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Transcripción

Presentación de PowerPoint
Guía de operativización Cápita
2015
Seguro Integral de Salud
GREP
Estructura de la presentación
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Marco conceptual
Operativización del Cápita 2015.
Indicadores Cápita 2015
Estandarización del Llenado de FUAS
Indicadores de Monitoreo
Alineación de Convenios
SIII
MARCO CONCEPTUAL
CAPITACION
Mejorar la eficiencia y eficacia del
financiamiento del SIS, orientándolo
a optimizar el acceso a Servicios de
Salud de calidad a través de una
política de incentivos.
MECANISMO DE PAGO:
PROSPECTIVO PER CAPITA I NIVEL: CONVENIO CAPITADO
PROSPECTIVO PAGO POR SERVICIOS: CONVENIO PRE LIQUIDADO
Metodología Calculo Cápita 2012
Valor de Producción
Total Estimado 2012
/
Población
2012
Cobertura
prestaciones
Núm. de atenciones (x
prestación)
Numero de
Prestaciones
«Programadas»
Numero de
Prestaciones
con
variabilidad
Población
2011
Preventivas
Recuperativas
Prestaciones
Tarifadas
Costo Unitario (x
prestación)
Prestaciones
Normadas
Prestaciones No
Tarifadas (Por
Consumo)
Población
2011
Tarifario
Gasto Histórico
x
x
x
Población
Objetivo
2011
Intensidad de
uso
Comportamiento
Histórico
Comportamiento
Histórico
PAGO CAPITADO: CONVENIOS SUSCRITOS
Enero 2015
2014Enero
Enero 2013
Octubre 2012
Abril 2012
Junio 2011
Convenio
Cápita con
Huancavelica
Convenio
Cápita con
Ayacucho,
Apurímac y
Callao
Convenio
Cápita a nivel
nacional
Convenio
Cápita con
Amazonas
Nuevos
convenios Cápita
a nivel nacional
Adenda cápita a
nivel nacional
MODALIDADES DE PAGO Y CONVENIOS
Nuevas modalidades
de pago
CONVENIO MARCO
SIS
ESSALUD
Reg.
Subsidiado
Reg
FUERZAS
ARMADAS Y
POLICIALES
Contributivo
IAFAS
PRIVADAS
Régimen
contributivo
CONTRATO
CONVENIO
SISOL
INTERCAMBIO
PRESTACIONAL
ESSALUD
2° Y 3° NIVEL
2° Y 3° NIVEL
1° NIVEL
CONVENIO
PRELIQUIDACION
IPRESS
GOBIERNO
REGIONAL
IPRESS PUBLICA
(DISAS) LIMA
METROPOLITANA
IPRESS PUBLICA
ESSALUD
IPRESS
IPRESS
SISOL
PRIVADA
CONVENIO CAPITA
INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD- IPRESS
Inefectividad del Gasto Sanitario
Resultados Sanitaria imprevistos
Predominio de
prestaciones
recuperativas
Población no
acude EESS
Desabastecimiento
de insumos y
medicamentos
Conducta
reactiva del
prestador
Maltrato a la
población
Programación
inadecuada
Idiosincrasia de
la población
Compras
Nacionales
desiertas
Atención a la
demanda
(morbilidad)
Mayor tarifa en
recuperativas
Evaluación
individual de la
prestación
Barreras de
adscripción
Débil
articulación
sectorial y
comunitaria
Incremento de gasto de
bolsillo
Cobros
indebidos
Orientación
para el RDR
Abuso del
prestador
Incentivos
del personal
de salud
Procesos de
compras no
programados
Retrasos de
transferencias
SIS
Mecanismo de
Pago por
servicios
Débil
monitoreo de
procesos
financieros y
prestacionales
Competencias
de gestión
inadecuadas
Inestabilidad de
personal
Desconocimien
to de procesos
Perfiles
inadecuados en
cargos
directivos
Débil
fortalecimiento
de la Gestión
Implementación
inadecuada de la
Oferta
Infraestructura
inadecuada
Insuficientes
equipos
Insuficientes
RRHH
Efectividad del Gasto Sanitario
Resultados Sanitarios Programados
Predominio de
prestaciones
preventivas
Mayor acceso
de la población
a EESS
Abastecimiento de
insumos y materiales
oportuno
Conducta activa
del prestador
Mejor trato a la
población
Programación
adecuada y
oportuna
Atención
programada a
la población
(antes de
enfermar)
Conocimiento
de derechos de
la población
Pago de
incentivos por
indicadores
(preventivos)
Transferencia
por resultados
Eliminación de
Barreras de
adscripción
Fortalecimiento de
Compras
Nacionales
Procesos de
compras
programados y
oportunos
Gasto de bolsillo en salud
reducido
Reducción
de Cobros
indebidos
Reducción
del abuso
del
prestador
Orientación
para el
incremento de
resultados
sanitarios
Incentivos
para la Región
Mejora en
Competencias de
gestión
inadecuadas
Implementación
inadecuada de la
Oferta
Inestabilidad de
personal
Infraestructura
inadecuada
Desconocimiento
de procesos
Perfiles
inadecuados en
cargos
directivos
Transferencias SIS
prospectivas
adelantadas
Articulación
sectorial y
comunitaria
Mecanismo de
Pago Capitado
Real monitoreo de
procesos financieros y
prestacionales
Asesoramiento
técnico
permanente de la
Gestión
Insuficientes
equipos
Insuficientes
RRHH
OPERATIVIZACIÓN DE CONVENIOS
Cápita 2015
ADSCRIPCIÓN DEL ASEGURADO
Región 1
Región 2
PREVENTIVAS ROTAS
DENTRO DE LA REGIÓN
PREVENTIVAS Y
RECUPERATIVAS
ROTAS FUERA DE
LA REGION, PAGO
FUERA DE CAPITA
(AJUSTE
POSITIVO)
Excepto en
Huancavelica,
Ucayali y Lima Sur
TRANSEUNTE
RECUPERATIVAS NO
ROTAS DENTRO DE LA
REGIÓN
•
•
Dentro de la Región están rotas las prestaciones preventivas,
excepto para Huancavelica, Ucayali y Lima Sur
Fuera de la Región para el TRANSEUNTE, están rotas las
prestaciones preventivas y recuperativas, las cuales se pagan
fuera de Cápita (AJUSTE POSITIVO)
RECUPERATIVAS
ROTAS DENTRO DE LA
REGION PARA NIÑOS
(ANEMIA) Y
GESTANTES CON
PATOLOGÍA
ETAPAS DE VIDA
EDAD
Salud
Individual
ETAPAS DE VIDA
Recién Nacido
Niño
Adolescente
Jóven
Adulto
Adulto Mayor
DE
0 dias
29 días
12 años
18 años
30 años
60 años
A
28 días
11 años, 11 meses y 29 días
17 años, 11 meses y 29 días
29 años, 11 meses y 29 días
59 años, 11 meses y 29 días
a más
ESCENARIOS DE PROMOCIÓN DE LA SALUD
Salud Colectiva
FAMILIA Y VIVIENDA
INSTITUCIONES EDUCATIVAS
COMUNIDAD
MUNICIPIO
CENTROS LABORALES
Fuente: R.M. 2262011/MINSA
R
A DEL
PE
BL I C
PU
R
U
E
M in is te r io
d e S a lu d
PERÚ
Seguro Integral de Salud
FORMATO ÚNICO DE ATENCIÓN
NÚMERO DE FORMATO
INSTITUCIÓN EDUCATIVA
INIC.
PRIM.
SEC.
CÓDIGO
SECCIÓN
TURNO
DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
CÓDIGO RENAES DEL EE.SS.
NOMBRE DEL EE.SS. QUE REALIZA LA ATENCIÓN
RECONSIDERACIÓN
N° de formato de atención para reconsideración
DEL EE.SS
PERSONAL QUE ATIENDE
DEL EE.SS.
CÓD. RENAES
DEL EE.SS./E.
AISPED
ATENCIÓN
LUGAR DE
ATENCIÓN
AMBULATORIA
ITINERANTE
INTRAMURAL
REFERENCIA
EQUIPO AISPED
EXTRAMURAL
EMERGENCIA
NOMBRE DEL EE.SS. O EQUIPO AISPED QUE REALIZÓ
LA REFERENCIA
N° HOJA DE
REFERENCIA
DEL ASEGURADO / USUARIO
IDENTIFICACIÓN
CÓDIGO DE AFILIADO SIS
DISA/DIRESA
/ OTROS
N° DOCUMENTO DE
IDENTIDAD
TDI
ASEGURADO DE OTRA IAFAS
NÚMERO
INSTITUCIÓN
COD. SEGURO
APELLIDO PATERNO
APELLIDO MATERNO
PRIMER NOMBRE
OTROS NOMBRES
DEL ASEGURADO
SEXO
FECHA
FECHA PROBABLE
DE PARTO /
FECHA DE PARTO
MASCULINO
FEMENINO
DIA
MES
AÑO
N° DE HISTORIA CLÍNICA
FECHA DE
NACIMIENTO
SALUD MATERNA
DNI DEL RN 1
DNI DEL RN 2
GESTANTE
FECHA DE
FALLECIMIENTO
PUERPERA
DNI DEL RN 3
ETNIA
CNV DEL RN
1
CNV DEL RN
2
CNV DEL RN
3
DE LA ATENCIÓN
MES
HORA
CÓD.
PRESTA.
UPS
AÑO
CÓD. PRESTACIÓN
OPCIONALES
HOSPITALIZACIÓN
FECHA DE ATENCIÓN
DIA
:
DE LA ATENCION
CÓD. DE AUTORIZACIÓN
REPORTE VINCULADO
N° FUA A VINCULAR
COB EXTRAORDINARIA
ATENCIÓN
DIRECTA
FECHA
DIA
Nº Autorización
Monto S/.
AÑO
DE ALTA
DE CORTE
ADMINISTRATIVO
CARTA DE GARANTIA
Nº Autorización
MES
DE INGRESO
SEPELIO
TRASLADO
NATIMUERTO
Monto S/.
OBITO
OTRO
DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO
DEL DESTINO DEL
ASEGURADO
ALTA
CITA
HOSPITALIZACIÓN
CÓDIGO RENAES DEL EE.SS.
EMERGENCIA
REFERIDO
CONSULTA
EXTERNA
CONTRA
RREFERIDO
APOYO AL
DIAGNÓSTICO
NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE
N° HOJA DE REFER / CONTRARR.
SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS
PESO (Kg)
Servicios
preventivos
DE LA
GESTANTE
Formato de
atención
individual
DEL RECIEN NACIDO
EDAD GEST RN
(SEM)
CPN (N°)
APGAR
1°
Corte Tardío de
Cordón (2 a 3 m in)
CONTROL
PUERP (N°)
ASIGNACIÓN POR
ALIMENTACIÓN
VACUNAS N° DE DOSIS
BCG
INFLUENZA
JOVEN Y ADULTO
DPT
PAROTID
ANTINEUMOC
EVALUACIÓN
INTEGRAL
APO
RUBEOLA
ANTITETANICA
ADULTO MAYOR
ASA
ROTAVIRUS
COMPLETAS
PARA LA EDAD
SPR
DT ADULTO
(N° DOSIS)
VACUNAS QUE
FALTAN
P.A. (mmHg)
GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE /
JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR
CRED N°
EDAD
GEST
ALTURA
UTERINA
PARTO
VERTICAL
vacunas
TALLA (cm)
CORTE
ADMINIS
FALLECIDO
PAB (cm )
R.N. PREMATURO
EEDP/ TA /
TEPSI
BAJO PESO AL
NACER
CONSEJERIA
NUTRICIONAL
VACAM
ENFER. CONGENITA /
SECUELA AL NACER
CONSEJERIA
PP.FF.
TAMIZAJE DE
SALUD
MENTAL
ADM. SUPLEM.
MICRONUTR.
ATENCIÓN
INTEGRAL
ANTIAMARILICA
SI
N° FAMILIARES DE
GEST / PUERP.
CASA MAT.
PAT.
SR
IPV
…………………….
NOR.
HVB
PENTAVAL
…………………….
GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.
TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD
5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE
SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO
DEPENDIENTES
GRUPO DE
RIESGO
HVB
IMC (Kg/Mts 2)
DIAGNÓSTICOS
CIE - 10
EGRESO
TIPO DE DX
1
P
D
R
D
R
2
P
D
R
D
R
3
P
D
R
D
R
4
P
D
R
D
5
P
D
R
D
N° DE DNI
diagnostico
INGRESO
TIPO DE DX
DESCRIPCIÓN
N°
RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN
NO
5°
NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN
ESPECIALIDAD
1. MÉDICO 2. FARMACEUTICO 3. CIRUJANO DENTISTA 4. BIÓLOGO 5. OBSTETRIZ
TECNICO ENFERMERIA 12. AUXLIAR DE ENFERMERIA
13. OTRO
FIRMA Y SELLO DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN
R
R
N° DE COLEGIATURA
N° RNE
6. ENFERMERA 7. TRABAJADORA
CIE - 10
8. PSICOLOGA 9.TECNOLOGO MEDICO
EGRESADO
10.NUTRICION
FIRMA DEL AFILIADO O APODERADO
DEL REGISTRO CORRECTO Y LA DIGITACION ADECUADA Y OPORTUNA DEPENDERA EL PAGO DE LAS PRESTACIONES A SU ESTABLECIMIENTO
11.
HUELLA DIGITAL Asegurado
/ Usuario / Apoderado
FORMATO DE ACTIVIDAD PROMOCIONAL
NUMERO DE FORMATO
-
CÓDIGO ESTABLECIMIENTO DE SALUD
FECHA DE LA ACTIVIDAD
DIA
MES
HORA
CÓDIGO DE SERVICIO
MARCAR CON
ASPA
ESCENARIOS DE PROMOCIÓN DE LA SALUD
FAMILIA Y VIVIENDA
INSTITUCIONES EDUCATIVAS
COMUNIDAD
MUNICIPIO
CENTROS LABORALES
AÑO
905
:
ACCIONES DE ACUERDO A LOS LINEAMIENTOS DE POLÍTICA DE
PROMOCIÓN DE SALUD
MARCAR
CON ASPA
PROCESO DE SALUD
CÓDIGO
PRESTACIONES DE SALUD
CÓDIGO
PRODUCTO
CÓDIGO
SUB PRODUCTO
CÓDIGO
001
PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL
PROGRAM
A
PRESUPUE
STALES
-
NOMBRE ESTABLECIMIENTO QUE REALIZA LA ATENCÓN
PROGRAMA SALUD MATERNO NEONATAL
002
PROGRAMA ENFERMEDADES TRANSMISIBLES (VIH/SIDA-TBC)
016
PROGRAMA DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES METAXENICAS Y ZOONOSIS
017
PROGRAMA DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES (SALUD BUCAL, SALUD OCULAR, METALES PESADO, HIPERTENSIÓN
Y DIABETES
018
024
PROGRAMA DE PREVENCIóN Y CONTROL DE CÁNCER
0104
REDUCCIÓN DE LA MORTALIDAD Y DISCAPACIDAD POR EMERGENCIAS Y URGENCIAS
092
INCLUSIÓN SOCIAL INTEGRAL DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD
0068
REDUCCIÓN DE LA VULNERABILIDAD Y ATENCIÓN DE EMERGENCIAS POR DESASTRES
131
PROGRAMA DE SALUD MENTAL
OTROS (APNOP)
DATOS DE LOS BENEFICIADOS
N°
APELLIDOS Y NOMBRES DEL BENEFICIARIO /
INSTITUCIÓN U ORGANIZACIÓN
DNI /
CÓDIGO
ASEGURADO
USUARIO
CÓDIGO DE
SEGURO SIS
OBSERVACIÓN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
Formato de
actividad
promocional
19
20
Nº DNI / CE
____________________________________________________________________
FIRMA Y SELLO DEL RESPONSABLE DE LA ATENCION
NOMBRE DEL RESPONSABLE QUE BRINDA LA ACTIVIDAD
____________________________________________________________________
FIRMA DEL RESPONSABLE DE LA INSTITUCIÓN
HUELLA DIGITAL RESPONSABLE DE LA
ACTIVIDADA
MODIFICACIONES EN EL FUA
Servicios Preventivos
Actividades Preventivas que se pueden integrar
ANEXO 1
CONSIDERACIONES DE ACTIVIDADES PREVENTIVAS PARA REGISTRO EN EL FUA EN LAS QUE SE PUEDE INTEGRAR OTROS CÓDIGOS DE SERVICIO
COD
IGO
Actividades
NOMBRE
DE ETAPAS
Preventivas
DE LA
PRE
DE
(obligatorias de
PRESTACI
STA VIDA
corresponder en el
ÓN
CIÓ
FUA)
N
DIAGNOSTICO
(Código CIE 10)
Control de
Peso, Talla,
crecimiento
EEDP/TA/TEPSI,
0 días a
y desarrollo
cons. nut, (vacunas de
4 años,
en
acuerdo a calendario),
001
11
pacientes
adm. suplementaria
meses y
de
0-4
Consejería Nutricional,
29 días
años
(12
Tamizaje Salud
años)
Mental
A) Peso/Talla:
Z00.1 Niño normal,
Z918 Riesgo de
desnutrición,
E43X -Desnutrido severo,
E440-Desnutrición
moderada,
E660-Sobre peso y
E669-Obesidad
B)Talla /edad: E45XRetardo desarrollo (Talla
baja),
E344-Talla alta
Control de
5a9
crecimiento
años, 11
y desarrollo 118
meses y
en niños de
29 dias
5 a 9 años
Peso, Talla,
EEDP/TA/TEPSI,
Cons. Nutricional,
Tamizaje Salud
Mental
Control de
crecimiento
y desarrollo
10 a 11
en niños de
años, 11
119
10 a 11
meses y
años,
11
29 días
meses y 29
días
Peso, Talla,
EEDP/TA/TEPSI,
Consej.Nutricional,
Tamizaje Salud
Mental
Control del
recién
nacido con 002
menos de
2,500 gr.
CÓDIGOS A INTEGRARSE AL SERVICIO PRINCIPAL (Puede ser uno, dos o más códigos de servicio)
PROCEDIMIEN
TO - CÓD. DE
PROC
Cod. Prest. 2
A) IMC:
Z00.1 Niño normal,
Z918 Riesgo de
desnutrición,
E43X -Delgadez severo ,
E440-Delgadez
moderada,
E660-Sobre peso y
E669-Obesidad
B)Talla /edad:
E45X-Retardo desarrollo
(Talla baja),
E344-Talla alta
A) IMC:
Z00.1 Niño normal,
Z918 Riesgo de
desnutrición,
E43X -Delgadez severo ,
E440-Delgadez
moderada,
E660-Sobre peso y
E669-Obesidad
B)Talla /edad:
E45X-Retardo desarrollo
(Talla baja),
E344-Talla alta
Peso, Talla,
EEDP/TA/TEPSI,
0 días a
Cons. Nutric.
11
Tamizaje Salud
Z00.0 Examen médico
meses, Mental, Adm. Suplem. general
29 días nutricional, Consejeria
nutricional, (vacunas
de corresponder).
90471
Inmunizaciones
de corresponder,
85018 dosaje de
hemoglobina (1
vez al año
mínimo )
CPT
CPT
CPT
Obligatori Cod. Prest. 3
Cod. Prest. .4 Obligatori
Obligatorio
o
o
99411
Profilaxis
Albendazol Estimulac
Sesión de
antipara 008
o
ión
016 estimulaci
sitaria
mebendazol temprana
ón
temprana
Suplemento
de
007
micronutriente
s
S0001 ó
20575
Suplemento
de
007
micronutriente
s
S0001 ó
20575
Profilaxis
Albendazol
antipara 008
o
sitaria
mebendazol
Suplemento
85018 dosaje de
nutritivo
hemoglobina (1
administrado 007
vez al año
o
mínimo )
micronutiente
S0001 ó
20575
Profilaxis
Albendazol
antipara 008
o
sitaria
mebendazol
S0001 ó
20575
Profilaxis
Albendazol Estimulac
antipara 008
o
ión
016
sitaria
mebendazol temprana
85018 dosaje de
hemoglobina (1
vez al año
mínimo )
Suplemento
85018 dosaje de nutritivo
hemoglobina (1 administrado 007
vez mínimo)
o
micronutiente
Cod. Prest. 5
CPT
CPT
Obligator Cod. Prest. 6 Obligatori
io
o
92015 Detecció
Detección
Refracció n de
trastorno
ny
problema
019
022
agudeza visual
medición s de
y ceguera
de la
salud
visión mental
Solo la
marca, de
ser
patológico
el CIE
10:F99X
Trastorno
mental no
específico,
F329
92015 Detecció
Episodio
Detección
Refracció n de
depresivo
trastorno
ny
problema
019
022
no
agudeza visual
medición s de
específico,
y ceguera
de la
salud
F419
visión mental
Trastorno
de
ansiedad
no
especifico,
Z721
Problemas
relacionado
92015 Detecció
s al uso de
Detección
Refracció n de
alcohol,
trastorno
ny
problema
019
022 T748 Otros
agudeza visual
medición s de
síndromes
y ceguera
de la
salud
de maltrato,
visión mental
R456
Violencia
física
92015 Detecció
Detección
Refracció n de
trastorno
ny
problema
019
022
agudeza visual
medición s de
y ceguera
de la
salud
visión mental
M
D
IN
Actividades Preventivas que se pueden integrar
ANEXO 1
CONSIDERACIONES DE ACTIVIDADES PREVENTIVAS PARA REGISTRO EN EL FUA EN LAS QUE SE PUEDE INTEGRAR OTROS CÓDIGOS DE SERVICIO
COD
IGO
Actividades
NOMBRE
ETAPA
DE
Preventivas
DE LA
S
PRE
(obligatorias de
PRESTACI
DE
STA
corresponder en el
ÓN
VIDA
CIÓ
FUA)
N
Atención
prenatal
Peso, Talla, presión
arterial, altura uterina,
Edad Gestacional,
Gestant
Tamizaje Salud
es 9 a
009
Mental, Adm.
60
suplementaria
años
nutricional, consejería
nutricional y vacuna
(de corresponder).
CÓDIGOS A INTEGRARSE AL SERVICIO PRINCIPAL (Puede ser uno, dos o más códigos de servicio)
DIAGNOSTICO
(Código CIE 10)
Cod. Prest. 2
Z34.0 Supervisiión de
primer embarazo,
Z34.8 Supervisiión de
otros embarazos
normales
A) IMC:
Z00.3 Adolescente
normal,
Z918 Riesgo en
Control de
12 a 17 P/A, Peso, Talla, IMC, desnutrición,
crecimiento
años,
PAB, Consejería
E43X -Delgadez severo ,
y desarrollo
11
integral, Tamizaje E440-Delgadez
017
del
meses
Salud Mental
moderada,
adolescent
y 29
Consejería nutricional E660-Sobre peso y
e
dias
(opcional)
E669-Obesidad
B)Talla /edad: E45XRetardo desarrollo (Talla
baja)
E344-Talla alta
Atención
Integral en
Salud del 903
Adulto
Mayor
60 A
más
años
Peso, talla, P/A, IMC,
PA, VACAM,
consejería integral,
Tamizaje de salud
mental. Consejería
nutricional (opcional)
Peso, talla, P/A, IMC,
30 a 59
Atención
PA, Tamizaje de salud
años,
Integral en
mental, Evaluación
11
Salud del 904
Integral,
meses
Jóven
y
consejería integral,
y 29
adulto
Consejería nutricional
días
(opcional)
PROCEDIMIENTO - CÓD. DE
PROC
Bajo peso
Normal
Sobrepeso
Obesidad
Bajo peso
Normal
Sobrepeso
Obesidad
E440
Z000
E660
E669
E440
Z000
E660
E669
CPT Obligatorio
Cod. Prest. 3
CPT Obligatorio
76805 Ultrasonido
de útero grávido,
posterior al 1er
86899 grupo
trimestre
sanguineo y factor
76811 Ultrasonido
RH,85018 Hb o
de útero grávido y
85013 Hto o 85031 Exámen
evaluación fetal
59400, Atención obstétrica de Examenes
Hemograma
es
de
detallada
rutina y atención postparto.
laboratorio
completo, 82947
ecografí
011
013
76816 Ecografía
03513 Sofe+AC Folico, desde completo de
glucosa basal, 81005 a
obstétrica selectiva
la gestante
ECOrina, 86592 Test obstétric
14 semanas
evaluación
cualita sifilis, 86689 a
morfológica del feto
HTLV o 86701 HIV 1,
para descarte de
80055 Perfil prenatal
malformaciones
(Si incluye rubeola)
76817 Ecografía
transvaginal
obstétrica
99401 Consejería Integral
85018 Hemoglobina,
85013 hematocrito,
82947 glucosa basal,
80061 perfil lipidico,
81005 examen de orina,
81025 Dx embarazo,
88141 PAP,
87177 Ex Parasitológico
Seriado,
87177c) Test de Graham.
Adm Ac. Folico
Salud
reproductiva
(planificación
familiar)
90471 INMUNIZACIÓN
82947b GLUCOSA
80061 PERFIL LÍPIDICO (de
no contar con este examen se
realiza
82465 COLESTEROL
SÉRICO TOTAL
84478 TRIGLICÉRIDOS )
88141 PAPANICOLAO,84152
ANTÍGENO PROSTÁTICO
ESPECÍFICO (PSA)
82947b Glucosa
800 Perfil Lipídico
(de no contar con
este examen se
realiza
Apoyo al DX. 071 82465 Colesteerol
Total 84478
Trigliceridos )
y Otros
procedimientos
específicos
90471 INMUNIZACIÓN
82947b Glucosa
80061 Perfil Lipídico (de no
contar con este examen se
realiza
82465 Colesteerol Total
84478 Trigliceridos )
y Otros procedimientos
específicos
88141 PAPANICOLAO,84152
Z300 Consejeria
sobre SSR, Z301
Inserción de DIU,
Z305 Control de DIU,
Z304 Entrega de
018 MAC (Hormonales),
Z309 Entrega de
MAC (Barrera),
Z308 Otras métodos(
oral de emergencia,
implantes,otros)
82947b Glucosa
80061 Perfil Lipídico
(de no contar con
este examen se
realiza
Apoyo al DX. 071 82465 Colesteerol
Total 84478
Trigliceridos )
y Otros
procedimientos
específicos
Diagnóst
ico del
015
embaraz
o
84703 cualitativo,
84702 cuantitativo,
81025 pregnost.
Diagnóst
ico del
015
embaraz
o
84703 cualitativo,
84702 cuantitativo,
81025 pregnost.
CPT
Cod. Prest. .4 Obliga
torio
Detecció
n precoz
de
024
cáncer
cérvicouterino
Cod. Prest. 5
CPT
CPT
Obligator Cod. Prest. 6 Obligatori
io
o
92015 Detecció
Detección
Refracció n de
trastorno
ny
problema
019
022
agudeza visual
medición s de
y ceguera
de la
salud
visión mental
Solo la
marca, de
ser
patológico
el CIE
10:F99X
Trastorno
mental no
específico,
F329
92015 Detecció
Episodio
Detección
Refracció n de
depresivo
trastorno
ny
problema
no
019
022
agudeza visual
medición s de
específico,
y ceguera
de la
salud
F419
visión mental
Trastorno
de
ansiedad
no
especifico,
Z721
Problemas
relacionado
Detecció
s al uso de
Deteccion
n de
alcohol,
precoz
de
problema
cancer
de 023 88154
022 T748 Otros
s de
síndromes
prostata
salud
de maltrato,
(PSA)
mental
R456
Violencia
física
Detección
precoz
de
024
cáncer cérvicouterino
88141
Detecció
n de
problema
022
s de
salud
mental
Estructura programática
Fuentes de
Financiamiento
PpR
Los programas presupuestales, es una categoría
presupuestal con intervenciones asociadas a la
solución de un problema o logro de resultados.
R.O
D.T
PROGRAMAS
PRESUPUESTALES
APNOP
AX CENTRALES
RDR
R.D
OBJETIVOS
INSTITUCIONALES
REQUER
IMIENT
O
ESTRATEGIAS
METAS
ASIG. PPTAL
CARTERA DE
SERVICIOS
TRABAJO MULTIDISCIPLINARIO CON ENFOQUE SISTEMICO
INSUMOS
PRODUCTOS
INDICADORES CAPITA 2015
Indicadores Cápita 2015
N°
INDICADORES PRESTACIONALES CAPITA - 2015
1
Porcentaje de Gestante afiliadas al SIS con paquete preventivo completo (Exámenes auxiliares de Hb,
Orina RPR y VIH en el Ier Trimestre) y 4 CPN, 4 entregas de Hierro en el transcurso del embarazo
2
3
4
5
6
7
8
9
Porcentaje de Gestante afiliadas al SIS suplementada con hierro y ácido fólico y dosaje de
hemoglobina en el III Trimestre.
Porcentaje de población afilliada al SIS Atendidos con Prestaciones de Salud Reproductiva (
Consejería y/ o métodos anticonceptivos)
Porcentaje de Recién Nacidos afiliados al SIS con 2 controles de Crecimiento y Desarrollo hasta los 15
días de nacido
Porcentaje de niños/as menores de 1 año afiliados al SIS que han recibido atenciones preventivas de
salud para la edad. (11 controles y 2250 mg de Hierro)
Porcentaje de niños/as de 1 años de edad afiliados al SIS que han recibido atenciones preventivas de
salud para la edad. (06 controles y 2250 mg de Hierro)
Porcentaje de niños/as de 2 años de edad afiliados al SIS que han recibido atenciones preventivas de
salud para la edad. (04 controles y 2250 mg de Hierro)
Porcentaje de niños/as menores de 36 meses afiliados al SIS ( Menores de 1 año, 1 año y 2 años)
suplementados con 2250 mg de hierro.
Porcentaje de escolares de instituciones educativas públicas del ámbito Qaliwarma afiliados al SIS
con tamizaje de PSE ( Antropometría, agudeza visual y Dosaje de Hb).
Porcentaje de personas afectadas por tuberculosis (PAT) afiliados al SIS con evaluación de
10 laboratorio inicial completos (Hemograma, Glicemia, Creatinina, Perfil Hepático completo, Prueba de
embarazo "sólo en mujeres" y serología para VIH 1-2).
Porcentaje de población de 18 años a más, afiliados al SIS, tamizados en Diabetes, Hipertensión
11 Arterial, Dislipidemias y Sobrepeso/Obesidad (Glucosa, Colesterol, Trigliceridos o Perfil lipidico (que
reemplaza al colesterol y trigliceridos).
12 Porcentaje de mujeres de 25 a 64 años afiliadas al SIS con despistaje de Cancer de cuello uterino
13 Porcentaje de población afiliada al SIS tamizada en problemas de salud mental
14 Porcentaje de niños/as asegurados SIS afiliados antes de los 30 días ( DNI)
1 Porcentaje de Gestante afiliadas al SIS con paquete preventivo
completo
2 Porcentaje de Gestante afiliadas al SIS suplementada con hierro y
ácido fólico, dosaje de hemoglobina
3 Porcentaje de población afiliada al SIS Atendidos con
Prestaciones de Salud Reproductiva
• En caso de realizar prestaciones preventivas y/o recuperativas
se debe registrar el campo de Salud Materna de manera
obligatoria
FECHA
FECHA PROBABLE
DE PARTO /
FECHA DE PARTO
SALUD MATERNA
GESTANTE
PUERPERA
DIA
MES
AÑO
REGLA DE CONSISTENCIA N° 30
DENOMINACION: REGISTRO OBLIGATORIO DE FECHA PROBABLE DE PARTO/FECHA DE PARTO (*)
CONDICION OBSTETRICA
S
GESTANTE
(S/N)
S
009, 011, 017, 018, 019, 020, 021, 022, 024,
025,026,053,056,057,058,059,060,061,062,063,06
4, 069,070,071,074, 075,200,900,901, S02, S01
065, 066, 067, 068, 111
REGISTRO
OBLIGATORIO
CRITERIO
FECHA
PROBABLE DE
PARTO
FECHA PROBABLE DE
PARTO > FECHA DE
ATENCION
FECHA
PROBABLE DE
PARTO
FECHA PROBABLE DE
PARTO > FECHA DE
ALTA
FECHA DE PARTO < Ó
= FECHA DE ALTA
S
054, 055
FECHA DE
PARTO
S
010, 017, 018, 019, 020, 021, 022, 024,
025,053,056,057,058,059,060,061,062,063,064,
069,070,071,074, 075,200,900,901, S02, S01
FECHA DE
PARTO
FECHA DE PARTO <
FECHA DE ALTA
FECHA DE
PARTO
FECHA DE PARTO <
FECHA DE ALTA
PUERPERA
(S/N)
S
(*)
SERVICIO
065, 066, 067, 068, 111
La fecha de parto y la fecha probable de parto utilizan el mismo campo de registro
R.M. 226-2011/MINSA (Tarifario SIS), R.M. 289-2013/MINSA
ACCION
No ingresar si
NO CUMPLE
el criterio
REGLA DE CONSISTENCIA Nº 33
(APLICA EN EL MARCO DE LA LEY Nº 29344, D.S. 007-2012-SA Y EL D.S. Nº 004-2007-SA)
DENOMINACIÓN: REGISTRO OBLIGATORIO DE CÓDIGO DE INSCRIPCIÓN O AFILIACIÓN TEMPORAL DEL RECIEN NACIDO
SERVICIO
Atención de parto vaginal (054)
Cesárea (055)
CRITERIO
ACCION
Debe registrarse por lo menos un código de inscripción o afiliación temporal en el FUA del Recien
Nacido, No aplica en Aseguradas del componente semisubsidado y MYPES de zonas AUS y No
AUS y/o
FUAS con el Registro de uno de los siguientes diagnósticos: O36.4 (Atención materna por muerte
intrauterina) y P95.X (Muerte fetal de causa no especificada).
No permite el ingreso de los FUAS que
inclumplen con el criterio
REGLA DE CONSISTENCIA Nº 35
(APLICA EN EL MARCO DE LA LEY Nº 29344, D.S. 007-2012-SA Y EL D.S. Nº 004-2007-SA)
DENOMINACIÓN: REGISTRO DE MEDICAMENTOS E INSUMOS ESPECIFICOS POR SERVICIO
PRESTACION
DESCRIPCION
ELEMENTO
Sobre Chispita (Sulfato
ferroso12.5 mg)
Suplemento de
Sulfato ferroso frasco de 180
micronutrientes (007) ml / 25 mg
Atencion Prenatal
(009)
Medicamento
3519
REGISTRO DE UNO
DE LOS TRES
MEDICAMENTOS
3536
Tetraciclina clorhidrato
Medicamento
6111
REGISTRO DEL
MEDICAMENTO
Ácido Fólico + Ferroso Sulfato
(Equiv. De Hierro elemental)
Medicamento
3513
REGISTRO DEL
MEDICAMENTO
Albendazol
Profilaxis
Antiparasitaria (008)
CRITERIO
00259, 00269, 00270
Medicamento
Mebendazol
ACCIÓN
SOOO1
Sulfato ferroso gotas de 30 ml /
25 mg
Atencion inmediata
del RN (050)
CÓDIGO DE MEDICAMENTO
4573,4574,4575,4576,4577,4
578,4579,4580,4581,4582,45
83,4584,4585
REGISTRO DE UNO
DE LOS DOS
MEDICAMENTOS
EN CASO DE
INCUMPLIR EL
CRITERIO SE
SOLICITARA EL
SUSTENTO
DOCUMENTARIO
DE LA AUSENCIA
DEL
MEDICAMENTO O
INSUMO
Porcentaje de Gestante afiliadas al SIS con paquete
preventivo completo
Numerador
N° acumulado de partos registrados, de mujeres adscritas a la
Región/IGSS con 4 exámenes de laboratorio en el primer trimestre, y
al menos 4 controles prenatales con suplementación de hierro y
acido fólico. X100
Denominador
N° acumulado de partos registrados a nivel nacional, de mujeres
adscritas a la Región/IGSS
SUPUESTOS:
• Se considera 15 semanas gestación, hasta las 15 semanas y 6 días.
• Para el cálculo del 2do criterio del indicador se considerará todas las
variedades de hierro en tabletas.
• Se considera las afiliaciones regulares y Directas
NUMERADOR:
1)4 controles prenatales en el servicio 009
(+)
2) 4 entrega de suplementación de acido fólico y hierro con un mínimo de120
tabletas; se utilizara el código SISMED 03513, en los servicios 009 y 056
(+)
3) Que cuente con 4 exámenes auxiliares en prestaciones con los códigos de
servicios 009, 056, 011 y 071 en el I trimestre (15 semanas de gestación)
según el siguiente detalle:
DENOMINADOR: N° acumulado de partos
registrados a nivel nacional, de mujeres
adscritas en la Región/IGSS
(EESS
cápita) (Subsidiado y NRUS)
Paquete: [a + b + c + d ] ó [e ]
a) Dosaje y Resultado de Hb (85018 ) O
Hemograma (Hemograma
completo, 3ra. generación "Nº, Fórmula, Hb, Hto, Constantes corpusculares,
Plaquetas" o Hemograma completo) (85031 o 85027)
(+)
b) Examen de Orina (81003 Examen de orina
no automatizado con
microscopía, 81005 Análisis de orina cualitativo o semicuantitativo, excepto
inmunoensayos, 81007 Tira reactiva para bacteriuria, 81015 Examen
microscópico de sedimento urinario 81099 sedimento urinario")
(+)
c) Prueba de sífilis cualitativa (VDRL, RPR, ART) (86592)
(+)
d)Tamizaje de VIH (Test de Elisa o prueba rápida para HIV 1/HIV 2 o Detección
de anticuerpos para HIV-1 / HIV -2 ) (86703 o 86701 o "86701 + 86702")
(ó)
e) Registro de Perfil prenatal que incluye hemograma de tercera generación,
grupo sanguíneo, glucosa, VDRL, HIV, examen de orina, rubeola) (80055) , así
como registro de resultado de Hb/hto, examen de orina , VDRL y HIV
PRECISIONES:
- Se contaran a las aseguradas al
Subsidiado y
NRUS.
- Se consideran todas las afiliaciones
directas, regulares y temporales
- La búsqueda se realizara a nivel
nacional.
- Frecuencia de Medición Mensual.
- Periodo de Evaluación: Enero a
Diciembre 2015 en forma trimestral
acumulado (3, 6, 9 y 12 meses).
• Se puede realizar hasta 13 CPN durante el periodo de gestación, como
gestante controlada se consideran 6 CPN y para el efecto de pago 4 CPN.
• Dentro de la norma se exige que exista dentro del CPN un a atención por
médico en el transcurso del embarazo, la cual no debe confundirse con la
referencia permanente a un II o III nivel de atención.
• Los CIE 10 que se están estandarizando son: Z348 (supervisión de otros
embarazos normales) y Z340 (supervisión de primer embarazo normal).
Código
Descripción
Concentración
FF
03513
ACIDO FOLICO + FERROSO SULFATO
(Equiv. de Hierro elemental)
400 ug + 60 mg
Fe
TAB
Petitorio
S
• La entrega del Hierro y ácido fólico se entrega en cada CPN, siendo la
entrega de 30 tabletas de manera mensual. No deberá condicionarse la
entrega del hierro a las citas del CPN.
• La concentración debe ser de Hierro elemental 60mg y 400 ug de ácido
fólico.
• Los exámenes auxiliares deberán darse en el I trimestre de embarazo. Para
el caso de dosaje de Hb es obligatorio registrar el resultado.
R.M. 226-2011/MINSA (Tarifario SIS), R.M. 289-2013/MINSA
PRODUCTOS FARMACEUTICOS / MEDICAMENTOS
CÓDIGO
SISMED
NOMBRE
FF
CONCENTR
PRES
ENTR
DX
CÓD.
SISMED
NOMBRE
SUS
250mg/5ml X
60 ml
200/40 mg x
60 ml
SUS
100mgx30 ml
00794
AMOXICILINA
FCO
05986
SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA
FCO
04582
MEBENDAZOL
FCO
05253
OXITOCINA
AMP
10 UI
05309
PARACETAMOL
FCO
120 mg/5 ml x
60 ml
03513
ACIDO FOLICO/SULFATO FERROSO
TAB
400Ug/60Mg
S0001
MULTIMICRONUTRIENTES
SB
12.5 MgHe
03519
SULFATO FERROSO
Fco
180 ml / 25 mg
03536
SULFATO FERROSO
Gta
30 ml / 25 mg
FF
CONCENTR
PRES
ENTR
DX
PRES
ENTR
DX
DX
RES
OBLIGATORIO ENTREGA Y
REGISTRO DE SULFATO
FERROSO/ÁC.FÓLICO
400UG/60MG DESDE LAS 14 SEM
30
30
1
DISPOSITIVOS MÉDICOS / PRODUCTOS SANITARIOS
CÓDIGO
NOMBRE
15779
CEPILLO DENTAL PARA NIÑOS
26943
PASTAS DENTRIFICAS PARA
LIMPIEZA DE DIENTES PARA NIÑOS
PR
CARACT
Tbo
90g
PRES
ENTR
DX
CÓDIGO
NOMBRE
PROCEDIMIENTOS/ DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES/ LABORATORIO
CÓDIGO
NOMBRE
85018
DOSAJE DE HEMOGLOBINA
92015
REFRACCIÓN Y MEDICIÓN DE LA VISIÓN
99411
ESTIMULACIÓN TEMPRANA
99403
CONSEJERÍA NUTRICIONAL
87172
TEST DE GRAHAM
87177
EXAMEN DE PARÁSITOS Y HUEVOS POR
FROTIS DIRECTO (3 MUESTRAS)
59400
90471
81005
82947b
86899
86701
86592
80055
88141
IND
EJE
DX
RES
1
1
1
10
ATENCIÓN OBSTÉTRICA DE RUTINA
1
INMUNIZACIÓN
1
EXAMEN COMPLETO DE ORINA
1
GLUCOSA
1
GRUPO SANGUÍNEO Y FACTOR RH
1
DETECCION DE ANTICUERPOS HIV-1 / HIV -2
1
PRUEBA DE SIFILIS CUALITATIVA (VDRL-RPR-ART) 1
PERFIL PRENATAL
PAPANICOLAO
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
CÓDIGO
NOMBRE
PR
CARACT
OBLIGATORIO REGISTRO
IND
EJE
Prestación incluye tamizaje
de enf. viral toxoplasma,
rubéola, citomegalovirus y
herpes
Porcentaje de Gestantes aseguradas al SIS
suplementadas con hierro y ácido fólico y dosaje de
hemoglobina
Numerador
N° acumulado de partos registrados, de mujeres adscritas a la
Región/IGSS suplementadas con hierro y acido fólico y con dosaje de
hemoglobina
Denominador
N° acumulado de partos registrados a nivel nacional, de mujeres
adscritas a la Región/IGSS
SUPUESTOS:
• Para el cálculo del indicador el III Trimestre se considera a partir de las 28
semanas de gestación.
• Para el cálculo del 1er criterio del indicador se considerará todas las
variedades de hierro en tabletas.
• La búsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a las afiliadas regulares y
directos (forma temporal y permanente).
NUMERADOR:
1) 1) 4 entrega de suplementación de acido fólico y
hierro con un mínimo de 120 tabletas; se
utilizará el código SISMED 03513, en los
servicios 009 y 056
(+)
2) Cuenten con valor de dosaje de hemoglobina
(prioritariamente CPT 85018 o CPT 85027 o 85031)
en el III trimestre.)
DENOMINADOR:
N°
acumulado
de
partos
registrados a nivel nacional, de mujeres adscritas
en la Región/DISA (EESS cápita) (Subsidiado y
NRUS)
PRECISIONES:
- Para el cálculo del indicador el III
Trimestre se considera a partir de
las 28 semanas de gestación.
- Para el cálculo del 1er criterio del
indicador se considerará todas las
variedades de hierro en tabletas.
- La búsqueda se realizara a nivel
nacional e incluye a las afiliadas
regulares
y
directos
(forma
temporal y permanente).
Porcentaje de población afiliada al SIS Atendidos con
Prestaciones de Salud Reproductiva
Numerador
Denominador
N° de asegurados entre 12 y 60 años en la
Región/IGSS atendidos en Salud Reproductiva x
100
N° de asegurados entre 12 y 60 años de la
Región/IGSS
SUPUESTOS:
• Se considera atendido en Salud Sexual y reproductiva al asegurado que accede
alguna vez al servicio 018 o todos los códigos de servicios que tengan marcado
el servicio preventivo "Consejería PPFF“, cuyo procedimiento deberá contener
el código 99402.
• Se considera también a los EESS de II nivel de atención con población adscrita
que ha sido considerados dentro de la cápita.
NUMERADOR:
N° acumulado de atendidos en Salud Reproductiva (incluye varones y mujeres)
evaluación X 100
en el periodo de
DENOMINADOR:
N° asegurados al 05 de Enero 2015
Se mantiene fijo durante el año
.
PRECISIONES:
- Que no se cambien condiciones de las prestaciones preventivas establecidas por el
MINSA.
- Se considera atendido en Salud Sexual y reproductiva al asegurado que accede alguna
vez al servicio 018 o todos los códigos de servicios que tengan marcado el servicio
preventivo "Consejería PPFF".
- Se considera también a los EESS de II nivel de atención con población adscrita que ha
sido considerados dentro de la cápita.
- La búsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y directos
(forma temporal y permanente).
Prestación 018 “Salud Sexual y Reproductiva”
•
•
•
•
•
•
•
•
Se refiere a las actividades dirigidas a satisfacer las necesidades de información y atención en opciones
anticonceptivas.
Se aplica como preventivo, y es realizada por personal profesional y no profesional.
Como marco normativo se toma en cuenta la R.M. 226-2011/MINSA (Tarifario SIS), R.M. 289-2013/MINSA
(Definiciones operacionales MINSA). Norma Técnica Nº 032-2005/MINSA de Planificación Familiar aprobada
con R.M. 536-2005/MINSA.
La prestación puede incluir además: Examen de Papanicolaou, examen de mamas, tamizaje de VBG, tamizaje
con prueba rápida para VIH, tamizaje con RPR para sífilis.
La consejería la pueden recibir todas las personas (varones y mujeres) que hagan uso o no de algún insumo.
El tope de prestación es de 12 veces al año. Se puede realizar intra y extramural.
Para el registro de los insumos es necesario coordinar con DARES/DIGEMID o sus equivalentes para usar el
código correcto. En el caso de los Condones (08054) y el DIU (08068) están dentro del catálogo de insumos, en
el caso de las ampollas y píldoras se encuentran en el campo de medicamentos (Se deberá buscar en el SIASIS.
Para el registro de los códigos CIE 10 se ha estandarizado los registros por efectos de información:
Código CIE
10
Z300
Z301
Z305
Z304
Z309
Z308
Descripción
Consejo y asesoramiento general sobre la anticoncepción
Inserción de dispositivo anticonceptivo (intrauterino)
Supervisión del uso de dispositivo anticonceptivo (intrauterino)
Supervisión del uso de drogas anticonceptivas (Hormonales)
Asistencia para la anticoncepción, no especificada (Barrera)
Otras atenciones especificadas para la anticoncepción (oral de emergencia, implantes)
SEXO
FECHA
FECHA PROBABLE
DE PARTO /
FECHA DE PARTO
MASCULINO
FEMENINO
DIA
AÑO
N° DE HISTORIA CLÍNICA
2
4
1
0
1
9
9
DNI DEL RN 1
8
DNI DEL RN 2
GESTANTE
FECHA DE
FALLECIMIENTO
PUERPERA
ETNIA
1574
FECHA DE
NACIMIENTO
SALUD MATERNA
MES
DNI DEL RN 3
CNV DEL RN
1
CNV DEL RN
2
CNV DEL RN
3
DE LA ATENCIÓN
DIA
1
MES
3
0
HORA
CÓD.
PRESTA.
UPS
AÑO
2
2
0
1
9
5
:
CÓD. DE AUTORIZACIÓN
REPORTE VINCULADO
018
022
N° FUA A VINCULAR
COB EXTRAORDINARIA
ATENCIÓN
DIRECTA
50
CÓD. PRESTACIÓN
OPCIONALES
HOSPITALIZACIÓN
FECHA DE ATENCIÓN
FECHA
DIA
DE ALTA
SEPELIO
TRASLADO
Nº Autorización
Monto S/.
AÑO
DE CORTE
ADMINISTRATIVO
CARTA DE GARANTIA
Nº Autorización
MES
DE INGRESO
NATIMUERTO
Monto S/.
OBITO
OTRO
DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO
ALTA
CITADO
HOSPITALIZACIÓN
CÓDIGO RENAES DEL EE.SS.
EMERGENCIA
NOMBRE
REFERIDO
CONSULTA
EXTERNA
CONTRA
RREFERIDO
APOYO AL
DIAGNÓSTICO
DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE
N° HOJA DE REFER / CONTRARR.
SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS
62
PESO (Kg)
DE LA
GESTANTE
TALLA (cm)
DEL RECIEN NACIDO
EDAD GEST RN
(SEM)
CPN (N°)
1°
Corte Tardío de
Cordón (2 a 3 m in)
CONTROL
PUERP (N°)
ASIGNACIÓN POR
ALIMENTACIÓN
80
PAB (cm )
JOVEN Y ADULTO
EV A LUA CIÓN
INTEGRA L
R.N. PREMATURO
EEDP/ TA /
TEPSI
BAJO PESO AL
NACER
CONSEJERIA
NUTRICIONAL
VACAM
ENFER. CONGENITA /
SECUELA A L NA CER
CONSEJERIA
PP.FF.
TA MIZA JE DE
SA LUD
MENTA L
ADM. SUPLEM.
MICRONUTR.
ATENCIÓN
INTEGRAL
ADULTO MAYOR
BCG
INFLUENZA
ANTIAMARILICA
DPT
PAROTID
ANTINEUMOC
APO
RUBEOLA
ASA
ROTAVIRUS
SPR
DT ADULTO
(N° DOSIS)
5°
ALTURA
UTERINA
PARTO
VERTICAL
VACUNAS N° DE DOSIS
90/60
P.A. (mmHg)
GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE /
JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR
CRED N°
EDAD
GEST
APGAR
160
N° FAMILIARES DE
GEST / PUERP.
CASA MAT.
CORTE
ADMINIS
FALLECIDO
2
IMC (Kg/Mts )
ANTITETANICA
P/A, Peso,COMPLETAS
Talla, IMC,
PAB, Consejería
PARA LA EDAD
integral,VACUNAS
Tamizaje
QUE
Salud Mental
FALTAN
PAT.
SR
IPV
…………………….
NOR.
HVB
PENTAVAL
…………………….
DIAGNÓSTICOS
INGRESO
TIPO DE DX
N°
DESCRIPCIÓN
1
CONSEJO Y ASESORAMIENTO GENERAL SOBRE LA ANTICONCEPCION
P
D
R
2
SPERVISIÓN DE USO DE DROGAS ANTICONCEPTIVAS( HORMONALES)
CIE - 10
Z00.3
Z30.4
EGRESO
TIPO DE DX
D
R
P
D
R
D
R
3
P
D
R
D
R
4
P
D
R
2DO DX. Varía según Método escogido:
D
R
5
P
D
R
Z301:I nserción de dispositivo anticonceptivo
(intrauterino)
NOMBRE
DEL
RESPONSA
BLE
DE
LA
A
TENCIÓN
Z305: Supervisión del uso de dispositivo
anticonceptivo
(intrauterino) AMANDA
ZEGARRA
ESPINOZA
Z308: Otras atenciones especificadas para la
ESPECIALIDAD
anticoncepción (oral de emergencia,
D
N° DE DNI
65234562
RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN
5
1. MÉDICO 2. FA RMA CEUTICO 3. CIRUJA NO DENTISTA
4. BIÓLOGO 5. OBSTETRIZ
TECNICO ENFERMERIA
12. A UXLIA R DE ENFERMERIA
13. OTRO
6. ENFERMERA
7. TRA BA JA DORA
REALIZABLE POR
1,5,6,8,10,11, 13
8. PSICOLOGA
NO
GRUPO DE RIESGO HV B: 1. TRA BA JA DOR DE SA LUD 2.
TRA BA JA D. SEXUA LES 3. HSH 4. PRIV A DO LIBERTA D
5. FF. A A . 6. POLICIA NA CIONA L 7. ESTUDIA NTES DE
SA LUD 8. POLITRA NFUNDIDOS 9. DROGO
DEPENDIENTES
GRUPO DE
RIESGO
HVB
24.2
SI
CIE - 10
R
N° DE COLEGIATURA
43512
N° RNE
9.TECNOLOGO MEDICO
EGRESADO
10.NUTRICION
11.
Se incluye el procedimiento
de Consejería en PP.FF
99402
4. Porcentaje de Recién Nacidos afiliados al SIS con 2 controles de
Crecimiento y Desarrollo hasta los 15 días de nacido
5. Porcentaje de niños/as menores de 1 año afiliados al SIS que han recibido
atenciones preventivas de salud para la edad.
6. Porcentaje de niños/as de 1 años de edad afiliados al SIS que han recibido
atenciones preventivas de salud para la edad.
7. Porcentaje de niños/as de 2 años de edad afiliados al SIS que han recibido
atenciones preventivas de salud para la edad.
8. Porcentaje de niños/as menores de 36 meses
afiliados al SIS
suplementado con 4500 mg de hierro y con resultado de hemoglobina.
Porcentaje de Recién Nacidos asegurados al SIS con 2
controles de Crecimiento y Desarrollo hasta los 15 días de
nacido
Numerador
N° acumulado de niños asegurados (Subsidiado y NRUS)
adscritos a la Región/IGSS que en el periodo de evaluación
cumplieron 28 días edad y que, cuentan con 2 CRED antes de
cumplir 16 días de edad x100
Denominador
N° acumulado de niños que cumplen 28 días de edad
asegurados SIS (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Región /IGSS
SUPUESTOS:
• El intervalo a considerar entre los controles debe ser de dos días.
• Se considera las visitas domiciliarias como un CRED RN.
NUMERADOR:
N° acumulado de niños asegurados al SIS (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Región/IGSS
que en el periodo de evaluación cumplieron 28 días y que cuenten con 2 CRED brindados en
los servicios 001, 002, 060 y 075 a nivel nacional antes de los 16 días de edad. X 100
DENOMINADOR:
N° acumulado de niños que cumplen 28 días de edad asegurados al SIS (Subsidiado y NRUS)
adscritos a la Región /IGSS
PRECISIONES:
- Se contaran a las aseguradas al Subsidiado y NRUS.
- La búsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y directos (forma
temporal y permanente).
- Se hará la búsqueda en los Formatos de Atención y el aplicativo informático del SIS en
IPRESS del I nivel de atención y II nivel con población adscrita (II sin población adscrita y III
nivel sólo para la prestación 002).
- Frecuencia de Medición Mensual.
- Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2015 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 y 12
meses).
- La OGTI debe considerar para el análisis de cada afiliado las prestaciones realizadas desde
la inscripción y/o afiliación.
% de Recién Nacidos asegurados al SIS con 2 controles de CRED hasta los 15 días de
nacido
FECHA PROBABLE
DE PARTO /
FECHA DE PARTO
MASCULINO
FEMENINO
3450
FECHA DE
NACIMIENTO
SALUD MATERNA
1
7
0
2
2
0
1
DNI DEL RN 1
4
DNI DEL RN 2
GESTANTE
FECHA DE
FALLECIMIENTO
PUERPERA
DNI DEL RN 3
CNV DEL RN
1
CNV DEL RN
2
CNV DEL RN
3
DIA
2
MES
HORA
UPS
AÑO
7 0 2
2
0
1
:
8
5
001
022
N° FUA A VINCULAR
COB EXTRAORDINARIA
ATENCIÓN
DIRECTA
CÓD. PRESTACIÓN
OPCIONALES
50
CÓD. DE AUTORIZACIÓN
REPORTE VINCULADO
CÓD.
PRESTA.
HOSPITALIZACIÓN
DE LA ATENCIÓN
FECHA DE ATENCIÓN
FECHA
DIA
Nº Autorización
Monto S/.
AÑO
DE INGRESO
DE ALTA
DE CORTE
ADMINISTRATIVO
CARTA DE GARANTIA
Nº Autorización
MES
SEPELIO
TRASLADO
NATIMUERTO
Monto S/.
OBITO
OTRO
DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO
ALTA
CITADO
HOSPITALIZACIÓN
CÓDIGO RENAES DEL EE.SS.
REFERIDO
CONSULTA
EXTERNA
EMERGENCIA
NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE
SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS
3.8
PESO (Kg)
DE LA
GESTANTE
CPN (N°)
TALLA (cm)
DEL RECIEN NACIDO
EDAD GEST RN
(SEM)
1°
ALTURA
UTERINA
PARTO
VERTICAL
Corte Tardío de
Cordón (2 a 3 min)
CONTROL
PUERP (N°)
ASIGNACIÓN POR
ALIMENTACIÓN
50
P.A. (mmHg)
GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE /
JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR
CRED N°
EDAD
GEST
APGAR
CONTRA
RREFERIDO
APOYO AL
DIAGNÓSTICO
2
PAB (cm)
JOVEN Y ADULTO
CORTE
ADMINIS
FALLECIDO
N° HOJA DE REFER / CONTRARR.
VACUNAS N° DE DOSIS
Peso, BCG
Talla, EEDP/TA/TEPSI,
cons. nut,
INFLUENZA
ANTIAMARILICA
Adm. suplementaria, Consejería
Nutricional, Tamizaje Salud Mental
DPT
PAROTID
ANTINEUMOC
EVALUACIÓN
INTEGRAL
APO
RUBEOLA
ANTITETANICA
ADULTO MAYOR
ASA
ROTAVIRUS
COMPLETAS
PARA LA EDAD
SPR
DT ADULTO
(N° DOSIS)
VACUNAS QUE
FALTAN
PAT.
SR
IPV
…………………….
NOR.
HVB
PENTAVAL
…………………….
R.N. PREMATURO
EEDP/ TA /
TEPSI
BAJO PESO AL
NACER
CONSEJERIA
NUTRICIONAL
VACAM
ENFER. CONGENITA /
SECUELA AL NACER
CONSEJERIA
PP.FF.
TAMIZAJE DE
SALUD
MENTAL
ADM. SUPLEM.
MICRONUTR.
ATENCIÓN
INTEGRAL
SI
NO
5°
N° FAMILIARES DE
GEST / PUERP.
CASA MAT.
GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.
TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD
5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE
SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO
DEPENDIENTES
GRUPO DE
RIESGO HVB
2
IMC (Kg/Mts )
DIAGNÓSTICOS
N°
DESCRIPCIÓN
1
CONTROL DEL NIÑO SANO
INGRESO
TIPO DE DX
P
D
R
CIE - 10
EGRESO
TIPO DE DX
Z001
D
R
CIE - 10
% de Recién Nacidos asegurados al SIS con 2 controles de CRED hasta los 15
días de nacido
Porcentaje de niños/as asegurados al SIS menores de
1 año de edad que han recibido atenciones
preventivas de salud para la edad.
El paquete CRED consta de:
Elaboración y
monitoreo del plan
de atención de salud
individualizado.
Consumo de
alimentos.
Acceso de la niña y
niño a la identidad:
Código Único de
Identidad (CUI) y
Documento Nacional
de Identidad(DNI).
Prescripción y
seguimiento de la
Suplementación con
micronutrientes de
acuerdo a esquema
vigente.
Evaluación del estado de
salud:
•Detección de enfermedades
prevalentes u otras alteraciones
físicas.
•Descarte
de
Anemia
y
parasitosis a través del dosaje
de hemoglobina y examen
seriado de heces y Test de
Graham a partir de los 12
meses una vez por año.
•Detección
de
problemas
sensoriales (visuales, auditivos)
•Detección de signos de
violencia familiar y maltrato
infantil.
(En los < 6 meses enfatizar la
consejería orientada a
fortalecer la lactancia materna
exclusiva, práctica de lavado
de manos, cuidado integral del
niño, afectividad y
estimulación temprana.
En los > 6 meses además de lo
anterior, fortalecer la
alimentación complementaria).
Desarrollo
psicomotor.
Participación del
padre en la crianza
y cuidado de la niña
o niño.
Consejería integral de
acuerdo a la edad del
niño y hallazgos.
Cumplimiento del
calendario de
vacunaciones.
Prescripción de
profilaxis
antiparasitaria, de
acuerdo a esquema
vigente.
Crecimiento y
estado nutricional.
Detección de casos
de violencia familiar
y maltrato infantil.
Información sobre
oportunidades
locales y regionales
de protección y
apoyo a la familia y al
niño o niña.
Identificación de
factores
condicionantes de la
salud, nutrición,
crecimiento
desarrollo y crianza
de la niña y el niño.
Tiempo de los padres
o adultos
responsables del
cuidado del niño para
compartir vivencias,
jugar, desarrollar
creatividad.
Pautas de
estimulación del
desarrollo y cuidado
integral del niño de
acuerdo a su edad.
Atención Integral de Salud incluye los
servicios de:
.
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Actividad
CPT
Evaluación Nutricional
Administración de MMN
S001
Profilaxis antiparasitaria (Albendazol o mebendazol)
Dosaje de hemoglobina
85018
Tamizaje de Salud Mental
99207
Refracción y edición de la visión 92015
Estimulación temprana
99411
Consejería nutricional
99403
Test de Graham
87172
Examen de parásitos y huevos por frotis
directo (3 muestras)
87177
Si el niño está en riesgo o en
desnutrición
se
debe
realizar además los servicios
de Consejería Nutricional.
•
Si tiene anemia y/o
parásitos va acompañado
con
una
atención
recuperativa.
•
Si el niño tiene VIF positivo
se
realiza
atención
psicológica.
(056
con
código CPT 99207).
REGLA Nº 27
(APLICA EN EL MARCO DE LA LEY Nº 29344, D.S. 007-2012-SA Y EL D.S. Nº 004-2007-SA)
DENOMINACION: PRESTACIONES CON REGISTRO OBLIGATORIO DE DIAGNOSTICO QUE DETERMINE ESTADO NUTRICIONAL , ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y SEGUIMIENTO
Servicio
Grupos de
Diagnósticos
Grupo A
001, 118,
119
Grupo B
Grupo C
Descripción del Diagnóstico
Código CIE
Criterio 1
Control de Salud de rutina del niño (Niño Normal)
Z001
Diagnóstico excluyente con
cualquiera de los diagnósticos del
Grupo B y C.
Desnutrición Proteico calórica Severa, No Especificada (Delgadez
severa)
E43X
Historia personal de otros factores de riesgo, no clasificados en otra
parte (Riesgo de desnutrición).
Z91.8
Desnutrición Proteico calórica Moderada (Delgadez)
Obesidad debida a exceso de Calorías (Sobrepeso)
Obesidad, No especificada
Retardo del Desarrollo debido a Desnutrición Proteico calórica (Talla
baja)
Estatura alta Constitucional (Talla alta)
Criterio 2
Diagnósticos mutuamente
excluyentes.
E440
E660
E669
E45X
E344
Registrar por lo menos uno
de los 8 diagnósticos
descritos
Diagnósticos mutuamente
excluyentes.
REGLA Nº 36
(APLICA EN EL MARCO DE LA LEY Nº 29344, D.S. 007-2012-SA Y EL D.S. Nº 004-2007-SA)
DENOMINACION: PRESTACIONES QUE NO SE PUEDEN REGISTRAR POR REGISTRO DE DIAGNOSTICO
ESPECIFICOS
SERVICIO
005
DESCRIPCION
Consejería nutricional para niñas o niños en
riesgo nutricional y desnutrición
DIAGNOSTICO
ACCION
Control de Salud
de rutina del niño
"Niño Normal"
(Z001)
No dejar grabar si la
FUA tiene
consignado este
diagnóstico como
UNICO
Para el caso de niño en riesgo nutricional se deberá consignar el diagnóstico Z918 "HISTORIA PERSONAL DE
FACTORES DE RIESGO NO CLASIFICADAS EN OTRA PARTE"
REGLA DE CONSISTENCIA Nº 35
(APLICA EN EL MARCO DE LA LEY Nº 29344, D.S. 007-2012-SA Y EL D.S. Nº 004-2007-SA)
DENOMINACIÓN: REGISTRO DE MEDICAMENTOS E INSUMOS ESPECIFICOS POR SERVICIO
PRESTACION
DESCRIPCION
ELEMENTO
Sobre Chispita (Sulfato
ferroso12.5 mg)
Suplemento de Sulfato ferroso frasco de 180
micronutrientes (007) ml / 25 mg
Atencion Prenatal Ácido Fólico + Ferroso Sulfato
(009)
(Equiv. De Hierro elemental)
Albendazol
Profilaxis
Antiparasitaria (008)
Mebendazol
CRITERIO
ACCIÓN
SOOO1
Medicamento
Sulfato ferroso gotas de 30 ml /
25 mg
Atencion inmediata
Tetraciclina clorhidrato
del RN (050)
CÓDIGO DE MEDICAMENTO
3519
REGISTRO DE UNO
DE LOS TRES
MEDICAMENTOS
3536
Medicamento
6111
REGISTRO DEL
MEDICAMENTO
Medicamento
3513
REGISTRO DEL
MEDICAMENTO
00259, 00269, 00270
REGISTRO DE UNO
Medicamento 4573,4574,4575,4576,4577,4
DE LOS DOS
578,4579,4580,4581,4582,45 MEDICAMENTOS
83,4584,4585
EN CASO DE
INCUMPLIR EL
CRITERIO SE
SOLICITARA EL
SUSTENTO
DOCUMENTARIO
DE LA AUSENCIA
DEL
MEDICAMENTO O
INSUMO
REGLA Nº 27
(APLICA EN EL MARCO DE LA LEY Nº 29344, D.S. 007-2012-SA Y EL D.S. Nº 004-2007-SA)
DENOMINACION: PRESTACIONES CON REGISTRO OBLIGATORIO DE DIAGNOSTICO QUE DETERMINE ESTADO NUTRICIONAL , ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y SEGUIMIENTO
Grupos de
Servicio
Descripción del Diagnóstico
Código CIE
Criterio 1
Criterio 2
Acción
Diagnósticos
Registrar por lo menos el
No permite el ingreso de las
008
Grupo A
Otras medidas profiláxicas
Z298
Diagnóstico obligatorio siguiente diagnóstico por
prestación si se inclumplen los
servicio
criterios
Registrar por lo menos el
No permite el ingreso de las
007
Grupo A
Otras medidas profiláxicas
Z298
Diagnóstico obligatorio siguiente diagnóstico por
prestación si se inclumplen los
servicio
criterios
Registrar por lo menos el
No permite el ingreso de las
020
Grupo A
Exámen Odontoestomatológico
Z012
Diagnóstico obligatorio siguiente diagnóstico por
prestación si se inclumplen los
servicio
criterios
Registrar por lo menos el
No permite el ingreso de las
021
Grupo A
Otras medidas profilácticas
Z298
Diagnóstico obligatorio siguiente diagnóstico por
prestación si se inclumplen los
servicio
criterios
Registrar por lo menos el
Grupo A
Consejo y asesoramiento general sobre la anticoncepción
Z300
Diagnóstico obligatorio siguiente diagnóstico por
servicio
Inserción de dispositivo anticonceptivo (intrauterino)
Z301
No permite el ingreso de las
Supervisión del uso de dispositivo anticonceptivo (intrauterino)
Z305
018
prestación si se inclumplen los
Diagnósticos
Supervisión del uso de drogas anticonceptivas (Hormonales)
Z304
criterios
Al registrarse, no podra
Grupo B
mutuamente
Asistencia para la anticoncepción, no especificada (Barrera)
Z309
registrar mas de uno
excluyentes.
Otras atenciones especificadas para la anticoncepción (oral de
Z308
emergencia, implantes)
Registrar por lo menos el
No permite el ingreso de las
Ecamen Ginecológico de rutina (General) (De rutina)
Z014
Diagnóstico obligatorio siguiente diagnóstico por
024
Grupo A
prestación si se inclumplen los
servicio
criterios
Registrar por lo menos el
No permite el ingreso de las
Examen de pesquisa especial para trastornos mentales y del
Z133
Diagnóstico obligatorio siguiente diagnóstico por
022
Grupo A
prestación si se inclumplen los
comportamiento
servicio
criterios
REGLA DE CONSISTENCIA Nº 34
(APLICA EN EL MARCO DE LA LEY Nº 29344, D.S. 007-2012-SA Y EL D.S. Nº 004-2007-SA)
DENOMINACIÓN: REGISTRO DE DIAGNOSTICO OBLIGATORIO SEGÚN SERVICIO MATERNO INFANTIL/PREVENTIVO REGISTRADO
SERVICIOS
SERVICIOS
PREVENTIVO
CONDICION
EXCLUYENTE
DIAGNOSTICOS A REGISTRAR
CRITERIO
APLICACIÓN
Control de crecimiento y desarrollo en menores de 0 - 4 años (001),
Control del recién nacido con menos de 2,500 gr. (002).
Control de crecimiento y desarrollo en menores de 5 - 9 años (118) y
Control de crecimiento y desarrollo en menores de 10 - 12 años (119)
Atención Integral del adolescente (017)
Atención prenatal (009)
Detección de problemas en Salud Mental (022)
Atención Preconcepcional (902)
Transtorno mental no específicado F99X
Episodio depresivo no específicado F329
Transtorno de ansiedad no específicado F419
Tamizaje de
Patológico * Problemas relacionados al uso de alcohol Z721
Salud Mental
Otros sídromes de maltrato T748
Violencia Física R456
Atenciòn Integral de Salud del Adulto Mayor (903)
Atención Integral de Salud del Joven, Adulto (904)
Atención del puerperio normal (010)
Salud Escolar (S02)
* De ser patológico (en el campo de "Tamizaje de salud mental" ) se deberá registrar "al menos un de los diagnósticos señalados en la regla.
* De ser normal no obliga diagnósticos.
No permite
el ingreso de
Registrar al
los FUAS
menos uno de
que
los
inclumplen
diagnósticos
con el
criterio
REGLA DE CONSISTENCIA Nº 32
(APLICA EN EL MARCO DE LA LEY Nº 29344, D.S. 007-2012-SA Y EL D.S. Nº 004-2007-SA)
DENOMINACIÓN: PROCEDIMIENTOS, INSUMOS Y MEDICAMENTOS EXCLUYENTES ENTRE SI AL REGISTRARSE EN UN FUA
SERVICIO GRUPO PROCEDIMIENTO/INSUMO/MEDICAMENTO
A
Cepillo Dental para adulto ó Cepillo Dental
para niños
B
Pasta dentrífica para limpieza de dientes para
niños 75ml, pasta dentrífica para limpieza de
dientes para adulto 90g, pasta dentrífica para
limpieza de dientes para adulto 75ml, pasta
dentrífica para limpieza de dientes para adulto
150 g, pasta dentrífica para limpieza de
dientes para adulto 33 g, pasta dentrífica para
limpieza de dientes para adulto 38 g, Pasta
dentrífica para limpieza de dientes para niño
22 g, Pasta dentrífica para limpieza de dientes
para niños 38 g o Pasta dentrífica para
limpieza de dientes para niño 90 g
A
Grupo sanguíneo y Factor Rh
020
ELEMENTO
CODIGO
Grupo sanguíneo + Factor Rh
ACCION
Insumo
El código 15778 Permite el ingreso de
15778 ó 15779 es excluyente de un código de este
15779
grupo de insumos
Insumo
21903, 22675,
23203, 24866,
25247, 26595,
25771, 26594 ó
26943
Los códigos
21903, 22675,
23203, 24866,
Permite el ingreso de
25247, 26595,
un código de este
25771, 26594,
grupo de insumos
26943 son
excluyentes entre
sí
Procedimiento
86899
050
B
CRITERIO
Procedimiento
86900+86901
El código 86899
es excluyente de
la combinación
86900 y 86901
Sólo permite el
ingreso del o los
código (s) de un
grupo
• El Nº de CRED que se realiza el niño es de 11 para el niño menor de 1 año,
6 para el de 1 ano y 4 para el de 2 años según norma.
• Es obligatorio el registro de los CIE 10 de evaluación nutricional y anemia,
de corresponder.
• Este diagnóstico CIE10 (de anemia) no es para justificar la administración
del micronutriente; el micronutrientes debe ser entregado al primer
contacto con el niño (a) de acuerdo a normatividad vigente, por que es un
suplemento.
• El control del RN según norma es antes de cumplir los 28 días dentro del
cual deberá realizarse 2 visitas domiciliarias. Haciendo 4 controles (2
intramurales y 2 extramurales).
• Se puede realizar el CRED en la prestación 002 (CRED de RN de bajo peso y
prematuros), que son 18 controles, sin importar el nivel de atención.
• El código CPT de procedimiento del Dosaje de Hemoglobina es 85018; su
registro se detalla en la regla de consistencia Nª 31.
• Precisar que la fecha del control cred se sujeta a las citas con intervalos de
29 días.
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Es posible registrar el multimicronutriente y/o Sulfato en los códigos de servicio 001, 118, 119, 002, 007, 056.
La suplementación del MMN es realizada por todo personal de salud en los diferentes establecimientos de
atención.
Todo niño con diagnóstico de anemia deberá ser tratado por el profesional médico según norma técnica.
El tope de prestación para el código de servicio de 007 es hasta 12 entregas (360 chispitas).
El dosaje de hemoglobina no es requisito indispensable para iniciar la suplementación, siendo obligatorio una vez
concluido la toma del multimicronutriente.
La entrega del multimicronutriente a los 2 y 3 años se puede entregar según calendario de CRED en la prestación
001 o si el niño acude mensual en la prestación 007, el objetivo es que el niño reciba el MMN a la mínima
oportunidad.
La administración del multimicronutriente se puede realizar en el código de servicio 002, (en todos los niveles de
atención).
A fin de ordenar el registro múltiple del hierro, se ha coordinado con DARES y DIGEMID a efectos de manejar
códigos CPT estandarizados los cuales se usan en las compras nacionales y regionales:
Código SOOO1 Sprinkles, chispitas, estrellitas, nutriomix (1SB) (Sulfato ferroso12.5 mg):
S0001 MMN 1 SB de 12.5 mg he elemental
03519 Sofe. Fco de 180 ml / 15 mg /5ml
03536 Sofe. Gotas de 30 ml / 25 mg /ml
Numerador
N° acumulado de niños asegurados (Subsidiado y NRUS)
adscritos a la Región/IGSS que en el periodo de evaluación
cumplieron 12 meses de edad y que en su primer año de vida
han recibido suplementación completa de hierro elemental y
cuentan 11 CRED X 100
Denominador
N° acumulado de niños que cumplen 1 año de edad asegurados
SIS (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Región /IGSS
SUPUESTOS:
• La administración de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los
diferentes códigos de prestación en los Formatos de Atención y el aplicativo
informático del SIS.
• La búsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y
directos (forma temporal y permanente).
• Se incluirá la prestación 002 del Ier, II y IIIer nivel
IP N° 05
Porcentaje de niños/as asegurados al SIS menores de 1 año de edad que
han recibido atenciones preventivas de salud para la edad.
NUMERADOR:
1N° acumulado de niños asegurados (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Región/IGSS que en el periodo de
evaluación cumplieron 1 año de edad y han recibido:
paquete --> [1+2]
1) Que hayan recibido como mínimo 2250 mg de hierro elemental (6 entregas) entre los 29 días hasta los 11
meses y 29 días de edad, a nivel nacional en los códigos de servicio 001,002,056, 007, 005, 075, 060 con las
diferentes presentaciones de hierro (S0001 ó 20575 y otras presentaciones de hierro en frascos y solución).
2) Que cuenten con 11 CRED brindados en los servicios 001 y 002 a nivel nacional desde los 29 días hasta los
11 meses y 29 días de edad.
DENOMINADOR:
N° acumulado de niños que cumplen 1 año de edad asegurados SIS (Subsidiado y NRUS) adscritos a la
Región /IGSS
PRECISIONES:
- La OGTI debe considerar para el análisis de cada afiliado las prestaciones realizadas desde la inscripción
y/o afiliación.
- Se contaran a las aseguradas al Subsidiado y NRUS.
- La búsqueda se realizara a nivel nacional.
- Se considera para el análisis de cada afiliado las prestaciones realizadas desde la inscripción y/o afiliación
temporal.
- Se hará la búsqueda en los Formatos de Atención y el aplicativo informático del SIS en IPRESS del I nivel
de atención y II nivel con población adscrita (II sin población adscrita y III nivel sólo para 002.
- Frecuencia de Medición Mensual.
- Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2015 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 y 12 meses).
Indicador N° 05 Ejm. Llenado CRED Normal
SEXO
FECHA
FECHA PROBABLE
DE PARTO /
FECHA DE PARTO
MASCULINO
FEMENINO
FECHA DE
NACIMIENTO
SALUD MATERNA
DIA
MES
AÑO
N° DE HISTORIA CLÍNICA
1550
2
7
1
0
2
0
1
DNI DEL RN 1
4
DNI DEL RN 2
GESTANTE
FECHA DE
FALLECIMIENTO
PUERPERA
ETNIA
DNI DEL RN 3
CNV DEL RN
1
CNV DEL RN
2
CNV DEL RN
3
DE LA ATENCIÓN
DIA
2
MES
7
0
HORA
CÓD.
PRESTA.
UPS
AÑO
2
2
0
1
8
5
:
N° FUA A VINCULAR
COB EXTRAORDINARIA
ATENCIÓN
DIRECTA
001
50
CÓD. DE AUTORIZACIÓN
REPORTE VINCULADO
CÓD. PRESTACIÓN
OPCIONALES
HOSPITALIZACIÓN
FECHA DE ATENCIÓN
FECHA
DIA
DE ALTA
DE CORTE
ADMINISTRATIVO
Monto S/.
SEPELIO
TRASLADO
Nº Autorización
AÑO
DE INGRESO
CARTA DE GARANTIA
Nº Autorización
MES
NATIMUERTO
Monto S/.
OBITO
OTRO
DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO
ALTA
CITADO
HOSPITALIZACIÓN
CÓDIGO RENAES DEL EE.SS.
REFERIDO
CONSULTA
EXTERNA
EMERGENCIA
NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE
SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS
6,5
PESO (Kg)
DE LA
GESTANTE
CPN (N°)
TALLA (cm)
DEL RECIEN NACIDO
EDAD GEST RN
(SEM)
1°
ALTURA
UTERINA
PARTO
VERTICAL
Corte Tardío de
Cordón (2 a 3 m in)
CONTROL
PUERP (N°)
ASIGNACIÓN POR
ALIMENTACIÓN
62
P.A. (mmHg)
GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE /
JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR
CRED N°
EDAD
GEST
APGAR
CONTRA
RREFERIDO
APOYO AL
DIAGNÓSTICO
4
PAB (cm )
CORTE
ADMINIS
FALLECIDO
N° HOJA DE REFER / CONTRARR.
VACUNAS N° DE DOSIS
Peso,BCG
Talla, EEDP/TA/TEPSI,
cons. nut,
INFLUENZA
ANTIAMARILICA
(vacunas de acuerdo a calendario),
adm. suplementaria Consejería
JOVEN Y ADULTO Nutricional,
DPT
PAROTID
ANTINEUMOC
Tamizaje Salud
Mental
EVALUACIÓN
INTEGRAL
APO
RUBEOLA
ADULTO MAYOR
ASA
ROTAVIRUS
SPR
DT ADULTO
(N° DOSIS)
R.N. PREMATURO
EEDP/ TA /
TEPSI
BAJO PESO AL
NACER
CONSEJERIA
NUTRICIONAL
VACAM
ENFER. CONGENITA /
SECUELA AL NACER
CONSEJERIA
PP.FF.
TAMIZAJE DE
SALUD
MENTAL
ADM. SUPLEM.
MICRONUTR.
ATENCIÓN
INTEGRAL
2
ANTITETANICA
2
COMPLETAS
PARA LA EDAD
SI
N° FAMILIARES DE
GEST / PUERP.
CASA MAT.
PAT.
SR
IPV
NOR.
HVB
PENTAVAL
IMC (Kg/Mts )
2
2
…………………….
…………………….
GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.
TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD
5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE
SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO
DEPENDIENTES
GRUPO DE
RIESGO
HVB
2
VACUNAS QUE
FALTAN
DIAGNÓSTICOS
N°
1
NO
5°
INGRESO
TIPO DE DX
DESCRIPCIÓN
Control de salud de Rutina del Niño (niño sano)
P
D
R
CIE - 10
EGRESO
TIPO DE DX
Z00.1
D
R
CIE - 10
Indicador N° 05 Ejm. Llenado CRED Normal
SEXO
FECHA
FECHA PROBABLE
DE PARTO /
FECHA DE PARTO
MASCULINO
FEMENINO
DIA
AÑO
N° DE HISTORIA CLÍNICA
2
7
0
3
2
0
1
DNI DEL RN 1
4
DNI DEL RN 2
GESTANTE
FECHA DE
FALLECIMIENTO
PUERPERA
ETNIA
3450
FECHA DE
NACIMIENTO
SALUD MATERNA
MES
DNI DEL RN 3
CNV DEL RN
1
CNV DEL RN
2
CNV DEL RN
3
DE LA ATENCIÓN
DIA
2
MES
7
HORA
CÓD.
PRESTA.
UPS
AÑO
0 2
2
0
1
8
5
:
CÓD. DE AUTORIZACIÓN
REPORTE VINCULADO
007,008,016,022
N° FUA A VINCULAR
COB EXTRAORDINARIA
ATENCIÓN
DIRECTA
001
50
CÓD. PRESTACIÓN
OPCIONALES
HOSPITALIZACIÓN
FECHA DE ATENCIÓN
FECHA
DIA
Nº Autorización
Monto S/.
AÑO
DE ALTA
DE CORTE
ADMINISTRATIVO
CARTA DE GARANTIA
Nº Autorización
MES
DE INGRESO
SEPELIO
TRASLADO
NATIMUERTO
Monto S/.
OBITO
OTRO
DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO
ALTA
CITADO
HOSPITALIZACIÓN
CÓDIGO RENAES DEL EE.SS.
REFERIDO
CONSULTA
EXTERNA
EMERGENCIA
NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE
SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS
8,7
PESO (Kg)
DE LA
GESTANTE
CPN (N°)
TALLA (cm)
DEL RECIEN NACIDO
EDAD GEST RN
(SEM)
1°
ALTURA
UTERINA
PARTO
VERTICAL
Corte Tardío de
Cordón (2 a 3 m in)
CONTROL
PUERP (N°)
ASIGNACIÓN POR
ALIMENTACIÓN
73
P.A. (mmHg)
GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE /
JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR
CRED N°
EDAD
GEST
APGAR
CONTRA
RREFERIDO
APOYO AL
DIAGNÓSTICO
11
PAB (cm )
CORTE
ADMINIS
FALLECIDO
N° HOJA DE REFER / CONTRARR.
VACUNAS N° DE DOSIS
Peso,BCG
Talla, EEDP/TA/TEPSI,
cons. nut,
INFLUENZA
ANTIAMARILICA
(vacunas de acuerdo a calendario),
adm. suplementaria Consejería
JOVEN Y ADULTO Nutricional,
DPT
PAROTID
ANTINEUMOC
Tamizaje Salud
Mental
EVALUACIÓN
INTEGRAL
APO
RUBEOLA
ANTITETANICA
ADULTO MAYOR
ASA
ROTAVIRUS
COMPLETAS
PARA LA EDAD
SPR
DT ADULTO
(N° DOSIS)
VACUNAS QUE
FALTAN
…………………….
R.N. PREMATURO
EEDP/ TA /
TEPSI
BAJO PESO AL
NACER
CONSEJERIA
NUTRICIONAL
VACAM
ENFER. CONGENITA /
SECUELA AL NACER
CONSEJERIA
PP.FF.
TAMIZAJE DE
SALUD
MENTAL
ADM. SUPLEM.
MICRONUTR.
ATENCIÓN
INTEGRAL
SI
N° FAMILIARES DE
GEST / PUERP.
CASA MAT.
PAT.
SR
IPV
NOR.
HVB
PENTAVAL
GRUPO DE
RIESGO
HVB
2
IMC (Kg/Mts )
…………………….
Administrar
MMN 30 SB
GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.
TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD
5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE
SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO
DEPENDIENTES
DIAGNÓSTICOS
N°
1
NO
5°
INGRESO
TIPO DE DX
DESCRIPCIÓN
Control de salud de Rutina del Niño (niño sano)
P
D
R
CIE - 10
EGRESO
TIPO DE DX
Z00.1
D
R
CIE - 10
Indicador 05 Menor de 1 año: Cred Integral Patológico
SEXO
FECHA
FECHA PROBABLE
DE PARTO /
FECHA DE PARTO
MASCULINO
FEMENINO
DIA
AÑO
N° DE HISTORIA CLÍNICA
2
7
0
3
2
0
1
DNI DEL RN 1
4
DNI DEL RN 2
GESTANTE
FECHA DE
FALLECIMIENTO
PUERPERA
ETNIA
3450
FECHA DE
NACIMIENTO
SALUD MATERNA
MES
DNI DEL RN 3
CNV DEL RN
1
CNV DEL RN
2
CNV DEL RN
3
DE LA ATENCIÓN
2
MES
7
0
HORA
CÓD.
PRESTA.
UPS
AÑO
2
2
0
1
8
5
:
CÓD. DE AUTORIZACIÓN
REPORTE VINCULADO
007,008,016,022
N° FUA A VINCULAR
COB EXTRAORDINARIA
ATENCIÓN
DIRECTA
001
50
CÓD. PRESTACIÓN
OPCIONALES
HOSPITALIZACIÓN
FECHA DE ATENCIÓN
DIA
FECHA
DIA
Nº Autorización
Monto S/.
AÑO
DE ALTA
DE CORTE
ADMINISTRATIVO
CARTA DE GARANTIA
Nº Autorización
MES
DE INGRESO
SEPELIO
TRASLADO
NATIMUERTO
Monto S/.
OBITO
OTRO
DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO
ALTA
CITADO
HOSPITALIZACIÓN
CÓDIGO RENAES DEL EE.SS.
REFERIDO
CONSULTA
EXTERNA
EMERGENCIA
CONTRA
RREFERIDO
APOYO AL
DIAGNÓSTICO
NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE
N° HOJA DE REFER / CONTRARR.
SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS
7,4
PESO (Kg)
DE LA
GESTANTE
DEL RECIEN NACIDO
EDAD GEST RN
(SEM)
CPN (N°)
1°
Corte Tardío de
Cordón (2 a 3 m in)
CONTROL
PUERP (N°)
ASIGNACIÓN POR
ALIMENTACIÓN
11
JOVEN Y ADULTO
EV A LUA CIÓN
INTEGRA L
PAB (cm )
R.N. PREMATURO
EEDP/ TA /
TEPSI
BAJO PESO AL
NACER
CONSEJERIA
NUTRICIONAL
VACAM
ENFER. CONGENITA /
SECUELA A L NA CER
CONSEJERIA
PP.FF.
TA MIZA JE DE
SA LUD
MENTA L
ADM. SUPLEM.
MICRONUTR.
ATENCIÓN
INTEGRAL
BCG
INFLUENZA
DPT
PAROTID
ANTIAMARILICA
ANTINEUMOC
EN CASO DE REALIZAR EL
RUBEOLA
TAMIZAJE SE MARCARÁ
PATOLÓGICO
ANTITETANICA
ASA
ROTAVIRUS
COMPLETAS
PARA LA EDAD
SPR
DT ADULTO
(N° DOSIS)
VACUNAS QUE
FALTAN
APO
ADULTO MAYOR
N° FAMILIARES DE
GEST / PUERP.
CASA MAT.
PAT.
SR
IPV
…………………….
NOR.
HVB
PENTAVAL
…………………….
DIAGNÓSTICOS
INGRESO
TIPO DE DX
DESCRIPCIÓN
DESNUTRICIÓN MODERADA
Violencia Física
DE SER PATOLÓGICO
CIE - 10
EGRESO
CONSIGNAR EL CÓDIGO CIE-10
TIPO DE DX
CIE - 10
P
D
R
E44.0
D
R
P
D
R
R45.6
D
R
3
P
D
R
D
R
4
P
D
R
D
R
5
P
D
R
D
2
N° DE DNI
NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN
65234562
RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN
NO
GRUPO DE RIESGO HV B: 1. TRA BA JA DOR DE SA LUD 2.
TRA BA JA D. SEXUA LES 3. HSH 4. PRIV A DO LIBERTA D
5. FF. A A . 6. POLICIA NA CIONA L 7. ESTUDIA NTES DE
SA LUD 8. POLITRA NFUNDIDOS 9. DROGO
DEPENDIENTES
GRUPO DE
RIESGO
HVB
IMC (Kg/Mts 2)
N°
1
SI
5°
ALTURA
UTERINA
PARTO
VERTICAL
VACUNAS N° DE DOSIS
P.A. (mmHg)
GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE /
JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR
CRED N°
EDAD
GEST
APGAR
73
TALLA (cm)
CORTE
ADMINIS
FALLECIDO
ZEGARRA ESPINOZA AMANDA
6
ESPECIALIDAD
1. MÉDICO 2. FA RMA CEUTICO 3. CIRUJA NO DENTISTA
4. BIÓLOGO 5. OBSTETRIZ
TECNICO ENFERMERIA
12. A UXLIA R DE ENFERMERIA
13. OTRO
43512
N° RNE
6. ENFERMERA
7. TRA BA JA DORA
REALIZABLE POR
1,5,6,8,10,11,13 SEGÚN
CATEGORIA
8. PSICOLOGA
R
N° DE COLEGIATURA
9.TECNOLOGO MEDICO
EGRESADO
10.NUTRICION
11.
Indicador 05 Menor de 1 año: Cred Integral (revés)
PRODUCTOS FARMACEUTICOS / MEDICAMENTOS
CÓDIGO
SISMED
NOMBRE
FF
CONCENTR
PRES
ENTR
DX
SUS
250mg/5ml X
60 ml
200/40 mg x
60 ml
SUS
100mgx30 ml
1
1
1
30 30
1
1
1
00794
AMOXICILINA
FCO
05986
SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA
FCO
04582
MEBENDAZOL
FCO
05253
OXITOCINA
AMP
10 UI
05309
PARACETAMOL
FCO
120 mg/5 ml x
60 ml
400Ug/60Mg
03513
ACIDO FOLICO/SULFATO FERROSO
TAB
S0001
MULTIMICRONUTRIENTES
SB
12.5 MgHe
03519
SULFATO FERROSO
Fco
180 ml / 25 mg
03536
SULFATO FERROSO
Gta
30 ml / 25 mg
5673
VITAMINA A (RETINOL)
TAB
100,000 IU
1
CÓD.
SISMED
NOMBRE
FF
CONCENTR
PRES
ENTR
DX
PR
CARACT
PRES
ENTR
DX
IND
EJE
DX
RES
DISPOSITIVOS MÉDICOS / PRODUCTOS SANITARIOS
CÓDIGO
NOMBRE
15779
CEPILLO DENTAL PARA NIÑOS
26943
PASTAS DENTRIFICAS PARA
LIMPIEZA DE DIENTES PARA NIÑOS
PR
CARACT
Tbo
90g
PRES
ENTR
DX
CÓDIGO
NOMBRE
PROCEDIMIENTOS/ DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES/ LABORATORIO
CÓDIGO
NOMBRE
85018
DOSAJE DE HEMOGLOBINA
92015
REFRACCIÓN Y MEDICIÓN DE LA VISIÓN
99411
ESTIMULACIÓN TEMPRANA
99403
CONSEJERÍA NUTRICIONAL
87172
TEST DE GRAHAM
87177
EXAMEN DE PARÁSITOS Y HUEVOS POR
FROTIS DIRECTO (3 MUESTRAS)
90471
INMUNIZACIONES
IND
EJE
DX
RES
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
12,5
CÓDIGO
NOMBRE
Porcentaje de niños/as asegurados al SIS de 1 año de
edad que han recibido atenciones preventivas de
salud para la edad.
IP N° 06
Porcentaje de niños/as asegurados al SIS de 1 año de edad que han recibido
atenciones preventivas de salud para la edad
Numerador
N° acumulado de niños asegurados (Subsidiado y NRUS)
adscritos a la Región/IGSS que en el periodo de evaluación
cumplieron 2 años, que han recibido suplementación completa
de hierro elemental y cuentan 6 CRED cumplidos X 100
Denominador
N° acumulado de niños que cumplieron 2 años de edad
asegurados (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Región /IGSS
SUPUESTOS:
• La administración de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los
diferentes códigos de prestación en los Formatos de Atención y el aplicativo
informático del SIS.
• La búsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y
directos (forma temporal y permanente).
• Se incluirá la prestación 002 del Ier, II y IIIer nivel
IP N° 06: PORCENTAJE DE NIÑOS ASEGURADOS AL SIS DE 1 AÑO QUE
HAN RECIBIDO ATENCIONES PREVENTIVAS DE SALUD PARA LA EDAD
NUMERADOR: (1+2) X 100
1) Que hayan recibido como mínimo 2250 mg de hierro elemental desde los 29 días hasta 23 meses y 29
días de edad, a nivel nacional en los códigos de servicio 001, 002, 056, 007, 005, 060 y 075 , con las
diferentes presentaciones de hierro (S0001 ó 20575 y otras presentaciones de hierro en frascos y
solución)
2)Que cuenten con 6 CRED brindados en los servicios 001 a nivel nacional desde los 12 meses hasta los
23 meses y 29 días de edad.
DENOMINADOR:
N° acumulado de niños que cumplieron 2 años de edad asegurados (Subsidiado y NRUS) en la Región
/IGSS
PRECISIONES:
- La búsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y directos (forma temporal
y permanente).
- Se hará la búsqueda en los Formatos de Atención y el aplicativo informático del SIS en IPRESS del I
nivel de atención y II nivel con población adscrita (II sin población adscrita y III nivel sólo para 002).
- Se contaran a las aseguradas al Subsidiado y NRUS.
- La administración de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los diferentes códigos de
prestación en los Formatos de Atención y el aplicativo informático del SIS.
- Se considera para el análisis de cada afiliado las prestaciones realizadas desde la inscripción y/o
afiliación temporal.
- Frecuencia de Medición Mensual.
- Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2015 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 y 12 meses).
- Se hará la búsqueda en los Formatos de Atención y el aplicativo informático del SIS en IPRESS del I
nivel de atención y II nivel con población adscrita.
Profilaxis antiparasitaria
•
•
•
•
•
•
Se refiere a la administración de antiparasitarios como profilaxis para prevenir el
desarrollo de parasitosis intestinal debido a geohelmintos.
Se aplica como preventivo, y es realizada por personal profesional y no profesional.
Como marco normativo se toma en cuenta la R.M. 226-2011/MINSA (Tarifario SIS),
R.M. 289-2013/MINSA (Definiciones operacionales MINSA), R.M. Nº 5062005/MINSA entre otras R.M. 990-2010/MINSA.
Se realiza en el código de servicio 008, a toda la población entre 2 y 14 años dos
veces al año por con un intervalo de 6 meses.
CIE 10 Z298 OTRAS MEDIDAS PROFILACTICAS ESPECÍFICAS
En las áreas priorizadas por criterio epidemiológico, a fin de prevenir el desarrollo
de parasitosis intestinal debido a geohelmintos, el profesional que realiza el
control de crecimiento y desarrollo es el responsable de la prescripción de la
profilaxis antiparasitaria de acuerdo al siguiente esquema: Mebendazol
(500mg/VO) o Albendazol (400 mg.) en dosis única cada 6 meses a partir de los
dos años de edad.
008 Profilaxis antiparasitaria
SEXO
FECHA
DIA
MES
AÑO
N° DE HISTORIA CLÍNICA
FECHA PROBABLE
DE PARTO /
FECHA DE PARTO
MASCULINO
FEMENINO
SALUD MATERNA
FECHA DE
NACIMIENTO
GESTANTE
6931
1
0
1
0
2
0
1
Nº CUI / CNV RN 1
4
Nº CUI / CNV RN 2
FECHA DE
FALLECIMIENTO
PUERPERA
Nº CUI / CNV RN 3
DIA
2
MES
7
HORA
CÓD.
PRESTA.
UPS
AÑO
0 2
2
0
1
10
5
:
45
008
REPORTE POSTERIOR
N° FUA A VINCULAR
COB EXTRAORDINARIA
ATENCIÓN
DIRECTA
HOSPITALIZACIÓN
DE LA ATENCIÓN
FECHA DE ATENCIÓN
FECHA
DIA
MES
DE ALTA
DE CORTE
ADMINISTRATIVO
CARTA DE GARANTIA
SEPELIO
Nº
Autorización
Monto S/.
Nº Autorización
Monto S/.
AÑO
DE INGRESO
TRASLADO
NATIMUERTO
OBITO
OTRO
DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO
ALTA
CITA
HOSPITALIZACIÓN
EMERGENCIA
CÓDIGO RENAES DEL EE.SS.
REFERIDO
CONSULTA
EXTERNA
CONTRA
REFERIDO
APOYO AL
DIAGNÓSTICO
NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE
SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS
6,5
PESO (Kg)
DE LA
GESTANTE
CPN (N°)
TALLA (cm)
DEL RECIEN NACIDO
EDAD GEST RN
(SEM)
1°
ALTURA
UTERINA
PARTO
VERTICAL
Corte Tardío de
Cordón (2 a 3 m in)
CONTROL
PUERP (N°)
ASIGNACIÓN POR
ALIMENTACIÓN
VACUNAS N° DE DOSIS
INFLUENZA
JOVEN Y ADULTO
DPT
PAROTID
ANTINEUMOC
EVALUACIÓN
INTEGRAL
PAB (cm )
APO
RUBEOLA
ANTITETANICA
ASA
ROTAVIRUS
COMPLETAS
PARA LA EDAD
SPR
DT ADULTO (N°
DOSIS)
VACUNAS QUE
FALTAN
…………………….
R.N. PREMATURO
EEDP/TA /
TEPSI
BAJO PESO AL
NACER
CONSEJERIA
NUTRICIONA
L
VACAM
ENFER. CONGENITA /
SECUELA AL NACER
CONSEJERIA
PP.FF.
TAMIZAJE DE
SALUD
MENTAL
ADM. SUPLEM.
MICRONUTR.
ATENCIÓN
INTEGRAL
5°
N° FAMILIAR DE GEST
/ PUERP. CASA MAT.
N° HOJA DE REFER / CONTRARR.
BCG
P.A. (mmHg)
GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE / JOVEN
Y ADULTO / ADULTO MAYOR
CRED N°
EDAD
GEST
APGAR
62
CORTE
ADMINIST.
FALLECIDO
ADULTO MAYOR
Administrar
Antiparasitario
Albendazol o
Mebendazol
PAT.
SR
IPV
NORM
HVB
PENTAVAL
GRUPO DE
RIESGO HVB
IMC (Kg/Mts 2)
ANTIAMARILICA
SI
…………………….
GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.
TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD
5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE
SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO
DEPENDIENTES
DIAGNÓSTICOS
N°
1
INGRESO
DESCRIPCIÓN
Otras medidas profilácticas específicas
TIPO DE DX
P
D
CIE - 10
R
NO
Z29.8
TIPO DE DX
D
R
EGRESO
CIE - 10
005 Consejería Nutricional
SEXO
FECHA
DIA
MES
AÑO
N° DE HISTORIA CLÍNICA
FECHA PROBABLE
DE PARTO /
FECHA DE PARTO
MASCULINO
FEMENINO
SALUD MATERNA
6931
FECHA DE
NACIMIENTO
GESTANTE
1
0
0
8
2
0
1
Nº CUI / CNV RN 1
4
Nº CUI / CNV RN 2
FECHA DE
FALLECIMIENTO
PUERPERA
Nº CUI / CNV RN 3
DE LA ATENCIÓN
DIA
2
MES
7
0
HORA
CÓD.
PRESTA.
UPS
AÑO
4
2
0
1
10
5
:
45
005
REPORTE POSTERIOR
N° FUA A VINCULAR
COB EXTRAORDINARIA
ATENCIÓN
DIRECTA
FECHA
HOSPITALIZACIÓN
FECHA DE ATENCIÓN
DIA
MES
AÑO
DE INGRESO
DE ALTA
DE CORTE
ADMINISTRATIVO
CARTA DE GARANTIA
SEPELIO
Nº
Autorización
Monto S/.
Nº Autorización
Monto S/.
TRASLADO
NATIMUERTO
OBITO
OTRO
DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO
ALTA
CITA
HOSPITALIZACIÓN
REFERIDO
CONSULTA
EXTERNA
EMERGENCIA
CÓDIGO RENAES DEL EE.SS.
CONTRA
REFERIDO
APOYO AL
DIAGNÓSTICO
NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE
N° HOJA DE REFER / CONTRARR.
SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS
6,9
PESO (Kg)
DE LA
GESTANTE
TALLA (cm)
DEL RECIEN NACIDO
CRED N°
EDAD
GEST
APGAR
1°
PARTO
VERTICAL
Corte Tardío de
Cordón (2 a 3 m in)
CONTROL
PUERP (N°)
ASIGNACIÓN POR
ALIMENTACIÓN
PAB (cm )
INFLUENZA
ANTIAMARILICA
JOVEN Y ADULTO
DPT
PAROTID
ANTINEUMOC
EVALUACIÓN
INTEGRAL
APO
RUBEOLA
ANTITETANICA
ADULTO MAYOR
ASA
ROTAVIRUS
COMPLETAS
PARA LA EDAD
SPR
DT ADULTO (N°
DOSIS)
VACUNAS QUE
FALTAN
R.N. PREMATURO
EEDP/TA /
TEPSI
BAJO PESO AL
NACER
CONSEJERIA
NUTRICIONA
L
VACAM
ENFER. CONGENITA /
SECUELA AL NACER
CONSEJERIA
PP.FF.
TAMIZAJE DE
SALUD
MENTAL
ADM. SUPLEM.
MICRONUTR.
ATENCIÓN
INTEGRAL
5°
ALTURA
UTERINA
BCG
P.A. (mmHg)
GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE /
JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR
EDAD GEST RN
(SEM)
CPN (N°)
VACUNAS N° DE DOSIS
REGISTRAR PESO Y
TALLA OPCIONAL
67
N° FAM ILIAR DE GEST
/ PUERP. CASA M AT.
PAT.
SR
IPV
…………………….
NORM
HVB
PENTAVAL
…………………….
GRUPO DE
RIESGO HVB
IMC (Kg/Mts 2)
1
2
DESNUT RICIÓN PROT ÉICO-CALÓRICA MODERADA
P
D
P
D
PROBLEMAS RELACIONADOS CON LA DIET A Y HÁBIT OS ALIMENT
ICIOS
ANEMIA
CIE - 10
E44.0
Z72.4
D50.9
R
R
D
R
4
P
D
R
D
5
P
D
R
D
NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN
54130947
RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN
R
D
R
R
R
N° DE COLEGIATURA
GALARZA GARAY MELVIA
6
1. MÉDICO 2. FARMACEUTICO 3. CIRUJANO DENTISTA
ENFERMERIA 12. AUXLIAR DE ENFERMERIA
13. OTRO
ESPECIALIDAD
4. BIÓLOGO 5. OBSTETRIZ
PUEDEN REALIZARLO
75433
N° RNE
6. ENFERMERA 7. TRABAJADORA
EGRESO
CIE - 10
R
D
D
N° DE DNI
99403
Consejería
nutricional
TIPO DE DX
P
3
NO
Marcar en
procedimiento:
INGRESO
TIPO DE DX
SI
GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.
TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD
5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE
SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO
DEPENDIENTES
DIAGNÓSTICOS
DESCRIPCIÓN
N°
CORTE
ADMINIST.
FALLECIDO
8. PSICOLOGA 9.TECNOLOGO MEDICO
EGRESADO
10.NUTRICION
11. TECNICO
016 Estimulación Temprana
SEXO
FECHA
DIA
MES
AÑO
N° DE HISTORIA CLÍNICA
FECHA PROBABLE
DE PARTO /
FECHA DE PARTO
MASCULINO
FEMENINO
3450
FECHA DE
NACIMIENTO
SALUD MATERNA
1
7
0
2
2
0
1
DNI DEL RN 1
4
DNI DEL RN 2
GESTANTE
FECHA DE
FALLECIMIENTO
PUERPERA
ETNIA
DNI DEL RN 3
CNV DEL RN
1
CNV DEL RN
2
CNV DEL RN
3
DE LA ATENCIÓN
DIA
2
MES
7
HORA
CÓD.
PRESTA.
UPS
AÑO
0 8
2
0
1
:
8
5
REPORTE VINCULADO
022
N° FUA A VINCULAR
COB EXTRAORDINARIA
ATENCIÓN
DIRECTA
001
50
CÓD. DE AUTORIZACIÓN
CÓD. PRESTACIÓN
OPCIONALES
HOSPITALIZACIÓN
FECHA DE ATENCIÓN
FECHA
DIA
Nº Autorización
Monto S/.
AÑO
DE ALTA
DE CORTE
ADMINISTRATIVO
CARTA DE GARANTIA
Nº Autorización
MES
DE INGRESO
SEPELIO
TRASLADO
NATIMUERTO
Monto S/.
OBITO
OTRO
DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO
ALTA
CITADO
HOSPITALIZACIÓN
CÓDIGO RENAES DEL EE.SS.
EMERGENCIA
REFERIDO
CONSULTA
EXTERNA
NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE
SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS
6
PESO (Kg)
DE LA
GESTANTE
CPN (N°)
TALLA (cm)
DEL RECIEN NACIDO
EDAD GEST RN
(SEM)
1°
ALTURA
UTERINA
PARTO
VERTICAL
Corte Tardío de
Cordón (2 a 3 m in)
CONTROL
PUERP (N°)
ASIGNACIÓN POR
ALIMENTACIÓN
60
P.A. (mmHg)
GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE /
JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR
CRED N°
EDAD
GEST
APGAR
CONTRA
RREFERIDO
APOYO AL
DIAGNÓSTICO
PAB (cm )
JOVEN Y ADULTO
N° HOJA DE REFER / CONTRARR.
VACUNAS N° DE DOSIS
Peso, BCG
Talla, EEDP/TA/TEPSI,
cons. nut,
INFLUENZA
ANTIAMARILICA
Adm. suplementaria, Consejería
Nutricional, Tamizaje Salud Mental
DPT
PAROTID
ANTINEUMOC
EVALUACIÓN
INTEGRAL
APO
RUBEOLA
ANTITETANICA
ADULTO MAYOR
ASA
ROTAVIRUS
SPR
DT ADULTO
(N° DOSIS)
R.N. PREMATURO
EEDP/ TA /
TEPSI
BAJO PESO AL
NACER
CONSEJERIA
NUTRICIONAL
VACAM
ENFER. CONGENITA /
SECUELA AL NACER
CONSEJERIA
PP.FF.
TAMIZAJE DE
SALUD
MENTAL
ADM. SUPLEM.
MICRONUTR.
ATENCIÓN
INTEGRAL
SR
IPV
HVB
PENTAVAL
DIAGNÓSTICOS
DESCRIPCIÓN
1
Consulta para atención y supervisión de la salud de otros
niños o lactantes sanos
INGRESO
TIPO DE DX
P
D
R
P
D
R
NO
99411
Sesión de
estimulación
temprana
…………………….
GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.
TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD
5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE
SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO
DEPENDIENTES
GRUPO DE
RIESGO HVB
2
SI
VACUNAS QUE
FALTAN
…………………….
PAT.
NOR.
IMC (Kg/Mts )
N°
2
COMPLETAS
PARA LA EDAD
Marcar en
procedimiento:
5°
N° FAMILIARES DE
GEST / PUERP.
CASA MAT.
CORTE
ADMINIS
FALLECIDO
CIE - 10
EGRESO
TIPO DE DX
Z762
D
R
D
R
CIE - 10
Porcentaje de niños/as asegurados al SIS de 2 años
de edad que han recibido atenciones preventivas de
salud para la edad.
IP N° 07
Porcentaje de niños/as asegurados al SIS de 2 años de edad que han recibido
atenciones preventivas de salud para la edad.
Numerador
N° acumulado de niños asegurados (Subsidiado y NRUS)
adscritos a la Región/IGSS que en el periodo de evaluación
cumplieron 3 años de edad, que han recibido suplementacion
completa de hierro elemental, con 4 CRED cumplidos.
Denominador
N° acumulado de niños que cumplieron 3 años asegurados
(Subsidiado y NRUS) adscritos a la Región /IGSS
SUPUESTOS:
• La administración de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los
diferentes códigos de prestación en los Formatos de Atención y el aplicativo
informático del SIS.
• La búsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y
directos (forma temporal y permanente).
• Se incluirá la prestación 002 del Ier, II y IIIer nivel
IP N° 07
Porcentaje de niños/as asegurados al SIS de 2 años de edad que han
recibido atenciones preventivas de salud para la edad.
NUMERADOR
Número acumulado de niños asegurados (Subsidiado y NRUS), adscritos en la Región/IGSS, cumplieron 3 años
de edad y que cumplan con los siguientes criterios:
paquete --> [1+2]
1) Que hayan recibido como mínimo 2250 mg de hierro elemental desde los 29 días hasta 35 meses y 29 días de
edad, a nivel nacional en los códigos de servicio 001, 002, 056, 007, 005, 060 y 075 con las diferentes
presentaciones de hierro, (S0001 ó 20575 y otras presentaciones de hierro en frascos y solución).
2) Que cuenten con 4 CRED brindados en los servicios 001 a nivel nacional desde los 24 meses hasta los 35
meses y 29 días de edad.
DENOMINADOR:
N° acumulado de niños que han cumplido 3 años de edad asegurados (Subsidiado y NRUS) en la Región /IGSS
PRECISIONES:
- La OGTI debe considerar para el análisis de cada afiliado las prestaciones realizadas desde la inscripción y/o
afiliación.
- La búsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y directos (forma temporal y
permanente).
- Se contaran a las aseguradas al Subsidiado y NRUS.
- La administración de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los diferentes códigos de prestación
en los Formatos de Atención y el aplicativo informático del SIS.
- Se hará la búsqueda en los Formatos de Atención y el aplicativo informático del SIS en IPRESS del I nivel de
atención y II nivel con población adscrita.
- Frecuencia de Medición Mensual.
- Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2015 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 y 12 meses).
Porcentaje de niños/as asegurados al SIS menores de
36 meses suplementado con hierro y dosaje de
hemoglobina
IP N° 08
Porcentaje de niños/as asegurados al SIS menores de 36 meses
suplementado con hierro y dosaje de hemoglobina
Numerador
N° acumulado de niñas y niños menores de 36 meses (que
cumplen 1 año, 2 años y 3 años) asegurados SIS en la
Región/IGSS que han recibido hierro elemental de acuerdo a la
edad, con dosaje de hemoglobina
Denominador
N° acumulado de niñas y niños menores de 36 meses de edad (
que cumplen 1 año, 2 años y 3 años) asegurados SIS adscritos a
la Región/IGSS, afiliados al SIS (Subsidiado y NRUS)
SUPUESTOS:
• La administración de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los
diferentes códigos de prestación en los formatos de atención y el aplicativo
informático del SIS, (001, 056, 007, 005, 075, 060 y 002) en el I, II y III nivel de
atención.
• Los resultados de Hemoglobina se consignarán en la cara posterior del FUA, si el
procedimiento es Hemograma se debe consignar el resultado de Hemoglobina.
• Se incluirá la prestación 002 del Ier, II y IIIer nivel
IP N° 08
Porcentaje de niños/as asegurados al SIS de 2 años de edad que han
recibido atenciones preventivas de salud para la edad.
NUMERADOR
N° acumulado de niñas y niños menores de 36 meses de edad ( que cumplen 1 año, 2 años y 3 años)
asegurados SIS adscritos a la Región/IGSS, afiliados al SIS (Subsidiado y NRUS), que cumplan los
siguientes criterios:
Paquete 1+2
1) Que hayan recibido por lo menos 2250mg de hierro elemental en el menor de 1 año, niños de 1 año y
niños de 2 años (desde los 29 días hasta los 35 meses y 29 días) a nivel nacional en las prestaciones
con códigos de servicio 001, 002, 056, 007, 005, 075, 060 con los diferentes presentaciones de hierro
(S0001 ó 20575 y otras presentaciones de hierro en frascos y solución).
Y
2) que cuente con los diferentes procedimientos con valor de dosaje de hemoglobina (CPT 85018 o
CPT 85027 o 85031), en el periodo de 3 meses concluido la entrega de hierro.
DENOMINADOR:
N° Acumulado de niñas y niños que han cumplido 36 meses (que cumplen 1 año, 2 años y 3 años)
asegurados SIS (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Región/IGSS
PRECISIONES:
- La OGTI debe considerar para el análisis de cada afiliado las prestaciones realizadas desde la
inscripción y/o afiliación.
- La búsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y directos (forma
temporal y permanente).
- Se contaran a las aseguradas al Subsidiado y NRUS.
- La administración de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los diferentes
códigos de prestación en los Formatos de Atención y el aplicativo informático del SIS.
- Frecuencia de Medición Mensual.
- Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2015 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 y 12
meses).
Porcentaje de escolares asegurados al SIS de
instituciones educativas públicas del ámbito
Qaliwarma que han recibido las atenciones del Plan
de Salud Escolar de forma completa.
IP N° 09
% de escolares asegurados al SIS de I.E.P. del ámbito Qaliwarma que han
recibido las atenciones del PSE de forma completa
Numerador
N° de escolares matriculados del nivel inicial y primaria de
instituciones educativas del ámbito Qaliwarma, afiliados al
régimen subsidiado del SIS adscritos a la región/IGSS
tamizados con paquete completo en el PSE x 100
Denominador
Total de escolares matriculados del 2015 del nivel inicial y
primaria de instituciones educativas del ámbito Qaliwarma,
afiliados al régimen subsidiado del SIS adscritos a la región/IGSS
SUPUESTOS:
• Corresponde al 64% de los escolares asegurados al SIS.(80% del 80%).
• La búsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y
directos (forma temporal y permanente).
• El SIS sólo evalúa a los escolares matriculados en el 2015 asegurados al SIS
IP N° 09: % de escolares asegurados al SIS de I.E. P. del ámbito Qaliwarma
que han recibido las atenciones del PSE
NUMERADOR:
Número acumulado de escolares atendidos en el marco del Plan de Salud Escolar 2015 que
accedieron al tamizaje de PSE el cual se busca en el servicio S02 en el que debe estar
registrado: a) diagnostico de evaluación nutricional (Z006, E43X, Z91.8, E440, E660, E669,
E45X y E344) b) dosaje de hemoglobina (CPT 85018) y c) agudeza visual (CPT 99173) X 100.
DENOMINADOR:
Total de escolares matriculados del 2015 del nivel inicial y primaria de instituciones
educativas del ámbito Qaliwarma, afiliados al régimen subsidiado del SIS adscritos a la
región/IGSS
Corresponde al 64% de los escolares asegurados al SIS.
PRECISIONES:
- Que no se modifique el PSE normativamente.
- La búsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y directos
(forma temporal y permanente).
- El SIS sólo evalúa a los escolares matriculados en el 2015 asegurados al SIS.
- La prestación del PSE se registra con el código S02.
- La evaluación incluye el paquete completo (antropometría, agudeza visual y dosaje de
hemoglobina)Frecuencia de medición mensual.
- Periodo de Evaluación: Enero a setiembre 2015 al tercer trimestre en forma anual (a los 9
MESES).
PSE 2015
METAS DE PSE GLOBAL, SIS Y CAPITA
TOTAL POBLACION ESCOLAR
QALYWARMA
3,124,337
TOTAL POBLACIÓN ESCOLAR
SIS
2,785,022
PSE - 2015
SIS
CAPITA
META ES 80% DEL
TOTAL
LA TRANSFERENCIA ES PARA EL
80% DE POBLACIÓN SIS
LA META ES 64% DE
POBLACIÓN SIS (80% DEL
80% (64%))
2,668,614
2,228,018
1,782,414
Regla de Consistencia Nª 27
Grupos de
Diagnósticos
Servicio
Grupo A
S02
Registrar
por lo
menos
uno de los
7
diagnóstic
os
descritos
Grupo B
Grupo C
Descripción
Normal
Desnutrición Proteico calórica
Severa,
No
Especificada
(Delgadez severa)
Desnutrición Proteico calórica
Moderada (Delgadez)
Obesidad debida a exceso de
Calorías (Sobrepeso)
Obesidad, No especificada
Retardo del Desarrollo debido a
Desnutrición Proteico calórica
(Talla baja)
Estatura
alta
(Talla alta)
Constitucional
Código CIE
Criterio
Z006
Diagnóstico excluyente con
cualquiera de los diagnósticos
del Grupo B y C.
E43X
E440
Diagnósticos mutuamente
excluyentes.
E660
E669
E45X
E344
Diagnósticos mutuamente
excluyentes.
% de escolares asegurados al SIS de I.E. P. del ámbito Qaliwarma que han recibido
las atenciones del PSE
SEXO
FECHA
FECHA PROBABLE
DE PARTO /
FECHA DE PARTO
MASCULINO
FEMENINO
DIA
AÑO
N° DE HISTORIA CLÍNICA
2
7
0
1
2
0
0
DNI DEL RN 1
5
DNI DEL RN 2
GESTANTE
FECHA DE
FALLECIMIENTO
PUERPERA
ETNIA
3450
FECHA DE
NACIMIENTO
SALUD MATERNA
MES
DNI DEL RN 3
CNV DEL RN
1
CNV DEL RN
2
CNV DEL RN
3
DE LA ATENCIÓN
2
MES
7
0
HORA
CÓD.
PRESTA.
UPS
AÑO
2
2
0
1
8
5
:
N° FUA A VINCULAR
COB EXTRAORDINARIA
ATENCIÓN
DIRECTA
S02
50
CÓD. DE AUTORIZACIÓN
REPORTE VINCULADO
CÓD. PRESTACIÓN
OPCIONALES
HOSPITALIZACIÓN
FECHA DE ATENCIÓN
DIA
FECHA
DIA
DE ALTA
SEPELIO
Nº Autorización
Monto S/.
AÑO
DE CORTE
ADMINISTRATIVO
CARTA DE GARANTIA
Nº Autorización
MES
DE INGRESO
TRASLADO
NATIMUERTO
Monto S/.
OBITO
OTRO
DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO
ALTA
CITADO
HOSPITALIZACIÓN
EMERGENCIA
CÓDIGO RENAES DEL EE.SS.
REFERIDO
CONSULTA
EXTERNA
NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE
DE LA
GESTANTE
DEL RECIEN NACIDO
CRED N°
EDAD
GEST
APGAR
1°
Corte Tardío de
Cordón (2 a 3 m in)
CONTROL
PUERP (N°)
ASIGNACIÓN POR
ALIMENTACIÓN
INFLUENZA
ANTIAMARILICA
JOVEN Y ADULTO
DPT
PAROTID
ANTINEUMOC
EVALUACIÓN
INTEGRAL
APO
RUBEOLA
ANTITETANICA
ADULTO MAYOR
ASA
ROTAVIRUS
COMPLETAS
PARA LA EDAD
SPR
DT ADULTO
(N° DOSIS)
VACUNAS QUE
FALTAN
R.N. PREMATURO
EEDP/ TA /
TEPSI
BAJO PESO AL
NACER
CONSEJERIA
NUTRICIONAL
VACAM
ENFER. CONGENITA /
SECUELA AL NACER
CONSEJERIA
PP.FF.
TAMIZAJE DE
SALUD
MENTAL
ADM. SUPLEM.
MICRONUTR.
ATENCIÓN
INTEGRAL
SI
N° FAMILIARES DE
GEST / PUERP.
CASA MAT.
2
IMC (Kg/Mts )
PAT.
SR
IPV
…………………….
NOR.
HVB
PENTAVAL
…………………….
GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.
TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD
5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE
SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO
DEPENDIENTES
GRUPO DE
RIESGO
HVB
14
DIAGNÓSTICOS
INGRESO
TIPO DE DX
DESCRIPCIÓN
N°
CIE - 10
EGRESO
TIPO DE DX
1
DESNUTRICIÓN SEVERA
P
D
R
E44.0
D
2
ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO
P
D
R
D50.9
D
3
DISMINUCIÓN INDETERMINADA DE LA AGUDEZA VISUAL DE UN OJO
P
D
R
H54.6
D
4
P
D
R
D
5
P
D
R
D
N° DE DNI
NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN
65234562
RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN
NO
5°
ALTURA
UTERINA
PARTO
VERTICAL
38
PAB (cm )
VACUNAS N° DE DOSIS
BCG
P.A. (mmHg)
GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE /
JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR
EDAD GEST RN
(SEM)
CPN (N°)
110
TALLA (cm)
CORTE
ADMINIS
FALLECIDO
N° HOJA DE REFER / CONTRARR.
OBLIGATORIO
REGISTRO PESO
TALLA, IMC,PAB
SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS
18
PESO (Kg)
CONTRA
RREFERIDO
APOYO AL
DIAGNÓSTICO
ESPECIALIDAD
6. ENFERMERA 7. TRABAJADORA
ATENCI ÓN BRI NDADA POR
PERSONAL DE SALUD SEGÚN
R
43512
N° RNE
1. MÉDICO 2. FARMACEUTICO 3. CIRUJANO DENTISTA 4. BIÓLOGO 5. OBSTETRIZ
TECNICO ENFERMERIA 12. AUXLIAR DE ENFERMERIA
13. OTRO
R
N° DE COLEGIATURA
ZEGARRA ESPINOZA AMANDA
6
CIE - 10
SE PUEDEN
R
CONSIGNAR
VARIOS
DIAGNÓSTICOS, NO
R
NECESARIAMENTE
TENDRÁ
R TODOS
PATOLOGICOS
8. PSICOLOGA 9.TECNOLOGO MEDICO
EGRESADO
10.NUTRICION
11.
Porcentaje de personas afectadas por tuberculosis
(PAT) aseguradas al SIS con evaluación de
laboratorio inicial completos.
IP N° 10
% de personas afectadas por tuberculosis (PAT) aseguradas al SIS con
evaluación de laboratorio inicial completo
Numerador
Nº acumulado de PAT con evaluación de laboratorio inicial
completa en el trimestre de evaluación x 100
Denominador
Nº acumulado de PAT(casos nuevos) reportados en el trimestre
de evaluación adscritos a la Región/IGSS
SUPUESTOS:
• El padrón nominal será entregado trimestralmente por el prestador hasta los
primeros 5 días hábiles culminado cada trimestre.
• Evaluación clínica y de laboratorio inicial completo, Incluye: Hemograma
completo, Glicemia, Creatinina, Perfil hepático completo, serología para VIH 1-2,
Prueba de embarazo (MER).
• El registro de los procedimientos se buscan en todos los códigos de servicio,
principalmente en los servicios de apoyo al Dx. y consulta externa.
IP N° 10
% de personas afectadas por tuberculosis (PAT) aseguradas al SIS
con evaluación de laboratorio inicial completo
NUMERADOR:
Nº total de PAT nuevos o reincidentes reportados en el trimestre de evaluación que cumplen con
la batería de laboratorio con los siguientes códigos CPT:
Paquete: (a+b+c+d+f) X 100, solo si es mujer se adiciona la e)
a) 85031, b) 82947b o 82947, c) 82565 o 82570, d) 80076, e) [81025 o 84702 (sólo en mujeres)], f)
86701 o 86702 en cualquier código de servicio. Paquete: a+b+c+d+f, solo si es mujer se adiciona e
a)Hemograma (85031,85007 y 85027) b) Glicemia (82947b o 82947) c) Creatinina (82565 o 82570)
d) Perfil Hepático completo (80076) e) Prueba de embarazo (81025 o 84702 "sólo en mujeres") f)
serología para VIH 1-2 (86701 o 86702) en cualquier código de servicio.
DENOMINADOR:
Nº acumulado de PAT nuevos reportados en el trimestre de evaluación al SIS mediante padrón
nominal estandarizado por la ESNPCT Según el periodo de evaluación.
PRECISIONES:
-
La búsqueda se realizara a nivel nacional.
Se contaran a los asegurados subsidiado y NRUS.
Fuente padrón nominal que será entregado trimestralmente por el prestador.
Establecimientos de salud que realizan la atención de los pacientes.
Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2015 en forma trimestral acumulado (3,6, 9 y 12
MESES).
- Frecuencia de evaluación Trimestral.
FORMATO A REMITIR PARA PADRÒN
NOMINAL 2015
N° REGIÓN
CODIGO
NOMBRE DEL
PROVINCIA DISTRITO
RENAES DNI
EE.SS.
DEL EE.SS.
CUENTA
FECHA DE
QUE TIPO DE
NOMBRES Y APELLIDOS SEXO
DIRECCIÓN CON
NACIMIENTO
SEGURO
SEGURO
% de personas afectadas por tuberculosis (PAT) aseguradas al SIS con
evaluación de laboratorio inicial completo
SEXO
FECHA
FECHA PROBABLE
DE PARTO /
FECHA DE PARTO
MASCULINO
FEMENINO
FECHA DE
NACIMIENTO
SALUD MATERNA
DIA
MES
AÑO
N° DE HISTORIA CLÍNICA
2
4
1
0
1
9
8
DNI DEL RN 1
0
DNI DEL RN 2
GESTANTE
FECHA DE
FALLECIMIENTO
PUERPERA
ETNIA
2957
DNI DEL RN 3
CNV DEL RN
1
CNV DEL RN
2
CNV DEL RN
3
DE LA ATENCIÓN
DIA
1
MES
3
0
HORA
CÓD.
PRESTA.
UPS
AÑO
2
2
0
1
9
5
:
REPORTE VINCULADO
071
50
CÓD. DE AUTORIZACIÓN
CÓD. PRESTACIÓN
OPCIONALES
HOSPITALIZACIÓN
FECHA DE ATENCIÓN
N° FUA A VINCULAR
FECHA
DIA
MES
AÑO
PROCEDIMIENTOS/ DIAGN
DE INGRESO
CÓDIGO
DE ALTA
NOMBRE
IND
EJE
DX
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
85018 DOSAJE DE HEMOGLOBINA
DE CORTE
ADMINISTRATIVO
92015 REFRACCIÓN Y MEDICIÓN DE LA VISIÓN
COB EXTRAORDINARIA
ATENCIÓN
DIRECTA
CARTA DE GARANTIA
Nº Autorización
SEPELIO
TRASLADO
Nº Autorización
Monto S/.
99411 ESTIMULACIÓN TEMPRANA
NATIMUERTO
Monto S/.
OBITO
OTRO
99403 CONSEJERÍA NUTRICIONAL
DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO
REFERIDO
ALTA
CITADO
HOSPITALIZACIÓN
CÓDIGO RENAES DEL EE.SS.
EMERGENCIA
CONTRA
RREFERIDO
APOYO AL
DIAGNÓSTICO
CONSULTA EXTERNA
N° HOJA DE REFER / CONTRARR.
SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS
65
PESO (Kg)
DE LA
GESTANTE
DEL RECIEN NACIDO
1°
Corte Tardío de
Cordón (2 a 3 m in)
CONTROL
PUERP (N°)
ASIGNACIÓN POR
ALIMENTACIÓN
90/60
BCG
INFLUENZA
ANTIAMARILICA
JOVEN Y ADULTO
DPT
PAROTID
ANTINEUMOC
EVALUACIÓN
INTEGRAL
APO
RUBEOLA
ANTITETANICA
ADULTO MAYOR
ASA
ROTAVIRUS
COMPLETAS
PARA LA EDAD
VACUNAS QUE
FALTAN
P.A. (mmHg)
PAB (cm )
R.N. PREMATURO
EEDP/ TA /
TEPSI
BAJO PESO AL
NACER
CONSEJERIA
NUTRICIONAL
VACAM
ENFER. CONGENITA /
SECUELA AL NACER
CONSEJERIA
PP.FF.
TAMIZAJE DE
SALUD
MENTAL
ADM. SUPLEM.
MICRONUTR.
ATENCIÓN
INTEGRAL
SI
N° FAMILIARES DE
GEST / PUERP.
CASA MAT.
SPR
DT ADULTO
(N° DOSIS)
PAT.
SR
IPV
…………………….
NOR.
HVB
PENTAVAL
…………………….
1
GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.
TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD
5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE
SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO
DEPENDIENTES
GRUPO DE
RIESGO
HVB
IMC (Kg/Mts 2)
DIAGNÓSTICOS
INGRESO
TIPO DE DX
DESCRIPCIÓN
N°
EXAMEN DE LABORATORIO
P
D
R
2
P
D
3
P
D
1
CIE - 10
Z01.7
5
N° DE DNI
65234562
EGRESO
TIPO DE DX
D
R
R
D
R
R
D
R
D
R
Hemograma (85031,85007
yD
85027)R b) Glicemia
P
(82947b o 82947) c) Creatinina (82565 o 82570) d)
P
D
Perfil Hepático completo
(80076)
e)RPrueba de
embarazo (81025 o 84702 "sólo en mujeres") f)
NOMBRE DEL RESPONSABLE
DE1-2
LA(86701
ATENCIÓN
serología para VIH
o 86702
4
RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN
NO
5°
ALTURA
UTERINA
PARTO
VERTICAL
VACUNAS N° DE DOSIS
GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE /
JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR
CRED N°
EDAD
GEST
APGAR
154
TALLA (cm)
EDAD GEST RN
(SEM)
CPN (N°)
FALLECIDO
NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE
87172 TEST DE GRAHAM
CORTE
ADMINIS
D
R
N° DE COLEGIATURA
MERINO FERNANDEZ JOSÉ CARLOS
1
ESPECIALIDAD
1. MÉDICO 2. FARMACEUTICO 3. CIRUJANO DENTISTA 4. BIÓLOGO 5. OBSTETRIZ
ENFERMERIA 12. AUXLIAR DE ENFERMERIA 13. OTRO
N° RNE
6. ENFERMERA 7. TRABAJADORA
8. PSICOLOGA 9.TECNOLOGO MEDICO
63512
EGRESADO
10.NUTRICION
CIE - 10
11. TECNICO
87177
EXAMEN DE PARÁSITOS Y HUEVOS POR
FROTIS DIRECTO (3 MUESTRAS)
85031
82565
82947
80076
81025
86701
HEMOGRAMA
CREATININA
GLICEMIA
PERFIL HEPATICO
PREGNOSTICON
DETECCIÓN DE ANTICUERPOS HIV1-HIV 2
Porcentaje de población de 18 años a más, afiliados al
SIS, tamizados en Diabetes, Hipertensión Arterial,
Dislipidemias y Sobrepeso/Obesidad
Indicador N° 11
% de población de 18 años a más, afiliados al SIS, tamizados en
Diabetes, Hipertensión Arterial, Dislipidemias y Sobrepeso/Obesidad
Numerador
N° acumulado de asegurados SIS a partir de 18 años con
tamizaje de Diabetes e Hipertensión Arterial, Dislipidemias y
Sobrepeso/Obesidad
Denominador
N° acumulado de asegurados SIS a partir de 18 años adscritos a
la Región/IGSS
El registro de los procedimientos se puede realizar en los códigos 056, 071,
903, 904.
Los exámenes auxiliares son: Dosaje de Glucosa, Colesterol, Trigliceridos ó
Perfil lipídico (reemplaza el colesterol y triglicéridos).
También incluye el registro de la P/A y el IMC
IP N° 11
% de atendidos asegurados al SIS con 18 años a más tamizados de diabetes,
hipertensión arterial, dislipidemias y sobrepeso/obesidad
NUMERADOR:
Nº acumulado de asegurados SIS a partir de 18 años atendidos en los servicios 056, 071, 903, 904
con todos los siguientes exámenes:
Paquete: [a+b+c+e+f] X 100 ó [a +d+e +f]
a) Dosaje de Glucosa ( CPT : 82947 o 82947b)
b) Dosaje de Colesterol (CPT: 82465)
c) Dosaje de Trigliceridos ( CPT : 84478)
e) El registro de la Presión arterial P/A
f) El registro del índice de masa corporal – IMC
(+)
(+)
Ó d) Perfil lipídico (CPT:80061 )
(+)
(+)
DENOMINADOR:
Nº acumulado de asegurados SIS a partir de 18 años adscritos a la Región/IGSS Subsidiado y
NRUS.
Se mantiene fijo durante el año (05 de enero 2015)
PRECISIONES:
- La búsqueda se realizara a nivel regional.
- Se contaran a los asegurados subsidiado y NRUS.
- Establecimientos de salud que realizan la atención de los pacientes y que registran en los
aplicativos informáticos (ARFSIS Y SIASIS).
- Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2015 en forma trimestral acumulado (3,6, 9 y 12 MESES)
- Frecuencia de Medición Mensual.
- El prestador debe registrar de manera obligatoria la Presión Arterial y el IMC
% de atendidos asegurados al SIS con 18 años a más tamizados de diabetes,
hipertensión arterial, dislipidemias y sobrepeso/obesidad
SEXO
FECHA
FECHA PROBABLE
DE PARTO /
FECHA DE PARTO
MASCULINO
FEMENINO
DIA
AÑO
N° DE HISTORIA CLÍNICA
2
4
1
0
1
9
4
DNI DEL RN 1
5
DNI DEL RN 2
GESTANTE
FECHA DE
FALLECIMIENTO
PUERPERA
ETNIA
2957
FECHA DE
NACIMIENTO
SALUD MATERNA
MES
DNI DEL RN 3
CNV DEL RN
1
CNV DEL RN
2
CNV DEL RN
3
TOPE: 2 atenciones
al año.
DE LA ATENCIÓN
1
MES
3
0
HORA
CÓD.
PRESTA.
UPS
AÑO
2
2
0
1
9
5
:
CÓD. DE AUTORIZACIÓN
REPORTE VINCULADO
015,022,024,071
N° FUA A VINCULAR
COB EXTRAORDINARIA
ATENCIÓN
DIRECTA
903
50
CÓD. PRESTACIÓN
OPCIONALES
HOSPITALIZACIÓN
FECHA DE ATENCIÓN
DIA
FECHA
DIA
DE CORTE
ADMINISTRATIVO
SEPELIO
TRASLADO
Nº Autorización
Monto S/.
AÑO
DE ALTA
CARTA DE GARANTIA
Nº Autorización
MES
DE INGRESO
NATIMUERTO
Monto S/.
OBITO
OTRO
DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO
ALTA
CITADO
HOSPITALIZACIÓN
CÓDIGO RENAES DEL EE.SS.
EMERGENCIA
REFERIDO
CONSULTA
EXTERNA
CONTRA
RREFERIDO
APOYO AL
DIAGNÓSTICO
NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE
N° HOJA DE REFER / CONTRARR.
SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS
52
PESO (Kg)
DE LA
GESTANTE
DEL RECIEN NACIDO
EDAD GEST RN
(SEM)
CPN (N°)
1°
Corte Tardío de
Cordón (2 a 3 m in)
CONTROL
PUERP (N°)
ASIGNACIÓN POR
ALIMENTACIÓN
72
PAB (cm )
BCG
INFLUENZA
JOVEN Y ADULTO
DPT
LLENADO OBLIGATORIOPes
o, tal l a,
P/A, IMC, PA, VACAM, Tami zaj e de
EVALUACIÓN
s al ud mental
INTEGRAL
R.N. PREMATURO
EEDP/ TA /
TEPSI
BAJO PESO AL
NACER
CONSEJERIA
NUTRICIONAL
VACAM
ENFER. CONGENITA /
SECUELA AL NACER
CONSEJERIA
PP.FF.
TAMIZAJE DE
SALUD
MENTAL
ADM. SUPLEM.
MICRONUTR.
ATENCIÓN
INTEGRAL
ADULTO MAYOR
1
ANTIAMARILICA
PAROTID
ANTINEUMOC
APO
RUBEOLA
ANTITETANICA
ASA
ROTAVIRUS
COMPLETAS
PARA LA EDAD
SPR
DT ADULTO
(N° DOSIS)
VACUNAS QUE
FALTAN
SI
N° FAMILIARES DE
GEST / PUERP.
CASA MAT.
IMC (Kg/Mts 2)
PAT.
SR
IPV
…………………….
NOR.
HVB
PENTAVAL
…………………….
GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.
TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD
5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE
SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO
DEPENDIENTES
GRUPO DE
RIESGO
HVB
24
DIAGNÓSTICOS
INGRESO
TIPO DE DX
DESCRIPCIÓN
N°
NORMAL
P
D
R
2
P
D
3
P
D
1
CIE - 10
Z00.0
5
N° DE DNI
65234562
1
ESPECIALIDAD
1. MÉDICO 2. FARMACEUTICO 3. CIRUJANO DENTISTA 4. BIÓLOGO 5. OBSTETRIZ
TECNICO ENFERMERIA 12. AUXLIAR DE ENFERMERIA
13. OTRO
EGRESO
TIPO DE DX
D
R
R
D
R
R
D
R
D
R
Bajo peso
E440
P
D
R
Normal
Z000
P
D
R
Sobrepeso
E660
NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN
Obesidad
E669
MERINO FERNANDEZ JOSÉ CARLOS
4
RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN
NO
5°
ALTURA
UTERINA
PARTO
VERTICAL
VACUNAS N° DE DOSIS
90/60
P.A. (mmHg)
GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE /
JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR
CRED N°
EDAD
GEST
APGAR
154
TALLA (cm)
CORTE
ADMINIS
FALLECIDO
D
6. ENFERMERA
7. TRABAJADORA
8. PSICOLOGA
9.TECNOLOGO MEDICO
R
N° DE COLEGIATURA
63512
N° RNE
REALIZABLE SEGÚN CATEGORÌA
POR 1,3,5,6,,8,10,13 ( MEDICO
CIE - 10
EGRESADO
10.NUTRICION
11.
% de atendidos asegurados al SIS con 18 años a más tamizados de diabetes,
hipertensión arterial, dislipidemias y sobrepeso/obesidad
SEXO
FECHA
FECHA PROBABLE
DE PARTO /
FECHA DE PARTO
MASCULINO
FEMENINO
FECHA DE
NACIMIENTO
SALUD MATERNA
DIA
MES
AÑO
N° DE HISTORIA CLÍNICA
2957
2
4
1
0
1
9
8
CNV DEL RN
TOPE:
2
1
CNV DEL RN al
atenciones
2
2
año.
CNV DEL RN
DNI DEL RN 1
0
DNI DEL RN
GESTANTE
FECHA DE
FALLECIMIENTO
PUERPERA
ETNIA
DNI DEL RN 3
3
DE LA ATENCIÓN
1
MES
3
0
HORA
CÓD.
PRESTA.
UPS
AÑO
2
2
0
1
9
5
:
CÓD. DE AUTORIZACIÓN
REPORTE VINCULADO
015,022,024,071
N° FUA A VINCULAR
COB EXTRAORDINARIA
ATENCIÓN
DIRECTA
904
50
CÓD. PRESTACIÓN
OPCIONALES
HOSPITALIZACIÓN
FECHA DE ATENCIÓN
DIA
FECHA
DIA
DE ALTA
SEPELIO
TRASLADO
Nº Autorización
Monto S/.
AÑO
DE CORTE
ADMINISTRATIVO
CARTA DE GARANTIA
Nº Autorización
MES
DE INGRESO
NATIMUERTO
Monto S/.
OBITO
OTRO
DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO
REFERIDO
ALTA
CITADO
HOSPITALIZACIÓN
CÓDIGO RENAES DEL EE.SS.
EMERGENCIA
CONTRA
RREFERIDO
APOYO AL
DIAGNÓSTICO
CONSULTA EXTERNA
NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE
N° HOJA DE REFER / CONTRARR.
SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS
65
PESO (Kg)
DE LA
GESTANTE
DEL RECIEN NACIDO
EDAD GEST RN
(SEM)
CPN (N°)
1°
Corte Tardío de
Cordón (2 a 3 m in)
CONTROL
PUERP (N°)
ASIGNACIÓN POR
ALIMENTACIÓN
72
PAB (cm )
BCG
INFLUENZA
ANTIAMARILICA
PAROTID
ANTINEUMOC
APO
RUBEOLA
ANTITETANICA
ASA
ROTAVIRUS
COMPLETAS
PARA LA EDAD
SPR
DT ADULTO
(N° DOSIS)
VACUNAS QUE
FALTAN
PAT.
SR
IPV
…………………….
NOR.
HVB
PENTAVAL
…………………….
JOVEN Y ADULTO
DPT
LLENADO OBLIGATORIO
Peso,
talla, P/A, IMC, PA, Tamizaje de
EV A LUA CIÓN
salud mental , consejería integral
INTEGRA L
R.N. PREMATURO
EEDP/ TA /
TEPSI
BAJO PESO AL
NACER
CONSEJERIA
NUTRICIONAL
VACAM
ENFER. CONGENITA /
SECUELA A L NA CER
CONSEJERIA
PP.FF.
TA MIZA JE DE
SA LUD
MENTA L
ADM. SUPLEM.
MICRONUTR.
ATENCIÓN
INTEGRAL
ADULTO MAYOR
SI
N° FAMILIARES DE
GEST / PUERP.
CASA MAT.
2
IMC (Kg/Mts )
GRUPO DE RIESGO HV B: 1. TRA BA JA DOR DE SA LUD 2.
TRA BA JA D. SEXUA LES 3. HSH 4. PRIV A DO LIBERTA D
5. FF. A A . 6. POLICIA NA CIONA L 7. ESTUDIA NTES DE
SA LUD 8. POLITRA NFUNDIDOS 9. DROGO
DEPENDIENTES
GRUPO DE
RIESGO
HVB
28
1
DIAGNÓSTICOS
INGRESO
TIPO DE DX
DESCRIPCIÓN
N°
OBESIDAD
P
D
R
2
P
D
3
P
D
1
EGRESO
TIPO DE DX
CIE - 10
Z00.0
D
R
R
D
R
R
D
R
D
R
Bajo peso
E440
P
D
R
Normal
Z000
P
D
R
Sobrepeso
E660
NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN
Obesidad
E669CARLOS
MERINO FERNANDEZ
JOSÉ
4
5
N° DE DNI
65234562
RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN
NO
5°
ALTURA
UTERINA
PARTO
VERTICAL
VACUNAS N° DE DOSIS
90/60
P.A. (mmHg)
GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE /
JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR
CRED N°
EDAD
GEST
APGAR
154
TALLA (cm)
CORTE
ADMINIS
FALLECIDO
1
ESPECIALIDAD
1. MÉDICO 2. FA RMA CEUTICO 3. CIRUJA NO DENTISTA 4. BIÓLOGO 5. OBSTETRIZ
TECNICO ENFERMERIA 12. A UXLIA R DE ENFERMERIA
13. OTRO
D
6. ENFERMERA
7. TRA BA JA DORA
8. PSICOLOGA
9.TECNOLOGO MEDICO
R
N° DE COLEGIATURA
63512
N° RNE
REALIZABLE SEGÚN CATEGORÌA
POR 1,5, 13 ( MEDICO
ESPECIALISTA , GINECOLÓGO)
CIE - 10
EGRESADO
10.NUTRICION
11.
% de atendidos asegurados al SIS con 18 años a más tamizados de diabetes,
hipertensión arterial, dislipidemias y sobrepeso/obesidad
SEXO
FECHA
FECHA PROBABLE
DE PARTO /
FECHA DE PARTO
MASCULINO
FEMENINO
FECHA DE
NACIMIENTO
SALUD MATERNA
DIA
MES
AÑO
N° DE HISTORIA CLÍNICA
2
4
1
0
1
9
8
DNI DEL RN 1
0
DNI DEL RN 2
GESTANTE
FECHA DE
FALLECIMIENTO
PUERPERA
ETNIA
2957
DNI DEL RN 3
CNV DEL RN
1
CNV DEL RN
2
CNV DEL RN
3
DE LA ATENCIÓN
1
MES
3
0
HORA
CÓD.
PRESTA.
UPS
AÑO
2
2
0
1
9
5
:
REPORTE VINCULADO
N° FUA A VINCULAR
COB EXTRAORDINARIA
ATENCIÓN
DIRECTA
071
50
CÓD. DE AUTORIZACIÓN
CÓD. PRESTACIÓN
OPCIONALES
HOSPITALIZACIÓN
FECHA DE ATENCIÓN
DIA
FECHA
DIA
DE ALTA
Monto S/.
SEPELIO
TRASLADO
Nº Autorización
AÑO
DE CORTE
ADMINISTRATIVO
CARTA DE GARANTIA
Nº Autorización
MES
DE INGRESO
NATIMUERTO
Monto S/.
OBITO
OTRO
DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO
REFERIDO
ALTA
CITADO
HOSPITALIZACIÓN
CÓDIGO RENAES DEL EE.SS.
EMERGENCIA
CONTRA
RREFERIDO
APOYO AL
DIAGNÓSTICO
CONSULTA EXTERNA
NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE
N° HOJA DE REFER / CONTRARR.
SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS
65
PESO (Kg)
DE LA
GESTANTE
TALLA (cm)
DEL RECIEN NACIDO
EDAD GEST RN
(SEM)
CPN (N°)
1°
Corte Tardío de
Cordón (2 a 3 m in)
CONTROL
PUERP (N°)
ASIGNACIÓN POR
ALIMENTACIÓN
BCG
INFLUENZA
ANTIAMARILICA
JOVEN Y ADULTO
DPT
PAROTID
ANTINEUMOC
EVALUACIÓN
INTEGRAL
PAB (cm )
APO
RUBEOLA
ANTITETANICA
ADULTO MAYOR
ASA
ROTAVIRUS
COMPLETAS
PARA LA EDAD
VACUNAS QUE
FALTAN
R.N. PREMATURO
EEDP/ TA /
TEPSI
BAJO PESO AL
NACER
CONSEJERIA
NUTRICIONAL
VACAM
ENFER. CONGENITA /
SECUELA AL NACER
CONSEJERIA
PP.FF.
TAMIZAJE DE
SALUD
MENTAL
ADM. SUPLEM.
MICRONUTR.
ATENCIÓN
INTEGRAL
SI
N° FAMILIARES DE
GEST / PUERP.
CASA MAT.
SPR
DT ADULTO
(N° DOSIS)
PAT.
SR
IPV
…………………….
NOR.
HVB
PENTAVAL
…………………….
1
GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.
TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD
5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE
SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO
DEPENDIENTES
GRUPO DE
RIESGO
HVB
IMC (Kg/Mts 2)
DIAGNÓSTICOS
INGRESO
TIPO DE DX
DESCRIPCIÓN
N°
EXAMEN DE LABORATORIO
P
D
R
2
P
D
3
P
D
1
4
5
N° DE DNI
65234562
RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN
NO
5°
ALTURA
UTERINA
PARTO
VERTICAL
VACUNAS N° DE DOSIS
90/60
P.A. (mmHg)
GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE /
JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR
CRED N°
EDAD
GEST
APGAR
154
CORTE
ADMINIS
FALLECIDO
1
EGRESO
TIPO DE DX
CIE - 10
Z01.7
D
R
R
D
R
R
D
R
D
R
90471 INMUNIZACIÓN
P
D
R
82947b GLUCOSA
P (de no
D contar
R con este
80061 PERFIL LÍPIDICO
examen se realiza
NOMBRE DEL RESPONSABLE
DE
LA
ATENCIÓN
82465 COLESTEROL SÉRICO TOTAL
MERINO FERNANDEZ
JOSÉ
CARLOS
84478 TRIGLICÉRIDOS
)
88141 PAPANICOLAO,84152 ANTÍGENO
ESPECIALIDAD
N°PROSTÁTICO
RNE
1. MÉDICO 2. FARMACEUTICO 3. CIRUJANO DENTISTA 4. BIÓLOGO 5. OBSTETRIZ
TECNICO ENFERMERIA 12. AUXLIAR DE ENFERMERIA
13. OTRO
6. ENFERMERA 7. TRABAJADORA
8. PSICOLOGA 9.TECNOLOGO MEDICO
10.NUTRICION
D
CIE - 10
R
N° DE COLEGIATURA
63512
EGRESADO
11.
% de atendidos asegurados al SIS con 18 años a más tamizados de diabetes,
hipertensión arterial, dislipidemias y sobrepeso/obesidad (Reves)
Porcentaje de mujeres aseguradas al SIS de 25 a 64
años con despistaje de Cáncer de cuello uterino.
IP N° 12:
Porcentaje de mujeres aseguradas al SIS de 25 a 64 años con despistaje de CACU
Numerador
N° acumulado de mujeres entre 25 a 64 años aseguradas al SIS
en la Región/IGSS, que se realizaron el examen de PAP
Denominador
N° total de mujeres entre 25 a 64 años aseguradas al SIS en la
Región/IGSS
Se considera atendido a la asegurada que accede al procedimiento de
papanicolao (CPT 88141) una vez al año.
Se puede realizar el procedimiento en las prestaciones 009 (atención prenatal),
018 (salud reproductiva),056 (consulta externa), 011 (exámenes de laboratorio
completo de la gestante) y 071 (apoyo al diagnóstico). Así como el registro del
servicio 024 incluso sin CPT.
Se aplica como preventivo, y es realizada de manera preferente por médico y
obstetra.
CIE 10  Z014 Examen Ginecológico General
Código CPT: 88141 Papanicolaou
IP N° 12:
% de mujeres aseguradas al SIS de 25 a 64 años con despistaje de CACU
NUMERADOR:
Nº acumulado de mujeres atendidas entre 25 a 64 años que se realizaron PAP en el periodo de
evaluación x 100
DENOMINADOR:
Nº Total de aseguradas al SIS entre 25 a 64 años adscritos a la Región/IGSS.
El denominador se mantiene fijo durante el año 2015. (al 05 de Enero 2015)
PRECISIONES:
- Que no se cambien condiciones de las prestaciones preventivas establecidas por el MINSA
- La búsqueda se realizara a nivel Nacional.
- Se contaran a los asegurados subsidiado y NRUS.
- Se considera atendido a la asegurada que accede al procedimiento de papanicolao (CPT 88141)
una vez al año. Se puede realizar el procedimiento en las prestaciones 009 (atención prenatal),
018 (salud reproductiva),056 (consulta externa), 011 (exámenes de laboratorio completo de la
gestante) y 071 (apoyo al diagnóstico). Así como el registro del servicio 024 incluso sin CPT.
- Se considera a los EESS de I, II y III nivel de atención.
- Establecimientos de salud que realizan la atención de PAP de sus aseguradas al SIS, de 25 - 64
años
- Las prestaciones de tamizaje con PAP podrán ser pasibles de evaluación por PCPP, por lo que el
registro del resultado deberá constar en la historia clínica obligatoriamente, en un tiempo
determinado.
- Frecuencia de medición Mensual.
- Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2015 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 Y 12
MESES).
% de mujeres aseguradas al SIS de 25 a 64 años con despistaje de CACU
SEXO
FECHA
FECHA PROBABLE
DE PARTO /
FECHA DE PARTO
MASCULINO
FEMENINO
DIA
AÑO
N° DE HISTORIA CLÍNICA
2
4
1
0
1
9
9
DNI DEL RN 1
5
DNI DEL RN 2
GESTANTE
FECHA DE
FALLECIMIENTO
PUERPERA
ETNIA
1876
FECHA DE
NACIMIENTO
SALUD MATERNA
MES
DNI DEL RN 3
CNV DEL RN
1
CNV DEL RN
2
CNV DEL RN
3
DE LA ATENCIÓN
DIA
1
MES
3
0
HORA
CÓD.
PRESTA.
UPS
AÑO
2
2
0
1
9
5
:
CÓD. DE AUTORIZACIÓN
REPORTE VINCULADO
024
N° FUA A VINCULAR
COB EXTRAORDINARIA
ATENCIÓN
DIRECTA
50
CÓD. PRESTACIÓN
OPCIONALES
HOSPITALIZACIÓN
FECHA DE ATENCIÓN
FECHA
DIA
DE CORTE
ADMINISTRATIVO
Monto S/.
SEPELIO
TRASLADO
Nº Autorización
AÑO
DE ALTA
CARTA DE GARANTIA
Nº Autorización
MES
DE INGRESO
NATIMUERTO
Monto S/.
OBITO
OTRO
DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO
ALTA
CITADO
HOSPITALIZACIÓN
CÓDIGO RENAES DEL EE.SS.
EMERGENCIA
REFERIDO
CONSULTA
EXTERNA
CONTRA
RREFERIDO
APOYO AL
DIAGNÓSTICO
NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE
N° HOJA DE REFER / CONTRARR.
SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS
PESO (Kg)
DE LA
GESTANTE
CPN (N°)
EDAD GEST RN
(SEM)
APGAR
1°
ALTURA
UTERINA
PARTO
VERTICAL
Corte Tardío de
Cordón (2 a 3 m in)
CONTROL
PUERP (N°)
ASIGNACIÓN POR
ALIMENTACIÓN
INFLUENZA
ANTIAMARILICA
JOVEN Y ADULTO
DPT
PAROTID
ANTINEUMOC
PAB (cm )
EVALUACIÓN
INTEGRAL
APO
RUBEOLA
ANTITETANICA
R.N. PREMATURO
EEDP/ TA /
TEPSI
ADULTO MAYOR
ASA
BAJO PESO AL
NACER
CONSEJERIA
NUTRICIONAL
VACAM
ENFER. CONGENITA /
SECUELA AL NACER
CONSEJERIA
PP.FF.
TAMIZAJE DE
SALUD
MENTAL
ADM. SUPLEM.
MICRONUTR.
ATENCIÓN
INTEGRAL
P.A. (mmHg)
GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE /
JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR
CRED N°
EDAD
GEST
VACUNAS N° DE DOSIS
BCG
TALLA (cm)
DEL RECIEN NACIDO
CORTE
ADMINIS
FALLECIDO
5°
N° FAMILIARES DE
GEST / PUERP.
CASA MAT.
SPR
PAT.
SR
NOR.
HVB
Procedimiento
: 88141 PAP
IMC (Kg/Mts )
COMPLETAS
PARA LA EDAD
DT ADULTO
(N° DOSIS)
VACUNAS QUE
FALTAN
IPV
…………………….
PENTAVAL
…………………….
SI
DIAGNÓSTICOS
N°
1
INGRESO
TIPO DE DX
DESCRIPCIÓN
EXAMEN GINECOLÓGICO (GENERAL) (DE RUTINA)
P
D
R
NO
GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.
TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD
5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE
SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO
DEPENDIENTES
GRUPO DE
RIESGO
HVB
2
ROTAVIRUS
CIE - 10
Z01.4
EGRESO
TIPO DE DX
D
R
CIE - 10
Porcentaje de población afiliada al SIS tamizada en
problemas de salud mental
IP N° 13
% de asegurados al SIS tamizados en problemas de salud mental
Numerador N° acumulado de asegurados al SIS adscritos en la Región/IGSS
tamizados en problemas de Salud Mental x 100
Denominador
N° total de asegurados al SIS adscritos en la Región/IGSS
- Se considera tamizado en problemas de Salud Mental al asegurado que por lo menos una
vez tiene registrado en la prestación "022" o marcado el campo "Tamizaje de Salud
Mental" del FUA en Servicios Preventivos en los servicios 001, 002, 005, 007, 008, 010,
015, 016, 017, 018, 022, 024, 026, 027, 054, 055, 056, 902, 903, 904, S02 118, 119 y 009.
- Establecimientos de salud que realizan la atención de los pacientes, con los siguientes
códigos CIE 10: Examen de pesquisa especial para trastornos mentales y del
comportamiento (Z13.3), y de ser positivo, cualquiera de los siguientes; Trastorno mental
no especificado (F99.X); Episodio depresivo no especificado (F32.9), Trastorno de
ansiedad no especificado (F41.9), Otros síndromes del maltrato (T748), Problemas
relacionados al uso de alcohol (Z72.1) y violencia física (R45.6)
IP N° 13
% de asegurados al SIS tamizados en problemas de salud mental
NUMERADOR:
N° acumulado de tamizados en problemas de Salud Mental en el periodo de evaluación, registrado en
el código de servicio 022, marcado el campo "Tamizaje de Salud Mental" del FUA O en Servicios
Preventivos de 001, 002, 005, 007, 008, 010, 015, 016, 017, 018, 022, 024, 026, 027, 054, 055, 056, 902,
903, 904, S02 118, 119 y 009.
DENOMINADOR:
Nº Total de aseguradas al 05 de enero 2015 adscritos a la Región/IGSS.
El denominador se mantiene fijo durante el año 2015
PRECISIONES:
- Se contaran a los asegurados subsidiado y NRUS.
- Se considera a los EESS de I, II y III nivel de atención.
- Frecuencia de medición Mensual.
- Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2015 en forma trimestral acumulado (3,6, 9 y 12
MESES).
- Para el cálculo del valor basal se ha tomado como referencia los atendidos durante el año 2014. Se
aceptará Tamizaje de Salud Mental realizado por personal de salud con competencias.
Prestación 022 “Tamizaje de salud Mental”
•
•
•
•
•
El tamizaje de salud Mental se realiza con el Código de servicio “022”.
Se realizan 4 atenciones al año en toda la población.
Puede ser realizada por todo personal de salud capacitado.
Debe realizarse una ficha de tamizaje implementado en la R.M. 1412007/MINSA.
El Primer Diagnóstico CIE 10: Z133 Examen de pesquisa especial para
trastornos mentales y del comportamiento, el cual de ser positivo
deberá consignar II Diagnóstico específico:
CIE 10
F99.X
F32.9
F41.9
Z72.1
T748
R456
DIAGNOSTICO
Trastorno mental no especificado
Episodio depresivo no especificado
Transtorno de ansiedad no especificado
Problemas relacionados al uso de alcohol
Otros síndromes del maltrato
Violencia Física
Se pueden realizar una sola FUA (009 o 001, 118 o 119, 017 de acuerdo al grupo
etario)
Reglas para Salud Mental
REGLA DE CONSISTENCIA Nº 34
(APLICA EN EL MARCO DE LA LEY Nº 29344, D.S. 007-2012-SA Y EL D.S. Nº 004-2007-SA)
DENOMINACIÓN: REGISTRO DE DIAGNOSTICO OBLIGATORIO SEGÚN SERVICIO MATERNO INFANTIL/PREVENTIVO REGISTRADO
SERVICIOS
Control de crecimiento y desarrollo en menores de 0 - 4 años (001),
Control del recién nacido con menos de 2,500 gr. (002).
Control de crecimiento y desarrollo en menores de 5 - 9 años (118) y
Control de crecimiento y desarrollo en menores de 10 - 12 años (119)
Atención Integral del adolescente (017)
Atención prenatal (009)
Detección de problemas en Salud Mental (022)
Atención Preconcepcional (902)
Atenciòn Integral de Salud del Adulto Mayor (903)
Atención Integral de Salud del Joven, Adulto (904)
Atención del puerperio normal (010)
Salud Escolar (S02)
SERVICIOS
PREVENTIVO
CONDICION
EXCLUYENTE
DIAGNOSTICOS A REGISTRAR
Transtorno mental no específicado F99X
Episodio depresivo no específicado F329
Transtorno de ansiedad no específicado F419
Tamizaje de
Patológico * Problemas relacionados al uso de alcohol Z721
Salud Mental
Otros sídromes de maltrato T748
Violencia Física R456
* De ser patológico (en el campo de "Tamizaje de salud mental" ) se deberá registrar "al menos un de los diagnósticos señalados en la regla.
* De ser normal no obliga diagnósticos.
CRITERIO
APLICACIÓN
No permite
el ingreso de
Registrar al
los FUAS
menos uno de
que
los
inclumplen
diagnósticos
con el
criterio
% de asegurados al SIS tamizados en problemas de salud mental
SEXO
FECHA
FECHA PROBABLE
DE PARTO /
FECHA DE PARTO
MASCULINO
FEMENINO
DIA
FECHA DE
NACIMIENTO
SALUD MATERNA
2
MES
4
1
AÑO
0
1
9
N° DE HISTORIA CLÍNICA
8
DNI DEL RN 1
5
DNI DEL RN 2
GESTANTE
FECHA DE
FALLECIMIENTO
PUERPERA
DNI DEL RN 3
ETNIA
CNV DEL RN
1
CNV DEL RN
2
CNV DEL RN
3
DE LA ATENCIÓN
DIA
1
MES
3
0
HORA
CÓD.
PRESTA.
UPS
AÑO
2
2
0
1
9
5
:
CÓD. DE AUTORIZACIÓN
REPORTE VINCULADO
022
N° FUA A VINCULAR
COB EXTRAORDINARIA
ATENCIÓN
DIRECTA
50
CÓD. PRESTACIÓN
OPCIONALES
HOSPITALIZACIÓN
FECHA DE ATENCIÓN
FECHA
DIA
DE ALTA
DE CORTE
ADMINISTRATIVO
Monto S/.
SEPELIO
TRASLADO
Nº Autorización
AÑO
DE INGRESO
CARTA DE GARANTIA
Nº Autorización
MES
NATIMUERTO
Monto S/.
OBITO
OTRO
DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO
ALTA
CITADO
HOSPITALIZACIÓN
CÓDIGO RENAES DEL EE.SS.
EMERGENCIA
REFERIDO
CONSULTA
EXTERNA
CONTRA
RREFERIDO
APOYO AL
DIAGNÓSTICO
NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE
N° HOJA DE REFER / CONTRARR.
SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS
PESO (Kg)
DE LA
GESTANTE
CPN (N°)
EDAD GEST RN
(SEM)
APGAR
1°
ALTURA
UTERINA
PARTO
VERTICAL
Corte Tardío de
Cordón (2 a 3 m in)
CONTROL
PUERP (N°)
ASIGNACIÓN POR
ALIMENTACIÓN
INFLUENZA
ANTIAMARILICA
JOVEN Y ADULTO
DPT
PAROTID
ANTINEUMOC
PAB (cm )
EVALUACIÓN
INTEGRAL
APO
RUBEOLA
ANTITETANICA
R.N. PREMATURO
EEDP/ TA /
TEPSI
ADULTO MAYOR
ASA
ROTAVIRUS
COMPLETAS
PARA LA EDAD
BAJO PESO AL
NACER
CONSEJERIA
NUTRICIONAL
VACAM
SPR
DT ADULTO
(N° DOSIS)
VACUNAS QUE
FALTAN
ENFER. CONGENITA /
SECUELA AL NACER
CONSEJERIA
PP.FF.
TAMIZAJE DE
SALUD
MENTAL
ADM. SUPLEM.
MICRONUTR.
ATENCIÓN
INTEGRAL
P.A. (mmHg)
GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE /
JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR
CRED N°
EDAD
GEST
VACUNAS N° DE DOSIS
BCG
TALLA (cm)
DEL RECIEN NACIDO
CORTE
ADMINIS
FALLECIDO
SI
N° FAMILIARES DE
GEST / PUERP.
CASA MAT.
PAT.
SR
IPV
…………………….
NOR.
HVB
PENTAVAL
…………………….
GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.
TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD
5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE
SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO
DEPENDIENTES
GRUPO DE
RIESGO
HVB
2
IMC (Kg/Mts )
DIAGNÓSTICOS
N°
1
2
3
NO
5°
INGRESO
TIPO DE DX
DESCRIPCIÓN
CIE - 10
P
D
R
PESQUISA ESPECIAL PARA TRASTORNOS MENTALES YDEL
COMPORTAMIENTO
Z13.3
P
D
R
PROBLEMAS RELACIONADOS AL USO DE ALCOHOL
Z72.1
P
D
R
EGRESO
TIPO DE DX
D
CIE - 10
DE SER PATOLÓGICO
CONSIGNAR
R EL CÓDIGO CIE-
D
R
D
R
Porcentaje de niños/as asegurados SIS afiliados
antes de los 30 días
IP N° 14
Porcentaje de niños/as asegurados SIS afiliados antes de los 30 días
Numerador
Número acumulado de niños que cuenten con afiliación
permanente al SIS (Subsidiado y NRUS) antes de los 30 dias de
nacido x 100
Denominador
Numero acumulado de partos adscritos a la Región/IGSS
- La fecha de parto se reemplazará por la fecha de nacimiento luego de la
vinculación del parto con el RN
- La búsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y
directos (forma temporal y permanente).
INDICADORES DE CONTROL
Sistema Integrado de Información de
Inmunizaciones SIII
Para asegurados SIS
En el caso de los asegurados al SIS el sistema está adecuado para que se registren las
vacunas en los diferentes servicios preventivos, incluyendo los servicios prestación 060,
075 y 061, de no tocarle el control CRED. Se aplican reglas de consistencia y validación
al igual que las demás prestaciones. El registro se realiza en el módulo regular de
prestaciones de las prestaciones tarifadas
Para asegurados Otras IAFAS
Para el registro la Norma en mención ha establecido códigos prestacionales de la cual
se debe registrar las prestaciones de vacunas en los códigos prestacionales de 001, 017,
056 y de no tener cita para control deberá registrar en el campo N° de CRED “0”.
Para el caso de niños de 5 a menores de 12 años agregar los códigos de servicios de 118
y 119 para su registro.
Códigos de registro para vacunas:
Regla de consistencia N° 05
V A C U N A S N ° D E D O SI S
COD. PREST. RM 226-2011
SERVICIO MATERNO
INFANTIL/PREVENTIVO
DOSIS
MÍNIMA
MÁXIMA
B CG
I NFLUE NZA
A NT I A M A RI LI CA
001, 002, 028, 016, 005, 007, 008,
056, 050
Vacuna BCG
1
1
DP T
P A ROT I O
A NT I E UM OC
001, 002, 016,S02, 005, 007, 008,
056
Vacuna DPT
1
2
APO
RUB E OLA
A NT I T E T A NI CA
001, 002, 016, 005, 007, 008, 056
Vacuna Antipolio Inactivada inyectable (IPV)
1
3
A SA
ROT A V I RUS
001, 002, 016, 005, 007, 008, 056
Vacuna Antipolio Oral (APO)
1
3
001, 002, 016, 005, 007, 008, 056,
018, 118, 119, S02
Vacuna Sarampión y Rubeola (SR)
1
1
001, 002, 016, S02, 005, 007, 008,
056
Vacuna contra Sarampión, Paperas y
Rubéola (SPR)
1
2
001, 002, 016, 007, 050, 056, S02
Vacuna contra la Hepatitis B (HVB)
1
1
005, 008, 017, 056, 118, 119, S02
Vacuna contra la Hepatitis B (HVB) mayores
de 5 años
1
3
001, 002, 016, 005, 007, 008, 056
Vacuna Haemophilus Influenzae tipo B (HIB)
1
2
Vacuna contra Rotavirus
1
2
056, 009, 010, 017, 001, 002, 005,
007, 008, 016, 018, S02
Vacuna Toxoide Diftotetano Pediátrico - DT
1
2
056, 009, 010, 017, 001, 002, 005,
007, 008, 016, 018, S02
Vacuna DT Adultos
1
3
001, 002, 016, 005, 007, 008, 056
Vacuna Pentavalente
1
3
001, 002, 016, 005, 007, 008, 017,
056
Vacuna Anti Amarílica (AMA)
1
1
001, 002, 016, 005, 007, 008, 017,
056
Vacuna contra Neumococo
1
3
001, 002, 016, 005, 007, 008, 056,
009, 010, 017,S02
Virus contra la Influenza
1
1
001, 005, 008, 056, 010, 017, S02
Vacuna contra el Virus de Papiloma Humano
(VPH)
1
3
1
…………………….
DT A DULT O(N°
SP R
………………………
DOSI S)
SR
IPV
……………………. .
HV B
P E NT A V A L
……………………. .
GRUP O DE RI E SGO
0
001, 002, 016, 005, 007, 056
CIE 10
VACUNA
Vacuna contra otras enfermedades
Z23.8 bacterianas (Neumococo)
Vacuna contra otras virales
Z25.8 (Rotavirus)
N.T. N° 080-2013-MINSA/DGSP-V.03 Aprobado con R.M. 510-2013/MINSA
R.M. 614-2010/MINSA, que aprueba la Directiva Sanitaria N°0034- MINSA/DGSP-V.01:
"Directiva Sanitaria que establece el Sistema de Información integrado de
Inmunizaciones
Registro de Filiación
Del Registro
Reportes del SIII
Pág. 01
REGISTRO NOMINAL DE VACUNACION Y SEGUIMIENTO DEL NIÑO Y DE LA NIÑA
FORMULARIO "A1" - NIÑOS Y
A .- D IR E C C IO N D E S A LUD :D IS A A Y A C UC H O
E .- P UN T O D E D IG IT A C IO N :
B .- D E P A R T A M E N T O :
F .- E S T A B LE C IM IE N T O D E S A LUD :
C .- P R O V IN C IA :
G .- P E R IO D O D E P R O C E S O : M a yo - 2 0 14
D .- D IS T R IT O :
3.- 12 a 23
K.-
L.-
M.- RESIDENCIA HABITUAL
N.-
L.-
O.-
1.- Menores de 01 Año
SAVA00107
ORTEGA PUQUIO SALY YENNI
AYACUCHO PARINACOCHAS
PUYUSCA
Ce
nt
BCG
HvB
Código
ro
Edad
Establecimi Po
Puntual
ento
bl
Dosis
Dosis
ad
RN 1º
RN
o
12/01/2014 050706A303
- -
YUSI00710
OSCATA FALCON YAHEL YERALT
AYACUCHO PARINACOCHAS
PUYUSCA
27/03/2014 050706A305
34583
OSCCO DE LA CRUZ MARIEL JAZMIN
63998
OSCCO DURAN ESMERALDA SHARACH
3116
OSEDA JURADO JUAN GIAMPIER
RETO022303
OVIEDO MAMANI BREYNER ALEXI
RETO00504
OVIEDO MINGA YAMILE MAYRA
AYACUCHO PARINACOCHAS
PULLO
34821
PALOMINO CONDO EYAL FREDY
AYACUCHO PARINACOCHAS
CORACORA 12/03/2014 050701A101
34598
PALOMINO DE LA CRUZ YOMAR MIJHAEL
AYACUCHO PARINACOCHAS
CORACORA 23/09/2013 050701A101
34322
PALOMINO DURAN YORDY CESAR
34710
RIOS HUAMANI AZUMI DANA
34916
RIOS MUÑOA JACK MAYER
33747
RIOS RAMIREZ YERIK RANDY
34667
RIOS RAMIREZ YERITZA YULIET
34817
RIOS RODRIGUEZ FRAN CARLOS
Nº de
Historia
Clínica
Nº de
D.N.I.
Nombres y Apellidos
DirecciónDepartamento Provincia
Distrito
10/09/2013 050701A101
24/03/2010 050701A101
AREQUIPA
CARAVELI
QUICACHA
03/01/2014 050701A307
01/05/2011 050601A304
27/01/2014 050601A304
04/02/2013 050701A101
AYACUCHO PARINACOCHAS
CORACORA 20/12/2013 050701A101
18/05/2014 050701A101
AYACUCHO PARINACOCHAS
CORACORA 12/10/2011 050701A101
13/11/2013 050701A101
AYACUCHO PARINACOCHAS
CORACORA 08/03/2014 050701A101
1
-
-
1
-
Antipolio
Pentavalente
Dt (p)
Dosis
Dosis
Dosis
2.- 01 Año
Rotavirus NeumoCoco
Dosis
Dosis
Antipolio (IPV)
Influenza (Población en
Riesgo)
Dosis
Dosis
SPR
Dosis
1º
2º
3º
1º
2º
3º
2º
3º
1º
2º
1º
2º
1º
2º
1º
2º
3º
3º
1º
-
-
1
-
1
1
1
1
1
1
1
-
1
-
-
-
1
1
1
1
1
1
1
-
-
1
-
-
1
-
1
1
1
1
1
1
1
-
-
1
-
1
-
Meses
Neumococo
Influenza
J.-
Neumo coco
I.-
( Inic ia ro n
v a c una c ió n
de s pué s de
0 1a )
Dosis
1º
Dosis
1º
-
2º
-
-
ALINEACIÓN DE CONVENIOS
•
•
Los indicadores de Monitoreo serán evaluados por el SIS de manera permanente los cuales
servirán de insumos para realizar la evaluación de desempeño de los Gobiernos Regionales
en el proceso del año 2014.
El objetivo es:
–
–
–
Alinear la asignación del presupuesto
Eficiencia en la ejecución
Calidad de la prestación
PPR (PAN SMN)
FONDO DE
ESTIMULO
AL
DESEMPEÑO
- FED
CONVENIOS
CON GR
PAGO
CAPITADO SIS
PLAN DCI
ANEMIA
2014 - 2016
CONVENIOS
DE GESTION
MINSA - GR
INDICADORES DE MONITOREO 2015
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Porcentaje de niños/as menores de 36 meses (< 1 año, 1 año y 2 años), que cuenten con MMN
de acuerdo a edad, con Dosaje de hemoglobina (hasta 3 meses despues de última entrega) y
con resultado de hemoglobina ≥11 Gr/dl.
Porcentaje de niños/as menores de 36 meses (< 1 año, 1 año y 2 años), que cuenten con
Dosaje de hemoglobina.
Porcentaje de niños/as < 1 año afiliados al SIS que cuenten con 02 dosis de vacuna de
rotavirus y neumococo dentro de los 6 meses de edad (< o = a 6 meses).
Porcentaje de niños/as asegurados al SIS < 1 año que cuenten con 11 CRED completos.
Porcentaje de niños/as < 1 año Afiliados al SIS que hayan recibido como mínimo 2250 mg de
hierro elemental (6 entregas) entre los 29 días hasta los 11 meses y 29 días.
Porcentaje de niños/as de 1 año afiliados al SIS que hayan recibido como mínimo 4500 mg de
hierro elemental (12 entregas).
Porcentaje de niños/as de 2 años afiliados al SIS, que cuenten como mínimo con 4500 mg. De
hierro elemental (12 entregas)
Porcentaje de niños/as menores de 36 meses (< 1 año, 1 año y 2 años), que cuenten con 12
entrega de MMN
Porcentaje de niños/as asegurados al SIS < 36 MESES que cuenten con al menos 02
atenciones de aplicación de barniz fluorado (6 meses hasta los 35 meses 29 días)
Porcentaje de niños/as menores de 36 meses aseguradas al SIS atendidos en prestaciones de
salud bucal: Comprende atenciones 020 y 021 (a partir de 6 meses)
Porcentaje de Gestante aseguradas al SIS con Ecografía durante el 1er Trimestre del
embarazo.
Porcentaje de gestantes aseguradas al SIS con Resultado de hemoglobina en la gestante
suplementada ≥ a 11 g/dl.
Porcentaje de Gestantes aseguradas al SIS con 6 o más controles prenatales.
Porcentaje de Gestantes afiliadas al SIS con dosaje de hemoglobina en el III Trimestre.
Porcentaje de Gestantes afiliadas al SIS con examen de laboratorio completo en el I trimestre
de gestación.
Porcentaje de Puérperas con Consejería de Lactancia Materna Efectiva.
Porcentaje de adolescentes aseguradas al SIS con paquete de atención integral (3 atc)
Porcentaje de escolares Qali Warma afiliados al SIS atendidos con prestaciones odontológicas
recuperativas (Comprende atenciones 057,058 ó 059)
Porcentaje de Adultos mayores asegurados al SIS atendidos en prestación recuperativa de
salud bucal (Protesis Bucal).
Porcentaje de población asegurados al SIS tamizados positivos con tratamiento de Salud
Mental
Articulación Multisectorial
Programas Presupuestales – Acuerdos de Gestión- FED - Cápita
CONVENIO DE PAGO
CAPITADO
PROGRAMAS
PRESUPUESTALES
ACUERDOS DE
GESTION
FONDO DE
ESTIMULO AL
DESEMPEÑO
OTRAS PRESTACIONES
PROCEDIMIENTOS DE SALUD BUCAL
CODIGOS Y NOMBRES DE PROCEDIMIENTOS ACTIVOS EN LOS SISTEMAS INFORMATICOS SIS
NUEVOS CODIGOS EN EL
CATALOGO DEL SIS
PREST
NOMBRE DE PRESTACION CODIGOS
ACION
CODIGOS
CATALOGO
TEMPORALES
MINSA
NOMBRE DE PROCEDIMIENTO
GRUPO ETAREO
Codigos y nombre de procedimientos
inactivos en los sistemas informáticos-SIS
(Memorandum circular 010-2012-SIS/J)
CODIGOS
CATALOGO
SIS
NOMBRE DE PROCEDIMIENTO
TOPES AÑO
2
2
intra y
extramural
intra y
extramural
intra y
extramural
intra y
extramural
intra y
extramural
intra y
extramural
4
sólo intramural
020
Salud Bucal
99255
Examen bucal
41705
020
Salud Bucal
97782
Fisioterapia odontoestomatològica
41711
Examen Bucal
Fisioterapia
odontoestomatològica
021 Prevención de Caries
D1120
Profilaxis dental en niños
Todos
41701
Profilaxis dental
021 Prevención de Caries
D1110
Profilaxis dental en adultos
2
2 (meses
diferentes)
2 (meses
diferentes)
021 Prevención de Caries
D1225
Aplicación de barniz fluorado
6 Meses hasta los
5 años
41710
Aplicaciòn Tòpica de fluoruro
3
021 Prevención de Caries
TJ001
Destartraje
021 Prevención de Caries
IN001
A partir de 12 años
Niño y adulto
mayor
021 Prevención de Caries
D1201
021 Prevención de Caries
D1204
021 Prevención de Caries
D1205
Inactivaciòn con Ionomeros
Aplicación tópica de fluor en adultos, incluido
profilaxis dental, (aplicación de fluor gel
acidulado al 1.23%)
Aplicación tópica de fluor en adultos, incluido
profilaxis dental.
Aplicación tópica de fluor en adultos, sin
profilaxis dental.
021 Prevención de Caries
D1203
Aplicación tópica de fluor en niños, sin
profilaxis dentall, (Aplicación fluor gel neutro) Desde los 6 años
021 Prevención de Caries
D1351
Aplicación de sellantes por dientes
Desde 2 años
021 Prevención de Caries
D9110
Tecnica de restauración atraumática (PRAT)
Desde 2 años
2
2
2
2
4
41722
Otros tratamiento restauradores
4
intra y
extramural
intra y
extramural
intra y
extramural
intra y
extramural
intra y
extramural
intra y
extramural
Solo por
profesional
Odontólogo
Ia) detección y eliminación de la
placa bacteriana, b) Enseñanza de
técnica de higiene oral y entrega de
Kit de higiene Oral (01 Cepillo y
crema dental dos veces al año). C)
Orientación nutricional.
Incluye
odontogra
ma
PRESTACION 060 o 075
Visita Domiciliaria Urbana- Urbano marginal o rural
• En caso de que se realicen las actividades
preventivas extramurales se le realizará la FUA
respectiva (001, 009, 005, 007 u otros),
debiendo marcar el ITEM extramural.
• La prestación 060 y 075 solo se podrá realizar
1, vez al día, 2 veces al mes y 24 veces al año.
• Código CIE 10: Z74.2 ( Visita domiciliaria regular)
Z74.3 (Visita domiciliaria emergencia)
Prestación 017- Control del Adolescente
REGLA Nº 27
DENOMINACION: PRESTACIONES CON REGISTRO OBLIGATORIO DE DIAGNOSTICO QUE DETERMINE ESTADO NUTRICIONAL Y
ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO
Grupo A
017
Registrar
por lo
menos
uno de
los 7
diagnóstic
os
descritos
Grupo B
Exámen del estado de desarrollo del Adolescente ( Adolescente
normal)
Z003
Desnutrición Proteico calórica Severa, No Especificada (Delgadez
severa)
E43X
Historia personal de otros factores de riesgo, no clasificados en otra
parte (Riesgo de desnutrición).
Z91.8
Desnutrición Proteico calórica Moderada (Delgadez)
E440
Obesidad debida a exceso de Calorías (Sobrepeso)
E660
Obesidad, No especificada
E669
Retardo del Desarrollo debido a Desnutrición Proteico calórica
(Talla baja)
E45X
Estatura alta Constitucional (Talla alta)
E344
Grupo C
Diagnóstico
excluyente con
cualquiera de los
diagnósticos del
Grupo B y C.
Diagnósticos
mutuamente
excluyentes.
Diagnósticos
mutuamente
excluyentes.
No permite
el ingreso
de las
prestación
si se
inclumple
el criterio
Actividades de Prestación 902- Atención
Preconcepcional
N°
1
2
3
4
5
Actividades en la Consulta Preconcepcional
Evaluación física, incluye examen de mamas.
Evaluación nutricional (Índice de Masa Corporal).
Dosaje de hemoglobina/hematocrito.
Provisión de Acido fólíco 3 meses antes del embarazo (90 tabletas de acido fólico por MEF)
Evaluación odontológica.
6
Inmunización: Vacuna antitetánica (Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones) y contra
fiebre amarilla en zonas endémicas (ESNI)
Toma de papanicolaou y/o IVAA (Programa Presupuestal de P y C Cáncer Mujeres de 30 a 49
7 años).
8 Prueba de ELISA o prueba rápida para VIH.
9 Prueba de RPR para Sífilis.
10 Tamizaje de Violencia basada en Genero (VBG).
11 Educación para el auto examen de mamas.
12 Orientación/consejería en salud sexual y reproductiva.
903 Atención del Adulto Mayor
* La atención integral del adulto mayor comprende los
cuidados esenciales que se
realizar a los adultos
mayores (mayores de 60 años), intramural y extramural.
* R.M. N° 529-2006/MINSA Atención integral de las
personas adultas mayores aprobada con la cual instituye
el VACAM, y Guía Técnica para llenado de HCl. Del adulto
mayor según RM. N° 464-2011/MINSA.
* El N° de VACAM que se realiza al adulto mayor es
de 2 según norma.
VALORACIÓN CLÍNICA DEL ADULTO MAYOR (VACAM); Proceso
diagnóstico multidimensional e interdisciplinario, destinado a
cuantificar en términos funcionales las capacidades y
problemas físicos, mentales y sociales con la intención de
definir el paquete de atención integral de salud y elaborar un
plan de atención individualizada basada en la promoción,
prevención, atención y rehabilitación, según corresponda.
904 Atención del Jóven y adulto
• CIE 10: Z008
• Tope al año 2
• Servicios preventivos obligatorios (peso, talla,
tamizaje salud mental, entre otros)
906 Consulta ambulatoria de Otros
profesionales no médicos
• No obliga administración
Procedimientos
• CPT: Psicólogo
• CPT: Nutricionista
de
PF
o
011 Exámenes de laboratorio completo de la gestante
• CIE 10 : Z01.7 examen de laboratorio
• Obligatorio Edad Gestacional según Regla de
consistencia 014.
013 Exámenes de ecografía obstétrica
• CIE 10 Z36.9 pesquisa prenatal, sin otra
especificación
• Obligatorio Edad Gestacional según Regla de
consistencia 014.
REGLA Nº 26 FECHA MAXIMA DE LA DIGITACION DE ATENCIONES
ESTA REGLA APLICA EN EL MARCO DE LA LEY Nº 29344 (AUS), DS N° 007-2012-SA Y DEL D.S. Nº 004-2007-SA
ID_RC31 NIVEL EESS
NRO DIAS
(plazo para digitación)
OBSERVACION
1
III
183
Si la fecha de digitación excede 183 días a la fecha de atención ambulatoria o
fecha de alta hospitalaria .
2
I
183
Si la fecha de digitación excede 183 días a la fecha de atención ambulatoria o
fecha de alta hospitalaria .
3
II
183
Si la fecha de digitación excede 183 días a la fecha de atención ambulatoria o
fecha de alta hospitalaria .

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