BCBSU fue rosado por un día Alimentación en época estival

Transcripción

BCBSU fue rosado por un día Alimentación en época estival
BCBSU fue rosado
por un día
Ejercicios en la playa Alimentación en
mantenerse en forma en un
época estival
EN ADHESIÓN AL DÍA INTERNACIONAL entorno natural
CONTRA EL CÁNCER DE MAMA
Rbla. República de México 6405, Montevideo | Tel.: (598) 2604 2604 | www.bcbsu.com.uy
disfrute SIN perder de vista la
cantidad Y calidad de las comidas
Revista Nº 6 |DICIEMBRE - ENERO 2011/2012
espacio contratado
editorial
Nadie se baña dos veces en el mismo río
Heráclito
N
o existe en la realidad nada que sea siempre igual,
porque lo único permanente es el cambio…
Un nuevo año termina, uno nuevo comienza, y ese cambio del día a día tiene sólo sentido en dirección de una
evolución.
Es así que este 2011 significó para nuestra BCBSU un año
de grandes cambios y una fuerte evolución reforzando el
posicionamiento de nuestra compañía.
En un mismo año se concretaron diferentes procesos que
venían evolucionando, hasta transformarse hoy en una
realidad:
• Nuestra casa, símbolo hoy de nuestra compañía, marcó
un inicio de año movilizador, obligándonos a varios cambios y reordenamientos que mejoraron aún más la eficiencia en el trabajo diario, permitiéndonos también unificar
en una sola locación a todo nuestro personal.
• El desarrollo de nuevos productos, creados para adaptarnos mejor a las necesidades de nuestros clientes, y la
incorporación de nuevas clínicas preferenciales de BCBSU,
ubicadas en puntos estratégicos de las ciudades para mayor comodidad y agilidad a la hora de necesitar un servicio, marcan una permanente preocupación por brindarle
a nuestros clientes siempre la mejor cobertura médica.
• El registro biométrico (a través de la huella digital) de
nuestros afiliados, que agiliza la atención y garantiza la
seguridad administrativa de los mismos.
• Nuestro nuevo Call Center, orientado a solucionar los
requerimientos diarios de nuestros socios en el menor
tiempo posible, siempre con el trato que caracteriza a
nuestro servicio: cálido, profesional y por encima de todo,
humano.
• Por último, el desarrollo de nuevos productos de venta
exclusiva en el exterior desde BCBSU, para cobertura de
patologías de alta complejidad en USA, fruto de un proceso de expansión de nuestra empresa a diferentes países
del cono sur.
Sin lugar a dudas, no somos
los mismos... Pero nuestra evolución y desarrollo se sostiene
y se construye siempre sobre
los pilares básicos de nuestra
organización: profesionalismo,
respeto, liderazgo en calidad
prestacional, internacionalidad
y por sobre todo humanismo.
¡Felices fiestas! y un mejor 2012
para todos.
Dr. Fernando Quarneti
Gerente General
máxima calidad y coherencia de todos los artículos, pero
no se responsabilizan ni se identifican necesariamente
con todas las opiniones expresadas en ellos. El contenido de los avisos publicitarios no son responsabilidad
del editor sino de las empresas y/o firmantes que pautan
en la revista. Agradecemos su preferencia.
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2012
Editor Daniel Coronel • Dirección Editorial León Mechulam • Concepción Gráfica Eduardo Plá Chaux
• Depto. Contable Cra. Caty Mechulam • Dirección de Ventas [email protected] • Depto.
de Ventas Gisel González • Fotografía: Luis Alonso, LatinStock Uruguay • Depto. Legal Dr. Luis
Fernando Iglesias • Fotocromía e Impresión: Imprimex S.A.
BlueCross & BlueShield de Uruguay y Terare velan por la
Enero - Febrero
Es una producción de
TERARE LTDA.
Río Negro 1354 Piso 7 Of. 46 / 47
Montevideo, Uruguay
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1
New Frontiers
Prevención y tratamiento del cáncer de mama
El 19 de octubre a la noche, quienes pasaron por la
Rambla República de México y Divina Comedia, vieron la
ex Residencia Strauch, (actual Casa Matriz de BlueCross
& BlueShield de Uruguay) iluminada de rosa.
Con esta acción adherimos al Día Internacional de Lucha contra el Cáncer de Mama que se celebró el 19 de
octubre. Con esta original iniciativa contribuimos a
concientizar sobre la importancia de la prevención.
El Cáncer de Mama es prevenible, sin embargo en Uruguay cientos de mujeres mueren por causa de esta enfermedad.
por Dr. Eduardo Musetti
Ginecólogo – Mastologo
E
l cáncer de mama es la neoplasia de mayor incidencia en la mujer a nivel mundial. En la última
década en Uruguay se han diagnosticado alrededor de 2000 nuevos casos por año, lo cual
representa el 30% de todos los tumores femeninos. La mortalidad también es muy frecuente por esta enfermedad y tuvo un incremento sostenido entre 1953 y 1991,
siendo en la actualidad de de un 25 por 100.000 mujeres.
La cifra absoluta se duplicó de 300 a 600 casos de muerte
en menos de 40 años, siendo en la actualidad del orden
de 630 muertes anuales en todo el Uruguay. Estas cifras de
2
incidencia y mortalidad han colocado a Uruguay entre los
países con tasas más elevadas a nivel internacional.
Al igual que sucede en otros países, en Uruguay el cáncer
de mama se encuentra asociado a un fenómeno de urbanización, y es por esto que dentro del esquema sanitario
nacional, el mutualismo y/o seguros de salud, concentran
cerca del 80% de los casos, con un predominio claro entre
las clases socio-económicas-culturales, media y mediaalta. Además dentro de nuestro propio país hay una mayor
prevalencia en la capital y departamentos del sur, incluso
en Montevideo, hay mayor incidencia en la franja costera
sur- este del departamento.
PREVENCION PRIMARIA
2012
Como en todos los países donde el cáncer de mama es un
problema sanitario relevante, en el Uruguay se han puesto
en marcha mecanismos referentes a la prevención secundaria que son los únicos que realmente han demostrado
hasta ahora impacto sobre la mortalidad y están referidos
a mecanismos de tamizaje o screening. Esto se viene desarrollando en el Uruguay desde 1991 por el PRONACAM
(Programa Nacional de Cáncer de Mama) que alcanza la
población dentro de la franja de los 30 a 65 años.
No obstante las recomendaciones existentes, en nuestra
práctica diaria como Mastólogos, destacamos los aspectos que consideramos útiles para la detección y tratamiento
precoz de esta enfermedad:
1) Autoexamen mamario: si bien sabemos que este método
tiene un alcance limitado, debemos enseñarles a todas las
mujeres, ya desde su adolescencia, a conocer y explorar
sus mamas.
2) Estudios imagenológicos de screening: como regla
genera, una mamografía anual a partir de los 35 años.
Desde esta edad en general, hay una disminución de la
fibrosis mamaria juvenil que permite la realización de la
mamografía. En caso que sea necesario se puede asociar
la ecografía mamaria. Tampoco nos parece que sólo deba
hacerse hasta cierta edad, creemos que toda mujer tiene el
derecho a realizarse una mamografía mientras tenga una
situación de salud favorable.
Cuando exista un familiar directo (madre o hermana) con
cáncer de mama, debemos realizar el primer estudio 10
años antes de la edad de aparición en ese familiar.
3) Citología y/o histología: en los casos de nódulos palpables, aunque no tengan traducción mamográfica o ecográfica, igualmente deberán ser estudiados por punciones
citológicas con aguja fina o muestras histológicas por biopsias core.
Enero - Febrero
Una posible influencia de factores locales de Uruguay en
población inmigrante es planteada en estudios de 1990
que detectaron aumento de riesgo para esas poblaciones emigradas con respecto a sus naciones europeas de
origen.
El rol de algunos factores epidemiológicos ligados a la
historia Gineco-obstétrica como ser la historia menstrual y
reproductiva, el antecedente de cáncer de mama en primer
grado, la menarca precoz, la menopausia tardía, historia de
mastopatias crónicas, la obesidad de tipo androide (masculina), y los antecedentes de otras neoplasias de origen
ginecomamario, han sido estudiados exhaustivamente.
Con respecto a una causa alimentaria, se sabe que aunque
la dieta involucra elementos cuya participación como factor
de riesgo está en discusión, se ha aceptado el consumo de
frutas y vegetales como protector y el consumo excesivo de
carne vacuna, sobre todo en las modalidades de asada y
frita, como asociadas a un aumento de riesgo para desarrollar cáncer de mama. Esto nos habilita a plantear posibles
acciones de prevención primaria en nuestro medio dada las
características del consumo dietario de nuestra población,
con altos niveles de carnes rojas y grasas de origen animal
y bajos consumos de vegetales y frutas. Algunos estudios
más recientes han asociado un riesgo aumentado también
al consumo elevado de leche entera, leche chocolatada, y
algunos tipos de quesos más grasos. También el consumo
de pollo con piel, y pescado frito.El sedentarismo, considerado como la realización diaria de menos de 30 minutos
de actividad física, la obesidad, factores metabólicos, insulinorresistencia, diabetes, dislipemias, stress y otros, también
han sido estudiados y deben ser corregidos.
PREVENCION SECUNDARIA
3
TRATAMIENTO
El objetivo principal de todo tratamiento oncológico es
lograr el control loco-regional de la enfermedad y prevenir
la aparición de metástasis a distancia.
Control loco-regional:
El tratamiento de primera elección es la cirugía, siempre
que sea posible, y la magnitud de la misma dependerá del
tamaño tumoral y su ubicación dentro de la mama. Desde
el siglo 19 y hasta mediados del siglo 20, se realizaban
cirugías radicales, verdaderas mutilaciones, según la técnica descripta por Halsted, que resecaba toda la mama,
la totalidad de los ganglios axilares homolaterales, y los
músculos pectoral mayor y menor. La idea en ese momento
era erradicar el tumor, el órgano que le dio origen y su
principal vía de diseminación.
En la segunda mitad del siglo pasado, basados en los
estudios del profesor Veronesi de Milán, Italia, y luego de
Fisher de USA, pudieron demostrar que en ciertos tumores
de pequeño o mediano tamaño, con una relación tumor/
mama adecuada, se obtenían iguales índices de curación,
con cirugías que solo extirpaban el tumor con un margen
sano a su alrededor y la extirpación de los ganglios axilares, seguidas de radioterapia, que con la extirpación de
toda la mama. Está totalmente demostrado entonces que
cuando es posible, una cirugía conservadora seguida de
un plan adecuado de radioterapia, obtiene a mediano y
largo plazo índices de mortalidad similares.
En 1985, nuevamente el Profesor Veronesi da un paso más
en pos de la reducción de la cirugía mamaria, y desarrolla
el GANGLIO CENTINELA aplicado al cáncer de mama.
Esta técnica ya se estaba aplicando para los melanomas
de piel, y se basa en el concepto que la diseminación por
vía linfática de los tumores, por ejemplo de mama, siguen
4
un trayecto conocido e ingresan a la región axilar por uno
o más ganglios llamados CENTINELAS. Por una inyección
previa a la cirugía de un radio trazador (albúmina marcada
con Tc 99), se pueden marcar el o los ganglios centinelas y
con un detector el cirujano mastólogo los puede resecar en
forma selectiva y solamente si el patólogo nos informa que
son patológicos completamos la resección de la totalidad
de los ganglios, pero para tumores pequeños, menores a
3 cm., se evitarán alrededor de 70 vaciamientos axilares
cada 100 mujeres portadoras de cáncer de mama.
Es por esto que en la actualidad sólo realizamos cirugías
radicales en casos de tumores muy grandes, o con ubicaciones retro areolares, o en mamas muy pequeñas, donde
luego de la resección del tumor no nos queda suficiente
tejido mamario remanente para ofrecer un buen resultados
cosmético, pero siempre que sea posible le ofrecemos a la
espacio contratado
paciente la posibilidad de realizarse reconstrucción inmediata o diferida, ya que consideramos de vital importancia
el impacto psicológico que sufre una mujer con la pérdida
de este órgano, que reviste importancia suprema en varios
aspectos, como ser los maternales, estéticos y sexuales.
CONTROL SISTÉMICO
Otras herramientas para el tratamiento del cáncer de
mama, con fundamental impacto sobre todo el organismo,
ya sea en el control de metástasis a distancia o la prevención de las mismas, son la quimioterapia y la hormonoterapia.
De acuerdo a la variedad histológica de cada tumor
podrán ser aplicados distintos tipos de tratamientos llamados ADYUVANTES, que al igual que la radioterapia, intentan complementar el tratamiento quirúrgico.
El informe anátomo patológico también nos brinda datos
de los receptores hormonales que tienen los tumores frente
a los ESTRÓGENOS Y PROGESTERONA. De acuerdo a
esto, se podrán plantear tratamientos de hormonoterapia
específicos.
Ya en forma más reciente, han sido múltiples los avances
en otros marcadores tumorales moleculares, como por
ejemplo el HER 2, entre otros, que abren gran expectativa para futuros tratamientos direccionados a BLANCOS
MOLECULARES específicos para cada tumor.
No podemos dejar de resaltar además que el cáncer de
mama debe ser considerado una enfermedad crónica y por
lo tanto una paciente que fue tratada por un cáncer de
mama debe recibir controles de por vida, apoyo psicológico y en este aspecto destacamos la formación de organizaciones de mujeres que han padecido la enfermedad
y que ahora en etapa de remisión aportan toda su experiencia y vivencias para ayudar a otras que recién están
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sufriendo el impacto del diagnóstico y tratamiento.
Es importante destacar que por lo expuesto nuestras autoridades sanitarias nacionales están abocadas a reforzar
las campañas de prevención primaria y fundamentalmente
secundaria, con el objetivo de lograr mejores índices de
curación y disminuir la morbilidad de la mujer uruguaya.
Uruguay como país, está formando parte de un estudio
multinacional, en conjunto con otros 4 países latinoamericanos, (Argentina, Brasil, Chile y México) con la financiación y supervisión del N C I (Instituto Nacional de Cáncer)
de USA.
El objetivo es estudiar y conocer más a fondo sobre los
tipos de cáncer de mama de las mujeres latinoamericanas,
y por lo tanto elaborar planes de tratamiento específicos
que redunden en un mayor beneficio para las mismas y los
servicios sanitarios de cada País.
espacio contratado
Se están estudiando y tratando en forma protocolizada
mujeres portadoras de cáncer de mama en estadios 2 y 3
durante 5 años para poder sacar conclusiones significativas que puedan marcar pautas de tratamiento especificas.
Uruguay está participando con 4 centros, HOSPITAL DE LA
MUJER DEL PEREIRA ROSSELL, HOSPITAL DE CLÍNICAS,
INSTITUTO DE ONCOLOGÍA Y HOSPITAL DE LAS FUERZAS ARMADAS, y se propuso aportar entre 40 y 50 casos
por año para este proyecto.
EN RESUMEN
El cáncer de mama en el mundo en general y en Uruguay
en particular, es la neoplasia de mayor incidencia en la
mujer, con elevados índices de morbilidad y mortalidad,
con una tasa de prevalencia que ha ido en aumento en los
últimos años, y con una tasa de mortalidad que afortunadamente parece estar descendiendo en la actualidad.
Como vimos, los factores de prevención primaria, no
parecen ser muy efectivos y es en la prevención secundaria donde debemos apostar todos nuestros esfuerzos
para lograr diagnósticos más tempranos que conlleven
tratamientos más conservadores y cosméticos, con mayores tasas de sobrevida a largo plazo y menores índices de
morbilidad.
Los recientes avances en terapias moleculares parecen ser
la esperanza para nuevos y específicos tratamientos, pero
aun están en plena etapa de desarrollo.
Enero - Febrero
La cirugía sigue siendo el GOLD STANDARD para el tratamiento siempre que sea posible, y la radioterapia, quimioterapia y hormonoterapia deben ser aplicadas como
complemento de la cirugía, cuando estén indicadas.
2012
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Health & Wellness Mantenerse en forma en un entorno natural
Se acerca el verano y con él también el descanso esperado, desde la óptica de la prevención en fisioterapia
les proponemos, no olvidar que junto a las actividades lúdicas en las playas podemos integrar alguna
actividad física, sencilla y de buen aporte a nuestro
cuerpo. Si bien la idea no es llevarse un gimnasio a la
misma y tampoco regresar como atletas; sí, podemos
contribuir a un mejor estado de salud.
por Lic. en Fisioterapia Fernando Menéndez
Integrante del staff de Bienestar Fisioterapia
Personalizada
8
L
1
a actividad en el agua puede ser variada y en estas
breves líneas les brindamos algunos “tips” sencillos
para divertirnos y ayudarnos.
Caminar o correr en la arena. Intenta pasear o correr por la orilla del mar (en la zona húmeda donde
no se hunda mucho el pie en la arena), comienza
por 15 minutos si hace mucho que no lo haces hasta llegar a unos 30 minutos; es un ejercicio cardiovascular excelente, además la superficie húmeda disminuirá el riesgo
que aparezcan contracturas o dolores (“agujetas” dicen
los españoles) en los miembros inferiores.
2
Mientras realizas la sugerencia 1, ingresa al agua
cada 5 minutos, así las olas masajearán tus pies
y reactivarán la circulación, o directamente puedes
aumentar la actividad realizando “corre-caminatas” con
el agua a la altura de las rodillas.
espacio contratado
3
También puedes andar dentro del agua con una
profundidad que cubra la mitad de tu torso; esto
ayuda a tonificar tu abdomen, ya que la resistencia
extra que ofrece el agua y las olas hace que trabajemos
más el tren inferior y la zona abdominal. Agregar a esta
actividad juegos que incluyan tu tren superior como pasar
una pelota entre amigos (siempre que lo permita la autoridad competente en el lugar), o realizar movimientos de
apertura y cierre, adelante y atrás con tus brazos.
4
Nadar, completarás una actividad sencilla y facilitadora para tu bienestar (te recomendamos hacerlo paralelo a la orilla, aunque seas buen nadador
piensa que si nadas hacia la profundidad, hay edades en
que la imitación de actividades pueden llevar a chicos a
seguirte teniendo consecuencias imprevistas y riesgosas);
incluso jugar en las olas ayudarás no sólo a trabajar todos
tus músculos sino a la quema importante de calorías.
Enero - Febrero
2012
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Luego de todo esto no olvides estirar correctamente tu
musculatura por un lapso de 12-15 seg., por ejemplo
donde tengas un montoncillo de arena apoyar talones y
estirar la musculatura posterior de las piernas; de pie y
tomando tus tobillos intentar tocar tus glúteos, sentados
en la arena en la posición de buda estirar tus aductores
y así consecutivamente los ejercicios de estiramientos que
recuerdes de tu actividad en gimnasio y en club.
Estas sencillas sugerencias pueden ser el puntapié inicial
para encontrar una rutina de ejercicios que luego podrías
repetir a lo largo del año. Los ejercicios en la playa pueden ser el factor motivador para que te entusiasmes y decidas finalmente incorporar la actividad física en tu vida.
Por último unas líneas de cuidados generales en los ejercicios, en caso de no tener buena preparación no correr
en las dunas o planos inclinados importantes (la orilla de
algunas playas son muy empinadas y no es saludable esta
práctica), tampoco cambiar de forma brusca de un terreno blando y mojado de arena a uno seco ya que esto
produce muchos cambios en lo que percibimos y al no
estar preparados y adaptados a estos cambios podremos
generar lesiones no deseadas e importantes.
Recuerda que desde el área de fisioterapia no sólo nos
dedicamos a la rehabilitación de lesiones deportivas y sufrimientos de espalda, entre otros, sino que nos importa
colaborar con la prevención de las mismas.
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Alimentación en
época estival
por Lic. Alejandra Amestoy
La llegada del verano supone condiciones climáticas que exigen modificar ligeramente nuestra alimentación. Debido a la presencia de altas temperaturas se
prefieren comidas frescas y livianas, además de que en general no es apetecible
comer en grandes cantidades. Pero a su vez, se asocia esta época del año a tiempo
de vacaciones, disfrute y reunión con amigos por lo que es necesario no perder
de vista ni la cantidad ni la calidad de las comidas.
L
os puntos claves a cuidar tienen que ver con la
hidratación, mantener regularidad en las comidas y una alimentación balanceada que incluya
una variedad adecuada para asegurar el aporte
de los nutrientes necesarios. Además, se debe poner especial atención en la higiene de alimentos que se consumen en crudo (vegetales y frutas) para evitar el riesgo
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Montevideo, Uruguay
2012
potencial de enfermedades transmitidas por alimentos,
que conllevan en general a problemas gastrointestinales. Debido a la acción del calor los alimentos sufren
deterioro microbiano, por lo tanto los alimentos perecederos como lácteos, carnes, huevos, vegetales y frutas
deben conservarse adecuadamente en refrigeración.
En relación a la hidratación, si bien las necesidades hí-
Enero - Febrero
Radiofrecuencia Accent
Pixel (láser fraccionado, rejuvenecimiento, cicatrices)
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dricas son individuales, se estima un consumo recomendado en adultos de aproximadamente 2 litros diarios,
en donde la bebida ideal es el agua. El agua puede ingerirse como tal o formando parte de los alimentos. Los
vegetales y las frutas son especialmente ricas en ella,
cuyo contenido acuoso puede llegar hasta el 95% de su
peso. Por esto y por su composición en fibra, vitaminas
y minerales es que estos grupos de alimentos naturales
se transforman en nuestros aliados en esta época del
año.
Algunas sugerencias a tener en cuenta……
• Lograr regularidad en las comidas, procurando mantener al menos los cuatro tiempos de comidas principales (desayuno, almuerzo, merienda y cena) y evitando
largos períodos de tiempo sin comer
• Seleccionar una alimentación fresca y liviana que
contenga vegetales y frutas variadas para obtener un
adecuado aporte de fibra y agua.
• Aprovechar la gran variedad de estos productos de
estación que nos ofrece la naturaleza para combinar en
distintas preparaciones.
• Transformar a las ensaladas en nuestras mejores alia-
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espacio contratado
das, incluyendo un plato de vegetales tanto en almuerzos como en cenas.
• Optar por postres o colaciones entre horas frescas
y nutritivas, resaltando a las frutas como vedette para
consumir en estos tiempos de comida.
• Elaborar nuestros platos combinando alimentos de
fácil digestión como vegetales y cereales (arroz, pasta),
evitando el consumo de alimentos con alto contenido
graso.
• Mantener especial atención en cuanto a la higiene de
alimentos que se consumen crudos (vegetales y frutas)
para evitar problemas gastrointestinales.
• Conservar correctamente en refrigeración los alimentos perecederos (lácteos, carnes, huevos, vegetales y
frutas)
• Para llevar a la playa seleccionar alimentos fáciles de
transportar y consumir, debidamente acondicionados
y/o refrigerados, como frutas ya lavadas, ensaladas de
frutas y licuados, entre otros.
• Si va a la playa en la mañana dejar en lo posible el
almuerzo ya elaborado, para evitar que el apetito del
regreso nos lleve a optar por alimentos no ideales
• Considere seleccionar para las típicas reuniones con
amigos carnes rojas magras, pollo sin piel y pescados,
y agregue a las parrillas vegetales variados
• Asegurar una correcta hidratación diaria para evitar
deshidrataciones y colaborar con un adecuado cuidado de nuestra piel. Seleccionar al agua como bebida
ideal.
• Cuidar el consumo de bebidas con alcohol.
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Algunos datos de interés…
Sabía usted que…
- La fruta pelada y cortada es ideal comerla de
inmediato y los jugos exprimirlos en el momento
que se vayan a beber. Porque la vitamina C se oxida con mucha facilidad en presencia del oxígeno
y del calor. La cáscara de los frutos y la cubierta
externa de los vegetales actúan como protección,
por lo tanto una vez eliminadas se acelera el deterioro de esos alimentos.
- En verano aumenta en general el consumo de
bebidas alcohólicas en adultos, y que éstas no
aportan nutrientes, sólo aportan calorías vacías
que favorecen el aumento de peso corporal. Por
lo que la moderación es un punto clave en este
aspecto, si es que el consumo de estas bebidas
no está en usted contraindicado por algún motivo
en particular.
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APOYO
Health & Wellness Tos Convulsa
Información y actualización sobre
dicha enfermedad
por Dra. Magali España
Pediatra
La tos convulsa (o también llamada tos ferina) es una infección aguda de las vías respiratorias. Su descripción data
del siglo XVI y Syndenham fue el primero en utilizar el término “Pertussis” que significa tos intensa.
Se trata de una enfermedad infecciosa aguda altamente
contagiosa de las vías respiratorias altas, causada por bacilos de la especie Bordetella Pertussis. Se caracteriza por
inflamación traqueo bronquial y accesos típicos de tos violenta, espasmódica con sensación de asfixia, que terminan
con un ruido estridente (tos convulsiva o convulsa) durante
la inspiración.
Etiología
La causante de dicha enfermedad, como ya señaláramos
es la Bacteria Bordetella Pertussis. Una enfermedad similar
pero más leve es causada por la Bordetella Parapertussis y
otros organismos, los que en conjunto producen lo que se
describe como el “Síndrome coqueluchoide”.
La incidencia anual de la tos convulsa a nivel mundial es de
sesenta millones de casos, de los cuales más de 500.000
son mortales, de ahí la importancia del tema.
disminuyendo drásticamente la incidencia de esta
enfermedad. En los últimos años ha comenzado a
aumentar su incidencia y se piensa que este hecho
se corresponda con la disminución de la inmunidad tras la vacunación, con el envejecimiento de la
población que recibió una vacuna menos eficaz y
con el aumento del conocimiento y del diagnóstico
de la enfermedad.
La epidemiología de la enfermedad ha cambiado significativamente desde la vacunación introducida en los años 1940,
Cuando no se produce una reinfección natural por
Bordetella Pertussis o si no se administran las dosis
18
2. Etapa Paroxístico: dura 2 a 6 semanas, su inicio está
marcado por la tos que se hace intermitente e irritativa,
evolucionando a la tos paroxística que es el auténtico
sello de la enfermedad.
3. Etapa de Convalecencia: de 2 semanas hasta 3 meses de duración de los síntomas, los mismo van disminuyendo gradualmente.
Los lactantes menores de 3 meses no muestran las etapas clásicas de la enfermedad, es más evidente y prolongada la segunda etapa.
Los niños inmunizados presentan un acortamiento de
todas las etapas de la tos convulsa.
El tiempo que transcurre desde la exposición hasta el
desarrollo de los síntomas, período de incubación, se
estima entre tres y quince días. En la etapa inicial (etapa
catarral) parece un resfriado común. Se presenta con
estornudos, enrojecimiento de los ojos y fiebre leve.
Luego aparece la etapa paroxística con una tos breve,
seca e irritante que persiste.
Epidemiología
En nuestro país, la tos convulsa está incluida dentro del
Código Nacional sobre Enfermedades y Eventos Sanitarios de Notificación Obligatoria.
2012
Manifestaciones clínicas
Por lo general es una enfermedad prolongada que se
divide en tres etapas:
1. Etapa Catarral: dura de una a dos semanas como
resfrío común inespecífico.
Por último, la etapa de convalecencia dura aproximadamente de 1 a 3 meses y se caracteriza por una resolución gradual de los episodios de tos.
Enero - Febrero
de refuerzo de la vacuna, los adolescentes y adultos son
susceptibles de padecer la enfermedad tras una exposición, y las madres proporcionarán una protección pasiva inadecuada o nula a los lactantes más pequeños,
población definida como de mayor riesgo.
La aparición de la tos característica revela el comienzo
de la segunda etapa. Las crisis suceden a intervalos regulares, repitiéndose a veces rápidamente y otras con
intervalos de varias horas. Por lo general se produce un
vómito inmediatamente después de la crisis.
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La tos convulsa puede afectar a todos los grupos etarios; sin embargo existe un claro predominio en la edad
pediátrica. En los menores de 1 año se observan los
cuadros clínicos más graves, debido fundamentalmente
a complicaciones como apnea, convulsiones y lesión
cerebral (1 en 500 casos) y neumonía (1 de cada 16
niños); presentando una mortalidad global de 1 cada
250 casos. La letalidad estimada es de 1 % en menores
de un año.
El reservorio es exclusivamente humano.
La distribución es mundial, sin predominio geográfico
ni racial. En poblaciones más concentradas, se reporta
más frecuentemente a fines de invierno y principios de
primavera.
El mecanismo de transmisión es respiratorio, a través
de la inhalación de gotitas de secreciones respiratorias
expelidas por la tos del enfermo o de un portador asin-
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tomático. La transmisión se produce durante la etapa
catarral, en especial la fase temprana (1 a 2 semanas)
y durante la etapa paroxística, siendo en total de 3 semanas en la enfermedad librada a su evolución natural,
pues una vez comenzado el tratamiento con antibióticos
se esteriliza a los 5 días.
La susceptibilidad a ésta enfermedad es universal.
El período de incubación es de 10 días, con un rango
de 7 a 21 días.
Se presenta en las poblaciones como una enfermedad
endémica, con brotes epidémicos o epidemias cada
3-4 años.
Se considera:
• Caso sospechoso de Tos convulsa: a toda persona
que presente tos persistente de al menos 14 días de
duración o quienes padecen tos de cualquier duración
que se presente como tos paroxística o acompañada de
uno o más de los siguientes síntomas o signos: estridor
o reprise inspiratorio, vómito luego de la tos, apnea,
cianosis, convulsiones, antecedente de contacto con
caso sospechoso, sin otra causa que lo explique.
• Caso confirmado de Tos convulsa: a todo caso sospechoso que presente:
 Cultivo positivo para Bordetella pertussis.
 Resultado de PCR positivo para Bordetella pertussis o
Bordetella parapertussis.
 Asociación epidemiológica con un caso confirmado.
• Contacto de Tos convulsa: a todo individuo conviviente en el domicilio del enfermo, presentando contacto
directo con secreciones respiratorias del enfermo sin
utilizar medidas de protección.
Medidas recomendadas ante un caso sospechoso
• Aislamiento respiratorio: Todo caso sospechoso debe
ser aislado de los lugares donde desarrollan sus activida-
Enero - Febrero
2012
des habituales hasta completar 5 días de tratamiento con
Antibióticos, en particular de lactantes y niños pequeños.
• Tratamiento sintomático: desinfección de las secreciones nasofaríngeas y de los objetos contaminados.
• Tratamiento antibiótico: El tratamiento antibiótico
habitualmente no determina una reducción de la severidad del cuadro clínico a menos que se inicie previo al comienzo de la fase paroxística. El tratamiento es
fundamental para reducir la transmisibilidad, siendo un
pilar de control de esta enfermedad.
Medidas recomendadas de control y prevención:
• Identificación de contactos.
• Tratamiento de los contactos: todos los contactos deben recibir tratamiento quimioprofiláctico con macrólidos para disminuir la transmisibilidad. El tratamiento es
independiente del estado vacunal. Los contactos identificados deben tener el esquema de vacunación completo, acorde a la edad (vacuna pentavalente a los 2, 4, 6
y 15 meses de edad), según las pautas vigentes.
Los niños que no tengan las 4 dosis, deben completar el
esquema, respetando los intervalos mínimos entre cada
dosis:
• Hasta los 5 años: con vacuna pentavalente: 1º, 2º,
3º dosis de pentavalente con intervalo de 2 meses entre
cada una. La 4º dosis de vacuna pentavalente a los
15 meses o respetando intervalo de 6 meses con la 3º
dosis.
• A los 5 años: con vacuna DPT
• A partir de los 6 años: con vacuna dT (si no recibió
ninguna dosis previamente se considera completamente vacunado con 3 dosis de dT)
Se recomienda aplicar 1 dosis de vacuna DPT a los
contactos menores de 7 años que no hayan recibido 4
dosis de DPT o cuya última dosis supere los 3 años de
administrada.
21
Health & Wellness Desafío a la vida
Anorexia nerviosa
en la adolescencia
por Dra. Cristina Martínez de Bagattini
Psiquiatra de Niños y Adolescentes
Psicoanalista
Escribir sobre la salud, con la intención de relacionarnos con la comunidad y brindar información que tenga
como sentido la prevención, no es una tarea sencilla.
Comunicarnos con los padres sobre un tema como la
Anorexia Nerviosa, que implica una complejidad de múltiples factores, es aún mucho menos sencillo.
Cada paciente es un caso singular, con una historia de
vida única, que no podemos enmarcar en ninguna clasificación simple. Por ese motivo, no me concentraré en
síntomas ya “popularizados” en exceso por la prensa,
los teleteatros, las películas y algún tipo de modelo de
tratamiento ofrecido. Sabemos que, a menudo, cuando
se difunden los efectos de determinadas drogas, inadvertidamente se genera un aumento de la curiosidad
del adolescente, induciendo de este modo al consumo.
Hablar de la sintomatología de la Anorexia, puede – y de
hecho ha sucedido así – “perfeccionar” el cuadro de una
joven, cuando lo que en realidad se busca es alertar a
los padres sobre los peligros de esta enfermedad.
S
e denomina Anorexia a la falta de apetito que,
comúnmente, acompaña a diferentes enfermedades físicas y psíquicas. La llamada Anorexia
Nerviosa no es, en realidad, anorexia. Quienes
la padecen tienen apetito y lo que hacen es tratar de dominar el deseo de alimentarse, comenzando una
dieta que luego no pueden controlar.
La cultura actual exige una imagen perfecta e impone a
todas las jóvenes, incluidas las que presentan trastornos
22
espacio contratado
alimentarios severos, valores y conceptos sobre la “estética y la belleza” que hacen confundir lo normal y lo enfermo. Se promueve el cuerpo “perfecto”, que se convierte
en parodia de lo estético y de lo bello en su monótona
repetición.
La promoción de la hiperdelgadez femenina desafía a la
vida. Sabemos, sin embargo, que este cuadro clínico fue
descrito más de un siglo antes de que fuera impuesto el
ideal de extrema delgadez.
Un breve relato histórico
Enero - Febrero
2012
Los primeros relatos de esta “misteriosa enfermedad” datan de la Edad Media, Liduina de Shiedam, una santa
del siglo XIV, se alimentaba con trocitos de manzana y
hostia. Santa Wilgefortis, hija del Rey de Portugal, ayunó
y le pidió a Dios que le arrebatara su belleza y ahuyentara
así la atención de los hombres sobre ella. Esta última fue
adoptada como la Santa Patrona por aquellas mujeres
que querían liberarse de la atención masculina, en varios
países de Europa.
En 1694, R. Morton hizo la primera descripción clínica de
lo que posteriormente se llamaría Anorexia Nerviosa. La
paciente en cuestión, de 18 años, murió a los tres meses
de la descripción, negándose a recibir tratamiento. En
1874, William Gull le dio el nombre de Anorexia Ner-
23
viosa a lo que, en realidad, era (como es actualmente)
una dieta de hambre impuesta por la propia paciente. La
primera paciente de Gull se recuperó internada. En 1872
Lasegue describió el cuadro como Anorexia Histérica y
refirió perfectamente los síntomas, destacando las dificultades que tienen las pacientes para verse como realmente
son (distorsión de la imagen corporal). La Anorexia entra
desde ese momento, y en forma indiscutible, al campo de
lo psíquico.
Los misteriosos factores psíquicos que provocan la Anorexia llevaron a muchos científicos a proponer sucesivas
causas como etiología de la misma. A fin de siglo se impone la influencia del Neurólogo y Psiquiatra francés J.
M. Charcot, para quien la Anorexia pertenece a la esfera
24
de la Histeria, y habla de una forma especialmente grave
de la misma. Charcot plantea, como medida fundamental en el tratamiento, aislar a la persona enferma de su
medio. En 1895, Freud menciona la neurosis de las muchachas púberes que rechazan la sexualidad mediante la
Anorexia.
En los últimos 40 años, la Anorexia adquirió características
propias entre las que se incluyen los aspectos psicológicos
y biológicos de la enfermedad. Se llega a la conclusión
que sus manifestaciones clínicas son el resultado de la
suma de múltiples factores; algunos de ellos predisponen
al cuadro, y otros factores oprimen el gatillo que desencadena todos los síntomas.
No toda adolescente que comienza una dieta o que desea ser delgada se convierte en una anoréxica, así como
no todo joven que ingiere alcohol se convierte en un alcohólico. Creemos firmemente que la sociedad tiene el
poder de enfermar de Anorexia y/o Bulimia, a jóvenes con
fallas precoces en el desarrollo del psiquismo. Es importante que quede bien claro, entonces, que la Anorexia no
solo está asociada a un ideal femenino de delgadez.
El deseo de ser flacas esconde el desamparo y los miedos
de muchas jóvenes ante los múltiples problemas que plantea el crecimiento. Como dijimos antes, en los casos de
enfermedad, existe una especial vulnerabilidad individual
y factores que predisponen al cuadro tales como dificultades para el funcionamiento autónomo, para establecer
la propia identidad y para acceder a la separación. Los
sentimientos de autoestima sólo pueden centrarse en lo
estético, pero éstos están disminuidos no sólo en lo estético: quienes padecen de anorexia son jóvenes que se sienten “menos” o se han sentido inferiores desde pequeñas,
en varios aspectos de su personalidad. Esto último pudo
haber sido “escondido” en la infancia detrás de satisfacciones como, por ejemplo, la de ser “buenas alumnas”.
espacio contratado
¿Quiénes son ellas?
¿Sabías que en su sonrisa se
esconde el mejor seguro de vida?
Ahora con la recolección de células madres dentales se pueden tratar distintas
enfermedades como la Diabetes, Leucemia, enfermedades del Corazón entre otras.
Enero - Febrero
2012
Descubrí como las células madre dentales pueden beneficiarte a tí y a toda
tu familia visitando www.stemsaveuruguay.com.uy
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Un enfoque diferente
El cuerpo es el escenario que la anoréxica ha elegido
para expresarse. El cuerpo expresa nuestros deseos y el de
nuestros padres, así como también, el tiempo de nuestra
existencia.
Cuando el bebé necesita a la madre para que su cuero sea sostenido en brazos, es porque está viviendo un
tiempo de su existencia en que sin el otro (la madre) estaría desamparado. Cuando este bebé aprende a caminar
solo, desplazando su cuerpo en el espacio, seguirá necesitando el sostén y la seguridad, que le serán dados por la
mirada de su madre (es así que giran su cuerpito para ver
si los están mirando cuando se alejan de ella).
El cuerpo de la pubertad tendrá marcas sexuales que señalarán un tiempo de crecimiento y cambios que, muchas
veces, constituyen un verdadero duelo por la niñez perdida. Vendrá luego el cuerpo y el tiempo de la adultez y de
la vejez. El cuerpo es marca del tiempo y es marcado por
él. Y expresa también el amor, el odio y el desamparo.
La joven paciente concurre a nosotros – especialistas – con
un cuerpo que nos está diciendo cosas que ella ignora.
¿Quién soy?, ¿qué soy?, ¿de dónde vengo?, ¿a dónde
voy?, son preguntas habituales en los adolescentes, pero
estas pacientes no se las formulan aunque, sin embargo,
las expresan con su cuerpo. Con su cuerpo expresan lo
que sienten por ellas mismas: no soy nadie ni nada, vengo
de ningún lugar, voy hacia ningún sitio. Con su cuerpo nos
dicen que están poniendo en riesgo su propia vida.
El valor de los síntomas en la evolución
Los síntomas nos sirven poco para apreciar la realidad del
resultado de cualquier tratamiento. El futuro de las pacientes anoréxicas va más allá del mantenimiento de la vida.
Los criterios de éxito terapéutico varían según se tenga en
cuenta solamente la remisión de los síntomas (aumentar
de peso; comer mejor; reaparición de las menstruaciones), o la intención de modificar los conflictos que puedan
convertirse en una amenaza de recaída futura.
26
Creemos fundamental prestar atención a los factores de
personalidad y de calidad de vida afectiva, social, sexual
y profesional de estas pacientes, a la hora de evaluar evoluciones.
Hay que evitar los desafíos (enfrentamientos que, ya sea
con la paciente y/o su familia, son el riesgo mayor de la
atención de estas pacientes) y aceptar que ellas tienen un
derecho: nuestro respeto por su verdadero sufrimiento físico y psíquico.
Este lugar de respeto y a la vez de protección de la paciente, disminuirá el miedo a la intrusión y a la dependencia,
permitiendo mejorar todo tipo de abordaje terapéutico.
what’s new
Ahora Clínica Platinum
en Punta del Este
Cumpliendo más de 7 años de reconocida trayectoria
en Carrasco, Platinum llega también a Punta del Este en
2012.
Con un plantel médico y equipo técnico que conjugan la
excelencia académica con una atención responsable y humana, Platinum Punta del Este se instala en una clínica de
primer nivel y con la calidad de atención a los que nuestros
socios están acostumbrados.
Platinum Punta del Este brindará atención toda la semana,
tanto para consultas coordinadas como para urgencias en
los siguientes horarios:
2012
Francisco Acuña de Figueroa, a una cuadra de Av. Roosevelt, entre Suecia e Islandia.
Tel.: 4222 03 93 Tel – Fax : 2604 6776 – 2601 6802
Cel.: 098 394 994 – 094 068 886
E mail: [email protected]
Enero - Febrero
Lunes a Sábados: 9 a 21 hs.
Domingos: sólo urgencias
Dirección Técnica: Dra. Margarita Díaz • Alergista: Dra. Marilyn Valentín • Cardiología: Dr. Pedro Amonte, Dr. Ángel Enrique Tróccoli • Cirugía General: Dr. Luis Cazabán • Cirugía
Plástica: Dr. Jorge Rodríguez Moreno, Dr. Juan Antonio Araújo,
Dr. Guillermo Coates • Deportología: Dr. Martín Rubio • Dermatología: Dra. Daniela De Boni, Dra. Gabriela Otero, Dra.
Caroline Agorio • Ecocardiografía: Dr. Luis Zimet • Endocrinología: Dra. Idivia Martino • Fisioterapia y Osteopatía: Lic. Pablo Biempica • Gastroenterología y Endoscopías: Dr. Eduardo
Gutiérrez Galiana • Ginecología: Dr. Ismael Sierra, Dr. Juan
Andrés Fregeiro • Hematología: Dra. Virginia Costa • Infectología: Dr. Aníbal Dutra; Medicina Interna / Medicina General:
Dra. Margarita Diaz, Dr. Martín Rubio, Dr. Roy Mc Gregor, Dra.
Beatriz Ferreira, Dra. Virginia Costa • Nutricionistas: Lucela
Grimberg, Cecilia Casabó • Odontología: Dra. Cecilia Castro,
Dr. Valentín Preve, Dr. Jean Paul Martinet, Dra. Alessia Molinari
• OtorrinolaringoLogía: Dr. Matías López Paullier, Dr. Germán
Kluver, Dr. Martín Fraschini, Dra. Cecilia Ugarte • PediatrÍa: Dr.
Juan Morelli, Dr. Gonzalo Etcheverry, Dra. Mercedes Bregante,
Dra. Lara Batthyany, Dr.Guillermo Nerirac, Dr. Dra. Mercedes
Sanches Varela, Dra. Mariela Concepción • Psicología, Drogodependencia y Tabaquismo: Lic. Bárbara Bedat • Psiquiatra
y Psicoanálisis: Dra. Evelyn Tellería • Traumatología: Dr. Juan
José Lasa, Dr. Flavio Tellis. Atención en Consultorio y Urgencias
27
what’s new
COMUNICADO PARA LOS PRESTADORES
INCORPORACIÓN AL SEGURO NACIONAL
DE SALUD DE CÓNYUGES O CONCUBINOS
SEGUNDA ETAPA. C A D E 6010.
A partir del 01/12/2011 los trabajadores públicos y privados
y las personas a que refiere el artículo 62 de la ley N° 18.211
de 05/12/2007 que tengan a su cargo dos hijos menores de
18 años o mayores con discapacidad amparados como tales
al Seguro Nacional de Salud, atribuyen el mismo derecho de
amparo a su cónyuge o concubino en caso que éstos no lo
estén por su propia actividad o jubilación.Los trabajadores activos deberán realizar ante su empleador
una declaración (por la afirmativa) donde establezcan que
están en las condiciones previstas por la ley.Los trabajadores en uso de subsidios y los pasivos harán la
declaración ante el BPS.Una vez realizada la declaración y modificado el código de
Seguro de Salud:
Los cónyuges o concubinos cuyo vínculo ya haya sido registrado en el BPS tendrán un plazo de 30 días contados a partir
del 01/12/2011 para efectuar su afiliación en el prestador de
salud que elijan; a tales efectos deberán concurrir personalmente a la institución elegida donde realizarán y firmarán la
solicitud correspondiente; quienes no lo hagan en ese plazo
serán asignados de oficio en el padrón de ASSE quedando
firme la afiliación a los 90 días.
Los cónyuges cuyo vínculo no esté aún registrado en el BPS lo
registrarán directamente en el prestador de salud que elijan. A
tales efectos deberán concurrir personalmente a la institución
elegida presentado libreta o certificado de matrimonio donde
realizarán y firmarán la solicitud correspondiente.
28
Los concubinos cuyo vínculo no esté aún registrado en el BPS
lo harán en el propio Organismo –Montevideo: Colonia 1851
PB Sección Base de Datos Corporativa; Interior: Sucursales
y Agencias de todo el país– debiendo presentar testimonio
de declaratoria judicial del concubinato o certificado notarial
que lo acredite (a falta de estos documentos el BPS resolverá).
Así registrados dispondrán de un plazo de 30 días contados
a partir de la fecha de registro para efectuar su afiliación en
el prestador de salud que elijan, para ello deberán concurrir
personalmente a la institución elegida donde realizarán y firmarán la solicitud correspondiente; quienes no lo hagan en
ese plazo serán asignados de oficio en el padrón de ASSE
quedando firme la afiliación a los 90 días. Deberán concurrir
personalmente a la institución elegida donde realizarán y firmarán la solicitud correspondiente.
Las desvinculaciones se efectuarán en las oficinas del BPS
mencionadas; deberá tenerse presente que de acuerdo con lo
dispuesto, cuando el BPS deba conceder vista a un concubino
de una declaración de desvinculación, ésta se conferirá en el
domicilio que el mismo haya denunciado ante el prestador de
salud en cuyo padrón esté registrado.- De acuerdo con ello,
en cada caso el BPS requerirá del prestador el dato sobre el
referido domicilio.-
what’s new
Nueva Clínica del Centro
Servicio CEMOC
BlueCross & BlueShield de Uruguay ha incorporado la Clínica del Centro de Cemoc, con acceso preferencial para
nuestros socios a los siguientes servicios:
• Consultas de Medicina General
• Consultas con especialistas
• Urgencia
• Fisioterapia
• Psicología
• Vacunaciones
• Coordinación de ecografías, radiología, Tomografía
Computada, Resonancia Magnética.
• Coordinación de prestaciones en general
Ecografía 4d
El teléfono de contacto de la clínica es 4622 5004 de
lunes a viernes en el horario de 8 a 20 hs.
Mediante Ecografía 4 D se obtienen imágenes tridimensionales del bebé en tiempo real permitiendo una detallada
visualización de sus rasgos y principales características físicas.
Ateneo Médico, incorpora un nuevo servicio para los futuros padres: Ecografía 4D.
Permite a su vez descartar malformaciones congénitas y
otras patologías del embarazo con una alta sensibilidad.
Ateneo Médico pone a su disposición equipamiento de
última generación y personal médico y técnico altamente
capacitado.
El tiempo ideal para la realización del estudio es entre las
26 y 32 semanas de gestación. La duración aproximada
del estudio es de 40 minutos y una vez finalizado el mismo
se entrega a la paciente un DVD con imágenes y videos, así
como un informe médico.
Por más información: 27097874 / 27093203
Enero - Febrero
• Descuento 20% para socios de BCBSU, sobre el valor de
la Ecografía 4D
2012
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what’s new
REDPAGOS
A partir del mes de octubre,
en todos los locales de Red Pagos, simplemente indicando
su nombre y su apellido podrá acceder a una copia de sus
facturas vencidas de BlueCross & BlueShield de Uruguay para
poder abonarlas.
Este es un nuevo servicio que se suma al del pago de las
facturas del mes en curso con el número de Cédula de Identidad del titular de la póliza, implementado desde el mes de
setiembre pasado.
Ante cualquier consulta, nuestro Departamento de Atención al
Cliente lo orientará con gusto.
PERSONAL CARE MEDICAL GROUP ABRE
SUS PUERTAS EN PUNTA DEL ESTE
Fundada por el Dr. Miguel Mato Camacho, médico fernandino, PERSONAL CARE Medical Group, tiene como objetivo
cubrir todas las necesidades médicas de sus pacientes, promoviendo, facilitando y fomentando consultas personalizadas. Cuenta con todas las especialidades médicas, los últimos adelantos científicos certificados en USA y los servicios
de Fertilab, laboratorio especializado de análisis clínicos de
gran trayectoria en el ámbito médico.
El compromiso planteado es obtener un nivel de eficacia funcional o metabólica de los pacientes, tanto a nivel micro (celular) como a nivel macro (social) y en armonía con el medio
ambiente, obteniendo como resultado el máximo bienestar,
cuidado y satisfacción.
Para cumplir con este compromiso, PERSONAL CARE Medical Group propone atención médica de la más alta calidad,
personal calificado y capacitado, un ambiente reservado, cálido y confortable, así como la experiencia, el uso de los métodos más novedosos y los mejores especialistas médicos.
Exámenes de admisión
A partir del lunes 14 de noviembre BlueCross & BlueShield de
Uruguay comenzó a realizar los exámenes de admisión en las
Clínicas Suizo Americana (Av. Ponce 1541) y en UCM Carrasco (Arocena 1545), de esta forma descentralizamos el estudio
para brindar más comodidad a nuestros futuros socios.
30
Los socios BlueCross & BlueShield de Uruguay podrán acceder a los consultorios de PERSONAL CARE Medical Group.
Dirección: Dunkerque y Paso de la Cadena
Punta del Este, Maldonado • Tel.: 42498778
www.personalcaremedicalgroup.com.uy
Blue community
Margara Shaw
El 12 de octubre se realizó en el Aeropuerto Internacional
de Carrasco el tradicional desfile de Margara Shaw lanzamiento de la colección primavera-verano 2012 de la cual
BlueCross & BlueShield de Uruguay fue sponsor.
El mismo contó con la asistencia de un gran número de
público y aquellos que visitaron nuestro stand, participaron de un sorteo por un tratamiento estético en la Clínica
CTD.
Días del Patrimonio
Los días 22 y 23 de octubre pasados, con motivo de la celebración de los “Días del Patrimonio”, BlueCross & BlueShield
de Uruguay abrió las puertas de su casa, la ex Residencia
Strauch, emblemática construcción del barrio de Carrasco
que fuera declarada Patrimonio Histórico en 1990.
Más de 2.500 visitantes profundizaron su conocimiento sobre la arquitectura de la casa, recorriéndola junto a guías y
funcionarios. Dentro del circuito, también se pudo observar
un video con la historia del barrio, la evolución de la residencia y su proceso de restauración.
JORNADA DE SEGURIDAD VIAL
BlueCross & BlueShield de Uruguay fue sponsor de la 1º
Jornada de Seguridad Vial que se realizó en Zonamerica el
14 de octubre. Junto a nuestra empresa, adhirieron bajo el
lema “Actitud Responsable”, Fundación Gonchi Rodríguez,
CEPA, UCM, De Celeste y Blusens.
La iniciativa que tuvo Zonamerica invitando a todos los
trabajadores del Parque a presenciar simulacros, cursos
de primeros auxilios, y charlas fue bien recibida y dejó la
promesa de repetirla el próximo año.
Enero - Febrero
El Dr. Carlos Baroffio en representación de BCBSU, dictó
la charla acerca de los efectos tóxicos del alcohol y sus
consecuencias.
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Blue community
Copa Patrimonio “Residencia
Strauch” BlueCross &
BlueShield de Uruguay.
El sábado 29 de octubre, se realizó en el Club de Golf
del Cerro, la Copa Patrimonio “Residencia Strauch”
BlueCross & BlueShield de Uruguay.
Dicho torneo, formó parte del circuito PGA 2011, la
modalidad que se jugó fue la PRO-AM y en el mismo
participaron más de 100 jugadores entre profesionales
y aficionados.
Los ganadores fueron:
CATEGORIA CABALLEROS 0-36 HANDICAP
1º Agustín Flores • 2º Walter Bassi
CATEGORIA DAMAS 0-36 DAMAS
1º Rocío Rumassa • 2º Sheila Rumassa
MEJOR GROSS: Jorge Raymundo
MEJOR GROSS DAMAS: Nicolasa Bryans
PRO AM- Profesional Diego Pérez • Walter Bassi
feria máxima de navidad
El último fin de semana de noviembre, se celebró la ya
clásica Feria Máxima de Navidad en el Club Carrasco.
El evento fue un éxito de concurrencia y en el mismo
BlueCross & BlueShield de Uruguay estuvo presente
promocionando su nuevo plan para jóvenes 4 YOU, e
invitando a los concurrentes a participar por tres sorteos
por sesiones de SPA en Alicia Torres SPA.
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Blue community
hinchas sin violencia
El pasado 22 de octubre, ASPROE organizó como todos los
años el Torneo Sofía Vilaró e Hinchas sin Violencia en el
Campo de Deportes de Los Ceibos.
Chicos entre 8 y 16 años de distintos colegios compartieron
la alegría de competir sanamente en varias disciplinas como
hockey, volley y fútbol.
BlueCross & BlueShield de Uruguay participó de la jornada
entregando diplomas a los más de 1.000 participantes, la
Copas y plaquetas a los equipos ganadores.
ZONALIVE - Lanzamiento plan 4 you
El pasado jueves 24 de noviembre BlueCross & BlueShield de Uruguay junto a UCM acompaño la fiesta
Zonalive! que se celebra todos los años en Zonamerica.
Concurrieron más de 5.000 jóvenes que se divirtieron
con la presencia del CUARTETO DE NOS que animó
la noche con sus entretenidas canciones.
BCBSU invitó en su living a participar en la actividad
de CONDUCTOR ASIGNADO y difundió su nuevo
Plan 4 YOU, especialmente diseñado para jóvenes.
Enero - Febrero
2012
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Blue community
VERANO BLUE
Como en veranos anteriores, BlueCross & BlueShield
de Uruguay dirá presente en la temporada 2012 en
Punta del Este.
Los socios de BCBSU, presentando su credencial
tendrán el servicio de sombrilla gratuito en el Parador
de la Parada 31 de la Mansa, en los Paradores 30 y
12 de la Brava y en la Posta del Cangrejo.
Por otra parte los fines de semana nuestras promotoras estarán en el Parador BCBSU de la Parada 31
con diferentes propuestas de entretenimiento para
toda la familia.
El Verano Blue incluirá también la presencia en distintos eventos del verano.
Así, BlueCross & BlueShield de Uruguay te acompaña
también en tus vacaciones.
Energizer Night Race
Por primera vez, BlueCross & BlueShield de Uruguay,
será sponsor de la carrera Energizer Night Race, a realizarse el viernes 13 de enero en la parada 3 de la Brava,
con salida y llegada en el mismo lugar.
El evento que fue declarado de Interés Turístico y Deportivo por el Ministerio de Turismo y Deportes.
Parte del circuito será por la arena y parte por los estacionamientos contiguos a la playa. Se largará puntualmente a las 22 y 30 hs
A partir de Diciembre se puede pagar la Inscripción en
cualquier local de REDPAGOS
Con esta acción Blue Cross & Blue Shield de Uruguay,
suma un evento más a su calendario de actividades de
verano y continúa el apoyo al deporte.
Los socios de BCBSU, presentando su credencial tendrán
beneficios especiales al momento de retirar su remera.
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Tel.: 4277 2462
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Descuento 15% en cafetería (hasta 4 comensales), no acumulable con otras promociones
o descuentos, únicamente en los locales de Carrasco y Costa de Oro.
1 Copa de Bienvenida
Champagne Chandon más postre.
Tel.:(598) 2604 1850 • Rivera 6634 esq. Arocena
Centro Comercial Costa Urbana Nivel 1 Góndola 203
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Reservas 4277 4140
Info.el [email protected]
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El Chancho y la coneja
LA POSTA DEL CANGREJO
Tel.: 4277 2497
TAKE AWAY: Calle 12
esq. Ruta Nº 10 a metros
del puente de La barra
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Servicio de sombrilla gratuito.
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cutis, rasurado)
Take Away: Ruta 10, Parada 49.5
Tel. 4277 1356
Arocena 1658 • Bacacay 1338
Tels: 26007833- 229163037
Comida Saludable.
Postre para dos personas y café
Tel. 4277 0021
Km 11300 La Barra - Punta del Este Enero - Febrero
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ALTAS DE CARTILLA
BAJAS DE CARTILLA
CARTILLA PREMIUM Y CLASS
CARTILLA PREMIUM Y CLASS
MONTEVIDEO
MONTEVIDEO
Cirugía General
Boudrandi, Sonia
Pediatría
Silveira, Laura
Ecografía
García Baycé, Andrés
RIVERA
Pediatría
Brocco, Andrea
Servicio de Enfermería
Medical Plus
TACUAREMBÓ
SORIANO
Pediatría
Raíz, Pedro
Ginecología
Gadola, Graciela
CAMBIO SIR: TELéFONO 2518 48 62
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