Secretaría de Salud Pública del Estado de

Secretaría de Salud Pública del Estado de

Secretaría de Salud Pública
del Estado de Guanajuato (ISAPEG)
La Secretaría de Salud a través del Instituto de Salud Pública
del Estado de Guanajuato (ISAPEG) trabaja para mejorar la
calidad de vida de los 5 millones 27 mil 179 guanajuatenses,
desde los pequeños recién nacidos y sus madres, hasta los
adultos mayores al final de sus vidas, para que tanto el inicio
de la vida como el fin de ésta, sean siempre acontecimientos
dignos.
hemos alcanzado en materia de salud y cambiar lo que sea
necesario para ofrecer a los guanajuatenses en el mejor sistema
de salud posible.
Indudablemente, el mantenimiento y recuperación de la salud
se encuentra en tres pares de manos: las de uno mismo, las de
los científicos y profesionales de la salud y las de los funcionarios
públicos en los diferentes ámbitos de la administración.
Hasta ahora en Guanajuato, se ha reducido la mortalidad general,
que pasó de 4.40 defunciones por 1,000 habitantes en el año
2002, a 4.33 en el año 2003. La mortalidad de menores de cinco
años en 412 muertes, de 2 mil 586 niños en el 2002 a 2 mil 174
niños en el 2003.
En la conceptualización del Plan de Gobierno, asumimos cuatro
grandes retos en lo que a salud respecta: tratar y curar a los
enfermos, prevenir riesgos a la salud, mantener los logros que
Dos de los indicadores más importantes que nos hablan
claramente de mejoras en la calidad de vida a través de mejoras
en la salud, es el de la mortalidad y el de la esperanza de vida.
Como reflejo de la reducción en la mortalidad, la esperanza de
vida al nacer se incrementó de manera consistente, ya que en
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oncológicos, otorgándose en el último año un total de 4 mil 553
tratamientos con un valor de $7’399,560 – siete millones
trescientos noventa y nueve mil quinientos sesenta pesos –, sin
embargo desde que inició el proyecto se han brindado 9 mil 501
tratamientos con un monto de $12’343,927 – doce millones
trescientos cuarenta y tres mil novecientos veintisiete pesos –.
el 2002 era de 74.49 y en el 2003 fue de 74.77 lo que significa
que se ganaron 0.28 fracciones de año. Hoy día las mujeres y
los hombres guanajuatenses pueden aspirar a vivir más tiempo,
las mujeres de 76.92 a 77.20 años y los hombres, de 72.05 a
72.34 años.
Las reducciones en los niveles de mortalidad y los aumentos
en la esperanza de vida, dependen de que se identifiquen y se
traten a tiempo las enfermedades principales que causan la
muerte. En el año 2003 las causas de muerte no han sufrido
cambios considerables con respecto al año 2002 ya que continúan
en los 5 primeros lugares la Diabetes Mellitus, las enfermedades
del corazón, los tumores malignos, los accidentes y las
enfermedades cerebrovasculares, que corresponden al 55 por
ciento del total de defunciones registradas en el 2003, que fueron
21 mil 608. Los cambios en la incidencia de estos padecimientos
dependen de cambios en las costumbres y en el estilo de vida
de cada persona, por lo tanto focalizamos nuestros esfuerzos
en la identificación a tiempo de los probables casos, en su
pronto tratamiento y en la reincorporación de los pacientes a la
vida productiva, de manera digna y adecuada en el menor
tiempo posible.
Proyectos Regularizables
Durante este año se aprobó que varios de los proyectos de
inversión se integrarán al presupuesto ordinario del Instituto de
Salud Pública del Estado de Guanajuato (ISAPEG), como son:
Atención a pacientes de la unidad de Oncología del Hospital de
León que ha beneficiado de forma gratuita con tratamientos de
quimioterapia a pacientes de escasos recursos con padecimientos
Atención de Alta Especialidad para pacientes en condiciones
de pobreza extrema. Con 25 jornadas quirúrgicas – 11
oftalmológicas con 547 intervenciones; 7 de cirugía general con
256 intervenciones, 6 de cirugía de labio y paladar fisurado,
con 179 intervenciones – y 1 de cirugía laparoscópica con 26
intervenciones con lo cual se benefició a 939 personas de
escasos recursos, pertenecientes a los municipios de Salamanca,
Apaseo el Grande, Irapuato, Guanajuato, Uriangato, San Felipe,
San Luis de la Paz, Salvatierra, Pénjamo, Jerécuaro, Coroneo,
León y Silao. Desde el año 2000 se han realizado 1 mil 671
cirugías oftalmológicas, 489 de cirugía general, 524 de labio y
paladar fisurado, 26 cirugías laparoscópicas; en total se han
beneficiado durante estos 4 años a 2 mil 777 guanajuatenses.
La Clínica de Atención Integral a la Salud de la Mujer que apoya
el programa de Prevención y Control del Cáncer en la mujer se
ha fortalecido mediante la detección oportuna de lesiones
premalignas para cáncer mamario, por lo que en el Estado en
este periodo se han realizado las siguientes actividades: toma
de 5 mil 628 mastografías y para la detección del Cáncer Cérvico
Uterino se han realizado 93 mil 245 citologías en las unidades
médicas de la Secretaría de Salud, logrando con esto coadyuvar
a la reducción de la mortalidad mediante una detección oportuna,
logrando invertir $ 7’741,636 – siete millones setecientos cuarenta
y un mil seiscientos treinta y seis pesos – en apoyo al desarrollo
del programa.
Como parte de las necesidades de mejorar la cobertura de los
servicios de salud en el 2001 apoyamos la creación de 6 Equipos
de Salud Itinerantes. Con ello se presta atención en igual número
de municipios con alto grado de marginación como son Dolores
Hidalgo, Guanajuato, San Diego de la Unión, San Miguel de
Allende, San José Iturbide e Irapuato y se beneficia a 28 mil
298 habitantes de 176 localidades.
En este sentido y a fin de atender los problemas emergentes
en salud, el sector salud realizó 168 trasplantes de riñón, córnea,
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médula ósea e hígado, de los cuales 166 fueron exitosos. El
Gobierno del Estado a través de la SSG ha hecho un esfuerzo
especial para ofrecer gratuitamente medicamento inmunosupresor
a los pacientes trasplantados en esta institución con una inversión
de $4’459,324 –cuatro millones cuatrocientos cincuenta y nueve
mil trescientos veinticuatro pesos –.
incrementó el número de egresos hospitalarios de 77 mil 840 a
81 mil 956 con respecto al año anterior y también incrementamos
70 mil 463 consultas con respecto a las otorgadas en el año
2002.
Programas Sustantivos
Hemos realizado un gran esfuerzo para mejorar la calidad de
vida, particularmente en aquellos programas que son
fundamentales. En la evaluación anual nacional ocupamos el
7mo lugar después de haber estado en 14vo lugar,
particularmente en el programa para prevención y control de
rabia continuamos en el 1er. lugar nacional dado que no hemos
tenido casos de rabia en humanos ni en animales.
Modelo de Atención
En Guanajuato el modelo de atención a la salud se ha adaptado
a nuestras necesidades para brindar servicios de menor a mayor
complejidad, en este sentido se han construido 55 casas de
salud en el área rural con una inversión de $1’647,802 – un
millón seiscientos cuarenta y siete mil ochocientos dos pesos
– adecuamos 129 nuevas casas amigas del Niño y de la Madre
en 120 localidades, con lo cual aseguramos que los niños recién
nacidos en ellas sean alimentados con leche materna y cuenten
con su esquema de vacunación completo; así como que las
mujeres reconozcan los signos de alarma en el embarazo.
Para brindar soluciones de mayor complejidad se autorizaron
15 plazas para médicos especialistas (pediatras, anestesiólogos,
gineco-obstetras y cirujanos) en los Centros de Salud Híbridos
de San Francisco del Rincón, San Felipe, Jerécuaro, Silao y
Apaseo el Grande.
Para fortalecer el segundo nivel de atención autorizamos 98
plazas y se han incrementado 26 camas censables lo cual
significa 2 por ciento con respecto al año 2002 y con ello se
En Arranque Parejo en la Vida realizamos la prueba de detección
oportuna a 38 mil 600 recién nacidos para prevenir el retraso
mental ocasionado por el hipotiroidismo congénito; se administró
ácido fólico a cerca de 114 mil mujeres en edad fértil y/o
embarazadas en el primer trimestre con el objeto de prevenir
las malformaciones congénitas del sistema nervioso para evitar
la discapacidad motora provocada por la falta de oxígeno al
nacimiento y para brindar estimulación temprana se llevaron a
cabo 19 cursos, capacitando a 336 personas que brindan
asistencia en partos con la adquisición de 7 equipos de
reanimación neonatal.
En el Programa de Salud para la Atención de la Infancia y
Adolescencia realizamos 3 campañas de vacunación. En las
tres fases aplicamos 1 millón 919 mil 907 dosis de vacunas del
esquema básico, evitando con esto la presencia de poliomielitis,
difteria, sarampión, tuberculosis meníngea, otorgamos 1 millón
687 mil 256 tratamientos antiparasitarios con Albendazol a los
niños de 2 a 14 años que viven en municipios de riesgo y 623
mil 278 megadosis de Vitamina “A” a los niños de 6 meses a 4
años.
Mantenemos en operación el Proyecto de Farmacia Joven en
el Municipio de Guanajuato, en el cual se ha capacitado a
trabajadores de 22 Farmacias del municipio con el objetivo de
brindar un servicio integral sobre orientación en el uso correcto
de métodos anticonceptivos para la prevención de las infecciones
de transmisión sexual.
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Para la atención de los adultos en plenitud en el país existen 10
grupos de ayuda mutua certificados de los cuales 2 se encuentran
en nuestro estado. Se invirtieron $ 1’464,800 – un millón
cuatrocientos sesenta y cuatro mil ochocientos pesos- en vacunas
contra la neumonía y la Influenza Virus beneficiando a 16 mil
760 adultos mayores de 60 años.
En el Programa de Prevención y Control de la Tuberculosis
hemos diagnosticado 216 casos a los cuales se les ha brindado
tratamiento gratuito y seguimiento estricto a través de la Red
Estatal de Enfermería integrada por 79 enfermeras, lo que refleja
un incremento del 17 % con relación al periodo anterior, esto
gracias a la intensificación de actividades de vigilancia
epidemiológica para la detección oportuna de la enfermedad en
la población mayor de 15 años.
En el Programa de Prevención y Control del VIH/SIDA, se ha
dado fundamental importancia a las acciones dirigidas a la
promoción, prevención y capacitación a la población general y
grupos vulnerables, con el propósito de fomentar estilos de vida
saludables y evitar prácticas de riesgo, por ello se distribuyeron
80 mil folletos informativos sobre prevención del VIH/SIDA, así
mismo se realizaron seis cursos, dos de ellos dirigidos al personal
de salud que atienden los 11 Centros de Readaptación Social
del Estado, así como un curso-taller multidisciplinario para lograr
la adherencia al tratamiento con antirretrovirales.
Además se realizó la segunda semana estatal de lucha contra
el SIDA con el propósito de crear una mayor conciencia sobre
la adopción de medidas preventivas. Las actividades de monitoreo
por laboratorio y la administración de los tratamientos
beneficiaron a 262 personas que viven con VIH/SIDA en el
Estado. Todas estas acciones fueron posibles gracias a que se
contó con el recurso económico, ejerciéndose un presupuesto
estatal de $4’422,040 – cuatro millones cuatrocientos veintidós
mil cuarenta pesos – para estos rubros.
Se realizaron 2 campañas intensivas de salud bucal que
beneficiaron a 390 mil 001 personas en coordinación con el
sector salud, los colegios de odontólogos y escuelas de
odontología. Se realizaron 793 mil 714 actividades de prevención,
16 mil 160 actividades curativo-asistenciales y 7 mil 559 sesiones
educativas. Además se otorgaron 15 mil 447 consultas
odontológicas, y en fase permanente se otorgaron 149 mil 178
consultas en las diferentes unidades de la Secretaría de Salud.
Así mismo se otorgó atención odontológica en el municipio de
Xichú ya que no se cuenta con recurso humano de manera
permanente, pero sí con la infraestructura y en coordinación con
la Universidad de La Salle de León, Gto, se realizaron las
siguientes actividades: 402 consultas dentales, 1 mil 898
actividades curativo asistenciales, 343 actividades preventivas
comunitarias, con 74 sesiones educativas.
Dentro del programa de Comunidades Saludables y en su
componente de Bandera Blanca, se abanderaron 155 nuevas
localidades lo que representa un incremento de 24 por ciento
más que el periodo pasado esto se logró gracias a la participación
de las propias comunidades potenciándose con la coordinación
interinstitucional como son: Desarrollo Integral de la Familia
(DIF), Presidencias Municipales y de Organismos Privados,
beneficiando a 46 mil 904 guanajuatenses, con 28 mil 756
madres como agentes y procuradoras de salud para identificar
signos de alarmas y prevenir muertes en niños menores de 5
años por diarrea aguda o infecciones respiratorias; encontrando
que esta estrategia es exitosa ya que focaliza programas de
acción y actividades específicas de saneamiento básico.
Asimismo en el Concurso Nacional de Comunidades Saludables,
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ganaron 9 proyectos municipales del Estado de Guanajuato
obteniendo recursos financieros por $1’088,337 –un millón
ochenta y ocho mil trescientos treinta y siete pesos -, beneficiando
a 2 millones 140 mil 132 habitantes de los municipios de Dr.
Mora, Yuriria, Valle de Santiago, Jaral del Progreso, Uriangato,
San Francisco del Rincón, Celaya, San José Iturbide y León.
Durante este ejercicio se certificaron 362 escuelas como
saludables y seguras trabajándose las cuatro líneas de acción
que son: educación para la salud, prevención-detección-referencia
de casos, promoción de ambientes escolares saludables y
seguros y la participación social; dándose un incremento del
724 por ciento con respecto al periodo pasado debido a que
este año la mayor parte de las unidades de salud de primer nivel
certificó una escuela con la participación activa de la comunidad
escolar integrada por padres de familia, maestros y alumnos;
así como autoridades municipales y locales. Cabe hacer mención
que este incremento se debe a que anteriormente se programaba
como meta una escuela certificada por municipio y actualmente
es una por unidad de salud.
En apoyo a los programas de salud se distribuyeron 1 millón
695 mil 838 mensajes gráficos, y 303 mil 043 mensajes masivos;
mismos que fueron vistos o escuchados por mas del 80 por
ciento de la población guanajuatense y que les permitió coadyuvar
en el auto cuidado de su salud.
A partir del mes de octubre iniciamos con la estrategia de Línea
de Vida y con el Sistema de Cartillas Nacionales que está
orientada a propiciar entre la población la adopción de hábitos
saludables. Hemos distribuido 536 mil 500 cartillas de vacunación,
de la mujer, del hombre y del adulto mayor en todo el estado.
Oportunidades
El Programa de Desarrollo Humano “Oportunidades” forma parte
de una estrategia nacional que promueve acciones intersectoriales
de apoyo a la educación, la salud y la alimentación de aquellas
familias que viven en situaciones de pobreza extrema, con el
fin de ampliar y fortalecer las capacidades y potencialidades de
sus miembros y propiciar su incorporación efectiva al desarrollo
y alcanzar mejores niveles de bienestar, actualmente este
programa está beneficiando a 192 mil 323 familias, en 4 mil 987
localidades (961 mil 615 habitantes que corresponden al 39.1
31
por ciento de la población abierta), atendidos a través de 421
unidades de salud fijas y 44 equipos de salud itinerantes,
unidades de salud integradas por 822 médicos, 1 mil 073
enfermeras y 515 auxiliares de salud comunitarias.
Durante este periodo se otorgaron 1 millón 914 mil 081 consultas,
se tienen en control nutricional 89 mil 915 niños menores de 5
años de edad, se han recuperado 3 mil 621 menores de 5 años
de desnutrición, se tienen en control prenatal 13 mil 827 mujeres
embarazadas y 16 mil 357 mujeres en periodo de lactancia
materna, se han entregado 2 millones 724 mil 917 sobres de
suplemento alimenticio para niños y 761 mil 519 sobres de
suplemento alimenticio para mujeres embarazadas y en periodo
de lactancia materna y se han otorgado 61 mil 419 sesiones de
educación para la salud a titulares beneficiarias, así como 8 mil
706 sesiones a los alumnos de educación básica.
Seguro Popular
Su objetivo social es brindar protección financiera a la población
que carece de seguridad social en materia de salud,
contribuyendo a reducir los gastos de bolsillo en que incurren
las familias por atender su salud y que constituyen una causa
de empobrecimiento para la familias más vulnerables, así como
fomentar la atención preventiva de la salud e impulsar una mayor
equidad en el financiamiento de la salud, promoviendo criterios
y políticas que propician la transparencia, equilibrio y
corresponsabilidad entre los tres niveles de gobierno, para lo
cual a través del Programa de Salud para Todos se promueve
el Seguro Popular de Salud (SPS) en el estado.
del Catálogo de Servicios Esenciales de Salud (CASES) a 350
mil guanajuatenses que no cuentan con seguridad social.
En el Estado contamos con 4 redes de servicio, conformadas
por los hospitales de Pénjamo, Uriangato, Guanajuato e Irapuato
(denominados ancla) y 104 unidades de salud de primer nivel
de atención en los municipios de Pénjamo, Yuriria, Uriangato,
Silao, Romita, Guanajuato, Irapuato y Moroleón, fortaleciendo
las redes de servicio con 2 hospitales de referencia que son el
Regional y el Materno-Infantil de León, respaldando la toma de
estudios el Laboratorio Estatal de Salud Pública.
Enseñanza, Capacitación e Investigación
Se realizó la 3ª. Feria Estatal de Investigación en Salud,
exponiendo conferencias sobre temas relevantes en investigación,
trabajos a nivel estatal, y se reconoció a 11 investigadores y
docentes destacados de la entidad con una asistencia de 2 mil
personas.
En materia de capacitación y enseñanza en salud, se realizaron
132 cursos de capacitación a 2 mil 640 trabajadores del ISAPEG
Con fecha 02 de febrero del 2004 se procedió a la firma del
acuerdo entre los gobiernos Federal y Estatal para la ejecución
del Sistema de Protección Social en Salud, para lo cual la
federación destinó un presupuesto de $71’486,446 – setenta y
un millones cuatrocientos ochenta y seis mil cuatrocientos
cuarenta y seis pesos – y el estado ha aportado hasta la fecha
$21’682,500.00 – veintiún millones seiscientos ochenta y dos
mil quinientos pesos –, en los municipios de Pénjamo, Yuriria,
Uriangato, Silao, Romita, Guanajuato, Irapuato y Moroleón, en
esta primera etapa afiliamos a 17 mil 500 familias en la segunda
etapa que corresponde al último trimestre del año se afiliarán
52 mil 500 familias con lo que al cierre del año estaremos al
100% de la meta, logrando beneficiar con las 91 intervenciones
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para actualizarlos en conocimientos, habilidades y destrezas,
lo cual conlleva a otorgar servicios de salud con calidad y trato
digno.
Se firmaron dos convenios de colaboración en materia de campos
clínicos entre la Secretaría de Salud del Estado de Guanajuato;
uno con la Universidad de La Salle Bajío, para los alumnos de
Licenciatura en Odontología y el otro con la Promotora de la
Cultura y Educación Superior del Bajío A.C. (Universidad
Iberoamericana de León), para los alumnos de las Licenciaturas
en Psicología y Nutrición y Ciencia de los Alimentos.
Apoyamos a 37 alumnos del Complejo Educativo de la Salud
en coordinación con las autoridades de la Secretaría de Educación
del Estado para facilitarles el ingreso a la escuela de Medicina
de la Universidad Quetzalcóatl.
Se realizaron 54 cursos de capacitación para personal de la
Secretaría de Salud en las áreas médica y administrativas,
apoyando a 1 mil 587 personas.
Sistema de Emergencias del Estado
En los meses de septiembre y octubre, se apoyó a la población
afectada por desastres ocasionados por las intensas lluvias.
Durante 22 días se dio atención médica y se realizó el traslado
de enfermos y lesionados, además se apoyó en la evacuación
de personas de inmuebles públicos y privados, se distribuyó
alimento, agua embotellada y se trabajó en la logística en
albergues temporales, se realizaron acciones de coordinación
vía radiocomunicación, así como en vuelos de reconocimiento
y evaluación de los desastres por las inundaciones registradas
en los municipios de Salamanca, Valle de Santiago, Pueblo
Nuevo, Huanímaro, Apaseo el Grande, Apaseo el Alto, Abasolo,
Celaya, Cortazar, Cuerámaro, Pénjamo, Villagrán, Dolores
Hidalgo, San Francisco del Rincón, Manuel Doblado, Purísima
del Rincón y Romita.
Se realizaron 1 mil 108 traslados en Ambulancias de Terapia
Intensiva, apoyando a todo el Sector, así como brindando
atención a lesionados en los sitios de ocurrencia de accidentes.
A fin de brindar una atención oportuna y continua, se tramitaron
8 mil 035 referencias de pacientes en entre unidades médicas
de la Secretaría a través del Sistema de Radio Comunicación
Troncal y vía telefónica lada 01 800.
Se impartieron dos diplomados de Técnico en Emergencias
Médicas-Nivel Básico, con un total de 93 alumnos egresados y
44 cursos con una participación de 854 personas en temas
relacionados con Primeros Auxilios, Reanimación Cardiopulmonar
Soporte Vital Básico en Trauma, Trauma para enfermería y
Manejo de la Vía Aérea Difícil.
En el mes de agosto el Sistema de Urgencias del Estado de
Guanajuato impartió por primera vez en la ciudad de Buenos
Aires, Argentina el curso de Soporte Vital Básico en Trauma
Pediátrico (Pediatric Basic Trauma Life Support).
Asimismo en el mes de abril se participó con instructores en la
impartición de dos cursos de proveedor y un curso de instructor
de Soporte Vital Básico en Trauma (Basic Trauma Life Support)
en el Estado Libre y Asociado de Puerto Rico, siendo la primera
ocasión que se ofrecen dichos cursos en ese país.
De igual manera en el mes de junio el SUEG impartió dos cursos
de proveedor y un curso de instructor de Soporte Vital Básico
en Trauma (BTLS) en la ciudad de Manizales, Colombia
auspiciado por la Universidad de Caldas y la Cruz Roja
Colombiana Seccional de Caldas, siendo también la primera
vez que se realizan dichos cursos en ese país.
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Conjuntamente con la Organización Panamericana de la Salud
(OPS), la Secretaría de Salud a nivel Federal, el Estado de
Guanajuato fue sede de la Reunión Nacional de “Atención
Esencial del Trauma-México” contando con la asistencia de 28
expertos nacionales en la materia.
GRAFICA
En el mes de junio se participó en una reunión de seguimiento
al Proyecto de Atención Esencial del Trauma en la sede de la
Organización Mundial de la Salud (OMS) en la ciudad de Ginebra,
Suiza.
Calidad
Dando continuidad a la mejora de la calidad en la atención
integral de salud continuamos con el programa de la Cruzada
Estatal por la Calidad de los Servicios de Salud, que tiene como
propósito responder a las demandas de la población promoviendo
un trato digno para los pacientes y sus familiares, así como una
atención médica efectiva.
Por medio de las acciones realizadas por el Comité Estatal de
Calidad continuamos con el monitoreo de los indicadores de
calidad en 299 unidades y podemos destacar que el 94.4 y 87
por ciento de los usuarios de las unidades de menor y mayor
complejidad respectivamente están satisfechos con el servicio.
Los indicadores que evalúan la información proporcionada, la
satisfacción por trato recibido y por la oportunidad de la atención
se mantienen por arriba del estándar nacional establecido del
85 por ciento.
Fuente: Encuesta de satisfacción del cliente.
Secretaría de Salud 2002-2003
En cuanto al índice de organización de los servicios en primer
nivel y en urgencias, el indicador de usuarios que esperan menos
de 30 minutos y menos de 15 minutos respectivamente para
recibir consulta o atención fue del 57.85 y 72.91 por ciento.
Una de las preocupaciones de esta administración es garantizar
la transparencia de las acciones por lo que el sector salud instaló
el Aval Ciudadano integrado por organismos de la sociedad con
deseo de participar en el proceso de mejora de los servicios de
salud. Con la institución de esta figura se fortalecerá la
participación ciudadana en la mejora de la calidad de los servicios
de salud y contribuir a dar confiabilidad a los resultados de
monitoreo de indicadores.
La calidad percibida por el usuario de los servicios de las unidades
del ISAPEG a través de la aplicación de la “Encuesta de
Satisfacción de la Atención Hospitalaria, se muestra en la gráfica.
Con el apoyo de la Dirección General de Calidad y Educación
en Salud, beneficiamos a 21 unidades médicas mediante
proyectos de calidad con $1’700,000 – un millón setecientos
mil pesos –.
En el marco del Segundo Foro Nacional de Calidad de la
Secretaría de Salud, se tuvo la exposición de 12 carteles con
experiencias exitosas en las diferentes unidades médicas del
sector.
34
Se mantiene la Certificación ISO 9001:2000 en los procesos de
“Bancos de Sangre y Regulación Sanitaria” del Centro Estatal
de Transfusión Sanguínea, en los procesos de “Recepción,
Almacenamiento y Distribución de Medicamentos y Material de
Curación” del Departamento de Almacén y Abasto de
Medicamentos y en los procesos de Laboratorio Estatal de Salud
Pública.
A través del Consejo de Salubridad General, se obtuvo la
certificación de 6 hospitales: San Miguel Allende, Salamanca,
Irapuato, Celaya, Regional de León y Materno Infantil. Se
encuentran en proceso de re-certificación el Hospital General
Acámbaro y el Hospital Psiquiátrico del ISAPEG, y en proceso
de certificación el Hospital Regional del Suroeste y el Hospital
General de Salvatierra.
Infraestructura
Se formaliza el memorandum de entendimiento celebrado entre
la Secretaría de Salud, Secretaría de Hacienda y Crédito Público
(SHCP) y Banco Nacional de Obras y Servicios Públicos
(BANOBRAS), con lo que dimos inicio a las gestiones legales,
técnicas y financieras que sustentan la factibilidad de la
construcción del “Hospital Regional de Alta Especialidad del
Bajío”. El cual aspira a constituir un nuevo modelo de espacio
para la salud con un cambio en la concepción tradicional de
hospitales buscando la creación de servicios con alta tecnología
para niños y adultos para una población potencial de casi 5
millones de habitantes.
Motivado a una creciente demanda de servicios se iniciaron las
actividades de la construcción de cuatro Centros de Salud
Urbanos en los municipios de Tierra Blanca, Santa Catarina,
Purísima del Rincón y Cortazar con un avance del 30 por ciento
con una inversión en este periodo de $16’057,124 – dieciséis
millones cincuenta y siete mil ciento veinticuatro pesos –, en
obra y $12’340,346 pesos – doce millones trescientos cuarenta
mil trescientos cuarenta y seis pesos – en equipamiento.
Se concluyó la ampliación del Centro de Salud en la cabecera
municipal de Victoria, con una inversión de $1’031,294 – un
millón treinta y un mil doscientos noventa y cuatro pesos –, en
obra civil y $ 346,653 – trescientos cuarenta y seis mil seiscientos
cincuenta y tres pesos –, en equipamiento beneficiando a 176
localidades con una población de 19 mil 467 habitantes.
Continuamos con acciones de rehabilitación de 50 centros de
salud, en 26 municipios teniendo un incremento del 37.9 por
ciento con respecto al periodo anterior con una inversión de
$7’945,050 – siete millones novecientos cuarenta y cinco mil
cincuenta pesos – .
Con la finalidad de proporcionar las instalaciones adecuadas
para el mejor desempeño de sus funciones se invirtieron $681,800
– seiscientos ochenta y un mil ochocientos pesos –, al Centro
de Capacitación Tecnológica de Emergencias Médicas
(CECATEM).
Se dio continuidad a los trabajos de la tercera etapa de ampliación
y remodelación del Hospital Regional de León, la que contempla
una extensión de los servicios de urgencias, anatomía patológica,
cirugía, tococirugía, cirugía ambulatoria y cuarto de máquinas.
La obra registra un avance del 58 por ciento y una inversión de
$38’670,300 – treinta y ocho millones seiscientos setenta mil
trescientos pesos –.
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Se concluyó la obra en el Hospital General de Irapuato con una
inversión total (1999-2004) de $ 82’401,756 – ochenta y dos
millones cuatrocientos un mil setecientos cincuenta y seis pesos
– en obras, equipamiento y servicios relacionados con los
mismos. La inversión ejercida en este periodo es de $23’918,359
– veintitrés millones novecientos dieciocho mil trescientos
cincuenta y nueve pesos – de los cuales para obra fueron
$17’378,857 – diecisiete millones trescientos setenta y ocho mil
ochocientos cincuenta y siete pesos – y para equipamiento
$6’539,502 – seis millones quinientos treinta y nueve mil
quinientos dos pesos –.
población sin derechohabiencia, por la cantidad de $ 2’222,630
– dos millones doscientos veintidós mil seiscientos treinta pesos
–. Además se construyeron 10 Centros de Salud en 7 municipios
por la cantidad de $9’430,000 – nueve millones cuatrocientos
treinta mil pesos –. Ocho de estas unidades fueron equipadas
con recurso de origen estatal por un monto de $2’015,110 –
dos millones quince mil ciento diez pesos –.
Por medio de acciones de promoción y gestión con los gobiernos
municipales, se obtuvo la participación de los municipios de
Allende, Apaseo el Grande, Celaya, Pénjamo y León en obras
de ampliación de Unidades de Primer Nivel de Atención a la
Se firmó un convenio de colaboración con el municipio de
Manuel Doblado para continuar con la ampliación del Centro
de Salud con recurso estatal de $1’000,000 – un millón de
pesos –.
También rehabilitamos con recurso municipal 8 Centros de
Salud, con una inversión de $ 2’055,445 – dos millones cincuenta
y cinco mil cuatrocientos cuarenta y cinco pesos –.
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litros de cloro, 19 mil 051 frascos de plata coloidal, 2 mil 645
juegos de cubreboca y cubrepelo y 4 mil 139 de material impreso.
Se continuó con el fomento sanitario a través de 2 mil 765
pláticas de saneamiento básico, 1 mil 454 de prácticas de buena
higiene y 1 mil 601 sobre el manejo higiénico de alimentos.
Para la atención a daños de la salud, 2 mil 663 trabajadores de
la salud intervinieron en la atención de la población afectada.
Se dispuso así mismo de 8 unidades de segundo nivel y 122 de
primer nivel y con 44 albergues en los que se alojó a más de 10
mil personas. Durante la contingencia se proporcionaron 38 mil
848 consultas, de las cuales 10.7 por ciento se otorgaron en
refugios temporales. Las principales causas fueron infecciones
respiratorias agudas 27.9 por ciento, enfermedades de la piel
3.7 por ciento, traumatismos 2.3 por ciento, enfermedades
diarreicas agudas 2.4 por ciento y otras 60.4 por ciento. Se
aplicaron 16 mil 209 dosis de las diferentes vacunas disponibles.
Evidentemente se reflejó la coordinación de todo el Sector Salud
en el área preventiva, prehospitalaria y hospitalaria así como
con instancias públicas, sociales y privadas.
Para este año se aprobó el Fondo para la Atención a la Población
en casos de Emergencias Epidemiológicas y Desastres de
$ 3’000,000 – tres millones de pesos –.
Clenbuterol
Acciones Relevantes
Inundaciones
Derivado de las contingencias por inundaciones acaecidas en
el estado en el año 2003 que afectaron a 21 municipios y 262
localidades, se visitaron 125 mil 145 viviendas en control larvario
y 6 mil 487 hectáreas para el control de mosquitos adultos,
asimismo se efectuaron 975 verificaciones, 2 mil 480
determinaciones de cloro residual, se cloraron 253 depósitos
de agua, encalamiento a 49 focos infecciosos, 453 tomas de
muestras de agua para consumo, 284 ambientales y 432 de
alimentos. Se distribuyeron 95 mil 337 pastillas de cloro, 426
Dentro de la vigilancia sanitaria de carne para consumo humano,
analizamos 722 muestras de hígado bovino, a fin de determinar
la presencia de clenbuterol, del total 89 por ciento resultaron
negativas. En el periodo que se informa se identificaron 8 casos
positivos de intoxicación no graves en humanos, los cuales
fueron atendidos oportunamente.
Derivado de las muestras de hígado que resultaron positivas,
se emitieron 55 multas a los responsables, a la fecha estos
casos se encuentran en la etapa del proceso administrativo
iniciado por la Secretaría de Salud.
Adicionalmente a los esfuerzos realizados, y en colaboración
con la Procuraduría General de la República (PGR), realizamos
un operativo coordinado en los rastros de León e Irapuato, con
autoridades de la Secretaría Federal, la Delegación Estatal de
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la Secretaría de Agricultura, Ganadería, Desarrollo Rural y
Alimentación (SAGARPA) además de la propia PGR, ya que la
continua detección de clenbuterol en hígado de bovinos es
indicativo de que dichos animales destinados al consumo humano
son alimentados con esta sustancia prohibida con efecto
anabólico; los resultados de laboratorio, ratifican el uso ilegal
del clenbuterol en la alimentación del ganado; con base en
dichos resultados y con la intervención de la PGR, estaremos
en posibilidad de evitar riesgos a la salud de la población, sin
perjuicio de las atribuciones ejercidas por las demás dependencias
citadas.
Continuamos de manera permanente con las acciones de
muestreo, de fomento sanitario y la aplicación de sanciones
administrativas, con el objeto de desalentar el uso indebido de
clenbuterol y proteger a la población contra riesgos sanitarios
asociados al consumo humano.
Comité Estatal de Patronatos y Voluntariados
(CEPAV)
Resulta necesario destacar la labor social que ha brindado el
CEPAV con la acción voluntaria de un grupo profesional
organizado para apoyar a los que menos recursos tienen, se
encarga de capacitar, evaluar e impulsar la participación social
de los grupos voluntarios de los Hospitales y Centros de Salud.
Además coordina acciones de 48 grupos (12 patronatos y 34
voluntariados) ubicados en diversos municipios del estado. Se
han apoyado a 78 mil 630 personas y se ha recabado la cantidad
de $1’079,219 – un millón setenta y nueve mil doscientos
diecinueve pesos – por donativos otorgados por los diversos
grupos.
Sarampión
A partir del mes de abril del 2004, se reforzaron las actividades
de prevención y control del Sarampión, la Rubéola y el Síndrome
de la Rubéola congénita, derivado prioritariamente de la Alerta
Epidemiológica dada en el país en razón de los casos reportados
en el Estado de México, Distrito Federal e Hidalgo; por otro lado,
nuestro estado se une al compromiso nacional de avanzar hacia
la eliminación de la Rubéola y el Síndrome de la Rubéola
congénita a más tardar en el año 2010.
Según el corte preliminar de dosis aplicadas hasta el 28 de
mayo, en la Secretaría de Salud, se han administrado 70 mil
180 dosis de vacuna Doble Viral (contra el Sarampión y la
Rubéola ) en el grupo blanco de 20 a 39 años de edad.
Las actividades de prevención y Vigilancia Epidemiológica activa,
han permitido que en el Estado, hasta la Semana Epidemiológica
21 del 2004, no se tengan reportes de casos positivos de
Sarampión.
Aspectos legales
Si bien en la relación médico-paciente, intervienen muchos
factores, y en algunos casos, afortunadamente en muy pocos,
la atención médica se traslada a un asunto de carácter jurídico,
la institución atiende y revisa cada situación en esta materia.
Ante los casos que impactaron a la opinión pública de las
ciudades de León e Irapuato, en abril del presente año y en
noviembre del 2003, respectivamente, se realizaron las
investigaciones pertinentes e intervino la Secretaría de la Gestión
Pública.
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En cuanto al caso presentado en el Hospital General de León,
se procedió a revisar la situación y las presuntas irregularidades
y se dio inicio a la averiguación previa 651/2004, proceso que
hasta el momento es de conocimiento de la autoridad judicial
del Estado.
Por lo que toca a la situación que se vivió en el Hosptial General
de Irapuato, a finales del 2003 la Secretaría de la Gestión Pública
resolvió la destitución del médico involucrado.
Acciones de Rectoría
Protección contra riesgos sanitarios
Realizamos 1 mil 074 verificaciones a sistemas de abastecimiento
de agua y tomamos 213 mil 046 determinaciones de cloro
residual (para asegurar que es adecuada al consumo humano),
de las cuales 94.1 por ciento contenían cloro, lo cual disminuye
riesgos asociados a su consumo. Se realizaron 1 mil 640 pruebas
en aguas residuales y no se encontró la bacteria del cólera.
Con el fin de contribuir a evitar riesgos a la salud de los
consumidores, efectuamos 35 mil 492 verificaciones a
establecimientos dedicados al proceso de alimentos y bebidas
(58.5 por ciento dentro de norma) y tomamos 11 mil 110
muestras, de las cuales 65 por ciento cumplen con la normativa
sanitaria y sólo 20 por ciento de ellas presentaron anomalías
graves. Derivado de estas acciones, se aplicaron 312
suspensiones de actividades, emitiendo 202 órdenes para
impedir la venta de productos y 173 destrucciones de éstos, así
como la aplicación de 222 sanciones económicas, 4 clausuras
y 8 mil 109 amonestaciones.
Dentro de la vigilancia sanitaria de carne para consumo humano
analizamos 722 muestras de hígado bovino para determinación
de clenbuterol, 89 por ciento fueron negativas. En el periodo
se identificaron 8 casos positivos de intoxicación no graves en
humanos, los cuales fueron atendidos oportunamente.
Realizamos 2 mil 748 verificaciones en relación con los servicios,
la infraestructura y el equipamiento de hospitales, consultorios,
ópticas y laboratorios. En este rubro se aplicaron 44 medidas
de seguridad, 25 sanciones económicas y 1 mil 049
amonestaciones. Asimismo, efectuamos 217 verificaciones a
bancos de sangre y servicios de transfusión con el fin de asegurar
el suministro de sangre segura.
Para coadyuvar con el programa contra la fármaco dependencia,
efectuamos 2 mil 023 verificaciones a farmacias y otorgamos
25 recetarios para prescripción de medicamentos que contienen
estupefacientes a médicos que así lo solicitaron, favoreciendo
el mejor control de los mismos.
Continuamos con la vigilancia sanitaria a guarderías infantiles.
Al inicio de estas acciones, 54 por ciento de los establecimientos
cumplieron con la normativa y gracias a la intensificación de
acciones hemos logrado a la fecha que 70 por ciento de los
mismos no constituyan un riesgo a la salud de los menores,
esto significa un incremento de 16 por ciento.
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