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ACTUALIZACION PLAN OBLIGATORIO DE SALUD AÑO 2011 1. PROCEDIMIENTOS INCLUIDOS PARA AMBOS REGIMENES 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 CUPS 052402 209600 652102 652302 652402 652802 652902 653102 655102 657802 657804 660102 664002 665002 666220 669120 669220 682403 684020 691201 DESCRIPCIÓN SIMPATECTOMIA PRESACRA POR LAPAROSCOPIA + IMPLANTACIÓN O SUTITUCION DE PROTESIS COCLEAR SOD CISTECTOMÍA DE OVARIO POR LAPAROSCOPIA + RESECCIÓN DE TUMOR DE OVARIO POR LAPAROSCOPIA PUNCIÓN Y DRENAJE DE LESION DE OVARIO POR LAPAROSCOPIA RESECCIÓN DE QUISTE PARA-OVÁRICO POR LAPAROSCOPIA + LIBERACIÓN O LISIS DE ADHERENCIAS (LEVES, MODERADAS O SEVERAS) DE OVARIO POR LAPAROSCOPIA + OOFORECTOMÍA UNILATERAL POR LAPAROSCOPIA OOFORECTOMÍA BILATERAL POR LAPAROSCOPIA OOFOROPEXIA UNILATERAL POR LAPAROSCOPIA OOFOROPEXIA BILATERAL POR LAPAROSCOPIA SALPINGOSTOMÍA Y DRENAJE TROMPA DE FALOPIO POR LAPAROSCOPIA SALPINGECTOMÍA UNILATERAL TOTAL POR LAPAROSCOPIA SALPINGECTOMÍA BILATERAL TOTAL POR LAPAROSCOPIA RESECCIÓN DE LESION EN MESOSALPINX POR LAPAROSCOPIA + SALPINGO-OOFORECTOMÍA UNILATERAL POR LAPAROSCOPIA SALPINGO-OOFORECTOMÍA BILATERAL POR LAPAROSCOPIA MIOMECTOMÍA UTERINA (UNICA O MULTIPLE) POR LAPAROSCOPIA HISTERECTOMÍA TOTAL POR LAPAROSCOPIA ESCISIÓN Y ABLACIÓN DE ENDOMETROSIS ESTADOS I Y II POR LAPAROSCOPIA Carrera 7 No. 71 - 21 Torre B Of 305 - PBX: 4864560 FAX: 6068102 Bogotá, Colombia www.cres.gov.co - e-mail: [email protected] DOC-FRA08 MODELO DE CARTA OFICIAL V.2 Mejoramos para usted, Ingrese a la página web de la CRES para llenar la Encuesta en Línea. 1 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 CUPS 691202 691302 694102 707703 908413 993512 C00001 C00002 C00003 C00004 C00005 C00006 C00007 C00008 C00009 C00010 C00011 C00012 C00013 C00014 C00015 C00016 C00017 C00018 DESCRIPCIÓN ESCISIÓN Y ABLACIÓN DE ENDOMETROSIS ESTADOS III Y IV POR LAPAROSCOPIA SECCIÓN DE ADHERENCIAS UTERINAS A PARED ABDOMINAL VIA LAPAROSCOPICA HISTERORRAFIA POR LAPAROSCOPIA COLPOPEXIA POR LAPAROSCOPIA HIBRIDIZACIÓN "IN SITU" CON FLUORESCENCIA [FISH] VACUNACION CONTRA ROTAVIRUS INSERCIÓN, ADAPTACIÓN Y CONTROL DE PROTESIS MUCOSOPORTADA TOTAL SUPERIOR E INFERIOR (INCLUYE PRÓTESIS) INSERCIÓN, ADAPTACIÓN Y CONTROL DE PROTESIS MUCOSOPORTADA TOTAL SUPERIOR O INFERIOR (INCLUYE PRÓTESIS) APLICACIÓN INMUNOGLOBULINA ANTIRRABICA APLICACIÓN INMUNOGLOBULINA ANTITETANICA CARIOTIPO CON FRAGILIDAD CROMOSOMICA ESTUDIO DE CITOGENÉTICA EN MÉDULA ÓSEA ESCISIÓN DE LESION CON SALPINGECTOMIA PARCIAL, POR LAPAROSCOPIA EXTIRPACION DEL GANGLIO CENTINELA CON RADIOMARCACION HISTERECTOMIA SUBTOTAL O SUPRACERVICAL, POR LAPAROSCOPIA HISTERECTOMIA RADICAL POR LAPAROSCOPIA PRUEBAS DE ADN PARA DETECCION DE VIRUS DE PAPILOMA HUMANO (VPH) TREPONEMA PALLIDUM, ANTICUERPOS PARA SIFILIS, PRUEBAS RAPIDAS POR INMUNOCROMATOGRAFIA RESECCIÓN DE LESION EN TROMPA DE FALOPIO POR LAPAROSCOPIA TECNICAS DE INSPECCION VISUAL CON ACIDO ACETICO Y LUGOL TOPICACIÓN DE FLUOR EN BARNIZ TRAQUELECTOMIA RADICAL POR LAPAROSCOPIA TROMBOLISIS ENDOVENOSA DE ATAQUE CEREBRO VASCULAR TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA DE VÍAS URINARIAS (UROTAC) Carrera 7 No. 71 - 21 Torre B Of 305 - PBX: 4864560 FAX: 6068102 Bogotá, Colombia www.cres.gov.co - e-mail: [email protected] DOC-FRA08 MODELO DE CARTA OFICIAL V.2 Mejoramos para usted, Ingrese a la página web de la CRES para llenar la Encuesta en Línea. 2 2. PROCEDIMIENTOS EN LOS CUALES SE AUMENTA LA COBERTURA PARA AMBOS REGIMENES 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 CUPS 993503 993106 943101 943102 944001 944002 944101 944102 944201 944202 S12710 DESCRIPCIÓN VACUNACION CONTRA Hepatitis B VACUNACION CONTRA STREPTOCOCO NEUMONIAE PSICOTERAPIA INDIVIDUAL POR PSIQUIATRIA PSICOTERAPIA INDIVIDUAL POR PSICOLOGIA PSICOTERAPIA DE PAREJA POR PSIQUIATRIA PSICOTERAPIA DE PAREJA POR PSICOLOGIA PSICOTERAPIA FAMILIAR POR PSIQUIATRIA PSICOTERAPIA FAMILIAR POR PSICOLOGIA PSICOTERAPIA DE GRUPO POR PSIQUIATRIA PSICOTERAPIA DE GRUPO POR PSICOLOGIA INTERNACION EN UNIDAD DE SALUD MENTAL, COMPLEJIDAD MEDIANA 3. PROCEDIMIENTOS INCLUIDOS PARA LA POBLACIÓN AFILIADA AL RÉGIMEN SUBSIDIADO SIN UNIFICACIÓN 56 57 58 59 60 61 62 CUPS 876802 851101 851102 851200 939100 881234 939402 DESCRIPCIÓN XEROMAMOGRAFIA O MAMOGRAFIA, BILATERAL BIOPSIA POR PUNCION CON AGUJA FINA DE MAMA BIOPSIA DE MAMA CON AGUJA TRU –CUT BIOPSIA ABIERTA DE MAMA SOD RESPIRACION DE PRESION POSITIVA INTERMITENTE (RPPI) SOD ECOCARDIOGRAMA MODO M Y BIDIMENSIONAL CON DOPPLER A COLOR NEBULIZACION Carrera 7 No. 71 - 21 Torre B Of 305 - PBX: 4864560 FAX: 6068102 Bogotá, Colombia www.cres.gov.co - e-mail: [email protected] DOC-FRA08 MODELO DE CARTA OFICIAL V.2 Mejoramos para usted, Ingrese a la página web de la CRES para llenar la Encuesta en Línea. 3 4. MEDICAMENTOS INCLUIDOS PARA AMBOS REGIMENES 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 AMOXICILINA - CLAVULANATO AMOXICILINA - CLAVULANATO AMOXICILINA - CLAVULANATO CONCENTRACIÓN 50 mg (125 mg-400 mg + 28,5-62,5 mg)/5mL. 0,5 g + 0,1 g 1 g + 0,2 g 250 mg + 125 mg AMOXICILINA - CLAVULANATO 500 mg + 125 mg AMOXICILINA - CLAVULANATO 875 mg + 125 mg PRINCIPIO ACTIVO ALTEPLASA AMOXICILINA - CLAVULANATO ARTEMETER + LUMENFANTRINE ARTESUNATO ARTESUNATO 20 + 120 mg 600 mg ATORVASTATINA 10mg ATORVASTATINA 20mg ATORVASTATINA 40mg AZITROMICINA 1g AZITROMICINA 200mg/5 mL (4%) FORMA FARMACEUTICA POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN POLVO PARA RECONSTITUIR A SUSPENSIÓN ORAL POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN TABLETA TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO, CÁPSULA SOLUCIÓN INYECTABLE SUPOSITORIOS TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO, CÁPSULA TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO, CÁPSULA TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO, CÁPSULA TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO, CÁPSULA POLVO PARA RECONSTITUIR A SUSPENSIÓN ORAL Carrera 7 No. 71 - 21 Torre B Of 305 - PBX: 4864560 FAX: 6068102 Bogotá, Colombia www.cres.gov.co - e-mail: [email protected] DOC-FRA08 MODELO DE CARTA OFICIAL V.2 Mejoramos para usted, Ingrese a la página web de la CRES para llenar la Encuesta en Línea. 4 PRINCIPIO ACTIVO 16 AZITROMICINA CONCENTRACIÓN 500 mg 17 18 19 BENZONIDAZOL BENZONIDAZOL BOSENTÁN 125mg 20 BOSENTÁN 62,5mg 21 22 23 BRIMONIDINA TARTRATO CAPECITABINA 23 24 100mg/ mL 100 mg 2mg/mL (0,2%) 500mg CARVEDILOL 12,5 mg CARVEDILOL 25 mg CARVEDILOL 6,25 mg 25 26 27 28 29 30 CASPOFUNGINA CASPOFUNGINA CEFEPIMA CEFEPIMA CEFUROXIMA 31 32 33 CEFUROXIMA CLARITROMICINA CLARITROMICINA CEFUROXIMA 50 mg 70 mg 1g 2g 250 mg/5mL 500 mg 750 mg 125 mg/5mL (2.5%) 250 mg/5mL (5%) FORMA FARMACEUTICA TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO, CÁPSULA SUSPENSIÓN ORAL TABLETA TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. SOLUCIÓN OFTÁLMICA TABLETA TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN SUSPENSIÓN ORAL TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN SUSPENSIÓN ORAL SUSPENSIÓN ORAL Carrera 7 No. 71 - 21 Torre B Of 305 - PBX: 4864560 FAX: 6068102 Bogotá, Colombia www.cres.gov.co - e-mail: [email protected] DOC-FRA08 MODELO DE CARTA OFICIAL V.2 Mejoramos para usted, Ingrese a la página web de la CRES para llenar la Encuesta en Línea. 5 PRINCIPIO ACTIVO 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 CLARITROMICINA DINOPROSTONA DOXAZOSINA DOXAZOSINA ENTACAPONA / CARVIDOPA / LEVODOPA ENTACAPONA / CARVIDOPA / LEVODOPA ENTACAPONA / CARVIDOPA / LEVODOPA ENTACAPONA / CARVIDOPA / LEVODOPA ENTACAPONA / CARVIDOPA / LEVODOPA ENTACAPONA / CARVIDOPA / LEVODOPA ESOMEPRAZOL ESOMEPRAZOL ESOMEPRAZOL ESOMEPRAZOL ESTIBOGLUCONATO DE SODIO CONCENTRACIÓN FORMA FARMACEUTICA TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFI500 mg QUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. 10mg OVULO TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFI2 mg QUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFI4 mg QUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFI200 mg + 12,5 mg + 50 mg QUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFI200 mg + 18,75 mg + 75 mg QUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFI200 mg + 25 mg + 100 mg QUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. 200 mg + 31,25 mg + 125 TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFImg QUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFI200 mg + 37,5 mg + 150 mg QUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFI200 mg + 50 mg + 200 mg QUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFI10 mg QUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO, CÁPSULA TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFI20 mg QUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO, CÁPSULA TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFI40 mg QUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO, CÁPSULA 40 mg POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN 100mg/ml SOLUCIÓN INYECTABLE Carrera 7 No. 71 - 21 Torre B Of 305 - PBX: 4864560 FAX: 6068102 Bogotá, Colombia www.cres.gov.co - e-mail: [email protected] DOC-FRA08 MODELO DE CARTA OFICIAL V.2 Mejoramos para usted, Ingrese a la página web de la CRES para llenar la Encuesta en Línea. 6 PRINCIPIO ACTIVO 49 50 51 52 53 54 55 56 ETANERCEPT 25mg ETANERCEPT 50mg GADOLINIO (GADOPENTETATO DE DIMEGLUMINA Y/O GADOTERATO DE MEGLUMINA) GEMCITABINA GEMCITABINA GLUCAGÓN 0,5mmol/mL 1g 200 mg 1 mg. IMATINIB 100mg IMATINIB 400mg 57 58 59 60 61 62 INSULINA ASPARTA INSULINA DETEMIR INSULINA GLARGINA INSULINA GLULISINA INSULINA LISPRO 63 64 LABETALOL 65 CONCENTRACIÓN IOPROMIDA 100UI/mL 100UI/mL 100UI/mL 100UI/mL 100UI/mL No menos de 240 mg de yodo/mL 100mg/mL LAMOTRIGINA 100mg LAMOTRIGINA 25mg, FORMA FARMACEUTICA POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN O SOLUCIÓN INYECTABLE POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN O SOLUCIÓN INYECTABLE SOLUCIÓN INYECTABLE POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO, CÁPSULA TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO, CÁPSULA SOLUCIÓN INYECTABLE SOLUCIÓN INYECTABLE SOLUCIÓN INYECTABLE SOLUCIÓN INYECTABLE SOLUCIÓN INYECTABLE SOLUCIÓN INYECTABLE SOLUCIÓN INYECTABLE TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO, CÁPSULA TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO, CÁPSULA Carrera 7 No. 71 - 21 Torre B Of 305 - PBX: 4864560 FAX: 6068102 Bogotá, Colombia www.cres.gov.co - e-mail: [email protected] DOC-FRA08 MODELO DE CARTA OFICIAL V.2 Mejoramos para usted, Ingrese a la página web de la CRES para llenar la Encuesta en Línea. 7 PRINCIPIO ACTIVO 66 67 68 69 70 71 72 73 CONCENTRACIÓN LAMOTRIGINA 50mg LATANOPROST 0,05mg/mL LEFLUNOMIDA 100mg LEFLUNOMIDA 20mg LEVONORGESTREL LOSARTÁN POTÁSICO - HIDROCLOROTIAZIDA LOSARTÁN POTÁSICO - HIDROCLOROTIAZIDA 52 mg. 100mg + 25mg 50mg + 12,5mg MICOFENOLATO 180mg MICOFENOLATO 250mg MICOFENOLATO 360mg 76 77 MICOFENOLATO 500mg MICOFENOLATO 500mg 78 79 80 81 MILRINONA MILTEFOSINA MILTEFOSINA NOREPINEFRINA 1mg/mL 50 mg 6g/100ml 1mg/mL 74 75 FORMA FARMACEUTICA TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO, CÁPSULA SOLUCIÓN OFTÁLMICA TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO, CÁPSULA TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO, CÁPSULA DISPOSITIVO INTRAUTERINO. TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO, CÁPSULA TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO, CÁPSULA TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO, CÁPSULA POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO, CÁPSULA SOLUCIÓN INYECTABLE CÁPSULA SUSPENSIÓN ORAL SOLUCIÓN INYECTABLE Carrera 7 No. 71 - 21 Torre B Of 305 - PBX: 4864560 FAX: 6068102 Bogotá, Colombia www.cres.gov.co - e-mail: [email protected] DOC-FRA08 MODELO DE CARTA OFICIAL V.2 Mejoramos para usted, Ingrese a la página web de la CRES para llenar la Encuesta en Línea. 8 PRINCIPIO ACTIVO 82 83 OLANZAPINA 10mg OLANZAPINA 5mg 84 85 PEGFILGRASTIM 86 RIFAMPICINA + ISONIAZIDA + PIRAZINAMIDA RIFAMPICINA + ISONIAZIDA + PIRAZINAMIDA + ETAMBUTOL 87 88 CONCENTRACIÓN RIFABUTINA 1mg/0,1mL 250 mg (60 + 30 + 150) mg (150 + 75 + 400 + 275) mg RISPERIDONA 1mg 89 90 RISPERIDONA 25mg RISPERIDONA 2mg 91 92 RISPERIDONA 37,5mg RISPERIDONA 3mg RISPERIDONA 4mg RISPERIDONA RITUXIMAB RIVASTIGMINA RIVASTIGMINA RIVASTIGMINA 50mg 10mg/ml 1,5mg 18mg 27mg 93 94 95 96 97 98 FORMA FARMACEUTICA TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. SOLUCIÓN INYECTABLE TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN SOLUCIÓN INYECTABLE CÁPSULA PARCHE PARCHE Carrera 7 No. 71 - 21 Torre B Of 305 - PBX: 4864560 FAX: 6068102 Bogotá, Colombia www.cres.gov.co - e-mail: [email protected] DOC-FRA08 MODELO DE CARTA OFICIAL V.2 Mejoramos para usted, Ingrese a la página web de la CRES para llenar la Encuesta en Línea. 9 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 PRINCIPIO ACTIVO RIVASTIGMINA RIVASTIGMINA RIVASTIGMINA RIVASTIGMINA CONCENTRACIÓN 3mg 4,5mg 6mg 9mg SERTRALINA 100mg SERTRALINA 25mg SERTRALINA 50mg TENOFOVIR+EMTRICITABINA TIROFIBÁN TRASTUZUMAB VACUNA CONTRA HEPATITIS B VACUNA CONTRA NEUMOCOCO VACUNA CONTRA ROTAVIRUS VALACICLOVIR VALACICLOVIR 300mg+200mg 0,25mg/mL 440mg FORMA FARMACEUTICA CÁPSULA CÁPSULA CÁPSULA PARCHE TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO SOLUCIÓN INYECTABLE POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN SOLUCIÓN INYECTABLE Incluye todas las concentraSOLUCIÓN INYECTABLE ciones Incluye todas las concentraSUSPENSIÓN ORAL ciones TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFI1000 mg QUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFI500 mg QUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. 5. MEDICAMENTOS EN LOS CUALES SE INCLUYEN OTRAS CONCENTRACIONES Y FORMAS FARMACEUTICAS Carrera 7 No. 71 - 21 Torre B Of 305 - PBX: 4864560 FAX: 6068102 Bogotá, Colombia www.cres.gov.co - e-mail: [email protected] DOC-FRA08 MODELO DE CARTA OFICIAL V.2 Mejoramos para usted, Ingrese a la página web de la CRES para llenar la Encuesta en Línea. 10 1 2 3 4 5 PRINCIPIO ACTIVO ATAZANAVIR BETAMETIL DIGOXINA CONCENTRACIÓN 300mg 0,1 mg DOXORRUBICINA 50mg IBUPROFENO 600mg IBUPROFENO 800mg 6 7 8 METOPROLOL TARTRATO MIDAZOLAM OMEPRAZOL 40mg 9 10 OMEPRAZOL 40mg 11 12 PRIMAQUINA (FOSFATO) 13 14 PIRAZINAMIDA 1 mg/mL 5mg/mL 400 mg 5 mg de base RIFAMPICINA + ISONIAZIDA (150 + 150) mg RIFAMPICINA + ISONIAZIDA (60 + 60) mg ZOLEDRÓNICO ÁCIDO 5mg FORMA FARMACEUTICA CÁPSULA TABLETA SOLUCIÓN INYECTABLE Y/O POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO SOLUCIÓN INYECTABLE SOLUCIÓN INYECTABLE TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO, CÁPSULA POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. TABLETA O CÁPSULA TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL FÁRMACO. POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN 6. OTRAS INCLUSIONES PARA AMBOS REGIMENES: COMPLEMENTO NUTRICIONAL Y DISPOSITIVOS ALIMENTO EN POLVO CON VITAMINAS, HIERRO Y ZINC KIT DE OSTOMÍAS KIT DE GLUCOMETRIA PROTESIS DENTAL MUCOSOSPORTADA SUPERIOR PROTESIS DENTAL MUCOSOPORTADA INFERIOR Carrera 7 No. 71 - 21 Torre B Of 305 - PBX: 4864560 FAX: 6068102 Bogotá, Colombia www.cres.gov.co - e-mail: [email protected] DOC-FRA08 MODELO DE CARTA OFICIAL V.2 Mejoramos para usted, Ingrese a la página web de la CRES para llenar la Encuesta en Línea. 11 PROTESIS COCLEAR 7. SUPRESION DE PROCEDIMIENTOS CUPS 504000 505100 DESCRIPCIÓN HEPATECTOMIA TOTAL (OBTENCIÓN DE ORGANO) SOD TRASPLANTE AUXILIAR DE HIGADO SOD 8. SUPRESIONES MEDICAMENTOS PRINCIPIO ACTIVO 1 ACETIL SALICÍLICO ÁCIDO + (CODEÍNA U OXICODONA) 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 ALFAQUIMOTRIPSINA ALQUITRÁN DE HULLA + ALANTOÍNA AMPICILINA ANHIDRA O TRIHIDRATO ATROPINA SULFATO AZTREONAM CALCIO GLUCONATO CEFALEXINA CLORANFENICOL CLOZAPINA. USO EXCLUSIVO DE ESPECIALISTA CODEÍNA FOSFATO CODEÍNA FOSFATO CORTICOIDE + QUINOLEÍNA HALOGENADA CROMOGLICATO DE SODIO DEXTRANO DE BAJO PESO MOLECULAR CONCENTRACION Y FORMA FARMACEUTICA 300 - 400 mg + (Codeína hasta 35 mg u Oxicodona hasta 10 mg) tableta, gragea o cápsula 750 UI/mL solución oftálmica 5% + 2% loción 250 mg Tableta 5 mg/mL (0,5%) solución oftálmica 0,5 g Polvo para inyección 2,5% gel 250 mg Cápsula o tableta 1% ungüento oftálmico 50 mg tableta 30 mg tableta o cápsula 60 mg tableta o cápsula Hasta 3% de Quinoleína halogenada, ungüento 5 mg/dosis Solución para inhalación 10% (menor de 40.000) en sodio cloruro 0.9 % solución inyectable Carrera 7 No. 71 - 21 Torre B Of 305 - PBX: 4864560 FAX: 6068102 Bogotá, Colombia www.cres.gov.co - e-mail: [email protected] DOC-FRA08 MODELO DE CARTA OFICIAL V.2 Mejoramos para usted, Ingrese a la página web de la CRES para llenar la Encuesta en Línea. 12 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 PRINCIPIO ACTIVO DEXTRANO DE BAJO PESO MOLECULAR DIAZEPAM DIGOXINA DIGOXINA DIGOXINA DIMERCAPROL (BAL) DINOPROSTONA DIYODOHIDROXIQUINOLEÍNA DOXAPRAM CLORHIDRATO DOXAPRAM CLORHIDRATO DROPERIDOL + FENTANILO ERGOMETRINA (ERGONOVINA) MALEATO ETOSUXIMIDA FLUORESCEÍNA SÓDICA GONADOTROPINA CORIÓNICA. USO EXCLUSIVO DE ESPECIALISTA IDOXURIDINA IODAMIDA MEGLUMINA IODAMIDA MEGLUMINA IPECACUANA ISOSORBIDE DINITRATO KETAMINA (CLORHIDRATO) LEVAMISOL (CLORHIDRATO) LIDOCAÍNA CLORHIDRATO LIOTIRONINA MORFINA SULFATO CONCENTRACION Y FORMA FARMACEUTICA 10% (menor de 40.000) en dextrosa al 5 % solución inyectable 2 mg/mL (0,4%) jarabe 0,25 mg/mL Solución inyectable 0,25 mg Tableta 0,75 mg/mL (0,075%) Solución oral 300 mg/3 mL solución inyectable 3 mg Tableta vaginal 650 mg tableta 400 mg/20 mL solución inyectable 2% solución inyectable (2,5 + 0,05) mg/mL (0,25% + 0,005%) solución inyectable 0,2 mg tableta o gragea 250 mg/5 mL (5%) jarabe Tiras reactivas 1.000 UI/mL solución inyectable 1 mg/mL (0,1%) solución oftálmica 26% solución inyectable 65% solución inyectable 250 mg/5 mL (5%) jarabe 40 mg tableta 200 mg/20 mL solución inyectable 150 mg de base tableta 2% Solución cardiológica inyectable 25 mcg tableta o gragea 100 mg tableta o cápsula de liberación programada Carrera 7 No. 71 - 21 Torre B Of 305 - PBX: 4864560 FAX: 6068102 Bogotá, Colombia www.cres.gov.co - e-mail: [email protected] DOC-FRA08 MODELO DE CARTA OFICIAL V.2 Mejoramos para usted, Ingrese a la página web de la CRES para llenar la Encuesta en Línea. 13 PRINCIPIO ACTIVO 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 MORFINA SULFATO MORFINA SULFATO NEOMICINA (SULFATO) + POLIMIXINA B NICLOSAMIDA OBIDOXIMA CLORURO ORNIDAZOL (2) OROTIOGLUCOSA U OROTIOMALATO. USO EXCLUSIVO DE ESPECIALISTA OROTIOGLUCOSA U OROTIOMALATO. USO EXCLUSIVO DE ESPECIALISTA PILOCARPINA CLORHIDRATO O NITRATO PILOCARPINA CLORHIDRATO O NITRATO PRAZIQUANTEL PROCAINAMIDA CLORHIDRATO PROPRANOLOL SALBUTAMOL (SULFATO) SODIO FLUORURO SODIO HIPOSULFITO SODIO IOPODATO SODIO LACTATO SODIO LACTATO TICARCILINA (SAL SÓDICA) TICARCILINA (SAL SÓDICA) TOLBUTAMIDA TRAZODONA CLORHIDRATO TRIHEXIFENIDILO CLORHIDRATO CONCENTRACION Y FORMA FARMACEUTICA 30 mg tableta o cápsula de liberación programada 60 mg tableta o cápsula de liberación programada 0,3 - 0,5% de base + 5.000 - 20.000 UI/mL. Solución oftálmica 500 mg tableta 25% solución inyectable 1 g/6 mL solución inyectable (2) 500 mg/10 mL suspensión inyectable 50 mg/mL solución inyectable 40 mg/mL (4%) solución oftálmica 10 mg/mL (1%) solución oftálmica 150 mg tableta 100 mg/mL solución inyectable 1 mg/mL solución inyectable 2 mg tableta 40 mg gragea 2,5 g/10 mL* 500 mg Cápsula 1/6 molar solución inyectable 2 molar solución inyectable 3 g polvo para inyección 6 g polvo para inyección 500 mg tableta 50 mg/5 mL solución inyectable 2 mg Tableta Carrera 7 No. 71 - 21 Torre B Of 305 - PBX: 4864560 FAX: 6068102 Bogotá, Colombia www.cres.gov.co - e-mail: [email protected] DOC-FRA08 MODELO DE CARTA OFICIAL V.2 Mejoramos para usted, Ingrese a la página web de la CRES para llenar la Encuesta en Línea. 14 PRINCIPIO ACTIVO 65 66 TUBOCURARINA VASOPRESINA TANATO CONCENTRACION Y FORMA FARMACEUTICA 0,3% solución inyectable 5 UI/mL suspensión inyectable Carrera 7 No. 71 - 21 Torre B Of 305 - PBX: 4864560 FAX: 6068102 Bogotá, Colombia www.cres.gov.co - e-mail: [email protected] DOC-FRA08 MODELO DE CARTA OFICIAL V.2 Mejoramos para usted, Ingrese a la página web de la CRES para llenar la Encuesta en Línea. 15