instancia ludoteca de semana santa

Ludoteca de Semana Santa
POLANCO
Espacio reservado para el sello del registro de entrada
FECHA
1
Nº EXPEDIENTE
DATOS DEL INTERESADO PRINCIPAL
N. I. F. / C. I. F.
Ayuntamiento de Polanco • Bº La Iglesia R-29. 39313, Polanco • Tfno.: 942 824 200 • Fax: 942 824 975 • Web: www.aytopolanco.org • E-mail: [email protected]
NOMBRE Y APELLIDOS
DOMICILIO (Dirección completa)
PROVINCIA
2
MUNICIPIO
COD. POSTAL
TELEFONO
EDAD
DATOS DEL REPRESENTANTE
Padre o Madre
Abuelo o Abuela
Tutor/a Legal
N. I. F.
NOMBRE Y APELLIDOS
DOMICILIO (Dirección completa)
PROVINCIA
3
CENTRO ESCOLAR
MUNICIPIO
COD. POSTAL
TELEFONO
FAX
E-MAIL
EXPOSICIÓN Y SOLICITUD
INSCRIPCIÓN EN LAS ACTIVIDADES A
DESARROLLAR EN LA LUDOTECA DE
SEMANA SANTA
Autorizo la toma de fotografías y videos del menor durante las actividades que se
desarrollen en la Ludoteca de Semana Santa del Ayuntamiento de Polanco, destinadas a la
realización de una memoria de la actividad y su publicación en la web municipal.
Polanco, a ........ de ..................................... de ..............
Firmado el Solicitante
EXCMO. SR. ALCALDE DEL AYUNTAMIENTO DE POLANCO
4
DOCUMENTACIÓN ADJUNTA
Justificante de Ingreso (Nº de Cuenta: ES95 / 2048 / 2087 / 65 / 3400000054).
Certificado de escolarización.
5
OTROS DATOS DE INTERÉS
Los INTERESADOS podrán ejercer en cualquier momento los derechos establecidos en la LEY ORGANICA 15/1999 de 13 de diciembre de PROTECCION DE DATOS DE CARÁCTER PERSONAL, con las limitaciones establecidas legalmente, al tratarse de datos que
obran en expedientes y procedimientos que gestiona la Administración Pública municipal.
INSTANCIA
AYUNTAMIENTO
DE
INFORMACIÓN
ABRIL (21, 22, 23, 24 Y 25)
Edad.
Niños de 4 a 12 años escolarizados en el curso 2013 - 2014 (en caso de ser en
centros de fuera del municipio se deberá aportar certificado)
Horario.
De 16 a 19 horas.
Coste.
10 € empadronados.
Bonificaciones. 2º hijo: 5 €. 3er hijo: Exento.
Tienen la consideración de empadronados:
-
Ascendientes empadronados en Polanco (abuelos, abuelas, padre, madre o tutor).
Niños escolarizados en el CEIP Pérez Galdós o en el Colegio La Milagrosa.
Niños empadronados en Polanco.
El plazo de la presentación de solicitudes finaliza el 9 de abril. No se admitirán solicitudes presentadas fuera de
plazo.
Las actividades se desarrollaran en las instalaciones del Colegio Pérez Galdós de Requejada.
Junto con la solicitud se deberá presentar justificante de pago. La presentación de la solicitud y el justificante de
pago darán lugar a la reserva de plaza.