Uso racional de antiinflamatorios no esteroideos en adultos mayores

Uso racional de antiinflamatorios no esteroideos en adultos mayores

In Crescendo. Ciencias de la Salud. 2016; 3(1): 200-203
Fecha de recepción: 6 de mayo de 2016
Fecha de aceptación: 17 de mayo de 2016
Uso racional de antiinflamatorios no esteroideos en adultos
mayores
Rational use of nsaids in elderly
Etel Marilyn Pedraza Izquierdo*
Liz Elva Zevallos Escobar**
Resumen
I
ntroducción: Los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINES), constituyen actualmente uno de los grupos más prescritos, especialmente en la población geriátrica.
Por otra parte, cuando se utilizan de forma crónica o continuada, particularmente en estos
pacientes de edad avanzada, pueden inducir efectos adversos severos que repercuten muy
negativamente, para evitarlos o reducirlos, es obligado que su utilización clínica sea por
tanto lo más juiciosa posible. Objetivo: ofrecer un conjunto de recomendaciones prácticas
que impulsen el uso racional y seguro de los antiinflamatorios no esteroideos (AINES)
en adultos mayores. Metodología: se realizó una revisión referente al uso racional de los
AINES. Conclusiones: generar conciencia en adultos mayores, sobre el consumo de analgésicos antiinflamatorios. Se recomienda seleccionar el AINE valorando conjuntamente el
perfil de riesgo del medicamento y los factores de riesgo.
Palabras clave: adulto mayor, antiinflamatorios no esteroideos.
Abstract
Introduction: Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), currently one of the most
prescribed, especially in the geriatric population groups. Moreover, when used chronically
or continuously, particularly in these elderly patients, can induce severe adverse effects
that impact very negatively, to avoid or reduce them, is forced to clinical use is therefore
as judiciously as possible. Objective: to provide a set of practical recommendations that
promote the rational and safe use of nonsteroidal antiinflammatory drugs (NSAIDs ) in
older adults. Methodology: A review concerning the rational use of NSAIDs was performed.
Conclusions: raise awareness in older adults, consumption of anti-inflammatory painkillers
* Bachiller en Farmacia y Bioquímica. Correo electrónico: [email protected]
** Químico Farmacéutico. Magíster en Farmacología. Docente investigador de la escuela de Farmacia y
Bioquímica. ULADECH Católica. Email: [email protected]
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uso racional de antiinflamatorios no
Esteroideos en adultos mayores
. It is recommended to select the NSAID jointly assessing the risk profile of the drug and
risk factors
Keywords: elderly, nonsteroidal anti-inflammatory
INTRODUCCIÓN
El uso inapropiado de los medicamentos, genera problemas de salud y una distorsión de
los recursos disponibles para el cuidado y promoción de la salud de las poblaciones, debido a la falta de los conocimientos de la población y el uso inapropiado (1, 2,3).
Los analgésicos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), están dentro de un grupo
de fármacos más prescritos, debido a su capacidad para aliviar diferentes dolencias, entre
ellas procesos inflamatorios y febriles, a pesar de los riesgos que conllevan su uso, diferentes indicaciones terapéuticas y su gran uso en la cultura popular tanto por prescripción
médica como por automedicación Es un grupo farmacológico muy abusado, y muchas de
las veces se minimizan los riesgos tanto gastrointestinales y cardíacos (4, 5).
La automedicación con AINEs es una conducta presente en todas las sociedades, y distintos factores contribuyen a que esta sea más extendida, representa un problema complejo. El aumento de su consumo se puede probablemente explicar por el crecimiento de la
esperanza de vida, y la alta incidencia de las patologías crónicas asociadas al dolor (6, 7).
Los adultos mayores consumen frecuentemente AINEs, basados en experiencias propias o ajenas, sin conocer que su fisiología es diferente y que los efectos dañinos pueden
ser mayores o exacerbar patologías concomitantes. Se presume que la automedicación
con AINEs en adultos mayores en el Perú es frecuente pero no existe mayor información
publicada respecto a la real magnitud del problema (8).
Esto motivó a realizar una revisión del tema con el objetivo de ofrecer un conjunto de
recomendaciones prácticas que impulsen el uso racional y seguro de los antiinflamatorios
no esteroideos (AINES) en adultos mayores.
COMUNICACIÓN
En los países en vías de desarrollo, la población común que toma medicamentos por lo
general conoce poco sobre ellos y sobre la forma en que deben ser utilizados, pudiendo
tener ideas o creencias equivocadas que posibilitan un mal empleo de los productos, lo
que puede hacerlos menos efectivos y/o más peligrosos además de la promoción publicitaria algunas veces descontrolada y que incluso puede resultar engañosa (2, 3).
La expresión “uso racional de medicamentos” aceptada en la conferencia de la OMS
efectuada en 1985 en Nairobi, hace referencia a que los pacientes reciben los fármacos
apropiados para sus necesidades clínicas, en dosis correctas para sus requerimientos, por
el tiempo adecuado y al menor costo posible para ellos y su comunidad; sin embargo,
las distorsiones más frecuentes y relevantes tienen lugar en los actos de prescripción y de
empleo por parte de los consumidores (9, 2).
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Etel M. Pedraza Izquierdo y Liz E.Zevallos Escobar
Los ancianos son el grupo de población que más medicamentos consume y el más
susceptible a reacciones adversas por medicamentos. Los AINEs se encuentran entre los
medicamentos más prescriptos en todo el mundo, este grupo farmacológico no está exento de riesgo, existen diversas reacciones adversas que son reportadas, entre las que se
encuentran principalmente la dispepsia hasta complicaciones más serias como las ulceras,
perforación y sangrado gastrointestinal. La prevalencia de tales eventos es alta y las complicaciones de los mismos llevan al paciente a suspender los fármacos, a hospitalizaciones
y eventualmente a la muerte (8,4).
DISCUSIÓN
Estudios han demostrado que el mal uso de los antiinflamatorios no esteroideos (AINES),
ocasionan riesgo de muerte e infarto de miocardio. El principal problema que plantean
los antinflamatorios no esteroideos en tratamientos crónicos, sobre todo en los ancianos,
es su potencial para provocar efectos secundarios de carácter grave, que afectan primordialmente a los sistemas gastrointestinal y renal. Tanto es así, que la gastropatía inducida
por estos medicamentos es la complicación más severa y frecuentemente relacionada con
el uso de medicamentos, en su conjunto (10, 8).
Por tal razón al momento de decidirse por un determinado antiinflamatorio deberán
valorarse diferentes factores, que dependen de las características propias de cada paciente
entre las que se incluye el tipo de enfermedad inflamatoria que presenta y sus síntomas,
la edad, otras enfermedades que pueda padecer, los tratamientos que utiliza y la respuesta
individual. Son igualmente importantes factores que dependen del propio fármaco como
su eficacia, tolerancia, seguridad, coste y la forma y vía de administración (11).
CONCLUSIÓN
Mantener conductas favorables para la salud mediante programas de promoción para
evitar la automedicación, y generar conciencia en adultos mayores, sobre el consumo
de analgésicos antiinflamatorios. Se recomienda seleccionar el AINE valorando conjuntamente el perfil de riesgo del medicamento y los factores de riesgo (gastrointestinal y
cardiovascular) presentes en el paciente.
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