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PROGRAMA REGULAR BUSINESSKIDS Ficha de inscripción Por favor rellenar y enviar de regreso por mail a (mail del Centro BusinessKids) 1.- Tipo de inscripción: ____Paquete de 4 meses ____ Mensual 2.- En caso de inscripciones mensuales indicar de qué día a qué día _________________ 3.- Nombre del niño: _________________________________ Teléfono: ________________________ 4.- Sexo: ___________________________________________ 5.- Edad: ____________________________________________ 6.- Año escolar que cursa: ______________________________ 7.- Escuela: __________________________________________ 8.- Materias favoritas: __________________________________ 9.- ¿Qué quiere ser “de grande”? ___________________________ (Si no sabe o no responde nada al preguntarle, no presionarlo y dejar en blanco la respuesta) 10.- El niño vive con: ____ Madre ____ Padre ___ Ambos padres ____ Otros familiares Nombre del adulto responsable: ___________________________________________ Teléfono: ______________________ E-mail:________________________ 11.- ¿Cuántos hermanos tiene? ____ Hermanos ____ Hermanas ¿De qué edades? _______________________________________ 12.- ¿Alguna de las siguientes personas tiene o ha tenido recientemente un negocio propio o trabaja en forma independiente? ____ Madre ____ Padre ____ Abuelos ____ Tíos cercanos al niño ____ Hermanos mayores ¿Qué tipo de negocio? _______________________________________ 13.- ¿Alguna de las siguientes personas tiene o ha tenido recientemente un puesto ejecutivo en una empresa? ____ Madre ____Padre ___Hermanos mayores 14.- ¿El niño ha jugado alguna vez a poner un negocio o a que trabaja en una oficina? ___ Sí ____No 15.- ¿El niño ha estado sometido recientemente a algún nivel de estrés? ___ Sí ___No En caso afirmativo indicar las causas: _______________________________________ Es importante saber esto para trabajar el tema de liderazgo ya que las habilidades de líder pueden verse afectadas por problemas familiares o incluso puede darse un liderazgo negativo. 16.- ¿El niño puede ejercitarse en forma normal? ____ Sí ____ No 17.- ¿El niño presenta alguna alergia o enfermedad? ____ Sí _____ No BusinessKids es un programa en el que los niños aprenden a emprender mediante el juego por lo que es importante conocer su estado de salud. 18.- ¿Hay algún alimento que no pueda comer? _______________________________________ Para inscripciones de niños menores a 6 años: El niño: 19.- ¿Puede ir al baño solo? ___ Sí ___ No 20.- ¿Sabe leer y escribir? ___ Sí ___ No 21.- ¿El niño vendría acompañado de madre o niñera? ____ Sí Me enteré de BusinessKids por: ____ Amigos o familiares ____ Volante / Postal ____ E-mail ____ Facebook ____ Otro ____ Otro niño ____ Anuncio ____ Página de internet ____ Prensa _______ ____ No ____ Twitter ____ Revista ________ ____ Google ____ Revista BusinessKids Forma de pago elegida: ____ Transferencia bancaria Beneficiario: Banco: Número de cuenta: Clave: ____ Cheque a nombre de ______________________________ o al portador ____ Tarjeta de crédito bancaria ¿De qué banco? ________________ ____ American Express ____ Meses sin intereses _____ Cargo regular Descuento aplicado _____ % (verificar tabla de descuentos al final de este formato): Total a pagar: _____________________ Costo por mes: $ 1,800.00 M.N. (más IVA) Costo por paquete de 4 meses: $ 6,000.00 M.N. (más IVA) Descuentos: o 5% en inscripciones de dos niños (hermanos, primos o amigos que se inscriban al mismo tiempo). o 10% en inscripciones de 3 niños o más (hermanos, primos o amigos que se inscriban al mismo tiempo). o 10% por presentar postal, mail o volante o 10% por inscripción recibida antes del 28 de junio de 2012 DUDAS E INFORMES: Tel.: (55) 56 15 91 07 Nextel: (55) 20 98 93 51 [email protected] [email protected]