Se - Ilustre Colegio de Médicos de Madrid

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EL
ACCIDENTE DE TRÁFICO TAMBIÉN ES UNA ENFERMEDAD EVITABLE
R EVISTA
DEL I LUSTRE
C OLEGIO O FICIAL
DE
M ÉDICOS
DE
M ADRID
N 134 /
O
¡ÚNETE!
NOVIEMBRE
2010
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los médicos
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a
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la
de
Dos
médicos
de
ejemplo
VEN A RECOGER LAS ENTRADAS PARA LAS FIESTAS INFANTILES DE NAVIDAD
CONCIERTO DEL CORO EL 23 DE DICIEMBRE
NOTICIAS
Colegio de Médicos
de Madrid
Santa Isabel, 51
28012- Madrid
Tel: 91 538 5100/01
Fax: 91 539 63 06
www. icomem.es
Madrid Médico
Edita ICOMEM
CONSEJO EDITORIAL
Presidenta:
Juliana Fariña González
Vicepresidente:
Miguel García Alarilla
Tesorero:
Carlos González Galán
Vicesecretario:
José Mª Díez Cordero
Médicos en Formación:
Alberto Álvarez Muelas
Médicos para la Promoción
de Empleo y Cooperación
Internacional:
Ricardo Rodríguez Cid
Atención Especializada y
Hospitalaria:
Luis Esteban Abreu García
Atención Primaria:
Miguel Ángel Sánchez Chillón
Médicos Titulares y Rurales:
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Ejercicio Libre y Asistencia
Colectiva:
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Médicos Jubilados:
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Médicos no Asistenciales:
Eduardo Gómez-Acebo Gullón
Director:
Carlos González Galán
Redactora Jefe:
Ana García Rivas
[email protected]
Diseño y maquetación:
Manuel Pascual Esteban
Fotografía:
Kike Para
Tirada: 35.500 ejemplares
Bajo control de la OJD
E
ste Navidad el Colegio de
Médicos de Madrid vuelve a organizar tres fiestas para la gente menuda de la familia médica. Serán el sábado 18 de diciembre por la
tarde, y el domingo 19 en
sesiones de mañana y tarde, con el mismo espectáculo, que va a ser ‘El tiempo perdido`, una obra que
intenta hacernos ver todo
lo que nos perdemos
cuando estamos inmersos
en la vida diaria y en su rutina, en vez de dedicar lo
más importante que tenemos, el tiempo, en jugar con
nuestros hijos, hablar y disfrutar con ellos de ellos.
En ‘El tiempo perdido` el
protagonista es un personaje como cualquiera de
nosotros, su vida está bien
ordenada y hay un tiempo
para cada cosa. Pero se le
presenta una criatura muy
diminuta que le da la vuelta a todo, y es muy molesto porque este hombrecillo
lo quiere todo, su cama, su
comida y su tiempo… Al final de la representación
habrá merienda y regalos
para todos los niños.
Es imprescindible recoger
las invitaciones para asistir
Nos jugamos el ‘gordo’ en el 19.847
E
sta Navidad jugamos a
la Lotería de Navidad al
número 19.847, que está a
disposición de los colegiados que quieran comprarlo
por décimos, al precio de
20 euros, en las distintas
dependencias del ICOMEM. Desde aquí hacemos votos para
que haya una conjunción celestial de los bombos y los niños de
San Ildefonso canten nuestro número en la mañana del día 22.
¡Suerte a todos!
A
Imprime: MONTERREINA
Distribución: UNIPOST
COLEGIO
La obra ‘El tiempo perdido’
en las fiestas infantiles de Navidad
Mercado navideño de alfombras
S.P.V.: 323- R- CM
Deposito Legal
M-31413-1981
ISSN 1131-8317
DEL
provechando que nos
habrá toca la lotería,
los colegiados y sus familias
van a tener la oportunidad
de comprar alfombras de
gran calidad a unos precios
excelentes. El mercado de
alfombras estará abierto el
miércoles 22 de diciembre
durante todo el día en la
sede colegial de la calle
Santa Isabel.
a cualquiera de las
tres funciones.
- Función del sábado
18 diciembre, a las
17:30 h.: recoger invitaciones el jueves 16
de diciembre, de 9 a
14 h, y de 16 a 21 h.
- Funciones del domingo
19 diciembre, a las 11:30 h.
y a las 17:30 h.: recoger invitaciones el viernes 17 diciembre, de 9 a 14 h, y de
16 a 21 h.
Se repartirá igual número de
invitaciones en los turnos de
mañana y tarde, para facilitar la recogida a los colegiados en función de su horario
laboral. Las invitaciones se
repartirán en cada turno
hasta que se agoten, cuando se haya completado el
aforo del Gran Anfiteatro.
Al tratarse de una fiesta infantil, rogamos que los menores vengan acompañados
por un número limitado de
adultos, para facilitar que la
gente menuda ocupe el mayor número posible de las
550 butacas que tiene el
Gran Anfiteatro.
El 23 de
diciembre,
Concierto para
los colegiados
E
l jueves 23 de diciembre, se celebrará la Fiesta de Navidad del Colegio
de Médicos de Madrid, a
la que están invitados todos los colegiados, hasta
que se cubra el aforo del
Gran Anfiteatro.
A las 20:00 horas comenzará la actuación del Coro
del Colegio, bajo la dirección del profesor Carlos
Guevara, con un programa de villancicos nacionales y extranjeros.
Madrid Médico/noviembre/Nº 134
3
NOTICIAS
DEL
COLEGIO
Un oftalmólogo poeta y
la madre de la oncología pediátrica,
colegiados honoríficos 2010
L
a fiesta XLIII del Médico Jubilado, celebrada en el ICOMEM el pasado 18
de octubre, en la que cada año el Colegio homenajea a los médicos que llegan
al tiempo de la jubilación, tuvo en esta
ocasión dos protagonistas muy ejemplares, la Dra. Trinidad Hurtado Ruano y el
Dr. Francisco Loredo Casanova, ambos
colegiados honoríficos, con medalla de
plata del Colegio.
Fue un día de celebración entrañable y
jubilosa, porque jubilación viene de júbilo, que reunió a más de sesenta colegiados y sus familias para recibir el calor del
Colegio, ahora que pasan a otra etapa
vital, aunque muchos siguen poniéndose la bata y dedicando el tiempo a lo de
siempre, ver pacientes.
La fiesta en el Gran Anfiteatro, tras la misa, la presentación de la memoria de actividades desarrolladas por la
Sección de Médicos Jubilados, la entrega de las medallas, y un recital de música clásica, con voces de soprano y tenor, acabó con
una comida de confraternidad en un restaurante de la
calle de Alcalá.
Una de las medallas de Colegiado Honorífico fue para
la Dra. Trinidad Hurtado
4
Ruano, hematóloga y considerada por
muchos la madre de la oncología pediátrica. Licenciada en Medicina en la Universidad Central de Madrid en 1944, se
hizo pediatra y entró con un grupo de
excelentes y entusiastas médicos en el
Hospital de la Paz en 1965, que acabaron creando cuatro años después la Sociedad Internacional de Oncología Pediátrica.
Aquel grupo formó un núcleo con los cirujanos. A ella le venían a consultar sobre hematíes de la General, y de todas
las especialidades, porque entonces se
estaban dando los primeros pasos para
curar las leucemias. Ya para entonces
eran la envidia de los especialistas norteamericanos, que acabaron uniéndose.
En su alocución tras recibir la medalla,
Trinidad Hurtado dijo que se sentía “como si me hubieran sacado del baúl de
los recuerdos. Estoy bajo la sorpresa”.
Contó que en aquellos años se necesitaba un espíritu especial y una dedicación
especial, “porque en los años 40 y 50 la
mortalidad infantil por deshidratación
era terrible, porque no se comía. Luego
nos llegaron niños que además tenían
cáncer, y aquello entonces no venía en
los libros”.
Entonces en La Paz los hematólogos formaron equipo con pediatras, cirujanos,
radiólogos, radioterapeutas y patólogos,
lo que se corrió por toda España y luego
por el extranjero, y se comenzó a copiar
lo de trabajar en equipo para atender a
los niños enfermos de cáncer.
La Dra. Hurtado fue la primera en
hacer transfusiones de plasma y
fundó la Asociación Española de
Investigaciones sobre el Cáncer
(ASEICA). Pero además de tratar
e investigar, también cuidaba de
los niños hospitalizados, y sus
amigos recuerdan a una niña de
dos años y nueve meses con leucemia linfoblástica aguda, a
quien ella contaba cuentos en la
burbuja.
Cuando la Dra. Trinidad Hurtado
Ruano salía del Gran Anfiteatro
NOTICIAS
para hacer las fotos de este reportaje, el
auditorio se llenó de plausos de reconocimiento.
El otro Colegiado Honorífico de 2010 es
el Dr. Francisco Loredo Vilaseca, un oftalmólogo que a los 92 años está como si
no llegara a la setentona, y que sigue atendiendo su consulta privada.
Patrono de la Fundación para la Formación
y Educación Sanitaria
del Colegio, se formó
en Estados Unidos, Italia y París, y fue jefe de
Servicio de O.R.L. en La
Paz y en la Rúber. Loredo Vilaseca es un
amante de la literatura
y cultiva especialmente la poesía, por lo
que al menos una vez al año da una
charla a los médicos de la Vocalía de Jubilados.
El oftalmólogo tiene varios libros de poesía publicados, que están reunidos en la
antología ‘Ermitaño del
tiempo’, que contiene
poemas escogidos de
otros volúmenes como
‘Abril de lo elemental’
(1943), ‘Versos por la
Rioja’ (1948), ‘La ardilla
ciega’ (1978), ‘Vuelta
de llave’ (1983) o ‘El robador de uvas y otras
verdades” (1985). Federico Carlos Sáinz de
Robles ha escrito de él
en ‘Antología de la po-
DEL
COLEGIO
esía española’, que es uno de los mejores poetas contemporáneos, pero también es dibujante y autor de collages.
‘Secretos de juventud’
No sé los años que tengo,
pues casi los he olvidado.
Cuando voy de lado a lado,
No sé si marcho o si vengo.
Yo a solas pienso y mantengo…
¡Loredo, qué bien estás,
marchas de menos a más!
¿Secreto? No preocuparme,
vivir, dormir y aplicarme
Bálsamo de Fierabrás.
Un remedio fabuloso
que el que lo toma se aniña,
Receta del Doctor Oso
y la Doctora Fariña….
Dr. Francisco Loredo
5
NOTICIAS
DEL
COLEGIO
El Colegio de Médicos de Madrid va a informar
a los pacientes de lo que las aseguradoras
pagan a los médicos por cada consulta
E
n los últimos cinco años
los honorarios de los médicos de aseguradoras privadas, han subido un 6,6% de
media, mientras que el sector ha crecido un 57% en
volumen de primas recaudadas; un 15,31% la prima
media de seguro; los beneficios de las compañías un
23,42%, y el IPC acumulado
un 17,3%.
Los salarios de los médicos
después de un lustro están
11 puntos por debajo de la
subida del IPC; 9 por debajo
de las primas, y 17 por debajo de los beneficios de las
compañías, y esta situación
afecta también a sus pacientes, que están padeciendo la
reducción de los servicios y
el aumento de las listas de
espera.
Por eso el Colegio de Médicos de Madrid, que representa a unos 5.000 colegiados que trabajan para las
aseguradoras, y que cobran
un 20% menos que los del
resto de España, ha decidido
hacer campaña y dar a conocer a los pacientes lo que
a su médico le pagan cada
vez que les atiende en consulta.
Ante la precaria situación de
6
los médicos de
las aseguradoras privadas, el
ICOMEM optó
hace dos años
por constituir
un Grupo de
Trabajo de Apoyo a la Vocalía de Ejercicio Libre y Asistencia Colectiva,
para estudiar la evolución
del sector y de los honorarios de los médicos, analizar
las reivindicaciones, calculando su impacto sobre el
‘gasto médico’, y establecer
un horizonte de cuatro años.
Hasta ahora las negociaciones del Colegio con las principales aseguradoras, que se
han desarrollado a lo largo
de este año, así como con
las mutualidades Muface, Isfas y Mugeju y sindicatos de
funcionarios, han dado muy
escasos resultados, lo que
ha llevado a que el ICOMEM
tome la decisión de lanzar
una campaña para reivindicar una subida de los baremos de las consultas de Medicina General, Pediatría y
especialidades y a implicar a
los pacientes dándoles a conocer lo que cobran sus mé-
NOTICIAS
DEL
COLEGIO
Los oftalmólogos advierten que una nueva
ley permite conducir con poca visión
L
dicos cada vez que los atienden, por medio de una ‘factura simbólica’.
El Colegio de Médicos de
Madrid pide un incremento
del 25% en los baremos, de
tal forma que en Medicina
General el precio de la primera consulta pase de 8 a
10 euros; en Pediatría de 13
a 15 y en Especialidades de
16 a 20 euros.
Este aumento de los baremos médicos tendría, por
ejemplo en la compañía
Adeslas, un impacto del
0,41%, siendo en Madrid
del 2,1, y en Asisa un
0,46%. Tal aumento de los
salarios médicos afectaría
entre 0,5 y 1% a los resultados de las aseguradoras.
Sara Vázquez, responsable
de la Vocalía, informó en
rueda de prensa que los
médicos están siendo discriminados y eliminados de los
cuadros médicos de las
compañías –unos 300 en
Madrid ligados a Muface–,
y que también se está produciendo una deserción de
los médicos que trabajan
para el sector. “Vamos a hacer una campaña de información a los pacientes y denunciar el trato que reciben
los médicos, no sólo salarial. Se trata de informar
poniendo en valor la labor
del médico, como es, por
ejemplo, el trato más cercano. Y vamos a seguir con
las negociaciones”
Miguel García Alarilla, vice-
presidente del ICOMEM, recordó lo importante que es
que los médicos tengan
contrato con las aseguradoras que los emplean, y el
ciudadano conciencia de lo
que cobran. Explicó que el
Colegio apoya las medidas
de presión que se decidan,
“pero tienen que tomarse a
partir de la disposición que
tengan los colegiados. Vamos a intentar movilizarlos
y no descartamos llevar las
presiones hasta el final”.
Se refirió también a que
cuando el Grupo de Trabajo
concluya cuáles son las mejores aseguradoras, el Colegio dará a conocer el dato,
y desgranó algunos baremos que cobran los médicos madrileños. Por ejemplo: 117 euros por vasectomía, 286 por histerectomía
total, 117 por ligadura de
trompas por laparoscopia,
61 por amigdalectomía y
1.072,50 por trasplante de
córnea o de riñón.
El vocal Ángel Oso, explicó
la evolución económica de
las cinco principales aseguradoras, que representan el
94,9% del sector y el 100%
de los médicos -unos 5.000
sólo en Madrid- y manifestó
que el Colegio apoya el modelo Muface “en cuanto
que da trabajo a los médicos y en la medida en que
sirva para valorar su trabajo, no en que estén sometidos al vaivén de las compañías”.
a Sociedad Española de Oftalmología (SEO) ha lanzado una advertencia del peligro
que supone una ley de reciente aprobación, que permite a
los conductores con baja visión en un ojo (monocular)
conducir vehículos profesionales, incluidos autobuses escolares y mercancías peligrosas.
Alertan también del riesgo que
supone en la carretera que se
haya retirado la obligación de
llevar gafas de repuesto en los
turismos.
En concreto, el Real Decreto
2356/2010, publicado en el
BOE el pasado 10 de septiembre, permite a los conductores
profesionales conducir con
una agudeza visual de 0.8 en
el ojo mejor (pueden ver las
primeras 8 líneas de la tabla de
revisión) y 0,1 en el ojo peor
(sólo la primera línea), cuando
antes se pedía 0.8 y 0.5, respectivamente, “lo que en la
práctica les convierte en inválidos visuales”, advierte el doctor José María Pérez y Pérez,
responsable de Tráfico y Seguridad Vial de la SEO y de la
Sección de Medicina de Tráfico
del ICOMEM.
Uno de los mayores peligros
de accidente con poca visión
es por la noche, ya que la proporción de accidentes mortales se multiplica por 4 con respecto al día. “Se sabe que por
la noche la visión se reduce.
Un profesional con 0.8 de
agudeza visual se queda en
0.6 en visión nocturna o en
condiciones de baja visibilidad,
lo que le convierte en No Apto”, afirma este experto. Visiones de 0.1, e incluso 0.15 son
consideradas a nivel jurídico
como “ceguera laboral” (tuertos al volante). Una persona
con baja visión en un ojo “no
sólo pierde campo visual sino
también el sentido de la distancia, lo que en una carretera
comarcal de doble vía, al adelantar, resulta un peligro al no
distinguir cuando un vehículo
va o viene”.
El nuevo Reglamento, que trata de trasponer la legislación
europea a la española, hasta
ahora más restrictiva, no contempla la limitación de la velocidad a las personas con baja
visión.
Tampoco incluye la obligación
de comunicar a la DGT los
cambios en la capacidad visual. Tras toda cirugía ocular y
con ciertas enfermedades se
produce un ojo seco (no recogido en normativa) y una disminución a la sensibilidad al
contraste. Así, quienes se han
corregido más de 3 dioptrías
“van a empezar a tener una
mala visión nocturna” y están
más expuestos al deslumbramiento, por lo que el riesgo
aumenta, advierte el doctor
Pérez y Pérez.
Según datos de un estudio coordinado por el responsable
de la seguridad vial de la SEO,
el 68% de los conductores
tiene algún problema de visión
y no hace nada para solucionarlo. El 28% no se revisa la
vista desde hace más de un
año y el 1% sólo lo hace cuando le toca el reconocimiento
médico. Aplicando criterios
mínimos de niveles de aptitud
en visión nocturna (mesópica),
hasta un 16,6% de conductores sería No Apto. “La ley permite que un invidente reciente
pueda ponerse al volante, ya
que hasta la próxima revisión,
cada 10 años, no tiene la posibilidad de ser detectado”, denuncia.
La SEO reclama que cualquier
médico oftalmólogo pueda
comunicar a la autoridad sanitaria competente si una persona está capacitada para conducir o no, y que la DGT pueda establecer revisiones obligatorias más frecuentes (contempladas en la ley anterior),
como una vía más eficaz para
evitar un accidente.
7
NOTICIAS
DEL
COLEGIO
Entrega de
los diplomas
del 3º y 4º
Cursos de
Reciclaje para
Médicos
S
e han entregado en el Pequeño Anfiteatro los diplomas correspondientes a la tercera y cuarta edición del Curso de Reciclaje y Actualización
para Médicos, que se desarrolla dentro del Programa de Retorno a la Actividad Asistencial que la presidenta del Colegio de Médicos de Madrid,
profesora Juliana Fariña puso
en marcha hace cinco años,
por el que ya han pasado 198
médicos madrileños.
En la ceremonia, a la que asistieron la presidenta, el Dr. Antonio Burgueño, director general del Hospitales de la
CAM, y el Dr. Martínez Tenorio, responsable del Summa112, se entregaron diplomas a 87 alumnos, 56 docentes y 315 tutores de prácticas.
El Programa de Retorno a la
Actividad Asistencial del ICOMEM nació para recuperar a
los médicos madrileños que
habiéndose titulado y ejercido, no pudieron continuar
con la tarea asistencial por diferentes circunstancias.
El curso, con un número má-
ximo de 40 alumnos, consta
de 300 horas, de las que 120
son teóricas y 180 prácticas, y
se imparte viernes y sábados.
Las prácticas se hacen en residencias de la tercera edad de
Sanitas, Summa112, centros
de salud del SERMAS, hospitales del SERMAS y consultas
privadas de hospitales de Sanitas.
De los 198 médicos que hasta
el momento han participado
en el Programa de Retorno a
la Actividad Asistencial han
vuelto a ejercer la Medicina el
68%, la mayoría en centros
de salud.
León Saboni, nuevo presidente
de los acupuntores del ICOMEM
L
a Asociación Colegial de
Médicos
Acupuntores
(ACMA), ha elegido en asamblea ordinaria a su nueva junta directiva, que está presidida por el Dr. León Siboni.
La Dra. Monserrat Marco es
vicepresidenta, la Dra. Magdalena Mejías, tesorera; el
Dr. Juan Carlos Ocaña, secretario y Dr. Valentín Martín, vocal de Sanidad. Fueron
elegidos por 12 votos a favor y 4 abstenciones.
La nueva Junta tiene como
objetivos prioritarios normalizar y regularizar a los médi-
8
cos acupuntores de Madrid,
reanudar las conversaciones
con los organismos oficiales
para que se cumplan los preceptos de la LOPS, volver a
solicitar la inclusión de la acupuntura como tratamiento
del dolor en sistema autonómico de salud, y la puesta al
día de temas de salud puntuales a través de las ya clásicas Jornadas de Acupuntura
Científica. Siboni será el representante colegial en la
OMC en el ámbito de las Terapias Médicas No Convencionales.
NOTICIAS
DEL
COLEGIO
Nueva
convocatoria
de las bolsas
de ayuda
a la investigación
P
por registro, con su documentación correspondiente, haciendo constar en el
sobre "Bolsas de Ayuda a la Investigación" (a la atención de la Dra. Millana),
hasta el 31 de enero de 2010, que finaliza el plazo de admisión. Es imprescindible rellenar el boletín adjunto y estar al
corriente del pago de la cuota colegial.
Si un trabajo es presentado por más de
un colegiado, se hará el cheque a nombre del colegiado que figure más próximo al situado en el lugar inicial del trabajo. En el acto de entrega de las bolsas,
que se comunicará a través de la revista,
se expondrá verbalmente un resumen
de 1 minuto sobre el trabajo premiado.
Imprescindible: sólo se admitirá un trabajo por colegiado.
Bolsa de Ayuda a la Investigación
✁
or décimo año, y para fomentar la investigación entre los médicos madrileños, el ICOMEM convoca concurso
de100 bolsas de ayuda a la investigación
y a la participación en congresos que se
hayan celebrado entre el 1 de julio de
2009 y el 31 de junio de 2010, que están dotadas con 150 euros cada una.
Con esta nueva convocatoria el Colegio
reconoce el esfuerzo investigador de los
médicos madrileños, especialmente de
los más jóvenes, y pretende también fomentar el intercambio y el conocimiento
de las investigaciones que se están realizando entre los colegiados.
Dado el éxito que cada año obtiene la
convocatoria de las bolsas de ayuda a la
investigación del ICOMEM, si el número
de solicitudes sobrepasa el de bolsas, los
premios se darán por sorteo, dado que
el Colegio da por probada la calidad de
las comunicaciones, puesto que todas
han sido previamente admitidas por el
comité científico de cada congreso.
Requisitos: fotocopia de la comunicación presentada; fotocopia de la portada
del programa del congreso, que especifique la fecha de realización de éste; fotocopia del certificado de asistencia al
congreso y/o fotocopia del certificado de
haber presentado la ponencia o comunicación. No se admitirán ponencias invitadas.
Cada comunicación deberá ser enviada
a: Presidencia del ICOMEM, pasando
Nombre y apellidos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
................................................................
Dirección . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Teléfono . . . . . . . . . . . Correo electrónico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
No colegiado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Firma
Título comunicación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
................................................................
Autor/autores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
................................................................
Congreso o Jornada en que se ha presentado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
................................................................
(Para entrar en el sorteo es imprescindible rellenar todos los datos)
Solicitudes en www.icomem.es
9
NOTICIAS
DEL
COLEGIO
Reglamento Regulador de
Exposición
de motivos
A
raíz de la entrada en vigor de la
Ley 1/2000, de 8 de enero, de
Enjuiciamiento Civil, los Colegios
Profesionales han adquirido una
gran relevancia en la composición
de las listas de colegiados dispuestos
a desarrollar e intervenir en la actividad pericial propia de su disciplina y
especialización, encontrándose obligados a remitir a los Juzgados y Tribunales, anualmente, un listado de
los mismos.
El Colegio de Médicos de Madrid ha
elaborado el presente Reglamento,
con la finalidad de cumplir dicha
función y poder prestar a la Administración de Justicia el mejor servicio, garantizando la mayor cualificación profesional de los colegiados
que intervengan como peritos y el
adecuado cumplimiento de la función pericial por parte de los mismos.
Para cumplir este objetivo, el reglamento regula, por un lado, los criterios exigidos para acceder a los listados de peritos médicos que se remiten anualmente a Juzgados y Tribunales y, por otro, la forma de desarrollar la actividad pericial médica.
Disposiciones
Artículo 1.- Ámbito de aplicación
El presente reglamento será de aplicación a todos los colegiados pertenecientes al Ilustre Colegio Oficial de
Médicos de Madrid ( ICOMEM ) y a
todas las sociedades limitadas profesionales inscritas en el mismo, que
quieran formar parte del listado de
peritos que anualmente se remite a
los Juzgados y Tribunales así como a
los que intervengan, ya, en la actividad pericial médica.
Artículo 2.- Finalidad
del Reglamento
La finalidad que persigue el Colegio
por medio del presente reglamento
es:
10
a) Controlar el acceso de los colegiados y de las sociedades limitadas
profesionales a la actividad pericial médica, velando por la cualificación profesional y ética de los
peritos, mediante la participación
de las sociedades científicas de cada especialidad y de la Comisión
Deontológica en los procesos de
incorporación.
b) Velar por el adecuado cumplimiento de la función pericial por parte
de sus miembros.
c) Regular y corregir el defectuoso
ejercicio de los peritos médicos
pertenecientes a este Colegio en
el desempeño de sus funciones
periciales.
d) Realizar y mantener actualizadas,
anualmente, las listas de peritos
dentro de su ámbito territorial,
procurando su distribución allí
donde pudiera interesar.
e) Atender, con un adecuado nivel de
garantías, las peticiones de peritos
que provengan de la sociedad en
general, y de los Juzgados y Tribunales en particular.
f) Atender aquellas cuestiones relacionadas con el ejercicio de la actividad pericial desarrollada por
sus miembros.
g) Asesorar e informar a los peritos
sobre las cuestiones relacionadas
con la actividad pericial.
h) Mantener con los Juzgados y Tribunales una continua comunicación sobre la actividad pericial desarrollada por los miembros de este Colegio.
Artículo 3.- Incorporación de
colegiados y sociedades limitadas
profesionales en la lista de peritos
Para la incorporación de un profesional o de una sociedad limitada profesional en la lista de peritos elaborada
y remitida por el Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Madrid a los Juzgados y Tribunales, será preciso reunir los siguientes requisitos:
a) Estar colegiado o registrada, en el
caso de la sociedad limitada profesional, en el Colegio Oficial de
Médicos de Madrid.
b) Estar en activo en el ejercicio de la
profesión médica en la especialidad médica para la que se pretende la inclusión como perito.
c) Poseer un grado de formación técnica jurídica suficiente para el desarrollo de la actividad pericial.
d) No haber sido valorado/a negativamente por la sociedad científica
de su especialidad, al haber evaluado la cualificación profesional,
científica, docente y asistencial de
las personas que intervengan como peritos; ni por la Comisión Deontológica de la Corporación, al
haber examinado los aspectos éticos de los mismos.
e) Hallarse al corriente en el pago de
las cargas colegiales y en el cumplimiento de las demás obligaciones económicas con el Colegio.
f) Acreditar documentalmente la experiencia y titulación de los peritos.
g) No haber sido el perito sancionado
penal ni administrativamente por
hechos relacionados con la actuación profesional, salvo que cumplida la pena o sanción, se encontrase la misma cancelada. En el caso de la sociedad profesional, no
encontrarse inhabilitada para el
ejercicio de la actividad pericial.
h) No estar incurso/a en causa de incompatibilidad legal o deontológica.
i) Tener la especialidad registrada en
el Colegio para poder efectuar un
informe pericial en casos directamente relacionados con ésta.
j) Aceptar la regulación de la actividad pericial médica contenida en
el presente reglamento.
k) Presentar la solicitud de incorporación, con la documentación requerida y abonar los gastos correspondientes.
l) En el caso de la sociedad profesional, tener como objeto social, entre otras, la actividad pericial.
Artículo 4.- Presentacióne
de solicitudes
Las solicitudes de incorporación en la
lista de peritos se formularán me-
NOTICIAS
DEL
COLEGIO
la Actividad Pericial Médica
diante escrito dirigido a la Junta Directiva del Colegio haciéndose constar en ellas el cumplimiento de los requisitos exigidos para la incorporación.
A esta solicitud se acompañará la documentación requerida en las mismas. Si la solicitud no reuniese los requisitos formales exigidos, se requerirá para que en el plazo de diez días
subsane la falta o acompañe los documentos preceptivos. No se dará
curso a las solicitudes que no fueren
objeto de subsanación.
Artículo 5.- Resolución
de las solicitudes
Las solicitudes de incorporación y renovación serán estudiadas y aprobadas por la Junta Directiva del Colegio,
previa remisión a las sociedades científicas correspondientes y a la Comisión Deontológica de la Corporación,
debiendo motivarse las resoluciones
de las solicitudes denegadas. En este
último caso se notificará la desestimación de la solicitud a su titular, que
tendrá expedita la vía de los recursos
que se prevén en los estatutos colegiales.
Artículo 6.- Renovación
de las listas
Durante los meses de Octubre y Noviembre de cada año, en las fechas
que determine la Junta Directiva, se
procederá a la renovación de las listas
de peritos, manteniendo incorporados en estas a quienes, cumpliendo
los requisitos establecidos en el artículo 3, formen parte de las mismas.
Así mismo, se incorporarán, anualmente, en las listas renovadas a aquellos colegiados o sociedades limitadas
profesionales cuyas solicitudes sean
aprobadas por la Junta Directiva.
Las listas de peritos médicos irán clasificadas por orden alfabético, según
cada especialidad, haciéndose constar en ellas los datos facilitados por
los interesados.
Las listas serán públicas y quedarán a
disposición de cualquier organismo
judicial que las solicite, procurando su
distribución en organismos judiciales
y asociaciones profesionales.
Los colegiados o sociedades profesionales admitidas en las listas de peritos
autorizarán expresamente al ICOMEM para que los datos profesionales proporcionados a éste puedan ser
publicados en un directorio que comprenda la totalidad de los peritos inscritos en esta Corporación.
Artículo 7.- Pérdida
de la condición de perito
La condición de perito judicial se perderá por:
a) El incumplimiento de alguno de los
requisitos señalados en el art. 3 de
este reglamento.
b) La expresa petición del propio/a interesado/a, realizada por escrito
dirigido a la Junta Directiva del
Colegio, antes de su renovación
anual.
c) Inadecuación del comportamiento
profesional a las normas básicas
deontológicas del Colegio de Médicos.
d) La falta de ejecución, sin causa justificada, de los trabajos periciales
asignados.
e) La conducta contraria al presente
reglamento.
Artículo 8.- Notificación
de la pérdida
de condición de perito
La pérdida de la condición de perito,
antes del periodo de renovación
anual de las listas, será notificada, de
forma expresa y motivada.
Dicha decisión podrá ser impugnada
a través de los recursos previstos en
los estatutos colegiales.
Durante la substanciación del correspondiente recurso el recurrente se
encontrará en situación de suspensión de tal condición. Esta suspensión
o, en su caso, pérdida de la condición
de perito será notificada, de forma
inmediata, a los Juzgados y Tribunales de la Comunidad de Madrid.
Artículo 9.- Derechos y
Obligaciones de los peritos
y sociedades profesionales
Los peritos y las sociedades limitadas
profesionales gozarán, entre otros,
de los siguientes derechos:
a) Ser incluidos en la lista de peritos
del Colegio, con los datos facilitados y autorizados por los mismos.
b) Disfrutar de los servicios y medios
de apoyo ofrecidos por el Colegio
para el desarrollo de la actividad
pericial médica.
c) Percibir los honorarios correspondientes a su intervención pericial.
Los peritos y las sociedades limitadas
profesionales tendrán las siguientes
obligaciones:
a) Cumplir los Estatutos del Colegio,
el Código de Ética y Deontología
Médica y las normas de este reglamento.
b) Aceptar y desarrollar diligentemente los encargos periciales asignados, pudiendo únicamente eximirse de ellos si concurriere justa
causa.
c) Facilitar, a efecto de notificaciones
relacionadas con la actividad pericial, el domicilio personal o profesional que conste en la base de
datos colegial, así como notificar
los cambios producidos en los mismos.
Artículo 10.- Honorarios
Profesionales.
La cuantía de los honorarios profesionales correspondientes a un encargo
pericial privado será libremente convenida entre el cliente que solicita la
peritación y el perito o sociedad Limitada profesional.
Cuando se trate de un encargo pericial por designación judicial, los honorarios profesionales pasados al cobro pueden ser objeto de valoración
por el órgano judicial.
Artículo 11.- Intervención
pericial de una Sociedad
Limitada profesional
Cuando el encargo pericial se efectúe
a una sociedad limitada profesional
ésta designará al perito integrante de
la misma que se hará cargo del mandato.
11
NOTICIAS
DEL
COLEGIO
Derogación de los “Criterios
orientativos para fijar los
honorarios profesionales de
la actividad pericial médica” y
aprobación, en su caso, de los
“Criterios del Colegio de Médicos
de Madrid para emitir informes,
a requerimiento judicial, sobre
honorarios profesionales
de la actividad pericial médica
C
on el fin de adaptar la regulación
de esta Corporación sobre honorarios profesionales de la actividad pericial médica a la Directiva Comunitaria
( CE 2006/123 ) relativa a la eliminación o atenuación de barreras de acceso al ejercicio de las actividades profesionales y de los obstáculos a la libertad de establecimiento y a la libre
prestación de servicios, la Junta Directiva del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Madrid acuerda derogar los
“Criterios orientativos para fijar los honorarios profesionales de la actividad
pericial médica” y aprobar, en su lugar, los “Criterios del Colegio de Médicos de Madrid para emitir informes,
a requerimiento judicial, sobre honorarios profesionales de la actividad pericial médica”, cuya finalidad es sentar
unas bases que permitan la emisión
de dictámenes uniformes sobre honorarios profesionales, sin que ello implique el establecimiento de unos precios
de referencia.
La redacción de estos “Criterios del
Colegio de Médicos de Madrid para
emitir informes, a requerimiento judicial, sobre honorarios profesionales de
la actividad pericial médica ”, será la
siguiente:
12
Preámbulo
Los presentes Criterios han sido elaborados por el Ilustre Colegio Oficial
de Médicos de Madrid para servir de
base en la emisión de dictámenes periciales sobre honorarios profesionales derivados de la actividad pericial
médica, a petición de órganos judiciales, colegiados o particulares.
El médico, ponderando las circunstancias concurrentes en cada caso, es
libre para pactar la cuantía de sus honorarios profesionales con quien le
encomiende la pericia, sin más limitaciones que las que resulten de las reglas establecidas en el Código Deontológico de aplicación.
Está prohibido cobrar honorarios con
arreglo a un porcentaje del resultado
del litigio.
Con carácter general, para determinar la cuantía de los honorarios habrán de ponderarse los diversos factores concurrentes, tales como el trabajo profesional realizado, la complejidad del estudio especifico del objeto de la pericia, el tiempo invertido
en la ejecución del encargo y la responsabilidad económica del asunto.
Estos Criterios persiguen dar cumplimiento, de forma ordenada y objetiva, a las funciones que tiene atribuidas el Colegio de Médicos, de acuerdo con lo dispuesto en el artículo 36,
4º 3 de sus Estatutos, de informar en
materia de honorarios profesionales
correspondientes a la actividad pericial médica, sin que los mismos impliquen el establecimiento de precios de
referencia.
Estos Criterios serán aplicables cuando, no existiendo pacto o presupuesto escrito previo, la minuta presentada por el médico haya sido objeto de
impugnación ante cualquier órgano
judicial o ante el propio Colegio.
Disposiciones generales
1.- Determinación
de los honorarios
Los presentes Criterios contemplan el
supuesto normal, habitual y frecuente en la actuación profesional del perito médico.
En los asuntos judiciales, estos Criterios comprenden la intervención normal y completa en el procedimiento,
conforme a las normas procesales vigentes, entendiéndose incluidos las
consultas y reuniones previas, el examen y estudio de antecedentes, las
actuaciones judiciales ordinarias, la
salida de la consulta dentro de la misma ciudad, la redacción del dictamen, etc.
En aquellos supuestos, judiciales y no
judiciales, en que concurran circunstancias especiales que requieran un
mayor o menor número de actuaciones que las habituales, se incrementarán o reducirán los honorarios, proporcionalmente al trabajo efectivamente realizado, sin que tal variación
sea superior o inferior del 50% de lo
que resultaría de aplicar los criterios
al supuesto tipo.
Para la fijación de los honorarios se
tendrá en cuenta el volumen y complejidad de los antecedentes examinados, el tiempo invertido y la responsabilidad económica en litigio del
asunto sometido a peritación, si fuera valuable en metálico, especialmente en aquellos dictámenes periciales
considerados excepcionales por su
volumen, complejidad o participación
de otros peritos, con asistencia a juicio, en cuyo caso se podrán incrementar los honorarios hasta el 100%
de lo que resultaría de aplicar los criterios al supuesto tipo.
Cuando el perito médico haya acep-
NOTICIAS
tado el cargo o haya iniciado su labor
y no haya podido concluir el trabajo
pericial encomendado, por causas
ajenas a su voluntad, entre ellas el
desistimiento o acuerdo posterior de
las partes, tendrá derecho a percibir
el importe de los honorarios devengados hasta ese momento.
2.- Retribución por tiempo
de trabajo
Cuando no proceda facturar a tenor
de cualesquiera de las situaciones anteriormente contempladas, o por haberse así pactado con quien encargó
la pericia, podrá utilizarse el sistema
de retribución por tiempo de trabajo
empleado.
En tales casos se tomará como unidad cronométrica mínima la de 30
minutos (valor estimado, 125 euros).
Por hora de trabajo, teniendo en
cuenta la complejidad del asunto, se
graduarán los honorarios prudencialmente, con un valor estimado de 250
euros.
Este Criterio será aplicado en su caso
para consultas, así como para reuniones con otros médicos y/u otros profesionales, siempre que se celebren
en la consulta del médico. En caso de
que se hayan de llevar a cabo fuera
de su consulta, o fuera de su localidad, se aumentarán las cuantías recomendadas, prudencialmente en relación con cada supuesto, y con independencia, en todo caso, de los supli-
dos que se generen por gastos de
traslado, alojamiento, manutención,
etc., que podrán ser repercutidos a
quien encarga la pericia.
3.- Actualización
de los valores estimados.
Estos valores estimados se actualizarán anualmente, aplicando el correspondiente coeficiente corrector del
Índice de Precios al Consumo.
4.- Gastos necesarios para
el desarrollo de la pericia
Cuando para el desarrollo y cumplimiento de la pericia fuese necesario
incurrir en gastos, al importe de los
honorarios se sumarán, como suplidos, los gastos en los que haya tenido que asumir.
5.- Solicitud de provisión
de fondos
El perito médico podrá solicitar de
quien corresponda que se le habilite
de fondos suficientes para hacer frente a los gastos necesarios y a su esfuerzo profesional, provisión que será
a cuenta de la liquidación final que
proceda.
En caso de ser preciso incurrir en
otros gastos, no determinados en un
primer momento, el perito podrá solicitar nueva provisión de fondos para
atenderlos.
DEL
COLEGIO
6.- Intervención mediadora
de la Junta Directiva
de la Corporación
La Junta Directiva se pronunciará de
conformidad con los criterios aquí recogidos, sobre las facturas que, judicial o
extrajudicialmente, se sometan a su
consideración.
Corresponde a la Junta Directiva, con el
dictamen previo de la Comisión Deontológica, emitir informes sobre cuestiones relativas a honorarios profesionales.
Asimismo, es facultad de la Junta, con
el apoyo de la Comisión Deontológica,
en el supuesto en que las partes lo
acuerden, el resolver por vía de arbitraje cualquier controversia que en materia de honorarios le sea planteada.
A) Informe de asesoría sin reconocimiento del paciente/lesionado o de
las pruebas pertinentes, sin asistencia a juicio, de 500 a 1.000 euros.
B) Informe de asesoría con reconocimiento del paciente/lesionado o de
las pruebas pertinentes, sin asistencia a juicio, de 1.000 a 1.500 euros.
C) Informe o dictamen pericial con previsible asistencia a juicio, pero sin
asistencia final al mismo, de 2.000 a
3.000 euros.
D) Informe de asesoría o dictamen pericial con asistencia a juicio en Comunidad de Madrid, de 2.300 a
3.300 euros.
E) Informe de asesoría o dictamen pericial con asistencia de juicio fuera de
la Comunidad de Madrid, de 2.750
a 3.750 euros.
NOTICIAS
DEL
COLEGIO
Cursos médicos que se están impartiendo
Se necesita un mínimo de alumnos para la realización de los cursos
385.S/41/264/09
Curso
Fechas
Matrícula
Comienzo
Acredita
Créditos
plazo
inscripción
Curso de Terapéutica Homeopática
Sábados de 9:30 a
2.000 €
Abierto
C.de Enseñ. y Desarr. de la Ho- Módulo I:
para Médicos
14:30 y de 16:00 a 21:00 h. 200 h.
Información e inscripción:
meopatía (CEDH) y acreditado
10,7
(Curso 2009-2011 del X/9 al III/11)
lectivas (150 teórico-prácticas [email protected] o al telf.:
por el Consell Catala de FMC y Módulo II:
les y 50 no presenciales)
902 012 404
Com. FC del Sist. Ncal. Salud
10,7
V Promoción Curso de Formación
De IX/10 a VI/11.
1.500 €/ año
SEAFORMEC y
Continuada Acupuntura y
2 fines de semana al mes (viernes: 17 a Posibilidad de inscripción
EACCME
Moxibustión. 2º año
21 h. y sábados: jornada completa).
por módulos (consultar)
Créditos para los distintos módulos: Mod IX: 9,8; Mod X: 11,5; Mod XI: 12,3;
Mod XII: 12,3; Mod XIII: 12,3; Mod XIV: 9; Mod XV: 9 y Mod XVI: 9,8
Programa de Retorno a la Actividad
Del 24/IX/10 a 28/II/11. 300 hs. lectivas 1000 € (incluye seguro colectivo de accidentes
Solicitado
Asistencial (5ª Edición)
(120 teóricas y 180 prácticas)
y responsabilidad civil de prácticas)
Curso de Terapéutica Homeopática
De octubre a marzo 2012. Sábados de 2.000 €
Centro de Enseñanza y
Nivel Básico:10,1
para Médicos (Curso 2010-12)
9:30 a 14:30 y de 16:00 a 21:00 hs.
Información e inscripción:
Desarrollo de la
Nivel Avanzado:10,1
200 hs. lectivas (150 teórico-prácticas
[email protected]
Homeopatía (CEDH)
TOTAL: 20,8
presenciales y 50 no presenciales)
902 012 404
Programa Formativo en Medicina
De octubre a junio 2011. Viernes
Abierto
Soc. Esp de Med. Psicosomática Solicitado
Psicosomática y Psicología Médica
tarde, sábados jornada completa
Info. e inscrip.: SEMP y PM
(SEMP) y Psicología Médica (PM)
(Máster, postgrados universitarios, capacitación, avances).
telf.:91 518 51 98 y [email protected]
Consultar oferta Cursos: www.psicociencias.com (posibilidad de solicitar becas)
Especialistas Universitarios en MediDe X/2010 a IV/2011, viernes tarde y
4.000 €
Cerrado
UCM (Título propio). Dpto.
cina Estética y Cosmética (V Edición)
sábado en jornada completa
de Fisiología de la Facultad
170 hs. teóricas y 130 prácticas
de Medicina
Magister en Medicina Estética y
De X/2010 a VI/2011, viernes tarde y
Cerrado
UCM (Título propio). Dpto.
Antienvejecimiento (I Edición)
sábado en jornada completa
de Fisiología de la Facultad
Curso de Puericultura y Pediatría
Del 20/XI al 2/VI/2011. 309 hs. lectivas 2.100 € Infor. e inscrip.: Secretaría Scdad. Esp. de Puericultura
Preventiva Curso XXVI- 86 Promoción teórico-prácticas
Telf.: 91 4294797 (de 16:30 a 20:30)
E-mail: [email protected]
Créditos para los distintos módulos: Mod I: 9,1 (equiv. 56 hs), Mod II: 10,5 (equiv. 65 hs),
Mod III: 11,2 (equiv. 69 hs), Mod IV: 11,2 (equiv. 69 hs) , Mod V 8,1 (equiv. 50 hs)
NUEVO SISTEMA DE PAGO DE MATRÍCULAS DE CURSOS POR INTERNET EN: www.fundación-icomem.org/inscribete
¿Quieres recibir información de los Cursos que organiza el Colegio?. ¡Envíanos un e-mail con los siguientes
datos: nombre y apellidos, nº colegiado y dirección de e-mail!*. Dpto. Formación: [email protected]
Cursos próximos a realizar
Curso
DICIEMBRE
Día Mundial del SIDA, 2010
Metodología de Búsquedas de la
Información Médica
El Papel del Pediatra en al Prevención
del Consumo de Tabaco
IX Seminario: La Oligoterapia en el
Tratamiento de las Enfermedades
que cursan con dolor
IX Seminario: Oligoterapia y
Medicina Deportiva
II Jornadas en Enfermedades
Autoinmunes Sistémicas
Actualización en Trauma Vascular
Fechas
Comienzo
plazo
Inscripción
Día 1 de 18:00 a 20:00 h.
Gratuita
Abierto
Infor. e inscripción:
Srta. Alma González del Castillo ([email protected])
Srta Cristina Elizaga (91 640 70 55)
Días 1 y 2 de 16:30 a 20:30 h.
Gratuita
3 noviembre
Lugar: Aula Informática
Días 1 y 2 de 9:00 a 14:30 h.
Gratuita
Abierto
Entidad
colaboradora
Créditos
Serv. de Enfermedades Infecciosas del H. Carlos III. Fundación Investigación y Educación
en SIDA
GSK
Solicitado
Asoc. Españ. contra el cáncer
1,8
(AECC)
Día 2 de 19:30 a 21:30 h.
Gratuita
Abierto
LABCATAL y ANET (Asociación 0,3
Nacional de Elementos Traza) = 2 h.
lectivas
Día 9 de 19:30 a 21:30 h.
Gratuita
Abierto
LABCATAL y ANET (Asociación 0,3
Nacional de Elementos Traza) = 2 h.
lectivas
Días 10 y 11. Jornada completa
Gratuita
Lugar: Hospital La Paz.
Solicitados
Infor. e inscripción: Enviar mail con datos personales a: [email protected]
Día 11 de 9:30 a 19:30
Abierto
Scdad.Centro Angiología y
Solicitado
Infor., inscrip. y envío comunicaciones: [email protected]
Cirugía Vascular
Lugar celebración: Hospital Central de la defensa Gómez Ulla
Día 13 de 9:00 a 17:30 h.
Gratuito
Abierto
Solicitado
III Curso de Actualización en Infecciones Osteoarticulares. Infección
Prótesis Osteoarticular
Curso Teórico-Práctico de Cirugía
Días 13 y 14 de 16:00 a 21:00 h.
Menor para Médicos de A.P. (Inscripción individual)
Actualización en el
Día 15 de 16:00 a 20:30 h.
Trasplante Pulmonar
Introducción al Uso de Blogs como
Día 15 de 16:30 a 20:30 h.
Herramienta de Comunicación en la Salud
I Curso de Actualización en Cáncer
Día 15 de 9:30 a 13:30 h. en Clínica
de Mama
Rúber y de 16:30 a 20:30 en ICOMEM
14
Matrícula
Gratuita
10 noviembre
Área Científica Menarini
Solicitado
Información e inscripciones:
Neumomadrid
Solicitado
[email protected]. Telf.: 91 564 35 25. Fax: 91 745 10 04
Gratuita
11 novimebre
GSK
Solicitado
Lugar: Aula Informática
Gratuita
Abierto
Solicitado
SÍGUENOS
NOTICIAS
DEL
COLEGIO
385.S/41/264/09
Curso
Fechas
Matrícula
Comienzo
plazo
inscripción
Entidad
colaboradora
Créditos
ENERO
XI Curso de Diagnóstico y Tratamiento Del 17 al 21 de 16:00 a 20:00 h.
Gratuita
15 noviembre
Unidad de Arritmias, Instituto Solicitado
de las Arritmias Cardiacas. Nivel Básico Lugar de celebración: auditorio del H.C. San Carlos (c/ Profesor Martín
Cardiovascular, H.C. San Carlos
Lagos s/n, 28040 Madrid). Inscripción: www.arritmias.es <http://www.arritmias.es/>, a partir de las 10 h. del 15/XI/10.
Detección Precoz del Autismo en
Días 18 a 19 de 16:00 a 21:00 hs.
40 €
1,7
la Consulta Pediátrica
Días 24 y 25 de 16:00 a 21:00 h.
Gratuita
21 diciembre
Solicitado
Angiopriomaria 2011. Exploración
Días 24 y 25 de 15:30 a 20:30 hs.
60 €
Abierto
Solicitado
Vascular
8,30 hs. lectivas. Lugar: sede de Esparteros (c/ Esparteros, 11)
Enfermedades Infecciosas: Hepatitis
Días 24 a 28 de 16:30 a 21:00 hs.
Gratuita
Alcandora Formación
Solicitado
Víricas. VI Edición
20 hs. lectivas
Infor. e inscrip.: Cristina Elizaga. Telf.: 916 407 055 y [email protected]
FEBRERO
Aterotrombosis (Trombosis y Permeabi- Días 10 y 11
Abierto
lidad Vascular)
Información e inscripción: Mundicongres (Telf.: 914 116 996 y [email protected])
Weeb del Curso: www. aterotrombosismadrid.com
Días 21 y 22 de 16:00 a 21:00 h.
Gratuita
21 diciembre
Temas de Vanguardia en Lactancia
Del 28 al 1/III
Matrícula y plazo de inscripción:
Centro de Atención a la
2011 Materna. Curso Monográfico
hasta el 31 de diciembre 130 € y
Familia Raices
impartido por Diane Wiessinger
desde el 1 de enero hasta el 20 de febrero: 145 €.
2
11:15 hs.
lectivas
Solicitado
Solicitado
MARZO
Taller Práctico de Suturas
Días 7 y 8 de 9:00 a 14:00 h.
Gratuita
16 febrero
Solicitado
Inscripción individual (Imprescindible haber realizado previamente el Curso Teórico-Práctico de Cirugía Menor para Médicos de A.P.)
Días 28 y 29 de 16:00 a 21:00 h.
Gratuita
23 febrero
Solicitado
XII Curso de Diagnóstico y Tratamiento Del 28 al 1/IV de 16:00 a 20:00 h.
Gratuita
15 noviembre
Unidad de Arritmias, Instituto Solicitado
de las Arritmias Cardiacas.
Nivel Avanzado
Lugar de celebración: auditorio del H.C. San Carlos (c/ Profesor Martín
Cardiovascular, H.C. San Carlos
Lagos s/n, 28040 Madrid). Inscripción: www.arritmias.es <http://www.arritmias.es/>, a partir de las 10 h. del 15/I/11.
FECHAS POR DETERMINAR
Curso Práctico Sanitario de OMI-AP
4 días de 16:00 a 20:00 h.
200 € (realizar preinscripción)
Asís Consultores
(software en Atención Primaria)
16 horas lectivas
11 plazas (1 puesto por alumno)
Taller de Memoria/Taller de Autoestima
Dra. Durán 609 219 955
Detección Precoz del Autismo en
10 h. lectivas
40 €
Abierto para preinscripciones gratuitas
la Consulta del Pediatra
Fechas por determinar cuando se complete un grupo de interesados
Curso de Soporte Vital Cardiovascular 3 días (20 h. lectivas)
450 €
(Abierto para
SEMES-AHA
Avanzado (SVCA)
Máximo 24 alumnos
pre-inscripciones gratuitas)
Curso de Soporte Vital Básico para
2 días (12 h. lectivas)
135 €
(Abierto para
SEMES-AHA
Personal del Equipo de Salud SVB-DESA Máximo 24 alumnos
pre-inscripciones gratuitas)
Inteligencia Emocional en la
12 h. lectivas (1 día a la semana,
75 €
(Abierto para pre-inscripciones gratuitas)
Comunicación: cómo crear Relaciones 3 semanas consecutivas). Horario tardes
Nº máximo de alumnos: 20
más Fluidas en el Equipo de Trabajo, con los Pacientes y en el Ámbito Personal
Fisiología y Disfunción del Endotelio 4 días (12 h. lectivas)
40 €
(Abierto para pre-inscripciones gratuitas)
Vascular. Riesgo Cardiovascular en
Horario tardes
Distintas Patologías de Base Inmunológica y/o Metabólica
Taller de Insulinización
6 hs. lectivas por la tarde
30 €
1,7
5
5
Solicitado
Solicitado
Solicitado
15
NOTICIAS
DEL
COLEGIO
385.S/41/264/09
Curso
Fechas
Matrícula
Comienzo
Entidad
plazo
colaboradora
inscripción
Créditos
Introducción al Análisis Estadístico con 5 Días. 20 hs. lectivas de 16:00 a
100 €
Stata Aplicado a la Investigación Clínica 20:30 h. Máximo 22 alumnos
Introducción a la Medicina Psicosomá- 9 hs. lectivas, 1,5 hs. semanales en
50 €, abierto para preinscripción gratuita
tica. Un Enfoque Psicoanalítico
horario de tarde
(Grupos de 20 alumnos))
Curso de Fotografía Digital para
12 hs. lectivas. 22 alumnos máximo
180 € (Abierto pre-inscripciones Inst. de Imagen Médica y
Medicina
gratuitas)
Científica)
Introducción al Meta-Análisis de
2 días, tarde, 8 hs. lectivas
100 € (Abierto pre-inscripciones gratuitas)
Estudios Clínicos
11 alumnos máximo. Lugar celebración: Aula Informática (2ª jornada)
Taller de Prevención, Control y Manejo 12 hs. lectivas. (4 hs/día)
80 € (Abierto pre-inscripciones
Grupo CRECE
de la IRA y Hostilidad en la Atención Máximo 20 alumnos
gratuitas
a los Usuarios de Servicios Sanitarios
La Salud Emocional en la Actividad
20 hs. lectivas. (en dos días y medio)
Sanitaria. El “Neurolíder” (AutolideMáximo 30 alumnos
razgo para liderar... marcando diferencias)
Análisis de Datos en Meta-Análisis
3 hs. lectivas. (Máximo: 22 alumnos)
Cálculo del Tamaño Muestral
Técnicas Multivariantes en Biomedicina 4 hs. lectivas. (Máximo: 22 alumnos)
Introducción a la Bioestadística
Formación Continuada online
2,2
170 € (Abierto pre-inscripciones
gratuitas
30 € (Abierto para pre-inscripciones gratuitas)
INFORMACIÓN Y OPCIONES DE MATRÍCULA: CONSULTAR LA PÁGINA WEB: www.fundacion-icomem.org
Formación MIR online: Preparación al examen MIR ARENAMIR (prueba gratuita durante 15 días)
Entidad colaboradora: ELSEVIER
Formación Médica Continuada online: Canal TV ICOMEM. Enfermedades Infecciosas: Hepatitis Vírica, V Curso de Actualización de Urgencias.
V Curso de Enfermedades Infecciosas: VIH-SIDA
Formación Médica Continuada online UNIVADIS: Cursos transversales y por especialidades médicas. Gratuito
Máster Universitario Oficial de Prevención de Riesgos Laborales Entidad colaboradoras GRUPO IMF FORMACIÓN-CEU UNIVERSIDAD SAN PABLO (consultar
opciones de Matriculación y Convalidación)
Formación Inglés Especializado para Médicos Doctors’English Entidad colaboradora: Burlington English. Matrícula 6 meses: 199 €
Agencia Mundial de Información y Congresos Médicos Entidad colaboradora: Gesfar Media, SL. Consulta gratuita de Congresos Nacionales e Internacionales
Formación Universitaria en Cuidados Paliativos (en colaboración con la Universidad de Valladolid)
Máster en Cuidados Paliativos de la Universidad de Valladolid.
Título propio Universidad de Valladolid. Consultar plan de estudios, metodología de trabajo e inscripción eln la página Web.
Curso de Especialista Universitario en Medicina Paliativa Avanzada de la Universidad de Valladolid
Título propio Universidad de Valladolid. Consultar plan de estudios, metodología de trabajo e inscripción en la página Web.
Cursos de idiomas
Inglés para Médicos
XI/10 a VI/11. 1día semana de 20 a 21:30 h. 225 € cuatrimestre. Lugar: ICOMEM Sede Esparteros
Distintos grupos de nivel, mínimo 6 alumnos y máximo 12. Posibilidad de incorporarse durante el curso. Prueba de nivel: consultar en www.fundacion-icomem.org
Idiomas para Médicos
1día semana de 18:00 a 20:00 h. 64 € mes. TAGGEL
Abiertas preinscripciones gratuitas (mínimo 5 alumnos y máximo 8). Próximas pruebas de nivel: alemán, francés, japonés,
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(excepto fines semana)
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electrónico
Del 7 al 16/II-2010, de 11:00-13:00 h.
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de la totalidad en el caso de cursos de menos de 20 horas de duración
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inscripciones:
Formación Continuada
del ICOMEM
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Aprovecha las ventajas de estar colegiado
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Nuevo
Seguro de viajes para el colegiado, cónyuge e hijos fiscalmente a
su cargo o que convivan en su domicilio, en sus desplazamientos a todos los países el mundo, excluidos los
que tengan terror o guerra.
Concertado con Asitur.
Póliza nº 1/60/5249055
Telf. en España: 902 54 72 55
Telf. en el extranjero: +3491 807 34 64
La cuota colegial es deducible de
los ingresos por trabajo o actividad
profesional en el IRPF, pudiendo llegar el ahorro hasta el 45% del importe total cuando se tributan tipos máximos
(45.900 €).
Seguro de vida de 6.000 euros en
caso de muerte natural, y de 12.000
si el fallecimiento es por accidente. El
valor aproximado en contratación individual es: persona de 30 años, 15 €/año; de
45 años, 36 €/año; de 60 años, 130 €/año.
Ayuda a los colegiados afectados de
patologías asociadas al ejercicio de la
Medicina (estrés, burnout, mobbing, toxicomanías…) a través de la Comisión de Ayuda y Prevención al Médico
(CAYPAM), formada por una veintena de
colegiados, y la colaboración de la Asesoría Jurídica.
Tel. 91 538 51 04
mer año. Solred: gratuita y valida para utilizar en las gasolineras. Descuento del 2%
del gasto. Punto Oro: gratuita y con pago
aplazado de seis meses, sin intereses ni comisiones. Todas se pueden solicitar en el
Banco Popular.
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médicos jubilados y sus cónyuges los
lunes y jueves, de 11 a 13:00 horas.
Habilitación gratuita del cobro
de honorarios a las aseguradoras. Tel.: 91 583 51 13
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Un premio de 1.200 €, otro de 750 y 8 de
450 (total: 5.550 €).
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a la investigación por comunicaciones presentadas en con-
gresos.
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a buscar empleo o a mejorar tu
situación laboral. 91 538 51 00.
Ext. 139 y [email protected]
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Ayudas a médicos inválidos, jubilados, viudas/os de médicos y jubilados en distintas situaciones, complementando pensiones hasta una determinada cuantía. Los huérfanos estudiantes menores de 25 años tienen becas de
entre 1.863 y 2.400 € por curso académico.
Asesoramiento fiscal y laboral en asuntos relativos a Seguridad Social, constitución de sociedades mercantiles, contratación laboral,
jubilación, sanciones, bajas por I.T., ejercicio de la profesión por cuenta propia, IRPF,
IVA, etc. Las consultas se podrán realizar
personalmente de lunes a viernes, de 8,30
a 14,30 horas, preferentemente con cita
previa en los teléfonos 91 538 51 06 y 07.
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Ayuda social de 20 € brutos mensuales para el cuarto hijo y siguientes,
hasta que estos niños cumplan 6
años. Renovación del 15 de febrero al 30
de marzo de 2010. Más información en:
www.icomem.es (Prestaciones y ayudas).
● 100 ayudas de 150 € brutos para
los colegiados con hijos en enseñanza
primaria y secundaria.
● 100 ayudas de 300 € brutos para los colegiados que tengan hijos estudiando en la
Universidad. Solicitudes del 15 de febrero al 15 de marzo de 2011. Más información en:
www.icomem.es/Prestaciones y ayudas
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8
Tarjetas de crédito. Visa Classic: sin
cuota de entrada ni mantenimiento y
cobertura de 180.300 €. Visa Oro:
sin cuota de entrada y descuentos en las
de mantenimiento. Cobertura de hasta
601.000 € en seguro de accidentes. 4B: sin
cuota de entrada ni mantenimiento el pri-
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publicación es un foro de opinión cultural
destinado a un público muy formado, y con
intereses más amplios a los de su ámbito laboral. Con el descuento, el precio anual es
de 21 € (edición impresa + acceso digital a
toda la revista) , y 35,40 €, las suscripción
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que precisen asistencia geriátrica a través de los servicios de
ASISPA. Tel: 902 095 902
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primeros 12 meses de estancia sobre los precios vigentes en cada
uno de los centros que Ballesol tiene en todo el territorio nacional. Descuento del 20%
sobre los precios de los servicios complementarios (rehabilitación, fisioterapia, podología,
análisis clínicos y peluquería) durante el mismo periodo de 12 meses.
Validación voluntaria de los
protocolos clínicos y/o quirúrgicos y de investigación que
los colegiados realizan en ejercicio libre, a
través de la Comisión Científica y de Investigación del Colegio, formada por más de
200 consejeros de máximo prestigio de todas las especialidades, y que preside el
profesor Melchor Álvarez de Mon. Esta validación proporciona crédito profesional y
es un medio de defensa en caso de reclamación. Tel.: 91 409 68 59 y
www.cci.qualitasqualitatis.com
La Escuela de Psicoanálisis Grupo Cero ofrece a los colegiados
madrileños becas en sus cursos
de formación (medicina psicosomática,
etc) y descuentos en la atención psicoanalítica para colegiados y familiares.
Tel: 91 758 19 40 y [email protected]
Atención gratuita en análisis
clínicos y radiología simple prescrita por el médico de la Consulta de Jubilados del Colegio a los médicos jubilados y sus cónyuges en los Hospitales
Madrid, Madrid-Montepríncipe y Madrid Torrelodones. En otras pruebas diagnósticas se establecen tarifas especialmente
reducidas. También atención gratuita en los
Servicios de Urgencia que no requieran hospitalización.
23
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a médico, o a los famliares directos que lo precisen, prestando apoyo
profesional y humano, para conseguir que
enfermo y cuidador mejoren su calidad de
vida. Voluntarios, contactar con la Dra. Gliria Durán, informando de las horas y días
disponibles. Tel. 609 219 955
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que la cadena NH tiene en España y Portugal. Precios especiales para
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Sigue
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reparar tu ordenador, con un
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www.amigoinformatico.com/icomem.htm
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Acceso a la Bolsa de Trabajo
de la Fundación ONCE para los
familiares de los médicos colegiados que tengan discapacidades iguales
o superiores al 33%, para que puedan acceder a un empleo estable y de calidad.
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Cuidados básicos de enfermería y rehabilitación a domicilio para la atención de pacientes dependientes por profesionales sanitarios titulados. Descuentos a colegiados de
Madrid y familiares.
Tel. 91 641 93 78 y www.cuida2.org
29
Los colegiados que hayan dejado de ejercer actividades médicas por jubilación o por cualquier otro motivo, pueden seguir deduciéndose como gasto, en su declaración
de la renta, el importe de las primas abonadas del seguro de responsabilidad civil del año correspondiente.
30
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mecánica del automóvil, ofrece un 10% de descuento en
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conducir a su domicilio.
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de Terapia, centro de atención
integrada psicológica, neurológica y psiquiátrica en español e inglés,
ofrece descuentos del 20% en todos sus
servicios a los colegiados y sus hijos menores. Forma también a profesionales sanitarios.
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40
INPSI, Instituto de Investigación
en Psiquiatría y Psicoterapia,
ofrece un 15% de descuento a
todos los colegiados madrileños y sus familiares en los tratamientos de atención
psiquiátrica y psicológica a adultos.
C/ Andrés Mellado, 19 1º D.
Telf. 91 550 15 42.
35
Clínica Oftalmológica Laservisión ofrece a todos los colegiados de Madrid, cónyuges y familiares hasta segundo grado precios especiales en la intervención quirúrgica para la
corrección de la miopía mediante técnica Lasik. Ofrece también el 30% de descuento en la primera consulta, sea cual
sea la patología que la origine.
www.laservision.es y [email protected]
36
Diodoláser, gabinete especializado en depilación médica,
ofrece el 33% de descuento
para colegiados y familiares en el tratamiento de depilación por láser. En la primera visita, gratuita, se realiza el diagnóstico y presupuesto.
C/ Hermosilla, 21 1º dcha.
Telfs.: 91 829 85 23 y 655 98 62 80
[email protected]
37
Esanum es una plataforma de
formación y comunicación
exclusivamente para médicos que ofrece gratuitamente el ICOMEM
a sus colegiados, a través de
www.esanum.es podrá:
- Leer y redactar artículos de todas las especialidades
- Fortalecer su red de contactos
- Perfeccionar sus diagnósticos
- Informarse de las nuevas tecnologías médicas.
38
La cadena hostelera 5 Jotas hace a todos los colegiados de
Madrid un descuento del 10%
en todas las consumiciones-compras en
todos sus establecimientos de Madrid, Barcelona, Sevilla, Huelva, Las Palmas y Valencia. El descuento se aplica también al menú del día y asciende al 12% si la cuenta
supera los 100 euros. Hay también un menú especial para el ICOMEM a 27 euros
con IVA, y jamón por piezas el kilo sale a
40 euros, en vez del precio de mercado de
56 euros.
39
El Hotel Spa NIWA, que está en
Brihuega (Guadalajara) ofrece
un 20% de descuento de domingo a jueves, y el 10% en fin de semana, en cualquiera de sus paquetes y masajes orientales, a los colegiados de Madrid.
El circuito consta de spa con piscina ter-
La empresa VidaPlus Células
Madre, que se dedica a la recolección, transporte y conservación de células madre procedentes de
cordón umbilical hace un 10% de descuento a los colegiados madrileños, y dona el 5% a la Fundación ICOMEM para la
formación continuada de los médicos madrileños. La conservación se hace en la
Cruz Roja de Alemania. Telfs. 902 26 73
66 y 91 544 63 40. www.vidapluscm.com
[email protected]
41
Valdeluz, compañía de centros
residenciales para mayores,
ofrece a los colegiados del ICOMEM y a todos sus familiares, hasta segundo grado por consanguinidad o afinidad,
un 8% de descuento en todas sus tarifas.
Asimismo, ofrece su servicio Respiro Familiar, por el que durante los meses de junio, julio, agosto y septiembre, aplica un
15% de descuento para estancias temporales (1 a 3 meses), siempre que se reserve la plaza antes del 15 de mayo.
Más información en www.valdeluz.com
Telf. 902 414 300
42
Home Personal Services Madrid
ofrece 15% de descuento en
los servicios de selección, formación, seguimiento y gestión de Personal Doméstico y Asistencial, que se puede contratar por horas, de lunes a viernes,
interno, fines de semana o acompañamiento en hospitales.
Home Personal Services Madrid. Velázquez, 21. 5º dcha. Tel: 91 598 08 57.
43
La Escuela Infantil Los Pinos
ofrece un descuento del 2025%, sobre el importe de cada
una de las mensualidades del curso escolar, en función de la edad del niño o niña.
Dicho descuento es aplicable en el horario
de tarde del centro (14:30 a 20:30) e incluye la cena.
Más información en
escuelainfantillospinos.com
44
Grupo 7 Viajes ofrece asistencia,4asesoramiento y gestión a
precios especiales a todos los
colegiados en todos sus viajes de carácter
profesional y particular, así como descuentos en su oferta de viajes en España y en el
extranjero: 7% de descuento en Costas
Peninsulares, Baleares y Canarias; 5% de
descuento en Circuitos y Cruceros; y 4%
de descuento en Ofertas Especiales.
Más información Telf. 902902747 y en
www.grupo7viajes.com
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Descuentos del 10 al 30% sobre las tarifas oficiales de los
Hoteles Andaluces con Encanto (Hace), para lo que hay que acreditar la pertenencia al ICOMEM.
Más información en hace.es
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La cadena High Tech, con hoteles en Madrid, Barcelona, Sevilla, Málaga, Bilbao, Valencia y
Salamanca, ofrece un 10% de descuento
sobre la mejor tarifa disponible en todos
sus hoteles a los médicos colegiados de
Madrid. Esta oferta no implica ningún gasto, ni ningún número mínimo de noches
para poder disfrutarla. Para ello, las reservas deben realizarse a través de su página
web (www.hthoteles.com), tras solicitar las
claves de acceso por correo electrónico
([email protected]) o teléfono (91
542 51 15). Para más información y promociones especiales, preguntar por la Srta.
Cristina Arroyo.
47
Cursos de verano en España
y el extranjero en los campamentos que King's College tiene en España, para chicos de entre 3 y 17
años, los colegiados del ICOMEM se benefician del 8% de descuento, lo mismo
que en los cursos en el extranjero para chicos de entre 8 y 16 años, y los que organiza para mayores de 16 años. El año académico internacional tiene un descuento para los colegiados madrileños y sus familiares de 600 euros.
Más información en telf. 902 239 240 y
www.kingsinternational.es
48
Institución Educativa SEK ofrece
un 5% de descuento a los colegiados de Madrid, en los cursos
de verano en España y en el extranjero.
Más información en www.sek.es y
www.empresassek
49
Arquitectura en Línea ofrece
a los colegiados asesoramiento técnico gratuito para lega-
lización, obra y aperturas de consultas y
centros médicos.
- Licencias de obra y apertura. Autorización sanitaria. Obras y reformas.
- Recogida de residuos sanitarios, unidad
técnica de protección radiológica, dosimetría y protección de datos.
Más información en los telfs: 902 107 927
/ 912 799 798.
Email: [email protected]
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ofrece a todos los colegiados la
posibilidad de editar sus memorias en diversos formatos con un 20% de descuento. Nuestro equipo de escritores y maquetadores permite documentar trayectorias
vitales y profesionales con la máxima solvencia. Asimismo se ofrecen servicios de
corrección e impresión en función de las
necesidades del cliente.
Tel. 91 143 49 67,
email: [email protected], y
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Más información en: http.www.icomem.es/ofertasparacolegiados
Tu Colegio te defiende MÁS
1
Defensa gratuita ante los medios de comunicación, exigiendo el derecho a la presunción de
inocencia y el derecho de rectificación, reclamando el honor y el
prestigio del profesional.
2
Te defendemos, mediante un
seguro de contraataque, en caso de haber sido injustamente
demandado, una vez que hayan
concluido las actuaciones judiciales de la demanda.
3
Servicio de defensa total, si tienes la desgracia de haber sido
amenazado o agredido en el
ejercicio médico. Si lo deseas, te
preparamos la denuncia y te representamos en el juicio.
Puedes
deducirte
la cuota colegial
de los ingresos
por actividad
profesional hasta
en un 45%
4
Asesoramiento jurídico en problemas y cuestiones relacionados con el ejercicio de la profesión.
5
En caso de denuncia por supuesta mal praxis, si lo solicitas, el Colegio nombra un perito a disposición de tu defensa en los casos de reclamación
patrimonial de los que conoce
la jurisdicción contencioso-administrativa.
6
Reclamación extrajudicial gratuita del cobro de honorarios
profesionales que se te adeuden.
El 72%
de la cuota
se devuelve
en servicios
a los colegiados
Asesoría Jurídica
Telfs.: 91 538 51 06/07
7
8
En caso de abuso o arbitrariedad por parte de compañeros o
jefes, puedes pedir la mediación
del Colegio. Sólo se necesita recibir la denuncia a través tuyo o de
otros conocedores de la situación, sin necesidad de identificación, pero sí aportar pruebas
documentales, que el Colegio
comprobará. La Junta Directiva u
otros profesionales por ella designados realizarán la mediación. Fax 91 527 41 00 y
[email protected]
Fax: 91 538 51 65
miento es función histórica del
Colegio.
9
Nuevo Servicio de Atención y
Asesoramiento a los Colegiados
en su Lugar de Trabajo: un abogado de la Asesoría Jurídica del
Colegio se desplaza a hospitales,
clínicas y demás centros sanitarios
para asesorar a los colegiados en
asuntos que tengan que ver con
el ejercicio profesional, relaciones
con las compañías de asistencia
colectiva y trámites colegiales.
Telf.: 91 538 51 06 y 07
Comisión Deontológica cuando creas que ha habido mal
praxis o vulneración del Código
de Ética y Deontología Médica,
porque velar por su cumpli-
Tu familia
cobrará
(cuanto más tarde,
mejor) un seguro
de 6.000 € en caso
de muerte natural, y
de 12.000 €
si es por accidente
Seguro
gratuito
de viajes para
el colegiado,
cónyuge e hijos
a su cargo
con Asitur
19
OPINIÓN
Más agresiones profesionales
P
ese a la esforzada y meritoria campaña del Colegio de Médicos para
combatirlas, las agresiones profesionales no cesan de multiplicarse y diversificarse, obstaculizando y distorsionando la práctica profesional.
Cambian en su origen y sobre todo
en su calidad y aún siendo fácilmente
reconocibles y diagnosticables, su calado pone en entredicho la capacidad
de los órganos colegiales para contrarrestarlas.
La Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid tras una legislatura
de convivencia ha iniciado de forma
inopinada una distorsión que abarca a
todos los frentes de la práctica médica.
El área única parece significar bastante
más que una simple reorganización
funcional, presupone al parecer, una
anulación sistemática de la mayoría de
los derechos adquiridos por los profesionales, no importa desde qué fecha
ni por qué procedimiento, poniendo
en marcha una retroactivación que llega a hundir sus raíces en los estertores
de la pasada dictadura.
La inestabilidad laboral, la ausencia
de parámetros válidos en la adjudicación de plazas, la falta de calidad
contractual, los recortes retributivos
en todos los niveles, la repentina
aceleración de las jubilaciones y la
conculcación gratuita de todo tipo
de acuerdos pretéritos, comportan
un paisaje de agresión a los profesionales sanitarios que no parece posible contrarrestar ni con el sólido anclaje legal que da cobertura a los derechos actuales.
Con ser todo ello contraproducente
para la serenidad que precisa una
profesión de la responsabilidad de la
nuestra, todavía se adivinan peores
las consecuencias prácticas de la
anunciada posibilidad de movilizaciones forzosas con cambios de ubicación, horarios, utillajes, coberturas y
posibilidades, en fin, de mantener las
calidades profesionales demostradas
hasta ahora, que ponen al descubierto un desprecio temerario por la especialización y el buen hacer tan laboriosamente alcanzados.
Las agresiones a los profesionales no
vienen, pues, solo de los pacientes y
de su violencia física, es mucho peor
la que nos llega de nuestros propios
regidores y cuyas consecuencias no
podemos alcanzar a imaginar en
cuanto a detrimento de calidad y eficacia. No sabemos cómo será la medicina pública en el supuesto de que
consiga sobrevivir a este ataque sorpresivo y profundo. Pero sí podemos
asegurar que la medicina sobrevivirá
en su faceta más privada, aunque
desde luego no será esto lo que tengan en mente nuestros momentáneos dirigentes.
A falta de un “caypam” que pueda
por lo menos consolarnos, deberemos estar atentos y poner nuestras
barbas a remojar para las próximas
elecciones, tanto nos da que sean locales como generales.
Dr. Jesús Lobillo Ríos.
Vicepresidente de la Mesa de Hospitales del
Colegio de Médicos del ICOMEM y miembro
electo de su Asamblea de Compromisarios
DE MÉDICOS
Prof. J. Fariña - Presidenta
- Ley de la Seguridad Social. Arts. 105 y 106
- Decreto 3157/1966 de 23 diciembre. BOE nº 312 de 30 diciembre
- Circulares del INSALUD nº 4/1979 (de 20/11); nº 6/1982 (de 5/7);
nº 1/1984 (de 7/2) y nº 6/92 (de 12/8)
- Circular de la Dir. Gral. de Farmacia 10/93 (de 22/6)
Los médicos de este centro sanitario tienen expresamente prohibido
extender o visar recetas y realizar analíticas o cualquier otra prueba
diagnóstica complementaria, que haya sido prescrita o indicada en
centros privados o por facultativos ajenos al sistema público de salud.
INFORMA
EL COLEGIO
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oferta renovada.
Ya están disponibles
los nuevos planes
de precio del mercado.
Solicite información.
*El consumo mínimo obligatorio por cada línea es de 9 €, el resto puede ser compartido por otras líneas del cliente.
Puede añadir a cada línea de
negocio los módulos necesarios
Tarifa Plana a su número favorito
Tarifa Plana a sus llamadas internas
Disponibilidad de Vodafone nº fijo
Tarfia Plana a fijos nacionales
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5 €/mes
10 €/mes
10 €/mes
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Tarifa Plana a fijos y móviles nacionales
• Tardes y noches: de lunes a viernes de 20:00 a 8:00
• Fin de Semana: viernes desde las 20:00 hasta
el lunes a las 8:00...........................15 €/mes
Módulo Fin de Semana:
• Tarifa Plana a fijos y móviles nacionales sábado,
domingo y festivos........................10 €/mes
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Tarifa Plana Mañana
Con una cuota mensual de 19,90 €/mes
podrá hablar de lunes a viernes de 9h a 14h.
Tarifa Plana Mañana y Ocio
podrá hablar de lunes a viernes de 9h a 14h
y de 20h a 8h, y los fines de semana y
festivos las 24h.
Tarifa Plana Tarde
podrá hablar de lunes a viernes de 16h
a 21h.
Tarifa Plana Tarde y Ocio
podrá hablar de lunes a viernes de 16h a
8h y los fines de semana y festivos las 24h.
Desde Airfon Comunicaciones tenemos el placer de anunciar el nuevo Servicio de Atención al Colegiado del Colegio
de Médicos de Madrid.
Hemos decidido implementar una nueva plataforma de atención al colegiado con una centralita exclusiva, así como agen-
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los días de la semana las 24h.
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en los 6 primeros meses lleva un
50% (30% + 20% adicional). A partir del mes 7, será un 30%.
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Coordinador
Dr. Santiago Nevot Falcó
Dra. Ana María Plaza
Dra. María Teresa Giner
Servicio de Alergia. Departamento de Pediatría.
Althaia. Hospital Sant Joan de Déu. Manresa
Autora
Servicio de Alergia e Inmunología Clínica Pediátrica.
Hospital Sant Joan de Déu. Esplugues. Barcelona
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Autora
Servicio de Alergia e Inmunología Clínica Pediátrica.
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Servicio de Alergia. Departamento de Pediatría. Althaia. Hospital Sant Joan de Déu. Manresa
Autoras
Ana María Plaza
Servicio de Alergia e Inmunología Clínica Pediátrica. Hospital Sant Joan de Déu. Esplugues. Barcelona
María Teresa Giner
Servicio de Alergia e Inmunología Clínica Pediátrica. Hospital Sant Joan de Déu. Esplugues. Barcelona
Introducción
Etiopatogenia
La dermatitis atópica (DA) es una
entidad frecuente en la primera infancia. Supone hasta un 1% de to1
das las consultas a pediatras . En las
últimas décadas, la prevalencia de
DA ha aumentado en las zonas industrializadas y, en la actualidad, se
estima de un 10 a 20% en niños y
2
de un 1 a un 3% en adultos .
La DA es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel, caracterizada por una erupción eritematosa,
papulovesicular, muy pruriginosa,
que evoluciona a una dermatitis
cicatricial y a largo plazo liquenificada. Se caracteriza por prurito intenso, comienzo en la infancia y
curso típicamente crónico; persiste
una media de 4,4 años en la infan3
cia . Frecuentemente, precede al
desarrollo del asma o de la rinitis
4
alérgica .
El inicio de la DA es temprano. El
50% de los casos ha desarrollado su
enfermedad antes del año y el 90%
antes de los tres años. Puede afectar gravemente a la calidad de vida
por distintas causas:
• Privación de sueño por el prurito.
• Trastornos del rendimiento escolar.
• Interacciones sociales y familiares.
Es importante investigar posibles
2,5
factores desencadenantes . Entre
ellos, se han descrito aeroalérgenos,
alimentos, irritantes, microbios,
hormonas, clima y estrés emocional. En los lactantes, es necesario
investigar la alergia a alimentos
como desencadenante.
La DA es una enfermedad multifactorial cuya respuesta a alérgenos debe investigarse, aunque en
ocasiones no encontremos sensibilización a estos. Podría decirse que
es una enfermedad atópica, pero
no siempre es una enfermedad
alérgica.
Papel de la atopia
En diversos estudios se ha puesto
de manifiesto que la hipersensibilidad mediada por IgE puede contribuir a su patogenia:
• Dos tercios de los niños con DA
tienen antecedentes familiares
de patología atópica.
• Del 50 al 80% de estos niños presentan otras patologías por atopia (rinitis alérgica o asma).
• Las concentraciones séricas de
IgE están elevadas en el 80% de
ellos.
• La mayoría de estos niños presentan pruebas cutáneas positivas
6
frente a uno o varios alérgenos .
El papel de la IgE en la DA sigue
siendo controvertido y se cree que
está más relacionado con la gravedad de la enfermedad que con un
7
subtipo definido de DA .
Se ha demostrado que la exposición a neumoalérgenos (ácaros,
mascotas, polen, etc.) aumenta el
factor de riesgo de DA y la gravedad de ésta. Además, los alérgenos
inhalados se comportan como desencadenantes de exacerbaciones
en la DA del adulto, y los alérgenos
alimentarios se asocian con la DA
del lactante y se correlacionan con
su gravedad.
Por otro lado, la sensibilización a
alérgenos alimentarios predice persistencia de los síntomas más allá
8
de la primera infancia .
Pérdida de la función
de barrera
El hecho de que afecte predominantemente a población pediátrica, y la mayor susceptibilidad a la
colonización cutánea y a infecciones por bacterias, virus y hongos,
sugiere que estos niños pueden te-
Alergia en Pediatría-2 / Noviembre 2010 / Madrid Médico / 1
ner un defecto en la inmunidad innata (primera línea defensiva con8
tra microbios) .
Estos defectos incluyen una liberación reducida de péptido antimicrobial que tiene la capacidad de afectar al desarrollo y gravedad de la DA.
Esta reducción podría ser una explicación del aumento de susceptibilidad a los patógenos como Staphylococcus aureus, virus herpes (HSV) y
virus Vaccinia (VV).
Recientes estudios han revelado polimorfismos genéticos relacionados con
la DA. Muchos de ellos sugieren la importancia de los linfocitos CD4+ y la
disregulación entre genes TH1 y TH2
9, 10
en la patogenia de la DA .
La expresión clínica de la DA depende de la interacción genética y ambiental. La DA muestra un vínculo
con el cromosoma 1q21. Esta región
contiene el complejo de diferenciación epidérmico, que consiste en genes que forman componentes esenciales de la capa epidérmica. Uno de
ellos es la filagrina (FLG). La FLG es
una proteína clave en el mantenimiento de la función de barrera de la
piel. Se ha demostrado que mutaciones en la FLG están intensamente
asociadas con la DA y tienen influencia en el asma que acompaña a
la DA, aunque se cree que existen
11
más influencias .
La pérdida de la función de barrera
de la piel tiene una importancia
crucial en la DA. Favorece la pérdida de agua y la disfunción del metabolismo lipídico cutáneo, con lo
cual permite una mayor penetración de irritantes, alérgenos y microorganismos, en especial de Staphylococcus aureus, cuyos superantígenos
tienen un papel muy importante en
el agravamiento y la resistencia al
8
tratamiento de la DA .
Respuesta bifásica TH1/TH2
Las células TH y TH producen di1
2
ferentes perfiles de citocinas: las
TH producen predominantemente
1
IL-2, INF-γ y TNF-β, mientras que
las TH2 producen IL-4, IL-5 e IL-13.
Esto da lugar a la generación de respuestas inmunes mediadas por células en el caso de los linfocitos
TH y de respuestas humorales por
1
las TH .
2
En la fase aguda de la DA predomina la activación alérgeno-inducida
mediada por las TH , mientras que
2
en la fase tardía predomina la producción de INF-γ por las TH1 y la
respuesta celular.
Los linfocitos TH2 que migran a
piel en respuesta a un estímulo
alergénico expresan en su superficie el denominado antígeno linfocitario cutáneo (CLA), que es capaz
de interactuar con la E-selectina
12
del endotelio cutáneo .
Recientemente, se ha descrito la
asociación de la expresión de una
nueva interleucina, la IL-31, que se
relaciona clínicamente con la existencia de prurito, con la presencia
de linfocitos T-CLA positivos y,
además, se correlaciona con la IL-4
y la IL-13 tanto en la DA como en
13-15
la dermatitis de contacto .
Por otro lado, las células T que expresan niveles altos de INF-γ en los
pacientes que padecen DA van a la
apoptosis de forma preferente, con
lo que la respuesta inmune se desvía hacia un predominio de las células TH2. En la piel afecta, estas
células T cambian sus citocinas
efectoras e inducen la activación y
8
apoptosis de los queratinocitos .
Células clave en la DA
Se han hallado dos tipos de células
dendríticas portadoras de receptores
de alta afinidad para IgE de origen
mieloide en la piel de los enfermos
de DA: las células de Langerhans
(LC) y las células dendríticas inflamatorias epidérmicas (IDEC).
Las primeras tienen un papel fundamental en la iniciación de la respuesta inmune alérgica y preparan
las células Th0 para desarrollar una
respuesta TH2. Además, la liberación
de factores quimiotácticos por las LC
reclutan a los precursores de las
IDEC, que al ser estimuladas liberan
2 / Madrid Médico / Noviembre 2010 / Alergia en Pediatría-2
grandes cantidades de marcadores
proinflamatorios y amplifican la res8
puesta inmune alérgica .
Otras células de importancia capital en la DA son los eosinófilos. El
perfil de citocinas, probablemente la liberación de IL-5 y
GM -CSF inhiben su apoptosis
en la DA. Además, el estrés psicosocial representa un importante
estímulo para el aumento de eosi16
nófilos en sangre periférica .
Manifestaciones clínicas
Aún no hay ninguna clasificación
consensuada, pero la mayoría de
autores coincide en que por lo menos hay dos tipos de DA: atópica y
no atópica, basada en el aumento
de nivel sérico de IgE. Aunque es
difícil etiquetar de no atópica una
DA, ya que prácticamente la mitad
de los pacientes tiene capacidad de
sintetizar IgE contra antígenos microbianos, y esto habitualmente no
9
17
se testa (tabla 1) .
El diagnóstico de la DA es básicamente clínico. Las manifestaciones
clínicas son muy variadas y se describen magníficamente en muchos
libros de texto. En las figuras 1 a 7
presentamos diferentes imágenes
con algunas de las manifestaciones
de la DA en el niño. Los criterios
que habitualmente utilizamos para
el diagnóstico de esta entidad son
los de Hanifin y Rajka, que comprenden cuatro criterios mayores,
de los que se precisan al menos tres
para el diagnóstico, y una larga serie de criterios menores de los que
se requieren al menos otros tres,
pero que en los menores de 2 años
se presentan tan sólo en un pequeño porcentaje de los pacientes, y
sólo la xerosis, el eritema facial y el
curso influenciable por factores
ambientales se encuentran en la
18
mayoría de pacientes (tabla 2).
A continuación, describimos los denominados criterios mayores, con un
pequeño recordatorio de las fases evo-
Tabla 1
Intrínseca (no alérgica)
Extrínseca (alérgica)
Exploración física
Comparable
Comparable
Frecuencia
15-30%
70-85%
Historia familiar
Sí
Sí
Edad de inicio
Tardía
Temprana (lactante)
Asociación con otras enfermedades atópicas
Rara
Común
Nivel de IgE sérica
Normal
Alto
PC a alérgenos alimentarios o inhalados
Negativas
Positivas
No
Sí
Alimentos
No
Sí
Alérgenos inhalados
No
Sí
Irritantes
Sí
Sí
IL-4
Baja
Alta
IL-5
Sin diferencias
Sin diferencias
IL-13
Baja
Alta
INF-γ
Sin diferencias
Sin diferencias
IgE específica frente a alérgenos alimentarios
o inhalados
Desencadenantes
Perfil de citocinas
Peterson JD, Chan LS. Dermatol Nurs 2006;18(6):531-42.
Figura 1
Dermatitis atópica grave sobreinfectada, adenopatías
inguinales
lutivas de las lesiones y sus cambios
de localización según la edad (tabla 3).
Debemos llamar la atención sobre
el prurito. Puede ser de intensidad
muy variable: desde muy leve a pruritos que causan pérdida del sueño,
irritabilidad y alteraciones del carácter en el niño. Más del 60% de
los padres de estos niños comunica
trastornos del sueño, y el 30% de
los niños menores de 6 años acaba
19
durmiendo con los padres . Con
frecuencia obliga a usar en el niño
pequeño métodos de sujeción de
las manos para evitar el rascado.
Además, la DA en el escolar da lugar a otra serie de alteraciones de
las relaciones sociales y familiares
(rechazo escolar, restricción de jue20
gos en el exterior) .
El prurito es un síntoma clínico
cuya ausencia o ausencia de lesiones de rascado nos debe hacer dudar del diagnóstico.
Las lesiones fundamentales de la
DA son las propias del eccema en
sus diferentes fases evolutivas. La
liquenificación no suele evidenciarse antes de los 2 años de
edad.
Un problema que suele presentarse
es cómo evaluar la gravedad y la
evolución en el tiempo de la DA.
Para ello, se han desarrollado diferentes sistemas que sirven para
cuantificar el grado de afectación
del paciente y disminuir en lo posible el grado de subjetividad del examinador. Uno de los más conocidos
es el SCORAD, que utiliza una valoración de la extensión de las lesiones basada en el método porcentual usado clásicamente para la
valoración de la afectación de los
quemados, una escala de gravedad
de las características de las lesiones
y una escala analógica para evaluar
el prurito y la pérdida de sueño.
Con ello se obtiene un valor numérico que indica la gravedad del caso
(tabla 4). En manos entrenadas re21
sulta de gran utilidad .
Figura 2
Dermatitis atópica grave, edemas por hipoproteinemia
secundaria a exudación
Tabla 2
CRITERIOS MAYORES
Prurito
Morfología y
distribución típica
Dermatitis crónica
(o crónicamente
recurrente)
Historia familiar o
personal de atopia
Figura 3
Dermatitis atópica
con manifestaciones
leves
Figura 4
Dermatitis atópica
con manifestaciones
graves
CRITERIOS MENORES
Xerosis
Ictiosis
Hiperlinearidad palmar
Queratosis pilaris
Reactividad en pruebas cutáneas inmediata (tipo I)
Tendencia a infecciones cutáneas
Tendencia a dermatitis inespecífica de manos
y pies
Eccema del pezón
Queilitis
Conjuntivitis recurrentes
Pliegue infraorbitario de Dennie-Morgan
Queratocono
Catarata subcapsular
Pitiriasis alba
Curso influenciable por factores ambientales
… hasta 23
Diagnóstico
El diagnóstico diferencial se debe
llevar a cabo con otros tipos de eccemas, principalmente en el adulto
(de contacto, irritativo). En Pediatría, en los casos especialmente recalcitrantes, debemos recordar algunas enfermedades de presentación
más rara, como algunas inmunodeficiencias, el síndrome de Netherton o el síndrome de Omen.
Desde el punto de vista clínico, el
diagnóstico debe incluir el estudio
de los factores desencadenantes.
Con respecto a los alimentos, sólo
debemos recomendar restricciones
dietéticas en aquellos pacientes en
los que se haya establecido un diagnóstico fehaciente de alergia alimentaria. El valor predictivo de la
historia clínica en estos casos es
menor que en el caso de la alergia
a alimentos de presentación inmediata, y debemos realizar pruebas
cutáneas y determinación de IgE
específica, aunque la sensibilidad
diagnóstica y su especificidad varían
considerablemente entre los distintos alimentos y los grupos de edad.
A pesar de que las pruebas de parche también pueden revelar hiper-
sensibilidad a alimentos en un subgrupo de pacientes con DA, no debemos recomendar una dieta basándonos tan sólo en ellas, y dejar la
interpretación de los resultados y la
dieta a seguir a especialistas o personas experimentadas.
Así pues, con frecuencia debemos basarnos en la prueba de provocación al
alimento o alimentos sospechosos, realizadas tras valorar los exámenes
complementarios por personal exper8
to en conjunto . Los alérgenos alimentarios más frecuentemente implicados en la edad pediátrica son la
leche de vaca y el huevo.
Tabla 3
1. Prurito
2. Morfología y distribución típicas
- Las lesiones elementales propias del eccema aparecen en distintos estadios evolutivos:
- Lesiones agudas: eritema, vesiculación, exudado, excoriación
- Lesiones subagudas: pápulas eritematosas, descamación, excoriación
- Lesiones crónicas: liquenificación, engrosamiento de la piel, pápulas fibróticas
-
Localización de lesiones:
- Lactante (1 mes a 2 años): mejillas, zonas de flexión y extensión
- Infantil (2 a 12 años): zonas de pliegues antecubital y poplíteo, cara, manos y pies
- Adolescente: localización preferente en pliegues y cara
3. Dermatitis crónica persistente o recurrente
4. Historia familiar o personal de atopia
Figura 5
Figura 6
Lesión eritemato exudativa en zona retropoplítea
Lesión liquenificada
La alergia a alérgenos inhalados (ácaros, pólenes, epitelios animales) puede ser causa de exacerbaciones de la
DA, y debe mantenerse un control
ambiental adecuado para su evitación
si se ha detectado sensibilización.
Tratamiento
Normas generales para el tratamiento de la DA:
• Clima: se recomienda clima suave con humedad media-alta sin
contaminación ambiental (factores que influyen negativamente
en la DA). El sol resulta beneficioso.
• Baño: se recomienda un baño
diario, a temperatura tibia, de
unos cinco minutos de duración.
El baño debe mantenerse incluso cuando haya lesiones activas.
Ayuda a limpiar la piel, elimina
costras y facilita la aplicación de
cremas hidratantes. Se deben
utilizar jabones neutros para proteger el manto ácido de la piel y
dificultar la colonización bacteriana. Secar sin frotar con toallas
de algodón y aplicar las cremas
hidratantes. Evitar productos
químicos y perfumes.
• Vestidos y ropa: ropa amplia, de
algodón o fibra mezclada con algodón suave. No debe llevar etiquetas ni costuras gruesas. La
ropa debe lavarse con detergentes suaves, bien aclarada y no deben usarse suavizantes ni lejías.
No se recomienda el uso de ropa
de lana directamente sobre la
piel.
Tabla 4
SCORAD de la dermatitis atópica
A. Extensión - Porcentaje de la superficie corporal
(8,5)
4,5
4,5
4,5
18
9
4,5
9
(6)
4,5
(8,5)
18
4,5
9
(6)
(6)
9
(6)
(valores para < 2 años)
Área afecta: _ _ /100
(redondear al múltiplo más próximo de 5, excepto si la extensión es inferior
al 5%)
B. Intensidad
Criterios
Intensidad
Eritema
Edema/pápulas
Exudación/costras
Excoriación
Liquenificación
Sequedad (áreas no afectas)
TOTAL (máximo 18)
_ _ /18
Puntuación:
0 = ausencia / 1 = leve / 2 = moderado / 3 = grave
C. Síntomas subjetivos (los tres días previos)
• Prurito en relación con la DA
0
10
Ausente
Grave
• Pérdida de sueño en relación con la DA
0
10
Ausente
Grave
SCORAD: A/5+7B/2+C:
Leve = 0-25 / Moderado = 25-50 / Grave = > 50
• Evitar el estrés.
• Cambios de temperatura: los
cambios bruscos de temperatura
aumentan el prurito, el rascado y
la aparición de lesiones de DA.
La mejor calefacción es la de radiadores de agua. Evitar el calor
y la sudoración.
• Productos utilizados en el cuidado de la piel de los niños con DA:
- Hidratante o emoliente: producto que favorece la retención de
agua en la piel y la mantiene hidratada. Existen muchos en el
mercado. La consistencia de estos productos varía según su
composición. Todos son eficaces,
aunque algunos niños responden mejor a unos componentes
que a otros. Algunos niños pueden sensibilizarse a un componente de un producto tras un
tiempo de aplicación determinado, por lo que se recomienda
cambiar de crema, loción o leche
hidratante. Se deben aplicar en
la piel sana y seca (cuando esté
controlada la dermatitis), mejor
después del baño. No se recomienda aplicarlos en lesiones
exudativas y eccematosas, ya que
pueden empeorarlas.
- Baño coloidal: consiste en añadir al agua del baño polímeros
de avena de origen coloidal que
captan las moléculas de agua y
las fijan a la piel. Se pueden
usar en casos de lesiones agudas
y subagudas. Están especialmente recomendados cuando
hay gran sequedad de la piel y
durante un período corto hasta
que mejore la hidratación. No
se recomienda su uso diario.
- Loción: se trata de una disolución de polvo en agua. Está indicada en lesiones exudativas
de cuero cabelludo.
- Aceite: es una solución lipídica
que se presenta como líquido a
temperatura ambiente. Se puede utilizar en el agua del baño
o aplicar directamente sobre la
piel húmeda después del baño.
El uso de aceites es una alternativa de hidratación cuando
la piel está muy seca.
- Leche: es una mezcla de aceite
y agua, de consistencia líquida
y con un alto poder hidratante.
- Pomada: mezcla de agua y grasas con mayor proporción de
estas últimas. Indicada en lesiones secas y zonas de piel
gruesa, como palmas, plantas,
codos y rodillas.
- Crema: mezcla de sustancias
grasas disueltas en agua con
consistencia algo espesa. Se
utiliza en lesiones agudas y subagudas, pero no debe aplicar22
se en lesiones húmedas .
Figura 7
Lesión típica con sobreinfección por rascado
Medidas generales para el
control del prurito
Los niños que padecen DA deben
tener siempre las uñas bien cortadas
para evitar lesiones de rascado.
Cuando las lesiones de DA están
bien controladas, el prurito desaparece y es el primer signo en aparecer
ante un nuevo brote. El tratamiento
con antihistamínicos contribuye al
control del prurito. Se recomienda
una buena limpieza de la casa, evitar
el polvo y los irritantes inespecíficos,
mantener limpia la habitación y
mantener la humedad ambiental. Es
preferible evitar los animales domésticos. Si hay alguno en el domicilio y
no se demuestra una sensibilización
a éste, no hay ninguna recomendación, pero si existe una sensibilización se debe retirar del domicilio.
Alimentación del niño con
dermatitis atópica
El 80% de los niños con DA tiene
una concentración de IgE elevada
en plasma. De las formas graves de
DA, el 50% puede tener una alergia alimentaria. Se recomienda el
estudio alergológico en los siguientes casos:
• DA intensa que no responde al
tratamiento habitual o cuyos fenómenos inflamatorios son intensos y extensos.
• Cuando existe una relación entre
la ingesta de un alimento determinado y el rebrote de DA.
• Niños con DA, antecedentes familiares de enfermedades alérgicas (padre, madre o hermano) y
que presenten otra enfermedad
alérgica como asma o rinitis.
• Todos los lactantes con DA moderada-grave, dada la frecuencia
de sensibilización a alimentos en
estos casos (especialmente al
huevo, aunque no lo hayan probado nunca. Es posible que estos
niños toleren el huevo, pero debe
realizarse una prueba de provocación controlada en un Servicio
de Alergia o en el hospital antes
de introducirlo en la dieta).
• Si se demuestra una alergia alimentaria, el niño hará una dieta
de exclusión del alimento identificado hasta que se compruebe
que dicho alimento se tolera bien.
En los niños que no se demuestra
una alergia alimentaria no hay
que hacer ninguna dieta de eliminación. La prescripción de leches
especiales sólo se indica en los casos en que se demuestre una sensibilización a proteínas de leche
de vaca y la responsabilidad de dicha alergia en los brotes de DA.
Los alimentos irritantes (especias, picantes, frutas ácidas y hortalizas ácidas) actúan como irritante local y pueden aumentar el
prurito, el rascado y el rebrote
del eccema.
Tratamiento farmacológico de
la dermatitis atópica
• Antihistamínicos: se utilizan en
la DA por su efecto sedante y re-
lajante, además de disminuir y
controlar el prurito. Los antihistamínicos recomendados son
los de primera generación, que
tienen un efecto rápido, atraviesan la barrera hematoencefálica, disminuyen el prurito y tienen un efecto sedante. Los de
segunda generación no atraviesan la barrera hematoencefálica
y no están indicados en la DA.
La hidroxizina en brotes agudos,
en dosis de 1 a 2 mg/kg/día, se
mantendrá mientras dure el prurito y el rascado. La tolerancia es
muy buena. No está indicada en
niños menores de 6 semanas debido a los efectos colinérgicos
que puede producir. La cetirizina se utiliza como profiláctico
del asma en niños con DA con
riesgo de presentar asma en el
futuro. Se puede utilizar a partir
de los 12 meses y tiene un efecto sobre el prurito, aunque menor que la hidroxizina.
• Corticoides sistémicos: no tienen indicación habitual en la
DA. Se pueden utilizar en casos
excepcionales de brotes intensos y agudos rebeldes al tratamiento tópico administrado
correctamente. En caso de uso,
la prednisona se utilizará en
dosis de 0,5 a 1 mg/kg/día por
un tiempo corto, de cinco a siete
días. Utilizados de este modo, no
es necesario efectuar una pauta
de disminución progresiva.
• Antibióticos: en caso de sobreinfección bacteriana extensa o con
afectación del estado general,
debe utilizarse antibiótico por
vía oral. El más utilizado es la
combinación de amoxicilina y
ácido clavulánico, debido a que
la infección más frecuente es
por Staphilococcus aureus, seguida de la infección por Streptococcus pyogenes. Se utiliza en dosis
de 40 mg/kg/día cada ocho horas. Normalmente, la duración
será de un máximo de dos semanas y se puede administrar a
cualquier edad. En caso de resistencia a la amoxicilina más el
ácido clavulánico o persistencia
de la sobreinfección, se debe
efectuar un cultivo de las lesiones para identificar el germen
causal con antibiograma para
pautar el tratamiento específico.
• Inmunomoduladores: pretenden
modificar la respuesta inmunológica anómala que da lugar a la
aparición de la DA. Se utiliza ciclosporina A, interferón gamma
e interferón alfa. Se utilizan de
forma excepcional y sólo se manejan por especialistas, ya que requieren estrictos controles hematológicos, de función renal, de
crecimiento, etc.
DA exudativa, pomada o ungüento en la DA muy seca o liquenificada, loción o gel en el cuero cabelludo y crema o emulsión en
pliegues. El mejor momento para
aplicarlos es después del baño,
con la piel limpia y bien hidratada.
Los de baja potencia se aplican
dos veces al día y los de alta potencia una vez al día, siempre siguiendo las instrucciones de la ficha técnica. La duración máxima
de la aplicación del corticoide será
de cuatro semanas, pero debe retirarse si la DA responde bien en
menos tiempo (tabla 5).
• Antibióticos de uso tópico: se
pueden utilizar antibióticos tópicos cuando se sospecha una
sobreinfección bacteriana, generalmente por Staphylococcus aureus. Se recomienda la mupirocina, que se presenta en pomada
y se puede aplicar a cualquier
edad. También puede utilizarse
Tabla 5
en niños mayores el ácido fusídico, que se presenta en crema y
en pomada. La gentamicina tópica tiene un uso muy limitado
debido a la gran frecuencia de
resistencias. También se utilizan
mezclas de antibióticos con corticoides tópicos debido a la gran
frecuencia de colonización estafilocócica de la piel, y así se intenta conseguir una disminución
de la inflamación cutánea y la infección. Se propone utilizar esta
mezcla cuando hay sospecha clínica de infección. Si no, es preferible utilizar corticoides solos.
• Inmunomoduladores tópicos: pimecrolimus, indicados en la DA
leve a moderada en niños mayores
de 2 años. La aplicación se realizará dos veces al día en capa fina,
durante un tiempo máximo de
seis semanas. Si transcurrido este
tiempo no se ha obtenido el efecto esperado, se debe considerar
Potencia de los corticoides tópicos (De Martindale)
Dexametasona 0,1-0,2%
Baja
Fluocinolona acetónido 0,0025%
Hidrocortisona acetato 1-2,5%
Metilprednisolona acetato 0,25%
Prednicarbato 0,25%
Dipropionato alclometasona 0,05%
Valerato betametasona 0,025%
Butirato clobetasona 0,05%
Mediana
Desoximetasona 0,05%
Tratamiento tópico
Fluocinolona acetónido 0,00625%-0,01%
• Corticoides: actúan disminuyendo la inflamación cutánea, con lo
que disminuye el prurito y el rascado. Existen distintos corticoides
tópicos con potencia antiinflamatoria de diferente intensidad. Los
corticoides de baja potencia se
pueden utilizar en cualquier zona,
incluida la cara, y a cualquier
edad. Los de potencia muy alta
tienen limitaciones según la zona
de piel en la que se aplica. También hay que tener en cuenta el
excipiente que acompaña al corticoide. Se debe utilizar crema en la
Butilo de fluocortina 0,75%
Aceponato hidrocortisona 0,1%
Butirato hidrocortisona 0,1%
Dipropionato betametasona 0,05%
Dipropionato beclometasona 0,025%
Valerato de betametasona 1%
Alta
Budesonida 0,025%
Diflorasona diacetato 0,05%
Butirato hidrocortisona 0,1%
Aceponato metilprednisolona 0,1%
Furoato mometasona 0,1%
Triamcinolona acetónido 0,1%
Muy Alta
Propionato clobetaso l 0,05%
Halcinónido 0,1%
otra opción terapéutica. Si el
fármaco es efectivo, se iniciará
prontamente en caso de nuevo
brote y suele obtenerse el control
en pocos días. Puede aplicarse en
cualquier zona de la piel, no en
mucosas. Pueden aplicarse emolientes inmediatamente después
de la aplicación de pimecrolimus. El tacrolimus está indicado
en la DA moderada-grave. Se
aplicarán dos veces al día en
capa fina durante un tiempo
máximo de tres semanas. Indicados a partir de los 2 años. El tratamiento debe ser intermitente,
con periodos de descanso y, ante
un nuevo brote, iniciar cuando
aparezcan los primeros síntomas. De 2 a 16 años se utilizará
la presentación 0,03%, y para
los mayores de 16 años la de
0,1%. Si no hay respuesta en
tres semanas, se debe considerar
otra opción terapéutica. La aplicación debe realizarse una hora
antes o después de la aplicación
de cualquier crema o emoliente.
Puede aplicarse en cualquier
zona cutánea, no en mucosas.
- Efectos secundarios de los inmunomoduladores tópicos: a
nivel local, pueden provocar
prurito, eritema y escozor. Estos efectos disminuyen con el
tratamiento. Son menos intensos con pimecrolimus. Si se inicia el tratamiento muy pronto,
la sensación de escozor es mucho menor. Otro efecto descrito es la sobreinfección bacteriana o viral. En este caso, debe
suprimirse el tratamiento con
inmunomoduladores tópicos.
A nivel general, hasta el momento no se ha descrito relación entre la aplicación de un
inmunomodulador tópico y la
aparición de neoplasias de estirpe linfoide. Tampoco se ha
demostrado la aparición de inmunosupresión a través de la
aplicación tópica de inmunomoduladores.
- Calendario vacunal en niños
con DA tratados con inmunomoduladores tópicos: todos los
niños con DA deben recibir el
calendario vacunal del niño
sano. Ante un brote agudo de
DA, debe retrasarse la dosis correspondiente de vacuna hasta
que el brote esté controlado.
Se recomienda especialmente
la vacuna de la varicela entre
los 12 y 24 meses de edad en
los niños con DA, dada la extrema frecuencia de sobreinfección por HSV. La respuesta
vacunal de los niños con DA es
igual que la obtenida en niños
sanos.
Bibliografía
1. Burks L, Williams G, Wheeler G,
Wilson G. Dermatitis atópica e hipersensibilidad a alimentos en niños. Allergy Proceedings. Ed. Española 1993;3(7).
2. Leung DYM, Bieber T. Atopic dermatitis. The Lancet 2003;361:151-60.
3. Lewin Group, Inc. The burden of
skin diseases. Executive summary
prepared by the Society for Investigative Dermatology and the American
Academy of Dermatology Association
2005.
4. Von Mutius E. The environmental
predictors of allergic disease. J Allergy
Clin Immunol 1999;105:9-19.
5. Darsow U, Lubbe J, Taieb A, Seidenari S, Wollenberg A, Calza AM, et al. Position paper on diagnosis and treatment of atopic dermatitis. J Eur Acad
Deramtol Venereol 2005;19(3):286-95.
6. Mygind N, Dahl R, Pedersen S,
Thestrup-Pedersen K. Essential Allergy.
Oxford: Blackwell Science Ltd 1996;
67:131-69.
7. Flohr C, Johansson SG, Wahlgren
H, Williams H. How atopic is atopic
dermatitis? J Allergy Clin Immunol
2004;114:150-8.
8. Akdis CA, Akdis M, Bieber T, BindslevJensen C, Boguniewicz M, Eigenmann P,
et al. Diagnosis and treatment of atopic Dermatitis in Children an adults:
European Academy of Allergology and
Clinical Immunology/American Academy
of Allergy Asthma and Immunology /
PRACTALL Consensus Report Allergy
2006;61:969-87.
9. McGirt LY, Beck LA. Innate immune defects in atopic dermatitis. J
Allergy Clin Immunol 2006;118:202-8.
10. Sicherer SH, Leung DYM. Advances in allergic skin disease, anaphilaxis and hypersensitivity reactions
to foods, drugs and insects. J Allergy
Clin Immunol 2006;118:170-7.
11. Morar N, Cookson WO, Harper JI,
Moffatt MF. Filaggrin mutations in
children with severe atopic dermatitis. J Invest Dermatol 2007.
12. Santamaria B, Moser R, Pérez
Soler MT, Picker LJ, Blaser K, Drzimalla K, et al. Circulating allergenreactive T cells from patients
with atopic dermatitis and allergic contact dermatitis express
the skin-selective homing receptor, the cutaneous lymphocyteassociated antigen. J Exp Med
1995;181:1935-40.
13. Bilsborough J, Leung DY, Maurer
M, Howell M, Boguniewicz M, Yao L,
et al. IL-31 is associated with cutaneous lymphocyte antigen-positive skin homing T cells in patients
with atopic dermatitis. J Allergy
Clin Immunol 2006;117(2):418-25.
14. Sonkoly E, Muller A, Lauerma AI,
Pivarcsi A, Soto H, Kemeny L, et al. IL31: a new link between T cells and
pruritus in atopic skin inflammation. J Allergy Clin Immunol 2006;
(11782):411-7.
15. Neis MM, Peters B, Dreuw A,
Wenzel J, Bieber T, Mauch C, et al.
Enhanced expression levels of IL31 correlate with Il-4 and IL-13 in
atopic and allergic contact dermatitis. J Allergy Clin Immunol
2006;118(4):930-7.
16. Schimd-Ott G, Jaeger B, Adamek
C, Koch H, Lamprecht F, Kapp A, Werfel T, et al. Levels of circulating
CD8+T lymphocytes, natural killer
cells and eosinophils increase upon
acute psycosocial stress in patients
with atopic dermatitis. J Allergy Clin
Immunol 2001;107:171-7.
17. Peterson JD, Chan LS. A comprehensive Management Guide for
atopic Dermatitis. Dermatol Nurs
2006;18(6):531-542.
18. Bohme M, Svensson A, Kull I,
Wahlgren CF. Hanifin’s and Rajka’s
minor criteria for atopic dermatitis: Which do 2 years old exhibit?
J Am Acad Dermatol 2000;43(5):
785-92.
19. Chamlin SL, Mattson CL, Frieden
IJ, Williams ML, Mancini AJ, Cella D,
et al. The price of pruritus. Arch
Pediatr Adolesc Med 2005;159(8):
745-50.
20. Chamlin SL, Mattson CL, Frieden IJ,
Williams ML, Mancini AJ, Cella D, et al.
Effects of Atopic Dermatitis on
Young American Children and their
families. Pediatrics 2004;114:607-11.
21. Kunz B, Oranje AP, Labreze L, Stalder JF, Ring J, Taïeb A. Clinical validation and guidelines for the
SCORAD index: consensus report
of the European Task Force on
Atopic Dermatitis. Dermatology.
1997;195(1):10-9.
22. Martín Mateos MA. Guía de tratamiento de la dermatitis atópica
en el niño. Documento de consenso. Panel de expertos. Ed. Ergon
2006.
PROGRAMA DE FORMACIÓN MÉDICA CONTINUADA
Test
Comisión de Formación Continuada
SISTEMA NACIONAL DE SALUD
ALERGIA EN PEDIATRÍA
1,3 CRÉDITOS
ACTIVIDAD ACREDITADA
POR LA COMISIÓN DE
Dermatitis atópica
El test de evaluación le ofrece la oportunidad de valorar sus conocimientos y retención de la información aportada en
este artículo. «Alergia en Pediatría» es un Programa de Formación Médica Continuada acreditado por la Comisión de
Formación Continuada, de utilidad para la carrera profesional de los médicos participantes.
El test consta de 20 preguntas. Para participar en el Programa, deberá enviar el test completado al Ilustre Colegio de
Médicos de Madrid, C/ Santa Isabel, 51, 28012 Madrid, a nombre del «Programa de Formación Médica Continuada en
Alergia en Pediatría. Dermatitis atópica».
Una vez evaluado su test y en caso de obtener un mínimo del 85% de respuestas acertadas, se le entregará un certificado
en el que constarán los créditos oficiales obtenidos.
La fecha límite de recepción del test es el 28 de febrero de 2011.
Los test recibidos después de esta fecha no podrán ser valorados.
Seleccione la mejor respuesta (solamente una opción es correcta) de cada una de las siguientes preguntas
y coloque una X en la casilla correspondiente:
1.
■
■
■
■
■
¿Con qué frecuencia se debe bañar a un niño con DA?
a. Cada semana
b. Cada 72 horas
c. Cada 48 horas
d. Cada 24 horas
e. No debe bañarse hasta que cese el brote de DA
2. ¿Cuándo se debe remitir un niño que padece DA al alergólogo pediátrico?
■ a. Si hay una relación causa-efecto con un alimento
■ b. Si hay antecedentes familiares de atopia en primer grado
■ c. Si es un lactante con lesiones moderadas de DA
■ d. Si la intensidad de la DA es importante
■ e. En todos los casos anteriores
3. ¿Qué antihistamínico de elección utilizaremos en brotes
agudos de DA?
■ a. Hidroxizina
■ b. Loratadina
■ c. Cetirizina
■ d. Ebastina
■ e. Todos los anteriores
✃
4. En lesiones de DA liquenificadas, utilizaremos los corticoides tópicos en:
■ a. Loción
■ b. Emulsión
■ c. Crema
■ d. Pomada
■ e. Ungüento
5. En las lesiones de DA que afectan a la cara, iniciaremos el
tratamiento con corticoides tópicos:
■ a. De baja potencia
■ b. De potencia media
■ c. De potencia alta
■ d. De potencia muy alta
■ e. Ninguno de los anteriores
6. En los lactantes menores de dos años con DA leve, utilizaremos preferentemente:
■ a. Pimecrolimus
■ b. Tacrolimus
■ c. No se deben utilizar inmunomoduladores
■ d. Ciclosporina A
■ e. Micofenolato
7. Si tenemos un niño con DA en tratamiento con inmunomoduladores tópicos:
■ a. Hay que retrasar el calendario vacunal
■ b. Hay que poner todas las vacunas adelantando el periodo de
vacunación
■ c. Se recomienda administrar la vacuna de la varicela
■ d. Está contraindicada la vacuna de la varicela
■ e. Están contraindicadas todas las vacunas con virus vivos
8. Ante un cuadro de DA con signos de sobreinfección, ¿qué
antibiótico utilizaremos en primer lugar?
■ a. Amoxicilina
■ b. Amoxicilina más ácido clavulánico
■ c. Claritromicina
■ d. Cefuroxima
■ e. Cualquiera de los anteriores
9.
■
■
■
■
■
¿Cómo se debe aplicar la crema hidratante?
a. Inmediatamente después del baño, con la piel seca
b. Inmediatamente después del baño, con la piel aún húmeda
c. No se puede poner hidratante hasta que remita el brote de DA
d. Ninguna de las respuestas anteriores es cierta
e. Todas las respuestas anteriores son ciertas
10. En una lesión de DA exudativa debemos aplicar el hidratante en:
■ a. Crema
■ b. Loción
■ c. Pomada
■ d. Ungüento
■ e. No aplicar hasta que esté curada la DA
11. ¿Qué perfil predominante de citocinas se ha relacionado
con la DA?
■ a. IL-2 e INF-γ
■ b. IL-4, IL-13 e IL-31
■ c. IL-5
■ d. TNF-β e IL-13
■ e. IL-5 e IL-13
12. ¿Cuál de los siguientes criterios clínicos se presenta en la
mayoría de los pacientes que padecen DA?
■ a. Pitiriasis alba
■ b. Hiperlinearidad palmar
■ c. Conjuntivitis recurrentes
■ d. Xerosis
■ e. Pliegue infraorbitario de Denie-Morgan
13. Entre los siguientes signos clínicos, la ausencia de uno casi
descarta el diagnóstico. ¿Cuál es?
■ a. Dermatitis crónicamente recurrente
■ b. Historia familiar de atopia
■ c. Queratocono
■ d. Prurito
■ e. Queilitis
14.
■
■
■
■
■
¿Cuál de estos factores puede actuar como desencadenante?
a. Baño
b. Infecciones
c. Alérgenos alimentarios
d. Las respuestas b y c son ciertas
e. Las respuestas a y b son ciertas
15. La localización preferente en la adolescencia de la DA
es en:
■ a. Áreas de extensión de extremidades
■ b. Manos y pies
■ c. Flexuras de los codos y huecos poplíteos
■ d. Nuca
■ e. Párpados
16.
■
■
■
■
■
17. Para establecer una dieta de exclusión alimentaria en un
lactante con DA:
■ a. Debe presentar un Phadiatop® positivo
■ b. Debe tener unas pruebas cutáneas positivas
■ c. Debe existir una sospecha clínica de alergia a un alimento
■ d. Debe existir correlación clínica entre los exámenes, la historia y
la prueba de tolerancia oral
■ e. Debe presentar una IgE específica positiva al alimento
18.
■
■
■
■
■
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?
a. La DA no se asocia a asma bronquial
b. La DA precede a la rinitis alérgica
c. La mayoría de pacientes tienen antecedentes familiares de atopia
d. Según diversos estudios, las concentraciones de IgE total están
elevadas en más del 80% de los casos
e. Un gran número de niños presenta pruebas cutáneas positivas
frente aeroalérgenos
19.
■
■
■
■
■
La DA intrínseca:
a. Se desencadena por irritantes
b. Es más frecuente que la extrínseca
c. Suele asociarse a otras enfermedades alérgicas
d. No suele haber historia familiar
e. Es de inicio precoz
20.
■
■
■
■
■
En la DA extrínseca:
a. El 90% de los casos aparece antes de los 3 años
b. Puede afectar la calidad de vida por privación del sueño
c. Puede obligar a sujeción de las manos para evitar el rascado
d. Todas las respuestas anteriores son ciertas
e. Todas las respuestas anteriores son falsas
Test
Solicitud de participación
ALERGIA EN PEDIATRÍA
NOMBRE
En el lactante con DA grave:
a. Se debe establecer dieta de exclusión de lácteos
b. Se debe recomendar un baño semanal
c. Habitualmente requerirán antihistamínicos sedantes
d. No es necesario el estudio alergológico
e. Se debe establecer dieta de exclusión de lácteos y huevo
APELLIDOS
N.º DE COLEGIADO
Los certificados acreditativos se enviarán a la dirección que conste en la base de datos colegial a la fecha de recepción
del test. Recomendamos que se comunique a esta corporación cualquier cambio o modificación de los mismos.
Participo en el programa sobre: «Alergia en Pediatría. Dermatitis atópica».
Fecha límite de recepción del test: 28 de febrero de 2011.
Los test recibidos después de esta fecha no podrán ser valorados.
Firma del participante:
Los datos que usted nos ha facilitado serán incluidos en un fichero del Ilustre Colegio de Médicos de Madrid, con la finalidad de poderle prestar los
servicios que nos solicite, así como información sobre productos y servicios de dicha empresa o de sus afiliadas. De acuerdo con lo dispuesto en la Ley
Orgánica 15/1999 de Protección de Datos de Carácter Personal, sus datos serán tratados de forma confidencial. Puede ejercer su derecho de acceso,
rectificación, cancelación y oposición mediante un escrito dirigido al Ilustre Colegio de Médicos de Madrid, C/ Santa Isabel, 51 28012 Madrid.
✃
Como médico, solicito participar en el Programa de Formación Médica Continuada «Alergia en Pediatría.
Dermatitis atópica», responsabilizándome de que los datos incluidos en esta solicitud de participación son fidedignos.
INFORMÁTICA
Direcciones WEB de interés general
M. Andrés/J.M. Lázaro
M
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parte del mundo):
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Callejero fotográfico de QDQ (Callejero con fotografías de todos los
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Páginas blancas o amarillas (Acceso vía Internet a la información de
las páginas blancas o amarillas, callejero, localizador de personas, hoteles, restaurantes, etc.)
http://blancas.paginasamarillas.es/
Cita previa de atención primaria (para citarse con el médico de
atención primaria):
https://www.citaprevia.sanidadmadrid.org/Forms/Acceso.aspx
Renovación DNI o Pasaporte (Solicitud de cita previa):
https://www.citapreviadnie.es/
Ayuntamiento de Madrid:
http://www.madrid.es
Comunidad de Madrid:
http://www.madrid.org/
39
CAYPAM
D
entro de las actividades de
la Comisión de Ayuda al
Médico del Colegio de Médicos
de Madrid (CAYPAM), está la de
difundir obras que aportan análisis y soluciones a los problemas
de los médicos en el ejercicio de
su profesión.
Es una satisfacción para mí recomendar la lectura de un libro escrito por dos psicólogos, la Dra.
Macarena Gálvez y el Prof. Bernardo Moreno, y un médico Dr.
José Carlos Mingote, que se dedican a cuidar a los médicos que
se ven afectados por la forma
de ejercer su profesión en unas
condiciones de trabajo que a veces no son las adecuadas. Desde
la UVOPSE, la Dra.Gálvez y el Dr.
Mingote, y el Prof. Moreno desde la Facultad de Psicología del
la Universidad Autónoma de
Madrid están desde hace años
involucrados en el análisis de los
problemas de los sanitarios.
Siendo consciente de la importancia que el desgaste profesional del médico representa en la
Comunidad de Madrid, desde
mi posición de presidente del
CAYPAM, felicito a los autores
por lo oportuno de su obra e invito a los médicos a leer este libro tan interesante.
Dr. Vicente Arias Díaz.
Presidente del CAYPAM
40
El desgaste
profesional del
médico.
Revisión y guía de
buenas prácticas.
El vuelo de Ícaro
Autores: Macarena Gálvez Herrer, Bernardo Moreno Jiménez y José Carlos
Mingote Adán.
L
a editorial Díaz de Santos publicó a finales del año pasado un libro sobre el desgaste profesional (burnout) del médico.
En la obra, los autores plantean un modelo de estudio del desgaste profesional desde una perspectiva biopsicosocial, en la
que se consideran las variables del contexto socio-profesional en el que el médico
está inmerso, se analizan las consecuencias
del desgaste profesional sobre su salud y
se incluyen las variables y recursos del propio individuo, que describen su capacidad
activa ante este riesgo psicosocial del trabajo medico. En este sentido, el deseo del
hombre de superación, de ir siempre más
lejos a pesar de las limitaciones de la propia condición de ser humano, ha sido analizado en numerosas ocasiones a través del
mito de Ícaro que da el subtítulo a la obra.
En su búsqueda de la libertad, Ícaro corría
un riesgo. Si volaba demasiado bajo, la espuma del mar podría mojar sus alas y sería
incapaz de volar, si lo hacía demasiado alto, el calor del sol derretiría la cera que
mantenía unidas las plumas y caería al
agua. A pesar de las advertencias de su padre Dédalo, Ícaro ascendió demasiado alto,
sin ajustar los objetivos a sus recursos y a
sus limitaciones personales. La Medicina se
suele representar mediante el bastón de
Esculapio y en ocasiones se le añade una
forma alada para representar la diligencia
del médico en el ejercicio de sus funciones,
que como el casco alado de Hermes representaría la máxima de curare tuto, cito et
jacunde (curar todo, pronto y placenteramente). Sin embargo, igual que en el caso
de Ícaro, las alas se pueden quemar.
En la Medicina, la búsqueda del equilibrio
es constante. El avance científico y técnico
ha modificado considerablemente la práctica médica en los últimos años, pero la
competencia tecnológica no puede sustituir a la competencia psicosocial del médico, sino convivir con ella. Por otro lado, la
motivación para la ayuda, el aspecto vocacional en el profesional que se enfrenta a
duros años formativos y de residencia para llegar al ejercicio profesional de la Medicina, debe superar grandes pruebas. En la
carrera de obstáculos que supone “hacerse médico” las expectativas del facultativo
deben ser flexibles y tener capacidad de
ajuste. Si son demasiado ilusorias el sol las
derretirá, si no existe un compromiso psicosocial, si sólo se consideran los aspectos
científicos y técnicos, el peso de las dificultades mojará las alas.
Partiendo de esta metáfora, la obra consta
de dos partes diferenciadas, la primera de
ellas titulada ¿Porqué se queman los sueños?, comprendiendo el Desgaste Profesional Médico y una segunda en la que se
expone una Guía de Buenas Prácticas para
la prevención e intervención sobre el desgaste profesional médico.
• ¿Por qué se queman los sueños?
Comprendiendo el Desgaste Profesional Médico (CDPM):
En ella se realiza una revisión teórica sobre
el desgaste profesional (burnout) y sobre
las formas que el síndrome adquiere en la
profesión médica. Se revisan los marcos te-
CAYPAM
óricos clásicos, desde las primeras aproximaciones al tema así como los modelos y
tendencias explicativas más actuales. Se
encuadra el proceso de desgaste profesional médico como un riesgo psicosocial
del trabajo, se revisa la consideración jurídica al respecto, y sus diferentes formas
de medida y evaluación. Los autores
plantean los nuevos retos que surgen en
cuanto a la propia definición del constructo y su diagnóstico. El texto incluye
también las variables individuales de personalidad que pueden actuar en el facultativo como recursos en el proceso. La
exposición y sistematización que se presenta puede servir tanto al profesional
estudioso del tema como a los médicos y
otros profesionales que quieran acceder
e informarse del estado actual de los estudios sobre el desgaste profesional médico. El texto puede servir tanto a quienes busquen una lectura de iniciación al
problema como de profundización y sistematización teórica del mismo.
• Guía de Buenas Prácticas para la
prevención e intervención sobre el
desgaste profesional médico:
Esta segunda parte pretende dar una
respuesta práctica y aplicada a los interrogantes que la teoría plantea y a los
retos que propone. Una vez comprendido el proceso de desgaste profesional, se proponen líneas de actuación
sobre el mismo desde la prevención
primaria (desde la salud pública, los
programas formativos del médico y la
gestión de la prevención en las organizaciones sanitarias); la prevención secundaria (analizando tanto el papel del
grupo o equipo de trabajo médico como las competencias personales de
afrontamiento y control); y finalmente,
desde la intervención clínica (frente a
las consecuencias sobre la salud mental
del profesional) y organizacional (considerando la importancia de la reinserción laboral del profesional afectado).
Se incluyen algunas propuestas prácticas en forma de ejercicios para el conocimiento e identificación de los componentes del proceso y recursos de afrontamiento, tales como auto-registros,
trabajo sobre textos, sobre aspectos
motivacionales y emocionales, etc., para realizar tanto en dinámicas de grupo
como de forma individual.
Esta sección puede ser de especial interés a Servicios de Prevención de Ries-
gos Laborales, Unidades de Salud Laboral, de Psiquiatría, Psicología Aplicada y, probablemente, a los propios profesionales que sufren el desgaste profesional, invitándoles a la reflexión sobre los diferentes componentes implicados y sugiriéndoles líneas de afrontamiento y control.
El trabajo se complementa con la exposición de dos casos prácticos, un cuestionario especifico para la evaluación
del Desgaste Profesional Medico, que
ha sido validado en población española y del que se ofrecen datos normativos, y una novedosa aportación consistente en una entrevista clínica semi-estructurada para la evaluación del desgaste profesional medico.
Como se señala en el prólogo de la
obra: el resultado de la exposición crónica a los factores estresantes, emocionales e interpersonales que conlleva el
trabajo clínico es, en muchas ocasiones, el desgaste profesional. Hace más
de treinta años que en el ámbito científico se habla de este síndrome (burnout), y en la actualidad sigue siendo
un tema de gran interés en investigaciones y publicaciones de carácter científico, comunicaciones en congresos internacionales y se ha convertido en un
término de uso coloquial: “estar quemado”. La gran aceptabilidad del término ha facilitado en muchas ocasiones la demanda de ayuda por parte de
los profesionales afectados. Sin embargo, su conocimiento y difusión no ha
impedido que continúe siendo un importante riesgo para la salud pública
en nuestros días. Esta situación debería
hacernos reflexionar, porque quizás
aún no hemos sabido medirlo, prevenirlo e intervenir sobre él de la manera
más adecuada.
En este sentido, el papel de los colegios
médicos es esencial. En casi toda España existen líneas de actuación para la
atención al médico enfermo, asumiendo que en muchas ocasiones la sintomatología física y psicológica se relacionan de forma primaria o secundaria
con aspectos laborales. Quizás sea el
momento de dar un segundo paso y
además de intervenir sobre las consecuencias en la salud del facultativo de
este riesgo psicosocial, un nuevo camino de acción debería estar orientado a
la prevención del desgaste profesional
del médico.
Especialmente en estos momentos de
profundos cambios formativos (adecuación universitaria a las propuestas
de Bolonia), organizacionales (con
nuevas medidas administrativas como
las de libre disposición de facultativo,
etc.) y científicas (en la Medicina el
avance y actualización en este sentido
es constante), la sensibilidad ante este
complejo problema por parte del ICOMEM se hace patente y pretende extenderse al resto de los organismos sanitarios, apoyando la realización de estudios, líneas de actuación y sensibilización.
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