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Lilly Diabetes
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en casa
Iniciando la insulinización en las comidas
contigo
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vida
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ira
sano
optimismo
culpabilidad
amigos
deprimido
progresión
miedo
apoyo
frustrado
respuestas
incómodo
creencia
ansiedad
familia
vivo
“De acuerdo, estoy
listo para empezar
la insulinización en
las comidas; pero
me sigue pareciendo
complicado.”
¿Por dónde empiezo?”
Al empezar la insulinización en las comidas, has
emprendido un camino importante para contribuir al
control de tu diabetes.
Aún así, puede que tengas muchas preguntas acerca
de cómo encajar esta pauta de insulina en tu vida.
Desde la monitorización de los niveles de glucosa en
sangre, cómo pincharte… hasta todos los cambios de
estilo de vida – tal vez mucha información que hay
que asimilar. Somos conscientes del nuevo reto que se
te ha planteado y nos comprometemos a ayudarte a
superarlo paso a paso.
En este folleto, vamos a ir contándote lo que necesitas
saber acerca del comienzo con la insulinización en
las comidas – las emociones, consejos para controlar
la diabetes, cómo y cuándo pincharte…. Todo cuanto
necesitas saber para empezar con la insulinización en
las comidas en tu vida.
No dudes en utilizar este material de la forma que más
te ayude; léelo todo o salta directamente a la sección
que responda a tus dudas concretas.
Nuestra esperanza es que se convierta en una
importante herramienta de apoyo para iniciar la
insulinización en las comidas.
01
En este folleto…
03–07
05–07
09–19
Tus sentimientos
Preocupaciones frecuentes acerca de la
diabetes y la insulinización en las comidas
Tu insulina
11
Cómo ayuda la insulinización en las comidas
12
Datos básicos acerca de los análogos de
insulina de Lilly
13
Encontrar la flexibilidad con KwikPen™
14–15
Cómo se inyecta
16
Dónde inyectarte
17
Cómo conservar y desechar tu pluma
18–19
21–32
23
Medición del nivel de azúcar en sangre
Tus consejos
Una alimentación más sana
24–25
Estrategias para las mediciones de azúcar
en sangre en el dedo
26–28
El manejo de la hipoglucemia
29–30
Afrontar el estrés
31–32
33–36
Los viajes y la insulinización en comidas
Tu apoyo
35
Tu médico, educador o farmacéutico
35
Centros de formación sobre la diabetes
36
Tu asociación local de diabetes
36
Comunidades virtuales
37–42
Preguntas frecuentes
02
“A veces me siento
frustrado con la
diabetes. ¿Seré yo el
único que se siente así?”
Tus sentimientos
Tus
sentimientos
Tus
sentimientos
La decisión de iniciar la insulinización en las comidas
supone un gran paso hacia el control de tu diabetes
– esto debe hacerte sentir bien. Pero esto no quiere
decir que no vayas a sentirte preocupado o con cierta
ansiedad al respecto. Por ello, estas páginas están
enfocadas a intentar responder a las preocupaciones
que puedas tener y qué puedes hacer para manejarlas.
Sobre todo, date tiempo para encajar en tu rutina la
insulinización en las comidas. Poco a poco, empezarás
a sentirte más cómodo.
A la vez que vayas ganando habilidad en el uso de
la insulina en las comidas, has de tener presente que
el control de tus niveles de azúcar en sangre puede
prevenir algunas de las consecuencias relacionadas
con la diabetes a más largo plazo.
Preocupaciones frecuentes acerca de la diabetes
y la insulinización en las comidas
Echa un vistazo al
gráfico que aparece
a continuación para
ver si te sientes
identificado con
alguno de estos
sentimientos.
Después, lee la
columna de debajo,
que contiene
información que
puede resultarte útil.
Miedo y ansiedad
Sentirte nervioso por
el cambio que puede
suponer en tu vida la
terapia con insulina
en las comidas
(continuación)
Puede que estés
preocupado por no saber
cuándo debes administrarte
tu dosis de insulina (en las
comidas) o quizás tienes
miedo de que esto suponga
una carga. Tener la siguiente
información en mente
puede ayudarte:
•L
illy fabrica plumas
precargadas con insulina
– no hace falta que se
guarden en la nevera
tras el primer uso, lo que
significa que las puedes
llevar a cualquier lado.
Además, se parecen a las
plumas de escritura, por
lo que puedes inyectarte
tu insulina de forma
discreta donde quieras.
• Tu médico o educador
trabajará estrechamente
contigo y te ayudará a
aprender cuándo y cómo
inyectarte la insulina en
las comidas. También
decidirán tu dosis, así
como cuándo y con qué
frecuencia debes
comprobar tu nivel de
azúcar en sangre
(también llamado
“glucemia”).
Tus sentimientos
05
Preocupaciones frecuentes acerca de la diabetes
y la terapia con insulina en las comidas
Miedo y ansiedad
Miedo a que añadir la
insulina en las comidas
te haga engordar
Miedo a administrarte
una dosis incorrecta
Sentirte incómodo al
pincharte en público
A menudo el tratamiento
con insulina y el aumento
de peso van de la mano.
Sin embargo, no significa
que todo el mundo que
sigue una terapia con
insulina en las comidas vaya
a engordar. Es más, hay
cosas que puedes hacer
para evitar el aumento
de peso que se asocia a
la insulina. Intenta elegir
alimentos más sanos e
incorpora alguna actividad
física en tu rutina. Los
expertos recomiendan 30
minutos/ día la mayoría
de los días de la semana
de una actividad física
de intensidad moderada,
como, pasear a buen ritmo,
natación o montar en bici.
Asegúrate de hablar con
tu médico para comprobar
que este tipo de ejercicio
sea seguro para ti.
Recuerda que tu médico
y tu educador en diabetes
van a repasar la cantidad
de insulina que necesitas
con mucha atención, así
como cuándo y cómo
se inyecta. Ahora bien,
se puede desarrollar un
episodio de hipoglucemia
(es decir, una bajada de
azúcar en sangre) si te
administras demasiada
insulina. Para aprender los
signos de la hipoglucemia
y cómo tratarla, pasa a
la sección llamada “Tus
consejos” en este folleto.
Es totalmente normal que
te sientas incómodo al
pincharte en un lugar público
o puede que no te guste
la idea de tratar con tanta
naturalidad tu enfermedad.
• Intenta tomártelo con
calma. Por ejemplo,
considera la idea de
pincharte en un lugar
privado hasta que te
encuentres cómodo
pinchándote insulina.Puede
que entonces quieras
intentar administrártela
delante de las personas de
confianza, como tu familia
o amigos.
• Puede que nunca quieras
pincharte en un lugar
público y eso también vale
– tú decides. No importa
dónde te encuentres;
lo importante es que
te inyectes la insulina
de acuerdo con las
instrucciones del médico.
Tus sentimientos
06
Preocupaciones frecuentes acerca de la diabetes
y la terapia con insulina en las comidas
Sentimiento de
culpabilidad
Sentir que es culpa tuya
que tu diabetes haya
empeorado.
No te culpes. La realidad es
que, si bien hay cosas que sí
están en tus manos – como
seguir una alimentación
sana y ser físicamente activo
– la evolución natural de
esta enfermedad es hacia
un empeoramiento con el
tiempo; intenta no ser tan
duro contigo mismo.
Tus sentimientos
07
Preocupaciones frecuentes acerca de la diabetes
y la terapia con insulina en las comidas
Tus sentimientos
08
Preocupaciones frecuentes acerca de la diabetes
y la terapia con insulina en las comidas
“Me siento un poco
abrumado por la
insulinización en las
comidas. Necesito saber
cómo funciona y cómo
usarla.”
Tu insulina
Tu insulina
Tu insulina
Hemos hablado de las preocupaciones emocionales que
puedes tener al comenzar la insulinización en las comidas.
No obstante, hay otras cosas importantes que aprender,
como qué es la insulinización en las comidas y por qué
puede ser una parte importante de tu régimen.
En este apartado, vamos a abordar algunos aspectos
básicos; por ejemplo, cómo funciona la insulinización
en las comidas, cuándo se debe administrar, cómo se
inyecta, dónde se inyecta y cuáles son los niveles de azúcar
en sangre que debes intentar alcanzar. Es necesario que
sepas todas estas cosas antes de iniciar la insulinización
en las comidas.
Si no estás seguro de algo, no dudes en hablar con tu
médico o educador en diabetes. Recuerda que está ahí
para hacer que esta transición sea un poco más fácil.
Tu insulina
10
Cómo ayuda la insulinización
en las comidas
La insulina que se administra en las comidas es una
insulina de acción rápida que contribuye a reducir tus
niveles de azúcar en sangre rápidamente a un nivel más
normal. Mientras que la insulina de acción basal controla
los niveles de azúcar en sangre principalmente entre
horas y por la noche.
La insulina de acción rápida (la que te adminstras
en las comidas) ayuda a normalizar tus niveles de
azúcar en sangre después de las comidas.
DESAYUNO
COMIDA
CENA
Esto es sólo un ejemplo. El tiempo de acción puede
variar considerablemente de una persona a otra o en el
mismo individuo.
El efecto de una insulina de acción rápida de Lilly,
dura unas 5 horas.
Tu insulina
11
– Insulina en las
comidas
– Insulina de acción
basal
– Glucosa en sangre
Cómo ayuda la insulinización en las comidas
Datos básicos acerca de los análogos
de insulina Lilly
•E
l análogo de insulina de acción rápida de Lilly que
imita la insulina que produce el propio cuerpo, ayuda
a controlar los niveles altos de azúcar en sangre en
personas con diabetes
•C
uando se administra con las comidas, se absorbe
rápidamente y empieza a funcionar en cuestión de
pocos minutos para ayudar a bajar los niveles de
azúcar en sangre
•P
ermite la dosificación cómoda justo antes o, en caso
necesario, después de una comida (en un período de
15 minutos)
•S
e inyecta de forma subcutánea (debajo de la piel).
El efecto secundario más frecuente asociado a las
insulinas es la hipoglucemia (denominado también,
nivel bajo de azúcar en sangre). Para más datos, lee
las páginas 26–28 que incluyen información sobre los
síntomas de la hipoglucemia y qué hacer al respecto.
Tu insulina
12
Datos básicos acerca de Humalog®
Encontrar
la flexibilidad
con
KwikPen™
KwikPenTM te ayuda a adaptarte a la insulinización en las
comidas.
•Tiene el aspecto de
una pluma y el tamaño
de un rotulador
•Te permite
administrarte tu dosis
con discreción
•Lo puedes llevar
siempre contigo a
cualquier sitio
•Viene precargada con
análogo de insulina
Lilly, no hace falta
introducir ningún
cartucho
•No hace falta guardarla
en la nevera después
del primero uso
Tu insulina
13
KwikPen™ te ayuda a adaptarte a la insulinización
en las comidas
Cómo se inyecta: los pasos a seguir para el empleo
de KwikPen™
1
Tira del capuchón de la
pluma para retirarlo
2
3
Acopla una nueva aguja
Purga la pluma
• Dosifica la pluma para dos
unidades
• Comprueba el tipo, la
fecha de caducidad y el
aspecto de tu insulina
• Retira el capuchón que
protege la aguja; sujeta
la pluma con la aguja
orientada hacia arriba
• Da pequeños golpes al
cartucho para que suba
todo el aire
• Aprieta y mantén apretado
el botón que indica la dosis
durante cinco segundos
hasta que se produzca un
chorro de insulina
Estas instrucciones
no son exhaustivas.
Antes de usar tu pluma,
lee todo el manual
de usuario y sigue las
instrucciones con sumo
cuidado.
• En caso de que no se
produzca, vuelve a purgar
la pluma
Precaución: si no se purga
la pluma antes de cada
inyección, puede que se
administre demasiada o
demasiado poca insulina
Tu insulina
14
Cómo se inyecta
4
Elija su dosis girando el
botón de dosificación
5
6
Administra y confirma la
dosis
Retira la aguja tras cada
inyección
• Inyéctate en el lugar
indicado por tu profesional
sanitario.
• Vuelve a colocar el
protector externo de la
aguja
• Mantén el botón apretado
durante cinco segundos y
retira la aguja de la piel.
• Desenrosca la aguja
tapada y deséchala
• Comprueba que aparece un
“0” en la ventanilla donde
se ve la dosis (esto indica
que has recibido la dosis
completa)
Tu insulina
15
Cómo se inyecta
• Vuelve a colocar el
capuchón de la pluma
Importante: No conserves la
pluma con la aguja acoplada.
Dónde inyectarte
Aunque ya te inyectes insulina de acción
basal una vez al día, es posible que con
la insulinización en las comidas acabes
por tener que pincharte varias veces al
día. Por lo tanto, ahora más que nunca,
es importante que sepas en qué sitios del
cuerpo debes inyectarte.
• Por lo general, puedes pincharte en
cualquier lugar donde haya una capa
de grasa debajo de la piel
• No te pinches nunca en un músculo ni
en una vena
• Siempre limpia la piel de la zona antes
de pincharte
• Usa una nueva aguja para cada
inyección
Rotación de los sitios
Asegúrate de rotar los sitios de inyección cada
vez que te pinchas. Procura seguir un patrón
regular al pasar de un sitio a otro. Si usas
un mismo sitio demasiadas veces, se pueden
producir cambios en el tejido que van a bajar
o modificar la absorción de insulina.
Tu equipo de profesionales sanitarios te puede
proporcionar información específica sobre
la mejor manera de ir rotando los sitios de
inyección.
Tu insulina
vista por
delante
vista por
Detrás
• Indica los sitios donde se puede inyectar
16
Dónde inyectarte
Cómo conservar y desechar
tu pluma
Puedes llevar contigo KwikPen™ a
cualquier lugar. Aún así, hay algunos
pasos que se deben seguir para
asegurarse un buen funcionamiento:
• Guarda las plumas sin abrir en la nevera
• Después del primero uso, no guardes
la pluma en la nevera; consérvala a
temperatura ambiente
• No la utilices después de la fecha de
caducidad impresa en la etiqueta y en
la caja
• Protege las plumas de temperaturas
extremas, así como de la luz
• Retira la aguja después de cada uso
– no conserves la pluma con la aguja
acoplada
• Desecha tu pluma 28 días después del
primer uso, aunque quede insulina
• Elimina las plumas de forma correcta,
de acuerdo con la normativa local
Tu insulina
17
Cómo conservar y desechar tu pluma
Medición del nivel de azúcar en sangre
Dado que ha progresado tu diabetes,
tus niveles de azúcar en sangre están
por encima de los niveles que desearía
tu médico. Un paso importante en el
manejo de esta progresión es conocer
tus niveles de azúcar en sangre.
Los beneficios de medir el nivel de azúcar
en sangre a intervalos regulares son:
Con el tiempo, la diabetes no controlada
puede conducir a unas complicaciones
graves.
•A
prenderás cómo reacciona tu nivel
de azúcar en sangre con las distintas
comidas
Aunque probablemente ya estás
midiéndote los niveles de azúcar en
sangre a intervalos regulares, esta
monitorización es aún más importante
cuando tienes insulinización en las
comidas. El uso de un diario te ayudará a
monitorizar tus niveles estés donde estés.
•T
e ayudará a colaborar con tu médico o
educador en diabetes para ver si hace
falta ajustar tu dosis de insulina.
•P
uedes ver si estás alcanzando los
objetivos que fijaste junto con tu
profesional sanitario
Asegúrate de verificar cuándo y con qué
frecuencia debes comprobar tus niveles de
azúcar en sangre con tu médico o educador
en diabetes.
Niveles de azúcar en sangre: tus objetivos
La Asociación Americana
de Diabetes (ADA) tiene
recomendaciones sobre
los valores deseables de
azúcar en sangre para
personas con diabetes.
Ten en cuenta que estas
cifras no son válidas
para todo el mundo. Tu
profesional sanitario debe
trabajar contigo para
establecer los objetivos
apropiados para ti.
El valor HbA1c difiere de
los niveles de azúcar en
sangre.
Tu nivel de hemoglobina
A1c, es decir tu HbA1c, es
una medida del promedio
de tus niveles de azúcar
en sangre a lo largo de los
últimos 60 a 90 días. Se
suele medir en la consulta
del médico o en un
laboratorio y representa
una buena manera de
valorar tu progreso global.
Este valor es distinto a los
resultados de azúcar en
sangre que compruebas
y anotas todos los días.
Recomendaciones de la Asociación Americana de
Diabetes
Antes de las comidas (Autocontrol)
90-130 mg/dl
2 horas después de las comidas
(Autocontrol)
< 180 mg/dl
HbA1c (Comprobado por tu profesional
sanitario cada pocos meses)
< 7%
Adaptado del documento de la American Diabetes Association.
Utiliza un diario para
monitorizar tus niveles
diarios de azúcar en
sangre y valores de HbA1c,
así como tus próximas
citas médicas.
Tu insulina
19
Controla tus niveles de azúcar en sangre
Tu insulina
20
Tus consejos
Tus consejos
“Estoy lista para
seguir una terapia
con insulina en las
comidas, pero sigo con
la sensación de que me
queda muchísimo por
aprender. ¿Qué más
necesito saber?”
Tus consejos
Aprender el uso correcto de la insulinización en las
comidas supone tan sólo una parte para afrontar tu
enfermedad. Seguramente tendrás muchas preguntas
acerca de todos los cambios en tu estilo de vida que
entraña el manejo de la diabetes. Tus preocupaciones
son totalmente comprensibles – les ocurre a muchas
personas. Es absolutamente natural que te sientas
nervioso acerca de un cambio tan grande en tu vida.
En las próximas páginas, trataremos algunas de las
preocupaciones típicas que tienen algunas personas:
una alimentación más sana, las mediciones de azúcar
en el dedo, los episodios de hipoglucemia, el estrés
y viajar con insulina.
Iremos ofreciendo estrategias una por una para
ayudarte a empezar a afrontar estas situaciones.
Tus consejos
22
Una alimentación más sana
Sigue siendo importante que optes
por comidas sanas como parte del
control de tu diabetes. Sin embargo, una
alimentación sana no significa que no
puedas disfrutar nunca de los alimentos
que te encantan. Se trata simplemente de
encontrar un equilibrio y aprender cómo
reacciona tu organismo a los alimentos.
Conocer tu ingesta de hidratos
de carbono
Es probable que hayas oído muchas
cosas sobre los hidratos de carbono
y seguirás oyendo mucho acerca de
ellos, porque la ingesta de la cantidad
correcta de hidratos de carbono en cada
comida, en combinación con tu insulina,
puede contribuir a mantener tus niveles
de azúcar en sangre más cerca de los
valores establecidos como objetivos.
A continuación se enumeran algunos
alimentos que contienen hidratos de
carbono:
• Alimentos con mucha fécula, como pan,
cereales, arroz y galletas saladas
• Frutas y zumos
• Leche y yogur
• Legumbres, lentejas, garbanzos, judías…
• Verduras con mucha fécula, como
patatas, maíz….
• Dulces y tentempiés, como refrescos,
galletas, golosinas, patatas fritas y
frutos secos…
Para determinar la cantidad de hidratos
de carbono que necesitas, habla con tu
equipo de profesionales sanitarios.
Estrategias para las mediciones de azúcar en sangre en el dedo
A nadie le gusta
tener que pincharse
el dedo para
comprobar su nivel
de azúcar en sangre.
Sin embargo,
ahora que estás
empezando la
insulinización en las
comidas, es posible
que tengas que
hacerte mediciones
más a menudo. Para
ayudarte a que duela
lo menos posible, te
ofrecemos algunos
consejos:
1
2
No utilices alcohol
Lograr que fluya la
sangre
El uso de alcohol para
desinfectar puede
aumentar el dolor
provocado por el pinchazo
por varios motivos. Puede
volver la piel más gruesa,
más seca y causar una
sensación de escozor si
se pincha antes de que
se seque el alcohol. En su
lugar, simplemente lávate
las manos a conciencia con
agua caliente y jabón.
En lugar de apretarte la
punta del dedo o calibrar
la lanceta para una mayor
profundidad para lograr
una muestra suficiente de
sangre, intenta mejorar
el flujo de sangre a los
dedos antes de realizar
la medición. Usa agua
caliente para lavarte las
manos y después déjalas
caer a tus costados
durante unos pocos
minutos. También puedes
intentar masajearte el dedo
desde la base hasta la
punta.
Después de hacer la
medición, presiona con
un pañuelo de papel en
el lugar del pinchazo para
que pare de sangrar y
evitar la formación de un
cardenal.
Tus consejos
24
Estrategias para las mediciones de azúcar en los dedos
3
4
5
Prueba con distintos
dispositivos y lancetas
Usa las lancetas una vez
Prueba con una punción
menos profunda
Existen muchas lancetas y
dispositivos en el mercado.
Habla con tu educador en
diabetes acerca del que más
te conviene.
Cada vez que utilizas una
lanceta pierde un poco el
filo. Si puedes, usa cada
lanceta una sola vez. Si te
preocupa el coste de las
lancetas, limita el uso de
cada lanceta a un máximo
de cuatro punciones.
Para reducir el dolor, elige
un dispositivo de punción
que te permita calibrar la
profundidad de la punción.
Elige la menor profundidad
con la que puedas conseguir
una muestra suficiente de
sangre.
Cuanto más profunda es la
punción, mayor número de
terminaciones nerviosas se
encuentran; por eso, mayor
es el dolor que experimentas.
6
7
Ir cambiando de dedos
Utiliza crema
Procura evitar pinchar
siempre los mismos dedos.
Puede que también quieras
pinchar los lados de las
puntas de los dedos en vez
de la yema, ya que habrá
menos terminaciones
nerviosas y más vasos
sanguíneos. Obtendrás
una muestra suficiente con
menos dolor.
Utiliza crema de manos
de forma habitual para
ayudar a suavizar la piel
en las puntas de los dedos
y facilitar la realización
de las comprobaciones.
Asegúrate de eliminar
cualquier rastro de
crema antes de cada
comprobación.
Tus consejos
25
Adaptado del documento
de la Canadian Diabetes
Assoc. [Asociación Canadiense de Diabetes],
“Lessening pain from
finger´testing”.
Estrategias para las mediciones de azúcar en los dedos
El manejo de la hipoglucemia
A veces las personas que se administran insulina
experimentan episodios de hipoglucemia o “bajadas
de azúcar en sangre.” Esto ocurre cuando tu nivel
de azúcar en sangre es de 50 mg/dl o inferior. Hay
varias cosas que pueden provocar un episodio de
hipoglucemia:
•Más actividad física de lo habitual
• No comer a la hora
• Comer menos de lo necesario
• Administrarte demasiada insulina
• Los efectos de beber alcohol
Es importante que recuerdes que se puede controlar la
hipoglucemia. Solamente hace falta tener un poco de
cuidado. Para saber cómo se trata la hipoglucemia, pasa
a la página 28.
Tus consejos
26
El manejo de la hipoglucemia
Atento a los signos
Si tu nivel de azúcar en sangre está bajo, puedes sentir …
Temblor, mareo, náuseas
Nervios, irritabilidad, ansiedad
Confusión, falta de concentración
Hambre
Pulso acelerado
Sudor, dolor de cabeza
Debilidad, somnolencia
Entumecimiento o sensación de hormigueo en
la lengua o labios
Tus consejos
27
Atento a los signos
Cómo se trata la hipoglucemia
Come o bebe un hidrato de
carbono de acción rápida
(15 gramos):
La hipoglucemia es una
situación en la que tu
nivel de azúcar en sangre
cae por debajo de los 50
mg/dl. Si no tienes un
glucómetro a mano o si tus
síntomas sugieren que tu
glucemia está bajando a
niveles peligrosos (mira la
última columna marcada
a la derecha), trata los
síntomas de todas formas.
• 15 ml (3 cucharadas
pequeñas) o 3 sobrecitos
de azúcar de mesa
disuelto en agua
•Confusión y
desorientación
• 125 ml (1/2 taza) de zumo
o refresco normal (no sin
azúcar o light)
• Convulsiones
Adaptado del documento
de la Canadian Diabetes
Association, “Lows and
highs: blood glucose
levels”...
En algunos casos, el nivel
de azúcar en sangre puede
alcanzar valores
peligrosamente bajos. Los
signos de un nivel de azúcar
en sangre muy bajo son:
Si crees que puedes estar
sufriendo un episodio de
hipoglucemia, si puedes,
comprueba tus niveles
de azúcar en sangre de
inmediato.
•15 g de azúcar en forma
de 3 tabletas de glucosa
• 15 ml (1 cucharada
sopera) de miel (no usar
en niños menores de
1 año de edad)
Vuelve a comprobar el nivel
de azúcar en sangre 15
minutos después de ingerir
un hidrato de carbono de
acción rápida. También
come algunos hidratos de
carbono de acción más
prolongada (p. ej., pan,
cereales, patatas, pasta)
para ayudar a evitar que tus
niveles de azúcar en sangre
vuelvan a caer.
Tus consejos
28
• Pérdida del conocimiento
Si esto ocurre, vas a
necesitar la ayuda de otra
persona. Un nivel bajo de
azúcar en sangre puede
provocar la muerte si
permanece sin tratar.
Si sufres un episodio de
hipoglucemia severa, no
conduzcas ni manejes
maquinaria pesada. Habla
con tu médico o educador
en diabetes acerca de la
prevención y el tratamiento
de emergencia para un
nivel de azúcar en sangre
gravemente bajo.
Cómo se trata la hipoglucemia
Afrontar el estrés
Es natural que te sientas estresado al empezar a encajar
la insulinización en las comidas en tu vida. De hecho,
es importante constatar que cuando tienes diabetes, el
estrés puede afectar a tu bienestar global. Esto puede
ocurrir por medio de varios mecanismos:
1
2
Es posible que cuando las personas se sienten
estresadas, no se cuiden tanto (es decir,
beben más alcohol, no comen correctamente,
no comprueban sus niveles de azúcar en
sangre a intervalos regulares, etc.)
El estrés provoca la liberación de hormonas
que pueden afectar directamente a los niveles
de azúcar en sangre
En la siguiente página, vamos a presentar algunos
consejos y técnicas para ayudarte a reducir el estrés.
Tus consejos
29
Afrontar el estrés
Técnicas para relajarte y luchar contra el estrés
Ejercicios de respiración:
la respiración abdominal
Busca un lugar tranquilo y relajado
donde no puedan molestarte. Siéntate
cómodamente, con la espalda recta, para
aumentar la capacidad del tórax. Coloca
una mano sobre tu pecho y la otra
sobre el abdomen. Fija tu atención en tu
respiración e intenta sacar el abdomen
cada vez que inspiras, en lugar de sacar
tu pecho.
Sigue haciendo esto durante unos
minutos. Disfruta de la sensación de
relajación física. También puede ser útil
contar mientras respiras o centrar tu
atención en una palabra relajante cada
vez que exhalas.
Terapia de relajación progresiva
Encuentra una postura cómoda. Tensa
los músculos en los dedos de los pies
cada vez que inspiras. Aguanta la
tensión durante una respiración y relaja
los dedos de los pies cuando sueltes
el aire. Sigue tensando y relajando los
músculos a medida que vayas subiendo
por el cuerpo (por ejemplo, los pies, las
pantorrillas, los muslos, etc. hasta llegar
al cuello y la cara).
Ejercicio
La actividad física les sienta de maravilla
a las personas con diabetes y ayuda
a combatir el estrés. Intenta pasear o
montar en bici. Asegúrate de hablar con
tu médico antes de empezar cualquier
programa de ejercicio y de llevar hidratos
de carbono de acción rápida contigo por
si te baja el nivel de azúcar en sangre
(por ejemplo, unas tabletas de glucosa).
Los viajes y la insulinización en las comidas
El mero hecho de estar siguiendo una terapia con insulina en las comidas no significa
que no puedas viajar fuera de casa o incluso, fuera del país. Solamente quiere decir
que si decides viajar, habrá que planear un poco más. Y, por supuesto, recuerda llevar
siempre tu insulina contigo.
Algunas pautas generales:
Es de suma importancia
que compruebes tu nivel
de azúcar en sangre a
intervalos regulares
Haz una pausa para
realizar un poco de
actividad física suave
Sigue una regularidad
en la toma de tus
medicaciones y las
horas de las comidas y
tentempiés en la medida
que te sea posible
Siempre comprueba tus
niveles antes de salir de
casa y cada cuatro horas a
partir de entonces.
Para ayudar a mejorar
la circulación sanguínea,
debes intentar dedicar un
poco de tiempo a estirar
las piernas y realizar un
ejercicio físico suave.
Cuando no puedas ir a un
restaurante, debes llevar
algo de comer. También
es importante que tengas
a mano unas tabletas de
glucosa o algo similar por
si sufres un episodio de
hipoglucemia.
Tus consejos
31
Los viajes y la insulinización en las comidas
Los viajes y la
insulinización
en las comidas
(continuación)
Lleva algún tipo de
identificación que
explique tu enfermedad
Lleva tu insulina contigo
Esto será de gran utilidad
si no puedes dar las
instrucciones tú mismo. A
lo mejor conviene comprar
una pulsera o colgante de
MedicAlert® que indica que
tienes diabetes. Para más
información sobre cómo
adquirir una pulsera de
MedicAlert®, visita la página
Web: www.medicalert.ca.
Tanto si estás fuera de casa
unas pocas horas o te vas
de viaje, debes llevar tu
insulina siempre. Si viajas
en avión, NO guardes la
insulina en una maleta
que vayas a facturar, ya
que puede estropearse la
insulina a temperaturas
extremas.
Tus consejos
32
Los viajes y la insulinización en las comidas
Tu apoyo
Tu apoyo
“De acuerdo, empiezo
a verme más capaz
de hacer esto. Pero, ¿a
quién puedo acudir en
caso de que necesite
apoyo?”
Tu apoyo
Tal y como venimos
diciendo, tu transición
a la insulinización en las
comidas no se dará de la
noche a la mañana. Lleva
su tiempo. Lo que hay
que recordar es que no te
encuentras solo. Existen
personas y recursos para
ayudarte.
Tu apoyo
34
En las siguientes páginas
te ofreceremos algunas
sugerencias respecto a
fuentes de apoyo. Puede
ser útil hablar con otra
persona, ya sea tu médico,
tu educador en diabetes u
otra persona con diabetes.
Te has acostumbrado a cuidar
de los demás. Ahora te toca
dejar que los demás te ayuden
a ti.
Tu médico, educador o
farmacéutico
Centros de formación sobre
la diabetes
Recuerda que tu salud es la prioridad
de tu equipo de profesionales
sanitarios. Por lo tanto, piensa en
tu médico, educador en diabetes y
farmacéutico como recursos – están ahí
para ayudarte a hacer la transición a la
insulinización en las comidas. Mantén
informados a tu médico y educador en
diabetes respecto a cualquier síntoma
inusual o preocupaciones que tengas
y no dudes en preguntar.
Como a lo mejor ya sabes, muchas
ciudades y pueblos cuentan con
Centros de formación sobre la
diabetes que ayudan a las personas
con diabetes a aprender a manejar
su enfermedad. Los educadores en
diabetes de estos centros están muy
bien formados y te pueden ayudar a
encontrar respuestas a tus preguntas,
así como apoyarte en tu transición a la
insulinización en las comidas. Si no has
acudido a un centro o grupo de apoyo,
habla con tu médico para encontrar un
centro de formación sobre la diabetes
cerca de tu casa.
Debes mantener un registro de tus
niveles de azúcar en sangre y dosis
de insulina y llevarlo contigo a cada
consulta. Esto le ayudará a tu médico
o educador en diabetes a ver qué
tal te va con la insulinización en las
comidas. Un diario puede ayudarte a
monitorizarlos. También puede ser útil
anotar una lista de preguntas. Ten en
cuenta que tu médico cuenta con un
tiempo limitado y a lo mejor sólo puede
responder a unas pocas preguntas.
Intenta elegir las más importantes de
antemano.
Tu apoyo
35
People and resources you can turn to
Tu asociación local de diabetes
Comunidades virtuales
No dejes de visitar la página web
de tu asociación local de diabetes.
Muchas ofrecen información sobre
tu enfermedad y sugerencias sobre
cómo controlarla. Algunas incluso
proporcionan grupos de apoyo o
sesiones didácticas a los que te puedes
apuntar.
Internet puede ser un gran recurso de
información y una manera de conectar
con otras personas. Existen centenares
de sitios web de comunidades, blogs
sobre temas sanitarios y otras páginas
web que pretenden ayudar a poner
a las personas en contacto. Incluso
existen páginas web de comunidades
dedicadas a temas sanitarios que
fomentan comunidades virtuales de
personas con afecciones parecidas.
Muchas tienen información relacionada
con la enfermedad y acceso a foros y
grupos de apoyo. Si te gusta navegar
por Internet, éste puede ser un gran
recurso para ti. Pregunta a tu equipo
de profesionales acerca de sitios web
fidedignos que puedas visitar.
Algunas páginas web de asociaciones
de diabetes:
Federación de Diabéticos Españoles:
www.fedesp.es
Fundación para la Diabetes:
www.fundaciondiabetes.org
Sociedad Española de Diabetes:
www.sediabetes.org
Otras:
www.estudiabetes.org
www.lillydiabetes.es
Tu apoyo
36
People and resources you can turn to
Preguntas
frecuentes
Preguntas
frecuentes
Preguntas frecuentes
Si estás preocupado y culpándote por tu diabetes,
no lo hagas. La realidad es que la diabetes es una
enfermedad progresiva; y, si bien hay cosas que
puedes hacer para ralentizar la progresión – por
ejemplo, seguir una alimentación sana y mantenerte
activo – empeora con el tiempo por la naturaleza
misma de la enfermedad. Así que, intenta no ser
demasiado duro contigo mismo.
¿Es culpa mía que
haya progresado
mi diabetes?
1
2
A veces, al pensar
en mi diabetes, me
siento asustado,
deprimido e incluso,
enfadado. ¿Es
normal?
Me preocupa que
la administración
de insulina en
las comidas a mi
régimen haga que
engorde. ¿Qué
puedo hacer al
respecto?
3
Desde luego. A menudo, muchas de las personas con
diabetes pasan por varias fases emocionales antes de,
por fin, llegar a aceptar su enfermedad. Para aprender
más, pasa a la sección dedicada a “Tus sentimientos”
en este folleto.
Es verdad que, con frecuencia, el tratamiento con Insulina
y un aumento de peso van de la mano. No obstante,
no quiere decir que todo el mundo que sigue terapia
con insulina en las comidas vaya a engordar. Es más,
existen cosas que puedes hacer para contribuir a evitar
el aumento de peso relacionado con la insulina. Procura
seguir comiendo de manera más sana e incorpora alguna
actividad física en tu rutina. Los expertos sugieren 30
minutos/ día la mayoría de los días de la semana de una
actividad física de intensidad moderada, por ejemplo,
caminar a paso ligero, natación o montar en bici.
Asegúrate de hablar con tu médico para comprobar que
puedas realizar estos ejercicios con seguridad.
Preguntas frecuentes
38
¿Cómo sabré
qué dosis de
insulina debo
administrarme
en las comidas?
4
5
¿Tendré que
ajustar mi dosis
de insulina en las
comidas por mi
cuenta?
Sí. Tu dosis de insulina irá cambiando a lo largo de
tu vida, pero recuerda que tu médico o educador en
diabetes trabajarán contigo y te enseñarán a que lo
hagas tu solo.
¿Cómo sabré si
mi dosis de
insulina necesita
ser ajustada?
Tu médico o educador en diabetes tomará la decisión de
ajustar tu dosis de insulina en función de los resultados
de las comprobaciones de tus niveles de azúcar en
sangre. Por eso es tan importante monitorizarlos con
mucho cuidado. En la mayoría de los casos, tendrás
que presentarle a tu médico o educador en diabetes los
registros de tus niveles de azúcar en sangre de forma
regular. A partir de tus resultados, pueden ver cómo te va
y si hace falta realizar alguna modificación de tus dosis.
6
Tu médico y educador en diabetes colaborarán
estrechamente contigo a la hora de iniciar la
insulinización en las comidas. Ellos decidirán sobre
aspectos como tu dosis de insulina, cuándo tendrás
que pincharte, así como cuándo y con qué frecuencia
debes comprobar tus niveles de azúcar en sangre.
También te enseñarán dónde y cómo inyectarte.
Recuerda que tu médico y educador en diabetes están
ahí para facilitarte la transición a la terapia con insulina
en las comidas. Así que, no dudes nunca en hacerles
cualquier pregunta que puedas tener.
Preguntas frecuentes
39
7
8
9
10
Tal y como hemos comentado, el régimen de insulina
es distinto para cada persona con diabetes. Tu
médico o educador en diabetes decidirá el régimen
de tratamiento que debes seguir en función de varios
factores, por ejemplo, tus niveles de azúcar en sangre,
tu alimentación y hábitos de ejercicio.
¿Cuándo y con
qué frecuencia he
de administrarme
la insulina en las
comidas?
¿Cómo me inyecto
la insulina en las
comidas?
Tu médico o educador en diabetes debe repasar el
procedimiento correcto para que te pinches. Este
folleto también contiene instrucciones en la sección
dedicada a “Tu insulina”. Instrucciones detalladas
respecto a cómo pincharse también deben acompañar
a tu pluma de insulina.
¿Por qué tengo
que comprobar mi
nivel de azúcar en
sangre a intervalos
regulares?
Las comprobaciones de los niveles de azúcar en
sangre son de suma importancia para las personas
con diabetes. Un registro de estos niveles ayudará a tu
profesional sanitario a ver qué tal se va manejando tu
diabetes y si hace falta efectuar algún ajuste de tu dosis
de insulina. Si haces un largo viaje en coche, que no
se te olvide comprobar tu nivel de azúcar en sangre a
intervalos regulares. Compruébalo antes de salir y otra
vez cada cuatro horas durante el viaje.
¿Cómo sabré los
niveles de azúcar
en sangre que
he de intentar
conseguir?
Se establecerán valores óptimos de azúcar en sangre
específicos para ti. Dicho esto, existen algunas pautas
generales si quieres tener una idea de cuáles son los
niveles “normales” de azúcar en sangre. Para saber más,
pasa a la sección que lleva por título, “Tu insulina” en
este mismo folleto, en el epígrafe “Niveles de azúcar en
sangre: tus objetivos.”
Preguntas frecuentes
40
11
¿Qué es HbA1c?
¿En qué difiere
de mis niveles de
azúcar en sangre?
También conocida como tu hemoglobina A1c o HbA1c,
tu HbA1c es una medida del promedio de tus niveles
de azúcar en sangre a lo largo de los últimos 60 a 90
días. Se suele medir en la consulta del médico o en un
laboratorio; es una buena forma de valorar tu progreso
global. Es distinto de los resultados de azúcar en sangre
que compruebas y anotas todos los días.
¿Qué ocurre si me
pongo enfermo?
Incluso aunque te pongas enfermo y no puedas comer,
necesitarás insulina. Pero, dado que el estar enfermo
puede afectar a la cantidad de insulina que vas a
necesitar, no dejes de hablar con tu médico o educador
en diabetes para trazar un plan para estas ocasiones.
También asegúrate de seguir comprobando tu nivel de
azúcar en sangre a intervalos regulares.
A continuación se ofrecen unos consejos adicionales
por si te pones malo:
• No dejes de administrarte la insulina
• Si estás pensando en tomar un medicamento para
el catarro o un antigripal, habla con tu farmacéutico
para que te dé un producto sin azúcar. Muchos de los
jarabes para la tos contienen azúcar.
• Bebe mucha agua o líquidos sin azúcar. Procura evitar
el café, té y refrescos.
12
• Si no puedes comer, intenta sustituir los alimentos
sólidos por líquidos que contengan glucosa. Intenta
ingerir 15 gramos de hidrato de carbono cada hora
(por ejemplo, 125 ml ó 1/2 taza de zumo o refresco
normal [es decir, que contenga azúcar]).
• Llama a tu médico si vomitas y/o has tenido diarrea
más de dos veces en una hora.
Preguntas frecuentes
41
¿Qué hago para
tratar una bajada
de azúcar en
sangre?
A veces las personas con diabetes tienen una bajada
de azúcar en sangre o “hipoglucemia”. Si sufres una
hipoglucemia, puedes sentirte tembloroso, mareado,
nervioso, irritable, ansioso, confundido o incapaz de
concentrarte, sudoroso, débil o somnoliento; o puedes
sentir náuseas, tener hambre o dolor de cabeza.
También es posible que tengas el pulso acelerado o que
sientas parestesias u hormigueo en la lengua o labios.
En caso de que sepas o sospeches que estás sufriendo
un episodio de hipoglucemia, come o bebe un hidrato
de carbono de acción rápida (15 gramos):
• 15 g de azúcar en forma de 3 tabletas de glucosa
• 15 ml (3 cucharadas pequeñas) o 3 sobrecitos de
azúcar de mesa disuelto en agua
• 125 ml (1/2 taza) de zumo o refresco normal (no sin
azúcar o light)
• 15 ml (1 cucharada sopera) de miel (no usar en niños
menores de 1 año de edad)
13
Vuelve a comprobar tu nivel de azúcar en sangre a los
15 minutos después de ingerir un hidrato de carbono
de acción rápida. También ingiere algún hidrato de
carbono de acción más prolongada (por ejemplo, pan,
cereal, patatas, pasta) para ayudar a evitar que tus
niveles de azúcar en sangre vuelvan a disminuir de
nuevo.
Para una información más detallada sobre los síntomas
y el tratamiento de la hipoglucemia, pasa a la sección
denominada “Tus consejos” en este folleto.
Preguntas frecuentes
42
vida
sobrepasado
ira
sano
optimismo
culpabilidad
amigos
deprimido
progresión
miedo
apoyo
frustrado
respuestas
incómodo
creencia
ansiedad
familia
vivo
Lilly Diabetes
SOLUCIONES EDUCATIVAS
HÁBITOS
SALUDABLES
EDUCACIÓN
GRUPAL
APRENDIENDO
EN CASA
EDUCACIÓN
INDIVIDUAL
EDUCACIÓN
PERSONALIZADA
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