angiosarcoma
Transcripción
angiosarcoma
•El angiosarcoma es una neoplasia maligna infrecuente a nivel mamario. •Se presenta con frecuencia, entre la tercera y cuarta décadas de la vida, la expresión clínica es variable y el diagnóstico se hace tardíamente. •Su pronóstico irá en relación directa con el grado histológico. •Existe una fuerte relación con el tratamiento radioterápico de la pared torácica. La mastectomía constituye el procedimiento de elección. • No existen evidencias sólidas sobre el beneficio reportado por la quimioterapia y radioterapia, quedado pendientes resultados con nuevas terapias dianas como son los inhibidores del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF). Debería sospecharse en aquellas lesiones de mama que debutan clínicamente con un nódulo cutáneo azulado de crecimiento relativamente rápido sobre todo en aquellos casos en que existe antecedente de radioterapia previa. •Mujer de 33 años con antecedente de cuadrantectomia de mama derecha por hemangioendotelioma capilar. Posteriormente valorada por cirugía plástica para realizar una mastectomía subcutánea de mama derecha más colocación de prótesis y simetrización de mama izquierda por reaparición de la lesión. •Estudio preoperatorio: RMN de mamas, sin cambios respectos a estudios previos. •El resultado postquirúrgico de anatomía patológica puso de manifiesto un angiosarcoma de mama grado II, CD31 y CD34 positivo y Ki67 inferior al 5%. Posteriormente estudio de extensión con BodyTac, PET y gammagrafía ósea sin hallazgos. •La paciente recibió tratamiento adyuvante con radioterapia y quimioterapia. •Actualmente en tratamiento con Pazopanib. •Último control sin evidencia de recaída local ni a distancia. Rebeca Puente Blanco, Walter Dardo, Pascual de la Cruz García, Albina Orduña Domingo, Rafael Fraile Pérez-Cuadrado