MIGRACIONES PROFESIONALES LA
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MIGRACIONES PROFESIONALES LA
MIGRACIONES PROFESIONALES LA-UE OPORTUNIDADES PARA EL DESARROLLO COMPARTIDO Acción financiada por la Comisión Europea en el marco del Programa Temático de Cooperación con Países Terceros en los ámbitos de Migración y Asilo CONTRATO Nº MIGR/2008/152-804 (5.2) Producto 1: Informe descriptivo de los flujos de población migrante médica y de enfermería llegada al país y emigrada del país en los últimos cinco años. Febrero 2010 GRUPO DE ESTUDIO : ITALIA Responsable: Prof. Julita Sansoni Colaboradores: Dott. Rosalba Maria De Maria Dott. Antonio Petruzzo Dott. Carlos Zapata Calle Producto 1: Informe descriptivo de los flujos de población migrante médica y de enfermería llegada al país y emigrada del país en los últimos cinco años. 2 Indice 1. Introducción ....................................................................................................... 5 1.1 2. Información general y definición del problema..................................................... 5 Aspectos de la profesión de enfermería .................................................................. 6 2.1 La realidad de Latino América ........................................................................... 8 2.2 Análisis de los flujos: relación 2007 ................................................................. 10 2.3 Análisis de los flujos: relación 2008 ................................................................. 14 2.4 Análisis de los flujos: relación 2009 ................................................................. 15 3. Aspectos de la profesión médica.......................................................................... 20 3.1 Médicos Italianos y extranjeros - análisis ENPAM 2004 ...................................... 20 3.2 Los médicos extranjeros - análisis de 2008 ...................................................... 21 4. La emigración italiana ........................................................................................ 22 4.1 Características generales................................................................................ 22 4.2 La emigración de Enfermeros y Médicos italianos hacia otros países: período 2006/2011 ............................................................................................................. 22 5. Datos recibidos ................................................................................................. 24 6. Análisis de Datos............................................................................................... 27 7. Metodología: dificultad en la colección de los datos ................................................ 34 8. SIGLAS............................................................................................................ 35 9. Bibliografía....................................................................................................... 36 Anexo 1 .................................................................................................................... 41 1. Datos de los colegios IPASVI (datos de latinos inscritos en 2010) ............................ 41 1.1. Colegio IPASVI de Alessandria .................................................................. 41 1.2. Colegio IPASVI de Ascoli Piceno ................................................................ 41 1.3. Colegio IPASVI de Biella .......................................................................... 42 1.4. Colegio IPASVI de Bologna....................................................................... 42 1.5. Colegio IPASVI de Brescia........................................................................ 42 1.6. Colegio IPASVI de Campobasso – Isernia ................................................... 43 1.7. Colegio IPASVI de cómo .......................................................................... 43 1.8. Colegio IPASVI de Firenze........................................................................ 44 1.9. Colegio IPASVI de Latina ......................................................................... 44 1.10. Colegio IPASVI de Lecho ...................................................................... 44 1.11. Colegio IPASVI de Lucca....................................................................... 45 1.12. Colegio IPASVI de Pisa......................................................................... 45 1.13. Colegio IPASVI de Pistoia ..................................................................... 45 1.14. Colegio IPASVI de Pordenone................................................................ 46 1.15. Colegio IPASVI de Prato ....................................................................... 46 1.16. Colegio IPASVI de Reggio Emilia............................................................ 47 1.17. Colegio IPASVI de Roma ...................................................................... 47 1.18. Colegio IPASVI de Rovigo ..................................................................... 49 Producto 1: Informe descriptivo de los flujos de población migrante médica y de enfermería llegada al país y emigrada del país en los últimos cinco años. 3 1.19. Colegio IPASVI de Sondrio.................................................................... 49 1.20. Colegio IPASVI de Torino...................................................................... 50 1.21. Colegio IPASVI de Trento ..................................................................... 50 1.22. Colegio IPASVI de Trieste ..................................................................... 50 1.23. Colegio IPASVI de Udine y Venecia ........................................................ 51 1.24. Colegio IPASVI de Varese ..................................................................... 52 1.25. Colegio IPASVI de Viterbo .................................................................... 52 2. Ordenes de Médicos.......................................................................................... 53 2.1 Orden de Médicos de Lecco ........................................................................... 53 2.2 Orden de Médicos de Bérgamo ...................................................................... 53 2.3 Orden de Médicos de Bolzano ........................................................................ 53 2.4 Orden de Médicos de Brescia ......................................................................... 53 Producto 1: Informe descriptivo de los flujos de población migrante médica y de enfermería llegada al país y emigrada del país en los últimos cinco años. 4 1. Introducción El papel de los trabajadores extranjeros en el mercado laboral italiano ha tomado hoy en día una proporción considerable. Los años más recientes han demostrado que, de hecho, las economías de Europa, entre ellas la de Italia, siguen ejerciendo un efecto de atracción para los extranjeros que, con frecuencia, involucra a los principales sectores de su sistema de producción tales como la salud, donde se han desarrollado progresivamente políticas para ahorrar dinero, con poca inversión en la formación y, por consiguiente, no adecuadas en garantizar el turn-over o las nuevas necesidades que surgen en una población que envejece y que está significativamente medicalizada. Una repentina necesidad de profesionales de la salud puede ser fácilmente llenada a través del uso de personal extranjero, listo para ser incluido en el mercado laboral; su flexibilidad y su disposición a trabajar en condiciones menos favorables, facilita el uso de estos profesionales, que son a menudo reclutados a través de organismos y agencias especializadas. 1.1 Información general y definición del problema La oferta del mercado de trabajo en Italia, con respecto al sector de salud, está fuertemente diferenciada entre el personal médico y de enfermería. El número de médicos es muy superior a las necesidades, tanto en los sectores público como privados. Aunque para los enfermeros existe una situación de escasez y parte de la demanda de trabajo sigue sin respuesta, el exceso de las personas autorizadas para ejercer la medicina, por otro lado, plantea a Italia como el primer país del mundo con número de médicos (European Migration Network, 2009). Por cuánto concierne la oferta del mercado extranjero, en cambio, no hay datos específicos. Por cuánto concierne a los Enfermeros no se sabe cuántos han emigrado, por cuánto concierne a los Médicos, se tiene el número de los emigrados pero no los Países de destino. Producto 1: Informe descriptivo de los flujos de población migrante médica y de enfermería llegada al país y emigrada del país en los últimos cinco años. 5 2. Aspectos de la profesión de enfermería En Italia, donde desde principios de los años dos mil, tanto la Federación de Colegios de Enfermeros, de Auxiliares de Salud y de Supervisores de la Infancia (IPASVI), una organización que tiene la representación nacional de Enfermeros de Italia y coordina los colegios provinciales, como la Organización para Cooperación y Desarrollo Económicos (OCDE), denuncian una grave falta de personal de enfermería, el fenómeno de reclutamiento de enfermeros extranjeras está tomando sus propias características, incluso dentro de un capítulo más amplio, referente a la inmigración, y sigue aumentando con el tiempo. En el período 2002-2003, la OCDE llevó a cabo una comparación internacional, que mostró que el promedio en Italia fue de 5,4 enfermeras por cada mil habitantes, con una incidencia mucho menor que el promedio esperado para los países industrializados (6,9 por mil) y que el promedio que se encuentra en otros países de la UE (Francia, 7,3 por mil, Reino Unido 9,1 por mil, Alemania 9,7 por mil, Países Bajos 12,8 por mil, Irlanda 14,de 8 por mil) o en los mismos países que en la OCDE (7,9 por mil de los Estados Unidos, Canadá 9,8 por mil, Suiza 10,7 por mil). Bajo estimados realizados por la IPASVI y por la OCDE en 2004 la demanda de nuevas enfermeras que se debían incluir en los centros de salud ha oscilado entre 62.000 y 99.000 unidades. Según datos de 2008 proporcionados por el 'IPASVI, en Italia hay 6 enfermeros por cada 1.000 habitantes. Estimado que parece conforme con las evaluaciones de la OCDE, si no fuera por el hecho de que en estas cifras, también se incluye a otros profesionales como son las matronas. Últimamente ha habido una disminución en la demanda de enfermeras, de hecho la cifra actual es de 8,9 enfermeras por 1.000 habitantes; estos números no nos permiten alcanzar en promedio a los países de la OCDE que se ven en Alemania, Holanda e Irlanda con, 9.8, 14.5 y 15.2 respectivamente. Hasta la fecha el IPASVI considera que a Italia le falten por lo menos 60.000 enfermeras. Los enfermeros extranjeros en los hospitales, aumentó de 2612 unidades en 2002 a 6.730 unidades en 2005., con el siguiente desglose por continente de origen: • UE 69% (de los cuales 30% neo comunitarios y el porcentaje restante de los países fuera de la UE) • Americano (12,5%, principalmente de América del Sur), • Asiático (12,2%), • Africano (6,6%) • Los inmigrantes de Oceanía (0,4%). Entre los países más representados están Rumania, Polonia y Bulgaria en Europa, Túnez en África, la India en Asia y, con respecto a América Latina, Perú, Colombia y Brasil. Enfermeras latinoamericanas, a diferencia de sus colegas de Europa del Este, están presentes no de manera uniforme, y su presencia varía mucho de una provincia a otra (Tabla 1) Producto 1: Informe descriptivo de los flujos de población migrante médica y de enfermería llegada al país y emigrada del país en los últimos cinco años. 6 Roma % n Milán % n Torino % n Genova % n Florencia % n Bari % n 1.845 47,6 939 73,8 894 50,7 320 56,6 351 79,6 82 453 19,8 390 2,1 26 14,6 92 14,2 72 3,9 4 526 21,4 422 15,7 190 16,2 102 11,8 92 9,7 10 606 5,5 109 2,6 31 13,3 84 8,9 55 1,9 2 7,1 265 5,6 110 5,8 71 4,4 28 7,0 38 4,9 5 1,2 44 0,1 2 0 0 0,8 5 1,5 8 0 0 Europa 49,3 del Este Resto de 12,1 Europa América 14,1 del Sur Asia 16,2 Africa Otros Tabla 1: Enfermeros Extranjeros registradas en algunos colegios provinciales IPASVI, por continente de origen. Fuente: "Objetivo profesión enfermería n 2 / 2008”. En 2008, las inscripciones a los colegios de Ipasvi, referentes a los extranjeros, representaron el 28,4% de la matrícula total. A finales de 2008 estaban inscritos en los colegios de Ipasvi 33.364 enfermeros extranjeros, de los cuales casi la mitad no son comunitarios (14.110 unidades = 42,3%) y la mayoría se concentran en el Centro-Norte. En el territorio italiano los enfermeros del extranjero representan el 9,4% del total de inscritos con un componente femenino mayor que la de los hombres que representan el 11, 5% del total; con respecto a la edad, sin embargo, no hay mucha diferencia. De hecho los extranjeros tienen un promedio de 33,8 años, mientras que los italianos de 32,6 años (Tabla 2). Producto 1: Informe descriptivo de los flujos de población migrante médica y de enfermería llegada al país y emigrada del país en los últimos cinco años. 7 Desglose por Colegios Noroeste Miembros extranjeros - % del total - no comunitarios (%) % del total de inscritos Edad media edad media de miembros italianos Nuevos miembros extranjeros - % del total - no comunitarios (%) % del total de inscritos % varones % varones del total de inscritos italianos Edad media edad media de miembros italianos Nordeste Centro Sur Islas Italia 9.719 29,1 41,5 10,8 38,6 42,2 9.206 27,6 41,3 12,2 39,7 42,5 8.448 25,3 42,0 11,6 39,9 42,5 3.551 10,6 48,4 4,6 39,2 42,0 2.440 7,3 41,1 6,4 37,5 44,1 33.364 100,0 42,3 9,4 39,2 42,5 585 25,0 40,6 35,5 11,9 23,4 473 20,2 43,2 29,2 14,0 22,3 727 31,0 43,2 27,7 7,9 29,7 131 5,6 45,0 9,1 12,6 33,0 419 17,9 49,1 42,4 13,7 38,4 2.343 100,0 43,5 28,4 11,5 28,4 34,1 32,1 34,8 32,7 33,6 34,0 33,3 30,3 32,5 33,4 33,8 32,6 Tabla 2: Enfermeros matriculados en los colegios Ipasvi, en base a distribución geográfica. Fuente: Federación Nacional Ipasvi - Año 2008 2.1 La realidad de Latino América En el período del 2004 al 2008 la inscripción del personal de enfermería de América Latina ha mantenido un flujo constante y, definitivamente, los datos suministrados por la Federación de Ipasvi (marzo de 2009) muestran que los enfermeros peruanos representan el 6,9%, los de Brasil el 1, 9%, los colombianos el 1,1%, los argentinos el 1, 1%, los paraguayos y los cubanos alrededor de los 0,6% (Tabla 3). Producto 1: Informe descriptivo de los flujos de población migrante médica y de enfermería llegada al país y emigrada del país en los últimos cinco años. 8 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Nord‐Ovest Romania 2.416 Polonia 714 Perù 555 Albania 394 Spagna 348 India 156 Tunisia 114 Colombia 91 Bulgaria 84 Brasile 70 Serbia 70 Filippine 51 Argentina 49 Germania 47 Ecuador 47 Svizzera 47 Ucraina 42 Cuba 40 Russia 38 Francia 31 Nord‐Est Romania 2.147 Polonia 592 Perù 359 Albania 313 Serbia 183 India 92 Spagna 86 Brasile 71 Germania 68 Moldavia 62 Croazia 62 60 Paraguay Argentina 55 Ucraina 50 Svizzera 37 Colombia 35 Camerun 33 Jugoslavia 33 Slovacchia 33 Cuba 32 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Romania Polonia Perù Albania Spagna India Tunisia Colombia Bulgaria Brasile Serbia Filippine Argentina Germania Ecuador Svizzera Ucraina Cuba Russia Francia Romania Polonia Perù Albania Serbia India Spagna Brasile Germania Moldavia Croazia Paraguay Argentina Ucraina Svizzera Colombia Camerun Jugoslavia Slovacchia Cuba 41,1 12,2 9,4 6,7 5,9 2,7 1,9 1,5 1,4 1,2 1,2 0,9 0,8 0,8 0,8 0,8 0,7 0,7 0,6 0,5 44,4 12,2 7,4 6,5 3,8 1,9 1,8 1,5 1,4 1,3 1,3 1,2 1,1 1,0 0,8 0,7 0,7 0,7 0,7 0,7 Centro Sud Romania 2.184 Romania Polonia 856 Polonia Perù 168 Germania India 164 Svizzera Albania 159 Albania Spagna 106 India Argentina 93 Francia Filippine 89 Spagna Moldavia 73 Venezuela Germania 69 Ucraina Ucraina 69 Belgio Bulgaria 69 Perù Tunisia 56 USA Svizzera 52 Colombia Serbia 50 Tunisia Congo 47 Brasile Brasile 47 Argentina Camerun 45 Bulgaria Slovacchia 35 Canada Cuba 33 Russia (valori percentuali) Romania 44,0 Romania Polonia 17,2 Polonia Perù 3,4 Germania India 3,3 Svizzera Albania 3,2 Albania Spagna 2,1 India Argentina 1,9 Francia Filippine 1,8 Spagna Moldavia 1,5 Venezuela Germania 1,4 Ucraina Ucraina 1,4 Belgio Bulgaria 1,4 Perù Tunisia 1,1 USA Svizzera 1,0 Colombia Serbia 1,0 Tunisia Congo 0,9 Brasile Brasile 0,9 Argentina Camerun 0,9 Bulgaria Slovacchia 0,7 Canada Cuba 0,7 Russia 223 223 127 110 93 26 25 19 17 17 16 12 12 10 10 9 9 8 8 7 Isole Romania Perù Brasile Polonia Germania Albania Paraguay Colombia Dominicana Svizzera Spagna Ecuador India Bulgaria Bangladesh Serbia Francia Belgio Venezuela G. Bretagna 21,2 21,2 12,1 10,5 8,8 2,5 2,4 1,8 1,6 1,6 1,5 1,1 1,1 1,0 1,0 0,9 0,9 0,8 0,8 0,7 Romania 47,9 Romania Perù 11,3 Polonia Brasile 10,1 Perù Polonia 7,0 Albania Germania 3,6 India Albania 2,4 Spagna Paraguay 2,1 Germania Colombia 2,0 Brasile Dominicana 1,4 Serbia Svizzera 1,1 Svizzera Spagna 1,0 Colombia Ecuador 1,0 Argentina India 0,7 Tunisia Bulgaria 0,7 Bulgaria Bangladesh 0,7 Ucraina Serbia 0,6 Moldavia Francia 0,5 Filippine Belgio 0,5 Francia Venezuela 0,5 Paraguay G. Bretagna 0,4 Cuba 700 165 148 102 53 35 31 29 21 16 14 14 10 10 10 9 8 7 7 6 ITALIA Romania 7.670 Polonia 2.487 Perù 1.259 Albania 869 India 611 Spagna 566 Germania 362 Brasile 349 Serbia 278 Svizzera 273 Colombia 206 Argentina 204 Tunisia 201 Bulgaria 186 Ucraina 174 Moldavia 172 Filippine 160 Francia 117 Paraguay 116 Cuba 113 42,2 13,7 6,9 4,8 3,4 3,1 2,0 1,9 1,5 1,5 1,1 1,1 1,1 1,0 1,0 0,9 0,9 0,6 0,6 0,6 Tabla 3 : Principales Países de procedencia de los EP extranjeros que se han inscrito a los Colegios IPASVI en el período 2004-2008.Fuente: Federación Nacional IPASVI No se corresponden con cada año, pero las columnas se refieren a otras áreas ITALIANO (0VEST Norte, Noreste, Centro, Sur y Islas) en el período entre 2004 y el C0MPRESO 2008. PARA LOS AÑOS HAY subdivisión. Es una estimación global. Ejemplo: ZONA NOROESTE DURANTE 2004-2008 en Italia hay: 70 DE REGISTRO DE ENFERMEROS DEL PERÚ 555, 91 DE COLOMBIA, BRASIL ETC 70. TOTAL DE TODOS en Italia en el mismo tiempo, había 1.259 ENFERMERAS ISCIRIZONI del Perú, 349 BRASIL Y COLOMBIA 206 Producto 1: Informe descriptivo de los flujos de población migrante médica y de enfermería llegada al país y emigrada del país en los últimos cinco años. 9 2.2 Análisis de los flujos: relación 2007 En el 2007, los Enfermeros totales inscritos IPASVI fueron 343.685. Los de origen extracomunitario fueron 12.900 unidades, igual al 42,10%, sobre 30.639 de extranjeros. La mayor parte resultaron miembros en los Colegios IPASVI del Centro/Norte Italia. El sexo femenino fue aquello principalmente representado, 26.387 unidades contra las 4.252 unidades de sexo masculino. La edad más numerosa se encuentra entre los 36/40 años con 7.399 extranjeros miembros (Tabla 4). % sobre el total de los extranjeros iscritti número Abruzzo Basilicata (*) Calabria exntranjeros x 100 iscritti extracomunitarios per 100 extrajeros edad mediana (años) 769 2,5 8,8 48,5 38,8 29 0,1 2,4 51,7 36,0 497 1,6 5,2 44,1 37,2 Campania 1.094 3,6 3,9 48,0 37,8 Emilia Romagna 3.736 12,2 13,6 32,0 37,3 Friuli Venezia Giulia 1.281 4,2 15,2 50,5 41,2 Lazio 4.902 16,0 14,3 40,4 38,5 Liguria 1.082 3,5 9,1 43,3 38,8 Lombardia 4.727 15,4 9,2 43,8 36,9 Marche 819 2,7 9,9 42,2 37,0 Molise 202 0,7 8,5 51,0 37,1 2.869 9,4 12,1 38,2 37,0 743 2,4 3,1 50,6 36,0 1.021 3,3 9,7 33,1 35,0 987 3,2 3,7 46,7 38,2 Toscana 1.690 5,5 7,4 43,7 39,0 Trentino Alto Adige Piemonte Puglia Sardegna Sicilia 1.074 3,5 13,5 35,7 37,7 Umbria 304 1,0 6,0 48,0 39,3 Valle d'Aosta 104 0,3 13,0 55,8 37,2 Veneto 2.709 8,8 8,9 51,5 37,5 Nord-Ovest 8.782 28,7 10,0 42,1 37,2 Nord-Est 8.800 28,7 11,8 41,1 38,0 Centro 7.715 25,2 10,9 41,6 38,5 Sud (*) 3.334 10,9 4,5 48,3 37,5 6,6 5,4 39,8 36,6 100,0 8,9 42,2 37,7 Isole Totale (*) 2.008 30.639 Tabla 4: Inscritos extranjero Registro 2007 * excluido el Colegio de Potencia La inscripción, por continente de procedencia, fueron subdivididas: • de América Centro/Norte 938 miembros; • de América del Sur 3.483 miembros. Producto 1: Informe descriptivo de los flujos de población migrante médica y de enfermería llegada al país y emigrada del país en los últimos cinco años. 10 Proveniencia America Centro/Norte Bermude Canada Costa Rica N. Profesionales Proveniencia America Sur N. Profesionales 1 274 1 Argentina Bolivia Brasile 423 42 450 Cuba 158 Cile 109 Ecuador El Salvador Guatemala Haiti Honduras Martinica Messico Nicaragua Panama Repubblica Dominicana USA TOTALE 84 23 6 4 2 1 23 9 169 13 170 938 Colombia Equatorial Guinea Paraguay Peru' Suriname Uruguay Venezuela TOTALE Tabla 5: Inscritos extranjeros 2007 por detalle de procedencia de los países objeto de estudio.Fuente: Federación Nacional IPASVI 258 1 138 1.647 1 68 346 3.483 Tabla 6: Inscritos extranjeros 2007 por detalle de procedencia de los países objeto de estudio. Manantial: Federación Nacional IPASVI Existe casi un enfermero extranjero de tres, (31,8%), inscritos a los Colegios IPASVI antes del 2000, mientras existe un enfermero de cuatro, (25,4%),donde la inscripción ha sido despuès del 2005 (Tabla 7). Producto 1: Informe descriptivo de los flujos de población migrante médica y de enfermería llegada al país y emigrada del país en los últimos cinco años. 11 anno di iscrizione antes del 1990 1990-1999 2000-2004 2005 2006 permanencia media (años) 2007 Abruzzo 25,9 41,4 17,3 8,2 2,9 4,3 12,0 Basilicata (*) 17,2 48,3 13,8 6,9 3,4 10,3 11,2 Calabria 8,6 33,5 24,9 10,6 9,2 13,3 7,2 Campania 9,5 53,2 17,6 4,4 13,6 1,7 9,4 Emilia Romagna 5,9 13,3 38,4 12,0 17,4 13,0 4,8 25,6 27,3 19,2 9,2 11,6 7,2 10,6 Friuli Venezia Giulia Lazio 6,7 17,5 35,8 17,4 13,8 8,7 5,5 10,1 17,8 26,9 12,5 15,0 17,6 6,1 6,0 18,9 36,4 13,9 16,6 8,2 5,6 Marche 13,6 22,3 26,2 16,2 11,8 10,0 7,4 Molise 14,9 60,9 12,4 5,4 5,0 1,5 11,4 5,6 12,7 36,4 19,0 15,5 10,8 4,9 14,5 55,5 10,5 5,3 5,1 9,1 10,7 Liguria Lombardia Piemonte Puglia Sardegna 3,2 12,5 3,2 11,7 24,2 45,2 3,0 Sicilia 16,1 59,8 9,7 3,8 5,3 5,3 11,8 Toscana 11,1 22,9 24,3 13,4 15,2 13,0 6,8 Trentino Alto Adige Umbria Valle d'Aosta 6,9 16,1 46,0 12,4 15,4 3,2 6,0 19,1 36,3 17,8 9,2 7,6 9,9 9,9 5,8 2,9 30,8 16,3 16,3 27,9 3,4 14,6 16,4 28,0 11,3 11,6 18,0 6,8 6,4 16,5 35,2 15,4 16,1 10,4 5,4 11,6 16,6 33,3 11,4 14,6 12,5 6,4 Centro 8,9 20,0 31,5 16,1 13,7 9,9 6,2 Sud (*) 14,6 48,5 16,7 6,5 8,0 5,7 10,1 9,6 35,9 6,4 7,7 14,8 25,4 7,4 Veneto Nord-Ovest Nord-Est Isole Totale (*) 9,6 22,2 29,8 13,0 14,1 11,3 Tabla 7: Inscritos extranjeros por año de inscripción - año 2007. Fuente: Federación Nacional IPASVI. 6,5 Las nuevas inscripciones relativas a extranjeros, en el 2007 montaron a 3.839, cerca de una tercera parte de los que, 32,1%, fueron registradas en el Noroeste. Con respecto del total, los extranjeros constituyeron el 34,8%. poco menos de una tercera, 30,4%, de los extranjeros de nueva inscripción es extracomunitario. No ha sido posible, pero establecer el País de origen. También por cuánto concierne los Enfermeros anulados por muchos Colegios, por la edad de jubilación, emigración?) tenemos que los datos totales no nos permiten de indagar el fenómeno tal como de contrato. Los datos a disposición de la Federación Nacional IPASVI evidencian los traslados entre los Colegios, emigración interior y no los traslados hacia otros Países UE. En conjunto, en el curso del 2007, las cancelaciones de los Registros provinciales IPASVI han estado 4.294. La edad mediana de los borrados, 51 años, fue relativamente baja, sea por loshombres, 51,6 años, que para las mujeres (50,8). La permanencia media de los cancelados en los registros IPASVI fue de 17,6 años. Los extranjeros cancelados montaron a 562, por el 70,4% procedentes de los Colegios del Norte. Su edad media de 38,8 años a nivel nacional. La permanencia media en los registros de los extranjeros, Producto 1: Informe descriptivo de los flujos de población migrante médica y de enfermería llegada al país y emigrada del país en los últimos cinco años. 12 cancelados 6,1 años, resultó muy variable del punto de vista territorial, dando de los 2,1 años registrados en las Islas a los 9,0 realzado en el Centro. Por cuánto concierne los traslados, en cambio, del Tabla 8 se deduce que, en el curso del 2007, los Enfermeros que se han trasladado de Colegio montaron a 915. permanencia media en el Colegio (años) región del colegio de procedencia Abruzzo Basilicata (*) % del totale hombres por de los trasladados 100 trasladados 13 1,4 23,1 0,0 11,5 11,5 - 3 0,3 0,0 0,0 10,0 10,0 - nùmero extranjeros por 100 trasladados total Italiani extranjeros Calabria 17 1,9 47,1 11,8 8,3 8,9 3,5 Campania 74 8,1 27,0 33,8 7,8 10,8 1,8 Emilia Romagna 102 11,1 14,7 72,5 4,3 10,5 2,0 32 3,5 21,9 50,0 6,8 11,9 1,6 103 11,3 13,6 54,4 4,4 6,8 2,5 22 2,4 4,5 59,1 5,1 10,3 1,5 Friuli Venezia Giulia Lazio Liguria 148 16,2 11,5 38,5 7,8 11,5 2,0 Marche Lombardia 19 2,1 10,5 52,6 5,9 10,1 2,1 Molise 7 0,8 42,9 0,0 12,7 12,7 - Piemonte 57 6,2 24,6 54,4 5,5 9,7 2,0 Puglia 87 9,5 28,7 4,6 11,1 11,5 1,0 Sardegna 36 3,9 11,1 75,0 2,8 8,3 1,0 Sicilia 69 7,5 33,3 7,2 12,8 13,6 3,6 Toscana 39 4,3 25,6 38,5 7,4 10,7 2,0 Trentino Alto Adige 30 3,3 13,3 86,7 3,4 15,0 1,6 Umbria 2 0,2 0,0 0,0 8,0 8,0 - Valle d'Aosta 1 0,1 0,0 0,0 4,0 4,0 - 54 5,9 9,3 33,3 10,3 14,5 2,1 Noroeste 228 24,9 14,0 44,3 7,0 11,0 1,9 Nord-Este 218 23,8 14,2 61,5 6,0 12,7 1,9 Centro 163 17,8 16,0 49,7 5,3 8,3 2,3 Veneto Sur (*) 201 22,0 29,4 15,4 9,7 11,1 1,8 Isole 105 11,5 25,7 30,5 9,4 12,9 1,4 11,1 1,9 Totale (*) 915 100,0 19,1 41,4 7,3 Tabla 8: Trasladados de los Colegios - año 2007.Fuente: Federación Nacional IPASVI. Producto 1: Informe descriptivo de los flujos de población migrante médica y de enfermería llegada al país y emigrada del país en los últimos cinco años. 13 2.3 Análisis de los flujos: relación 2008 Las inscripciones relativas a los solos Enfermeros son dados por los 348.707 del 2007 a los 354.436 del 2008, con un incremento medio nacional de 1,6%1. en particular relieve la contribución provista por los extranjeros, que hacen registrar a nivel nacional, un incremento medio del 5,9%. La inscripción, por continente de procedencia, fueron subdivididas: • de América Centro/Norte 1.244 miembros; • de América del Sur 4.089 miembros. Provenienza America Centro/Nord Canada USA Panama Cuba Ecuador El Salvador Messico Repubblica Dominicana Nicaragua Guatemala Haiti Honduras Bermude Costa Rica Martinica TOTALE N. Professionisti 366 239 238 227 86 25 25 14 9 6 4 2 1 1 1 1.244 Tabla 9: Inscritos extranjeros 2008 por detalle de procedencia de los países objetos de estudio. Fuente: Federación Nacional IPASVI Provenienza America Sud Perù Brasile Argentina Venezuela Colombia Paraguay Cile Uruguay Bolivia Equatorial Guinea Suriname TOTALE N. Professionisti 1.766 542 515 438 327 207 178 70 44 1 1 4.089 Tabla 10: Tabla 10: Inscritos extranjeros 2008 por detalle de procedencia de los países objeto de estudio..Fuente: Federación Nacional IPASVI 1 Nota de la Federación IPASVI: "Los datos obtenidos en cualquier manera son afectados de los retrasos existentes en el empleo del sistema informatico de parte de algunos Colegios Ipasvi, (…). Ésta es la razón del descarte entre los datos presentados en las dos ediciones de la Relación (…).In confronto del total de 343.685 Enfermeros inscritos de la Relación 2007, actualmente cuentan 348.707, siempre referidos al 2007, con una diferencia de 5.022 unidades: se trata sucesivamente de inscripciones integradas en la base de datos a la encuesta declarada, incluso refiriéndose al año anterior." Producto 1: Informe descriptivo de los flujos de población migrante médica y de enfermería llegada al país y emigrada del país en los últimos cinco años. 14 2.4 Análisis de los flujos: relación 2009 Según los datos de los Registros provinciales IPASVI, al 31 de diciembre del 2009 se contaron en Italia 364.663 Enfermeros (6,1 enfermeros cada 1.000 habitantes2) con respecto al año anterior, el incremento ha sido de 7.868 unidades, igual al 2,2% a nivel nacional. Un dato insuficiente, que confirma las consideraciones provistas por la OCDE, que colocan Italia en el puesto 23, sobre treinta, por dotación de los enfermeros. La presencia de Enfermeros en Italia resultó sin embargo muy variable a nivel territorial, evidenciando situaciones de particular dificultad en muchas regiones, entre las primeras la Campania, 4,9 Enfermeros cada 1.000 habitantes. A sustentar la dotación de los enfermeros contribuyen de modo consistente los extranjeros, que constituyen el 10% de los enfermeros Los extranjeros no parecen sin embargo desarrollar, al menos por ahora, una función "compensatoria". La presencia de ellos aparece en efecto más significativa en las regiones con mayores recursos de los enfermeros, mientras que resulta más contenida en las regiones con disponibilidades más limitadas: En Trentino-AltoAdige, Friul Venecia Giulia, Lacio y Emilia Romaña, regiones con disponibilidad relativamente más elevada, la cuota de extranjeros supera el 50% de la media nacional; al contrario, en Campania, Calabria y Sicilia, regiones con las menores disponibilidades de los enfermeros, la presencia de extranjeros no llega a la mitad de aquella media nacional. 2 Nota de la Federación Nacional IPASVI: "Los datos están en algunas medidas supervalorada, porque comprende a los Enfermeros que, dejando de ejercer la profesión, no proveen a la cancelación del registro. Al estrado actual, no es posible contar con precisión la dimensión del fenómeno; una indicación de principio puede ser sin embargo provista por la cuota de miembros superior a 60 anos, que alcanza casi el 5% a nivel nacional" Producto 1: Informe descriptivo de los flujos de población migrante médica y de enfermería llegada al país y emigrada del país en los últimos cinco años. 15 total italianos extranjeros % % Liguria 12.353 10.982 88,9 1.371 11,1 Lombardia 53.862 47.996 89,1 5.866 10,9 Piemonte 25.643 22.105 86,2 3.538 13,8 809 702 86,8 107 13,2 Noroeste 92.667 81.785 88,3 10.882 11,7 Emilia Romagna 28.991 25.005 86,3 3.986 13,7 8.585 7.259 84,6 1.326 15,4 Valle d'Aosta Friuli Venezia Giulia Trentino Alto Adige Veneto 8.365 7.255 86,7 1.110 13,3 31.613 28.486 90,1 3.127 9,9 Nord‐Este 77.554 68.005 87,7 9.549 12,3 Lazio 37.491 31.664 84,5 5.827 15,5 Marche 8.738 7.812 89,4 926 10,6 Toscana 24.332 22.279 91,6 2.053 8,4 Umbria 5.469 5.093 93,1 376 6,9 Centro 76.030 66.848 87,9 9.182 12,1 Abruzzo 9.307 8.465 91,0 842 9,0 Basilicata 3.768 3.642 96,7 126 3,3 Calabria 10.957 10.394 94,9 563 5,1 Campania 28.239 27.143 96,1 1.096 3,9 Molise 2.610 2.387 91,5 223 8,5 Puglia 24.455 23.587 96,5 868 3,5 Sur 79.336 75.618 95,3 3.718 4,7 Sardegna 11.071 9.527 86,1 1.544 13,9 Sicilia 28.005 26.889 96,0 1.116 4,0 Islas 39.076 36.416 93,2 2.660 6,8 364.663 328.672 90,1 35.991 9,9 ITALIA Tabla 11: Presencia de Enfermeros por región y ciudadanía - Año 2009.Fuente: Federación Nacional IPASVI Del Tabla 11 se deduce que los extranjeros miembros, en el 2009, montaron a unos 36.000 unidades, igual al 9,9% del total. El dato nacional corresponde, a una realidad territorial notablemente distinta. Al Norte y en parte del Centro la presencia extranjera supera abundantemente el 10%, con puntas del 15% y más en Friul y en Lacio,; en el Sur, en cambio, se certifica generalmente valores del 4-5%. Los datos obtenidos por la Relación IPASVI nos permiten de localizar los Enfermeros nuevos inscritos y aquellos cancelados segùn la procedencia UE o no UE pero no nos permiten de identificar los países específicos de procedencia (Gráfico 1 y Gráfico 2). Producto 1: Informe descriptivo de los flujos de población migrante médica y de enfermería llegada al país y emigrada del país en los últimos cinco años. 16 Gráfico 1: Enfermeros extranjeros nuevos escritos por Región valores%, - Año 2009. Fuente: Federación Nacional IPASVI. Producto 1: Informe descriptivo de los flujos de población migrante médica y de enfermería llegada al país y emigrada del país en los últimos cinco años. 17 Gráfico 2: Enfermeros extranjeros cancelados por Región, (valores%), - Año 2009. Fuente: Federación Nacional IPASVI. Analizando los datos a nuestra disposición, por cuánto concierne la inmigración en Italia de los Enfermeros procedentes de países en objeto de estudio, se deduce que no se ha tenido ninguna disminución en la entrada de los Enfermeros latinoamericanos. Donde no se presenta un aumento de las unidades en entrada, (Costa Rica, Guatemala y Honduras), el número de los Enfermeros inmigrados en nuestro País ha quedado igual, respectivamente 1, 6 y 2, (Tabla 12). Se precisa que no es posible encontrar otros datos en cuánto el sistema informatizado de la Federación Nacional IPASVI sólo es activo a partir del 2007, (año de la primera relación). Los datos antecedentes, se deducen, sólo en forma de documentación y frente a las dificultades encontradas durante la fase de la colección de datos (tiempo a disposición de los Colegios de dedicar a la investigación) vida privada, etcétera, es imposible poderlos obtener. Se podrá analizar el número de solicitudes de reconocimiento de los títulos frente a los datos que nos llegarán del Ministerio de la Salud, pero eso no implica che el número de solicitudes corresponda al número de los Enfermeros latinoamericanos inmigrado en Italia en los años correspondientes. Producto 1: Informe descriptivo de los flujos de población migrante médica y de enfermería llegada al país y emigrada del país en los últimos cinco años. 18 País de Origen Argentina 2007 2008 n. profesionales n. profesionales 423 515 Bolivia 42 44 Brasil 450 542 Chile 109 178 Colombia 258 327 1 1 158 227 Ecuador 84 86 El Salvador 23 25 Guatemala 6 6 Honduras 2 2 Mexico 23 25 Panamà 169 238 Paraguay 138 207 1647 1766 Republica Dominicana 13 14 Uruguay 68 70 346 438 3.960 4.711 Costa Rica Cuba Peru' Venezuela TOTALE Tabla 12: Comparación de los datos inherentes los profesionales inmigrados en Italia en los años 2007 y 2008 Producto 1: Informe descriptivo de los flujos de población migrante médica y de enfermería llegada al país y emigrada del país en los últimos cinco años. 19 3. Aspectos de la profesión médica La mayoría de los médicos inmigrantes busca establecerse en forma definitiva en los países en desarrollo y sólo un pequeño porcentaje va a regresar a su país de origen, este fenómeno ha sido poco analizado con respecto a los países de América Latina (AKL, et al., 2008) El fenómeno de la migración de médicos de América del Sur a Italia es un fenómeno no explorado completamente, aunque los datos son importantes. Por ejemplo, en Perú, según el Instituto de Estadística e Informática el número de médicos que ha abandonado el país y no regresaron después de seis meses de su viaje, ha variado de 420 en 2000 a 1543 en 2007 (Organización Internacional para las Migraciones, Instituto Nacional de Estadística e Informática, Dirección General de Migraciones y Naturalización, 2008). Esta propulsión fue apoyada también por la caída del valor del salario mensual de un tercio, en comparación con los últimos 30 años. La Organización Mundial de la Salud, reconoció sobre esta cuestión, que la migración internacional de personal sanitario calificado es también un serio desafío para los sistemas nacionales de salud de los países más pobres (Webb y Valencia, 2006). 3.1 Médicos Italianos y extranjeros - análisis ENPAM 2004 En Italia, hay 365.652 médicos, cirujanos y dentistas de lo cuales 12.525 son extranjeros, es decir, el 3,5% de los inscritos en las 103 asociaciones provinciales. La cifra surge de un trabajo estadístico realizado por el ENPAM en colaboración con las asociaciones provinciales (Análisis ENPAM, 2004). Los cirujanos y dentistas de nacionalidad extranjera que resultaron regularmente matriculados, hasta junio de 2004, son 12.525; de los cuales 7.772 son hombres y 4.753 mujeres y el grupo más numeroso es los que van de 41 a 50 años; con más de 70 años hay 514 hombres y 112 mujeres. Los graduados en medicina y cirugía son un total de 10.423, mientras que en odontología son 1294; los médicos que están inscritos en el doble registro son 808. Los médicos y los dentistas de la Unión Europea son 3829 (Alemania 1034, Francia 649, Grecia 646, Bélgica 256, Polonia, 207, Reino Unido 206), mientras que lo que vienen de los otros países de Europa, 2040 (Suiza 760, Yugoslavia 437, Rumania 389, Albania 204), 1.590 son del continente africano. Los médicos del continente americano son 2524, de lo cuales 602 de EE.UU., 169 de Canadá, 575 de Venezuela, 526 de Argentina, 226 de Brasil; de Asia son 2328 (713 Irán, 334 Líbano, 328 Jordania, 311 Siria, 280 Israel) de Oceanía son 107, mientras que 94 de San Marino, 2 de Ciudad del Vaticano , 10 del Principado de Mónaco y 1 de Liechtenstein . Los órdenes de los médicos que tienen el mayor número en absoluto son de Roma, con 1855 y de Milán con 1035, mientras que las regiones con más de 1.000 médicos o dentistas de nacionalidad extranjera son el Lazio, Lombardía, Véneto y Emilia Romaña; los que tienen menos de 100, excluyendo a Valle de Aosta, son sólo dos: Basilicata y Molise, con 57 y 60. Producto 1: Informe descriptivo de los flujos de población migrante médica y de enfermería llegada al país y emigrada del país en los últimos cinco años. 20 El análisis de nuestro estudio se enfoca en los médicos que vienen de América del Sur; en base a la investigación de 2004 había 1327, que se distribuyeron, como hemos visto anteriormente, entre: Venezuela, Argentina, Brasil (Ercolini y Perelli, 2004). La mitad de los médicos extranjeros registrados en el Orden está concentrada en 4 regiones: Lazio y Lombardía, con poco más de 2.000 médicos, seguida de Veneto y Emilia Romagna, con poco más de 1.200. Por lo que se refiere a las ciudades, Roma y Milán encabezan la lista y cuentan 1855 y 1035 de los médicos, respectivamente. Un médico extranjero de dos vienen de Europa (47,8%), con una preponderancia de los médicos de la Comunidad y de los nuevos ciudadanos de la UE (30,6%). Siguen en el ranking los médicos de América (20,1%), Asia (18,6%) y África (12,7%). Correlacionado con el porcentaje de los residentes, son los comunitarios y los americanos los que tienen un mayor impacto en cuanto a la presencia de los médicos. Analizando los datos en base a los países de origen, lidera la clasificación Alemania (1.034), seguida por Suiza (760), Irán (713), Francia (649), Grecia (646) y los Estados Unidos (602). Con menor cantidad, pero siempre más de 500 presencias, son los médicos de Argentina y Venezuela, mientras que los de la ex Yugoslavia y de Rumania son 437 y 389, respectivamente. (ISTAT diciembre de 2005). 3.2 Los médicos extranjeros - análisis de 2008 Hay que tener en cuenta el contexto de la profesionalidad de los médicos extranjeros que han llegado a computar 14.548 miembros de la Cámara de Médicos y Dentistas. Las mujeres son el 42,3% del total. En la actualidad los primeros grupos están representados por Alemania 1276, Suiza 869, Grecia 851, Irán 752, Francia 686, Venezuela 626, EE.UU. 618, Argentina 584, Rumania 555, Albania 431. La distribución territorial es también relativamente diversificada: el 52,2% trabaja en el norte de Italia, el 26,0% en las regiones central y el 18,3% en el Sur y las Islas. El 2,7% que queda de los inscritos en Italia, trabaja de forma temporal en el extranjero. Su número tiende a aumentar en menor medida que el de las enfermeras, a pesar de que el Servicio Sanitario Nacional registra una escasez crónica de médicos especialistas en radiología y anestesia. En el futuro, como ya sucede en el Reino Unido o Alemania, se registrará una escasez general. Según estimaciones de la Federación Nacional de la Orden de Médicos, Dentistas y Cirujanos, en caso de que la tasa de matrícula en la escuela de medicina se mantuviese sin cambios ( el promedio de los últimos 20 años ha sido de aproximadamente 6.200 por año), en 2029 los médicos disminuirían de 343.000 a 280.000 con una edad media por arriba de los 54 años.Varios médicos extranjeros que trabajan en los hospitales públicos como profesionales, vienen pagados a través de el sistema de colaboración ocasional, una práctica común también en el sector privado, a pesar de la ausencia de barreras a la contratación de no comunitarios. En el sector público se encuentran, a menudo, en la sala de emergencias, pero la mayoría estan empleados en clínicas privadas (trabajadores calificados de Políticas Migratorias de Salud, diciembre de 2009). Producto 1: Informe descriptivo de los flujos de población migrante médica y de enfermería llegada al país y emigrada del país en los últimos cinco años. 21 4. La emigración italiana 4.1 Características generales Al 8 de abril de 2010 los ciudadanos italianos inscritos al registro de los italianos domiciliados al extranjero fueron 4.028.370, el 6,7% más de los 60 millones de domiciliados en Italia, un número casi igual a aquel de los extranjeros domiciliados en el país, cfr. Caritas/Migrantes, Expediente Estadística Inmigración 2010, Ediciones Idos, Roma, octubre de 2010. El aumento ha sido de 113 mil unidades con respecto del año anterior y de casi 1 millón con respecto al 2006. Aquello de los italianos en el mundo es una presencia en aumento. Al término de más de un siglo y medio de flujos migratorios, esta presencia puede definirse en predominio a euro-americana, como certifican las cuotas de pertinencia de cada continente: Europa, 55,3%, América, 39,3%, y, mucho más distancias, Oceanía, 3,2%, África, 1,3%, y Asia, 0,9%. Entre los países de asentamiento, la Argentina supera de poco Alemania ( entre ambas superan 600 mil unidades) Suiza acoge medio millón de italianos, Francia se mantiene a 370 mil, el Brasil alcanza los 273 mil , Australia, Venezuela y España superan las 100 mil unidades. Entre los italianos domiciliados al extranjero más de la mitad no son casados, casi la mitad está constituida por mujeres, y más de la tercera parte ha nacido en el extranjero, mientras que 121 mil se han inscrito después de haber adquirido la ciudadanía. Las salidas, especialmente de los jóvenes, tienen un carácter de experimentación inicialmente, por la cual los protagonistas no proveen a la cancelación anagráfica del propio Ayuntamiento, con la reserva de sólo formalizarla cuando la permanencia al extranjero se haya convertido estable. En los últimos tiempos, terminados los consistentes "flujos populares", a emigrar siempre son personas con un elevado nivel de escolaridad. Por este motivo, en la gran área de Londres, que no ha sido nunca meta preferida para las grandes migraciones en el pasado, resultan domiciliados más de 60 mil italianos, poco menos de la circunscripción consular de Buenos Aires y a la igual con aquellas "históricas" de Stoccarda y Zurich, que en el pasado eran tradicionales metas de flujos de masa. Otros polos importantes son actualmente Berlín, Barcelona, Bruselas y, en ultramar, Nueva York y otras ciudades americanas. 4.2 La emigración de Enfermeros y Médicos italianos hacia otros países: período 2006/2011 No hay datos ciertos al respeto. Del registro de residentes de los domiciliados al extranjero del Ministerio del interior italiano, no es posible establecer la profesión de los italianos que emigran. A la nuestra solicitud de los datos, nos han respondido che: "El banco de datos central del registro de residencias de los italianos domiciliados al extranjero de este Ministerio no dispone de los datos de la profesión en cuánto por el momento no es un campo obligatorio, por este motivo no es posible proveer el número de los Médicos y los Enfermeros italianos que han emigrado al extranjero" Producto 1: Informe descriptivo de los flujos de población migrante médica y de enfermería llegada al país y emigrada del país en los últimos cinco años. 22 Por cuánto concierne a los Enfermeros, no hemos logrado obtener algunos datos útiles en cuánto, en el web, no todos los Registros reconducen al año de inscripción de los profesionales, no todos tienen el registro on line y algunos ri-dirigen a página dedicada a la búsqueda de los profesionales, a la pagina de las Federaciones Nacionales Colegios IPASVI, en la que, por la búsqueda del profesional, se tiene que ser a conocimiento del nombre del profesional que desea buscar. Por cuánto concierne a los Médicos, en cambio, del FNMCeO, hemos recibido los datos inherentes al número de los Médicos emigrados en los últimos 5 años pero no el lugar de salida ni el País de destino, Tablero 3. N. PROFESIONALES EMIGRADOS AŇOS 2006 2007 2008 2009 2010 2011 24 28 27 31 35 12 Tabla 13: Número de profesionales italianos que se han trasladado al extranjero, independientemente del registro de inscripción, Datos elaborados CED FNOMCeO mayo del 2011. (Los datos del Tabla 13 se refieren a los médicos. Es antes del periodo especificado en la tabla anterior) En el Tabla 13 se deduce que la tendencia de los Médicos emigrados se mantiene casi constante, con el pico mayor en el año 2010 y el menor en el 2006. El 2011 no estado tomado en consideración en cuanto todavía es en curso. Producto 1: Informe descriptivo de los flujos de población migrante médica y de enfermería llegada al país y emigrada del país en los últimos cinco años. 23 5. Datos recibidos Desde la introducción se puede adivinar que los datos recibidos no son homogéneos. Algunos colegios nos han proporcionado una dirección para contactar directamente los colegas de América Latina, otros estaban dispuestos a actuar como intermediarios, porque no pueden compartir cualquier tipo de datos personales, otros nos han proporcionado sólo el número de miembros latinoamericanos. excluyendo la posibilidad de ofrecer otra clase de datos adicionales o colaboración. Otros todavía no han respondido. El FNOMCeO, nos ha provisto, por cuánto concierne la inmigración de Médicos procedentes de los Países en estudio en los últimos 5 años, los datos están expuestos en la Tabla 14. Los datos que tenemos son globales y no nos permiten analizar detalladamente los flujos migratorios hacia la Italia, ni por cada año solicitado, ni por Orden individualmente. Producto 1: Informe descriptivo de los flujos de población migrante médica y de enfermería llegada al país y emigrada del país en los últimos cinco años. 24 Título M O M M O M O M O M O M O M O O M M O M M M O M O M O Estado nacimiento y título ARGENTINA ARGENTINA BOLIVIA BRASIL BRASIL CHILE CHILE COLOMBIA COLOMBIA CUBA CUBA DOMINICANA REPUBLICA DOMINICANA REPUBLICA ECUADOR EL SALVADOR GUATEMALA HONDURAS MEXICO MEXICO PANAMA' PARAGUAY PERU' PERU' URUGUAY URUGUAY VENEZUELA VENEZUELA Total Mèdicos Total Odontologos Total N profesionales inmigrados e inscritos al registro del Colegio 68 23 6 24 17 2 3 19 10 13 5 1 1 6 1 1 1 3 1 2 4 6 3 4 2 29 13 188 80 268 Tabla 14: Médicos y Odontólogos nacidos y Titulados en el extranjero inscritos en Italia durante los últimos 5 años. Lectura: M = Médico; O = Odontólogo Dato Elaborado CED-FNOMCeO mayo del 2011 EL PERIODO correcto es de 2005-2010 La inmigración de los profesionales Médicos ve al primer puesto, como país donador, la Argentina con 68 inmigraciones en los últimos 5 años, igual al 36,17% del total de los Médicos inmigrados en los últimos 5 años y al 25,37% del total de ambas categorías profesionales, inmigrados en el mismo período e inscritos en los Órdenes de los Médicos italianos (Tabla 15). Producto 1: Informe descriptivo de los flujos de población migrante médica y de enfermería llegada al país y emigrada del país en los últimos cinco años. 25 Estado de nacimiento y adquisición de titulo en medicina % del total de los Médicos % del total 36,17 25,37 BOLIVIA 3,19 2,23 BRASIL 12,76 8,95 CHILE 1,06 0,74 10,10 7,08 6,9 4,85 REPÚBLICA DOMINICANA 0,53 0,37 ECUADOR 3,19 2,23 HONDURAS 0,53 0,37 MEXICO 1,59 1,11 PANAMA' 1,06 0,74 PARAGUAY 2,12 1,49 PERU' 3,19 2,23 URUGUAY 2,12 1,49 VENEZUELA 15,42 10,82 ARGENTINA COLOMBIA CUBA Tabla 15: Porcentuales presencias de los Médicos inmigrados en los últimos 5 años. EL PERIODO correcto es de 2005-2010 También entre los Odontólogos los argentinos son los que migran mayormente (Tabla 16) Estado de nacimiento y adquisición del Titulo en odontología ARGENTINA % total de los Odontólogos % total 28,75 8,58 BRASIL 21,25 6,34 CHILE 3,75 1,11 COLOMBIA 12,5 3,73 CUBA 6,25 1,86 REPUBLICA DOMINICANA 1,25 0,37 EL SALVADOR 1,25 0,37 GUATEMALA 1,25 0,37 MEXICO 1,25 0,37 PERU' 3,75 1,11 2,5 0,74 16,25 4,85 URUGUAY VENEZUELA Tabla 16: Porcentuales presencias Odontólogos inmigrados en los últimos 5 años. EL PERIODO correcto es de 2005-2010 Producto 1: Informe descriptivo de los flujos de población migrante médica y de enfermería llegada al país y emigrada del país en los últimos cinco años. 26 6. Análisis de Datos Los datos recogidos hasta el momento muestran que en la comparación médicos/enfermeras; las enfermeras profesionales latinoamericanas son el primer grupo representado. En cuanto a los médicos, de hecho hasta ahora sabemos que hay médicos, con los criterios de inclusión para la investigación, sólo en el Colegio de Médicos de Brescia y Lecco de los cuales sin embargo no se conoce el número total de médicos involucrados, porque no han sido declarados, y tampoco se puede comprobar al visitar el sitio web de las órdenes en cuestión. En la Orden de Bolzano no está matriculado ningún médico, mientras que con respecto a Bérgamo, estamos a la espera de los datos. Tabla 17: Presencia de Médicos, con criterios de inclusión en la investigación, llevada a cabo en algunos ordenes de médicos. (BG: Bérgamo, BS: Brescia; BZ : Bolzano; LC: Lecco) Producto 1: Informe descriptivo de los flujos de población migrante médica y de enfermería llegada al país y emigrada del país en los últimos cinco años. 27 En cuanto a las enfermeras, tuvimos la oportunidad de analizar el fenómeno de la inmigración en lo siguientes colegios de IPASVI: 1. Alessandria (AL) 5. Brescia (BS) 2. Ascoli Piceno (AP) 6. Campobasso Isernia (CB) 3. Biella (BI) 4. Bologna (BO) 7. Como (CO) 8. Firenze (FI) 12. Roma (RM) 9. Latina (LT) 10. Lecco (LC) 11. Lucca (LU) 13. Pistoia (PT) 14. Pordenone (PD) 15. Prato (PO) 17. Rovigo (RO) 18. Sondrio (SO) 19. Torino (TO) 20. Trento (TN) 21. Trieste (TR) 22. Varese (VA) 23. Udine (UD) 24. Venezia (VE) 16. Reggio Emilia (RE) Tabla 18: Colegios de IPASVI, interesados en esta etapa de la investigación De los 24 colegios que participan, no podemos decir para todos, el número de enfermeras matriculados en cada uno de ellos, ya que los datos recibidos o recabados en línea, a veces, indican sólo el número de todos los enfermeros profesionales registrados, asistentes pediátricas y auxiliares de salud, lo que significa que hay un registro único para los tres perfiles. Nuestro objetivo era tener una visión completa de los miembros latinoamericanos en los colegios de IPASVI. Y, a continuación, determinar tanto el número total de extranjeros procedentes de América Latina como el número de miembros con los criterios de inclusión. Esto no fue posible porque, en algunos colegios han sido capaces de encontrar sólo datos sobre el número de enfermeras interesadas en el estudio y porque en los registros en línea, hay un problema de claridad en la interpretación de los datos. En este sentido, traemos como ejemplo el colegio IPASVI de Florencia, su sitio web pública el registro de los matriculados en línea y es el registro con que tuvimos más dificultades, porque además de tener un registro único para los tres perfiles profesionales ( Enfermeras Profesionales, Auxiliares de salud y Asistentes pediátricas) no se indica las naciones de procedencia. Para algunos miembros, de hecho, se encontraron siete nombres (5,4% de los miembros latinoamericanos, en referencia al mismo colegio), por lo que no fue posible identificar con precisión los países de origen de las enfermeras de América Latina relacionadas, con consiguiente exclusión de este porcentaje de datos de la búsqueda. Producto 1: Informe descriptivo de los flujos de población migrante médica y de enfermería llegada al país y emigrada del país en los últimos cinco años. 28 Figura 1: Ejemplo de un "topónimo" que se encuentra en el Registro en línea de l colegio IPASVI de Florencia. Nombre: Apellido y Nombre; Fecha Nacimiento; Lugar de nacimiento; Fecha Registro,; Número de Registro; Perfil Profesional Las Tablas 19 y 20 ilustran los datos provisionales sobre la presencia de enfermeras de América Latina de interés en el estudio, y nos permiten, en algunos colegios (Ascoli Piceno, Biella, Bolonia, Campobasso - Isernia, Roma y Florencia),de efectuar una comparación entre el número de profesionales matriculados y el número total de miembros latinoamericanos, como por las secciones pertinentes. Para facilitar la interpretación de la tabla, se decidió asignar un color rojo a los números referente a las enfermeras latinas y números azules a las enfermeras con criterios de inclusión para la investigación. En los colegios tomados en cuenta, el mayor número de matriculados de Latino América incluidos en la investigación, se encuentra en Roma, seguido por los colegios de Bolonia, Biella, Pistoia, Ascoli Piceno y Campobasso - Isernia. Si consideramos sólo los miembros de América Latina, vemos que es siempre presente el Colegio de Roma, en primer lugar que es seguido por los Colegios de Florencia, Alessandria, Bolonia, Varese, Brescia, Trieste, Pordenone y Biella (ambos con 12 miembros) Pistoia, Ascoli Piceno, Sondrio y Campobasso - Isernia. Sin embargo, si tenemos en cuenta, sólo los miembros con los criterios de inclusión se describe, por orden de inscripción decreciente, la siguiente situación: IPASVI de Roma seguido por IPASVI de Bolonia, Reggio Emilia, Como, Trento, Pistoia y Prato (ambos con 5 inscripciones), Latina, Lucca y Rovigo (los tres con 4 inscripciones), Ascoli Piceno y Lecco (ambos con 3 inscripciones) y Campobasso - Isernia con una inscripción. Con referencia al Colegio de Pistoia (Tabla 20) hay que señalar que existe una discrepancia en los datos sobre los ingresos de enfermeras latinoamericanas matriculados; de hecho por la investigación llevada a cabo por nosotros, hay 9 latinoamericanos que están registrados como enfermeros (2 Argentina , tres brasileños, un colombiano y 3 peruanos ), pero, por los datos que han indicado, habria también una enfermera de Cuba, para un total de 10 enfermeros de América Latina. Esto puede ser atribuible al dinamismo de las inscripciones de los profesionales en sus colegios. Producto 1: Informe descriptivo de los flujos de población migrante médica y de enfermería llegada al país y emigrada del país en los últimos cinco años. 29 1 Figura 2: Representación de la distribución de los miembros de los colegios incluidos en el estudio, por provincia. Producto 1: Informe descriptivo de los flujos de población migrante médica y de enfermería llegada al país y emigrada del país en los últimos cinco años. 30 Tabla 19: Presencia de enfermeras de latinoamerica en algúnos Colegios IPASVI. Producto 1: Informe descriptivo de los flujos de población migrante médica y de enfermería llegada al país y emigrada del país en los últimos cinco años. 31 Tabla 20: Presencia de enfermeras de latinoamerica en algúnos Colegios IPASVI. Producto 1: Informe descriptivo de los flujos de población migrante médica y de enfermería llegada al país y emigrada del país en los últimos cinco años. 32 En el Tabla 4, en comparación con los datos disponibles se muestran los totales de: inscripcion de todos los profesionales, enfermeros, enfermeros de América Latina, enfermeros de interés para la busqueda y el número total de miembros por cada país de origen, de donde está claro que el país más representado es el Perú con 187 miembros. Tabla 21: Número total de miembros por país de origen. Producto 1: Informe descriptivo de los flujos de población migrante médica y de enfermería llegada al país y emigrada del país en los últimos cinco años. 33 7. Metodología: dificultad en la colección de los datos La recuperación de datos se ha reunido con muchas dificultades. Colegios IPASVI , Ordenes de Médicos, Ministerios y otros organismos han sido solicitados más de una vez y, al parecer, tendrán que ser solicitados nuevamente. Las fuentes que más han colaborado al proyecto son los de la categoría, con especial referencia a las enfermeras. Las mayores dificultades encontradas en la solicitud de datos, fueron relacionadas al asunto de la privacidad. En Italia, este argumento es muy sensible y controvertido y, a veces, tendemos a olvidar que en el interés público de quien se dirige a profesionales y en contra de la práctica no autorizada de las profesiones, la ley exige que las organizaciones y colegios profesionales den publicidad a la lista de miembros y de los profesionales suspendidos temporalmente o expulsados por la Orden profesional (art. 16 Real Decreto 1578/1933, y rdn 37, 1934, que siguen en vigor y no han sido derogados por la normativa de privacidad) y que también es permitido el suministro de los registros profesional a quienes presenten solicitud en papel. Producto 1: Informe descriptivo de los flujos de población migrante médica y de enfermería llegada al país y emigrada del país en los últimos cinco años. 34 8. SIGLAS AIOP Asociación Italiana de Hospitales Privados AIT Asociación de Enfermería Transcultural AMSI Asociación de Médicos Extranjeros en Italia art. Artículo CCNL Contrato Colectivo Nacional del Trabajo CEE Comunidad Económica Europea CGIL Confederación General Italiana del Trabajo CNEL Consejo Nacional de Economía y Trabajo D. Lgs Decreto legislativo D.L.C.P.S Decreto legislativo del Jefe Provisional del Estado D.P.R. Decreto Presidencial EBN Enfermería Basada en la Evidencia ECM Educación Médica Continua EMN Red Europea de Migración ENPAM Ente Nacional de Previsión y Asistencia de Médicos y Dentistas FNOMCeO Federación Nacional de los Órdenes de Cirujanos y Dentistas INAIL Instituto Nacional de Seguros y Remuneración para accidentes de trabajo INPDAP Instituto Nacional de Previsión para los empleados públicos INPS Instituto Nacional de Previsión Social IPASVI Enfermeras profesional, Auxiliares de salud y Asistentes a la Infancia IRES Instituto de Investigación Social y Económica ISCO 88 Clasificación Internacional estándar de Ocupaciones ISTAT Instituto Nacional de Estadística MIUR Ministerio de Universidad e Investigación Científica y Tecnológica OCSE Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico PEC Correo electrónico con firma digital SIMM Sociedad Italiana de Medicina de la Migración UE Unión Europea UNDP Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo Producto 1: Informe descriptivo de los flujos de población migrante médica y de enfermería llegada al país y emigrada del país en los últimos cinco años. 35 9. Bibliografía A. Morrone, F. M. (2003). La nuova realtà dell'immigrazione: dal singolo alla famiglia, dinamiche familiari e aspetti socio-sanitari. (M. Andolfi, A cura di) Milano: Franco Angeli. Akl, E. A., Maroun, N., Afif, S., Abdo, A., Choucair, J., Sakr, M., et al. (2008). Post-graduation migration intentions of students of Lebanese medical schools: a survey study. Bmc Public Healt , p. 8-191. Caritas/Migrantes. (2009). Immigrazione Dossier Statistico 2009 XIX Rapporto. Pomezia: Idos Edizioni. Caritas/Migrantes, S. i.–D. (2006). Gli infermieri immigrati nella sanità italiana:un ulteriore apporto dopo l’assistenza nelle famiglie. Roma. Caritas/Migrantes, S. i.–D. (2006). Gli infermieri immigrati nella sanità italiana:un ulteriore apporto dopo l’assistenza nelle famiglie. CNEL- Consiglio Nazionale dell'Economia e del Lavoro. (s.d.). 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(1978, dicembre 1978). reciproco riconoscimento dei diplomi, certificati ed altri titoli di veterinario e comportante misure destinate ad agevolare l'esercizio effettivo del diritto di stabilimento e di libera prestazione dei servizi . Direttiva 78/1027/CEE del Consiglio. (1978, dicembre 18). coordinamento delle disposizioni legislative, regolamentari ed amministrative per le attività di veterinario. Direttiva 78/686/CEE del Consiglio. (1978, luglio 25). ciproco riconoscimento dei diplomi, certificati ed altri titoli di dentista e comportante misure destinate ad agevolare l'esercizio effettivo del diritto di stabilimento e di libera prestazione dei servizi . Direttiva 78/687/CEE del Consiglio. (1978, luglio 25). coordinamento delle disposizioni legislative, regolamentari e amministrative per le attività di dentista . Direttiva 80/154/CEE del Consiglio. (1980, gennaio 21). reciproco riconoscimento dei diplomi, certificati ed altri titoli di ostetrica e comportante misure destinate adi agevolare l'esercizio effettivo del diritto di stabilimento e di libera prestazione dei servizi . Direttiva 80/155/CEE del Consiglio. (1980, gennaio 21). coordinamento delle disposizioni legislative, regolamentari e amministrative relative all'accesso alle attività dell'ostetrica e al loro esercizio . Direttiva 85/384/CEE del Consglio. (1985, giugno 10). reciproco riconoscimento dei diplomi, certificati ed altri titoli del settore dell’architettura e comportante misure destinate ad agevolare l’esercizio effettivo del diritto di stabilimento e di libera prestazione di serviz . Direttiva 85/432/CEE del Consiglio. (1985, settembre 1985). coordinamento delle disposizioni legislative, regolamentari e amministrative riguardanti talune attività nel settore farmaceutico . Direttiva 85/433/CEE del Consiglio. (1985, settembre 16). reciproco riconoscimento dei diplomi, certificati ed altri titoli in farmacia e comportante misure destinate ad agevolare l'esercizio effettivo del diritto di stabilimento per talune attività nel settore farmaceutico . Direttiva 93/16/CEE del Consiglio. (1993, aprile 15). intesa ad agevolare la libera circolazione dei medici e il reciproco riconoscimento dei loro diplomi, certificati ed altri titoli . DPR. n. 394/1999. (s.d.). DECRETO del PRESIDENTE della REPUBBLICA 31 agosto 1999, n. 394 . Italia. (2010). European Migration Network Mercato Occupazionale e immigrazione Terzo Rapporto. Roma: Edizioni Idos. Federazione Nazionale Ordini Medici Chirurghi e Odontoiatri - Gli Ordini on line. (s.d.). Tratto da Federazione Nazionale Ordini Medici Chirurghi e Odontoiatri: http://portale.fnomceo.it/PortaleFnomceo/home.2puntOT globale, n. e. (2011). Reagire alla crisi mondiale della forza lavoro che opera in ambito sanitario: le sfide che attendono Francia, Germania, Italia, Spagna e Regno Unito. Producto 1: Informe descriptivo de los flujos de población migrante médica y de enfermería llegada al país y emigrada del país en los últimos cinco años. 39 ILO . (s.d.). Tratto il giorno Novembre 16, 2010 da ISCO International Standard Clessification of occupations: http://www.ilo.org/public/english/bureau/stat/isco/index.htm ILO International Labour Organization. (s.d.). Tratto il giorno Novembre 16, 2010 da ISCO International Standard Classificationa of Occupations: http://www.ilo.org/public/english/bureau/stat/isco/index.htm IPASVI Federazione Nazionale Collegi Infermieri - Collegi. (s.d.). Tratto da IPASVI Federazione Nazionle Collegi Infermieri: http://www.ipasvi.it/ Italiani nel mondo. (s.d.). Tratto http://www.italianinelmondo.com/ il giorno Maggio 13, 2011 da www.italianinelmondo.com: Migrantes, F. (2010). 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Tratto da http://www.rgs.mef.gov.it/VERSIONE-I/ Producto 1: Informe descriptivo de los flujos de población migrante médica y de enfermería llegada al país y emigrada del país en los últimos cinco años. 40 Anexo 1 1. Datos de los colegios IPASVI (datos de latinos inscritos en 2010) 1.1. Colegio IPASVI de Alessandria En el colegio IPASVI de Alessandria, están registrados 3.130 profesionales , entre ellos 3.045 Enfermeras, 54 Asistentes de la infancia y 31 Auxiliares de salud. El número de Enfermeras de América Latina es de 113, lo que representa el 3,7% del total de las enfermeras. Entre ellas se encuentran (con indicación del porcentaje sobre el total de Enfermeras de América Latina) 100 enfermeras del Perú (88,4%), 4 de Brasil (3,5%), 3 de Cuba (2,6%), 2 de Colombia (1,7%) 1 de Argentina (0,85%), 1 de México (0,85%), 1 de Panamá (0,8%) y 1 de Chile (0,8%), sin embargo, de estos no logramos descubrir si han adquirido el título en su país de origen debido a que estos datos fueron recogidos y usados, contando con el registro de la página web, ya que no fueron proporcionados directamente como solicitamos en su momento (gráfico1). Gráfico 1: (Fuente: Sitio Web del Colegio IPASVI de Alessandria) 1.2. Colegio IPASVI de Ascoli Piceno El Colegio de Ascoli Piceno ha respondido a nuestra solicitud de cooperación después el segundo recordatorio. En este colegio están matriculados 3 Enfermeras latinoamericanas con los títulos adquiridos en el país de origen, distribuidos por los países de origen de la siguiente manera : • Cuba 2 • Perú 1 Hemos propuesto al Presidente del Colegio de participar activamente a nuestra investigación, haciendo de intermediarios con las enfermeras; estamos esperando una respuesta. Producto 1: Informe descriptivo de los flujos de población migrante médica y de enfermería llegada al país y emigrada del país en los últimos cinco años. 41 1.3. Colegio IPASVI de Biella En la página web del Colegio de Biella no es posible consultar el Registro pero en el sitio de la Federación Nacional de los Colegios IPASVI, nos enteramos de que tienen inscritos (matriculados) 1.127 profesionales. Según los datos proporcionados por el Presidente de dicho Colegio, resulta que 12 son enfermeras procedentes de América Latina con el título adquirido en el país de origen (aproximadamente el 1% del total de matriculas), distribuidas de la siguiente manera: • Argentina 2 • Chile 2 • Cuba 2 • Perú 6 En Biella, por el momento, no ha sido posible adquirir algún cuestionario. 1.4. Colegio IPASVI de Bologna En el Colegio IPASVI de Bologna hasta el 31/03/2010, como por los informes del Presidente, se inscribieron 6859 profesionales entre Enfermeros, Auxiliares de salud y Asistentes de la infancia. Los Enfermeros latinoamericanos son 52, de las cuales 6 han adquirido el título en Italia y 46 en su país de origen. Estos últimos están distribuidos por su país de origen: • Argentina 11 • Colombia 1 • México 1 • Paraguay 28 • Perú 5 El colegio IPASVI de Bologna, en este momento, no puede colaborar como intermediario, ya que se está trasladando a otro sitio. Nos reservamos el derecho de contactarlo nuevamente. 1.5. Colegio IPASVI de Brescia El Colegio IPASVI de Brescia ha sugerido de consultar la página web, de su propio sitio , dedicada a las estadísticas acerca de los profesionales inscritos, que ya había sido hecho, pero sin poder deducir los datos que necesitábamos, porque, por ejemplo, no estaba especificado el país donde habían conseguido el título profesional. Hemos enviado entonces un segundo correo electrónico para una vez más pedir los datos necesarios y los invitamos a colaborar como intermediarios. Estamos a la espera de una respuesta. Hasta la fecha del 31 de enero 2010 resultaban inscritos ( matriculados ) 7.501 profesionales de los cual 7157 Enfermeros (lo que representa 95,41%). Analizando los datos de la matrícula de acuerdo a la ciudadanía, se muestra que 7073 (lo que representa 94,31%) son ciudadanos italianos, 340 (igual Producto 1: Informe descriptivo de los flujos de población migrante médica y de enfermería llegada al país y emigrada del país en los últimos cinco años. 42 a 4,53%) son comunitarios y 87 (igual a 1, 16%) son de otros países. Sin embargo, estos datos incluyen todos los tres perfiles (personal de Enfermería, Asistentes a la infancia y Auxiliares de salud). Tomando en cuenta los países de origen, resulta que el primer país de América Latina, se encuentra en el cuarto lugar y es Perú con 21 profesionales registrados. Si consideramos sólo los países no comunitarios, los miembros de Perú suben al primer lugar como número de matriculas nel Colegio IPASVI de Brescia, seguido por Cuba con 2 entradas y de Brasil, Colombia, Ecuador, Panamá y Venezuela con una matrícula por cada país (Gráfico 2), para un total de 28 miembros de América Latina, igual a 0,4% del total de agregados. Gráfico 2 : Número de inscritos de países no miembros, de acuerdo al país de origen con especial referencia a los miembros latinoamericanos. Enero de 2010 (Fuente: Sitio Web del Colegio IPASVI de Brescia). 1.6. Colegio IPASVI de Campobasso – Isernia De la IPASVI de Molise informaron todos los datos referentes a la única Enfermera de América Latina procedente de Venezuela. No contestan el teléfono. 1.7. Colegio IPASVI de cómo El Colegio IPASVI de Como nos proporcionó el número de miembros latinoamericanos, distribuidos de la siguiente manera: • Argentina 4 • Bolivia 8 • Brasil 3 • Colombia 1 • Perú 1 Producto 1: Informe descriptivo de los flujos de población migrante médica y de enfermería llegada al país y emigrada del país en los últimos cinco años. 43 Además, el día 15 de abril de 2010, nos han informado que: "En respuesta a su nota, con la presente sentimos comunicar que no se puede tomar parte activa en la investigación como intermediarios, no obstante a la validez de su proyecto. El compromiso en términos de tiempo y recursos, por desgracia, es superior a lo que es posible solicitar al personal administrativo y asesores " Así que, en Como, no fue posible la aplicación de algún cuestionario. 1.8. Colegio IPASVI de Firenze Con el Colegio IPASVI de Firenze hay una cooperación muy activa, de hecho estamos en contacto con un colega que colabora con el Colegio, la cual mostró un gran interés en el proyecto y ha actuado como intermediario con el Presidente. Por consiguiente, el 25 de marzo de 2010, después de la Asamblea Ejecutiva, se le permitió el acceso a los datos solicitados por nosotros, con la intención de contactar el personal de enfermería de América Latina inscritos en Florencia. Estamos a la espera de los cuestionarios aplicados por el Colegio y lo más probable es que se logrará organizar un focus group (grupos de discusión) en la primera quincena de junio. 1.9. Colegio IPASVI de Latina En Latina están registradas 4 enfermeras de América Latina con el título profesional adquirido en el país de origen y que se distribuyen de la siguiente manera: • Argentina 2 • Cuba 1 • Perú 1 Los últimos dos no contestan el teléfono mientras los demás se han contactado y nos han dado sus direcciones de correo electrónico, a lo cual se ha enviado el cuestionario, pero, a pesar de nuestros recordatorios, aún no han regresado los cuestionarios complementarios. 1.10. Colegio IPASVI de Lecho Por el Colegio IPASVI de Lecco nos comunican que los colegas que corresponden a los criterios de inclusión para la investigación son tres, distribuidos por país de origen como sigue : • Brasil 2 • Perú 1 Producto 1: Informe descriptivo de los flujos de población migrante médica y de enfermería llegada al país y emigrada del país en los últimos cinco años. 44 Sólo tenemos una dirección postal, así que propusimos una mediación, pero nos han dicho que no tienen su dirección de correo electrónico. 1.11. Colegio IPASVI de Lucca En el Colegio IPASVI de Lucca resultan inscritos 4 enfermeros latinoamericanas, repartidos así por el país de origen: • Colombia 3 • Perú 1 El Secretario de la Junta ha proporcionado, en nuestro lugar, el cuestionario a los cuatro colegas. Regresaron tres, estamos esperando el cuarto. 1.12. Colegio IPASVI de Pisa El Colegio de Pisa ha respondido positivamente a nuestra petición y nos comunicó, hasta la fecha, los datos (nombre y número de teléfono) de un colega, que sólo dio su consentimiento para la utilización de datos personales para los propósitos de nuestra investigación. Además hizo hincapié de haber solicitado la autorización por las otras dos personas registradas como enfermeras. Se tomó nota de que la Profesora Sansoni tiene firmado un informe en el que se hace responsable del tratamiento de los datos que se envían. 1.13. Colegio IPASVI de Pistoia En el Colegio IPASVI de Pistoia están matriculados 1.534 profesionales, entre ellos 1514 enfermeros. El porcentaje de enfermeras de Americana Latina es de 0,5% para un total de nueve enfermeras incluidos 3 de Brasil, tres de Perú, dos de Argentina y 1 de Colombia. Los datos se obtuvieron de la página web del Colegio. Nos han comunicado por teléfono que los enfermeros latinoamericanos incluidos en la búsqueda son 5, repartidos así por el país de origen: • Argentina 1 • Cuba 1 • Perú 3 También dijeron que, por razones de privacidad, nadie está dispuesto en colaborar directamente con nosotros, entonces el Colegio intentará de actuar como intermediario; para este fin se envió el cuestionario. Producto 1: Informe descriptivo de los flujos de población migrante médica y de enfermería llegada al país y emigrada del país en los últimos cinco años. 45 1.14. Colegio IPASVI de Pordenone En el Colegio IPASVI de Pordenone son matriculados 1.742 profesionales, entre ellos 1.601 enfermeras. De estos, 12 (0,7%) son procedentes de países latinoamericanos. Los países más representados son Argentina y Colombia con cuatro apariciones por cada uno, seguidos por Brasil con dos apariciones, Perú y Honduras, con una presencia cada uno (gráfico 3). Por el Colegio de Pordenone aún no hubo respuesta a nuestra solicitud de cooperación y, también en este caso, no pudimos rastrear a los colegas con el título expedido por el país de origen. Gráfico 3: Número de miembros de América Latina del Colegio IPASVI de Pordenone, hasta enero del 2010. (Fuente: Sitio Web Colegio IPASVI de Pordenone). 1.15. Colegio IPASVI de Prato En el Colegio IPASVI de Prato resultan registradas 5 enfermeras latinoamericanas con el título adquirido en su país de origen, que así están repartidas por países de procedencia : • Cuba 1 • Perú 4 Cuatro de ellos fueron contactados por el Colegio y tomaron conocimiento de nuestra investigación. La quinta enfermera no tiene ni un número de teléfono, ni una dirección de e-mail. Después de la entrevista con el Colegio, las cuatro enfermeras han dado su consentimiento para el uso de sus datos y luego enviamos el cuestionario por correo. De los cuatro cuestionarios enviados, dos han regresado, a las otras dos enfermeras fue enviado un recordatorio por correo electrónico, de los cuales todavía no han respondido. Producto 1: Informe descriptivo de los flujos de población migrante médica y de enfermería llegada al país y emigrada del país en los últimos cinco años. 46 1.16. Colegio IPASVI de Reggio Emilia Por el Colegio de Reggio Emilia nos han enviado una lista de enfermeros procedentes de países de América Latina con el título adquirido en el país de origen, las cuales están repartidos de acuerdo al país de origen, del siguiente modo: • Argentina 10 • Brasil 1 • Chile 1 • Cuba 1 • Paraguay 16 • Perú 5 Después de una llamada telefónica la situación que ha surgido es la siguiente: • Dirección de correo electrónico recibidas: 19 • Números de teléfono que no existen: 8 • Números de teléfono equivocado: 2 • Enfermera sin dirección de correo: 1 • Enfermeras que no están disponibles: 4 • De las 19 direcciones de e-mail, 4 se equivocaron, entonces hemos contactado con ellos para corregir los datos que se tenían y enviarles el cuestionario. Por lo tanto : • Cuestionarios administrados: 16 • Cuestionarios devueltos : 3 1.17. Colegio IPASVI de Roma En noviembre de 2009 se habían matriculado en el colegio de IPASVI de Roma 26.385 enfermeros y 577 de ellos procedentes de países de América Latina, pero sólo 282 que son el 1,06% (Figura 4) se graduaron en el país de origen. Producto 1: Informe descriptivo de los flujos de población migrante médica y de enfermería llegada al país y emigrada del país en los últimos cinco años. 47 Gráfico 4: Miembros Colegio Ipasvi de Roma - Noviembre 2009 (Fuente: Colegio IPASVI de Roma) De estos 282, que forman parte de nuestro estudio, la mayoría es de origen peruano (52,1%), seguido por los argentinos (19,8%), cubanos (7,15%), brasileños (7,8%), los colombianos (4,2%), los ecuatorianos (4%), los panameños (1,4%), los uruguayos (1,1%), los bolivianos, mexicanos y chilenos tienen el mismo porcentaje como miembros no comunitarios (0,7%), mientras que los paraguayos son un 0,35%, con una presencia única. (Gráfico 5). Producto 1: Informe descriptivo de los flujos de población migrante médica y de enfermería llegada al país y emigrada del país en los últimos cinco años. 48 Gráfico 5: Procedencia Enfermeros latinoamericanos, con titulo extranjero. IPASVI de Roma - Noviembre 2009 - (Fuente Colegio IPASVI de Roma) 1.18. Colegio IPASVI de Rovigo En relación a nuestra solicitud de cooperación, el Colegio IPASVI de Rovigo nos hizo saber que las enfermeras de Latino América con título adquirido en el país de origen son 4, repartidas así por el país de origen: • Cuba 2 • Perú 1 • Uruguay 1 • Al colegio IPASVI de Rovigo, se le pidió que participen activamente actuando de intermediarios con los colegas. Estamos a la espera de una respuesta. 1.19. Colegio IPASVI de Sondrio En el Colegio IPASVI de Sondrio resultan matriculados 1938 profesionales de los cuales sólo dos, equivalente a 0,10%, proceden de países de América Latina y más concretamente una de Perú y una de Uruguay. Producto 1: Informe descriptivo de los flujos de población migrante médica y de enfermería llegada al país y emigrada del país en los últimos cinco años. 49 Según los datos disponibles, obtenidos de la página web del IPASVI de Sondrio, no fue posible determinar si el título requerido para la profesión, había sido adquirido en el país de origen. 1.20. Colegio IPASVI de Torino Con el Colegio IPASVI de Turín hay una excelente colaboración. De hecho tenemos una persona de contacto que actúa como intermediario y hasta la fecha ha enviado 20 cuestionarios completados. Teniendo en cuenta su disponibilidad, pedimos que se organizara un “focus group” (grupo de discusión) en las instalaciones del Colegio, y estamos esperando una respuesta, que debe ser adoptada por la Asamblea Directiva. 1.21. Colegio IPASVI de Trento Desde el Colegio IPASVI de Trento nos comunican que los inscritos latinoamericanos, objeto de nuestra investigación, son 16 y son distribuidos por el país de origen: • Bolivia 1 • Colombia 1 • México 1 • Panamá 1 • Perú 11 • Uruguay 1 Hemos enviado el cuestionario al Colegio de Trento con el fin de enseñarlo a los colegas interesados en participar en el estudio y hemos propuesto al Presidente del Colegio, organizar una reunión de un día en Trento, con el fin de realizar entrevistas y / o focus group (grupo de discusión). Estamos a la espera tanto de los cuestionarios como de la respuesta a nuestra propuesta. 1.22. Colegio IPASVI de Trieste En el registro del Colegio IPASVI de Trieste resultan 2104 matriculados que están repartidos de la siguiente manera: 1.815 enfermeras, 180 enfermeras de pediatría (para un total de 1.995) y 109 Auxiliares de salud. Las enfermeras nacidas en países de América Latina resultan ser 23, incluyendo una enfermera pediátrica, con un porcentaje de 1.15% sobre el total de los enfermeros (incluidas las pediátricas). No se pudo proceder a la identificación de enfermeras con título adquirido en el país de origen, porque los nombres de instituciones y lugares donde se habían conseguidos los títulos eran ausentes y de la secretaría de la Junta todavía no hubo respuesta a nuestra solicitud de cooperación . Producto 1: Informe descriptivo de los flujos de población migrante médica y de enfermería llegada al país y emigrada del país en los últimos cinco años. 50 En el Colegio IPASVI de Trieste el país más representado es Perú con 9 enfermeras, siguiendo en orden descendente, de Colombia con 4, Cuba con 3, Ecuador, Brasil y Venezuela con 2, Chile y Argentina con 1 (Gráfico 6). 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 9 4 3 2 2 1 1 1 Gráfico 6: Número de miembros de América Latina del Colegio IPASVI de Trieste, hasta enero del 2010. (Fuente: Sitio Web Colegio IPASVI de Trieste). 1.23. Colegio IPASVI de Udine y Venecia Entre los últimos Colegios contactados están los de Udine y Venezia. Hemos visitado el sitio web, donde se encontraron los Registros. Sin embargo, a partir de estos, no es posible deducir la presencia de los enfermeros de América Latina, porque los datos publicados se refieren sólo a nombre, cargo y número de matricula. Los únicos datos que se pueden obtener es el número de miembros en función de la profesión. De hecho, en Udine están matriculados 3.942 profesionales, de los cuales 3.681 son Enfermeros, 176 Auxiliares de salud y 85 Asistentes a la infancia, mientras que en Venecia están matriculados 5.845 profesionales, de los cuales 5.712 son Enfermeros, 111 Auxiliares de salud y 22 Asistentes a la infancia. Producto 1: Informe descriptivo de los flujos de población migrante médica y de enfermería llegada al país y emigrada del país en los últimos cinco años. 51 1.24. Colegio IPASVI de Varese En el Colegio IPASVI de Varese resultan matriculados 4722 profesionales, de los cuales 4591 son enfermeros. De los enfermeros matriculados en el colegio de Varese, 50, igual a 1.1%, llegan de países de América Latina. En concreto (Gráfico7): • 24 enfermeras igual a 48%, llega de Perú; • 8 enfermeras igual a 16% de Brasil; • 6 enfermeras igual a 12% de Colombia; • 3 enfermeras igual a 6% de Argentina; • 3 enfermeras igual a 6% de El Salvador; • 2 enfermeras igual a 4% de Ecuador; • 2 enfermeras igual a 4% de Venezuela; • 1 enfermera igual a 2% de Panamá; • 1 enfermera igual a 2% desde Cuba Gráfico 7: Enfermeros de América Latina inscritos (matriculados) en el Colegio IPASVI de Varese,. Enero 2010. (Fuente: Sitio Web Colegio IPASVI de Varese). 1.25. Colegio IPASVI de Viterbo Por el Colegio IPASVI de Viterbo llamaron por teléfono preguntando, cómo otros colegios, si fuesen resueltos los problemas relacionados con la privacidad. Después de dar la información en este sentido, han optado por realizar, como en el colegio de Pisa, una declaración firmada por la Producto 1: Informe descriptivo de los flujos de población migrante médica y de enfermería llegada al país y emigrada del país en los últimos cinco años. 52 profesora Sansoni. Pero no se procederá antes de 31 de mayo, cuando la Junta Directiva se reunirá. 2. Ordenes de Médicos 2.1 Orden de Médicos de Lecco En el Registro de la Orden de Médicos de Lecco , resulta matriculado un solo médico procedente de la Argentina. 2.2 Orden de Médicos de Bérgamo Por la Orden de Médicos de Bérgamo nos están diciendo que aceptaron nuestra solicitud de cooperación y están procediendo con la recoleccion de datos. 2.3 Orden de Médicos de Bolzano Después de una cuidadosa revisión, la Orden de Médicos de Bolzano nos comunicó que, en su Registro, no hay médicos inscritos que han logrado conseguir el título de la profesión en países de América Latina 2.4 Orden de Médicos de Brescia En el Registro de la Orden de Médicos de Brescia resultan matriculados tres médicos con el título profesional expedido por los países latinoamericanos, con esta distribución por país de origen: • Chile 2 • Perú 1 Producto 1: Informe descriptivo de los flujos de población migrante médica y de enfermería llegada al país y emigrada del país en los últimos cinco años. 53