Calamar pdf - Secretaria de Salud del Guaviare

Transcripción

Análisis de Situación de Salud con el
Modelo de los Determinantes Sociales
de Salud
Municipio de Calamar
Ministerio de Salud y Protección Social
Secretaría Departamental de Salud
Secretaria de Gobierno y Administrativa
Análisis de Situación de Salud con el Modelo de los Determinantes Sociales de Salud,
Municipio de Calamar - Guaviare
ALCALDIA MUNICIPAL
SECRETARIA DE GOBIERNO Y ADMINISTRATIVA
ROHYMAND GIOVANNY GARCES REINA
Alcalde Municipal
IRMA LILIANA RODRIGUEZ MARTINEZ
Secretaria de Gobierno y Administrativa
LEIDY PAOLA FLOREZ D.
Profesional de Apoyo Gestión Sector Salud
Calamar - Guaviare 2013
1
Contenido
PRESENTACIÓN ................................................................................................................................... 9
INTRODUCCIÓN ................................................................................................................................. 10
METODOLOGÍA .................................................................................................................................. 11
AGRADECIMIENTOS Y RECONOCIMIENTOS INSTITUCIONALES ........................................................ 13
SIGLAS ............................................................................................................................................... 14
1.
CAPITULO I. CARACTERIZACIÓN DE LOS CONTEXTOS TERRITORIAL Y DEMOGRÁFICO .......... 16
1.1 Contexto territorial....................................................................................................................... 16
1.1.1Localización ......................................................................................................................... 16
1.1.2 Características físicas del territorio ........................................................................................ 17
1.1.3 Accesibilidad geográfica ....................................................................................................... 19
1.2 Contexto demográfico ................................................................................................................. 21
1.2.1Estructura demográfica .......................................................................................................... 23
1.2.2Dinámica demográfica ........................................................................................................... 26
1.2.3Movilidad forzada .................................................................................................................. 28
2.
CAPÍTULO II. ABORDAJE DE LOS EFECTOS DE SALUD Y SUS DETERMINANTES ...................... 30
2.1 Análisis de la mortalidad .............................................................................................................. 30
2.1.1 Mortalidad general por grandes causas .................................................................................. 30
2.1.2 Mortalidad especifica por subgrupo ........................................................................................ 37
2.1.3 Mortalidad materno – infantil y en la niñez .............................................................................. 46
2.1.4 Análisis desigualdad en la mortalidad materno – infantil y en la niñez ....................................... 60
2.1.5 Identificación de prioridades identificadas por mortalidad general, específica y materno -infantil .. 62
2.2 Análisis de la morbilidad .......................................................................................................... 63
2.2.1 Principales causas de morbilidad ........................................................................................... 64
2.2.2Morbilidad especifica por subgrupo ......................................................................................... 70
2.2.3 Morbilidad de eventos de alto costo ....................................................................................... 85
2.2.4. Morbilidad de eventos precursores........................................................................................ 85
2.2.5. Morbilidad de eventos de notificación obligatoria .................................................................... 85
2.2.6 Análisis de la población en condición de discapacidad 2009 a 2012.......................................... 85
2.2.7 Identificación de prioridades principales en la morbilidad ......................................................... 87
2
2.2.8 Análisis de los Determinantes Sociales de la Salud –DSS........................................................ 90
2.2.8.1. Análisis de los determinantes intermedios de la salud .......................................................... 90
2.2.8.2. Análisis de los determinantes estructurales de las inequidades en salud ............................... 97
3.
CAPÍTULO III. PRIORIZACIÓN DE LOS EFECTOS DE SALUD ....................................................... 98
3.1. Reconocimiento de los principales efectos de salud identificados previamente ................................ 98
3.2. Priorización de los problemas de salud ........................................................................................ 99
4.
RECOMENDACIONES PARA ELABORACIÓN DEL DOCUMENTO .... ¡Error! Marcador no definido.
3
LISTA DE TABLA
Tabla 1 .Distribución de los municipios por extensión territorial y área de residencia, 2013 ...................... 16
Tabla 2. Tiempo de traslado, tipo de transporte y distancia en kilómetros municipio de Calamar, 2013 ....... 19
Tabla 3 . Población por área de residencia departamento 2013 ........................................................ 21
Tabla 4.Población por pertenencia étnica del municipio de Calamar, 2013 .......................................... 22
Tabla 5 .Proporción de la población por ciclo vital, municipio de Calamar 2005,2013 y 2020. .................. 24
Tabla 6 . Otros indicadores de estructura demográfica en el municipio de Calamar, 2005, 2013, 2020. ...... 26
Tabla 7 .Otros indicadores de la dinámica de la población del municipio de Calamar, 2011 ..................... 27
Tabla 8. Población victimizada de desplazamiento por grupo de edad, sexo, municipio de Calamar, junio10 del
2011 a Agosto 31 del 2013 ...................................................................................................... 28
Tabla 9.Tabla de semaforización de las tasas de mortalidad por causas especificas municipio de Calamar,
2005-2011 .......................................................................................................................... 45
Tabla 10.Número de muertes en la infancia y niñez, según la lista de las 67causas municipio de Calamar,
2005 – 2011 ........................................................................................................................ 46
Tabla 11.Número de muertes en la infancia y niñez, en los niños según la lista de las 67causas municipio de
Calamar, 2005 – 2011............................................................................................................ 48
Tabla 12.Número de muertes en la infancia y niñez, en los niñas según la lista de las 67causas municipio de
Calamar, 2005 – 2011............................................................................................................ 51
Tabla 13. Número de muertes en la infancia y niñez, por enfermedades endocrinas, nutricionales y
metabólicas, municipio de Calamar, 2005 – 2011.......................................................................... 53
Tabla 14. Número de muertes en la infancia y niñez, por enfermedades del sistema respiratorio, municipio de
Calamar, 2005 – 2011 ........................................................................................................... 54
Tabla 15. Número de muertes por ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal, municipio de Calamar,
2005 – 2011 ........................................................................................................................ 55
Tabla 16. Número de muertes por malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas,
municipio de Calamar, 2005 – 2011........................................................................................... 57
Tabla 17. Número de muertes por signos síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no
clasificados en otra parte, municipio de Calamar, 2005 – 2011 ......................................................... 58
Tabla 18. Número de muertes en la infancia y niñez, por causas externas de morbilidad y mortalidad,
Tabla 19. Semaforización y tendencia de la mortalidad materno – infantil y niñez, municipio de Calamar, 20052011 .................................................................................................................................. 61
Tabla 20.Identificación de prioridades en salud del municipio de Calamar, 2011 ................................... 62
Tabla 21. Principales causas de morbilidad, municipio de Calamar, 2009 – 2012 .................................. 64
Tabla 22. Principales causas de morbilidad en hombres, municipio de Calamar 2009 – 2012 ................. 66
Tabla 23.Principales causas de morbilidad en mujeres, municipio de Calamar 2009 – 2012 .................... 68
Tabla 24. Morbilidad específica en las condiciones transmisibles y nutricionales, municipio Calamar 2009 –
2012 .................................................................................................................................. 71
Tabla 25. Morbilidad específica en las condiciones materno - perinatales, municipio de Calamar, 2009 – 2012
........................................................................................................................................ 73
Tabla 26. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, en la primera infancia municipio de
Calamar 2009 – 2012 ............................................................................................................ 74
4
Tabla 27. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, en la infancia municipio de Calamar
2009 – 2012 ........................................................................................................................ 75
Tabla 28. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, en la adolescencia municipio de
Calamar 2009 – 2012 ............................................................................................................ 76
Tabla 29. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, en la juventud municipio de Calamar
2009 – 2012 ........................................................................................................................ 78
Tabla 30. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, en la adultez municipio de Calamar
2009 – 2012 ........................................................................................................................ 79
Tabla 31. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, en la persona mayor de 60 años
municipio de Calamar 2009 – 2012........................................................................................... 80
Tabla 32. Morbilidad específica por las lesiones, municipio de Calamar 2009 – 2012 ............................ 82
Tabla 33. Distribución de las alteraciones permanentes del municipio de Calamar, 2009-2012 ................. 85
Tabla 34. Distribución de las alteraciones permanentes por grupo de edad en los hombres del municipio de
Calamar 2009 al 2012 .......................................................................................................... 86
Tabla 35. Distribución de las alteraciones permanentes por grupo de edad en las mujeres del municipio de
Calamar, 2009 a 2012 ...............................................................¡Error! Marcador no definido.
Tabla 36. Prioridades identificadas en la morbilidad atendida, eventos de alto costo, eventos precursores y
eventos de notificación obligatoria municipio de Calamar ................................................................ 87
Tabla 41. Determinantes intermedios de la salud - condiciones de vida del municipio de Calamar, 2005 .... 91
Tabla 38. Determinantes intermedios de la salud - factores psicológicos y culturales del Municipio de
Calamar ............................................................................................................................. 92
Tabla 39. Determinantes intermedios de la salud - Sistema sanitario del municipio de Calamar, 2006 – 2011.
........................................................................................................................................ 93
Tabla 41. Servicios habilitados de las Instituciones Prestadoras de Salud por en el municipio de Calamar,
2012 .................................................................................................................................. 94
Tabla 42. Otros indicadores de sistema sanitario en el municipio de Calamar, 2012 ............................. 96
Tabla 43. Otros indicadores de ingreso, Municipio de Calamar, 2008-2012......................................... 97
Tabla 44. Tasa de cobertura bruta de educación del departamento. Municipio de Calamar, 2005 – 2012 ... 97
Tabla 45. Priorización de los problemas de salud del municipio de Calamar, 2013 ................................ 99
5
LISTAS DE FIGURAS
Figura 1.Pirámide poblacional del municipio de Calamar, 2005, 2013, 2020 ........................................ 23
Figura 2.Cambio en la proporción de la población por grupo etarios, municipio de Calamar 2005 y 2013 .... 24
Figura 3.Población por sexo y grupo edad del municipio de Calamar, 2013 ....................................... 25
Figura 5.Comparación entre las Tasas Brutas de Natalidad y Mortalidad del municipio de Calamar, distrito
2005 a 2011 ........................................................................................................................ 27
Figura 7.Tasa de mortalidad ajustada por edad del municipio de Calamar, 2005 – 2011 ......................... 30
Figura 8.Tasa de mortalidad ajustada por edad para los hombres del municipio de Calamar, 2005 – 2011 .. 31
Figura 9. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las mujeres del municipio de Calamar, 2005 – 2011 .. 32
Figura 10.Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 municipio de Calamar,
2005 – 2011 ........................................................................................................................ 33
Figura 11.Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 en hombres del
Figura 12. Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 en las mujeres del
Figura 13. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 general del municipio de Calamar, 2005 – 2011 ... 35
Figura 14. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 ajustada en las mujeres del municipio de Calamar,
2005 – 2011 ........................................................................................................................ 36
Figura 15. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 ajustado en los hombres del municipio de Calamar,
2005 – 2011 ........................................................................................................................ 36
Figura 16.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades transmisibles en hombres del
Figura 17.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades transmisibles en mujeres del
Figura 18.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias en hombres del municipio de Calamar,
2005 – 2011 ........................................................................................................................ 38
Figura 19.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias en mujeres del municipio de Calamar,
2005 – 2011 ........................................................................................................................ 39
Figura 20.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema circulatorio en hombres
del municipio de Calamar, 2005 – 2011 ...................................................................................... 40
Figura 21.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema circulatorio en mujeres
del municipio de Calamar, 2005 – 2011 ...................................................................................... 40
Figura 22. Tasa de mortalidad ajustada por edad para ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal en
hombres del municipio de Calamar, 2005 – 2011 ......................................................................... 41
mujeres del municipio de Calamar, 2005 – 2011 .......................................................................... 42
Figura 24.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas externas en hombres del municipio de
Calamar, 2005 – 2011............................................................................................................ 42
Figura 25.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas externas en mujeres del municipio de
Calamar, 2005 – 2011............................................................................................................ 43
Figura 26.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las demás enfermedades en hombres del municipio de
Calamar, 2005 – 2011............................................................................................................ 44
6
Calamar, 2005 – 2011............................................................................................................ 44
7
LISTAS DE MAPAS
Mapa 1. División política administrativa y limites, municipio de Calamar 2002 ...................................... 16
Mapa 2. Relieve, hidrografía, zonas de riesgo, municipio de Calamar, 2002 ........................................ 19
Mapa 3. Vías de comunicación del municipio de Calamar, 2002 ....................................................... 20
8
PRESENTACIÓN
El presente documento se constituye en una herramienta útil para la entidad territorial en la construcción del
Plan de Desarrollo Territorial (PDT) y los Planes Territoriales de Salud Pública (PTSP), al permitir identificar
las necesidades en salud.
Para mejorar los procesos en salud se hace necesario impactar sobre los factores de riesgo presentes en la
comunidad y la hacen vulnerable a la enfermedad, para poder alcanzar las metas es salud se requiere que
trabajamos con el enfoque de determinantes sociales los cuales debemos conocer y analizar para determinar
acciones directas y efectivas dirigidas a la comunidad y/o población afectada.
9
INTRODUCCIÓN
Calamar municipio del departamento del Guaviare, se caracteriza porque su condición climática es un factor
importante en la incidencia de enfermedades a esta situación se adiciona que el municipio presenta un alto
porcentaje de NBI lo que favorece el desarrollo de enfermedades especialmente las enfermedades trasmitidas
por vectores (Malaria, Dengue, Chagas), enfermedades parasitarias entre otras de gran importancia, por lo
cual se debe realizar estudio, identificación y seguimiento de los factores de riesgo permitiendo a los entes en
salud priorizar actividades a través de la evaluación del nivel de gravedad de la enfermedad en procesos de
facilidad de trasmisión, grupo de edad afectado y el riesgo de morir o generar discapacidad severa. El análisis
de la situación en salud (ASIS) constituye, para el sistema de salud una herramienta metodológica de
búsqueda de evidencia científica que posibilita dar cuenta de los múltiples factores que intervienen en el
proceso salud-enfermedad-atención-cuidado. Tiene como objetivo la elaboración de un diagnóstico para
sensibilizar y compara la información obtenida, a través de fuentes primarias y secundarias en una población
determinada, en función de generar evidencia epidemiológica sociocultural, es decir de carácter
multidimensional para la toma de decisiones. Incluye datos de condiciones de vida, vivienda, medio ambiente
patrones económicos que junto a la perdida de la salud, dan cuenta de la situación de salud de la población
asumiendo los contextos de inequidad social.
Para hacer frente a los cambios normativos y de abordaje de la salud pública que acarrea la implementación
del Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021 (PDSP), de acuerdo con lo anterior y con el Plan de Desarrollo
Municipal del Municipio de Calamar 2012 – 2015 “JUNTOS POR EL DESARROLLO”, surgió la necesidad de
elaborar el ASIS del municipio que desglose de una manera integral y bajo los enfoques poblacional, de
derechos y diferencial, y de acuerdo con el marco conceptual de determinantes sociales de la salud, para que
su aplicación permita la identificación de los principales efectos de salud y sus determinantes, el
reconocimiento de brechas y situaciones de desigualdad sanitaria en el municipio y esto promueva el máximo
aprovechamiento de la evidencia para la toma de decisiones gerenciales y administrativas durante la
formulación, implementación y evaluación de políticas públicas locales y plan de salud acorde con las
realidades y necesidades de todos los habitantes del municipio que son objeto de análisis
El ASIS permite obtener una fuente de datos del municipio la cual facilita la evaluación y seguimiento de los
planes de gobierno en la alcaldía municipal, este es un principio fundamental de la importancia de generar un
adecuado análisis de la situación en salud.
Para el proceso de elaboración del ASIS se solcito la colaboración del personal de diferentes áreas en el nivel
municipal los cuales aportaron con información consignada en diferentes documentos de años anteriores al
presente (2009,2010, 2011 y 2012), además de las fuentes disponibles a nivel departamental y nacional.
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METODOLOGÍA
Para la elaboración del ASIS del municipio de Calamar con el modelo conceptual Determinantes Sociales en
Salud, se utilizó las siguientes fuentes de información y años que se incluye en el análisis:
Tipos de fuentes
PILA
Fuentes
Años disponibles
Periodicidad
Desde julio de
2005
Mensual
Desde 2009
Anual
SISBEN III
2013 - 07
Trimestral
Unidos
2012-11
Continua
Desde
2012-02
Mensual
RIPS
RUAF
Información de
servicios de salud
(Estudio de Suficiencia UPC)
Información
Servicios de
Salud (Estudio de
Suficiencia UPC)
Desde 2005
Anual
Registro nominal de vacunaciones PAI
Registro Nominal
PAI
Desde 2012-08
Continua
SIVIGILA
Desde 2007
Anual
Registro EEVV DANE
Desde 2005
Anual
Registro de ERC
CAC- ERC
Desde 2008
Anual
Registro de VIH
CAC- VIH
Desde 2011
Anual
RUV (UARIV)
Desde 2013-03
Trimestral
Eventos de
notificación
obligatoria SIVIGILA
Estadísticas vitales
(Nacimientos y
defunciones)
Registro único de
victimas (RUV)
11
SIMAT Ministerio de
Educación
SIMAT
2012
Anual
Los métodos de análisis estadísticos que se utilizaron fueron análisis descriptivos a través de proporción y
cálculos de indicadores como morbilidad, mortalidad, letalidad.
Los resultados presentados en este documento, corresponden a información recolectada de datos primarios y
secundarios.
A continuación se detalla las fuentes a utilizar en cada capítulo: Se usó como fuentes de información las
estimaciones y proyección de la población de los censos 1985,1993 y 2005 y los indicadores demográficos
para el análisis del contexto demográfico. Para el análisis de la mortalidad del municipio, se utilizó la
información del periodo entre el 2005 al 2011, de acuerdo a las bases de datos de Estadísticas vitales
(nacimientos y defunciones), consolidadas por el Departamento Administrativo Nacional de Estadística DANE.
Se realizó una presentación descriptiva en persona, lugar y tiempo de la situación de salud e indicadores de
salud con medidas de frecuencia (mortalidad, prevalencia, incidencia y letalidad), tasa de mortalidad ajustada
por edad, Años de Vida Potenciales Perdidos – AVPP, tasa específicas de mortalidad por el método directo,
razón de razones, razón de tasas e intervalos de confianza al 95% por el método de Rothman, K.J.;
Greenland, S., todo esto a través de la hoja de cálculo Excel.
Para el análisis de las desigualdades en salud y sociales en salud, se estimó las diferencias relativas, tales
como el cociente de tasas extremas, cociente ponderado de tasas extremas, el riesgo atribuible poblacional,
el riesgo atribuible poblacional relativo (%) y las diferencias absolutas a través de la diferencia de tasas
extremas, diferencia ponderada de tasas extremas.
Para el análisis de morbilidad se utilizó la información de los Registros Individuales de Prestación de Servicios
– RIPS, las bases de datos de los eventos de alto costo y precursores de la cuenta de alto costo del Ministerio
de Salud y Protección Social, el Sistema de Vigilancia de Salud Pública del Instituto Nacional de Salud y otra
información que contribuya al análisis de la morbilidad en su territorio. El periodo del análisis para los RIPS
fue del 2009 al 2012; para los eventos de alto costo y los eventos precursores fue el periodo comprendido
entre el 2008 al 2012 y los eventos de notificación obligatoria desde el 2007 al 2011; Se estimaron las
medidas de frecuencia (prevalencia o Proporción, incidencia, letalidad) y otras medidas como la razón de
prevalencia, la razón de incidencias y la razón de letalidad para estas medidas se les estimó los intervalos de
confianza al 95% por el método de Rothman, K.J.; Greenland, S., para las estimaciones se utilizó la hoja de
cálculo Excel.
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AGRADECIMIENTOS Y RECONOCIMIENTOS INSTITUCIONALES
Agradecimientos a quienes participaron de la elaboración de este documento facilitando la recolección y
obtención de la información útil.
Facilitador de información
Javier Cortes Arias - Director servicio Públicos del municipio de Calamar
Participante en la formulación
13
SIGLAS
Incluya las siglas, que se mencionan al interior del documento.
ASIS: Análisis de la Situación de Salud
AVPP: Años de Vida Potencialmente Perdidos
CAC: Cuenta de Alto Costo
CIE10: Clasificación Internacional de Enfermedades, versión 10
DANE: Departamento Administrativo Nacional de Estadística
Dpto: Departamento
DSS: Determinantes Sociales de la Salud
EDA: Enfermedad Diarreica Aguda
ESI: Enfermedad Similar a la Influenza
ESAVI: Eventos Supuestamente Atribuidos a Inmunización
ERC: Enfermedad Renal Crónica
ETA: Enfermedades Transmitidas por Alimentos
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
ETV: Enfermedades de Transmitidas por Vectores
HTA: Hipertensión Arterial
IC95%: Intervalo de Confianza al 95%
INS: Instituto Nacional de Salud
IRA: Infección Respiratoria Aguda
IRAG: Infección Respiratoria Aguda Grave
LI: Límite inferior
LS: Límite superior
MEF: Mujeres en edad fértil
Mpio: Municipio
MSPS: Ministerio de Salud y Protección Social
NBI: Necesidades Básicas Insatisfechas
No: Número
ODM: Objetivos de Desarrollo del Milenio
OMS: Organización Mundial de la Salud
OPS. Organización Panamericana de Salud
RIPS: Registro Individual de la Prestación de Servicios
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RAP: Riesgo Atribuible Poblacional
PIB: Producto Interno Bruto
SISBEN: Sistema de Identificación y Clasificación de Potenciales Beneficiarios para los Programas Sociales.
SGSSS: Sistema General de Seguridad Social en Salud
SISPRO: Sistema Integral de Información de la Protección Social
SIVIGILA: Sistema de Vigilancia en Salud Pública
TB: Tuberculosis
TGF: Tasa Global de Fecundidad
VIH: Virus de Inmunodeficiencia Humano Haga clic aquí para escribir texto.
15
1. CAPITULO I. CARACTERIZACIÓN DE LOS CONTEXTOS TERRITORIAL Y DEMOGRÁFICO
1.1 Contexto territorial
1.1.1Localización
El Municipio de Calamar se encuentra localizado sobre la margen derecha del río Unilla, aproximadamente a
73 Km al sur de la capital San José del Guaviare, cuenta con una extensión territorial de 14300 km2
distribuidos en área urbana y rural en la primera ocupa una extensión de 0,94 km2 con un 0,006%, en el
área rural la extensión total es de 14298,05 km2 lo que corresponde a un 99,98% del territorio.
A manera de reseña histórica, la región fue habitada en el pasado por indígenas Betoñe (tucanos), Tinigua,
Witoto y Nukak. Hacia 1890 fue colonizada para la explotación del caucho. La esclavitud y el traslado forzado
de indígenas diezmaron la población aborigen. Los indígenas Karijona se resistieron y atacaron en 1904 el
caserío de Calamar; decayó al declinar la producción de caucho después de la II Guerra Mundial, pero fue
repoblado tras la nueva ola de colonización provocada por los cultivos ilegales de coca. La ley 55 del 23 de
diciembre de 1977 incluyó a Calamar dentro de la nueva comisaría del Guaviare, que se convirtió en
departamento en 1991, por disposición de la Constitución Nacional aunque había sido erigido como municipio
desde 1989. En su recorrido río arriba es probable que los expedicionarios hayan continuado sus
exploraciones por los ríos Itilla y Unilla, zona que después se identificó como el Alto Vaupés. A partir de ese
momento y hasta hoy, la historia de Calamar y la de sus nativos, está determinada por tres acontecimientos
estrechamente relacionados con su riqueza natural: el caucho, la tigrillada (o explotación de pieles) y la coca,
expresados en períodos cíclicos de prosperidad y crisis, que han atraído a personas de todas partes del país.
Tabla 1 .Distribución de los municipios por extensión territorial y área de residencia, 2013
Municipio
Calamar
Extensión urbana
Extensión
Porcentaje
0,94 km2
0,006%
Extensión rural
Extensión
Porcentaje
14298,05
99,98%
km2
Extensión total
Extensión
Porcentaje
14300 km2
100%
Fuente: esquema de ordenamiento territorial EOT
En el mapa se visualiza la división política administrativa, límites geográficos y extensión territorial del
municipio de Calamar.
Mapa 1. División política administrativa y limites, municipio de Calamar 2002
16
1.1.2 Características físicas del territorio
Los territorios del municipio de Calamar son planos o ligeramente ondulados correspondientes a los llanos
amazónicos; los suelos por la conformación de su relieve únicamente ofrecen el piso térmico cálido con
temperaturas que oscilan entre los 27 y los 30° C a lo largo de todo el año. Bañan sus suelos las aguas del
río Unilla e Itilla que luego forman el Vaupés, además de numerosos caños y corrientes de caudal variable, de
acuerdo con la época del año. En el territorio de Calamar se encuentra el 25% del área de la Sierra de
Chiribiquete, cuenta en su área rural con 32 veredas y tres resguardos Indígenas La Yuquera, El Itilla y “La
Reforma”; el municipio limita hacia el norte con los municipios del Retorno y san José, al oriente con el
17
municipio de Miraflores, al occidente con los Departamentos del Meta y Caquetá, y al sur Caquetá y Vaupés.
Se ubica en las coordenadas: Latitud N 01°57'57, Longitud W 72°33'14. Altitud 200 msnm. El territorio
sustraído de la reserva se encuentra ubicado dentro del Distrito de manejo (Integrado de los recursos
naturales renovables Ariari – Guayabero, Zona 3) destinado para actividades de recuperación y la producción
como parte del Área de manejo Especial de la Macarena.
El territorio es regado por los rio Unilla que junto con el río Itilla conforman el rio Vaupés, hacia el área rural es
la puerta de entrada del Norte Amazónico y una de las vías de paso obligatorio para el abastecimiento de los
municipios de Miraflores, Carurú y Mitú. El casco urbano de Calamar, se encuentra a la orilla del rio Unilla y
es la ruta de embarcaciones de carga y pasajeros hacia Miraflores y Mitú.
Dentro de las principales actividades económicas del Municipio están la ganadería, la agricultura y el
comercio.
Según la clasificación de categorías se ve expuesto a amenaza de tipo natural hidrometeorológicas
inundación lenta cuya prioridad estimada es Alta; de la segunda categoría las socio – naturales el municipio
se puede ver afectado por incendios forestales con prioridad estimada Alta.
Amenaza De Referencia: Inundación Lenta Caño Unilla, cuyo riesgo es alto, las inundaciones periódicas en
temporada invernal afectan frecuentemente 20 familias, que se ubican en el área de protección del Caño
Unilla, afluente del Río Vaupés, así como los incendios Forestales con nivel de riesgo alto. Al finalizar el
periodo de verano se acentúan los incendios de tipo forestal debido a la acción del hombre sobre la
naturaleza, ya que se adecuan áreas para la producción agropecuaria y cultivos ilícitos, motivo por el cual
prenden fuego sobre dichas áreas, las cuales se ven afectadas debido a las condiciones medioambientales
que imperan en ese momento. (Fuente: Talleres CMGRD-CDA – 2012) Otro tipo de amenaza de importancia
son: Ataque o toma armada a población y atentados con nivel de riesgo alto, la amenaza es mayor para la
población civil, que se ha visto afectada a través de Ataque o toma armada afectando a 150 personas a la
fecha.
18
Mapa 2. Relieve, hidrografía, zonas de riesgo, municipio de Calamar, 2002
1.1.3 Accesibilidad geográfica
El municipio cuenta con varias vías de acceso, en la vía aérea, cuenta con un aeropuerto municipal "Capitán
Carlos Rico", que posee una pista mejorada con una longitud de 950 metros aproximadamente.
Vía terrestre desde la Capital San José del Guaviare 75 Km. Con paso obligado por el casco urbano del
Municipio de El Retorno y la Inspección La Libertad. Vía destapada en buenas condiciones durante la época
de verano, en su trayecto se encontrara con importantes fincas ganaderas y la diversidad de cultivos. El
transporte terrestre de carga, se desarrolla a través de vehículos particulares y el de pasajeros a través de la
Empresa COOTRANSGUAVIARE, con transporte de pasajeros por denominadas “líneas” cada hora: Calamar
– Retorno - San José del Guaviare. El Municipio cuenta con una malla vial de red terciaria de
aproximadamente 320 kilómetros sin pavimentar, con mantenimiento vial medianamente constante y
técnicamente homogéneo y estable para la vida de la vía, en el momento se implementa el plan verano para
el “raspado” y mantenimiento de la vía intermunicipal y vías urbanas.
En el transporte fluvial, actualmente se ejecutan obras para recuperar la navegabilidad de los ríos Unilla, que
mejoraran las condiciones de vida de los habitantes ribereños del municipio y de los municipios de Miraflores,
Carurú y Mitú, dinamizando los procesos económicos de la región.
Tabla 2. Tiempo de traslado, tipo de transporte y distancia en kilómetros municipio de Calamar, 2013
Municipio Calamar
Tiempo de llegada desde
la vereda más alejada a
la cabecera municipal,
en minutos.
Vereda Puerto
420 minutos
Colombia
Fuente: Secretaria de planeación
19
Distancia en
Kilómetros desde la
vereda más alejada a
la cabecera
municipal.
km
Tipo de transporte desde la
vereda más alejada a la
cabecera municipal.
fluvial
Tabla 2. Tiempo de traslado, tipo de transporte, distancia en kilómetros desde el municipio de Calamar hacia
los municipios vecinos, 2013
Municipio
Tiempo de
Distancia en
Tipo de transporte Tiempo
estimado
traslado entre
Kilómetros entre entre el municipio del traslado entre el
el municipio y
el municipio y su y el municipio municipio
al
su municipio
municipio
vecino*
municipio vecino*
vecino*
vecino*
horas
minutos
Retorno
1 hora y 40
minutos
Miraflores
12 horas
San José
3 horas
Fuente: Secretaria de planeación
45 km
Camioneta 4x4
1 y 40 min.
100min.
km
75 km
fluvial
Camioneta 4x4
12
3
720min
180min
El mapa visualiza las vías de comunicación del municipio de Calamar según el esquema de ordenamiento
territorial (Mapa 3).
Mapa 3. Vías de comunicación del municipio de Calamar, 2002
20
1.2 Contexto demográfico
Población total
Según datos provenientes de la proyección poblacional Censo DANE para los años 2005 a 2013 se tienen los
siguientes datos distribuidos en total de la población y sus variables hombres-mujeres.
Para el año 2005 el municipio de calamar contaba con un total de 11.183 habitantes dividido en 6.287
hombres y 4.896 mujeres en comparación con el años 2006 este grupo poblacional disminuyo contando con
un total de 10986 habitantes divididos en 6159 hombres y 4827 mujeres, en el año 2007 según DANE el total
de habitantes fue 10785 con 6026 hombres y 4759 mujeres, en el año 2008 el total de la población fue 10580
habitantes con 5906 hombres y 4674 mujeres, en el año 2009 el total de habitantes fue 10372 con 5764
hombres y 4608 mujeres, en el año 2010 el número de habitantes del municipio de Calamar al igual que años
anteriores continua disminuyendo registrándose para este año un total de 10161 habitantes con 5638
hombres y 4523 mujeres, en el año 2011 se registró un total de 9948 con 5499 hombres y 4449 mujeres, en el
año 2012 se registró un total de 9734 con 5.386 hombres y 4348 mujeres y en el año 2013 se registró un total
de 9519 con 5255 hombres y 4264 mujeres.
Se puede deducir que existen factores de migraciones u otros que afectan las cifras poblacionales de manera
considerable llevando a la disminución progresiva del total de habitantes en el municipio de Calamar.
Densidad poblacional por kilómetro cuadrado
La densidad de poblacional para el años 2013 es de 0.7 habitantes por km2 (hab/km2). Para el año 2005 el
municipio de Calamar contaba con una densidad poblacional por km2 de 0.8 (hab/km2). Estos datos permiten
observar que una de las características de la población de Calamar es su disminución sistemática, debido a
múltiples razones, entre ellas y la más importante, el desplazamiento forzado que obliga a núcleos familiares
movilizarse de sus viviendas rurales hacia el casco urbano y otras regiones del país, en busca de mejorar sus
condiciones económicas y calidad vida, en aras de salvaguardar su integridad física que se ve seriamente
vulnerada ante las amenazas, intimidaciones, siembra de minas antipersona, elevadas tasas de homicidio y la
presunción de casos de desaparición forzada.
Población por área de residencia urbano/rural
En el año 2013 el municipio de Calamar presenta una división porcentual representada así; área urbana
55.3% y el área rural 44.7%, esto muestra que las concentraciones de población en el área urbana supera en
un 10.6% al área rural.
Tabla 3 . Población por área de residencia departamento 2013
Municipio
Población cabecera
municipal
Población Porcentaje
Calamar
5262
55.3%
Fuente: Proyección poblacional - DANE
21
Población resto
Población
4257
Porcentaje
44.7%
Población
total
Grado de
urbanización
9519
55.3%
Grado de urbanización
El grado de urbanización del municipio de Calamar para el año 2013 está representado por un 55.3%,
corresponde a 5262 habitantes de un total de 9519 habitantes distribuidos en el área urbana y rural.
Número de viviendas
Según Censo DANE 2005 el municipio de calamar cuenta con1431 viviendas distribuidas en el área urbana y
rural, en la zona urbana 1210 y en la zona rural 221. El tipo de vivienda casas representa un 89.5, el tipo
apartamento representa un 7.8% y tipo cuarto u otro representa un 2.7.
Se puede verificar que el mayor porcentaje de la población habita en viviendas tipo casa, a pesar de ser un
municipio con gran presencia indígena. El material predominante en que están construidas estas viviendas es
la madera burda y la tabla con techos de zinc.
Número de hogares
Según censo DANE 2005 en el municipio de Calamar la constitución del número de personas por hogar en el
casco urbano en promedio es de 3.4 personas y en el área rural 4.6 personas por hogar.
En cuanto a la dinámica familiar en su mayoría están compuestas por padre, madre e hijos, viéndose en gran
medida familias reconstituidas, es decir, se conforman nuevas familias con hijos de relaciones anteriores,
igual se presentan familias mono parentales y extensa que es la conformación dada por tres generaciones
(abuelos, padres e hijos), siendo esta un promedio de cinco personas por familia, las cuales se dedican en su
mayoría a la agricultura y ganadería también se encuentra el comercio, donde uno de sus aspectos más
relevantes es el que se presenta por vía fluvial a través del Río Unilla y por último los que laboran en
entidades públicas.
Población por pertenencia étnica
Para el año 2013 el municipio de Calamar cuenta con un total de 9519 habitantes, según pertenencia étnica
se incluye población indígena representada en un 4,1 % y la población Afrodescendiente corresponde a un
5% del total de la población (Tabla 4).
Tabla 4.Población por pertenencia étnica del municipio de Calamar, 2013
Total por pertenencia
étnica
394
0
0
Porcentaje de la población
pertenencia étnica
4.13
0
0
Negro(a), mulato(a), afrocolombiano(a) o
Afrodescendiente
449
5
Ninguno de las anteriores
8649
90.9
Pertenencia étnica
Indígena
Rom (gitana)
Raizal del archipiélago de San Andrés y
Providencia
Fuente: Proyección poblacional – DANE, Secretaria de Gobierno municipal.
22
1.2.1Estructura demográfica
La pirámide poblacional del municipio de Calamar es de tipo estacionaria antigua, evidencia una fecundidad y
la natalidad poco cambiante con un ensanchamiento leve en su base para el año 2020 comparado con el año
2013, para los años 2005 y 2013 el mayor grupo poblacional se encuentra en los grupos de edad de 0 a 19
años comparados con el año 2020 año en el que se evidencia una disminución de los grupos poblacionales
de 0 a 29 años y aumento progresivo de los habitantes en los grupos a partir de los 55 años, representando el
envejecimiento de la población para el año 2020 (Figura 1).
En el 2013 el municipio de Calamar está conformado por 9519 habitantes y es un 15% (11.183 habitantes)
menos poblado que el año 2005. El 55.2% (5.255) son hombres y el restante 44,8% (4.264) son mujeres.
Figura 1.Pirámide poblacional del municipio de Calamar, 2005, 2013, 2020
Hombre
Mujeres
Población por grupo de edad
La población del municipio de Calamar se ha caracterizado por la disminución progresiva durante el periodo
de observación. Para el año 2005, tanto el grupo de 25 a 44 como el de 5 a 14 años están representados por
un igual porcentaje de 26,9% a diferencia de años anteriores en este año los grupos con menor porcentaje
23
están los menores de un año con 2,96%, seguido de población mayor de 80 años con un 0,14% este último
grupo a pesar de representar un bajo porcentaje continua aumentando.
Durante el año 2013 se observó que los grupos poblacionales primera infancia e infancia disminuyeron con
respecto al año 2005 a diferencia la población adolescente y juventud que presentaron aumento, situación
diferentes fue la observada en el grupo poblacional adultez que presentó disminución en la proporción de la
población en este grupo y aumento en el grupo poblacional persona mayor de 60 en el año 2013 con respecto
al 2005. Para el año 2020 se espera que en el municipio de Calamar disminuya la proporción de personas
en el ciclo vital de infancia, adolescencia, juventud y aumento de la primera infancia, adultez y personas
mayores de 60 años, evidenciándose una población mucho más envejecida con respecto a la población por
ciclo vital del año 2013.
Tabla 5 .Proporción de la población por ciclo vital, municipio de Calamar 2005,2013 y 2020.
2005
Número
Frecuencia
absoluto
relativa
Ciclo vital
Primera infancia (0 a 5
años)
Infancia (6 a 11 años)
Adolescencia (12 a 18
años)
Juventud (19 a 26 años)
Adultez ( 27 a 59 años)
2013
Número
Frecuencia
absoluto
relativa
2020
Número
Frecuencia
absoluto
relativa
1.986
18,2
1.600
16,8
1.436
17,8
1.853
17,0
1.398
14,7
1.091
13,6
1.580
14,5
1.488
15,6
1.089
13,5
1.413
12,9
1.415
14,9
1.166
14,5
3.658
33,5
2.948
31,0
2.518
31,3
3,9
670
7,0
751
9,3
Persona mayor (60
426
años y más)
En cuanto a los cambios proporcionales de los habitantes por grupo de edad para el municipio de Calamar, se
observó que los mayores cambios es la proporción fue en el grupo de menores de 1 años, 1 a 4 años, 5 a 14
y 15 a 24, menores cabios en los grupos de los 60 a 79 años y más de 80 años. (Figura 2)
Figura 2.Cambio en la proporción de la población por grupo etarios, municipio de Calamar 2005 y 2013
25,0
< 1 año
25 - 44 años
1 - 4 años
45 - 59 años
5 - 14 años
60 - 79 años
20,0
15,0
10,0
5,0
0,0
2005
24
2013
2020
15 - 24 años
> 80 años
Los cambios en la población por sexo y grupo de edad para el municipio de Calamar evidencia una población
predominantemente hombre en todos los grupos de edad excepto en el grupo de 5 – 14 años donde el
número de hombres y mujeres se igualan, el comportamiento del número de habitantes por grupo de edad
evidencia que la población de 5 a 44 años de edad son la que mayor número de habitantes, comportamiento
esperado teniendo en cuenta que la estructura de poblacional del municipio es joven (Figura 3).
Figura 3.Población por sexo y grupo edad del municipio de Calamar, 2013
1.800
Número de habitantes
1.600
1.400
1.200
1.000
800
600
400
200
0
< 1 año
Hombre
Mujer
149
139
1-4
años
553
512
5 - 14
años
1.576
1.576
15 - 24
años
1.053
885
25 - 44
años
1.223
901
45 - 59
años
673
457
60 - 79
años
365
265
> 80
años
22
18
Otros indicadores demográficos
Estas series de indicadores, permiten el análisis de la estructura poblacional por edades y/o por distribución
geográfica de los distintos ámbitos territoriales.
 La razón hombre: mujer: En el año 2005 por cada 100 mujeres habían 128 hombres, mientras que para el
año 2013 por cada 123 hombres, había 100 mujeres, para el año 2020 se espera que por cada 100
mujeres hayan 120 hombres.

La razón de niños: mujer; En el año 2005 por cada 100 mujeres en edad fértil (15-49años), habían 73
niños y niñas (0-4años), mientras que para el año 2013 habían 69 niños y niñas (0-4años), para el año
2020 habrán 64 niños y niñas (0-4años).

El índice de infancia; En el año 2005 de cada 100 personas, 42 correspondían a población hasta los 14
años, mientras que para el año 2013 este grupo poblacional fue de 38 personas, para el año 2020 se
espera que el número de personas se mantenga en 38.

El índice de juventud: En el año 2005 de cada 100 personas 26 correspondían a población de 15 a 29
años, mientras que para el año 2013 este grupo poblacional fue de 28 personas, para el año 2020 se
espera que el grupo poblacional sea de 27 personas.
25

El índice de vejez: En el año 2005 de cada 100 personas 2 correspondían a población de 65 años y más,
mientras que para el año 2013 este grupo poblacional fue de 5 personas, para el año 2020 se espera
que el número de personas se mantenga en 5.

El índice de envejecimiento: En el año 2005 de cada 100 personas 5 correspondían a población de 65
años y más, mientras que para el año 2013 este grupo poblacional fue de 12 personas, para el año 2020
se espera que el grupo poblacional sea de 14 personas.

El índice demográfico de dependencia: En el año 2005 de cada 100 personas habían 78 personas
menores de 15 años o mayores de 65 años y más (dependientes) , mientras que para el año 2013 este
grupo poblacional fue de 76 personas, para el año 2020 se espera que el grupo poblacional sea de 78
personas.

Índice dependencia infantil: En el año 2005 de cada 100 personas entre los 15 a 64 años 74 eran menor
de 15 años (dependían), mientras que para el año 2013 fue de 67 personas, para el año 2020 se espera
que el grupo poblacional sea de 68 personas.

Índice de dependencia de mayores: En el año 2005 de cada 100 personas entre los 15 a 64 años habían
4 personas de 65 años y más dependían, mientras que para el año 2013 fue de 8 personas, para el año
2020 se espera que el grupo poblacional sea de 9 personas.

Índice de friz: El valor del índice friz para los años 2005, 2013 y 2020 es de 227, 249 y 262
respectivamente lo cual permite considerar que la población de Calamar es una población joven.
Tabla 6 . Otros indicadores de estructura demográfica en el municipio de Calamar, 2005, 2013, 2020.
Indicadores
Razón de hombre: mujer
2005
128,41
2013
123,24
2020
120
Razón de niños: mujer
Índice de infancia
73
42
69
38
75
37
Índice de Juventud
26
28
27
Índice de vejez
2
5
6
Índice de envejecimiento
5
12
17
78,36
75,66
76,79
74,42
3,94
226,86
67,48
8,17
248,94
68,22
10,96
256,05
Índice demográfico de dependencia
Índice de dependencia infantil
Índice de dependencia de mayores
Índice de Friz
1.2.2Dinámica demográfica

Tasa Bruta de Natalidad: Para el año 2011 por cada 1000 habitantes hubo 10,6 nacimientos, para el
periodo de observación se evidenció que los años 2006 y 2010 presentaron las menores tasas brutas de
natalidad y durante los años 2005 y 2007 hubo mayores tasas brutas de talidad con el 11,71 y 12,24
(Figura 5).
26

Tasa Bruta de Mortalidad: para el año 2011 en el municipio de Calamar hubo 2,81 defunciones, al
analizar el periodo de observación fue durante los años 2005 y 2011 con mayor tasa bruta de mortalidad
con 3,58 y 2,81 respectivamente (Figura 5).
Figura 4.Comparación entre las Tasas Brutas de Natalidad y Mortalidad del municipio de Calamar, distrito
2005 a 2011
Tasa bruta de mortalidad
Tasa bruta de natalidad
12,24
11,71
11,15
10,19
10,70
10,66
8,76
3,58
2,78
1,91
2005
2006
2007
2,80
2,55
2008
2009
2,81
2,26
2010
2011
Fuente: Estadísticas vitales - DANE
Otros indicadores de la dinámica de la población

Tasas Específicas de Fecundidad en mujeres entre 10 y 14 años: Para el año 2011 por cada 1000
mujeres entre los 10 y 14 años en el municipio de Calamar hubo 1,47 nacimientos.

Tasas Específicas de Fecundidad en mujeres entre 15 y 19 años: para el año 2011 en el municipio
de Calamar por cada 1000 mujeres entre los 15 y 19 años hubo 36 nacimientos.
Durante el periodo de observación 2005 – 2011, las mayores tasas específicas de fecundidad en mujeres
entre los 15 a 19 años fue en los años 2005 y 2011, igual comportamiento se observó en tasa específicas de
fecundidad en mujeres entre los 10 y 14 años.
Tabla 7 .Otros indicadores de la dinámica de la población del municipio de Calamar, 2011
Indicador
Tasas Específicas de Fecundidad en mujeres entre 10 y 14 años
Tasas Específicas de Fecundidad en mujeres entre 15 y 19 años
Fuente: Estadísticas vitales – proyección poblacional - DANE
27
valor
1,47
36,00
1.2.3Movilidad forzada
El desplazamiento forzado interno constituye una violación de los Derechos Humanos, el Derecho
Internacional, los derechos constitucionales y la dignidad. En consecuencia, en el municipio de Calamar,
durante el periodo de observación hubo 985 desplazados registrados de los cuales el 52% eran hombres y
48% mujeres.
Tabla 8. Población victimizada de desplazamiento por grupo de edad, sexo, municipio de Calamar, junio10 del
2011 a Agosto 31 del 2013
No. Hombres
Grupo de edad
victimizados de
desplazamiento
0 a 4 años
35
29
05 a 09 años
69
39
10 a 14 años
79
58
15 a 19 años
59
63
20 a 24 años
35
28
25 a 29 años
21
29
30 a 34 años
21
29
35 a 39 años
32
43
40 a 44 años
23
33
45 a 49 años
25
35
50 a 54 años
30
23
55 a 59 años
51
50
60 a 64 años
11
3
65 a 69 años
6
2
70 a 74 años
8
5
75 a 79 años
3
1
80 años o más
5
2
Fuente: Registro Único de Víctimas con fecha de corte agosto 31/13, Bodega de Datos de SISPRO
No. Mujeres victimizadas
de desplazamiento
Al analizar la población desplazada registrada del municipio de Calamar, se observa que de 0 a 59 años de
edad se encuentra el mayor número de personas desplazadas, siendo el grupo de 5 a 19 años los que mayor
número de desplazados registran.
Para el municipio de Calamar no se registró información en la población LGBTI: Lesbianas, Gais, Bisexuales y
personas Transgénero en el periodo de observación.
Conclusiones
El Municipio de Calamar se caracteriza por una amplia zona rural, donde sus principales actividades
económicas del Municipio están la ganadería, la agricultura y el comercio, que se ve expuesto a amenaza de
tipo natural hidrometeorológicas inundación lenta cuya prioridad estimada es Alta; de la segunda categoría las
socio – naturales el municipio se puede ver afectado por incendios forestales con prioridad estimada Alta. Con
varias alternativas de transporte principalmente terrestre y fluvial. Con una disminución progresiva del número
28
de habitantes y densidad poblacional y el grado de urbanización del municipio de Calamar para el año 2013
está representado por un 55.3%, corresponde a 5262 habitantes de un total de 9519 habitantes distribuidos
en el área urbana y rural. Para el año 2013 el municipio de Calamar contó con un total de 9519 habitantes,
según pertenencia étnica se incluye población indígena representada en un 4,1 % este porcentaje se
representa con 192 mujeres y 202 hombres la población Afrodescendiente corresponde a un 5% del total de
la población de este porcentaje 213 son mujeres y 263 son hombres. La pirámide poblacional del municipio de
Calamar es de tipo estacionaria antigua, evidencia una fecundidad y la natalidad poco cambiante y representa
una tendencia al envejecimiento de la población para el año 2020. cambios proporcionales de los habitantes
por grupo de edad para el municipio de Calamar, se observó que los mayores cambios es la proporción fue en
el grupo de menores de 1 años, 1 a 4 años, 5 a 14 y 15 a 24, menores cabios en los grupos de los 60 a 79
años y más de 80 años.
29
2. CAPÍTULO II. ABORDAJE DE LOS EFECTOS DE SALUD Y SUS DETERMINANTES
Se realizó el análisis de la mortalidad por las grandes causas, especifica por subgrupo y materno – infantil y
de la niñez; así como la morbilidad atendida y los determinantes de salud intermediarios y estructurales para
el municipio, en este análisis se incorporó variables que causen gradientes como el género, el nivel educativo,
área de residencia, afiliación, etnia, desplazamiento y condición de discapacidad.
2.1 Análisis de la mortalidad
2.1.1 Mortalidad general por grandes causas
Ajuste de tasas por edad
Las mayores tasas de mortalidad para el municipio de Calamar se debieron a las causas externas,
enfermedades del sistema circulatorio, las demás causas y las neoplasias, al analizar la tendencia de estas
grandes causas de mortalidad según las tasas ajustadas se observó que para los años 2006 – 2007
descendió las tasas de mortalidad por las causas externas, enfermedades del sistema circulatorio y las demás
causas con un comportamiento posterior oscilantes marcados por los ascensos y descensos de las tasas de
mortalidad, para el último año su tendencia fue al ascenso, las enfermedades del sistema circulatorio tuvo un
comportamiento el último año de análisis tendente a la disminución. Las tasas de mortalidad por las demás
causas y las neoplasias presentaron sus mayores tasas de mortalidad para los años 2007 y 2009, una
tendencia al aumento el último año de estudio.
Figura 5.Tasa de mortalidad ajustada por edad del municipio de Calamar, 2005 – 2011
30
En los hombres del municipio de Calamar, las principales tasas de mortalidad se debieron a las causas
externas, gran causa de mortalidad que tuvo un descenso para el año 2006 y presentando aumento en los
años 2007 y 2009 y finalmente para el año 2011 presentar una tendencia a aumentar, seguido de las
enfermedades del sistema circulatorio que durante los años 2007 y 2009 presentó descenso de las tasas de
mortalidad, para descender nuevamente en el año 2011; las demás causas fue otra causa importante de
mortalidad, durante el periodo de 2006 – 2008 presentó las mayores tasad de mortalidad, observándose para
el año 2011 tendencia al aumento de la tasa de mortalidad por esta causa, finalmente las neoplasias es otro
grupo importante de mortalidad para los hombres, causa con un comportamiento oscilante que para los años
2007 y 2009 presentó las mayores de tasas de mortalidad.
Figura 6.Tasa de mortalidad ajustada por edad para los hombres del municipio de Calamar, 2005 – 2011
31
Para las mujeres del municipio de Calamar, las principales tasas de mortalidad fueron a causa de las grandes
causas como enfermedades del sistema circulatorio, neoplasias, las demás causas y causas externas, al
analizar la tendencia de estas causas se observó que las tasas de mortalidad por enfermedades del sistema
circulatorio presentó un descenso progresivo para el año 2006 para tener un aumento progresivo a partir del
año 2010, las neoplasias presentaron un comportamiento oscilante pero fue para los años 2007 y 2009 donde
presentó aumento de las tasas de mortalidad por esta causas; las demás causa presentaron progresivo con
un aumento significativo para el año 2010 con ligero descenso para el año 2011, en cuanto a las causas
externas la tasa de mortalidad por esta causa tuvo un comportamiento oscilante presentando un
comportamiento estacionario para los años 2008 – 2010, para luego descender en el año 2011.
Figura 7. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las mujeres del municipio de Calamar, 2005 – 2011
32
Al comparar las tasas de mortalidad ajustada en hombres y mujeres del municipio de Calamar se observó que
las causas externas, las enfermedades del sistema circulatorio, las neoplasias y las demás causas fueron las
grandes causas que aportaron mayor mortalidad, su tendencia varía según el sexo, siendo para los hombres
las causas externas y las enfermedades del sistema circulatorio y para las mujeres las neoplasias y las demás
causas las que aportan mayor mortalidad.
Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP
Complementando el análisis de las tasas de mortalidad ajustada por edad para hombres y mujeres se
presenta los datos estimados del indicador de Años de Vida Potenciales Perdidos – AVPP para el municipio
de Calamar, donde se observó que la principal causa de AVPP fueron las causas externas para todos los
años de análisis, seguido de las enfermedades del sistema circulatorio, las demás causas y a partir del año
2007 las neoplasias, las enfermedades transmisibles fueron causa de AVPP para todos los años excepto para
el año 2007 en menor proporción que las otras causas al igual que las afecciones del periodo perinatal
(Figura 10).
Figura 8.Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 municipio de Calamar,
2005 – 2011
Las tasas AVPP ajustadas por edad para los hombres del municipio se debieron a las causas externas con
una significativa diferencia a las otras causas como las enfermedades del sistema circulatorio y las demás
causas (Figura 11.)
33
Figura 9.Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 en hombres del
municipio de Calamar, 2005 – 2011
Las tasas AVPP ajustadas por edad para las mujeres, se evidencia un comportamiento variables de las
grandes causas, al inicio del periodo 2005 – 2007 fueron las causas externas, las enfermedades del sistema
circulatorio y las afecciones del periodo perinatal las principales causas de AVPP, al finalizar el periodo fueron
las neoplasias, causas externas, demás causas y las enfermedades transmisibles (Figura 12).
Figura 10. Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 en las mujeres del
34
Los AVPP en hombres del municipio de Calamar tuvieron un comportamiento más definido que el de las
mujeres, marcado por las altas tasas de AVPP debido a las causas externas y enfermedades del sistema
circulatorio, mientras que las mujeres este comportamiento fue variable de acuerdo a los años (Figuras 11 y
12).
Tasas ajustadas de los años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP
Al analizar la tendencia de AVPP en la población general del municipio de Calamar según las grandes causas
y año de defunción se observa la causa externa como principal causa con un comportamiento variable y con
tendencia al aumento al final del periodo, situación esperada teniendo en cuenta las tasas de mortalidad
analizadas previamente para el municipio, las otras causas presentaron un comportamiento variables
marcado por el aumento y descenso de acuerdo a los años, pero, al finalizar el periodo las grandes causas
como neoplasias, afecciones del periodo perinatal y las demás causas marcan una tendencia al aumento
(Figura 13).
Figura 11. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 general del municipio de Calamar, 2005 – 2011
Tasa de AVPP ajustada por edad en mujeres
En las mujeres la tasa de mortalidad las por grandes causas y la tasa AVPP ajustada no evidencian un
patrón definido marcado por el ascenso y descenso de las tasas de AVPP que al final del periodo evidencia
tendencia al aumento debido a las enfermedades transmisibles, neoplasias y enfermedades del sistema
circulatorio y descenso de las tasas de AVPP debida a las causas externas y demás causas (Figura 14).
35
Figura 12. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 ajustada en las mujeres del municipio de Calamar,
2005 – 2011
Tasa de AVPP ajustada por edad en los hombres
En los hombres del municipio de Calamar la tasa de mortalidad las por grandes causas y la tasa AVPP
ajustado se debió a las causas externas, con un comportamiento variable pero con una diferencia
significativa entre la tasa por esta causas y las otras grandes causas, para al final del periodo observarse una
tendencia al aumento de las tasas de AVPP debido a las causas externas, las demás causas, afecciones del
periodo perinatal y las demás causas (Figura 15)
Figura 13. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 ajustado en los hombres del municipio de Calamar,
2005 – 2011
36
2.1.2 Mortalidad especifica por subgrupo
Tasas ajustadas por la edad
Se realizó un análisis más detallado de las causas dentro los seis grupos de mortalidad de las enfermedades
transmisibles; neoplasias (tumores); enfermedades del sistema circulatorio; ciertas afecciones originadas en
el periodo perinatal; causas externas; todas las demás causas y síntomas, signos y afecciones mal definidas
para el municipio de Calamar.
Enfermedades transmisibles
Las tasas de mortalidad ajustadas por enfermedades transmisibles en hombres y municipio de Calamar
muestran un comportamiento variables en hombres con respecto a las mujeres; en los hombres, fueron las
infecciones respiratorias agudas, enfermedad por VIH y la tuberculosis los subgrupos que mayor mortalidad
aportó mortalidad para este grupo y sexo. (Figura 16).
Figura 14.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades transmisibles en hombres del
Fuente: Estadísticas vitales – DANE
La tasa de mortalidad por enfermedades transmisibles en mujeres, estuvo representada por infección
respiratoria aguda y enfermedad por VIH, la primera subcausa con tendencia al aumento en los últimos años
de análisis.
37
Figura 15.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades transmisibles en mujeres del
Neoplasias
La tendencia de las tasas ajustadas por edad para las neoplasias en los hombres estuvo marcadamente
representada por tumor maligno de próstata para los años 2008 a 2010, en menor medida por tumor maligno
de la tráquea y bronquios y los tumores in situ de localización no especificada.
Figura 16.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias en hombres del municipio de Calamar,
2005 – 2011
38
En las mujeres la tasa de mortalidad ajustada por neoplasias al inicio del periodo estuvo representada por
tumor maligno de los órganos respiratorios intratorácicos y tumor maligno de los órganos digestivos y
peritoneo, al finalizar la mortalidad se debió a tumores malignos de otras localizaciones y tumor maligno de la
mama de la mujer (Figura 19).
Figura 17.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias en mujeres del municipio de Calamar,
2005 – 2011
39
Enfermedades del sistema circulatorio
Las tasas ajustadas de mortalidad por edad para las enfermedades del sistema circulatorio en los hombres
del municipio se debieron a las enfermedades isquémicas del corazón, aunque tuvo un comportamiento
variable fue la subcausa con tasas de mortalidad para el periodo de análisis, seguido por enfermedades
cerebrovasculares e insuficiencia cardiaca (Figura 20).
Figura 18.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema circulatorio en hombres
del municipio de Calamar, 2005 – 2011
La tasa de mortalidad ajustada por enfermedades del sistema circulatorio en mujeres, estuvo representada
principalmente por enfermedades cerebrovasculares y enfermedades isquémicas del corazón, con un
comportamiento variable en el periodo de observación, al finalizar el periodo se observa tendencia al aumento
de la tasa de mortalidad por enfermedades cerebrovasculares e hipertensivas (Figura 21).
Figura 19.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema circulatorio en mujeres
del municipio de Calamar, 2005 – 2011
40
Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal
Las tasas ajustadas por edad de mortalidad por las subcausas de ciertas afecciones originadas en el periodo
perinatal en hombres, muestran que son la sepsis bacteriana del recién nacido y trastornos respiratorios
específicos del periodo perinatal las subcausas que aportan mayor mortalidad para este grupo en el periodo
de análisis (Figura 22).
hombres del municipio de Calamar, 2005 – 2011
La tasa ajustada por edad de mortalidad por ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal en mujeres,
se debieron al resto de las afecciones originadas en el periodo perinatal, feto y recién nacidos afectados por
41
ciertas afecciones maternas y trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal las subcausas que
aportaron las mayores tasa de mortalidad para el periodo de análisis (Figura 23).
mujeres del municipio de Calamar, 2005 – 2011
Causas externas
Las tasas ajustadas por edad para las causas externas en el municipio de Calamar tuvieron un
comportamiento variable con respecto al sexo, en hombres la principal causa de mortalidad fueron los
homicidios en todos los años de análisis, seguido de ahogamiento y sumersión y lesiones autoinflingidas,
causas con tendencia al aumento teniendo en cuenta el último año de análisis, mientras en las mujeres se
evidenció que las mayores tasas de mortalidad fue debido a los accidentes de tránsito, ahogamiento y
sumersión y los homicidios todas causas con un comportamiento variable en el periodo de observación
(Figura 24 y 25).
Figura 22.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas externas en hombres del municipio de
Calamar, 2005 – 2011
42
Figura 23.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas externas en mujeres del municipio de
Calamar, 2005 – 2011
Síntomas, signos y afecciones mal definidas
Las tasas ajustadas por edad para los síntomas, signos y afecciones mal definidas, en mujeres del tuvo
representada por la mortalidad a causa de las enfermedades del sistema genitourinario, enfermedades
crónicas de las vías respiratorias y el resto de enfermedades, mientras que para los hombres las principales
causas fueron las enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores, apendicitis, hernia de la cavidad
abdominal y obstrucción intestinal, así como cirrosis y ciertas enfermedades crónicas del hígado (Figura 26 y
27).
43
Calamar, 2005 – 2011
Calamar, 2005 – 2011
100
Diabetes mellitus
90
80
Deficiencias nutricionales y
anemias nutricionales
70
Trastornos mentales y del
comportamiento
60
Enfermedades del sistema
nervioso, excepto meningitis
50
40
30
20
10
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
44
Enfermedades crónicas de las vías
respiratorias inferiores
Resto de enfermedades del
sistema respiratorio
Apendicitis, hernia de la cavidad
abdominal y obstrucción intestinal
Cirrosis y ciertas otras
enfermedades crónicas del hígado
Se realizó monitoreo y seguimiento al Plan Decenal de Salud Pública 2012 -2021, de acuerdo a los
indicadores de mortalidad por causas específicas para el municipio de Calamar, en la semaforización se
evidenció que en la Tasa de mortalidad por tumor maligno de mama, Tasa de mortalidad por lesiones
auto-infringidas intencionalmente, Tasa de mortalidad por agresiones (homicidios) el municipio de
Calamar se encuentra en peor situación que el departamento del Guaviare, todos los indicadores con
tendencia al aumento teniendo en cuenta el último año de análisis (Tabla 9).
Causa de muerte
Departamento
del Guaviare
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Tabla 9.Tabla de semaforización de las tasas de mortalidad por causas especificas municipio de
Calamar, 2005-2011
Tasa de mortalidad por accidentes de
transporte terrestre
1,13
0
-
↗
↘
↗
↘
↗
↘
Tasa de mortalidad por tumor maligno de
mama
4,00
11,7
rojo
-
-
-
-
-
↗
Tasa de mortalidad por tumor maligno del
cuello uterino
1,74
0
-
-
↗
↘
↗
↘
-
Tasa de mortalidad por tumor maligno de la
próstata
3,87
0
-
-
-
-
↗
↘
-
Tasa de mortalidad por tumor maligno del
estomago
9,17
0
-
-
-
-
-
-
-
Tasa de mortalidad por diabetes mellitus
13,0
0
-
-
↗
↘
-
-
-
Tasa de mortalidad por lesiones autoinfringidas intencionalmente
2,72
12,3
1
rojo
-
-
-
-
-
↗
Tasa de mortalidad por trastornos mentales y
del comportamiento
0
0
-
-
-
-
-
-
-
32,12
105,
0
rojo
↘
↗
↘
↗
↘
↗
Tasa de mortalidad por malaria
Casos de mortalidad por rabia humana
4,37
1
0
0
-
↗
-
↘
-
-
-
-
-
Mortalidad por enfermedades infecciosas
(A00-A99)
1,8
0
-
↗
↘
-
-
-
-
Tasa de mortalidad por emergencias y
desastres
0
0
-
-
-
-
-
-
-
Tasa de
(homicidios)
45
mortalidad
por
agresiones
Municipio
de Calama
2.1.3 Mortalidad materno – infantil y en la niñez
A continuación se presenta el análisis de la mortalidad infantil y en la niñez según la lista de los 16 grandes
grupos que corresponde a ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias; tumores (neoplasias);
enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos y ciertos trastornos que afectan el mecanismo
de la inmunidad; enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas; enfermedades del sistema nervioso;
enfermedades del oído y de la apófisis mastoides; enfermedades del sistema circulatorio; enfermedades del
sistema respiratorio; enfermedades del sistema digestivo; enfermedades del sistema genitourinario; ciertas
afecciones originadas en el periodo perinatal; malformaciones congénitas, deformidades y anomalías
cromosómicas; signos síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte;
todas las demás enfermedades; causas externas de morbilidad y mortalidad; Síndrome Respiratorio Agudo
Grave – SRAG para el municipio de Calamar.
Tasas específicas de mortalidad
Por todas las causas según la lista 67
Al analizar la mortalidad infantil y niñez del municipio de Calamar se evidencia que el grupo de causa que
mayor número de muertes aportó a la mortalidad infantil fue enfermedades endocrinas, nutricionales y
metabólicas, Enfermedades del sistema respiratorio, Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal,
Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas, Signos síntomas y hallazgos
anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte y Causas externas de morbilidad y
mortalidad, las causas descritas causaron mayor número de muerte en menores de 1 año excepto las causas
externas que afectó al grupo entre 1 y 4 años, situación que varía de acuerdo al sexo (Tablas 10 a 12).
46
No. muertes
2009
No. muertes
2010
No. muertes
2011
Enfermedades
de la sangre y de
los órganos
No. muertes
2008
Tumores
(neoplasias)
C00-D48
No. muertes
2007
Ciertas
enfermedades
infecciosas y
parasitarias
(A00-B99)
Grupos de edad
No. muertes
2006
Grandes causas
de muerte
No. muertes
2005
Tabla 10.Número de muertes en la infancia y niñez, según la lista de las 67causas municipio de
Calamar, 2005 – 2011
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
hematopoyéticos
y ciertos
trastornos que
afectan el
mecanismo de la
inmunidad (D50D89)
enfermedades
endocrinas,
nutricionales y
metabólicas
(E00-E88)
Enfermedades
del sistema
nervioso (G00G98)
Enfermedades
del oído y de la
apófisis
mastoides (H60H93)
Enfermedades
del sistema
circulatorio (I00I99)
Enfermedades
del sistema
respiratorio (J00J98)
Enfermedades
del sistema
digestivo (K00K92)
Enfermedades
del sistema
genitourinario
(N00-N98)
47
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 5 años
1
0
1
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
1
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
1
0
0
0
0
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 5 años
0
0
1
0
1
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
1
0
0
Menores de 1 año
0
0
1
0
0
0
0
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Ciertas
afecciones
originadas en el
periodo perinatal
(P00-P96)
Malformaciones
congénitas,
deformidades y
anomalías
cromosómicas
(Q00-Q99)
Signos síntomas
y hallazgos
anormales
clínicos y de
laboratorio, no
clasificados en
otra parte (R00R99)
Todas las demás
enfermedades
(F01-F99, H00H59, L00-L98,
M00-M99)
Causas externas
de morbilidad y
mortalidad (V01Y89)
Síndrome
respiratorio
agudo grave
(SRAG) (U04)
Menores de 5 años
0
3
3
1
1
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
3
3
1
1
0
0
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
1
1
0
0
0
Menores de 5 años
1
0
0
0
0
1
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
1
0
0
0
0
1
0
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 5 años
1
0
0
0
1
0
1
Entre 1 y 4 años
1
0
0
0
1
0
1
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Las principales y primeras causas específicas de muertes en niños del municipio de Calamar, se evidenció
que fue la causa Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal la que mayor número de muerte aportó
en los niños con 2 muertes en el 2005 y 1 en el año 2010, seguido de Malformaciones congénitas,
deformidades y anomalías cromosómicas, Signos síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio,
no clasificados en otra y Causas externas parte de morbilidad y mortalidad con 1 defunción a causa de cada
grupo (Tabla11).
Tabla 11.Número de muertes en la infancia y niñez, en los niños según la lista de las 67causas
48
49
No. muertes
2011
Enfermedades
del sistema
circulatorio (I00-
No. muertes
2010
Enfermedades
del oído y de la
apófisis
mastoides (H60H93)
No. muertes
2009
Enfermedades
del sistema
nervioso (G00G98)
No. muertes
2008
Enfermedades
de la sangre y de
los órganos
hematopoyéticos
y ciertos
trastornos que
afectan el
mecanismo de la
inmunidad (D50D89)
enfermedades
endocrinas,
nutricionales y
metabólicas
(E00-E88)
No. muertes
2007
Tumores
(neoplasias)
C00-D48
No. muertes
2006
Ciertas
enfermedades
infecciosas y
parasitarias
(A00-B99)
Grupos de edad
No. muertes
2005
Grandes causas
de muerte
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
I99)
Menores de 1 año
Enfermedades
del sistema
Menores de 5 años
Entre 1 y 4 años
Menores de 1 año
Enfermedades
del sistema
digestivo (K00K92)
Menores de 5 años
Entre 1 y 4 años
Menores de 1 año
Enfermedades
del sistema
genitourinario
(N00-N98)
Menores de 5 años
Entre 1 y 4 años
Menores de 1 año
Ciertas
afecciones
originadas en el
periodo perinatal
(P00-P96)
Malformaciones
congénitas,
deformidades y
anomalías
cromosómicas
(Q00-Q99)
Signos síntomas
y hallazgos
anormales
clínicos y de
laboratorio, no
clasificados en
otra parte (R00R99)
Todas las demás
enfermedades
(F01-F99, H00H59, L00-L98,
M00-M99)
Causas externas
de morbilidad y
mortalidad (V01-
50
Menores de 5 años
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
Menores de 1 año
Menores de 5 años
Entre 1 y 4 años
Menores de 1 año
Menores de 5 años
Entre 1 y 4 años
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
0
Menores de 1 año
Menores de 5 años
Entre 1 y 4 años
Menores de 1 año
Menores de 5 años
Entre 1 y 4 años
1
Y89)
Menores de 1 año
Síndrome
respiratorio
agudo grave
(SRAG) (U04)
Menores de 5 años
Entre 1 y 4 años
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Las principales y primeras causas específicas de muertes en niñas del municipio de Calamar fueron Ciertas
afecciones originadas en el periodo perinatal con 4 defunciones, Enfermedades del sistema respiratorio,
enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas, Malformaciones congénitas, deformidades y
anomalías cromosómicas, Signos síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en
otra parte y las causas externas que aportaron 1 defunción por estas causas en el periodo de observación
(Tabla12).
Grupos de edad
No. muertes
2005
No. muertes
2006
No. muertes
2007
No. muertes
2008
No. muertes
2009
No. muertes
2010
No. muertes
2011
Tabla 12.Número de muertes en la infancia y niñez, en los niñas según la lista de las 67causas
Grandes causas
de muerte
Ciertas
enfermedades
infecciosas y
parasitarias
(A00-B99)
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Tumores
(neoplasias)
C00-D48
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 5 años
0
0
1
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Enfermedades
de la sangre y de
los órganos
hematopoyéticos
y ciertos
trastornos que
afectan el
mecanismo de la
inmunidad (D50D89)
enfermedades
endocrinas,
nutricionales y
51
metabólicas
(E00-E88)
Enfermedades
del sistema
nervioso (G00G98)
Menores de 1 año
0
0
1
0
0
0
0
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Enfermedades
del oído y de la
apófisis
mastoides (H60H93)
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Enfermedades
del sistema
circulatorio (I00I99)
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 5 años
0
0
0
0
1
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
1
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Ciertas
afecciones
originadas en el
periodo perinatal
(P00-P96)
Menores de 5 años
0
1
1
2
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
1
1
2
0
0
0
Malformaciones
congénitas,
deformidades y
anomalías
cromosómicas
(Q00-Q99)
Menores de 5 años
0
0
1
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Enfermedades
del sistema
Enfermedades
del sistema
digestivo (K00K92)
Enfermedades
del sistema
genitourinario
(N00-N98)
52
Signos síntomas
y hallazgos
anormales
clínicos y de
laboratorio, no
clasificados en
otra parte (R00R99)
Todas las demás
enfermedades
(F01-F99, H00H59, L00-L98,
M00-M99)
Menores de 5 años
1
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
1
0
0
0
0
0
0
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Causas externas
de morbilidad y
mortalidad (V01Y89)
Menores de 5 años
1
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
1
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Síndrome
respiratorio
agudo grave
(SRAG) (U04)
Subgrupo de ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias, el subgrupo de Tumores (neoplasias), de las
enfermedades del sistema nervioso; enfermedades del oído y de la apófisis mastoides y enfermedades de la
sangre en el municipio de Calamar durante el 2005 a 2011 no presentaron mortalidad para este grupo.
Subgrupo de las enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas
El número de muertes por las enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas en el municipio de
Calamar para los niños, fue a causa de desnutrición y otras deficiencias nutricionales con una defunción en el
grupo menores de 1 año y una defunción en menores entre los 1 y 4 años de edad en los años 2005 y 2007
respectivamente (Tabla 13).
Tabla 13. Número de muertes en la infancia y niñez, por enfermedades endocrinas, nutricionales y
metabólicas, municipio de Calamar, 2005 – 2011
53
No. muertes 2006
No. muertes 2007
No. muertes 2008
No. muertes 2009
No. muertes 2010
No. muertes 2011
Desnutrición y
otras
deficiencias
nutricionales
(E40-E64)
Grupos de edad
No. muertes 2005
Subgrupos de
causas de
muerte según
lista de
tabulación para
la mortalidad
infantil y del
niño (67
causas)
Menores de 5 años
1
0
1
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
1
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Resto de
Menores de 5 años
enfermedades
endocrinas,
nutricionales y Entre 1 y 4 años
metabólicas
(E00-E34, E65Menores de 1 año
E88)
Subgrupo de las enfermedades del sistema respiratorio
La neumonía y el resto de enfermedades del sistema respiratorio fueron la causa de 1 defunción cada una del
subgrupo enfermedades del sistema respiratorio en niños del municipio de Calamar (Tabla 14).
54
No. muertes 2008
No. muertes 2009
No. muertes 2010
No. muertes 2011
Menores de 5
años
Entre 1 y 4
años
Menores de 1
año
No. muertes 2007
Neumonía (J12J18)
Grupos de
edad
No. muertes 2006
Subgrupos de
causas de muerte
según lista de
tabulación para la
mortalidad infantil
y del niño (67
causas)
No. muertes 2005
Tabla 14. Número de muertes en la infancia y niñez, por enfermedades del sistema respiratorio, municipio de
Calamar, 2005 – 2011
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 5
años
Otras infecciones
respiratorias
Entre 1 y 4
agudas (J00-J11,
años
J20-J22)
Menores de 1
año
Menores de 5
Resto de
años
enfermedades del
Entre 1 y 4
sistema
años
respiratorio (J30Menores de 1
J98)
año
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
Las enfermedades del sistema circulatorio, enfermedades del sistema digestivo, las enfermedades del
sistema genitourinario, todas las demás enfermedades y Síndrome Respiratorio Agudo Grave – SRAG, no
causaron defunciones a la niñez y primera infancia del municipio de Calamar.
Subgrupo de ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal
Las afecciones del periodo perinatal fue la gran causa que mayor número de muertes aportó a la primera
infancia del municipio de Calamar, las subcausas que aportaron a esta mortalidad fueron la sepsis bacteriana
del recién nacido para el año 2006, para este mismo año la causa feto y recién nacido afectado por factores
maternos y por complicaciones del embarazo, del trabajo de parto que causó una defunción, para el año
2007 las Otras afecciones respiratorias del recién nacido y Resto de afecciones perinatales causaron 1
defunción cada una, para el año 2008 la dificultad respiratoria del recién nacido y Trastornos hemorrágicos y
hematológicos del feto y del recién nacido causaron 1 defunción cada una de las causas, en los años 2009,
en los años 2010 y 2011 no se reportaron defunciones a causas del subgrupo de las afecciones originadas en
el periodo perinatal (Tabla 15).
55
Grupos de edad
No. muertes 2006
No. muertes 2007
No. muertes 2008
No. muertes 2009
No. muertes 2010
No. muertes 2011
Subgrupos de
causas de
muerte según
lista de
tabulación para
la mortalidad
infantil y del
niño (67
causas)
Feto y recién
nacido afectado
por factores
maternos y por
complicaciones
del embarazo,
del trabajo de
parto y del
No. muertes 2005
Tabla 15. Número de muertes por ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal, municipio de Calamar,
2005 – 2011
Menores de 1 año
0
1
0
0
0
0
0
parto (P00-P04)
Trastornos
relacionados
con la duración
de la gestación
y el crecimiento
fetal (P05-P08)
Traumatismo
del nacimiento
(P10-P15)
Hipoxia
intrauterina y
asfixia del
nacimiento
(P20-P21)
Dificultad
respiratoria del
recién nacido
(P22)
Neumonía
congénita (P23)
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
1
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
Otras
afecciones
respiratorias
Menores de 1 año
del recién
nacido (P24P28)
Sepsis
bacteriana del
Menores de 1 año
recién nacido
(P36)
Onfalitis del
recién nacido
con o sin
Menores de 1 año
hemorragia leve
(P38)
Trastornos
hemorrágicos y
hematológicos
Menores de 1 año
del feto y del
recién nacido
(P50-P61)
Resto de
afecciones
perinatales
Menores de 1 año
(P29, P35, P37,
P39, P70-P96)
56
Subgrupo de malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas
Para el año 2007 hubo 1 defunción a causa del subgrupo otras malformaciones congénitas del sistema
nervioso del grupo de malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas para los niños,
en el municipio de Calamar, el resto de años de análisis no se presentaron defunciones por esta causa (Tabla
16).
Menores de 5 años
Entre 1 y 4 años
Menores de 1 año
Menores de 5 años
Entre 1 y 4 años
Menores de 1 año
Menores de 5 años
Otras
malformaciones
congénitas del Entre 1 y 4 años
sistema
circulatorio
Menores de 1 año
(Q25-Q28)
Síndrome de
Down y otras
anomalías
cromosómicas
(Q90-Q99)
57
Menores de 5 años
Entre 1 y 4 años
Menores de 1 año
No. muertes 2011
Otras
malformaciones
congénitas del
sistema
nervioso (Q00Q02, Q04, Q06Q07)
Malformaciones
congénitas del
corazón (Q20Q24)
No. muertes 2010
Menores de 1 año
No. muertes 2009
Entre 1 y 4 años
No. muertes 2008
Menores de 5 años
No. muertes 2007
Grupos de edad
No. muertes 2006
Subgrupos de
causas de
muerte según
lista de
tabulación para
la mortalidad
infantil y del
niño (67
causas)
Hidrocéfalo
congénito y
espina bífida
(Q03,Q05)
No. muertes 2005
Tabla 16. Número de muertes por malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas,
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Otras
Menores de 5 años
malformaciones
congénitas
Entre 1 y 4 años
(Q30-Q89)
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Subgrupo de signos síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra
parte
Durante los años 2005 y 2011 se presentaron defunciones a causa del síndrome de muerte súbita infantil y
otros síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte cada una
respectivamente, todas en menores de 1 año de edad y en el año 2005 se presentó una defunción en n
menor de 5 años por otros síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados
en otra parte (Tabla 17).
No. muertes 2006
No. muertes 2007
No. muertes 2008
No. muertes 2009
No. muertes 2010
No. muertes 2011
Subgrupos de
causas de
muerte según
lista de
tabulación para
Grupos de edad
la mortalidad
infantil y del
niño (67
causas)
Síndrome de
Menores de 1 años
muerte súbita
infantil (R95)
Otros síntomas, Menores de 5 años
signos y
hallazgos
Entre 1 y 4 años
anormales
clínicos y de
laboratorio, no
clasificados en Menores de 1 año
otra parte (R00R94, R96-R99)
No. muertes 2005
Tabla 17. Número de muertes por signos síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio,
no clasificados en otra parte, municipio de Calamar, 2005 – 2011
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
Subgrupo de causas externas de morbilidad y mortalidad
Durante los años 2010 y 2011 se presentaron 1 defunción en cada año a causa de ahogamiento y sumersión
accidentales y todas las demás causas del grupo de causas externas de morbilidad y mortalidad para los
niños en el de Calamar, los otros años del periodo de análisis no se reportaron defunciones por las otras
subcausas de este gran grupo (Tabla 18).
58
Tabla 18. Número de muertes en la infancia y niñez, por causas externas de morbilidad y mortalidad,
No. muertes 2005
No. muertes 2006
No. muertes 2007
No. muertes 2008
No. muertes 2009
No. muertes 2010
No. muertes 2011
Subgrupos de
causas de muerte
según lista de
tabulación para la Grupos de edad
mortalidad infantil
y del niño (67
causas)
Accidentes de
Menores de 5 años
transporte (V01Entre 1 y 4 años
V99)
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
1
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Otros accidentes
que obstruyen la
respiración (W75W84)
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Exposición al
humo, fuego y
llamas (X00-X09)
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
1
Ahogamiento y
sumersión
accidentales
(W65-W74)
Envenenamiento
accidental por, y
exposición a
sustancias
nocivas (X85-Y09)
Todas las demás Menores de 5 años
causas externas
(W00-W64, W85Entre 1 y 4 años
W99, X10-X39,
X50-X84, Y10-Y89)
59
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
2.1.4 Análisis desigualdad en la mortalidad materno – infantil y en la niñez
Se realizó análisis de los indicadores de mortalidad materno – infantil, el comportamiento de estos indicadores
se analizaron con respecto al departamento de Guaviare como referencia, con lo que se realizó
semaforización de los indicadores para su análisis, se evidenció que la tasa de mortalidad neonatal no se
diferencia estadísticamente en forma significativa entre el valor que toma el indicador del municipio y el
departamento y la tasa de mortalidad infantil se encuentra en mejor situación que la del departamento del
Guaviare, se dispuso de los indicadores tasa de mortalidad por IRA y EDA en menores de 5 años de edad,
razón de mortalidad materna y Proporción de muertes infantiles asociadas a la desnutrición para para el
periodo de análisis.
Los indicadores analizados tienen un comportamiento variable en el periodo de observación, evidenciándose
una tendencia al aumento de la tasa de mortalidad neonatal y de la niñez y un descenso de la mortalidad
infantil. (Tabla 19).
60
0
Tabla 19. Semaforización y tendencia de la mortalidad materno – infantil y niñez, municipio de Calamar, 2005- 2011
2007
2008
2009
2010
2011
0
9,4 amarillo ↗
9,434 verde ↗
0
↗
↘
↗
↗
↗
↘
↘
↘
↘
↘
↗
↘
↗
↘
↗
-
-
-
↗
↘
-
0
-
-
-
-
-
-
0,12
0
↘
↗
↘
-
-
-
0
0
-
-
-
-
-
-
Razón de mortalidad materna
Tasa de mortalidad neonatal
Tasa de mortalidad infantil
Tasa de mortalidad en la niñez
102,99
8,24
34,6
0
Tasa de mortalidad por IRA en menores de cinco años
12,22
0
Tasa de mortalidad por EDA en menores de cinco años
0
Tasa de mortalidad por desnutrición en menores de cinco años
Proporción de muertes infantiles asociadas a la desnutrición
Fuente: SISPRO – MSPS, Estadísticas Vitales - DANE
61
Departamento Municipio de
del Guaviare
Calamar
2006
Causa de muerte
Determinantes estructurales
Para el municipio de Calamar no se dispuso de los indicadores de tasa de mortalidad materna y neonatal por
grupos étnicos y áreas de residencia para el periodo de análisis.
2.1.5 Identificación de prioridades identificadas por mortalidad general, específica y materno -infantil
A continuación se enlistan las prioridades identificadas en la mortalidad general por las grandes causas,
mortalidad especifica por subgrupo y la mortalidad materno – infantil y niñez, de acuerdo a las diferencias
relativas y la tendencia para el municipio de Calamar (Tabla 20).
Tabla 20.Identificación de prioridades en salud del municipio de Calamar, 2011
Causa de mortalidad
identificada
Mortalidad
general por
grandes causas
Mortalidad
específica por
subgrupo
Mortalidad
materno-infantil
Valor del indicador en la
entidad territorial
Valor del indicador en
la entidad territorial de
referencia
Tendencia a través
del tiempo 2005 al
2011
enfermedades del
sistema circulatorio
(población/mujeres)
las causas externas
(hombres)
1123,1
las enfermedades
transmisibles
El tumor maligno del
útero
enfermedades
isquémicas del corazón
los accidentes de
transporte terrestre
Tasa de mortalidad por
IRA
Tasa de mortalidad
EDA
enfermedades
endocrinas,
nutricionales y
metabólicas
1364,5
Descenso
0
Descenso
25,3
Descenso
0
Descenso
7056,6
Descenso
No aplica
Aumento
0
7.14
Descenso
0
7.14
Descenso
0
2
Descenso
Fuente: SISPRO – MSPS, Estadísticas Vitales - DANE
Las prioridades identificadas para el municipio de Calamar la mortalidad por causa externa cuya tendencia es
al aumento y las enfermedades del sistema cardiovasculares, que aunque la mortalidad por enfermedades
isquémicas, para el último año descendió las otras causas y en los otros años de análisis es tendencia es
aumentar.
62
Conclusiones
Durante el periodo 2005 al 2011, las tasas ajustadas por la edad en el municipio de Calamar han tenido una
tendencia al aumento. En los hombres la tasa ajustada por la edad se observa una tendencia al aumento /
durante 2005 al 2009. Tanto en las mujeres, se ha presentado una tendencia aumento en este mismo
periodo.
De acuerdo a las tasas ajustadas por la edad, la principal causa de muerte en el municipio fueron las causas
externas. En los hombres la primera causa de defunciones fue por causas externas y en las mujeres fue por
las neoplasias y las demás causas 2005 a 2011.
Durante el periodo entre 2005 a 2011, en la población general, las causas externas son la principal razón de
la mortalidad prematura (establecida con el indicador de AVPP) en el municipio de Calamar; En los hombres
las causas externas son la razón de la mayor cantidad de años perdidos, tanto que la mayor cantidad de años
de vida perdidos en las mujeres correspondió a las neoplasias y causas externas.
La principal causa de muerte por cada subgrupo de mortalidad de las enfermedades transmisibles fue por
tuberculosis e Infección Respiratoria Aguda; en neoplasias (tumores) fue a causa de tumor maligno de la
tráquea y bronquios; en enfermedades del sistema circulatorio fueron las enfermedades isquémicas del
corazón y las enfermedades cerebrovasculares; en ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal fue a
causa de los trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal; en causas externas la principal causa
de mortalidad fueros los homicidios; para todas las demás causas y síntomas, signos y afecciones mal
definidas según la mayor participación en la mortalidad fue a causa de las enfermedades genitourinarias y
enfermedades crónicas de las vías respiratorias.
En relación a la mortalidad infantil durante el período 2005 a 2011, la principal causa de defunciones fueron
las afecciones del periodo perinatal. Tanto en niño menor de 1 año la primera causa fue por ciertas afecciones
originadas en el periodo perinatal; en el grupo de 1 a 4 años la principal causa fue por las causas externas; en
niños menores de 5 años la primera causa de defunción fue por enfermedades del sistema respiratorio.
Los grandes grupos de enfermedades y grupos específicos fueron de enfermedades endocrinas, nutricionales
y metabólicas la desnutrición y otras deficiencias fueron las principales causas de mortalidad; para las
enfermedades del sistema respiratorio la principal causa fue la neumonía; en el grupo de ciertas afecciones
originadas en el periodo perinatal la principal causa fue las sepsis bacteriana; en malformaciones congénitas,
deformidades y anomalías cromosómicas la principal subcausa de mortalidad fue el grupo de otras
malformaciones congénitas; en signos síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio no
clasificados en otra parte la principal causa para este grupo fue síndrome de muerte súbita infantil; y en el
grupo de las causas externas de morbilidad y mortalidad las principal subcausa fue el ahogamiento y
sumersión al igual las demás causas; Síndrome Respiratorio Agudo Grave – SRAG.
2.2 Análisis de la morbilidad
Se realizó análisis de la morbilidad agrupada, los eventos de alto costo, los eventos precursores y los eventos
de notificación obligatoria, las fuentes información corresponde a los Registros Individuales de Prestación de
Servicios – RIPS, bases de dato de alto costo, del Sistema de Vigilancia de la Salud Pública – Sivigila, y otra
información que contribuya al análisis de la morbilidad del municipio de Calamar.
63
2.2.1 Principales causas de morbilidad
Morbilidad atendida
En el municipio de Calamar las principales causas de morbilidad fueron las enfermedades no transmisibles y
las condiciones maternos perinatales, causas que tienen importantes cambios porcentuales en casi todos los
ciclos vitales analizados. Al analizar las causas de morbilidad para cada ciclo vital se evidenció que en la
Primera infancia todas las causas excepto los Signos y síntomas mal definidos tuvieron cambios porcentuales
2011 – 2012 tendientes al aumento, en la infancia fueron las Condiciones materno perinatales y los signos y
síntomas mal definidos los que presentaron cambios porcentuales tendiente al aumento con respecto a los
años de análisis, en el ciclo de adolescencia y juventud fueron las condiciones materno perinatales, las
enfermedades no transmisibles y las lesiones las principales causas de morbilidad con cambios porcentuales
tendientes al aumento, en la adultez fueron los grupos de condiciones materno perinatales y las lesiones las
principales causas de morbilidad y en personas mayores de 60 años fueron las enfermedades no
transmisibles (tabla 21).
El comportamiento de las principales casas de morbilidad del municipio de Calamar por ciclo vital se observa
que a medida que envejece la población las principales causas de morbilidad se asocian a las enfermedades
no transmisibles y las lesiones.
Tabla 21. Principales causas de morbilidad, municipio de Calamar, 2009 – 2012
Ciclo vital
Gran causa
de
morbilidad
PROPORCIÓ
N 2009
PROPORCIÓ
N 2010
PROPORCIÓ
N 2011
PROPORCIÓ
N 2012
CAMBIO EN
PUNTOS
PORCENTUALE
S 2011 - 2012
Primera
infancia (0 5años)
Condiciones
transmisibles
y nutricionales
Condiciones
materno
perinatales *
Enfermedade
s no
transmisibles
Lesiones
0,00
0,67
2,04
1,45
0,59
45,12
45,82
30,61
26,09
4,53
30,79
26,76
48,98
39,13
9,85
9,15
6,35
6,12
0,00
6,12
Signos y
síntomas mal
definidos
14,94
20,40
12,24
33,33
21,09
Condiciones
transmisibles
y nutricionales
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Infancia (6 11 años)
64
Adolescenci
a (12 -18
años)
Juventud (14
- 26 años)
Condiciones
materno
perinatales *
Enfermedade
s no
transmisibles
Lesiones
19,83
24,24
18,18
6,67
11,52
39,26
42,42
45,45
46,67
1,21
23,14
21,21
18,18
33,33
15,15
Signos y
síntomas mal
definidos
17,77
12,12
18,18
13,33
4,85
Condiciones
transmisibles
y nutricionales
Condiciones
materno
perinatales *
Enfermedade
s no
transmisibles
Lesiones
3,16
5,88
0,00
10,53
10,53
15,44
10,59
12,82
5,26
7,56
44,91
57,65
43,59
42,11
1,48
14,74
9,41
30,77
21,05
9,72
Signos y
síntomas mal
definidos
21,75
16,47
12,82
21,05
8,23
Condiciones
transmisibles
y nutricionales
Condiciones
materno
perinatales *
Enfermedade
s no
transmisibles
Lesiones
4,66
12,02
7,04
20,83
13,79
16,41
13,46
15,49
12,50
2,99
43,02
45,19
45,07
35,42
9,65
13,97
10,10
19,72
10,42
9,30
21,95
19,23
12,68
20,83
8,16
Signos y
síntomas mal
definidos
65
Adultez (27 59 años)
Persona
mayor (> 60
años)
Condiciones
transmisibles
y nutricionales
Condiciones
materno
perinatales *
Enfermedade
s no
transmisibles
Lesiones
2,04
1,75
4,22
4,26
0,04
10,86
11,70
9,64
6,38
3,26
42,53
41,67
44,58
50,00
5,42
23,98
23,39
25,90
14,89
11,01
Signos y
síntomas mal
definidos
20,59
21,49
15,66
24,47
8,81
Condiciones
transmisibles
y nutricionales
Enfermedade
s no
transmisibles
Lesiones
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
21,82
15,50
9,38
4,35
5,03
61,82
74,42
84,38
86,96
2,58
16,36
10,08
6,25
8,70
2,45
Signos y
síntomas mal
definidos
Fuente: RIPS – SISPRO - MSPS
Principales causas de morbilidad en hombres
En los hombres del municipio de Calamar durante el periodo 2005 – 2011 las principales causas de
morbilidad en los hombres de la primera infancia e infancia corresponden a las condiciones maternos
perinatales, las enfermedades no transmisibles y las lesiones, desde el ciclo juventud y personas mayores de
60 años fueron las enfermedades no transmisibles y las lesiones siendo esta última la causa que mayor
morbilidad causó en estos grupos (Tabla 22).
Tabla 22. Principales causas de morbilidad en hombres, municipio de Calamar 2009 – 2012
Ciclo vital
Gran causa
de morbilidad
PROPORCIÓN
2009
PROPORCIÓN
2010
PROPORCIÓN
2011
PROPORCIÓN
2012
CAMBIO EN
PUNTOS
PORCENTUALES
2011 - 2012
Primera
infancia (0 5años)
Condiciones
transmisibles y
nutricionales
0,00
1,19
3,45
0,00
3,45
66
Condiciones
materno
perinatales *
Enfermedades
no
transmisibles
Adolescencia
(12 -18 años)
Juventud (14
- 26 años)
67
45,16
44,05
31,03
28,21
2,83
30,32
25,60
44,83
33,33
11,49
Lesiones
9,68
7,14
6,90
0,00
6,90
Signos y
síntomas mal
definidos
14,84
22,02
13,79
38,46
24,67
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
246,67
230,77
150,00
100,00
50,00
Lesiones
306,67
192,31
200,00
200,00
0,00
Signos y
síntomas mal
definidos
106,67
38,46
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
168,18
128,57
120,00
0,00
0,00
Lesiones
154,55
114,29
180,00
0,00
0,00
Signos y
síntomas mal
definidos
109,09
100,00
80,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
182,61
157,14
140,00
200,00
60,00
Lesiones
0,00
142,86
160,00
300,00
140,00
Signos y
síntomas mal
definidos
25,93
57,14
80,00
100,00
20,00
Condiciones
transmisibles y
nutricionales
Enfermedades
no
transmisibles
Condiciones
transmisibles y
nutricionales
Enfermedades
no
transmisibles
Condiciones
transmisibles y
nutricionales
Enfermedades
no
transmisibles
Persona
mayor (> 60
años)
Condiciones
transmisibles y
nutricionales
Enfermedades
no
transmisibles
0,00
1,72
0,00
0,00
0,00
135,00
96,55
116,67
60,00
56,67
Lesiones
305,00
258,62
600,00
260,00
340,00
Signos y
síntomas mal
definidos
108,33
60,34
166,67
160,00
6,67
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
93,33
52,63
0,00
0,00
0,00
Lesiones
286,67
310,53
750,00
600,00
150,00
Signos y
síntomas mal
definidos
100,00
52,63
0,00
50,00
50,00
Condiciones
transmisibles y
nutricionales
Enfermedades
no
transmisibles
Fuente: RIPS – SISPRO, MSPS
Principales causas de morbilidad en mujeres
Las principales causas de morbilidad en las mujeres del municipio de Calamar fueron las condiciones
maternos perinatales excepto para el grupo de mujeres mayores de 60 años, seguido de las enfermedades no
transmisibles y las lesiones, cuya tendencia observada en el periodo de análisis es un aumento porcentual
durante el año 2012 con respecto al 2011 (Tabla 23).
Tabla 23.Principales causas de morbilidad en mujeres, municipio de Calamar 2009 – 2012
Ciclo vital
Gran causa de
morbilidad
Primera
infancia (0 5años)
Condiciones
transmisibles
y nutricionales
Condiciones
materno
68
PROPORCIÓ
N 2009
PROPORCIÓ
N 2010
PROPORCIÓ
N 2011
PROPORCIÓ
N 2012
CAMBIO EN
PUNTOS
PORCENTUALE
S 2011 - 2012
0,00
0,00
0,00
3,33
3,33
45,09
48,09
30,00
23,33
6,67
perinatales *
Adolescenci
a (12 -18
años)
Juventud (14
- 26 años)
69
Enfermedade
s no
transmisibles
31,21
28,24
55,00
46,67
8,33
Lesiones
8,67
5,34
5,00
0,00
5,00
Signos y
síntomas mal
definidos
15,03
18,32
10,00
26,67
16,67
Condiciones
transmisibles
y nutricionales
Condiciones
materno
perinatales *
Enfermedade
s no
transmisibles
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
33,57
44,44
26,67
11,11
15,56
40,56
36,11
46,67
55,56
8,89
Lesiones
6,99
4,17
0,00
11,11
11,11
Signos y
síntomas mal
definidos
18,88
15,28
26,67
22,22
4,44
Condiciones
transmisibles
y nutricionales
Condiciones
materno
perinatales *
Enfermedade
s no
transmisibles
4,74
12,50
0,00
15,38
15,38
23,16
22,50
21,74
7,69
14,05
47,89
47,50
60,87
46,15
14,72
Lesiones
4,21
0,00
13,04
7,69
5,35
Signos y
síntomas mal
definidos
20,00
17,50
4,35
23,08
18,73
6,23
15,82
9,62
23,81
14,19
21,96
17,72
21,15
14,29
6,87
Condiciones
transmisibles
y nutricionales
Condiciones
materno
perinatales *
Persona
mayor (> 60
años)
Enfermedade
s no
transmisibles
45,10
45,57
48,08
35,71
12,36
Lesiones
3,56
0,63
11,54
4,76
6,78
Signos y
síntomas mal
definidos
23,15
20,25
9,62
21,43
11,81
Condiciones
transmisibles
y nutricionales
Condiciones
materno
perinatales *
Enfermedade
s no
transmisibles
3,24
2,49
6,19
5,71
0,48
17,30
18,10
14,16
8,57
5,59
53,15
51,81
59,29
62,86
3,57
Lesiones
5,23
2,26
6,19
1,43
4,77
Signos y
síntomas mal
definidos
21,08
25,34
14,16
21,43
7,27
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
142,86
100,00
75,00
20,00
55,00
357,14
370,00
300,00
160,00
140,00
42,86
30,00
50,00
20,00
30,00
Condiciones
transmisibles
y nutricionales
Enfermedade
s no
transmisibles
Lesiones
Signos y
síntomas mal
definidos
2.2.2Morbilidad especifica por subgrupo
Se realizó análisis de la morbilidad específica por subgrupo con los que se realizó estimación de cambios en
las proporcionales durante el periodo 2009 a 2012 para analizar la tendencia de estas causas de morbilidad.
Condiciones transmisibles y nutricionales
Las principales causas de morbilidad por las condiciones transmisibles y nutricionales en el municipio de
Calamar fue principalmente por las infecciones respiratorias agudas en los grupos de primera infancia,
adolescencia y juventud, en los otros ciclos vitales esta causa de morbilidad descendió significativamente en
70
el periodo de análisis, las enfermedades infecciosas y parasitarias fueron una causa importante de morbilidad
en el ciclo de infancia, adultez y personas mayores de 60 años de edad (Tabla 24).
Tabla 24. Morbilidad específica en las condiciones transmisibles y nutricionales, municipio Calamar 2009 –
2012
Ciclo vital
Condiciones
transmisibles y
nutricionales
PROPOR
CIÓN
2009
PROPORCIÓN
2010
PROPORCIÓN
2011
PROPORCIÓN
2012
CAMBIO EN
PUNTOS
PORCENTUALES
2011 - 2012
Primera
infancia
(0 - 5años)
Enfermedades
infecciosas y
parasitarias (A00B99, G00, G03G04,N70-N73)
Infecciones
respiratorias (J00J06, J10-J18, J20J22, H65-H66)
Deficiencias
nutricionales (E00E02, E40-E46, E50,
D50-D53, D64.9, E51E64)
51,7
55,0
40,0
27,3
-12,7
47,2
41,7
60,0
63,6
3,6
1,1
3,3
0,0
9,1
9,1
Enfermedades
infecciosas y
Infecciones
Deficiencias
D50-D53, D64.9, E51E64)
51,6
77,0
42,9
66,7
23,8
46,2
21,8
57,1
33,3
-23,8
2,2
1,1
0,0
0,0
0,0
Enfermedades
infecciosas y
Infecciones
Deficiencias
D50-D53, D64.9, E51E64)
68,1
55,6
81,8
0,0
-81,8
30,8
44,4
18,2
100,0
81,8
1,1
0,0
0,0
0,0
0,0
Infancia (6
- 11 años)
Adolescen
cia (12 -18
años)
71
Juventud
(14 - 26
años)
Adultez (27
- 59 años)
Persona
mayor (>
60 años)
Enfermedades
infecciosas y
Infecciones
Deficiencias
D50-D53, D64.9, E51E64)
71,4
58,8
66,7
37,5
-29,2
27,8
41,2
33,3
62,5
29,2
0,8
0,0
0,0
0,0
0,0
Enfermedades
infecciosas y
Infecciones
Deficiencias
D50-D53, D64.9, E51E64)
66,5
72,7
62,5
66,7
4,2
31,4
26,6
37,5
33,3
-4,2
2,1
0,7
0,0
0,0
0,0
Enfermedades
infecciosas y
Infecciones
Deficiencias
D50-D53, D64.9, E51E64)
61,5
57,1
66,7
100,0
33,3
38,5
38,1
33,3
0,0
-33,3
0,0
4,8
0,0
0,0
0,0
Condiciones materno perinatales
Para este grupo la principal causa de morbilidad fueron las condiciones derivadas durante el periodo perinatal
excepto para el ciclo primera infancia donde la principal causa fue las condiciones maternas (Tabla 25).
72
Tabla 25. Morbilidad específica en las condiciones materno - perinatales, municipio de Calamar, 2009 – 2012
Ciclo vital
Primera
infancia (0 5años)
Adolescencia
(12 -18 años)
Juventud (14
- 26 años)
73
Subgrupo de
causa de
morbilidad
PROPORCIÓN
2009
PROPORCIÓN
2010
PROPORCIÓN
2011
PROPORCIÓN
2012
CAMBIO EN
PUNTOS
PORCENTUALES
2011 - 2012
Condiciones
maternas (O00O99)
0
2
1
1
0
Condiciones
derivadas
durante el
periodo perinatal
(P00-P96)
0
0
0
0
0
Condiciones
maternas (O00O99)
0
0
0
0
0
Condiciones
derivadas
durante el
periodo perinatal
(P00-P96)
0
0
0
0
0
Condiciones
maternas (O00O99)
0
0
0
0
0
Condiciones
derivadas
durante el
periodo perinatal
(P00-P96)
9
5
1
2
1
Condiciones
maternas (O00O99)
0
1
0
0
0
Condiciones
derivadas
durante el
periodo perinatal
(P00-P96)
21
24
5
10
5
Condiciones
maternas (O00O99)
0
0
0
0
0
Condiciones
derivadas
durante el
periodo perinatal
(P00-P96)
18
11
7
4
3
Enfermedades no transmisibles
Las principales causas de morbilidad por las enfermedades transmisibles en el grupo de primera infancia
fueron las enfermedades respiratorias, enfermedades digestivas y enfermedades de los órganos de los
sentidos teniendo en cuenta los cambios porcentuales en el periodo de análisis 2009 - 2012 (Tabla 26).
Tabla 26. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, en la primera infancia municipio de
Calamar 2009 – 2012
Ciclo vital
Primera
infancia (0
- 5años)
Subgrupo de
causa de
morbilidad
Enfermedades
no
transmisibles
Neoplasias
malignas (C00C97)
PROPORCIÓ
N 2009
PROPORCIÓ
N 2010
PROPORCIÓN
2011
PROPOR
CIÓN
2012
CAMBIO EN
PUNTOS
PORCENTUALE
S 2011 - 2012
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Otras
neoplasias
(D00-D48)
0,6
0,9
0,0
0,0
0,0
Diabetes
mellitus (E10E14)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2,3
0,9
0,0
2,3
2,3
1,2
1,8
6,3
2,3
-3,9
2,9
2,7
0,0
14,0
14,0
15,0
26,8
25,0
11,6
-13,4
Enfermedades
respiratorias
(J30-J98)
10,4
5,4
6,3
18,6
12,4
Enfermedades
digestivas (K20K92)
2,9
2,7
0,0
14,0
14,0
Desordenes
endocrinos
(D55-D64
excepto D64.9,
D65-D89, E03E07, E15-E16,
E20-E34, E65E88)
Condiciones
neuropsiquiatría
s (F01-F99,
G06-G98)
Enfermedades
de los órganos
de los sentidos
(H00-H61, H68H93)
Enfermedades
cardiovasculare
s (I00-I99)
74
Enfermedades
genitourinarias
(N00-N64, N75N98)
Enfermedades
de la piel (L00L98)
6,9
15,2
15,6
4,7
-11,0
28,9
23,2
9,4
14,0
4,6
1,7
2,7
6,3
2,3
-3,9
1,2
1,8
6,3
14,0
7,7
26,0
16,1
25,0
2,3
-22,7
Enfermedades
musculoesqueléticas
(M00-M99)
Anomalías
congénitas
(Q00-Q99)
Condiciones
orales (K00K14)
Las principales causas de morbilidad por las enfermedades no transmisibles en el grupo de infancia fueron las
enfermedades de los órganos de los sentidos, digestivas, enfermedades respiratorias y musculo
esqueléticas, según los cambios porcentuales en el periodo de análisis 2009 - 2012 (Tabla 27).
Tabla 27. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, en la infancia municipio de Calamar
2009 – 2012
Ciclo
vital
Infanci
a (6 11
años)
Subgrupo de
causa de
morbilidad
Enfermedades
no
transmisibles
Neoplasias
malignas (C00C97)
PROPORCIÓ
N 2009
PROPORCIÓ
N 2010
PROPORCIÓ
N 2011
PROPORCIÓ
N 2012
CAMBIO EN
PUNTOS
PORCENTUALE
S 2011 - 2012
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Otras
neoplasias
(D00-D48)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Diabetes
mellitus (E10E14)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1,6
2,6
9,1
0,0
-9,1
4,8
2,6
9,1
0,0
-9,1
Desordenes
endocrinos
(D55-D64
excepto D64.9,
D65-D89, E03E07, E15-E16,
E20-E34, E65E88)
Condiciones
neuropsiquiatría
s (F01-F99,
75
G06-G98)
Enfermedades
de los órganos
de los sentidos
(H00-H61, H68H93)
Enfermedades
cardiovasculare
s (I00-I99)
5,6
2,6
0,0
27,3
27,3
7,1
24,4
9,1
9,1
0,0
Enfermedades
respiratorias
(J30-J98)
7,9
6,4
0,0
9,1
9,1
Enfermedades
digestivas (K20K92)
5,6
2,6
0,0
18,2
18,2
6,3
7,7
9,1
0,0
-9,1
7,1
24,4
9,1
9,1
0,0
6,3
3,8
9,1
18,2
9,1
0,8
1,3
0,0
0,0
0,0
46,8
21,8
45,5
9,1
-36,4
Enfermedades
genitourinarias
(N00-N64, N75N98)
Enfermedades
de la piel (L00L98)
Enfermedades
(M00-M99)
Anomalías
congénitas
(Q00-Q99)
Condiciones
orales (K00K14)
Las causas de morbilidad por las enfermedades no transmisibles en el grupo de adolescencia fueron las
enfermedades de los órganos de los sentidos, digestivas y musculo esqueléticas, según los cambios
porcentuales en el periodo de análisis 2009 - 2012 (Tabla 28).
Tabla 28. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, en la adolescencia municipio de
Calamar 2009 – 2012
Ciclo vital
76
Subgrupo de
causa de
morbilidad
Enfermedades
no
PROPORCIÓ
N 2009
PROPORCIÓ
N 2010
PROPORCIÓ
N 2011
PROPORCIÓ
N 2012
CAMBIO EN
PUNTOS
PORCENTUALE
S 2011 - 2012
transmisibles
Adolescenci
a (12 -18
años)
Neoplasias
malignas (C00C97)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Otras
neoplasias
(D00-D48)
0,7
0,0
0,0
0,0
0,0
Diabetes
mellitus (E10E14)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1,3
0,0
3,3
0,0
-3,3
6,0
10,0
6,7
0,0
-6,7
5,3
0,0
0,0
11,1
11,1
7,3
0,0
13,3
0,0
-13,3
Enfermedades
respiratorias
(J30-J98)
4,0
6,7
3,3
11,1
7,8
Enfermedades
digestivas
(K20-K92)
5,3
0,0
0,0
11,1
11,1
29,3
36,7
43,3
22,2
-21,1
7,3
0,0
13,3
11,1
-2,2
10,7
6,7
10,0
22,2
12,2
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Desordenes
endocrinos
(D55-D64
excepto D64.9,
D65-D89, E03E07, E15-E16,
E20-E34, E65E88)
Condiciones
neuropsiquiatrí
as (F01-F99,
G06-G98)
Enfermedades
de los órganos
de los sentidos
(H00-H61, H68H93)
Enfermedades
cardiovasculare
s (I00-I99)
Enfermedades
genitourinarias
(N00-N64, N75N98)
Enfermedades
de la piel (L00L98)
Enfermedades
(M00-M99)
Anomalías
congénitas
(Q00-Q99)
77
Condiciones
orales (K00K14)
22,7
40,0
6,7
11,1
4,4
Las causas de morbilidad por las enfermedades transmisibles en el grupo juventud fueron las enfermedades
de los órganos de los sentidos y desordenes endocrinos 2009 - 2012 (Tabla 29).
Tabla 29. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, en la juventud municipio de Calamar
2009 – 2012
Ciclo
vital
Juventu
d (14 26 años)
78
Subgrupo de
causa de
morbilidad
Enfermedades
no
transmisibles
Neoplasias
malignas (C00C97)
PROPORCIÓ
N 2009
PROPORCIÓ
N 2010
PROPORCIÓ
N 2011
PROPORCIÓ
N 2012
CAMBIO EN
PUNTOS
PORCENTUALE
S 2011 - 2012
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Otras
neoplasias
(D00-D48)
0,3
0,0
0,0
0,0
0,0
Diabetes
mellitus (E10E14)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Desordenes
endocrinos
(D55-D64
excepto D64.9,
D65-D89, E03E07, E15-E16,
E20-E34, E65E88)
Condiciones
neuropsiquiatría
s (F01-F99,
G06-G98)
Enfermedades
de los órganos
de los sentidos
(H00-H61, H68H93)
Enfermedades
cardiovasculare
s (I00-I99)
2,3
0,0
0,0
7,1
7,1
4,3
5,2
2,5
3,6
1,1
7,9
3,5
2,5
21,4
18,9
6,3
8,7
12,5
14,3
1,8
Enfermedades
respiratorias
(J30-J98)
2,3
3,5
2,5
7,1
4,6
Enfermedades
digestivas (K20K92)
7,9
3,5
2,5
7,1
4,6
Enfermedades
genitourinarias
(N00-N64, N75N98)
Enfermedades
de la piel (L00L98)
31,5
39,1
32,5
7,1
-25,4
6,3
8,7
12,5
14,3
1,8
Enfermedades
(M00-M99)
Anomalías
congénitas
(Q00-Q99)
9,3
6,1
15,0
10,7
-4,3
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Condiciones
orales (K00K14)
21,5
21,7
17,5
7,1
-10,4
Las causas de morbilidad por las enfermedades no transmisibles en el grupo de adultez fueron las
enfermedades de los órganos de los sentidos y desordenes endocrinos 2009 - 2012 (Tabla 30).
Tabla 30. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, en la adultez municipio de Calamar
2009 – 2012
Ciclo
vital
Adulte
z (27 59
años)
Subgrupo de
causa de
morbilidad
Enfermedades
no
transmisibles
Neoplasias
malignas (C00C97)
Otras neoplasias
(D00-D48)
Diabetes
mellitus (E10E14)
Desordenes
endocrinos
(D55-D64
excepto D64.9,
D65-D89, E03E07, E15-E16,
E20-E34, E65E88)
Condiciones
neuropsiquiatría
s (F01-F99,
79
PROPORCIÓ
N 2009
PROPORCIÓ
N 2010
PROPORCIÓ
N 2011
PROPORCIÓ
N 2012
CAMBIO EN
PUNTOS
PORCENTUALE
S 2011 - 2012
0,1
0,7
0,9
0,0
-0,9
0,6
1,6
0,9
0,0
-0,9
2,1
1,3
2,7
2,7
0,0
7,1
5,8
2,7
8,0
5,3
5,3
5,2
8,9
8,0
-0,9
G06-G98)
Enfermedades
de los órganos
de los sentidos
(H00-H61, H68H93)
Enfermedades
cardiovasculares
(I00-I99)
11,1
4,5
7,1
18,7
11,5
5,7
7,6
4,5
2,7
-1,8
Enfermedades
respiratorias
(J30-J98)
3,8
2,7
3,6
2,7
-0,9
Enfermedades
digestivas (K20K92)
11,1
4,5
1,8
8,0
6,2
17,6
26,7
24,1
18,7
-5,4
5,7
7,6
4,5
2,7
-1,8
15,1
19,1
28,6
16,0
-12,6
0,3
0,4
0,0
0,0
0,0
14,5
12,3
9,8
12,0
2,2
Enfermedades
genitourinarias
(N00-N64, N75N98)
Enfermedades
de la piel (L00L98)
Enfermedades
(M00-M99)
Anomalías
congénitas
(Q00-Q99)
Condiciones
orales (K00K14)
En la población mayores de 60 años del municipio de Calamar las principales causas de morbilidad fueron las
otras neoplasias, enfermedades genitourinarias y las condiciones neuropsiquiatricas, las causas de morbilidad
que presentaron cambios porcentuales tendientes al descenso fueron las enfermedades de la piel y musculo
esqueléticas, cardiovasculares, endocrinas y neoplasias malignas (Tabla 31).
Tabla 31. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, en la persona mayor de 60 años
municipio de Calamar 2009 – 2012
Ciclo
vital
80
Subgrupo de
causa de
morbilidad
Enfermedades
no
transmisibles
PROPORCIÓ
N 2009
PROPORCIÓ
N 2010
PROPORCIÓ
N 2011
PROPORCIÓ
N 2012
CAMBIO EN
PUNTOS
PORCENTUALE
S 2011 - 2012
Person
a mayor
(> 60
años)
Neoplasias
malignas (C00C97)
0,0
3,3
11,6
6,3
-5,4
Otras
neoplasias
(D00-D48)
0,0
1,1
0,0
6,3
6,3
Diabetes
mellitus (E10E14)
1,4
4,4
4,7
6,3
1,6
9,9
8,8
4,7
0,0
-4,7
4,2
5,5
2,3
6,3
3,9
5,6
3,3
4,7
6,3
1,6
7,0
4,4
2,3
0,0
-2,3
Enfermedades
respiratorias
(J30-J98)
14,1
8,8
7,0
9,4
2,4
Enfermedades
digestivas (K20K92)
5,6
3,3
4,7
6,3
1,6
11,3
14,3
7,0
15,6
8,6
7,0
4,4
11,6
3,1
-8,5
23,9
24,2
14,0
6,3
-7,7
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
9,9
14,3
25,6
28,1
2,5
Desordenes
endocrinos
(D55-D64
excepto D64.9,
D65-D89, E03E07, E15-E16,
E20-E34, E65E88)
Condiciones
neuropsiquiatría
s (F01-F99,
G06-G98)
Enfermedades
de los órganos
de los sentidos
(H00-H61, H68H93)
Enfermedades
cardiovasculare
s (I00-I99)
Enfermedades
genitourinarias
(N00-N64, N75N98)
Enfermedades
de la piel (L00L98)
Enfermedades
(M00-M99)
Anomalías
congénitas
(Q00-Q99)
Condiciones
orales (K00K14)
81
Lesiones
Las principales causas de morbilidad por lesiones en el municipio de Calamar por ciclo vital se observa que
en todos los ciclos vitales la principal causa de morbilidad fue por Traumatismos, envenenamientos u algunas
otras consecuencias de causas externas, no observándose cambios porcentuales en el año 2011 con
respecto al 2012 (Tabla 32).
Tabla 32. Morbilidad específica por las lesiones, municipio de Calamar 2009 – 2012
Ciclo vital
Lesiones
Primera
infancia (0 5años)
Lesiones no
intencionales
(V01-X59, Y40Y86, Y88, Y89)
Lesiones
intencionales
(X60-Y09, Y35Y36, Y870,
Y871)
Lesiones de
intencionalidad
indeterminada
(Y10-Y34,
Y872)
Traumatismos,
envenenamient
os u algunas
otras
consecuencias
de causas
externas (S00T98)
82
Lesiones no
intencionales
(V01-X59, Y40Y86, Y88, Y89)
Lesiones
intencionales
(X60-Y09, Y35Y36, Y870,
Y871)
Lesiones de
intencionalidad
indeterminada
(Y10-Y34,
Y872)
PROPORCIÓ
N 2009
PROPORCIÓ
N 2010
PROPORCIÓ
N 2011
PROPORCIÓ
N 2012
CAMBIO EN
PUNTOS
PORCENTUALE
S 2011 - 2012
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
30
19
3
0
3
1
0
0
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Traumatismos,
envenenamient
os u algunas
otras
consecuencias
de causas
externas (S00T98)
Adolescenci
a (12 -18
años)
Juventud
(14 - 26
años)
83
Lesiones no
intencionales
(V01-X59, Y40Y86, Y88, Y89)
Lesiones
intencionales
(X60-Y09, Y35Y36, Y870,
Y871)
Lesiones de
intencionalidad
indeterminada
(Y10-Y34,
Y872)
Traumatismos,
envenenamient
os u algunas
otras
consecuencias
de causas
externas (S00T98)
Lesiones no
intencionales
(V01-X59, Y40Y86, Y88, Y89)
Lesiones
intencionales
(X60-Y09, Y35Y36, Y870,
Y871)
Lesiones de
intencionalidad
indeterminada
(Y10-Y34,
Y872)
Traumatismos,
envenenamient
os u algunas
otras
consecuencias
de causas
externas (S00T98)
25
8
0
0
25
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
31
6
7
2
5
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
33
8
10
2
7
Adultez (27
- 59 años)
Persona
mayor (> 60
años
Lesiones no
intencionales
(V01-X59, Y40Y86, Y88, Y89)
Lesiones
intencionales
(X60-Y09, Y35Y36, Y870,
Y871)
Lesiones de
intencionalidad
indeterminada
(Y10-Y34,
Y872)
Traumatismos,
envenenamient
os u algunas
otras
consecuencias
de causas
externas (S00T98)
Lesiones no
intencionales
(V01-X59, Y40Y86, Y88, Y89)
Lesiones
intencionales
(X60-Y09, Y35Y36, Y870,
Y871)
Lesiones de
intencionalidad
indeterminada
(Y10-Y34,
Y872)
Traumatismos,
envenenamient
os u algunas
otras
consecuencias
de causas
externas (S00T98)
2
3
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
93
42
17
9
8
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
18
12
2
2
0
Los Signos y síntomas mal definidos, no tienen subgrupos.
El grupo de signos y síntomas mal definidos causó mayor morbilidad en hombres y mujeres del ciclo vital
adultez y juventud, evidenciándose una disminución progresiva en el tiempo de análisis.
84
2.2.3 Morbilidad de eventos de alto costo
No se contó con la información para el municipio de calamar, por lo tanto no se estimó los indicadores de
prevalencia de enfermedad renal crónica en fase cinco con necesidad de terapia de sustitución o reemplazo
renal; la incidencia de VIH notificada; la incidencia de leucemia mieloide aguda en menores de 15 años
notificada y la incidencia de leucemia linfoide aguda en menores de 15 años notificada.
2.2.4. Morbilidad de eventos precursores
No se contó con información de los eventos precursores la diabetes mellitus y la hipertensión arterial para el
municipio de Calamar, por lo que no se presenta este indicador.
2.2.5. Morbilidad de eventos de notificación obligatoria
El municipio de Calamar no reportó letatalidad de los eventos de notificación obligatoria para el periodo de
análisis.
2.2.6 Análisis de la población en condición de discapacidad 2009 a 2012
En el comportamiento de las condiciones de discapacidad en el municipio de Calamar se observan que las
alteraciones permanentes más frecuentes son de los ojos, sistema nervioso, el sistema cardio-respiratorio y
de las defensas, al igual que el movimiento del cuerpo, manos, brazos, piernas (Tabla 33).
Tabla 33. Distribución de las alteraciones permanentes del municipio de Calamar, 2009-2012
Alteraciones permanentes
El sistema nervioso
La piel
Los ojos
Los oídos
Los demás órganos de los sentidos (olfato, tacto y
gusto)
La voz y el habla
El sistema cardio respiratorio y las defensas
La digestión, el metabolismo, las hormonas
2005
2007
Número Número
absoluto absoluto
52
39
3
8
63
72
15
30
22
14
33
1
13
36
17
El sistema genital y reproductivo
4
12
El movimiento del cuerpo, manos, brazos, piernas
28
57
2010
2012
Número Número
absoluto absoluto
1
1
1
1
1
Ninguna
Fuente: SISPRO, MSPS
Las alteraciones de discapacidad por grupo de edad en los hombres, fue a causa de las alteraciones
permanentes de los oídos, los otros órganos de los sentidos, la voz y habla, y el movimiento del cuerpo,
manos, brazos, piernas, según la información disponible afecta menores entre los 05 – 09 años (Tabla 34).
85
86
05 a 09
años
10 a 14
años
15 a 19
años
20 a 24
años
25 a 29
años
30 a 34
años
35 a 39
años
40 a 44
años
45 a 49
años
50 a 54
años
55 a 59
años
60 a 64
años
65 a 69
años
70 a 74
años
75 a 79
años
80 años o
más
Fuente: SISPRO, MSPS
1
1
1
La piel
Los ojos
Los oídos
Los demás órganos de
los sentidos (olfato,
tacto y gusto)
La voz y el habla
El sistema cardio
respiratorio y las
defensas
La digestión, el
metabolismo, las
hormonas
El sistema genital y
reproductivo
El movimiento del
cuerpo, manos, brazos,
piernas
Ninguna
Número
absoluto
Número
absoluto
Número
absoluto
Número
absoluto
Número
absoluto
Número
absoluto
Número
absoluto
Número
absoluto
0 a 4 años
1
Número
absoluto
Número
absoluto
El sistema nervioso
Grupo de
edad
Número
absoluto
Tabla 34. Distribución de las alteraciones permanentes por grupo de edad en los hombres del
municipio de Calamar 2009 al 2012
Las cinco primeras condiciones de discapacidad en las mujeres del municipio de Calamar es debido a las
alteraciones del sistema nervioso y el movimiento del cuerpo, manos, brazos, piernas afectando a mujeres
mayores de 60 años de edad.
2.2.7 Identificación de prioridades principales en la morbilidad
Las cinco principales causas de morbilidad identificadas en las grandes causas de morbilidad para el
municipio de Calamar fueron las lesiones, las enfermedades no transmisibles, las condiciones transmisibles y
nutricionales, las condiciones mal clasificadas, teniendo en cuenta el año 2011. Para el municipio de Calamar
se observó que los eventos de notificación obligatoria no presentaron letalidad en el periodo de análisis para
el cual no se dispuso de información relacionada con los eventos precursores (Tabla 36).
Tabla 35. Prioridades identificadas en la morbilidad atendida, eventos de alto costo, eventos precursores y
eventos de notificación obligatoria municipio de Calamar
Causa de morbilidad
Municipio de Calamar
Departamento del
priorizada
2011
Guaviare
2011
Morbilidad por grandes
causas
Eventos de alto costo
87
Condiciones transmisibles y
nutricionales
Condiciones materno
perinatales
Enfermedades no
transmisibles
Lesiones
Condiciones mal clasificadas
Prevalencia de enfermedad
renal crónica en fase cinco
con necesidad de terapia de
restitución o reemplazo
renal* (*)
Tasa de incidencia de
enfermedad renal crónica en
fase cinco con necesidad de
terapia de restitución o
reemplazo renal por 100.000
afiliado * (*)
Progresión de la enfermedad
renal crónica entre 2010 y
2012 (número de personas)
* (*)
renal crónica estadío 0
(número de personas) * (*)
renal crónica estadío
1(número de personas) * (*)
26,7
0,0
108,0
No aplica
114,3
6,2
0,0
13,25
0,0
6,45
0,0
0,0
0,0
0,0
No aplica
Eventos precursores
Eventos de
Notificación Obligatoria
88
Tasa de Incidencia de
Enfermedad Renal Crónica 5
por 100.000*** (*)
Incidencia de VIH notificada
**
Incidencia de leucemia
mieloide aguda en menores
de 15 años notificada**
Incidencia de leucemia
linfoide aguda en menores
de 15 años notificada**
Prevalencia de enfermedad
renal crónica
Prevalencia de hipertensión
arterial
Letalidad por accidente
ofídico
Letalidad por cólera
Letalidad por chagas
Letalidad por dengue grave
Letalidad por difteria
Letalidad por EDA
Letalidad por ETA
Letalidad por ESAVI
Letalidad por fiebre amarilla
Letalidad por fiebre
paratifoidea y paratifoidea
Letalidad por hepatitis A
Letalidad por hepatitis B
Letalidad por hipotiroidismo
congénito
Letalidad por IRAG
Letalidad por intoxicaciones
Letalidad por leishmaniasis
cutánea
mucosa
visceral
0,0
0,0
0
0,0
0,0
0,0
17
1
0,0
-
-
30,95
-
1,06
0,0
2,1
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
9,5
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Letalidad por leptospirosis
Letalidad por lesiones por
pólvora por juegos
pirotécnicos
Letalidad por malaria
falciparum
malariae
Letalidad por malaria vivax
Letalidad por meningitis
Haemophilus influenzae - Hi
Neisseria meningitidis - Nm
tuberculosa
Letalidad por parálisis flácida
Letalidad por parotiditis
Letalidad por rabia humana
Letalidad por rotavirus
Letalidad por rubeola
Letalidad por sarampión
Letalidad por sífilis congénita
Letalidad por síndrome de
rubeola congénita
Letalidad por tétanos
accidental
Letalidad por tétanos
neonatal
Letalidad por tosferina
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
12,5
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Letalidad por tuberculosis
extra-pulmonar
pulmonar
Letalidad por varicela
0,0
0,0
4,6
0,0
0,0
4,8
0,0
0,0
Fuente: SIVIGILA – INS, SISPRO - MSPS
Conclusiones
En el municipio de Calamar las principales causas de morbilidad fueron las enfermedades no transmisibles y
las condiciones maternos perinatales, causas que tienen importantes cambios porcentuales en casi todos los
ciclos vitales analizados. El comportamiento de las principales casas de morbilidad del municipio de Calamar
por ciclo vital evidencia que a medida que envejece la población las principales causas de morbilidad se
asocian a las enfermedades no transmisibles y las lesiones. En los hombres, las principales causas de
morbilidad en la primera infancia e infancia se asocian a las condiciones maternos perinatales, las
89
enfermedades no transmisibles y las lesiones, desde el ciclo juventud y personas mayores de 60 años fueron
las enfermedades no transmisibles y las lesiones, siendo esta última causa la que mayor morbilidad causó en
estos grupos, en las mujeres fueron las condiciones materno perinatales excepto para el grupo de mujeres
mayores de 60 años, seguido de las enfermedades no transmisibles y las lesiones, con tendencia al aumento
en el año 2012 con respecto al 2011.
En cuanto a los grupos específicos de causas de morbilidad se observó que en las condiciones transmisibles
y nutricionales en el municipio la principal causa de morbilidad se debio principalmente a las infecciones
respiratorias agudas afectando en mayor proporción al grupo de primera infancia, adolescencia y juventud,
para el grupo de afectación durante el periodo perinatal la principal causa de morbilidad fueron las
condiciones derivadas durante el periodo de análisis. Las principales causas de morbilidad por las
enfermedades transmisibles fueron las enfermedades respiratorias, enfermedades digestivas
y
enfermedades de los órganos de los sentidos teniendo en cuenta los cambios porcentuales en el periodo de
análisis 2009 – 2012, en las lesiones como causa de morbilidad por ciclo vital se observó que en todos los
ciclos vitales la principal causa de morbilidad fue por Traumatismos, envenenamientos u algunas otras
consecuencias de causas externas, no observándose cambios porcentuales en el año 2011 con respecto al
2012.
Las alteraciones permanentes más frecuentes en las personas del municipio de Calamar fueron alteraciones
de los ojos, sistema nervioso, el sistema cardio-respiratorio y de las defensas al igual que el movimiento del
cuerpo, manos, brazos, piernas, identificándose mayor afectación de las alteraciones permanentes en
hombres menores de edad y en mujeres mayores de edad según la información disponible.
2.2.8 Análisis de los Determinantes Sociales de la Salud –DSS
2.2.8.1. Análisis de los determinantes intermedios de la salud
Con la información disponibles para el municipio de Calamar se analizó los determinantes intermedios de la
salud se realizó utilizando medidas de desigualdades para los indicadores que resultaron en peor estado,
utilizando variables que causen gradiente como pobreza, ingreso, nivel educativo y otras variables
relacionadas a las condiciones de vida.
Condiciones de vida
En cuanto a las condiciones de vida se encontró el siguiente comportamiento de los indicadores (Tabla 41).

Cobertura de servicios de electricidad: para el municipio de Calamar la cobertura de electricidad para
el año 2005 fue de 49,7%, evidenciando este indicador igual comportamiento al encontrado en el
departamento.

Cobertura de acueducto: para el año 2005 fue de 40,9%, es decir, por cada 100 viviendas 40,9
tienen acceso al acueducto, no existe diferencia entre el comportamiento de este indicador para el
municipio de Calamar y al encontrado en el departamento del Guaviare.

Cobertura de alcantarillado: para el año 2005 de cada 100 viviendas 40,9 tenían acceso al
alcantarillado, indicador que se encuentra en mejor situación que en el departamento del Guaviare.

Cobertura de servicios de telefonía: para el año 2005 fue de 11,7 indicador que se encuentra en igual
situación al encontrado en el departamento del Guaviare.
90

Índice de riesgo de la calidad del agua para consumo humano (IRCA): riesgo para el municipio de
Calamar de 0%, indicador en peor situación al encontrado en el departamento del Guaviare.

Porcentaje de hogares sin acceso a fuentes de agua mejorada, para el año 2005 fue de 41,4% es
decir, que de cada 100 hogares 41,4 no tienen acceso a fuentes de agua mejorada, indicador que se
encuentra en mejor situación al encontrado en el departamento del Guaviare.

Porcentaje de hogares con inadecuada eliminación de excretas, para el año 2005, el 74,46% de los
hogares en el municipio de Calamar tenían inadecuada eliminación de excretas, indicador que se
encuentra en peor situación que lo encontrado en el departamento del Guaviare.

Coberturas útiles de vacunación para rabia en Animales, información no disponible para el municipio
de Calamar.
Tabla 36. Determinantes intermedios de la salud - condiciones de vida del municipio de Calamar, 2005
Determinantes intermediarios de la salud
Cobertura de servicios de electricidad
Cobertura de acueducto
Cobertura de alcantarillado
Cobertura de servicios de telefonía
Índice de riesgo de la calidad del agua para
consumo humano (IRCA)
Porcentaje de hogares sin acceso a fuentes de
agua mejorada (DNP-DANE 2005)
Porcentaje de hogares con inadecuada
eliminación de excretas (DNP-DANE 2005)
Coberturas útiles de vacunación para rabia en
animales (Sivigila)
Fuente: DANE, SIVIGILA - INS
Disponibilidad de alimentos
91
Departamento
del Guaviare
Municipio de
Calamar
47,8
49,7
30,8
40,9
28,6
8,29
40,9
11,37
36,8
0
58,7
41,4
amarillo
amarillo
verde
amarillo
verde
45,2
74,46
rojo
0
0
####
No se dispone de información para el municipio Calamar que permita analizar la disponibilidad alimentos.
Condiciones factores, psicológicos y culturales
A continuación se analizó los factores psicológicos y culturales de acuerdo a la información disponible para el
municipio de Calamar encontrándose mejor situación que el departamento del Guaviare de las tasas de
violencia contra la mujer (Tabla 38).
Tasa de incidencia de violencia intrafamiliar, información no disponible para el municipio de Calamar.

Tasa de incidencia de violencia contra la mujer, para el año 2011 fue de 44.95, es decir que por cada
100.000 mujeres 44,9 son víctimas de violencia, indicador que se encuentra en mejor situación que el
departamento del Guaviare.
Tasa de incidencia de violencia intrafamiliar
(Forensis 2011)
110,64
0
Tasa de incidencia de violencia contra la
176,62
44,95 verde
mujer (Forensis 2011)
Fuente: Forensis – Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses.
2010
2009
2008
2007
2006
Tabla 37. Determinantes intermedios de la salud - factores psicológicos y culturales del Municipio de
Calamar
Comportamiento
Departamento Municipio de
Determinantes intermedios de la salud
del Guaviare
Calamar
2011

0
↗
Sistema sanitario
Con respecto al Análisis del sistema sanitario para el municipio de Calamar, se evidenció los siguientes
hallazgos (Tabla 39):

Porcentaje de hogares con barreras de acceso a los servicios para cuidado de la primera infancia,
para el municipio de Calamar en el año 2005 fue de 20,08, es decir que por cada 100 hogares en el
municipio 20,08 tuvo barrera de acceso a los servicio para el cuidado de la primera infancia,
indicador en igual situación al encontrada en el departamento del Guaviare.

Porcentaje de hogares con barreras de acceso a los servicios de salud, para el año 2005 fue de 8%,
es decir que por cada 100 hogares 8% tuvo barreras de acceso a los servicios de salud, indicador en
igual situación a la encontrada en el departamento del Guaviare.

Cobertura de afiliación al SGSSS, para el año 2012 fue de 78, 22, es decir que el 78,22 de la
población del municipio se encuentra afiliada al SGSSS, indicador en igual situación a la encontrada
en el departamento del Guaviare.
92

Coberturas administrativas de vacunación con BCG para nacidos vivos, para el año 2012 fue de
44,8, cuya tendencia en los últimos años es al aumento, para este indicador se evidencia igual
situación a la encontrada en el departamento del Guaviare.

Coberturas administrativas de vacunación con DPT 3 dosis en menores de 1 año, la cobertura para
el año 2012 fue de 70, tendencia del indicador aumentar con respecto a los últimos 2 años de
análisis, para este indicador se evidencia igual situación a la encontrada en el departamento del
Guaviare.

Coberturas administrativas de vacunación con polio 3 dosis en menores de 1 año la cobertura para el
año 2012 fue de 70, tendencia del indicador aumentar con respecto a los últimos 2 años de análisis,
para este indicador se evidencia igual situación a la encontrada en el departamento del Guaviare.

Coberturas administrativas de vacunación con triple viral dosis en menores de 1 año, para el año
2012 fue de 89.7, tendencia del indicador aumentar con respecto a los últimos 2 años de análisis,
indicador que se encuentra en mejor situación con respecto a la encontrada para el departamento
del Guaviare el mismo año de análisis.
Los indicadores con respecto a la cobertura de vacunación para BCG, DPT Y polio 3 dosis en
menores de 1 año, el municipio se encuentra en igual situación con respecto al departamento del
Guaviare y este se encuentra en peor situación que el país.

Porcentaje de nacidos vivos con 4 o más consultas de control prenatal, para el año 2011 fue de
38,7%, es decir que por cada 100 nacidos vivos 38,7 tuvo cuatro o más controles prenatales, este
indicador tuvo un comportamiento variable con tendencia a disminuir con respecto al último año de
análisis.

Cobertura de parto institucional, para el año 2011 fue de 97.17, este indicador tuvo un
comportamiento variable con tendencia a disminuir con respecto al último año de análisis.

Porcentaje de partos atendidos por personal calificado, para el año 2011 fue de 93,55% es decir, que
por cada 100 partos 93,55 fueron atendidos por personal calificado en el municipio de Calamar, este
indicador tuvo un comportamiento variable con tendencia a disminuir con respecto al último año de
análisis.

En indicador de razón de médicos generales y la razón de enfermeras profesionales
encuentra disponible para el municipio de Calamar en el periodo de análisis.
no se
Tabla 38. Determinantes intermedios de la salud - Sistema sanitario del municipio de Calamar, 2006 – 2011.
Porcentaje de hogares con barreras de acceso
a los servicios para cuidado de la primera
infancia (DNP-DANE 2005)
93
18,7
20,08
amarillo
2012
2011
2010
2009
Municipio de
Calamar
2008
Departamento
del Guaviare
2007
Determinantes intermedios de la salud
2006
Comportamiento
Porcentaje de hogares con barreras de acceso
a los servicios de salud (DNP- DANE 2005)
5,9
8
Cobertura de afiliación al SGSSS (MSPS 2011,
2012)
69,83
78,22
Coberturas administrativas de vacunación con
BCG para nacidos vivos (MSPS 2012)
DPT 3 dosis en menores de 1 año (MSPS
2012)
polio 3 dosis en menores de 1 año (MSPS
2012)
50,87
44,8
56,45
70
56,45
70
triple viral dosis en menores de 1 año (MSPS
2012)
59,94
89,72
Porcentaje de nacidos vivos con cuatro o más
consultas de control prenatal (EEVV-DANE)
50,51
38,7
97,6
97,17
Cobertura de parto institucional (EEVV-DANE)
97,25
93,55
Porcentaje de partos atendidos por personal
calificado (EEVV-DANE)
Fuente: DANE, DNP, MSPS
amarillo
amarillo
↗
↘
↘
↗
↘
↘
↗
amarillo
↗
↗
↘
↘
↘
↗
↗
amarillo
↗
↗
↘
↘
↘
↗
↗
verde
↗
↘
↘
↗
↘
↘
↗
amarillo
↘
↗
↘
↗
↗
↘
amarillo
↗
↘
↗
↗
↗
↘
amarillo
↗
↘
↘
↘
↗
↘
Tabla 39. Servicios habilitados de las Instituciones Prestadoras de Salud por en el municipio de Calamar,
2012
Cirugía cardiovascular
Cardiología
Cirugía de mano
Cirugía de mama y tumores tejidos blandos
Cirugía de tórax
Cirugía dermatológica
Cirugía endovascular neurológica
Cirugía gastrointestinal
Cirugía general
94
↘
amarillo
Las Instituciones Prestadoras de Servicios habilitada por servicios para el municipio de Calamar fueron
(Tabla 41):
 Fisioterapia.
 Esterilización, laboratorio clínico, Sala general de procedimientos menores, Servicio farmacéutico,
Terapia respiratoria, Toma de muestras citologías cervico – uterinas, Toma e interpretación de
radiografías odontológicas y vacunación 1 institución habilitada para la prestación de servicios para
cada una.
Servicios habilitados
↗
Instituciones Prestadoras de Salud
Número absoluto
Frecuencia relativa
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
Cirugía ginecológica
Cirugía maxilofacial
Cirugía neurológica
Cirugía oftalmológica
Cirugía oncológica
Cirugía oral
Cirugía ortopédica
Cirugía otorrinolaringología
Cirugía pediátrica
Cirugía plástica oncológica
Cirugía plástica y estética
Cirugía urológica
Cirugía vascular y angiológica
Cuidado intermedio adultos
Diagnostico cardiovascular
Ecocardiografía
Electro-diagnóstico
Endoscopia digestiva
Esterilización
Fisioterapia
Fonoaudiología y/o terapia del lenguaje
Hemodinámica
Implante de tejido óseo
Laboratorio citologías cervico -uterinas
Laboratorio clínico
Laboratorio de histo tecnología
Laboratorio de patología
Medicina nuclear
Nefrología - diálisis renal
Neumología fibrobroncoscopia
Neumología laboratorio función pulmonar
Otras cirugías
Quimioterapia
Radiología e imágenes diagnosticas
Radioterapia
Sala de enfermedades respiratorias agudas ERA
Sala general de procedimientos menores
Servicio farmacéutico
Terapia respiratoria
Toma de muestras citologías cervico - uterinas
Toma de muestras de laboratorio clínico
95
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
2
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0.9
0.1818
0,0
0,0
0,0
0,0
0.9
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1
1
1
1
1
0.9
0.9
0.9
0.9
0.9
Toma e interpretación de radiografías
odontológicas
Trasplante de cornea
Trasplante de tejido osteomuscular
Ultrasonido
Urología - litotripsia urológica
Urología procedimiento
Vacunación
Fuente: REPS - MSPS
1
0.9
0
0
0
0
0
1
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0.9
Otros indicadores del sistema sanitario
A continuación se describen los siguientes indicadores del sistema sanitario (tabla 42):






Número de IPS públicas, en el municipio de Calamar para el año 2012: 1 IPS públicas habilitadas.
Número de IPS privadas en el municipio de Calamar para el año 2012 habían 1 IPS públicas
habilitadas.
Número de camas por 1.000 habitantes, para el año 2012 en el municipio de Calamar había 0,009
camas por 1.000 habitantes.
El municipio de Calamar no cuenta con unidades de cuidados intermedios ni intensivos
Cuenta con una ambulancia para el transporte básico
El tiempo de traslado de la institución de salud remitente al nivel superior de complejidad es
aproximadamente 3 horas al municipio de San José del Guaviare.
Tabla 40. Otros indicadores de sistema sanitario en el municipio de Calamar, 2012
Otros indicadores
Indicadores
Número de IPS públicas
Número de IPS privadas
Número de camas por 1.000 habitantes
Número de camas de adulto por 1.000 habitantes
Número de camas de cuidado intensivo por 1.000 habitantes
Número de camas de cuidado intermedio
Número de camas de cuidado intensivo adulto
Número de camas de cuidado intensivo neonatal
Número de camas de cuidado intensivo pediátrico
Número de camas de cuidado intermedio Adulto
Número de camas de cuidado intermedio Mental
Número de camas de cuidado intermedio Neonatal
Número de camas de cuidado intermedio pediátrico
Número de ambulancias por 1.000 habitantes
Número de ambulancias básicas por 1.000 habitantes
Número de ambulancias medicalizadas por 1.000 habitantes
Tiempo de traslado de la institución de salud remitente al nivel superior de
complejidad
2
1
6
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
3 horas
96
Fuente: REPS - MSPS
2.2.8.2. Análisis de los determinantes estructurales de las inequidades en salud
Se presenta el análisis de determinante estructural de acuerdo a las variables del estrato socioeconómico, los
ingresos, la etnia, el nivel educativo y la ocupación se presenta en la población, la relación entre ellos y los
efectos sobre la salud de la población del municipio (Tabla 43):

Proporción de población en necesidades básicas insatisfechas, para el año 2011 fue de 28% para
todo el municipio, siendo 58,6% para la zona rural y 20,8% cabecera municipal, es decir, que por
cada 100 personas en el municipio de calamar en el 2011 28 tenían las necesidades básicas
insatisfechas, siendo la insatisfacción de las necesidades mayor en las zonas rurales que en la
urbana.

Proporción de población en miseria, fue de 9.73% para el año 2011, es decir, que por cada 100
personas en el municipio de Calamar 9,7 Vivian en condición de miseria.

Proporción de población en hacinamiento, Para el año 2011 fue de 7.53%, es decir que por cada 100
personas en el municipio de calamar 7,53 Vivian en hacinamiento.

Índice de Pobreza Multidimensional: Para el municipio de Calamar el IPM fue de 85,9 en la cabecera
municipal y 90,6 zona rural, en ambas zonas se supera el 33,3% lo que representa que en el
municipio el 85,9% de las personas viven en pobreza multidimensional, valor mucho mayor en la
zona rural.
2012
2011
2010
2009
Indicadores de ingreso
2008
Tabla 41. Otros indicadores de ingreso, Municipio de Calamar, 2008-2012
28,5
Proporción de población en necesidades básicas insatisfechas
Proporción de población bajo la línea de pobreza
Proporción de población en miseria
Proporción de población en hacinamiento
Fuente: DANE
9,73
7,53
Cobertura Bruta de educación
En el análisis de la cobertura bruta de educación para el municipio de Calamar se evidencia que estos
indicadores se encuentran en igual situación con respecto al departamento del Guaviare, evidenciándose un
comportamiento variable con tendencia disminuir, la Tasa de cobertura bruta de Educación categoría Primaria
y la Tasa de cobertura bruta de Educación Categoría Secundario, así como un aumento los últimos años de la
Tasa de cobertura bruta de Educación Categoría Media (Tabla 44).
Tabla 42. Tasa de cobertura bruta de educación del departamento. Municipio de Calamar, 2005 – 2012
Eventos de Notificación
97
Departamento
Municipio de
Comportamiento
2008
2009
2010
2011
2012
2005
2004
2007
31,3
Calamar
2006
Porcentaje de hogares
con analfabetismo (DNPDANE 2005)
Tasa de cobertura bruta
de Educación categoría
Primaria (MEN 2012)
de Educación Categoría
Secundario (MEN 2012)
de Educación Categoría
Media (MEN 2012)
Fuente: DANE – DNP, MEN.
del Guaviare
2003
Obligatoria
amarillo -
↗
↗
↘
↗
↗
↘
↘
↘
↘
amarillo -
-
↗
↗
↘
↗
↗
↗
↗
↘
amarillo -
-
↗
↗
↘
↗
↗
↗
↗
↗
25,28
amarillo
58,2
67,55
43,5
52,8
19,6
25,2
42
3. CAPÍTULO III. PRIORIZACIÓN DE LOS EFECTOS DE SALUD
De acuerdo a los efectos de salud identificados en los capítulos desarrollados en este documento se realizará
la priorización en salud para el municipio de Calamar.
3.1. Reconocimiento de los principales efectos de salud identificados previamente
El Municipio de Calamar se caracteriza por una amplia zona rural, con una población de 9.519 habitantes, un
4,1 % de la población es indígena y un 5% de población Afrodescendiente, una pirámide de tipo estacionaria
antigua, evidencia una fecundidad y la natalidad poco cambiante, con aumento de la proporción de
habitantes en el grupo de menores de 1 años, 1 a 4 años, 5 a 14 y 15 a 24 grupos poblacionales tendientes a
disminuir para el año 2020 y en contraste aumentar la población adulta y mayores de 60 años.
Durante el periodo 2005 al 2011, las tasas ajustadas por la edad en el municipio de Calamar han tenido una
tendencia al aumento, se observó igual comportamiento en hombres y mujeres. La principal causa de
mortalidad y AVPP fue por las causas externas en hombres y las neoplasias en mujeres.
La principal causa de muerte por cada subgrupo de mortalidad de las enfermedades transmisibles fue por
tuberculosis e Infección Respiratoria Aguda; en neoplasias (tumores) fue a causa de tumor maligno de la
tráquea y bronquios; en enfermedades del sistema circulatorio fueron las enfermedades isquémicas del
corazón y las enfermedades cerebrovascuales; en ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal fue a
causa de los trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal; en causas externas la principal causa
de mortalidad fueros los homicidios; en todas las demás causas y síntomas, signos y afecciones mal definidas
según la mayor participación en la mortalidad fue a causa de las enfermedades genitourinarias y
enfermedades crónicas de las vías respiratorias.
Las principales causas de morbilidad fueron las enfermedades no transmisibles y las condiciones
maternos perinatales, por ciclo vital evidencia que a medida que envejece la población las principales
causas de morbilidad se asocian a las enfermedades no transmisibles y las lesiones.
98
Se evidencian que algunas causas en el municipio tienen baja morbilidad y alta mortalidad como son las
lesiones, las enfermedades no transmisibles tienen alta morbilidad y alta mortalidad y las condiciones
perinatales se evidencia alta morbilidad en el municipio.
Aunque se carece de información sobre algunos eventos precursores en salud por la tendencia de las
enfermedades no transmisibles en el municipio se considera que sus prevalencias son altas.
3.2. Priorización de los problemas de salud
A continuación se presenta la priorización de los problemas de salud para el municipio de Calamar de
acuerdo al desarrollo del ASIS del municipio.
Tabla 43. Priorización de los problemas de salud del municipio de Calamar, 2013
Dimensiones
Salud ambiental
Problemas
Problema 1. Bajo índice de calidad del agua para el consumo humano
Problema 2. Baja adopción de prácticas sanitarias y de higiene a nivel comunitario
Problema 3
Problema 4
Vida saludable y
condiciones no
transmisibles
Convivencia
social y salud
mental
Problema 5. Las neoplasias son la principal causa de mortalidad y AVPP en mujeres
Problema 6. Las enfermedades isquémicas del Corazón fueron la segunda causa de
mortalidad por enfermedades no transmisibles en hombres y mujeres
Problema 7. Desconocimiento del comportamiento de la Enfermedad Renal Crónicas,
sus estadios y progresión.
Problema 8. Desconocimiento del comportamiento de eventos precursores como HTA y
Diabetes mellitus
Problema 9. Las causas externas, específicamente los homicidios es la principal causa
de mortalidad y AVPP en la población general y en hombres.
Problema 10. Desconocimiento del consumo de alcohol y drogas
Problema 11. Altas tasas de violencia contra la mujer
Problema 12. Desconocimiento de las tasas de violencia intrafamiliar
Seguridad
alimentaria y
nutricional
Problema 13. Desconocimiento sobre el consumo de frutas y verduras
Problema 14. Proporción importante de niños con bajo peso al nacer
Problema 15
Problema 16
99
Sexualidad,
derechos
sexuales y
reproductivos
Problema 17. Alta proporción de recién nacidos vivos con cuatro o menos consultas de
control prenatal
Problema 18.
Problema 19.
Problema 20.
Vida saludable y
enfermedades
transmisibles
Problema 21. Altas tasas de mortalidad por tuberculosis
Problema 22. Altas tasas por Infección Respiratoria Aguda en menores de edad
Problema 23
Problema 24
Salud pública en
emergencias y
desastres
Problema 25 Se carece de equipamiento para atender emergencia y desastre
representado por la insuficiencia de ambulancias, ausencia de camas de cuidado
intermedios e intensivos.
Problema 26 Desconocimiento del impacto (defunciones) de las emergencias y
desastres en el municipio
Problema 27
Problema 28
Salud y ámbito
laboral
Problema 29. Desconocimiento de la situación por ausencia de información
Problema 30.
Problema 31.
Problema 32.
Gestión
diferencial de las
poblaciones
vulnerables
Problema 33.
Problema 34
Problema 35
Problema 36
Fortalecimiento
de la autoridad
sanitaria para la
gestión de la
salud
Problema 37. Baja capacidad técnica y resolutiva para asumir las competencias en
salud.
Problema 38. No existe organizacionalmente un área estratégica de salud.
Problema 39. Insuficiente recurso humano calificado.
Problema 40
100
101
Capítulo 2: Abordaje de los efectos en salud y
sus determinantes
Capítulo 1: Caracterización de los contextos territorial y
demográfico
Resumen de las fuentes de información para el desarrollo del ASIS con el modelo DSS
102
Nombre de los archivos
Contexto
territorial
Anexo
INDICADORES
SOCIOECONOMICOS
NA
INDICADORES PARA ASIS
agosto 29 2013 ajustado
NA
Demografía
estructural
NA
Demografía
dinámica
Medidas
epidemiológicas
Anexo_8_Herramienta_pirámide_poblacional
NA
Mortalidad
Tasas ajustadas por la
Anexo_10_Herramien_Tasas_ajustadas_gran_causas edad por el método
directo Excel
Mortalidad por
grandes causas
MORTALIDAD y Copia de
Edades_Simples_1985-2020,
Mortalidad
específica por
subgrupos
MORTALIDAD y Copia de
Edades_Simples_1985-2020
Anexo_3_Herramien_Tasas_ajust_AVPP_causas
DIC202013
AVPP y Tasas
ajustada por la edad de
AVPP - Excel Epidat_mayo2013
Anexo_11_Herramienta_tasas_ajus_67_causas
Tasas ajustadas por la
edad por el método
directo Excel
Tabla 25
MortalidadAsisInfantilNinezDepto
SubCau Córdoba
Anexo_13_Herramienta_MI_niñez
Tasas especificas por
grupos de edad de
menores de un año, 1
a 4 años y menores de
cinco años Excel
Copia de
Mortalidad
materno-infantil y VisorCertificaPPO_Oct11
en la niñez
Análisis de desigualdad de los
siete indicadores de salud
materno infantil y la niñez
Anexo_14_Herramienta_MMI y niñez
Diferencias relativas e
intervalos de confianza
Excel
Anexo 6 Plantilla_Indice_Concentracion
Incide de concentra en
salud.
Epidat_mayo2013
Morbilidad
103
Principales
causas de
morbilidad
Morbilidad y Copia de
Anexo 24 morbilidad por grandes causas
Proporciones, cambio en
puntos proporcionales entre
2012 a 2011
Morbilidad
específica por
subgrupos
Morbilidad y Copia de
Anexo 25 morbilidad por subgrupos
Proporciones, cambio en
puntos proporcionales entre
2012 a 2011 Excel
Eventos de alto
costo
Anexo_17_Herramienta_eventos_de_alto_costo
Excel
Eventos
precursores
Anexo_18_Herramienta_eventos_precursores
Excel
Eventos de
notificación
obligatoria
agosto 29 2013 ajustado/
Letalidades SIVIGILA
Anexo_19_Herramienta_ENOS
Excel
Anexo 26 DeterminantesDic182013.xls
Excel
NA
Excel
Determinantes Sociales en salud
Capítulo 3. Priorización de los
efectos de salud
Determinantes
intermediarios de
la salud
Determinantes
estructurales de INDICADORES PARA ASIS
las inequidades agosto 29 2013 ajustado
en salud
Reconocimiento
de los problemas
de salud y sus
Documento ASIS DSS
determinantes
sociales
Priorización de
los problemas
Documento ASIS DSS
Estimación del
índice de
Necesidades en
Salud (INS)
Realizar a nivel Departamental
104
NA
Anexo 21 Plantilla de datos
Índice de Necesidad de
Salud Epidat 3.1

Calamar pdf - Secretaria de Salud del Guaviare

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