Anatomía Humana - Pontificia Universidad Católica de Valparaíso

Transcripción

Pontificia Universidad Católica de Valparaíso
Facultad de Ciencias – Instituto de Biología
Laboratorio de Antropología Física y Anatomía Humana
Prof. Atilio Aldo Almagià Flores – Prof. Pablo Lizana Arce
Anatomía Humana
Anatomía del Sitema Reproductor
Texto Guía del Curso de Anatomía Humana para Profesores de Biología y Ciencias Naturales.
Pontificia Universidad Católica de Valparaíso. Edición Segundo Semestre 2008.
“La mayoría de la imageneología utilizada en las guías y módulos, están tomados y modificados de los textos
recomendados para la asignatura y solamente tienen un objetivo docente y bajo ninguna circunstancia lucrativo”
SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO
El aparato reproductor está constituido por los órganos que tienen como funciones
producir espermatozoides maduros e introducirlos en las vías reproductivas de la mujer.
Además los testículos secretan las hormonas masculinas, principalmente testosterona.
TESTICULOS
Son las gónadas masculinas, situadas en una estructura a manera de bolsa,
denominadas bolsas testiculares o normalmente escroto, pero anatómicamente el escroto
es la piel que recubre las bolsas. Los testículos poseen una doble función fabrican los
gametos masculinos o espermatozoides. Elaboran las hormonas masculinas,
denominadas andrógenos.
Los testículos son ovalados, de un color blanco azulado, con un peso aproximado de 25
gramos, están rodeados por una cápsula gruesa de tejido conjuntivo denominada
albugínea. La albugínea forma internamente unos tabiques que dividen al testículo en
lobulillos que contienen dos o tres tubos denominados seminíferos.
En el interior de estos túbulos se encuentran las células espermáticas productoras de
los espermatozoides y las células de los tubulos seminíferos o de sustentación (Sertoli)
que se encargan de la nutrición de las células anteriores. Existen un tercer tipo de células
entre los túbulos seminíferos que se denominan células intersticiales (Leydig) que se
encargan de la fabricación hormonal.
Los tubos seminíferos forman los ductos rectos que se anastomosan formando la red
testicular (red de testis), en donde los tubos están muy comunicados entre si; de esta red
se proyectan varios ductos eferentes y forman el epidídimo, que se localiza en la zona
posterior del testículo. El epidídimo está formado por enrollamientos tan intensos del
conducto del epidídimo que da la impresión de una sola estructura compacta.
Esquema que permite visualizar desde los tubulos seminíferos hasta el ducto deferente
La bolsa testicular, posee menos temperatura que el resto del cuerpo, esto es
imprescindible para el desarrollo de los espermatozoides, si no fuese así, el varón seria
estéril. Los testículos se forman al igual que los ovarios, en la cavidad abdominal, cerca
de los riñones; al recibir el estimulo de la hormona masculina se desarrollan como
testículo, si no reciben este estimulo se desarrollarían como ovarios. Los ovarios y los
testículos descienden hasta situarse en el lugar correspondiente. Es relativamente
frecuente que los testículos no lleguen a situarse en la bolsa, quedando situados en la
cavidad abdominal, niños con testículos en ascensor; esto se conoce como
criptorquídea, esta situación es grave porque se produce esterilidad, y por degeneración
maligna del testículo (generalmente se convierte en cáncer a la larga) en la mayoría de
los casos se resuelve quirúrgicamente.
En el período embrionario el testículo al descender debe "arrastrar" consigo los elementos
que forman parte de la pared abdominal desplazándose por el trayecto (conducto)
inguinal. Por lo tanto los tejidos que forman las capas de las bolsas testículos derivan de
la pared abdominal. Las bolsas testiculares poseen seis túnicas que son:
• Escroto: corresponde a piel pigmentada que posee pelos cortos y rizados, posee
abundantes glándulas sebáceas y sudoríparas.
• Dartos: es musculatura lisa que se continúa hacia pene y periné. Sirve como elemento
suspensorio.
• Celulósica: Es dependiente de la fascia abdominal
• Eritroides: es una túnica de músculatura estriada, músculo cremáster, derivada de los
músculos oblicuo interno y transverso. Posee una fascia propia y permite el ascenso de
los testículos con los cambios de temperatura (reflejo cremasteriano).
• Fibrosa: Es una túnica de tejido conjuntivo, dependiente de la fascia transversal del
abodmen
• Vaginal: Es una túnica serosa que se invagina (de ahí su nombre) en la bolsa. Posee
dos capas, la visceral que recubre a la albugínea del testículo, se refleja y recubre a la
túnica fibrosa. Entre ambas queda el espacio vaginal que contiene una fina película de
líquido, que elimina el roce al moverse los testículos en la bolsa. Está capa deriva del
peritoneo.
EPIDIDIMO
Cada epidídimo es un túbulo íntimamente enrollado rodeado de una cubierta fibrosa: el
túbulo posee un pequeño calibre, pero mide entre 6 a 11 metros de longitud. Se sitúa en
el polo posterior del testículo. En el testículo espermatozoides adquieren movilidad y
madurez.
DUCTO O CONDUCTO DEFERENTE
El conducto deferente va desde el epidídimo, atraviesa el trayecto inguinal, penetra en la
cavidad abdominal y desciende por la parte posterior de la vejiga hasta las vesículas
seminales. Va acompañado de vasos y nervios constituyendo el cordón espermático. Al
final del ducto se observa una dilatación denominada ampolla.
GLÁNDULAS ANEXAS
VESICULAS SEMINALES
Las vesículas seminales son dos órganos alargados de unos 5 centímetros de longitud,
con forma de pera situados en la parte posterior de la vejiga, están unidos por su extremo
inferior a la próstata. Su función es proporcionar líquido que va hacia el conducto
eyaculador en el momento de la eyaculación. Estas estructuras NO almacenan
espermatocitos.
El ducto o conducto eyaculador resulta de la unión del conducto deferente con la vesícula
seminal. Es muy corto, unos dos centímetros y en su trayecto atraviesa la próstata, tiene
la función de conducir el esperma a la uretra. El ducto eyaculador desemboca en una
elevación de la uretra prostática conocida como colículo seminal.
PRÓSTATA
La próstata que tiene aproximadamente tres centímetros de longitud, es una glándula del
tamaño de una castaña, esta situada hacia inferior de la vejiga, por lo que está atravesada
por la uretra (uretra prostática) y los conductos eyaculadores.
La próstata fabrica un líquido blanquecino, pH básico, que se mezcla con los
espermatozoides en la eyaculación, permitiendo la viabilidad de ellos en la vagina que
tiene carácter ácido. Entre los componentes de la secreción prostática destaca la
fosfatasa alcalina, la cual aumenta con los tumores prostáticos.
Claramente esta estructura ha tenido un interés médico puesto que ha partir de los 55
años en adelante puede aparecer el cáncer de próstata. Durante el tacto rectal (tal como
se muestra en la figura) la morfología cambia a irregular y endurecida en esta
enfermedad. Además a partir de edades medianas experimenta un aumento de tamaño
benigno, la llamada hipertrofia prostática, lo que hace que se dificulte la micción. La
dificultad de orinar hace que se retenga la orina en la vejiga, con lo que aumentan las
posibilidades de infección.
La uretra prostática posee el colículo seminal en el cual se encuentra la desembocadura
de los ductos eyaculadores y una depresión en forma de saco denominado utrículo
prostático. Este utrículo corresponde al vestigio embrionario del útero, que produce
sangramiento (pseudomenstruación) en algunos casos. La uretra prostática esta cribada
por la desembocadura de los ductillos prostáticos.
GLÁNDULAS BULBOURETRALES
Las glándulas bulbouretrales (Cowper) son dos pequeñas glándulas situadas a
continuación de la próstata que fabrican un líquido que vierten a la uretra durante la
excitación sexual, con la finalidad de lubricar la uretra y la vagina. El componente alcalino
contrarresta la acidez vaginal. El ducto de cada glándula desemboca al inicio de la uretra
esponjosa. Las glándulas bulbouretrales son análogas a las glándulas vestibulares
femeninas.
PENE
El pene está constituido por tres cuerpos cilíndricos de tejido eréctil que tienen por
finalidad dar al pene la rigidez necesaria para la cópula. En el pene podemos distinguir
una raíz que le permite insertarse en las ramas isquiopubianas del coxal y fijado por el
ligamento suspensorio del pene. Este ligamento tiene importancia en cirugía para
hombres que desean aumentar el tamaño de su miembro.
Los cuerpos erectiles son:
• Dos cuerpos cavernosos situados uno al lado del otro, en la parte dorsal del pene. Se
origina a través de dos raíces que se insertan en la rama isquiopubiana del pene.
• Un cuerpo esponjoso que rodea la uretra y esta situado en la parte ventral del pene.
El cuerpo esponjoso es mas largo que los cuerpos cavernosos y termina dilatándose,
formando el glande que es el extremo o cabeza del pene. Estos tres cuerpos se llenan de
sangre aumentando el tamaño durante la excitación. Las alteraciones vasculares son la
causa más corriente de impotencia.
En la corona y cuello del glande hay numerosas y pequeñas glándulas prepuciales que
secretan un líquido sebáceo denominado esmegma.
El cuerpo del pene se encuentra recubierto por una cubierta cutáneo de piel que se
prolonga para envolver al glande, con el nombre de prepucio. Entre el prepucio y el
glande queda el saco prepucial que limita al frenillo. El prepucio se desliza suavemente
sobre el glande, la estrechez del prepucio puede dificultar dejar descubierto el glande
(fimosis) por lo que se practica circuncisión.
En un corte transversal de cuerpo del pene se observa cada uno de los cuerpos
cavernosos y esponjoso rodeado por una túnica de tejido conectivo denominada
albugínea. Envolviendo a los tres cuerpos se encuentra la fascia profunda que forma el
septo intercavernoso. Existe una fascia superficial, entre ésta y la profunda se ubican los
vasos sanguíneos del pene.
Desarrolla las siguientes preguntas:
1. ¿Qué significa criptorquidea y que implicancias puede tener en la persona
que lo padece?
2. ¿Qué es el varicocele, cómo se produce?
3. Cuando nos referimos al reflejo crematerico, que és? Y que estructuras se
ven comprometidas?
4. Explique las implicancias de la vasectomía como medio para inducir
esterilidad masculina.
SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO
Los órganos femeninos para la reproducción están conformados por las siguientes
estructuras:
Los ovarios que producen los oocitos (células que se transforman a huevos maduros
después de la fertilización), la progesterona y los estrógenos (hormonas sexuales
femeninas) y la inhibina y relaxina.
Las tubas uterinas (trompas de Falopio) que transportan los ovocitos al útero y donde se
produce la fertilización. El útero, donde se lleva a cabo el desarrollo embrionario y fetal.
La vagina, donde se depositan los espermatozoides durante el acto sexual y estructuras
por donde sale el feto al término del embarazo.
Los órganos sexuales externos que constituyen la vulva. Las glándulas mamarias también
se consideran como una parte del sistema reproductor femenino.
OVARIOS
Los ovarios o gónadas femeninas son una pareja de glándulas del tamaño de una
almendra, que poseen 3.5 centímetros de longitud, y un peso 7 gramos. Los ovarios
poseen un color rosado en la niña, y más rojizo en la mujer adulta que se acentúa durante
el período de menstruación. Después de la menopausia toma un color gris o gris
amarillento. Es de consistencia firme y resistente. Son los homólogos femeninos de los
testículos. Se localizan uno a cada lado del útero en la cavidad pélvica superior. Los
ovarios inicialmente se originan en la zona lumbar, cerca de los riñones; en el tercer mes
de embarazo descienden a la pelvis en donde ocupan su lugar definitivo.
Una serie de ligamentos mantiene a los ovarios en dicha posición. Los ovarios están
situados a ambos lados del útero, por debajo y por detrás de las tubas uterinas. Cada
ovario se dispone entre los pliegues del ligamento ancho y está unido a la superficie
posterior del mismo por el mesovario. El ligamento uterovárico fija el ovario a la matriz. La
porción distal de la tuba uterina describe una curva alrededor del ovario de manera que
las fimbrias del pabellón cubren a la gónada pero no se unen a la misma. El ovario debe
expulsar al ovocito y ser captados por las fimbrias de la tuba uterina, para evitar que caiga
en la cavidad pélvica.
Recuerda!
El ligamento ancho del útero, que forma parte del peritoneo parietal sujeta los ovarios
mediante un pliegue doble del peritoneo llamado mesovario. El ligamento uterovárico,
sujeta los ovarios al útero. El ligamento suspensorio, que los une a la pared pélvica. Cada
ovario tiene un hilio, punto de entrada de los vasos sanguíneos y nervios.
TUBAS UTERINAS
Las tubas uterinas (también llamadas oviductos o trompas de Falopio) tienen unos 10 cm
de longitud y transportan los ovocitos desde los ovarios hasta el útero. Pueden
considerarse tres partes:
El extremo distal de cada tuba, con forma de embudo abierto, está próximo a cada ovario
y recibe el nombre de infundíbulo. Termina en unas proyecciones en forma de dedos o
tentáculos llamadas fimbrias. Una de estas fimbrias está unida a la terminación lateral del
ovario. En este sitio el revestimiento mucoso de las tubas se continúan directamente con
el peritoneo, hecho de gran importancia clínica porque la mucosa tubaria es continuación
de la uterina y vaginal y, en consecuencia, a menudo presenta infección por
microorganismos introducidos en la vagina. La inflamación de las tubas o salpingitis se
puede propagar y convertirse en peritonitis (inflamación del peritoneo).
Desde el infundíbulo, el conducto uterino se extiende medialmente hasta llegar a la parte
lateral superior del útero. La ampolla es la parte más ancha y más larga, con 2/3
aproximadamente de la longitud total. Finalmente, cada oviducto se une al útero por una
parte más estrecha llamada istmo de la tuba uterina.
UTERO
Estructura situada entre la vejiga urinaria y el recto, el útero es una víscera muscular
hueca que tiene la forma y el tamaño de una pera invertida. Antes del primer embarazo
mide unos 7.5 cm x 5 cm x 2.5 cm, aumentando su longitud en las mujer multípara.
Las partes en las que el útero se divide son:
1. El fundus o porción abovedada que se extiende por encima de los conductos uterinos.
2. El cuerpo, que es la porción central más importante que alberga al embrión y feto.
3. El cuello o cérvix que es la porción inferior más estrecha que se abre a la vagina. Las
células secretoras del cérvix producen una secreción de mucus cervical (mezcla de agua,
glicoproteínas, proteínas similares a las séricas, enzimas y sales inorgánicas). La
secreción uterina puede ser de 20 a 60 ml al día en las mujeres en edad de reproducirse.
El mucus cervical es más receptivo a los espermatozoides en el momento de la ovulación
al ser menos viscoso y más alcalino (pH 8.5). También aporta la energía necesaria al
espermatozoide y le protege del medio hostil de la vagina y de los fagocitos.
4. Entre el cuello y el cuerpo se extiende el istmo, una parte más estrecha de 1.5 cm de
longitud. Fuera de la gestación, el istmo carece de importancia. Pero en la gravidez, por
sus características morfológicas y constituciones y el notable desarrollo que alcanza
constituye durante el parto el llamado segmento inferior de gran importancia obstétrica.
5. En el interior del cuerpo uterino se encuentra la cavidad uterina, mientras que el interior
del cérvix se llama canal cervical. La unión del istmo con el canal cervical constituye el
orificio cervical interno, mientras que el cuello uterino se une a la vagina en el orificio
cervical externo también llamado "hocico de tenca".
VAGINA
Es la estructura femenina de la cópula, mide 7 centímetros de longitud, aunque al ser
elástica puede triplicar su longitud. Se ubica ventral al recto y dorsal a la uretra y vejiga.
Tiene dirección hacia superior y hacia posterior desde el orificio externo.
La vagina está formada principalmente por músculo liso y revestida de mucosa dispuesta
de arrugas. El interior es húmedo con sustancias glucosadas, existen unas bacterias
especiales que transforman esta glucosa en sustancias con pH ácido, de esta manera se
impide el desarrollo de gérmenes.
La pared anterior posee 6.25 a 7.5 cm de longitud, siendo 2.5 cm. mas corta que la
posterior, porque el cuello uterino sobresale en la porción más alta de la pared anterior. A
la entrada de la vagina esta el himen que es una membrana fibrosa forada, que permite la
salida del producto de la menstruación. La vagina es la estructura que recibe el semen
que deposita el varón, es la porción inferior del conducto del parto y actúa como conducto
de excreción para las secreciones uterinas y el flujo menstrual.
VULVA
La vulva, es el conjunto de órganos externos (pudendo femenino). En la mujer que está
en posición erecta, el monte de Venus oculta casi por completo los órganos vulvares.
El monte púbico o de Venus consta de un panículo adiposo y del vello del pubis que
termina superiormente en una línea horizontal. En el monte púbico se unen ambos labios
mayores que son pliegues de piel con vello, que albergan tejido conectivo adiposo.
Cuando se abren los labios mayores (hendidura vulvar) se observa el vestíbulo vaginal. El
vestíbulo está limitado lateralmente por los labios menores que son pliegues mucosos que
se unen ventralmente en el clítoris.
1. El monte de venus es un acumulo de tejido adiposos situado sobre el pubis; en la
pubertad aparecen pelos gruesos que persisten toda la vida.
2. Los labios mayores presenta una superficie externa de piel pigmentada y con pelos, y
una superficie interna lisa. Posee abundante tejido adiposo numerosas glándulas.
3. Los labios menores están situados dentro de los labios mayores y cubiertos de piel
modificada. Los dos labios se acercan hacia delante en la línea media; la zona
circunscrita por los labios menores es el vestíbulo.
4. El clítoris es un cuerpo cavernoso que tiene por función producir sensaciones
erógenas por el frotamiento. Es análogo al pene del hombre. Posee dos raíces que se
unen formando el glande. Los labios menores le forman los frenillos y el prepucio del
clítoris. Posterior al clítoris en el vestíbulo vaginal desemboca la uretra en el orificio uretral
externo o meato.
5. El vestíbulo vaginal está más o menos separado de la vagina por el himen, membrana
fibrosa o fibroelástica, que posee uno o más forados para la salida del flujo menstrual
6. En el vestíbulo vaginal desembocan numerosas glándulas: Vestibulares menores y
vestibulares mayores o Bartholin.
Las glándulas vestibulares mayores son dos formaciones que poseen forma de
poroto, situadas a cada lado del orificio vaginal. Cada glándula tiene un conducto largo
que desemboca en el espacio situado entre el himen y el labio menor. Estas glándulas
tienen importancia clínica porque a menudo experimentan infección (Bartholinitis). Son
homólogas a las glándulas bulbouretrales masculinas y secretan un líquido que tiene por
finalidad lubricar.
•
Las glándulas vestibulares menores desembocan en el vestíbulo cerca del meato
urinario por pequeños conductos.
•
La pared del vestíbulo vaginal está acolchada en ambos lados por un cuerpo cavernoso,
el bulbo del vestíbulo, que tiene por finalidad acentuar las sensaciones voluptuosas
durante la cópula. Es el homólogo al cuerpo esponjoso del hombre.

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