Ficha de inscripción - Ayuntamiento de Higueruela
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Ficha de inscripción - Ayuntamiento de Higueruela
FICHA DE [email protected] A.C. SENDAS DEL MOJINETE FECHA ALTA: FECHA DE BAJA: DNI: NOMBRE Y APELLIDOS: DIRECCIÓN: MUNICIPIO: PROVINCIA: C.P.: E-MAIL: TFNOS: X Autorizo a la asociación ceder mis datos personales a la compañía de seguros ORDEN DE DOMICILIACIÓN BANCARIA PARA CUOTAS PERIÓDICAS: Autorizo a la Asociación Cultural SENDAS DEL MOJINETE, a que realice el cargo de la cuota anual por pertenecer a esta asociación, en el siguiente nº de cuenta bancaria de la que soy titular: ENTIDAD: NÚMERO DE CUENTA: Firma del titular de la cuenta: INFORMACIÓN ADICIONAL CUOTA DE INSCRIPCIÓN 2012, (incluido seguro de accidentes) = 30 € Entregar en el Ayuntamiento o enviarla al siguiente correo electrónico: [email protected] Para más información se puede visitar la web: http://sendasdelmojinete2011.blogspot.com/ ESPACIO PARA COMENTARIOS: En base a la Ley 34/2002 de Servicios de la Sociedad de la Información y de Comercio Electrónico (LSSI-CE), en vigor desde el 12 de octubre de 2002 y de la Ley Orgánica 15/1999 del 13/12/1999 de Protección de Datos Española, le comunicamos que todos los datos aquí contenidos forman parte de nuestro fichero automatizado, al objeto de continuar informando de las actividades que realiza la Asociación, así como comunicarle su opción de cancelación o modificación de estos datos. En virtud de las Leyes antes mencionadas, usted tiene derecho de oposición, acceso, rectificación y cancelación de sus datos. * Si desea ELIMINAR sus datos de nuestra base de datos, solamente tiene que enviar un e-mail con la siguiente secuencia de información: BAJA + NOMBRE + APELLIDOS +DNI, quedando con ello eliminado de nuestra Base de Datos. * Para CAMBIAR sus datos, envíenos un e-mail con la palabra CAMBIAR en el campo “ASUNTO”, con los datos antiguos y los nuevos para poder rectificarlos. * Si se decide por NO HACER NADA, sus datos continuarán en nuestra base de datos de personas asociadas Le recordamos que sus datos nunca son suministrados a terceros bajo ningún concepto, siendo únicamente utilizados para el envío de comunicados de la Asociación Cultural “Sendas del Mojinete” y los datos necesarios a enviar a la entidad bancaria para el cobro periódico de las cuotas y a la Compañía de Seguros para la suscripción del seguro.