Revista 50. Julio - Agosto

Revista 50. Julio - Agosto
Portada
Directorio
Dirección General
T.P.D. Jorge B. Argüello Hdez.
Subdirección
Rosa González Villegas
Director Científico
T.P.D. Jorge E. Argüello González
[email protected]
Dirección de Ventas
Ana María Ramírez González
[email protected]
Administración
Eduardo Viñuela Gómez
[email protected]
Jurídico
Lic. Martín Gerardo Solis Martínez
Dirección Editorial y Comercial
Alma Delia Argüello González
[email protected]
Diseño Editorial
Guillermo Franco Zendejas
Karla Tzontecomani Bermúdez
Pilar Varela Rodríguez
[email protected]
Fotografía
Angel García de la Fuente
[email protected]
43
Pág
Dirección de Distribución
Juan Simei López Meza
[email protected]
Placas Huecas
Secciones de interés
10 y 38
14
Colaboración Científica
T.P.D. Ortencia Pérez Fuentes
Colaboradores en este número:
T.P.D. Norberto Torres Tejeda, México
T.C.D. Aarón Ledesma, México
T.D. Aldo Zilio, Italia
T.P.D. Esteban Xa-mar Mangrana, España
C. Luis Angel Velásquez Acevedo, México
Alta Técnica Dental
Revista bimestral Julio - Agosto 2008
Editor responsable
Alma Delia Argüello Glez.
Reserva al uso exclusivo del título:
04-2004-020309573100-102
Certificado de licitud de contenido: 8011
expedido por la Secretaría de Gobernación.
Número ISSN 1870_5626
Registro Postal por SEPOMEX: PP09-1593
Domicilio de la publicación
Av. Colonia del Valle 818 Col. del Valle, C.P. 03100
México D.F. Tels: 5523-6107, 5543-0499
Impreso en:
CGI Impresores, S.A. de C.V. México, D.F.
5356.63.10 al 13
Alta Técnica Dental
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Evento: XXXV Curso Internacional de Prostodoncia
Consejo de los expertos
19
Aplicación de Signum Composite como alternativa de construcción en
prótesis implantosoportada
Métodos y materiales
27
¡Nueva
sección!
La Fábula de Zirkonia. Historias del mundo Zhirkonzahn. Mamma Luca
A
Visión Administrativa
52
Espacio del lector
Implantes para todos
55
Una alternativa en implantología
Editorial
Cursos y Conferencias
Distribuidores Estrella
Subasta Dental
6
65
67
70
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Revista 50. Julio - Agosto
Ortencia Pérez Fuentes 26 Años
Asesora Científica
Ha estudiado prótesis dental con los mejores maestros a
nivel mundial especializándose en prótesis sobre implantes.
Su pasión es modelar en cera, compartir lo que sabe, tocar
guitarra y viajar. Sus deportes favoritos son: el Box, Volibol,
Basquetbol. El libro que ha marcado algo especial en su
vida ha sido: Azteca. Artista favorito: Vincent Van Gogh
(Pintura). Le gusta la música clásica y la Trova. Las personas importantes en su vida son: sus padres, sus hermanos,
Jorge Argüello González, Angel García y muchos amigos
de quienes ha aprendido infinidad de cosas. La oportunidad
de ser parte de ATD le ha abierto el camino hacia nuevos
proyectos de vida y saber que nada es imposible.
Pilar Varela Rodríguez 34 Años
Diseño Editorial
Estudios sobre Pintura, Dibujo, Diseño gráfico. Sus pasiones
son: dibujar, pintar, leer, diseñar, tomar fotografías y ver películas. Su deporte favorito es: el Futbol Americano. El libro
que ha marcado algo especial en su vida ha sido: Frankenstein. Sus artistas favoritos son: Pablo Picasso, Augusto Rodin, Da Vinci, Miguel Angel. Admira a: su padre quien es su
inspiración de fortaleza, Picasso, Circo Solei, Disney Pixar,
Walt Disney, Einstein y Jesucristro. La experiencia dentro de
ATD : “Qué puedo decir... es mi familia”.
Angel García de la Fuente 33 Años
Audio, Video y Fotografía
Estudios de fotografía fija, Cine, Videodocumental y Prótesis
Dental. Sus pasiones son: escuchar música, el cine y viajar
de mochila al hombro. Sus deportes favoritos son: el Basquetbol y el Box. El libro que ha marcado algo especial en
su vida ha sido: Crimen y Castigo. Su música favorita es:
Rock, Metal, Punk, Jazz y Blues. Sus artistas favoritos son:
Rembrandt (pintor) y Luis Buñuel (Director de Cine). Admira
a: Charles Chaplin y Marcel Marceau (Mimo). La película
que ha dejado una huella en su vida es: Los niños del fin
del mundo. Las experiencias dentro de ATD: “Diario hay una
experiencia nueva que vivir”.
Zyanya P. Argüello Varela 6 Años
Colaboradora
Estudios: Preescolar. Sus pasiones son: Jugar, cuidar
a Bobby, leer y aprender, pero sobre todo ganarle a su
abuelo y a su tío en las damas chinas. Sus deportes favoritos son: correr, nadar y practicar Gimnasia. Su música
favorita es: 31 Minutos. El libro que ha marcado algo en
su vida ha sido: El círculo de fuego blanco (un obsequio
de su tío Peloni). Admira a: Papi. Su película favorita es:
Alvin y las ardillas. Lo que más le gusta al estar en ATD
es: “Ayudar a papi a trabajar”.
Demian A. Argüello Varela 7 Años
Colaborador
Estudios: Preescolar y primer año de Primaria. Sus
pasiones son: La Paleontología, las matemáticas, nadar
y jugar Play Station. Su deporte favorito es: el Futbol.
Su Cantante favorito es: Papi y 31 Minutos. El libro que
ha marcado algo en su vida ha sido: El Atlas de los
Dinosaurios. Admira a: Papi, Mami y a su tía Alma. Su
película favorita es: Max Steel oscuro enemigo. Lo que
más le gusta al estar en ATD es: “Manejar la computadora
y ayudar a mí tía Alma”.
Jorge E. Argüello González 36 Años
Director Científico
No estudió prótesis en ninguna escuela, es autodidacta y se
formó en el laboratorio. Su pasión es: Descubrir. Sus deportes favoritos son: el Atletismo y el Box. Los primeros libros
que marcaron algo especial en su vida fueron: El Mensaje
de Fobos a los 4 años, El Abché a los 7 años (los dos fueron
regalos de su padre) posteriormente Demian, el Lobo Estepario, Oclusión y Diagnóstico de Aníbal Alonso. Sus artistas
favoritos son: Rolling Stones, el Tri, Pink Floyd, Bach y Silvio
Rodríguez. Admira al Maestro Aníbal Alonso a Pere Baldomá quien es para él un gran amigo agudo y certero y la obra
de Picasso la cual le parece excitante. En sí admira a quien
no tiene nada y logra lo que quiere. La experiencia dentro de
ATD: “Lo que me ha dejado es la visión clara del compartir
todas mis cosas valiosas, eso me da una profunda felicidad,
así pues mientras más valiosas sean y más las comparto
más feliz soy”.
Ana María Ramírez González 60 Años
Directora de Ventas
Estudios de Comercio, especializada en Crédito y Cobranzas, Importaciones y Exportaciones. Sus pasiones son:
cantar, escuchar música, y bailar. Sus artistas favoritos son:
Alberto Vázquez y Alejandro Fernández. La experiencia
dentro de ATD ha sido: “Disfrutar de una excelente comunicación y compañerismo con todos a pesar de las diferencias
de edades”.
Karla Tzontecomani Bermudez 24 Años
Diseñadora Senior
Licenciatura en Diseño de Información, Diplomado en Artes
Plásticas, Desarrollo en programación, Tipografía y Publicidad. Sus pasiones: Dibujar, Leer, Bailar, practicar yoga y
sonreir. Su deporte favorito: la Yoga. Artista favorito: José
Fords. Le gusta leer a Osho. Las experiencias dentro de ATD
han sido: Amistad, Protección e Igualdad.
Luis Ángel Velázquez 55 Años
Contador
Estudios de Contaduría Pública. Sus pasiones son: enseñar
sobre contabilidad y administración y la fotografía. Sus artistas favoritos son: Emmanuel y Leo Dan. Las experiencias
dentro de ATD han sido: “Poder aplicar la experiencia y los
conocimientos que he adquirido en todos estos años para
beneficio de la empresa, lo cual repercutirá en mi beneficio
personal”.
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Esteban Iglesias González 18 Años
Distribución
Estudios de Preparatoria y programación en
HTML. Sus pasiones son: Viajar, la Biología, la
Química, conducir autos y cuidar a los animales.
Sus deportes favoritos son: la Natación y el Futbol.
Sus libros favoritos son: El Señor de los Anillos y
El Lobo Estepario. Sus grupos favoritos son: Deep
Purple y Rainbow. Admira a: Pancho Villa y Carlos
Darwin. Ser parte de ATD le ha proporcionado la
oportunidad de tener amigos, conocer lugares y
personas que le brindan lo mejor de si.
Eduardo Viñuela Gómez 32 Años
Gerente Administrativo - Desarrollo Web
Estudios de: Actuaría, Composición, Teoría matemática de
la Música, es especialista en la gramática de los idiomas:
Español, Ruso, Inglés, Griego. Su pasión es: la Música. Su
deporte favorito es: el Basquetbol. El libro que ha marcado
algo especial en su vida: El Guardador de Rebaños (Alberto
Caeiro - Fernando Pessoa). Su artista favorito es: Arvo Pärt
(Compositor Contemporáneo) y Raúl Anguiano. Admira a:
Fryderyk Chopin, Bill Russell,Yevgueni Yevtushenko. ATD le
ha enseñado a coeexistir con diferentes creencias, visiones
y no solo compartir el espacio de trabajo si no poder estar en
los momentos más importantes de la vida de sus compañeros; sus mejores Amigos”.
Este es el equipo
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Tiene que ver con tu fortaleza en los tiempos difíciles.
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Juan Simeí López Meza 21 Años
Distribución
Estudios de Preparatoria y Administración de almacén.
Su pasión es: Viajar y Bailar en Pump it up (máquina
de baile). Sus deportes favoritos son el Futbol Soccer
y Americano. El libro que ha marcado algo en su vida
ha sido: Apocalipsis. Su artista favorito es: Blink-182. La
experiencia que le ha dejado el estar en ATD ha sido:
“Estar en un equipo que me impulsa a crecer y saber que
cuando las situaciones son adversas, siempre puedo
contar con ellos”.
Jorge B. Argüello Hernández 58 Años
Director General
Estudios sobre Prótesis Dental, le apasiona estar con sus
amigos, escudriñar la Biblia, cantar, bailar y jugar Beisbol en
realidad ama el Beisbol, su cantante favorito es: Javier Solís.
El libro que ha sido un parteaguas en su vida es La Biblia y
los libros que le han cautivado son: La Iliada, Las fábulas de
Esopo y los Viajes de Marco Polo, entre otros. Ama, respeta
y admira a su madre, a Rosita su esposa y a cada uno de
sus hijos, las personas que han sido muy importantes en su
vida son sus amigos: Jesús Castañeda, César Hernández,
José Juárez, José Luis y Francisco de la Mora, Alfredo y Jesús Artidiello, Norberto Torres, Adrián Hernández en fin son
tantos que no pudiera mencionarlos a todos. La experiencia
de ser parte del equipo ATD es poder compartir algo de mi
para los demás.
Alma D. Argüello González 30 Años
Directora Editorial y Comercial
Estudios de Mercadotecnia,Teología, Diseño Gráfico, Estilo y Producción Editorial e Implantología
dental. Ha estudiado Hebreo, Ruso, Alemán, Portugués e Inglés. Sus pasiones son: Estar con su familia en especial con sus sobrinos, pasar tiempo con
Druzo y Bobby (sus perros). Conocer gente, lugares
y aprender cualquier cosa nueva por loca que parezca. Sus deportes favoritos son: el Basquetbol y
Beisbol. El libro que ha marcado algo especial en su
vida es: Los Miserables de Víctor Hugo. Su artista
favorito es: Silvio Rodríguez. Admira a Cristo, a su
abuela Magdalena González, a sus padres, al Ché
Guevara a Magic Johnson y por supuesto a su hermano Jorge. Las experiencias dentro de ATD han
sido: “Las mejores de mi vida...Siempre he dicho
que cada número de la revista es como parir un hijo,
a veces con grandes padecimientos y sufrimientos,
pero una vez que la tengo en mis manos todo se
me olvida y vuelve a haber un ímpetu para iniciar de
nuevo, lo que me genera las fuerzas e ideas necesarias para seguir con la siguente edición”.
Rosita González Villegas 57 Años
Subdirectora
Sus pasiones son: cuidar a su familia, cantar y ayudar a sus
semejantes. El libro que ha marcado algo especial en su
vida ha sido: La Biblia. Su artista favorito es: Javier Solís.
Admira a Dios como creador y la personificación del amor.
ATD le ha permitido sentir y ver como su familia cada vez es
más grande y le ha dado la oportunidad de ser más amorosa
y más consciente de las necesidades de los demás”.
Lynpoo Barreto Gracida 18 Años
Asistente de producción en audio y video
Estudiante de preparatoria, conocimientos especializados
en Matemáticas y Física. Sus pasiones son: el estudio de
la Física, la Teología y la composicion musical. Su deporte
favorito es: el Basquetbol. El libro que ha marcado algo
especial en su vida ha sido: Los hoyos negros y la curvatura del espacio-tiempo. Sus artistas favoritos son: Vivaldi
y Empiryum. Admira a: Antonye Lavey. La experiencia
dentro de ATD: “Me ha dado la más grande satisfacción
en todos los aspectos ya que me ha impulsado a seguir
adelante confiando en la gente que más quiero, es la mejor experiencia de mi vida”.
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y a nuestra lada sin costo 01 800 633 7400 si estás en el interior de la República Mexicana.
No olvides incluir todos tus datos. Nosotros te enviaremos tu primera revista en cuanto
salga a la venta el siguiente número después de la recepción de tu pago.
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Consejo de los expertos
APLICACIÓN DE SIGNUM COMPOSITE
COMO ALTERNATIVA de construcción
en PRÓTESIS IMPLANTOSOPORTADA
t.c.d. aARÓN Ledesma
Si se desea obtener éxito a largo plazo mediante el
sistema de implantes oseointegrados, es imprescindible una
cuidadosa planificación del tratamiento (OVT).
Por lo general estos procesos exigen de una
colaboración intensa ente el cirujano y el
protesista con experiencia en rehabilitación
protésica de implantes.
faltantes, aunado a esto el paciente presenta
pérdida ósea excesiva y el efecto de palanca que
se produciría por la distancia existente entre la
plataforma y la prótesis metalo-cerámica llevaría
a corto plazo a perder los implantes.
Existen situaciones en las que por diversos
motivos se deben elaborar prótesis implantosoportadas con un diseño distinto al que
inicialmente se le planteó al paciente, debido en
muchas ocasiones a que el protesista que va a
rehabilitar no fue quien colocó los implantes.
En el caso que se describe a continuación, el
cirujano colocó los implantes de tal manera
que resulta imposible rehabilitarlos de manera
unitaria dado que el diámetro de las plataformas
no corresponde a la emergencia de los dientes
Fig. 2
.
Fig. 1
Para establecer la posición adecuada de
los implantes es indispensable elaborar
un encerado o articulado diagnóstico que
permita determinar la posición correcta
de los mismos, y posteriormente lograr la
estética y función requeridas cumpliendo
con las expectativas del paciente.
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Consejo de los expertos
Fig. 3
Vista oclusal donde se aprecian las
plataformas de los implantes, las cuales
corresponden a una conexión interna,
por lo cual podemos deducir que al
paciente se le ofreció una rehabilitación
unitaria y fija.
Colocación de los UCLA (Unit calcinable
long abutment), verificando su asentamiento y ajuste en la plataforma correspondiente
Fig. 5
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Fig. 4
Después de elaborar el modelo de trabajo y retirar la encía blanda nos podemos percatar de la pésima colocación de
los implantes tanto en posición como en
orientación, lo cual representa un problema para la ferulización de las plataformas.
Una vez que el articulado diagnóstico ha
sido probado en la clínica, se procede a
elaborar una guía protésica a base de
silicona, que permita visualizar el espacio
disponible para la fabricación de la subestructura.
Fig. 6
Aplicación de SIGNUM Composite
Fig. 7
Una vez retirado el articulado de
diagnóstico y posicionada la guía se
puede observar claramente la relación
plataforma-corona, la cual no es favorable
para colocar una restauración metalocerámica fija.
Fig. 8
Esto representa un serio problema para
la planeación, orientación, vía de inserción
y carga longitudinal de la prótesis sobre el
implante, con efecto nocivo de palanca.
Fig. 9
Ferulización de los UCLAS para
lograr una adecuada distribución
de cargas oclusales, dado que se
trata de dientes posteriores.
Fig. 10
Alargamiento de la longitud de los
UCLAS para permitir el acceso de los
tornillos por las chimeneas, así como la
construcción de los pilares fresados de
la subestructura.
Fig. 11
El uso de la guía de silicona permite la
elaboración en resina calcinable de los
perfiles vestibulares de las coronas,
las cuales una vez modeladas en su
totalidad se fresarán para conformar el
pilar a manera de muñón para coronas
cementables.
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Consejo de los expertos
Fig. 12
Complemento del modelado de las
coronas donde se aprecia la extensión
de los UCLAS para liberar la cara oclusal
de las coronas manteniendo el acceso
para los tornillos en sus plataformas.
Fig. 13 y 14
Comprobación y alineación de las coronas de acuerdo al articulado diagnóstico
listas para el fresado.
Fig. 15
Una vez establecida la vía de inserción en
el paralelómetro, se procede al fresado
racional para obtener pilares orientados
que servirán de soporte para las coronas
de signum composite.
Comprobación del espacio disponible para el
recubrimiento estético de la encía, se agregó un
cuarto pilar en el cual se colocará una corona
del mismo material, fuera de oclusión para fines
estéticos.
10
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Fig. 16
Aplicación de SIGNUM Composite
Fig. 18
Fig. 17
Radiograficamente se observa y comprueba el ajuste y asentamiento pasivo
de la subestructura en sus plataformas.
Una vez arenada la estructura, debe ser
eliminado el polvo de óxido de aluminio
Fig. 19
Para obtener una unión
absolutamente excenta
de fisuras y en su caso
prevenir la colonización
bacteriana entre la estructura metálica y el
composite se utiliza el
sistema signum metal
bond I + II. Este sistema
es predecesor de la
técnica siloc de acrilización directa, la ventaja con este
sistema es que no requiere de un horno para activar el
reactivo químico, únicamente requiere ser polimerizado
en la unidad Heraflash o UniXS durante 90 segundos.
con un pincel o cepillo, no debe utilizarse vapor, agua,
solventes o cualquier otro recurso similar. Se aplica
signum metal bond I con un pincel limpio y de un solo
uso y se deja actuar durante 1 minuto a continuación se
prepara signum metal bond II agitando vigorosamente
el frasco, para diluir las partículas en suspensión, se
aplica con otro pincel limpio y de un solo uso sobre la
estructura metálica previamente preparada con signum
metal bond I y se polimeriza durante 90 segundos, de
ser necesario, se aplicará una segunda capa. Una vez
polimerizada se apreciará una superficie blanquecina
(perecido a un pre-opacado) a continuación se aplica una
capa de opacador para este caso color rosa simulando el
color de la encía y se polimeriza durante 180 segundos.
Una segunda capa será suficiente para el recubrimiento
y enmascaramiento de la estructura metálica creando
la interfase de unión entre la estructura y el material de
recubrimiento.
Fig. 21
Radiográficamente se observa y comprueba el ajuste y asentamiento pasivo
de la subestructura en sus plataformas.
Fig. 20
El elaborar las coronas primero y encerar la encía alrededor
de las coronas posteriormente, permite que al atornillar
la estructura en sus plataformas, una vez cementadas las
coronas ajusten de manera precisa creando una emergencia
muy natural.
Revista 50. Julio - Agosto
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Consejo de los expertos
Fig. 22
Una vez enmuflada la parte inferior, se
elabora una protección de silicona para
los pilares metálicos y el acceso de los
tornillos (chimeneas) ésto evitará que el
yeso pueda entrar al conducto de los tornillos dificultando su limpieza.
Fig. 23
Vista interna del molde de silicona protegiendo los accesos de los tornillos, facilitando el desenmuflado.
Fig. 25
Para obtener resultados
óptimos y totalmente predecibles se utilizó el sistema
Palajet que es un aparato de
inyección que rellena la mufla
de abajo hacia arriba, lo cuál
provee de una polimerización
libre de porosidad y monómero residual.
Fig. 24
Se cierra la mufla del sistema palajet, se
vierte yeso fluido (previamente colocada
la protección de silicona) lo cual permitirá que la guía quede ahogada y en perfecta posición en el yeso.
Fig. 26
Prueba de articulación inicial, la cuál deberá ser duplicada por la subestructura,
porción de encía artificial y coronas en
signum, composite.
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Aplicación de SIGNUM Composite
Fig. 27
Prótesis terminada, la subestructura después de ser pulida, es atornillada a sus plataformas y las coronas signum composite son ajustadas oclusalmente en el modelo y se comprueba su asentamiento,
emergencia y áreas de contacto interproximales.
Fig. 28
Comprobación clínica del asentamiento pasivo de la subestructura
con el recubrimiento estético color encía. No deben existir áreas de
isquemia o sensación de molestia por parte del paciente.
Fig. 29
Una vez comprobado el asentamiento pasivo, se atornilla de manera permanente pero no definitiva la
subestructura, debido a el compromiso de carga de las plataformas,
(biomecánica afectada) posición, rotacion y orientación de las mismas. Las coronas signum composite serán cementadas de manera
provisional para facilitar la revisión de las plataformas y el surco periimplantar.
Conclusión
En nuestra experiencia con los sistemas Artglass y ahora Signum Composite, Ceramis y Matrix , hemos encontrado un
sistema de trabajo que cumple con las expectativas propias y de los pacientes en cuanto a resistencia, biocompatibilidad
y estética, superando en muchos casos, especialmente en prótesis implantosoportadas de pronóstico reservado a los
sistemas cerámicos por diversas razones.
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