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Guía de operativización Cápita 2015 Seguro Integral de Salud GREP Estructura de la presentación 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Marco conceptual Operativización del Cápita 2015. Indicadores Cápita 2015 Estandarización del Llenado de FUAS Indicadores de Monitoreo Alineación de Convenios SIII MARCO CONCEPTUAL CAPITACION Mejorar la eficiencia y eficacia del financiamiento del SIS, orientándolo a optimizar el acceso a Servicios de Salud de calidad a través de una política de incentivos. MECANISMO DE PAGO: PROSPECTIVO PER CAPITA I NIVEL: CONVENIO CAPITADO PROSPECTIVO PAGO POR SERVICIOS: CONVENIO PRE LIQUIDADO Metodología Calculo Cápita 2012 Valor de Producción Total Estimado 2012 / Población 2012 Cobertura prestaciones Núm. de atenciones (x prestación) Numero de Prestaciones «Programadas» Numero de Prestaciones con variabilidad Población 2011 Preventivas Recuperativas Prestaciones Tarifadas Costo Unitario (x prestación) Prestaciones Normadas Prestaciones No Tarifadas (Por Consumo) Población 2011 Tarifario Gasto Histórico x x x Población Objetivo 2011 Intensidad de uso Comportamiento Histórico Comportamiento Histórico PAGO CAPITADO: CONVENIOS SUSCRITOS Enero 2015 2014Enero Enero 2013 Octubre 2012 Abril 2012 Junio 2011 Convenio Cápita con Huancavelica Convenio Cápita con Ayacucho, Apurímac y Callao Convenio Cápita a nivel nacional Convenio Cápita con Amazonas Nuevos convenios Cápita a nivel nacional Adenda cápita a nivel nacional MODALIDADES DE PAGO Y CONVENIOS Nuevas modalidades de pago CONVENIO MARCO SIS ESSALUD Reg. Subsidiado Reg FUERZAS ARMADAS Y POLICIALES Contributivo IAFAS PRIVADAS Régimen contributivo CONTRATO CONVENIO SISOL INTERCAMBIO PRESTACIONAL ESSALUD 2° Y 3° NIVEL 2° Y 3° NIVEL 1° NIVEL CONVENIO PRELIQUIDACION IPRESS GOBIERNO REGIONAL IPRESS PUBLICA (DISAS) LIMA METROPOLITANA IPRESS PUBLICA ESSALUD IPRESS IPRESS SISOL PRIVADA CONVENIO CAPITA INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD- IPRESS Inefectividad del Gasto Sanitario Resultados Sanitaria imprevistos Predominio de prestaciones recuperativas Población no acude EESS Desabastecimiento de insumos y medicamentos Conducta reactiva del prestador Maltrato a la población Programación inadecuada Idiosincrasia de la población Compras Nacionales desiertas Atención a la demanda (morbilidad) Mayor tarifa en recuperativas Evaluación individual de la prestación Barreras de adscripción Débil articulación sectorial y comunitaria Incremento de gasto de bolsillo Cobros indebidos Orientación para el RDR Abuso del prestador Incentivos del personal de salud Procesos de compras no programados Retrasos de transferencias SIS Mecanismo de Pago por servicios Débil monitoreo de procesos financieros y prestacionales Competencias de gestión inadecuadas Inestabilidad de personal Desconocimien to de procesos Perfiles inadecuados en cargos directivos Débil fortalecimiento de la Gestión Implementación inadecuada de la Oferta Infraestructura inadecuada Insuficientes equipos Insuficientes RRHH Efectividad del Gasto Sanitario Resultados Sanitarios Programados Predominio de prestaciones preventivas Mayor acceso de la población a EESS Abastecimiento de insumos y materiales oportuno Conducta activa del prestador Mejor trato a la población Programación adecuada y oportuna Atención programada a la población (antes de enfermar) Conocimiento de derechos de la población Pago de incentivos por indicadores (preventivos) Transferencia por resultados Eliminación de Barreras de adscripción Fortalecimiento de Compras Nacionales Procesos de compras programados y oportunos Gasto de bolsillo en salud reducido Reducción de Cobros indebidos Reducción del abuso del prestador Orientación para el incremento de resultados sanitarios Incentivos para la Región Mejora en Competencias de gestión inadecuadas Implementación inadecuada de la Oferta Inestabilidad de personal Infraestructura inadecuada Desconocimiento de procesos Perfiles inadecuados en cargos directivos Transferencias SIS prospectivas adelantadas Articulación sectorial y comunitaria Mecanismo de Pago Capitado Real monitoreo de procesos financieros y prestacionales Asesoramiento técnico permanente de la Gestión Insuficientes equipos Insuficientes RRHH OPERATIVIZACIÓN DE CONVENIOS Cápita 2015 ADSCRIPCIÓN DEL ASEGURADO Región 1 Región 2 PREVENTIVAS ROTAS DENTRO DE LA REGIÓN PREVENTIVAS Y RECUPERATIVAS ROTAS FUERA DE LA REGION, PAGO FUERA DE CAPITA (AJUSTE POSITIVO) Excepto en Huancavelica, Ucayali y Lima Sur TRANSEUNTE RECUPERATIVAS NO ROTAS DENTRO DE LA REGIÓN • • Dentro de la Región están rotas las prestaciones preventivas, excepto para Huancavelica, Ucayali y Lima Sur Fuera de la Región para el TRANSEUNTE, están rotas las prestaciones preventivas y recuperativas, las cuales se pagan fuera de Cápita (AJUSTE POSITIVO) RECUPERATIVAS ROTAS DENTRO DE LA REGION PARA NIÑOS (ANEMIA) Y GESTANTES CON PATOLOGÍA ETAPAS DE VIDA EDAD Salud Individual ETAPAS DE VIDA Recién Nacido Niño Adolescente Jóven Adulto Adulto Mayor DE 0 dias 29 días 12 años 18 años 30 años 60 años A 28 días 11 años, 11 meses y 29 días 17 años, 11 meses y 29 días 29 años, 11 meses y 29 días 59 años, 11 meses y 29 días a más ESCENARIOS DE PROMOCIÓN DE LA SALUD Salud Colectiva FAMILIA Y VIVIENDA INSTITUCIONES EDUCATIVAS COMUNIDAD MUNICIPIO CENTROS LABORALES Fuente: R.M. 2262011/MINSA R A DEL PE BL I C PU R U E M in is te r io d e S a lu d PERÚ Seguro Integral de Salud FORMATO ÚNICO DE ATENCIÓN NÚMERO DE FORMATO INSTITUCIÓN EDUCATIVA INIC. PRIM. SEC. CÓDIGO SECCIÓN TURNO DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD CÓDIGO RENAES DEL EE.SS. NOMBRE DEL EE.SS. QUE REALIZA LA ATENCIÓN RECONSIDERACIÓN N° de formato de atención para reconsideración DEL EE.SS PERSONAL QUE ATIENDE DEL EE.SS. CÓD. RENAES DEL EE.SS./E. AISPED ATENCIÓN LUGAR DE ATENCIÓN AMBULATORIA ITINERANTE INTRAMURAL REFERENCIA EQUIPO AISPED EXTRAMURAL EMERGENCIA NOMBRE DEL EE.SS. O EQUIPO AISPED QUE REALIZÓ LA REFERENCIA N° HOJA DE REFERENCIA DEL ASEGURADO / USUARIO IDENTIFICACIÓN CÓDIGO DE AFILIADO SIS DISA/DIRESA / OTROS N° DOCUMENTO DE IDENTIDAD TDI ASEGURADO DE OTRA IAFAS NÚMERO INSTITUCIÓN COD. SEGURO APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO PRIMER NOMBRE OTROS NOMBRES DEL ASEGURADO SEXO FECHA FECHA PROBABLE DE PARTO / FECHA DE PARTO MASCULINO FEMENINO DIA MES AÑO N° DE HISTORIA CLÍNICA FECHA DE NACIMIENTO SALUD MATERNA DNI DEL RN 1 DNI DEL RN 2 GESTANTE FECHA DE FALLECIMIENTO PUERPERA DNI DEL RN 3 ETNIA CNV DEL RN 1 CNV DEL RN 2 CNV DEL RN 3 DE LA ATENCIÓN MES HORA CÓD. PRESTA. UPS AÑO CÓD. PRESTACIÓN OPCIONALES HOSPITALIZACIÓN FECHA DE ATENCIÓN DIA : DE LA ATENCION CÓD. DE AUTORIZACIÓN REPORTE VINCULADO N° FUA A VINCULAR COB EXTRAORDINARIA ATENCIÓN DIRECTA FECHA DIA Nº Autorización Monto S/. AÑO DE ALTA DE CORTE ADMINISTRATIVO CARTA DE GARANTIA Nº Autorización MES DE INGRESO SEPELIO TRASLADO NATIMUERTO Monto S/. OBITO OTRO DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO DEL DESTINO DEL ASEGURADO ALTA CITA HOSPITALIZACIÓN CÓDIGO RENAES DEL EE.SS. EMERGENCIA REFERIDO CONSULTA EXTERNA CONTRA RREFERIDO APOYO AL DIAGNÓSTICO NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N° HOJA DE REFER / CONTRARR. SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS PESO (Kg) Servicios preventivos DE LA GESTANTE Formato de atención individual DEL RECIEN NACIDO EDAD GEST RN (SEM) CPN (N°) APGAR 1° Corte Tardío de Cordón (2 a 3 m in) CONTROL PUERP (N°) ASIGNACIÓN POR ALIMENTACIÓN VACUNAS N° DE DOSIS BCG INFLUENZA JOVEN Y ADULTO DPT PAROTID ANTINEUMOC EVALUACIÓN INTEGRAL APO RUBEOLA ANTITETANICA ADULTO MAYOR ASA ROTAVIRUS COMPLETAS PARA LA EDAD SPR DT ADULTO (N° DOSIS) VACUNAS QUE FALTAN P.A. (mmHg) GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE / JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR CRED N° EDAD GEST ALTURA UTERINA PARTO VERTICAL vacunas TALLA (cm) CORTE ADMINIS FALLECIDO PAB (cm ) R.N. PREMATURO EEDP/ TA / TEPSI BAJO PESO AL NACER CONSEJERIA NUTRICIONAL VACAM ENFER. CONGENITA / SECUELA AL NACER CONSEJERIA PP.FF. TAMIZAJE DE SALUD MENTAL ADM. SUPLEM. MICRONUTR. ATENCIÓN INTEGRAL ANTIAMARILICA SI N° FAMILIARES DE GEST / PUERP. CASA MAT. PAT. SR IPV ……………………. NOR. HVB PENTAVAL ……………………. GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2. TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD 5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO DEPENDIENTES GRUPO DE RIESGO HVB IMC (Kg/Mts 2) DIAGNÓSTICOS CIE - 10 EGRESO TIPO DE DX 1 P D R D R 2 P D R D R 3 P D R D R 4 P D R D 5 P D R D N° DE DNI diagnostico INGRESO TIPO DE DX DESCRIPCIÓN N° RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN NO 5° NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN ESPECIALIDAD 1. MÉDICO 2. FARMACEUTICO 3. CIRUJANO DENTISTA 4. BIÓLOGO 5. OBSTETRIZ TECNICO ENFERMERIA 12. AUXLIAR DE ENFERMERIA 13. OTRO FIRMA Y SELLO DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN R R N° DE COLEGIATURA N° RNE 6. ENFERMERA 7. TRABAJADORA CIE - 10 8. PSICOLOGA 9.TECNOLOGO MEDICO EGRESADO 10.NUTRICION FIRMA DEL AFILIADO O APODERADO DEL REGISTRO CORRECTO Y LA DIGITACION ADECUADA Y OPORTUNA DEPENDERA EL PAGO DE LAS PRESTACIONES A SU ESTABLECIMIENTO 11. HUELLA DIGITAL Asegurado / Usuario / Apoderado FORMATO DE ACTIVIDAD PROMOCIONAL NUMERO DE FORMATO - CÓDIGO ESTABLECIMIENTO DE SALUD FECHA DE LA ACTIVIDAD DIA MES HORA CÓDIGO DE SERVICIO MARCAR CON ASPA ESCENARIOS DE PROMOCIÓN DE LA SALUD FAMILIA Y VIVIENDA INSTITUCIONES EDUCATIVAS COMUNIDAD MUNICIPIO CENTROS LABORALES AÑO 905 : ACCIONES DE ACUERDO A LOS LINEAMIENTOS DE POLÍTICA DE PROMOCIÓN DE SALUD MARCAR CON ASPA PROCESO DE SALUD CÓDIGO PRESTACIONES DE SALUD CÓDIGO PRODUCTO CÓDIGO SUB PRODUCTO CÓDIGO 001 PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL PROGRAM A PRESUPUE STALES - NOMBRE ESTABLECIMIENTO QUE REALIZA LA ATENCÓN PROGRAMA SALUD MATERNO NEONATAL 002 PROGRAMA ENFERMEDADES TRANSMISIBLES (VIH/SIDA-TBC) 016 PROGRAMA DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES METAXENICAS Y ZOONOSIS 017 PROGRAMA DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES (SALUD BUCAL, SALUD OCULAR, METALES PESADO, HIPERTENSIÓN Y DIABETES 018 024 PROGRAMA DE PREVENCIóN Y CONTROL DE CÁNCER 0104 REDUCCIÓN DE LA MORTALIDAD Y DISCAPACIDAD POR EMERGENCIAS Y URGENCIAS 092 INCLUSIÓN SOCIAL INTEGRAL DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD 0068 REDUCCIÓN DE LA VULNERABILIDAD Y ATENCIÓN DE EMERGENCIAS POR DESASTRES 131 PROGRAMA DE SALUD MENTAL OTROS (APNOP) DATOS DE LOS BENEFICIADOS N° APELLIDOS Y NOMBRES DEL BENEFICIARIO / INSTITUCIÓN U ORGANIZACIÓN DNI / CÓDIGO ASEGURADO USUARIO CÓDIGO DE SEGURO SIS OBSERVACIÓN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 Formato de actividad promocional 19 20 Nº DNI / CE ____________________________________________________________________ FIRMA Y SELLO DEL RESPONSABLE DE LA ATENCION NOMBRE DEL RESPONSABLE QUE BRINDA LA ACTIVIDAD ____________________________________________________________________ FIRMA DEL RESPONSABLE DE LA INSTITUCIÓN HUELLA DIGITAL RESPONSABLE DE LA ACTIVIDADA MODIFICACIONES EN EL FUA Servicios Preventivos Actividades Preventivas que se pueden integrar ANEXO 1 CONSIDERACIONES DE ACTIVIDADES PREVENTIVAS PARA REGISTRO EN EL FUA EN LAS QUE SE PUEDE INTEGRAR OTROS CÓDIGOS DE SERVICIO COD IGO Actividades NOMBRE DE ETAPAS Preventivas DE LA PRE DE (obligatorias de PRESTACI STA VIDA corresponder en el ÓN CIÓ FUA) N DIAGNOSTICO (Código CIE 10) Control de Peso, Talla, crecimiento EEDP/TA/TEPSI, 0 días a y desarrollo cons. nut, (vacunas de 4 años, en acuerdo a calendario), 001 11 pacientes adm. suplementaria meses y de 0-4 Consejería Nutricional, 29 días años (12 Tamizaje Salud años) Mental A) Peso/Talla: Z00.1 Niño normal, Z918 Riesgo de desnutrición, E43X -Desnutrido severo, E440-Desnutrición moderada, E660-Sobre peso y E669-Obesidad B)Talla /edad: E45XRetardo desarrollo (Talla baja), E344-Talla alta Control de 5a9 crecimiento años, 11 y desarrollo 118 meses y en niños de 29 dias 5 a 9 años Peso, Talla, EEDP/TA/TEPSI, Cons. Nutricional, Tamizaje Salud Mental Control de crecimiento y desarrollo 10 a 11 en niños de años, 11 119 10 a 11 meses y años, 11 29 días meses y 29 días Peso, Talla, EEDP/TA/TEPSI, Consej.Nutricional, Tamizaje Salud Mental Control del recién nacido con 002 menos de 2,500 gr. CÓDIGOS A INTEGRARSE AL SERVICIO PRINCIPAL (Puede ser uno, dos o más códigos de servicio) PROCEDIMIEN TO - CÓD. DE PROC Cod. Prest. 2 A) IMC: Z00.1 Niño normal, Z918 Riesgo de desnutrición, E43X -Delgadez severo , E440-Delgadez moderada, E660-Sobre peso y E669-Obesidad B)Talla /edad: E45X-Retardo desarrollo (Talla baja), E344-Talla alta A) IMC: Z00.1 Niño normal, Z918 Riesgo de desnutrición, E43X -Delgadez severo , E440-Delgadez moderada, E660-Sobre peso y E669-Obesidad B)Talla /edad: E45X-Retardo desarrollo (Talla baja), E344-Talla alta Peso, Talla, EEDP/TA/TEPSI, 0 días a Cons. Nutric. 11 Tamizaje Salud Z00.0 Examen médico meses, Mental, Adm. Suplem. general 29 días nutricional, Consejeria nutricional, (vacunas de corresponder). 90471 Inmunizaciones de corresponder, 85018 dosaje de hemoglobina (1 vez al año mínimo ) CPT CPT CPT Obligatori Cod. Prest. 3 Cod. Prest. .4 Obligatori Obligatorio o o 99411 Profilaxis Albendazol Estimulac Sesión de antipara 008 o ión 016 estimulaci sitaria mebendazol temprana ón temprana Suplemento de 007 micronutriente s S0001 ó 20575 Suplemento de 007 micronutriente s S0001 ó 20575 Profilaxis Albendazol antipara 008 o sitaria mebendazol Suplemento 85018 dosaje de nutritivo hemoglobina (1 administrado 007 vez al año o mínimo ) micronutiente S0001 ó 20575 Profilaxis Albendazol antipara 008 o sitaria mebendazol S0001 ó 20575 Profilaxis Albendazol Estimulac antipara 008 o ión 016 sitaria mebendazol temprana 85018 dosaje de hemoglobina (1 vez al año mínimo ) Suplemento 85018 dosaje de nutritivo hemoglobina (1 administrado 007 vez mínimo) o micronutiente Cod. Prest. 5 CPT CPT Obligator Cod. Prest. 6 Obligatori io o 92015 Detecció Detección Refracció n de trastorno ny problema 019 022 agudeza visual medición s de y ceguera de la salud visión mental Solo la marca, de ser patológico el CIE 10:F99X Trastorno mental no específico, F329 92015 Detecció Episodio Detección Refracció n de depresivo trastorno ny problema 019 022 no agudeza visual medición s de específico, y ceguera de la salud F419 visión mental Trastorno de ansiedad no especifico, Z721 Problemas relacionado 92015 Detecció s al uso de Detección Refracció n de alcohol, trastorno ny problema 019 022 T748 Otros agudeza visual medición s de síndromes y ceguera de la salud de maltrato, visión mental R456 Violencia física 92015 Detecció Detección Refracció n de trastorno ny problema 019 022 agudeza visual medición s de y ceguera de la salud visión mental M D IN Actividades Preventivas que se pueden integrar ANEXO 1 CONSIDERACIONES DE ACTIVIDADES PREVENTIVAS PARA REGISTRO EN EL FUA EN LAS QUE SE PUEDE INTEGRAR OTROS CÓDIGOS DE SERVICIO COD IGO Actividades NOMBRE ETAPA DE Preventivas DE LA S PRE (obligatorias de PRESTACI DE STA corresponder en el ÓN VIDA CIÓ FUA) N Atención prenatal Peso, Talla, presión arterial, altura uterina, Edad Gestacional, Gestant Tamizaje Salud es 9 a 009 Mental, Adm. 60 suplementaria años nutricional, consejería nutricional y vacuna (de corresponder). CÓDIGOS A INTEGRARSE AL SERVICIO PRINCIPAL (Puede ser uno, dos o más códigos de servicio) DIAGNOSTICO (Código CIE 10) Cod. Prest. 2 Z34.0 Supervisiión de primer embarazo, Z34.8 Supervisiión de otros embarazos normales A) IMC: Z00.3 Adolescente normal, Z918 Riesgo en Control de 12 a 17 P/A, Peso, Talla, IMC, desnutrición, crecimiento años, PAB, Consejería E43X -Delgadez severo , y desarrollo 11 integral, Tamizaje E440-Delgadez 017 del meses Salud Mental moderada, adolescent y 29 Consejería nutricional E660-Sobre peso y e dias (opcional) E669-Obesidad B)Talla /edad: E45XRetardo desarrollo (Talla baja) E344-Talla alta Atención Integral en Salud del 903 Adulto Mayor 60 A más años Peso, talla, P/A, IMC, PA, VACAM, consejería integral, Tamizaje de salud mental. Consejería nutricional (opcional) Peso, talla, P/A, IMC, 30 a 59 Atención PA, Tamizaje de salud años, Integral en mental, Evaluación 11 Salud del 904 Integral, meses Jóven y consejería integral, y 29 adulto Consejería nutricional días (opcional) PROCEDIMIENTO - CÓD. DE PROC Bajo peso Normal Sobrepeso Obesidad Bajo peso Normal Sobrepeso Obesidad E440 Z000 E660 E669 E440 Z000 E660 E669 CPT Obligatorio Cod. Prest. 3 CPT Obligatorio 76805 Ultrasonido de útero grávido, posterior al 1er 86899 grupo trimestre sanguineo y factor 76811 Ultrasonido RH,85018 Hb o de útero grávido y 85013 Hto o 85031 Exámen evaluación fetal 59400, Atención obstétrica de Examenes Hemograma es de detallada rutina y atención postparto. laboratorio completo, 82947 ecografí 011 013 76816 Ecografía 03513 Sofe+AC Folico, desde completo de glucosa basal, 81005 a obstétrica selectiva la gestante ECOrina, 86592 Test obstétric 14 semanas evaluación cualita sifilis, 86689 a morfológica del feto HTLV o 86701 HIV 1, para descarte de 80055 Perfil prenatal malformaciones (Si incluye rubeola) 76817 Ecografía transvaginal obstétrica 99401 Consejería Integral 85018 Hemoglobina, 85013 hematocrito, 82947 glucosa basal, 80061 perfil lipidico, 81005 examen de orina, 81025 Dx embarazo, 88141 PAP, 87177 Ex Parasitológico Seriado, 87177c) Test de Graham. Adm Ac. Folico Salud reproductiva (planificación familiar) 90471 INMUNIZACIÓN 82947b GLUCOSA 80061 PERFIL LÍPIDICO (de no contar con este examen se realiza 82465 COLESTEROL SÉRICO TOTAL 84478 TRIGLICÉRIDOS ) 88141 PAPANICOLAO,84152 ANTÍGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO (PSA) 82947b Glucosa 800 Perfil Lipídico (de no contar con este examen se realiza Apoyo al DX. 071 82465 Colesteerol Total 84478 Trigliceridos ) y Otros procedimientos específicos 90471 INMUNIZACIÓN 82947b Glucosa 80061 Perfil Lipídico (de no contar con este examen se realiza 82465 Colesteerol Total 84478 Trigliceridos ) y Otros procedimientos específicos 88141 PAPANICOLAO,84152 Z300 Consejeria sobre SSR, Z301 Inserción de DIU, Z305 Control de DIU, Z304 Entrega de 018 MAC (Hormonales), Z309 Entrega de MAC (Barrera), Z308 Otras métodos( oral de emergencia, implantes,otros) 82947b Glucosa 80061 Perfil Lipídico (de no contar con este examen se realiza Apoyo al DX. 071 82465 Colesteerol Total 84478 Trigliceridos ) y Otros procedimientos específicos Diagnóst ico del 015 embaraz o 84703 cualitativo, 84702 cuantitativo, 81025 pregnost. Diagnóst ico del 015 embaraz o 84703 cualitativo, 84702 cuantitativo, 81025 pregnost. CPT Cod. Prest. .4 Obliga torio Detecció n precoz de 024 cáncer cérvicouterino Cod. Prest. 5 CPT CPT Obligator Cod. Prest. 6 Obligatori io o 92015 Detecció Detección Refracció n de trastorno ny problema 019 022 agudeza visual medición s de y ceguera de la salud visión mental Solo la marca, de ser patológico el CIE 10:F99X Trastorno mental no específico, F329 92015 Detecció Episodio Detección Refracció n de depresivo trastorno ny problema no 019 022 agudeza visual medición s de específico, y ceguera de la salud F419 visión mental Trastorno de ansiedad no especifico, Z721 Problemas relacionado Detecció s al uso de Deteccion n de alcohol, precoz de problema cancer de 023 88154 022 T748 Otros s de síndromes prostata salud de maltrato, (PSA) mental R456 Violencia física Detección precoz de 024 cáncer cérvicouterino 88141 Detecció n de problema 022 s de salud mental Estructura programática Fuentes de Financiamiento PpR Los programas presupuestales, es una categoría presupuestal con intervenciones asociadas a la solución de un problema o logro de resultados. R.O D.T PROGRAMAS PRESUPUESTALES APNOP AX CENTRALES RDR R.D OBJETIVOS INSTITUCIONALES REQUER IMIENT O ESTRATEGIAS METAS ASIG. PPTAL CARTERA DE SERVICIOS TRABAJO MULTIDISCIPLINARIO CON ENFOQUE SISTEMICO INSUMOS PRODUCTOS INDICADORES CAPITA 2015 Indicadores Cápita 2015 N° INDICADORES PRESTACIONALES CAPITA - 2015 1 Porcentaje de Gestante afiliadas al SIS con paquete preventivo completo (Exámenes auxiliares de Hb, Orina RPR y VIH en el Ier Trimestre) y 4 CPN, 4 entregas de Hierro en el transcurso del embarazo 2 3 4 5 6 7 8 9 Porcentaje de Gestante afiliadas al SIS suplementada con hierro y ácido fólico y dosaje de hemoglobina en el III Trimestre. Porcentaje de población afilliada al SIS Atendidos con Prestaciones de Salud Reproductiva ( Consejería y/ o métodos anticonceptivos) Porcentaje de Recién Nacidos afiliados al SIS con 2 controles de Crecimiento y Desarrollo hasta los 15 días de nacido Porcentaje de niños/as menores de 1 año afiliados al SIS que han recibido atenciones preventivas de salud para la edad. (11 controles y 2250 mg de Hierro) Porcentaje de niños/as de 1 años de edad afiliados al SIS que han recibido atenciones preventivas de salud para la edad. (06 controles y 2250 mg de Hierro) Porcentaje de niños/as de 2 años de edad afiliados al SIS que han recibido atenciones preventivas de salud para la edad. (04 controles y 2250 mg de Hierro) Porcentaje de niños/as menores de 36 meses afiliados al SIS ( Menores de 1 año, 1 año y 2 años) suplementados con 2250 mg de hierro. Porcentaje de escolares de instituciones educativas públicas del ámbito Qaliwarma afiliados al SIS con tamizaje de PSE ( Antropometría, agudeza visual y Dosaje de Hb). Porcentaje de personas afectadas por tuberculosis (PAT) afiliados al SIS con evaluación de 10 laboratorio inicial completos (Hemograma, Glicemia, Creatinina, Perfil Hepático completo, Prueba de embarazo "sólo en mujeres" y serología para VIH 1-2). Porcentaje de población de 18 años a más, afiliados al SIS, tamizados en Diabetes, Hipertensión 11 Arterial, Dislipidemias y Sobrepeso/Obesidad (Glucosa, Colesterol, Trigliceridos o Perfil lipidico (que reemplaza al colesterol y trigliceridos). 12 Porcentaje de mujeres de 25 a 64 años afiliadas al SIS con despistaje de Cancer de cuello uterino 13 Porcentaje de población afiliada al SIS tamizada en problemas de salud mental 14 Porcentaje de niños/as asegurados SIS afiliados antes de los 30 días ( DNI) 1 Porcentaje de Gestante afiliadas al SIS con paquete preventivo completo 2 Porcentaje de Gestante afiliadas al SIS suplementada con hierro y ácido fólico, dosaje de hemoglobina 3 Porcentaje de población afiliada al SIS Atendidos con Prestaciones de Salud Reproductiva • En caso de realizar prestaciones preventivas y/o recuperativas se debe registrar el campo de Salud Materna de manera obligatoria FECHA FECHA PROBABLE DE PARTO / FECHA DE PARTO SALUD MATERNA GESTANTE PUERPERA DIA MES AÑO REGLA DE CONSISTENCIA N° 30 DENOMINACION: REGISTRO OBLIGATORIO DE FECHA PROBABLE DE PARTO/FECHA DE PARTO (*) CONDICION OBSTETRICA S GESTANTE (S/N) S 009, 011, 017, 018, 019, 020, 021, 022, 024, 025,026,053,056,057,058,059,060,061,062,063,06 4, 069,070,071,074, 075,200,900,901, S02, S01 065, 066, 067, 068, 111 REGISTRO OBLIGATORIO CRITERIO FECHA PROBABLE DE PARTO FECHA PROBABLE DE PARTO > FECHA DE ATENCION FECHA PROBABLE DE PARTO FECHA PROBABLE DE PARTO > FECHA DE ALTA FECHA DE PARTO < Ó = FECHA DE ALTA S 054, 055 FECHA DE PARTO S 010, 017, 018, 019, 020, 021, 022, 024, 025,053,056,057,058,059,060,061,062,063,064, 069,070,071,074, 075,200,900,901, S02, S01 FECHA DE PARTO FECHA DE PARTO < FECHA DE ALTA FECHA DE PARTO FECHA DE PARTO < FECHA DE ALTA PUERPERA (S/N) S (*) SERVICIO 065, 066, 067, 068, 111 La fecha de parto y la fecha probable de parto utilizan el mismo campo de registro R.M. 226-2011/MINSA (Tarifario SIS), R.M. 289-2013/MINSA ACCION No ingresar si NO CUMPLE el criterio REGLA DE CONSISTENCIA Nº 33 (APLICA EN EL MARCO DE LA LEY Nº 29344, D.S. 007-2012-SA Y EL D.S. Nº 004-2007-SA) DENOMINACIÓN: REGISTRO OBLIGATORIO DE CÓDIGO DE INSCRIPCIÓN O AFILIACIÓN TEMPORAL DEL RECIEN NACIDO SERVICIO Atención de parto vaginal (054) Cesárea (055) CRITERIO ACCION Debe registrarse por lo menos un código de inscripción o afiliación temporal en el FUA del Recien Nacido, No aplica en Aseguradas del componente semisubsidado y MYPES de zonas AUS y No AUS y/o FUAS con el Registro de uno de los siguientes diagnósticos: O36.4 (Atención materna por muerte intrauterina) y P95.X (Muerte fetal de causa no especificada). No permite el ingreso de los FUAS que inclumplen con el criterio REGLA DE CONSISTENCIA Nº 35 (APLICA EN EL MARCO DE LA LEY Nº 29344, D.S. 007-2012-SA Y EL D.S. Nº 004-2007-SA) DENOMINACIÓN: REGISTRO DE MEDICAMENTOS E INSUMOS ESPECIFICOS POR SERVICIO PRESTACION DESCRIPCION ELEMENTO Sobre Chispita (Sulfato ferroso12.5 mg) Suplemento de Sulfato ferroso frasco de 180 micronutrientes (007) ml / 25 mg Atencion Prenatal (009) Medicamento 3519 REGISTRO DE UNO DE LOS TRES MEDICAMENTOS 3536 Tetraciclina clorhidrato Medicamento 6111 REGISTRO DEL MEDICAMENTO Ácido Fólico + Ferroso Sulfato (Equiv. De Hierro elemental) Medicamento 3513 REGISTRO DEL MEDICAMENTO Albendazol Profilaxis Antiparasitaria (008) CRITERIO 00259, 00269, 00270 Medicamento Mebendazol ACCIÓN SOOO1 Sulfato ferroso gotas de 30 ml / 25 mg Atencion inmediata del RN (050) CÓDIGO DE MEDICAMENTO 4573,4574,4575,4576,4577,4 578,4579,4580,4581,4582,45 83,4584,4585 REGISTRO DE UNO DE LOS DOS MEDICAMENTOS EN CASO DE INCUMPLIR EL CRITERIO SE SOLICITARA EL SUSTENTO DOCUMENTARIO DE LA AUSENCIA DEL MEDICAMENTO O INSUMO Porcentaje de Gestante afiliadas al SIS con paquete preventivo completo Numerador N° acumulado de partos registrados, de mujeres adscritas a la Región/IGSS con 4 exámenes de laboratorio en el primer trimestre, y al menos 4 controles prenatales con suplementación de hierro y acido fólico. X100 Denominador N° acumulado de partos registrados a nivel nacional, de mujeres adscritas a la Región/IGSS SUPUESTOS: • Se considera 15 semanas gestación, hasta las 15 semanas y 6 días. • Para el cálculo del 2do criterio del indicador se considerará todas las variedades de hierro en tabletas. • Se considera las afiliaciones regulares y Directas NUMERADOR: 1)4 controles prenatales en el servicio 009 (+) 2) 4 entrega de suplementación de acido fólico y hierro con un mínimo de120 tabletas; se utilizara el código SISMED 03513, en los servicios 009 y 056 (+) 3) Que cuente con 4 exámenes auxiliares en prestaciones con los códigos de servicios 009, 056, 011 y 071 en el I trimestre (15 semanas de gestación) según el siguiente detalle: DENOMINADOR: N° acumulado de partos registrados a nivel nacional, de mujeres adscritas en la Región/IGSS (EESS cápita) (Subsidiado y NRUS) Paquete: [a + b + c + d ] ó [e ] a) Dosaje y Resultado de Hb (85018 ) O Hemograma (Hemograma completo, 3ra. generación "Nº, Fórmula, Hb, Hto, Constantes corpusculares, Plaquetas" o Hemograma completo) (85031 o 85027) (+) b) Examen de Orina (81003 Examen de orina no automatizado con microscopía, 81005 Análisis de orina cualitativo o semicuantitativo, excepto inmunoensayos, 81007 Tira reactiva para bacteriuria, 81015 Examen microscópico de sedimento urinario 81099 sedimento urinario") (+) c) Prueba de sífilis cualitativa (VDRL, RPR, ART) (86592) (+) d)Tamizaje de VIH (Test de Elisa o prueba rápida para HIV 1/HIV 2 o Detección de anticuerpos para HIV-1 / HIV -2 ) (86703 o 86701 o "86701 + 86702") (ó) e) Registro de Perfil prenatal que incluye hemograma de tercera generación, grupo sanguíneo, glucosa, VDRL, HIV, examen de orina, rubeola) (80055) , así como registro de resultado de Hb/hto, examen de orina , VDRL y HIV PRECISIONES: - Se contaran a las aseguradas al Subsidiado y NRUS. - Se consideran todas las afiliaciones directas, regulares y temporales - La búsqueda se realizara a nivel nacional. - Frecuencia de Medición Mensual. - Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2015 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 y 12 meses). • Se puede realizar hasta 13 CPN durante el periodo de gestación, como gestante controlada se consideran 6 CPN y para el efecto de pago 4 CPN. • Dentro de la norma se exige que exista dentro del CPN un a atención por médico en el transcurso del embarazo, la cual no debe confundirse con la referencia permanente a un II o III nivel de atención. • Los CIE 10 que se están estandarizando son: Z348 (supervisión de otros embarazos normales) y Z340 (supervisión de primer embarazo normal). Código Descripción Concentración FF 03513 ACIDO FOLICO + FERROSO SULFATO (Equiv. de Hierro elemental) 400 ug + 60 mg Fe TAB Petitorio S • La entrega del Hierro y ácido fólico se entrega en cada CPN, siendo la entrega de 30 tabletas de manera mensual. No deberá condicionarse la entrega del hierro a las citas del CPN. • La concentración debe ser de Hierro elemental 60mg y 400 ug de ácido fólico. • Los exámenes auxiliares deberán darse en el I trimestre de embarazo. Para el caso de dosaje de Hb es obligatorio registrar el resultado. R.M. 226-2011/MINSA (Tarifario SIS), R.M. 289-2013/MINSA PRODUCTOS FARMACEUTICOS / MEDICAMENTOS CÓDIGO SISMED NOMBRE FF CONCENTR PRES ENTR DX CÓD. SISMED NOMBRE SUS 250mg/5ml X 60 ml 200/40 mg x 60 ml SUS 100mgx30 ml 00794 AMOXICILINA FCO 05986 SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA FCO 04582 MEBENDAZOL FCO 05253 OXITOCINA AMP 10 UI 05309 PARACETAMOL FCO 120 mg/5 ml x 60 ml 03513 ACIDO FOLICO/SULFATO FERROSO TAB 400Ug/60Mg S0001 MULTIMICRONUTRIENTES SB 12.5 MgHe 03519 SULFATO FERROSO Fco 180 ml / 25 mg 03536 SULFATO FERROSO Gta 30 ml / 25 mg FF CONCENTR PRES ENTR DX PRES ENTR DX DX RES OBLIGATORIO ENTREGA Y REGISTRO DE SULFATO FERROSO/ÁC.FÓLICO 400UG/60MG DESDE LAS 14 SEM 30 30 1 DISPOSITIVOS MÉDICOS / PRODUCTOS SANITARIOS CÓDIGO NOMBRE 15779 CEPILLO DENTAL PARA NIÑOS 26943 PASTAS DENTRIFICAS PARA LIMPIEZA DE DIENTES PARA NIÑOS PR CARACT Tbo 90g PRES ENTR DX CÓDIGO NOMBRE PROCEDIMIENTOS/ DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES/ LABORATORIO CÓDIGO NOMBRE 85018 DOSAJE DE HEMOGLOBINA 92015 REFRACCIÓN Y MEDICIÓN DE LA VISIÓN 99411 ESTIMULACIÓN TEMPRANA 99403 CONSEJERÍA NUTRICIONAL 87172 TEST DE GRAHAM 87177 EXAMEN DE PARÁSITOS Y HUEVOS POR FROTIS DIRECTO (3 MUESTRAS) 59400 90471 81005 82947b 86899 86701 86592 80055 88141 IND EJE DX RES 1 1 1 10 ATENCIÓN OBSTÉTRICA DE RUTINA 1 INMUNIZACIÓN 1 EXAMEN COMPLETO DE ORINA 1 GLUCOSA 1 GRUPO SANGUÍNEO Y FACTOR RH 1 DETECCION DE ANTICUERPOS HIV-1 / HIV -2 1 PRUEBA DE SIFILIS CUALITATIVA (VDRL-RPR-ART) 1 PERFIL PRENATAL PAPANICOLAO 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 CÓDIGO NOMBRE PR CARACT OBLIGATORIO REGISTRO IND EJE Prestación incluye tamizaje de enf. viral toxoplasma, rubéola, citomegalovirus y herpes Porcentaje de Gestantes aseguradas al SIS suplementadas con hierro y ácido fólico y dosaje de hemoglobina Numerador N° acumulado de partos registrados, de mujeres adscritas a la Región/IGSS suplementadas con hierro y acido fólico y con dosaje de hemoglobina Denominador N° acumulado de partos registrados a nivel nacional, de mujeres adscritas a la Región/IGSS SUPUESTOS: • Para el cálculo del indicador el III Trimestre se considera a partir de las 28 semanas de gestación. • Para el cálculo del 1er criterio del indicador se considerará todas las variedades de hierro en tabletas. • La búsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a las afiliadas regulares y directos (forma temporal y permanente). NUMERADOR: 1) 1) 4 entrega de suplementación de acido fólico y hierro con un mínimo de 120 tabletas; se utilizará el código SISMED 03513, en los servicios 009 y 056 (+) 2) Cuenten con valor de dosaje de hemoglobina (prioritariamente CPT 85018 o CPT 85027 o 85031) en el III trimestre.) DENOMINADOR: N° acumulado de partos registrados a nivel nacional, de mujeres adscritas en la Región/DISA (EESS cápita) (Subsidiado y NRUS) PRECISIONES: - Para el cálculo del indicador el III Trimestre se considera a partir de las 28 semanas de gestación. - Para el cálculo del 1er criterio del indicador se considerará todas las variedades de hierro en tabletas. - La búsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a las afiliadas regulares y directos (forma temporal y permanente). Porcentaje de población afiliada al SIS Atendidos con Prestaciones de Salud Reproductiva Numerador Denominador N° de asegurados entre 12 y 60 años en la Región/IGSS atendidos en Salud Reproductiva x 100 N° de asegurados entre 12 y 60 años de la Región/IGSS SUPUESTOS: • Se considera atendido en Salud Sexual y reproductiva al asegurado que accede alguna vez al servicio 018 o todos los códigos de servicios que tengan marcado el servicio preventivo "Consejería PPFF“, cuyo procedimiento deberá contener el código 99402. • Se considera también a los EESS de II nivel de atención con población adscrita que ha sido considerados dentro de la cápita. NUMERADOR: N° acumulado de atendidos en Salud Reproductiva (incluye varones y mujeres) evaluación X 100 en el periodo de DENOMINADOR: N° asegurados al 05 de Enero 2015 Se mantiene fijo durante el año . PRECISIONES: - Que no se cambien condiciones de las prestaciones preventivas establecidas por el MINSA. - Se considera atendido en Salud Sexual y reproductiva al asegurado que accede alguna vez al servicio 018 o todos los códigos de servicios que tengan marcado el servicio preventivo "Consejería PPFF". - Se considera también a los EESS de II nivel de atención con población adscrita que ha sido considerados dentro de la cápita. - La búsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y directos (forma temporal y permanente). Prestación 018 “Salud Sexual y Reproductiva” • • • • • • • • Se refiere a las actividades dirigidas a satisfacer las necesidades de información y atención en opciones anticonceptivas. Se aplica como preventivo, y es realizada por personal profesional y no profesional. Como marco normativo se toma en cuenta la R.M. 226-2011/MINSA (Tarifario SIS), R.M. 289-2013/MINSA (Definiciones operacionales MINSA). Norma Técnica Nº 032-2005/MINSA de Planificación Familiar aprobada con R.M. 536-2005/MINSA. La prestación puede incluir además: Examen de Papanicolaou, examen de mamas, tamizaje de VBG, tamizaje con prueba rápida para VIH, tamizaje con RPR para sífilis. La consejería la pueden recibir todas las personas (varones y mujeres) que hagan uso o no de algún insumo. El tope de prestación es de 12 veces al año. Se puede realizar intra y extramural. Para el registro de los insumos es necesario coordinar con DARES/DIGEMID o sus equivalentes para usar el código correcto. En el caso de los Condones (08054) y el DIU (08068) están dentro del catálogo de insumos, en el caso de las ampollas y píldoras se encuentran en el campo de medicamentos (Se deberá buscar en el SIASIS. Para el registro de los códigos CIE 10 se ha estandarizado los registros por efectos de información: Código CIE 10 Z300 Z301 Z305 Z304 Z309 Z308 Descripción Consejo y asesoramiento general sobre la anticoncepción Inserción de dispositivo anticonceptivo (intrauterino) Supervisión del uso de dispositivo anticonceptivo (intrauterino) Supervisión del uso de drogas anticonceptivas (Hormonales) Asistencia para la anticoncepción, no especificada (Barrera) Otras atenciones especificadas para la anticoncepción (oral de emergencia, implantes) SEXO FECHA FECHA PROBABLE DE PARTO / FECHA DE PARTO MASCULINO FEMENINO DIA AÑO N° DE HISTORIA CLÍNICA 2 4 1 0 1 9 9 DNI DEL RN 1 8 DNI DEL RN 2 GESTANTE FECHA DE FALLECIMIENTO PUERPERA ETNIA 1574 FECHA DE NACIMIENTO SALUD MATERNA MES DNI DEL RN 3 CNV DEL RN 1 CNV DEL RN 2 CNV DEL RN 3 DE LA ATENCIÓN DIA 1 MES 3 0 HORA CÓD. PRESTA. UPS AÑO 2 2 0 1 9 5 : CÓD. DE AUTORIZACIÓN REPORTE VINCULADO 018 022 N° FUA A VINCULAR COB EXTRAORDINARIA ATENCIÓN DIRECTA 50 CÓD. PRESTACIÓN OPCIONALES HOSPITALIZACIÓN FECHA DE ATENCIÓN FECHA DIA DE ALTA SEPELIO TRASLADO Nº Autorización Monto S/. AÑO DE CORTE ADMINISTRATIVO CARTA DE GARANTIA Nº Autorización MES DE INGRESO NATIMUERTO Monto S/. OBITO OTRO DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO ALTA CITADO HOSPITALIZACIÓN CÓDIGO RENAES DEL EE.SS. EMERGENCIA NOMBRE REFERIDO CONSULTA EXTERNA CONTRA RREFERIDO APOYO AL DIAGNÓSTICO DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N° HOJA DE REFER / CONTRARR. SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS 62 PESO (Kg) DE LA GESTANTE TALLA (cm) DEL RECIEN NACIDO EDAD GEST RN (SEM) CPN (N°) 1° Corte Tardío de Cordón (2 a 3 m in) CONTROL PUERP (N°) ASIGNACIÓN POR ALIMENTACIÓN 80 PAB (cm ) JOVEN Y ADULTO EV A LUA CIÓN INTEGRA L R.N. PREMATURO EEDP/ TA / TEPSI BAJO PESO AL NACER CONSEJERIA NUTRICIONAL VACAM ENFER. CONGENITA / SECUELA A L NA CER CONSEJERIA PP.FF. TA MIZA JE DE SA LUD MENTA L ADM. SUPLEM. MICRONUTR. ATENCIÓN INTEGRAL ADULTO MAYOR BCG INFLUENZA ANTIAMARILICA DPT PAROTID ANTINEUMOC APO RUBEOLA ASA ROTAVIRUS SPR DT ADULTO (N° DOSIS) 5° ALTURA UTERINA PARTO VERTICAL VACUNAS N° DE DOSIS 90/60 P.A. (mmHg) GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE / JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR CRED N° EDAD GEST APGAR 160 N° FAMILIARES DE GEST / PUERP. CASA MAT. CORTE ADMINIS FALLECIDO 2 IMC (Kg/Mts ) ANTITETANICA P/A, Peso,COMPLETAS Talla, IMC, PAB, Consejería PARA LA EDAD integral,VACUNAS Tamizaje QUE Salud Mental FALTAN PAT. SR IPV ……………………. NOR. HVB PENTAVAL ……………………. DIAGNÓSTICOS INGRESO TIPO DE DX N° DESCRIPCIÓN 1 CONSEJO Y ASESORAMIENTO GENERAL SOBRE LA ANTICONCEPCION P D R 2 SPERVISIÓN DE USO DE DROGAS ANTICONCEPTIVAS( HORMONALES) CIE - 10 Z00.3 Z30.4 EGRESO TIPO DE DX D R P D R D R 3 P D R D R 4 P D R 2DO DX. Varía según Método escogido: D R 5 P D R Z301:I nserción de dispositivo anticonceptivo (intrauterino) NOMBRE DEL RESPONSA BLE DE LA A TENCIÓN Z305: Supervisión del uso de dispositivo anticonceptivo (intrauterino) AMANDA ZEGARRA ESPINOZA Z308: Otras atenciones especificadas para la ESPECIALIDAD anticoncepción (oral de emergencia, D N° DE DNI 65234562 RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN 5 1. MÉDICO 2. FA RMA CEUTICO 3. CIRUJA NO DENTISTA 4. BIÓLOGO 5. OBSTETRIZ TECNICO ENFERMERIA 12. A UXLIA R DE ENFERMERIA 13. OTRO 6. ENFERMERA 7. TRA BA JA DORA REALIZABLE POR 1,5,6,8,10,11, 13 8. PSICOLOGA NO GRUPO DE RIESGO HV B: 1. TRA BA JA DOR DE SA LUD 2. TRA BA JA D. SEXUA LES 3. HSH 4. PRIV A DO LIBERTA D 5. FF. A A . 6. POLICIA NA CIONA L 7. ESTUDIA NTES DE SA LUD 8. POLITRA NFUNDIDOS 9. DROGO DEPENDIENTES GRUPO DE RIESGO HVB 24.2 SI CIE - 10 R N° DE COLEGIATURA 43512 N° RNE 9.TECNOLOGO MEDICO EGRESADO 10.NUTRICION 11. Se incluye el procedimiento de Consejería en PP.FF 99402 4. Porcentaje de Recién Nacidos afiliados al SIS con 2 controles de Crecimiento y Desarrollo hasta los 15 días de nacido 5. Porcentaje de niños/as menores de 1 año afiliados al SIS que han recibido atenciones preventivas de salud para la edad. 6. Porcentaje de niños/as de 1 años de edad afiliados al SIS que han recibido atenciones preventivas de salud para la edad. 7. Porcentaje de niños/as de 2 años de edad afiliados al SIS que han recibido atenciones preventivas de salud para la edad. 8. Porcentaje de niños/as menores de 36 meses afiliados al SIS suplementado con 4500 mg de hierro y con resultado de hemoglobina. Porcentaje de Recién Nacidos asegurados al SIS con 2 controles de Crecimiento y Desarrollo hasta los 15 días de nacido Numerador N° acumulado de niños asegurados (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Región/IGSS que en el periodo de evaluación cumplieron 28 días edad y que, cuentan con 2 CRED antes de cumplir 16 días de edad x100 Denominador N° acumulado de niños que cumplen 28 días de edad asegurados SIS (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Región /IGSS SUPUESTOS: • El intervalo a considerar entre los controles debe ser de dos días. • Se considera las visitas domiciliarias como un CRED RN. NUMERADOR: N° acumulado de niños asegurados al SIS (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Región/IGSS que en el periodo de evaluación cumplieron 28 días y que cuenten con 2 CRED brindados en los servicios 001, 002, 060 y 075 a nivel nacional antes de los 16 días de edad. X 100 DENOMINADOR: N° acumulado de niños que cumplen 28 días de edad asegurados al SIS (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Región /IGSS PRECISIONES: - Se contaran a las aseguradas al Subsidiado y NRUS. - La búsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y directos (forma temporal y permanente). - Se hará la búsqueda en los Formatos de Atención y el aplicativo informático del SIS en IPRESS del I nivel de atención y II nivel con población adscrita (II sin población adscrita y III nivel sólo para la prestación 002). - Frecuencia de Medición Mensual. - Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2015 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 y 12 meses). - La OGTI debe considerar para el análisis de cada afiliado las prestaciones realizadas desde la inscripción y/o afiliación. % de Recién Nacidos asegurados al SIS con 2 controles de CRED hasta los 15 días de nacido FECHA PROBABLE DE PARTO / FECHA DE PARTO MASCULINO FEMENINO 3450 FECHA DE NACIMIENTO SALUD MATERNA 1 7 0 2 2 0 1 DNI DEL RN 1 4 DNI DEL RN 2 GESTANTE FECHA DE FALLECIMIENTO PUERPERA DNI DEL RN 3 CNV DEL RN 1 CNV DEL RN 2 CNV DEL RN 3 DIA 2 MES HORA UPS AÑO 7 0 2 2 0 1 : 8 5 001 022 N° FUA A VINCULAR COB EXTRAORDINARIA ATENCIÓN DIRECTA CÓD. PRESTACIÓN OPCIONALES 50 CÓD. DE AUTORIZACIÓN REPORTE VINCULADO CÓD. PRESTA. HOSPITALIZACIÓN DE LA ATENCIÓN FECHA DE ATENCIÓN FECHA DIA Nº Autorización Monto S/. AÑO DE INGRESO DE ALTA DE CORTE ADMINISTRATIVO CARTA DE GARANTIA Nº Autorización MES SEPELIO TRASLADO NATIMUERTO Monto S/. OBITO OTRO DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO ALTA CITADO HOSPITALIZACIÓN CÓDIGO RENAES DEL EE.SS. REFERIDO CONSULTA EXTERNA EMERGENCIA NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS 3.8 PESO (Kg) DE LA GESTANTE CPN (N°) TALLA (cm) DEL RECIEN NACIDO EDAD GEST RN (SEM) 1° ALTURA UTERINA PARTO VERTICAL Corte Tardío de Cordón (2 a 3 min) CONTROL PUERP (N°) ASIGNACIÓN POR ALIMENTACIÓN 50 P.A. (mmHg) GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE / JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR CRED N° EDAD GEST APGAR CONTRA RREFERIDO APOYO AL DIAGNÓSTICO 2 PAB (cm) JOVEN Y ADULTO CORTE ADMINIS FALLECIDO N° HOJA DE REFER / CONTRARR. VACUNAS N° DE DOSIS Peso, BCG Talla, EEDP/TA/TEPSI, cons. nut, INFLUENZA ANTIAMARILICA Adm. suplementaria, Consejería Nutricional, Tamizaje Salud Mental DPT PAROTID ANTINEUMOC EVALUACIÓN INTEGRAL APO RUBEOLA ANTITETANICA ADULTO MAYOR ASA ROTAVIRUS COMPLETAS PARA LA EDAD SPR DT ADULTO (N° DOSIS) VACUNAS QUE FALTAN PAT. SR IPV ……………………. NOR. HVB PENTAVAL ……………………. R.N. PREMATURO EEDP/ TA / TEPSI BAJO PESO AL NACER CONSEJERIA NUTRICIONAL VACAM ENFER. CONGENITA / SECUELA AL NACER CONSEJERIA PP.FF. TAMIZAJE DE SALUD MENTAL ADM. SUPLEM. MICRONUTR. ATENCIÓN INTEGRAL SI NO 5° N° FAMILIARES DE GEST / PUERP. CASA MAT. GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2. TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD 5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO DEPENDIENTES GRUPO DE RIESGO HVB 2 IMC (Kg/Mts ) DIAGNÓSTICOS N° DESCRIPCIÓN 1 CONTROL DEL NIÑO SANO INGRESO TIPO DE DX P D R CIE - 10 EGRESO TIPO DE DX Z001 D R CIE - 10 % de Recién Nacidos asegurados al SIS con 2 controles de CRED hasta los 15 días de nacido Porcentaje de niños/as asegurados al SIS menores de 1 año de edad que han recibido atenciones preventivas de salud para la edad. El paquete CRED consta de: Elaboración y monitoreo del plan de atención de salud individualizado. Consumo de alimentos. Acceso de la niña y niño a la identidad: Código Único de Identidad (CUI) y Documento Nacional de Identidad(DNI). Prescripción y seguimiento de la Suplementación con micronutrientes de acuerdo a esquema vigente. Evaluación del estado de salud: •Detección de enfermedades prevalentes u otras alteraciones físicas. •Descarte de Anemia y parasitosis a través del dosaje de hemoglobina y examen seriado de heces y Test de Graham a partir de los 12 meses una vez por año. •Detección de problemas sensoriales (visuales, auditivos) •Detección de signos de violencia familiar y maltrato infantil. (En los < 6 meses enfatizar la consejería orientada a fortalecer la lactancia materna exclusiva, práctica de lavado de manos, cuidado integral del niño, afectividad y estimulación temprana. En los > 6 meses además de lo anterior, fortalecer la alimentación complementaria). Desarrollo psicomotor. Participación del padre en la crianza y cuidado de la niña o niño. Consejería integral de acuerdo a la edad del niño y hallazgos. Cumplimiento del calendario de vacunaciones. Prescripción de profilaxis antiparasitaria, de acuerdo a esquema vigente. Crecimiento y estado nutricional. Detección de casos de violencia familiar y maltrato infantil. Información sobre oportunidades locales y regionales de protección y apoyo a la familia y al niño o niña. Identificación de factores condicionantes de la salud, nutrición, crecimiento desarrollo y crianza de la niña y el niño. Tiempo de los padres o adultos responsables del cuidado del niño para compartir vivencias, jugar, desarrollar creatividad. Pautas de estimulación del desarrollo y cuidado integral del niño de acuerdo a su edad. Atención Integral de Salud incluye los servicios de: . • • • • • • • • • • Actividad CPT Evaluación Nutricional Administración de MMN S001 Profilaxis antiparasitaria (Albendazol o mebendazol) Dosaje de hemoglobina 85018 Tamizaje de Salud Mental 99207 Refracción y edición de la visión 92015 Estimulación temprana 99411 Consejería nutricional 99403 Test de Graham 87172 Examen de parásitos y huevos por frotis directo (3 muestras) 87177 Si el niño está en riesgo o en desnutrición se debe realizar además los servicios de Consejería Nutricional. • Si tiene anemia y/o parásitos va acompañado con una atención recuperativa. • Si el niño tiene VIF positivo se realiza atención psicológica. (056 con código CPT 99207). REGLA Nº 27 (APLICA EN EL MARCO DE LA LEY Nº 29344, D.S. 007-2012-SA Y EL D.S. Nº 004-2007-SA) DENOMINACION: PRESTACIONES CON REGISTRO OBLIGATORIO DE DIAGNOSTICO QUE DETERMINE ESTADO NUTRICIONAL , ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y SEGUIMIENTO Servicio Grupos de Diagnósticos Grupo A 001, 118, 119 Grupo B Grupo C Descripción del Diagnóstico Código CIE Criterio 1 Control de Salud de rutina del niño (Niño Normal) Z001 Diagnóstico excluyente con cualquiera de los diagnósticos del Grupo B y C. Desnutrición Proteico calórica Severa, No Especificada (Delgadez severa) E43X Historia personal de otros factores de riesgo, no clasificados en otra parte (Riesgo de desnutrición). Z91.8 Desnutrición Proteico calórica Moderada (Delgadez) Obesidad debida a exceso de Calorías (Sobrepeso) Obesidad, No especificada Retardo del Desarrollo debido a Desnutrición Proteico calórica (Talla baja) Estatura alta Constitucional (Talla alta) Criterio 2 Diagnósticos mutuamente excluyentes. E440 E660 E669 E45X E344 Registrar por lo menos uno de los 8 diagnósticos descritos Diagnósticos mutuamente excluyentes. REGLA Nº 36 (APLICA EN EL MARCO DE LA LEY Nº 29344, D.S. 007-2012-SA Y EL D.S. Nº 004-2007-SA) DENOMINACION: PRESTACIONES QUE NO SE PUEDEN REGISTRAR POR REGISTRO DE DIAGNOSTICO ESPECIFICOS SERVICIO 005 DESCRIPCION Consejería nutricional para niñas o niños en riesgo nutricional y desnutrición DIAGNOSTICO ACCION Control de Salud de rutina del niño "Niño Normal" (Z001) No dejar grabar si la FUA tiene consignado este diagnóstico como UNICO Para el caso de niño en riesgo nutricional se deberá consignar el diagnóstico Z918 "HISTORIA PERSONAL DE FACTORES DE RIESGO NO CLASIFICADAS EN OTRA PARTE" REGLA DE CONSISTENCIA Nº 35 (APLICA EN EL MARCO DE LA LEY Nº 29344, D.S. 007-2012-SA Y EL D.S. Nº 004-2007-SA) DENOMINACIÓN: REGISTRO DE MEDICAMENTOS E INSUMOS ESPECIFICOS POR SERVICIO PRESTACION DESCRIPCION ELEMENTO Sobre Chispita (Sulfato ferroso12.5 mg) Suplemento de Sulfato ferroso frasco de 180 micronutrientes (007) ml / 25 mg Atencion Prenatal Ácido Fólico + Ferroso Sulfato (009) (Equiv. De Hierro elemental) Albendazol Profilaxis Antiparasitaria (008) Mebendazol CRITERIO ACCIÓN SOOO1 Medicamento Sulfato ferroso gotas de 30 ml / 25 mg Atencion inmediata Tetraciclina clorhidrato del RN (050) CÓDIGO DE MEDICAMENTO 3519 REGISTRO DE UNO DE LOS TRES MEDICAMENTOS 3536 Medicamento 6111 REGISTRO DEL MEDICAMENTO Medicamento 3513 REGISTRO DEL MEDICAMENTO 00259, 00269, 00270 REGISTRO DE UNO Medicamento 4573,4574,4575,4576,4577,4 DE LOS DOS 578,4579,4580,4581,4582,45 MEDICAMENTOS 83,4584,4585 EN CASO DE INCUMPLIR EL CRITERIO SE SOLICITARA EL SUSTENTO DOCUMENTARIO DE LA AUSENCIA DEL MEDICAMENTO O INSUMO REGLA Nº 27 (APLICA EN EL MARCO DE LA LEY Nº 29344, D.S. 007-2012-SA Y EL D.S. Nº 004-2007-SA) DENOMINACION: PRESTACIONES CON REGISTRO OBLIGATORIO DE DIAGNOSTICO QUE DETERMINE ESTADO NUTRICIONAL , ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y SEGUIMIENTO Grupos de Servicio Descripción del Diagnóstico Código CIE Criterio 1 Criterio 2 Acción Diagnósticos Registrar por lo menos el No permite el ingreso de las 008 Grupo A Otras medidas profiláxicas Z298 Diagnóstico obligatorio siguiente diagnóstico por prestación si se inclumplen los servicio criterios Registrar por lo menos el No permite el ingreso de las 007 Grupo A Otras medidas profiláxicas Z298 Diagnóstico obligatorio siguiente diagnóstico por prestación si se inclumplen los servicio criterios Registrar por lo menos el No permite el ingreso de las 020 Grupo A Exámen Odontoestomatológico Z012 Diagnóstico obligatorio siguiente diagnóstico por prestación si se inclumplen los servicio criterios Registrar por lo menos el No permite el ingreso de las 021 Grupo A Otras medidas profilácticas Z298 Diagnóstico obligatorio siguiente diagnóstico por prestación si se inclumplen los servicio criterios Registrar por lo menos el Grupo A Consejo y asesoramiento general sobre la anticoncepción Z300 Diagnóstico obligatorio siguiente diagnóstico por servicio Inserción de dispositivo anticonceptivo (intrauterino) Z301 No permite el ingreso de las Supervisión del uso de dispositivo anticonceptivo (intrauterino) Z305 018 prestación si se inclumplen los Diagnósticos Supervisión del uso de drogas anticonceptivas (Hormonales) Z304 criterios Al registrarse, no podra Grupo B mutuamente Asistencia para la anticoncepción, no especificada (Barrera) Z309 registrar mas de uno excluyentes. Otras atenciones especificadas para la anticoncepción (oral de Z308 emergencia, implantes) Registrar por lo menos el No permite el ingreso de las Ecamen Ginecológico de rutina (General) (De rutina) Z014 Diagnóstico obligatorio siguiente diagnóstico por 024 Grupo A prestación si se inclumplen los servicio criterios Registrar por lo menos el No permite el ingreso de las Examen de pesquisa especial para trastornos mentales y del Z133 Diagnóstico obligatorio siguiente diagnóstico por 022 Grupo A prestación si se inclumplen los comportamiento servicio criterios REGLA DE CONSISTENCIA Nº 34 (APLICA EN EL MARCO DE LA LEY Nº 29344, D.S. 007-2012-SA Y EL D.S. Nº 004-2007-SA) DENOMINACIÓN: REGISTRO DE DIAGNOSTICO OBLIGATORIO SEGÚN SERVICIO MATERNO INFANTIL/PREVENTIVO REGISTRADO SERVICIOS SERVICIOS PREVENTIVO CONDICION EXCLUYENTE DIAGNOSTICOS A REGISTRAR CRITERIO APLICACIÓN Control de crecimiento y desarrollo en menores de 0 - 4 años (001), Control del recién nacido con menos de 2,500 gr. (002). Control de crecimiento y desarrollo en menores de 5 - 9 años (118) y Control de crecimiento y desarrollo en menores de 10 - 12 años (119) Atención Integral del adolescente (017) Atención prenatal (009) Detección de problemas en Salud Mental (022) Atención Preconcepcional (902) Transtorno mental no específicado F99X Episodio depresivo no específicado F329 Transtorno de ansiedad no específicado F419 Tamizaje de Patológico * Problemas relacionados al uso de alcohol Z721 Salud Mental Otros sídromes de maltrato T748 Violencia Física R456 Atenciòn Integral de Salud del Adulto Mayor (903) Atención Integral de Salud del Joven, Adulto (904) Atención del puerperio normal (010) Salud Escolar (S02) * De ser patológico (en el campo de "Tamizaje de salud mental" ) se deberá registrar "al menos un de los diagnósticos señalados en la regla. * De ser normal no obliga diagnósticos. No permite el ingreso de Registrar al los FUAS menos uno de que los inclumplen diagnósticos con el criterio REGLA DE CONSISTENCIA Nº 32 (APLICA EN EL MARCO DE LA LEY Nº 29344, D.S. 007-2012-SA Y EL D.S. Nº 004-2007-SA) DENOMINACIÓN: PROCEDIMIENTOS, INSUMOS Y MEDICAMENTOS EXCLUYENTES ENTRE SI AL REGISTRARSE EN UN FUA SERVICIO GRUPO PROCEDIMIENTO/INSUMO/MEDICAMENTO A Cepillo Dental para adulto ó Cepillo Dental para niños B Pasta dentrífica para limpieza de dientes para niños 75ml, pasta dentrífica para limpieza de dientes para adulto 90g, pasta dentrífica para limpieza de dientes para adulto 75ml, pasta dentrífica para limpieza de dientes para adulto 150 g, pasta dentrífica para limpieza de dientes para adulto 33 g, pasta dentrífica para limpieza de dientes para adulto 38 g, Pasta dentrífica para limpieza de dientes para niño 22 g, Pasta dentrífica para limpieza de dientes para niños 38 g o Pasta dentrífica para limpieza de dientes para niño 90 g A Grupo sanguíneo y Factor Rh 020 ELEMENTO CODIGO Grupo sanguíneo + Factor Rh ACCION Insumo El código 15778 Permite el ingreso de 15778 ó 15779 es excluyente de un código de este 15779 grupo de insumos Insumo 21903, 22675, 23203, 24866, 25247, 26595, 25771, 26594 ó 26943 Los códigos 21903, 22675, 23203, 24866, Permite el ingreso de 25247, 26595, un código de este 25771, 26594, grupo de insumos 26943 son excluyentes entre sí Procedimiento 86899 050 B CRITERIO Procedimiento 86900+86901 El código 86899 es excluyente de la combinación 86900 y 86901 Sólo permite el ingreso del o los código (s) de un grupo • El Nº de CRED que se realiza el niño es de 11 para el niño menor de 1 año, 6 para el de 1 ano y 4 para el de 2 años según norma. • Es obligatorio el registro de los CIE 10 de evaluación nutricional y anemia, de corresponder. • Este diagnóstico CIE10 (de anemia) no es para justificar la administración del micronutriente; el micronutrientes debe ser entregado al primer contacto con el niño (a) de acuerdo a normatividad vigente, por que es un suplemento. • El control del RN según norma es antes de cumplir los 28 días dentro del cual deberá realizarse 2 visitas domiciliarias. Haciendo 4 controles (2 intramurales y 2 extramurales). • Se puede realizar el CRED en la prestación 002 (CRED de RN de bajo peso y prematuros), que son 18 controles, sin importar el nivel de atención. • El código CPT de procedimiento del Dosaje de Hemoglobina es 85018; su registro se detalla en la regla de consistencia Nª 31. • Precisar que la fecha del control cred se sujeta a las citas con intervalos de 29 días. • • • • • • • • • • • • Es posible registrar el multimicronutriente y/o Sulfato en los códigos de servicio 001, 118, 119, 002, 007, 056. La suplementación del MMN es realizada por todo personal de salud en los diferentes establecimientos de atención. Todo niño con diagnóstico de anemia deberá ser tratado por el profesional médico según norma técnica. El tope de prestación para el código de servicio de 007 es hasta 12 entregas (360 chispitas). El dosaje de hemoglobina no es requisito indispensable para iniciar la suplementación, siendo obligatorio una vez concluido la toma del multimicronutriente. La entrega del multimicronutriente a los 2 y 3 años se puede entregar según calendario de CRED en la prestación 001 o si el niño acude mensual en la prestación 007, el objetivo es que el niño reciba el MMN a la mínima oportunidad. La administración del multimicronutriente se puede realizar en el código de servicio 002, (en todos los niveles de atención). A fin de ordenar el registro múltiple del hierro, se ha coordinado con DARES y DIGEMID a efectos de manejar códigos CPT estandarizados los cuales se usan en las compras nacionales y regionales: Código SOOO1 Sprinkles, chispitas, estrellitas, nutriomix (1SB) (Sulfato ferroso12.5 mg): S0001 MMN 1 SB de 12.5 mg he elemental 03519 Sofe. Fco de 180 ml / 15 mg /5ml 03536 Sofe. Gotas de 30 ml / 25 mg /ml Numerador N° acumulado de niños asegurados (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Región/IGSS que en el periodo de evaluación cumplieron 12 meses de edad y que en su primer año de vida han recibido suplementación completa de hierro elemental y cuentan 11 CRED X 100 Denominador N° acumulado de niños que cumplen 1 año de edad asegurados SIS (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Región /IGSS SUPUESTOS: • La administración de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los diferentes códigos de prestación en los Formatos de Atención y el aplicativo informático del SIS. • La búsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y directos (forma temporal y permanente). • Se incluirá la prestación 002 del Ier, II y IIIer nivel IP N° 05 Porcentaje de niños/as asegurados al SIS menores de 1 año de edad que han recibido atenciones preventivas de salud para la edad. NUMERADOR: 1N° acumulado de niños asegurados (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Región/IGSS que en el periodo de evaluación cumplieron 1 año de edad y han recibido: paquete --> [1+2] 1) Que hayan recibido como mínimo 2250 mg de hierro elemental (6 entregas) entre los 29 días hasta los 11 meses y 29 días de edad, a nivel nacional en los códigos de servicio 001,002,056, 007, 005, 075, 060 con las diferentes presentaciones de hierro (S0001 ó 20575 y otras presentaciones de hierro en frascos y solución). 2) Que cuenten con 11 CRED brindados en los servicios 001 y 002 a nivel nacional desde los 29 días hasta los 11 meses y 29 días de edad. DENOMINADOR: N° acumulado de niños que cumplen 1 año de edad asegurados SIS (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Región /IGSS PRECISIONES: - La OGTI debe considerar para el análisis de cada afiliado las prestaciones realizadas desde la inscripción y/o afiliación. - Se contaran a las aseguradas al Subsidiado y NRUS. - La búsqueda se realizara a nivel nacional. - Se considera para el análisis de cada afiliado las prestaciones realizadas desde la inscripción y/o afiliación temporal. - Se hará la búsqueda en los Formatos de Atención y el aplicativo informático del SIS en IPRESS del I nivel de atención y II nivel con población adscrita (II sin población adscrita y III nivel sólo para 002. - Frecuencia de Medición Mensual. - Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2015 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 y 12 meses). Indicador N° 05 Ejm. Llenado CRED Normal SEXO FECHA FECHA PROBABLE DE PARTO / FECHA DE PARTO MASCULINO FEMENINO FECHA DE NACIMIENTO SALUD MATERNA DIA MES AÑO N° DE HISTORIA CLÍNICA 1550 2 7 1 0 2 0 1 DNI DEL RN 1 4 DNI DEL RN 2 GESTANTE FECHA DE FALLECIMIENTO PUERPERA ETNIA DNI DEL RN 3 CNV DEL RN 1 CNV DEL RN 2 CNV DEL RN 3 DE LA ATENCIÓN DIA 2 MES 7 0 HORA CÓD. PRESTA. UPS AÑO 2 2 0 1 8 5 : N° FUA A VINCULAR COB EXTRAORDINARIA ATENCIÓN DIRECTA 001 50 CÓD. DE AUTORIZACIÓN REPORTE VINCULADO CÓD. PRESTACIÓN OPCIONALES HOSPITALIZACIÓN FECHA DE ATENCIÓN FECHA DIA DE ALTA DE CORTE ADMINISTRATIVO Monto S/. SEPELIO TRASLADO Nº Autorización AÑO DE INGRESO CARTA DE GARANTIA Nº Autorización MES NATIMUERTO Monto S/. OBITO OTRO DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO ALTA CITADO HOSPITALIZACIÓN CÓDIGO RENAES DEL EE.SS. REFERIDO CONSULTA EXTERNA EMERGENCIA NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS 6,5 PESO (Kg) DE LA GESTANTE CPN (N°) TALLA (cm) DEL RECIEN NACIDO EDAD GEST RN (SEM) 1° ALTURA UTERINA PARTO VERTICAL Corte Tardío de Cordón (2 a 3 m in) CONTROL PUERP (N°) ASIGNACIÓN POR ALIMENTACIÓN 62 P.A. (mmHg) GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE / JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR CRED N° EDAD GEST APGAR CONTRA RREFERIDO APOYO AL DIAGNÓSTICO 4 PAB (cm ) CORTE ADMINIS FALLECIDO N° HOJA DE REFER / CONTRARR. VACUNAS N° DE DOSIS Peso,BCG Talla, EEDP/TA/TEPSI, cons. nut, INFLUENZA ANTIAMARILICA (vacunas de acuerdo a calendario), adm. suplementaria Consejería JOVEN Y ADULTO Nutricional, DPT PAROTID ANTINEUMOC Tamizaje Salud Mental EVALUACIÓN INTEGRAL APO RUBEOLA ADULTO MAYOR ASA ROTAVIRUS SPR DT ADULTO (N° DOSIS) R.N. PREMATURO EEDP/ TA / TEPSI BAJO PESO AL NACER CONSEJERIA NUTRICIONAL VACAM ENFER. CONGENITA / SECUELA AL NACER CONSEJERIA PP.FF. TAMIZAJE DE SALUD MENTAL ADM. SUPLEM. MICRONUTR. ATENCIÓN INTEGRAL 2 ANTITETANICA 2 COMPLETAS PARA LA EDAD SI N° FAMILIARES DE GEST / PUERP. CASA MAT. PAT. SR IPV NOR. HVB PENTAVAL IMC (Kg/Mts ) 2 2 ……………………. ……………………. GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2. TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD 5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO DEPENDIENTES GRUPO DE RIESGO HVB 2 VACUNAS QUE FALTAN DIAGNÓSTICOS N° 1 NO 5° INGRESO TIPO DE DX DESCRIPCIÓN Control de salud de Rutina del Niño (niño sano) P D R CIE - 10 EGRESO TIPO DE DX Z00.1 D R CIE - 10 Indicador N° 05 Ejm. Llenado CRED Normal SEXO FECHA FECHA PROBABLE DE PARTO / FECHA DE PARTO MASCULINO FEMENINO DIA AÑO N° DE HISTORIA CLÍNICA 2 7 0 3 2 0 1 DNI DEL RN 1 4 DNI DEL RN 2 GESTANTE FECHA DE FALLECIMIENTO PUERPERA ETNIA 3450 FECHA DE NACIMIENTO SALUD MATERNA MES DNI DEL RN 3 CNV DEL RN 1 CNV DEL RN 2 CNV DEL RN 3 DE LA ATENCIÓN DIA 2 MES 7 HORA CÓD. PRESTA. UPS AÑO 0 2 2 0 1 8 5 : CÓD. DE AUTORIZACIÓN REPORTE VINCULADO 007,008,016,022 N° FUA A VINCULAR COB EXTRAORDINARIA ATENCIÓN DIRECTA 001 50 CÓD. PRESTACIÓN OPCIONALES HOSPITALIZACIÓN FECHA DE ATENCIÓN FECHA DIA Nº Autorización Monto S/. AÑO DE ALTA DE CORTE ADMINISTRATIVO CARTA DE GARANTIA Nº Autorización MES DE INGRESO SEPELIO TRASLADO NATIMUERTO Monto S/. OBITO OTRO DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO ALTA CITADO HOSPITALIZACIÓN CÓDIGO RENAES DEL EE.SS. REFERIDO CONSULTA EXTERNA EMERGENCIA NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS 8,7 PESO (Kg) DE LA GESTANTE CPN (N°) TALLA (cm) DEL RECIEN NACIDO EDAD GEST RN (SEM) 1° ALTURA UTERINA PARTO VERTICAL Corte Tardío de Cordón (2 a 3 m in) CONTROL PUERP (N°) ASIGNACIÓN POR ALIMENTACIÓN 73 P.A. (mmHg) GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE / JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR CRED N° EDAD GEST APGAR CONTRA RREFERIDO APOYO AL DIAGNÓSTICO 11 PAB (cm ) CORTE ADMINIS FALLECIDO N° HOJA DE REFER / CONTRARR. VACUNAS N° DE DOSIS Peso,BCG Talla, EEDP/TA/TEPSI, cons. nut, INFLUENZA ANTIAMARILICA (vacunas de acuerdo a calendario), adm. suplementaria Consejería JOVEN Y ADULTO Nutricional, DPT PAROTID ANTINEUMOC Tamizaje Salud Mental EVALUACIÓN INTEGRAL APO RUBEOLA ANTITETANICA ADULTO MAYOR ASA ROTAVIRUS COMPLETAS PARA LA EDAD SPR DT ADULTO (N° DOSIS) VACUNAS QUE FALTAN ……………………. R.N. PREMATURO EEDP/ TA / TEPSI BAJO PESO AL NACER CONSEJERIA NUTRICIONAL VACAM ENFER. CONGENITA / SECUELA AL NACER CONSEJERIA PP.FF. TAMIZAJE DE SALUD MENTAL ADM. SUPLEM. MICRONUTR. ATENCIÓN INTEGRAL SI N° FAMILIARES DE GEST / PUERP. CASA MAT. PAT. SR IPV NOR. HVB PENTAVAL GRUPO DE RIESGO HVB 2 IMC (Kg/Mts ) ……………………. Administrar MMN 30 SB GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2. TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD 5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO DEPENDIENTES DIAGNÓSTICOS N° 1 NO 5° INGRESO TIPO DE DX DESCRIPCIÓN Control de salud de Rutina del Niño (niño sano) P D R CIE - 10 EGRESO TIPO DE DX Z00.1 D R CIE - 10 Indicador 05 Menor de 1 año: Cred Integral Patológico SEXO FECHA FECHA PROBABLE DE PARTO / FECHA DE PARTO MASCULINO FEMENINO DIA AÑO N° DE HISTORIA CLÍNICA 2 7 0 3 2 0 1 DNI DEL RN 1 4 DNI DEL RN 2 GESTANTE FECHA DE FALLECIMIENTO PUERPERA ETNIA 3450 FECHA DE NACIMIENTO SALUD MATERNA MES DNI DEL RN 3 CNV DEL RN 1 CNV DEL RN 2 CNV DEL RN 3 DE LA ATENCIÓN 2 MES 7 0 HORA CÓD. PRESTA. UPS AÑO 2 2 0 1 8 5 : CÓD. DE AUTORIZACIÓN REPORTE VINCULADO 007,008,016,022 N° FUA A VINCULAR COB EXTRAORDINARIA ATENCIÓN DIRECTA 001 50 CÓD. PRESTACIÓN OPCIONALES HOSPITALIZACIÓN FECHA DE ATENCIÓN DIA FECHA DIA Nº Autorización Monto S/. AÑO DE ALTA DE CORTE ADMINISTRATIVO CARTA DE GARANTIA Nº Autorización MES DE INGRESO SEPELIO TRASLADO NATIMUERTO Monto S/. OBITO OTRO DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO ALTA CITADO HOSPITALIZACIÓN CÓDIGO RENAES DEL EE.SS. REFERIDO CONSULTA EXTERNA EMERGENCIA CONTRA RREFERIDO APOYO AL DIAGNÓSTICO NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N° HOJA DE REFER / CONTRARR. SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS 7,4 PESO (Kg) DE LA GESTANTE DEL RECIEN NACIDO EDAD GEST RN (SEM) CPN (N°) 1° Corte Tardío de Cordón (2 a 3 m in) CONTROL PUERP (N°) ASIGNACIÓN POR ALIMENTACIÓN 11 JOVEN Y ADULTO EV A LUA CIÓN INTEGRA L PAB (cm ) R.N. PREMATURO EEDP/ TA / TEPSI BAJO PESO AL NACER CONSEJERIA NUTRICIONAL VACAM ENFER. CONGENITA / SECUELA A L NA CER CONSEJERIA PP.FF. TA MIZA JE DE SA LUD MENTA L ADM. SUPLEM. MICRONUTR. ATENCIÓN INTEGRAL BCG INFLUENZA DPT PAROTID ANTIAMARILICA ANTINEUMOC EN CASO DE REALIZAR EL RUBEOLA TAMIZAJE SE MARCARÁ PATOLÓGICO ANTITETANICA ASA ROTAVIRUS COMPLETAS PARA LA EDAD SPR DT ADULTO (N° DOSIS) VACUNAS QUE FALTAN APO ADULTO MAYOR N° FAMILIARES DE GEST / PUERP. CASA MAT. PAT. SR IPV ……………………. NOR. HVB PENTAVAL ……………………. DIAGNÓSTICOS INGRESO TIPO DE DX DESCRIPCIÓN DESNUTRICIÓN MODERADA Violencia Física DE SER PATOLÓGICO CIE - 10 EGRESO CONSIGNAR EL CÓDIGO CIE-10 TIPO DE DX CIE - 10 P D R E44.0 D R P D R R45.6 D R 3 P D R D R 4 P D R D R 5 P D R D 2 N° DE DNI NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN 65234562 RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN NO GRUPO DE RIESGO HV B: 1. TRA BA JA DOR DE SA LUD 2. TRA BA JA D. SEXUA LES 3. HSH 4. PRIV A DO LIBERTA D 5. FF. A A . 6. POLICIA NA CIONA L 7. ESTUDIA NTES DE SA LUD 8. POLITRA NFUNDIDOS 9. DROGO DEPENDIENTES GRUPO DE RIESGO HVB IMC (Kg/Mts 2) N° 1 SI 5° ALTURA UTERINA PARTO VERTICAL VACUNAS N° DE DOSIS P.A. (mmHg) GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE / JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR CRED N° EDAD GEST APGAR 73 TALLA (cm) CORTE ADMINIS FALLECIDO ZEGARRA ESPINOZA AMANDA 6 ESPECIALIDAD 1. MÉDICO 2. FA RMA CEUTICO 3. CIRUJA NO DENTISTA 4. BIÓLOGO 5. OBSTETRIZ TECNICO ENFERMERIA 12. A UXLIA R DE ENFERMERIA 13. OTRO 43512 N° RNE 6. ENFERMERA 7. TRA BA JA DORA REALIZABLE POR 1,5,6,8,10,11,13 SEGÚN CATEGORIA 8. PSICOLOGA R N° DE COLEGIATURA 9.TECNOLOGO MEDICO EGRESADO 10.NUTRICION 11. Indicador 05 Menor de 1 año: Cred Integral (revés) PRODUCTOS FARMACEUTICOS / MEDICAMENTOS CÓDIGO SISMED NOMBRE FF CONCENTR PRES ENTR DX SUS 250mg/5ml X 60 ml 200/40 mg x 60 ml SUS 100mgx30 ml 1 1 1 30 30 1 1 1 00794 AMOXICILINA FCO 05986 SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA FCO 04582 MEBENDAZOL FCO 05253 OXITOCINA AMP 10 UI 05309 PARACETAMOL FCO 120 mg/5 ml x 60 ml 400Ug/60Mg 03513 ACIDO FOLICO/SULFATO FERROSO TAB S0001 MULTIMICRONUTRIENTES SB 12.5 MgHe 03519 SULFATO FERROSO Fco 180 ml / 25 mg 03536 SULFATO FERROSO Gta 30 ml / 25 mg 5673 VITAMINA A (RETINOL) TAB 100,000 IU 1 CÓD. SISMED NOMBRE FF CONCENTR PRES ENTR DX PR CARACT PRES ENTR DX IND EJE DX RES DISPOSITIVOS MÉDICOS / PRODUCTOS SANITARIOS CÓDIGO NOMBRE 15779 CEPILLO DENTAL PARA NIÑOS 26943 PASTAS DENTRIFICAS PARA LIMPIEZA DE DIENTES PARA NIÑOS PR CARACT Tbo 90g PRES ENTR DX CÓDIGO NOMBRE PROCEDIMIENTOS/ DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES/ LABORATORIO CÓDIGO NOMBRE 85018 DOSAJE DE HEMOGLOBINA 92015 REFRACCIÓN Y MEDICIÓN DE LA VISIÓN 99411 ESTIMULACIÓN TEMPRANA 99403 CONSEJERÍA NUTRICIONAL 87172 TEST DE GRAHAM 87177 EXAMEN DE PARÁSITOS Y HUEVOS POR FROTIS DIRECTO (3 MUESTRAS) 90471 INMUNIZACIONES IND EJE DX RES 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12,5 CÓDIGO NOMBRE Porcentaje de niños/as asegurados al SIS de 1 año de edad que han recibido atenciones preventivas de salud para la edad. IP N° 06 Porcentaje de niños/as asegurados al SIS de 1 año de edad que han recibido atenciones preventivas de salud para la edad Numerador N° acumulado de niños asegurados (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Región/IGSS que en el periodo de evaluación cumplieron 2 años, que han recibido suplementación completa de hierro elemental y cuentan 6 CRED cumplidos X 100 Denominador N° acumulado de niños que cumplieron 2 años de edad asegurados (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Región /IGSS SUPUESTOS: • La administración de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los diferentes códigos de prestación en los Formatos de Atención y el aplicativo informático del SIS. • La búsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y directos (forma temporal y permanente). • Se incluirá la prestación 002 del Ier, II y IIIer nivel IP N° 06: PORCENTAJE DE NIÑOS ASEGURADOS AL SIS DE 1 AÑO QUE HAN RECIBIDO ATENCIONES PREVENTIVAS DE SALUD PARA LA EDAD NUMERADOR: (1+2) X 100 1) Que hayan recibido como mínimo 2250 mg de hierro elemental desde los 29 días hasta 23 meses y 29 días de edad, a nivel nacional en los códigos de servicio 001, 002, 056, 007, 005, 060 y 075 , con las diferentes presentaciones de hierro (S0001 ó 20575 y otras presentaciones de hierro en frascos y solución) 2)Que cuenten con 6 CRED brindados en los servicios 001 a nivel nacional desde los 12 meses hasta los 23 meses y 29 días de edad. DENOMINADOR: N° acumulado de niños que cumplieron 2 años de edad asegurados (Subsidiado y NRUS) en la Región /IGSS PRECISIONES: - La búsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y directos (forma temporal y permanente). - Se hará la búsqueda en los Formatos de Atención y el aplicativo informático del SIS en IPRESS del I nivel de atención y II nivel con población adscrita (II sin población adscrita y III nivel sólo para 002). - Se contaran a las aseguradas al Subsidiado y NRUS. - La administración de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los diferentes códigos de prestación en los Formatos de Atención y el aplicativo informático del SIS. - Se considera para el análisis de cada afiliado las prestaciones realizadas desde la inscripción y/o afiliación temporal. - Frecuencia de Medición Mensual. - Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2015 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 y 12 meses). - Se hará la búsqueda en los Formatos de Atención y el aplicativo informático del SIS en IPRESS del I nivel de atención y II nivel con población adscrita. Profilaxis antiparasitaria • • • • • • Se refiere a la administración de antiparasitarios como profilaxis para prevenir el desarrollo de parasitosis intestinal debido a geohelmintos. Se aplica como preventivo, y es realizada por personal profesional y no profesional. Como marco normativo se toma en cuenta la R.M. 226-2011/MINSA (Tarifario SIS), R.M. 289-2013/MINSA (Definiciones operacionales MINSA), R.M. Nº 5062005/MINSA entre otras R.M. 990-2010/MINSA. Se realiza en el código de servicio 008, a toda la población entre 2 y 14 años dos veces al año por con un intervalo de 6 meses. CIE 10 Z298 OTRAS MEDIDAS PROFILACTICAS ESPECÍFICAS En las áreas priorizadas por criterio epidemiológico, a fin de prevenir el desarrollo de parasitosis intestinal debido a geohelmintos, el profesional que realiza el control de crecimiento y desarrollo es el responsable de la prescripción de la profilaxis antiparasitaria de acuerdo al siguiente esquema: Mebendazol (500mg/VO) o Albendazol (400 mg.) en dosis única cada 6 meses a partir de los dos años de edad. 008 Profilaxis antiparasitaria SEXO FECHA DIA MES AÑO N° DE HISTORIA CLÍNICA FECHA PROBABLE DE PARTO / FECHA DE PARTO MASCULINO FEMENINO SALUD MATERNA FECHA DE NACIMIENTO GESTANTE 6931 1 0 1 0 2 0 1 Nº CUI / CNV RN 1 4 Nº CUI / CNV RN 2 FECHA DE FALLECIMIENTO PUERPERA Nº CUI / CNV RN 3 DIA 2 MES 7 HORA CÓD. PRESTA. UPS AÑO 0 2 2 0 1 10 5 : 45 008 REPORTE POSTERIOR N° FUA A VINCULAR COB EXTRAORDINARIA ATENCIÓN DIRECTA HOSPITALIZACIÓN DE LA ATENCIÓN FECHA DE ATENCIÓN FECHA DIA MES DE ALTA DE CORTE ADMINISTRATIVO CARTA DE GARANTIA SEPELIO Nº Autorización Monto S/. Nº Autorización Monto S/. AÑO DE INGRESO TRASLADO NATIMUERTO OBITO OTRO DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO ALTA CITA HOSPITALIZACIÓN EMERGENCIA CÓDIGO RENAES DEL EE.SS. REFERIDO CONSULTA EXTERNA CONTRA REFERIDO APOYO AL DIAGNÓSTICO NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS 6,5 PESO (Kg) DE LA GESTANTE CPN (N°) TALLA (cm) DEL RECIEN NACIDO EDAD GEST RN (SEM) 1° ALTURA UTERINA PARTO VERTICAL Corte Tardío de Cordón (2 a 3 m in) CONTROL PUERP (N°) ASIGNACIÓN POR ALIMENTACIÓN VACUNAS N° DE DOSIS INFLUENZA JOVEN Y ADULTO DPT PAROTID ANTINEUMOC EVALUACIÓN INTEGRAL PAB (cm ) APO RUBEOLA ANTITETANICA ASA ROTAVIRUS COMPLETAS PARA LA EDAD SPR DT ADULTO (N° DOSIS) VACUNAS QUE FALTAN ……………………. R.N. PREMATURO EEDP/TA / TEPSI BAJO PESO AL NACER CONSEJERIA NUTRICIONA L VACAM ENFER. CONGENITA / SECUELA AL NACER CONSEJERIA PP.FF. TAMIZAJE DE SALUD MENTAL ADM. SUPLEM. MICRONUTR. ATENCIÓN INTEGRAL 5° N° FAMILIAR DE GEST / PUERP. CASA MAT. N° HOJA DE REFER / CONTRARR. BCG P.A. (mmHg) GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE / JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR CRED N° EDAD GEST APGAR 62 CORTE ADMINIST. FALLECIDO ADULTO MAYOR Administrar Antiparasitario Albendazol o Mebendazol PAT. SR IPV NORM HVB PENTAVAL GRUPO DE RIESGO HVB IMC (Kg/Mts 2) ANTIAMARILICA SI ……………………. GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2. TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD 5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO DEPENDIENTES DIAGNÓSTICOS N° 1 INGRESO DESCRIPCIÓN Otras medidas profilácticas específicas TIPO DE DX P D CIE - 10 R NO Z29.8 TIPO DE DX D R EGRESO CIE - 10 005 Consejería Nutricional SEXO FECHA DIA MES AÑO N° DE HISTORIA CLÍNICA FECHA PROBABLE DE PARTO / FECHA DE PARTO MASCULINO FEMENINO SALUD MATERNA 6931 FECHA DE NACIMIENTO GESTANTE 1 0 0 8 2 0 1 Nº CUI / CNV RN 1 4 Nº CUI / CNV RN 2 FECHA DE FALLECIMIENTO PUERPERA Nº CUI / CNV RN 3 DE LA ATENCIÓN DIA 2 MES 7 0 HORA CÓD. PRESTA. UPS AÑO 4 2 0 1 10 5 : 45 005 REPORTE POSTERIOR N° FUA A VINCULAR COB EXTRAORDINARIA ATENCIÓN DIRECTA FECHA HOSPITALIZACIÓN FECHA DE ATENCIÓN DIA MES AÑO DE INGRESO DE ALTA DE CORTE ADMINISTRATIVO CARTA DE GARANTIA SEPELIO Nº Autorización Monto S/. Nº Autorización Monto S/. TRASLADO NATIMUERTO OBITO OTRO DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO ALTA CITA HOSPITALIZACIÓN REFERIDO CONSULTA EXTERNA EMERGENCIA CÓDIGO RENAES DEL EE.SS. CONTRA REFERIDO APOYO AL DIAGNÓSTICO NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N° HOJA DE REFER / CONTRARR. SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS 6,9 PESO (Kg) DE LA GESTANTE TALLA (cm) DEL RECIEN NACIDO CRED N° EDAD GEST APGAR 1° PARTO VERTICAL Corte Tardío de Cordón (2 a 3 m in) CONTROL PUERP (N°) ASIGNACIÓN POR ALIMENTACIÓN PAB (cm ) INFLUENZA ANTIAMARILICA JOVEN Y ADULTO DPT PAROTID ANTINEUMOC EVALUACIÓN INTEGRAL APO RUBEOLA ANTITETANICA ADULTO MAYOR ASA ROTAVIRUS COMPLETAS PARA LA EDAD SPR DT ADULTO (N° DOSIS) VACUNAS QUE FALTAN R.N. PREMATURO EEDP/TA / TEPSI BAJO PESO AL NACER CONSEJERIA NUTRICIONA L VACAM ENFER. CONGENITA / SECUELA AL NACER CONSEJERIA PP.FF. TAMIZAJE DE SALUD MENTAL ADM. SUPLEM. MICRONUTR. ATENCIÓN INTEGRAL 5° ALTURA UTERINA BCG P.A. (mmHg) GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE / JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR EDAD GEST RN (SEM) CPN (N°) VACUNAS N° DE DOSIS REGISTRAR PESO Y TALLA OPCIONAL 67 N° FAM ILIAR DE GEST / PUERP. CASA M AT. PAT. SR IPV ……………………. NORM HVB PENTAVAL ……………………. GRUPO DE RIESGO HVB IMC (Kg/Mts 2) 1 2 DESNUT RICIÓN PROT ÉICO-CALÓRICA MODERADA P D P D PROBLEMAS RELACIONADOS CON LA DIET A Y HÁBIT OS ALIMENT ICIOS ANEMIA CIE - 10 E44.0 Z72.4 D50.9 R R D R 4 P D R D 5 P D R D NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN 54130947 RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN R D R R R N° DE COLEGIATURA GALARZA GARAY MELVIA 6 1. MÉDICO 2. FARMACEUTICO 3. CIRUJANO DENTISTA ENFERMERIA 12. AUXLIAR DE ENFERMERIA 13. OTRO ESPECIALIDAD 4. BIÓLOGO 5. OBSTETRIZ PUEDEN REALIZARLO 75433 N° RNE 6. ENFERMERA 7. TRABAJADORA EGRESO CIE - 10 R D D N° DE DNI 99403 Consejería nutricional TIPO DE DX P 3 NO Marcar en procedimiento: INGRESO TIPO DE DX SI GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2. TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD 5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO DEPENDIENTES DIAGNÓSTICOS DESCRIPCIÓN N° CORTE ADMINIST. FALLECIDO 8. PSICOLOGA 9.TECNOLOGO MEDICO EGRESADO 10.NUTRICION 11. TECNICO 016 Estimulación Temprana SEXO FECHA DIA MES AÑO N° DE HISTORIA CLÍNICA FECHA PROBABLE DE PARTO / FECHA DE PARTO MASCULINO FEMENINO 3450 FECHA DE NACIMIENTO SALUD MATERNA 1 7 0 2 2 0 1 DNI DEL RN 1 4 DNI DEL RN 2 GESTANTE FECHA DE FALLECIMIENTO PUERPERA ETNIA DNI DEL RN 3 CNV DEL RN 1 CNV DEL RN 2 CNV DEL RN 3 DE LA ATENCIÓN DIA 2 MES 7 HORA CÓD. PRESTA. UPS AÑO 0 8 2 0 1 : 8 5 REPORTE VINCULADO 022 N° FUA A VINCULAR COB EXTRAORDINARIA ATENCIÓN DIRECTA 001 50 CÓD. DE AUTORIZACIÓN CÓD. PRESTACIÓN OPCIONALES HOSPITALIZACIÓN FECHA DE ATENCIÓN FECHA DIA Nº Autorización Monto S/. AÑO DE ALTA DE CORTE ADMINISTRATIVO CARTA DE GARANTIA Nº Autorización MES DE INGRESO SEPELIO TRASLADO NATIMUERTO Monto S/. OBITO OTRO DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO ALTA CITADO HOSPITALIZACIÓN CÓDIGO RENAES DEL EE.SS. EMERGENCIA REFERIDO CONSULTA EXTERNA NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS 6 PESO (Kg) DE LA GESTANTE CPN (N°) TALLA (cm) DEL RECIEN NACIDO EDAD GEST RN (SEM) 1° ALTURA UTERINA PARTO VERTICAL Corte Tardío de Cordón (2 a 3 m in) CONTROL PUERP (N°) ASIGNACIÓN POR ALIMENTACIÓN 60 P.A. (mmHg) GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE / JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR CRED N° EDAD GEST APGAR CONTRA RREFERIDO APOYO AL DIAGNÓSTICO PAB (cm ) JOVEN Y ADULTO N° HOJA DE REFER / CONTRARR. VACUNAS N° DE DOSIS Peso, BCG Talla, EEDP/TA/TEPSI, cons. nut, INFLUENZA ANTIAMARILICA Adm. suplementaria, Consejería Nutricional, Tamizaje Salud Mental DPT PAROTID ANTINEUMOC EVALUACIÓN INTEGRAL APO RUBEOLA ANTITETANICA ADULTO MAYOR ASA ROTAVIRUS SPR DT ADULTO (N° DOSIS) R.N. PREMATURO EEDP/ TA / TEPSI BAJO PESO AL NACER CONSEJERIA NUTRICIONAL VACAM ENFER. CONGENITA / SECUELA AL NACER CONSEJERIA PP.FF. TAMIZAJE DE SALUD MENTAL ADM. SUPLEM. MICRONUTR. ATENCIÓN INTEGRAL SR IPV HVB PENTAVAL DIAGNÓSTICOS DESCRIPCIÓN 1 Consulta para atención y supervisión de la salud de otros niños o lactantes sanos INGRESO TIPO DE DX P D R P D R NO 99411 Sesión de estimulación temprana ……………………. GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2. TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD 5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO DEPENDIENTES GRUPO DE RIESGO HVB 2 SI VACUNAS QUE FALTAN ……………………. PAT. NOR. IMC (Kg/Mts ) N° 2 COMPLETAS PARA LA EDAD Marcar en procedimiento: 5° N° FAMILIARES DE GEST / PUERP. CASA MAT. CORTE ADMINIS FALLECIDO CIE - 10 EGRESO TIPO DE DX Z762 D R D R CIE - 10 Porcentaje de niños/as asegurados al SIS de 2 años de edad que han recibido atenciones preventivas de salud para la edad. IP N° 07 Porcentaje de niños/as asegurados al SIS de 2 años de edad que han recibido atenciones preventivas de salud para la edad. Numerador N° acumulado de niños asegurados (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Región/IGSS que en el periodo de evaluación cumplieron 3 años de edad, que han recibido suplementacion completa de hierro elemental, con 4 CRED cumplidos. Denominador N° acumulado de niños que cumplieron 3 años asegurados (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Región /IGSS SUPUESTOS: • La administración de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los diferentes códigos de prestación en los Formatos de Atención y el aplicativo informático del SIS. • La búsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y directos (forma temporal y permanente). • Se incluirá la prestación 002 del Ier, II y IIIer nivel IP N° 07 Porcentaje de niños/as asegurados al SIS de 2 años de edad que han recibido atenciones preventivas de salud para la edad. NUMERADOR Número acumulado de niños asegurados (Subsidiado y NRUS), adscritos en la Región/IGSS, cumplieron 3 años de edad y que cumplan con los siguientes criterios: paquete --> [1+2] 1) Que hayan recibido como mínimo 2250 mg de hierro elemental desde los 29 días hasta 35 meses y 29 días de edad, a nivel nacional en los códigos de servicio 001, 002, 056, 007, 005, 060 y 075 con las diferentes presentaciones de hierro, (S0001 ó 20575 y otras presentaciones de hierro en frascos y solución). 2) Que cuenten con 4 CRED brindados en los servicios 001 a nivel nacional desde los 24 meses hasta los 35 meses y 29 días de edad. DENOMINADOR: N° acumulado de niños que han cumplido 3 años de edad asegurados (Subsidiado y NRUS) en la Región /IGSS PRECISIONES: - La OGTI debe considerar para el análisis de cada afiliado las prestaciones realizadas desde la inscripción y/o afiliación. - La búsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y directos (forma temporal y permanente). - Se contaran a las aseguradas al Subsidiado y NRUS. - La administración de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los diferentes códigos de prestación en los Formatos de Atención y el aplicativo informático del SIS. - Se hará la búsqueda en los Formatos de Atención y el aplicativo informático del SIS en IPRESS del I nivel de atención y II nivel con población adscrita. - Frecuencia de Medición Mensual. - Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2015 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 y 12 meses). Porcentaje de niños/as asegurados al SIS menores de 36 meses suplementado con hierro y dosaje de hemoglobina IP N° 08 Porcentaje de niños/as asegurados al SIS menores de 36 meses suplementado con hierro y dosaje de hemoglobina Numerador N° acumulado de niñas y niños menores de 36 meses (que cumplen 1 año, 2 años y 3 años) asegurados SIS en la Región/IGSS que han recibido hierro elemental de acuerdo a la edad, con dosaje de hemoglobina Denominador N° acumulado de niñas y niños menores de 36 meses de edad ( que cumplen 1 año, 2 años y 3 años) asegurados SIS adscritos a la Región/IGSS, afiliados al SIS (Subsidiado y NRUS) SUPUESTOS: • La administración de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los diferentes códigos de prestación en los formatos de atención y el aplicativo informático del SIS, (001, 056, 007, 005, 075, 060 y 002) en el I, II y III nivel de atención. • Los resultados de Hemoglobina se consignarán en la cara posterior del FUA, si el procedimiento es Hemograma se debe consignar el resultado de Hemoglobina. • Se incluirá la prestación 002 del Ier, II y IIIer nivel IP N° 08 Porcentaje de niños/as asegurados al SIS de 2 años de edad que han recibido atenciones preventivas de salud para la edad. NUMERADOR N° acumulado de niñas y niños menores de 36 meses de edad ( que cumplen 1 año, 2 años y 3 años) asegurados SIS adscritos a la Región/IGSS, afiliados al SIS (Subsidiado y NRUS), que cumplan los siguientes criterios: Paquete 1+2 1) Que hayan recibido por lo menos 2250mg de hierro elemental en el menor de 1 año, niños de 1 año y niños de 2 años (desde los 29 días hasta los 35 meses y 29 días) a nivel nacional en las prestaciones con códigos de servicio 001, 002, 056, 007, 005, 075, 060 con los diferentes presentaciones de hierro (S0001 ó 20575 y otras presentaciones de hierro en frascos y solución). Y 2) que cuente con los diferentes procedimientos con valor de dosaje de hemoglobina (CPT 85018 o CPT 85027 o 85031), en el periodo de 3 meses concluido la entrega de hierro. DENOMINADOR: N° Acumulado de niñas y niños que han cumplido 36 meses (que cumplen 1 año, 2 años y 3 años) asegurados SIS (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Región/IGSS PRECISIONES: - La OGTI debe considerar para el análisis de cada afiliado las prestaciones realizadas desde la inscripción y/o afiliación. - La búsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y directos (forma temporal y permanente). - Se contaran a las aseguradas al Subsidiado y NRUS. - La administración de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los diferentes códigos de prestación en los Formatos de Atención y el aplicativo informático del SIS. - Frecuencia de Medición Mensual. - Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2015 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 y 12 meses). Porcentaje de escolares asegurados al SIS de instituciones educativas públicas del ámbito Qaliwarma que han recibido las atenciones del Plan de Salud Escolar de forma completa. IP N° 09 % de escolares asegurados al SIS de I.E.P. del ámbito Qaliwarma que han recibido las atenciones del PSE de forma completa Numerador N° de escolares matriculados del nivel inicial y primaria de instituciones educativas del ámbito Qaliwarma, afiliados al régimen subsidiado del SIS adscritos a la región/IGSS tamizados con paquete completo en el PSE x 100 Denominador Total de escolares matriculados del 2015 del nivel inicial y primaria de instituciones educativas del ámbito Qaliwarma, afiliados al régimen subsidiado del SIS adscritos a la región/IGSS SUPUESTOS: • Corresponde al 64% de los escolares asegurados al SIS.(80% del 80%). • La búsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y directos (forma temporal y permanente). • El SIS sólo evalúa a los escolares matriculados en el 2015 asegurados al SIS IP N° 09: % de escolares asegurados al SIS de I.E. P. del ámbito Qaliwarma que han recibido las atenciones del PSE NUMERADOR: Número acumulado de escolares atendidos en el marco del Plan de Salud Escolar 2015 que accedieron al tamizaje de PSE el cual se busca en el servicio S02 en el que debe estar registrado: a) diagnostico de evaluación nutricional (Z006, E43X, Z91.8, E440, E660, E669, E45X y E344) b) dosaje de hemoglobina (CPT 85018) y c) agudeza visual (CPT 99173) X 100. DENOMINADOR: Total de escolares matriculados del 2015 del nivel inicial y primaria de instituciones educativas del ámbito Qaliwarma, afiliados al régimen subsidiado del SIS adscritos a la región/IGSS Corresponde al 64% de los escolares asegurados al SIS. PRECISIONES: - Que no se modifique el PSE normativamente. - La búsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y directos (forma temporal y permanente). - El SIS sólo evalúa a los escolares matriculados en el 2015 asegurados al SIS. - La prestación del PSE se registra con el código S02. - La evaluación incluye el paquete completo (antropometría, agudeza visual y dosaje de hemoglobina)Frecuencia de medición mensual. - Periodo de Evaluación: Enero a setiembre 2015 al tercer trimestre en forma anual (a los 9 MESES). PSE 2015 METAS DE PSE GLOBAL, SIS Y CAPITA TOTAL POBLACION ESCOLAR QALYWARMA 3,124,337 TOTAL POBLACIÓN ESCOLAR SIS 2,785,022 PSE - 2015 SIS CAPITA META ES 80% DEL TOTAL LA TRANSFERENCIA ES PARA EL 80% DE POBLACIÓN SIS LA META ES 64% DE POBLACIÓN SIS (80% DEL 80% (64%)) 2,668,614 2,228,018 1,782,414 Regla de Consistencia Nª 27 Grupos de Diagnósticos Servicio Grupo A S02 Registrar por lo menos uno de los 7 diagnóstic os descritos Grupo B Grupo C Descripción Normal Desnutrición Proteico calórica Severa, No Especificada (Delgadez severa) Desnutrición Proteico calórica Moderada (Delgadez) Obesidad debida a exceso de Calorías (Sobrepeso) Obesidad, No especificada Retardo del Desarrollo debido a Desnutrición Proteico calórica (Talla baja) Estatura alta (Talla alta) Constitucional Código CIE Criterio Z006 Diagnóstico excluyente con cualquiera de los diagnósticos del Grupo B y C. E43X E440 Diagnósticos mutuamente excluyentes. E660 E669 E45X E344 Diagnósticos mutuamente excluyentes. % de escolares asegurados al SIS de I.E. P. del ámbito Qaliwarma que han recibido las atenciones del PSE SEXO FECHA FECHA PROBABLE DE PARTO / FECHA DE PARTO MASCULINO FEMENINO DIA AÑO N° DE HISTORIA CLÍNICA 2 7 0 1 2 0 0 DNI DEL RN 1 5 DNI DEL RN 2 GESTANTE FECHA DE FALLECIMIENTO PUERPERA ETNIA 3450 FECHA DE NACIMIENTO SALUD MATERNA MES DNI DEL RN 3 CNV DEL RN 1 CNV DEL RN 2 CNV DEL RN 3 DE LA ATENCIÓN 2 MES 7 0 HORA CÓD. PRESTA. UPS AÑO 2 2 0 1 8 5 : N° FUA A VINCULAR COB EXTRAORDINARIA ATENCIÓN DIRECTA S02 50 CÓD. DE AUTORIZACIÓN REPORTE VINCULADO CÓD. PRESTACIÓN OPCIONALES HOSPITALIZACIÓN FECHA DE ATENCIÓN DIA FECHA DIA DE ALTA SEPELIO Nº Autorización Monto S/. AÑO DE CORTE ADMINISTRATIVO CARTA DE GARANTIA Nº Autorización MES DE INGRESO TRASLADO NATIMUERTO Monto S/. OBITO OTRO DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO ALTA CITADO HOSPITALIZACIÓN EMERGENCIA CÓDIGO RENAES DEL EE.SS. REFERIDO CONSULTA EXTERNA NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE DE LA GESTANTE DEL RECIEN NACIDO CRED N° EDAD GEST APGAR 1° Corte Tardío de Cordón (2 a 3 m in) CONTROL PUERP (N°) ASIGNACIÓN POR ALIMENTACIÓN INFLUENZA ANTIAMARILICA JOVEN Y ADULTO DPT PAROTID ANTINEUMOC EVALUACIÓN INTEGRAL APO RUBEOLA ANTITETANICA ADULTO MAYOR ASA ROTAVIRUS COMPLETAS PARA LA EDAD SPR DT ADULTO (N° DOSIS) VACUNAS QUE FALTAN R.N. PREMATURO EEDP/ TA / TEPSI BAJO PESO AL NACER CONSEJERIA NUTRICIONAL VACAM ENFER. CONGENITA / SECUELA AL NACER CONSEJERIA PP.FF. TAMIZAJE DE SALUD MENTAL ADM. SUPLEM. MICRONUTR. ATENCIÓN INTEGRAL SI N° FAMILIARES DE GEST / PUERP. CASA MAT. 2 IMC (Kg/Mts ) PAT. SR IPV ……………………. NOR. HVB PENTAVAL ……………………. GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2. TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD 5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO DEPENDIENTES GRUPO DE RIESGO HVB 14 DIAGNÓSTICOS INGRESO TIPO DE DX DESCRIPCIÓN N° CIE - 10 EGRESO TIPO DE DX 1 DESNUTRICIÓN SEVERA P D R E44.0 D 2 ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO P D R D50.9 D 3 DISMINUCIÓN INDETERMINADA DE LA AGUDEZA VISUAL DE UN OJO P D R H54.6 D 4 P D R D 5 P D R D N° DE DNI NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN 65234562 RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN NO 5° ALTURA UTERINA PARTO VERTICAL 38 PAB (cm ) VACUNAS N° DE DOSIS BCG P.A. (mmHg) GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE / JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR EDAD GEST RN (SEM) CPN (N°) 110 TALLA (cm) CORTE ADMINIS FALLECIDO N° HOJA DE REFER / CONTRARR. OBLIGATORIO REGISTRO PESO TALLA, IMC,PAB SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS 18 PESO (Kg) CONTRA RREFERIDO APOYO AL DIAGNÓSTICO ESPECIALIDAD 6. ENFERMERA 7. TRABAJADORA ATENCI ÓN BRI NDADA POR PERSONAL DE SALUD SEGÚN R 43512 N° RNE 1. MÉDICO 2. FARMACEUTICO 3. CIRUJANO DENTISTA 4. BIÓLOGO 5. OBSTETRIZ TECNICO ENFERMERIA 12. AUXLIAR DE ENFERMERIA 13. OTRO R N° DE COLEGIATURA ZEGARRA ESPINOZA AMANDA 6 CIE - 10 SE PUEDEN R CONSIGNAR VARIOS DIAGNÓSTICOS, NO R NECESARIAMENTE TENDRÁ R TODOS PATOLOGICOS 8. PSICOLOGA 9.TECNOLOGO MEDICO EGRESADO 10.NUTRICION 11. Porcentaje de personas afectadas por tuberculosis (PAT) aseguradas al SIS con evaluación de laboratorio inicial completos. IP N° 10 % de personas afectadas por tuberculosis (PAT) aseguradas al SIS con evaluación de laboratorio inicial completo Numerador Nº acumulado de PAT con evaluación de laboratorio inicial completa en el trimestre de evaluación x 100 Denominador Nº acumulado de PAT(casos nuevos) reportados en el trimestre de evaluación adscritos a la Región/IGSS SUPUESTOS: • El padrón nominal será entregado trimestralmente por el prestador hasta los primeros 5 días hábiles culminado cada trimestre. • Evaluación clínica y de laboratorio inicial completo, Incluye: Hemograma completo, Glicemia, Creatinina, Perfil hepático completo, serología para VIH 1-2, Prueba de embarazo (MER). • El registro de los procedimientos se buscan en todos los códigos de servicio, principalmente en los servicios de apoyo al Dx. y consulta externa. IP N° 10 % de personas afectadas por tuberculosis (PAT) aseguradas al SIS con evaluación de laboratorio inicial completo NUMERADOR: Nº total de PAT nuevos o reincidentes reportados en el trimestre de evaluación que cumplen con la batería de laboratorio con los siguientes códigos CPT: Paquete: (a+b+c+d+f) X 100, solo si es mujer se adiciona la e) a) 85031, b) 82947b o 82947, c) 82565 o 82570, d) 80076, e) [81025 o 84702 (sólo en mujeres)], f) 86701 o 86702 en cualquier código de servicio. Paquete: a+b+c+d+f, solo si es mujer se adiciona e a)Hemograma (85031,85007 y 85027) b) Glicemia (82947b o 82947) c) Creatinina (82565 o 82570) d) Perfil Hepático completo (80076) e) Prueba de embarazo (81025 o 84702 "sólo en mujeres") f) serología para VIH 1-2 (86701 o 86702) en cualquier código de servicio. DENOMINADOR: Nº acumulado de PAT nuevos reportados en el trimestre de evaluación al SIS mediante padrón nominal estandarizado por la ESNPCT Según el periodo de evaluación. PRECISIONES: - La búsqueda se realizara a nivel nacional. Se contaran a los asegurados subsidiado y NRUS. Fuente padrón nominal que será entregado trimestralmente por el prestador. Establecimientos de salud que realizan la atención de los pacientes. Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2015 en forma trimestral acumulado (3,6, 9 y 12 MESES). - Frecuencia de evaluación Trimestral. FORMATO A REMITIR PARA PADRÒN NOMINAL 2015 N° REGIÓN CODIGO NOMBRE DEL PROVINCIA DISTRITO RENAES DNI EE.SS. DEL EE.SS. CUENTA FECHA DE QUE TIPO DE NOMBRES Y APELLIDOS SEXO DIRECCIÓN CON NACIMIENTO SEGURO SEGURO % de personas afectadas por tuberculosis (PAT) aseguradas al SIS con evaluación de laboratorio inicial completo SEXO FECHA FECHA PROBABLE DE PARTO / FECHA DE PARTO MASCULINO FEMENINO FECHA DE NACIMIENTO SALUD MATERNA DIA MES AÑO N° DE HISTORIA CLÍNICA 2 4 1 0 1 9 8 DNI DEL RN 1 0 DNI DEL RN 2 GESTANTE FECHA DE FALLECIMIENTO PUERPERA ETNIA 2957 DNI DEL RN 3 CNV DEL RN 1 CNV DEL RN 2 CNV DEL RN 3 DE LA ATENCIÓN DIA 1 MES 3 0 HORA CÓD. PRESTA. UPS AÑO 2 2 0 1 9 5 : REPORTE VINCULADO 071 50 CÓD. DE AUTORIZACIÓN CÓD. PRESTACIÓN OPCIONALES HOSPITALIZACIÓN FECHA DE ATENCIÓN N° FUA A VINCULAR FECHA DIA MES AÑO PROCEDIMIENTOS/ DIAGN DE INGRESO CÓDIGO DE ALTA NOMBRE IND EJE DX 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 85018 DOSAJE DE HEMOGLOBINA DE CORTE ADMINISTRATIVO 92015 REFRACCIÓN Y MEDICIÓN DE LA VISIÓN COB EXTRAORDINARIA ATENCIÓN DIRECTA CARTA DE GARANTIA Nº Autorización SEPELIO TRASLADO Nº Autorización Monto S/. 99411 ESTIMULACIÓN TEMPRANA NATIMUERTO Monto S/. OBITO OTRO 99403 CONSEJERÍA NUTRICIONAL DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO REFERIDO ALTA CITADO HOSPITALIZACIÓN CÓDIGO RENAES DEL EE.SS. EMERGENCIA CONTRA RREFERIDO APOYO AL DIAGNÓSTICO CONSULTA EXTERNA N° HOJA DE REFER / CONTRARR. SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS 65 PESO (Kg) DE LA GESTANTE DEL RECIEN NACIDO 1° Corte Tardío de Cordón (2 a 3 m in) CONTROL PUERP (N°) ASIGNACIÓN POR ALIMENTACIÓN 90/60 BCG INFLUENZA ANTIAMARILICA JOVEN Y ADULTO DPT PAROTID ANTINEUMOC EVALUACIÓN INTEGRAL APO RUBEOLA ANTITETANICA ADULTO MAYOR ASA ROTAVIRUS COMPLETAS PARA LA EDAD VACUNAS QUE FALTAN P.A. (mmHg) PAB (cm ) R.N. PREMATURO EEDP/ TA / TEPSI BAJO PESO AL NACER CONSEJERIA NUTRICIONAL VACAM ENFER. CONGENITA / SECUELA AL NACER CONSEJERIA PP.FF. TAMIZAJE DE SALUD MENTAL ADM. SUPLEM. MICRONUTR. ATENCIÓN INTEGRAL SI N° FAMILIARES DE GEST / PUERP. CASA MAT. SPR DT ADULTO (N° DOSIS) PAT. SR IPV ……………………. NOR. HVB PENTAVAL ……………………. 1 GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2. TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD 5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO DEPENDIENTES GRUPO DE RIESGO HVB IMC (Kg/Mts 2) DIAGNÓSTICOS INGRESO TIPO DE DX DESCRIPCIÓN N° EXAMEN DE LABORATORIO P D R 2 P D 3 P D 1 CIE - 10 Z01.7 5 N° DE DNI 65234562 EGRESO TIPO DE DX D R R D R R D R D R Hemograma (85031,85007 yD 85027)R b) Glicemia P (82947b o 82947) c) Creatinina (82565 o 82570) d) P D Perfil Hepático completo (80076) e)RPrueba de embarazo (81025 o 84702 "sólo en mujeres") f) NOMBRE DEL RESPONSABLE DE1-2 LA(86701 ATENCIÓN serología para VIH o 86702 4 RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN NO 5° ALTURA UTERINA PARTO VERTICAL VACUNAS N° DE DOSIS GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE / JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR CRED N° EDAD GEST APGAR 154 TALLA (cm) EDAD GEST RN (SEM) CPN (N°) FALLECIDO NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE 87172 TEST DE GRAHAM CORTE ADMINIS D R N° DE COLEGIATURA MERINO FERNANDEZ JOSÉ CARLOS 1 ESPECIALIDAD 1. MÉDICO 2. FARMACEUTICO 3. CIRUJANO DENTISTA 4. BIÓLOGO 5. OBSTETRIZ ENFERMERIA 12. AUXLIAR DE ENFERMERIA 13. OTRO N° RNE 6. ENFERMERA 7. TRABAJADORA 8. PSICOLOGA 9.TECNOLOGO MEDICO 63512 EGRESADO 10.NUTRICION CIE - 10 11. TECNICO 87177 EXAMEN DE PARÁSITOS Y HUEVOS POR FROTIS DIRECTO (3 MUESTRAS) 85031 82565 82947 80076 81025 86701 HEMOGRAMA CREATININA GLICEMIA PERFIL HEPATICO PREGNOSTICON DETECCIÓN DE ANTICUERPOS HIV1-HIV 2 Porcentaje de población de 18 años a más, afiliados al SIS, tamizados en Diabetes, Hipertensión Arterial, Dislipidemias y Sobrepeso/Obesidad Indicador N° 11 % de población de 18 años a más, afiliados al SIS, tamizados en Diabetes, Hipertensión Arterial, Dislipidemias y Sobrepeso/Obesidad Numerador N° acumulado de asegurados SIS a partir de 18 años con tamizaje de Diabetes e Hipertensión Arterial, Dislipidemias y Sobrepeso/Obesidad Denominador N° acumulado de asegurados SIS a partir de 18 años adscritos a la Región/IGSS El registro de los procedimientos se puede realizar en los códigos 056, 071, 903, 904. Los exámenes auxiliares son: Dosaje de Glucosa, Colesterol, Trigliceridos ó Perfil lipídico (reemplaza el colesterol y triglicéridos). También incluye el registro de la P/A y el IMC IP N° 11 % de atendidos asegurados al SIS con 18 años a más tamizados de diabetes, hipertensión arterial, dislipidemias y sobrepeso/obesidad NUMERADOR: Nº acumulado de asegurados SIS a partir de 18 años atendidos en los servicios 056, 071, 903, 904 con todos los siguientes exámenes: Paquete: [a+b+c+e+f] X 100 ó [a +d+e +f] a) Dosaje de Glucosa ( CPT : 82947 o 82947b) b) Dosaje de Colesterol (CPT: 82465) c) Dosaje de Trigliceridos ( CPT : 84478) e) El registro de la Presión arterial P/A f) El registro del índice de masa corporal – IMC (+) (+) Ó d) Perfil lipídico (CPT:80061 ) (+) (+) DENOMINADOR: Nº acumulado de asegurados SIS a partir de 18 años adscritos a la Región/IGSS Subsidiado y NRUS. Se mantiene fijo durante el año (05 de enero 2015) PRECISIONES: - La búsqueda se realizara a nivel regional. - Se contaran a los asegurados subsidiado y NRUS. - Establecimientos de salud que realizan la atención de los pacientes y que registran en los aplicativos informáticos (ARFSIS Y SIASIS). - Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2015 en forma trimestral acumulado (3,6, 9 y 12 MESES) - Frecuencia de Medición Mensual. - El prestador debe registrar de manera obligatoria la Presión Arterial y el IMC % de atendidos asegurados al SIS con 18 años a más tamizados de diabetes, hipertensión arterial, dislipidemias y sobrepeso/obesidad SEXO FECHA FECHA PROBABLE DE PARTO / FECHA DE PARTO MASCULINO FEMENINO DIA AÑO N° DE HISTORIA CLÍNICA 2 4 1 0 1 9 4 DNI DEL RN 1 5 DNI DEL RN 2 GESTANTE FECHA DE FALLECIMIENTO PUERPERA ETNIA 2957 FECHA DE NACIMIENTO SALUD MATERNA MES DNI DEL RN 3 CNV DEL RN 1 CNV DEL RN 2 CNV DEL RN 3 TOPE: 2 atenciones al año. DE LA ATENCIÓN 1 MES 3 0 HORA CÓD. PRESTA. UPS AÑO 2 2 0 1 9 5 : CÓD. DE AUTORIZACIÓN REPORTE VINCULADO 015,022,024,071 N° FUA A VINCULAR COB EXTRAORDINARIA ATENCIÓN DIRECTA 903 50 CÓD. PRESTACIÓN OPCIONALES HOSPITALIZACIÓN FECHA DE ATENCIÓN DIA FECHA DIA DE CORTE ADMINISTRATIVO SEPELIO TRASLADO Nº Autorización Monto S/. AÑO DE ALTA CARTA DE GARANTIA Nº Autorización MES DE INGRESO NATIMUERTO Monto S/. OBITO OTRO DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO ALTA CITADO HOSPITALIZACIÓN CÓDIGO RENAES DEL EE.SS. EMERGENCIA REFERIDO CONSULTA EXTERNA CONTRA RREFERIDO APOYO AL DIAGNÓSTICO NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N° HOJA DE REFER / CONTRARR. SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS 52 PESO (Kg) DE LA GESTANTE DEL RECIEN NACIDO EDAD GEST RN (SEM) CPN (N°) 1° Corte Tardío de Cordón (2 a 3 m in) CONTROL PUERP (N°) ASIGNACIÓN POR ALIMENTACIÓN 72 PAB (cm ) BCG INFLUENZA JOVEN Y ADULTO DPT LLENADO OBLIGATORIOPes o, tal l a, P/A, IMC, PA, VACAM, Tami zaj e de EVALUACIÓN s al ud mental INTEGRAL R.N. PREMATURO EEDP/ TA / TEPSI BAJO PESO AL NACER CONSEJERIA NUTRICIONAL VACAM ENFER. CONGENITA / SECUELA AL NACER CONSEJERIA PP.FF. TAMIZAJE DE SALUD MENTAL ADM. SUPLEM. MICRONUTR. ATENCIÓN INTEGRAL ADULTO MAYOR 1 ANTIAMARILICA PAROTID ANTINEUMOC APO RUBEOLA ANTITETANICA ASA ROTAVIRUS COMPLETAS PARA LA EDAD SPR DT ADULTO (N° DOSIS) VACUNAS QUE FALTAN SI N° FAMILIARES DE GEST / PUERP. CASA MAT. IMC (Kg/Mts 2) PAT. SR IPV ……………………. NOR. HVB PENTAVAL ……………………. GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2. TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD 5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO DEPENDIENTES GRUPO DE RIESGO HVB 24 DIAGNÓSTICOS INGRESO TIPO DE DX DESCRIPCIÓN N° NORMAL P D R 2 P D 3 P D 1 CIE - 10 Z00.0 5 N° DE DNI 65234562 1 ESPECIALIDAD 1. MÉDICO 2. FARMACEUTICO 3. CIRUJANO DENTISTA 4. BIÓLOGO 5. OBSTETRIZ TECNICO ENFERMERIA 12. AUXLIAR DE ENFERMERIA 13. OTRO EGRESO TIPO DE DX D R R D R R D R D R Bajo peso E440 P D R Normal Z000 P D R Sobrepeso E660 NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN Obesidad E669 MERINO FERNANDEZ JOSÉ CARLOS 4 RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN NO 5° ALTURA UTERINA PARTO VERTICAL VACUNAS N° DE DOSIS 90/60 P.A. (mmHg) GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE / JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR CRED N° EDAD GEST APGAR 154 TALLA (cm) CORTE ADMINIS FALLECIDO D 6. ENFERMERA 7. TRABAJADORA 8. PSICOLOGA 9.TECNOLOGO MEDICO R N° DE COLEGIATURA 63512 N° RNE REALIZABLE SEGÚN CATEGORÌA POR 1,3,5,6,,8,10,13 ( MEDICO CIE - 10 EGRESADO 10.NUTRICION 11. % de atendidos asegurados al SIS con 18 años a más tamizados de diabetes, hipertensión arterial, dislipidemias y sobrepeso/obesidad SEXO FECHA FECHA PROBABLE DE PARTO / FECHA DE PARTO MASCULINO FEMENINO FECHA DE NACIMIENTO SALUD MATERNA DIA MES AÑO N° DE HISTORIA CLÍNICA 2957 2 4 1 0 1 9 8 CNV DEL RN TOPE: 2 1 CNV DEL RN al atenciones 2 2 año. CNV DEL RN DNI DEL RN 1 0 DNI DEL RN GESTANTE FECHA DE FALLECIMIENTO PUERPERA ETNIA DNI DEL RN 3 3 DE LA ATENCIÓN 1 MES 3 0 HORA CÓD. PRESTA. UPS AÑO 2 2 0 1 9 5 : CÓD. DE AUTORIZACIÓN REPORTE VINCULADO 015,022,024,071 N° FUA A VINCULAR COB EXTRAORDINARIA ATENCIÓN DIRECTA 904 50 CÓD. PRESTACIÓN OPCIONALES HOSPITALIZACIÓN FECHA DE ATENCIÓN DIA FECHA DIA DE ALTA SEPELIO TRASLADO Nº Autorización Monto S/. AÑO DE CORTE ADMINISTRATIVO CARTA DE GARANTIA Nº Autorización MES DE INGRESO NATIMUERTO Monto S/. OBITO OTRO DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO REFERIDO ALTA CITADO HOSPITALIZACIÓN CÓDIGO RENAES DEL EE.SS. EMERGENCIA CONTRA RREFERIDO APOYO AL DIAGNÓSTICO CONSULTA EXTERNA NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N° HOJA DE REFER / CONTRARR. SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS 65 PESO (Kg) DE LA GESTANTE DEL RECIEN NACIDO EDAD GEST RN (SEM) CPN (N°) 1° Corte Tardío de Cordón (2 a 3 m in) CONTROL PUERP (N°) ASIGNACIÓN POR ALIMENTACIÓN 72 PAB (cm ) BCG INFLUENZA ANTIAMARILICA PAROTID ANTINEUMOC APO RUBEOLA ANTITETANICA ASA ROTAVIRUS COMPLETAS PARA LA EDAD SPR DT ADULTO (N° DOSIS) VACUNAS QUE FALTAN PAT. SR IPV ……………………. NOR. HVB PENTAVAL ……………………. JOVEN Y ADULTO DPT LLENADO OBLIGATORIO Peso, talla, P/A, IMC, PA, Tamizaje de EV A LUA CIÓN salud mental , consejería integral INTEGRA L R.N. PREMATURO EEDP/ TA / TEPSI BAJO PESO AL NACER CONSEJERIA NUTRICIONAL VACAM ENFER. CONGENITA / SECUELA A L NA CER CONSEJERIA PP.FF. TA MIZA JE DE SA LUD MENTA L ADM. SUPLEM. MICRONUTR. ATENCIÓN INTEGRAL ADULTO MAYOR SI N° FAMILIARES DE GEST / PUERP. CASA MAT. 2 IMC (Kg/Mts ) GRUPO DE RIESGO HV B: 1. TRA BA JA DOR DE SA LUD 2. TRA BA JA D. SEXUA LES 3. HSH 4. PRIV A DO LIBERTA D 5. FF. A A . 6. POLICIA NA CIONA L 7. ESTUDIA NTES DE SA LUD 8. POLITRA NFUNDIDOS 9. DROGO DEPENDIENTES GRUPO DE RIESGO HVB 28 1 DIAGNÓSTICOS INGRESO TIPO DE DX DESCRIPCIÓN N° OBESIDAD P D R 2 P D 3 P D 1 EGRESO TIPO DE DX CIE - 10 Z00.0 D R R D R R D R D R Bajo peso E440 P D R Normal Z000 P D R Sobrepeso E660 NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN Obesidad E669CARLOS MERINO FERNANDEZ JOSÉ 4 5 N° DE DNI 65234562 RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN NO 5° ALTURA UTERINA PARTO VERTICAL VACUNAS N° DE DOSIS 90/60 P.A. (mmHg) GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE / JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR CRED N° EDAD GEST APGAR 154 TALLA (cm) CORTE ADMINIS FALLECIDO 1 ESPECIALIDAD 1. MÉDICO 2. FA RMA CEUTICO 3. CIRUJA NO DENTISTA 4. BIÓLOGO 5. OBSTETRIZ TECNICO ENFERMERIA 12. A UXLIA R DE ENFERMERIA 13. OTRO D 6. ENFERMERA 7. TRA BA JA DORA 8. PSICOLOGA 9.TECNOLOGO MEDICO R N° DE COLEGIATURA 63512 N° RNE REALIZABLE SEGÚN CATEGORÌA POR 1,5, 13 ( MEDICO ESPECIALISTA , GINECOLÓGO) CIE - 10 EGRESADO 10.NUTRICION 11. % de atendidos asegurados al SIS con 18 años a más tamizados de diabetes, hipertensión arterial, dislipidemias y sobrepeso/obesidad SEXO FECHA FECHA PROBABLE DE PARTO / FECHA DE PARTO MASCULINO FEMENINO FECHA DE NACIMIENTO SALUD MATERNA DIA MES AÑO N° DE HISTORIA CLÍNICA 2 4 1 0 1 9 8 DNI DEL RN 1 0 DNI DEL RN 2 GESTANTE FECHA DE FALLECIMIENTO PUERPERA ETNIA 2957 DNI DEL RN 3 CNV DEL RN 1 CNV DEL RN 2 CNV DEL RN 3 DE LA ATENCIÓN 1 MES 3 0 HORA CÓD. PRESTA. UPS AÑO 2 2 0 1 9 5 : REPORTE VINCULADO N° FUA A VINCULAR COB EXTRAORDINARIA ATENCIÓN DIRECTA 071 50 CÓD. DE AUTORIZACIÓN CÓD. PRESTACIÓN OPCIONALES HOSPITALIZACIÓN FECHA DE ATENCIÓN DIA FECHA DIA DE ALTA Monto S/. SEPELIO TRASLADO Nº Autorización AÑO DE CORTE ADMINISTRATIVO CARTA DE GARANTIA Nº Autorización MES DE INGRESO NATIMUERTO Monto S/. OBITO OTRO DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO REFERIDO ALTA CITADO HOSPITALIZACIÓN CÓDIGO RENAES DEL EE.SS. EMERGENCIA CONTRA RREFERIDO APOYO AL DIAGNÓSTICO CONSULTA EXTERNA NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N° HOJA DE REFER / CONTRARR. SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS 65 PESO (Kg) DE LA GESTANTE TALLA (cm) DEL RECIEN NACIDO EDAD GEST RN (SEM) CPN (N°) 1° Corte Tardío de Cordón (2 a 3 m in) CONTROL PUERP (N°) ASIGNACIÓN POR ALIMENTACIÓN BCG INFLUENZA ANTIAMARILICA JOVEN Y ADULTO DPT PAROTID ANTINEUMOC EVALUACIÓN INTEGRAL PAB (cm ) APO RUBEOLA ANTITETANICA ADULTO MAYOR ASA ROTAVIRUS COMPLETAS PARA LA EDAD VACUNAS QUE FALTAN R.N. PREMATURO EEDP/ TA / TEPSI BAJO PESO AL NACER CONSEJERIA NUTRICIONAL VACAM ENFER. CONGENITA / SECUELA AL NACER CONSEJERIA PP.FF. TAMIZAJE DE SALUD MENTAL ADM. SUPLEM. MICRONUTR. ATENCIÓN INTEGRAL SI N° FAMILIARES DE GEST / PUERP. CASA MAT. SPR DT ADULTO (N° DOSIS) PAT. SR IPV ……………………. NOR. HVB PENTAVAL ……………………. 1 GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2. TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD 5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO DEPENDIENTES GRUPO DE RIESGO HVB IMC (Kg/Mts 2) DIAGNÓSTICOS INGRESO TIPO DE DX DESCRIPCIÓN N° EXAMEN DE LABORATORIO P D R 2 P D 3 P D 1 4 5 N° DE DNI 65234562 RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN NO 5° ALTURA UTERINA PARTO VERTICAL VACUNAS N° DE DOSIS 90/60 P.A. (mmHg) GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE / JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR CRED N° EDAD GEST APGAR 154 CORTE ADMINIS FALLECIDO 1 EGRESO TIPO DE DX CIE - 10 Z01.7 D R R D R R D R D R 90471 INMUNIZACIÓN P D R 82947b GLUCOSA P (de no D contar R con este 80061 PERFIL LÍPIDICO examen se realiza NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN 82465 COLESTEROL SÉRICO TOTAL MERINO FERNANDEZ JOSÉ CARLOS 84478 TRIGLICÉRIDOS ) 88141 PAPANICOLAO,84152 ANTÍGENO ESPECIALIDAD N°PROSTÁTICO RNE 1. MÉDICO 2. FARMACEUTICO 3. CIRUJANO DENTISTA 4. BIÓLOGO 5. OBSTETRIZ TECNICO ENFERMERIA 12. AUXLIAR DE ENFERMERIA 13. OTRO 6. ENFERMERA 7. TRABAJADORA 8. PSICOLOGA 9.TECNOLOGO MEDICO 10.NUTRICION D CIE - 10 R N° DE COLEGIATURA 63512 EGRESADO 11. % de atendidos asegurados al SIS con 18 años a más tamizados de diabetes, hipertensión arterial, dislipidemias y sobrepeso/obesidad (Reves) Porcentaje de mujeres aseguradas al SIS de 25 a 64 años con despistaje de Cáncer de cuello uterino. IP N° 12: Porcentaje de mujeres aseguradas al SIS de 25 a 64 años con despistaje de CACU Numerador N° acumulado de mujeres entre 25 a 64 años aseguradas al SIS en la Región/IGSS, que se realizaron el examen de PAP Denominador N° total de mujeres entre 25 a 64 años aseguradas al SIS en la Región/IGSS Se considera atendido a la asegurada que accede al procedimiento de papanicolao (CPT 88141) una vez al año. Se puede realizar el procedimiento en las prestaciones 009 (atención prenatal), 018 (salud reproductiva),056 (consulta externa), 011 (exámenes de laboratorio completo de la gestante) y 071 (apoyo al diagnóstico). Así como el registro del servicio 024 incluso sin CPT. Se aplica como preventivo, y es realizada de manera preferente por médico y obstetra. CIE 10 Z014 Examen Ginecológico General Código CPT: 88141 Papanicolaou IP N° 12: % de mujeres aseguradas al SIS de 25 a 64 años con despistaje de CACU NUMERADOR: Nº acumulado de mujeres atendidas entre 25 a 64 años que se realizaron PAP en el periodo de evaluación x 100 DENOMINADOR: Nº Total de aseguradas al SIS entre 25 a 64 años adscritos a la Región/IGSS. El denominador se mantiene fijo durante el año 2015. (al 05 de Enero 2015) PRECISIONES: - Que no se cambien condiciones de las prestaciones preventivas establecidas por el MINSA - La búsqueda se realizara a nivel Nacional. - Se contaran a los asegurados subsidiado y NRUS. - Se considera atendido a la asegurada que accede al procedimiento de papanicolao (CPT 88141) una vez al año. Se puede realizar el procedimiento en las prestaciones 009 (atención prenatal), 018 (salud reproductiva),056 (consulta externa), 011 (exámenes de laboratorio completo de la gestante) y 071 (apoyo al diagnóstico). Así como el registro del servicio 024 incluso sin CPT. - Se considera a los EESS de I, II y III nivel de atención. - Establecimientos de salud que realizan la atención de PAP de sus aseguradas al SIS, de 25 - 64 años - Las prestaciones de tamizaje con PAP podrán ser pasibles de evaluación por PCPP, por lo que el registro del resultado deberá constar en la historia clínica obligatoriamente, en un tiempo determinado. - Frecuencia de medición Mensual. - Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2015 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 Y 12 MESES). % de mujeres aseguradas al SIS de 25 a 64 años con despistaje de CACU SEXO FECHA FECHA PROBABLE DE PARTO / FECHA DE PARTO MASCULINO FEMENINO DIA AÑO N° DE HISTORIA CLÍNICA 2 4 1 0 1 9 9 DNI DEL RN 1 5 DNI DEL RN 2 GESTANTE FECHA DE FALLECIMIENTO PUERPERA ETNIA 1876 FECHA DE NACIMIENTO SALUD MATERNA MES DNI DEL RN 3 CNV DEL RN 1 CNV DEL RN 2 CNV DEL RN 3 DE LA ATENCIÓN DIA 1 MES 3 0 HORA CÓD. PRESTA. UPS AÑO 2 2 0 1 9 5 : CÓD. DE AUTORIZACIÓN REPORTE VINCULADO 024 N° FUA A VINCULAR COB EXTRAORDINARIA ATENCIÓN DIRECTA 50 CÓD. PRESTACIÓN OPCIONALES HOSPITALIZACIÓN FECHA DE ATENCIÓN FECHA DIA DE CORTE ADMINISTRATIVO Monto S/. SEPELIO TRASLADO Nº Autorización AÑO DE ALTA CARTA DE GARANTIA Nº Autorización MES DE INGRESO NATIMUERTO Monto S/. OBITO OTRO DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO ALTA CITADO HOSPITALIZACIÓN CÓDIGO RENAES DEL EE.SS. EMERGENCIA REFERIDO CONSULTA EXTERNA CONTRA RREFERIDO APOYO AL DIAGNÓSTICO NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N° HOJA DE REFER / CONTRARR. SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS PESO (Kg) DE LA GESTANTE CPN (N°) EDAD GEST RN (SEM) APGAR 1° ALTURA UTERINA PARTO VERTICAL Corte Tardío de Cordón (2 a 3 m in) CONTROL PUERP (N°) ASIGNACIÓN POR ALIMENTACIÓN INFLUENZA ANTIAMARILICA JOVEN Y ADULTO DPT PAROTID ANTINEUMOC PAB (cm ) EVALUACIÓN INTEGRAL APO RUBEOLA ANTITETANICA R.N. PREMATURO EEDP/ TA / TEPSI ADULTO MAYOR ASA BAJO PESO AL NACER CONSEJERIA NUTRICIONAL VACAM ENFER. CONGENITA / SECUELA AL NACER CONSEJERIA PP.FF. TAMIZAJE DE SALUD MENTAL ADM. SUPLEM. MICRONUTR. ATENCIÓN INTEGRAL P.A. (mmHg) GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE / JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR CRED N° EDAD GEST VACUNAS N° DE DOSIS BCG TALLA (cm) DEL RECIEN NACIDO CORTE ADMINIS FALLECIDO 5° N° FAMILIARES DE GEST / PUERP. CASA MAT. SPR PAT. SR NOR. HVB Procedimiento : 88141 PAP IMC (Kg/Mts ) COMPLETAS PARA LA EDAD DT ADULTO (N° DOSIS) VACUNAS QUE FALTAN IPV ……………………. PENTAVAL ……………………. SI DIAGNÓSTICOS N° 1 INGRESO TIPO DE DX DESCRIPCIÓN EXAMEN GINECOLÓGICO (GENERAL) (DE RUTINA) P D R NO GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2. TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD 5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO DEPENDIENTES GRUPO DE RIESGO HVB 2 ROTAVIRUS CIE - 10 Z01.4 EGRESO TIPO DE DX D R CIE - 10 Porcentaje de población afiliada al SIS tamizada en problemas de salud mental IP N° 13 % de asegurados al SIS tamizados en problemas de salud mental Numerador N° acumulado de asegurados al SIS adscritos en la Región/IGSS tamizados en problemas de Salud Mental x 100 Denominador N° total de asegurados al SIS adscritos en la Región/IGSS - Se considera tamizado en problemas de Salud Mental al asegurado que por lo menos una vez tiene registrado en la prestación "022" o marcado el campo "Tamizaje de Salud Mental" del FUA en Servicios Preventivos en los servicios 001, 002, 005, 007, 008, 010, 015, 016, 017, 018, 022, 024, 026, 027, 054, 055, 056, 902, 903, 904, S02 118, 119 y 009. - Establecimientos de salud que realizan la atención de los pacientes, con los siguientes códigos CIE 10: Examen de pesquisa especial para trastornos mentales y del comportamiento (Z13.3), y de ser positivo, cualquiera de los siguientes; Trastorno mental no especificado (F99.X); Episodio depresivo no especificado (F32.9), Trastorno de ansiedad no especificado (F41.9), Otros síndromes del maltrato (T748), Problemas relacionados al uso de alcohol (Z72.1) y violencia física (R45.6) IP N° 13 % de asegurados al SIS tamizados en problemas de salud mental NUMERADOR: N° acumulado de tamizados en problemas de Salud Mental en el periodo de evaluación, registrado en el código de servicio 022, marcado el campo "Tamizaje de Salud Mental" del FUA O en Servicios Preventivos de 001, 002, 005, 007, 008, 010, 015, 016, 017, 018, 022, 024, 026, 027, 054, 055, 056, 902, 903, 904, S02 118, 119 y 009. DENOMINADOR: Nº Total de aseguradas al 05 de enero 2015 adscritos a la Región/IGSS. El denominador se mantiene fijo durante el año 2015 PRECISIONES: - Se contaran a los asegurados subsidiado y NRUS. - Se considera a los EESS de I, II y III nivel de atención. - Frecuencia de medición Mensual. - Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2015 en forma trimestral acumulado (3,6, 9 y 12 MESES). - Para el cálculo del valor basal se ha tomado como referencia los atendidos durante el año 2014. Se aceptará Tamizaje de Salud Mental realizado por personal de salud con competencias. Prestación 022 “Tamizaje de salud Mental” • • • • • El tamizaje de salud Mental se realiza con el Código de servicio “022”. Se realizan 4 atenciones al año en toda la población. Puede ser realizada por todo personal de salud capacitado. Debe realizarse una ficha de tamizaje implementado en la R.M. 1412007/MINSA. El Primer Diagnóstico CIE 10: Z133 Examen de pesquisa especial para trastornos mentales y del comportamiento, el cual de ser positivo deberá consignar II Diagnóstico específico: CIE 10 F99.X F32.9 F41.9 Z72.1 T748 R456 DIAGNOSTICO Trastorno mental no especificado Episodio depresivo no especificado Transtorno de ansiedad no especificado Problemas relacionados al uso de alcohol Otros síndromes del maltrato Violencia Física Se pueden realizar una sola FUA (009 o 001, 118 o 119, 017 de acuerdo al grupo etario) Reglas para Salud Mental REGLA DE CONSISTENCIA Nº 34 (APLICA EN EL MARCO DE LA LEY Nº 29344, D.S. 007-2012-SA Y EL D.S. Nº 004-2007-SA) DENOMINACIÓN: REGISTRO DE DIAGNOSTICO OBLIGATORIO SEGÚN SERVICIO MATERNO INFANTIL/PREVENTIVO REGISTRADO SERVICIOS Control de crecimiento y desarrollo en menores de 0 - 4 años (001), Control del recién nacido con menos de 2,500 gr. (002). Control de crecimiento y desarrollo en menores de 5 - 9 años (118) y Control de crecimiento y desarrollo en menores de 10 - 12 años (119) Atención Integral del adolescente (017) Atención prenatal (009) Detección de problemas en Salud Mental (022) Atención Preconcepcional (902) Atenciòn Integral de Salud del Adulto Mayor (903) Atención Integral de Salud del Joven, Adulto (904) Atención del puerperio normal (010) Salud Escolar (S02) SERVICIOS PREVENTIVO CONDICION EXCLUYENTE DIAGNOSTICOS A REGISTRAR Transtorno mental no específicado F99X Episodio depresivo no específicado F329 Transtorno de ansiedad no específicado F419 Tamizaje de Patológico * Problemas relacionados al uso de alcohol Z721 Salud Mental Otros sídromes de maltrato T748 Violencia Física R456 * De ser patológico (en el campo de "Tamizaje de salud mental" ) se deberá registrar "al menos un de los diagnósticos señalados en la regla. * De ser normal no obliga diagnósticos. CRITERIO APLICACIÓN No permite el ingreso de Registrar al los FUAS menos uno de que los inclumplen diagnósticos con el criterio % de asegurados al SIS tamizados en problemas de salud mental SEXO FECHA FECHA PROBABLE DE PARTO / FECHA DE PARTO MASCULINO FEMENINO DIA FECHA DE NACIMIENTO SALUD MATERNA 2 MES 4 1 AÑO 0 1 9 N° DE HISTORIA CLÍNICA 8 DNI DEL RN 1 5 DNI DEL RN 2 GESTANTE FECHA DE FALLECIMIENTO PUERPERA DNI DEL RN 3 ETNIA CNV DEL RN 1 CNV DEL RN 2 CNV DEL RN 3 DE LA ATENCIÓN DIA 1 MES 3 0 HORA CÓD. PRESTA. UPS AÑO 2 2 0 1 9 5 : CÓD. DE AUTORIZACIÓN REPORTE VINCULADO 022 N° FUA A VINCULAR COB EXTRAORDINARIA ATENCIÓN DIRECTA 50 CÓD. PRESTACIÓN OPCIONALES HOSPITALIZACIÓN FECHA DE ATENCIÓN FECHA DIA DE ALTA DE CORTE ADMINISTRATIVO Monto S/. SEPELIO TRASLADO Nº Autorización AÑO DE INGRESO CARTA DE GARANTIA Nº Autorización MES NATIMUERTO Monto S/. OBITO OTRO DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO ALTA CITADO HOSPITALIZACIÓN CÓDIGO RENAES DEL EE.SS. EMERGENCIA REFERIDO CONSULTA EXTERNA CONTRA RREFERIDO APOYO AL DIAGNÓSTICO NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N° HOJA DE REFER / CONTRARR. SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS PESO (Kg) DE LA GESTANTE CPN (N°) EDAD GEST RN (SEM) APGAR 1° ALTURA UTERINA PARTO VERTICAL Corte Tardío de Cordón (2 a 3 m in) CONTROL PUERP (N°) ASIGNACIÓN POR ALIMENTACIÓN INFLUENZA ANTIAMARILICA JOVEN Y ADULTO DPT PAROTID ANTINEUMOC PAB (cm ) EVALUACIÓN INTEGRAL APO RUBEOLA ANTITETANICA R.N. PREMATURO EEDP/ TA / TEPSI ADULTO MAYOR ASA ROTAVIRUS COMPLETAS PARA LA EDAD BAJO PESO AL NACER CONSEJERIA NUTRICIONAL VACAM SPR DT ADULTO (N° DOSIS) VACUNAS QUE FALTAN ENFER. CONGENITA / SECUELA AL NACER CONSEJERIA PP.FF. TAMIZAJE DE SALUD MENTAL ADM. SUPLEM. MICRONUTR. ATENCIÓN INTEGRAL P.A. (mmHg) GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE / JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR CRED N° EDAD GEST VACUNAS N° DE DOSIS BCG TALLA (cm) DEL RECIEN NACIDO CORTE ADMINIS FALLECIDO SI N° FAMILIARES DE GEST / PUERP. CASA MAT. PAT. SR IPV ……………………. NOR. HVB PENTAVAL ……………………. GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2. TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD 5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO DEPENDIENTES GRUPO DE RIESGO HVB 2 IMC (Kg/Mts ) DIAGNÓSTICOS N° 1 2 3 NO 5° INGRESO TIPO DE DX DESCRIPCIÓN CIE - 10 P D R PESQUISA ESPECIAL PARA TRASTORNOS MENTALES YDEL COMPORTAMIENTO Z13.3 P D R PROBLEMAS RELACIONADOS AL USO DE ALCOHOL Z72.1 P D R EGRESO TIPO DE DX D CIE - 10 DE SER PATOLÓGICO CONSIGNAR R EL CÓDIGO CIE- D R D R Porcentaje de niños/as asegurados SIS afiliados antes de los 30 días IP N° 14 Porcentaje de niños/as asegurados SIS afiliados antes de los 30 días Numerador Número acumulado de niños que cuenten con afiliación permanente al SIS (Subsidiado y NRUS) antes de los 30 dias de nacido x 100 Denominador Numero acumulado de partos adscritos a la Región/IGSS - La fecha de parto se reemplazará por la fecha de nacimiento luego de la vinculación del parto con el RN - La búsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y directos (forma temporal y permanente). INDICADORES DE CONTROL Sistema Integrado de Información de Inmunizaciones SIII Para asegurados SIS En el caso de los asegurados al SIS el sistema está adecuado para que se registren las vacunas en los diferentes servicios preventivos, incluyendo los servicios prestación 060, 075 y 061, de no tocarle el control CRED. Se aplican reglas de consistencia y validación al igual que las demás prestaciones. El registro se realiza en el módulo regular de prestaciones de las prestaciones tarifadas Para asegurados Otras IAFAS Para el registro la Norma en mención ha establecido códigos prestacionales de la cual se debe registrar las prestaciones de vacunas en los códigos prestacionales de 001, 017, 056 y de no tener cita para control deberá registrar en el campo N° de CRED “0”. Para el caso de niños de 5 a menores de 12 años agregar los códigos de servicios de 118 y 119 para su registro. Códigos de registro para vacunas: Regla de consistencia N° 05 V A C U N A S N ° D E D O SI S COD. PREST. RM 226-2011 SERVICIO MATERNO INFANTIL/PREVENTIVO DOSIS MÍNIMA MÁXIMA B CG I NFLUE NZA A NT I A M A RI LI CA 001, 002, 028, 016, 005, 007, 008, 056, 050 Vacuna BCG 1 1 DP T P A ROT I O A NT I E UM OC 001, 002, 016,S02, 005, 007, 008, 056 Vacuna DPT 1 2 APO RUB E OLA A NT I T E T A NI CA 001, 002, 016, 005, 007, 008, 056 Vacuna Antipolio Inactivada inyectable (IPV) 1 3 A SA ROT A V I RUS 001, 002, 016, 005, 007, 008, 056 Vacuna Antipolio Oral (APO) 1 3 001, 002, 016, 005, 007, 008, 056, 018, 118, 119, S02 Vacuna Sarampión y Rubeola (SR) 1 1 001, 002, 016, S02, 005, 007, 008, 056 Vacuna contra Sarampión, Paperas y Rubéola (SPR) 1 2 001, 002, 016, 007, 050, 056, S02 Vacuna contra la Hepatitis B (HVB) 1 1 005, 008, 017, 056, 118, 119, S02 Vacuna contra la Hepatitis B (HVB) mayores de 5 años 1 3 001, 002, 016, 005, 007, 008, 056 Vacuna Haemophilus Influenzae tipo B (HIB) 1 2 Vacuna contra Rotavirus 1 2 056, 009, 010, 017, 001, 002, 005, 007, 008, 016, 018, S02 Vacuna Toxoide Diftotetano Pediátrico - DT 1 2 056, 009, 010, 017, 001, 002, 005, 007, 008, 016, 018, S02 Vacuna DT Adultos 1 3 001, 002, 016, 005, 007, 008, 056 Vacuna Pentavalente 1 3 001, 002, 016, 005, 007, 008, 017, 056 Vacuna Anti Amarílica (AMA) 1 1 001, 002, 016, 005, 007, 008, 017, 056 Vacuna contra Neumococo 1 3 001, 002, 016, 005, 007, 008, 056, 009, 010, 017,S02 Virus contra la Influenza 1 1 001, 005, 008, 056, 010, 017, S02 Vacuna contra el Virus de Papiloma Humano (VPH) 1 3 1 ……………………. DT A DULT O(N° SP R ……………………… DOSI S) SR IPV ……………………. . HV B P E NT A V A L ……………………. . GRUP O DE RI E SGO 0 001, 002, 016, 005, 007, 056 CIE 10 VACUNA Vacuna contra otras enfermedades Z23.8 bacterianas (Neumococo) Vacuna contra otras virales Z25.8 (Rotavirus) N.T. N° 080-2013-MINSA/DGSP-V.03 Aprobado con R.M. 510-2013/MINSA R.M. 614-2010/MINSA, que aprueba la Directiva Sanitaria N°0034- MINSA/DGSP-V.01: "Directiva Sanitaria que establece el Sistema de Información integrado de Inmunizaciones Registro de Filiación Del Registro Reportes del SIII Pág. 01 REGISTRO NOMINAL DE VACUNACION Y SEGUIMIENTO DEL NIÑO Y DE LA NIÑA FORMULARIO "A1" - NIÑOS Y A .- D IR E C C IO N D E S A LUD :D IS A A Y A C UC H O E .- P UN T O D E D IG IT A C IO N : B .- D E P A R T A M E N T O : F .- E S T A B LE C IM IE N T O D E S A LUD : C .- P R O V IN C IA : G .- P E R IO D O D E P R O C E S O : M a yo - 2 0 14 D .- D IS T R IT O : 3.- 12 a 23 K.- L.- M.- RESIDENCIA HABITUAL N.- L.- O.- 1.- Menores de 01 Año SAVA00107 ORTEGA PUQUIO SALY YENNI AYACUCHO PARINACOCHAS PUYUSCA Ce nt BCG HvB Código ro Edad Establecimi Po Puntual ento bl Dosis Dosis ad RN 1º RN o 12/01/2014 050706A303 - - YUSI00710 OSCATA FALCON YAHEL YERALT AYACUCHO PARINACOCHAS PUYUSCA 27/03/2014 050706A305 34583 OSCCO DE LA CRUZ MARIEL JAZMIN 63998 OSCCO DURAN ESMERALDA SHARACH 3116 OSEDA JURADO JUAN GIAMPIER RETO022303 OVIEDO MAMANI BREYNER ALEXI RETO00504 OVIEDO MINGA YAMILE MAYRA AYACUCHO PARINACOCHAS PULLO 34821 PALOMINO CONDO EYAL FREDY AYACUCHO PARINACOCHAS CORACORA 12/03/2014 050701A101 34598 PALOMINO DE LA CRUZ YOMAR MIJHAEL AYACUCHO PARINACOCHAS CORACORA 23/09/2013 050701A101 34322 PALOMINO DURAN YORDY CESAR 34710 RIOS HUAMANI AZUMI DANA 34916 RIOS MUÑOA JACK MAYER 33747 RIOS RAMIREZ YERIK RANDY 34667 RIOS RAMIREZ YERITZA YULIET 34817 RIOS RODRIGUEZ FRAN CARLOS Nº de Historia Clínica Nº de D.N.I. Nombres y Apellidos DirecciónDepartamento Provincia Distrito 10/09/2013 050701A101 24/03/2010 050701A101 AREQUIPA CARAVELI QUICACHA 03/01/2014 050701A307 01/05/2011 050601A304 27/01/2014 050601A304 04/02/2013 050701A101 AYACUCHO PARINACOCHAS CORACORA 20/12/2013 050701A101 18/05/2014 050701A101 AYACUCHO PARINACOCHAS CORACORA 12/10/2011 050701A101 13/11/2013 050701A101 AYACUCHO PARINACOCHAS CORACORA 08/03/2014 050701A101 1 - - 1 - Antipolio Pentavalente Dt (p) Dosis Dosis Dosis 2.- 01 Año Rotavirus NeumoCoco Dosis Dosis Antipolio (IPV) Influenza (Población en Riesgo) Dosis Dosis SPR Dosis 1º 2º 3º 1º 2º 3º 2º 3º 1º 2º 1º 2º 1º 2º 1º 2º 3º 3º 1º - - 1 - 1 1 1 1 1 1 1 - 1 - - - 1 1 1 1 1 1 1 - - 1 - - 1 - 1 1 1 1 1 1 1 - - 1 - 1 - Meses Neumococo Influenza J.- Neumo coco I.- ( Inic ia ro n v a c una c ió n de s pué s de 0 1a ) Dosis 1º Dosis 1º - 2º - - ALINEACIÓN DE CONVENIOS • • Los indicadores de Monitoreo serán evaluados por el SIS de manera permanente los cuales servirán de insumos para realizar la evaluación de desempeño de los Gobiernos Regionales en el proceso del año 2014. El objetivo es: – – – Alinear la asignación del presupuesto Eficiencia en la ejecución Calidad de la prestación PPR (PAN SMN) FONDO DE ESTIMULO AL DESEMPEÑO - FED CONVENIOS CON GR PAGO CAPITADO SIS PLAN DCI ANEMIA 2014 - 2016 CONVENIOS DE GESTION MINSA - GR INDICADORES DE MONITOREO 2015 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Porcentaje de niños/as menores de 36 meses (< 1 año, 1 año y 2 años), que cuenten con MMN de acuerdo a edad, con Dosaje de hemoglobina (hasta 3 meses despues de última entrega) y con resultado de hemoglobina ≥11 Gr/dl. Porcentaje de niños/as menores de 36 meses (< 1 año, 1 año y 2 años), que cuenten con Dosaje de hemoglobina. Porcentaje de niños/as < 1 año afiliados al SIS que cuenten con 02 dosis de vacuna de rotavirus y neumococo dentro de los 6 meses de edad (< o = a 6 meses). Porcentaje de niños/as asegurados al SIS < 1 año que cuenten con 11 CRED completos. Porcentaje de niños/as < 1 año Afiliados al SIS que hayan recibido como mínimo 2250 mg de hierro elemental (6 entregas) entre los 29 días hasta los 11 meses y 29 días. Porcentaje de niños/as de 1 año afiliados al SIS que hayan recibido como mínimo 4500 mg de hierro elemental (12 entregas). Porcentaje de niños/as de 2 años afiliados al SIS, que cuenten como mínimo con 4500 mg. De hierro elemental (12 entregas) Porcentaje de niños/as menores de 36 meses (< 1 año, 1 año y 2 años), que cuenten con 12 entrega de MMN Porcentaje de niños/as asegurados al SIS < 36 MESES que cuenten con al menos 02 atenciones de aplicación de barniz fluorado (6 meses hasta los 35 meses 29 días) Porcentaje de niños/as menores de 36 meses aseguradas al SIS atendidos en prestaciones de salud bucal: Comprende atenciones 020 y 021 (a partir de 6 meses) Porcentaje de Gestante aseguradas al SIS con Ecografía durante el 1er Trimestre del embarazo. Porcentaje de gestantes aseguradas al SIS con Resultado de hemoglobina en la gestante suplementada ≥ a 11 g/dl. Porcentaje de Gestantes aseguradas al SIS con 6 o más controles prenatales. Porcentaje de Gestantes afiliadas al SIS con dosaje de hemoglobina en el III Trimestre. Porcentaje de Gestantes afiliadas al SIS con examen de laboratorio completo en el I trimestre de gestación. Porcentaje de Puérperas con Consejería de Lactancia Materna Efectiva. Porcentaje de adolescentes aseguradas al SIS con paquete de atención integral (3 atc) Porcentaje de escolares Qali Warma afiliados al SIS atendidos con prestaciones odontológicas recuperativas (Comprende atenciones 057,058 ó 059) Porcentaje de Adultos mayores asegurados al SIS atendidos en prestación recuperativa de salud bucal (Protesis Bucal). Porcentaje de población asegurados al SIS tamizados positivos con tratamiento de Salud Mental Articulación Multisectorial Programas Presupuestales – Acuerdos de Gestión- FED - Cápita CONVENIO DE PAGO CAPITADO PROGRAMAS PRESUPUESTALES ACUERDOS DE GESTION FONDO DE ESTIMULO AL DESEMPEÑO OTRAS PRESTACIONES PROCEDIMIENTOS DE SALUD BUCAL CODIGOS Y NOMBRES DE PROCEDIMIENTOS ACTIVOS EN LOS SISTEMAS INFORMATICOS SIS NUEVOS CODIGOS EN EL CATALOGO DEL SIS PREST NOMBRE DE PRESTACION CODIGOS ACION CODIGOS CATALOGO TEMPORALES MINSA NOMBRE DE PROCEDIMIENTO GRUPO ETAREO Codigos y nombre de procedimientos inactivos en los sistemas informáticos-SIS (Memorandum circular 010-2012-SIS/J) CODIGOS CATALOGO SIS NOMBRE DE PROCEDIMIENTO TOPES AÑO 2 2 intra y extramural intra y extramural intra y extramural intra y extramural intra y extramural intra y extramural 4 sólo intramural 020 Salud Bucal 99255 Examen bucal 41705 020 Salud Bucal 97782 Fisioterapia odontoestomatològica 41711 Examen Bucal Fisioterapia odontoestomatològica 021 Prevención de Caries D1120 Profilaxis dental en niños Todos 41701 Profilaxis dental 021 Prevención de Caries D1110 Profilaxis dental en adultos 2 2 (meses diferentes) 2 (meses diferentes) 021 Prevención de Caries D1225 Aplicación de barniz fluorado 6 Meses hasta los 5 años 41710 Aplicaciòn Tòpica de fluoruro 3 021 Prevención de Caries TJ001 Destartraje 021 Prevención de Caries IN001 A partir de 12 años Niño y adulto mayor 021 Prevención de Caries D1201 021 Prevención de Caries D1204 021 Prevención de Caries D1205 Inactivaciòn con Ionomeros Aplicación tópica de fluor en adultos, incluido profilaxis dental, (aplicación de fluor gel acidulado al 1.23%) Aplicación tópica de fluor en adultos, incluido profilaxis dental. Aplicación tópica de fluor en adultos, sin profilaxis dental. 021 Prevención de Caries D1203 Aplicación tópica de fluor en niños, sin profilaxis dentall, (Aplicación fluor gel neutro) Desde los 6 años 021 Prevención de Caries D1351 Aplicación de sellantes por dientes Desde 2 años 021 Prevención de Caries D9110 Tecnica de restauración atraumática (PRAT) Desde 2 años 2 2 2 2 4 41722 Otros tratamiento restauradores 4 intra y extramural intra y extramural intra y extramural intra y extramural intra y extramural intra y extramural Solo por profesional Odontólogo Ia) detección y eliminación de la placa bacteriana, b) Enseñanza de técnica de higiene oral y entrega de Kit de higiene Oral (01 Cepillo y crema dental dos veces al año). C) Orientación nutricional. Incluye odontogra ma PRESTACION 060 o 075 Visita Domiciliaria Urbana- Urbano marginal o rural • En caso de que se realicen las actividades preventivas extramurales se le realizará la FUA respectiva (001, 009, 005, 007 u otros), debiendo marcar el ITEM extramural. • La prestación 060 y 075 solo se podrá realizar 1, vez al día, 2 veces al mes y 24 veces al año. • Código CIE 10: Z74.2 ( Visita domiciliaria regular) Z74.3 (Visita domiciliaria emergencia) Prestación 017- Control del Adolescente REGLA Nº 27 DENOMINACION: PRESTACIONES CON REGISTRO OBLIGATORIO DE DIAGNOSTICO QUE DETERMINE ESTADO NUTRICIONAL Y ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Grupo A 017 Registrar por lo menos uno de los 7 diagnóstic os descritos Grupo B Exámen del estado de desarrollo del Adolescente ( Adolescente normal) Z003 Desnutrición Proteico calórica Severa, No Especificada (Delgadez severa) E43X Historia personal de otros factores de riesgo, no clasificados en otra parte (Riesgo de desnutrición). Z91.8 Desnutrición Proteico calórica Moderada (Delgadez) E440 Obesidad debida a exceso de Calorías (Sobrepeso) E660 Obesidad, No especificada E669 Retardo del Desarrollo debido a Desnutrición Proteico calórica (Talla baja) E45X Estatura alta Constitucional (Talla alta) E344 Grupo C Diagnóstico excluyente con cualquiera de los diagnósticos del Grupo B y C. Diagnósticos mutuamente excluyentes. Diagnósticos mutuamente excluyentes. No permite el ingreso de las prestación si se inclumple el criterio Actividades de Prestación 902- Atención Preconcepcional N° 1 2 3 4 5 Actividades en la Consulta Preconcepcional Evaluación física, incluye examen de mamas. Evaluación nutricional (Índice de Masa Corporal). Dosaje de hemoglobina/hematocrito. Provisión de Acido fólíco 3 meses antes del embarazo (90 tabletas de acido fólico por MEF) Evaluación odontológica. 6 Inmunización: Vacuna antitetánica (Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones) y contra fiebre amarilla en zonas endémicas (ESNI) Toma de papanicolaou y/o IVAA (Programa Presupuestal de P y C Cáncer Mujeres de 30 a 49 7 años). 8 Prueba de ELISA o prueba rápida para VIH. 9 Prueba de RPR para Sífilis. 10 Tamizaje de Violencia basada en Genero (VBG). 11 Educación para el auto examen de mamas. 12 Orientación/consejería en salud sexual y reproductiva. 903 Atención del Adulto Mayor * La atención integral del adulto mayor comprende los cuidados esenciales que se realizar a los adultos mayores (mayores de 60 años), intramural y extramural. * R.M. N° 529-2006/MINSA Atención integral de las personas adultas mayores aprobada con la cual instituye el VACAM, y Guía Técnica para llenado de HCl. Del adulto mayor según RM. N° 464-2011/MINSA. * El N° de VACAM que se realiza al adulto mayor es de 2 según norma. VALORACIÓN CLÍNICA DEL ADULTO MAYOR (VACAM); Proceso diagnóstico multidimensional e interdisciplinario, destinado a cuantificar en términos funcionales las capacidades y problemas físicos, mentales y sociales con la intención de definir el paquete de atención integral de salud y elaborar un plan de atención individualizada basada en la promoción, prevención, atención y rehabilitación, según corresponda. 904 Atención del Jóven y adulto • CIE 10: Z008 • Tope al año 2 • Servicios preventivos obligatorios (peso, talla, tamizaje salud mental, entre otros) 906 Consulta ambulatoria de Otros profesionales no médicos • No obliga administración Procedimientos • CPT: Psicólogo • CPT: Nutricionista de PF o 011 Exámenes de laboratorio completo de la gestante • CIE 10 : Z01.7 examen de laboratorio • Obligatorio Edad Gestacional según Regla de consistencia 014. 013 Exámenes de ecografía obstétrica • CIE 10 Z36.9 pesquisa prenatal, sin otra especificación • Obligatorio Edad Gestacional según Regla de consistencia 014. REGLA Nº 26 FECHA MAXIMA DE LA DIGITACION DE ATENCIONES ESTA REGLA APLICA EN EL MARCO DE LA LEY Nº 29344 (AUS), DS N° 007-2012-SA Y DEL D.S. Nº 004-2007-SA ID_RC31 NIVEL EESS NRO DIAS (plazo para digitación) OBSERVACION 1 III 183 Si la fecha de digitación excede 183 días a la fecha de atención ambulatoria o fecha de alta hospitalaria . 2 I 183 Si la fecha de digitación excede 183 días a la fecha de atención ambulatoria o fecha de alta hospitalaria . 3 II 183 Si la fecha de digitación excede 183 días a la fecha de atención ambulatoria o fecha de alta hospitalaria .