ver revista - Ilustre Colegio de Médicos de Madrid

Transcripción

www.icomem.es
www.fundacion-icomem.org
EL
ACCIDENTE DE TRÁFICO TAMBIÉN ES UNA ENFERMEDAD EVITABLE
R EVISTA
DEL I LUSTRE
C OLEGIO O FICIAL
DE
M ÉDICOS
DE
M ADRID
N 125 /
O
¡ÚNETE!
SEPTIEMBRE
2009
Conversaciones
con las sociedades
médicas para subir
los baremos
Hasta ahora ha habido
reuniones con Adeslas, Sanitas,
Asisa, DKV y Mapfre
LISTADO DE COMPROMISARIOS ICOMEM 2009-2013
NOTICIAS
Colegio de Médicos
de Madrid
Santa Isabel, 51
28012- Madrid
Tel: 91 538 5100/01
Fax: 91 539 63 06
www. icomem.es
Madrid Médico
Edita ICOMEM
Director:
Carlos González Galán
Redactora Jefe:
Ana García Rivas
[email protected]
Diseño y maquetación:
Manuel Pascual Esteban
Fotografía:
Kike Para
Tirada: 34.000 ejemplares
S.P.V.: 323- R- CM
Deposito Legal
M-31413-1981
ISSN 1131-8317
Imprime: PRINTONE
Distribución:
Retractilados PROMARE S.L.
COLEGIO
Compromisarios ICOMEM 2009-2013
E
n cumplimiento del artículo 30 de los Estatutos del Colegio de Médicos de Madrid,
se acaba de renovar la Asamblea de Compromisarios, cuyo mandato estará vigente hasta el año 2013. El 60% de los nuevos compromisarios ha sido designado por elección directa de la colegiación; el 30% por designación de las candidaturas presentadas a las
últimas elecciones a la Junta Directiva, en función del número de votos obtenidos; el 5% ha sido
elegido por la Mesa de Hospitales y el 5% restante por la Mesa de Atención Primaria.
Número
colegiado
CONSEJO EDITORIAL
Presidenta:
Juliana Fariña González
Vicepresidente:
Miguel García Alarilla
Tesorero:
Carlos González Galán
Vicesecretario:
José Mª Díez Cordero
Médicos en Formación:
Alberto Álvarez Muelas
Médicos para la Promoción
de Empleo y Cooperación
Internacional:
Ricardo Rodríguez Cid
Atención Especializada y
Hospitalaria:
Luis Esteban Abreu García
Atención Primaria:
Miguel Ángel Sánchez Chillón
Médicos Titulares y Rurales:
Alberto López Rocha
Ejercicio Libre y Asistencia
Colectiva:
Sara Vázquez Amigo
Médicos Jubilados:
Ángel Oso Cantero
Médicos no Asistenciales:
Eduardo Gómez-Acebo Gullón
DEL
Nombre y apellidos
ELECCIÓN DIRECTA
280307088 ALICIA PEREZ BLANCO
280403756 R. RAMIREZ PARRONDO
280605327 E. MIGUEL SANTOS BUESO
280829975 MONTSERRAT NEIRA LEON
280840153 V. ACHAVAL-RODRIGUEZ
281003403 V. A. OPIO MAESTRO
281407557 SILVIA PEREZ GALA
281407696 ANA MARIA RODRIGUEZ
ALMODOVAR
281809854 MONICA JIMENEZ JIMENEZ
281903555 ROSA Mª HÜBNER ROMEO
282203999 C. SAIZ DE LOMA OSORIO
282602598 I. AHMAD MUHD AWAD
282807076 ENRIQUE CHICO RIZZO
282807501 JOSE A. LUQUE MARCOS
282808330 F. JAVIER MATOS AGUILAR
282809017 JOSE DE MIGUEL RODRIGUEZ
282809378 MANUEL AMBITE SANCHEZ
282809449 LUIS ALMONACID DE LA
PEDRUEZA
282810045 JOSE A. DE PAZ GARNELO
282810241 JUAN LERMA MARTINEZ
282810444 F. RIVERO VALENZUELA
282810827 AMADOR GONZALEZ LOPEZ
282811161 FELIX CONTRERAS RUBIO
282811389 ALBERTO PORTERA SANCHEZ
282811506 JULIO GARCIA PAREDES
282811704 JOSE M. MELENDI CRESPO
282811902 JOSE GARCIA DIAZ
282812075 JUAN A. MARTINEZ VERANO
282812267 MANUEL DE VAL Y SANZ
282812593 Mª ESTHER SANCHEZ MOISO
282812850 CARLOS TORRES CID
282812938 F. OÑORBE DE TORRE
282813205 OLGA LOPEZ BARTOLOME
282813321 JOSE L. VAZQUEZ VAZQUEZ
282813531 MARIO CAMPO MARTINEZ
282813819 LORENZO DE MIGUEL RUIZ
282814026 JOSE M. HOYOS DEL RIO
282814209 LUIS VEGA DE MINGO
282814517 MANUEL GONZALEZ CALVO
282814653 ANA Mª VILLEGAS MARTINEZ
282814764 M. ZAMARRO LLORENTE
282815002 M. BARON MALDONADO
282815200 F. SORIANO GARCIA
282815430 E. GARCIA REGUERA
282815569 ADOLFO GOMEZ EMBUENA
282815740 JESUS GARCIA PEREZ
282815992 CARLOS Mª CERQUELLA
HERNANDEZ
282816145 CRISOGONO DE LA CAMARA
MENDIZABAL
282816329 J. BUENCUERPO RUIZ
282816618 Mª T. SOTELO RODRIGUEZ
282816838 INES PICORNELL DARDER
282817044 MATILDE FAURA CASTILLO
282817238 ARTURO GARCIA OCAÑA
282817432 JESUS LOBILLO RIOS
282817528 GUSTAVO LOPEZ ALONSO
282817767 Mª A. GONZALEZ MEDIERO
282817846 JUAN NAVIA ROQUE
282818004 RAMON CIGUENZA GABRIEL
282818323 ARTURO CIMARRA DIAZ
282818452 G. SIERRA ARREDONDO
282818661 Mª CARMEN GONZALEZ
RODRIGUEZ SALINAS
282818861 EUGENIO CEREZO LOPEZ
282819058 JUAN VIAÑO LOPEZ
282819139 JOSE MARIA ALBERDI FRIAS
282819450 GLIRIA INES DURAN
VALENZUELA
282819595 JAIME MEJIAS ELETA
282819703 M. VICENTE SUAREZ GIL
282820074 RAFAEL LAGUNA MARTINEZ
282820109 AMPARO URBINA ARROSPIDE
282820440 MARÍA J. SENTCHORDI
IZQUIERDO
282820444 F. JAVIER SOLIS VILLA
282820738 JOSE Mª PEREZ PEREZ
282820874 JOSE LUIS BALTES HORCHE
282821062 LEON SIBONI GABAY
282821360 P. P. DE QUADROS BORRAJO
282821562 TOMAS ANGEL SANZ GOMEZ
282821622 CARMEN MENA SANCHEZ
282822009 JESUS GRANDE GARCIA
282822124 L. GONZALEZ OSSORIO
282822453 Mª DEL CARMEN GIMENEZ
CASTILLO
282822579 PALOMA ARAGONCILLO
BALLESTEROS
282822790 CESAR NUÑEZ-SAMPER
PIZARROSO
282823005 A. GANDASEGUI APARICIO
282823127 ADELA C. PELAYO ALARCON
282823410 JOSE SANZ HOSPITAL
282823625 SANTIAGO GONZALEZ GIL
282823670 A. ORTEGA CALDERON
282823983 LUIS BAON RAMIREZ
282824015 MANUEL F. VILLORIA MEDINA
282824338 MIGUEL ANGEL JAUNSOLO
BARRENECHEA
282824503 PABLO GOMEZ ALVAREZ
282824706 J. OLMEDA RODRIGUEZ
282824893 F. W. ROJAS CARRASCO
282825010 FELIPE LLANES MENENDEZ
282825237 F. RODRIGUEZ GRAU
282825393 ADOLFO SANZ ASENJO
282825524 GONZALO E. MARTIN PEÑA
282825792 N. R. TOBARES CARRASCO
282826083 GONZALO GARZON MOLL
282826183 JOSE CONTRERAS SANCHEZ
282826447 I. MATEOS GONZALEZ
282826592 Mª ANGELES LOPEZ MURIEL
282826716 PILAR ALONSO FERNANDEZ
282826940 MARIO PEREZ BLANCO
282827093 L. MORATA RODRIGUEZ
282827211 JOSE A. SANCHEZ SANCHEZ
282827429 CARLOS MORA JORDA
282827692 ROSARIO DAGO ELORZA
282827906 ALFONSO VELASCO NIETO
282827960 MANUEL R. CABEZA ALVAREZ
282828168 R. RODRIGUEZ BARRIGUETE
282828272 MOHAMMAD SULAIMAN
ABUSABHA
282828453 D. MENENDEZ MENENDEZ
282828838 J. GERARDO PERALTA ORTIZ
282828898 FERMIN GILMER MARCHENA
BURGOS
282829126 JOSE M. MORAN MARTINEZ
282829207 J. J. TAMARGO GONZALEZ
282829371 RAQUEL SANCHEZ-ESCOBAR
SANCHEZ
282829545 RAMON DURAN MERINO
282829844 R. DE SALVADOR RUIZ-MALO
282830080 JOSE A. COCA MARCOS
282830124 C. DE LOS REYES PEREZ
GARCIA
282830414 ARACELI BORAITA PEREZ
282830706 PALOMA RUBIO PASCUAL
282830797 Mª DEL C. MOLINER PRADA
282830981 FRANCISCO J. GARIJO COBO
282831071 JAVIER MINAYA BERNEDO
282831242 TRINIDAD SORIANO LLORA
282831407 Mª LUZ RUIZ ARBAIZAR
282831610 BELEN CATALAN ALONSO
282831717 A. Mª BLANCO RODRIGUEZ
282831882 R. FRUTOS MARTINEZ
282832197 C. MENDOZA ARITMENDI
282832290 EUGENIO LABORDA CALVO
282832525 Mª A. RODRIGUEZ MARTINEZ
282832576 JUAN CARLOS LEAL BERRAL
282832717 Mª PILAR NIEVES UREÑA
282832865 C. ALCOCER GUERRERO
282833130 M. ALCAMI PERTEJO
282833194 JESUS JUAN ORTIZ SEPTIEN
282833449 ISABEL RIVERA ROMERO
282833682 Mª TERESA OCHOA ATAURI
282833734 JOSE ANTONIO I. LOPEZ VIGIL
282834112 FELIX BRAVO SANZ
282834120 MANUEL LOPEZ ALVAREZ
282834290 FERNANDO HUGUET VIVAS
282834425 JOSE JESUS BALSEIRO GOMEZ
282834697 A. CASTILLEJO ALVAREZ
282834748 GABRIEL DEL POZO SOSA
282834933 Mª JOSE MOURONTE BASSO
282835159 ANTONIO TORRES VILLAMOR
282835231 E. M. SANCHEZ MAQUEDA
282835482 PILAR GLEZ.-PERAMATO
GUTIERREZ
282835749 Mª CRISTINA YGES PEÑA
282835855 PEDRO J. SERRANO ATANCE
282835971 O. J. SAAVEDRA CUADRA
282836215 JOSE L. ALONSO CALDERON
282836306 TIRSO PEREZ Y MEDINA
282836499 ELENA GUTIERREZ ALVAREZ
282836831 YOLANDA LOBO MARTINEZ
282836863 ANGEL JABON SERRADILLA
282837117 JESUS FERNANDEZ CRESPO
282837186 Mª TERESA GIJON SECO
282837338 JOSE M. SORIANO SANCHEZ
282837472 JUAN C. MORAN MARTINEZ
Madrid Médico/septiembre/Nº 125
3
NOTICIAS
DEL
COLEGIO
282837645 JUAN M. SANCHEZ LORENZO
282837880 JOSE Mª ALONSO DORREGO
282837953 ANTONIO DIEGUEZ GOMEZ
282838209 A. S. GOMEZ DE VALENZUELA
282838393 ANA MARGARITA MONTORO
DE FRANCISCO
282838497 FELIPE BERNALDO DE QUIROS
ABAD
282838608 SUSANA ALVAREZ GOMEZ
282838825 MARIANO CASADO LOPEZ
282839022 JESUS L. MARTINEZ DE DIOS
282839043 JOSE GOMEZ MARTIN
282839233 INMACULADA CASTILLA DE
CORTAZAR LARREA
282839605 Mª DEL P. RODRIGUEZ LOPEZ
282839743 JULIO I. PRIETO MONTALVO
282839806 JOSE I. ORIVE IGLESIAS
282839943 ANDRES BEDATE GUTIERREZ
282840086 ISABEL BRAVO MARTIN
282840260 PAULINO CUBERO GONZALEZ
282840515 A. FERNANDEZ SANCHEZ
282840533 EDUARDO LAUZURICA PEREZ
282840789 ANDRES RESTOY LOZANO
282841021 LOURDES ALVAREZ BASARTE
282841109 CRISTINA IBAÑEZ PARDO
282841334 F. J. AMADOR ROMERO
282841445 JOSE J. RAMOS CARRILLO
282841618 ALBERTO DIAZ OCA
282841952 FRANCISCO JOSE GARCIA RIO
282842068 J. Mª NAVALPOTRO PASCUAL
282842239 JOSE LUIS LLEDO NAVARRO
282842409 ANA Mª GAMEZ OCAÑA
282842562 MIGUEL TRISTAN LOZANO
282842714 BERTA M. JULIA DE PARAMO
282842987 ANA Mª GIMENEZ VAZQUEZ
282843155 BEATRIZ OGANDO DIAZ
282843158 F. A. RUBIO DE LA TORRE
282843388 JAIME CARMELO FDEZ.-GUISASOLA MASCIAS
282843718 JORGE S.O LOPEZ MARTINEZ
282843848 M. MARCO IBAÑEZ
282844066 MIGUEL ANGEL SAEZ GARCIA
282844091 JOSEFA CASTRO MARTIN
282844297 Mª JOSE LOPEZ PEREZ
282844512 Mª A. GARCIA ALHAMBRA
282844589 Mª V. RAMOS CASADO
282844913 URBANO LOPEZ CRUZ
282845060 VICENTE SORIANO VAZQUEZ
282845100 RAFAEL SANCHEZ ESTELLA
282845279 DANIELA ANCA MIHAILESCU
DRAGOLICI
282845524 JUAN M. CANELADA OSET
282845593 ASCENSION PEÑA CORTIJO
282845751 MARIO GIL DE ROZAS LOPEZ
282845914 JANA JIMENEZ BEDMAR
282846210 MIRIAN A.GARCIA MATEOS
282846306 F. J. RANERA GARCIA CONDE
282846585 ANA Mª. CALVO DE MORA
ALVAREZ
282846622 JOSE L. FERNANDEZ CASADO
282846747 E.F. VICENTE RABANEDA
282846884 S. FDEZ-CAÑADAS
MAYORGA
282847041 ROSA MARIA PRADOS LOSA
282847224 E. GOMEZ-UTRERO FUENTES
282847547 JESUS LAGO OLIVER
282847617 JUAN CARLOS SANCHEZ RUIZ
282847741 MARCOS PALACIOS MORENO
282847921 GREGORIO RODRIGUEZ BOTO
282848106 MONICA RIAZA GOMEZ
282848214 V. ALMAGRO GONZALEZ
282848428 VICTORIA AYALA VARGAS
282848578 ANTONIO J. LARA PEINADO
4
282848828 JOSE ALBERTO RECHE SAINZ
282848961 GENEROSO TEJEDOR PEREZ
282849055 MIGUEL A. POZAS MAÑAS
282849195 SOFIA GONZALEZ LOPEZ
282849328 M. P. MARTINEZ DE OPORTO
282849471 ROSA MARIA LOPEZ VALERO
282849711 ASCENSION MOYA OTIN
282849925 SONIA ORTIZ GARCIA
282850074 ROSA MARIA ROMERO RUIZ
282850173 N. T. ESCRIBANO ADAM
282850376 MARTA RUPEREZ LUCAS
282850431 D. A. HERNANDEZ VIVANCOS
282850569 JUAN DEL ARCO CASAS
282850747 ALEYDIS VIÑAS CALVO
282851048 MARIA V. RUIZ PASCUAL
282851168 C. MARTI ALVAREZ
282851189 VIRGINIA JIMENEZ CARNEROS
282851317 LUIS F. LOPEZ PAJARO
282851506 EVA MARIA RIOJA DELGADO
282851603 M. F. MUÑOZ GURRUCHAGA
282851780 SARA GARCIA DE FRANCISCO
282852047 ANA ISABEL BAEZA CABRISAS
282852217 RAQUEL GARCIA DE PEDRO
282852251 REMEDIOS ORTIZ JURADO
282852492 A. MOHEDANO GOMEZ
282852532 BELEN AGUADO MARTINEZ
282852703 IAGO GONZALEZ LAMA
282852753 ANTONIO PEREZ MARTINEZ
282852937 ANA GOMEZ MANRIQUE
282853129 P. CASTAÑO CAMBARA
282853194 MARIA IRENE GARCIA LOPEZ
DE LA OSA
282853348 M. DEL C. PARDO CHACON
282853478 CECILIO GONZALEZ SANCHEZ
282853616 MARIA DE LOS ANGELES
GARCIA SANCHEZ
282853731 ANA MONFORT QUINTANA
282853956 MARIA TRAPERO MARUGAN
282854019 BEATRIZ CAROLINA JIMENEZ
NAVARRO
282854182 DANIEL I. SANCHEZ MATEOS
282854347 ENRIQUE FELIX PEREZ CID
282854459 SANDRA REDONDO LOPEZ
282854592 C. ARLANZON HERNANDEZ
282854716 MARIA I. ALBALA BLANCO
282854889 DAVID R. LOBO DURO
282854999 ROCIO CHACON AGUILAR
282855189 M. A. CASTRILLO AMORES
282855369 ANA BELEN MANCEBO PLAZA
282855493 LAURA TESO CHAMORRO
282855567 CLARA REPETO ZILBERMANN
282855714 V. RODRIGUEZ CORONADO
282855799 MARTA CALLEJAS CHARAVIA
282855913 M.DE LAS M.RUIZ BERMEJO
282856183 MARIAM AMER LOPEZ
282856206 RAQUEL SANCHEZ REDONDO
MAYORDOMO
282856396 JUAN A. NUÑEZ SOBRINO
282856585 FELIPE DE LA MORENA LOPEZ
282856609 G. RUIZ LOPEZ DEL PRADO
282856815 C. SEVILLANO COLLANTES
282856866 LUIS MIGUEL BUZON MARTIN
282856960 M. DE LA LUZ CRUZ QUINTAS
282857092 MARIA PEDROSA DELGADO
282857372 W. VASQUEZ JIMENEZ
282857407 C. MIGUEL ARENCIBIA HORTA
282857519 OLGA KRAYEVSKA
282857702 SARA MOLINA CARRASCO
282857812 LUCIA BARAHONA RONDON
282857898 LAURA SANCHEZ GARCIA
282857998 MARTA CRESPO MEDINA
282858117 JOSE ANTONIO VALLE CRUZ
282858232 H. C. MORA RODRIGUEZ
282858406 J. C. ROCABRUNO MEDEROS
282858550 RAUL HUERTA RAMIREZ
282858637 DIEGO ANTA REDONDO
282858844 V. MORCILLO CEBOLLA
282858849 MARIA DE CASTRO GARCIA
282858955 M. L. TAMARIT DEGENHARDT
282859140 SILVIA LOPEZ INIESTA
282859161 MARIA RAMOS FERNANDEZ
282859262 SARA FUENTES CARRETERO
282859385 G. D. MATSUOKA SATO
282859518 V. MUÑOZ HERNANDEZ
282859654 R. A. CRUZADO CUZQUEN
282859784 CARINNE ANNE MARIE SOST
282859897 LORENZO GALLETTI
282860001 DIANA FOLGADO TOLEDO
282860104 MARTA VAZQUEZ MOYANO
282860205 MARIA DE MATIAS MARTINEZ
282860308 A. BERMEJO CALZADA
282860411 M. FERNANDEZ CHEREGUINI
282860589 JOSE M. NIETO CARRIZOSA
282860666 A. J. ALMEIDA FIGUEIREDO
282860790 MARTA MUÑOZ HERNANDEZ
282860912 MARIA T. CUESTA RUBIO
282861040 ELENA JARRIN HERNANDEZ
282861234 FERNANDO RIESGO GIL
282861246 MARIA COVADONGA MARTINEZ DIAZ-CANEJA
282861372 G. BENNETT PEREZ LOPEZ
282861451 SEN BRIONGOS FIGUERO
282861604 SILVIA GOMEZ VAZQUEZ
282861668 D. ENRIQUE JIMENEZ POZO
282861796 VIVIANA MARIN TORRES
282861937 ADY A.CASTRO ACOSTA
282862063 JUAN CABELLO BLANCO
282862171 MARIO JORGE PUREZA ISAIAS
282862375 TERESA BLANCO MOYA
282862387 GLORIA DEL OLMO RUILOBA
282862488 C.M. DOMINGUEZ MERCADO
282862637 GONZALO TAPIA RICO
282862693 M. C. CAMARA GONZALEZ
282862796 G. E. RODRIGUEZ MARURI
282862941 ANA E. GALA MOLINA
282863030 FEDERICO AREVALO
282863105 GILDA MARIA FERNANDES
VASCONCELOS
282863229 MARIA P. SANCHEZ TARIFA
282863362 ALEJANDRO IGNACIO DE
MOLNAR D'ARKOS MILLORETE
282863449 OMAR A. BLAS ESTRADA
282863625 JESUS LOPEZ FERNANDEZ
282863643 MARIA D. IBAÑEZ ALCOLEA
282863771 DORIAN GOREA
282863869 CARLOS M. ORDAS BANDERA
282864023 JORDI MATIAS-GUIU ANTEM
282864046 MARIO ALVARO SANZ
282864150 FERNANDO DE TORRES ALBA
282864290 EDUARDO FRANCO DIEZ
282864377 F. J. PERDIGONES GARCIA
282864446 JOAQUIN FRAGA
282864546 C.JORGE NICOLLS NAVIA
283106913 J. V. FERNANDEZ MONTERO
283308101 CARLOS BARTHE FERNANDEZ
283504869 GERMAN VEGA SANCHEZ
283804250 MANUEL SANCHEZ SEIZ
284002902 LAURA GONZALEZ MARTINEZ
284112111 EVA MARIA BAUTISTA CAMARA SALVADOR
284305330 A. DEL P. CASTRO PENAGOS
284505164 S. PAJARES CABANILLAS
284705837 MARTA RAMOS LUQUE
284706305 AMAYA SANZ CUESTA
285011955 ANA M. ARRUGA MANZANO
CANDIDATURA
Profa. JULIANA FARIÑA GONZÁLEZ
280202939 JOSE MARIA PORTOLES PEREZ
280502082 MARIA G.LOPEZ ALONSO
282807304 AMADOR SCHULLER PEREZ
282807371 JUAN GARRIDO-LESTACHE
CABRERA
282808130 DIEGO DE TAPIA ALBALADEJO
282808689 JESUS MARTINEZ-FALERO
MARTINEZ
282809082 S. TAMAMES ESCOBAR
282809084 F. J. FLOREZ TASCON
282809151 N. GONZALEZ RODRIGUEZ
282810101 VICENTE MOYA PUEYO
282810994 I. VALLADARES SANCHEZ
282811000 JOSE A. CLAVERO NUÑEZ
282811072 MATIAS JIMENEZ AYALA
282811109 S. CALVO DE MORA MEDINA
282811165 JOSE A. SANCHEZ MARTIN
282812297 MIGUEL LUCAS TOMAS
282812472 ATAULFO SAIZ CARRERO
282812632 J. A. RAMIREZ ARMENGOL
282814104 A. BASCONES MARTINEZ
282814243 A. MORENO GONZALEZ
282814828 JOSE FELIX SANCHO CUESTA
282815597 EDUARDO LOPEZ DE LA OSA
GONZALEZ
282815602 JESUS ALVAREZ FERNANDEZREPRESA
282816079 EMILIO BOUZA SANTIAGO
282816101 SUSANA JONES DOUGAN
282816143 Mª CARMEN BURGALETA
ALONSO DE OZALLA
282816171 F. LOPEZ TIMONEDA
282816176 Mª CONSUELO MARTINEZ
COCERA
282816224 EDUARDO GARCIA POBLETE
282816436 JULIA H. CABEZAS GARCIA
282816494 J. SANTOS ABARCA CAMPAL
282816622 AURELIO USON CALVO
282817637 Mª MERCEDES BARRIO SAENZ
282818293 JUAN LUIS MARTINEZ LAGE
282818303 ANTONIO SIERRA GARCIA
282818423 VICENTE FURIO BACETE
282818726 Mª TERESA DE LA CRUZ ORTIZ
282818739 AURORA A. GUERRA TAPIA
282818839 ERNESTO MORO CAMPAL
282819262 F. ARNALICH FERNANDEZ
282819598 Mª L. MENDOZA FERNANDEZ
282819619 JULIAN VAZQUEZ GONZALEZ
282820127 MERCEDES CUESTA NUIN
282820496 A. DE ANTONIO ALONSO
282820728 JOSE LUIS MENDEZ CONDE
282821930 JULIAN GARCIA SANCHEZ
282821976 JOSE MANUEL BAJO ARENAS
282822950 PEDRO TARQUIS ALFONSO
282822991 CESAR BOROBIA FERNANDEZ
282824498 Mª LUISA BLANCO CANEDA
282824693 P. VILLEGAS CABALLERO
282825412 Mª ANGELES CEBALLOS
HERNANSANZ
282826044 JESUS CHAMORRO ROMERO
282826091 J. MATO GARCIA-ANSORENA
282826568 CARMEN C. TORRES ALVAREZ
282826607 JOSEFA Mª SAINZ MARTIN
282826703 Mª TERESA IRADIER URRUTIA
282826711 CARLOS A. JIMENEZ RUIZ
282826785 PEDRO VILLARROEL GONZALEZ-ELIPE
282827071 ISSA SUBHI ISSA AHMAD
282827856 VICENTE ARIAS DIAZ
282828193 M. ALVAREZ DE MON SOTO
NOTICIAS
282828456 ALVARO CUENLLAS DIAZ
282828627 M. Mª GIMENO ARANGUEZ
282829210 Mª L. RODRIGUEZ DE LA
PINTA
282830404 ALICIA DE VILLANUEVA IRIBAS
282830738 MERCEDES CIMARRA
ALVAREZ LOVELL
282830846 EMILIO VILLA ALCAZAR
282830984 LUIS CUADRADO DE VICENTE
282831018 RAUL A. FONSECA VALERO
282831211 EMMA R.HERNANDEZ DIAZ
282831236 CLAUDIO GANDARIAS
ZUÑIGA
282831288 J. A. LOPEZ GARCIA-ASENJO
282831645 JUAN Mª ALARCON GARCIA
282831645 JUAN Mª ALARCON GARCIA
282831871 Mª COVADONGA CASO PITA
282833708 S. LUIS DE LA ROSA IGLESIAS
282833955 J. Mª GARCIA APARICIO
282835044 Mª ISABEL CARRION CALZON
282837119 MONTSERRAT AZA PLAZA
282837187 JACQUELINE USON JAEGER
282838021 BERNARDO PEREA PEREZ
282838496 E. REDONDO MARGÜELLO
282839134 JAVIER G. DIAZ MEDIAVILLA
282839920 ANDRES SANTIAGO SAEZ
282840033 ANTONIO ROQUE PICO
282841193 F. JAVIER HORTAL IGLESIAS
282842355 FELIX A. PEDRERO RAMALLO
282842685 ISABEL CASADO FARIÑAS
282842932 Mª C. MILLANA DE YNES
282844162 Mª ISABEL HERASO ARAGON
282844189 Mª JOSE JIMENEZ CEBRIAN
282846224 J. CALVO DE MORA ALVAREZ
282848482 MARIA A. MEJIA BENARD
282848520 ISABEL COLMENERO BLANCO
282851174 JOSE C. PLAZA HERNANDEZ
282851897 JAVIER CORREAS LAUFFER
282851956 ANGEL F. CASAS TEMPRANO
282853667 MARIA J. BLANCO GONZALEZ
282854047 M. E. RODRIGUEZ BLAZQUEZ
282855467 DAVID CHAPARRO PARDO
282856716 ERICA OREJAS MONFORT
282860416 JAVIER PEREZ ALVAREZ
282861819 JUAN JOSE ORTIZ ZAPATA
282861958 Mª J. ANADON BASELGA
282862595 ANA GABRIELA DIAZ ZELAYA
282864491 ISRAEL BERNAL BECERRA
283006088 KROSMAR YURI CAMPOS
MENDOZA
284504935 CARMEN MUÑOZ RUIPEREZ
CANDIDATURA
Dr. CARLOS AMAYA POMBO
CANDIDATURA
Dr. GUILLERMO SIERRA ARREDONDO
280203123 JESUS SALGADO RAMOS
282811745 CARLOS BALMORI Y PEREZ
282812835 ANTONIO RETAMAR AGUEDA
282813078 ANTONIO RIVAS PEREZ
282813546 PEDRO MUÑOZ CRUZ
282816238 JESUS ANGEL PRIETO VICENTE
282816664 F. J. LOPEZ DE LA MORENA
282817083 CARLOS AMAYA POMBO
282817656 VICENTE MASIP MARZA
282817729 LUIS E. SANCHEZ IGLESIAS
282819030 JOAQUIN PEREZ ARGUELLES
282819763 ALFREDO L. MATA LLANA
HERNANDEZ DE LORENZO
282820327 JESUS PEREZ-BUSTAMANTE
MONASTERIO
282822034 Mª PILAR MORENO ANAYA
282822619 Mª D. REGODON REGODON
282823236 GUMERSINDO CASTRO ISO
282824070 FERREOL GARCIA-NIETO
GOMEZ-GUILLAMON
282828281 M. MARTI DE GRACIA
282829372 LUIS F. SAIZ DE LA FUENTE
282829593 RAFAEL JIMENEZ PARRAS
282829771 G. TORRES BALLESTEROS
282830682 VICENTE BAOS VICENTE
282831176 ELISA OTERO GONZALEZ
282833005 Mª LUISA LOPEZ DIAZ-UFANO
282833096 F. MONFORT FERNANDEZ
282833555 R. MARTIN HERNANDEZ
282833591 CRUZ OTERO GOMEZ
282834506 CARLOS C. ALMONACID
282836006 E. AGUADO POSADAS
282836220 JOAQUINA REGUILLO DIAZ
282836828 JOSE Mª RUBIO RUIZ
282838787 MARGARITA TUTOR OVEJERO
282839404 ISABEL PELIGROS GOMEZ
282840521 JULIA GARCIA DE PEDRO
282841874 LUIS LEY URZAIZ
282842579 MIGUEL ANGEL VAZQUEZ
TORRE GONZALEZ
282842880 EZEQUIEL ARRANZ MARTINEZ
282843801 C. BELTRAN DE YTURRIAGA
282844141 Mª D. TEMPRANO MAROTO
282844721 A. SMARANDA ANDONIE
282848101 PABLO MORILLO CARNERO
282849999 A. JOSE REVUELTA ALONSO
282850798 LAURA MARCOS PRIMO
282850812 JOSE MIGUEL SANZ ANQUELA
283503925 F. M.GONZALEZ PRIETO
282810226 JUAN J. GONZALEZ UTRILLA
282811181 JOSE L. BALIBREA CANTERO
282813384 ANGEL GARCIA CUBERO
282816065 P. ORTEGA DEL ALAMO
282817854 R. MARTINEZ CABRUJA
282819048 F. JAVIER SANZ HOSPITAL
282819688 MARIANO RABADAN RUIZ
282820283 VICENTE OTERO SOLANA
282820543 MANUEL GILES RODRIGUEZ
282821044 ALFREDO A. RIVAS ANTON
282822719 JOSE R. FEYJOO CASERO
282823804 PEDRO SANCHEZ GODOY
282823842 J. DEL C. GOMEZ ASOREY
282824058 JAVIER J. GONZALEZ MEDEL
282824450 JUAN LUIS STEEGMANN
OLMEDILLAS
282829137 LUIS PASTOR LLORD
282829898 FERNANDO GOMEZ LOPEZ
282830705 JOSE Mª LOBOS BEJARANO
282830887 PEDRO YUSTE GARCIA
282831410 CARMEN SANCHEZ CARAZO
282833003 PILAR RIOBO SERVAN
282833195 J. CHATO MAHAMUD
282834516 YOLANDA GINES DIAZ
282836952 LUIS SANCHEZ ESCALADA
282838363 FRANCISCO J. SALAS SALAS
282838473 C. QUETGLAS MARIMON
282840258 TERESA ROSA LLADO DIAZ
282843455 M. FERNANDEZ DOMINGUEZ
282844332 MARTA Mª SANZ AMADOR
282856838 CARLOS OLAYA GONZALEZ
282857404 NESTOR GARRIGA FLORES
MESA DE ATENCIÓN PRIMARIA
281304301 M. DE LOS REYES
HERNANDEZ GUILLEN
282817059 ANGEL MARTINEZ ZAZO
282819991 ALFONSO MARIA LOPEZ
GARCIA DE VIEDMA
282821092 ANGEL CACHO CALVO
282821400 ARMANDO NEVADO LORO
282824287 LAURA MERINO GOMEZ
282827607 JULIAN A. EZQUERRA GADEA
282828600 FRANCISCO J. CIRUJANO PITA
282829575 ASUNCION ROSADO LOPEZ
282830042 JOSE JULIAN SAIZ CARDO
282830319 PEDRO A. HUERTAS ALCAZAR
282832374 F. J. TORRES MARTINEZ
282832787 Mª R. ALBAÑIL BALLESTEROS
DEL
COLEGIO
282837163 ISABEL LOPEZ SANCHEZ
282837401 JUAN JOSE PEREZ BADOS
282838543 Mª C.SEBASTIAN FERNANDEZ
282838893 Mª I. GONZALEZ GARCIA
282838929 Mª A. RABANAL CARRERA
282840624 F. JOSE SAEZ MARTINEZ
282840625 F. SANTOLAYA SARDINERO
282840860 CARMEN ROA SALIDO
282841093 SILVIA PULIDO FERNANDEZ
282842027 E. FERNANDEZ ESCALADA
282842494 MARGARITA VILLAR FIDALGO
282842829 ANTONIO RUIZ SANCHEZ
282846272 JOSE Mª. MOLERO GARCIA
282848260 JAVIER E. BLANCO GONZALEZ
282857041 P. V. ESTEVAN BURDEUS
MESA DE HOSPITALES
282815307 J. J. DOMINGUEZ REBOIRAS
282817524 A. E. HERNANDO LORENZO
282818814 ANTONIO RUIZ BELTRAN
282818933 JOSE LUIS TERUEL BRIONES
282819253 MANUEL MOYA MIR
282820389 JOSE S. FILGUEIRA RUBIO
282820831 Mª PILAR DE LUCAS RAMOS
282820958 SERGIO GARCIA RULL
282822697 Mª L. MATEOS LINDEMANN
282822872 J. VINDEMIAL POZO ALDEA
282822887 PEDRO A. RUIZ BARNES
282826045 CRISTOBAL LOPEZ-CORTIJO
GOMEZ-SALAZAR
282826373 E. DEL VALLE HERNANDEZ
282829070 A. BUSTINZA ARRIORTUA
282832856 JULIO DAVILA RODRIGUEZ
282833790 ALICIA MARINA SANTANA
ACOSTA
282835110 JESUS M. ARAIZ IRIBARREN
282837024 M. FERNANDEZ LUCAS
282839305 ANA Mª VARA LORENZO
282839730 ANA I. SANCHEZ ATRIO
282842804 JOSE LUIS CALLEJA PANERO
282843324 GUILLERMO CACHO ACOSTA
282844287 ALFONSO ANTEQUERA PEREZ
282845317 SONIA LOPEZ ARRIBAS
2828246677 DOLORES ALVARO ALVAREZ
282846952 MARIA LUISA GALVE MARTIN
282848906 ORESTE LO IACONO
282854560 MELCHOR SAIZ-PARDO SANZ
282856161 IÑIGO ESPERT RODRIGUEZ
282856584 BELEN CALDERON LLOPIS
282861354 HELENA DE LA TORRE MARTI
5
NOTICIAS
DEL
COLEGIO
El ICOMEM se reúne con
Adeslas, Sanitas, Asisa, DKV
y Mapfre para lograr
una subida de baremos
E
l Colegio de Médicos de Madrid está manteniendo conversaciones con
las sociedades médicas de aseguramiento, a las que ha presentado una
propuesta de aumento de los baremos
para enero de 2010, que las compañías están estudiando. Hasta el momento, el ICOMEM se ha reunido con Adeslas, Sanitas, Asisa, DKV y Mapfre, y tiene previsto hacerlo próximamente con
Caser, Aresa y el Colegio de Abogados
de Madrid
Un grupo de trabajo promovido por la
presidenta Fariña y liderado por el vicepresidente, Miguel García Alarilla y la
Vocal de Médicos de Ejercicio Libre y
Asistencia Colectiva, Sara Vázquez viene estudiandodesde el pasado año,
una estrategia con el objetivo de conseguir un incremento significativo de
los baremos de honorarios médicos de
aplicación por las sociedades médicas
con presencia en la Comunidad de Madrid.
A tal fin, en otoño del año pasado se
envió a todas estas entidades el escrito
que se reproduce en estas páginas
(Anexo), en el que se les anunciaba la
intención del Colegio de iniciar conversaciones y se expresaban las bases y reflexiones sobre las que estaba trabajando el Colegio.
Durante el primer trimestre de este año
se han elaborado informes que han
permitido conocer la situación económica de cada compañía, su evolución
en los últimos años, y su política de honorarios médicos, que han servido para
iniciar las conversaciones con cinco sociedades.
El planteamiento del Colegio ha sido
formular unas propuestas de elevación
ANEXO
Escrito enviado en septiembre
de 2008 a las sociedades médicas con presencia en la Comunidad de Madrid
6
Presidente/Consejero Delegado
De la Sociedad…………….
Estimado Sr.
Le supongo informado de que la negociación con las compañías de seguros de asistencia sanitaria para incrementar los baremos de honorarios de
los médicos de la Comunidad de Madrid, es una prioridad de la candidatura que resultó vencedora en las elecciones celebradas el pasado día 22 de
mayo y que me honro en presidir.
Por la presente, deseo comunicarle
que iniciaremos dichas negociaciones
en los primeros días del mes de octubre. A cuyo fin nos pondremos en
contacto con usted, durante el mes de
septiembre, para presentarle el documento de reivindicaciones que nuestra Sección de Ejercicio Libre y Compañías de Asistencia Sanitaria, está
preparando.
A tal efecto, queremos anticiparle que
la Sección está trabajando sobre las siguientes bases:
1.Un buen número de compañías con
actividad en la Comunidad de Madrid, no ha incrementado su baremo de honorarios médicos en los
últimos cinco y diez años. Y las que
lo han hecho, el incremento ha sido mínimo.
2.El argumento esgrimido para no aumentar los baremos, ha sido siempre el mismo: que su cuenta de resultados (ingresos por primas sobre
el gasto médico), no se lo permite.
3.Pese a la afirmación anterior, la política económica de las grandes
compañías se ha caracterizado por
la concentración del sector, mediante la compra de sociedades de
pequeña y mediana dimensión, y
la cesión posterior de una participación a capital extranjero (ejemplo de Adeslas, Sanitas y DKV), con
la obtención de unas muy importantes plusvalías.
4. En cuanto a la política comercial, es
conocido que el notable desarrollo
del sector, se inició por su colabo-
NOTICIAS
de honorarios médicos iguales para todas las compañías.
De igual manera, las bases planteadas
por el Colegio son las mismas, y se pretende que las propuestas
- Supongan un incremento significativo
para los médicos de Madrid
- Afecten a todos los médicos
- Puedan ser asumidas económicamente por las compañías.
Las propuestas se refieren exclusivamente a las consultas (acto médico común a todos los facultativos) y son las
siguientes:
1ª consulta Revisión
Medicina
general
10,00 €
7,5 €
Pediatría
15,00 €
9,00 €
Especialidades 20,00 €
10,00 €
Estas cifras suponen un incremento de
entre el 20% y el 25% sobre las actuales, dependiendo de cada sociedad.
En los informes se analiza la evolución
de los baremos de cada compañía en
ración con la Sanidad Pública, mediante los conciertos con MUFACE,
ISFAS y MUGEJU. Y que esa política
de colaboración público-privado se
está extendiendo a otros sectores de
la Sanidad, como el de la provisión
de servicios hospitalarios. La experiencia ha demostrado que estos
conciertos, lejos de favorecer a los
médicos, han beneficiado a las Administraciones Públicas (menor coste y mejores prestaciones) y a las
empresas privadas (de seguros u
hospitalarias), que son las que establecen los honorarios de los profesionales.
5. Pero todavía hay más. En su afán de
incrementar su cartera y mejorar sus
beneficios, las compañías de seguros se han enzarzado en una competencia brutal, a la caza de pólizas
de seguro de carácter colectivo (entidades colaboradoras, bancos, empresas, etc.), ofreciendo unas primas de seguro tan bajas que, al poner en peligro su cuenta de resulta-
DEL
COLEGIO
1ª y 2ª consulta, entre el 2002 y el
2008 y, a continuación, se hace una
hipótesis de la incidencia que tendría
la aceptación de las propuestas del
Colegio en la economía de la sociedad.
En ninguna de las sociedades el impacto sobre el total de su facturación llega
al 0,5 por 100. Lo cual quiere decir que
las propuestas del Colegio pueden ser
asumidas por las compañías.
En una primera ronda de conversaciones se ha tenido contacto con las cinco
sociedades líderes del sector: Adeslas,
Sanitas, Asisa, Mapfre y DKV, quienes
acumulan el 95 por 100 del mercado.
Este mes de septiembre está previsto
que se celebre una segunda ronda de
conversaciones y que se convoque a
Caser, Aresa-Mutua y Colegio de Abogados.
También, en este cuatrimestre, el Colegio de Médicos de Madrid va a desarrollar una política de comunicación sobre
este asunto, para llegar a todos los colegiados interesados.
dos, les impide atender las demandas de los médicos.
Del análisis de todo lo anterior, se desprenden las siguientes reflexiones:
En los últimos cinco años:
• El sector de seguros de asistencia sanitaria ha crecido un 57 % en volumen de primas recaudadas, e incrementado su beneficio en un 23,4
%.
• Las primas de seguro han subido, un
15,31 %
• El IPC acumulado ha crecido un 17,3
%
• El baremo de honorarios de los médicos de Madrid que prestan su servicio a estas compañías, se ha incrementado una media del 6,6 %.
Es decir, 11 puntos por debajo del IPC,
9 puntos por debajo de las primas y
17 puntos por debajo del beneficio
de las compañías.
• Conclusión: Los grandes beneficios
que estas compañías han obtenido
por resultados y plusvalías, lo han si-
do a costa de los honorarios de los
médicos.
En consecuencia, le prevenimos que
nuestra negociación va a plantearse
para la recuperación y mantenimiento del poder adquisitivo de los
honorarios de los médicos, con un
primer acuerdo para el 1 de enero
de 2009.
Aceptando que el incremento que hemos de pactar para los médicos debe
ser repercutido por ustedes en la prima
de los asegurados (particulares, colectivos o conciertos públicos), y conociendo que el régimen de libertad de precios les permite calcular el incremento
que deben de aplicar a sus contratos,
(comunicado durante el mes de octubre), consideramos un signo de lealtad
el advertirles, con este escrito, que en
la Comunidad de Madrid los médicos
no admitiremos un año más sin que se
revisen nuestros honorarios.
Atentamente
Juliana Fariña González
Presidenta
7
NOTICIAS
DEL
COLEGIO
Médicos de Familia forman la plataforma “Gripe y calma”
y proponen a la Administración Sanitaria un decálogo de
medidas organizativas para hacer frente a la gripe A
A
nte un previsible aumento de la actividad asistencial de los servicios sanitarios
debido al incremento de casos
de gripe por el virus pandémico A/H1N1, las autoridades
sanitarias deben ser receptivas
a las opiniones de los médicos
que vamos a atender a dichas
personas. Con el objetivo de
mejorar la atención a los pacientes y contribuir a una organización eficaz de los servicios sanitarios, hemos elaborado una serie de recomendaciones sobre diversas medidas
a tomar. Alguna de ellas puede suponer una importante
modificación de las estructuras actuales, pero creemos
que ante una situación de po-
sible excepcionalidad, las medidas organizativas también
deben serlo. Estas consideraciones las hacemos desde la
experiencia del trabajo diario y
esperamos que, para el beneficio de la sociedad en su conjunto, sean tenidas en cuenta.
Propuesta 1. De la atención a la enfermedad
La mayoría de los pacientes
afectados sufrirá un cuadro leve que no requiere una atención médica específica. Se
priorizará la atención telefónica como el método más accesible para valorar la necesidad
de asistencia clínica de un paciente. De esta forma, se valorará la posibilidad de que sean
suficientes las medidas de autocuidado y de observación
activa por parte del paciente o
sus cuidadores. Las autoridades sanitarias deben divulgar
y recomendar las medidas de
autocuidado a la población
general, así como el conocimiento de los signos de alerta
que puedan motivar una valoración médica. Se deberán
usar con este fin todos los medios de comunicación disponibles.
Propuesta 2. Valoración
del paciente que acude
al Centro de Salud
Confiamos que los pacientes
afectados por un cuadro clínico de síndrome gripal acudan
a las consultas médicas de los
Centros de Salud con normalidad, y siempre que sea posible, con cita previa. De esta
manera, el flujo de personas
que necesitan ser atendidas
será ordenado y fluido. Si el
número de casos se incrementa llamativamente en un breve
espacio de tiempo y las consultas reciben una gran cantidad de personas sin cita previa o con carácter urgente, se
puede organizar, junto con los
profesionales de enfermería y
de administración, algún sistema de clasificación (triage)
que determine la necesidad
de atención preferente o urgente por parte del médico.
Se aconsejará al paciente con
tos activa que mantenga las
medidas de higiene adecuada
mientras espera a ser atendido. Cada consulta deberá disponer del material necesario
para mantener una adecuada
higiene y ventilación.
Propuesta 3. La atención
domiciliaria
La atención a domicilio implica alrededor de 30 minutos
8
por paciente y es inviable, hacerla de forma generalizada y
masiva, cuando las consultas y
los médicos de familia y pediatras se encuentran al máximo de sus posibilidades. Por
lo tanto, si se produjera un
aumento de la demanda de
este tipo de atención se deberían poner en marcha, al menos, algunas de las siguientes
medidas:
- En las áreas donde no esté
asumida directamente por el
061 u otro teléfono autonómico, la demanda de asistencia a domicilio urgente será
explícitamente regulada en
los propios centros de salud,
interviniendo en esta regulación los profesionales administrativos y médicos de familia o pediatras correspondientes, bajo el objetivo común de
optimizar los recursos y prestar la mejor asistencia.
- Todas las solicitudes de avisos domiciliarios serán evaluadas directamente en contacto
telefónico con el enfermo o
sus familiares por el médico
del paciente, o en su defecto
por médicos del mismo centro
de salud, tomando estos profesionales la decisión de desplazarse o no al domicilio.
Propuesta 4. Justificación legal de la incapacidad temporal
El tiempo empleado en realizar las tareas que impone la
actual regulación de la baja laboral a numerosos pacientes,
provocaría el colapso de la
atención por razones burocráticas: pacientes enfermos, bajas por aislamiento…, todos
ellos con la necesidad de un
parte de baja, confirmación,
alta (6 hojas impresas en 3 días diferentes). Se propone autorizar con carácter excepcional un documento único de
NOTICIAS
baja laboral rellenable
por el primer médico que
atienda al paciente en
cualquier ámbito del Sistema Nacional de Salud
(centro de salud, SAR, urgencias hospitalarias,
etc.), donde se especifique el diagnóstico y el
tiempo recomendado de
ausencia laboral. De esta
forma, se evitaría duplicar las visitas y usar un
tiempo tan necesario para una tarea administrativa. El Instituto Nacional
de la Seguridad Social, los Servicios de Inspección Sanitaria y
las mutuas laborales deberían
participar en la realización de
este modelo. Los médicos que
realizamos esta tarea sabemos de la importancia de una
medida de este tipo para
aprovechar un tiempo necesario y escaso. Otros países de
nuestro entorno (Reino Unido) justifican la ausencia del
trabajo por cualquier patología de menos de 7 días de duración con un modelo (Self
Certification Absence Form)
que rellena el propio paciente.
Propuesta 5. El tratamiento farmacológico
Sea cual sea el nivel asistencial
en que el paciente sea atendido (hospital, domicilio o centro de salud) deberá recibir en
la primera visita, a través de
receta o directamente si fuera
necesario, el tratamiento farmacológico completo para
cubrir el periodo del desarrollo
de la enfermedad, eliminando
de esta manera las consultas
redundantes innecesarias.
Propuesta 6. Ante la ausencia por enfermedad
del personal sanitario
La previsible afectación de los
trabajadores de los centros de
salud motivará situaciones difíciles para asumir toda la carga de trabajo. De ser así, la
población debe conocer que
existen límites razonables a la
capacidad de carga laboral de
cada profesional sanitario, solicitándose a los pacientes que
presenten otras patologías no
preferentes, que asuman la
necesidad de pasar a un segundo plano y retrasar su
consulta. Las autoridades sanitarias han de hacer campaña pública de esta situación y
apelar a la solidaridad social.
Para garantizar la adecuada
cobertura de los servicios sanitarios prioritarios, la Administración deberá contratar todos los profesionales que necesite, siempre que tengan la
capacidad suficiente. Para evitar problemas y conseguir la
necesaria agilidad para ello,
tanto la Administración como
los sindicatos deberán acordar
las modificaciones de las condiciones de trabajo y de los
procesos de selección de personal temporal que se requieran.
Propuesta 7. Centros Residenciales para Personas Mayores y otras instituciones.
Los médicos que trabajan en
las residencias de ancianos, de
discapacitados, etc., públicas
y privadas, incluso los médicos
del trabajo y mutuas de accidentes de trabajo, deberán tener autonomía suficiente para
realizar y ratificar con su firma
cualquier actividad burocrática, incluidas las recetas, que
venga determinada por la
asistencia a casos de gripe A,
y que hasta ahora no podían
realizar. Ante una situación
excepcional y conociendo la
carga de trabajo no clínico
que generan estos aspectos,
la prioridad deberá ser la
atención a los pacientes y las
medidas deben favorecer y no
entorpecer esa labor.
Propuesta 8. La atención
telefónica directa a la
población en los teléfonos habilitados.
El uso de la población de los
teléfonos habilitados: 061,
Salud Responde, Sanitat Respon, entre otros y cualquier
otro que habiliten las autoridades sanitarias como centro
de información y asesoramiento, es una medida positiva tendente a la realización de
un triage telefónico y a la instrucción de los pacientes en el
correcto autocuidado. Su labor puede ser muy importante si contribuye a la descarga
de la atención directa de los
pacientes que soliciten información o presenten sintomatología que no precise la asistencia clínica directa de un
médico. Los teléfonos de
emergencias (112) deberán
reservarse para un correcto
uso.
Propuesta 9. La colaboración entre el centro de
salud y el hospital.
Se debería establecer un sistema ágil de comunicación entre el centro de salud y el hospital para la rápida atención
DEL
COLEGIO
del paciente de alto
riesgo. Si el paciente ha
sido valorado en Atención Primaria debería
ser considerado como
preferente a su llegada
al hospital, evitando
otra espera hasta la clasificación (triage) hospitalaria. Para ello, la disponibilidad de comunicación electrónica (correo electrónico) serviría
también de ayuda. Los
pacientes dados de alta
a su domicilio han de
salir del hospital con su medicación y con el informe de baja laboral cumplimentado, como indicábamos en la recomendación 4. Este tipo de organización funciona en otros
países (Reino Unido) y sería
deseable que fuera lo habitual
en todo tipo de patologías.
Propuesta 10. La comunicación con el paciente.
Los pacientes informados y
bien atendidos se muestran
por lo general comprensivos
con los problemas que pueden surgir ante una situación
excepcional. La comunicación
con ellos debe realizarse en
todos los ámbitos. La información escrita ayuda a concretar
los mensajes. Se deberán realizar dípticos para la entrega
personal a todos los pacientes
y sus familias con aspectos de
higiene, medicación, consejos
de autocuidado, así como las
instrucciones necesarias para
un correcto uso de los servicios sanitarios.
Con una buena organización
e información podremos
afrontar la actividad asistencial de los próximos meses
con serenidad, evitando que
el daño de la enfermedad sea
mayor que el de los síntomas
que produzca, evitando el caos sanitario que provocaría
efectos colaterales muy perjudiciales para la salud de la población.
www.gripeycalma.wordpr
ess.com
9
NOTICIAS
DEL
COLEGIO
Nueva oferta de Vodafone para los colegiados
E
l Colegio de Médicos de Madrid y Vodafone firmaron un acuerdo en junio
de 2006 que ofrece grandes ventajas
para los colegiados. Tras su éxito, Vodafone ha renovado la oferta con tarifas
planas en llamadas, Internet, correo
electrónico en movilidad y descuentos
vitalicios en factura.
La nueva oferta incluye terminales móviles a unos precios muy competitivos
-PDA'S HTC Touch y Palm Treo 500V;
Blackberry Pearl Silver y Curve 8310; y
teléfonos Nokia N70, E65 y Samsung
C180 -, algunos de los cuales permiten la aplicación exclusiva del Colegio
que da acceso al Vademécum y a enlaces directos como Pub-Med o la página de la Fundación Icomem. Todo
ello pudiendo añadir a las personas
con quien más se habla en el mismo
contrato para beneficiarse de llamadas
a 0 euros para toda la vida (sin establecimiento de llamada).
Paquete de voz
- Tarifa Plana para llamadas entre
móviles.
- Tarifa Plana para llamadas a un número favorito Vodafone.
- Tarifa Plana para llamadas a fijos nacionales.
- Un número fijo en el móvil que se
puede tener siempre atendido,
sin desvíos.
- Una única tarifa a cualquier hora
del día y a cualquier operador.
- 30% de descuento vitalicio en todas las llamadas nacionales.
Precio: 25 euros al mes.
Paquete avanzado
(+paquete de voz)
- Tarifa Plana para envío y recepción de correo electrónico en movilidad.
- Tarifa Plana para navegar en Internet sin límite.
Precio: 40 euros al mes.
NOTA: Los colegiados que se abonen a Vodafone, dándose de baja en su operador actual y conservando el mismo número de teléfono (portabilidad), o contraten con el operador un número nuevo, tendrán acceso a todas las ofertas de tarifa plana, Internet, correo electrónico, etc., y a un terminal a precio muy ventajoso. Los colegiados que ya
son de Vodafone no se podrán beneficiar de los
terminales.
Información: Karina de Lara.
Tel: 663.88.07.01 y 915352427.
[email protected]
Problemas con Vodafone para llamadas internacionales
E
stoy en Vodafone desde su comienzo (antes Airtel), aunque con tarjeta
prepago. He soportado sus peores servicios (menor cobertura, etc.), por pura filosofía de estar en contra de los monopolios (Movistar). Hace más de dos meses cambié de prepago a contrato y a
los dos días me marché al extranjero. Mi
sorpresa fue mayúscula cuando me encontré que allí no podía llamar a España
ni recibir llamadas. Aunque intenté a
través de otros teléfonos conseguir la
activación, no fue posible y ni siquiera
una explicación. A mi vuelta, contacté
con Vodafone y, tras el filtro de la máquina parlante, dos señoritas y un supervisor, se me informa que es política
de la Compañía que a los nuevos contratos no se nos autorizan las llamadas
internacionales hasta que no pasen dos
recibos por el banco (es decir, casi tres
meses). Y eso aunque incumplen su
contrato, puntos 5 y 7, donde se expre-
sa que es el cliente quien tiene que solicitar la desconexión de tal servicio. Hice
una carta de queja dirigida al Sr. García
Urgelés, firmante de los contratos de
Vodafone: aún espero que se digne
contestar.
Ya he recibido la segunda factura, aunque no hayan tenido que cobrar nada
de mi cuenta porque tenía saldo suficiente en mi tarjeta prepago anterior. Y
he vuelto a contactar con ellos para pedir que me activen las llamadas internacionales: no hay manera. Parece que
hasta que no cobren de modo efectivo,
me volveré a quedar aislado si vuelvo a
salir al extranjero. Y de nuevo se saltan
el actual contrato que me han enviado
para adaptarlo al RD 899/2009, de 22
de mayo, que en sus puntos 3 y 5 vuelve a reiterar que es el cliente quien tiene que pedir la desactivación, salvo
(punto 7) morosidad, reiteración en el
impago, riesgo de fraude, etc.
Es decir, a todos los nuevos clientes se
nos trata, pese al contrato, como potenciales morosos -como si no se pudiera ser al cabo de 8 meses, p.e.-, y en
nuestro caso, el de los médicos, que salimos con frecuencia del país por congresos, viajes o vacaciones, se nos deja
aislados durante casi tres meses como
mínimo. Es política de la compañía, según me han reiterado en varias ocasiones en Vodafone, y no se me ha dicho
que haya excepciones, como tampoco
se me informó tal política al hacer el
contrato (de hecho, alguna vendedora
de Vodafone ni siquiera lo sabía).
Habida cuenta de los hechos, los pongo
en conocimiento de nuestro colectivo
por si alguien tenía pensado contratar
con Vodafone, que sepa a qué se enfrenta.
Un cordial saludo.
Dr. Ángel Martín Sánchez
Colegiado nº 24.918
NOTICIAS
DEL
COLEGIO
El Colegio informa de cómo prevenir la gripe A
L
a presidenta del Colegio de Médicos de Madrid, Juliana
Fariña, ha tomado la iniciativa de colgar de la fachada de
la sede de Santa Isabel una pancarta para informar a los
madrileños de cómo prevenir la gripe A. La pancarta, que
dice: “No beses, no des la mano, dí hola”, propone unas
medidas sencillas de medicina preventiva para ponerle trabas al virus. A la pancarta de Madrid se ha sumado otra, la
del Colegio de Médicos de Badajoz, que con el mismo objetivo, dice: “La salud está en tus manos y en tu boca. No
beses a la gripe, salúdala”.
NOTICIAS
DEL
COLEGIO
Publicar datos de médicos
sin su consentimiento es punible
E
l Tribunal Constitucional ha desestimado el recurso de amparo interpuesto por una revista que había sido
multada por la Agencia Española de
Protección de datos por haber publicado un reportaje en el que se identificaba a varios médicos con sus nombres,
apellidos y lugares de trabajo, sin que
éstos hubieran dado su consentimiento.
El auto del Constitucional confirma la
sentencia de la Audiencia Nacional,
que había condenado a la revista a
una multa de 6.010 euros, por infracción de la Ley Orgánica de Protección
de Datos.
La revista había publicado en su página web un reportaje sobre el consumo
excesivo de antibióticos en España, en
Descuentos a los colegiados
en el II Festival Internacional
de Tango Euroargentino
L
os médicos de Madrid aficionados al tango
podrán beneficiarse del 20% de descuento y 10% más en los abonos, del II Festival Internacional de Tango Euroargentino, que se
va a celebrar en el Círculo de Bellas Artes los
días 9, 10 y 11 de octubre.
Si se organizan grupos mínimos de 40 personas, el descuento ascendería al 35%..
El Festival de Tango trae a Madrid 30 artistas
en escena, de Argentina, España, Francia, Inglaterra y Finlandia, y las posibilidades son
muy amplias: se puede asistir solamente a los
espectáculos que tendrán lugar los tres días,
se dan también clases magistrales de tango y
milonga, y también se pueden comprar abonos para todas las clases.
Información:
www.mareletango.com y
[email protected]
12
el que se recogía una encuesta hecha
en las consultas de varios médicos y en
farmacias. En la web aparecían las iniciales, el primer apellido y el centro de
trabajo de los médicos encuestados,
para lo que ellos no habían dado el
consentimiento.
Los magistrados del Constitucional
avalan la sentencia de la Audiencia
Nacional, que estudió la cuestión de si
el derecho a la información prevalece
sobre el derecho a la protección de datos de carácter personal, y al desestimar el recurso afirman “que esa jerarquía no existe, de tal modo que la prevalencia de uno u otro derecho resultará de las circunstancias concretas de
cada caso”.
CiU pide a Sanidad
que agilice
la regularización
de los MESTOS
E
l Grupo Parlamentario de Convergencia y Unión (CiU) ha urgido al Ministerio de Sanidad en una
de las primeras sesiones celebradas
a la vuelta de vacaciones a que agilice la regularización de los Médicos
Especialistas sin Título Oficial (MESTOS), porque considera que ya se
han cumplido con creces los plazos
que el Congreso de los Diputados
dio en su día.
Fue Convergencia quien impulsó la
aprobación de un mandato en el
Congreso que daba seis meses al
Ministerio de Sanidad para elaborar
un registro nacional de MESTOS, como paso previo a la regularización
del colectivo. El plazo expiró en junio
pasado, y tres meses después miles
de MESTOS siguen esperando una
respuesta.
Al parecer, Sanidad se escuda en
que las comunidades autónomas
son quienes tienen que facilitarle los
datos para elaborar el mapa nacional, pero el grupo parlamentario responde que con menos medios que
las administraciones autonómicas, la
Asociación Española de Pediatras sin
Titulación Oficial y el Sindicato Médico de Cataluña, ya presentaron
antes del verano su propio registro
de MESTOS.
Según los datos de estas organizaciones, el Sistema Nacional de Salud
tiene a más de 2.000 médicos ejerciendo de manera ilegal en la mayoría de las autonomías, dado que carecen del título oficial de su especialidad.
NOTICIAS
El 31 de octubre acaba
el plazo para inscribirse
en el listado de peritos
del Colegio
D
esde el 1 al 31 de octubre de 2009
va a permanecer abierto el plazo
para la inclusión de peritos a remitir a la
Administración de Justicia para el año
2010.
Los colegiados/as que ya estaban incluidos/as en el listado de peritos médicos
del ICOMEM en el año 2009, podrán
durante ese plazo actualizar o modificar
sus datos y solicitar la expedición del
nuevo carnet acreditativo de la condición de perito, remitiéndonos a tal efecto la correspondiente fotografía.
Para renovar la solicitud de inscripción
para el año 2010, cada perito deberá
abonar la cantidad de 11 euros en concepto de gastos de gestión, mediante
ingreso en la cuenta corriente nº 00750992-06-0504001784, del Banco Popular Español, y remitir justificante del
ingreso o transferencia a la Asesoría Jurídica del ICOMEM, por fax o correo.
Los colegiados que quieran inscribirse
por primera vez en el listado de peritos
deberán abonar por el mismo concepto
la cantidad de 53 euros, y cumplimentar
la documentación correspondiente.
Información: Asesoría Jurídica.
Telfs.: 91 538 51 06/07
DEL
COLEGIO
Próximas visitas del Servicio de Atención y
Asesoramiento a los Colegiados en
su Lugar de Trabajo
C
omo se informó antes del verano, el
Colegio de Médicos de Madrid ha
puesto en marcha un nuevo servicio de
atención y asesoramiento al colegiado
en el lugar donde ejerce su profesión,
con la intención de prestarle los servicios
que pueda precisar del ICOMEM y que
le faciliten su ejercicio profesional, incluida la orientación en sus trámites colegiales. Entre la atención y asesoramiento a
prestar se ofrece todo lo que afecte a las
relaciones del médico con las compañías
de asistencia colectiva.
Para poder cumplir este nuevo servicio,
el ICOMEM necesita la colaboración de
las gerencias de clínicas, hospitales y
otros centros sanitarios, para que uno o
dos días al mes, durante unas determinadas horas, en cualquier día laborable
y horario de la semana que pueda ocasionar menos trastorno a la atención sanitaria que se presta a los pacientes, cedan un despacho en el cual poder atender a los colegiado que lo requieran.
Incluso si cinco colegiados estuvieran interesados en que se prestara este servicio en su/s propia/s consulta/s, y se pusieran de acuerdo en dónde reunirse, se
puede concertar la correspondiente visita in situ.
Por un error, en el número de julioagosto de Madrid Médico no se incluyó
la modificación del artículo 41 de los
Estatutos. Rogamos disculpas
Las próximas visitas, a las que podrán
acudir no solo los colegiados que presten sus servicios en el centro sanitario
correspondiente, sino también los que
residan o trabajen en la zona, son las siguientes:
- Hospital Fremap Majadahonda.
(Carretera de Pozuelo, 61 Majadahonda). Jueves 24 de septiembre, de 12 a
14 horas. La visita se repetirá el cuarto
jueves no festivo de cada mes, en el mismo horario.
- Clínica Tambre. (C/ Tambre nº 8. Madrid). Martes 29 de septiembre, de 10 a
12 horas. La visita se repetirá el segundo martes no festivo de cada mes, en el
mismo horario.
- Sanatorio de Ntra. Sra. del Rosario.
(C/ Príncipe de Vergara nº 53 Madrid).
Viernes 2 de octubre, de 12 a 14 horas.
La visita se repetirá el primer viernes no
festivo de cada mes, en el mismo horario.
- Clínica La Luz. (C/ General Rodrigo nº
8 Madrid). Jueves 8 de octubre, en horario por confirmar. La visita se repetirá el
segundo jueves no festivo de cada mes.
- Hospital de Madrid- Torrelodones.
(Avda. del Castillo de Olivares, s/n Torrelodones). Jueves 15 de octubre de 2009,
en horario por conformar. La visita se repetirá el tercer jueves no festivo de cada
mes.
Más Información: Asesoría Jurídica del
ICOMEM. Telfs.: 91.538.51.06/7.
NOTICIAS
DEL
COLEGIO
La OMC organiza
un curso de formación
sobre la gripe A
Nueva edición
del Máster
en Psicoterapia
D
urante los próximos
meses de octubre y
noviembre dará comienzo en el Colegio una
nueva edición del Máster
en Psicoterapia, que está
avalado por las excelentes evaluaciones otorgadas por los participantes
en años anteriores.
El máster está organizado por la Sociedad Española de Medicina Psicosomática y Psicología
Médica, con la colaboración de la Universidad Internacional de Cataluña y
se desarrolla de forma
modular en cursos independientes de experto y
de postgrado universitario. Entre ellos, los postgrados universitarios en
Medicina Psicosomática,
Trastornos de Personalidad o en Psicoterapia en
la Infancia y Adolescencia.
Este formato modular
permite al asistente el diseño temporal de su formación, alternando el
trabajo presencial, con el
que desarrolla en casa, a
partir de la documentación procedente del aula
virtual creada al efecto.
El máster y sus cursos de
experto o de postgrado
universitario están reconocidos de Interés Sanitario, incluidos en el plan
de la Fundación para la
Formación Continuada
del Ilustre Colegio Oficial
de Médicos de Madrid y
acreditados por la Comisión de Formación Continuada del Sistema Nacional de Salud.
Información:
www.psicociencias.com
L
a Fundación para la
Formación de la OMC
(FFOMC), la Sociedad Española de Médicos General y de Familia (SEMG), la
Sociedad Española de Urgencias y Emergencias
(SEMES) y la Asociación
Española de Pediatría
(AEP) han organizado un
Curso de Formación sobre
la Gripe A, dirigido a médicos generales y de familia, de urgencias y emergencias y pediatras de AP,
para dar formación rápida, actualizada, y adaptada a la práctica clínica del
médico en primera instancia sobre la gripe A, que
le permita afrontar la pandemia con seguridad y
máximo rigor científico.
Se pretende también instruir a los médicos en los
criterios de gravedad y ca-
sos especiales de la gripe
A, y en el seguimiento,
control y declaración de
los casos detectados.
El curso, que es on-line, y
tiene 50 horas lectivas,
consta de cinco módulos,
que abarcan desde la historia de las pandemias
gripales, virología y vacunas, hasta el manejo de la
gripe A en el niño, diagnóstico e inmunizaciones,
abordando también situaciones especiales y protocolos de actuación y organización interna en las
consultas de Atención Primaria.
Precio: 40 euros
Plazas limitadas:
1.000 alumnos
FFOMC:
Plaza de Las Cortes, 11
Fax 91 426 06 40 y
[email protected]
NOTICIAS
En octubre comienza
el I Máster en
Bioética y Bioderecho
Y
a está abierta la preinscripción para el I
Máster en Bioética y Bioderecho para médicos y profesionales sanitarios, que va a ser título propio de la Universidad Rey Juan Carlos
(URJC), y que cuenta con la colaboración del
ICOMEM.
Dirigido por los profesores Manuel de Santiago
y Andrés Ollero, el master está diseñado para la
imprescindible formación en bioética de médicos y profesionales sanitarios, con un amplio temario que incluye los abordajes más actuales de
la ética médica, la deontología y la bioética clínica.
El máster está promovido por la cátedra Detinsa de Bioética
y Bioderecho, desarrollada a raíz del convenio de colaboración firmado entre la Universidad Rey Juan Carlos y el ICOMEM el año pasado, que fue promovido por el profesor Manuel de Santiago.
El máster comienza el próximo 1 de octubre y finalizará el 30
de junio de 2010. Las clases se impartirán los fines de semana en locales del Colegio de Médicos de Madrid y la Facultad
de Ciencias Jurídicas y Sociales de la Rey Juan Carlos. Las plazas son limitadas y está prevista la posibilidad de que se den
becas.
Precio: 3.700 euros. Preinscripción: 370 euros
Información: Telfs. URJC.: 91 488 83 33 y 91 488 83 43.
[email protected]
DEL
COLEGIO
NOTICIAS
DEL
Sede de l
abe
Santa Is
COLEGIO
www.fundacion-icomem.org
Cursos médicos que se están impartiendo
Se necesita un mínimo de alumnos para la realización de los cursos
Curso
Fechas
Matrícula
Comienzo
Acredita
Créditos
plazo
inscripción
Curso de Terapéutica Homeopática
Sábados de 9:30 a
2.000 €
Abierto
C.de Enseñ. y Desarr. de la Ho- Módulo I:
para Médicos
14:30 y de 16:00 a 21:00 h. 200 h.
Información e inscripción:
meopatía (CEDH) y acreditado
10,7
(Curso 2008-2010 del IX/8 al II/10)
lectivas (150 teórico-prácticas [email protected] o al telf.:
por el Consell Catala de FMC y Módulo II:
(Curso 2009-2011 del X/9 al III/11)
les y 50 no presenciales)
902 012 404
Com. FC del Sist. Ncal. Salud
10,7
Progama de Retorno a la Actividad
IX/09 a I/10. 280 hs. lectivas (100 teóri- 800 € Incluye seguro colectivo de accidentes y
Solicitado
Asistencial (3er Curso)
cas y 180 prácticas)
responsabilidad civil para prácticas)
Sesiones Interhospitalarias de Alergolo- 15-X, 19-XI, 17-XII. 2010: 21/I, 18/II,
Información e inscripciones:
Soc.Madrid Castilla La Mancha
gía Clínica –SMCLM– Curso 2009-10
18/III, 15/IV y 20/V. De 13 a 15 h.
915547695 (secretaría SMCLM) de Alergología e Inmunología Clínica
Dirigido a residentes y especialitas en alergología e inmunología
IV Curso de Especialista Universitario X/09 a V/10. Viernes (tarde) y sábados 4.000 euros
Universidad Complutense de
30
en Medicina Estética y Cosmética
(Jornada completa)
Cerrado. Curso completo
Madrid (título propio)
Sesión de Neonatología de la CAM
3-XI/09, 19-I/10, 2-III/10, 4-V/10
V Promoción Curso de Formación
De IX/09 a VI/10.
1.500 €/ año
SEAFORMEC y
Continuada Acupuntura y
2 fines de semana al mes (viernes: 17 a Posibilidad de inscripción
EACCME
Moxibustión. 1er año
21 h. y sábados: jornada completa).
por módulos (consultar)
¿Quieres recibir información de los Cursos que organiza el Colegio?. ¡Envíanos un e-mail con los siguientes
datos: nombre y apellidos, nº colegiado y dirección de e-mail!*. Dpto. Formación: [email protected]
Cursos próximos a realizar
Curso
Fechas
OCTUBRE
Curso de Formación Médica
en Homeopatía. 1er año
(3ª edición)
Capacitación en Psicofarmacología
Clínica
Capacitación en Psicodiagnóstico
Matrícula
Comienzo
plazo
inscripción
Entidad
colaboradora
Créditos
Viernes y sábados de 9:00 a 14:00 y de 1.400 € posi- Abierto
SEAFORMEC y EACCME
16:00 a 20:00 h.
bilidad por
preinscripción (400 euros)
(12 fines de semana. De X/09 a VI/10) módulos (consultar)
01/10/09 – 20/06/10
Información e inscripciones: Secretaría de la SEMP y PM
Solicitado
(Sociedad Española de Medicina Psicosomática y Psicología Médica, 915 185 198 /915 288 927)
01/10/09 – 20/06/10
Solicitado
Capacitación en Trastornos del
01/10/09 – 30/06/10
Solicitado
Comportamiento Alimentario
Capacitación en Psicogeriatría
01/10/09 – 20/06/10
Solicitado
Máster en Psicoterapia
01/10/09 – 20/06/10
Solicitado
Postgrado Universitario en Medicina 01/10/09 – 20/06/10
Información e inscripciones: Secretaría de la SEMP y PM Acreditado por Univ
Psicosomática y Psicología de la Salud (Sociedad Española de Medicina Psicosomática y Psicología Médica, 915 185 198 /915 288 927) Intern. de Cataluña
Postgrado Universitario en
01/10/09 – 20/06/10
Trastornos de Personalidad
(Sociedad Española de Medicina Psicosomática y Psicología Médica, 915 185 198 /915 288 927) Intern. de Cataluña
Postgrado Universitario en Psicopato- 01/10/09 – 20/06/10
logía y Psicoterapia en la Infancia
(Sociedad Española de Medicina Psicosomática y Psicología Médica, 915 185 198 /915 288 927) Intern. de Cataluña
y Adolescencia
Jornadas Tratamientos Láser
Día 2 de 8:30 a 19:00 h.
Gratuita
Abierto
CYNOSURE
Solicitado
Médico-estético
Cirugía Funcional y Estética Nasal.
Días 2 (tarde) y 3 (mañana)
Gratuita
Abierto
Scdad.Esp. Cirugía Estética
1,2
De lo Simple a lo Complejo
(SECE), Scdad.Esp. Rinología y
Dirigido a Cirujanos plásticos, Otorrinolaringólogos, Pediatras, Ortodoncistas, Cirujanos maxilofaciales)
Cirugía Plástica Facial
Taller Práctico de Suturas
Días 5 y 6 de 16:00 a 21:00 h.
Gratuita
8 septiembre
Área Científica Menarini
1,7
(Imprescindible haber realizado previamente el Curso Teórico-Práctico de Cirugía Menor para Médicos de A.P.)
Ciclo de Conferencias en Colaboración Día 6 de 18:00 a 20:00 h.
Gratuita
Abierto
Rúber Internacional
con el Rúber Internacional “Radiocirugía Gammaknife. Evaluación de resultados”
I Seminario Sobre Oligoelementos:
Día 6 de 19:30 a 21:30 h.
Gratuita
Abierto
LABCATAL, ANET (Nacional
0,6 (con
Oligoterapia. Introducción I
de elementos Traza)
seminario II)
Curso de Análisis Estadístico con
Días 7,8,21,22,28 y 29 de 16:30
100 €
Abierto
3,6
SPSS Aplicado a la Investigacion (VIII Edición) a 20:30 h.
Capacitación en Trastornos del
08/10/09 – 10/06/10
6
de Personalidad (2ª Edición)
III Jornadas de Endoscopia Avanzada Días 8 y 9 (jor. completa) y 10 (mañana) Gratuita
Abierto
Clínica Rúber
Solicitado
(Dirigida a médicos especialistas en Ap. Digestivo interesados en Endoscopia)
II Seminario Sobre Oligoelementos:
Día 13 de 19:30 a 21:30 h.
Gratuita
Abierto
0,6 (con
Oligoterapia. Introducción II
de elementos Traza)
seminario I)
Capacitación en Medicina Psicosomática15/10/09 – 03/06/10
4,7
y Psicología de la Salud (2ª Edición)
El papel del Pediatra en la Prevención Días 15 y 16 de 9:00 a 14:00 h.
Gratuita
Abierto
Asociación Española
1,8
del Consumo de Tabaco
Contra el Cáncer (AECC)
Temas Candentes en Neumología
Día 16
Neumomadrid
Solicitado
Cirugía Torácica
Inscripciones: [email protected]. Tel.: 915643525 Fax: 917451004
Capacitación en Psicoterapia Breve
Del 16 al 05-VI/10
5,3
(2ª Edición)
III Seminario Sobre Oligoelementos:
Día 20 de 19:30 a 21:30 h.
Gratuita
Abierto
0,3
La Oligoterapia en el Tratamiento de
de elementos Traza)
las Enfermedades Respiratorias y Cardiovasculares
16
NOTICIAS
DEL
COLEGIO
Curso
Fechas
Comienzo
Entidad
Créditos
plazo
colaboradora
inscripción
Capacitación en Psicopatología de la Del 23 al 05-VI/10
6,1
Infancia y Adolescencia (2ª Edición)
Curso de Actualización en
Del 26 al 30 de 9:00 a 14:30 h.
Gratuita
Abierto
Agencia Antidroga de la CAM
3,2
Drogodependencias para Médicos
y AMAPA (Aso.Méd. para las
Adicciones y Patologías Asociadas
Curso Teórico-Práctico de Cirugía
Días 26 y 27 de 9:00 a 14:00 h.
Gratuita
23 septiembre
1,5
Menor para Médicos de A.P. (Inscripción individual)
Metodología de Búsquedas de la
Días 26 y 27 de 16:30 a 20:30 h.
Gratuita
23 septiembre
GSK
1,5
Información Médica
IV Seminario Sobre Oligoelementos:
Día 27 de 19:30 a 21:30 h.
Gratuita
Abierto
0,3
de elementos Traza)
las Enfermedades Ginecológicas y Dermatológicas
Cirugía Endoscópica con
De 28 a 30 de 16:00 a 20:00 h.
300 €
Grupo Taper-Richar Wolff
Solicitado
Simulador Virtual
(12 h. lectivas: 1 teórica + 11 prácticas)
Ethicon Endosurgery
Máximo: 8 alumnos
(Jhonson & Jhonson Medical)
I Curso de Formación Continuada en De 29 a 31. Jornada completa
550 €
Reconocido por: Unión Europea, Solicitado
Anestesiología y Reanimación
32 hs. lectivas
Información e inscrpción:
Soc. Madrid-Centro de Anestesiología y
Lugar: Castillo de Magalia (Las Navas Lourdes Sánchez-Junco (686 640 946) Terapéutica del Dolor, Soc.Esp. de Anestedel Marqués)
E-mail: [email protected] siología Reanimación y Terapia del Dolor
Imparte: Fundación Europea de Enseñanza en Anestesiología
y Consejería de Sanidad de la CAM
Taller Básico de Artroscopia con
Día 30 (Jornada completa)
400 €
Solicitado
Prácticas en Simulador Virtual (Dirigido a especialistas en Traumatología y Cirugía Ortopédica) Lugar: Hospital del Sureste (Arganda)
Capacitación en Detección de la
Días 30 (16:00 a 21:00) y 31 (9:00 a
45 euros. Insccripciones en
Sociedad Española de Medicina
2
Simulación en el Ámbito Clínico
14:00 y 16:00 a 21:00)
secret. de la SEMP y PM:
Psicosomática y Psicología Médica
915185198 y 915288927
NOVIEMBRE
V Seminario Sobre Oligoelementos:
Día 3 de 19:30 a 21:30 h.
las Enfermedades Digestivas y Endocrinas
V Curso de Actualización en Enferme- Días 2,4,10,11,16,18,23 y 25 de 16:00 a
dades infecciosas del adulto
20:00 h.
Curso ITLS de Proveedor Avanzado
Días 5 y 6. Jornada completa
“Internacional Trauma Life Support”
33 hs. lectivas
Dirigido a médicos de AP, dispositivos de cuidados críticos y emergencias)
VI Seminario Sobre Oligoelementos:
Enfermedades Psíquicas
Angioprimaria - Actualización de
Conocimientos sobre Patología Arterial
y Venosa en Atención Primaria
V Curso Teórico-Práctico de
Ventilación Mecánica No Invasiva
Avances en Psicopatología e
Intervención Psiquiátrica
Avances en Técnicas de
Psicoterapia Breve
Día 10 de 19:30 a 21:30 h.
Día 16 y 17 de 16:30 a 20:30 h.
8 hs. lectivas
Matrícula
Gratuita
Abierto
de elementos Traza)
0,3
250 € especialista. Preinscripción hasta
Solicitado
150 € residentente 15 octubre (consultar datos)
500 €,
Abierto
Sociedad Española de Medicina 7,9
colegiados
de Urgencia y Emergencias
socios SEMES 450 €
SEMES
(La matrícula incluye: manual, comidas, cafés de pausa,
certificados asistencia y tarjeta de ITLS para alumnos que superen el curso)
Gratuita
Abierto
0,3
de elementos Traza)
Gratuita
19 octubre
Sociedad Centro de
Angiología y Cirugía Vascular
Patrocina: Grupo URIACH
Del 16 al 20. 50 hs. lectivas
NEUMOMADRID
Inscripción: [email protected]. Telf.:915 643 525. Fax: 917 451 004
Del 7 al 8-V/10
Información e inscripción: secretaría de la Sociedad Esp. de Medicina
Psicosomática y Psicología Médica (SEMP y PM), Telf.: 915 185 198 / 915 528 927
Del 13 al 22-V/10 Información e inscripción: secretaría de la Sociedad Esp. de Medicina
Psicosomática y Psicología Médica (SEMP y PM), Telf.: 915 185 198 / 915 528 927
Solicitado
Solicitado
Solicitado
Solicitado
NOTICIAS
DEL
COLEGIO
Curso
Fechas
Matrícula
Comienzo
plazo
inscripción
14 octubre
Entidad
colaboradora
Créditos
Curso Teórico-Práctico de Cirugía
Días 16 y 17 de 16 a 21 h.
Gratuita
1,5
Menor para Médicos de A.P. (Inscripción individual)
VII Seminario Sobre Oligoelementos: Día 17 de 19:30 a 21:30 h.
Gratuita
Abierto
0,3
Oligoterapia Geriatría
de elementos Traza)
Capacitación en Hipnosis Clínica
Del 22 al 29-V/10
4,6
(2ª Edición)
Curso de Puericultura y Pediatría
Del 21 al 30-VI/10
2.100 €
Créditos reconoocidos por la Mod I:9,1
Preventiva Curso XXV
309 hs. lectivas (teórico-prácticas)
Organiza: Soc. Esp. de Puericultura European Council for CME Mod II:10,5
85 Promoción
Información: Secr. Gral. Esp. Puericultura
(EACCME) de la UMES
Mod III:11,2
Telf.: 914 294 797 de 16:30 a 20:30
Mod IV:11,2
[email protected]
Mod V:8,1
Presentaciones Científicas, Comunicar Días 23 y 24 de 16:30 a 20:30 h.
Gratuita
21 octubre
GSK
1,6
Eficazmente en Ciencias de la Salud
VIII Seminario Sobre Oligoelementos Día 24 de 19:30 a 21:30 h.
Gratuita
Abierto
0,3
y Pediatría
de elementos Traza)
Taller Práctico de Suturas
Días 30 y 1-XII de 16:00 a 21:00 h.
Gratuita
21 octubre
1,7
Inscripción individual (Imprescindible haber realizado previamente el Curso Teórico-Práctico de Cirugía Menor para Médicos de A.P.)
FECHAS POR DETERMINAR
Curso Práctico Sanitario de OMI-AP
4 días de 16:00 a 20:00 h.
200 € (realizar preinscripción)
Asís Consultores
(software en Atención Primaria)
16 horas lectivas
11 plazas (1 puesto por alumno)
Taller de Memoria/Taller de Autoestima
Dra. Durán 609 219 955
Detección Precoz del Autismo en
10 h. lectivas
40 €
Abierto para preinscripciones gratuitas
Solicitado
la Consulta del Pediatra
Fechas por determinar cuando se complete un grupo de interesados
Curso de Soporte Vital Cardiovascular 3 días (20 h. lectivas)
450 €
(Abierto para
SEMES-AHA
5
Avanzado (SVCA)
Máximo 24 alumnos
pre-inscripciones gratuitas)
(Imprescindible haber realizado curso de SVB)
Curso de Soporte Vital Básico para
2 días (12 h. lectivas)
135 €
(Abierto para
SEMES-AHA
5
Personal del Equipo de Salud SVB-DESA Máximo 24 alumnos
pre-inscripciones gratuitas)
Inteligencia Emocional en la
12 h. lectivas (1 día a la semana,
75 €
(Abierto para pre-inscripciones gratuitas)
Solicitado
Comunicación: cómo crear Relaciones 3 semanas consecutivas). Horario tardes
Nº máximo de alumnos: 20
más Fluidas en el Equipo de Trabajo, con los Pacientes y en el Ámbito Personal
Fisiología y Disfunción del Endotelio 4 días (12 h. lectivas)
40 €
(Abierto para pre-inscripciones gratuitas)
Solicitado
Vascular. Riesgo Cardiovascular en
Horario tardes
Distintas Patologías de Base Inmunológica y/o Metabólica
Cursos de Idiomas (Alemán/Japonés) 1 día a la semana de 18:00 a 20:00 h. 64 €/mes (posibilidad
Taggel
curso intensivo verano)
Pre-inscripción gratuita-mínimo 5 alumnos y máximo 8
Interesados en otras lenguas (árabe, marroquí, rumano, polaco, ucraniano, etc) solicitar información
Taller de Insulinización
6 hs. lectivas por la tarde
30 €
Solicitado
Introducción al Análisis Estadístico
5 Días. 20 hs. lectivas de 16:00 a
100 €
Solicitado
con Stata Aplicado a la Investigación 20:30 h. Máximo 22 alumnos
Clínica
Curso de Presentaciones Eficaces
20 hs lectivas. De 16:00 a 21:00 h.
Gratuita
Abierto preinscripción SUNION
(Comunicar ideas con éxito)
Programa de apoyo a empresarios autónomos y PYMES. Dirigido a Médicos Colegidos Autónomos de alta en el RETA
Curso de Habilidades Dirección de
30 hs lectivas. De 16:00 a 21:00 h.
Gratuita
Abierto preinscripción SUNION
Equipo
Programa de apoyo a empresarios autónomos y PYMES. Dirigido a Médicos Colegidos Autónomos de alta en el RETA
Formación Continuada on line
Información y opciones de matrícula: consultar la página web: www.fundacion-icomem.org
Formación MIR on line: Preparación al examen MIR ARENAMIR
Formación Médica Continuada on line: Canal TV ICOMEM
Formación Médica Continuada on line UNIVADIS: Cursos transversales y por especialidades médicas
Entidad colaboradora: ELSEVIER
Cursos de idiomas
Inglés para Médicos
XI a VI/10. 1día semana de 20 a 21:30 h. 200 € cuatrimestre. Lugar: ICOMEM Sede Esparteros
Distintos grupos de nivel, mínimo 6 alumnos y máximo 12. Posibilidad de incorporarse durante el curso. Prueba de nivel: consultar en www.fundacion-icomem.org
Chino (Nivel I y Nivel IV)
X a VI/10. 1día semana 1,5 h. 225 € trimestre. Lugar: ICOMEM Sede Esparteros
Mínimo 4 alumnos por grupo. Posibilidad de incorporarse durante el curso haciendo prueba de nivel
Alemán y Japonés para Médicos
1día semana de 18:00 a 20:00 h. 64 € mes. TAGGEL
Abiertas preinscripciones gratuitas (mínimo 5 alumnos y máximo 8. Posibilidad de otros idiomas: marroquí, árabe, rumano, polaco, etc...
Español para Médicos Extranjeros
Consultar precios y horarios en Formación Médica Continuada TILDE
Se necesita un mínimo de alumnos para la realización de los cursos / Precio matrícula: 75 €
Cursos de informática
Windows XP+Word
nivel iniciación
Del 21 al 30 de septiembre.
de 11:00-13:00 h.
(excepto fines semana)
Windows XP+Word
nivel medio
Del 19 al 28 de octubre.
de 11:00-13:00 h.
Cursos para médicos jubilados
Photoshop
Del 16 al 25 de noviembre.
de 11:00-13:00 h.
Para la obtención del diploma acreditativo de un curso, es necesaria la asistencia mínima del 90% en cursos de más de 20 horas y
de la totalidad en el caso de cursos de menos de 20 horas de duración
18
Información e
inscripciones:
del ICOMEM
Telfs.: 915385118 y
915385305 Fax:
915385383
[email protected]
Aprovecha las ventajas de estar colegiado
1
Nueva oferta para los colegiados que se
den de alta en Vodafone: móviles y
blackberrys a precio ventajoso. Paquete
de Voz: tarifa plana para llamadas entre móviles, a un número favorito de Vodafone y a
fijos nacionales. Número fijo en móvil, sin
desvíos, tarifa única a cualquier hora y a cualquier operador y 30% descuento vitalicio en
todas las llamadas nacionales, al precio de 25
euros/mes. Paquete Avanzado +Paquete de
Voz: tarifa plana para envío y recepción de
correo en móvil y navegar sin límites, al precio de 40 euros/mes. Los colegiados que ya
fueran de la operadora, no pueden acceder
a los terminales.
Karina de Lara. Telf. 663 88 07 01 y
91 535 24 27. [email protected]
2
Seguro de viajes para el colegiado,
cónyuge e hijos fiscalmente a su cargo o que convivan en su domicilio, en
sus desplazamientos a todos los países del
mundo, excluidos los que tengan terror o
guerra. Concertado con Europ Assistance
(tel. 902 190 251). Su precio en el mercado ronda los 600 €.
3
La cuota colegial es deducible de los
ingresos por trabajo o actividad profesional en el IRPF, pudiendo llegar el
ahorro hasta el 45% del importe total
cuando se tributan tipos máximos
(45.900 €).
4
Seguro de vida de 6.000 euros en
caso de muerte natural, y de 12.000
si el fallecimiento es por accidente.
El valor aproximado en contratación individual es: persona de 30 años, 15 €/año;
de 45 años, 36 €/año; de 60 años, 130
€/año.
5
Ayuda a los colegiados afectados de
patologías asociadas al ejercicio de la
Medicina (estrés, burnout, mobbing,
toxicomanías…) a través de la Comisión de
Ayuda y Prevención al Médico (CAYPAM),
formada por una veintena de colegiados, y
la colaboración de la Asesoría Jurídica.
Tel. 91 538 51 04
6
Ayudas a médicos inválidos, jubilados, viudas/os de médicos y jubilados
en distintas situaciones, complementando pensiones hasta una determinada
cuantía. Los huérfanos estudiantes menores de 25 años tienen becas de entre 1.863
y 2.400 € por curso académico.
al 28 de febrero. Más información en:
www.icomem.es (Prestaciones y ayudas)
9
Tarjetas de crédito. Visa Classic: sin
cuota de entrada ni mantenimiento y
cobertura de 180.300 €. Visa Oro: sin
cuota de entrada y descuentos en las de
mantenimiento. Cobertura de hasta
601.000 € en seguro de accidentes. 4B: sin
cuota de entrada ni mantenimiento el primer año. Solred: gratuita y valida para utilizar en las gasolineras. Descuento del 2%
del gasto. Punto Oro: gratuita y con pago
aplazado de seis meses, sin intereses ni comisiones. Todas se pueden solicitar en el
Banco Popular.
10
11
12
Consulta de Medicina General
para médicos jubilados y sus
cónyuges los lunes y jueves, de
11 a 13:00 horas.
Habilitación gratuita del cobro
de honorarios a las aseguradoras. Tel.: 91 583 51 13
Premios a las mejores sesiones
clínicas y monográficas realizadas por Médicos Residentes. Un
premio de 1.200 €, otro de 750 y 8 de 450
(total: 5.550 €).
13
14
15
16
15.000 € en bolsas de ayuda a la
investigación por comunicaciones
presentadas en congresos.
Bolsa de Trabajo para ayudarte a
buscar empleo o a mejorar tu situación laboral. 91 538 51 00.
Ext. 139 y [email protected]
Ayudas a proyectos a desarrollar
en ONG’S por médicos colegiados
(0,7% del presupuesto colegial).
Asesoramiento fiscal y laboral
en asuntos relativos a Seguridad
Social, constitución de sociedades mercantiles, contratación laboral, jubilación, sanciones, bajas por I.T., ejercicio
de la profesión por cuenta propia, IRPF,
IVA, etc. Las consultas se podrán realizar
personalmente de lunes a viernes, de 8,30
a 14,30 horas (preferentemente con cita
previa) al tel. 91 538 51 50 y por correo ordinario o al correo electrónico:
[email protected]
7
17
8
18
Ayuda social de 20 € brutos mensuales para el cuarto hijo y siguientes,
hasta que estos niños cumplan 6
años. Renovación del 15 de enero al 28 de
febrero. Más información en:
www.icomem.es (Prestaciones y ayudas)
Ayudas de 150 € brutos para los
colegiados con hijos en enseñanza
primaria y secundaria.
100 ayudas de 300 € brutos para los colegiados que tengan hijos estudiando en la
Universidad. Renovación del 15 de enero
Descuentos para los colegiados
en los cursos de Máster y Experto que imparte a distancia el Instituto Europeo de Salud y Bienestar Social.
Tarifa oficial: 5.990 €. Precio para colegiados: 2.950 €. Tel: 91 411 80 90
Descuento para los colegiados
que precisen asistencia geriátrica a través de los servicios de
ASISPA. Tel: 902 095 902
19
Descuento del 5% durante los
primeros 12 meses de estancia
sobre los precios vigentes en cada uno de los centros que Ballesol tiene en
todo el territorio nacional. Descuento del
20% sobre los precios de los servicios complementarios (rehabilitación, fisioterapia,
podología, análisis clínicos y peluquería)
durante el mismo periodo de 12 meses.
20
Validación voluntaria de los protocolos clínicos y/o quirúrgicos y
de investigación que los colegiados realizan en ejercicio libre, a través
de la Comisión Científica y de Investigación del Colegio, formada por más de 200
consejeros de máximo prestigio de todas
las especialidades, y que preside el profesor Melchor Álvarez de Mon. Esta validación proporciona crédito profesional y es
un medio de defensa en caso de reclamación. Tel.: 91 409 68 59 y
www.cci.qualitasqualitatis.com
21
La Escuela de Psicoanálisis Grupo Cero ofrece a los colegiados
madrileños becas en sus cursos
de formación (medicina psicosomática,
etc) y descuentos en la atención psicoanalítica para colegiados y familiares.
Tel: 91 758 19 40 y [email protected]
22
Atención gratuita en análisis clínicos y radiología simple prescrita
por el médico de la Consulta de
Jubilados del Colegio a los médicos jubilados
y sus cónyuges en los Hospitales Madrid, Madrid-Montepríncipe y Madrid Torrelodones.
En otras pruebas diagnósticas se establecen
tarifas especialmente reducidas. También
atención gratuita en los Servicios de Urgencia
que no requieran hospitalización.
23
Servicio de Voluntariado Médico: ayuda altruista de médico a
médico, o a los famliares directos que lo precisen, prestando apoyo profesional y humano, para conseguir que enfermo y cuidador mejoren su calidad de vida. Voluntarios, contactar con la Dra. Gliria Durán, informando de las horas y días
disponibles. Tel. 609 219 955
24
Descuentos de hasta el 25% en
alojamiento en los 107 hoteles
que la cadena NH tiene en España y Portugal. Precios especiales para grupos y eventos con sala de convenciones y
restauración. www.nh-hotels.com
Reservas: 902 115 116 (Party 3256694)
25
26
Descuentos de entre el 10 y el
22% en el alquiler de coches y
furgonetas en Hertz.
Dar el CDP = 620833
Amigo Informático se desplaza
a tu domicilio o consulta para
reparar tu ordenador, con un
20% de descuento y sin costes de desplazamiento. Precio: 50 €/hora de trabajo
–20% = 40 €/h. Asesoría gratuita y 12%
Sigue
Aprovecha las ventajas de estar colegiado
de descuento en la compra de equipos informáticos. Tel. 91 650 46 51 y en:
www.amigoinformatico.com/icomem.htm
27
Descuentos del 3% en viviendas
de vacaciones en la costa de Alicante y Murcia, todas cerca del
mar y con campo de golf. Excepto las viviendas de un solo dormitorio o promociones especiales, el precio incluye el amueblamiento completo. Grupo Masa Madrid.
Tel 902 99 54 01 y 91 541 80 71 / Alicante: 902 10 88 10 www.grupomasa.com
[email protected]
28
Acceso a la Bolsa de Trabajo de
la Fundación ONCE para los familiares de los médicos colegiados que tengan discapacidades iguales o
superiores al 33%, para que puedan acceder a un empleo estable y de calidad.
[email protected]
29
Cuidados básicos de enfermería
y rehabilitación a domicilio para
la atención de pacientes dependientes por profesionales sanitarios titulados. Descuentos a colegiados de Madrid y
familiares.
Tel. 91 641 93 78 y www.cuida2.org
30
Los colegiados que hayan dejado de ejercer actividades médicas por jubilación o por cualquier otro motivo, pueden seguir deduciéndose como gasto, en su declaración de
la renta, el importe de las primas abonadas
del seguro de responsabilidad civil del año
correspondiente.
31
Mechanical Maestrum, taller de
mecánica del automóvil, ofrece
un 10% de descuento en materiales y mano de obra a colegiados y familiares. Servicio de recogida y entrega a domicilio. C/ Isabel Colbrand, 10-12 bajo. Local 40. Las Tablas.
Tel. 91 358 91 14 y 679 85 17 54
32
15% de descuento para colegiados y familiares en certificados
médicos y psicotécnicos para permiso de conducir, armas, vigilantes de seguridad, deportes, oposiciones, trabajo....
C/ Bravo Murillo, 177 y 340 Tels.
914507621 - 693 36 69 96 y 915702638
Tramitación gratuita del permiso de conducir.
33
SINEWS, Instituto Multilingüe
de Terapia, centro de atención
integrada psicológica, neurológica y psiquiátrica en español e inglés,
ofrece descuentos del 20% en todos sus
servicios a los colegiados y sus hijos menores. Forma también a profesionales sanitarios.
C/ Sagasta 8, 1º A (Metro Bilbao)
Tel. 91 102 06 10 y www.sinews.es
34
VEHINTER, concesionario BMW,
ofrece a los colegiados de Madrid automóviles BMW X3 xDrive20d, por 33.400 euros. Oferta válida
hasta el 15 de diciembre 2008 o final de
existencias.
VEHINTER. Ctra. Toledo km. 14,700.
28905 Getafe (Madrid).
Telf.: 91 683 57 00
www.vehinter.bmw.es.
Referencia: Oferta Colectivo Médicos
35
INPSI, Instituto de Investigación
en Psiquiatría y Psicoterapia,
ofrece un 15% de descuento a
todos los colegiados madrileños y sus familiares en los tratamientos de atención
psiquiátrica y psicológica a adultos.
C/ Andrés Mellado, 19 1º D.
Telf. 91 550 15 42.
36
Clínica Oftalmológica Laservisión
ofrece a todos los colegiados de
Madrid, cónyuges y familiares
hasta segundo grado precios especiales en
la intervención quirúrgica para la corrección
de la miopía mediante técnica Lasik. Ofrece
también el 30% de descuento en la primera
consulta, sea cual sea la patología que la origine.
C/ José Ortega y Gasset 56 Dpdo. 28006
Madrid. Telf. 91 444 82 30
C/ Hungría 3 28943 Fuenlabrada (Madrid). Telf. 91 649 01 13
Plaza Santo Domingo 1 y 2. 28922 Alcorcón (Madrid). Telf. 91 643 26 79
www.laservision.es y [email protected]
37
Diodoláser, gabinete especializado en depilación médica,
ofrece el 33% de descuento para colegiados y familiares en el tratamiento de depilación por láser. En la primera visita, gratuita, se realiza el diagnóstico y
presupuesto.
C/ Hermosilla, 21 1º dcha.
Telfs.: 91 829 85 23 y 655 98 62 80
[email protected]
38
Esanum es una plataforma de formación y comunicación exclusivamente para médicos que ofrece
gratuitamente el ICOMEM a sus colegiados,
a través de www.esanum.es podrá:
- Leer y redactar artículos de todas las especialidades
- Fortalecer su red de contactos
- Perfeccionar sus diagnósticos
- Informarse de las nuevas tecnologías médicas.
Nuevo
39
La cadena hostelera 5 Jotas hace
a todos los colegiados de Madrid
un descuento del 10% en todas
las consumiciones-compras en todos sus establecimientos de Madrid, Barcelona, Sevilla,
Huelva, Las Palmas y Valencia. El descuento
se aplica también al menú del día y asciende
al 12% si la cuenta supera los 100 euros. Hay
también un menú especial para el ICOMEM
a 27 euros con IVA, y jamón por piezas el kilo sale a 40 euros, en vez del precio de mercado de 56 euros.
Nuevo
40
El Hotel Spa NIWA, que está en
Brihuega (Guadalajara) ofrece un
20% de descuento de domingo a
jueves, y el 10% en fin de semana, en cualquiera de sus paquetes y masajes orientales,
a los colegiados de Madrid. El circuito consta
de spa con piscina termal, pileta tonificante,
piscina vitalidad, ducha escocesa, sauna finlandesa, baño turco, área de relajación, gimnasio, cabinas de tratamientos y masajes.
Telfs.: 949 28 12 99 y 606 41 07 88
www.hotelspaniwa.com
SERVCIOS
Tu Colegio te defiende MÁS
1
Defensa gratuita ante los medios de comunicación, exigiendo el derecho a la presunción de
inocencia y el derecho de rectificación, reclamando el honor y el
prestigio del profesional.
2
Te defendemos, mediante un
seguro de contraataque, en caso de haber sido injustamente
demandado, una vez que hayan
concluido las actuaciones judiciales de la demanda.
3
Servicio de defensa total, si tienes la desgracia de haber sido
amenazado o agredido en el
ejercicio médico. Si lo deseas, te
preparamos la denuncia y te representamos en el juicio.
Puedes
deducirte
la cuota colegial
de los ingresos
por actividad
profesional hasta
en un 45%
4
Asesoramiento jurídico en problemas y cuestiones relacionados con el ejercicio de la profesión.
5
En caso de denuncia por supuesta mal praxis, si lo solicitas, el Colegio nombra un perito a disposición de tu defensa en los casos de reclamación
patrimonial de los que conoce
la jurisdicción contencioso-administrativa.
6
Reclamación extrajudicial gratuita del cobro de honorarios
profesionales que se te adeuden.
El 72%
de la cuota
se devuelve
en servicios
a los colegiados
A COLEGIADOS
Asesoría Jurídica
Telfs.: 91 538 51 06/07
7
8
En caso de abuso o arbitrariedad por parte de compañeros o
jefes, puedes pedir la mediación
del Colegio. Sólo se necesita recibir la denuncia a través tuyo o de
otros conocedores de la situación, sin necesidad de identificación, pero sí aportar pruebas
documentales, que el Colegio
comprobará. La Junta Directiva u
otros profesionales por ella designados realizarán la mediación. Fax 91 527 41 00 y
[email protected]
Fax: 91 538 51 65
miento es función histórica del
Colegio.
9
Nuevo Servicio de Atención y
Asesoramiento a los Colegiados
en su Lugar de Trabajo: un abogado de la Asesoría Jurídica del
Colegio se desplaza a hospitales,
clínicas y demás centros sanitarios
para asesorar a los colegiados en
asuntos que tengan que ver con
el ejercicio profesional, relaciones
con las compañías de asistencia
colectiva y trámites colegiales.
Telf.: 91 538 51 06 y 07
Comisión Deontológica cuando creas que ha habido mal
praxis o vulneración del Código
de Ética y Deontología Médica,
porque velar por su cumpli-
Tu familia
cobrará
(cuanto más tarde,
mejor) un seguro
de 6.000 € en caso
de muerte natural, y
de 12.000 €
si es por accidente
Seguro
gratuito
de viajes para
el colegiado,
cónyuge e hijos
a su cargo
con Europ
Assistance
LA CCI
24
INFORMA
Aula Lúdica
AJEDREZ
Martes, 18:00 h. Dr. De
Miguel.
Telf.: 636 90 88 56
Dr. Kleicho
Telf.: 91 331 04 85
Dr. Guzmán.
Telf. 91 551 75 45
BAILES DE SALÓN
Sábados, 19:00 h.
Dra. Mercedes López.
Martes, 20:30 h.
José M. Barriga
Telf.: 687 03 40 29
CULTURA ORIENTAL
Miércoles, de 19 a 21 h.
BRIDGE
Miércoles, 17 a 20 h.
Dr. Gómez Morán.
Telf.: 91 556 40 72
LECTURA
Lunes, 17:30 h.
Melitina Rivera.
Telf.: 91 416 29 60
TEATRO
Lunes, 19:00 h.
Jesús.
Telf. 696 66 46 67
SEVILLANAS
Martes, 20:00 h.
Marisa Torres.
Telf. 616 50 57 99
INFORMACIÓN
PINTURA
Martes, de 18 a 20:00
h. Carmen Palenzuela.
Telfs.: 91 889 26 25 y
659 03 65 52
MUS
Miércoles, 17:30 h.
Dra. Sofía Moro.
Telf.: 661 85 45 92
RELAJACIÓN Y
SOFROLOGÍA
LITERATURA
Magdalena Tirado.
Telf.: 669 75 38 92
[email protected]
Martes, 19:30 h.
Dr. Castillo y
Dr. De Miguel.
Telf.: 636 90 88 56
TAI-CHI
Martes, 18 h.
Mario
Telf.: 679 67 62 57
En octubre vuelve el bridge
“El destino baraja las cartas al azar, pero los
hombres las jugamos según nuestros deseos”. A. Schopenhauer
E
l bridge es uno de los juegos más populares del mundo. Y sin duda, el más interesante. Alguien lo ha llamado el ajedrez de
las cartas, o el deporte de la mente. De hecho, se celebran olimpiadas.
Este juego está basado en el ingenio, en la
deducción y en la comunicación con el compañero. No es un juego de azar y no requiere de apuestas para generar fuertes emociones. Es un juego de reto permanente, que
combina elementos tan fascinantes como la
habilidad de razonar, la de planear y la de
memorizar, además de un fuerte espíritu de
observación y una cierta audacia. Por todo
ello, el bridge ha logrado ser materia de enseñanza en universidades europeas y americanas.
No debéis pensar que el placer de jugarlo sea
el privilegio de una élite. Lo es de personas
normales, con una cierta destreza mental adquirida; y quienes lo practican coinciden en
que más que un motivo para reunirse en tor-
no a la mesa del tapete verde, es un estilo de
vida y un desafío intelectual que cada año incorpora más adeptos.
Pero el bridge hay que aprenderlo, pues requiere cierta capacidad de concentración y
una buena memoria; pero no basta con estas dos condiciones, porque es necesario utilizar un lenguaje convencional y críptico para
relacionarse con el compañero…
Y para eso, para enseñarte ese lenguaje, te
ofrecemos nuestra ayuda en las clases de
bridge del Aula Lúdica del Colegio de Médicos de Madrid.
Dres. De Guzmán, Kleicho y Gómez Morán
DIPLOMA DE
MÉDICO PUERICULTOR
Sociedad Española de Puericultura
CURSO XXV (Abierta convocatoria 2009/2010)
Información: c/ Atocha nº 107-3º D. Tlf.: 914294797
www.sociedadpuericultura.com
Acreditado por SEAFORMEC 50,4 créditos
Se alquila piso nuevo de una habitación. Amueblado, ascensor, calefacción, aire acondicionado. Zona Puerta del Ángel
Telf.: 620 296 328
22
Catering La Reina
Congresos.
Particulares
www.cateringlareina.com
Aula Lúdica
del ICOMEM.
Teléfonos del Aula:
91 538 53 88
aulaludica@
gmail.com
CENAS
Últimos viernes de cada
mes. Sólo avisaremos
por teléfono al grupo
que asiste habitualmente. Si alguien quiere
unirse, encantados.
Tel.: 91 538 53 88.
Viajes
Egipto. 13-23 octubre
11 días visitando El Cairo,
Assuán, Luxor, Hurgada y
extensión a Alejandría
Alojamiento en hoteles de
cinco estrellas, tres noches de
crucero por el Nilo y paseo en
faluca por el río. Traslados en
autobús con aire acondicionado y el viaje estará permanentemente acompañado
por dos guías de habla española. No incluye visa de entrada a Egipto: 30 euros. Entrada a pirámides de Giza, bebidas en las comidas, propinas
y otros servicios no especificados. Grupo mínimo: 10 personas.
Precio: 1.285 euros en habitación doble. Suplemento individual: 375 euros.
Información y reservas:
Luis Estepa.
Telf. 91 631 81 66.
E-mail:
[email protected]
[email protected]
Abogados
Descuentos colegiados
ICOMEM. Mª Isabel Corbalán
Telf.: 649 979 282
[email protected]
Alquilo chalet
independiente
en Mijas Costa Málaga)
4 habitaciones, 3 baños,
aire acondicionado,
piscina privada, jardín, garaje.
Tel.: 607 748 757
Empresa líder en el sector.
Proporciona soporte técnico y audiovisual para congresos y eventos.
Grabaciones y ediciones. Traducciones simultáneas. Diseño y montajes
de stands. Pantallas, proyecciones,
sonido, luces. Telf.: 912 773 610
[email protected]
Coordinador
Dr. Antonio Maiques Galán
Dr. José T. Real
Especialista en Medicina de Familia y
Comunitaria. Centro de Salud
de Manises. Departamento 7. Valencia
Autor
Servicio de Endocrinología y Nutrición
H. Clínico Univ. de Valencia. Departamento de Medicina. Universidad de Valencia
Para coleccionar el fascículo de Formación
Continuada, arrancar el cuadernillo,
hacer los taladros y colocar anillas
Hiperlipemias
primarias
Realizado por
Euromedice
Ediciones
Médicas
Patrocinado por el
Ilustre Colegio
Oficial de Médicos
de Madrid
1,7 créditos.
Actividad acreditada
por la Comisión de
FORMACIÓN CONTINUADA
Comisión de Formación Continuada
SISTEMA NACIONAL DE SALUD
Hiperlipemias
primarias
1,7 CRÉDITOS
ACTIVIDAD ACREDITADA
POR LA COMISIÓN DE
Coordinador
Dr. Antonio Maiques Galán
Especialista en Medicina de Familia y Comunitaria.
Centro de Salud de Manises. Departamento 7. Valencia
Autor
Dr. José T. Real
Servicio de Endocrinología y Nutrición
Hospital Clínico Universitario de Valencia.
Departamento de Medicina, Universidad de Valencia
Concepto
Las principales hiperlipemias primarias se presentan en la tabla 1.
Las hiperlipemias primarias son
enfermedades caracterizadas por
elevación del colesterol (hipercolesterolemias), de los triglicéridos
(hipertrigliceridemias) o de ambos
(hiperlipemias mixtas), causadas
por defectos primarios de enzimas
o receptores que intervienen en el
metabolismo de las lipoproteínas1.
Tienen carácter hereditario y, para
llegar a su diagnóstico, es necesario descartar causas secundarias.
Tabla 1.
Clasificación
Existen diferentes clasificaciones de
las hiperlipemias primarias. La clasificación más útil es la terapéutica,
que diferencia tres tipos: hipercolesterolemias primarias, hiperlipemias mixtas primarias e hipertrigliceridemias primarias.
Hipercolesterolemias primarias
Hipercolesterolemia familiar
La hipercolesterolemia familiar
i(HF) es una enfermedad hereditaria autosómica dominante, debida a mutaciones del gen del receptor de LDL (RLDL), que
codifica una glucoproteína de
membrana fundamental para el
aclaramiento de LDL colesterol
(LDL-C) del plasma 1,2.
Clínicamente, la enfermedad se caracteriza por la presencia de xantomas tendinosos, arco corneal y placas ateromatosas coronarias, que
Clasificación de las hiperlipemias primarias
Fenotipo
CT
TG
Herencia
Defecto responsable
Hipercolesterolemia familiar
IIa
↑↑
N
Dominante
Receptor LDL
Defecto familiar de unión de apo B
IIa
↑↑
N
Dominante
Apo B
Hipercolesterolemia poligénica
IIa
↑
N
Poligénica
Desconocido
Hiperlipemia familiar combinada
IIa, IIb, IV
↑N
↑N
Dominante/poligénica
Aumento Apo B y VLDL
Disbetalipoproteinemia familiar
III
↑
↑
Recesiva
Apo E
Hipertrigliceridemia familiar
IV
N
↑↑
Dominante
Desconocido
Hiperquilomicronemias
I*
N
↑↑
Recesiva
Déficit de LPL
Déficit de apo C II
LDL: lipoproteína de baja densidad; VLDL: lipoproteína de muy baja densidad; Apo: apolipoproteína; LPL: lipoproteína lipasa.
* El fenotipo V no suele considerarse como primario, ya que en la mayoría de casos surge en los fenotipos I o IV como consecuencia de
transgresiones dietéticas.
Arteriosclerosis-4 / Septiembre 2009 / Madrid Médico / 1
dan lugar a cardiopatía isquémica
(CI) precoz1. Los afectados manifiestan dos síndromes, dependiendo de si existe un 50% de receptores funcionantes (heterocigotos) o
no existe receptor funcional (homocigotos). Se estima que en la población europea la forma heterocigota tiene una prevalencia de un
afectado por cada 500 sujetos sanos; es la enfermedad monogénica
más frecuente en humanos. La forma homocigota tiene una frecuencia en población general de 1 por
millón de habitantes, y presenta un
síndrome más grave con elevaciones extremas de LDL-C y CI en la
infancia o juventud1,2.
Los valores medios de colesterol total (CT) en los heterocigotos son de
350 mg/dl, aunque existen considerables variaciones en individuos, incluso dentro de la misma
familia, con cifras que oscilan entre 250 y 600 mg/dl3,4. Esta variabilidad depende de la edad, el índice de masa corporal (IMC), los
tipos de mutación del gen del
RLDL y de la interacción con otros
genes3,5,6. Las concentraciones plasmáticas de triglicéridos en la mayor
parte de los afectados son normales, aunque en algunos individuos
pueden encontrarse niveles por encima de 250 mg/dl, dado que el receptor de LDL también aclara las
VLDL e IDL1,4.
La prevalencia y la incidencia de CI
en heterocigotos es heterogénea,
dependiendo de la edad del sujeto y
del sexo. En los varones, la CI suele aparecer 10 años antes que en las
mujeres con HF. El riesgo de CI en
varones es de aproximadamente un
5% a la edad de 30 años, de un 50%
a la de 50 años y de un 80% a los 60
años1. Diferentes factores ambientales y genéticos contribuyen a determinar el riesgo de CI en la HF.
Estos factores son la edad, el IMC,
el tabaquismo, los niveles de HDLC, el genotipo de apo E, los niveles
de Lp(a) y el tipo de mutación del
RLDL7.
Defecto familiar de unión apo B 100
El defecto familiar de unión de
apo B 100 (DFB) es una enfermedad hereditaria autosómica dominante, que da lugar a una hipercolesterolemia8 con fenotipo IIa,
similar al presentado por los sujetos afectados de HF9.
Esta enfermedad se debe a mutaciones puntuales que afectan a una región crítica de la apolipoproteína B
100, localizada alrededor del codón
3500, que interviene en el reconocimiento y la unión con su ligando, el
receptor de LDL8,9. Nuestro grupo
recientemente ha descrito la primera familia española afectada de DFB
y el primer homocigoto español con
la enfermedad10.
Hipercolesterolemias autonómicas
dominantes
Dentro de este grupo se incluyen
las hipercolesterolemias primarias
que presentan el mismo fenotipo y
características clínicas de la HF,
pero en las que no se encuentran
mutaciones en el gen del receptor
de LDL. Recientemente se han
descrito mutaciones causantes de
esta enfermedad localizadas en el
gen PCSK9.
Hipercolesterolemias autonómicas
recesivas
Se trata de unas formas de herencia recesiva inicialmente descritas
en familias italianas. Se deben a
mutaciones localizadas en el gen
que codifica la proteína traslocadora del receptor de LDL. Los sujetos se caracterizan por presentar
un fenotipo similar a los homocigotos HF, sin objetivar alteraciones
funcionales del receptor de LDL
ni mutaciones en el gen de dicho
receptor.
Hipercolesterolemia poligénica
Es la forma más frecuente de hipercolesterolemia primaria, ya que
supone un 80% de las hiperlipidemias primarias con fenotipo IIa1.
2 / Madrid Médico / Septiembre 2009 / Arteriosclerosis-4
Dentro de este grupo, se debe incluir a los individuos con LDL-C
superior al percentil 95, correspondiente a edad y sexo, pero en
los que no se pueda demostrar una
herencia monogénica. Sus mecanismos patogénicos no son bien
conocidos.
Se manifiesta a partir de los 20 años
de edad y es muy rara la aparición
de xantomas tendinosos y de arco
corneal. Sólo un 10% de los familiares de primer grado presentan hipercolesterolemia, a diferencia de
lo que ocurre con las formas familiares. En todo caso, el riesgo de CI
también es también elevado.
Hiperlipemias mixtas primarias
Hiperlipemia familiar combinada
La hiperlipemia familiar combinada (HFC) fue identificada como
un fenotipo lipoproteico múltiple,
con un patrón de herencia autosómico dominante en sobrevivientes a infarto agudo de miocardio
(IAM)11. Los afectados pueden presentar tres fenotipos diferentes: hipercolesterolemia (elevación de
LDL), hiperlipemia mixta (elevación de LDL y VLDL) o hipertrigliceridemia (elevación de VLDL).
Además, este fenotipo puede cambiar en un individuo a lo largo de su
evolución. Se trata de una enfermedad muy frecuente, calculándose su prevalencia en un 2% de la
población caucasiana11. Su prevalencia en la población con hiperlipemia primaria es aproximadamente de un 15%.
Los afectados suelen presentar alguno de los tres fenotipos descritos
y es característica la variación de
éste por factores como la dieta, el
aumento de peso, el tratamiento
con resinas de intercambio aniónico
e incluso, en ocasiones, sin motivo
aparente12. Los pacientes que presentan una hipercolesterolemia suelen presentar niveles de LDL-C inferiores a los afectados por HF11,12.
Los afectados con fenotipo de hipertrigliceridemia tienen niveles
de TG entre 200 y 400 mg/dl, aunque en ocasiones pueden estar
muy elevados, pero siempre con
LDL-C superiores a 100 mg/dl, al
contrario de lo que ocurre con sujetos afectados de hipertrigliceridemias primarias. En general, los
pacientes con HFC suelen presentar valores plasmáticos de apolipoproteína B elevados (>130 mg/dl);
este dato bioquímico es un criterio
diagnóstico de la enfermedad11.
Desde un punto de vista clínico, no
presentan xantomas, rara vez arco
corneal y suele asociarse con obesidad, diabetes mellitus (DM) e hipertensión arterial (HTA)13. Aunque
la enfermedad se expresa con elevada penetrancia, el fenotipo florido suele darse a partir de la pubertad. Los afectados desarrollan
arteriosclerosis coronaria precoz y
es muy elevada la incidencia y prevalencia de CI11.
Disbetalipoproteinemia familiar
La disbetalipoproteinemia familiar,
también denominada hiperlipoproteinemia tipo III, se caracteriza
por la elevación plasmática de partículas residuales de quilomicrones y VLDL, conocidas en conjunto como lipoproteínas beta-VLDL
(ß-VLDL)14. La elevación se debe a
un fallo en los mecanismos de aclaramiento plasmático posteriores a
la acción de la LPL, cuya actividad
es normal, y está causada por una
mutación de la apo E. Como se
sabe, esta apolipoproteína es imprescindible para la unión de las
partículas ricas en TG al receptor
hepático de quilomicrones y al
RLDL, para su posterior catabolismo y aclaración plasmática15.
La forma más frecuente de disbetalipoproteinemia familiar (tipo III)
ocurre en los homocigotos para el
alelo e2 (genotipo E2/2) con mutación en posición 158 (Arg 158 → Cys),
y se transmite por herencia autosómica recesiva14,15. La frecuencia del
genotipo E2/2 en la población general es del 1%, pero la de la dis-
betalipoproteinemia familiar es,
aproximadamente, 1 por cada 50
homocigotos E2/2 o 1-2 por cada
10.000 habitantes. El hecho de que
sólo el 2% de los homocigotos E2/2
presente la enfermedad se explica
por la necesidad de que coexistan
interacciones gen-gen o gen-medio
ambiente; las más importantes son
la diabetes, la obesidad, el hipotiroidismo, la herencia independiente de otra hiperlipoproteinemia primaria, el alcoholismo, el déficit de
estrógenos o el consumo de algunos
fármacos.
Hipertrigliceridemias primarias
Hipertrigliceridemia familiar
Es la hipertrigliceridemia primaria
más frecuente, con una prevalencia
estimada en torno al 0,5-1% de la
población16. Se hereda de forma autosómica dominante, con una penetrancia variable y expresión fenotípica a partir de los 20 años de edad.
Se caracteriza por aumento plasmático de TG de origen endógeno (fenotipo IV) o mixto (fenotipo V).
La enfermedad se debe a una acumulación plasmática de VLDL y
partículas de densidad intermedia
(IDL) por un mecanismo molecular
desconocido. Los afectados presentan niveles plasmáticos de TG que
oscilan entre 200-750 mg/dl. Lo
que se eleva es el contenido de TG
de la partícula de VLDL, no su número. Esta alteración lipoproteica
se agrava en caso de hipotiroidismo,
diabetes, consumo de alcohol, toma
de fármacos como glucocorticoides,
tiazidas, estrógenos, etc.
Las manifestaciones clínicas dependerán de los niveles de TG que
presenten los afectados. Con niveles inferiores a 500 mg/dl no aparecen manifestaciones clínicas. Por
encima de 1.000 mg/dl aparece un
síndrome de quilomicronemia16.
En la hipertrigliceridemia familiar
es frecuente la asociación con diabetes tipo 2, obesidad, hiperuricemia y gota. El riesgo de que estos
enfermos presenten CI prematura
es controvertido, ya que las partículas VLDL grandes no se consideran aterogénicas. Sin embargo,
la asociación con niveles plasmáticos bajos de HDL-C puede elevar
el riesgo cardiovascular de estos
individuos.
Hiperquilomicromemia familiar
Es un síndrome genético autosómico recesivo poco frecuente, caracterizado por una hipertrigliceridemia grave con acúmulo masivo
de quilomicrones en plasma durante el ayuno17. Los sujetos afectados
presentan desde la infancia cuadros de dolor abdominal o de pancreatitis, frecuentemente desencadenados por una comida grasa. El
cuadro de pancreatitis en ocasiones
es difícil de diagnosticar por la interferencia en la determinación bioquímica de la amilasa con los niveles elevados de triglicéridos17. En
estos tejidos, con moderado aumento reversible de las transaminasas, puede aparecer hepatoesplenomegalia, debido a la acumulación
de lípidos. Es frecuente encontrar
xantomas eruptivos (lesiones papulomatosas de color amarillento) localizados en nalgas y zonas extensoras
cuando los niveles de triglicéridos sobrepasan los 1.000 mg/dl y desaparecen con la normalización de los niveles plasmáticos de triglicéridos.
Cuando los niveles plasmáticos de triglicéridos sobrepasan los 2.000 mg/dl,
se puede observar una lipemia retinalis, con vasos retinianos de color
blanquecino y un fondo de ojo de
aspecto rosa pálido17.
Los afectados no tienen riesgo aumentado de sufrir una enfermedad
cardiovascular prematura; en cambio, este síndrome se asocia con episodios recidivantes de pancreatitis
aguda, que puede, finalmente, dar
lugar a una insuficiencia pancreática crónica.
El síndrome de hiperquilomicronemia familiar se produce por defectos
en la lipoproteína lipasa o en su cofactor, la apolipoproteína C II, y
también ha sido descrito en los defectos de la lipasa hepática17.
Diagnóstico de las
hiperlipemias primarias
Datos de sospecha para el
médico de familia
Debemos sospechar una hiperlipemia primaria en los siguientes casos:
• Edad precoz de diagnóstico de
la hiperlipemia (niños y jóvenes
adultos).
• Presencia de xantomas tendinosos, arco corneal en menores de
45 años o presencia de xantomas
eruptivos o palmares.
• Presencia de hiperlipemia o CI
precoz en familiares de primer y
segundo grado.
• Valores plasmáticos repetidos superiores al percentil 90 de colesterol y/o triglicéridos sin causas
secundarias aparentes.
• Sujetos<40 años con CI.
• Pancreatitis agudas de repetición no etílica ni debidas a patología biliar.
de xantomas tendinosos y CI en el
probando, o un familiar de primer
grado y una distribución bimodal del
CT o LDL-C en la familia estudiada, que indique un patrón autosómico dominante del fenotipo lipoproteico IIa (figura 1)18. Cuando
estos criterios son evidentes, es fácil de realizar, pero en la mayoría
de los afectados estas características
Figura 1. Típica familia con hipercolesterolemia familiar. Se
observa un patrón autonómico dominante de herencia
del fenotipo lipoproteico IIa. Además, es típica la
presencia de antecedentes de CI precoz
El diagnóstico de la HF se basa en
las características clínicas y bioquímicas de la enfermedad1. Se requiere un CT o LDL-C superior al percentil 95 para edad y sexo, presencia
Tabla 2.
no se cumplen, sobre todo en niños
y adultos jóvenes. Por ello, se están
intentando desarrollar métodos fiables para la medición de la actividad
de los receptores o la detección de
los defectos moleculares que permitan un diagnóstico seguro y precoz3.
El diagnóstico diferencial (tabla 2) se
debe plantear con la hipercolesterolemia poligénica, el DFB 100, los su-
Edad, 68 años
CT, 368 mg/dl
Infarto agudo de miocardio
con 54 años
Edad,
28 años
CT,
485 mg/dl
Edad,
34 años
CT,
305 mg/dl
Edad, 3 años
CT, 328 mg/dl
Edad, 6 años
CT, 280 mg/dl
Diagnóstico diferencial de las principales hiperlipemias primarias
Hipercolesterolemia
Hiperlipemia familiar
Hipercolesterolemia
familiar*
combinada
poligénica
Edad de comienzo
NACIMIENTO
>16 AÑOS
>20 AÑOS
Colesterolemia
HOMOCIGOTOS 600-1.200 mg/dl
HETEROCIGOTOS 250-300 mg/dl
250-400 mg/dl
260-350 mg/dl
Lipoproteínas
LDL
LDL, VLDL o AMBAS
LDL
Xantomas tendinosos
SÍ
NO
NO
Arteriosclerosis coronaria
HOMOCIGOTO <20 AÑOS
<40 AÑOS
>60 AÑOS
HETEROCIGOTO 30-50 AÑOS
Antecedentes familiares
50%
50%
10%
Asociación con diabetes,
NO
SÍ
NO
obesidad e hiperuricemia
LDL: lipoproteína de baja densidad; VLDL: lipoproteína de muy baja densidad.
* El defecto familiar de unión de apo B 100 tiene el mismo fenotipo que la HF.
jetos con fenotipo IIa con HFC y
con las causas secundarias responsables de un fenotipo IIa (hipotiroidismo, síndrome nefrótico, hepatoma, anorexia nerviosa, etc.)1. En la
hipercolesterolemia poligénica no
existe un patrón dominante de herencia de la dislipemia. Es raro encontrar xantomas en la HFC, y en el
árbol es necesario que existan fenotipos lipoproteicos cambiantes en
los familiares afectados o en el probando. Ni el DFB ni las otras formas
raras de hipercolesterolemias autonómicas dominantes se pueden distinguir desde un punto de vista clínico, y sólo se puede diferenciar
descartando la presencia de las mutaciones responsables localizadas en
el gen de apo B y otros1,10.
No existen marcadores diagnósticos de la HFC, y su diagnóstico se
basa en criterios clínicos y bioquímicos. Se sospechará ante la presencia de una hiperlipemia mixta
con fenotipo cambiante y un patrón autosómico dominante de distribución de diferentes fenotipos
lipoproteicos en la familia estudiada (tabla 3).
El diagnóstico de la hipertrigliceridemia familiar, dada la ausencia de
marcadores moleculares, se basa en
la presencia de hipertrigliceridemia
con niveles plasmáticos normales
de CT y LDL-C, con una transmisión autosómica dominante (tabla
3). Esta hiperlipidemia se diferencia
de HFC en que los valores plasmáticos de apo B se encuentran por
Tabla 3.
debajo de los 120 mg/dl y, generalmente, los valores plasmáticos de
LDL-C son <100 mg/dl.
Casos clínicos
de hiperlipemias primarias
Mujer de 28 años con
dislipemia II a
Mujer de 28 años con hipercolesterolemia conocida desde hace seis
años, en tratamiento con dieta
hipolipemiante, que no obtiene
descensos del LDL-C <190 mg/dl.
Fue remitida a la Unidad de lípidos
y arteriosclerosis para estudio, al
descubrir que su hija de tres años
presentaba un colesterol total de
328 mg/dl.
Antecedentes personales
Fumadora de dos paquetes de cigarrillos al día. Hábito sedentario.
Menstruación regular. No presentaba clínica compatible con complicaciones arterioscleróticas. No
refería antecedentes de HTA ni de
DM.
Ante las cifras elevadas de CT y
LDL-C en la paciente y en su
hija, se realizó un estudio familiar
(figura 1).
Exploración clínica
Peso 62 kg, talla 158 cm, IMC
24,9 kg/m 2 , presión arterial (PA)
110/60 mmHg, pulso rítmico 82
ppm. No bocio. Auscultación car-
diopulmonar: sin hallazgos patológicos. No soplos carotídeos. Presentaba dos xantomas tendinosos en tendones extensores de la mano.
Exploraciones complementarias
Hemograma: sin hallazgos patológicos.
Química: glucemia 74 mg/dl, creatinina 0,6 mg/dl, ácido úrico 4,3 mg/dl,
CT 485 mg/dl, triglicéridos 125 mg/dl,
cHDL 56 mg/dl, cLDL 382 mg/dl,
apo B 165 mg/dl, Lp(a) 35 mg/dl, TSH
1,3 mU/ml.
Test
Pregunta 1. ¿Qué diagnóstico de
hiperlipemia primaria es el más
probable?
a) Hipercolesterolemia poligénica
b) Disbetalipoproteinemia
c) Hiperlipemia familiar
combinada
d) Hiperquilomicronemia
e) Hipercolesterolemia familiar
heterocigótica
Pregunta 2. ¿Qué causa secundaria
debemos descartar?
a) Hipotiroidismo primario
b) Toma de anticonceptivos
orales
c) Toma de corticoides
d) No debemos descartar causas
secundarias, ya que el diagnóstico es evidente
e) Cirrosis hepática
Pregunta 3. El tratamiento indicado
sería:
a) Estatinas a dosis altas
b) Estatinas a dosis medias aso-
Diagnóstico diferencial de las hiperlipemias mixtas y de las hipertrigliceridemias primarias
TG
CT
Aspecto del
Lipoproteínas
Herencia
suero a 4 ºC
Dolor
CI
abdominal
HFC
↑↑
↑↑
CLARO/TURBIO
LDL, VLDL O AMBAS
Dominante
NO
SÍ
Disbetalipoproteinemia
↑↑
↑↑
TURBIO
IDL
Recesiva
NO
SÍ
HTG familiar
↑↑↑
N/↑
TURBIO
VLDL
Dominante
SÍ
NO
Hiperquilomicronemia
↑↑↑
N/↑
ANILLO
QM
Recesiva
SÍ
NO
TG: triglicéridos; CT: colesterol total; HFC: hiperlipemia familiar combinada; HTG: hipertrigliceridemia; LDL: lipoproteína de baja densidad;
VLDL: lipoproteína de muy baja densidad; IDL: lipoproteína de densidad intermedia; QM: quilomicrones; CI: qardiopatía isquémica.
ciadas a ezetimiba
c) Fibratos
d) Sólo medidas higiénico-dietéticas
e) A y B son verdaderas
Comentario caso clínico
Diagnóstico
La paciente cumple los criterios
diagnósticos de HF heterocigota.
Presenta unas cifras de CT y LDLC mayores al percentil 95 para su
edad y sexo, con TG <200 mg/dl,
xantomas tendinosos, distribución
bimodal de los niveles de CT y
LDL-C en la familia, indicando un
patrón de herencia autosómico dominante de la hiperlipemia y niños
afectados.
Tratamiento
En el caso presentado, el riesgo
cardiovascular de la paciente es
elevado por padecer una HF heterocigota y ser fumadora, por lo
que es necesario un tratamiento
farmacológico agresivo de la hipercolesterolemia. Se inició el
tratamiento con dieta hipolipemiante, actividad física regular,
abandono del hábito tabáquico y
simvastatina 80 mg/día. Se podría
haber utilizado simvastatina a dosis de 40 mg, asociada a ezetimiba, con el fin de minimizar los
efectos secundarios de dosis elevadas de estatinas.
A los tres meses de iniciado el tratamiento presentó un CT de 215 mg/dl,
TG 92 mg/dl, HDL-C 62 mg/dl y
LDL-C 134 mg/dl. En la actualidad se
controla cada seis meses, con cifras
adecuadas.
Para el tratamiento de su hija se recomendó una dieta hipolipemiante
y actividad física, consiguiendo reducciones del CT y LDL-C de un
15%. A los 10 años, dado que presentaba de forma repetida cifras de
LDL-C >200 mg/día, se inició tratamiento con estatinas (simvastatina 10 mg/día).
• Establecer un diagnóstico adecuado basado en el fenotipo lipoproteico, los antecedentes familiares de dislipidemia y CI.
• El tratamiento de elección es una
estatina, sin olvidar las recomendaciones dietéticas y el control de
otros factores de riesgo cardiovascular asociados.
• En niños, valorar la utilización
de un tratamiento dietético y
educativo, evitando factores modificables de riesgo cardiovascular. En caso de ser necesario
pautar fármacos, se pueden utilizar resinas de intercambio aniónico o estatinas, como en el caso
comentado.
Mujer de 62 años con dislipemia
variable
Mujer de 62 años remitida a la Unidad de lípidos y arteriosclerosis de
nuestro hospital por dislipemia mixta y obesidad.
Antecedentes personales
Obesidad grave conocida desde
hace unos 10 años, en tratamiento actual con dieta hipocalórica.
No es roncadora y refiere dolor
crónico en rodillas y tobillos, que
le dificultan realizar actividad física regular.
No presenta clínica de angor ni
claudicación intermitente. No tiene hábito tabáquico ni consume
bebidas alcohólicas.
Su padre falleció a los 49 años
por IAM. Su madre de 74 años
está sana y es normolipidémica.
Tiene un hermano de 46 años
que, a los 39 años, sufrió un IAM
y ahora presenta angor de esfuerzo, dislipemia mixta, HTA y DM
tipo 2. De sus tres hijos, un varón
de 20 años de edad tiene cifras
elevadas de colesterol total y triglicéridos, mientras que las dos
hijas de 22 y 26 años son normolipidémicas.
Conclusiones
Historia actual
La enferma aporta una analítica realizada por su médico de Atención
Primaria, donde destaca una glucemia basal de 186 mg/dl, HbA1c del
8,7%, ácido úrico de 7,8 mg/dl, colesterol total de 355mg/dl con triglicéridos de 172 mg/dl y colesterol
HDL de 39 mg/dl. En dos ocasiones
anteriores había presentado cifras
elevadas de triglicéridos y de colesterol total.
No refiere transgresiones dietéticas
ni síntomas de focos infecciosos.
Mantiene el tratamiento dietético
de forma correcta.
La historia dietética, basada en el recordatorio de 24 horas y en la frecuencia semanal de ingesta de grupos de alimentos, indica una dieta de
aproximadamente 1.600 kcal/día,
rica en grasa insaturada y pobre en
colesterol, con ausencia de ingesta
de alcohol.
Exploración física
Destaca un IMC de 33 kg/m2, índice cintura/cadera de 0,97, PA de
145/90 mmHg y presencia de arco
corneal. El resto de la exploración
por aparatos es normal.
Exploraciones complementarias
Tras esta primera valoración, en
nuestra Unidad se solicita un estudio bioquímico, cuyos resultados
son: glucemia 180 mg/dl, HbA1c
8%, creatinina 1,2 mg/dl, ácido úrico
5,5 mg/dl, colesterol total 305 mg/dl,
triglicéridos 452 mg/dl, colesterol
HDL 37 mg/dl, colesterol LDL 212
mg/dl, colesterol VLDL 91 mg/dl,
apolipoproteína B 150 mg/dl, Lp(a)
22 mg/dl, TSH 1,3 mU/ml, fenotipo de apo E 3/3 y microalbuminuria 103 mg/24 horas.
Evolución
La dieta hipocalórica de 1.600 kcal/día
se mantuvo. Se insistió en realizar
una hora de paseo diaria y se pautó
metformina (850 mg cada 12 horas)
y fenofibrato (145 mg/día).
A los dos meses, la paciente había
logrado perder 6 kg de peso, pasando a un IMC de 29,5 kg/m2 y
presentando los siguientes resultados bioquímicos: glucemia 139
mg/dl, HbA1c 7,5%, colesterol total 249 mg/dl, triglicéridos 339
mg/dl, HDL-C 40 mg/dl y LDL-C
155 mg/dl.
Tratamiento definitivo
• Dieta de 1.600 kcal/día.
• Metformina 1.700 mg/día.
• Fenofibrato 145 mg/día.
• Atorvastatina 20 mg/día.
A los tres meses, continuó la pérdida ponderal (IMC 27,3 kg/m2) con
descenso de la HBA1c 7,2%, CT
196 mg/dl, TG 210 mg/dl, HDL-C
de 42 mg/dl y LDL-C 112 mg/dl.
Test
Pregunta 1. ¿Qué hiperlipemia primaria padece esta paciente?
a) Hipercolesterolemia poligénica
b) Disbetalipoproteinemia
c) Hiperlipemia familiar
combinada
d) Hiperquilomicronemia
e) Hipercolesterolemia familiar
heterocigótica
Diagnósticos
• Hiperlipemia familiar combinada.
• DM tipo 2.
• Obesidad centrípeta.
pidemia mixta con fenotipo variable y patrón autosómico dominante de la dislipidemia, junto con CI
precoz en familiares de primer grado. Además, en la familia aparece
frecuentemente DM tipo 2 e HTA.
En este caso se trata de una hiperlipidemia familiar combinada.
• En estos sujetos es frecuente encontrar alteraciones del metabolismo hidrocarbonado e insulino-resistencia; por ello, al tratamiento de la
DM se asoció la metformina y se insistió en la dieta hipocalórica y el
ejercicio físico aeróbico regular.
Comentarios
• La paciente presenta una hiperli-
Bibliografía
1. Carmena R, Ascaso JF, Real JT. Hipercolesterolemias primarias: hipercolesterolemia familiar, defecto
familiar de unión de apo B e hipercolesterolemia poligénica. En:
Hiperlipemias, clínica y tratamiento. Ordovas JM, Carmena R. Barcelona:
Doyma; 2000. p. 85-98.
2. Varret M, Rabès JP, Collod-Béroud G,
Junien C, Boileau C, Bèroud C.
Software and database for the
analysis of mutations in the LDL
receptor gene. Nucleic Acids Research
1997;25:172-80.
3. Chaves FJ, Real JT, García-García AB,
Civera M, Armengod ME, Ascaso JF,
et al. Genetic diagnosis of familial
hypercholesterolemia in a South
European outbreed population:
influence of LDL receptor gene
mutations on treatment response
to simvastatin in total, LDL and HDL
cholesterol. J Clin Endocrinol Metab
2001;86:4926-32.
4. Villaverde CA, Sardá P, Vallbé JC, Heras M, Pérez-Giménez F, Pedro-Botet
JC, et al. Manifestaciones clínicas de
la hipercolesterolemia familiar en
una población mediterránea. Med
Clin 1999;113:521-5.
5. Bertolini A, Cantafora A, Averna
M, Cortese C, Motti C, Martini C.
Clinical expression of familial
hypercholesterolemia in cluster of
mutations of the LDL receptor gene
that cause a receptor defective or
receptor negative phenotype.
Arterioscler Thromb Vasc Biol 2000;
20:e41-e52.
6. Vohl MC, Gaudet D, Moorjani S,
Tremblay G, Perron P, Gagne C, et al.
Comparison of the effect of two low
density lipoprotein receptor class
mutations on coronary heart
disease among French-Canadian
patients heterozygous for familial
hypercholesterolemia. Eur J Clin
Invest 1997;25:366-73.
7.Real JT, Chaves FJ, Martínez-Usó I, GarcíaGarcía AB, Ascaso JF, Carmena R.
Importance of HDL cholesterol levels
and total/HDL cholesterol ratio as a
risk factor for coronary heart disease
in molecularly defined heterozygous
familial hypercholesterolemia. Eur
Heart J 2001;22:465-71.
8. Soria LF, Ludwig EH, Clarke HR, Vega
GL, Grundy SM, McCarthy BJ.
Association between a specific
apoprotein B mutation and familial
defective apo B-100. Proc Natl Acad
Sci USA 1989;86:587-91.
9. Myant NB, Gallagher J, Knight BL,
McCarthy SN, Frostegard, Nilsson J,
et al. Clinical signs of familial
hypercholesterolemia in patients
with familial defective apo B-100
and normal low-density lipoprotein
receptor function. Atheroclerosis
1991;11:691-703.
10. Real JT, Chaves FJ, Ascaso JF, Armengod ME, Carmena R. Estudio del
defecto familiar de la apo B-100
en sujetos con el diagnóstico clínico
de hipercolesterolemia primaria:
identificación de la primera familia afectada en España. Med Clin
1999;113:15-7.
11. Carmena R. Hiperlipemia familiar combinada. En: Hiperlipemias,
clínica y tratamiento. Ordovas JM, Carmena R. Barcelona: Doyma; 2000. p.
99-106.
12. Brunzell JD, Albers JJ, Chait A,
Grundy SM, Groszek E, McDonald GB.
Plasma lipoproteins in familial com-
bined hyperlipidemia and monogenic familial hypertriglyceridemia.
J Lipid Res 1983;24:147-55.
13. Ascaso JF, Merchante A, Lorente
R, Real JT, Martínez-Valls J, Carmena R.
A study of insulin resistance using
minimal model in nondiabetic familial combined hyperlipidemic patients. Metabolism 1998;47:508-13.
14. Carmena R, Ordovas JM. Hiperlipoproteinemia tipo III (disbetalipoproteinemia). En: Hiperlipemias,
clínica y tratamiento. Ordovas JM, Carmena R. Barcelona: Doyma; 2000. p.
17-128.
15. Mahley RW, Rall SC. Type III
hyperlipoproteinemia
(dysbetalipoproteinemia): the role
of apo E in normal and abnormal
lipoprotien metabolism. In: Scriver
CR, Beaudet AL, Sly WS, Valle D Eds.
The metabolic basis of inherited disease,
7th Ed. New York: Mc Graw-Hill; 1995.
p. 1953-80.
16. Brunzell JD. Familial lipoprotein
lipase deficiency and other causes
of the chylomicronemia syndrome.
In Scriver CR, Beaudet AL, Sly WS, Valle D, eds. The metabolic basis of inherited disease. New York: McGraw
Hill; 1989. p. 1165-80.
17. Santamaria S, Brewer HB Jr. The
familial hyperquilomicronemia
syndrome: new insights into the
underlying genetic defects. JAMA
1991;265:904-8.
18. Williams RR, Hunt SC, Schumacher
MC, Hegele RA, Leppert MF, Ludwig
EH, et al. Diagnosing Heterozygous
Familial Hypercholesterolemia using
new practical criteria validated by
molecular genetics. Am J Cardiol
1993;72:171-6.
Notas
Notas
PROGRAMA DE FORMACIÓN MÉDICA CONTINUADA
Test
Comisión de Formación Continuada
SISTEMA NACIONAL DE SALUD
ARTERIOSCLEROSIS
1,7 CRÉDITOS
ACTIVIDAD ACREDITADA
POR LA COMISIÓN DE
Hiperlipemias
primarias
El Test de evaluación le ofrece la oportunidad de valorar sus conocimientos y retención de la información aportada en
este artículo. Arteriosclerosis. Hiperlipemias primarias es un Programa de Formación Médica Continuada acreditado por la
Comisión de Formación Continuada, de utilidad para la carrera profesional de los médicos participantes.
El Test consta de 20 preguntas. Para participar en el Programa, deberá enviar el test completado al Ilustre Colegio de
Médicos de Madrid, C/ Santa Isabel, 51, 28012 Madrid, a nombre del «Programa de Formación Médica Continuada
en Arteriosclerosis. Hiperlipemias primarias».
Una vez evaluado su Test y en caso de obtener un mínimo del 85% de respuestas acertadas, se le entregará un
diploma en el que constarán los créditos oficiales obtenidos (1,7 por Fascículo).
La fecha límite de recepción del test es el 30 de diciembre de 2009.
Los test recibidos después de esta fecha no serán valorados.
Seleccione la mejor respuesta (solamente una opción es correcta) de cada una de las siguientes preguntas
y coloque una X en la casilla correspondiente:
1. Los criterios diagnósticos de hipercolesterolemia familiar
heterocigota incluyen:
I A Niveles plasmáticos de colesterol total y LDL colesterol superiores al percentil 95 corregido para edad y sexo
I B Niveles plasmáticos de triglicéridos superiores al percentil 90
corregido para la edad y sexo
I C Xantomas eruptivos
I D Anillo de quilomicrones
I E A y C son verdaderas
2.
I
I
I
I
I
La disbetalipoproteinemia familiar se caracteriza por:
A Acantosis nigricans
B Cardiopatía isquémica precoz
C Genotipo E2/E2
D Concentraciones elevadas de apolipoproteína B
E B y C son correctas
3.
I
I
I
I
I
La hiperlipemia familiar combinada se caracteriza por:
A Pancreatitis aguda de repetición
B Xantomas eruptivos
C Xantomas palmares
D Mutaciones del codón 3500 del gen de apo B
E Asociarse con DM e HTA
Ê
4. La hiperlipemia familiar combinada con fenotipo IV se diferencia de la hipertrigliceridemia familiar en:
I A Los niveles plasmáticos de colesterol y triglicéridos
I B Los niveles de apo B
I C La relación colesterol triglicéridos de la partícula VLDL
I D La presencia de xantomas
I E El genotipo de apo E
5. La hipercolesterolemia familiar se diferencia del defecto
familiar de unión de apo B 100 en:
I A Los niveles plasmáticos de colesterol y triglicéridos
I B Los niveles de apo B
I
I
I
C La presencia de una mutación en el gen de apo B
D En el riesgo de desarrollar CI
E El genotipo de apo E
6. Son criterios diagnósticos de la hiperlipemia familiar
combinada:
I A La presencia de xantomas
I B La presencia de xantelasmas
I C Un patrón autosómico dominante de distribución de
la hipercolesterolemia
I D Un fenotipo lipoproteico cambiante
I E La presencia de mutaciones en el gen del receptor de LDL
7.
I
I
I
I
I
Sospecharemos una hipercolesterolemia familiar si:
A Existen xantomas tendinosos
B Existen xantelasmas
C Existe en la familia CI precoz
D Existe un fenotipo lipoproteico múltiple
E Ninguna nos hace sospechar de esta enfermedad
8. El tratamiento de elección de la hipercolesterolemia poligénica es:
I A Asociar estatinas a fibratos
I B Combinar estatinas con ácido nicotínico
I C Las estatinas
I D Los fibratos
I E La dieta hipocolesterolemiante, puesto que el riesgo cardiovascular es bajo
9. La intolerancia hidrocarbonada se asocia frecuentemente al:
I A Defecto familiar de unión de apo B 100
I B Hiperlipemia familiar combinada
I C Hipercolesterolemia poligénica
I D Hipercolesterolemia familiar
I E Disbetalipoproteinemia familiar
10. En la disbetalipoproteinemia familiar, la alteración genética
se encuentra en el gen de:
I A Apo B
I B Receptor de LDL
I C Apo CII
I D Lipoproteína lipasa
I E Apo E
15. Son características de la hiperlipemia familiar combinada
las siguientes, excepto:
I A Frecuente asociación con resistencia a la insulina
I B Presencia de obesidad abdominal
I C Fenotipo lipoproteico múltiple
I D Xantelasmas
I E Asociación con HTA
11. Sospecharemos una hipertrigliceridemia familiar si:
I A Existen xantomas y xantelasma en el paciente con triglicéridos mayores a 400 mg/dl
I B Presencia de hipertrigliceridemia en familiares de primer
grado y en el sujeto afectado, sin encontrarse alterados los
valores plasmáticos de colesterol
I C Antecedentes personales de pancreatitis agudas de
repetición
I D Valores plasmáticos de colesterol y triglicéridos mayores al
percentil 90 de nuestra población
I E Elevaciones de la lipoproteína a
16. Son características típicas de la hipertrigliceridemia familiar
las siguientes, excepto:
I A Hipertrigliceridemias >400 mg/dl
I B Hiperlipemia mixta en algunos casos
I C Posible pancreatitis aguda como complicación
I D No se asocian a CI precoz
I E Todas son ciertas
12. Deberemos investigar una hiperlipemia primaria
ante:
I A Valores elevados de colesterol y/o triglicéridos plasmáticos
(> percentil 90 de nuestra población)
I B Presencia en la familia de CI precoz
I C Edad joven de diagnóstico de la hiperlipemia
I D Antecedentes personales de pancreatitis agudas de
repetición, sin causa etílica o biliar
I E Todas las anteriores
13. Son fármacos de elección para el tratamiento de la hipertrigliceridemia familiar:
I A Las estatinas a altas dosis
I B Los fibratos
I C Las resinas de intercambio
I D La combinación de fibratos y estatinas
I E Ninguna de las anteriores
14.
I
I
I
I
I
La hipercolesterolemia familiar se debe a:
A Mutaciones del gen del receptor de LDL
B Mutaciones del gen de apo B
C No se ha caracterizado la alteración molecular
D Mutaciones en el gen de apo CIII
E Mutaciones en el gen de apo E
17. En la hipercolesterolemia familiar heterocigota, el riesgo
cardiovascular depende de:
I A Tipo de mutación
I B Valores plasmáticos descendidos de colesterol HDL
I C Edad y sexo
I D Obesidad abdominal
I E Todas las anteriores
18. El defecto familiar de unión de apo B 100 se caracteriza por:
I A Valores plasmáticos mayores del percentil 95 para nuestra población de colesterol total
I B Ausencia de otros familiares afectados
I C Riesgo elevado de CI precoz
I D Presencia de xantomas
I E Valores plasmáticos normales de triglicéridos
19.
I
I
I
I
I
La hipercolesterolemia primaria más frecuente es:
A La hipercolesterolemia familiar
B El defecto familiar de unión de apo B 100
C La hipercolesterolemia poligénica
D La disbetalipoproteinemia familiar
E El déficit de apo CII
20.
I
I
I
I
I
En los síndromes de hiperquilomicronemia existe mayor riesgo de:
A CI
B Accidente cerebrovascular
C Vasculopatía periférica
D Ceguera
E Pancreatitis aguda
Test
Solicitud de participación
ARTERIOSCLEROSIS
NOMBRE
APELLIDOS
N.º DE COLEGIADO
Los diplomas acreditativos se enviarán a la dirección que conste en la base de datos colegial a la fecha de recepción
del test. Recomendamos que se comunique a esta corporación cualquier cambio o modificación de los mismos.
Como médico, solicito participar en el Programa de Formación Médica Continuada «Arteriosclerosis»,
responsabilizándome de que los datos incluidos en esta solicitud de participación son fidedignos.
Firma del participante:
Los datos que usted nos ha facilitado serán incluidos en un fichero del Ilustre Colegio de Médicos de Madrid, con la finalidad de poderle prestar los
servicios que nos solicite, así como información sobre productos y servicios de dicha empresa o de sus afiliadas. De acuerdo con lo dispuesto en la Ley
Orgánica 15/1999 de Protección de Datos de Carácter Personal, sus datos serán tratados de forma confidencial. Puede ejercer su derecho de acceso,
rectificación, cancelación y oposición mediante un escrito dirigido al Ilustre Colegio de Médicos de Madrid, C/ Santa Isabel, 51 28012 Madrid.
12 / Madrid Médico / Septiembre-Octubre 2009 / Arteriosclerosis-4
Ê
Participo en la Monografía sobre: Arteriosclerosis. Hiperlipemias primarias.
Fecha límite de recepción del test: 30 de diciembre de 2009.
Los test recibidos después de esta fecha no serán valorados.
Patrimonio del Colegio
-2.569.277 €
-219.653 €
+1.712.978 €
AÑO
2000
AÑO
2004
AÑO
2008
ESTADO DE CUENTAS DEL ICOMEM
E
n junio del año 2000, cuando la primera junta presidida por Juliana Fariña ganó las elecciones al Colegio de Médicos de Madrid, éste
se encontraba en una situación que los economistas califican de “quiebra técnica”, es decir: el Colegio debía a sus acreedores una cantidad muy superior al valor de los bienes y derechos que componen su activo.
- Déficit patrimonial ICOMEM año 2000……………………. 2,5 millones de euros
- Deuda ICOMEM año 2000………………………………….. 13 millones de euros
Reducción de cuotas colegiales
- 25% ....año 2001
- 10% ....año 2007
- 10% ....año 2008
- Cuota trimestral año 2000…………………………………… 78, 52 euros
- Cuota trimestral año 2008……………………………………. 78,27 euros
- Cuota trimestral año 2009……………………………………. 80,06 euros
- Superávit patrimonial ICOMEM año 2008………………….. 1,7 millones euros
- Deuda ICOMEM año 2008………………………………….. 4,2 millones euros
G En ocho años el Colegio de Médicos de Madrid ha pasado de tener un déficit patrimonial de 2,5 millones de euros, a disfrutar de un
superávit de 1,7 millones.
G La deuda del ICOMEM se ha reducido de 13 millones a los 4,2 actuales, y se han pagado en ese tiempo intereses por casi otros 3 millones. Es decir, se han destinado 11,6 millones de euros a pagar deudas heredadas. Además, entre otras cosas, se ha recuperado la sede
de la calle de Esparteros, que corría peligro de hundirse, en la que se han invertido casi 1 millón de euros.
G Con la reducción de cuotas desde el año 2000 los médicos de Madrid se han ahorrado más de 9 millones de euros.
INFORMÁTICA
El disco duro (2ª parte)
M. Andrés/J.M. Lázaro
Estructura física de un disco duro
Un disco duro está compuesto por varios discos físicos denominados platos. Cada plato
tiene dos caras, cada una de las cuales es accedida mediante un brazo con un cabezal de
lectura/escritura exclusivo para esa cara (ver
Figura 1). Para una mejor comprensión de la
Figura 1, hay que imaginarse cada uno de los
4 brazos dobles, situándose al final de los
mismos el cabezal de lectura/escritura.
Figura 1. Disco duro de 4 platos y 8 cabezales.
Figura 2. Estructura física de un disco.
Cada una de las caras de un plato tiene una
organización física (ver Figura 2) compuesta
por las siguientes subdivisiones:
• Pista: Cada uno de los anillos concéntricos
en que queda subdividido la cara del plato. Las pistas se numeran empezando
por el anillo exterior que sería la pista 0.
• Sector : Cada una de las porciones en que
queda subdividida una pista. El tamaño
del sector no es fijo, siendo su estándar
desde hace ya algún tiempo, de 512 bytes. En las primeras arquitecturas de ordenadores el número de sectores por pista era fijo, lo cual desaprovechaba el espacio significativamente, ya que en las
pistas exteriores pueden almacenarse
más sectores que en las interiores.
• Cilindro: Conjunto de pistas que ocupan la
misma posición en cada uno de los platos
del disco duro.
Para leer o grabar datos los primeros discos
duros utilizaron el sistema de direccionamiento denominado CHS que se corresponde con las iniciales en inglés de cilindro (Cylinder), cabeza (Head) y sector (Sector), ya
Figura 3. Interface de un Disco duro IDE.
que con la información de estos tres valores
se puede ubicar cualquier dato en el disco.
Actualmente se utiliza otro sistema de direccionamiento más sencillo denominado LBA
(direccionamiento lógico de bloques), que
consiste en dividir el disco entero en sectores
y asignar a cada uno un número único.
En la parte frontal de un disco duro (ver Figura 3) podemos encontrar la interface del
mismo, es decir, las conexiones hacia otras
partes del ordenador. El conector más ancho
(el situado a la izquierda) es el conector al bus
de datos IDE. Este bus es el que conecta con
la placa base para la transmisión de información entre ésta y el disco duro. Hay otro tipo
de conexiones con la placa base como la SATA que consta de un cable mucho más pequeño y una transferencia mucho más rápida que la IDE. El bus IDE permite la conexión
de hasta dos dispositivos (discos duros o unidades de CD o DVD) en la misma faja. Si se
hace esto, para que el sistema pueda distinguirlos, se debe configurar un dispositivo como maestro y el otro como esclavo. Esta configuración se realiza mediante el jumper de
conectividad Maestro/esclavo. Dependiendo
de su ubicación informará al sistema si ese
dispositivo (en este caso el disco duro) está
configurado como maestro o como esclavo.
Por último, en la parte derecha, nos encontramos con la entrada de alimentación. Ahí
se conecta el cable que viene de la fuente de
alimentación y que va a proporcionar energía
eléctrica al disco duro. Reemplazar el disco
duro de un ordenador es tan sencillo como
extraerlo del mismo liberando previamente
el conector del bus de datos y la entrada de
alimentación. Después se introduce el nuevo
disco en la unidad, realizando en él las mismas conexiones.
Toda la tecnología que tiene ver con la informática es sumamente dinámica y por supuesto esto también afecta a los discos duros, en los que continuamente se apuntan
nuevas tecnologías. De todas ellas la más cercana y exitosa es la correspondiente a los
nuevos discos duros basados en memorias
Flash (tecnología SSD’s) con los que ya vienen
equipados los equipos informáticos de alta
gama y que ofrecen capacidades similares a
los discos duros convencionales. Estos últimos al carecer de
partes o componentes móviles, son más
rápidos y fiables, no
hacen ruido y ofrecen
mayor resistencia a
impactos. Además son más eficientes y ecológicos, al consumir menos energía. El inconveniente fundamental de estos discos duros
está en su precio, que actualmente es muy
elevado, aunque poco a poco están reduciendo su diferencial de costo con los discos
duros convencionales. Si la diferencia se llega
a aproximar lo suficiente podríamos considerar que las tecnologías actuales de fabricación desaparecerían por obsoletas.
Los discos duros, dependiendo de su ubicación, se pueden clasificar en:
• Discos duros internos: Se encuentran situados en el interior de la caja del ordenador. En ellos suelen estar almacenados,
entre otras cosas, los sistemas operativos.
Utilizan dos cables: uno es el cable de datos que va conectado a la placa base y el
otro es el cable que va conectado a la
fuente de alimentación del ordenador
(ver Figura 3). El tamaño más habitual es
de 3,5 pulgadas (el mismo tamaño que
una disquetera). En los ordenadores portátiles el tamaño es más pequeño (normalmente de 2,5 pulgadas).
• Discos duros externos: Se encuentran situados en el exterior del ordenador. Actualmente se están popularizando bastante debido a la gran capacidad de datos que pueden almacenar y a su sencillo transporte. Las personas que tienen
que llevar gran cantidad de datos suelen
decantarse por un disco duro externo en
lugar de un pendrive. Son muy útiles para almacenar películas y gran cantidad
de imágenes. La mayoría de ellos se conectan al ordenador a través del puerto
USB. El tamaño varía
aunque
muchos de
ellos caben
en el bolsillo de la camisa. Algunos necesitan de una Figura 4. Disco duro externo.
fuente de alimentación externa y otros
se alimentan eléctricamente a través del
propio bus USB.
41
PARA TERMINAR
Esculturas de impresión
ICOMEM, dígame
Centralita:
Tels. 91 538 51 00/01
Fax: 91 539 63 06
Colegiaciones:
91 538 51 00
ext: 121, 122, 123, 124
Atención al Colegiado:
ext. 135
Presidencia: ext. 111
Vicepresidencia:
ext. 134
Secretaría:
ext. 104 y 134
Vicesecretaria:
ext. 104 y 134
Tesorero: ext. 162
Vocalía Médicos Jubilados:
ext. 128
Atención Especializada y
Hospitalaria: ext.128
42
Atención Primaria: ext. 162
Titulares y Rurales: ext.162
[email protected]
Médicos para la Promoción
de Emplleo y Cooperación
Internacional:
ext. 162
Médicos en Formación:
ext. 128
Ejercicio Libre y Asistencia
Colectiva: ext. 113
[email protected]
Bolsa de Trabajo: ext. 139
[email protected]
Formación Continuada:
ext. 118 y 205
[email protected]
Biblioteca: ext. 156 y 157
[email protected]
Comisión Deontológica:
ext. 117
Comisión Científica y
de Investigación:
www.cci.qualitasqualitatis.com
y télf.: 91 409 68 59
Asesoría jurídica:
ext. 106 y 107
Gabinete de Prensa:
ext. 304
[email protected]
Congresos: ext. 102-214
[email protected]
Comisión de Ayuda y
Prevención al Médico
(CAYPAM):
Tel. 91 538 51 04
[email protected]
Oficina de empleo
Tel: 91 538 51 66
Lu. y mi. De 11 a 14 h.
Mar. y ju. De 12 a 14 h.
Relaciones Exteriores
de Vocalía de Médicos
en Desempleo:
[email protected]
Sociedades Científicas:
ext. 119 (Jaime García).
Correduría de Seguros:
Uniteco 91 409 58 92
Getafe
Vereda del Camuerzo, 1.
28905. Madrid. Antiguo Colegio Público Ramón y Cajal.
Miércoles, 10 a 14:00 h.
Las Rozas
C/ Rosa Chacel s/n
Tel. 91 640 34 11 (ext. 210)
Fax: 91 640 31 33
Viernes de 10 a 14:00 h.
Subsedes
Hospital Clínico
Sótano Norte, anteaula de
Anatomía Patológica.
Martes de 10 a 14:00 h.
Húmera
Tubo 6 y 8
Tel. 91 518 87 73
www.mpg.es
Aranjuez
Polideportivo Municipal.
Servicio Médico.
C/ Primero de Mayo s/n
28300 - Aranjuez
Tel. 91 892 32 54
Lunes de 10 a 14:00 h.

ver revista - Ilustre Colegio de Médicos de Madrid

Transcripción

Documentos relacionados