Descarga - Wildpro
Transcripción
Descarga - Wildpro
Prólogo Agradecimientos Al concebir la idea de los Cuadernos de Campo Ivomec® nos ilusionamos con un proyecto de formación innovador, que tratara la información de forma sencilla y atractiva, con el objetivo de convertirse en una colección recordada como Obra Editorial Práctica. Pensamos en un estilo de arte muy particular, con numerosos cuadros y esquemas que facilitaran la comprensión del concepto y con gran cantidad de dibujos y fotografías que animaran a su lectura. Este cuaderno se ha gestado a partir de mis experiencias durante años trabajando en recorte de pezuñas y prevención de cojeras en el campo y, por tanto, mis primeros agradecimientos van dirigidos a los ganaderos, técnicos podólogos y veterinarios que he encontrado a lo largo de mi carrera en las granjas y que han sido una valiosísima fuente de información de primera mano. Hasta aquí, es sólo la idea y para materializarla comienza la labor del Autor. Nuestro amigo Adrián González Sagüés, con su gran experiencia en la materia y peculiar estilo práctico de comunicación, ha conseguido elevar al máximo el potencial visual de esta Obra Editorial. Estamos ante un auténtico “cofre de sabiduría”, ante el esfuerzo de síntesis de 15 años de experiencia profesional dedicada a la salud de las patas. Más de 300 imágenes, gran cantidad de ilustraciones y dibujos, numerosas tablas temáticas, cuantiosos gráficos y acertados incisos y notas. Todo el armamento gráfico de los Cuadernos de Campo Ivomec® alineado para conseguir satisfacer al Veterinario de Campo ofreciéndole un material de gran utilidad. Agradecemos a Adrián este vibrante aluvión de sapiencia y a SERVET la impronta artística, que en la comunicación del concepto, ha aportado. Desde Merial confiamos que todo este esfuerzo empleado en los Cuadernos de Campo Ivomec® sea útil para el colectivo veterinario. Enrique Hernández Pando Director de Marketing de Merial Laboratorios SAGE/RAGE Próximos Cuadernos de Campo Ivomec®: Plan de erradicación de Aujeszky, Cow Confort, Diarreas en pequeños rumiantes, Reproducción de Vacuno Lechero, PRRS. 2 En mi trabajo, asesorando establos y formando especialistas he aprendido a sistematizar conocimientos. En este campo tengo que mencionar especialmente a Jan Shearer de la Universidad de Gainesville (FL. US) y director del Master Hoof Care por haberme dado la oportunidad de trabajar en su equipo, con el que hemos sido recientemente reconocidos con el Diploma de Honor del Ministerio de Agricultura de los Estados Unidos, así mismo agradezco su aportación a los problemas del estrés calórico y por la revisión final del texto. A Chuck Guard de Cornell por sus observaciones relativas al bienestar de la vaca, consideraciones económicas y análisis de factores de riesgo. A Luis Miguel Cebrián (GTV, Universidad de Zaragoza) que me cedió su colección de diapositivas y con quien comparto nuestra común afición por las patas. Al Departamento de Anatomía de la Universidad de Zaragoza por su desinteresada ayuda en la preparación del material de disección. A Paul Greenough de la Universidad de Saskatoon, Canadá, con quien impartimos nuestro primer curso para veterinarios en España y por cederme su archivo fotográfico. A Roberto Acuña y Juan Manuel Ramos (veterinarios clínicos de Uruguay ) por introducirme en la problemática de la lechería extensiva. A Loris de Vechis clínico “artesano” donde lo haya y un pozo de ciencia en cojeras complicadas. A Pedro Rodríguez (Dpto. técnico Merial) por la redacción del capítulo de Terapia médica del dolor. Y finalmente a Enrique Hernández (Merial) y Javier Nuviala (Servet) por su paciencia y sus comentarios como lectores que me han ayudado a perfilar la redacción final. 3 és zález Sagü n o G n iá r d A Adrián González Sagüés es veterinario dedicado a la salud podal del ganado vacuno. Durante sus 15 años de dedicación, ha recortado las pezuñas de más de 100.000 vacas en diferentes ambientes y países. Actualmente es director técnico del grupo ANKA, un equipo de 13 veterinarios y auxiliares especialistas dedicados al recorte de pezuñas y asesoramiento en salud podal. El grupo ANKA recorta las pezuñas de 65.000 vacas al año en diferentes zonas de España y Méjico. Durante años ha coordinado con entusiasmo la vocalía de podología de ANEMBE a través de la cual numerosos veterinarios españoles han recibido cursos prácticos. Es colaborador habitual de revistas científicas y de divulgación. Junto a los Dres. Shearer y Van Amstel imparte el Master Hoof Care de la Universidad de Gainesville Florida USA. Actualmente realiza labor docente y de asesoría en salud podal y Cow comfort en España, Portugal, Latinoamérica, USA y Arabia Saudita. 4 5 Pulse en la línea correspondiente del índice para mostrar la información Índice Las cojeras en vacuno lechero .................. 10 Consecuencias productivas .................................................................. Estimación de pérdidas económicas...................................................... Factores de riesgo .................................................................................. 11 12 14 Anatomía y biomecánica de la pezuña.......................................................................... 24 Estructura anatómica .............................................................................. ¿Cómo es la pezuña normal de una vaca Holstein? .................... Biomecánica............................................................................................ Crecimiento del talón posterior externo.......................................... Crecimiento de la punta .................................................................. Crecimiento de la pared abaxial...................................................... Crecimiento de las pezuñas delanteras.......................................... 24 30 32 32 36 38 40 Diagnóstico postural ................................................ 42 Información de la vaca estática .............................................................. Angulación de extremidades posteriores........................................ Evaluación de angulación podal .................................................... Posturas por zonas de la pezuña .................................................. Extremidades anteriores ................................................................ Información de la vaca en movimiento .................................................. Calificación de locomoción de Sprecher ........................................ 42 43 44 46 48 50 50 El recorte funcional.................................................... 54 Concepto ................................................................................................ Objetivos de trabajo ........................................................................ Rutina de recorte ............................................................................ 54 54 55 6 Técnica del recorte funcional .................................................................. Extremidades posteriores................................................................ Extremidades anteriores.................................................................. Contención e instrumental ...................................................................... 56 56 66 68 Enfermedades de las pezuñas .................... 70 Clasificación de las pezuñas .................................................................. Laminitis .................................................................................................. Concepto ........................................................................................ Etiopatogénesis .............................................................................. Laminitis aguda .............................................................................. Diagnóstico anatomo-patológico de laminitis agua o subaguda .. Técnica para exungular el corion............................................ Laminitis subclínica.......................................................................... Laminitis crónica.............................................................................. Recorte funcional de laminitis crónica ............................................ Rutina de recorte de la laminitis crónica ................................ Laminitis, lesiones secundarias ...................................................... Úlcera típica de suela .............................................................. Úlcera en punta ...................................................................... Enfermedad de la línea blanca................................................ Tratamiento de absceso de pared por enfermedad de línea blanca...................................................................................... Fisura suela-talón .................................................................... Tratamiento de cojeras de pezuña.................................................. Cojeras por estrés de calor ............................................................ Enfermedades ambientales .................................................................... Concepto ........................................................................................ Dermatitis interdigital (D. I.) .............................................................. Concepto ................................................................................ Patogénesis ............................................................................ 7 72 74 74 76 78 80 80 82 84 86 86 88 90 98 102 104 106 108 110 112 112 114 114 114 Pulse en la línea correspondiente del índice para mostrar la información Hiperplasia interdigital.............................................................. Tratamiento de la dermatitis interdigital .................................. Dermatitis interdigital, evolución y control .............................. Dermatitis digital (D. D.) .................................................................. Concepto ................................................................................ Etiología .................................................................................. Tratamiento.............................................................................. Signos clínicos ........................................................................ Control de la dermatitis digital ................................................ Flemón interdigital............................................................................ Concepto ................................................................................ Etiología .................................................................................. Patogénesis ............................................................................ Signos clínicos ........................................................................ Control .................................................................................... Tratamiento.............................................................................. Hiperconsumo ........................................................................................ Pezuña en tirabuzón................................................................................ Concepto ........................................................................................ Recorte funcional de la pezuña en tirabuzón ................................ Cojeras yatrogénicas .............................................................................. Quemaduras por formol.................................................................. Exceso de recorte .......................................................................... Cortes por vendajes........................................................................ Cojeras complicadas .............................................................................. Zonas de penetración de sepsis profunda .................................... Absceso retroarticular...................................................................... Pododermatitis séptica.................................................................... Exungulación .................................................................................. Herida por cuerpo extraño.............................................................. Artritis séptica .................................................................................. Diagnóstico diferencial ............................................................ Tratamiento.............................................................................. Amputación de pezuña .................................................................. 8 118 120 122 124 124 126 126 128 130 132 132 132 134 134 136 137 138 140 140 142 144 144 145 145 146 146 146 147 147 147 148 148 149 150 Fractura de la tercera falange.......................................................... Concepto ................................................................................ Diagnóstico.............................................................................. Tratamiento.............................................................................. 152 152 152 152 Profilaxis.................................................................................... 154 Programas de prevención de cojeras .................................................... Programas de recorte ............................................................................ Prevención de la laminitis ........................................................................ Prevenir la acidosis.......................................................................... Fichas de establo ............................................................................ Análisis de fichas de establo, epidemiología y toma de decisiones Pediluvio .................................................................................................. Concepto ........................................................................................ Instalaciones y bienestar ........................................................................ 154 155 156 156 158 160 162 162 164 Cojeras en cebaderos de terneros .......... 166 Terapia del dolor y la inflamación ........ 168 El valor de la enfermedad podal ............................................................ Esquema del proceso inflamatorio agudo .............................................. Esquema del proceso inflamatorio crónico ............................................ Esquema de la transición del estímulo doloroso .................................... Uso de los AINEs como antiinflamatorios y analgésicos........................ Mecanismo de acción de Ketofen® ...................................................... 171 172 174 176 178 180 Bibliografía.............................................................................. Fichas técnicas de producto .......................... 183 184 Ketofen 10%............................................................................................ 184 Suanovil 20.............................................................................................. 186 9 s Las cojera en vacuno lechero Las cojeras son una de las patologías más frecuentes en las vacas lecheras y suponen una grave merma del bienestar del animal. La mayoría de las cojeras ocurren al nivel de la pezuña y con mucha más frecuencia en las extremidades posteriores, pudiendo originarse como consecuencia de diferentes causas. COJERA Dolor Pérdida de movilidad Inapetencia Disminución de ingesta Adelgazamiento Descenso de producción Infertilidad Inmunodepresión Acortamiento de vida útil Agresiones Mamitis ambientales Decúbito prolongado Pérdida de rango social Consecuencias productivas Las cojeras, tras la infertilidad y las mastitis, son la tercera causa de pérdidas económicas en los rebaños lecheros 10 Cuando una vaca contrae una cojera, lo primero que se aprecia es un descenso de producción lechera. La vaca come menos, adelgaza y a más largo plazo, debido a la pérdida de condición corporal y al dolor, la cojera es causa de infertilidad. Además, la vaca que sufre cojeras dura menos en el rebaño, siendo sacrificada prematuramente por baja producción, infertilidad o mamitis consecuencia de la cojera. 11 Estimación de pérdidas económicas Pérdidas estim adas 2% de los caso s mueren Impacto económico de los problemas de cojeras en 100 vacas. Se estima que en los Estados Unidos un 30% de las vacas sufren de algún problema de cojera. Tipo de cambio $ USD / Euro 0,90. / Caso 20% de los ca sos son sacrificadas 340 l. de pérdida de leche en cada caso 28 días abierto s más por cada caso x $ 2 USD / día $ 13 USD en el coste del tratamiento po r caso 1 hora extra de mano de obra en curacio nes por cada caso Costo estimad o por 100 Vaca s 0,6 muertes x $ 1.900 USD por costes de reemplazos 6 sacrificios x $ 1.700 USD ( coste de reem plazo - venta ) 340 l. x 30 caso s x Y pesos del precio de lec he $ 56 USD por caso x 30 vaca s con algún prob lema de cojera $ 13 USD x 30 Euros 1.026 € 9.180 € 24.480 € 1.512 € casos 351 € $ 10 USD / h x 30 casos 270 € Coste total po r 30 vacas con algún problem a de cojera Coste por vaca 36.819 € 1.227 € * Fuente: Dr. Chuck Guard, Universidad de Cornell. 12 13 Factores de riesgo Las cojeras deben ser entendidas como un problema multifactorial, consecuencia de la interacción de diferentes factores de riesgo que cuando alcanzan un punto crítico desencadenan la enfermedad. son básicas 3 condiciones salud podal para lograr la Factor humano Alimentación Confort Suelos Desplazamientos Higiene Cojera Otras enfermedades Confort Humedad Alimentación COJERA Genética Calor Higiene Es importante conocer estos factores y de qué modo pueden influir sobre la estructura y función del casco para poder arbitrar medidas generales que conduzcan a mejoras efectivas en la locomoción del conjunto del rebaño. 14 15 La vaca cuando e sólo se pone coja stá de pie Alimentación Confort Es un factor clave en la mayoría de las explotaciones, aunque siempre debe entenderse como un factor de riesgo asociado a los demás. La calidad de la fibra en la ración y el manejo de ésta son la base de la prevención de la acidosis y, por tanto, de las cojeras metabólicas. El objetivo es conseguir que la vaca permanezca tumbada el máximo tiempo posible, esto se logra cuando la vaca se siente cómoda. Para ello la vaca debe disponer de cama seca y mullida y las instalaciones deben estar correctamente diseñadas. Mientras permanece en pie está expuesta a la presión contra el suelo por su propio peso y a la acción corrosiva de los purines. Higiene Las pezuñas están expuestas a la acción química del purín y a las bacterias anaerobias ambientales presentes en éste. La acumulación de purines aumenta la degeneración de la superficie de la pezuña y la irritación de los epitelios adyacentes con el consiguiente incremento del riesgo de cojeras. Periparto Durante el pre y posparto se producen gran cantidad de cambios hormonales, alimentarios y de manejo que generan una situación de estrés. Si estos procesos no son correctamente controlados pueden afectar a las pezuñas. Estas alteraciones se La optimización del m manifiestan entre los 60 bienestar del periodo anejo y y 90 días de lactación es garantía de lacta del periparto con una mayor saludables con pocos epciones isodios incidencia de cojeras. de cojeras 16 17 Mecánica de apoyo Humedad El contacto de las pezuñas con el suelo, especialmente los suelos duros de cemento, condiciona su forma y por consiguiente la manera de apoyar. La concentración de peso en zonas concretas de la pezuña es causa de incomodidad y aumenta el riesgo de padecimiento de cojeras. El estuche córneo de la pezuña es una estructura altamente higroscópica. La humedad impregna la queratina del casco y lo reblandece: disminuye su resistencia mecánica y aumenta la posibilidad de ataques químicos y bacterianos. El recort pezuñas m e de el riesgo inimiza de padecemecánico cojeras r Desplazamientos Las recorridos largos y repetidos influyen en el equilibrio entre producción de casco y desgaste. Si el desgaste es mayor que la producción, el estuche córneo resulta insuficiente en su espesor para proteger el pododerma y las consecuencias pueden ser graves. Este riesgo es mayor en granjas grandes con camas de arena y tres ordeños. Calor Cada vez es más evidente que el calor constituye una importante fuente de estrés para las vacas lecheras de alta producción. Las consecuencias metabólicas del estrés por calor conducen a la aparición de cojeras. Además, algunas de las medidas que se adoptan para reducir el calor de las vacas (duchas...) pueden aumentar el riesgo de padecer cojeras. 18 19 Otras enfermedades Genética Enfermedades sistémicas, tales como el BVD, IBR o la fiebre aftosa presentan entre sus síntomas alteraciones podales que suelen interesar los epitelios no diferenciados (espacio interdigital y coronario). Procesos febriles agudos por metritis o, más frecuentemente, por mamitis son causa de fisuras horizontales en la pared de la pezuña que pueden producir cojeras. Antiguamente se daba mucha importancia a la selección de ciertas líneas genéticas para garantizar salud de patas y longevidad en el rebaño. Sin embargo se ha comprobado que es un factor con una influencia relativamente baja en la salud podal a corto plazo. La hereda ciertos ca bilidad de de patas e racteres s baja Algunos caracteres de patas no tienen relación significativa con la longevidad Factor humano Suelos Los suelos secos y blandos característicos en climas secos son favorables para la salud de las pezuñas que, aunque crezcan bastante, son menos propensas a presentar patologías. Por el contrario, los suelos de cemento duros aumentan el riesgo de cojeras. Suelos blandos y húmedos también son desfavorables. 20 humano El factor rio, ganadero-veterinaoordina y puede es quien c el resto de modificar para optimizar factores al. la salud pod Es sin duda el factor más importante para elaborar un programa de salud podal para el rebaño. Un veterinario con conocimiento de los problemas de cojeras y consciente de su importancia, puede influir positivamente en el ganadero, para convencer a éste de la necesidad de invertir dinero y esfuerzos en prevenir y resolver los problemas de pezuñas. 21 Edad Cuantos más partos tiene el animal, mayores son las posibilidades de que padezca problemas de cojera. Las vacas viejas cojas suelen padecer problemas crónicos con frecuentes recidivas, con lo que “inflan” las estadísticas de cojeras. Concentración del ganado La falta de superficie de cama o un número de cubículos inferior al número de animales tiene como consecuencia directa la disminución del tiempo de permanencia de los animales tumbados, hecho correlacionado directamente con un aumento de cojeras. Además, estos establos se contaminan mucho más rápidamente, aumenta la concentración de purines y la carga bacteriana, incrementando la incidencia y difusión de enfermedades infecto-contagiosas de difícil control. 22 Producción En un mismo rebaño las vacas mejores productoras tienen más posibilidades de padecer cojeras. Probablemente influye el hecho de que son las que tienen una mayor ingesta bruta de materia seca. 23 Anatomía y biomecánica de la pezuña Corion perióplico Corion coronario Estructura anatómica La pezuña se compone de un estrato vasculo-nervioso blando y sensible (el corion) rodeado de tejidos duros que son por dentro, los huesos de las falanges y, por fuera, el estuche córneo. Al ser zona de apoyo de todo el peso de la vaca constituye un sistema mecánico muy delicado. El corion es la dermis especializada cuya misión es la producción del casco y tiene varias zonas según el tipo de casco que produce. El casco es una epidermis modificada con alto contenido en queratina. La misión del casco o estuche córneo es la protección del corion. Corion del talón Corion tubular Corion laminar Periople Pared Tipo de corion Zona del casco que produce Perióplico y del talón Periople y talón Coronario Pared Laminar Línea blanca Tubular suela 24 Línea blanca Talón Suela 25 Corona Talón Hueco axial Espacio interdigital Suela El tejido laminar del corion conecta con las láminas de la pared y hacen de sistema suspensorio del que cuelga la tercera falange. De este modo el peso en el apoyo queda repartido por la pared, aplicándose una pequeña parte a la suela. Cuando este sistema laminar falla (laminitis) la fuerza de la tercera falange sobre la suela es excesiva y es causa principal de cojeras. 26 Zona de apoyo Línea blanca Pared 27 La estructura de la pezuña se mantiene sujeta por el aparato tendinoso. Trabajan en combinación un tendón extensor que raramente es causa de problemas y un grupo de tendones flexores que cuando resultan dañados por infecciones profundas, generan la pérdida de la funcionalidad de la pezuña. 1 1 Caña (hueso metacarpiano) 2 Tendón extensor (M. extensor digital lateral) 2 3 1.ª Falange 4 2.ª Falange 5 Periople 6 Articulación interfalangiana distal 3 7 3.ª Falange 8 Pared 16 9 Suela 15 10 Corion 11 Talón 12 Almohadilla digital 4 13 Hueso navicular 14 Tendón flexor digital profundo 5 15 Tendón flexor digital superficial 6 14 16 Dedo accesorio 13 7 12 8 10 11 9 28 29 ¿Cómo es la pezuña normal de una vaca Holstein? L E I T La longitud de la pezuña (L ) es de 7,5 cm. La altura del talón (T) es la mitad de la longitud de la pezuña T = 1/2 L. El talón es algo más alto en las pezuñas delanteras. En la pezuña sana el borde dorsal de la pared es recto, los surcos de crecimiento son finos y regulares, los talones lisos y sin erosiones y los pelos de la corona peinados (no hirsutos). El aire puede correr por el espacio interdigital. 30 En las extremidades posteriores la pezuña externa (E) es algo más voluminosa y estable que la interna (I). En una vaca sana la altura de los talones es bastante similar E = I. 31 Biomecánica La vaca parada tiene un movimiento de caderas de 2,5 cm a cada lado. Este trasmite alternativamente aumentos de peso a los talones externos mientras que los internos resultan inalterados. Durante la vida de la vaca existe una interacción mecánica entre la pezuña y el suelo donde pisa. Esto condiciona la forma que la pezuña adquiere y por consiguiente, los cuidados que se le deben dispensar. Las extremidades posteriores presentan unos cambios más evidentes. En el ganado estabulado hay tendencia a un mayor crecimiento del talón posterior externo, crecimiento en punta y mayor crecimiento de la pared. Crecimiento del talón posterior externo El talón posterior externo es algo más grande que el interno, al apoyar en terreno duro recibe más presión. Hay mayor aporte sanguíneo a la pezuña lateral que crece más que la pezuña medial. 32 33 Inestabilidad de la pezuña posterior interna Influencia de la dureza del suelo La pezuña medial tiene un apoyo inestable, en terreno duro cede y trasmite peso a la pezuña lateral. Por eso es importante en el recorte funcional generar un apoyo plano y estable. En suelos blandos la concentración puntual de fuerzas queda amortiguada porque el suelo se adapta a la forma de las pezuñas y reparte regularmente las fuerzas. Los problermas biomecánicos de confort de la vaca son menores en terrenos de apoyo blandos. Para c el dese orregir de talo quilibrio se igual nes altura ea su recort n el funcion e al En terreno duro la pezuña medial trasmite peso a la lateral 34 35 Crecimiento de la punta La vaca inicia el apoyo con el talón para amortiguar el impacto, al ser el talón más blando, tiene mayor desgaste y crece más la punta. Zona laminar de sujeción de la tercera falange al estuche córneo Zona de amortiguación: almohadilla grasa En el recorte funcional se ajusta la longitud y espesor de la punta para repartir el peso longitudinalmente Consecuencia: Conforme la pezuña se hace más larga hay mayor concentración de peso en el talón, por tanto mayor incomodidad y mayor posibilidad de padecer lesiones en la zona posterior. 36 37 Crecimiento de la pared abaxial La pared, dura, crece más (o se desgasta menos) que la suela. En terreno blando el suelo se adapta a la forma de la pezuña y la posición de la pezuña y tercera falange no resultan afectadas. or En suelos duros el mayred abaxial pa crecimiento de la seados produce efectos inde En terreno duro los ligamentos interdigitales no mantienen la postura. La zona axial cede, el espacio interdigital se fuerza, la tercera falange rota, la tuberosidad flexora sobresale. Esto causa incomodidad. 38 Este efecto in corrige con el deseado se funcional: los c recorte ser planos, per ortes deben al eje de la pa pendiculares lograr un apoyota para estable 39 Crecimiento de las pezuñas delanteras La extremidad delantera está unida a la columna vertebral por un sistema músculo-tendinoso elástico. Este hecho influye para que el reparto de pesos entre pezuñas sea más homogéneo. Esto unido a que hay menos ataques bacterianos al pisar más seco hace que las pezuñas delanteras presenten menos patologías. Sin embargo las deformaciones pueden ser importantes. La pezuña que presenta más problemas es la interna. La postura obligada de la vaca para comer frente al pesebre fuerza una rotación de la extremidad por encima del carpo. Esta angulación de pezuñas hace que la pezuña interna tenga un mayor crecimiento en la zona de la punta que llega a montar sobre la externa. Sin embargo es el talón externo el que suele crecer más. La vaca en el pasto avanza un brazo al comer con lo que no se deforma la pezuña anterior medial 40 41 Diagnóstico postural Es importante disponer de herramientas diagnósticas de cojeras clínicas y subclínicas sin necesidad de levantar la pata y recortar la pezuña. Esto es de utilidad tanto para el clínico (vaca individual) como para el nutrólogo o médico de producción para obtener información comparativa en el ámbito de rebaño. Angulación de extremidades posteriores La información más interesante nos la aporta la postura de las extremidades. Su angulación vista desde atrás es signo de desequilibrio en el apoyo. Cuando el talón externo ha crecido en exceso, la vaca busca equilibrar el peso angulando su postura con corvejones remetidos o, alguna vez, patas abiertas. De este modo envía peso a la pezuña interna. Información de la vaca estática La gran ventaja que aporta el diagnóstico de la vaca en la estación es la facilidad y velocidad en la obtención de la información. Es muy rápido hacer un diagnóstico de rebaño cuando las vacas se encuentran atrapadas para comer o en la sala de ordeño. Diagnóstico rápido 42 43 Evaluación de angulación podal El sistema de puntuación de la angulación de las extremidades posteriores es un modo de evaluar cojeras subclínicas y la prevención de cojeras clínicas en estadíos tempranos. Nos da una idea del estado de salud podal del rebaño en tiempo breve y sin necesidad de levantar las patas. Se mide el ángulo que se desvían las pezuñas posteriores de la posición recta normal. subclínica Medida de cojera - 17º ideal. • Puntuación 1: 0º º- 24º moderado. • Puntuación 2: 17 4º severo. • Puntuación 3: >2 año: Objetivos de reb en 25% de las vacas condición 2 5% de las vacas en condición 3 70% de las vacas en condición 1 El ángulo podal es la medida de la desviación de la pezuña respecto al eje longitudinal ar Bastante fiable para evalu l la dermatitis interdigita 44 45 Posturas por zonas de la pezuña 1 2 Hay un convenio internacional que clasifica las pezuñas por zonas. Según la postura de las vacas se puede saber la zona afectada. 1 5 5 2 7 3 4 6 4 3 6 Las vacas con lesiones en la zona posterior – zonas 3, 4, 6 - (lo más frecuente) estiran las patas para pisar en punta. Cuando la angulación es asimétrica, siempre se mide el lado más angulado. Es un indicador muy fiable de cojera actual o futura en esa pezuña, que debe tratarse cuanto antes. Cuando la vaca separa la pata desde arriba sin angular la pezuña ni meter el corvejón es indicativo de cojera alta (luxación coxofemoral...) 46 Vacas con dolor en punta o espacio interdigital – zonas 1, 5, 7 - pasan las patas por debajo de la ubre para pisar en talones. 47 Extremidades anteriores Los problemas en extremidades anteriores son menos frecuentes que en las posteriores. Sin embargo, la palanca y aumento de peso que suponen el cuello y la cabeza hacen que las claudicaciones anteriores sean mucho más incómodas para la vaca. En las extrem anteriores las idades frecuentemenpezuñas más afectadas son te Para aliviar el las internas. mete las manosdolor la vaca dentro, incluso hacia las cruza 48 Si la cojera es unilateral, la vaca vuelve el cuello hacia la mano sana para aliviar peso. Lesiones en zonas 1, 2, 5, 7 o fisuras verticales en el aspecto dorsal de la pared hacen que la vaca pise con la extremidad adelantada. 1 2 En extremidades delanteras ocurren con cierta frecuencia lesiones del esqueleto superior, (subluxaciones escápulo-humerales). Se pueden distinguir porque la vaca separa la extremidad hacia el exterior, mientras que en cojeras de pezuña tiende a meterla hacia el interior. 1 5 5 2 7 3 4 6 4 3 6 49 Información de la vaca en movimiento Calificación de locomoción de Sprecher Se ha desarrollado un sistema de cinco puntos para evaluar la cojera en un rebaño. Este sistema mide las dificultades en el desplazamiento en relación a la incurvación del lomo, que está relacionada con la longitud de los pasos. Para evaluar el rebaño el modo ideal es observar las vacas andando sobre cemento a la salida del ordeño. Este sistema puede usarse como una herramienta para el diagnóstico temprano de la cojera conforme el grado de la misma varía desde una discapacidad virtualmente irreconocible en movimiento hasta una inutilidad total. L NORMA ción 1: a c fi li tiene a C ndando rada y a a p a c a • La v recto. el lomo . s largos • Paso 50 Calificación 2: COJERA LEVE • • • • Parada: lomo recto. Andando lomo incurvado. Pasos cortos. Ligera cojera subclínica que le hace andar con precaución. Calificación 3: CO JERA MODERADA • Tanto parada co mo andando el lom o está incurvado. No se observa claudicació n. • Pasos muy corto s. 51 Objetivos de rebaño: Calificación 1 75% de las vacas Calificación 4: COJERA Sólo a part calificaciónir de empiezan 4 se como cojera considerar as clínicas • Lomo incurvado siempre. • Cojera manifiesta. Calificación 2 15% de las vacas Calificación 3 9% de las vacas Calificación 5 0,5% de las vacas Calificación 4 0,5% de las vacas Vacas con calificación ≥ 3 Parámetro reproductivo Riesgo predictivo Aumento de días a primer servicio Aumento en días abiertos Aumento de servicios/concepción Desechadas SEVERA COJERA : 5 n ió c Califica oja. mba. • Muy c de se tu anto pue u c n E • 2,8 x > predisposición 15,6 x > predisposición 9,0 x > predisposición 8,4 x > predisposición Sprecher et al. 1997. Calificación Pérdida estimada de leche 3 4 5 5,1% 16,8% 36% Robinson Davis CA. Una calificación de locomoción de 2 o 3 puede indicar una cojera “oculta o subclínica”. La identificación de estos animales permite una intervención temprana antes de que el problema sea más severo y costoso 52 53 El recorte funcional Rutina de recorte: Existe un protocolo de trabajo internacionalmente reconocido consistente en 6 pasos. Concepto Las pezuñas de las vacas estabuladas deben ser recortadas periódicamente para garantizar su bienestar y prevenir el desarrollo de enfermedades. El recorte funcional se basa en el conocimiento de la biomecánica y en la corrección de las deformaciones habituales de las pezuñas en la vaca estabulada. ajo Objetivos del trab pesos un reparto de • Conseguir y entre ña zu pe cada equilibrado en para ta pa da s de ca las dos pezuña en ión es pr de ción evitar concentra ir a uc nd co e ed que pu zonas críticas cojera. incomodidad o espacio near talones y • Despejar y sa de pobre ra evitar zonas interdigital pa cen el aire que favore circulación del robias. ae an ias er bact crecimiento de de las iento del estado • Reconocim ra poder pa n, ció ta explo pezuñas de la de es de manejo tomar decision establo. 54 Extremidades posteriores • • • • • • Paso 1: recortar la pezuña medial. Paso 2: recortar la pezuña lateral. Paso 3: moldear huecos axiales. Paso 4: rebajar el talón de la pezuña enferma. Paso 5: despejar la erosión de talones. Paso 6: tratar la cojera. Extremidades anteriores • Paso 1: recortar la pezuña lateral. • Paso 2: recortar la pezuña medial. ndo CONSEJO: Dependie , de las circunstancias recortar las pezuñas cada seis meses s. para prevenir cojera 55 Técnica del recorte funcional El recorte se hace siguiendo un plano perpendicular al eje de la pata para obtener un pisar estable en los suelos lisos de cemento. Extremidades posteriores Paso 1: recortar la pezuña medial. Se comienza por la pezuña posterior medial por ser normalmente la menos afectada por deformaciones mecánicas y por enfermedades. La longitud de la pezuña de una vaca Holstein es de 7,5 cm. Se recortará todo casco que exceda esa medida. Con una longitud de 7,5 cm el espesor de la suela es de unos 0,5 cm. Se elimina el espesor sobrante en la punta respetando la altura del talón. Estabilidad 7,5 c m Espesor 0,5 cm 56 57 Paso 2: recortar la pezuña lateral. Utilizando la pezuña medial como referencia se corta la lateral a la misma longitud. Rebajar la altura del talón de la pezuña lateral hasta lograr el mismo nivel que en el de la pezuña medial. Misma altura de talones Misma longitud Eliminar casco axial sólo si sobresale Se iguala el espesor en punta con el de la medial. En el caso de pezuñas con aspecto dorsal incurvado por laminits crónica o tirabuzón, es conveniente enderezar la pared para que la referencia sea válida. Enderezar la pared Mismo espesor 58 59 Paso 3: moldear huecos axiales. Paso 4: rebajar el talón de la pezuña enferma. Se moldean huecos en la zona axial de la suela que permiten la expulsión de suciedad y evitan el contacto directo de la tuberosidad flexora de la tercera falange ayudando a prevenir la aparición de úlceras de suela. Respetar la punta 60 Caso de que durante el recorte aparezcan signos de enfermedad en una pezuña (generalmente la lateral) Se rebaja la altura del talón para enviar peso a la pezuña sana. Se respeta el tercio anterior. Los signos que más frecuentemente conducen al paso 4 son la aparición de separación de línea blanca o hemorragias en la suela. 61 Paso 5: despejar la erosión de talones. Cuando hay tejido córneo despegado en los talones éste debe eliminarse para evitar la proliferación bacteriana y facilitar la circulación de aire y el contacto con el desinfectante del pediluvio. Esto es muy necesario en establos con afección frecuente por dermatitis interdigital. 62 63 Paso 6: tratar la cojera. Asegurarse de que no quedan cavidades con doble tejido que pueden ser causa de recidivas. Después de haber efectuado los 5 pasos previos se elimina el tejido córneo alrededor de la lesión. Puede iniciarse el trabajo con máquina eléctrica o manual. Una vez próximos a la lesión eliminar el tejido córneo despegado con una legra bien afilada. Evitar dañar el corion. Evitar la resina Plano Colocar un taco ortopédico en la pezuña sana para suprimir el apoyo en la enferma y adelantar la curación. 64 65 Extremidades anteriores Paso 1: recortar la pezuña lateral. La pezuña lateral es la que suele ser más normal en las pezuñas delanteras. Se rcortará a una longitud de 7,5 cm con un espesor en punta de 0,5 cm. Como la tendencia es hacer el desarrollo de una mayor altura de talón en detrimento de la punta, frecuentemente durante el recorte se debe rebajar la altura del talón hasta el nivel de la pezuña medial respetando el espesor en punta. teriores Aunque las pezuñas anmales son adopten formas anor s cojeras menos frecuentes la que en las posteriores 66 Paso 2: recortar la pezuña medial. Rebajar más el talón que la punta Se iguala en longitud y espesor a la pezuña lateral. Suele ser necesario rebajar bastante en la planta y con frecuencia poco en el talón para equilibrarla con la pezuña lateral. La pezuña medial tiende a incurvarse en la punta y chocar axialmente contra la lateral. Hay que eliminar axialmente el casco sobrante en la punta. Enderezar Rebajar más en punta que en talón Las cojeras en extr emidades anteriores ocurren ca en la pezuña medial si siempre 67 Contención e instrumental: Para recortar las pezuñas hace falta una sujeción eficaz de la pata de la vaca y herramienta de corte afilada. Con los potros holandeses manuales se puede hacer clínica y prevención a pequeña escala. Una cuerda por encima del corvejón permite intervenir sobre casos individuales. La cuerda se puede tensar a mano o con la pala de un tractor. El volteo es útil en sementales sedados en ganado extensivo. El método tradicional requiere mucha mano de obra. Los potros hidráulicos son la solución para el trabajo especializado. 68 Para recortar pezuñas se precisa una legra y una tenaza. Es más cómodo usar una amoladora eléctrica con discos especiales. Todo el material deberá estar correctamente afilado. 69 Enfermedades de las pezuñas La intensificación de la ganadería lechera ha supuesto un aumento de la importancia de las enfermedades de las pezuñas. Por un lado el confinamiento y concentración de animales supone que las vacas caminan sobre sus propias deyecciones. Las pezuñas quedan expuestas a la acción química del purín y a una mayor carga bacteriana. El riesgo de padecer enfermedades infecto-contagiosas de tipo ambiental pasa a ser un problema de rebaño. Para mantener la higiene las vacas deben pisar sobre suelos de cemento que provocan alteraciones mecánicas. La concentración de la dieta para obtener mayores producciones lecheras supone riesgo de desequilibrios fibra-concentrado y posteriormente enfermedades podales de tipo metabólico por problemas en la calidad del corion. 70 Las enfermedades po ganadería intensiva dales en la frecuencia un problesuponen con ma de rebaño 71 Clasificación de las enfermedades de pezuña Metabólicas Mecánicas Hiperconsumo Primarias Laminitis Hipoconsumo Traumáticas (poco frecuentes) Ambientales Dermatitis interdigital Dermatitis digital Flemón interdigital Lesiones secundarias Úlcera típica. Úlcera punta. Erosión talones. Separación de línea blanca. Hiperplasia interdigital. Complicaciones Artritis, osteítis, pododermatitis séptica. Tenovaginitis. Bursitis retroarticular, necrosis de la inserción del flexor. Yatrogénicas Abscesos y traumatismos del corion por exceso de recorte. Quemaduras por excesos en pediluvios. Cortes por vendas descuidadas. 72 La falta de cuidados enfermedades primarde las aparición de enferm ias conduce a la secundarias y por fin edades casos complicados de a la aparición de mal pronóstico La mayoría de las cojeras ocurren a nivel de la pezuña y son consecuencia de lesiones tales como úlceras, abscesos, erosiones e hiperplasias, secundarias a las enfermedades primarias citadas. 73 Laminitis Concepto Inflamación difusa del corion o tejido sensitivo de la pezuña (coriosis) especialmente de su porción laminar que repercute en la formación de un casco de pobre calidad. Puede cursar con alteraciones anatómicas y posteriores deformaciones de la pezuña. • • • • • • • • • Carbohidratos Fibra efectiva Cambios de ración Periparto Impurezas Tipo de mezcla Estrés de calor Otras enfermedades Predisposición individual La laminitis es probablemente la enfermedad más importante en la mayoría de los rebaños y casi todas las lesiones del estuche córneo que cursan con cojera son secundarias a esta enfermedad. Cambios pH histamina Endotoxinas + presión Pezuñas de mala calidad 74 75 Etiopatogénesis La etiología es compleja y la patogénesis incierta. La enfermedad es debida a alteraciones en la microcirculación del corion con la consiguiente degeneración y posibles cambios inflamatorios en la conjunción dermis-epidermis. Las secuelas incluyen producción anormal de casco con reblandecimiento difuso, hemorragias en suela, talones y pared, separación de línea blanca y en casos crónicos, deformación de la pezuña. La causa más frecuente de su desencadenamiento es la acidosis ruminal que genera una disbiosis y la consiguiente liberación de toxinas vasoactivas que, a nivel del corion, producen isquemia, roturas vasculares, liberación de líquido extracelular, separación de las láminas que unen la tercera falange con la pared, con lo que la tercera falange se hunde proyectándose sobre el corion. Degeneración laminar nge Hundimiento tercera fala Compresión del corion Hemorragia Necrosis Lesiones secundarias Úlceras Doble suela Hematomas blanda) Lesiones difusas (suela 76 77 Laminitis aguda • Es esporádica en vacas lecheras y más frecuente en terneros de engorde. • Hay mayor incidencia en primera lactancia, los primeros 60 a 90 días de producción. • Se expresa por rigidez de los miembros, dolor y extremo rechazo de caminar. Algunos animales permanecen parados con sus miembros anteriores hacia adelante, columna arqueada, tratando de juntar sus 4 patas. Otros permanecen arrodillados sobre sus carpos. • Enrojecimiento, inflamación, sensibilidad y calor en banda coronaria. No es frecuente en manejos normales de vacas lecheras y sólo se expresa en casos de errores extremos combinados en el confort y en el manejo alimentario TERAPIA • Tratar el dolor con AINES: ketoprofeno (Ketofen®). • Movimiento de los animales a las praderas o corrales anexos fuera del concreto de superficies duras. • Alimentar con heno. • Empezar con concentrados nuevamente, de forma gradual, días después de que el cuadro agudo ha desaparecido. • El recorte funcional no es de utilidad a corto plazo. 78 79 Diagnóstico anatomo-patológico de laminitis aguda o subaguda. Técnica para exungular el corion. En procesos agudos sólo se manifiestan alteraciones en el corion. Sólo será posible un diagnóstico definitorio post-morten. Puede ser útil para confirmar diagnósticos en terneros. Si las pezuñas están congeladas deben descongelarse en la víspera. Para exungular la pezuña y ver las alteraciones del corion se sumergen los pies en agua a 65º durante 30 minutos. Después se extrae el estuche córneo, fijando éste y haciendo palanca con el metacarpo o metatarso. Con el agua caliente se evitan los artefactos mecánicos y autolíticos. 80 A la hora de interpretar los hallazgos se debe tener en cuenta que una coloración rosa del corion es normal e incluso se pueden encontrar manchas rojizas en animales normales por congestión pasiva. Es importante correlacionar los hallazgos postmortem con las manifestaciones clínicas. 81 Laminitis subclínica • Es la forma más común. Hay que suponer que subyace a la expresión de lesiones secundarias que son las que conducen a las manifestaciones clínicas. • Están ausentes los signos típicos de la laminitis. • Hay lesiones secundarias a una reducción en la calidad y dureza de la queratina de la pezuña. • La calidad pobre de la queratina predispone a un incremento en la tasa de desgaste y al riesgo de lesión o contusión, con una potencial invasión e infección bacteriana de la pezuña afectada. • La tercera falange se hunde normalmente sólo en la pezuña posterior externa. • Frecuente en periparto y en época de estrés calórico. Las pezuñas muestran hemorragias en la línea blanca. Cuando hay zonas hemorrágicas sobre la suela en la zona típica (proyección de la tuberosidad flexora de la tercera falange) es signo de problemas mecánicos unidos al insulto metabólico. Esto sucede en suelos duros de hormigones y en vacas que permanecen excesivas horas en pie. 82 83 Laminitis crónica En vacas adultas va apareciendo laminitis crónica, que se caracteriza por: • • • • • • • • Surcos profundos e irregulares. Tercera falange hundida. Pezuña incurvada. Pisar irregular. Talón externo recrecido. Línea blanca débil. Afectada sobre todo la pezuña posterior lateral. La causa está asociada a sucesivos ataques de acidosis ruminal subaguda. • El tratamiento consiste en recorte de pezuñas más frecuente. • La prevención de ulteriores casos pasa por una correcto manejo alimentario, optimización del bienestar y manejo del periparto. 84 85 Recorte funcional de laminitis crónica Rutina de recorte de la laminitis crónica Igualar espesor Rutina normal ya que la pezuña medial no suele estar afectada. Tras igualar la longitud sin problema hay que tener cuidado: enderezar la pared dorsal y ser prudentes al igualar espesor ya que la línea blanca está debilitada y la tercera falange desituada. Debe ser extenso en la pezuña lateral y moderado en la medial. Enderezar concavidad is crónica Las vacas con laminitprudente necesitan recorte y frecuente Peligro: línea blanca cado Paso 3 muy mar 86 87 Laminitis, lesiones secundarias: Las pezuñas laminíticas presentan lesiones características. Pueden ser subclínicas o ser causa de cojera. Aunque originariamente asépticas por pobre calidad del casco, la solución de continuidad permite la penetración bacteriana y la aparición de cojeras. Clínica Las lesiones del casco más comunes relacionadas con la laminitis son : Úlcera de suela, típica y en punta. Enfermedad de línea blanca. Fisuras en suela-talón. Subclínica Úlcera en la suela Fisura en suela-talón Contusión en la suela Enfermedad de línea blanca Separación de línea blanca 88 89 Úlcera típica de suela Concepto: Ulceración específica de la “zona típica” de la suela localizada próxima a la unión de la suela y el talón, cerca del margen axial. Coincide con la proyección de la tuberosidad flexora de la tercera falange. Comienza con un hematoma que avanza a ulceración circunscrita, en ocasiones con protrusión del corion. Etiopatogénesis, factores predisponentes: Lesión secundaria a laminitis y/o dermatitis con desarrollo de erosión de talones. • Hundimiento de la tercera falange por laminitis. • Horas de permanencia en pie por falta de confort. • Desarrollo de talones podridos secundarios a dermatitis por pobre higiene. • Sobrecarga mecánica por sobrecrecimiento de la altura del talón posterior lateral (o anterior medial). • Excesiva elasticidad del tejido córneo por exceso de humedad y suela delgada. • Degeneración de la almohadilla digital. 90 91 Higiene Humedad Proliferación bacteriana Erosión química Nutrición Cow confort Acidosis Factor mecánico Pezuña reblandecida Laminitis Mala calidad de pezuña Erosión de talones Hundimiento F3 Exceso de elasticidad Úlcera típica de suela 92 Pellizco en zona típica Desequilibrio de pesos Pérdida de amortiguación Sobrecarga Contusión en zona típica Úlcera de suela 93 En asociación a la erosión de los talones y probablemente al periparto, el sistema de almohadillas grasas de amortiguación degenera y pierde elasticidad con lo que se provoca un trauma del corion entre la tuberosidad flexora y el estuche córneo. Esto explica la tendencia a la cronificación. Aparecen cambios en la estructura y función amortiguadora de la almohadilla digital La almohadilla grasa de suspensión puede llegar a degenerar en un sobrehueso con úlcera solear crónica Diagnóstico: Aparece al moldear el hueco axial en la pezuña posterior lateral (paso 3). 94 95 e iento d m a t a r T a típica la úlcera: de suel el altura d rebajar l, a n io c rte fun • Reco 3). aso 4). l (paso n taló (p eco axia u h l e r . ndiza úlcera • Profu or de la alreded r ja e tá p s s • De ólo si e hernia s la r a rt • Co ulada. estrang ico. ortopéd • Taco 96 Paso 4: rebajar altura de talón 97 Úlcera en punta Concepto: Son lesiones no muy frecuentes en nuestros manejos pero de pronóstico reservado tendiendo a la cronificación por pododermatitis séptica. La falta de amortiguación en la zona dificulta la curación. Etiopatogénesis: Pueden aparecer por: • Rotación de la tercera falange en laminitis severas. • Suela fina por exceso de desgaste o recorte inadecuado. • Debilitamiento de línea blanca axial o abaxialmente. • Son algo más frecuentes en suelos emparrillados. En casos crónicos las vacas intentan pisar sobre los talones lo que conduce a apoyo sobre los bulbos por relajación del tono del flexor. Pueden aparecer fisuras sépticas verticales que llegan hasta la suela formando suelas dobles por procesos de dermatitis digital en la comisura frontal. El tratamiento es el descrito. Las posibilidades de cronificación son altas. Tratamiento: Tras despejar la zona afectada se coloca un taco ortopédico que debe ir muy retrasado en el talón, incluso con un refuerzo extra de resina en la zona de apoyo para frenar el desgaste y forzar la recuperación de aplomo (especialmente en casos crónicos). 98 99 bclínica Lesión su blanca axial en línea producida en en puntaemparrillado un suelo Úlcera en punta por hiperconsumo 100 101 Enfermedad de la línea blanca Concepto: Desintegración de la unión fibrosa entre la suela y la pared con frecuente separación y penetración de cuerpos extraños (estiércol, piedras, etc.): la zona más frecuentemente afectada es la línea abaxial inmediatamente distal a la unión pared-talón de la pezuña posterior lateral. Laminitis subclínica Superficies duras Sobrecrecimiento pezuña lateral EA BLANCA SEPARACIÓN DE LÍN nsión a las Exte láminas de la pared Separación de suela y absceso subsolear Doble suela tras absceso subsolear por enfermedad de línea blanca na Puede llegar a la corode pus ga ar sc con seno de de Doble suela Importante en pezuña posterior externa 102 103 pared por bsceso de a e d to n Tratamie a blanca ad de líne enfermed to: Tratamien ra sible la altu todo lo po ar aj b re l, na corte funcio • Tras el re to aso 4). (p o d ta do el trayec ec ido siguien del talón af nd re p es d o a está todo el tejid línea blanc • Eliminar e donde la d es d n re. ió ai de la infecc sionada al sta r la zona le ne o p la lesión ha ex e y rededor d separada al ea rn ión. có ac ie litar cicatriz r la superfic o para faci • Suaviza ed d el d n a la presió que ceda taco. ar. • Colocar rio sario vend es necesa e ser nece el su o N colocado no • te en m ta está correc • Si el taco revisión. 104 105 Fisura suela-talón Concepto: En un 5% de los casos aparecen pequeñas marcas negras en el centro de la suela hacia el talón en la unión de las zonas 4 y 6. El trayecto discurre caudal y oblicuamente por el casco hacia el talón. Si la lesión alcanza el corion es causa de cojera. Posteriormente puede formarse un absceso en zona 6 con el bulbo inflamado. Su causa puede ser la presión del borde abaxial caudal de la tercera falange. En algunos casos aparece en la pezuña posterior interna con lo que se dificulta su diagnóstico. Tratamiento: Recorte funcional y apertura de la lesión eliminando las capas superficiales del talón. Si la lesión es en la pezuña medial posterior no siempre es necesario el taco ortopédico. 106 107 Tratamiento de cojeras de pezuña • Tratar la cojera cuanto antes. • Hacer todo lo posible en la primera actuación. – Dar estabilidad a la pezuña sana. – Rebajar el talón de la pezuña enferma. – Despejar la zona lesionada. – Producir una hemorragia mínima. – Colocar un taco ortopédico en la pezuña sana. – Normalmente son innecesarios los vendajes y tópicos locales. En la siguiente serie absceso subsolear por enfermedad de línea blanca: 108 109 Cojeras por estrés de calor Al final de verano y principio de otoño aumentan las cojeras secundarias a laminitis. Aparecen en las pezuñas las lesiones descritas anteriormente. Los sistemas de lucha contra el calor pueden cambiar los hábitos de las vacas y predisponer a cojeras ya que los animales permanecen más tiempo en pie. En algunos sistemas se aumenta la concentración de la ración para asegurar la ingesta de materia seca con lo que aumenta el riesgo de cojeras metabólicas. Jadeo para disipación de calor Alcalosis respiratoria (CO2) Bicarbonato urinario Pérdida de saliva por babeo pH del rumen Acidosis metabólica Vasoconstricción/Dilatación Pezuñas débiles ivo de soporte • Ruptura del tejido conect de mala calidad neo • Formación de tejido cór Ambiente húmedo Cambio de hábitos • Sistema de enfriamiento • Aumenta el tiempo bra de permanencia en pie • Sommulación de estiércol • Acu Pezuñas más blandas, con desgaste excesivo COJERA 110 111 Enfermedades ambientales Concepto: Producidas por bacterias anaerobias presentes en el medio o en el tracto digestivo. En condiciones favorables del medio infectan los epitelios adyacentes a las pezuñas. Predisposición individual Bacterias anaerobias Dermatitis interdigital. Medio Dermatitis digital. 112 Flemón interdigital. 113 Dermatitis interdigital (D.I.) Concepto: Flogosis severa o crónica de la piel interdigital, generalmente no seguida por cojera, especialmente si no está asociada a lesiones profundas y erosión del tejido córneo de los talones. Localización del foco primario D.I. (dermatitis interdigital) Patogénesis: • Infección bacteriana de anaerobios gram negativos: – Dictelobacter nodosus (también aislado en piel sana). – Fusobacterium necrophorum, bacteria del tracto intestinal. • También se aislan espiroquetas en todo tipo de estabulaciones y manejos. • Morbilidad: puede ser 100%, prevalencia 50%. Puede afectar a diferentes extremidades al mismo tiempo. • En plaza fija sólo afecta a extremidades posteriores. • Generalmente en ganado estabulado con humedad elevada y malas condiciones higiénicas. 114 115 Dermatitis exudativa ligera a nivel de la piel interdigital seguida de hiperqueratosis de la piel alrededor de la comisura digital y/o la piel palmar plantar próxima a las pezuñas, erosión de talones restringida a la zona axial. Dermatitis hiperqueratósica asociada con fisuras de talones extensas y profundas. Sobrecrecimiento de una pezuña. Lesiones más severas del talón y de la piel, con afección del corion y cojera. 116 117 Hiperplasia interdigital Concepto: Tratamiento: Reacción proliferativa de la piel interdigital o del tejido subcutáneo que ocupa parte o todo el espacio interdigital. Se conoce como “callo”. • Si no produce dolor agudo no es aconsejable cortarlos, suele ser suficiente un recorte funcional con un paso 3 muy marcado y aplicar baños de pezuñas. Etiopatogénesis: Causada por irritación crónica por focos primarios repetitivos de dermatitis interdigital o como secuela crónica del flemón interdigital. Congénita en algunas razas pesadas y algunos animales con especial predisposición individual por tener los ligamentos interfalangianos laxos. 118 • En casos que impida la marcha se puede cortar y cauterizar con calor, frio o cáusticos. • Las medidas higiénicas generales (limpieza frecuente de pasillos, pediluvios) disminuyen su incidencia. 119 Tratamiento de la dermatitis interdigital • Lesion primaria: tetraciclina spray en espacio interdigital. • En pastoreo curación espontánea. • Casos más severos vendaje con: - Antibiótico. - Sulfato de cobre. - Ácido salicílico. - Otros. • Recorte funcional eliminando fisuras del talón y talla de hueco axial. 120 reo En pasto curación nea espontá 121 Dermatitis interdigital: evolución y control Lesión primaria Erosión de talones Callo Desequilibrio talones Úlcera de suela 122 Baños de pezuña formalina al 5% s con Recorte funcion al rutinario Mejora condicione s higiénicas No es útil aeroso l antibiótico general 123 Dermatitis digital: Concepto: Inflamación contagiosa superficial próxima al margen coronario del espacio interdigital pudiendo aparecer en otras localizaciones en la epidermis no diferenciada próxima a la pezuña. Fase erosivo reactiva: Olor penetrante, superficie roja propensa a sangrar, alopécica, borde con pelos hipertróficos. Enfermedad de Mortellaro, Dermatitis digital o Verruga peluda Fase proliferativa: Aspecto granulomatoso “piel de fresa”. Fase papilomatosa: (Estadíos maduros). Forma polimórfica: Estadíos erosivos y proliferativos. 124 125 Etiología: • Agentes etiológicos precisos no determinados de difícil reproducción experimental. • Presencia constante de espiroquetas (treponema spp.) organismos espirales anaerobios, detectados por exámenes histológicos con tinción de plata en estrato espinoso de epidermis y dermis papilar. • Se han aislado grandes bacilos no invasivos en la superficie de las lesiones tales como el Dictelobacter nodosus (agente etiológico del pedero ovino) Bacteroides fragilis, Bacteroides capillaris pero su papel está en controversia. • No se detectan virus. Tratamiento: • Oxitetraciclina aerosol tópica, dejar secar unos minutos y proceder a una segunda aplicación. • Vendar con oxitetraciclina o germicidas tópicos en lesiones en el espacio interdigital. Eliminar el vendaje en tres días. • Si no se pone en marcha un programa de control de establo hay hasta 65% de recidivas con cualquier tratamiento. 126 Invasión del est espinoso y derm rato un gran númer is por organismos espiro de iformes alargados 127 Signos clínicos: Lesión erosivopapilomatosa en espacio interdigital (no confundir con un foco primario de dermatitis interdigital). • No siempre presenta cojera, adelanta la pata o la levanta repetidamente. • Anda sobre la punta cuando la lesión se produce alrededor de la comisura interdigital. • La erosión de talones está presente frecuentemente. • Puede afectar otras zonas: – Bulbos de forma asimétrica. – Piel interdigital, (frecuentemente sobre una hiperplasia interdigital preexistente). – Comisura dorsal. – Dedos accesorios. – Como infección secundaria en abscesos abiertos. – Incluso se ven lesiones similares en las ubres y en el escroto de toros. Lesión similar a dermatitis digital en ubres Lesión en dedo accesorio con sobrecrecimiento del talón correspondiente Sobreinfección de hiperplasia interdigital Sobreinfección secundaria en un absceso 128 129 Control de la dermatitis digital: • Tratamiento individual de los casos clínicos. • Antibiótico en baños de pezuñas; oxitetraciclina 6-8 g/l de agua o lincomicina 0,75-1,5 g /l dos días consecutivos. Repetir a los 20 días. Resulta caro y a la larga puede producir resistencias. • Antibiótico en spray: oxitetraciclina 20 mg/ml en agua durante 3-5 días. • Baño no antibiótico: muchos productos, Formalina 5% de elección. • Vacunación: existe alguna vacuna en el mercado USA. • Cuarentena de animales de compra, desinfección podal antes de unirlos al rebaño. • Mejorar la higiene de camas y evitar la acumulación de purín. Bandeja para baño de pezuñas 130 131 Flemón interdigital Concepto: Infección bacteriana profunda de la piel interdigital que en su forma menos complicada sólo afecta a la piel, dermis y tejido subcutáneo. Es una enfermedad de evolución extremadamente rápida, seguida de cojera, fiebre, y rápida caída de la producción. Etiología • Fusobacterium necrophorum: anaerobio, gram negativo, no esporulado, derivado patógeno residente habitual del tracto digestivo. • Sinérgicamente con Bacteroides melaninogenicus. • Ambas bacterias son necesarias para reproducir la enfermedad. • B. melaninogenicus penetra en la piel y F. necrophorum provoca la celulitis ascendente. • Se requiere una solución de continuidad frecuentemente con un foco primario de dermatitis interdigital y penetración de cuerpo extraño. epciones Flemón, acilosis interdigital c - Necroba o iz - Panad - Babón - Pedero t - Foot ro foot the - Foul in 132 133 Patogénesis: Reblandecimiento espacio interdigital Celulitis ascendente Exudado necrótico Penetración de + Bacterias anaerobias cuerpo extraño Signos clínicos: • Generalmente en una pata posterior. Rara vez en patas delanteras o más de una extremidad. • Inicio abrupto, en cojera caliente alrededor de corona hacia menudillo. • En un primer estadío, piel interdigital afectada, pezuñas muy abiertas por el edema. • En 12 horas la piel interdigital se rompe, exudado seroso, necrótico-purulento y maloliente. 134 La complicación pu afectar a la pare ede de las dos pezuñas d de una o la suela y del quer o rotura de ligamentos de la atógeno, falange e incluso tercera a artritis séptica. evolucionará 135 Flemón : reciente Pata hinchada Caliente Pezuñas separadas Momento de pinchar Control Mínima humedad Prevenir dermatitis Baño endurecedor Reblandecimiento espacio interdigital Penetración cuerpo extraño Vigilar: Piedras en barro Arena Camas Bacterias Higiene Prevenir dermatitis Baño desinfectante 136 Tratamiento: • Antibióticos activos frente a anaerobios (evitar aminoglicósidos). • Los macrólidos tienen excelente difusión – espiramicina (Suanovil® 20). • Cefalosporinas: supresión mínima de leche, efectivas en tratamiento precoz. • AINES: ketoprofeno (Ketofen®). • No es evidente que se deban aislar los animales infectados. • En principio no es necesario vendar las lesiones con polvos antibióticos y eliminar los tejidos necróticos. • Administración regional intravenosa para casos severos, una sola dosis suele ser suficiente. 137 Hiperconsumo El exceso de desgaste es un problema grave que no puede ser resuelto con el recorte funcional. Ocurre en establos nuevos de suelo demasiado rugoso y en manejos extensivos. En granjas muy grandes con tres ordeños, cama de arena y limpieza por chorro de agua puede ser un factor limitante. La laminitis subclínica puede ser un factor desencadenante. Pinza de tentar: Para diagnosticar las lesiones hay que tentar con pinza, ya que no se puede recortar. Las cojeras suelen ser en punta Resultan más afectadas las pezuñas laterales posteriores, en ese caso la solución es el taco ortopédico en la pezuña sana. Si están afectadas ambas pezuñas se puede poner un vendaje amortiguante, una bota o las tradicionales herraduras. 138 Cuando el problema es hiperconsumo, la instalación de alfombras de goma en las zonas de tránsito es una inversión rentable. 139 Pezuña en tirabuzón Concepto: Deformación generalmente congénita de una o varias pezuñas que adquieren una forma enrollada donde la pared se incurva en su aspecto distal y se monta sobre la suela que en casos extremos llega a desaparecer. de cojera. Zona de tensión y riesgo • El defecto comienza a partir de la primera falange. • La tercera falange está desviada hacia línea blanca, borde abaxial más prominente. • La pared se monta sobre la suela y la línea blanca se desdibuja y debilita. • Adquirida en pezuñas interiores delanteras en estabulación libre. • Predisposición a padecer laminitis. 140 141 Recorte funcional de la pezuña en tirabuzón Intentar igualar espesor de pezuña afectada Paso 1, recorte normal de pezuña no afectada Paso 2, igualar longitud y calibrar concavidad Peligro de aparición de petequias en línea blanca Enderezar concavidad Ante la aparición de petequias colocar taco ortopédico Eliminar sobrante axial 142 143 Cojeras yatrogénicas Quemaduras por formol: Exceso de recorte: En la línea blanca abaxial apical está el mayor riesgo en vacas laminíticas y en tirabuzón. Es causa de gravísimas cojeras con infecciones de todo el pododerma. Es necesario revisar urgentemente las vacas que tras unos días del recorte van peor. Colocar un taco ortopédico. Para evitarlo hay que ser prudente en el recorte y seguir las pautas del recorte funcional. El exceso de concentración o de frecuencia en baños de formol es causa de graves quemaduras. El primer signo es la aparición de hiperqueratosis en líneas horizontales en los pliegues de la piel. Si se quema la corona la producción de casco resulta afectada. Hay que suspender los pediluvios, aplicar pomadas antisépticas locales y mantener las vacas en ambiente seco y limpio. Casos avanzados tardan mucho en curar. Cortes por vendajes: La mayoría de las cojeras no necesitan vendajes. Si se realizan éstos deben retirarse a los tres días para evitar estrangulamientos, especialmente ante procesos inflamatorios. 144 145 Cojeras complicadas Zonas de penetración de sepsis profunda Pododermatitis séptica Exungulación: Ocurre alguna vez en suelos emparrillados o por enganchón en cubículos mal diseñados. Es muy difícil garantizar la asepsia para que el corion regenere la pezuña y generalmente hay que amputar. Absceso retroarticular Herida por cuerpo extraño: Es muy frecuente encontrar piedras en las pezuñas con lesiones de línea blanca o úlceras. Estos cuerpos extraños son secundarios a la lesión. Las heridas de cuerpos penetrantes en pezuña sana son infrecuentes. Causan cojeras agudas de evolución rápida que deben ser tratadas como los abscesos derivados de laminitis. 146 147 Artritis séptica Tratamiento: Diagnóstico diferencial con: • Flemón interdigital – inflamación coronaria bilateral simétrica. • Absceso retroarticular – inflamación dolorosa en zona de talón pero no en banda coronaria. En artritis sépticas se puede intentar una artrodesis de campo taladrando transversalmente con una broca de 12-16 mm, colocar un drenaje, garantizar limpieza con vendaje aislante o bota y antibiótico parenteral. Si no se pueden garantizar cuidados postoperatorios hay bastante fracasos. La amputación de la pezuña afectada es mucho más segura y económica. Bastantes pododermatitis sépticas de punta pueden curar con cuidados semanales o quincenales y legrado 148 149 Amputación de pezuña La reserción de la articulación no alarga lo suficiente la esperanza de vida de los animales tratados como para compensar las pérdidas de producción y condición corporal en comparación con la amputación de la pezuña Limpieza de la zona Torniquete y anestesia endovenosa Tirar del flexor y cortar 1 cm proximal Embriotomo • Hacer una incisión interdigital de 2-3 cm cerca de la pezuña afectada. Corte circular 2-3 cm proximal al borde abaxial de la corona hasta seccionar flexores. • Introducir un embriotomo en la incisión y serrar en ángulo oblicuo. • Si la articulación interfalangiana proximal está también afectada, hacer el corte más alto. Desde 1-2 cm hasta 3-4 cm proximal a la articulación. 150 • Revisar la superficie resultante por si hubiera signos de infección o restos necróticos. • Tirar del flexor y cortar 1 cm próxima al corte con los que se retraen los tendones y se evitan adherencias. • Si se hace un torniquete con banda ancha se puede dejar hasta 3 horas para minimizar la hemorragia. • Colocar vendaje antibiótico ligero o vendaje compresivo. • No se vuelve a intervenir salvo complicaciones o para retirar el vendaje compresivo. • En quince días el animal suele haber recuperado su funcionalidad. • Se puede apoyar con vitamina K, antibótico parenteral y antiinflamatorios de 3 a 5 días: ketoprofeno (Ketofen®). • Duración 5 minutos. 151 Fractura de la tercera falange Concepto: Fractura del extremo apical de la tercera falange generalmente consecuencia de osteítis por complicación séptica de úlceras en punta. Diagnóstico: Al realizar el recorte terapéutico se percibe un cuerpo desprendido que en una primera impresión puede parecer un cuerpo extraño. Tratamiento: • Eliminación radical de la zona necrótica incluido el secuestro óseo. • Corte limpio con la tenaza, caudalmente a la infección. • Colocar un taco ortopédico largo con amplia cobertura de talón. • La recuperación suele ser bastante rápida (15 días). 152 153 Programas de recorte: Profilaxis La prevención de las cojeras se basa en el análisis de la casuística y del tipo de cojeras que se registran en el establo. Deberán ser revisados los factores de riesgo que, relacionados con nutrición, confort e higiene puedan ser mejorados y se deberán detectar aquéllos que en cada caso tengan una importancia más crítica Programas de prevención de cojeras • • • • • • Realizar el recorte funcional. Extraer y registrar datos rellenando la ficha de establo. Hacer diagnóstico de explotación. Detectar puntos críticos. Comunicar con los otros especialistas (nutrólogo...). Consensuar con el propietario un programa de recorte funcional adaptado a las necesidades de la explotación. 154 • Recorte de todas las vacas de la explotación una o dos veces al año. • Recorte de las vacas al secado y de las vacas en producción que lo necesiten. Pueden escogerse las vacas en producción por forma y tamaño de pezuña por calificación de locomoción de Sprecher, calificación por angulación, registro de vacas problema extraid o de la ficha de recorte o por una combinación de ellas. Así se logra recortar más a me nud o las que más lo necesitan (vac as mayores y laminíticas crónicas). • Recorte de las vacas al secado y a los 150 días en leche. • La intensidad del pro grama de recorte depend e del nivel de control de las enfermeda des primarias. • Ante la presencia de enfermedades ambientale s se combinará el programa de recorte con un protoc olo de uso de pediluvio. 155 Prevención de la laminitis Prevenir la acidosis: • Raciones balanceadas con adecuado contenido en fibra y digestibilidad de los nutrientes. • Manejo alimentario. – Mezcla unifeed. – Presencia constante de comida en el pesebre. – Cambios graduales de nutrientes. • Excelencia en manejo y alimentación y bienestar en preparto y postparto. • Optimizar el bienestar de la vaca y conseguir el máximo de horas tumbada. • Minimizar los efectos del estrés del calor con ventilación y alimentación adecuada. • Adecuado reparto de pesos en la pezuñas por medio del recorte funcional periódico. Separador de partículas para poder determinar el tamaño de la fibra La presencia constante de comida en el pesebre es un factor de prevención de la laminitis 156 157 Ficha de establo 158 159 Análisis de fichas de establo, epidemiología y toma de decisiones • Una vez registrados los diagnósticos habrá que observar si el sesgo es de cojeras de tipo laminitis y secundarias (registros 1-6) o de tipo ambiental (registros 7, D, F) o ambas para arbitrar medidas preventivas de tipo higiénico, nutricional… • Cuando hay muchas lesiones 4, habrá que pensar en falta de confort y muchas horas en pie. • Si la mayoría de las lesiones son en zona 3 es probable que haya un importante componente metabólico. • Es interesante conocer la media de días en leche de las cojeras del establo. • Si la media de días en leche de las vacas cojas es inferior a 100 hay que pensar en mejorar el manejo del periparto ya sea en cuanto a confort como nutricional. • Medias de días en leche altas hacen pensar en que el efecto establo es importante. Habrá que analizar las vacas mayores con muchos días en leche que ya no preñan. • La tendencia de las cojeras por edades nos da información de la evolución en el futuro. Muchas cojeras con registros 1-6 en animales de primer parto hacen pensar en que bastantes de ellas generarán laminitis crónica. Si el sesgo de cojeras es en su mayoría de animales mayores de 3 partos la incidencia de cojeras dependerá bastante de los criterios de reposición. • Registrar cuando se considera oportuno, en una vaca dada, el recortar de nuevo las pezuñas. Permite generar un sistema de recorte personalizado según las necesidades de cada vaca. 160 El registro informático de datos de cojeras es una herramienta importante en la toma de decisiones 161 Pediluvio Concepto: Sistema de desinfección de las pezuñas por inmersión en una bañera situada en un paso obligado. Resulta imprescindible en muchos establos para el control de las enfermedades podales de origen ambiental. Función: • Endurecedor de la pezuña. • Desinfectante. Producto: • Formol 5%, Sulfato de cobre, otros preparados comerciales. Frecuencia: • Con regularidad a establecer en cada caso. Diseño: que dé poco trabajo. • Si es con formol. • A la salida del ordeño, si es posible a una distancia suficiente para que no obstaculice el flujo de vacas y no entren vapores a la sala. • En lugares de paso obligado. • Pequeño. • Fácil de limpiar (paredes inclinadas, buen desagüe). La eficacia del pediluvio dependerá de su diseño, de su correcta ubicación y de la regularidad en su manejo. 162 163 Instalaciones y bienestar El confort de la vaca es un factor primario en la prevención de la aparición de cojeras. El porcentaje de aceptación de cubículos así como la aparición de erosiones en los tarsos serán indicadores de confort, que deben ser tenidos en cuenta para evaluar la necesidad de mejora en el establo. Es importante garantizar echaderos cómodos ya que las pezuñas solo se ponen cojas cuando está en pie. Los cubículos de mal diseño o mal mantenimiento hacen a las vacas permanecer muchas horas en pie. Las naves deben tener ventilación máxima para evitar la proliferación de bacterias ambientales y minimizar el estrés de calor. 164 Los bordes y superficie de la cama del cubículo son causa de tarsitis y carpitis Los suelos deben estar rayados para garantizar la tracción suficiente, evitando traumatismos y permitiendo a la vaca andar con confianza. Cada vez es más frecuente la instalación de alfombras de goma en las líneas de alimentación, tránsito y espera para minimizar el contacto con el cemento. 165 Cojeras en cebaderos de terneros otras 16% de las vacas artritits 42% de las vacas laminitis 22% de las vacas Muy frecuentes las cojeras traumáticas por: • • • • • • Concentración de animales. Comportamiento agresivo. Machos enteros. Razas. Monta. Diseño de instalaciones. • Acumulación de estiercol. • Flemones en feed lots en época de lluvia. • Poliartritis infecciosas y degenerativas. • Laminitis subclínica y aguda. nerviosas 9% de las vacas panadizo 11% de las vacas Lotes de la misma edad de dos razas, los de la izquierda muestran comportamiento mucho más inquieto y tiene mayor incidencia de traumas. 166 Manejo general de terneros cojos: • Separarlos en enfermería. • Administración de antiinflamatorios: ketoprofeno (Ketofen®). • Antibiótico ante sospecha de infección o panadizo: espiramicina (Suanovil® 20). • Inmovilización articulaciones distales. • Dieta fibrosa. 167 Terapia del dolor y la inflamación tienen en muchas Las afecciones podales en vacuno nico ocasiones un carácter doloroso cró El tratamiento médico de las cojeras se limita en muchas ocasiones al tratamiento antibiótico. Sin embargo no debemos olvidar el tratamiento analgésico del animal afectado. Establecer medidas apropiadas de “cow confort”, consiguiendo que el animal descanse de forma adecuada, reduciendo el tiempo que el animal pasa de pie o mejorando el suelo de las instalaciones alivia y previene el dolor crónico que afecta a muchos rebaños. 168 El tratamiento analgésico con Anti Inflamatorios No Esteroideos (AINEs) mejora y acelera la recuperación del animal y su retorno a la producción 169 La enfermedad podal resulta en: Malestar Dolor Comportamiento anormal El valor de la enfermedad podal El impacto económico de la úlcera de la suela por animal se estima en Inglaterra de 325 a 425 € por animal(2). En Europa se estima que el coste anual de los problemas de cojeras en vacas de leche es de mil millones de €(6), pero existe además una preocupación creciente en la Unión Europea sobre el bienestar animal. Existe una preocupación creciente en la UE sobre bienestar animal Menor ingestión Menor producción 170 171 Esquema del proceso inflamatorio agudo rato para la El ácido Araquidónico sirve de sust rmas: Ciclooxigenasa que posee dos isofo La lesión inicial provoca una rotura de la membrana celular liberándose ácido araquidónico. Éste activa la enzima fosfolipasa A2 que a su vez forma ácido araquidónico en cantidad suficiente para, a su vez a través de las células migratorias, liberar o inducir la formación de mediadores. bloqueada por los • La COX1 es constitutiva, no es ación de form la ueve glucocorticoides, y prom renal nivel a y ico gástr prostaglandina a nivel ción. provocando vasodilata eso inflamatorio. • La COX2 es inducida por el proc ndinas y Promueve la formación de prostagla tromboxanos. AGRESIÓN Membrana celular a A2 lipas Fosfo nasa oxige Ciclo Ácido Araquidónico Endoperóxidos Vasodilatación TXA 2 Tromboxanos PGI 2 Edema Edema, calor y dolor Células del sistema inmune Mastocito PGE 2 Dolor Mediadores de la inflamación Prostaglandinas PGD 2 Enrojecimiento PGF 2 2 1 INFLAMACIÓN AGUDA 172 La respuesta celular es importante en la inflamación aguda 173 3 Esquema del proceso inflamatorio crónico La ruta inflamatoria es similar a la de la inflamación aguda, sólo que cuando es bloqueada la COX, la cascada del ácido araquidónico puede desviarse hacia la formación de leucotrienos. Los leucotrienos son producidos por la acción de la enzima de la inflamación crónica: la lipooxigenasa. AGRESIÓN Membrana celular Inflamación aguda Vía Ciclooxigenasa Inflamación crónica Vía Lipooxigenasa a A2 lipas Fosfo Si persiste el estímulo agresor, la inflamación tiende a cronificarse y aparecen las lesiones típicas de la enfermedad crónica: migración de leucocitos, destrucción tisular y formación de tejido fibroso. asa xigen Lipoo Ácido Araquidónico Hidroperóxidos Leucotrienos La inflamación crónica Quimiotaxis Dolor Cambios en la permeabilidad vascular LLegada de leucocitos Fibrosis y tejido de granulación Neoformación vascular INFLAMACIÓN CRÓNICA 174 175 Esquema de la transmisión del estímulo doloroso Tracto espinotalámico Cerebro Médula Espinal Este impulso viaja a través de la neurona nociceptiva hasta la médula espinal. Desde la médula espinal el estímulo se transmite hasta el cerebro a través del tracto espinotalámico. Neurona nociceptiva Los AINEs actúan a nivel local y algunos a nivel central. Cuando se produce la lesión, las células inflamatorias liberan bradiquininas, prostaglandinas, histamina,... que activan el impulso nervioso. 176 177 Uso de los AINEs como antiinflamatorios y analgésicos Son un grupo de fármacos que tienen acciones terapéuticas analgésicas, antiinflamatorias y antipiréticas. Son capaces de inhibir el proceso inflamatorio agudo a través de la inhibición de la ciclooxigenasa impidiendo así la formación de prostaglandinas. Controlan el dolor a nivel local, donde se produce la lesión. Algunos AINEs también actúan a nivel central. Por ejemplo, el ketoprofeno (Ketofen®) disminuye de forma muy potente la expresión de un protooncogen (c-Fos) a nivel central. Estos protooncogenes se activan ante estímulos nociceptivos. Para inhibir el proceso inflamatorio crónico debe inhibirse también la ruta de la lipooxigenasa. El ketoprofeno (Ketofen®) –AINE que pertenece a los derivados fenilpropiónicos– es un potente inhibidor de la ciclooxigenasa y de la lipooxigenasa. El interés de esta doble acción se centra en el control eficaz de la inflamación aguda y crónica. La eficacia de los analgésicos es mucho mayor si se administran antes de que aparezca el dolor En un estudio sobre 70 animales de raza bovina, Ketofen® se utilizó durante 3 días vía intramuscular a la dosis de 3ml/100kg de peso vivo y fue capaz de controlar el dolor en casi el 80% de los animales al 2º día de administración. Eficacia analgésica en dolor músculo-esquelético Días d+3 d+2 d+1 d+0 0 20 40 60 % animales Ausencia a moderado 178 179 80 Intenso 100 Mecanismo de acción de Ketofen® Antiinflamatorio con doble acción Acción frente a la ciclooxigenasa y frente a la lipooxigenasa Estructura química del ketoprofeno O CH3 COOH Estímulo inflamatorio Ácido araquidónico (RS)-2-(3’-benzoilfenil) ácido propiónico Ketofen® • Muy buen analgésico. Lipooxigenasa Ciclooxigenasa • Antiinflamatorio. • Antipirético. • Baja dosificación. • Acción condroprotectora. Ketofen® evita la cronificación de la inflamación 180 • Seguro. • 0 días en leche. 181 Bibliografía 1. CHELI, R.; ADDIS, F.; MORTERALLO, C.M. “Le lesione digitale del bovino”; Editrice ESSEGIVI Piazenza, 1980. 2. ESSLEMONT, R.J. “The cost of lameness in dairy herds. Update in cattle lameness”. Proc. 6th Int. Symp. On Diseases of the Ruminant Digit, Liverpool, 237-251, 1990. 3. GREENOUGH, P.R. “Lameness in cattle”; W.B. Saunders Company, 1997. 4. KOSSAIBATI, M.A.; ESSELMONT, R.J.; WATSON, C. “Understanding and tackling lameness in dairy herds”; NMR Information Partnerships. 5. MORTERALLO, C.M. “Le lesione Digitale del Bovino”; De Esgevitirce Italiana. 6. PUBLIC RELATIONS OFFICE, University of Aberdeen. 7. ROUSSEAU, J.F. “Parer les pieds des bovins, Pourquoi?, Comment?”; ITEB, 1985. 8. SHEARER, J.K; VAN AMSTEL, S. “Manual for the master hoof care technician program”; University of Florida and Tenesse, 2000. 9. TOUSSAINT RAVEN, E. “Cattle foot care and claw trimming”; Farming press Books, 1997. 182 183 Fichas técnicas de producto Ketofen 10% 1 ml de KETOFEN 10% por cada 45 kg de peso vivo, durante 3 a 5 días consecutivos. (Ketoprofeno) Antiinflamatorio no esteroide en solución inyectable destinado a bovinos, cerdos y caballos de deporte y carrera. Composición Ketoprofeno ....................................................................................................10,0 g Alcohol bencílico ................................................................................................1,0 g Excipiente c.s.p. ..........................................................................................100,0 ml Indicaciones y especies de destino Bovinos: Tratamiento antiinflamatorio, analgésico y antipirético, especialmente en casos de: afecciones respiratorias, edemas mamarios, mastitis agudas, afecciones musculoesqueléticas: ayuda a la recuperación postparto, cojera, artritis (como complemento al tratamiento etiológico), lesiones traumáticas, distocia. Cerdos: Tratamiento antiinflamatorio, analgésico y antipirético, especialmente en casos de: afecciones respiratorias y síndrome de mastitis-metritis-agalactia de la cerda. Caballos de deporte y carrera: Tratamiento de los estados inflamatorios y dolorosos de los sistemas osteoarticular y músculo esquelético, en particular: cojeras de origen traumático, artritis, artrosis, traumatismos articulares (esguinces, sinovitis), fracturas, tendinitis, bursitis, osteitis, esparvarán, afecciones del pié (enfermedad navicular, accidentes de herradura, pododermatitis circunscrita, infosura), inflamaciones post-quirúrgicas. Tratamiento sintomático de los cólicos. Modo, vía de administración y posología Bovinos: Vía de administración: intravenosa o intramuscular. Posología: 3 mg de ketoprofeno por kg de peso y por día, es decir 3 ml de ketofen 10% por cada 100 kg de peso vivo y por día durante 1 a 3 días consecutivos. Cerdos: Vía de administración: intramuscular. Posología: 3 mg de ketoprofeno por kg de peso, es decir 3 ml por cada 100 kg de peso. Caballos de deporte y carrera: Vía de administración: intravenosa. Posología: Para el tratamiento de las afecciones del sistema músculo-esquelético y osteoarticular, la posología es de 2,2 mg de ketoprofeno por kg de peso y por día, es decir 184 Para el tratamiento sintomático de los cólicos, la posología es de 2,2 mg de ketoprofeno por kg, es decir 1 ml de KETOFEN 10% por cada 45 kg de peso vivo en una única inyección. Generalmente, es suficiente una única inyección; cualquier inyección suplementaria debe ser precedida por una reevaluación clínica del animal. Precauciones: No mezclar con otra sustancia en la misma jeringa. En ausencia de datos específicos en la yegua gestante y en el potro muy joven, se recomienda no utilizar el producto durante la gestación ni en el potro de menos de 15 días. Contraindicaciones: Como en el caso de todos los antiinflamatorios no esteroides, la administración de ketoprofeno está contraindicada en caso de insuficiencia renal severa, en asociación con otros antiinflamatorios no esteroides, con diuréticos o con anticoagulantes. No administrar en el animal que ya hubiera desarrollado un fenómeno de hipersensibilidad al ketoprofeno. Efectos secundarios: No se han descrito. Tiempo de espera: Bovinos: Carne: vía intramuscular: 4 días. Vía intravenosa: 1 día. Leche: 0 ordeños. Cerdos: 4 días. Caballos: No administrar a animales destinados al consumo humano. Conservación: A temperatura inferior a 25°C ± 2°C, protegido de la luz. Uso veterinario. Dispensación: “Con receta veterinaria“. Fabricado por: MERIAL. 17, rue Bourgelat. 69002 Lyon (Francia). Titular de la autorización de comercialización: MERIAL Laboratorios S.A. Tarragona, 161. 08014 (Barcelona). 185 Suanovil 20 Solución inyectable de Espiramicina Composición centesimal Espiramicina (activitad) ........................................18,75 g (sesenta millones de U.I.) Alcohol bencílico ..............................................................................................4,16 g Excipiente c.s.p...............................................................................................100 ml Indicaciones y especies de destino Especies de destino: Bovinos y porcinos. Indicaciones: En bovinos: Bronconeumonía, Enteritis bacteriana, Pielonefritis, Artritis, Metritis, Toxoplasmosis, Mamitis. Exclusivamente en cerdos: Gastroenteritis transmisible, Pneumonia enzoótica, Rinitis atrófica, Pleuropneumonía porcina. Modo, vía de administración y posología Vía de administración: Intramuscular. Posología: Bovinos: 5 ml por cada 40 kg de peso vivo, cada 24-48 horas durante 2-3 días. Cerdos: 5 ml por cada 40 kg de peso vivo, cada 24 horas, durante 2-3 días. Precauciones: Para la inyección, se recomienda utilizar solamente jeringas bien secas (esterilización por calor o con alcohol). Contraindicaciones: No administrar a animales con antecedentes de hipersensibilidad a macrólidos. Efectos secundarios: Puede haber edema en los tejidos consecutivos a la inyección intramuscular. Tiempo de espera: Carne: 28 días. No usar en hembras en lactación cuya leche se destine al consumo humano. Conservación: Mantener en lugar fresco y al abrigo de la luz. Presentación: Frasco de 100 ml. Uso veterinario. Dispensación: “Con receta veterinaria”. Fabricado por: MERIAL. 17, rue Bourgelat. 69002 Lyon (Francia). Titular de la autorización de comercialización: MERIAL Laboratorios S.A. Tarragona, 161. 08014 (Barcelona). 186