ANTIcONcEpcIóN HORmONAL y VIH
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ANTIcONcEpcIóN HORmONAL y VIH
editorial actualidad NOTA EDITORIAL: “La mirada de PROSA frente a la propuesta del 2.0 para el acceso a medicamentos en el Perú” A casi 30 años de epidemia del VIH en el Perú, la respuesta nacional en la lucha contra las ITS y el VIH/Sida ha sido amplia y diversa. El Estado peruano a través del MINSA, EsSalud, las Fuerzas Armadas y la Policía Nacional está brindando tratamiento y realizando algunas acciones preventivopromocionales a fin de frenar la gran velocidad con que progresa la epidemia en el país, sin embargo, desde el lado de las personas afectadas se siguen evidenciando grandes brechas que se necesita trabajar para que la respuesta sea eficaz y de impacto nacional. Durante la última Conferencia Internacional de Sida que se llevó a cabo en Viena en Julio del 2010, ONUSIDA lanzó la propuesta 2.0, estrategia que busca reducir el número de muertes a causa del sida, así como nuevas infecciones. Esta propuesta está basada en una estrategia que considera intervenciones puntuales orientadas a facilitar el suministro de los medicamentos, reducción de sus costos, mejora de los sistemas sanitarios, mejorar la calidad de vida de las personas afectadas y fortalecer la organización y participación de las comunidades afectadas y vulnerables. Con esta propuesta se evitaría en el mundo al año 2025, aproximadamente diez millones de defunciones a causa del Sida. La propuesta como tal plantea aspectos claves para luchar contra la epidemia en el país, sin embargo, estamos convencidos que para que 2.0 funcione o tenga impacto en el país debemos considerar los siguientes elementos claves: 1. Cumplir a cabalidad la política pública que en relación al acceso a medicamentos ha establecido el Estado peruano a través de la ley contrasida 26626, su modificatoria y la reciente Norma Técnica de Salud de Atención Integral del Adulto con Infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) – R.M. N° 607-2012-MINSA del 17 de Julio del 2012 2. Promover las acciones preventivo-promocionales de manera focalizada en las comunidades más expuestas o vulnerables a la epidemia (HSH y Trans), sin dejar de intervenir en otras poblaciones con peculiares necesidades. 3. Fortalecer la organización comunitaria y de personas afectadas o vulnerables para garantizar su participación en los niveles donde se diseñan e implementan las políticas públicas 4. Optimizar la cobertura del tratamiento, significando esto mejorar la cadena de suministro y procesos de adquisición de medicamentos que permitan que los usuarios los tengan disponibles de manera oportuna 5. Establecerse alianzas estratégicas entre las Agencias de la Cooperación Internacional y organizaciones locales, incluyendo a las organizaciones de personas afectadas para intervenir de manera conjunta en el marco del Plan Estratégico Multisectorial 2012 -2016 con la rectoría del MINSA. Los gobiernos regionales y locales son agentes claves para el óptimo desempeño de las políticas públicas en VIH que incluyan asignación presupuestal para el logro de sus metas 6. Establecer mecanismos de vigilancia social en relación a medicamentos y ejecución presupuestal en VIH como un apropuesta colaborativa desde la sociedad civil y el Estado a fin de mejorar su abastecimiento y disponibilidad oportuna 7. Promover el diagnóstico temprano de los nuevos casos como estrategia efectiva para el control de nuevas infecciones, aspecto que redun- En esta edición encontrarás: .AIDS 2012: Conferencia internacional .Brasil: un referente en la lucha contra el Sida .Anticoncepción hormonal y VIH .Raltegravir, una alternativa al efavirenz .TARGA: acceso universal .2.0, acceso al tratamiento antirretroviral .Lipodistrofia dará efectivamente en la transmisoón del virus 8. Cumplimiento efectivo de la nueva Norma técnica de atención integral y actualizar la disponibilidad de medicamentos de última generación requeridos para casos de resistencia medicamentosa cuando fuese necesario, así como su incorporación de estos fármacos en el petitorio Nacional de Medicamentos Esenciales del país. 9. Asignar recurso humano profesional en los programas de atención de ITS y VIH/Sida a fin de coberturar demandas insatisfechas, brindando por el contrario servicios de calidad y con calidez 10. Fortalecer el trabajo de las Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de ITS /VIH/Sida y la Estrategia Saninataria Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis, de tal manera que se coberture e incorpore el manejo de la co-infección VIH-Tuberculosis de manera integral. 11. Desplegar acciones específicas para reducir el estigma y discriminación asociados al VIH y las poblaciones afectadas o claves, garantizando de esta manera su promoción y respeto en el marco del cumplimiento de los derechos humanos en el país En un escenario nacional donde se ha reducido los recursos y apoyo que anteriormente brindaban las agencias de cooperación internacional y países amigos, nos toca asumir el reto país de generar una nueva respuesta con participación inclusiva del estado, la empresa privada, la academia, ongs, personas afectadas y vulnerables si deseamos que 2.0 realmente funcione. Julio César Cruz Director Ejecutivo ASOCIACIÓN PROSA Av. Cuba 523 - Jesús María Teléfono 471 4780 [email protected] [email protected] AIDS 2012: XIX Conferencia Internacional E En total, fueron 250 conferen- ración libre de sida. ¿Pero qué ocurre l pasado mes de Julio se rea- lizó, en Washington DC, la cias presenciales y más de 150 paneles con la discriminación, la pobreza como factor de riesgo o XIX Conferencia Internacio- transmitidos vía sael rechazo de la nal de Sida (AIDS 2012). En ella se télite en los que parpropia familia?”. reunieron alrededor de 21 mil delega- ticiparon científicos, Esto, en clara dos de 195 países para compartir ex- activistas, políticos alusión, a lo que periencias, presentar investigaciones y y personas viviendo ella considera una proponer medidas que fortalezcan la con VIH (PVVS). gran ausencia: la Ellos delucha contra la epidemia del 250 conferende los drogadicbatieron VIH/Sida que ya ha causacias y más de tos y las trabajaacerca de la do más de 30 millones de doras sexuales; muertes en todo el planeta. 150 paneles anticoncepvía satélite personajes que, ción hor Durante seis días – Foto del archivo digital aids2012.org en su opinión, monal, el del 22 al 27 de Julio- la capital estadounidense se convirtió en el cen- acceso al tratamiento, la hepatitis son dejados de lado, cuando en realidad tro de interés de miles de especialistas, C en portadores del virus, la erra- también deberían ser incluidos en los quienes se dieron cita no solo para in- dicación viral, entre otras cosas. programas de prevención y atención. Uno de los puntos más tratados Es necesario recordar que para este formar sobre los avances científicos en este campo, sino también para exhortar durante el encuentro fue la esperanza evento, algunos Usuarios de Drogas a la población a asumir el compromiso que guarda la humanidad de ponerle fin Intravenosas (UDI´s) así como las y los de prevenir y actuar con responsabili- a la epidemia del Sida; respecto a ello, la trabajadores sexuales tuvieron muchas dad frente a situaciones de riesgo que secretaria de Salud de Estados Unidos, dificultades para acceder a la visa corresnos dejen expuestos a adquirir el VIH. Kathleen Sebelius, llamó a “alcanzar a pondiente para asistir a la conferencia. AIDS 2012 cerró el pasado más gente, hacer programas más efectivos y responsa- 27 de julio con conclusiones que serán bles y empujar las fronte- trascendentes, en tanto, no queden en ras de la ciencia más allá”. el registro como simples discusiones; La profesora de la sino que, pasen a ponerse en práctica. Universidad Monash en La importancia de estas conferencias, Australia, Cheryl Overs, solo será visible cuando dentro de alguañadió “llevamos seis días nos años se haya disminuido el índice escuchando que con los de personas que adquieren el virus y métodos de prevención aquellos que lo padecen, accedan a una con que contamos ahora se atención integral de calidad en el marco puede conseguir una gene- del ejercicio de sus derechos humanos. Foto del archivo digital aids2012.org PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA 3 actualidad Anticoncepción hormonal y VIH Brasil: un referente en la lucha contra el Sida H ace tres décadas que Brasil tuvo su primera notificación de Sida, desde entonces no se ha detenido en la lucha contra esta infección y ha asumido políticas públicas que buscan la universalidad del acceso a medicamentos y a insumos de prevención, convirtiéndose así, en un referente mundial. En busca de mayor eficacia en sus acciones de prevención, se realiza el Congreso de Prevención de las ITS y Sida desde 1996, año en que la política de acceso universal al tratamiento del sida se instauró en Brasil. Este año el evento pasó a ser más trascendente ya que, tras incorporar, en 2010, la discusión sobre hepatitis virales a modo de congreso conjunto, en esta oportunidad se realizaron también foros para debatir respecto a las ITS y el Sida en América Latina y el Caribe y las acciones adoptadas a nivel comunitario. Es así que, con la suma de estos eventos, el dialogo resulto más abierto y las experiencias compartidas más enriquecedoras, permitiendo adoptar medidas a un nivel más amplio. El fortalecimiento regional fue una oportunidad a lo largo de los foros y congresos, permitiendo analizar perspectivas y formas de combatir la epidemia del sida a nivel de Latinoamérica. La idea era analizar el camino que se ha tomado para establecer políticas públicas y renovar estrategias que abarquen el total del territorio latinoamericano. Los temas en debate giraron en torno a 3 ejes: sistemas de salud, redes comunitarias y el desafío permanente de la prevención. Cada día se tocó un tópico diferente buscando llegar a la utopía que nos motiva: la de construir soluciones eficaces que permitan mejorar la salud colectiva y la defensa de los derechos humanos. Algunos datos _En 1983 se dio la primera no- tificación de Sida en Brasil. _El I Foro Latinoamericano y del Caribe en VIH/Sida e ITS se realizó en el año 2000, en la ciudad de Río de Janeiro. _El foco de este evento fue “Sistemas de Salud y Redes Comunitarias”. _Este año el encuentro es en Sao Paulo. E La OMS, dadas esl uso de anticonceptivos hor- monales en mujeres con VIH tas advertencias, organizó o en riesgo de contraerlo es una reunión para revisar una práctica frecuente. Un estudio los hallazgos de todos los estudios epipublicado en 2011 señalaba que el uso de estos La OMS con- d e m i o l ó g i c o s métodos aumentaba el cluyó en que recientes sobre riesgo de contraer el viel uso del an- el tema; conclurus; al respecto, la OMS ticonceptivo yendo, en que (Organización Mundial de hormonal es es seguro el uso La anticoncepción hormonal es recomendable, pero no es lo único que debe del contracep- usarse. Archivo de internet la Salud) se pronunció, seseguro tivo hormonal, ñalando que no hay restricsin embargo, desde esta revista prociones en el uso de este anticonceptivo. mas no es lo único que las mujeres movemos siempre el uso del condón El estudio que informaba deben utilizar. La protección dual como método efectivo de protección. de un riesgo en el uso de esta forma (preservativos y algún contraceptivo de prevención fue publicado en Lan- efectivo) es lo más recomendable en cet Infectious Diseases y apuntaba, parejas, que no solo quieran evitar emademás del riesgo de contraer VIH, barazos, sino también adquirir el VIH. Estos resultados, son una gran la posibilidad de aumento de trans- misión en parejas serodiscordantes noticia, sobretodo en el caso de muje(en este caso, de mujeres a hombres). res con barreras personales para decidir por el uso del preservativo. La anticoncepción hormonal resulta de gran ayuda y el hecho de haber sido descartado el aumento de transmisión como un efecto, hace de este método una opción más en El condón siempre la preserá un efectivo método de prevención. v e n Archivo de internet ción, Archivo de internet PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA 4 5 atención integral entrevista LIDICE LÒPEZ, CONSULTORA EN CUESTIONES DE VIH/SIDA, NOS HABLA SOBRE EL ACCESO UNIVERSAL AL TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL TARGA: Raltegravir: una alternativa al efavirenz L a tuberculosis es una de las prin- ellos se distribuyeron en tres grupos. El primero estuvo constituicipales causas de muerte en las personas con VIH, muchas ve- do por 52 personas, quienes recibieces el tratamiento no es adecuado o los ron el TARGA estándar en casos de pacientes presentan resistencia a ciertos coinfección por tuberculosis –tenofármacos antirretrovirales, así el trata- fovir, lamivudina y efavirenz-. El 63% miento antirretroviral de gran actividad de ellos alcanzaron carga viral indetec(TARGA) debe volver a formularse table del VIH entre las semanas 20 y o dejarse de lado, perdiendo todo los 24. El segundo grupo, formado por 51 personas, recibió simiavances en el control de las copias virales, Algunos medica- lar tratamiento al del dando libertad al mentos para la primer grupo, reemefavirenz desarrollo del Sida. TBC al mezclar- plazando El régimen se con efavirenz, por raltegravir, dejanantirretroviral en el constituyen un do como resultado un 76% con carga viral inicio del tratamienriesgo. indetectable; mientras to para estos paque, el tercer grupo recientes combina el Efavirenz con tenofovir y lamivudina, sultó con un 78% de participantes con sin embargo el uso de algunos medi- cantidades de cargas virales indetectacamentos para la tuberculosis, al mez- bles, al recibir igual tratamiento que el clarse con el efavirenz constituyen un segundo grupo, con la diferencia que riesgo para el paciente, dejándolo sin la dosis de raltegravir fue duplicada. En cuanto a alternativas. Un estudio presentado en la XIX Conferencia Internacional resultados de fracaso sobre Sida indica que el fármaco ral- virológico, el 29% del tegravir resultaría una opción viable primer grupo lo expeen estos casos, ya que presenta bajos rimentó, al igual que índices de interacción con los medica- el 24 % del segundo mentos usados contra la tuberculosis. grupo, mientras que El estudio contó con la partici- tan solo un 8 % del pación de 155 personas con VIH y diag- tercer grupo llegó nóstico de tuberculosis, confirmado o a esta conclusión. A pesar de probable, sin experiencia en tratamien- tos antirretrovirales y con cargas virales los resultados alentasuperiores a las 1000 copias/mL. Todos dores, aun se deben esperar conclusiones definitivas en el análisis a 48 semanas, ya que los investigadores señalan que podrían haber mutaciones de resistencia en el caso del raltegravir a dosis estándar al interactuar con fármacos antituberculosos. Al final, no solo quienes sufren de tuberculosis, podrán tener una nueva alternativa, sino también aquellas personas intolerantes al efavirenz, así como las madres embarazadas, prohibidas de administrarse este fármaco. acceso universal E l acceso universal al tratamien- de provisión de tratamiento antirretroto antirretroviral fue por mu- viral, el acceso habría tardado probachos años la meta de quienes blemente otros diez años en consoliluchaban por los derechos “Los avan- darse”, agrega la consultora. de las personas viviendo ces en acce- El costo de los fármacos era con VIH/Sida (PVVS). No so al trata- una de las trabas principales habían leyes que exigieran miento han en los inicios de la lucha conreciban el TARGA (Trata- sido enor- tra el virus, el sostenimiento de terapias para todos los miento Antirretroviral de mes” que la necesitaran era imGran Actividad) o los paíposible, “la introducción de versioses con menos recursos no se daban Lidice López participó de AIDS 2012. Archivo de internet abasto para que el tratamiento llegara a nes genéricas en el mercado global salud. Esto nos hace caer en la cuenta todos. Tras una serie de avances, tanto permitió una reducción muy imcientíficos como sociales, el panorama portante del precio de los antirretrovi- de que aun hay cabos por atar para loha cambiado no solo en nuestra región, rales”, recalca. Además indica que las grar que el tratamiento llegue a todos. Por ello, la consultora nos resino también a nivel mundial, donde personas jugaron un rol importante, ahora hay más gente recibiendo terapia por ejemplo, en nuestro país ya “pre- cuerda que “es importante no caer que a la espera de ella, tal como señaló sionaron al Estado para que garantizara en el discurso del triunfo, ya que aún Onusida en su último informe anual. el tratamiento antirretroviral a través existen graves problemas de interrup Respecto a ello, Lidice Ló- de una ley”, luego, el Estado, a través ción en el tratamiento por problemas pez, consultora en estos temas, nos del Ministerio de Salud, se encargaría vinculados a la gestión de los medicaseñala que “los avances en acceso al de “asumir la transferencia Las personas mentos; además están las tratamiento han sido enormes; mu- del programa inicialmente afectadas y el barreras políticas, que están chos países como el Perú y Ecuador financiado por el Fondo Estado Perua- buscando adoptar medidas pasaron de niveles de acceso muy mar- Mundial y con el liderazgo no han jugado de protección de la propieginales a tasas que superan el 80%”. de la doctora Pilar Mazetti un rol impor- dad intelectual en los medicamentos, provocando Es importante recordar que no toda se logró la adquisición del tante que los países latinoamela región ha avanzado en igual medi- 100% de los antirretroda pero, quienes no han logrado tasas virales que necesitaba el país”. ricanos se vean impedidos de adquirir Sin embargo, resalta que a versiones genéricas de los fármacos”. altas de acceso, han conseguido, en el camino, “establecer las bases hacia pesar de que el acceso es posible, aún Una historia que se repite cada vez que el acceso universal”, resalta López. hay barreras que lo limitan, como la algo funciona: siempre se busca obte La posibilidad de acceder al falta de difusión del programa TAR- ner la máxima ganancia a partir de la tratamiento se debe en gran parte a GA, lo cual impide que las personas necesidad. Por tal motivo, es imporque los países decidieron actuar como sepan que pueden ser atendidas o el tante seguir vigilando y mantenerse conjunto frente al VIH. “La coopera- hecho de que no todos conocen su atentos a las barreras que en el camición internacional ha sido importante. condición ya que “las pruebas de diag- no puedan surgir; si actuamos en conSin el financiamiento inicial del Fondo nóstico no son ofertadas de manera junto, sabemos que es posible hacerle Mundial que catalizara los programas rutinaria ante algunas condiciones de frente al VIH y todo lo que implica. PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA 6 7 historia no conoSida Algunas fechas a recordar La primera mención del Sida se da el 5 de junio en el Boletín Médico norteamericano Morbidity and mortality weekly report. 1981 Ocasión para luchar contra el VIH y derivados H ace casi 31 años que el pri- mas e ideas falsas no es exclusiva de las mer caso de Sida fue diag- personas afectadas, es tarea de todos nosticado. Desde entonces, los que formamos la sociedad o decimos pertenecer a ella. el síndrome ha matado a millones de personas al- La gente no se Y es que, cuando un rededor del mundo y se preocupa por problema afecta a una calcula que 40 millones saber de la en- parte de la población, viven con VIH, según un fermedad a me- de manera inmediata estudio de Onusida publi- nos que la pa- todos estamos involucrados, desde los que cado en 2010. Si bien las dezcan tienen el virus, en este muertes han disminuido, gracias a la acción de los gobiernos y caso, hasta los que ni siquiera piensan de las organizaciones enfocadas a este en él. Así que señalar a los seroposititema, las infecciones se siguen dando a vos como entes raros o personas ajecausa de la desinformación, de la falta nas a nosotros es una idea que no debe de interés y la falta de conciencia para cruzar por nuestras mentes. Muchas prevenir. La gente no se preocupa por veces la gente tiende a pensar que el saber de la enfermedad a menos que Sida es una enfermedad de desenfrela padezcan o alguien cercano la con- nados y libertinos, “nosotros los contraiga, solo en esos casos se buscan servadores no nos infectamos” se suele soluciones, cuando la realidad es que escuchar. Habría que ponerse a pensar ya con el virus en el sistema no hay con cuánta gente nos cruzaremos en el camino, cuántas persolución para eliminarlo Romper del cuerpo, pero si para vi- estigmas es sonas pasaran por nuesvir y poder seguir adelante. tarea de todos tras vidas y, novedad para quien no lo sepa, no to Es ahí que el tema nos comportamos igual. de la discriminación entra a tallar: dos Este 1° de diciembre se conquien adquiere el VIH parece estar destinado a ser encerrado en un cubí- memora una vez más el Día Mundial culo en el cual moverse es imposible y de Lucha contra el Sida, una buena al cual nadie se va a acercar. Esa idea oportunidad para que quienes no sahay que desterrarla, porque la epidemia ben nada se informen, y para que del Sida parece que la controlamos por quienes tienen información, la divulmomentos, pero el de la discrimina- guen. Ocasión para ponerse a pensar ción, no. Esta labor de romper estig- si alguna vez discriminamos a alguien por tener VIH, ocasión para recordar si perdimos a alguien a causa del sida. Ocasión para hacer algo, para por lo menos dedicar unos minutos a reflexionar al respecto, para empezar a actuar como conjunto y entendernos. Decía el escritor argentino, Julio Cortázar, en alguna ocasión “Si no nos salvamos nosotros como pueblo, no nos salvaremos más” y creo que la frase queda precisa para esta sociedad, para este momento, para esta enfermedad. Algunos datos sobre el 1° de Diciembre _El primer caso de Sida se diagnoticó el 1° de diciembre de 1981. _El Día Mundial de Lucha contra el Sida se celebra desde 1988. _La OMS propuso esa fecha recordando el primer caso de Sida diagnosticado. _En Perú se realizan actividades en Plaza San Martín con las distintas entidades enfocadas a VIH/Sida. Visítanos en: www.facebook.com/ong.prosa El activista homosexual Bruce Voeller propone desginar la enfermedad con el nombre de SIDA (Sindrome de In1982 muno Deficiencia Adquirida. El médico francés Luc Montagnier aisla por primera vez el Virus de Inmunodeficiencia Humana. 1983 Se aprueba el primer antirretroviral (AZT). La presión activista obligaría a las farmacéuticas a rebajar su precio. 1987 Frank Moore crea el lazo rojo y se adopta como el símbolo del Día Mundial de Lucha contra el Sida. 1990 Se demuestra la eficacia de los antirretrovirales para reducir la transmisión vertical del VIH. 1994 Brasil empieza a producir genéricos y las empresas farmacéuticas rebajan los precios de los antirretrovirales. 2001 Según Onusida la pandemia afecta a 40 millones de personas, siendo el 47% mujeres. 2004 Luc Montagnier y Françoise Barre-Sinoussi reciben el premio Nobel de Medicina por haber descubierto el VIH. 2008 El ensayo HTPN 052 en parejas serodiscrodantes evidencia que el hecho de que la persona con VIH iniciara antes su tratamiento antirretroviral permitía reducir en un 96% el riesgo de transmisión del virus a su pareja habitual. 2011 _Se realiza la I Conferencia Internacional de Sida en Atlanta. _Se empieza a utili1985 zar el test de Elisa. DATOS SOBRE EL VIH/SIDA 1° de Diciembre: Primeras evidencias cientificas del sida apuntan a los años 30 y situan el primer Antes de 1981 caso mortal en el Congo. Se celebra por primera vez el 1º de diciembre como el Día Mundial 1988 de Lucha contra el Sida. El doctor Semprini desarrolla la técnica del lavado de semen para disminuir el ries1992 go de transmisión vertical. _Se crea el Programa Conjunto de Naciones Unidas sobre el VIH/Sida (Onusida). _Se presenta el Tar1996 ga en Vancouver. _Se crea el Fondo Mundial contra el Sida, la Malaria y la Tuberculosis. _Se aprueba el primer test 2002 rápido de VIH en E.E.U.U.. Se aprueba Atripla, fármaco de una sola toma diaria que agrupa un régimen 2006 antirretroviral completo. Según Onusida se ha incrementado en un 25 % el número de personas 2009 que reciben tratamiento. PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA 8 9 novedad 2.0 UNA APROXIMACIÓN ESTRATÉGICA AL ACCESO AL TRATAMIENTO DE ARV´s PARA LAS PERSONAS VIVIENDO CON VIH/SIDA mayor efectividad, rretrovirales como prevención debido a aunque claro está que que esta terapia reduce el nivel del virus no hay ninguna que en el organismo y consecuentemente se haya aplicado al se reduce la posibilidad de su transmimomento. Se prevee sión. Aún así siempre se recomienda que estos esfuerzos el uso del condón. El nuevo planteaincluirán también la miento considera que una vez que las reducción de la carga personas conocen su estado serológico con respecto de los sistemas sanita- La estrategia del al VIH puede 2.0 podría evitar empezar trataMichael Sibidé, director ejecutivo de ONUSIDA, habló sobre la estrategia rios y mejo2.0 en Aids 2012. Foto: archivo de internet rará la calidad 10 millones de miento cuando de vida de muertes a causa su recuento de a estrategia 2.0 es una prodel Sida CD4 está alpuesta de la Agencia de Na- las personas que viven rededor de los con el VIH y sus familias. ciones Unidas presentada a De aplicarse 2.0 en regiones 350, en lugar de esperar a tenerlos en través de la OPS/OMS y lanzada por afectadas por la epidemia del VIH y niveles inferiores o estar mal de salud. ONUSIDA, basada en la manera prácOtro aspecto clave es el fortica de simplificar la manera en que del Sida, se reducirían los costos de se suministran los Antirretrovirales medicamentos y el nivel toxicológi- talecimiento de la Organización coactualmente en todo el mundo y ase- co de los mismos, aspecto que es de- munitaria pues la gestión y particigurar un mayor acceso, medida con terminante para facilitar el acceso a pación de las personas afectadas en la que se podría evitar aproximada- los medicamentos en todo el mundo la formulación de los programas es mente 10 millones de muertes a causa con un pronóstico de reducción de de gran contribución dadas sus imdel Sida y un millón de nuevas infec- diez millones de muertes y un millon portantes observaciones y aportes. Países como Argentina, Veciones para cada año hasta el 2025. de infecciones en el 2025, siempre y Michel Sibidé, Director Ejecu- cuando exista consonancia con la di- nezuela y Ecuador ya tomaron la initivo de ONUSIDA explicó la propues- rectivas de esta estrategia propuestas cativa con algunos programas pilotos, ta y el impacto que se espera al aplicarse y revisadas por la Organización Mun- esperamos que el Perú siga la misma en el mundo. El planteamiento de 2.0 dial de la Salud. En la actualidad, de los línea en el ánimo de reducir el impacconsidera entre otros aspectos una se- 15 millones de personas que requieren to que tiene el VIH en nuestro país. rie de iniciativas eficaces para la preven- tomar el tratamiento, solo 5 millones ción del VIH, algunas nuevas prácticas tienen acceso a los medicamentos. De otro lado, se considera para su detección temprana y también la aplicación de innovadoras fórmulas como clave en el marco de la estrategia para crear fármacos más inocuos o de 2.0 la provisión de medicamentos anti- L cuidando nuestra VIHda LIPODISTROFIA L a lipodistrofia es un anomalía res y por el malesen la distribución de la grasa tar que causan los y es frecuente en las personas cambios corporales. En el priviviendo con VIH, suele atribuirse el mer caso, el de problema al la acumulación uso de cierto La lipodistrode grasa, el térantirretrovifia suele atrimino médico es rales –mubuirse al uso lipohipertrofia. chos señalan de ciertos anSe da cuando La Zidovudina puede sustituir al tenofovir en casos de lipodistrofia. Foto: el Zerit y la tirretrovirales. la grasa visceral archivo de internet. Zidovudina. se. La lipoatrofia se produce debido a (ubicada proAlgunas veces se presenta como acumula- fundamente dentro del cuerpo) au- que el virus figurativamente se alimenta ción de grasa y en otras oportu- menta en ciertas partes del cuerpo: de la proteína de la masa muscular. El nidades como pérdida de grasa. alrededor de los intestinos, en la par- ejercicio físico focalizado es una buena Este síndrome se ha convertido en te posterior del cuello y de los hom- alternativa, de manera especial aquellos una de las mayores complicaciones bros; así como, con la formación de que permiten el desarrollo de músculo. en el uso de la terapia antirretroviral bultos móviles debajo de la piel. Tampor su aparición impredecible, por su bién se le conoce como lipodistrofia Algunas El segundo caso, el de la pér- recomendaciones relación con riesgos cardiovascula- dida de grasa, recibe el térmi- • Evitar el uso del Zerit y la Zino médico de dovudina, en caso de estar usánlipoatrofia. Se dolos, es preferible sustituirlos presenta como ya sea por Tenofovir o Abacavir, d i s m i nu c i ó n aunque esto siempre depende de de grasa en las las recomendaciones del médico. El tenofovir suele considerarse causa de la lipodistrofia. Foto: archivo de internet piernas, brazos, nalgas o cara; esto, provoca que las venas sobresalgan, en el caso del rostro, las mejillas tienden a hundir- • Mantener _Variable _Equilibrada _Saludable una alimentaciòn: • Realizar ejercicios, sobretodo aquellos que desarrollan músculo. PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA - PROSA 10 11 ¿Han violado tus derechos? Si eres PVVS, LGTB y has sido discriminado por tu condición, te brindamos asesoria legal gratuita para defenderte. Atención: Lunes a jueves de 6:30 pm a 8:30 pm Dirección: Av. Cuba 523 - Jesús María. Teléfono: 266 - 0746 Correo: asesorí[email protected] Para la realización de esta actividad se agradece el apoyo financiero de la Fundación Ford y OFID - el Fondo OPEC para el Desarrollo Internacional. OFID es la instituión financiera para el desarrollo de los estados miembros de la OPEC, creada para prestar apoyo socioeconómico para el desarrollo , especialmente en países de bajos ingresos.