Brote de dengue en el norte argentino

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Brote de dengue en el norte argentino
526
Instituto de Medicina Tropical
Se reunió el Consejo Regional de Salud en Iguazú. Se presentó un balance del primer año de
gestión del INMET y se avanzó en la coordinación de estrategias conjuntas. PÁG. 2
Incluye Suplemento
ASOCIACIÓN
MÉDICA ARGENTINA
CONSULTOR
DE SALUD
Aprueban la ley
de salud y
seguridad en el
trabajo
C
M
Y
K
Año XXI Nº 526
Fe b r e r o d e 2 0 1 2
2º quincena
2 4 Pá g i n a s
ARGENTINA
Brote de dengue en el
norte argentino
GOBERNADOR DANIEL SCIOLI
La nueva normativa, impulsada
por el Gobierno de la provincia
de Buenos Aires, regulará políticas públicas que aseguren
mejorías en las condiciones y
medioambiente del trabajo.
PÁG. 5
Continúan las
agresiones a los
médicos
PÁG. 12
CONSULTOR DE SALUD
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HOSPITAL SALVADOR MAZZA
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En la provincia de Salta se registraron 12 casos confirmados. 8 casos autóctonos de Orán, Salvador Mazza y Tartagal. Con 4 casos contraídos en San José de
Pocitos y Yacuiba, en Jujuy, participaron el vicepresidente de la Nación Amado
Boudou, el ministro de salud de la Nación Juan Manzur, el gobernador de esa
provincia Eduardo Fellner y el ministro de salud Urbani, de una jornada de prevención del dengue. PÁG. 3
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Pá g i n a 2 C O N S U LTO R D E SA L U D | N º 5 2 6
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SE CELEBRÓ EL PRIMER ANIVERSARIO DE LA ENTIDAD
Instituto de Medicina Tropical:
Se reunió el Consejo Regional de
Salud en Iguazú
En el encuentro se presentó un balance del primer año de gestión del INMET y se avanzó
en la coordinación de estrategias conjuntas tendientes a conseguir la eliminación de la
lepra en todo el territorio nacional para 2016, como así también de la malaria o paludismo.
l Instituto Nacional de Medicina
Tropical, que funciona en Puerto Iguazú,
Misiones se creó a partir del Decreto
125/2011 publicado en el Boletín Oficial.
El instituto cumple una función referencial y
de investigación operacional en enfermedades
con alta prevalencia actual o potencial en la zona
del trópico y subtrópico de la Argentina, manteniéndose las funciones de referencia nacional en
el ámbito de los Institutos preexistentes en la
órbita de la Administración Nacional de
Laboratorios e Institutos de Salud “Dr. Carlos G.
Malbrán”, organismo descentralizado en la órbita del Ministerio de Salud.
En el marco de la celebración del primer aniversario, se realizó un encuentro encabezado por
el viceministro de Salud de la Nación, Gabriel
Yedlin, en la ciudad misionera de Puerto Iguazú.
En forma conjunta se efectuó la reunión del
Consejo Regional de Salud (CORESA) del
Noreste Argentino, ocasión en la que funcionarios nacionales y provinciales avanzarán en la
coordinación de estrategias para eliminar la
lepra y la malaria del país.
El funcionario estuvo acompañado por el
director del INMET, Daniel Salomón, y por el
titular del Instituto Nacional de Parasitología
“Dr. Mario Fatala Chabén”, Sergio Sosa Estani,
ambos organismos dependientes de la cartera
sanitaria. También asistireron al encuentro los
ministros de Salud de Misiones, Corrientes,
Entre Ríos, Chaco y Formosa.
En el encuentro se presentó un balance del
primer año de gestión del INMET en torno a la
planificación y desarrollo de estrategias de prevención, diagnóstico, tratamiento y control de
las enfermedades tropicales en la Argentina,
tales como Chagas, paludismo, dengue, leishmaniasis tegumentaria, helmintiasis, cólera, fiebre
amarilla, lepra y esquistosomiasis, entre otras.
Al término de esa exposición, los participantes avanzaron en la coordinación de estrategias
conjuntas tendientes a conseguir la eliminación
de la lepra en todo el territorio nacional para
2016, como así también de la malaria o paludis-
E
mo.
Con respecto al Chagas, se abordará esta
problemática haciendo foco en la intensificación
de las acciones que ya se vienen desarrollando a
fin de lograr que la mayoría de las provincias
argentinas alcancen la certificación de la interrupción de la transmisión vectorial.
FUNCIONES DEL INMET
Tendrá responsabilidad primaria en:
• Investigar y formar recursos humanos;
• Promover y ejecutar las políticas científicas, desarrollar y evaluar proyectos operativos
de sanidad y acciones de prevención de la morbimortalidad vinculadas a enfermedades tropicales y subtropicales, en un todo de acuerdo con
las políticas definidas por el Ministerio de
Salud.
• Difundir el conocimiento y contribuir ante
situaciones de epidemias coordinando el asesoramiento técnico en el ámbito de su competencia.
A tal fin desarrolla las siguientes acciones:
a) Elaborar planes y desarrollar investigaciones operacionales con metodología científica,
consecuente con las estrategias definidas por los
Programas Nacionales del Ministerio de Salud
que abordan este tipo de patologías, actuando
coordinadamente en las actividades de investigación, prevención, diagnóstico, garantía de
calidad de procedimientos, productos y tratamientos.
b) Desarrollar y evaluar planes y acciones
para prevención, diagnóstico, tratamiento y control de las enfermedades tropicales y subtropicales, consecuentes con las estrategias definidas
por los Programas Nacionales del Ministerio de
Salud que abordan este tipo de patologías.
c) Propiciar la generación de una red de instituciones de diferentes ámbitos para favorecer
las actividades de investigación y desarrollo
sobre temas de salud en la región tropical y subtropical, según corresponda a las políticas sani-
tarias del Ministerio de Salud, a cuyo fin gestionará la suscripción de los convenios pertinentes.
d) Actualizar y difundir información producida por organismos nacionales, provinciales,
extranjeros e internacionales con competencia
en la materia, así como la que el propio Instituto
pueda producir.
e) Participar, junto con el Ministerio de
Salud y los Ministerios de Salud jurisdiccionales, en la planificación y evaluación de acciones
de intervención directa en situaciones de brotes
o epidemias de las patologías pertinentes, para la
prevención de la diseminación de esas enfermedades y para la organización de la atención de
los casos que se hubieran detectado, conforme
las directivas que imparta el Ministerio de
Salud.
f) Promover la capacitación de recursos
humanos pertenecientes a instituciones y organismos sanitarios, sobre prevención, control,
diagnóstico y tratamiento de las patologías de su
incumbencia.
g) Intercambiar información y experiencias
de investigación, capacitación y control con
otros organismos oficiales, instituciones privadas y centros de formación de nivel universitario
y terciario, nacionales y extranjeros.
h) Desarrollar todas las acciones inherentes
al cumplimiento de su objeto y las que le encomiende la Autoridad Sanitaria Nacional, i)
Participar de la red de laboratorios provinciales
de la región, coordinados desde las diferentes
subsedes del nuevo Instituto.
j) Proporcionar contenidos para campañas de
información masiva sobre medidas de concientización y prevención.
En los considerandos expresa que patologías
como el Chagas, Paludismo, Dengue,
Leishmanisis Tegumentaria y Visceral,
Helmintiasis transmitidas por el suelo, Cólera
(enfermedad diarreica epidémica), Fiebre
Amarilla,
Leptospirosis,
Lepra,
Esquistosomiasis, son de alta prevalencia e incidencia actual y/o potencial en la región Tropical
y Subtropical argentina.
DATOS SOBRE ENFERMEDADES TROPICALES
230 millones padecen estas enfermedades en la región de las Américas
Las cifras oficiales indican que 1.000 millones de personas en el mundo padecen una o más enfermedades tropicales, de las cuales
230 millones corresponden a la región de las Américas. Menos del 1% de los casi 1400 medicamentos registrados entre 1975 y
1999 servían para tratar enfermedades tropicales.
La mayoría de las enfermedades tropicales se pueden prevenir y eliminar.
Proliferan en lugares con agua insalubre, saneamiento deficiente y acceso limitado a la atención básica de la salud. A pesar del gran sufrimiento y la discapacidad permanente que causan, a menudo tienen escasa visibilidad y se les
asigna baja prioridad.
Las enfermedades tropicales desatendidas se concentran en contextos de
pobreza
Para algunas de las ETD hay métodos diagnósticos simples y accesibles,
cuyo costo es de apenas 4 centavos de dólar estadounidense por prueba. En
cuanto al resto, las personas que residen en regiones remotas se enferman o
mueren antes de que sea posible diagnosticar la enfermedad, porque los métodos diagnósticos disponibles exigen trabajadores sanitarios entrenados y hospitalización del paciente.
Los medicamentos
Estas enfermedades se concentran sobre todo en las comunidades de extrema pobreza en zonas rurales remotas, en los tugurios de la periferia de las ciudades o zonas de conflicto. Los afectados son pobres y apenas tienen voz política.
Hay métodos diagnósticos simples y accesibles para algunas de la ETD
Los medicamentos para algunas de las ETD son inocuos, baratos (apenas
2 centavos de dólar estadounidense por comprimido) y a veces incluso provienen de donaciones. No es necesario que quienes los administran sean médicos
siempre que estén capacitados; pueden administrarlos; por ejemplo, maestros
y voluntarios de organizaciones comunitarias.
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DENGUE: SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA
Salta: Brote de dengue en Orán,
Tartagal y Salvador Mazza
Desde el área de Epidemiología de la provincia indicaron que se trata de 12 casos confirmados, 8 casos
autóctonos (5 de Orán, 2 de Salvador Mazza y 1 de Tartagal) y 4 casos importados (1 de San José de Pocitos
y 3 de Yacuiba).
A
nte el brote de Dengue en las localidades de Orán, Tartagal y
Salvador Mazza, en declaraciones
periodísticas,
el
coordinador
de
Epidemiología, Alberto Gentile, indicó
que siguen siendo 12 los casos confirmados de dengue en la provincia. Se trata de
8 casos autóctonos (5 de Orán, 2 de
Salvador Mazza y 1 de Tartagal) y 4 casos
importados (1 de San José de Pocitos y 3
de Yacuiba).
Asimismo estimó que la próxima
semana se recibirán más resultados que
están siendo procesados en el Instituto
Maiztegui de Pergamino. Indicó que el
serotipo que se detectó en todos los casos
es el uno, que es igual al que afecta a la
mayoría de los afectados en Bolivia.
En este marco destacó que ante la crítica situación que atraviesan Bolivia por
el brote epidémico de Dengue, se debe
tener en cuenta que en caso de viajar al
vecino país se recomienda tener muy en
cuenta las medidas de prevención, especialmente la del el uso de repelentes para
evitar el contacto con el mosquito aedes
aegypti.
SITUACIÓN EN BOLIVIA
Datos oficiales indican que son alrededor de 15.000 los casos de dengue reportados en Bolivia. El Coordinador de
Epidemiología, puntualizó que en el vecino país se registra la mayor epidemia de
dengue de la historia, y se ven fuertemente afectados los departamentos limítrofes
con nuestra Provincia.
MEDIDAS
Gentile explicó que se realiza un
seguimiento personalizado por cada
paciente con fiebre detectado por el siste-
ma de salud. “El seguimiento epidemiológico, y la metodología del equipo de salud
salteño de salir a buscar los casos, es lo
que nos ayuda a controlar que el dengue
se propague en la provincia”.
Señaló que se viene ejecutando el plan
de contingencia que contempla acciones
de descacharrado, bloqueo y rociado de
viviendas en las zonas donde se detectan
cuadros febriles (sospechosos de dengue)
y fundamentalmente se avanza en la concientización a la comunidad.
El funcionario recordó que los primeros meses del año son los más preocupantes, porque es en ese período que se produce la gran mayoría de la lluvias, lo que
facilita la reproducción del mosquito
Aedes aegypti.
SINTOMATOLOGÍA
Gentile remarcó la importancia pri-
mordial que tiene la consulta precoz ante
la aparición de fiebre, hecho que facilita el
seguimiento individual de cada persona
hasta su alta definitiva. También recomendó expresamente evitar la automedicación, ya que esto demora la consulta e
impide intervenir en tiempo y forma.
Además, la ingestión de antifebriles como
la aspirina, pueden agravar la enfermedad.
Reiteró que la mejor manera de evitar
la proliferación del dengue es aplicando
las medidas preventivas, tendientes a eliminar los reservorios de agua domiciliaria
y peridomiciliaria, que son los potenciales
criaderos del mosquito trasmisor de dengue. Para ello se debe evitar el estancamiento de agua en recipientes, piletas y
piscinas; reemplazar el agua de los floreros por arena húmeda; tapar los tanques de
agua; cortar la maleza; eliminar la basura;
usar espirales e insecticidas y mosquiteros
en puertas y ventanas.
JUJUY
Refuerzan estrategia de vacunación y prevención
del dengue
El vicepresidente y el ministro de Salud se entrevistaron con el gobernador Fellner y participaron de una jornada sobre inmunizaciones junto a expertos de sociedades científicas. Además, supervisaron acciones de fumigación y descacharrado.
El vicepresidente de la Nación, Amado Boudou, y el ministro de Salud de la Nación,
Juan Manzur, analizaron junto a expertos de sociedades científicas los desafíos de la política de inmunizaciones en una jornada que se llevó a cabo en Jujuy, donde además supervisaron tareas de prevención del dengue y la aplicación de la vacuna contra el neumococo, que protege a los niños de enfermedades como la meningitis y la neumonía.
Los funcionarios, que a fines de enero pasado ya se habían sumado a las acciones de
prevención y control del dengue en la ciudad misionera de Puerto Iguazú, se entrevistarán además con el gobernador jujeño, Eduardo Fellner.
Boudou y Manzur participaron de la apertura de la Jornada “Política Nacional de
Vacunación: Desafíos 2012”, que se realizó en el Hospital de Niños de la capital provincial y en la que intervinieron la vicepresidenta de la Sociedad Argentina de Pediatría
(SAP), Ángela Gentile; el presidente de la Sociedad Argentina de Infectología Pediátrica
(SADIP), Eduardo López, y el presidente de la Sociedad Argentina de Infectología
(SADI), Pablo Bonvehi, entre otros especialistas.
Posteriormente, el vicepresidente y el ministro de Salud recorrerieron las obras de la
nueva Maternidad, que funcionará en un edificio de tres plantas y más de 10.000 metros
cuadrados de superficie ubicado junto al Hospital de Niños “Doctor Héctor Quintana”.
Luego Boudou y Manzur se trasladaron a la localidad de Palpalá, donde supervisaron
acciones de fumigación y descacharrado en el marco de la campaña nacional de preven-
ción y control del dengue, que se ha intensificado en las provincias fronterizas debido a
la gran cantidad de casos de la enfermedad que se registran en las naciones vecinas.
También visitaron una unidad sanitaria móvil en la que se aplica la vacuna contra el neumococo, que ha sido incorporada este año al Calendario Nacional de Vacunación y protege a los niños de enfermedades graves como la meningitis y la neumonía.
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Balances y perspectivas de los
actores del sector de la Salud
Consultor de Salud publica su tradicional informe con los balances y perspectivas de los distintos referentes del sector, tanto del área pública como privada.
DR. NORBERTO LARROCA,, PRESIDENTE DE LA FEDERACIÓN LATINOAMERICANA DE HOSPITALES.
“La salud es el primer derecho humano, es
nuestro deber desarrollar sistemas que sirvan
para un mundo mejor”
El Dr. Norberto Larroca, Presidente de la Federación Latinoamericana de Hospitales (FLH) se refirió a los balances y perspectivas
para este año en el sector salud.
a nuestra es un entidad federal, donde se nuclean instituciones y personas de todo el
país. Nuestra meta es llevar el conocimiento y el entendimiento entre todos los actores de la salud a todos los rincones de nuestra Patria, mejorando la calidad de los
servicios.
Hoy estamos viviendo una crisis mundial que vengo anticipando como un cambio de
era, donde la economía y el poder político se están reposicionando de manera distinta a
lo aprendido. En este ciclo es muy importante que los sectores ocupen el lugar que les
corresponde en la construcción de los nuevos paradigmas.
El camino que elegí es trabajar en la concientización del sector para construir la esperanza de brindar atención sin excluidos, es posible. La salud es uno, o tal vez el principal de los derechos humanos. La importancia de fortalecer el primer tramo de la existencia garantiza una mejor calidad de vida en el futuro. Cuanto más cuidemos lo que creamos, más grande va a ser la Nación que planifiquemos. Por eso la salud es el primer derecho humano; y como tal es nuestro deber desarrollar sistemas que sirvan para un mundo
mejor. Tenemos que hacer un gran esfuerzo, trabajando para adelante, analizando los
malos ejemplos que nos marcan la exclusión y la injusticia social, y ver como somos
capaces trabajando juntos para eliminarlos y avanzar hacia modelos de preservación de
la salud que bajen los riesgos de toda la gente.
Conciencia y esperanza, es nuestro camino.
Se acerca un nuevo ciclo de gobierno, que encuentra al país con la posibilidad de profundizar el modelo de la década dorada del crecimiento, anhelamos que esta profundización incorpore a la salud en la agenda.
Al Gobierno le enviamos el mensaje que tiene un sector de servidores públicos,
pymes de capital nacional, de mano de obra intensiva, muy dinámico que trabaja 24 horas
por día todo el año y que está decidido a participar en la reforma del sistema sanitario
argentino.
En la mayoría de los países el sistema de salud no comenzó a tratarse. Se atiende con
diversas formas de financiamiento la atención de la enfermedad, muchos de los programas existentes atienden a personas que no deberían estar enfermas, muchos de estos sistemas son cómplices de su enfermedad.
No sabemos cuál es el verdadero costo de la salud porque sólo enfrentamos la enfermedad. Este es el paradigma que hay que cambiar, pero para hacerlo deben ser superadas barreras culturales que permitan avanzar hacia modelos sociales en beneficio de la
comunidad.
Tenemos que ser conscientes de que nuestro sistema debe ser un modelo integral de
salud, donde en todo el país se garantice educación, trabajo y bienestar para evitar los
conglomerados urbanos de las grandes ciudades, donde se habita en condiciones infra-
L
C
M
Y
K
SE
EFECTÚAN INFORMES DE CALIBRACIÓN
Balanzas de uso médico
marca CAM cumplen con
aprobación de modelo en
metrología legal
Inscripcion nº 2240
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BUENAS PRACTICAS DE FABRICACION DE PRODUCTOS
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legajo nº1192
Ceritficado de normas de
calidad iso 9001/2000
nº157169
humanas generando día a día más enfermedad.
No nos podemos dar el lujo de tener un sistema fragmentado donde según la cobertura que tenga el paciente se salve o se muera. Tampoco gastar un 10% del PBI, y tener
un sistema anárquico e ineficiente. Debemos alinearnos en un solo modelo conducido por
el Estado donde el ente rector sea el Ministerio de Salud de la Nación, apuntando a la
atención de la salud con una planificación de mediano y largo plazo. Este es el gran desafío.
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PROVINCIA DE BUENOS AIRES
Aprueban la ley de Salud y
Seguridad en el Trabajo
El Gobierno de la provincia de Buenos Aires anunció la firma del Decreto Reglamentario de la Ley 14.226 de la Comisión Mixta de
Salud y Seguridad en el Empleo Público (COMISASEP), que tiene a su cargo proponer e impulsar políticas públicas que aseguren
mejorías en las condiciones y medioambiente de trabajo.
l gobernador bonaerense Daniel
Scioli firmó el decreto de la ley Nº
14.226. La norma, que fue aprobada en diciembre de 2010 por la Legislatura
Provincial, fomenta acciones de prevención y protección de la vida de los trabajadores que desempeñan tareas en las dependencias públicas
La legislación había sido impulsada
por los gremios estatales y el Ministerio de
Trabajo.
Será la Comisión Mixta de Salud y
Seguridad en el Empleo Público
(Comisasep) la que tendrá a cargo el
fomento, la promoción y la impulsión de
políticas públicas en la materia, vigilando
el cumplimiento de la normativa vigente y
proponiendo planes de prevención de riesgos en cada repartición provincial dependiente del Poder Ejecutivo.
La Comisión Mixta de Salud y
Seguridad en el Empleo Público
(CoMiSaSEP) fue creada el 3 de septiembre de 2008 en forma conjunta por el
Ministerio de Jefatura de Gabinete de
Ministros, el Ministerio de Trabajo y la
Secretaría General de la Gobernación,
donde los trabajadores tienen un rol de
activo y protagónico en relación a sus condiciones de trabajo.
El organismo está integrado por representantes de ese Poder y de los dieciocho
sindicatos que representan a los empleados
públicos.
E
LEY Nº 14.226
Regula la Comisión Mixta de Salud y
Seguridad en el Empleo Público (COMISASEP) creada por Resolución Conjunta
del Ministerio de Jefatura de Gabinete y
Gobierno Nº 391/08, del Ministerio de
Trabajo Nº 164/08, y de la Secretaría
General de la Gobernación Nº 145/08.
El Senado y Cámara de Diputados de
la Provincia de Buenos Aires, sancionan
con fuerza de Ley,
Comisión Mixta de Salud y Seguridad
en el Empleo Público:
Secretaría General de la Gobernación Nº
145/08, se regirá por las disposiciones de
la presente Ley.
Objetivo
Artículo 2 - La Comisión Mixta de
Salud y Seguridad en el Empleo Público
(CoMiSaSEP) tendrá a su cargo proponer
e impulsar políticas públicas vinculadas a
las condiciones y medio ambiente de trabajo de los empleados del Poder Ejecutivo
Provincial, atendiendo fundamentalmente
las cuestiones referidas a la prevención y
protección de la vida y la salud de todas las
personas que se desempeñen en las dependencias públicas.
Conformación
Artículo 3 - La Comisión Mixta de
Salud y Seguridad en el Empleo Público
(CoMiSaSEP) estará integrada por igual
número de representantes del Poder
Ejecutivo Provincial y de los sindicatos de
los trabajadores estatales. El número de
representantes por parte del Poder
Ejecutivo será establecido una vez que los
sindicatos de trabajadores comuniquen el
número de sus representantes. Cada parte
designará por cada titular un suplente. Los
representantes del Poder Ejecutivo
Provincial serán designados por resolución
del Ministerio de Jefatura de Gabinete de
Ministros, del Ministerio de Trabajo y de
la Secretaría General de la Gobernación
debiendo designar como mínimo un representante por cartera.
Cada entidad gremial representativa
del sector designará de entre sus representantes los miembros que integrarán la
CoMiSaSEP. Las entidades gremiales
podrán unificar sus representaciones en la
manera que así lo acuerden como así también ésta podrá modificarse en caso que
algún sindicato decida intervenir en carácter propio.
Artículo 4 - El Ministerio de Trabajo,
por medio de sus áreas específicas en
materia de salud y seguridad en el trabajo,
actuará como Asesor Técnico de la
CoMiSaSEP.
Capítulo I - Creación
Capítulo II
Artículo 1 - La Comisión Mixta de
Salud y Seguridad en el Empleo Público
(CoMiSaSEP) creada por Resolución conjunta del Ministerio de Jefatura de
Gabinete y Gobierno Nº 391/08, del
Ministerio de Trabajo Nº 164/08, y de la
Misiones y Funciones
Artículo 5 - La Comisión Mixta de
Salud y Seguridad en el Empleo Público
(CoMiSaSEP) tendrá las siguientes misiones y funciones:
a) Proponer e impulsar políticas públicas sobre las condiciones y medio ambiente de trabajo de los empleados del Poder
Ejecutivo Provincial.
b) Fomentar acciones de prevención y
protección de la vida y la salud de todas las
personas que se desempeñen en las dependencias públicas.
c) Elaborar e impulsar proyectos normativos en materia de salud y seguridad en
todos los ámbitos del sector público provincial.
d) Promover un clima de permanente
cooperación para contribuir a la prevención de los riesgos ocupacionales y al
mejoramiento de las condiciones de trabajo.
e) Formular recomendaciones para
contribuir y favorecer la aplicación de la
normativa vigente y las políticas referidas
a la salud y seguridad en el empleo público.
f) Proponer acciones destinadas al fortalecimiento
de
las
Comisiones
Jurisdiccionales Mixtas de Salud y
Seguridad que funcionen en el ámbito del
Poder Ejecutivo Provincial, procurando la
capacitación adecuada y sistematizada de
sus integrantes.
g) Desarrollar acciones destinadas a
informar y formar a los empleados y funcionarios públicos acerca de los riesgos
ocupacionales existentes y las medidas
más apropiadas de prevención, control o
eliminación de los mismos.
h) Requerir por sí o a solicitud de las
Comisiones Jurisdiccionales Mixtas de
Salud y Seguridad el asesoramiento y la
colaboración técnica a instituciones u
organismos, públicos o privados, especializados en cada una de las materias en tratamiento.
i) Solicitar al Registro Provincial de las
Comisiones Jurisdiccionales Mixtas de
Salud y Seguridad la información necesaria para el cumplimiento de los fines enumerados.
j) Recibir y dar tratamiento a las propuestas de mejoras elevadas por las
Comisiones Jurisdiccionales Mixtas de
Salud y Seguridad.
k) Desarrollar un sistema de información estadístico en materia de salud y
seguridad en el empleo público.
l) Regular el funcionamiento de las
Comisiones Jurisdiccionales Mixtas de
Salud y Seguridad que se desempeñen en
el ámbito del Poder Ejecutivo Provincial.
m) Analizar y evaluar las sugerencias y
denuncias hechas ante la CoMiSaSep,
sobre la salud y seguridad en el empleo
público.
n) Efectuar el seguimiento de las actividades y/o tareas desarrolladas por las
Comisiones Jurisdiccionales Mixtas de
Salud y Seguridad.
ñ) Supervisar y asistir a las Comisiones
Jurisdiccionales Mixtas de Salud y
Seguridad.
o) Convocar a las Comisiones
Jurisdiccionales Mixtas de Salud y
Seguridad cuando lo considere necesario.
p) Dictar el reglamento interno, que
deberá contener como mínimo los derechos y obligaciones de sus integrantes, la
periodicidad de las reuniones y forma de
citación de sus integrantes, siguiendo los
lineamientos de la Reglamentación de la
presente Ley y de la Autoridad de
Aplicación.
Artículo 6 - El Ministerio de Trabajo
de la provincia de Buenos Aires será la
Autoridad de Aplicación de la presente
Ley y poseerá facultades reglamentarias,
aclaratorias y homologatorias.
Capítulo III
Comisiones
Jurisdiccionales,
Constitución y Composición
Artículo 7 - Deberá constituirse dentro
del ámbito de la Administración Pública
Provincial y por cada Jurisdicción una
Comisión Jurisdiccional Mixta de Salud y
Seguridad en el Empleo Público, las que
tendrán a su cargo el tratamiento de las
cuestiones vinculadas a la Salud y
Seguridad en el trabajo del organismo al
que corresponda.
Capítulo IV
Elección de los Miembros
Artículo 8 - Las Comisiones
Jurisdiccionales Mixtas de Salud y
Seguridad en el Empleo Público de cada
Jurisdicción estarán integradas por representantes de la administración, debiendo
como mínimo
Tipo de documento: Ley
Número de Documento: 14.226
Jurisdicción: Buenos Aires
Lugar: La Plata
Medio de Publicación: B.O.
Fecha: 25/01/2011
Pá g i n a 6 C O N S U LTO R D E SA L U D | N º 5 2 6
PROVINCIALES
Neuquén
Teleconferencia con el hospital de
Pediatría Garrahan de la ciudad de
Buenos Aires
El hospital Castro Rendón llevó a cabo una Teleconferencia con profesionales del hospital Garrahan, para
organizar un curso de genética en atención primaria de la salud y la posible instalación de oficinas de
comunicación a distancia en los hospitales cabeceras de la provincia.
E
n el encuentro se abordaron dos
temas puntuales, uno relacionado
con el servicio de genética y las
capacitaciones de genética en Atención
Primaria de la Salud -APS-. En relación a
este tema, continuarían las jornadas de trabajo y actualización que se vienen desarrollando desde el año pasado.
El otro ítem abordado en la conexión a
distancia, fue la continuidad en la instalación de las oficinas de comunicación a
distancia en hospitales cabeceras. El ser-
vicio de Pediatría del hospital Provincial
Neuquén, es parte del Programa de
Oficina de Comunicación a Distancia en
conjunto con el Hospital Garrahan y existe otra oficina en el hospital de Zapala. Por
lo que se prentede poder instalar oficinas
en los hospitales cabeceras, para que se
fortalezca la red de referencia y contrareferencia entre los hospitales zonales.
A nivel local estuvieron presentes la
directora general de Atención Primaria de
la Salud, Viviana Herrera, y Marcela Pose
del departamento de Salud Materno
Infantil y del Adolescente; también participaron la directora asociada de Servicios
Médicos del hospital Castro Rendón,
Teresa Kantolic; la jefa de servicio de
Genética, Silvia Ávila; la jefa de departamento de maternidad e infancia, María del
Carmen Tovar; la jefa del servicio de obstetricia, Celeste Muntaner; Sonia Ugrina
de Comunicación a Distancia y Pesquisa
Neonatal; y Natalia Mesa de la Oficinade
Comunicaciones.
Por el hospital Garrahan participaron,
Luis Carniglia director de Comunicación a
Distancia-Programa de Referencia y
Contrarreferencia; la jefa de servicio de
Genética, Cristina Barreiro, acompañados
por el equipo del servicio de Genética.
La Comunicación a distancia permite a
los médicos y pacientes locales hacer consultas en tiempo real con los profesionales
de la provincia y de Buenos Aires, lo que
se traduce en calidad, inmediatez y costos
más bajos.
Buenos Aires
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Realizan Angiografía Cerebral en un hospital
bonaerense
Un paciente de 60 años que presentaba un aneurisma gigante de12 centímetros de diámetro fue operado en el hospital “San Martín”
de la ciudad de La Plata. Se le colocó un stent cerebral mediante una técnica que nunca se había empleado en un hospital público del
país.
“Decidimos sumar tecnología de este tipo a nuestros hospitales porque pretendemos igualar el acceso de todos los
residentes de la Provincia a lo más avanzado en materia de
salud”, expresó el ministro de Salud provincial, Alejandro
Collia, y agregó que “en materia de recursos humanos contamos con profesionales de gran formación y prestigio que
ponen lo mejor de sí en beneficio de los pacientes”.
“Es la primera vez que operamos un aneurisma de semejante dimensión. El 70 por ciento de los que intervenimos no
superan un centímetro de diámetro”, sostuvo Eduardo
Tejado, neurocirujano a cargo de la operación. Agregó que
“esta técnica permitió operar en una hora, con poca anestesia y una menor estadía en el hospital”. A una semana de la
intervención, el paciente se encuentra en buen estado en su
casa del partido de la Costa.
El médico explicó que “este nuevo stent es lo suficientemente cerrado para desviar el flujo, tiene buena navegabilidad, lo que permite su acceso a arterias muy diminutas del
cerebro”.
La intervención de estas patologías por métodos convencionales requiere unas 12 horas y se realiza bajo la modalidad conocida como “a cielo abierto”, con anestesia general,
lo que implica un mayor riesgo para el paciente.
En este caso, se colocó el stent por cateterismo a través
de una incisión en la ingle. Este stent tiene la particularidad
de desviar el flujo sanguíneo del saco aneurismático y reconducirlo hacia la arteria.
Luego de la operación el paciente sólo requirió un día de
internación en terapia intensiva y otro en sala común antes
de ser dado de alta, mientras que la operación convencional
requiere no menos de una semana de internación y un postoperatorio complejo.
El especialista, quien comenzó a aplicar esta técnica en
su paso por el Instituto Fleni, se manifestó satisfecho “por
poder aplicar estos avances de la neuromedicina en un hospital público”, y agradeció “la voluntad del gobierno de la
Provincia para adquirir estos stents de alto costo que nos permiten brindar una mejor calidad prestacional a los pacientes”.
“Hoy en día sabemos que aneurismas grandes que no se
resuelven quirúrgicamente se solucionan con stents, que tienen la particularidad de desviar el flujo sanguíneo o redireccionar la sangre hacia la arteria y no hacia el saco aneurismático, logrando que se reconstruya la arteria nuevamente y
se cierre el aneurisma”, finalizó Tejado.
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PROVINCIALES
Buenos Aires
El 65 por ciento de las mujeres se
realizan controles ginecológicos
periódicamente
El 65 por ciento de las mujeres mayores de 18 años que durante enero pasaron por las carpas sanitarias del
ministerio de Salud provincial en la Costa afirmaron haberse realizado un estudio de papanicolau (PAP) en
los últimos dos años. En tanto, el 72 por ciento de las mujeres mayores de 40 años dijo haberse realizado
una mamografía en el mismo lapso de tiempo.
n enero pasaron casi 11 mil personas por estas carpas de promoción
y prevención de la salud. Y en el
caso de las mujeres, el 65,7 por ciento
afirmó que concurrió a un ginecólogo y se
realizó un PAP, estudio que previene el
cáncer de cuello uterino. Mientras que el
71,7 por ciento dijo que se hizo una
mamografía; en ambos casos, en los últimos dos años.
Los porcentajes superan sensiblemente
a los últimos datos de la encuesta nacional
E
de factores de riesgo de 2009, donde se
asegura que entre el 54 y 60 por ciento de
las mujeres se realiza estos estudios periódicamente. Y surgen de las historias clínicas preventivas realizadas a cada una de
las turistas que visitan las carpas sanitarias
de Santa Teresita y Mar del Plata.
“El cáncer de mama y el de cuello uterino pueden prevenirse y curarse. Todo
depende de la prevención, de la consulta
periódica de las mujeres al ginecólogo y la
realización de los estudios”, aseguró el
ministro de Salud provincial, Alejandro
Collia, y afirmó que “nosotros recomendamos que la mujeres se realicen un PAP
al año desde el inicio sexual y una mamografía cada dos años después de los 40”.
Según las últimas estadísticas, pertenecientes a 2010, la tasa anual de muertes
por casos de cáncer de cuello de útero en
la provincia de Buenos Aires es de 3,8 por
ciento sobre 100 mil mujeres. Y se diagnosticaron 486 casos en ese año.
En cuanto a la prevención del cáncer
de mama, el más común en mujeres, es
fundamental que las mayores de 35 se realicen una mamografía de base, quienes tienen entre 40 y 50 años se sometan al estudio cada dos años, y las mujeres mayores
de esa edad lo hagan una vez al año.
La tasa de muerte anual es del 26,7 por
ciento cada 100 mil mujeres según los
datos de 2010, año en que se produjeron
2132 muertes por esta enfermedad en el
territorio bonaerense. Ese año también se
diagnosticaron 1651 casos nuevos.
Misiones
El Consejo de Salud del NEA tiene como objetivo
la eliminación de la lepra
Funcionarios nacionales y del Nordeste argentino consensuaron estrategias para eliminar la lepra y la malaria, en el marco de la primera reunión del Consejo General de Salud del NEA.
El encuentro llevado adelante en el día de ayer, tuvo
como punto prioritario el análisis de las estadísticas sobre
enfermedades como la lepra, el mal de Chagas y la malaria.
El viceministro de Salud de la Nación, Gabriel Yedlin
destaco que el país está en condiciones de eliminar la lepra.
Junto a los ministros de Salud de Misiones, Oscar
Herrera; y Formosa, José Luis Décima; el funcionario nacional explicó que “gran parte de la incidencia de la lepra se
ubica en esta región, así como también están presentes otras
enfermedades tropicales que no se definen sólo por la cuestión climática, sino por el grado de desarrollo de sus comunidades, por eso no se trata de enfermedades olvidadas sino
de personas olvidadas”.
Yedlin indicó que en Argentina hay alrededor de 300
enfermos de lepra diagnosticados por año y están condensados en la región NEA, por eso es tan importante el trabajo
coordinado con la OPS y los países vecinos, subrayo.
Por su parte, Herrera destacó el hecho de que Misiones
“certificó la eliminación de la transmisión vectorial del
Chagas” y agregó que “es un desafío reforzar el control de
la lepra, especialmente en el norte de la provincia”.
Por su parte el titular del Inmet resaltó que “en este año
hemos trabajado en líneas vinculadas a enfermedades transmitidas por vectores como leishmaniasis y dengue”, e indicó que “este mismo evento permite también abordar el tema
de los pueblos originarios, la nutrición y la problemática
materno infantil”.
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PROVINCIALES
Río Negro
Analizan los casos de muertes infantiles
evitables
Se realizó la presentación de un informe de la Coordinación Provincial de Maternidad e Infancia denominado "La primera razón para estudiar o analizar una muerte es salvar una vida", el mismo está basado en el
estudio de casos de muertes infantiles y fetales evitables ocurridos en varias zonas urbanas y rurales de
Río Negro.
E
l ministro de Salud, Norberto
Delfino, encabezó el reinicio de la
actividad anual de la sala de situación en la cartera a su cargo, espacio
donde se reúne y analiza la información
generada por los diversos sistemas de vigilancia epidemiológica para la identificación y estudio de situaciones de tendencia
o coyuntura sanitaria.
En esta oportunidad, fue presentado un
informe de la Coordinación Provincial de
Maternidad e Infancia, basado en el estudio de casos de muertes infantiles y fetales
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evitables, ocurridos en zonas urbanas y
rurales de Río Negro. La presentación se
desarrolló bajo el título “La primera razón
para estudiar o analizar una muerte es salvar una vida”.
El punto de partida para la evaluación
fue la tasa de mortalidad infantil. Las últimas estadísticas marcan que es de 7,8 por
mil en baja, por lo que se pretende seguir
mejorando los modelos de gestión y de
proceso de atención hospitalaria con el
propósito de brindar servicios de mayor
calidad y disminuir riesgos.
Se tomaron para las discusiones dos
casos terminales y puntuales ocurridos en
zona rural y urbana.
Las conclusiones indican que ambas
muertes pudieron haber tenido su origen
en una cuestión de lejanía en cuanto al
acceso de salud a un centro periférico,
fallaron las alertas del sistema o bien la
prevención.
Dentro de este análisis se tomaron en
cuenta los procesos hospitalarios, la
estructura de contención y el resultado
final; según se indicó desde la cartera sani-
taria.
Otra conclusión indica que los mecanismos hospitalarios ponen énfasis en la
curación de casos cuando en realidad debe
trabajarse más la faz preventiva, para no
“lamentar lo inevitable”.
En ese sentido, se puso como ejemplo,
aunque sin precisiones sobre montos involucrados, en que resulta el doble el gasto
de curación sobre el costo de actividades
preventivas. Las variables tenidas en cuenta para formular este cálculo son los insumos médicos y los días de internación.
San Juan
Mendoza
Convenio para mejorar calidad de prácticas
de hemoterapia
Fortalecen los
métodos de gestión
de recursos en
hospitales
El convenio marco establece desarrollar tareas que fortalezcan el sistema de hemoterapia provincial, a través de
acciones tendientes a promover la donación voluntaria de sangre y las buenas prácticas de manufactura en la producción de los componentes sanguíneos.
El ministro de Salud de la Nación, Juan
Manzur, firmará un convenio de colaboración con su par sanjuanino, Oscar Balverdi,
para fortalecer el sistema de hemoterapia
provincial. Además, Manzur y Balverdi
recorrerán las obras que se están desarrollando en el Hospital de Pocito.
Posteriormente, los ministros Manzur y
Balverdi supervisarán el avance de las obras
del Hospital de Pocito, que tendrá una superficie edificada de 4.800 metros cuadrados,
distribuidos en tres niveles, uno de internación –con capacidad para 51 camas para
hombres, mujeres y pediatría–, otro de
urgencias y otro de consultorios externos.
Se prevé que el nosocomio cuente con
quirófano, sala de partos, farmacia y sala de
rehabilitación. En el mismo se atenderán
especialidades de clínica médica, pediatría,
traumatología, cardiología, oftalmología y
ginecología.
Buenos Aires
Se vacunaron 70 mil niñas contra el VPH
Desde el ministerio de Salud provincial destacaron que ya se cubrió la mitad del universo que deberá aplicarse las 3
dosis de la vacuna de VPH en el territorio bonaerense, estipulado en 140 mil niñas de 11 años.
Unas 70 mil niñas de 11 años fueron
vacunadas contra el Virus del Papiloma
Humano (VPH) en la provincia de Buenos
Aires a cuatro meses de haberse incorporado
en forma obligatoria y gratuita en el calendario nacional
La vacuna contra el VPH comenzó a
aplicarse el 4 de octubre del año pasado en
los 1.640 centros vacunatorios con que
cuenta la Provincia. Para lograr una inmuni-
zación efectiva, las niñas deben aplicarse
tres dosis con un mes de diferencia entre la
primera y la segunda, y a los seis meses de
la primera se deben aplicar la última dosis.
La vacuna contra el virus del papiloma
humano tiene un costo en el mercado que
ronda los 1.500 pesos, sumando las 3 dosis.
Con la inclusión de la vacuna en el calendario, esta inmunización es gratuita. Las chicas
que hayan cumplido los 11 años, pueden
recibir las inmunizaciones en todos los
vacunatorios con la presentación del
Documento Nacional de Identidad para
acreditar la edad adecuada
La vacuna que aplica el ministerio de
Salud previene contra los genotipos 16 y 18
del virus del papiloma humano (HPV) que
son los dos genotipos que circulan más frecuentemente en Argentina con alto riesgo de
producir cáncer de cuello uterino.
En ese marco el subsecretario de
Gestión y Control, Alejandro Aznar y el
director de Gestión Administrativa,
Eduardo Alonso, se reunieron con el director ejecutivo del Hospital Diego Paroissien,
Luis Jofré y Claudia Pilón del área administrativa, para optimizar la gestión de
recursos.En el encuentro se acordó agilizar
el fluido de información y la determinación
de los niveles de responsabilidad para que
de esa manera se pueda fortalecer la planificación y las formas de control para lograr un
adecuado orden.
Se analizó la situación actual del sistema
informático apuntando a su mejora, lo cual
permitirá una agilización en el sistema de
turnos para la atención ambulatoria como
también, entre otras cosas, la optimización
del sistema de facturación a las obras sociales, teniendo en cuenta que ese es uno de los
medios más eficientes de recupero de gastos.
En conclusión todos estuvieron de
acuerdo en aunar los objetivos de la gestión
administrativa y los servicios médicos de un
hospital que se desempeña en forma descentralizada de acuerdo a la ley 6015, y que
siendo de mediana complejidad es el principal referente del Departamento de Maipú.
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PROVINCIALES
Jujuy
Nuevas autoridades y directores de
hospitales
El Ministerio de Salud realizó la presentación de los referentes de la Dirección Provincial de Hospitales, la
Dirección Provincial de Regulación Sanitaria, la Dirección General de Investigación en Salud y la Dirección
Provincial de Salud Mental. Además se conocieron los nuevos Directores de los Hospitales Snopek,
Maimará, Jorge Uro, Belgrano, Yuto, Paterson, Zegada, Gallardo, El Talar, Sequeiros y Centro Sanitario
“Carlos Alvarado”.
l acto de presentación estuvo encabezado por el Ministro de Salud de
Jujuy, Víctor Urbani. El mismo sostuvo que las modificaciones en la cartera
sanitaria y las reestructuraciones se deben a
la creación de la Secretaria de
Determinantes de la Salud, la cual cumple
un rol preventivo. Agregó que en algunos
nosocomios se cambiaron a las autoridades
para refrescar la gestión y en otros se mantuvieron los directores que estaban.
El Ministro Urbani explicó que para
todo trabajo las claves son el compromiso y
la vocación de hacer cosas que mejoren la
calidad de vida de las personas. Felicitó a
quienes se incorporaron y a los que vienen
E
trabajando en la gestión desde hace años.
Finalmente sostuvo que cuenta con un equipo maravilloso que hace al Ministerio en su
tarea cotidiana.
De este modo, las autoridades que quedaron a cargo de las Direcciones
Provinciales del Ministerio son: Adolfo
Pereyra Rosas en la Dirección Provincial de
Hospitales, Ana Alcoba en la Dirección
Provincial de Regulación Sanitaria, Paz
Bossio en la Dirección General de
Investigación en la Salud y Darío Romero
Crusellas en la Dirección Provincial de
Salud Mental.
Mientras que los nuevos directivos de
los nosocomios provinciales son: Eduardo
Názaro en el Hospital “Carlos Snopek” de
Alto Comedero, Mario Javier en el Hospital
de Maimará, Clementina Cabrera en el
Hospital “Jorge Uro” de La Quiaca,
Alejandro Álvarez en el Hospital de
Humahuaca, Daniel Martínez en el nosocomio de Yuto, Lucinda Macías en el Hospital
“Guillermo Paterson” de San Pedro,
Fernanda Peinado en el Hospital
“Escolástico Zegada” de Fraile Pintado,
Héctor Justiniano en el Hospital “Wenceslao
Gallardo” de Palpalá, Carlos Suárez en el
Hospital “Nuestra Señora del Talar”, María
Calvo en el Psiquiátrico “Néstor Sequeiros”
y Rafael Romero en el Centro Sanitario
“Carlos Alvarado”.
También asumieron como subdirectores
en el Hospital de Niños de Jujuy, Raquel
Franco y en el Hospital Oscar Orias de
Libertador Miguel Beznerra.
En el acto de presentación se contó con
la presencia del Secretario de Coordinación
de Atención para la Salud Marcelo Abud, el
Secretario de Planificación en Políticas y
Regulación Sanitarias Marcelo Bellone, el
Coordinador de Gestión Institucional Sergio
Dovis, la Coordinadora de Redes
Hospitalarias
Mariana
Pflaun,
el
Coordinador de Asuntos Institucionales
Federico Singh, por la Fundación TUJUME
Hernán Miranda y Directores de Hospitales
de la Provincia.
San Luis
Entre Ríos
El Ministerio de Salud
renueva y amplía convenio
con Laboratorios Puntanos
S.E.
Consolidación de la seguridad alimentaria
El Ministerio de Salud realizó la firma de un nuevo convenio para el año 2012
con Laboratorios Puntanos S.E. para la compra de medicamentos de todo el
vademécum, con un importante incremento que casi duplica al volumen producido durante el año pasado
La rúbrica del convenio fue realizado por la titular del Ministerio de Salud, C.P Lucia
Teresa Nigra, junto con la presidenta de Laboratorios Puntanos S.E, Dra. Arenas Berta.
Este es el quinto convenio que se lleva a cabo entre el Ministerio de Salud y Laboratorios
Puntanos, el cual se viene realizando desde el año 2008. En esta
oportunidad, el convenio tuvo un importante incremento, paso
de los $ 2.500.000 ejecutados en el 2011 a los $ 4.500.000 previstos para el actual año.
Respecto al convenio, la ministra de Salud, expresó: “estamos muy conformes con la experiencia de trabajo que mantenemos con Laboratorios Puntanos. Ahora le estamos pidiendo
que también nos provean de algunos medicamentos difíciles de
conseguir como los del Chagas”.
Por su parte, Arenas, destacó que “prácticamente se duplicó
el volumen en referencia al año pasado, esto es una demostración de confianza al trabajo que venimos realizando en los últimos años”. También expresó que se está tramitando la materia
prima para poder fabricar los medicamentos que la Ministra de
Salud pidió para el Chagas, “se trata de medicamentos que los
laboratorios privados no quieren producir porque no les genera
ganancias, pero nuestra función social va mas allá, por lo que
nos abocaremos al tema” finalizó diciendo Arenas.
Incorporaciones del convenio:
- LEVOTIROXINA. - SINVASTATINA
- FLUOXETINA. - ATENOLOL 100mg.
- ATORVASTATINA 20mg. - CIPROFLOXACINA
500mg.
- CLOPIDOGREL 75mg. - BROMHEXINA comprimidos
- DIFENHIDRAMINA comprimidos.
- EZETEMIBE 10mg. + ATORVASTATINA 20mg
Con este propósito el ICAB desarrolla intervenciones orientadas a articular la actividad
bromatológica de ese organismo, con actores y sectores con los que se comparte la función
y el compromiso de velar por la calidad de los alimentos que se consumen en Entre Ríos.
Para ello, el ICAB también se prepara para participar en las actividades que, en estos
cincos aspectos: legislación alimentaría, auditoria, vigilancia y laboratorio, y gestión, educación y comunicación, propone trabajar el Plan ANMAT Federal, tendiente a afianzar las
capacidades de regulación, fiscalización y vigilancia a nivel nacional y provincial en productos para la salud.
La semana pasada el titular del ICB Pablo Basso, visitó Colón, San José, Villa Elisa,
Ubajay y Concepción del Uruguay para mantener reuniones con los responsables y equipos
técnicos de las áreas bromatológicas municipales. Este acercamiento, constituye un punto
de partida esencial para planificar el accionar conjunto de un servicio bromatológico integral. Mientras que este miércoles se reunió en Gualeguaychú con el intendente de esa ciudad, Juan José Bahillo, y con el titular del área bromatológica del municipio, Carlos
Razzeto, para abordar la implementación de un programa destinado a controlar y asesorar
a comedores escolares y evaluar la posibilidad de hacer extensiva esta experiencia a otras
instituciones educativas de la provincia.
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PROVINCIA DE SALTA
Afiliados al PAMI podrán realizarse
trasplantes renales en la provincia
El director ejecutivo local del Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados,
Herman Spollansky, informó este fin de semana que todos los afiliados al Pami que necesiten un transplante renal podrán ser intervenidos en esa provincia.
l acuerdo fue posible gracias al convenio firmado entre el Pami y el equipo
“Trasplante Salta SRL”, que trabaja en el hospital Oñativia. A través de ese documento el grupo quedó incorporado al registro de prestadores de la obra social
nacional.
Estas cirugías de alta complejidad eran realizadas en centros de Buenos Aires,
Tucumán y Córdoba ya que la Provincia tenía convenio solamente en esos lugares.
Las intervenciones se hacían en otros centros del país “porque ahí estaban las instituciones con las cuales teníamos convenio. Afortunadamente ahora pudimos firmar con-
E
trato con un equipo local, con lo que estos trasplantes se harán ahora en nuestra provincia”, señaló Herman Spollansky..
Spollansky dijo no tener a mano las tasas de uso al respecto, “y tampoco importa la
cifra, ya que accederán todos los que necesiten”. Pero recordó que primero para acceder debe estar disponible un riñón, biológicamente similar al del paciente, “y eso es una
cosa que maneja el CUCAI Salta, porque hay una serie de condiciones que exige la ley”.
El directivo señaló además que “algunos afiliados quizá tengan un familiar o donante vivo, pero habrá otros que deban esperar de un donante fallecido”.
Importantes Convenios Institucionales por el Plan Nacer
El ministro de Salud de la Provincia, Alejandro Collia, y el titular del IOMA, Antonio La Scaleia firmaron dos convenios. Uno equipara los valores del sector
público con los del privado en el segundo nivel de atención; mientras que el otro responde a un requerimiento del Plan Nacer del ministerio de Salud de la
Nación, que solicita a cada Provincia que concrete acuerdos de este tipo con obras sociales.
“Somos un equipo en el marco de una política nacional de prevención y eso es fantástico”, dijo Collia ante de
firma el convenio del Plan Nacer. Y agregó: “Vamos a
trabajar juntos en la promoción de la lactancia materna,
la detección temprana de la hipoacusia, odontopediatría,
el parto vaginal y la implementación del Sistema
Informático Perinatal (SIP), que registra todos los datos
sanitarios de cada recién nacido en la provincia y en el
subsector privado de la Salud”, detalló Collia, en relación al Plan Nacer.
Por su parte, La Scaleia contó que desde el IOMA ya
hicieron los acuerdos con los prestadores privados para
implementar el SIP. “Trabajamos de manera consensuada, porque ellos saben la importancia que tiene esa información para el sistema, ya que permite empezar a hacer
mediciones”.
El ministerio de Salud y el IOMA ya trabajaron en
forma conjunta en el observatorio de la mortalidad
materna e infantil. Ahora se proponen, también, sumar
esfuerzos en campañas de prevención que se llevarán a
cabo tanto en medios de comunicación como en delegaciones de esa obra social, que es la de mayor volumen de
la provincia con 1.890.000 afiliados.
Por otra parte, al firmar el acta que permite la actualización permanente del valor de las prestaciones brindadas en los hospitales provinciales, en sintonía con lo que
acontece en el ámbito privado, el presidente del IOMA
destacó que “el acuerdo está en sintonía con las políticas
nacionales y provinciales de cuidar a los sectores más
vulnerables. Porque es deber del IOMA estar al día con
los pagos a estos centros asistenciales sobre los que reacae la atención de la salud de las personas sin cobertura”.
Cabe destacar que hace una semana el IOMA canceló el
pago de prácticas hospitalarias correspondientes a los
dos últimos meses de 2011, en establecimientos públicos.
De la firma también participaron, por parte del minis-
terio, el viceministro de Salud Sergio Alejandre y el jefe
de gabinete Pablo Garrido. En tanto, por el IOMA estuvieron presentes el vicepresidente Jorge Pumo; el director de Gestión Institucional, Pablo Ávila; el director de
Finanzas, Bernardo Rodriguez; el director de Auditoría y
Fiscalización Médica Ambulatoria, Octavio Fontana; y
la coordinadora de la Unidad de Prevención y Promoción
de la Salud, Claudia Chirino.
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SITUACIÓN DE LOS PROFESIONALES
Continúan las agresiones al equipo de
salud
El doctor Guillermo Cobián, Presidente de la Federación Médica de la provincia de Buenos Aires, destacó
que “las acciones no sólo no van dirigidas hacia el médico como líder natural del equipo de salud, sino que
involucran también a enfermeros, obstétricas, y otros integrantes del grupo, incluyendo administrativos y
personal de seguridad o apoyo”.
a violencia en los establecimientos de salud, públicos y
privados, y aun en los consultorios médicos particulares, no es un hecho nuevo ni tampoco es patrimonio
exclusivo del sector salud, sino que responde a la violencia
social imperante en todos los ámbitos del quehacer nacional;
una violencia que se exacerbó y se visualizó mejor con la
crisis del 2001, y desde entonces ha ido instalándose en la
sociedad, para pasar a formar parte de su idiosincrasia.
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Las verdaderas causas habría que buscarlas allí, en la
sociedad crispada, en los gobiernos, en los nuevos paradigmas, y –en menor medida quizás- en el aumento del consumo de drogas y en la delincuencia. Por supuesto que siempre existe el temor de que definitivamente pasen a formar
parte de nuestra “cultura” y que ya no nos alarme enterarnos
de nuevos hechos de barbarie.
Por otra parte, es falso que la violencia en el ámbito de
la salud sea patrimonio de los hospitales de las grandes ciudades y del conurbano bonaerense, toda vez que la sufren
también, casi cotidianamente, nuestros médicos y otros actores del sector en el interior de toda la provincia de Buenos
Aires. Porque algo a destacar es que la violencia no solo no
va dirigida hacia el médico como líder natural del equipo de
salud, sino que involucra también a enfermeros, obstétricas,
y otros integrantes del grupo, incluyendo administrativos y
personal de seguridad o apoyo.
A su vez, estos actores no solo son receptores o víctimas
de los hechos de violencia, sino que en ocasiones actúan
como generadores de los mismos, ya sea en forma activa o
pasiva. Así como la violencia puede ser producto de la reacción de pacientes o familiares cuando a su juicio la atención
no llega de manera adecuada y oportuna, también puede originarse en una real mala calidad de atención, puede darse
entre los mismos integrantes del equipo de salud, o puede
tratarse de una agresión de alguno de ellos al paciente o sus
familiares. Lamentablemente, los casos que toman estado
público suelen referirse a hechos en los que los agresores son
los pacientes, pues suelen ser los más violentos y luctuosos.
La Federación Médica siempre estuvo profundamente
preocupada por este tema, y el hecho de violencia que le costara la vida al doctor Manuel Farías Rojas, en Cutral Có, provincia de Neuquén, en el mes de junio de 2011, actuó como
detonante en el interior de nuestra organización. Desde
entonces Femeba ha manifestado públicamente su repudio a
todo tipo de violencia, inclusive mediante solicitadas en distintos diarios del país, ha manifestado su vocación de colaborar para hallar una solución o un paliativo al problema, y
ha hecho esfuerzos por instalar este tema en la agenda de los
poderes públicos.
A esos fines, una delegación de Femeba se reunió con el
Subsecretario de Trabajo de la provincia de Buenos Aires,
Carlos Molina, donde planteó la preocupación de la entidad
por la escalada de actos de violencia que se registran en los
establecimientos asistenciales tanto públicos como privados,
y por el incremento en los casos de agresiones a los trabajadores del equipo de salud.
De la misma manera se llevó a cabo en la sede del
Ministerio de Seguridad de la provincia de Buenos Aires,
una audiencia con el ministro, el doctor Ricardo Casal, quien
mostró una gran predisposición en atender el problema.
Lamentablemente, a pesar de que el Ministro se comprometió a concretar una reunión conjunta con los ministros de
Salud y Trabajo, esta predisposición inicial no se vio debidamente reflejada en hechos.
Por su parte, el Ministerio de Salud provincial, respondió
a la propuesta de Femeba informando la conformación un
equipo de abordaje de esta problemática, e invitando a la
Federación Médica a colaborar e intervenir en el tema, a raíz
de lo cual se invitó al Director de Hospitales bonaerense,
Claudio Ortiz, a participar de una sesión del Consejo
Directivo de Femeba, con la participación de más de 45
representantes de los círculos y asociaciones médicas de la
provincia de Buenos Aires.
Es cierto que nos toca vivir en tiempos donde la violencia es moneda corriente, sabemos que la seguridad de las
personas es un deber indelegable del Estado, y entendemos
que el silencio no es el camino; es nuestro deber alertar sobre
tal estado de cosas, ayudar al Estado a poner en funcionamiento urgentes medidas preventivas, y proponer y exigir
soluciones. No hay remedio en el corto plazo y no se trata
de alentar mecanismos represivos: no es suficiente asociar
la violencia con la inseguridad y corporizarla en sujetos y
enunciados.
Lo ocurrido recientemente en el Hospital Santojanni, de
la Ciudad de Buenos Aires no hace más que resaltar que aún
queda mucho camino por recorrer, un camino que Femeba
está dispuesta a transitar trabajando mancomunadamente
con todos aquellos que estén genuinamente interesados en
dar solución a este flagelo.
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ENTREVISTA EXCLUSIVA
“A través de un buen sistema
informativo se pueden entender las
tendencias y verificar el impacto de las
estrategias”
En diálogo con Consultor de Salud, el representante en nuestro país de la Organización Panamericana de la
Salud, Dr. Pier Paolo Balladelli, se refirió a la incorporación de nuevas vacunas al calendario nacional, las
políticas que se llevan adelante en torno a enfermedades crónicas, sexual y reproductiva, epidemiología y
enfermedades olvidadas, y destacó los avances en el sistema de salud.
¿Cuál es el balance de las actividades e
iniciativas de la OPS en Argentina?
ay muchos logros y actividades,
en el tema vacunas creemos que
este mecanismo es uno de los más
costo-efectivos, de hecho la producción
de la vacuna del VPH brinda efectos
importantes para la salud de las mujeres
de acá a 15 años. Es un elemento emblemático de la salud pública del país.
Asimismo, también hay que destacar
las vacunas contra el neumococo, concertada en la reunión del COFESA con todas
las provincias, y la antigripal, que tras la
pandemia el país sufrió muchas muertes
de mujeres embarazadas, y con esta vacuna se logra un cuidado importante de
estas vidas.
H
Argentina tiene muy claro que por
ejemplo el dengue es una enfermedad que
puede ocasionar graves enfermedades en
la salud, pero también un gran impacto
económico. La constitución del Instituto
Nacional de Medicina Tropical va a permitir adelantos en el control de la enfermedad, también hay mayor capacidad en
el aspecto educativo y preventivo del dengue, que en cierta forma depende mucho
de la participación de la comunidad para
prevenir los brotes.
¿Hay un cambio de paradigma en este
aspecto?
Hay una mayor conciencia en la
población en torno a la importancia de
construir modelos de vida saludables,
recordemos las campañas de verano que
se implementan desde hace dos años en el
país y ahora se replica en varios lugares
del país. La OPS trabajó junto al
Ministerio de salud en la estrategia de
municipios saludables que va a ser extendida en este 2012 a fin de impulsar una
forma de hacer política pública que permita aunar esfuerzos en forma multisectorial a fin de mejorar la calidad de la salud
de la población a través de los determinantes sociales. Es una forma de intervenir en forma previa a la enfermedad
misma.
POLÍTICAS DE SALUD
En cuanto a enfermedades crónicas,
¿Qué políticas se establecieron?
Hay una transición epidemiológica
por los efectos de las enfermedades transmisibles y las enfermedades crónicas. Se
lograron avances importantes a partir de
acuerdos que el ministerio de salud realizó junto a la industria alimentaria para
disminuir el consumo y la presencia de
sal en las comidas. Esto puede determinar
un efecto importante sobre la comercialización de productos argentinos, porque al
disminuir la presencia de sodio en las
comidas va a facilitar la apertura de mercados para el país.
En torno a enfermedades crónicas, la
plena implementación del Instituto
Nacional del Cáncer (INC) llena un vacío
importante, porque no había una entidad
de este tipo en el país y vemos que una de
las principales causas de muerte en las
mujeres es el cáncer de mama. En este
tema, el INC logró implementar un programa federal para mejorar su detección
y promover la educación de las mujeres.
¿Cuál es el desafío de cara al futuro en
el área de salud sexual y reproductiva?
Los observatorios de salud sexual y
reproductiva que se han armado en distintos lugares del país son un ejemplo de
como a través de un buen conocimiento
del tema de parte de la ciudadanía y de
los profesionales de salud se puede ir
impulsando una forma de prevenir en
forma efectiva las muertes maternas.
Con respecto a la reglamentación de la
ley de tabaco…
De cara a este año la OPS va a trabajar en la reglamentación de la ley de
tabaco, la cual está avanzada, pero hay
que trabajar en las distintas provincias
para que la reglamentación también sea
asumida a nivel federal. Es necesario
crear ambientes libres de humo en todo el
país, es una de las medidas más costoefectivas. Es necesario que el país adhiera al tratado internacional antitabaco,
del cual todavía no es miembro.
Otro mecanismo importante es el
reglamento sanitario internacional, se
trata de un instrumento al cual el país ha
adherido, que permite detectar con rapidez los brotes epidémicos y mejorar la
inocuidad de alimentos. Esta área prevé
un fuerte trabajo intersectorial, no sólo
del sector salud, sino de aeropuertos,
fuerzas de seguridad, dependencias de
turismo, ambiente, agricultura y educación para poder detectar e intervenir a
tiempo, y de esta forma evitar epidemias.
El mundo está muy conectado, y cuando
una enfermedad se presenta en suelo
nacional en muy pocas horas puede
expandirse. Se hace hincapié en mantener
los logros y coberturas que el país ha
obtenido en cuanto a vacuna, no es suficiente haberlo logrado, sino que hay que
seguir manteniéndolo.
Hay una agenda inconclusa en la cual
el país está trabajando con el apoyo de la
OPS que son las enfermedades olvidadas,
como el Chagas, Lepra o Tuberculosis,
que todavía afectan a gran parte de la
población argentina.
SISTEMA DE SALUD NACIONAL
¿Cómo ve al sistema de salud?
Es muy interesante el progreso que ha
tenido el sistema con iniciativas como los
programas Remediar y Nacer. En cuanto
a la formación de gestores de salud, se
progresó formando recurso humano y
también diseñando cuatro módulos nuevos que van a ser dictados por Internet.
En el área materno-infantil hubo
muchos adelantos en términos de acuerdos entre las provincias, por medio de los
cuales se comprometieron a impulsar las
estrategias del plan nacional de reducción de la mortalidad. Este es un desafío
que la OPS considera muy importante,
todavía se puede hacer mucho para evitar
la muerte materna y, al mismo tiempo,
mejorar la atención en los hospitales mismos.
Debemos construir redes integrales en
los servicios de salud, el sistema argentino es fragmentado, con muchos actores,
formas de pago y funcionamiento interno.
Un ejemplo de esto son las obras sociales
nacionales, las provinciales, el sector
público y la medicina prepaga. El manejo
de redes integrales puede determinar un
mejoramiento importante de la salud
materna. En este sentido, se progresó en
la participación de la ciudadanía como
protagonistas y su papel en el análisis de
las causa de muerte, y de esta forma,
pedir resultados a las instituciones de
salud.
¿Cuáles son los desafíos de cara al
futuro?
Esperemos que en este año el país
vaya afianzando el trabajo con las provincias afectadas en estas problemáticas,
nos enfocamos mucho en nuestro rol
como organización, que está enfocado en
tener un buen sistema de información y
una calidad del dato lo más próximo a la
realidad de salud porque a través de un
buen sistema informativo se pueden
entender las tendencias y verificar el
impacto de las estrategias. De esta forma,
evaluar como las estrategias que se
implementan en el país inciden en la
salud.
Pá g i n a 1 4 C O N S U LTO R D E SA L U D | N º 5 2 6
DR. HÉCTOR PITTALUGA, DIRECTOR PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD DE ALIMENTOS - PROCAL- FUNDACIÓN BIOQUÍMICA
ARGENTINA.
El agua mineral que consumimos. ¿Es
realmente agua mineral?
Propongámonos una serie de preguntas con sus respectivas respuestas para luego decidir si el agua mineral que consumimos habitualmente es agua Mineral.
- ¿Qué se entiende por agua mineral?
(Definición) Agua mineral natural, es un agua apta
para la bebida, de origen subterráneo, procedente de un
yacimiento o estrato acuífero no sujeto a influencia de
aguas superficiales y proveniente de una fuente explotada mediante una o varias captaciones en los puntos de
surgencias naturales o producidas por perforaciones.
- ¿Cuántos tipos de aguas minerales existen?
C
M
Y
K
De acuerdo con el Código Alimentario Argentino
(Artículo 986) las aguas minerales naturales se clasifican en:
1. De acuerdo al grado de mineralización.
a) Oligominerales, Residuo entre 50 y 100 mg/l
b) De mineralización débil, Residuo entre 101 y
500 mg/l
c) De mineralización media, Residuo entre 501 y
1500 mg/l
d) De mineralización fuerte, Residuo entre 1501 y
2000 mg/l
2. De acuerdo a su composición
a) Alcalina o bicarbonatada: contiene más de 600
mg/l de ión bicarbonato
b) Acidulada o carbogaseosa: contiene más de
250 mg/l de dióxido de carbono libre
c) Salina o clorurada: contiene más de 500 mg/l
de cloruro de sodio
d) Cálcica: contiene más e 150 mg/l de calcio
e) Magnésica: contiene más de 50 mg/l de magnesio
f)
Fluorada : contiene más de 1 mg/l de flúor
g) Ferruginosa: contiene más de 2 mg/l de hierro
h) Iodadas: contiene más de 1 mg/l de yodo
i)
Sulfatadas: contiene más de 200 mg/l de ión
sulfato
3. De acuerdo al contenido gaseoso
a) Naturalmente gaseosas
b) Gasificada o con gas, agua mineral natural que
ha sido carbonatada en el lugar de origen.
c) No gasificada.
BENEFICIO DE SU CONSUMO
Calcio: Ayuda a fortalecer huesos y dientes así como en
deformaciones de los mismos, ayuda a dar tono muscular
y controla la irritabilidad nerviosa.
Magnesio: Ayuda a la relajación muscular, es un calmante y energizante natural, también participa en el equilibrio
energético de las neuronas, manteniendo así sano al sistema nervioso. Ayuda a fijar el calcio y fósforo en dientes y
huesos participa en el equilibrio hormonal, ayuda a prevenir enfermedades cardiovasculares, a tener una relajación
óptima.
Sodio: es muy importante en el metabolismo celular, participa en las transmisiones de impulsos nerviosos y en las
contracciones musculares.
Hierro: Ayudan a la correcta oxigenación tisular y ayuda
a oxigenar a las células.
Cloruro: Participa en la transportación de oxígeno a las
células, mantiene el correcto nivel de pH en los jugos gástricos y estabiliza los fluidos corporales.
Fluoruro: Fortalece el esmalte previniendo enfermedades
de los dientes. El exceso de este compuesto es tóxico y
puede provocar fluorosis, con el efecto opuesto al que buscábamos, ya que debilita el esmalte (provocando más
caries), y debilita nuestros huesos (descalcificación y osteoporosis).
Bicarbonato: Ayudan a la digestión y neutraliza la secreción gástrica.
Sulfatos: Ayudan al aparato digestivo en general y a la
piel.
Potasio: No genera un beneficio notable debido a su ínfima cantidad.
Existen también aguas mineralizadas artificiales, (Con
bajo contenido de sodio, denominadas Hiposódicas) a las
que se les ha disminuido la cantidad de sodio. Esta agua
tienen los siguientes beneficios: El exceso de sodio tiene
conocidas consecuencias que van desde la hipertensión
edemas (retención de líquidos e inflamaciones) hasta formación de cálculos.
- ¿Cuál es el proceso de mineralización del agua y
quién lo realiza?
El agua mineral natural puede obtenerse de un yacimiento (manantial) o de un estrato acuífero, mediante
surgencia natural o perforación. En cambio, el agua
mineralizada artificialmente, se elabora con agua de red
urbana a la que se adicionan minerales de uso permitido. Ambos productos pueden presentarse con o sin gas.
- ¿Cuánta agua mineral debería consumir una persona
por día?
Desde la década del 90, la producción mundial de
agua mineral crece a un ritmo del 12 por ciento anual y
en el país es el producto de mayor estabilidad en el consumo dentro del sector de las bebidas sin alcohol.
Esa tendencia generó un cambio en el hábito de los
consumidores. Dentro de América Latina, la Argentina
es el segundo consumidor de agua mineral, primero es
Brasil con 26 litros de agua por año. Argentina con 21.2
litros por año y en Chile solo 7 litros. Estas cifras son
muy bajas. En otros países la realidad es muy distinta; en
Alemania se consumen 120 litros por año, en Francia
106 litros y en España 97 litros por año.
La recomendación de consumo oscila en un promedio
de un litro y medio a dos litros diarios. Depende de cada
persona y de posibles patologías como algunas renales
donde el consumo de agua es mayor a ese promedio diario.
¿Con un filtro puedo convertir el agua de mi casa
(agua corriente) en agua mineral o sólo en agua potable?
Ni en agua mineral ni en agua potable. Con respecto
a los filtros que se utilizan habitualmente lo que depuran
son partículas físicas que pueda tener el agua, pero no
bacterias u otro tipo de contaminante biológico. Existen
filtros que son más complejos y que podrían eliminar
todo tipo de contaminación, pero no se trata de los filtros
que habitualmente conocemos.
- Al envasar el agua mineral, ¿se corre algún riego de
“contaminarla”?
Las empresas que envasan aguas minerales lo realizan bajo normas de calidad que minimizan la posibilidad
de contaminación de este producto en el momento de su
envasado. Estas normas de calidad son las llamadas
Buenas Prácticas de Manufactura (BPM) y HACCP,
Sistemas de Aseguramiento de la Calidad.
El “Envase” además es un factor adicional que
deben reunir las siguientes condiciones:
El envase es uno de los factores más importantes
para la imagen del producto. Originalmente el agua se
vendía en envases de vidrio pero, gradualmente, éste fue
reemplazado por los contenedores de material plástico
que resultan más livianos, económicos y con menor índice de roturas. Esto último facilitaba notablemente las
operaciones de almacenamiento y transporte. Los envases más difundidos son los de PET (PolietilenTereftalato) no retornables, que tienen la ventaja de
poder emplearse para aguas gasificadas, son más elásticos y menos quebradizos que el PVC.
Las botellas de vidrio se utilizan en el envasado de
aguas gasificadas, en el mercado refrigerado y en algunas aguas importadas.
Para el caso particular de las aguas minerales, el
volumen de los envases no podrá ser superior a dos
litros, según lo establecido por el Código Alimentario
Argentino.
Conclusión, para estar seguros que
tipo de agua estamos consumiendo,
debemos leer atentamente el rótulo
del envase interpretando su contenido.
C O N S U LTO R D E SA L U D | N º 5 2 6 Pá g i n a 1 5
PROVINCIA DE BUENOS AIRES
Aumentó un 45% la cantidad de
enfermeros en hospitales públicos
n los últimos cuatro años los hospitales de la provincia de Buenos
Aires incrementaron en un 45% la
cantidad de enfermeros, al pasar de los
8.658 en 2008 a los 12.552 actuales, informaron este lunes las autoridades.
“Además del incremento en la cantidad, se produjo un cambio histórico ya que
un gran número de enfermeros pasó a la
planta permanente del sistema de salud”,
dijo el ministro de Salud, Alejandro Collia.
El funcionario resaltó que “hace una
década el 70 por ciento eran auxiliares de
enfermería y el resto enfermeros profesionales, mientras que ahora, el 44 por ciento
es auxiliar y el 56 por ciento restante es
profesional, lo que mejora sustancialmente
la calidad asistencial de los hospitales
públicos de la Provincia”.
E
Desde
la
Subsecretaría
de
Planificación de la Salud explicaron que
“esta mejora cuantitativa y cualitativa se
debe, mayormente, a la puesta en marcha
del Plan de formación de enfermeros ‘Eva
Perón’ que arrancó con la gestión del
gobernador Daniel Scioli, y a la decisión
política de incorporarlos a los hospitales”.
Entre 2008 y 2012 se aumentó en un 56
por ciento la cantidad de licenciados en
enfermería empleados en hospitales provinciales, al pasar de 391 a 610.
La licenciatura es la formación más
extensa y completa entre los enfermeros,
cuyo título de grado sólo puede ser otorgado por una universidad.
Requiere de cinco años de formación y
quienes la cursan adquieren capacidades
de gestión, administración, docencia y cui-
DIPLOMATURAS EN BIOÉTICA
con orientación en clínica e investigación
COMENZAR EN MARZO- EDUCACIÓN A DISTANCIA- CICLO LECTIVO 2012
«Una formación exhaustiva y sistemática en Bioética»
Dirección: Dra. Diana Cohen Agrest
DIPLOMATURA EN BIOÉTICA CON ORIENTACIÓN CLÍNICA
Contenidos: Ética // El Utilitarismo // Cuestiones de Vida y Muerte // Calidad de Vida y
Decisiones al final de la vida // Autonomía // Beneficencia y no-maleficencia // Justicia // La
relación profesional-paciente // El paternalismo y los conflictos de decir la verdad // La confidencialidad // Justificación de los juicios morales // El aborto // Fertilización in vitro //
Decisiones sobre neonatos con deficiencias graves // Eutanasia // Trasplante de órganos y tejidos // La nueva genética // Eugenesia positiva y negativa // Clonación // Neuroética.
DIPLOMATURA EN BIOÉTICA CON ORIENTACIÓN EN INVESTIGACIÓN
Contenidos: Ética y normativa en investigación con humanos // Ética de los ensayos clínicos // Estudios epidemiológicos // Relación investigador-participante // El uso de placebos
// El consentimiento informado (CI) en investigación // Privacidad y confidencialidad // La
ética del reclutamiento de participantes // Ética de la investigación genética // Ética de la
investigación fetal y reproductiva // Investigación clínica en poblaciones vulnerables //
Investigación en países en desarrollo: la investigación safari // Justicia e investigación
dados críticos de neonatos, niños y adultos.
Los primeros 1.700 enfermeros egresados del Plan Eva Perón se incorporaron a
los hospitales públicos provinciales el mes
pasado, en un hecho inédito a nivel nacional, sólo comparable con la escuela de
enfermería creada durante el primer
gobierno de Juan Domingo Perón, donde
se capacitaron casi mil enfermeras.
Este año comenzarán el tercero y último año de la carrera de enfermería otros
1.795 alumnos inscriptos en el Plan Eva
Perón, cuya particularidad es el pago de
una beca mensual del gobierno provincial
a todos los estudiantes para evitar la deserción: de 600 pesos para los que cursan 1er
año, 700 los de 2do y 800 los de 3er año.
Asimismo, ingresan a segundo año
1.225 alumnos y se espera que este año
comiencen la carrera otros 1.000 estudiantes.
En total, se estima que una vez que terminen la carrera, se sumarán unos 6 mil
enfermeros profesionales a los 77 hospitales públicos de la Provincia.
Información para ambas Diplomaturas:
•
Inicio: Marzo de 2012
•
Duración: 2 cuatrimestres
•
Modalidad: A distancia – Virtual
•
Carga horaria: 320 horas
Excelencia educativa:
•
Incluye toda la bibliografía en español
•
Corrección e intercambio tutorial personalizado
•
Foro participativo de compañeros y docentes
•
Biblioteca virtual
Aranceles de las Diplomaturas:
•
Residentes en el país: una matrícula de $500 más 8 cuotas de $500 c/u.
•
Residentes en el exterior: una matrícula de U$S 100 más 8 cuotas de U$S 200 c/u.
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Más información en http://www.isalud.edu.ar/news/isalud.distancia.diplo.bioetica/
Universidad ISALUD. Venezuela 931/847/758 - C1095AAS- Buenos Aires - Argentina
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Pá g i n a 1 6 C O N S U LTO R D E SA L U D | N º 5 2 6
PROVINCIA DE SANTA FE
Toda la provincia tendrá acceso a la
fertilización asistida
El ministro de Salud Dr. Miguel Ángel Cappiello precisó que la disposición se concentra, por ahora, en el
Hospital Centenario de Rosario, pero se prevé extenderla a otras localidades. Una pareja interesada, de
cualquier lugar de la provincia, podrá ser atendida en esa misma institución.
amino a la inauguración de un nuevo centro de salud
en San Justo, Miguel Ángel Cappiello confirmó que la
provincia financiará tratamientos de fertilización asistida en el Hospital Centenario de Rosario. Para llevar a cabo
la iniciativa, “hubo que realizar la compra de equipamiento
que ya se hizo, y esta etapa incluía el diagnóstico de laboratorio, el tratamiento farmacológico en los casos que correspondía y una posterior etapa que es la inseminación intraútero”, explicó el ministro de Salud de la provincia, en conversación con LT10.
C
El funcionario también aseguró este jueves que “más
adelante intentaremos llegar a la máxima complejidad que
podremos hacerlo en el hospital público, o haciendo una
integración entre lo público y lo privado”. La disposición, a
su vez, alcanza a toda la provincia: “Todos los ciudadanos de
la provincia de Santa Fe pueden llegar derivándose de sus
efectores, y pedir un turno para ser atendidos en este servicio”.
En esa línea, Cappiello precisó que se comenzará con la
mencionada institución médica de Rosario, pero se prevé
extender el servicio a localidades como Reconquista,
Rafaela y Venado Tuerto. “Estamos hablando de un sistema
único, integrado de salud, en el que todos tengamos posibilidades. Esto es empezar, necesitamos tiempo para cumplimentar todo esto”, esgrimió el ministro, quien también ratificó que un matrimonio de nuestra ciudad, por ejemplo,
podrá atenderse en el hospital rosarino.
Así también indicó que para la realización de los procedimientos se adoptó el protocolo de la Sociedad Argentina
de Fertilización Asistida.
UNIVERSIDAD NACIONAL DE ROSARIO - FACULTAD DE CIENCIAS BIOQUÍMICAS Y FARMACÉUTICAS
Nuevo test para diagnosticar diarreas
El reactivo permitirá, en muy poco tiempo, detectar hasta cinco patógenos diferentes que provocan la diarrea infantil. De esta manera innovará en el campo
de la detección temprana de patologías que pueden derivar en Síndrome Urémico Hemolítico, entre otros. Además, la rápida identificación de las bacterias
permitirá evitar las secuelas neurológicas y renales que pueden dejar estos microorganismos.
Científicos de la Facultad de
Bioquímica descubrieron la fórmula química para crear reactivos que detectan las
bacterias que generan la diarrea infantil. El
proyecto, dirigido por la doctora Claudia
C
M
Y
K
Balagué, constituye una innovación porque permitirá detectar, simultáneamente,
cinco patógenos en cuatro horas en pacientes pediátricos con síntomas de diarrea.
“En la actualidad, los análisis de culti-
vos tradicionales tardan hasta cuatro días y
no siempre se descubre la bacteria que
efectivamente está actuando, con la consiguiente demora en el diagnóstico y el tratamiento”, explicó la científica. La rápida
identificación “permitirá actuar a tiempo y
evitar las secuelas que dejan estas patologías, como el síndrome urémico hemolítico y el de guillain-barré, que se conoció
masivamente hace unos meses tras el caso
de un joven argentino que lo padeció en
Tasmania”, agregó.
Las secuelas que dejan estos microorganismos pueden ser de tipo neurológicas
y también renales, y llevan a transplantes o
diálisis permanente en niños y adultos
jóvenes. Por esta razón, el nuevo producto
representa “un verdadero avance en la
reducción de la morbimortalidad infantil”.
Según destaca Balagué, la base de esta
innovación es la rapidez del diagnóstico y
que se puede utilizar en cualquier laboratorio, ya que “no requiere equipamientos
de alta complejidad, es decir, que donde
haya un bioquímico se podrá realizar este
test”. En la actualidad, hay otros kits disponibles en el mercado pero son importados y, por lo tanto, muy difíciles de suministrar regularmente a la salud pública.
Además, todos ellos detectan un solo patógeno, por lo que un laboratorio tiene que
disponer de una gran cantidad de kits con
un alto costo.
QUINCE AÑOS DE INVESTIGACIÓN
Desde hace quince años, la cátedra de
Bacteriología investiga las diarreas infantiles y el síndrome urémico hemolítico, una
patología que tiene en nuestro país la tasa
más alta a nivel mundial. La caja de reactivos creada detectará, básicamente, gigela, campylobacter y tres tipos de escherichia coli, siendo una de ellas la que produce el síndrome urémico hemolítico en
Argentina. Otra es la que produjo un brote
muy importante en Alemania este año.
El proyecto, desarrollado a partir de la
asociación de la UNR y la empresa GT
Lab, se completará en tres años. “El subsidio recibido por parte del ministerio de
Ciencia, Tecnología e Innovación
Productiva de la Nación, permitirá financiar en un ciento por ciento el desarrollo
del producto en el término de los próximos
tres años, que es cuando creemos podrá ser
comercializado para estar al alcance de
todos”, sostuvo.
C O N S U LTO R D E SA L U D | N º 5 2 6 Pá g i n a 1 7
¿LA VERDAD Y NADA MÁS QUE LA VERDAD?
Problemas éticos en el asesoramiento
genético
DIANA COHEN AGREST
DOCTORA EN FILOSOFÍA
s un lugar común señalar que
durante las últimas décadas no
dejamos de sorprendernos casi a
diario ante las continuas transformaciones que la ciencia y la tecnología ejercieron en nuestras vidas. Ejemplos obvios
son el uso de la bomba atómica, la que
nos condujo a una nueva era en la que
poseemos un poder suficiente para destruir la vida de nuestro planeta, y la
introducción de las computadoras, las
que nos permiten realizar cálculos con
escalofriante rapidez y resolver ecuaciones de enorme complejidad, por citar
sólo un par de logros completamente
increíbles sólo una generación atrás. Y ni
hablar de las comunicaciones, cuya
expresión reciente y revolucionaria es
Internet, extraño bricolage posmoderno
que aúna una incesantemente renovable
biblioteca de Alejandría, casinos virtuales y citas amorosas.
En esta maratón tecnológica, se cree
que la próxima revolución que se avecina –de efectos imprevisibles y, según
parece, ilimitados- es la de la genética, y
esta revolución está a solo un paso: los
productos biológicos genéticamente
diseñados son una realidad. Incluyen
bacterias que impiden que se forme
escarcha sobre las frutillas, granos producidos con resistencia a las enfermedades, y cerdos con genes que los hacen
crecer más rápido que sus primos humanos más convencionales. Estos trabajos
todavía se encuentran en sus etapas
experimentales, pero poseen el potencial
para cambiar de modo increíble la manera en que producimos nuestros alimentos. Más aún, por primera vez los humanos, partiendo de cero, pueden diseñar
nuevas especies de plantas y animales.
Pese al asombro que estos desarrollos
suelen suscitar, por momentos parece ser
superado por las expectativas que despierta el desciframiento del código genético. Sin ir más lejos, advirtamos que una
lectura apropiada del ADN hará posible
detectar e impedir la aparición de enfermedades que hasta el día de hoy son
combatidas con terapias convencionales.
Aun sin el uso de técnicas de “ingeniería
genética”, esto es, sin cambiar el patrón
genético de nadie, en este novedoso
campo la ciencia ya se encuentra ejerciendo cierto efecto sobre nosotros. Uno
de los efectos más notorios es la posibilidad de realizar pruebas (o screenings)
con el propósito de detectar genes deletéreos, y una vez que se cuenta con esta
información, hacer el diagnóstico genético que será oportunamente informado a
los directamente afectados.
Por cierto, hoy contamos con una
multitud de pruebas genéticas que pueden ser llevadas a cabo en seres humanos
de distintas edades, antes o después del
nacimiento. Pero éste es un fenómeno
reciente: hace sólo treinta años, el conocimiento que podíamos obtener de dichas
pruebas era estrictamente limitado.
Entonces era posible detectar anomalías
cromosómicas tales como el síndrome de
Down, o el sexo del bebé en gestación. Y
en el caso de las parejas con riesgo de
dar a luz un niño con una discapacidad
E
como la hemofilia o la distrofia muscular
de Duchenne -sólo padecidas por varones-, la práctica consistía en identificar
el sexo del feto, y ofrecer a la pareja terminar con el embarazo si el feto era un
varón.
Al descubrimiento de numerosos
genes que predisponen a ciertas enfermedades le siguieron el desarrollo de nuevas pruebas genéticas. Y lo cierto es que
debido a la sofisticación creciente de la
biotecnología, las pruebas que hoy son
complejas y costosas probablemente
pronto serán simples y económicas. Sin
ir más lejos, es posible comprobar la presencia de numerosos genes simultánea e
instantáneamente usando una sonda
modificada de ADN, para llegar a saber
si el material impreso en la sonda es
semejante o no al material que se está
analizando. Paradójicamente, mientras
que los investigadores se hallan en camino de identificar el catálogo completo de
genes y sus enfermedades asociadas, el
concepto de enfermedad genética no es
tan claro como parece. Pues muy raramente se da el caso de que si una persona es portadora de cierto gen, invariablemente desarrollará determinada enfermedad. De hecho, la mayoría de las enfermedades resultan de una multiplicidad de
condiciones tales como la forma particular de un gen (muchos genes se presentan
en cientos de versiones mutadas), la presencia o ausencia de otros genes, y la
presencia o ausencia de determinados
factores ambientales.
Pero como Jano, estos desarrollos tienen dos caras. Si bien se cree que una
vez detectado el gen o los genes nocivos,
será posible programar terapias personalizadas, adaptadas a las particularidades
del enfermo, por otra parte se teme que
esta posibilidad de detectar enfermedades genéticas –y la información que se
puede llegar a suministrar a personas o
empresas comerciales que van hacer uso
de esa información para proteger sus
propios intereses- pueda afectar negativamente a nuestra identidad. En otras
palabras, se corre el peligro de que la
revolución genética ponga en jaque el
valor de la privacidad. Pese a que este
peligro se suscita ante la mera predisposición a desarrollar una enfermedad, da
lugar a numerosas cuestiones controvertidas acerca del valor y de los peligros de
las pruebas genéticas.
¿INFORMAR AL PACIENTE?
Por lo general, informar a una persona que posee cierta predisposición a contraer determinada enfermedad puede
beneficiarla, advirtiéndole de la necesidad de un seguimiento médico para que,
en caso de que se desarrolle, pueda recibir lo antes posible la terapia apropiada.
Conociendo su predisposición, será
capaz de evitar los factores ambientales
que pueden desencadenar la enfermedad
(por ejemplo, quienes portan cierto gen
son muy sensibles a la radiación ultravioleta, y lo más probable es que la exposición al sol provoque la aparición de un
melanoma incurable, evitable si se le es
advertido).
En contraste, en los casos de los desórdenes de un único gen que son una
ínfima parte de las enfermedades genéticas –tal como es la enfermedad de Corea
de Huntington, enfermedad hereditaria
que aparece alrededor de los 30 años, y
provoca la pérdida progresiva de las funciones motrices, trastornos del lenguaje
y demencia-, no es posible la prevención
de la enfermedad y ni siquiera una intervención prematura altera su curso. En
respuesta a este atroz fatalismo, mientras
que hay quienes desearían conocer si son
portadores del gen para poder tomar
decisiones informadas en cuestiones personales tales como el casamiento, la
crianza de los hijos o el estilo de vida,
otros prefieren vivir sin saber.
¿INFORMAR A LOS FUTUROS PADRES?
Hoy contamos con las posibilidades
crecientes de seleccionar las características deseadas en el futuro niño a través
del diagnóstico previo a la implantación:
aquellos óvulos fertilizados que posean
las características deseables serán
implantados en el útero materno mientras
que aquellos indeseables serán descartados. Esta práctica puede conducir a la
terapia génica en línea germinal, esto es,
alterando las células reproductoras. En
este caso, en lugar de seleccionar aquellos óvulos fertilizados que poseen las
características deseables, se insertan los
genes portadores de las características
deseables en el óvulo fertilizado.
Mediante estas técnicas prenatales, una
vez detectada la anomalía, el genetista
informa a los padres prospectivos. Es
claro entonces que si bien la prueba
genética prenatal y el asesoramiento
genético no curan a las personas enfermas, sí evitan que una persona con una
discapacidad llegue a vivir.
¿INFORMAR A LOS EMPLEADORES?
Algunos observadores están preocupados porque creen que la novedosa
comprensión del genoma humano puede
inaugurar nuevas formas de discriminación, basadas esta vez en lo que puede
llegar a resultar de sus genes. Uno de los
ámbitos más propicios para estas prácticas discriminatorias es el laboral. En verdad, casi nadie desea que su empleador
conozca su predisposición genética. No
obstante, los empleadores pueden creer
que tienen buenas razones para conocer
cualquier factor que pueda afectar la
salud y grado de cumplimiento de sus
empleados.
El tipo de conflictos que esta
clase de información suscita salta a la
vista si consideramos que puesto que los
fetos pueden ser afectados por distintas
sustancias químicas empleadas en ciertas
industrias manufactureras, las mujeres
embarazadas corren el riesgo de quedar
fuera del mercado laboral. Pero no sólo
ellas: la imposibilidad de que una mujer
esté o pueda estar embarazada sin saberlo puede tener como consecuencia la
exclusión de las mujeres como grupo
laboral. Este caso ilustra a la perfección
los dilemas morales y sociales de la
prueba genética: lo deseable es promover
la igualdad de oportunidades para los trabajadores, sin embargo también deseamos proteger su salud y seguridad. Si
quienes tienen cierta predisposición
genética a ciertas enfermedades pueden
competir por trabajos que los ponen en
riesgo, no protegemos su salud y seguridad. Sin embargo, si cuidamos de su
salud, no les brindamos igualdad de
Continúa en Página 18
Pá g i n a 1 8 C O N S U LTO R D E SA L U D | N º 5 2 6
SITUACIÓN EN TUCUMÁN
“Los alcances del Concejo Deontológico
que proponemos se basarían en el
control del ejercicio de la medicina
en forma total”
El Dr. Carlos Fernández, titular del Colegio Médico de Tucumán, comentó la postura de la entidad en torno a
la polémica creación de un tribunal de disciplina, medida dada de baja días atrás por el propio ministro de
salud provincial. Asimismo, explicó los objetivos que tendría el Concejo Deontológico, constituido por
representantes de tres entidades: el Gobierno provincial, la Facultad de Medicina y el Colegio Médico.
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En diálogo con Consultor de Salud, el Dr. Carlos
Fernández, explicó la postura del Colegio Médico de
Tucumán ante la creación de un Departamento de Ética
y Disciplina en la provincia y comentó que la entidad
presentó un anteproyecto de ley en el 2008 para la conformación de un Consejo Deontológico, y aclaró: “En
Tucumán el manejo de la matrícula y el control del ejercicio médico de acuerdo al sistema provincial de salud,
lo ejerce el Estado a través del sistema de Previsión de
Salud, que es como una Secretaría de Salud Pública,
pero existe un vacío de poder en cuanto al control del
ejercicio del médico, en base a este eje presentamos un
anteproyecto para la creación del Concejo
Deontológico”.
Por estas horas, ya se publicó en el Boletín Oficial
la resolución, firmada por el misnistro de salud de
Tucumán, donde se le da de baja al Departamento de
Ética y Disciplina; pero recordemos que el 9 de enero
había comenzado a regir el organismo. Para este proyecto ya estaba listo el organigrama, el manual de
misión y se habían establecido qué funciones tendría.
En este tema, el Dr. Fernández manifestó el desacuerdo del Colegio en la conformación de esta entidad,
“porque sería un órgano conformado por el propio
Estado que sólo serviría para controlar al médico en los
aspectos administrativos. El control del mismo sería
unilateral por parte del Estado”.
CONCEJO DEONTOLÓGICO
La propuesta del colegio provincial, se basa en la
creación de un Concejo Deontológico que estaría constituido por representantes de tres entidades: el Gobierno
de la provincia, la Facultad de Medicina y el Colegio
Médico. En este sentido especificó que el Colegio
maneja el sistema prestacional y científico de la provincia, la matrícula es manejada por el Estado tanto en el
proceso de otorgamiento, como de control.
En tanto, “para la recertificación hay un concejo,
entonces de la misma manera que existe un concejo de
certificación, pretendemos que exista un consejo deontológico. Se estuvo trabajando hasta diciembre en este
tema y quedamos en volver a reunirnos, mientras tanto
el Estado avanza en la conformación de un Tribunal de
Ética y Disciplina”, comentó.
“Los alcances y objetivos del Consejo
Deontológico que proponemos se basarían en el control
del ejercicio de la medicina en forma total, sería un
organismo al cual pueden recurrir tanto el Estado, los
profesionales, las entidades privadas como patronales o
la población, donde se puede recurrir a pedir el examen
de la conducta del médico o del ejercicio de la medicina. Este consejo directivo constituiría tribunales ad-hoc
para que estudien y dictaminen sobre el tema a abordar.
Por ejemplo, un médico es acusado por irregularidades
en su trabajo en el hospital, el director del Hospital
acude al consejo deontológico para examinar la conducta del médico, si el paciente se ve afectado por la
supuesta mala atención también puede recurrir, o el
médico espontáneamente si está en un juicio por una
supuesta mala praxis se puede presentar para que el
consejo deontológico examine su conducta y dictamine
si de lo que él está acusado fue procedente o no”, explicó.
El anteproyecto presentado en 2008 tiene un dictamen de comisión legislativa,” lo único que falta es que
pase al recinto para su tratamiento. Creemos que de ser
aprobado constituiría un adelanto médico muy importante y un antecedente importante a nivel nacional para
el control del ejercicio de la medicina”.
“Nosotros estamos en desacuerdo con el comité de
ética y disciplina porque se quiso formar un tribunal que
estaría en dependencia directa del Estado, es la iniciativa que luego el ministro dejó sin efecto, porque era simplemente un tribunal disciplinario, no era para controlar
el ejercicio de la medicina, sino que era un tribunal disciplinario”, profundizó Fernández.
“Junto a la Facultad de Medicina y el Gobierno estamos buscando las herramientas para que el tema sea tratado cuanto antes en la Legislatura en el comienzo de
sesiones”, concluyó el Presidente del Colegio Médico
de Tucumán.
Viene de Página 17
oportunidades. De modo semejante, lo deseable es promover la libertad individual.
Pero ¿en qué punto decidimos que un individuo está exponiéndose a un riesgo inaceptable? Si admitimos que alguien ponga en riesgo su vida ¿afrontaremos los costos
sociales una vez que se enferme?
Con el propósito de regular este tipo de prácticas discriminatorias que atentan
contra la privacidad de las personas, la Legislatura de la Ciudad de Buenos Aires promulgó en 2001 la ley Nº 712 llamada “Garantías al patrimonio genético” que prohíbe a los empleadores utilizar información genética como criterio de contratación o de
promoción de empleados (art.9). El espíritu que anima la norma es absolutamente
loable. No obstante, los empleadores pueden creer que tienen buenas razones para
conocer cualquier factor que pueda afectar la salud y grado de cumplimiento de las
personas a su cargo. Y puesto que tienen obligaciones financieras y legales asociadas
a sus empleados, les parece lícito reclamar el derecho a conocer toda información
importante sobre su salud. Estas razones se expresan en cuestiones sociales asociadas
a las pruebas genéticas que no pueden ser pasadas por alto: ¿Deberían los empleadores obligar a los trabajadores a hacer las pruebas genéticas con el propósito de que,
una vez con los resultados a la vista, no dar trabajo, o despedir, a quienes tienen predisposición a contraer alguna enfermedad desencadenada por las condiciones laborales? Evitando riesgos ¿acaso no están protegiendo al empleado? ¿Pero acaso ésta no
es una excusa que los exime de procurar mejorar las condiciones del medio laboral?
¿Y qué decir si la oferta de trabajo es escasa, y el empleado prefiere correr el riesgo
a quedarse en la calle? Lo cierto es que casi nadie quiere que su empleador conozca
su predisposición genética, la ley contempla apropiadamente el derecho a la privacidad y a la intimidad de las personas por sobre los otros intereses laborales en juego.
¿INFORMAR A LA COMPAÑÍA DE SEGUROS Y A LAS PREPAGAS?
¿Se debería informar a las compañías de seguros sobre los resultados de las pruebas genéticas? La mencionada ley 712 prohíbe a las compañías de seguro, obras
sociales, empresas de medicina prepaga y aseguradoras de riesgo de trabajo solicitar,
requerir para la afiliación, o entregar a terceros información genética (art.8). Las
razones que fundan la norma es que permitir el acceso a la información genética
puede dar lugar a que las compañías de seguros exijan una prueba genética antes de
hacer ingresar en su sistema a un aspirante a ser asegurado y, una vez calculada la
prima que deberá pagar, hasta pueden incrementar sus precios a aquellos asegurados
que padecen ciertas predisposiciones genéticas. Y hasta cuando se trate de un asegurado con antigüedad, los seguros médicos o las empresas de medicina prepaga pueden cancelar la cobertura existente.
Ahora bien: ¿acaso las compañías aseguradoras o las prepagas no tienen el derecho de conocer los riesgos que corren antes de asegurar a un potencial beneficiario?
En contrapartida, ¿acaso los individuos no tienen el derecho de mantener en privado
esa información? Se ha dicho que uno de los principios que deben animar a estas instituciones es el propósito social de proteger al beneficiario. Y este propósito sería
socavado si se autorizaran las pruebas genéticas para determinar si una persona puede
ser o no asegurada o afiliada.
La vida familiar, el trabajo, la salud y la seguridad son atravesados por esta novedosa información, desde el momento en que todos ellos son ámbitos que parecen ser
puestos a prueba por la reciente posibilidad de conocer para bien o para mal, nuestro
bagaje genético. Este bagaje genético se perfila como una especie de bomba de tiempo, o de culpa no buscada, semejante a un pecado original sin redención posible.
Tras el rostro de la información genética se ocultan serios dilemas morales.
Reconocida la complejidad de su resolución, el médico genetista debe respetar la
voluntad del directamente involucrado de conocer o ignorar la información genética.
Pero lo dicho vale sólo para la moral privada, que es la que rige en la relación entre
el profesional y el paciente. En cambio, la mejor política pública parece ser por el
momento aquella basada en un principio de caución. Admitir que cuando la información involucra a terceras personas o personas jurídicas no directamente afectadas, y
hasta tanto no se resuelvan los problemas mencionados, tal vez sea preferible que esta
poderosa tecnología asociada a la genética sea subutilizada. Tal vez sea preferible, al
fin y al cabo, saber que todo lo que se puede conocer, no se tiene por qué saber.
SUPLEMENTO DE LA
ASOCIACIÓN MÉDICA ARGENTINA
Jornada de Cirugía
Plástica.
El día 3 de diciembre se llevó a cabo en la Asociación Médica Argentina una
Jornada de Cirugía Plástica en conmemoración del 120º aniversario de la AMA y
celebrando el día del médico.
Esta fue la actividad científica que
eligió la Sociedad Argentina de
Cirugía Plástica, Estética y
Reparadora (SACPER), como homenaje al
120º aniversario de la Asociación Médica
Argentina (1891-2011) y que coincidió
con el día del médico.
Fue organizada por el Curso Superior
de Especialización en Cirugía Plástica,
dirigido por el Dr. Ricardo J. Losardo, que
constituye uno de los Cursos de Postgrado
de mayor antigüedad que se dicta en esta
institución.
Estas Jornadas tuvieron un enfoque
multidisciplinario y constituyeron no sólo
un ambiente de aprendizaje y discusión
sino también una plataforma de trabajo. El
tema a tratar fue “Envejecimiento y rejuvenecimiento: investigación, técnicas y
procedimientos”.
Durante las mismas se dictaron conferencias a cargo de destacados profesionales nacionales, donde se abordaron distintos aspectos sobre la temática elegida,
entre ellos: Dres. Norberto Morales,
Alejandro Suárez, Jorge Ottini, Héctor
Outeiro, Gustavo Safranchik, Guillermo
Galgano, María Cristina Picón, Horacio
García Igarza, Mirta Moreno, Ricardo
Hoogstra, Héctor Gómez, Lucila Mangas,
Marcelo Visentini, Patricio Jacovella,
Marcelo Stambulsky, Enrique Gagliardi,
Héctor Llobera, Jorge Patané, Raúl
Banegas, Rubén Tolaba, Justo La Torre,
Oscar Marinacci, Gustavo Chajchir,
Daniel Castrillón, Paulino Morales y Abel
Chajchir.
E
EL PROF. DR. ELÍAS HURTADO HOYO, PRESIDENTE DE LA ASOCIACIÓN MÉDICA ARGENTINA, RECIBIENDO DE LA DRA.
MARTHA MOGLIANI, PRESIDENTA DE LA SOCIEDAD ARGENTINA DE CIRUGÍA PLÁSTICA, UNA PLAQUETA CONMEMORATIVA DEL 120º ANIVERSARIO DE LA INSTITUCIÓN.
Luego, se realizó una mesa redonda
celebrando el día del médico y el 120º aniversario de la AMA, donde participaron
los Profesores Dres. Elías Hurtado Hoyo
(Presidente de la Asociación Médica
Argentina), Fortunato Benaim (Miembro
de la Academia Nacional de Medicina),
Martha Mogliani (Presidente SACPER) y
Ricardo Losardo (Director del Curso de
Especialistas en Cirugía Plástica).
En el acto de clausura, la Presidenta de
la SACPER y el Presidente de la AMA
entregaron las designaciones de los profesores del Curso por el nuevo período trienal que inician. Asimismo por primera vez
se designó como profesores eméritos a los
Dres. Fortunato Benaim, Ulises De Santis,
Víctor Nacif Cabrera, Flavio Sturla y
Paulino Morales. Finalmente, se entregó
una plaqueta de la SACPER a la AMA con
motivo de su 120º aniversario.
Este evento contó con aproximadamente 150 asistentes. Muchos de ellos,
médicos que se encuentran en formación
EL PROF. DR. ELÍAS HURTADO HOYO (PRESIDENTE DE LA ASOCIACIÓN MÉDICA ARGENTINA) DISERTANDO. ACOMPAÑAN EN LA MESA LOS DRES. RICARDO J. LOSARDO (DIRECTOR
MARTHA MOGLIANI (PRESIDENTA DE LA SOCIEDAD
ARGENTINA DE CIRUGÍA PLÁSTICA).
DEL CURSO SUPERIOR DE ESPECIALIZACIÓN), FORTUNATO BENAIM (MIEMBRO DE LA ACADEMIA NACIONAL DE MEDICINA) Y
COMISION DIRECTIVA
DE LA ASOCIACION
MÉDICA ARGENTINA
AÑO 2007 - ABRIL 2011
Presidente:
Dr. Elías Hurtado Hoyo
Vicepresidente:
Dr. Miguel Falasco
Secretario General:
Dr. Miguel A. Galmés
Prosecretario:
Dr. Jorge Gorodner
Secretario de Actas:
Dr. Roberto Reussi
Tesorero:
Dr. O.L.Molina Ferrer
Protesorero:
Dr. Vicente Gorrini
Secretario de actas
Prof. Dr. Roberto Reussi
Vocales Titulares:
Dra. Nora Iraola
Dr. Félix Juan Domínguez
Dr.Carlos Mercau
Prof. Dr. Gustavo Piantoni
Tribunal de honor:
MIEMBROS TITULARES
Dr. Eduardo Abbate
Dr. Carlos Cabrera
Dr. Leonardo Mc Lean
Dr. Manuel Martí
Dr. Víctor Perez
Dr. Julio V. Uriburu
MIEMBROS SUPLENTES
Dr. Angel Alonso
Dr. Germán Falke
Dr. Rafael Garzón
Dr. Horacio López
Dr. Jorge Pilheu
Dr. Juan J. Scali
Tribunal de ética para la salud
(TEPLAS)
MIEMBROS TITULARES
Dra. Nora Iraola
Dr. Juan C. García
Dr. Horacio Dolcini
Dr. Jorge Yansenson
Dr. Miguel Vizakis
MIEMBROS SUPLENTES
Dr. Pedro Mazza
Dr. Juan J. Solari
Dr. Pedro Morgante
Dr. Fabián Allegro
Dr. Alberto Lopreiato
EDICIÓN: PROF. DR. PEDRO ANTONIO GÓMEZ
Y PROF. DR. VÍCTOR SPANO
Pá g i n a 2 AS O C I AC I Ó N M É D I C A A R G E N T I N A
ACTIVIDADES DE LA ASOCIACIÓN MÉDICA ARGENTINA
Congresos, cursos y jornadas
POSTGRADOS 2011
Escuela de Graduados de la Asociación Médica Argentina
Director: Prof. Dr. Armando Arata (21606)
Secretario General y Académico: Prof. Dr. Néstor Spizzamiglio (16929)
Cursos Oficializados por la Escuela de Graduados
ADMINISTRACION EN SALUD
• Curso “Gestión Gerencial en Salud”
• Curso Anual de Gestión de la Atención de la Salud
• Curso Anual de Auditoria Médica y Profesional
• Curso de Gestión por Procesos y Seguridad del Paciente en las Organizaciones de
Salud
• Curso de Seguridad en el Paciente en el Marco de un Sistema de Gestión Integrado
BIOTECNOLÓGICA
• Curso de Biotecnología Médica
CARDIOLOGIA
• Curso Anual en Ecocardiografia y Doppler Cardiaco
CIRUGIA
• 18° Curso Anual Teórico y Práctico de Criocirugía y Radiofrecuencia
• 4° Curso Teórico – Práctico de Actualización de Patología de Cabeza y Cuello
• Curso Trienal de Especialista en Cirugía Plástica
• Curso Anual de Actualización en Cirugía Plástica
• Curso Intensivo de Cirugía Torácica de Guardia
DERMATOLOGIA
• Curso Anual de Cirugía Dermatológica. Dermoestética.
• Curso de Dermatología Pediátrica en la práctica diaria - Cuatrimestral
• Curso Superior Intensivo de Dermatología. Trienal
• 5° Curso Anual Teórico Práctico de Dermatología
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ECONOMIA
• Curso Eficiencia y Seguridad en los Servicios de Salud
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
• Curso de Actualizaciones en Infectología para Especialidades Clínico-Quirúrgica
• Curso de Postgrado: “Infectología en Atención Primaria de la Salud”
• Curso de Infectología Interdisciplinaria
FLEBOLOGIA
• Curso Superior de Especialización en Flebologia y Linfologia
HUMANIDADES
• Curso Bienal de Periodismo Medico
• Curso de Hipnosis Clínica I
• Curso de Hipnosis Clínica II
• Curso de Psicoterapia con Técnicas de Cuento
• Curso Bienal de Bioética Médica
INVESTIGACION
• Curso de Posgrado de Investigación Médica
LOS INTEGRANTES DE LA MESA REDONDA REFERIDA AL DÍA DEL MÉDICO EN EL MARCO DEL 120º ANIVERSARIO DE LA
AMA. DRES. RICARDO LOSARDO, FORTUNATO BENAIM, MARTHA MOGLIANI, ELÍAS HURTADO HOYO Y JOSÉ M.
VIÑAS.
• XVIII Curso Anual Internacional de Investigación Científica
• II Curso Internacional Bienal Bilingüe de Investigación en Ciencias de la Salud
• Curso Farmacovigilancia: Área de la Farmacología y la Farmacia Clínica
MEDICINA BIOLOGICA
• Curso Anual Superior de Formación en Medicina Anti -Aging y Orthomolecular
• Curso Anual de Fisiología y Terapéutica del Envejecimiento Humano.
• II Curso Anual de Posgrado en Homotoxicologia y Medicina Biológica – Córdoba
• I Curso Anual de Posgrado en Homotoxicologia y Medicina Biológica – Rosario
• III Curso Anual de Posgrado de Medicina Biológica y Homotoxicologia - Bs. As.
• Curso de Medicina Biomolecular y Antienvejecimiento
MEDICINA ESTETICA
• Curso Intensivo de Formación en Medicina Estética, Contorno Facial y Corporal.
Técnicas No Quirúrgicas de Recuperación
• Curso Anual Teórico Práctico de Medicina Estética
• Curso Básico sobre Bioseguridad Láser
• Curso Anual de Diagnóstico y Tratamiento en Kinesiología Estética
• Curso de Mesoterapia: Actividad Terapéutica de los Fármacos por la vía Intradérmica
y su uso en Clínica Médica
• Curso Anual de Postgrado en Intradermoterapia – Mesoterapia: Actualizaciones
• Curso Superior Semestral de Medicina Estética
• Curso Semanal de Medicina Estética
• Curso Cuatrimestral de Medicina Estética
• Curso Anual de Medicina Estética- Teórico Práctico
• I Curso Argentino de Microtransplante Capilar
MEDICINA GENERAL
• Curso Trienal de Especialista en Alergia e Inmunopatologia
• Curso de Formación Específica en Discapacidad
• Curso de Post Grado Síndrome Metabólico. Importancia Clínica
• Curso Superior de Integración Clínica – Inmunológica
• Curso de Actualización Clínica Terapéutica en Medicina Interna
• XI Curso Anual de Fitomedicina: Actividad Terapéutica de las plantas medicinales y
su uso en Clínica Médica.
• 1° Curso Anual “Uso Terapéutico Toxina Botulínica”
• Curso Diplomatura en Gerontología
• Primer Curso Intensivo Teórico – Práctico de Anatomía e Imágenes. Interpretación en
el Diagnostico del Trauma.
• Tercer Curso Anual de Enfermedades Prevalentes en Guardia
• Curso Anual de Emergentologia
• Curso Anual de Trastornos del Medio Interno
• Curso Universitario de Medicina del Estrés y Psiconeuroinmoendocrinologia Clínica.
• Curso: “Actualización en Patologías Regionales y Enfermedades Emergentes”
• Curso de Oncología para Médicos no Oncológicos
• 1º Curso Anual “Usos Terapéuticos Toxina Botulínica
• Curso de Postgrado: “Introducción a la Medicina Ambiental”
• Curso Anual de Emergentologia Zona Norte
• Segundo Curso Intensivo Teórico-Práctico de Anatomía e Imágenes. Interpretación en
el Diagnóstico del Trauma
MEDICINA HOMEOPATICA
• Curso Bienal Teoría y Práctica de la Medicina Homeopática 2011- 2012
en la especialidad provenientes de distintos puntos del país. Ha sido ésta una oportunidad para difundir las características de este Curso de Especialización que depende la
Escuela de Graduados de la AMA y de la SACPER.
El Curso constituye un camino para que los futuros cirujanos plásticos puedan crecer
y transformarse en especialistas. Para lograr esta formación se conjuga un ambiente de
estudio con un sólido respaldo institucional y una trayectoria dedicada a resguardar la
calidad académica. Tres entidades se unen y logran ese objetivo: el Curso Superior, la
SACPER y la AMA.
Así ha logrado ocupar un lugar destacado entre las carreras de especialización en
cirugía plástica en Hispanoamérica. Además en él han participado los cirujanos plásticos
más importantes del país.
La jerarquía de los profesores y la favorable respuesta entre los médicos que lo realizan, conducen y proyectan el futuro de este Curso, que sin duda es una parte fundamental en la historia, presente y futuro de la Asociación Médica Argentina y de la
Sociedad Argentina de Cirugía Plástica.
Actualmente los avances del conocimiento en cada disciplina médica y la velocidad
de cambio con que se producen marcan un nuevo hito en nuestros tiempos y establecen
nuevos desafíos con compromisos estratégicos claros y precisos. La Escuela de
Graduados de la AMA y la SACPER, a través de estas Jornadas, han demostrado estar
consciente de ello involucrándose con los nuevos paradigmas educativos y científicos.
La Asociación Médica Argentina (AMA) con sus 120 años, Sociedad Argentina de
Cirugía Plástica, Estética y Reparadora (SACPER) con sus casi 60 años y el Curso
Superior transitando su cuarta década de vida, demuestran una importante actividad científica a nivel nacional.
AS O C I AC I Ó N M É D I C A A R G E N T I N A Pá g i n a 3
ACTIVIDADES DE LA ASOCIACIÓN MÉDICA ARGENTINA
Congresos, cursos y jornadas
MEDICINA RESPIRATORIA
• Curso de Actualización en Medicina
Legal y Actividad Pericial
MEDICINA RESPIRATORIA
• Curso Anual de Patología Respiratoria
en la Emergencia
• Curso de Ventilación Mecánica
NUTRICION
• Curso Anual de Obesidad, Síndrome
Metabólico y Desordenes Alimentarios
OFTALMOLOGIA
• Cuarto Curso de Capacitación teóricopráctico en Glaucoma
ONCOLOGÍA
• Tercer Curso de Actualización en
Oncología Clínica
• Curso de Genómica en Oncología
PSICOLOGIA
• Curso de Especialización en Gestalt
Integral Teórico-Práctico
PSIQUIATRIA
• Curso de Posgrado de Actualización en
Psiquiatría Forense
• 3° Curso Nacional Interinstitucional de
Actualización en Clínica y Terapéutica
Psiquiatría. CRAMA.
• Curso Teórico- Práctico para el Manejo
de las Demencias en Atención Primaria
• Curso Ventilación Mecánica
SPA
• Curso Superior Intensivo de
Formación Gerenciamiento para Centros
Médicos de Spa y Bienestar
• Curso de Técnico en Spa Científico y
Termalismo Urbano
• Curso Anual de Spa Científico y
Termalismo Urbano
TRATAMIENTO DEL DOLOR
• Curso Cervicocefaleas de Origen
Miofascial - Presencial- Participativo
• Curso Cervicocefaleas de Origen
Miofascial
• Curso Lumbociatica de Origen
Miofascial
• Curso Omalgias de Origen Miofascial
• Curso de Neurobidinamia: Sector del
Cuello
• Curso de Neurobidinamia: Sector de
Cintura Escapular Y Hombros
• Curso de Neurobidinamia: Sector
Lumbo –Sacroiliaco-Coxigeo
COSMIATRIA
• Tercer Curso Superior Teórico Práctico
de Formación de Auxiliares y Asistentes de
Médico
Dermatólogos,
Cirujanos
Dermatológicos y Esteticista. Cosmiatria
2011
• Curso Anual
Teórico Práctico
Cosmiatría del Siglo XXI
• Curso de Asistente Técnica en
Medicina Estética
• Curso de Cosmiatría-Curso Anual
•Curso
de
CosmiatríaCurso
Cuatrimestral
• Curso de Cosmiatría- Curso Semanal
• Curso Superior de Cosmiatría- Curso
Semestral
Informes e Inscripción:
Tel. 5 276-1040 (nueva central telefónica) o 4811-3850 int. 212-213 y 214
Email: [email protected] ; [email protected];[email protected] ; [email protected]
CARRERAS DE ESPECIALISTA
OTROS CURSOS Y JORNADAS
TIC’s o para el apoyo de acciones presenciales.
ESPECIALIZACIÓN EN MEDICINA CRÍTICA Y TERAPIA INTENSIVA
Resol. CONEAU N° 334/03 Provisoria
en Convenio con la Universidad
Maimónides
Directores: Prof. Dr. Armando Arata –
Dr. Carlos Bruno Cozzani
6 de abril de 19:00 a 21:00 hs / 9 de
diciembre de 2011 (dos años de duración)
Clases Teóricas: miércoles y viernes de
19:00 a 21:00 hs
Clases Prácticas: Hospital General de
Agudos Dr. Cosme Argerich
Informes: Asociación Médica Argentina
de la Escuela de Graduados
Av. Santa Fé 1171 – (1059) – Buenos
Aires
Tel. 5276-1040 int. 213, 214, 212
E-mail: [email protected];[email protected];
[email protected]
PRIMER SIMPOSIO ARGENTINO
DE NANOMEDICINA 2011
Se llevó a cabo en la Asociación Médica
Argentina y bajo la presidencia de la Dra. Eder
Romero el “Primer Simposio Argentino de
Nanomedicina”, el mismo encabeza una serie
de futuros eventos que se realizarán en la
AMA, institución a la que la Sociedad de
Nanomedicina se ha incorporado recientemente.
EDUCACIÓN VIRTUAL - EDUVIRAMA
ACTIVIDADES DE EDUCACIÓN A
DISTANCIA 2010
Consultas
e
inscripciones:
[email protected]
ESPECIALIZACIÓN EN EMERGENTOLOGIA
Resol. CONEAU N° 333/03 Provisoria
en Convenio con la Universidad
Maimónides
Directores: Prof. Dr. Armando Arata y
Prof. Dr. Hugo García
SOCIEDAD DE MEDICINA INTERNA DE BUENOS AIRES
ESCUELA ARGENTINA DE MEDICINA INTERNA
CURSO SUPERIOR DE POSTGRADO DE MEDICO
ESPECIALISTA EN MEDICINA
INTERNA 2012
Director: Prof. Dr. Miguel Falasco
Sub. Director: Prof. Dr. Roberto Reussi
Secretario: Dr. Jorge Mercado
Vocales: Dr. Rodolfo Bado - Dr.
Federico Marongiu - Dr. Rodolfo Maino
Informes e inscripción: Libertad 1067 2º
A CABA - Tel 4815-0312 / 9187
Horario
de
14
a
20
hs.
www.smiba.org.ar
SOCIEDAD ARGENTINA DE
GERONTOLOGÍA Y GERIATRÍA
CURSO SUPERIOR BIENAL DE
ESPECIALISTA EN GERIATRÍA
XXII Promoción – Año 2012
Título Oficial del Ministerio de Salud de
la Nación (Res. Nº 1879/10)
Reconocimiento de puntaje para Colegio
Médicos de la Prov. de Buenos Aires
Director: Dr. Isidoro Fainstein
Director Asociado: Dr. Hugo Alberto
Schifis
Coordinadora: Prof. Dra. Natalia
Soengas
Comienza el día viernes 30 de marzo de
2012 – 18.00 hs.
Informes e Inscripción: S.A.G.G. - San
Luis 2538 – C.A.B.A.
Tel.: 4961-0070 y líneas rotativas
[email protected]
/
[email protected]
Lunes a Viernes de 14.30 a 19.30 horas
Inscripción a partir del 6 de febrero de
2012
RECERTIFICACIONES
3º CURSO NACIONAL INTERINSTITUCIONAL DE ACTUALIZACIÓN
EN CLÍNICA Y TERAPÉUTICA PARA
LA
RECERTIFICACIÓN
EN
P S I Q U I A T R Í A
2º Viernes de cada mes de 13:00 a 18:45 hs.
CURSO DE INGLÉS SIN CARGO
Exclusivo para socios, desarrollado en 3
niveles
martes y jueves: 15:00 hs, 3° nivel – 16:00
hs, 2° nivel – 17:00 hs, 1° nivel
Comienza primer martes de abril de 2011
CURSO
SUPERIOR
DE
ESPECIALIZACIÓN EN CIRUGÍA
PLÁSTICA
Director: Dr. Ricardo Jorge Losardo
Teórico - práctico (con rotaciones hospitalarias), trienal.
Av. Santa Fe 1611 Tel: 4816-3757/0346
Fax: 4816-034
[email protected]
/
www.sacper.com.ar
Jornadas 2011
Comisión Directiva
Presidente: Dr. Isaac Aranda
Vicepresidente: Dra. Isabel Canosa
Tesorero: Dr. Miguel Ángel Aguirre
Secretaria: Dra. Abigail Nash
Vocal 1°: Dra. Gabriela Obregón - Vocal
2°: Dra. Rita Valdez
Vocales Suplentes: Dra. Marisa Marquez
y Dra. María Paz Bidondo
CONFERENCIAS
5 de diciembre 18:30 hs: Fibrosis Quística
Informes
e
inscripción:
[email protected]
42º CONGRESO ARGENTINO DE
CIRUGÍA PLÁSTICA
Presidente SACPER: Dra. Martha
Mogliani
Presidente Congreso: Dr. Vicente Hugo
Bertone
17 al 20 de abril 2012
Buenos Aires Sheraton Hotel Center
Informes e Inscripción:
Email: [email protected]
www.42congresoargentino.com
Tel: (54 11) 4811-9103
EDUVIRAMA
Se han integrado todas las actividades de
actualización para los integrantes del equipo
de salud soportadas sobre tecnologías de la
información y las comunicaciones, en el área
de Educación Virtual de la AMA – EDUVIRAMA. Lo invitamos a visitar la nueva sección de EDUVIRAMA en www.amamed.org.ar.
En EDUVIRAMA confluyen cursos de
actualización, programas educativos, tratados
multimedia, variando el soporte de acuerdo a
las necesidades (CD Rom, Internet,
Videostreaming, teleconferencias, etc.)
Se puede consultar el listado completo de
actividades e inscribirse las que sean de su
interés por Internet.
Por otro lado informamos que EDUVIRAMA ponen a disposición de todas las entidades, comités o personas que pertenecen a la
AMA, diferentes herramientas para el desarrollo de actividades educativas soportadas sobre
AUSPICIOS
• IX Curso Internacional Síndromes
Coronarios Agudos, que se llevará a cabo el
día 1 de diciembre. Informes: 4787 -7500.
Email: [email protected]
• I Jornada Científica I.A.R. Hospital
Carlos G. Durand que se llevará a cabo los días
6 y 7 de diciembre. Informes: 4862 -6315.
Email: [email protected]
• Curso Superior en Monitoreo e
Investigaciones Clínicas y Farmacológicas que
se llevará a cabo durante el año 2012.
Informes: 4127 -0286. E-mail:[email protected]
• IX° Simposio de Motilidad Digestiva, los
días 20 y 21 de abril de 2012 en la ciudad de
Mar del Plata. Informes: 4381- 4011 / 155848
-1072. Email:[email protected]
SESIONES
DICIEMBRE
SOCIEDAD
ARGENTINA
DE
CIRUGÍA DERMATOLÓGICA
1 de diciembre – 19 hs.
Clausura del Curso Anual de Cirugía
Dermatológica. Dermoestética 2011
Director: Prof. Dr. Norberto Grinspan
Bozza
SOCIEDAD GESTALTICA INTEGRAL ARGENTINA
2 de diciembre – 17 hs.
Sesión científica
Presidente: Dra. Aida Bello Canto
Secretaria: Lic. Mirta Galván
Trabajo científico
Hábito y cuerpo a través del diálogo. Lic.
Ketty Amuy
SOCIEDAD
ARGENTINA
DE
FARMACOLOGÍA Y TERAPÉUTICA
(SAFyT)
5 de diciembre – 19 horas
Sesión científica
Presidente: Prof. Dr. Alfredo Vitale
(11278)
Secretario. Prof. Dr. Ricardo Cerda
(16485)
Publicación Cuadernillo SAFyT, Vol.III,
N° 63, Año 2011.
1. Conferencia del Académico Prof. Dr.
Ricardo R. Rodríguez: Prediabetes.
2. Trabajos Científicos:
3. Angiogénesis en cáncer renal.
Autor: Colaci, Pablo.
1. Epidemiología en Enfermedad de
Chagas. Nuevas alternativas para control.
Autores: Dade, Martín; Martín, Daniele;
Valle, Carlos; Mestorino Nora; Marín,
Gustavo; Errecalde, Jorge.
1. Fármaco-epidemiología, reemplazo de
la lactancia materna por sustitutos.Autores:
Carlson, Soledad; Gulayin, Miguel; Perez,
Ezequiel; Marchetti, Laura; Dalieri, Marcela;
Huber, Bárbara; Ávalos, Sergio; Marin,
Gustavo; Errecalde, Jorge; Mestorino, Nora.
1. Recordatorio del Matrimonio OrtegaManzino.
Autores: Vitale, Alfredo R. U.; Passarello,
Marcelo.
1.
Vino de Honor
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ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD
Desafíos sanitarios planteados por el
envejecimiento de la población
La disminución de las tasas de fecundidad y la mayor esperanza de vida están alterando el panorama
demográfico de los países en todo el mundo, cuestionando no solo nuestras ideas sobre la manera de
financiar la asistencia a las personas mayores, sino también nuestras actitudes ante el envejecimiento.
Gary Humphreys nos informa sobre el tema.
a población de Tailandia está envejeciendo.
Según
Viroj
Tangcharoensathien, asesor principal del Programa Internacional de Políticas
Sanitarias de Tailandia, en la actualidad
casi un 11% de la población tailandesa
tiene más de 60 años, y ese porcentaje tiende a aumentar rápidamente. "Se prevé que
la proporción de personas mayores respecto a la población total alcanzará el 14% en
2015, el 19,8% en 2025 y casi el 30% en
2050".
Contribuyen a esa tendencia la disminución de las tasas de fecundidad (en parte
gracias a la provisión pública de servicios
de planificación familiar) y las mejoras
sanitarias logradas, especialmente entre las
mujeres y los lactantes. "En cierto modo
somos víctimas de nuestro propio éxito",
dice Tangcharoensathien, quien observa
que la prevalencia del uso de métodos anticonceptivos ha aumentado desde el 15%
de 1970 hasta alrededor del 80% hoy día,
mientras que la esperanza de vida ha
aumentado desde 56,2 y 51,9 años en la
mujer y el hombre, respectivamente, a
mediados de 1960 hasta unos 75,7/69,9
años en la actualidad.
Entonces, ¿por qué preocuparse por
Tailandia? Al fin y al cabo, como señala
John Beard, Director del Departamento de
Envejecimiento y ciclo de vida de la OMS,
los logros de ese país han de ser motivo de
celebración: "Fundamentalmente, estamos
viendo una mayor supervivencia de los
niños en la infancia y de las madres en los
partos, y vemos también que las mujeres
controlan mejor su fecundidad", dice.
Pero, si bien eso es cierto, el envejecimiento de la población de Tailandia representa también un reto enorme.
Y este país no es la única víctima de
esos logros, como confirma un reciente
informe presentado al Consejo de
Derechos Humanos de las Naciones
Unidas, en el que se señala que la población de más de 60 años es el segmento
demográfico que más rápidamente está
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creciendo. El informe, presentado el pasado mes de julio por Anand Grover, Relator
Especial sobre el derecho de toda persona
al disfrute del más alto nivel posible de
salud física y mental, advierte de que en
2050 una de cada cinco personas pertenecerá a ese segmento de la población, y de
que a finales de esta década el grupo de
mayores de 60 años totalizará alrededor de
mil millones de personas.
Y aunque tendemos a pensar que la
reducción de las tasas de natalidad y el
envejecimiento de la población son sobre
todo un problema de los países de altos
ingresos, como se indica en el informe de
las Naciones Unidas, esta transición demográfica se está manifestando ahora con
especial intensidad en los países en desarrollo, particularmente en Asia, donde
viven hoy más de la mitad de los mayores
de 60 años que hay en el planeta (400
millones).
"Los cambios demográficos por los
que atraviesan los países de ingresos bajos
y medios se están produciendo mucho más
rápidamente que en el caso de Europa y
América del Norte", afirma Beard, quien
añade que en los últimos diez años aproximadamente una serie de países asiáticos,
entre ellos China, Indonesia, el Japón,
Myanmar, la República de Corea,
Singapur, Tailandia y Viet Nam, han visto
caer sus tasas de fecundidad por debajo de
las tasas totales de fecundidad registradas
en los países europeos, y en muchos casos
hasta niveles cercanos o inferiores al necesario para reemplazar la población.
Esa cifra cada vez mayor de personas
mayores –60 años o más- depende por
tanto de un recurso proporcionalmente
cada vez más escaso, esto es, de la población joven y, en particular, de los familiares más jóvenes. En Tailandia, por ejemplo, como en muchos otros países en desarrollo, los hijos son con diferencia la
fuente más común de ingresos para las personas mayores, y la idea de recibir apoyo
filial en la vejez es una expectativa ampliamente compartida por la actual generación
de adultos. Considerando la importancia
de la familia para proporcionar atención
crónica a los ancianos o ayudar a ello, y el
hecho de que ese recurso se está reduciendo rápidamente, ¿qué pueden hacer los
Gobiernos para evitar un deterioro catastrófico del cuidado de los ancianos en las
próximas décadas?
En Tailandia el Gobierno ha tomado
una serie de medidas de ámbito nacional
para destinar más recursos al apoyo a las
personas mayores, incluida la creación de
un Fondo Nacional de Pensiones en marzo
de 2011. Se espera que la ampliación de la
pensión de jubilación entre los trabajadores afiliados al sistema de seguridad social
y los ahorradores en el marco de un Plan
Nacional de Ahorro sea suficiente para
compensar la probable pérdida de apoyo
filial. A juzgar por la experiencia de otros
países, ese mecanismo podría no ser suficiente.
Entonces, ¿qué debemos hacer? Para
Beard, tenemos que replantearnos radicalmente nuestra actitud ante las personas
mayores, sobre todo la idea de que los
ancianos constituyen una "carga social".
Beard quisiera ver un cambio de rumbo
que asegure la continuidad de la contribución de las personas de edad a la sociedad,
como parte del "envejecimiento activo"
que propone la OMS, uno de los componentes clave para mantener una buena
salud después de los 60 años. Si el acceso
a la atención primaria es crucial para conservar la salud en la ancianidad, la adopción de prácticas de vida saludables durante toda la vida es igualmente importante.
Lograr una vida sana para las personas
mayores es un aspecto capital de la respuesta del Brasil al problema del envejecimiento de la población, según Jarbas
Barbosa, Secretario de Vigilancia Sanitaria
del Ministerio de Salud. Actualmente la
población de edad avanzada del Brasil
asciende a 14 millones de personas, poco
menos del 8% del total de 195 millones,
pero para 2050 se prevé que alcanzará los
49 millones, lo que supone un aumento del
300%, dice Barbosa. Una medida con la
que el país espera afrontar la situación consiste en fomentar la actividad física entre
los mayores.
El actual plan decenal de salud (20112021) comprende el apoyo a los municipios para poner en marcha 4000 ‘academias de salud’, gimnasios públicos donde
todo el mundo, incluidas las personas
mayores, puedan hacer ejercicio físico:
"La idea es que en 2015, dentro de tres
años, dispongamos de 4000 espacios de
ese tipo, uno en cada municipio –desde los
barrios pobres hasta las grandes ciudadespara garantizar que las personas mayores,
y no solo ellas, dispongan de un lugar
donde ejercer alguna actividad física bajo
vigilancia", dice Barbosa, quien apunta
también que este es un componente del
plan nacional de lucha contra las enfermedades no transmisibles, que comprende
asimismo la promoción de la salud y la
atención sanitaria a las personas que sufren
enfermedades crónicas, como diabetes,
cáncer e hipertensión.
Pero, como explica Beard, el envejecimiento activo no se refiere solo a la actividad física y la salud, sino que abarca la
continuidad de la participación de las personas en los ámbitos social, económico,
cultural y cívico. Para lograr todo eso, los
países tendrán que hacer mucho más aparte de animar a la gente a ir en bicicleta o
acudir a un gimnasio: para hacerse realidad, el envejecimiento activo exige un
replanteamiento global del papel de las
personas mayores en la sociedad.
"Solemos concebir la vida en términos
muy lineales: ir a la universidad, conseguir
un trabajo y por último jubilarnos a los 60
años", explica Beard. "Eso podía estar justificado en el siglo XX, pero creo que esa
forma de pensar es muy restrictiva. Las
personas mayores quieren seguir participando en la sociedad. Aferrándonos a esas
ideas obsoletas sobre el envejecimiento
estamos limitando nuestra capacidad para
crear el tipo de vida que querríamos para el
siglo XXI. Los países poco desarrollados,
en particular, quizá prefieran idear modelos totalmente nuevos."
Sin embargo, por más activas y sanas
que se conserven después de los 60, llega
un momento en el que las personas mayores comienzan a estar débiles y perder
autonomía. Debe haber en marcha algún
tipo de sistema asistencial, y ese sistema se
ha de financiar. Cuando el deterioro cognitivo forma parte de esa pérdida de salud, la
necesidad de atención y financiación se
agudiza. El problema no es solo que la
demencia sea más frecuente en las personas de edad avanzada, sino que esta dolencia se ha resistido hasta ahora a cualquier
forma de prevención y tratamiento. "A
menos que surjan nuevas ideas, sabemos
que el envejecimiento de la población irá
acompañado de un aumento del número de
personas con deterioro cognitivo y demencia", subraya Beard, para quien la demencia es un "problema totalmente desatendido".
Martin Prince, profesor de psiquiatría
epidemiológica en el King’s College de la
Universidad de Londres, también lamenta
la falta de investigaciones sobre la demencia. "En términos relativos, considerando
la carga que supone, se invierte mucho
menos en la investigación de la demencia
que, por ejemplo, en la investigación del
cáncer y las enfermedades cardiovasculares, y eso es una actitud miope", dice,
señalando sin embargo que los nuevos
conocimientos sobre la neurobiología de la
enfermedad y las inversiones de las compañías farmacéuticas en el desarrollo de
medicamentos contra la demencia son
motivo de esperanza. Pero, a pesar de algunos avances alentadores, cabe prever que
la demencia constituirá un grave problema
en el futuro, sobre todo en los países de
ingresos bajos y medios, que previsiblemente, según señala Prince, albergarán en
2050 al 75% de las personas con demencia.
Así pues, el envejecimiento plantea
algunos retos importantes, sobre todo en
relación con la forma de vivir nuestros últimos años, pero para Beard sería un error
permitir que esos años postreros determinen el enfoque global ante este problema.
"Sí, tenemos que asegurarnos de que la
atención crónica y paliativa sea accesible
para todos aquellos que la necesiten al
final de su vida", dice.
"Pero también tenemos que reinventar
nuestra manera de entender el envejecimiento. Queremos prolongar la vida en su
tramo medio, no solo al final. Y eso significa mantener a las personas sanas durante
el mayor tiempo posible, y darles la oportunidad de hacer las cosas que deseen
hacer y que la sociedad necesita."
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CADIME se reuniío con Ricardo
Bellagio y Guillermo Moreno
En el marco de la instrumentación de la Ley de Regulación de las Empresas de Medicina Prepaga,
Guillermo Moreno y Ricardo Bellagio manifestaron a la Cámara que los prestadores son parte de la cadena
de valor de la salud.
e acuerdo a lo dispuesto por la reciente reglamentación de la Ley de Regulación de la Medicina
Prepaga, CADIME fue informada por las autoridades de aplicación de la mencionada ley acerca de los primeros pasos que se están efectuando para su implementación.
A partir de las reuniones con las entidades que representan a los prepagos, se definió el procedimiento para avanzar
con el análisis económico financiero de sus costos. La próxima semana deberán presentar estos informes a la
Secretaría y la Superintendencia, quienes tendrán 15 días
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aproximadamente para evaluarlos y decidir en consecuencia.
Guillermo Gómez Galizia, Presidente de CADIME, destacó la importancia de la participación de los prestadores de
diagnóstico y tratamiento médico en este proceso de regulación, por el que la Cámara viene bregando y que finalmente
fuera promulgado y reglamentado el año pasado por el
Poder Ejecutivo Nacional.
La Cámara manifiesta que es en este marco, y en el
ámbito de la Superintendencia de Servicios de Salud, donde
podremos los prestadores obtener la vigencia plena de
“aranceles mínimos y obligatorios” que deben asegurar el
desempeño eficiente de los prestadores, las sanciones en el
caso de incumplimiento por parte de las empresas de medicina prepaga por falta de pago o mora, y los modelos de contratos entre ambas partes, todas cuestiones ya determinadas
por la norma legal.
Finalmente, CADIME espera la pronta convocatoria al
Consejo Permanente de Concertación, con la participación
de las entidades representativas de los prestadores, para
poder contar nuevamente con una paritaria periódica a los
efectos de la actualización de los valores arancelarios de los
prestadores.
CONVOCATORIA DEL MINISTERIO DE CIENCIA,
TECNOLOGÍA E INNOVACIÓN PRODUCTIVA.
Financiarán proyectos de
software y servicios
informáticos
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La Agencia Nacional de Promoción Científica y
Tecnológica del Ministerio de Ciencia, Tecnología e
Innovación Productiva, abrió la convocatoria
Emprendedores Fonsoft 2011. La misma, administrada por
el Fondo Fiduciario de Promoción de la Industria del
Software (FONSOFT), destinará subsidios de hasta $
270.000 para la financiación de proyectos del sector de software y servicios informáticos.
La convocatoria busca promover el espíritu emprendedor dentro del sector y colaborar con la constitución de nuevas empresas y con la consolidación de las ya existentes.
Para ello, se convoca a la presentación de proyectos en dos
modalidades. Por un lado, se considerarán las iniciativas
orientadas al desarrollo de productos de software y servicios
informáticos, excluyendo los proyectos de autodesarrollo.
Por otro lado, se tendrán en cuenta aquellos proyectos
que den continuidad al trabajo realizado por los beneficiarios de las convocatorias anteriores de este mismo instrumento (Emprendedores Fonsoft 2007, 2008, 2009 y 2010).
En este caso, los solicitantes deberán haber completado con
éxito el 70% de las iniciativas financiadas.
Los proyectos deberán estar dirigidos a extender la funcionalidad del producto original que fue desarrollado en la
convocatoria anterior o desarrollar planes de puesta en el
mercado de dicho producto.
La convocatoria, que cierra el 26 de abril, prevé la financiación de hasta el 50% del costo total del proyecto mediante la adjudicación de un subsidio máximo de $ 270.000. Los
beneficiarios contarán con un plazo de 2 años para su ejecución. Las bases y condiciones de la convocatoria pueden ser
descargadas del sitio Web de la Agencia Nacional de
Promoción Científica y Tecnológica.
El FONSOFT posee asimismo otras herramientas de
financiamiento enmarcadas en convocatorias de ventanilla
permanente:
• Créditos exporta: a través de estos créditos se otorga
financiamiento para la iniciación o consolidación de la actividad exportadora de empresas PyMES dedicadas a la producción de software. Los beneficiarios podrán acceder a un
préstamo de hasta $300.000 para financiar hasta el 80% del
costo total del proyecto. Se tomará como tasa de interés la
tasa fija del 1% de acuerdo a lo que estipula el Banco
Central Europeo. El período de gracia será de hasta 2 años
para la devolución.
•
ANR Fonsoft Capacitación: mediante aportes no
reembolsables (ANR) se financian proyectos de formación
continua cuyo objetivo sea ofrecer capacitación innovadora,
pertinente, de calidad y abierta a la comunidad del software
y los servicios informáticos.

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