Mapa Político Administrativo del Cusco

Transcripción

LÍNEA DE BASE
DE LA
REGIÓN CUSCO
Consejo Regional de Seguridad
Alimentaria CORSA
(Informe final)
Luis Ulloa Jesús
Cusco, Setiembre del 2010
Línea de Base de la Región Cusco – Informe Final
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PRESENTACIÓN
En el marco de las acciones del Consorcio de Investigación Económica y Social (CIES) para
aportar al fortalecimiento del proceso de descentralización, promoviendo que éste responda a
una gestión pública más eficiente, eficaz y democrática, se plantea la implementación del
proyecto Fortalecimiento de las capacidades de Gestión por Resultados, financiado por la
Unión Europea e implementado por nuestro socio el Centro Guaman Poma de Ayala en la
región del Cusco.
Este proyecto tiene como objetivo fortalecer las capacidades de los Gobiernos Regionales
(ofertantes de servicios) y de académicos, periodistas y asociaciones de base (demandantes de
servicios e información) para una gestión basada en resultados que sea más eficiente y eficaz
en responder a las prioridades regionales.
Dentro del marco de este proyecto, se presenta la propuesta de una “Línea de Base a nivel de
la región”
en dos sectores priorizados: salud y seguridad alimentaria. El documento
presentado a continuación es producto del esfuerzo de la coordinación conjunta con los
sectores regionales de salud, vivienda y agricultura.
Los indicadores seleccionados son el resultado de la evaluación de los distintos indicadores
que se construyen a partir de las diversas fuentes de que dispone la región, sean éstos
administrativos, censos y encuestas.
Esperamos haber escogido la información más relevante y sostenible en el tiempo que permita
mejorar la capacidad de planeamiento y gestión basada en resultados para las entidades del
Estado, en especial del gobierno regional.
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Página 4
ÍNDICE
I.
Introducción ……….…………………………………………………………………………………
07
II.
Panorama demográfico, social …………………………..…………………………………
09
III.
Línea de base de la región ………………………………………………………………………
16
a. Propósito de la Línea de Base
b. Metodología
c. Año de la Línea
d. Identificación, definición o construcción de indicadores
IV.
Conclusiones ………………………………………………………………………………………….
62
V.
Referencias ……………………………………………..……………………………………………
63
VI.
Anexos ……………………………………………………………………………………………………
64
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Página 6
I.
INTRODUCCIÓN
Las actividades principales de la consultoría se centran en realizar la línea de base regional del
CORSA priorizada en seguridad alimentaria en la región como eje transversal para la acción del
proyecto. El propósito de esta acción es promover que la gestión de dicha política se sustente
en el manejo de información relevante y actualizada, lo cual facilite desencadenar procesos
hacia una gestión orientada a resultados.
El recojo de información para la Línea de Base se centrará en información cruzada de
encuestas nacionales y/o censos y también de registros administrativos de las distintas
instituciones, para luego "bajar" a una posible línea de base de áreas de intervención de
algunos proyectos específicos. También se implementó talleres con los encargados de las
líneas de base en la obtención e interpretación de indicadores regionales de los temas
mencionados.
La línea base pretende resolver problemas frecuentes de la improvisación en la planeación y
brinda elementos claros para una evaluación sistemática de las políticas públicas, pues define
previamente indicadores estables en el tiempo –o indicadores estructurales-, seleccionados en
virtud de su importancia frente a las funciones estatales de orientación y regulación de las
políticas, estableciendo un período de referencia para observar la evolución y el
comportamiento de las acciones gubernamentales. Tiene la ventaja adicional de ofrecer,
cuando se trata de programas específicos de un gobierno particular, esquemas de selección,
ponderación e incorporación de nuevos indicadores, es decir indicadores coyunturales.
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II.
PANORAMA DEMOGRÁFICO Y SOCIAL DE LA REGIÓN
Mapa Político Administrativo del Cusco
UCAYALI
MADRE DE DIOS
LA CONVENCION
CALCA
AYACUCHO
PAUCARTAMBO
URUBAMBA
ANTA
APURIMAC
CUSCO
QUISPICANCHI
PARURO
ACOMAYO
CHUMBIVILCAS
CANCHIS
CANAS
PUNO
ESPINAR
AREQUIPA
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Población censada y proyectada
La región Cusco registró al año 2009, 1 millón 265 mil 827 personas según la proyección dada
por el INEI. La tasa promedio anual de crecimiento de la población desde el censo de 1993 ha
sido en promedio 0.9 por ciento.
Cuadro Nº 1
REGION CUSCO - POBLACION CENSADA Y PROYECTADA
1981
1993
2007
Censada
832504
1028763
1171403
Total
874463
1066495
1216168
2009
1265827
Fuente: INEI - Censos Nacionales de Población y Vivienda,1981, 1993 y 2007.
PERÚ: Estimaciones y Proyecciones de Poblacion por sexo, segun Dpto, Pvcia y distrito, 2000-2015
La población de la región está distribuida en 13 provincias, de las cuales la provincia de Cusco
tiene casi un tercio, con 32 por ciento, en tanto que la provincia de Acomayo con tan solo el
2,3 por ciento es la más pequeña poblacionalmente .
Cuadro Nº 2
REGION CUSCO - POBLACION POR PROVINCIAS. 2009
Ubigeo Region/ Provincia
080000
CUSCO
080100
080900
080600
081200
080700
080400
080800
081300
080300
081100
080500
081000
080200
CUSCO
LA CONVENCIÓN
CANCHIS
QUISPICANCHI
CHUMBIVILCAS
CALCA
ESPINAR
URUBAMBA
ANTA
PAUCARTAMBO
CANAS
PARURO
ACOMAYO
Poblacion
Porcentaje
1265827
100.0
405000
178820
103268
88222
81166
70848
67492
61455
58105
49485
40572
32501
28893
32.0
14.1
8.2
7.0
6.4
5.6
5.3
4.9
4.6
3.9
3.2
2.6
2.3
PERÚ: Estimaciones y Proyecciones de Poblacion Dpto, Pvcia y distrito, 2000-2015
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Población Urbana y Rural
Según el Censo de Población y Vivienda del año 2007, la región tiene el 55 por ciento de su
población residiendo en centros poblados urbanos. Esta población urbana está constituida en
su mayor parte por el 96 por ciento de la población total de la provincia de Cusco, el 60 por
ciento de la población de Canchis y el 30 por ciento de la población de la provincia de la
Convención, que en su conjunto suman el 71.4 por ciento de la población urbana de la región.
Cuadro Nº 3
REGION CUSCO- POBLACION CENSADA URBANA
SEGUN PROVINCIAS
Region/Provincia
080000
CUSCO
Pob. Urbana
%
644684
351780
080100
CUSCO
58355
080600
CANCHIS
14460
080200
ACOMAYO
27731
081300
URUBAMBA
28305
080800
ESPINAR
19386
080300
ANTA
23117
080400
CALCA
28911
081200
QUISPICANCHI
10575
081000
PARURO
49892
080900
LA CONVENCIÓN
17505
080700
CHUMBIVILCAS
8511
081100
PAUCARTAMBO
6156
080500
CANAS
Fuente: INEI - Censos Nacionales de Poblacion y Vivienda 2007
55.0
95.6
60.2
52.9
48.9
45.1
35.4
35.3
35.2
34.2
29.9
23.2
18.6
16.1
Es importante también colegir a partir de observar el cuadro 3 que, sólo hay 3 provincias que
tienen más del 50 por ciento de población residiendo en zonas urbanas en tanto que hay 6
provincias que tienen 65 y más por ciento de población que están en zonas rurales.
Densidad Poblacional
Es importante evaluar la densidad poblacional como indicador que permite determinar la
concentración de la población de una determinada área geográfica; comprende el número de
habitantes por kilómetro cuadrado, que se encuentran en una determinada extensión
territorial.
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Así, observamos que en la provincia de Cusco existe una concentración de 656 Habitantes por
Km2, siendo de lejos la más alta en toda la región, en tanto que la provincia de la Convención
es la menos concentrada con tan solo 6 Hab./Km2
Cuadro Nº 4
REGION CUSCO - DENSIDAD POBLACIONAL SEGUN PROVINCIAS
Poblacion
Region/Provincia
080000
CUSCO
Superficie territorial
2009
1265827
Km2
71986.5
Densidad poblacional
%
100.0
617.0
0.9
080100
CUSCO
405000
1439.4
2.0
081300
URUBAMBA
61455
1876.1
2.6
080300
ANTA
58105
948.2
1.3
080200
ACOMAYO
28893
3999.3
5.6
080600
CANCHIS
103268
2103.8
2.9
080500
CANAS
40572
1984.4
2.8
081000
PARURO
32501
4414.5
6.1
080400
CALCA
70848
5371.1
7.5
080700
CHUMBIVILCAS
81166
5311.1
7.4
080800
ESPINAR
67492
7564.8
10.5
081200
QUISPICANCHI
88222
6295.0
8.7
081100
PAUCARTAMBO
49485
30061.8
41.8
080900
LA CONVENCIÓN
178820
Fuente: INEI - Censos Nacionales de Poblacion y Vivienda. 1993 y 2007
Hab./Km2
1993
14.3
2007
16.3
2009
17.6
438.1
33.5
30.1
30.5
23.7
18.8
17.3
12.7
13.0
10.7
10.0
6.5
5.2
596.1
39.4
29.2
28.9
24.2
18.2
15.6
14.8
14.1
11.8
10.9
7.3
5.5
656.4
42.7
31.0
30.5
25.8
19.3
16.4
16.0
15.1
12.7
11.7
7.9
5.9
La información que se observa en el cuadro 4 es importante para la cobertura de los servicios
de salud y por tanto para una mejor aproximación de los indicadores que proporciona la
DIRESA Cusco a la realidad. Esto se puede observar a través del siguiente contraste de
información. La provincia de la Convención tiene el 42 por ciento de extensión territorial de la
región, haciendo más difícil las labores de cobertura de salud, dada la dispersión de la
población. En tanto la provincia de Cusco debiera ser una provincia mejor coberturada dada la
concentración de población. Este problema de cobertura se agrava si la población objetivo a
coberturar está residiendo en zonas rurales.
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Población de 0 a 4 años de edad
La Línea de Base tiene una importante población objetivo sobre los cuales se van medir varios
indicadores, es la población de niños menores de 5 años. Entonces, hay que observar su
magnitud, su distribución provincial, espacial, etc.
Cuadro Nº 5
CUSCO: Población de 0 – 4 años según provincia
La concentración de niños menores de 5 años (alrededor del 50 por ciento), se da en tan sólo
3 provincias de la región, Cusco, La Convención y Quispicanchi. Por otro lado, las 6 últimas
provincias que se muestran en el cuadro suman solamente el 23 por ciento.
Esto es
importante tomar en cuenta para ver los resultados de los indicadores desde una visión de
población objetivo en términos absolutos y/o relativos.
Población femenina de 10 a 49 años de edad
Otra población importante a observar es la de las mujeres, tanto en el tramo de edad de 10 a
19 años de edad, como en el de 15 a 49 años, considerando a este último grupo de edad como
el de Mujeres en Edad Fértil (MEF).
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Cuadro Nº 6
Al igual que en el cuadro anterior, en sólo 3 provincias de la región, Cusco, La Convención y
Canchis se concentran más del 50 por ciento de las mujeres en edad fértil (MEF). Por el otro
extremo observamos en el cuadro que las 5 últimas provincias desde Anta hasta Acomayo
suman entre sí alrededor del 17 por ciento de las MEFs totales.
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Información agropecuaria y otros
INEI- Perú: Panorama Económico Departamental Diciembre 2009 – Informe Técnico No 2 – Febrero 2010
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III.
La Línea de Base de la Región Cusco
PROPÓSITO DE LINEA DE BASE:
El propósito de este proceso es promover que la gestión de la política pública se sustente en el
manejo de información relevante y actualizada, lo cual facilite desencadenar procesos hacia
una gestión orientada a resultados.
La línea base pretende resolver problemas frecuentes de la improvisación en la planeación y
brindar elementos claros para una evaluación sistemática de las políticas públicas, pues define
previamente indicadores estables en el tiempo, seleccionados en virtud de su importancia
frente a las funciones estatales de orientación y regulación de las políticas, estableciendo un
período de referencia para observar la evolución y el comportamiento de las acciones
gubernamentales.
Metodología de trabajo
El recojo de información se consolidó a través de información cruzada de encuestas nacionales
y/o censos y también de registros administrativos de las distintas instituciones, para luego
"bajar" a una posible línea de base de áreas de intervención de algunos proyectos específicos e
implementar talleres con los encargados de las líneas de base en la obtención e interpretación
de indicadores regionales de los temas mencionados.
Los indicadores obtenidos deberán ser extraídos de bases de datos como ENDES o ENAHO y de
los registros administrativos de las instituciones del CORSA y otras que se consideren
pertinentes.
AÑO DE LA LÍNEA DE BASE
2009
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INDICADORES A EVALUAR
1) Indicadores de Salud
Porcentaje de gestantes que recibieron al menos 6 controles prenatales
Prevalencia de niños con bajo peso al nacer
Prevalencia de desnutrición crónica en niños menores de 05 años
Prevalencia de anemia en niños menores de 36 meses
Porcentaje de niños menores de 6 meses con lactancia materna exclusiva
Prevalencia de enfermedades diarreicas agudas (EDA) en niños menores de 05 años
Prevalencia de infecciones respiratorias agudas (IRA) en niños menores de 05 años
Proporción de niños menores de 5 años con CRED completas para su edad
2) Indicadores de saneamiento básico y medio ambiente
Porcentaje de hogares que cuentan con saneamiento básico
Porcentaje de hogares que tienen abastecimiento de agua
Número de instituciones que ejecutan proyectos de saneamiento ambiental
3) Indicadores Agropecuarios
Producción de los principales cultivos de la región
Rendimiento de los principales cultivos de la región
Producción de las principales especies pecuarias
DESCRIPCIÓN DE LA INFORMACIÓN RECOGIDA
Concepto del Indicador
Cálculo del Indicador
Periodicidad
Nivel de desagregación administrativa
Tipo de formato de la base de datos
Disponibilidad
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CONCEPTOS DE LOS INDICADORES DE SALUD
1) Porcentaje de gestantes con 6 ó más controles prenatales
Definición:
Porcentaje de mujeres en edad fértil con un nacimiento en los últimos 5 años de la encuesta y
que ha tenido en su periodo de gestación 6 o ó más controles prenatales.
Método de Cálculo:
Numerador: Número de mujeres en edad fértil con un nacimiento en los últimos 5 años
anteriores a la encuesta que ha tenido en su periodo de gestación 6 o más controles
prenatales.
Denominador: Número de mujeres con un nacimiento en los últimos 5 años anteriores a la
encuesta.
A la división de numerador entre denominador
se multiplica por cien para obtener el
indicador.
Periodicidad de las Mediciones:
Anual
Fuente de Datos:
Encuesta Demográfica y de Salud Familiar, ENDES.
Instituto Nacional de Estadística e Informática, INEI.
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2) Prevalencia de niños con bajo peso al nacer
Si bien el indicador tal como se encuentra especificado en la definición del Programa
Articulado Nutricional es el de incidencia de bajo peso al nacer, la definición operativa para
fines de monitoreo se sustenta en el cálculo de la prevalencia de bajo peso al nacer. La
diferencia entre incidencia y prevalencia es que la primera estudia el número de casos nuevos,
mientras que la prevalencia se concentra en los casos en un momento específico.
Definición:
Porcentaje de niños menores de 5 años que pesaron menos de 2,500 gramos al momento de
su nacimiento.
Justificación:
Un elemento de debate en torno a este indicador es la determinación del umbral que define a
partir de qué punto se considera que un niño nació con el peso adecuado. En el Perú, se toma
como referencia el estándar internacional de los 2,500 gramos propuesto por la OMS, el cual
se basa en estudios epidemiológicos que muestran que aquellos niños que nacen con un peso
menor a los 2 kilos y medio tienen una probabilidad aproximada de morir 20 veces mayor a la
del resto de niños.
Pese a lo anterior, se reconoce que el umbral de los 2,500 gramos no es necesariamente el
más apropiado, existiendo evidencia que sugiere que en algunos países una alta incidencia del
bajo peso al nacer no se encuentra correlacionada con una mayor probabilidad de muerte de
los neonatos. En el Perú, no existen estudios específicos que analicen cuál es el estándar
apropiado para definir el bajo peso al nacer, por lo que se considera adecuado usar el umbral
de los dos kilos y medio, ya que es el que se encuentra más extendido en la literatura
internacional.
Precisiones Técnicas:
Para el cálculo de este indicador se trabaja con todos los hijos nacidos vivos menores de 5 años
que viven con la entrevistada. Un nacimiento vivo es la expulsión o extracción completa del
cuerpo de la madre -independientemente de la duración del embarazo - de un producto de la
concepción que, después de dicha separación, respire o de cualquier otra señal de vida, como
latidos del corazón, pulsaciones del cordón umbilical o movimientos efectivos de los músculos
de contracción voluntaria, tanto si se ha cortado o no el cordón umbilical y esté o no
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desprendida la placenta. Cada producto de un nacimiento que reúna esas condiciones se
considera como un nacido vivo.
Si la entrevistada cuenta con el carné de crecimiento y desarrollo del niño con información
válida de su peso, se consigna el dato de dicha fuente. En caso no se cuente con dicha
información, el peso consignado es el referido por la entrevistada.
El peso al nacer es la primera medida del peso del feto o recién nacido hecha después del
nacimiento y hasta un máximo de 24 horas posterior al nacimiento del niño. La misma puede
haberse realizado con cualquier instrumento de peso.
La persona quien pesó al niño puede ser la partera, la obstetriz, la enfermera, la técnica
enfermera, un familiar, etc.
Numerador: Número de niños nacidos vivos < 5 años que pesaron menos de 2,500 gramos al
nacer.
Denominador: Número de niños nacidos vivos < 5 años.
Se selecciona el número de niños menores de 5 años que pesaron menos de 2,500 gramos al
nacer. Dicho valor luego se divide entre el total de niños menores de 5 años y se multiplica por
cien.
Anual
Fuente de Datos:
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3) Prevalencia de desnutrición crónica en menores de cinco años
Definición:
Porcentaje de niños menores de cinco años cuya Talla para la Edad está dos desviaciones
estándar por debajo de la mediana de la población de referencia. Es un indicador de
resultado.
Justificación:
Existe consenso a nivel internacional en el uso de la prevalencia de la desnutrición crónica
infantil como indicador para el seguimiento del estado nutricional y la salud de las poblaciones.
En la medida que el retraso en el crecimiento de los niños es el reflejo de una inadecuada
ingesta de nutrientes y de la incidencia de enfermedades durante un periodo largo de tiempo,
se considera que la prevalencia de la desnutrición crónica es una medida acumulada del
estado nutricional de la población. Ésta es justamente la principal fortaleza de este indicador
en relación a medidas alternativas del estado nutricional de los niños, tales como el Peso para
la Edad o el Peso para la Talla, las cuales tienden a tener una mayor variabilidad en espacios
cortos de tiempo.
Limitaciones y Supuestos Empleados:
Para la determinación de la población de referencia, se han considerado dos alternativas. La
primera se sustenta en el uso de las tablas de referencia formulada por el Centro Nacional de
Estadísticas Sanitarias de los Estados Unidos (NCHS) sobre la base del Censo Nacional de Salud
infantil de dicho país. Estas tablas de referencia han sido sujeto de diversas críticas.
Por un lado, se señala que la población de referencia no representa un estándar adecuado de
una muestra de niños “saludables”, dado que no contemplan los efectos nutricionales
asociados a diferencias en prácticas de alimentación y cuidados de la salud, al incluir a niños
que no han sido alimentados con leche materna, que no han completado su programa de
vacunas, cuyas madres han sido fumadoras, etc.
Una segunda crítica se basa en el número de veces en que se recolectó información nutricional
de la muestra de niños para definir el estándar NCHS, el cual se considera insuficiente para
recoger la variabilidad en los patrones de crecimiento de los niños menores de 5 años. Como
resultado de estos problemas, la evidencia sugiere que las tablas del NCHS tienden a
sobreestimar la obesidad en niños menores de seis meses y a subestimar la desnutrición
crónica en niños mayores de 24 meses.
Página 21
La segunda alternativa consiste en el uso de las tablas de referencia propuestas por la
Organización Mundial de la Salud (OMS), en un intento por corregir las limitaciones de las del
NCHS. Las tablas de referencia de la OMS, que se encuentran disponibles desde 2006, se
sustentan en un estudio longitudinal en el que participaron niños del Brasil, Estados Unidos,
Ghana, India, Noruega y Omán, los que constituyen una muestra más amplia y representativa
de la población mundial de niños que la provista por la de las tablas del NCHS. Por otra parte,
ellas se concentran en niños adecuadamente alimentados, que se han desarrollado en un
entorno saludable y han recibido atenciones de salud óptima. En ese sentido, se considera que
el estándar OMS tiene un carácter “prescriptivo”, a diferencia del estándar NCHS, el cual se
basa en un criterio “descriptivo”.
Si bien la población de referencia basada en el estándar OMS cuenta con una serie de
fortalezas respecto a la del estándar NCHS, se consideró adecuado utilizar ambos estándares,
dado que en general se continua haciendo referencia al estándar del NCHS en la mayor parte
de documentos y estudios en torno a la desnutrición crónica a nivel nacional, y en mucha de la
literatura internacional. En esa medida, se considera conveniente hacer el seguimiento de la
desnutrición crónica infantil sobre la base de dicho estándar, en tanto no se implemente de
manera oficial el estándar OMS.
Numerador: Número de niños < 5 años cuya talla es menor a la mediana de la talla de la
población de referencia menos dos desviaciones estándar.
Denominador: Número de niños < 5 años con información valida de su talla y su edad.
La talla de los niños menores de cinco años se compara con la mediana de la población de
referencia, de acuerdo a los estándares de la NCHS y la OMS. Se calcula la suma de aquellos
niños cuya talla es inferior a dos desviaciones estándar debajo del valor de referencia. Dicho
valor luego se divide entre el total de niños menores de cinco años y se multiplica por cien.
Anual
Fuente de Datos:
Página 22
4) Prevalencia de Anemia en Menores de 36 meses
Definición:
Porcentaje de niños entre 6 y 35 meses con bajo nivel de hemoglobina (ajustada por la altura
del lugar de residencia) por debajo de los 11 gramos por decilitro de sangre.
Justificación:
Para determinar la prevalencia de la anemia ENDES utiliza como prueba diagnóstica a la
medición de hemoglobina, la cual consiste en la toma de una muestra de sangre capilar que se
realiza a todos los niños menores de 6 años. Con la muestra de sangre se hace un dosaje para
ver la concentración de la hemoglobina encontrada dependiendo del sexo, edad y altitud a la
cual se encuentra el sujeto en estudio. Existen diferentes técnicas para la medición de
hemoglobina; entre ellas la fotométrica, que mide la concentración de hemoglobina luego de
una conversión a ciametemo-globina. Este principio ha sido aceptado por el Comité
Internacional para la Estandarización en Hematología como un método para la detección de
hemoglobina. Recientemente ha sido desarrollada una técnica simple y confiable para la
detección fotométrica de hemoglobina utilizando el sistema HemoCue®. Esta técnica es usada
ampliamente para detección de anemia en varios países. Por las anteriores razones, la técnica
del HemoCue® ha sido escogida como el método básico para la medición de la hemoglobina en
la ENDES en Perú.
Precisiones Técnicas:
Los niños menores de 6 meses no se incluyen en las estimaciones por tener niveles
relativamente altos de hemoglobina al nacimiento. Las mediciones iniciales del nivel de
hemoglobina han sido llevadas a nivel del mar con el con el siguiente procedimiento (INEI,
2000a):
Nivel ajustado = nivel observado - ajuste por altura
Ajuste = -0.032*(alt) + 0.022*(alt*alt)
donde (alt) es: [(altura en metros)/1,000]*3.3
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Numerador: Los niños de 6 a 35 meses cuya cantidad de hemoglobina es inferior a 11 gramos
por decilitro (g/lt).
Denominador: Número de niños actualmente vivos de 6 a 35 meses.
Anual
Fuente de Datos:
Página 24
5) Proporción de menores de seis meses con lactancia exclusiva
El indicador contemplado inicialmente en el Programa Articulado Nutricional fue “Proporción
de menores de 36 meses con lactancia exclusiva hasta los 6 meses”. No obstante, dada la
dificultad de contar con información confiable para los niños mayores de 6 meses respecto a
su consumo de alimentos cuando tenían menos de 6 meses, se optó por enfocar la atención en
los niños que al momento de la encuesta tenían menos de 6 meses de edad.
Para el cálculo del indicador originalmente planteado se requeriría contar con data
longitudinal sobre prácticas alimentarias en menores de 36 meses, la cual no existe
actualmente en el Perú.
Justificación:
Se considera que un niño lacta de manera exclusiva si su única fuente de alimentos es la leche
materna; es decir, se excluye a aquellos que consumen agua, otros líquidos u alimentos
sólidos. Para la identificación de los niños que lactan de manera exclusiva, la Encuesta ENDES
indaga en torno a los alimentos consumidos el día anterior a la encuesta. Otra alternativa de
medición de la lactancia exclusiva contempla el preguntar a las entrevistadas si sus hijos
menores de 6 meses han consumido alguna vez determinado tipo de alimento. No obstante,
dicha aproximación puede derivar en resultados sesgados asociados a problemas de
recordación por parte de la entrevistada.
Definición:
Porcentaje de niños menores de 6 meses cuya única fuente de alimentos fue la leche materna
el día anterior a la encuesta.
Numerador: Número de niños < 6 meses que lactan de manera exclusiva y que son los hijos
menores que viven con las madres entrevistadas.
Denominador: Número de niños < 6 meses que son los hijos menores que viven con las
madres entrevistadas.
Se parte indagando si el menor ha consumido algún alimento en el día anterior a la entrevista.
Luego se calcula el total de niños menores de 6 meses, que son a la vez los hijos menores que
viven con las mujeres entrevistadas. Este dato se divide entre el total de niños menores con
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menos de 6 meses y que son a la vez los hijos menores que viven con las mujeres
entrevistadas.
Anual
Fuente de Datos:
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6) Prevalencia de enfermedad diarreica aguda (EDA) en menores de 36 meses
Si bien el indicador tal como se encuentra especificado en el Programa Articulado Nutricional
es el de incidencia de EDA, la definición operativa para fines de monitoreo se sustenta en el
cálculo de la prevalencia de EDA.
La diferencia entre incidencia y prevalencia es que la primera estudia el número de casos
nuevos, mientras que la prevalencia se concentra en los casos en un momento específico. La
razón principal para optar por el monitoreo de la prevalencia diarreica aguda es que la misma
constituye un estándar internacional en el análisis de morbilidad infantil y por tanto, es más
susceptible de ser utilizada en análisis comparativos respecto de otros países.
Definición:
Porcentaje de niños menores de 36 meses que tuvieron diarrea en las dos semanas que
precedieron la encuesta.
Numerador: Número de niños < 36 meses que tuvo diarrea en las últimas dos semanas.
Denominador: Número de niños < 36 meses
Se estima el número de niños menores de 36 meses que han sufrido al menos un episodio de
diarrea en las dos semanas previas a la encuesta. Dicho valor es divido entre el total estimado
de niños menores de 36 meses y se multiplica por cien.
Anual
Fuente de Datos:
Página 27
7) Prevalencia de infección respiratoria aguda (IRA) en menores de 36 meses
Si bien el indicador tal como se encuentra especificado en la definición del Programa
Articulado Nutricional es el de incidencia de IRA, la definición operativa para fines de
monitoreo se sustenta en el cálculo de la prevalencia de IRA. La diferencia entre incidencia y
prevalencia es que la primera estudia el número de casos nuevos, mientras que la prevalencia
se concentra en los casos en un momento específico. La razón principal para optar por el
monitoreo de la prevalencia de la infección respiratoria aguda es que la misma constituye un
estándar internacional en el análisis de morbilidad infantil y por tanto, es más susceptible de
ser utilizada en análisis comparativos respecto a otros países.
Definición:
Porcentaje de niños menores de 36 meses que tuvieron tos acompañada de respiraciones
cortas y agitadas, en las dos semanas que precedieron la encuesta.
Justificación:
Otra alternativa para el cálculo de la prevalencia de IRA se basa en el uso de información
administrativa proveniente de los establecimientos de salud. Sin embargo, dicha aproximación
tiende a subestimar la real magnitud del problema, dado que un porcentaje importante de
niños no son atendidos en centros de salud ante un episodio de IRA.
Numerador: Número de niños < 36 meses que tuvieron tos y respiraban más rápido que de
costumbre, con respiraciones cortas y agitadas, en las últimas dos semanas.
Denominador: Número de niños < 36 meses.
Se selecciona el número de niños menores de 36 meses que tuvieron tos en las dos semanas
previas a la encuesta. De ellos, se calcula cuántos presentaron respiración agitada o
dificultades para respirar. Dicho valor luego se divide entre el total de niños menores de 36
meses y se multiplica por cien.
Anual
Fuente de Datos:
Página 28
8) Proporción de niños menores de 36 meses con CRED completas para su edad.
Numerador: Número de niños < 36 meses que tuvieron el carne de crecimiento y desarrollo
(CRED) con controles completos para su edad.
Denominador: Número de niños < 36 meses.
(Nº de niños y niñas menores de 3 años con CRED completo/ Población de menores de 3 años)
x 100
Anual
Fuente de Datos:
Página 29
CONCEPTOS DE INDICADORES DE SANEAMIENTO BÁSICO Y MEDIO AMBIENTE
1) Acceso al agua segura
Nombre del Indicador: % de viviendas en la Región Cusco que acceden a un servicio adecuado
de abastecimiento de agua para consumo.
Tipo de Indicador: Indicador de impacto.
Fundamento
La baja cobertura y la dificultad en el acceso a los servicios de agua y saneamiento a nivel rural,
tienen una incidencia en la disminución de las condiciones de salud de la población de la
Región Cusco.
(%)
(Nº de viviendas que cuentan con un acceso adecuado al servicio de agua) / (Nº de
viviendas de la región) * 100
Unidad de Medida:
Porcentaje
Fuente de Datos:
Información INEI (Censo 2,007)
Diagnóstico para el Plan Regional de Saneamiento Cusco.
Anual
Página 30
2) Acceso a eliminación de excretas
Nombre del Indicador: % de viviendas en la Región Cusco que acceden a un servicio adecuado
de eliminación de excretas.
Fundamento
La baja cobertura y la dificultad en el acceso a los servicios de agua y saneamiento a nivel rural,
tienen una incidencia en la disminución de las condiciones de salud de la población de la
Región Cusco.
(%) (Nº de viviendas que cuentan con un acceso adecuado a eliminación de excretas) / (Nº de
viviendas de la región) * 100
Unidad de Medida:
Porcentaje
Fuente de Datos:
Información INEI (Censo 2,007)
Diagnóstico para el Plan Regional de Saneamiento Cusco.
Anual
Página 31
3) Acceso a eliminación de excretas
Nombre del Indicador: Nº de municipalidades que gestionan adecuadamente la atención en
saneamiento ambiental básico.
Fundamento
El liderazgo de los gobiernos locales y la implementación de áreas técnicas especializadas al
interior de los mismos, facilita el trabajo y los niveles de coordinación para la solución de la
problemática de saneamiento ambiental.
Nº de gobiernos locales en la Región que gestionan adecuadamente el saneamiento ambiental
básico y cuentan con áreas técnicas especializadas en saneamiento ambiental.
Unidad de Medida:
Porcentaje
Fuente de Datos:
Reporte de los gobiernos locales a la DRVCS
Anual
Página 32
4) PIGARS en gobiernos locales
Nombre del Indicador: Nº de municipalidades que cuentan y gestionan la problemática de
residuos sólidos a través de Planes Integrales de Gestión de Residuos Sólidos PIGARS
Fundamento
La gestión integral de residuos sólidos debe planificarse y orientar su ejecución a través de
PIGARS, debido al gran impacto que conlleva la mala disposición de residuos sólidos a la salud
de la población y la contaminación del entorno natural.
Nº de gobiernos locales que cuentan y gestionan sus residuos sólidos a través de PIGARS.
Unidad de Medida:
Unidad
Fuente de Datos:
Reporte de los gobiernos locales al Ministerio del Ambiente
Anual
Página 33
CONCEPTOS DE INDICADORES AGROPECUARIOS
En la Línea de Base se consideraron indicadores básicos referentes sobre todo a la
disponibilidad de alimentos: Definida como La existencia de cantidades suficientes de
alimentos de calidad adecuada, suministrados a través de la producción de la región. Se
definieron los siguientes indicadores respecto a la producción de alimentos en la región:
1) Producción: Es la cantidad de superficie cosechada de los principales cultivos en todos los
pisos ecológicos de la región.
Indicador: Superficie cosechada, producción cultivos (Miles de hectáreas, Miles de toneladas)
Unidad de Medida:
Tonelada
Fuente de Datos:
Ministerio de agricultura
Anual
2) Rendimiento: Es la relación de la producción total de un cierto cultivo cosechado por
hectárea de terreno utilizada. Se mide usualmente en toneladas métricas por hectárea
(T.M./ha.).
Indicador: Rendimiento de principales cultivos
Unidad de Medida:
Tonelada / Hectárea
Fuente de Datos:
Ministerio de agricultura
Anual
Página 34
Los Indicadores de la región en el entorno nacional
Indicadores de la Línea de Base de salud
1) Porcentaje de gestantes que recibieron al menos 6 controles prenatales. En este indicador
la región Cusco presenta el más alto porcentaje de gestantes que tienen al menos 6 controles
prenatales (88 por ciento), estando por encima del promedio nacional. Este indicador es el
inicio de la cadena para obtener un niño sano y también un parto sin complicaciones.
Cuadro Nº 07
Porcentaje de gestantes que recibieron 6 o mas controles prenatales
Región
Estimación
Perú
80.8
Tamaño de la
población
(Ponderada)
7737
8 Cusco
18 Moquegua
15 Lima
24 Tumbes
3 Apurimac
23 Tacna
10 Huanuco
2 Ancash
17 Madre de Dios
5 Ayacucho
9 Huancavelica
14 Lambayeque
6 Cajamarca
11 Ica
22 San Martin
20 Piura
13 La Libertad
4 Arequipa
19 Pasco
12 Junin
1 Amazonas
21 Puno
16 Loreto
25 Ucayali
88.3
88.2
88.2
88.2
87.5
87.2
85.8
84.1
81.8
81.5
80.9
80.1
79.1
79.1
78.3
77.4
77.1
76.4
74.9
74.7
73.5
67.2
65.6
59.7
299
53
2283
70
139
95
247
319
40
198
167
233
454
202
238
490
449
263
90
376
128
400
360
146
Fuente: ENDES 2009
Página 35
2) Bajo peso al nacer de los nacidos vivos. Este indicador nos muestra que la región tiene el
10,6 por ciento de nacimientos con bajo peso al nacer (menos de 2500 gramos). Siendo el más
alto con respecto al resto de regiones. El bajo peso al nacer en niños y niñas es un factor de
riesgo para la salud y supervivencia del recién nacido o nacida.
Cuadro Nº 08
Peso al nacer en nacimientos en los últimos 5 años anteriores
Departamento
No fue
Menos de
2.5 kg.
Sin
pesado(a)
2.5 kg.
o mas
Inform.
Peru 2009
Cusco
Pasco
Lambayeque
Apurímac
Huánuco
Tumbes
Amazonas
Ayacucho
Piura
Junín
Ancash
Cajamarca
San Martin
Ica
Loreto
Arequipa
Madre de Dios
Huancavelica
La Libertad
Ucayali
Moquegua
Lima
Tacna
Puno
Total
Número
de niñas
y niños
7.3
6.4
83.2
3.1
100.0
9305
6.1
5.4
4.7
1.1
5.0
1.5
14.4
1.7
8.2
7.9
6.1
17.4
13.5
0.3
32.4
0.6
1.9
7.5
10.7
24.8
0.3
0.8
2.2
8.6
10.6
10.2
8.6
8.1
7.9
7.9
7.5
7.5
7.5
7.4
7.3
7.1
6.8
6.5
6.4
6.3
6.3
6.1
6.1
6.1
5.3
5.1
3.9
2.8
74.4
82.4
85.5
88.6
78.1
89.1
76.9
82.7
82.6
82.5
80.6
73.1
79.5
90.1
58.7
91.1
90.3
78.3
80.2
65.2
93.7
93.1
92.5
80.2
8.9
2.1
1.2
2.1
9.0
1.5
1.2
8.1
1.6
2.1
6.0
2.3
0.2
3.1
2.4
2.0
1.5
8.2
3.0
3.9
0.8
1.1
1.4
8.4
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
364
109
271
171
307
79
157
251
584
449
386
562
294
234
478
309
48
222
543
191
61
2626
105
504
Fuente: ENDES 2009
Página 36
3) Desnutrición crónica en menores de cinco años. La región Cusco está entre las cinco
primeras regiones que ostentan los más altos índices de prevalencia de desnutrición crónica
infantil con 38,4 por ciento, según se muestra en el cuadro siguiente. Este indicador de
resultado es importante dado que resume la incidencia de varios factores que contribuyen a
alcanzar determinado nivel de prevalencia, como el nivel de pobreza, nivel de educación de
los padres, bajo nivel de conocimientos y prácticas de higiene, entre otros.
Cuadro Nº 09
Indicadores de Desnutricion Crónica para menores de cinco años
(OMS)
Departamento
Peru 2009
Huancavelica
Ayacucho
Cajamarca
Huánuco
Cusco
Pasco
Apurímac
Junín
Ucayali
Loreto
Ancash
San Martin
Puno
La Libertad
Amazonas
Piura
Lambayeque
Tumbes
Madre de Dios
Arequipa
Ica
Lima
Moquegua
Tacna
Severa
Número de
niñas
y niños
Total
5.8
23.8
9113
17.5
10.1
10.9
9.7
12.7
10.9
9.6
8.0
8.9
5.8
7.7
5.8
2.7
8.5
6.9
5.3
2.9
2.4
2.3
2.6
2.0
1.8
0.7
0.0
53.6
41.4
39.8
39.2
38.4
38.4
34.8
33.7
29.9
29.1
28.2
28.2
27.3
27.2
26.8
23.0
18.2
13.5
12.5
12.2
10.3
8.6
5.1
2.1
220
261
570
311
360
103
169
451
201
486
407
308
533
512
165
600
275
83
49
304
233
2377
58
77
Fuente: ENDES 2009
Página 37
4) La anemia en niños menores de cinco años. Este indicador es el más preocupante en la
región, dado que ostenta el más alto índice de prevalencia a nivel nacional con un 62 por
ciento de sus niños con algún tipo de anemia y lo más peligroso aún es que, entre la anemia
moderada y severa está pasando el 30 por ciento de niños. La anemia es una condición en la
cual la sangre carece de suficientes glóbulos rojos, o la concentración de hemoglobina es
menor que los valores de referencia según edad, sexo y altitud.
Cuadro Nº 10
Prevalencia de anemia en niñas y niños de 6 a 59 meses
Número
Departamento
Total
anemia
Anemia
Leve
Anemia
Moderada
Anemia
Severa
de niñas
y niños
Peru 2009
37,2
22.7
14.2
0.4
7680
Cusco
Puno
Pasco
Ucayali
Huancavelica
Apurímac
Arequipa
Junín
Huánuco
Moquegua
Ayacucho
Madre de Dios
Ancash
Amazonas
La Libertad
Tacna
Loreto
Tumbes
Ica
Cajamarca
Piura
Lima
Lambayeque
San Martin
62.1
53.8
53.0
52.2
49.9
48.3
46.9
46.1
43.4
43.3
40.2
39.4
39.3
38.6
36.9
35.6
34.9
33.7
30.8
30.4
30.3
29.5
22.9
22.1
30.2
30.0
26.6
37.9
26.3
24.8
19.8
24.7
28.0
20.8
19.7
20.0
24.4
25.3
23.1
22.9
23.6
21.4
19.3
26.0
19.6
18.9
16.2
15.5
29.9
23.0
24.8
14.3
22.2
22.4
26.5
20.7
14.4
20.5
19.9
19.4
14.6
12.4
13.4
12.7
11.3
12.2
10.8
4.4
10.7
10.6
6.6
6.6
2.0
0.9
1.6
0.0
1.4
1.1
0.5
0.7
1.0
2.0
0.6
0.0
0.3
1.0
0.3
0.0
0.0
0.0
0.7
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
292
466
69
166
191
146
264
358
260
46
227
40
349
149
439
57
449
73
197
480
524
1941
227
267
Fuente: ENDES 2009
Hay que recordar que, si bien se han identificado muchas causas de la anemia, la deficiencia
nutricional debido a una falta de cantidades específicas de hierro en la alimentación diaria
constituye más de la mitad del número total de casos de anemia.
Página 38
5) Lactancia exclusiva en menores de 6 meses. El cerebro humano se desarrolla casi
completamente durante los 2 primeros años de vida y la leche materna contiene nutrientes
esenciales como proteínas de buena calidad, vitaminas y ácidos grasos, indispensables para
formar bloques de construcción cerebral, permitiendo que el cerebro humano se desarrolle
casi en su máxima extensión en esta primera etapa de la vida.
Los lactantes alimentados con leche materna exclusivamente hasta los seis meses, contraen
menos enfermedades y están mejor nutridos que los que reciben otros alimentos.
En el cuadro siguiente se muestra que el 83 por ciento de niños de la región se le suministra
con lactancia materna exclusiva, porcentaje que está por encima del promedio nacional en 15
puntos porcentuales.
Cuadro Nº 11
Lactancia exclusiva en menores de 6 meses - 2009
Lactancia exclusiva en menores de 6 meses
Departamento
Valor
estimado
Total
Apurímac
Huancavelica
Amazonas
Ucayali
Cusco
Loreto
Junín
La Libertad
Pasco
Cajamarca
Ayacucho
Moquegua
Huánuco
San Martín
Puno
Ica
Piura
Áncash
Lima
Madre de Dios
Tacna
Tumbes
Lambayeque
Arequipa
Coeficiente
de
Variación
Número de
Casos sin
Ponderar
68.5
3.0
901
90.8
89.0
86.1
84.5
83.4
82.3
80.4
78.4
77.8
77.7
77.6
77.6
74.3
73.9
70.8
64.0
63.0
60.2
59.1
58.5
56.7
45.2
42.4
38.5
7.5
6.5
6.2
6.8
9.0
7.3
7.1
8.1
8.9
7.3
8.8
10.7
10.6
13.4
11.8
12.6
12.4
15.7
9.6
13.4
19.7
17.0
27.4
32.2
30
32
40
59
29
41
39
39
44
48
42
23
36
28
30
40
46
30
67
51
24
38
24
21
FUENTE: INEI-Encuesta Demográfica y de Salud Familiar ENDES 2009.
Página 39
6) Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA). La enfermedad diarreica aguda sigue siendo una
causa importante de mortalidad en la niñez. Al observar el cuadro siguiente que nos muestra
información para niños menores de 5 años de la encuesta ENDES, la región Cusco tiene los más
bajos niveles de prevalencia en este indicador con tan solo el 10.5 por ciento de niños.
Cuadro Nº 12
Prevalencia de enfermedades diarreicas agudas (EDA)
Departamento
Diarrea
Diarrea con
sangre
Numero de
ninos
Peru 2009
14,0
1,3
9088
Loreto
San Martin
Pasco
Amazonas
Madre de Dios
Junín
Huánuco
Ica
Ucayali
Apurímac
Lima
Ayacucho
Puno
Piura
Lambayeque
Moquegua
Ancash
Cajamarca
Tacna
Cusco
Arequipa
Huancavelica
La Libertad
Tumbes
Fuente: ENDES 2009
27.5
22.0
20.6
20.3
20.0
15.8
15.4
15.4
14.8
14.5
14.3
13.9
13.4
12.8
12.6
12.2
11.0
10.9
10.7
10.5
8.2
8.0
7.1
6.7
4.7
1.3
4.5
2.2
2.2
2.1
1.9
2.5
1.9
0.7
0.7
1.6
1.1
0.9
2.8
0.7
1.1
0.7
1.0
1.3
0.4
1.7
0.3
0.5
456
286
106
154
48
443
301
229
187
168
2589
248
483
567
267
59
381
547
103
356
300
216
519
78
Página 40
7) Infecciones Respiratorias Agudas (IRA). Las infecciones respiratorias agudas (IRA)
habitualmente han sido una de las principales causas de mortalidad de la niñez. De allí la
importancia de incluirla en los indicadores de la Línea de Base. La prevalencia en la región
Cusco es de 11.2 por ciento para los niños menores de 5 años. Este nivel es menor al promedio
nacional que es de 16 por ciento.
Cuadro Nº 13
Prevalencia de Infecciones Respiratorias Agudas (IRA)
Porcentaje de
niñas y niños
con sintomas de
IRA
Número de
niñas y niños
menores
cinco años
Peru 2009
16.0
9088
Loreto
Pasco
Huánuco
Amazonas
Piura
San Martin
Ucayali
Ancash
Lima
Madre de Dios
Cajamarca
Junín
Lambayeque
Ayacucho
Tumbes
Huancavelica
Moquegua
Cusco
Ica
Puno
Tacna
La Libertad
Arequipa
Apurímac
32.0
30.4
22.6
19.0
18.4
18.4
18.2
17.9
17.8
17.0
16.4
15.7
14.2
13.0
12.5
12.4
11.6
11.2
11.2
10.1
6.8
6.3
5.8
5.3
456
106
301
154
567
286
187
381
2,589
48
547
443
267
248
78
216
59
356
229
483
103
519
300
168
Departamento
Fuente: ENDES 2009
Nota. La construcción de este indicador a seguido la misma metodología de cálculo de la
ENDES 2000 para poder hacerlo comparable. Estos valores difieren con el del informe 2009 de
ENDES.
Página 41
8) Proporción de menores de 36 meses con CRED completas para su edad.
Por último en cuanto a indicadores de salud, se muestran las proporciones de niños que tienen
CRED completos para su edad. La región Cusco tiene el 32.5 por ciento de niños que cumplen
tal condición, cifra que le permite estar por encima del promedio nacional.
Cuadro Nº 14
PROPORCIÓN DE MENORES DE 36 MESES CON CONTROLES DE
CRECIMIENTO Y DESARROLLO (CRED) COMPLETO PARA SU EDAD
Coeficiente
de
Variación
Número de
Casos sin
Ponderar
REGION
Valor
estimado
Total
27.7
3.5
5 880
58.5
47.8
42.3
41.6
37.6
32.5
31.4
30.4
29.2
27.5
27.5
26.9
26.9
25.1
24.4
23.7
22.2
22.0
18.5
16.6
15.5
14.5
14.2
8.2
7.5
7.9
9.6
8.5
11.7
10.7
12.1
8.7
13.1
8.8
13.9
13.9
10.2
12.2
12.5
12.2
18.2
13.6
20.7
18.9
18.7
16.5
19.1
21.6
221
231
248
230
271
181
162
476
266
281
162
187
300
162
327
265
218
234
224
228
219
218
215
354
Apurímac
Huánuco
Ayacucho
Áncash
Cajamarca
Cusco
Lambayeque
Lima
Amazonas
Pasco
Arequipa
Moquegua
Madre de Dios
Tacna
Ucayali
Piura
Ica
San Martín
Puno
Tumbes
Huancavelica
Junín
La Libertad
Loreto
FUENTE: INEI-Encuesta Demográfica y de Salud Familiar: ENDES 2009.
Página 42
Indicadores de la Línea de Base de Saneamiento Básico y Ambiental
1) Proporción de hogares con saneamiento básico. Este indicador reportado por la ENDES
2009, esta referido a la tenencia de servicio higiénico conectado a red pública y letrina
ventilada o pozo séptico. Este indicador esta referido a hogares, en este podemos ver que la
región tiene un 80.5 por ciento de hogares con saneamiento básico.
Cuadro N 15
PROPORCIÓN DE HOGARES CON SANEAMIENTO BÁSICO,
SEGÚN REGION,2009
REGIONES
Total
Lima
Tacna
Arequipa
Cajamarca
Lambayeque
San Martín
Amazonas
Ica
Moquegua
La Libertad
Madre de Dios
Ucayali
Cusco
Junín
Tumbes
Áncash
Huánuco
Apurímac
Puno
Piura
Ayacucho
Loreto
Huancavelica
Pasco
Valor
estimado
Coeficiente
de
Variación
Número de
Casos sin
Ponderar
83.3
0.8
26 834
94.2
90.6
88.2
87.4
87.1
86.7
86.6
86.2
85.7
84.8
83.9
82.3
80.5
79.6
76.9
75.1
74.8
73.0
71.7
70.7
67.7
65.7
59.3
54.6
1.4
3.2
3.6
2.5
2.8
2.2
2.1
2.3
3.4
3.6
4.6
3.4
3.8
3.6
3.6
4.1
3.2
4.4
5.0
5.9
6.7
5.3
6.8
8.7
2 493
872
1 064
1 057
881
973
1 134
1 074
1 042
1 060
1 206
903
1 047
1 070
910
1 177
1 000
1 066
1 432
1 079
1 289
895
935
1 175
FUENTE: INEI-Encuesta Demográfica y de Salud Familiar: 2009.
Página 43
2) Proporción de hogares con abastecimiento de agua por red pública. Este indicador nos
mide la proporción de hogares que tienen acceso a agua para beber abastecida por red pública
tanto con instalación dentro o fuera de la vivienda o en un pilón de uso público.
Cuadro Nº 16
Hogares según abastecimiento y tratamiento del agua para beber
Peru /Region
Fuente de agua para beber
Tubería
Total
Tubería
pública
Pilon
abastecim. dentro de fuera de la
Publico
Por tuberia la vivienda vivienda
Peru
Region
Moquegua
Tacna
Ancash
Ica
Arequipa
Lima
Ayacucho
Junin
La Libertad
Apurimac
Pasco
Puno
Cusco
Cajamarca
Huancavelica
Madre de Dios
Lambayeque
San Martin
Piura
Ucayali
Amazonas
Huanuco
Tumbes
Loreto
Número
81.2
73.7
3.5
4.0
26834
93.1
89.3
88.4
87.8
87.4
86.1
85.6
85.5
84.8
83.6
82.0
80.9
80.7
80.1
77.5
77.1
75.8
73.0
71.2
71.0
70.2
68.7
67.8
39.4
89.3
69.1
84.3
82.5
76.7
82.4
83.7
81.4
76.4
79.3
68.8
53.9
80.1
78.5
69.4
67.0
65.0
64.2
61.7
53.2
69.8
53.4
65.5
25.7
3.8
14.4
3.1
1.1
9.9
2.2
1.9
2
4.1
3.9
11.3
1.8
0.5
0.7
7.8
2
3.8
0.4
8.1
0.1
0.2
11.8
2.1
4.1
0.0
5.8
1.0
4.2
0.8
1.5
0.0
2.1
4.3
0.4
1.9
25.2
0.1
0.9
0.3
8.1
7.0
8.4
1.4
17.7
0.2
3.5
0.2
9.6
214
361
1165
718
1278
8151
783
1244
1496
479
266
1782
1199
1446
581
115
917
757
1428
344
395
781
196
740
FUENTE: INEI-Encuesta Demográfica y de Salud Familiar: 2009.
Página 44
Metodología empleada en el cálculo de los indicadores a nivel provincial
Comparación de valores de los indicadores de Salud emitidos por la Encuesta
Demográfica y Salud Familiar (ENDES) y la Dirección Regional de Salud de Cusco.
En el cuadro siguiente observamos diferencias sustanciales entre los valores de la
estimación de la desnutrición crónica para dos fuentes que calculan la desnutrición
crónica infantil en la región. Por un lado, La ENDES reporta a través de su informe
principal del año 2009 que la desnutrición es de 38 por ciento para niños menores de 5
años, en tanto que la DIRESA reporta para el mismo año, 24 por ciento. Hay una
diferencia porcentual de 14 por ciento. El valor de la DIRESA no está dentro de los
posibles valores reales que puede tomar el Indicador (29 – 48) mostrado en los
intervalos de confianza del indicador de la ENDES, lo que hace inviable tomar como
referencia estos datos para valores de prevalencia de la desnutrición crónica infantil
en la región.
Cuadro Nº 17
Estimaciones de la desnutrición crónica en Cusco
Fuente
Estimación
Desnutr.
Crónica
ENDES
38.0
DIRESA - Cusco
24.0
Fuente: INEI.ENDES 2009
CENAN. SIEN. Informe 2009
Entonces, asumiremos los valores de la ENDES para la prevalencia de la desnutrición
crónica infantil de la región. Hay que tener en cuenta también que, la ENDES es una
encuesta
que utiliza el Ministerio de Economía para evaluar indicadores en su
proyecto Presupuesto por Resultados a nivel de región.
Valores de los Indicadores a nivel Provincial para la desnutrición crónica.
La ENDES es una encuesta por muestreo que ha sido diseñada para estimar los valores
de sus indicadores hasta nivel regional. Esto lo podemos constatar cuando elaboramos
el indicador hasta el nivel de provincia.
Página 45
Cuadro Nº 18
Región Cusco - Indicadores de desnutrición - 2009
Región/Provincia
Estimación
Error típico
Intervalo de confianza al 95%
Inferior
Coeficiente Tamaño de la Recuento no
de variación
población
ponderado
Superior
Región
Provincia
38.4
4.7
28.9
47.9
12.2
360
313
1 Cusco
2 Acomayo
3 Anta
4 Calca
5 Canas
6 Canchis
7 Chumbivilcas
8 Espinar
9 La Convención
10 Paruro
11 Paucartambo
12 Quispicanchi
13 Urubamba
19.7
64.3
71.4
40.7
53.4
18.4
49.4
57.8
7.6
71.4
66.7
65.3
12.6
4.7
0.0
0.0
11.1
7.1
9.1
12.8
9.4
4.1
0.0
0.0
14.0
2.2
10.1
64.3
71.4
18.2
39.1
-0.1
23.5
38.8
-0.8
71.4
66.7
36.9
8.1
29.2
64.3
71.4
63.1
67.7
36.8
75.2
76.8
15.9
71.4
66.7
93.7
17.1
24.0
0.0
0.0
27.3
13.2
49.6
25.9
16.3
54.4
0.0
0.0
21.5
17.8
94
17
7
48
19
17
28
29
25
11
7
35
22
93
14
7
43
15
17
20
23
23
7
6
29
16
Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y Salud Familiar - 2009
El cuadro 18 nos muestra en primer lugar que la muestra de la ENDES está distribuida
en las 13 provincias de la región, pero ésta no alcanza el número suficiente para hacer
consistente estadísticamente los valores mostrados al nivel de provincia. Así, por
ejemplo las provincias de Acomayo, Anta, Paruro y Paucartambo no tienen cálculo de
error estándar ni coeficiente de variación porque las viviendas en donde se entrevistó
pertenecen a un mismo conglomerado. Y siendo el conglomerado la unidad primaria
de muestreo, se necesita por lo mínimo 2 unidades para el cálculo de la varianza. Lo
anteriormente mencionado se corrobora en el cuadro siguiente en donde se muestra
la distribución de conglomerados según provincia para el año 2009 de la ENDES.
En el cuadro 19 se muestra que Acomayo, Anta, Paruro y Paucartambo tienen un solo
conglomerado en la muestra tomada en la región Cusco para el año 2009.
Página 46
Cuadro Nº 19
Distribución de conglomerados según provincia
Región / Prov.
Nº Conglomerados
Región
Provincia
40
1 Cusco
2 Acomayo
3 Anta
4 Calca
5 Canas
6 Canchis
7 Chumbivilcas
8 Espinar
9 La Convención
10 Paruro
11 Paucartambo
12 Quispicanchi
13 Urubamba
12
1
1
5
2
3
2
3
4
1
1
3
2
Las estimaciones de la desnutrición crónica hasta provincia la haremos a partir de agregar
muestras de diseños muestrales semejantes de los años 2008, 2009 y 2010. Así, una vez
acumulada la muestra volvemos a estimar los valores de la desnutrición crónica para la región
hasta el nivel de provincias, tal como se muestra en el cuadro siguiente. En él también se
muestra en forma descendente las provincias que van desde la más alto hasta los más bajos
niveles de desnutrición crónica.
Página 47
Cuadro Nº 20
Región Cusco - Estimaciones de Indicadores de desnutrición por provincia
Estimación Error típico
Intervalo de confianza al
95%
Inferior
Región
de variación población
ponderado
Superior
35.4
3.0
29.4
41.3
8.4
931
722
76.9
76.4
55.6
49.3
46.3
45.2
44.3
43.7
43.3
23.3
19.4
15.4
8.6
0.0
0.0
7.5
12.4
1.6
17.2
7.0
7.0
13.6
9.7
3.8
3.4
0.8
76.9
76.4
40.6
24.5
43.0
10.9
30.3
29.7
16.1
3.9
11.9
8.6
7.0
76.9
76.4
70.7
74.1
49.5
79.6
58.3
57.6
70.5
42.6
27.0
22.1
10.2
0.0
0.0
13.5
25.2
3.5
38.0
15.8
16.0
31.5
41.6
19.4
22.2
9.3
20
19
120
38
54
35
94
86
34
69
232
97
32
13
17
88
33
41
25
67
64
26
46
212
67
23
Provincia
10 Paruro
11 Paucartambo
12 Quispicanchi
3 Anta
5 Canas
2 Acomayo
8 Espinar
4 Calca
7 Chumbivilcas
6 Canchis
1 Cusco
9 La Convención
13 Urubamba
Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y Salud Familiar - Elaboracion Propia
Cuadro Nº 21
Indicadores de desnutrición por provincia
Región/Provincia
Prom. Mensual
evaluados
Prom. Mensual
Porcentaje
Casos
Desnutr. Crónica
(%)
Región
Provincia
7 Chumbivilcas
10 Paruro
11 Paucartambo
5 Canas
12 Quispicanchi
4 Calca
2 Acomayo
8 Espinar
3 Anta
6 Canchis
9 La Convención
13 Urubamba
1 Cusco
26479
6400
24.2
2060
728
35.3
900
307
34.1
1686
572
33.9
822
274
33.3
2028
654
32.2
2697
812
30.1
944
271
28.7
1806
478
26.5
1417
343
24.2
1613
387
24.0
3732
744
19.9
1221
212
17.4
5553
618
11.1
Fuente: SIEN - 2009
Página 48
Observamos que el orden descendente de la desnutrición coincide en algunos casos con la
información de la encuesta, lo que podríamos aprovechar para las estimaciones a nivel
distrital, ajustando la información reportada por la DIRESA Cusco hasta obtener el indicador
provincial estimado por la encuesta. Así por ejemplo la estimación de la desnutrición de los
distritos de la provincia de Cusco sería la siguiente:
Cuadro Nº 22
Cusco - Estimaciones de Indicadores de desnutrición por distrito
Region
Provincia Distrito
Ubigeo
DIRESA
CUSCO
CUSCO
80100
11.1
CUSCO
CUSCO
CUSCO
80101
9.9
CUSCO
CUSCO
CCORCA
80102
35.7
CUSCO
CUSCO
POROY
80103
18.3
CUSCO
CUSCO
CUSCO
CUSCO
SAN JERONIMO
SAN SEBASTIAN
80104
80105
10.8
9.9
CUSCO
CUSCO
SANTIAGO
80106
11.9
CUSCO
CUSCO
SAYLLA
80107
22.1
CUSCO
CUSCO
WANCHAQ
80108
7.0
Estimacion
19.4
17.3
62.3
32.0
18.8
17.3
20.8
38.6
12.3
Fuente: ENDES - DIRESA Cusco. Elaboracion Propia
Según las estimaciones propuestas, es el distrito de CCorca el que tiene más alta prevalencia
de desnutrición crónica infantil en la provincia de Cusco con un porcentaje de alrededor de 60
por ciento de sus niños menores de 5 años. Por el otro extremo, es Wanchaq, el distrito con
menor prevalencia al tener el 12 por ciento.
Estimaciones de los otros indicadores de salud
De igual forma como se calculó las estimaciones del indicador de desnutrición crónica infantil a
nivel provincial se procedió con los demás indicadores de salud propuestos para la Línea de
Base.
Porcentaje de gestantes que recibieron más de 6 controles
Prevalencia de niños con bajo peso al nacer
Prevalencia de desnutrición crónica en niños menores de 05 años
Prevalencia de anemia en niños menores de 36 meses
Porcentaje de niños menores de 6 meses con lactancia materna exclusiva
Prevalencia de enfermedades diarreicas agudas (EDA) en niños menores de 36 meses
Prevalencia de infecciones respiratorias agudas (IRA) en niños menores de 36 meses
Página 49
Porcentaje de gestantes que recibieron más de 6 controles a nivel de provincia
Al acumular información de las ENDES logramos acumular 613 casos para estimar el indicador
de los controles que se hicieron las mujeres que tuvieron un niño en los últimos 5 años
anteriores a la encuesta.
Cuadro Nº 23
Gestantes con al menos 6 controles prenatales
Estimación
Media
Provincia
1 Cusco
2 Acomayo
3 Anta
4 Calca
5 Canas
6 Canchis
7 Chumbivilcas
8 Espinar
9 La Convención
10 Paruro
11 Paucartambo
12 Quispicanchi
13 Urubamba
Error típico
Intervalo de confianza al 95% Coeficiente de Tamaño de la
variación
población
Inferior
Superior
Recuento no
ponderado
83.1
2.6
78.0
88.3
3.1
749
613
84.8
100.0
71.9
87.6
94.7
73.8
96.0
84.4
84.5
75.0
0.0
83.2
86.4
3.8
0.0
10.9
3.1
2.7
6.1
4.3
3.8
2.7
0.0
0.0
4.3
0.5
77.2
100.0
50.1
81.4
89.3
61.7
87.5
76.7
79.1
75.0
0.0
74.7
85.3
92.4
100.0
93.7
93.8
100.2
86.0
104.5
92.0
89.8
75.0
0.0
91.7
87.5
4.5
0.0
15.2
3.5
2.9
8.2
4.4
4.5
3.1
0.0
0.0
5.1
0.6
214
27
32
61
48
46
26
70
75
12
17
92
30
198
20
28
50
38
34
21
51
57
8
16
70
22
Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y Salud Familiar - Estimacion Propia
Hay que hacer una observación importante en esta estimación, encontramos que las
provincias de Paruro y Paucartambo tienen un error típico de 0, esto se debe a que la
información tomada en la encuesta pertenece a un mismo conglomerado. Luego, como la
unidad mínima de muestreo es el conglomerado no se calcula la varianza porque al menos
debe existir 2 conglomerados como mínimo para efectuar el cálculo.
Página 50
Prevalencia de niños con bajo peso al nacer a nivel de provincia
La prevalencia del bajo peso al nacer para el año 2009 es de 12,4 por ciento para los niños que
fueron pesados al momento de nacer.
Cuadro Nº 24
Prevalencia de bajo peso al nacer - 2009
Estimación
Error típico
95%
Inferior
Region
12.4
2.9
6.6
Provincia
1 Cusco
7.0
1.8
3.4
2 Acomayo
10.0
0.0
10.0
3 Anta
0.0
0.0
0.0
4 Calca
11.3
3.2
4.8
5 Canas
7.2
2.9
1.2
6 Canchis
8.4
7.9
-7.5
7 Chumbivilcas
6.4
2.7
0.9
8 Espinar
26.3
12.2
1.6
9 La Convención
12.5
4.6
3.2
10 Paruro
100.0
0.0
100.0
11 Paucartambo
50.0
0.0
50.0
12 Quispicanchi
0.0
0.0
0.0
13 Urubamba
12.9
11.2
-9.7
ponderado
Superior
18.3
23.2
310
285
10.5
10.0
0.0
17.9
13.1
24.4
11.8
50.9
21.9
100.0
50.0
0.0
35.6
25.3
0.0
0.0
28.6
40.9
93.2
42.1
46.4
36.8
0.0
0.0
0.0
86.5
96
12
6
35
17
12
24
29
26
7
4
21
21
98
10
6
33
14
13
18
24
25
5
4
19
16
Al hacer las estimaciones a nivel de provincia, acumulamos 649 casos y logramos mejorar los
coeficientes de variación, pero aún hay que observar algunos datos en los cuales se registra
coeficientes de variación de cero.
Cuadro Nº 25
Prevalencia de bajo peso al nacer
Estimación
Error típico
95%
Inferior
Superior
Region
12.1
1.6
8.9
15.4
Provincia
1 Cusco
10.0
3.0
4.0
15.9
2 Acomayo
8.6
4.3
-0.1
17.3
3 Anta
13.2
9.9
-6.5
32.9
4 Calca
9.3
2.2
5.0
13.7
5 Canas
10.2
2.9
4.5
15.9
6 Canchis
10.1
2.4
5.3
14.9
7 Chumbivilcas
8.6
2.7
3.3
13.9
8 Espinar
15.4
4.2
7.0
23.8
9 La Convención
20.9
4.3
12.3
29.5
10 Paruro
55.2
0.0
55.2
55.2
11 Paucartambo
39.9
0.0
39.9
39.9
12 Quispicanchi
4.3
3.7
-3.1
11.8
13 Urubamba
12.2
6.5
-0.8
25.3
Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y Salud Familiar . Estimacion propia
ponderado
13.2
802
649
29.8
50.4
74.8
23.4
28.0
23.8
31.0
27.3
20.5
0.0
0.0
86.2
53.4
231
27
29
65
49
50
30
86
90
13
5
93
34
215
19
26
50
39
36
24
64
65
9
5
72
25
Página 51
Prevalencia de anemia en niños menores de 36 meses a nivel provincial
La prevalencia de la anemia en niños menores de 36 meses para el año 2009 es de 76 por
ciento para la región Cusco, esto se estimó con 126 casos.
Cuadro Nº 26
Cusco . Prevalencia de la anemia en menores de 36 meses
Estimación
Error típico
Intervalo de confianza al Coeficiente Tamaño de la Recuento no
95%
ponderado
Inferior
Region
Provincia
1 Cusco
2 Acomayo
3 Anta
4 Calca
5 Canas
6 Canchis
7 Chumbivilcas
8 Espinar
9 La Convención
10 Paruro
11 Paucartambo
12 Quispicanchi
13 Urubamba
Superior
76.3
4.6
67.1
85.6
6.0
144
126
69.6
100.0
50.0
83.1
80.2
69.3
80.2
63.0
66.1
100.0
0.0
100.0
74.2
8.5
0.0
0.0
10.8
23.0
22.6
6.6
12.5
18.6
0.0
0.0
0.0
17.7
52.4
100.0
50.0
61.2
33.6
23.5
66.7
37.8
28.3
100.0
0.0
100.0
38.4
86.8
100.0
50.0
104.9
126.8
115.1
93.6
88.3
103.9
100.0
0.0
100.0
110.0
12.2
0.0
0.0
13.0
28.7
32.6
8.3
19.8
28.2
0.0
0.0
0.0
23.8
36
5
2
24
6
9
13
16
11
3
0
12
6
37
4
2
21
5
9
9
13
10
2
0
10
4
Para poder estimar la anemia a nivel provincial se acumularon 314 casos para poder hacer los
cálculos. Hay que poner atención a los valores de las provincias de Paruro y Paucartambo por
los pocos casos para ello.
Cuadro Nº 27
Cusco . Estimacion de la Prevalencia de la anemia en menores de 36 meses
Estimación
Error típico
Intervalo de confianza al Coeficiente Tamaño de la Recuento no
95%
ponderado
Inferior
Media
Provincia
1 Cusco
2 Acomayo
3 Anta
4 Calca
5 Canas
6 Canchis
7 Chumbivilcas
8 Espinar
9 La Convención
10 Paruro
11 Paucartambo
12 Quispicanchi
13 Urubamba
Superior
72.1
3.2
65.7
78.4
4.4
404
314
63.1
74.7
92.4
84.7
76.3
83.0
82.9
76.2
54.6
33.4
100.0
76.8
56.3
6.0
11.7
8.0
9.7
0.4
8.1
5.4
7.3
10.9
0.0
0.0
7.5
16.8
51.2
51.4
76.4
65.4
75.6
66.7
72.2
61.6
32.8
33.4
100.0
61.8
22.7
75.1
98.0
108.3
104.0
77.0
99.2
93.7
90.8
76.4
33.4
100.0
91.8
89.9
9.5
15.6
8.7
11.4
0.5
9.8
6.5
9.6
20.0
0.0
0.0
9.8
29.9
94
15
14
39
23
35
15
49
40
9
4
57
10
88
10
12
30
17
24
11
36
28
6
4
41
7
Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y Salud Familiar . Estimacion Propia
Página 52
Prevalencia de anemia en niños menores de 59 meses a nivel provincial
La prevalencia de la anemia en niños menores de 59 meses para el año 2009 es de 62 por
ciento para la región Cusco, esto se estimó con 255 casos.
Cuadro Nº 28
Cusco . Prevalencia de la anemia en menores de 59 meses - 2009
Estimación
Region
Provincia
Cusco
Acomayo
Anta
Calca
Canas
Canchis
Chumbivilcas
Espinar
La Convención
Paruro
Paucartambo
Quispicanchi
Urubamba
Error típico
Intervalo de confianza al Coeficiente de Tamaño de la
95%
variación
población
Inferior
Superior
Recuento no
ponderado
62.1
3.3
55.5
68.8
5.3
292
255
51.7
60.0
14.3
69.0
91.0
61.5
70.5
63.7
65.8
80.0
0.0
60.7
66.0
5.3
0.0
0.0
5.9
8.3
25.8
11.4
3.6
15.5
0.0
0.0
2.1
15.9
40.9
60.0
14.3
57.1
74.1
9.2
47.5
56.4
34.5
80.0
0.0
56.5
33.8
62.5
60.0
14.3
80.8
107.9
113.7
93.5
71.0
97.1
80.0
0.0
64.9
98.1
10.3
0.0
0.0
8.5
9.2
41.9
16.1
5.6
23.5
0.0
0.0
3.4
24.1
77
12
7
42
14
12
25
28
22
8
0
28
17
77
10
7
38
11
12
18
22
20
5
0
23
12
Para poder estimar la anemia a nivel provincial se acumularon 614 casos para poder hacer los
cálculos.
Cuadro Nº 29
Cusco . Estimacion de la Prevalencia de la anemia en menores de 59 meses
Estimación
Region
Provincia
1 Cusco
2 Acomayo
3 Anta
4 Calca
5 Canas
6 Canchis
7 Chumbivilcas
8 Espinar
9 La Convención
10 Paruro
11 Paucartambo
12 Quispicanchi
13 Urubamba
Error típico
95%
variación
población
Inferior
Superior
Recuento no
ponderado
57.2
2.4
52.3
62.1
4.3
793
614
50.3
56.1
58.9
59.2
65.2
71.2
68.6
65.6
39.0
45.5
87.5
59.9
55.4
3.4
15.8
13.6
6.1
5.9
7.4
10.0
5.4
9.8
0.0
0.0
4.9
18.1
43.6
24.6
31.7
47.1
53.4
56.3
48.6
54.9
19.4
45.5
87.5
50.1
19.3
57.1
87.6
86.1
71.4
77.0
86.0
88.6
76.4
58.6
45.5
87.5
69.8
91.5
6.7
28.1
23.1
10.3
9.0
10.5
14.6
8.2
25.2
0.0
0.0
8.2
32.6
193
28
32
77
46
60
30
91
83
17
9
104
22
179
20
28
57
35
39
23
65
58
11
8
75
16
Página 53
Porcentaje de niños menores de 6 meses con lactancia materna exclusiva a
nivel provincial
La lactancia exclusiva para los menores de 6 meses en la región Cusco es de 83 por ciento
según la ENDES.
Cuadro Nº 30
Cusco . Lactancia exclusiva en menores de 6 meses - 2009
Estimación
Region
Provincia
1 Cusco
2 Acomayo
4 Calca
5 Canas
6 Canchis
7 Chumbivilcas
9 La Convención
10 Paruro
11 Paucartambo
12 Quispicanchi
13 Urubamba
Error típico
variación
población
Inferior
Superior
Recuento no
ponderado
83.4
7.5
67.6
99.2
9.0
32
29
54.6
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
50.0
0.0
100.0
100.0
100.0
28.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
-4.2
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
50.0
0.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
50.0
0.0
100.0
100.0
100.0
51.3
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
6
3
4
1
3
2
2
1
1
3
5
6
3
4
1
3
1
2
1
1
3
4
La estimación a nivel provincial tiene la debilidad de no tener el suficiente número de casos
como para hacer el proceso como el más adecuado para su estimación.
Cuadro Nº 31
Cusco . Estimacion de la Lactancia exclusiva en menores de 6 meses - 2009
Estimación
Region
Provincia
1 Cusco
2 Acomayo
3 Anta
4 Calca
5 Canas
6 Canchis
7 Chumbivilcas
8 Espinar
9 La Convención
10 Paruro
11 Paucartambo
12 Quispicanchi
13 Urubamba
Error típico
variación
población
Inferior
Superior
Recuento no
ponderado
86.6
4.4
77.8
95.5
5.0
86
70
80.9
100.0
71.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
87.1
0.0
100.0
78.9
82.1
10.6
0.0
29.1
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
11.3
0.0
0.0
9.9
12.0
59.4
100.0
12.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
64.2
0.0
100.0
58.8
57.8
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
0.0
100.0
99.1
100.0
13.1
0.0
41.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
13.0
0.0
0.0
12.6
14.6
25
6
4
8
4
5
3
1
7
1
5
8
8
22
4
3
6
3
4
2
1
5
1
5
8
6
Página 54
Prevalencia de enfermedades diarreicas agudas (EDA) en niños menores de 36
meses
La prevalencia de las EDAS en la región es de 13 por ciento para los niños menores de 36
meses.
Cuadro Nº 32
Cusco . Enfermedades Diarreicas agudas (EDAS) - 2009
Estimación
Region
Provincia
1 Cusco
2 Acomayo
3 Anta
4 Calca
5 Canas
6 Canchis
7 Chumbivilcas
8 Espinar
9 La Convención
10 Paruro
11 Paucartambo
12 Quispicanchi
13 Urubamba
Error típico
95%
variación
población
Inferior
Superior
Recuento no
ponderado
12.9
2.3
8.2
17.5
17.9
196
181
14.7
14.3
50.0
16.6
0.0
8.0
9.7
15.2
13.1
0.0
50.0
11.0
0.0
5.4
0.0
0.0
6.3
0.0
6.6
1.8
5.5
7.2
0.0
0.0
6.1
0.0
3.7
14.3
50.0
3.9
0.0
-5.4
6.1
4.0
-1.5
0.0
50.0
-1.3
0.0
25.6
14.3
50.0
29.3
0.0
21.4
13.3
26.4
27.7
0.0
50.0
23.2
0.0
36.8
0.0
0.0
37.8
0.0
82.7
18.2
36.5
54.9
0.0
0.0
55.3
0.0
52
8
2
27
10
13
16
17
14
6
4
18
10
54
7
2
26
8
13
11
14
14
4
4
16
8
En las estimaciones a nivel de provincia acumulamos 420 casos para volver a calcular el
indicador, haciendo más consistente su cálculo para la mayoría de provincias.
Cuadro Nº 33
Cusco . Estimacion de las Enfermedades Diarreicas agudas - 2009
Estimación
Region
Provincia
1 Cusco
2 Acomayo
3 Anta
4 Calca
5 Canas
6 Canchis
7 Chumbivilcas
8 Espinar
9 La Convención
10 Paruro
11 Paucartambo
12 Quispicanchi
13 Urubamba
Error típico
95%
variación
población
Inferior
Superior
Recuento no
ponderado
15.1
2.1
11.0
19.2
13.7
517
420
22.6
5.8
34.7
14.2
9.2
5.6
13.7
10.4
16.5
12.6
23.0
9.8
7.0
5.1
2.9
3.5
7.6
2.9
3.6
4.1
3.4
6.5
0.0
0.0
3.9
3.1
12.5
-0.1
27.8
-1.0
3.3
-1.5
5.5
3.6
3.6
12.6
23.0
2.1
0.8
32.7
11.6
41.6
29.3
15.0
12.7
21.9
17.1
29.5
12.6
23.0
17.6
13.2
22.4
51.1
10.0
53.5
31.8
63.2
30.1
32.5
39.2
0.0
0.0
39.5
44.0
134
20
19
46
28
37
19
48
49
12
14
71
21
124
14
17
37
22
28
14
37
36
8
13
55
15
Página 55
Prevalencia de infecciones respiratorias agudas (IRA) en niños menores de 36
meses
La prevalencia de las enfermedades respiratorias agudas (IRAS) es de 12 por ciento a nivel de
la región. Cálculo efectuado sobre 181 niños menores de 36 meses.
Cuadro Nº 34
Cusco . Infecciones Respiratorias Agudas para menores de 36 meses - 2009
Estimación
Media
Error típico
variación
población
Inferior
Superior
Recuento no
ponderado
12.5
2.5
7.4
17.5
19.9
196
181
13.9
14.3
50.0
4.1
12.5
14.9
29.0
6.8
12.7
0.0
50.0
0.0
12.9
4.0
0.0
0.0
3.6
4.5
6.2
5.3
3.3
6.4
0.0
0.0
0.0
11.2
5.9
14.3
50.0
-3.2
3.5
2.3
18.3
0.2
-0.3
0.0
50.0
0.0
-9.7
21.9
14.3
50.0
11.3
21.6
27.6
39.8
13.5
25.7
0.0
50.0
0.0
35.6
28.5
0.0
0.0
87.8
35.8
41.8
18.2
48.3
50.5
0.0
0.0
0.0
86.5
52
8
2
27
10
13
16
17
14
6
4
18
10
54
7
2
26
8
13
11
14
14
4
4
16
8
Provincia
1 Cusco
2 Acomayo
3 Anta
4 Calca
5 Canas
6 Canchis
7 Chumbivilcas
8 Espinar
9 La Convención
10 Paruro
11 Paucartambo
12 Quispicanchi
13 Urubamba
Para las estimaciones a nivel de provincia acumulamos 420 casos para el cálculo respectivo.
Cuadro Nº 35
Cusco . Estimaciones de Infecciones Respiratorias Agudas para menores de 36 meses - 2009
Estimación
Media
Error típico
variación
población
Inferior
Superior
Recuento no
ponderado
11.9
1.6
8.7
15.2
13.8
517
420
13.4
17.8
5.2
4.6
13.4
10.5
24.1
10.4
10.1
0.0
30.7
13.4
6.6
2.5
7.9
5.8
3.1
7.7
3.7
8.3
6.4
4.1
0.0
0.0
4.7
2.9
8.4
2.0
-6.3
-1.5
-2.1
3.2
7.5
-2.3
2.0
0.0
30.7
4.0
0.8
18.4
33.6
16.8
10.8
28.8
17.8
40.7
23.1
18.2
0.0
30.7
22.7
12.4
18.7
44.5
99.0
66.6
57.9
35.0
34.4
61.4
40.4
0.0
0.0
34.9
44.0
134
20
19
46
28
37
19
48
49
12
14
71
21
124
14
17
37
22
28
14
37
36
8
13
55
15
Provincia
1 Cusco
2 Acomayo
3 Anta
4 Calca
5 Canas
6 Canchis
7 Chumbivilcas
8 Espinar
9 La Convención
10 Paruro
11 Paucartambo
12 Quispicanchi
13 Urubamba
Página 56
Prevalencia de infecciones respiratorias agudas (IRA) en niños menores de 59
meses
Aquí presentamos la información que reporta la ENDES para las IRAS en menores de 59 meses,
la encuesta muestra que en la región Cusco, el 11 por ciento de este grupo poblacional tiene
IRAS.
Cuadro Nº 36
Cusco . Infecciones Respiratorias Agudas para menores de 59 meses - 2009
Estimación
Media
Error típico
variación
población
Inferior
Superior
Recuento no
ponderado
11.2
2.1
7.0
15.5
18.5
356
327
12.3
7.1
14.3
2.4
29.4
10.8
21.4
4.2
10.9
16.7
37.5
3.3
6.9
3.4
0.0
0.0
2.0
2.0
4.1
7.6
2.4
6.2
0.0
0.0
3.0
6.4
5.5
7.1
14.3
-1.7
25.4
2.6
6.1
-0.6
-1.7
16.7
37.5
-2.9
-6.0
19.1
7.1
14.3
6.4
33.4
19.1
36.8
9.0
23.5
16.7
37.5
9.4
19.9
27.3
0.0
0.0
85.5
6.8
37.6
35.3
57.0
57.1
0.0
0.0
92.9
92.5
96
16
7
47
21
17
28
27
26
9
8
33
20
99
14
7
45
17
18
21
23
25
6
8
29
15
Provincia
1 Cusco
2 Acomayo
3 Anta
4 Calca
5 Canas
6 Canchis
7 Chumbivilcas
8 Espinar
9 La Convención
10 Paruro
11 Paucartambo
12 Quispicanchi
13 Urubamba
Al estimar los valores de provincias se obtienen los siguientes valores:
Cuadro Nº 37
Cusco . Estimaciones de Infecciones Respiratorias Agudas para menores de 59 meses - 2009
Estimación
Media
Error típico
variación
población
Inferior
Superior
Recuento no
ponderado
11.1
1.4
8.3
13.8
12.4
915
742
13.5
10.1
2.7
2.6
18.1
6.6
17.5
10.9
9.4
16.7
26.0
11.6
4.2
1.9
5.8
2.7
1.7
8.6
2.6
8.4
4.6
4.2
0.0
0.0
4.0
2.3
9.7
-1.4
-2.7
-0.7
0.9
1.5
0.8
1.7
1.1
16.7
26.0
3.7
-0.5
17.2
21.6
8.2
6.0
35.3
11.7
34.2
20.1
17.8
16.7
26.0
19.6
8.8
14.0
56.9
100.0
63.9
47.5
39.0
47.9
42.1
44.4
0.0
0.0
34.1
55.6
240
35
37
82
54
59
34
87
95
18
24
117
33
223
26
33
65
43
43
27
65
69
12
23
89
24
Provincia
1 Cusco
2 Acomayo
3 Anta
4 Calca
5 Canas
6 Canchis
7 Chumbivilcas
8 Espinar
9 La Convención
10 Paruro
11 Paucartambo
12 Quispicanchi
13 Urubamba
Página 57
Proporción de menores de 36 meses con controles de crecimiento y desarrollo
(CRED) completo para su edad
Los menores de 36 meses que tienen la tarjeta de control de crecimiento y desarrollo (CRED)
completo para su edad es de 32 por ciento, según reporta la ENDES 2009.
Cuadro Nº 38
Cusco . Menores de 36 meses con CRED completos para su edad - 2009
Estimación
Media
Error típico
variación
población
Inferior
Superior
Recuento no
ponderado
32.5
3.5
25.4
39.5
10.7
196
181
29.6
28.6
50.0
50.7
25.1
52.4
51.6
23.6
18.7
50.0
0.0
19.5
12.2
3.1
0.0
0.0
7.9
9.0
13.0
8.8
13.5
12.2
0.0
0.0
6.6
6.7
23.4
28.6
50.0
34.7
6.9
26.0
33.7
-3.9
-6.0
50.0
0.0
6.2
-1.4
35.8
28.6
50.0
66.6
43.2
78.8
69.5
51.0
43.5
50.0
0.0
32.8
25.8
10.4
0.0
0.0
15.5
35.8
24.9
17.1
57.5
65.3
0.0
0.0
33.7
54.9
52
8
2
27
10
13
16
17
14
6
4
18
10
54
7
2
26
8
13
11
14
14
4
4
16
8
Provincia
1 Cusco
2 Acomayo
3 Anta
4 Calca
5 Canas
6 Canchis
7 Chumbivilcas
8 Espinar
9 La Convención
10 Paruro
11 Paucartambo
12 Quispicanchi
13 Urubamba
Los coeficientes de variación mejoran respecto al anterior cuadro para cada una de los valores
para las distintas provincias.
Cuadro Nº 39
Cusco . Estimacion de Menores de 36 meses con CRED completos para su edad - 2009
Estimación
Media
Error típico
variación
población
Inferior
Superior
Recuento no
ponderado
31.3
2.7
26.0
36.5
8.5
517
420
29.8
29.5
17.2
40.6
46.1
53.5
54.1
18.6
12.1
24.8
0.0
36.8
34.3
3.6
2.0
4.3
8.1
11.2
4.7
8.9
6.2
6.5
0.0
0.0
5.4
6.3
22.6
25.5
8.7
24.3
23.8
44.2
36.4
6.3
-0.9
24.8
0.0
26.1
21.7
36.9
33.4
25.8
56.8
68.5
62.9
71.9
31.0
25.1
24.8
0.0
47.5
46.8
12.0
6.7
24.7
20.1
24.2
8.8
16.4
33.2
53.9
0.0
0.0
14.6
18.3
134
20
19
46
28
37
19
48
49
12
14
71
21
124
14
17
37
22
28
14
37
36
8
13
55
15
Provincia
1 Cusco
2 Acomayo
3 Anta
4 Calca
5 Canas
6 Canchis
7 Chumbivilcas
8 Espinar
9 La Convención
10 Paruro
11 Paucartambo
12 Quispicanchi
13 Urubamba
Página 58
Proporción de hogares con saneamiento básico
El 80 por ciento de hogares de la región Cusco cuenta con saneamiento básico, así reporta la
ENDES.
Cuadro Nº 40
Cusco . Proporción de hogares con saneamiento básico - 2009
Estimación
Region
Error típico
variación
población
Inferior
Superior
Recuento no
ponderado
80.5
3.0
74.3
86.6
3.8
1199
1047
89.5
80.8
73.1
86.8
73.1
58.8
72.2
89.0
93.6
38.5
30.4
86.0
69.5
4.9
0.0
0.0
4.4
3.5
18.9
5.7
5.1
3.3
0.0
0.0
4.6
23.0
79.5
80.8
73.1
77.9
66.0
20.6
60.6
78.6
86.8
38.5
30.4
76.7
23.0
99.5
80.8
73.1
95.8
80.2
97.0
83.8
99.3
100.3
38.5
30.4
95.4
116.1
5.5
0.0
0.0
5.1
4.8
32.1
7.9
5.7
3.6
0.0
0.0
5.4
33.1
328
32
28
152
67
80
70
98
115
40
25
88
75
320
26
26
129
52
78
54
77
105
26
23
77
54
Provincia
1 Cusco
2 Acomayo
3 Anta
4 Calca
5 Canas
6 Canchis
7 Chumbivilcas
8 Espinar
9 La Convención
10 Paruro
11 Paucartambo
12 Quispicanchi
13 Urubamba
Cuadro Nº 41
PORCENTAJE DE POBLACION POR TENENCIA DE AGUA, SEGÚN PROVINCIA
URBANO
Region / Provincia
RURAL
Con agua
Sin agua
Con agua
Sin agua
Region
91.2
8.8
35.1
64.9
1 Cusco
2 Acomayo
3 Anta
4 Calca
5 Canas
6 Canchis
7 Chumbivilcas
8 Espinar
9 La Convención
10 Paruro
11 Paucartambo
12 Quispicanchi
13 Urubamba
94.0
92.5
85.1
93.3
85.0
95.2
84.8
92.6
70.9
87.5
86.9
89.0
93.1
6.0
7.5
14.9
6.7
15.0
4.8
15.2
7.4
29.1
12.5
13.1
11.0
6.9
45.7
55.8
50.4
32.6
23.3
60.3
28.3
13.3
11.3
58.4
49.0
53.3
50.8
54.3
44.2
49.6
67.4
76.7
39.7
71.7
86.7
88.7
41.6
51.0
46.7
49.2
Fuente: Censo Nacional de Vivienda.2007
Página 59
INDICADORES AGROPECUARIOS
Les presentamos los indicadores básicos para la parte agrícola y pecuaria, en donde
observamos en el cuadro 43 que lo que más se produce en la región es papa y avena forrajera.
Cuadro Nº 42
REGION CUSCO. PRINCIPALES CULTIVOS SEGUN SU PRODUCCION. 2009
CULTIVO
PAPA
AVENA FORRAJERA
ALFALFA
YUCA
MAIZ AMILACEO
OLLUCO
CAFETO
MAIZ CHOCLO
Siembras
(ha.)
34,289
11,570
473
7,457
26,747
5,390
867
1,585
Cosechas
(ha.)
Rendimiento Produccion
(Ton./ha.)
(t.)
33,093
11,592
32
6,151
26,683
5,390
17
1,725
9.9
12.6
2,800.1
11.0
2.3
6.1
1,918.8
18.6
328,766.5
146,497.0
89,602.2
67,721.1
62,491.5
32,719.7
32,620.2
32,050.5
Precio
Chacra
(S/Kg.)
0.71
0.84
0.22
0.83
2.66
0.69
4.81
0.94
GOBIERNO REGIONAL CUSCO-Direccion Regional Agricultura Cusco
De otro lado, observamos que es el plátano el cultivo que mejor rendimiento da al obtener
cerca de 10 Ton. Por Hectárea.
Cuadro Nº 43
REGION CUSCO. PRINCIPALES CULTIVOS SEGUN SU RENDIMIENTO. 2009
CULTIVO
PLATANO
RYE GRASS
ALFALFA
CAFETO
NARANJO
GRANADILLA
PALTO
ALCACHOFA
Siembras
(ha.)
202
367
473
867
75
20
61
2
Cosechas
(ha.)
Rendimiento Produccion
(Ton./ha.)
(t.)
3
4
32
17
20
3
6
25
9,903.1
4,821.4
2,800.1
1,918.8
1,219.4
816.0
596.5
154.7
29,709.4
19,767.9
89,602.2
32,620.2
24,388.9
2,448.0
3,579.3
3,867.0
Precio
Chacra
(S/Kg.)
0.50
0.34
0.22
4.81
0.51
1.89
0.90
2.25
Página 60
Producción pecuaria
Cuadro Nº 44
REGION CUSCO .POBLACION PECUARIA AL AÑO 2009
ESPECIE
VACUNO
VACAS EN
ORDEÑO
OVINO
PORCINO
CAPRINO
ALPACAS
REGION CUSCO
499617
1946225
211780
53531
PROVINCIAS
ACOMAYO
19352
83408
14434
4309
ANTA
53332
66354
33616
8712
CALCA
29170
73281
20082
5610
CANAS
44099
242,339
3645
CANCHIS
40160
171021
2559
3224
CUSCO
11119
33424
15438
3193
CHUMBIVILCAS
89503
476185
7968
ESPINAR
57590
329505
LA CONVENCION
37269
35307
24889
PARURO
33296
67779
13563
12114
PAUCARTAMBO
29145
102633
22767
4750
QUISPICANCHI
31209
205263
28093
5941
URUBAMBA
24373
59726
24726
5678
Proyección de nacimientos 93123 becerros que equivale al 18.66% de la población total.
LLAMAS
CUYES
GALLINAS
542925
203760
1227838
814673
11002
14407
9904
22587
171004
13015
9923
27578
2216
24361
59172
49044
129471
149624
26603
93967
89258
36189
327
212001
59898
96422
138284
146750
57162
63378
87266
12165
27370
36577
41048
4200
308350
31625
46000
42499
57033
41609
146760
300
175
12959
120584
6041
1680
11332
32208
7868
Página 61
IV Conclusiones
En primer, hay que mencionar que es consenso de las instituciones integrantes del CORSA que
a nivel de indicadores de salud, éstos sean tomados y estimados a partir de la Encuesta
Nacional de Demografía y Salud Familiar, puesto que la cobertura de las actividades de la
DIRESA Cusco no llegan a formar una muestra similar y representativa de la región.
Una vez definida la Línea de Base de la región es importante dar una primera lectura a estos
indicadores a manera de resumen.
La región tiene indicadores que revelan problemas urgentes que resolver en cuanto a
desnutrición infantil y anemia en niños menores de 5 años. La región tiene altas tasas de
desnutrición crónica, pues 38 por ciento de niños tienen baja talla para su edad. En cuanto a la
anemia, 62 por ciento de niños menores de 5 años tienen deficiencia de hierro en la sangre, lo
que contribuye a la prevalencia de desnutrición.
Estos valores promedios a nivel de región esconden la especificad del problema a nivel de
provincia y peor aún a nivel de distrito. Así, a nivel provincial son Paruro y Paucartambo las
provincias con mayor prevalencia de desnutrición crónica infantil, con alrededor de 56 por
ciento (valores ajustados).
De otro lado, a nivel de la provincia de Cusco que tiene un nivel de desnutrición de 19 por
ciento, alberga al distrito de CCorca con un nivel desnutrición de alrededor de 60 por ciento,
entonces al mirar estos valores la Línea de Base ya tiene una utilidad que resaltar, dado que ya
podemos focalizar.
Página 62
V. REFERENCIAS
i.
INEI. PERÚ: Estimaciones y Proyecciones de Población por Sexo, según
Departamento, Provincia y Distrito, 2000-2015. Boletín 18. Diciembre 2009.
ii.
INEI. PERÚ: Censos Nacionales: XI de Población y VI de Vivienda. 2007
iii.
INEI. Boletín mensual “Panorama Económico Departamental”. Febrero 2010
iv.
INEI. Perú: “Encuesta Demográfica y Salud Familiar 2009”. Mayo 2010
v.
MEF. Perú: “Línea de Base por Presupuesto por Resultados”. Julio 2008
vi.
INEI. Perú: “Encuesta Nacional de Hogares 2007-2008”.
vii.
INEI. Perú: “Encuesta Nacional de Hogares 2009”.
viii.
DANE. Línea de Base. Aspectos metodológicos. Bogotá Julio 2004.
Referencias en la Web
ix.
INEI – Bases de Datos de Encuestas : http://www1.inei.gob.pe/srienaho/index.htm
x.
MINSA. http://www.minsa.gob.pe/portal/servicios/SuSaludEsPrimero/Nino.
Página 63
VI. ANEXOS
Archivos en Excel (Aparte)
Página 64

Mapa Político Administrativo del Cusco

Transcripción

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