unidad de acreditación

INSTITUTO NACIONAL DE APRENDIZAJE
UNIDAD DE ACREDITACIÓN
FR UA 73
Edición 02 (24/04/2009)
SOLICITUD DE ACREDITACIÓN DE SERVICIOS DE
CAPACITACIÓN Y FORMACIÓN PROFESIONAL
INSTRUCCIONES.
Estimado (a) cliente:
Sírvase completar la información abajo solicitada, en letra legible y luego aportar la documentación que se
solicita.
NOMBRE DE PERSONA SOLICITANTE (PERSONA FÍSICA O JURÍDICA):
CÉDULA DE PERSONA FÍSICA, JURÍDICA U OTRO:
REPRESENTANTE LEGAL: (PARA PERSONAS JURIDICAS)
TIPO Y NUMERO DE IDENTIFICACION DEL REPRESENTANTE LEGAL
PERSONA CONTACTO:
TELÉFONO: _______________ FAX: ________________ E-MAIL:
UBICACIÓN: Provincia: _________________ Cantón: _________________ Distrito:
OTRAS SEÑAS:
CANTIDAD Y TIPO DE SERVICIOS DE CAPACITACIÓN Y FORMACIÓN PROFESIONAL QUE DESEA
ACREDITAR:
_____ CURSO(S)
SEMINARIO(S)
PROGRAMA(S) DE FORMACIÓN
OTRO
FIRMA DEL (LA) SOLICITANTE:
NOTA: ESTE DOCUMENTO Y DEMÁS REQUISITOS SOLICITADOS DEBEN SER PRESENTADOS EN LA
UNIDAD DE ACREDITACIÓN EN LAS OFICINAS CENTRALES DEL INA. LA URUCA, SAN JOSÉ FRENTE
AL PARQUE NACIONAL DE DIVERSIONES.
PARA CUALQUIER CONSULTA, POR FAVOR
COMUNÍQUESE A LOS TELÉFONOS: 210-6371; 210-6622 O 210-6515. FAX: 210-6648. CORREO
ELECTRÓNICO: [email protected] EN VERSION ESCRITA Y DIGITAL.
________________________________________________________________________________
PARA USO EXCLUSIVO DE LA UNIDAD DE ACREDITACIÓN
FECHA DE ENTREGA DE LA SOLICITUD DE ACREDITACIÓN: ____ / ____ / _____ Código: ______
FECHA DE PRESENTACIÓN DE LA INFORMACIÓN COMPLETA: _____ / ______ / ______
PARA ENTREGA DE INTERESADO
FECHA DE ENTREGA DE LA SOLICITUD DE ACREDITACIÓN: ____ / ____ / _____ Código: ______
FECHA DE PRESENTACIÓN DE LA INFORMACIÓN COMPLETA: _____ / ______ / ______
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SOLICITUD DE ACREDITACIÓN DE SERVICIOS DE
CAPACITACIÓN Y FORMACIÓN PROFESIONAL
I ASPECTOS CURRICULARES
1-DISEÑO DEL PLAN (si aplica)
Objetivo del plan
Programas que componen el plan
2. DISEÑO DEL PROGRAMA (si aplica)
Estructura de programa
El programa es el conjunto ordenado y lógico de módulos, requeridos para la formación de una figura
profesional, fundamentado en un itinerario de formación.
Nombre del Programa: ____________________________________________________________________
Módulos que lo componen:
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________.
Objetivo General.
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________.
Perfil de entrada:
Características de la población
Edad mínima de ingreso: .. (15 años en adelante)
En caso de ser extranjero, condición migratoria al día (
):
Otras condiciones (técnicas, físicas o psicológicas).
...............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
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CAPACITACIÓN Y FORMACIÓN PROFESIONAL
Requisitos de ingreso
Nivel académico mínimo:.............................................................................................................
Habilidades en el uso de instrumentos u otros:
( ) Se requieren: ......................................................................................................... ...............
( ) No se requieren.
Formación técnica:.......................................................................................................................
Experiencia laboral:......................................................................................................... .............
Módulos requisito: .......................................................................................................... ..............
Otros: ........................................................................................................ ....................................
Duración en horas: ______________________________________________________________________.
2. DISEÑO DEL MODULO
I. Descripción del modulo
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
.II. DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL MÓDULO
Nombre del Módulo:........................................................................................................... .......
Tipo de módulo:
( ) Teórico
( ) Práctico
( ) Ambos
Duración total en horas: .......................................................................................................... .
Modalidad:
( ) Presencial
( ) A Distancia
( ) Virtual
Número de participantes:
Máximo: .......................................................................................................
Programa al que pertenece:.................................................................................... .....................
( ) Ninguno
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III. PERFIL DE ENTRADA
3.1. Características de la población
Edad mínima de ingreso: ............................................................................................................. (15 años en adelante)
Condición laboral:
( ) Empleado(a)
( ) Desempleado(a)
( ) Ambas condiciones
Otras condiciones (técnicas, físicas o psicológicas). ......................................................................................................
........................................................................................................................................................................................
3.2. Requisitos de ingreso
Nivel académico mínimo:...................................................................................................... .......
Habilidades en el uso de instrumentos u otros:
( ) Se requieren: ........................................................................................................................
( ) No se requieren.
Formación técnica:..................................................................................................... ..................
Experiencia laboral:......................................................................................................... .............
Módulos requisito: ........................................................................................................................
Otros: ...................................................................................................................... ......................
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IV. DESCRIPCIÓN ESPECÍFICA
Nombre del Módulo: ...............................................................................................................................................................................................................
Duración total: .......................................................................................................
Objetivo General: .....................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................................................
Objetivos específicos
Contenidos
Situaciones de
enseñanza y aprendizaje
Duración (en horas
Recursos
didácticos
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V LINEAMIENTOS DE EVALUACIÓN
Con base en el análisis de los objetivos, contenidos y duración en horas de este módulo, se obtuvieron los valores
porcentuales de las áreas que a continuación se presentan:
ÁREA
VALOR
Socioafectiva:
Cognoscitiva:
Psicomotora:
1
Área Socioafectiva
La finalidad de esta área es obtener información de la conducta manifestada por la persona participante,
específicamente en cuanto a comportamientos, valores, actitudes y sentimientos. Los aspectos por evaluar en esta
área deben ser desarrollados y promovidos por la persona encargada de la formación durante la ejecución del
módulo. Para su valoración, se recomienda la observación de los siguientes aspectos:
Aspecto a evaluar
Participación
Descripción
Realiza consultas al docente
En la practica esta dispuesto a trabajar
Atiende reglamentos e indicaciones del docente
Esta presente a la hora de inicio del curso
Cumple con sus obligaciones como estudiante
Manifiesta progresos constantes
Gusta del trabajo bien hecho
Es solidario en el momento de trabajar en grupo
Toma decisiones que favorecen el grupo
Disciplina
Responsabilidad
Compañerismo
2
Tipo de escala
Área Cognoscitiva
Para la evaluación de esta área se propone la realización de actividades de comprobación. A continuación se
detallan:
Actividad
Nº
3
Objetivos que abarca
Valor Porcentual
Área Psicomotora
Para la evaluación de esta área se propone la realización de actividades de comprobación. A continuación se
detallan:
Actividad
Nº
Objetivos que
abarca
Nombre de la actividad
Valor
Porcentual
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VI. DOCUMENTACIÓN CONSULTADA
Se refiere a la documentación consultada para el diseño del módulo.
VII. INFORMACIÓN COMPLEMENTARIA
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA
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II ASPECTOS DE INFRAESTRUCTURA
De acuerdo con las características donde se desarrolla la acción de capacitación y formación
profesional (aula, laboratorio, taller u otro), describa:
INFRAESTRUCTURA
Aulas
Laboratorios
o talleres
Área
En metros cuadrados
Ventilación
cantidad de
ventiladores,
ventilación natural,
aire acondicionado
Iluminación
cantidad de lámparas
fluorescentes, bombillos
Mobiliario, Equipo, Maquinaria, Herramientas o Utensilios
Cantidad
Descripción
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ASPECTOS DE RECURSO HUMANO
1. PERFIL DOCENTE
En el perfil docente indica la formación académica y técnica, así como la experiencia docente y técnica
en años y aspectos de índole personal, que debe poseer la persona docente para impartir
adecuadamente el módulo de formación.
Formación académica: ........................................................................................................ .............
Formación técnica:........................................................................................................... ..................
Experiencia docente en años:...........................................................................................................
Experiencia técnica en años:................................................................................................. ............
Aspectos de tipo personal: ………………………………………………………………………..
Otra información relevante requerida para el desarrollo del módulo de formación:.........................
............................................................................................................................................................
Presentar atestados y certificaciones de experiencia laboral y docente.
En caso de docentes extranjeros, su condición migratoria debe estar al día y los certificados educativos
deben estar reconocidos por las autoridades costarricenses competentes.
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ASPECTOS DE SALUD E HIGIENE OCUPACIONAL
Plan de emergencia y evacuación
Nombre de la entidad_______________________________________________________________________________.
Ubicación_________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________.
1. Objetivo
Minimizar o evitar accidentes dentro de los servicios de capacitación y formación profesional ofreciendo un
valor agregado de seguridad a los estudiantes.
2. .Persona o Comité responsable de Emergencias:
El responsable de emergencias es: __________________________________________________________________.
Descripción de la empresa
La-entidad, cuenta con un personal de: _______ personas en capacitación. El horario de trabajo es:
_______________________________________________.
El Botiquín de primeros auxilios es manejado por _________________________________________
Hay afiches y rótulos que avisan sobre las medidas de seguridad y sobre las acciones, en casos de emergencia.
3.
Actividades a ejecutar en caso de terremoto e incendio
Evacuación
1-Se inicia con la evacuación del área en forma ordenada, rápida y sin precipitación. Esto se logra con las siguientes
medidas:
2- Los participantes saldrán en hileras con hacia las salidas previstas en cada área.
3- El responsable deberá velar por mantener la tranquilidad, actuar con rapidez pero sin precipitación y ayudar a los
demás infundir confianza y seguridad.
4-Alejarse de Ventanas, puertas de vidrio, archivos u objetos que puedan caer.
5-Ubicarse debajo de marcos de puertas estructurales, escritorios, en caso de que la evacuación sea interrumpida por
una sacudida violenta (terremoto)
Actividad para incendio
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Evacuación
1-Se inicia con la evacuación del área en forma ordenada, rápida y sin precipitación.
2-Esto se logra con las siguientes medidas:
Si en la ruta de salida hay demasiado humo, las personas deben avanzar a gatas ya que los gases de combustión
siempre suben y son los que producen más daño en los incendios.
3-Si se tiene que abrir puertas en la ruta de salida, palpe primero la temperatura, si están calientes déjelas cerradas y
busque otra salida
4-Si la emergencia es un incendio, cerrar las puertas de la habitación en donde se encuentre y si es posible rendijas
para evitar el ingreso del humo.
5-El comportamiento en la emergencia debe orientarse a mantener tranquilidad, actuar con rapidez pero sin precipitación
y ayudar a los demás infundir confianza y seguridad.
9-Alejarse de Ventanas, puertas de vidrio, archivos u objetos que puedan reventar por las altas temperaturas.
4.
Organización Administrativa
1.
Coordinar las diferentes áreas de la entidad para el comportamiento de grupos en casos de emergencias.
2.
Divulgar el Plan de emergencia mediante simulaciones o simulacros
3.
Equipo para emergencias
La empresa cuenta con ____ extintores, con 1 botiquín(es) de primeros auxilios y con _____-lámparas de emergencia.
Con un Botiquín se encuentra ubicado en ____________________________________________________.
El extintor se encuentra ubicado en _________________________________________________________.
Lámparas de Emergencia se encuentra ubicadas ______________________________________________.
4.
.Plan
de Divulgación
La ruta de evacuación y listado de acciones a realizar en caso de emergencia, estará indicada en las paredes de las
oficinas y aulas.
5.
.Descripción
de la ruta de desalojo
La ruta de desalojo esta bien señalizada y con lámparas de emergencia. Se deberá indicar la distribución de salida de las
personas
Las ZONAS DE SEGURIDAD están señaladas para colocarse cuando sobrevenga una emergencia. Definir la capacidad
de cada zona de seguridad.
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INFORMACION COMPLEMENTARIA
-Fotocopia del tipo de identificación del solicitante, a saber: Para personas físicas: cédula de identidad,
cédula de residencia o permiso de trabajo. Para personas jurídicas: 1 cédula jurídica, 2 acta constitutiva
o personería jurídica.
-Presentación de la entidad: breve reseña histórica, actividad y ubicación.
-Un croquis de las instalaciones destinadas a la capacitación que incluya la distribución de mobiliario.
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DECLARACIÓN JURADA
El suscrito (a) ________________________________ portador (a) de la
cédula de _______________ (identidad o residencia) número:
______________ en calidad de ___________________________(persona
interesada si es persona física o representante de la entidad si es persona
jurídica), manifiesto bajo juramento que todo el ordenamiento jurídico
nacional es aceptado y cumplido por el centro de formación descrito, de
acuerdo a lo que dictan las leyes para su funcionamiento a derecho. Así
mismo, toda la documentación consignada en este formulario es veraz y
autorizo su verificación en el momento que sea requerido.
Expido este testimonio para los efectos de cumplir con lo requerido por el
Servicio de Acreditación del Instituto Nacional de Aprendizaje, según versa
en la FR UA 73 “Solicitud de Acreditación de Servicios de Capacitación y
Formación Profesional”.
Distrito
____________
Cantón
_________________
Provincia
___________, a los ____días del mes de ___________ del año _______.
___________________________________________
Firma
Identificación # __________________________
Cédula jurídica: _____________________ (en caso de personas jurídicas)
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