otoño 2008 - Baptist Health South Florida
Transcripción
otoño 2008 - Baptist Health South Florida
Apóyese en nuestro hombro Conozca sus números La cirugía bariátrica Sazonando con Nuestro Sabor Para comunicarse con un médico afiliado con Baptist Health llame al VIDA Y COMUNIDAD OTOÑO 2008 Artículo principal Apóyese en nuestro hombro pág 12 Servicio de Referencias Médicas 786-596-6557 o 1-800-228-6557 de 8 a.m. a 5:30 p.m., de lunes a viernes para una referencia gratuita a médicos de todas las especialidades. Visitenos en www.baptistsalud.net Nuestros médicos colaboradores: COPD: Enfermedad pulmonar misteriosa pág 3 Conozca sus números pág 5 Un día en la vida de... pág 7 Centro de Emergencias Pediátricas pág 8 El humor de Roblán pág 9 Cirugía bariátrica pág 10 Sazonando con nuestro sabor pág 14 El doctor escucha pág 15 Calendario de programas y eventos pág 16 Editora Ejecutiva Roymi V. Membiela Directora Honoraria Jo Baxter Directora de Arte Patricia Bello-Stavrou Editores Asociados Orlando Alomá, Georgina González-Robiou, APR, Christine Kotler Colaboradores Elsa Figueredo, Ronald García, Bárbara Gutiérrez, Elizabeth Latta, Martha Martin, Guillermo Martínez, Hilda Sofia Mitrani, Armando Roblán, Tanya Racoobian Walton, Patricia Rubio, Anne Smith, Cory Zacharia Fotografía Mabel Rodríguez, Jorge Parra Producción Patricia Otero, Sheleva Pineda, Kelli Romano Distribución Linda Knudsen Envíe sus comentarios a: [email protected] 6855 Red Road, Suite 500, Coral Gables, Fl 33143 www.baptistsalud.net Arriba de izq. a der. Dr. Anthony M. González cirujano general Dr. A. Enrique Whittwell cirujano general y vascular Dr. Romeo Majano cardiólogo Baptist Health South Florida Rev. David Cleeland, presidente de la junta directiva de Baptist Health South Florida; Brian Keeley, presidente. Fideicomisos Tony Alonso, Calvin Babcock, Wendell Beard, George Cadman III, James Carr, Rev. William Chambers III, George Corrigan, William Dickinson, Juez Robert Dubé, Dr. Herbert Greene, George Harth, Jay Hershoff, Charles Hood III, Rev. Dr. Gary Johnson, Dr. Norman Kenyon, Rev. Richard Ledgister, Rev. Wilner Maxy, Paul May, Arva Parks McCabe, Rev. Dr. Marcos Ramos, Aida Shafer, Ronald Shuffield, Roberta Stokes, W. Peter Temling, Rev. Tom Thompson, Bill Tillett, Scott Weston, Rev. Dr. William White. Baptist Hospital of Miami Calvin Babcock, presidente de la junta directiva de Baptist Hospital of Miami; Dr. Eugene Eisner, presidente del cuerpo médico de Baptist Hospital of Miami; Bo Boulenger, oficial principal ejecutivo. South Miami Hospital Juez Robert Dubé, presidente de la junta directiva de South Miami Hospital; Dr. Jorge Rabaza, presidente del cuerpo médico de South Miami Hospital; Javier Hernández-Lichtl, oficial principal ejecutivo. Homestead Hospital Rev. William Chambers III, presidente de la junta directiva Homestead Hospital; Dr. Theodore Evans, presidente del cuerpo médico de Homestead Hospital; William Duquette, oficial principal ejecutivo. Dr Jonathan A. Fialkow cardiólogo Dr. Theodore Feldman cardiólogo Abajo de izq. a der. Dr. L. Antonio Tavárez especialista en emergencias pediátricas Mariners Hospital Jay Hershoff, presidente de la junta directiva del Mariners Hospital; Dr. Elisa Brown-Soltero, presidenta del cuerpo médico de Mariners Hospital; Nelson Lazo, oficial principal ejecutivo. Doctors Hospital Dr. Norman Kenyon, presidente de la junta directiva de Doctors Hospital; Dr. Luis Quintero, presidente de la junta médica de Doctors Hospital; Lincoln Méndez, oficial principal ejecutivo. Baptist Outpatient Services Tony Alonso, presidente de la junta directiva de Baptist Outpatient Services; Patricia Roselló, oficial principal ejecutiva. Baptist Health Enterprises James Carr, presidente de la junta directiva Baptist Health Enterprises; Ana López-Blázquez, oficial principal ejecutiva. Baptist Health South Florida Foundation Bill Tillett, presidente de la junta directiva de Baptist Health South Florida Foundation; Robert Baal, oficial principal ejecutivo. Directores de juntas afiliadas Yvette Alemán, Richard Alger, Dick Anderson, George Aronoff, Orlando Bajos, William Baldwin, James Barker, Yerby Barker, Rodney Barreto, Kerrin Bermont, Robert Berrin, Bonnie Blaire, James Bokor, James Boruszak, Bette Brown, Joseph Buchanan, Mita Burke, Oscar Bustillo Jr., Barbara Calev-Moran, Dr. Javier Pérez-Fernández especialista en enfermedades del pulmón Dr. Abraham Wagner podiatra Dra. Jacqueline Redondo cirujano ortopédico Dr. John W. Uribe cirujano ortopédico Willie Carpenter, James Carr, Susan Carr, Gerald Case, Ray Castellanos, Joe Catarineau, Mauricio Cayon, Barron Channer, Pat Dahne, Denise Ehrich, Joyce Elam, Dr. Allan Feingold, María Garza, Augusto Gil, William Gilbert Jr., Robert Gintel, Gretchen Goslin, K. Lawrence Gragg, Dr. Michael Graham, Curtis Gray, Dr. David Hallstrand, Dr. Barry Halpern, Kent Hamill, Barbara Hanck, James Harris, Carol Berry Helms, Elizabeth Hernández, Agustín Herrán, Gerald Hirsch, Dr. Nathan Hirsch, Jacque Huttoe, David Johnson, Lane Jones, S. Lawrence Kahn III, George Kakouris, George Knox, Deborah Korge, Rudy Kranys, Manuel Lasaga, Katrina Lavene, María Camila Leiva, Dr. Orlando León, Dr. James Loewenherz, Miriam López, John Maas, Bruce MacArthur, Dr. Joseph McCain, DMD, Derek McDowell, Dr. Stanley Margulies, Joy Martin, Charlie Martínez, Jo McGregor, Hans Mueller, Patricia Mull, Thomas Murphy Jr., Ramón Oyarzun, Martha Pantín, Dr. Omar Pasalodos, Johanna Paterson, Ramón Rasco, Charlen Regan, Dr. Ian Reiss, Bonnie Rippingille, Domingo Rodríguez, Gonzalo Sanabria, Steven Sapp, Betty Schilling, I.E. Schilling, Aida Shafer, Emery Sheer, Steve Shiver, Ronald Shuffield, Patricia Stanley, Lee Stapleton, Rene Taylor, Dr. Joseph Traina, Sats Tripathy, Wanda Trouba, Victoria Villalba, Warren Weiser, Lisa White, William Wilson III, Philip Wolman, Dr. Leonard Zwerling. COPD: enfermedad pulmonar misteriosa E l Dr. Javier Pérez-Fernández es uno de esos médicos que tienen facilidad de palabra y se toman su tiempo en explicar bien a sus pacientes la enfermedad que padecen y cómo combatirla. En el caso de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, conocida como COPD por sus iniciales en inglés, el director médico del Centro de Cuidados Intensivos del Baptist Hospital va al grano. “COPD es una enfermedad en absoluto abandono en el diagnóstico, y en el olvido en cuanto a buscar tratamiento”, y no debía ser así, dice el Dr. Pérez-Fernández. “Es una enfermedad tan común como la diabetes; afecta a veinte millones de personas, y es la cuarta causa de muertes en los Estados Unidos. Más que el sida”, explica el Dr. PérezFernández. En el 95 por ciento de los casos, la causa de la enfermedad es el uso del tabaco. Si un paciente lleva 20 años fumando, le falta el aire, produce mucha flema y tiene dificultades para realizar actividades físicas, es importante someterlo a pruebas que confirmen el diagnóstico. La espirometría es una prueba que mide la función pulmonar. Además, las radiografías de pecho y las tomografías ayudan en el diagnóstico. A veces también es necesario hacer pruebas sanguíneas encaminadas a detectar la deficiencia de Alpha-1 Antitripsina, causa genética de la enfermedad en un pequeño número de pacientes. El Dr. Pérez-Fernández hace énfasis en el daño que hace el tabaco, tanto para los fumadores, como para los que están cerca y respiran el humo. Otra causa de la enfermedad, agrega, es la contaminación ambiental en condiciones muy severas. Sin tratamiento, COPD es una enfermedad progresiva que va deteriorando la función pulmonar del paciente en forma rápida. “La persona va a limitar cada día más sus actividades y necesitará usar oxígeno para su vida cotidiana”, explica el Dr. Pérez- Fernández. El especialista en enfermedades pulmonares dice que con el tratamiento adecuado es posible hasta detener el avance de la enfermedad. Insiste en hacer énfasis en prevenir la enfermedad y eso va de la mano con dejar de fumar. “No importa el momento en que se deje de fumar. Siempre hay un beneficio”, dice. También sugiere que los grupos de riesgo se vacunen contra la influenza y contra la neumonía. “Es una enfermedad tan común como la diabetes; afecta a veinte millones de personas, y es la cuarta causa de muertes en los Estados Unidos. Más que el sida”, explica el Dr. Pérez-Fernández. Baptist Salud 3 Los tratamientos activos incluyen el uso de: Broncodilatadores en forma de inhaladores Los antiinflamatorios también en forma de inhaladores El oxígeno para las personas que lo necesitan Por último, el especialista insiste en que tan pronto un paciente empiece a tener una crisis, que bien puede deberse a una simple infección respiratoria, busque atención médica rápida. El doctor añade que una nutrición sana ayuda a mantener una salud pulmonar adecuada. También recomienda el ejercicio diario. A pesar de que COPD es una enfermedad progresiva, es posible disminuir la velocidad a que avanza y mejorar la calidad de vida de los pacientes con un tratamiento apropiado. Tanto el South Miami Hospital como el Mariners Hospital y el Homestead Hospital ofrecen programas de terapia pulmonar que pueden detener el avance de la enfermedad. La terapia apropiada en estos centros hospitalarios comienza, por supuesto, con que los pacientes entiendan que tienen que dejar de fumar, la principal causa de la enfermedad. Además, hace que los pacientes: I Caminen en una estera por 30 minutos al día I Cumplan con el régimen de medicinas: broncodilatadores o antiinflamatorios, ambos en forma de inhaladores I Hagan ejercicios con pesas livianas y máquinas de resistencia I Sigan una dieta apropiada Para obtener más información sobre esta terapia pulmonar, pueden llamar al South Miami Hospital al 786-662-8484, al Mariners Hospital al 305-434-1635 y al Homestead Hospital al 786-243-8046. Mucho más que un “reality show”: Una cirugía real, con un robot real, en tiempo real. Miércoles, 15 de octubre, 4 p.m. www.baptistsalud.net Vea a los oncólogos ginecológicos Dr. Ricardo Estapé y Dr. Nicholas Lambrou utilizar el robot da Vinci en el South Miami Hospital para llevar a cabo una histerectomía. El Dr. Lambrou narrará el procedimiento mientras el Dr. Estapé realiza la cirugía. La transmisión por Internet, webcast, tendrá una traducción simultánea al español. La cirugía robótica es mucho más que un suceso extraordinario. Es menos invasiva que la cirugía tradicional y requiere menos tiempo de recuperación. Sintonice la transmisión en vivo por Internet y sea testigo de como la ciencia y la tecnología logran resultados reales. 4 Baptist Salud Conozca sus números Acertar los números de la lotería le puede traer una fortuna, pero hay otros números más importantes que pueden salvarle la vida. Estos son los de: ea ín u g n a s n ió s e r p u S olesterol Su nivel de c la sangre n e r a c ú z a e d l e Su niv glés) in n e I M B o ( l a r o p masa cor Su índice de Estas cifras determinan el riesgo de ataques cardíacos o apoplejías, dice el Dr. Romeo Majano, cardiólogo de South Miami Heart Center en el South Miami Hospital. El nivel del azúcar o glucosa en la sangre predice si la persona tiene tendencia a la diabetes, una enfermedad debilitante que puede afectar a varios órganos cruciales. Es conveniente familiarirzase con estos números desde los 20 años. Después de los 30 deben chequearse anualmente en un examen físico. “Esto es sumamente necesario para detectar ciertas condiciones que son silentes”, dice el Dr. Majano, que atiende a casi 120 pacientes a la semana. “Por ejemplo, hay personas que pueden ser diabéticas por 10 años y no lo saben hasta que llegan a nosotros porque le fallaron los riñones o comenzaron a perder la vista”. Los números en su conjunto brin- dan un panorama completo de la salud del paciente. Esto ayuda a los médicos a orientarlos para que eviten las enfermedades cardíacas, la principal causa de muerte entre los norteamericanos. Cuando la presión arterial o el nivel de colesterol son muy altos se puede tratar al paciente con medicamentos. Pero los cambios de estilo de vida pueden mejorar los números y reducir el riesgo de enfermarse. Entre estos cambios se incluyen hacer ejercicios, llevar una dieta saludable y dejar de fumar, dice el Dr. Jonathan Fialkow, cardiólogo del Baptist Cardiac & Vascular Institute. “El ejercicio lo mejora todo”, dice el Dr. Fialkow. “También una dieta baja en azúcar y en almidón, rica en frutas y vegetales frescos puede disminuir el riesgo de enfermedades”. El Dr. Theodore Feldman, director médico del South Miami Heart Center, agrega que el principal beneficio del ejercicio es que usted vive mejor cada día, que se debe empezar despacio, y precisa: “El 90 por ciento del beneficio se logra caminando”. También se recomienda evitar los alimentos procesados, como el sirope de maíz, el arroz refinado y la harina. Si se consume alcohol, debe hacerse moderadamente, porque el alcohol no sólo eleva la presión arterial, sino que también aumenta el número de calorías en la dieta. Para algunos pacientes, la herencia familiar puede desempeñar un papel en tener diabetes o colesterol alto. Pero los números mejoran si la persona mantiene un peso adecuado a su altura. El índice de masa corporal (o BMI) le indica al médico cuán saludable está la persona. Una persona es saludable si su masa corporal se encuentra entre los 18.5 y 24.9. Si el BMI es más de 30, se considera obesa. Baptist Salud 5 Otro índice de salud es la circunferencia de la cintura. Es un número importante porque las personas que tienden a acumular grasa principalmente alrededor de la cintura, en lugar de las caderas, tienen mayor riesgo de desarrollar problemas de salud. Pero no sólo es importante conocer sus números, sino tomar medidas para mejorarlos si son de riesgo, dice el Dr. Majano. “El paciente tiene que reconocer que si él o ella no se responsabiliza y se cuida, nadie lo hará por ellos’’. Y nunca es muy temprano para prevenir las enfermedades cardíacas. En casos en que existe un historial familiar de enfermedades cardíacas, los padres pueden traer a los niños a verse con un médico, aconseja el Dr. Majano. Números que le pueden salvar la vida >40 pulg. CIRCUNFERENCIA DE LA CINTURA Para hombres: Para mujeres: PRESIÓN SANGUÍNEA Optima: Prehipertensión: Alta: Menos de 120/80 120-139/80-89 140/90 o más Menos de 40 pulgadas Menos de 35 pulgadas Esta circunferencia es importante porque las personas que acumulan la grasa principalmente alrededor de la cintura tienen mayor riesgo de desarrollar problemas de salud. GLUCOSA EN LA SANGRE COLESTEROL Colesterol total: HDL: LDL: Triglicéridos: >200 Menos de 200 Sobre 40 para hombres, sobre 50 para mujeres Menos de 100 Menos de 150 El colesterol es un tipo de lípido o grasa producida en el hígado y que también se encuentra en alimentos de origen animal, desde la carne hasta la leche. Los médicos evalúan en conjunto las cifras relacionadas con el colesterol para determinar el riesgo de enfermedad cardíaca. 6 Baptist Salud Optima: Prediabetes: Diabetes: Menos de 100 100-125 126 o más >100 La presión sanguínea mide la fuerza de la sangre que circula por las paredes de las arterias. La cantidad de glucosa en la sangre determina si alguien tiene diabetes o prediabetes. Se debe medir en ayunas. ÍNDICE DE MASA CORPORAL Saludable: Peso bajo: Sobrepeso: Obeso: 18.5-24.9 Menos de 18.5 25-29.9 30 o más El índice de masa corporal relaciona su peso con su altura y calcula la grasa corporal y los riesgos asociados a la salud. Un día en la vida de Marina Obispo House physician, Doctors Hospital D espués de vivir seis años en los Estados Unidos, Marina Obispo y su familia siguen creando una bella melodía. La polifacética empleada del Doctors Hospital es analista de datos, médico de la casa por el día, y mezzosoprano en sus ratos libres. Obispo estudió medicina y se especializó en pediatría en su nativa Venezuela, y acompañó a su esposo a Miami después que él recibió una beca para el programa de música de Florida International University (FIU). Al llegar a esta ciudad, inmediatamente trató de encaminar su carrera en el campo médico. Aunque admite que "es difícil tener un título y tener que dejar su carrera detrás", esta nueva aventura le ha enseñado mucho acerca de la voluntad de superación y la importancia de mantener una buena actitud. "Considero que la actitud positiva en la vida es una de las herramientas más importantes para triunfar y ser feliz". En menos de tres años, Obispo ha podido establecerse en el Doctors Hospital, donde inicialmente encontró un puesto de media jornada como auxiliar de personal para los servicios de enfermería. Reconociendo que tenía un gran talento en sus manos, la administración del hospital le ha proporcionado oportunidades para desarrollarse dentro de la organización. "Baptist Health te ayuda a crecer dentro de la empresa y te da oportunidades y estímulo para prosperar", afirma Obispo. Hoy día, tiene licencia del estado de la Florida para obtener historias clínicas y hacer exámenes físicos bajo la supervisión de un médico que tenga licencia. "Obispo es una persona muy dulce, amable y compasiva, que ha logrado establecer una verdadera amistad con sus compañeros”, dice Elizabeth Albers, R.N., vicepresidenta auxiliar de enfermería de Doctors Hospital. “Tiene mucha fuerza interior y se esfuerza por realizar sus tareas a la perfección. Es muy trabajadora, enfocada en superarse como persona y como profesional, y muestra una sincera gratitud por cualquier oportunidad que la organización le brinda para lograr sus objetivos". "Baptist Health te ayuda a Obispo tiene múltiples crecer dentro de la empresa y responsabilidades en Doctors Hospital. Sigue te da oportunidades y estímulo en su puesto de auxiliar de para prosperar", afirma Obispo. personal para los servicios de enfermería, analizando Si lo alcanzado en el poco tiempo que datos para el departamento de adminislleva en el sur de la Florida es una tración de enfermería, y al mismo medida de la probabilidad de que se tiempo trabaja como médico del hospirealicen sus sueños, muy pronto estaretal. "Doctors Hospital me provee una mos escuchándola por la radio y disfruflexibilidad y un apoyo increíble. tando de su libro. Entienden que soy madre, estudiante y que quiero seguir en mi doble empleo". Y cada día se acerca más a su anhelo de volver a tener su título médico. Está estudiando para su maestría en salud pública en FIU, y también para completar su reválida y alcanzar la licenciaMagnífico lugar. tura de medicina en los Estados Gente excepcional. Unidos. "Quiero dedicarme a la salud preventiva y escribir un libro sobre ese Usted también puede convertirse en una tema", expresa Obispo. historia de éxito como Marina Obispo. Pero esta mujer llena de energía no Para más información acerca de oportusólo quiere escribir un libro acerca de nidades de empleo en las diferentes temas médicos, sino también planea entidades de Baptist Health South Florida, visite a www.baptistsalud.net. grabar un CD de música venezolana. Baptist Salud 7 SALUD Emergencias pediátricas A tención de calidad para momentos inquietantes en el Centro de Emergencias Pediátricas del Baptist Children's Hospital Cuando un hijo o una hija tienen que ser atendidos de emergencia, la visita al hospital es muy diferente que a su pediatra. Los padres están bajo mucho estrés, preocupados por la salud del niño, porque la visita no fue programada y porque los verá un médico al que no conocen. Para el niño o la niña, posiblemente el momento es de miedo. En estas situaciones, puede confiar en el equipo que atiende a sus pequeños en el Centro de Emergencias Pediátricas del Baptist Children's Hospital. "Cuando un hijo se enferma, la vida se detiene. La mayoría de nosotros en el Centro de Emergencia también somos padres y compartimos el sufrimiento de los padres en estos momentos inquietantes", explica el Dr. Tony Tavárez, director médico del Centro de Emergencias Pediátricas en el Baptist Children's Hospital. “Si un padre piensa que tiene una emergencia o una situación preocupante, para nuestro equipo es una emergencia también. Nuestros médicos y profesionales de la salud se guían por este principio". El Centro de Emergencias Pediátricas del Baptist Children's Hospital está atendido por médicos que se especializan tanto en 8 Baptist Salud pediatría como en medicina de emergencia, y trabajan mano a mano con enfermeras y técnicos capacitados en pediatría. Se atienden pacientes desde antes del nacimiento hasta los 21 años. Los niños tienen problemas médicos particulares y sus tratamientos también son diferentes. No sólo pueden mostrar síntomas diferentes a los de los adultos, sino los síntomas que son serios en los niños, puede que no lo sean tanto para los adultos, y viceversa. Además, es posible que los niños no puedan comunicar lo que sienten. En el Centro —abierto las 24 horas del día, todos los días— también se incorpora equipo pediátrico especializado en un ambiente diseñado para que los pequeños se sientan cómodos. Se atienden niños que padecen de molestias menores hasta lesiones graves y enfermedades que ponen sus vidas en peligro. El Colegio Norteamericano de Médicos de Emergencia (The American College of Emergency Physicians) dice que las emergencias médicas pueden ocurrir por causas inesperadas como una caída grave, un accidente de tránsito, quemaduras o una herida o cortada profunda. También se pueden producir lesiones serias por una descarga eléctrica; la presencia de objetos en los orificios nasales, el oído y los ojos; la hipotermia; o por mordeduras de animales o humanas. Las lesiones en la cabeza pueden ser graves, especialmente si son seguidas de confusión, dolores de cabeza severos, pérdida del conocimiento, o vómitos. El comportamiento de los niños puede indicar también una emergencia médica. El Dr. Tavárez sugiere obtener atención médica inmediata si su niño o niña muestra los siguientes síntomas: Respiración anormal o difícil Piel o labios azulosos o amoratados Comportamiento extraño o retraído Reacciones cada vez más lentas o caída en el estado de alerta Sueño excesivo Dolor que aumenta progresivamente, es severo o persistente Fiebre acompañada por cambios en el comportamiento (especialmente dolor de cabeza severo y/o rigidez en el cuello, o salpullido) Vómitos o diarrea severos Sangrado fuera de control El Dr. Tavárez cuenta que a veces los padres tienen más preguntas después que el niño es dado de alta. Tras la visita al Centro de Emergencia, hay que recalcar la importancia del seguimiento médico con su propio pediatra o con un especialista. Algunos padres sienten que han cometido un error cuando van al Centro de Emergencias y, tras la evaluación, el médico les confirma que el niño no tiene una enfermedad seria. "La preocupación de un padre es estresante. Para mí es de gran satisfacción el poderle decir que su niño no va a tener consecuencias, y al igual ver el alivio de un padre al recibir esta noticia", asegura el Dr. Tavárez. Baptist Salud 9 Las cirugías bariátricas renuevan la vida y devuelven la salud ace más de 40 años que se conocen los beneficios estéticos de la cirugía bariátrica. Sin embargo, hoy se consideran salvavidas que curan la diabetes y alargan la vida entre ocho y trece años. Cecilia Gutiérrez, de 26 años, se hizo una novedosa operación llamada gastrectomía en manga o gastrectomía tubular en enero del 2007 y logró bajar 140 libras. H “Siento que he comenzado una nueva vida”, comenta la joven madre de una niña de 3 años para quien desea ser el modelo ideal. “Hago ahora cosas con mi hija que antes eran imposibles porque mi peso me limitaba mucho”. Su cirujano, el Dr. Enrique Whittwell, fue uno de los primeros cirujanos en ofrecer la gastrectomía en manga en el sur de la Florida. En el reciente congreso anual de la American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (Sociedad Norteamericana de Cirugía Metabólica y Bariátrica) se presentaron estudios que confirman que es una cirugía con resultados favorables durante los últimos cinco años. “Probablemente esta cirugía va a ganar mucha más popularidad en los siguientes años”, dice el Dr. Whittwell. “Es un arma muy importante, especialmente para los 10 Baptist Salud super obesos con más de 500 libras, a quienes es más difícil tolerar la cirugía de desvío gástrico”. Y añade: “Es menos in-vasiva que el desvío, el riesgo de mala absorción desaparece, y es más fácil para el paciente cumplir con un régimen nuevo de alimentos y ejercicios, ya que la digestión no es afectada”. Otro punto importante es que los pacientes con la manga no están obligados a tomar vitaminas y suplementos nutritivos por toda la vida, aunque es recomendable. El desvío estomacal “Roux en Y” —que se emplea en el 65 por ciento de los casos— es el procedimiento más utilizado mundialmente. El cirujano crea una bolsa y circunvala cinco pies de intestino delgado incluyendo el duodeno. La pérdida de peso es rápida por la digestión restringida y la reducción del estómago, que ayuda al paciente a sentirse satisfecho con poca comida. “El desvío gástrico cura la diabetes en más del 90 por ciento de los casos, al igual que la presión alta y el colesterol. No importa cuál procedimiento se utiliza, los pacientes terminan con mucho mejor salud”, dice el Dr. Anthony González, director médico del Programa de Cirugía Bariátrica del South Miami Hospital. La tercera cirugía bariátrica es la banda gástrica ajustable. Un anillo elástico (parecido a un salvavidas) de tres centímetros de ancho se coloca en la parte superior del estómago. Al anillo se le coloca un “puerto de acceso” por el que el médico inyecta una solución salina para reducir el estómago. Como la banda no dificulta la digestión de muchos alimentos, no se recomienda para los amantes del dulce. Los pacientes con banda deben visitar al cirujano a menudo durante el primer año y un promedio de tres veces el segundo, para ajustes. El proceso es más lento y se recomienda para personas que tienen que bajar menos de 100 libras. El Dr. González explica que el mayor esfuerzo con la banda — “hasta un 90 por ciento— es del paciente que no sólo debe decidir cuál es el procedimiento más adecuado, sino aprender a alimentarse, acudir a las citas programadas y colaborar en equipo con nosotros”. Comprobado y verdadero Tanto el Medicare como la mayoría de los seguros pagan el desvío gástrico y muchos también pagan la banda en los pacientes obesos mórbidos, que tienen un índice de masa corporal (BMI por sus siglas en inglés) por encima de 40 o con más de 100 libras de sobrepeso. Los pacientes deben pagar de su bolsillo la gastrectomía en manga. Las tres cirugías varían en costo entre $15,000 y $20,000 y la mayoría se hace con laparoscopios, resultando en una hospitalización de un día y una recuperación mucho más rápida. En el South Miami Hospital se ofrecen charlas informativas para pacientes que están contemplando estos procedimientos. Cyndi Iduate, R.N. y coordinadora del programa, es una de dos enfermeras en Miami-Dade que han recibido una certificación especial en medicina bariátrica y desempeña un papel clave en el equipo multidiscipli nario, que incluye una nutricionista bariátrica, trabajadora social, terapeutas físicas y de respiración, y una consejera familiar. A las charlas también asisten los cincos cirujanos que forman parte del programa: Dr. Enrique Whittwell, Dr. Anthony González, Dr. Jorge Rabaza, Dr. Juan Carlos Verdeja y el Dr. Angel Betancourt. Después de la cirugía, los pacientes pueden incorporarse a los grupos de apoyo. Ese intercambio entre los pacientes nuevos y los ya experimentados es parte integral del éxito del programa. “Puedo dar consejos como profesional, pero también voy con la experiencia de paciente”, dice Iduate. “Me operé en el 2002 y bajé mas de 196 libras”. Aprender a medir las porciones es imprescindible con las tres técnicas quirúrgicas, pero Iduate asegura que los cambios corporales facilitan aprender nuevos hábitos. Para Heidy Morgan, de 45 años, la cirugía resultó útil para su figura y su salud. Cuando se operó en el South Miami Hospital en 2001 pesaba 300 libras, era diabética y se inyectaba insulina cuatro veces al día. Aun así, el nivel del azúcar no le bajaba de un promedio de 500 y su médico le advirtió que su vida corría peligro. El Dr. González operó a Morgan y a la semana se había curado de la diabetes. Poco después desaparecieron los problemas cardiovasculares y el entumecimiento en los pies. “Fue el tratamiento indicado para mí; a los 18 meses ya había bajado 170 libras”, cuenta. Hoy mantiene su peso y, aunque no mide los alimentos, sigue usando platos pequeños. El Dr. González comparte el éxito de sus pacientes. “Me da mucho gusto ayudarlos a recuperar su alegría. La recompensa es enorme”. “Esta fue la mejor decisión —e inversión— que he hecho en mi vida”, afirma Gutiérrez. “No sólo soy mejor madre, sino que animé a mi mamá para que se hiciera la cirugía durante el verano. Hoy vemos la vida con lentes color de rosa”. Los tres tipos de cirugía gástrica: Gastrectomía en manga o gastrectomía tubular para los superobesos con más de 500 libras, a quienes es más difícil tolerar la cirugía de desvío gástrico. El desvío estomacal “Roux en Y” —que se emplea en el 65 por ciento de los casos— es el procedimiento más utilizado mundialmente. El cirujano crea una bolsa y circunvala cinco pies de intestino delgado incluyendo el duodeno. La tercera cirugía bariátrica es la banda gástrica ajustable. El proceso es más lento y se recomienda para personas que tienen que bajar menos de 100 libras. Baptist Salud 11 hombro Por: Cory Zacharia y Ronald García L as lesiones del manguito rotador son las más comunes en el hombro y afectan a personas de todas las edades. Ocurren cuando se desgarra uno o más del grupo de cuatro músculos y tendones del hombro. La cirugía del hombro se hace en muchos hospitales porque es un problema muy común. El Doctors Hospital y sus enfermeros y técnicos se han orientado a la ortopedia, especialmente a la cirugía mínimamente invasiva como la artroscópica, y cuentan con equipos de la más alta tecnología. El Dr. John Uribe, director médico del Centro de Ortopedia y Medicina Deportiva en Doctors Hospital, ha realizado con éxito cirugías mínimamente invasivas para reparar el manguito rotador del hombro. Es el médico del equipo de hockey Florida Panthers y del departamento atlético de la Universidad de Miami. Pero no 12 Baptist Salud hay que ser deportista profesional para ser atendido como tal en Doctors Hospital. El primer uso de la cirugía artroscópica fue alrededor de 18 años atrás y las técnicas han mejorado desde entonces. Este tipo de cirugía tiene varias ventajas: no hay que abrir el hombro, es ambulatoria y menos dolorosa, requiere de menos terapia y los resultados han sido los mejores. En cuanto al proceso, en vez de una incisión, se hacen como pequeños cortes en la piel y en ese corte se inserta la artroscopia, que es realmente una lámpara con una cámara de video con la que el cirujano puede mirar el interior del cuerpo. Con la cámara y otros instrumentos muy pequeños se hace la cirugía, se repara el tendón y se vuelve a fijar al hueso que se separó. Hay distintos tipos de lesiones en el manguito rotador. “Hay otra lesión que ocurre al pasar los años. Uno ni sabe cuándo se lesionó, pero de pronto experimenta mucho dolor. Eso ocurre casi siempre en personas mayores de 60 años, que, haciendo un pequeño movimiento para tratar de levantar o bajar algo, de pronto sienten un dolor y es que se ha desgarrado el manguito, porque se ha venido degenerando con los años”. Los síntomas casi siempre comienzan con un dolor en el hombro por la noche. El dolor es relativamente leve por el día, pero al acostarse la persona, al tratar de dormir, siente mucho más dolor. Frecuentemente esto es debido al manguito rotador. Si es una lesión muy seria, la persona de pronto tiene dificultad al levantar el brazo o con el movimiento del hombro y debe acudir a un médico para que lo examine. En otros casos se siente dolor, pero todavía hay bastante movimiento. Debe descansar el hombro, no hacer mucho movimiento con el brazo, ni llevarlo más allá del nivel del hombro, y tomar antiinflamatorios como Motrin, Aleve o Advil. Si se requiere de cirugía, es sumamente importante la rehabilitación posterior. El Doctors Hospital cuenta con un grupo de terapeutas altamente capacitados y especializados en este tipo de lesiones. U n paciente en especial, Henry Langsdorf, perteneció a las Fuerzas Armadas por más de 30 años y ahora es instructor de esquí en Pennsylvania, donde sufrió un resbalón sobre el hielo que le desgarró el manguito rotador. Tras una visita a la sala de emergencia y una consulta con su médico, Langsdorf, que reside en West Palm Beach, decidió operarse en Doctors Hospital con el Dr. Uribe. Su caso presentaba más daño de lo que se podía reparar con cirugía mínimamente invasiva, aunque su recuperación, dice, le ha sido “muy tolerable”. La cirugía fue transmitida por webcast en la Internet el 18 de junio y puede ser observada en los archivos de www.baptistsalud.net. Baptist Salud 13 Sazonando con Nuestro Sabor Los hispanos son una cultura apasionada y bien unida en que la familia desempeña un papel esencial. Parte de esta cultura son las reuniones familiares donde la comida hecha en casa es integral. Cada país tiene un plato típico con sazones diferentes que representan su cultura. Hoy en día la gente quiere mejorar su salud sin afectar el sabor típico de sus comidas. La comida hispana tiene mucho sabor, pues se cocina con una gran variedad de sazones. La dieta típica hispana es alta en sal y grasa, pero limitada en fibra. Pueden hacerse cambios simples en la dieta sin sacrificar el sabor de la comida: Considere utilizar hierbas y especias naturales en vez de adobos, cubitos y mojos hechos comercialmente. Esto disminuye la sal sin afectar el gran sabor de la comida. Utilizar legumbres, vegetales, sopas, salsas y viandas frescas o cocinadas en la casa también ayuda a reducir el consumo de sal. Evite los alimentos enlatados o hechos comercialmente. La forma de preparación de la comida es de suma importancia. Comidas horneadas, guisadas o asadas ayudan a eliminar grasa innecesaria. Evite freír sus alimentos para mejorar su salud cardiovascular. Consumir más vegetales y frutas ayuda a su salud, pues son buena fuente de fibra, vitaminas y minerales. Se recomienda el consu14 Baptist Salud mo de cinco porciones al día. Los vegetales y las frutas tienen muchas propiedades esenciales para mejorar su salud: ayudan a reducir el colesterol, son buena fuente de antioxidantes, ayudan a prevenir algunos tipos de cáncer, y promue- Por: Patricia Rubio, dietista registrada ven una buena digestión. Introducir un vegetal y una fruta nueva cada semana es una idea fácil y sabrosa para implementar buenos hábitos alimenticios en su familia. Tilapia al horno con arroz integral ¾ de taza de cebolla picada ½ taza de apio picado 1 diente de ajo machacado 3 cucharadas de aceite vegetal 2 tazas de arroz integral cocido 3½ tazas de tomates picados incluyendo el líquido 1 cucharadita de sazón de limón con pimienta ½ cucharadita de sal 1/8 de cucharadita de pimiento rojo molido 1 libra de tilapia fresca ligeramente sazonada (a gusto) ¼ de taza de perejil fresco picado Lascas de limón fresco (opcional) Nutrientes por porción Calorías: 316 Grasa: 14 gramos Colesterol: 30 mg Sodio: 348 mg Proteína: 13.5 gramos Hidratos de carbono: 33 gramos Fibra: 3.2 gramos En una olla grande a temperatura media, caliente el aceite. Eche en la olla el ajo, el apio y la cebolla, y cocine hasta que los vegetales se pongan blandos. Añada los tomates con el jugo, limón con pimienta, sal y pimiento rojo. Ponga el pescado en un molde y hornee a 350 grados por 15-20 minutos o hasta que esté cocido. Sirva un filete de pescado, añada media taza del arroz integral sobre el pescado y vierta dos cucharadas de los vegetales sobre el arroz. Disperse el perejil sobre los vegetales y decore con lascas de limón. Da para cuatro porciones. Habichuelas verdes con almendras 1 libra de habichuelas verdes 2 cucharadas de margarina sin grasa trans 2 cucharadas de almendras picadas en rodajas bien finas Sal y pimienta negra (opcional) Nutrientes por porción Calorías: 120 Grasa: 8 gramos Colesterol: 0 Sodio: 8 mg Proteína: 2.8 gramos Hidratos de carbono: 9.3 gramos Fibra: 4.6 gramos Hierva las habichuelas verdes en agua hasta que estén cocidas a gusto. Cuele las habichuelas verdes para eliminar el agua. Derrita la margarina en una olla a fuego medio. Añada las almendras y cocine hasta que se doren. Eche las habichuelas verdes en la olla con las almendras. Sazone con sal y pimienta a gusto. Sirva media taza con la tilapia y el arroz integral. Da para cuatro porciones. ¿Qué es un juanete? Un juanete es una protuberancia ósea que se desarrolla al lado del dedo gordo del pie. El juanete usualmente se apoya en el segundo dedo, posiblemente causando un dedo de martillo del segundo dedo del pie afectado. Cuando tenemos un juanete, los parámetros óseos entre el primer metatarso y el segundo son anormales. ¿Entonces, si a una persona primero le sale un juanete, eventualmente también puede sufrir del dedo de martillo? A resultas del juanete, así es. ¿Estas deformidades son hereditarias? El defecto es hereditario debido a la estructura mecánica del pie. No es algo que papá y mamá le dieron, sino que tiene que ver con la estructura biomecánica del pie, que es lo que causa el juanete. Muchas veces se piensa que las mujeres son víctimas de la moda, que los juanetes, las deformidades en los dedos son más comunes entre las mujeres, debido a los zapatos que usan, que entre los hombres. ¿Hay variedad entre lo que usted ve en mujeres y hombres? Correcto. Desafortunadamente, a las mujeres les fascina usar zapatos puntiagudos, al igual que el Dr. Abraham Wagner calzado que les aprieta los dedos, los Podiatra tacones altos. Eso también causa el desarrollo de los juanetes, al igual que los dedos de martillo. ¿Cómo se diagnostica el juanete? Para diagnosticar el juanete hay que hacerlo clínicamente al igual que radiográficamente. Clínicamente podemos observar si la protuberancia ha llegado afectar la vida diaria del paciente, dependiendo del trabajo, de la ocupación de la persona. Radiográficamente nos deja determinar el grado de la deformidad en ese punto. Salió al aire originalmente en Radio Caracol-1260 AM, el 15 de agosto de 2007 a las 11:30 a.m. ¿Qué es el síndrome de túnel carpiano? El problema del la artritis reumatoidea o el lupus. O túnel carpiano, que es la compresión del nervio mediano al nivel de la endocrinológicos, y en ese grupo cae la muñeca, es muchas veces confundido con otros problemas. Los pacien- gota o la pseudogota, donde hay depó- tes piensan que son espasmos, calambres o artritis. Y muchas veces es sitos de ácido úrico que causan que los sencillamente un nervio pinchado al nivel de la muñeca, lo que con la tendones y los tejidos de alrededor de liberación, o con otro tratamiento, puede resolverse el problema rápida- los tendones sean más gruesos, y ¿Cómo se desarrolla este síndrome? En los inicios sabemos que ocurre porque hay compresión en el nervio. ¿Por qué? entonces hay menos espacio para el Básicamente estamos ante un túnel formado por un techo, que es un el problema. Pero en los pacientes que ligamento, y un piso formado por los huesos de la muñeca, que se lla- no tienen diabetes, tiroides, artritis reumatoidea y otra serie de man los carpos. Por ese túnel corren tendones y el nervio. Los tendones cosas, tiene que ver con que todo el mundo tiene el mismo tamaño no tienen “sentimientos”. Pero el nervio sí. Y entonces es el primero que de nervio, sea usted alto o chiquito, no importa, el nervio es del se queja, y el primero en transmitirle al cerebro que tenemos un proble- mismo tamaño. Así que pensamos que las personas que tienen las ma en esa zona. En la mayoría de los casos desconocemos por qué pasa muñecas muy delgadas son más propensas a padecer esto. Algunos esto. Sí sabemos que es un desacuerdo en volumen. O sea, el volumen de los síntomas incluyen el hormigueo, un poco de entumecimiento del nervio tiene que ser equis, y el espacio se va recortando por varias en las muñecas o en las manos, algunas personas sienten dolor razones. En algunos casos puede ser por diabetes. En otros, por proble- agudo. mas de tiroides. También puede ser por problemas inmunológicos, como Salió al aire originalmente en Radio Paz-830 AM el 12 de septiembre de 2007 a las 2:30 p.m. mente. PROBLEMAS EN LOS PIES DOCTOR ESCUCHA nervio. Y eso es lo que causa realmente Dra. Jacqueline Redondo Cirujano ortopédico SINDROME DEL TUNEL CARPIANO EL Salud, Vida y Comunidad en su radio Nuestros destacados médicos en sintonía. Escuche a los destacados médicos de Baptist Health hablar en vivo acerca de la prevención y adelantos de la medicina en nuestro programa radial “Salud, Vida y Comunidad”, conducido por Roymi Membiela. La emisión tiene el propósito de mantener a los residentes del sur de la Florida informados acerca de temas importantes para que así puedan vivir vidas más plenas y saludables. Sintonice semanalmente por las emisoras: Radio Caracol 1260 AM los miércoles a las 11:30 a.m. Radio Paz 830 AM los miércoles a las 2:30 p.m. WDNA 88.9 FM (en inglés) cada martes de 11:05 a.m. a 12 m. Baptist Salud 15 Programas que Baptist Health ofrece en español GRUPOS DE APOYO Aproveche la variedad de programas y grupos de apoyo disponibles en español en nuestros diversos locales. Todos los programas requieren inscripción. Llame al 786-596-3814 a menos que se indique lo contrario. Al-Anon, grupo de apoyo para familiares de alcohólicos. 8 p.m., todos los sábados. Octubre Hay una cuota de $5 para casi todos los programas. Cualquier cargo de inscripción le será reembolsado totalmente si la noticia de cancelación se recibe por lo menos 72 horas antes del programa. Nuevos programas y eventos especiales 2 6 Reunión para celebrar a las sobrevivientes de cáncer de seno. Jueves, 2 de octubre, 6-9 p.m., South Miami Hospital, Clarke Education Center Auditorium, 6200 SW 73 Street. Gratuito. Cómo sentir menos estrés. Lunes, 6 de octubre, 7-8 p.m., trabajadora social clínica licenciada, Ivette Hernandez. Centro de Recursos de Salud para la Mujer (Women's Health Resource Center), Baptist Medical Arts Building, 8950 North Kendall Drive, Suite 105. Cuota $5. 8 ¡Buen provecho! Comidas latinas más ligeras y más sanas. Miércoles, 8 de octubre, 7-8 p.m., dietista registrada, Paola Lancho. Centro de Recursos de Salud en Familias Informadas (Informed Families) 2490 Coral Way, 2do. piso. Cuota $5. 3 Campaña de Navidad a beneficio de la organización Safespace South. Safespace South brinda asesoría y albergue a víctimas de la violencia doméstica. Baptist Health apoya estos esfuerzos patrocinando servicios mensuales de asesoría brindada por Safespace South. Los artículos de regalo pueden dejarse en cualquiera de las siguientes ubicaciones de Centros de Recursos para la Salud Baptist, de lunes a viernes, de 9 a.m.-5 p.m. Se aceptarán todos los donativos desde el 3 de noviembre hasta el 19 de diciembre, 2008. •Centro de Recursos de Salud para la Mujer, 8950 North Kendall Drive, Suite 105. •Baptist Medical Plaza en Westchester, 8820 Bird Road, Suite 400. •Baptist Medical Plaza en Doral, 9915 NW 41 Street, Suite 210. Si sufre de acidez, podría ser GERD. Aprenda más. Lunes, 3 de noviembre, 7-8 p.m., gastroenterólogo Dr. Alfredo Rabassa. Baptist Medical Plaza en Westchester, Centro de Recursos para la Salud, 8820 Bird Road, Suite 400. Cuota $5. Enero 2009 24 Para saber el lugar llame al 786-596-3895. Alcohólicos Anónimos, grupo de apoyo para alcohólicos. 8:30 p.m., todos los sábados y 1 p.m. todos los domingos. Cómo solucionar el ronquido. Martes, 14 de octubre, 7-8 p.m., otorrinolaringólogo, Dr. Agustín Arrieta. Centro de Recursos para la Salud, Baptist Medical Plaza en Westchester, 8820 Bird Road, Suite 400. Cuota $5. 14 Narcóticos Anónimos, grupo de apoyo para drogadictos. 7:30 p.m., todos los viernes. 26 PROGRAMAS CONTINUOS Día de la salud infantil. Domingo 26 de octubre, 1-4 p.m., estacionamiento de Baptist Medical Arts Building. Se permiten disfraces. Gratuito. Noviembre 7 La edad y la espiritualidad. Viernes, 7 de noviembre, 1-2 p.m., capellán Guillermo Escalona. Centro de Recursos de Salud en Familias Informadas (Informed Families), 2490 Coral Way, 2do. piso. Gratuito. 17 El insomnio: Cómo conciliar el sueño. Lunes, 17 de noviembre, 7-8 p.m., neurólogo Carlos Ramírez-Mejía. Centro de Recursos para la Salud, Baptist Medical Plaza en Doral, 9915 NW 41 Street, Suite 210. Cuota $5. 18 Diabetes: prevención y cura. Martes, 18 de noviembre, 7-8 p.m., educadora certificada en diabetes Lory González, MSN, RN. Centro de Recursos de Salud para la Mujer (Women's Health Resource Center), 8950 North Kendall Drive, Suite 105. Cuota $5. Día de salud de la mujer: Sábado, 24 de enero, 2009, 1-4 p.m., Baptist Medical Arts Building, vestíbulos del primero y segundo piso. Gratuito. Grupo de apoyo para la apoplejía, grupo de apoyo para sobrevivientes de apoplejías y sus familiares. Primeros sábados de cada mes, 11 a.m.-1 p.m. Diferentes locales Masajes en silla. Por favor llame para informarse sobre el horario y lugar. Se requiere reservación. Llame al 786-662-8106. Cuota $15 por 15 minutos o $30 por 30 minutos. Evaluaciones de osteoporosis. Prueba de un minuto del talón usando ondas de sonido. Se requiere reservación. Llame al 786-596-3814 para lugar y hora. Cuota $15. No muera de amor. Acabe con la violencia doméstica. Un asesor bilingüe de abusos domésticos de Safespace South está disponible para ayudar a mujeres que están siendo abusadas física, emocional o sexualmente en su hogar. Viernes 3 de octubre, 7 de noviembre y 5 de diciembre, 11 a.m.-2 p.m. Llame al 786-596-5981. Gratuito. SHINE: Ayuda con Medicare y otras inquietudes sobre los seguros. Tercer jueves de cada mes en el Centro de Recursos de Salud para la Mujer, 8950 N. Kendall Drive, Suite 105, de 9 a.m. a 12 (mediodía); tercer lunes de cada mes en el Centro de Recursos para la Salud en Doral, 9915 NW 41 Street, Suite 210, 9 a.m.-12 del mediodía; y cuarto jueves de cada mes en el Centro de Recursos para la Salud en Westchester, 8820 Bird Road, Suite 400, 9 a.m.-12 del mediodía; y cuarto miércoles de cada mes en el Centro para Personas Mayores de Homestead, 43 NE 16 Street, 9:30 a.m.-11:30 a.m. Bilingüe. Necesita hacer una cita llamando al 305-670-6500, Ext. 270. Gratuito. Este calendario está sujeto a cambios, por favor visite www.baptistsalud.net o llame al 786-596-3814 para un calendario actualizado. 6855 Red Road, Suite 500, Coral Gables, FL 33143 Baptist Salud se imprime en papel reciclado. NON-PROFIT ORGANIZATION U.S. POSTAGE PAID Permit No. 6813 Miami, FL