TORNEO FUTBOL SALA - Integra y Participa

Transcripción

TORNEO FUTBOL SALA - Integra y Participa
“XI ENCUENTRO INTEGRACIÓN SOCIAL Y PARTICIPACIÓN JUVENIL”
DOMINGO 3 DE JUNIO DE 2012
FICHA DE INSCRIPCIÓN
NOMBRE Y APELLIDOS: ______________________________________________________
DIRECCIÓN: _______________________________________________________________
LOCALIDAD: _____________________ FECHA DE NACIMIENTO: _____________________
D.N.I./N.I.E./PASAPORTE: __________________ TELÉFONO: ________________________
E-MAIL:___________________________________________________________________
ORIGEN: __________________________________________________________________
¿PERTENECES A ALGUNA ASOCIACIÓN? _____¿Cual?_______________________________
¿Te quedarás a comer?
Fecha y firma:
□ SI □
NO

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