Datos Domiciliación Bancaria - Real Club Pineda de Sevilla

Transcripción

Datos Domiciliación Bancaria - Real Club Pineda de Sevilla
ORDEN DE DOMICILIACIÓN ADEUDO DIRECTO SEPA CORE
(Logo del emisor)
Emisor o Acreedor
CLUB PINEDA DE SEVILLA
Dirección Emisor (Nombre de la calle y número) *
AVDA. DE JEREZ S/N
Código Postal / Localidad *
41012 SEVILLA
ES65000G41029331
País *
ESPAÑA
Referencia única de mandato (a completar por el emisor)
Deudor
ra para adeudar los importes correspondientes en su cuenta de acuerdo con las órdenes del acreedor
indicado.
en un plazo de 8 semanas a partir de la fecha en que se realizó el adeudo en su cuenta.
Los campos marcados con * son obligatorios.
Nombre del deudor (Persona/Empresa) *
Dirección Emisor (Nombre de la calle y número) *
Código Postal / Localidad *
País *
ORDEN DE DOMICILIACIÓN ADEUDO DIRECTO SEPA CORE
Número de la cuenta adeudo: IBAN *
Fecha y lugar de firma *
Tipo de pago: *
Recurrente
BIC entidad deudora *
Único
Firma (s) * Firma de personas autorizadas en la cuenta, en caso de poderes mancomunados dos firmas son necesarias
NIF / Nombre
NIF / Nombre
Observaciones: Indique nº de contrato, descripción, si hace el pago en nombre de otra persona/entidad, propósito del adeudo...
Por favor, devolver este original firmado al acreedor, guarde una copia y haga llegar otra a su entidad
financiera, donde domicilia y autoriza los pagos.
Nota: En su entidad financiera puede obtener información adicional sobre sus derechos relativos a este
mandato.
ESTA CARTA SERÁ ENVIADA AL BANCO POR EL CLUB
Remitir a: Real Club Pineda - Avda. de Jerez s/n. 41012 SEVILLA
A los efectos de la vigente Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, se le informa de que los datos recabados en el presente formulario serán
“GESTIÓN DEL CLUB” debidamente inscrito en el Registro de la Agencia Española de Protección de Datos y cuyo responsable es el REAL CLUB PINEDA
incorporados y tratados en el
DE SEVILLA.
La única y exclusiva
de la recogida y posterior tratamiento de sus datos será la de tramitar administrativamente la domiciliación bancaria de los recibos girados por el Club.
De conformidad con lo previsto en los artículos 11 y 34 de la L.O.P.D., le informamos que sus datos no serán, en ningún momento cedidos, comunicados o transferidos internacionalmente
a ninguna persona física o jurídica, más allá de aquellos supuestos en que tal cesión, comunicación o transferencia sea obligatoria en virtud de disposición legal o en aquellos casos en los que
exista su consentimiento.
Igualmente, se le informa que, como titular de los datos introducidos en el formulario, tiene
oponerse a su tratamiento, dentro de los términos establecidos en la actual normativa y conforme se le informa en nuestra política de privacidad.
El ejercicio de los
tiene carácter gratuito, y se podrá ejercer mediante solicitud escrita dirigida al REAL CLUB PINEDA DE SEVILLA,
Avenida de Jerez s/n, 41080, por cualquier medio que permita acreditar el envío y la recepción de la solicitud, debiendo incluir el nombre y apellidos del interesado, fotocopia del D.N.I. o
documentación alternativa por la que se acredite su identidad, Fotocopia del D.N.I. de la persona que represente al interesado (en los casos de incapacidad en los que tal representación proceda,

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