Convenio

SANITAS INICIA
LA OPCIÓN MÁS ECONÓMICA
PARA ACCEDER A LA MEJOR SANIDAD PRIVADA
Contacto: Julio Figueira M: 645.524.928 Mail: [email protected]
¿POR QUÉ SANITAS INICIA?
COMPLEMENTOS OPCIONALES
ANEXO
Definición
Coberturas
Copagos
y primas
Condiciones
de contratación Complementos
Es un producto especialmente diseñado para Pymes y Empresas.
Sanitas Inicia tendrá d i f e r e n t e s versiones de producto,
dependiendo del número de empleados de la Empresa.
SANITAS INICIA
SANI TAS I NI CI A
Producto orientado a Pymes
de 5 a 20 asegurados.
Cliente
Cliente
desde
Red
Red desde
Estas versiones son personalizadas en:
• Primas.
• Condiciones de contratación (periodos de carencia y suscripción
de riesgos).
• Disponibles con y sin copago.
¿POR QUÉ SANITAS INICIA?
COMPLEMENTOS OPCIONALES
ANEXO
Definición
Coberturas
Copagos
y primas
Condiciones
de contratación Complementos
Producto de cobertura extrahospitalaria y hospitalaria. En caso de intervenciones no ambulatorias, el cliente podrá acceder a ellas
mediante el abono de PEG (participación en gasto).
ASISTENCIA EXTRAHOSPITALARIA
•
•
•
•
Medicina primaria y especialidades: pediatría, dermatología, ginecología, etc.
Pruebas diagnósticas: análisis clínicos, radiografías, ecografías, resonancias magnéticas, etc.
Métodos terapéuticos: tratamientos oncológicos, rehabilitación, fisioterapiaD
Intervenciones quirúrgicas ambulatorias
ASISTENCIA HOSPITALARIA
•
•
•
Acceso a la cobertura de intervenciones quirúrgicas en régimen de hospitalización con todas las
prestaciones de Sanitas, participando en el pago de la misma.
Los PEG (participación en gasto) tienen diferentes importes dependiendo del grado de dificultad de la
intervención. Estos pueden ser de 1.000 €, 2.000 € o 3000 €. Puedes consultar el detalles de las
intervenciones y el importe de los PEG aquí.
!NUEVO COMPLEMENTO DE HOSPITALIZACIÓN (OPCIONAL EMPLEADO): con el que el
empleado accederá a la cobertura completa.
OTROS SERVICIOS Y VENTAJAS INCLUIDAS
•
•
•
Segunda opinión médica.
Urgencias en el extranjero.
Sanitas Responde: servicio de asesoramiento telefónico.
COMPLEMENTOS OPCIONALES
Máxima personalización. Conoce cómo puedes personalizar tu póliza con coberturas exclusivas.
VER DETALLES
¿POR QUÉ SANITAS INICIA?
COMPLEMENTOS OPCIONALES
ANEXO
Definición
Coberturas
!NUEVO
Copagos
y primas
Condiciones
de contratación Complementos
COMPLEMENTO DE HOSPITALIZACIÓN
¿QUÉ ES?
•
•
•
Este complemento permitirá a las empresas ofrecer a sus empleados la posibilidad de acceder a la cobertura completa.
La empresa se hará cargo de las coberturas de Sanitas Inicia y el empleado abonará la parte correspondiente al complemento. Su
contratación será voluntaria.
Al contratar este complemento el empleado accederá a las coberturas de hospitalización sin necesidad de abonar PEG.
PRIMAS
•
El empleado abonará la diferencia de cobertura entre cobertura completa y limitada.
•
Esta prima será la misma en la versión con y sin copago (el cliente no elegirá la modalidad sino que dependerá
del producto principal) e independientemente del nº de personas en póliza.
Importe
prima
20€
CONDICIONES DE CONTRATACIÓN
• Obligatorio para todos los miembros de la póliza (barra).
• Sólo contratable en el momento del alta o renovación de la póliza.
• Edad de contratación: 0 – 75 años.
• Carencias: las propias para las coberturas de hospitalización (10 meses y 8 para el parto).
• Suscripción de riesgos: totales, siendo necesario cumplimentar el cuestionario de salud en el momento del alta.
¿POR QUÉ SANITAS INICIA?
COMPLEMENTOS OPCIONALES
ANEXO
Definición
Copagos
y primas
Coberturas
Condiciones
de contratación Complementos
SUSCRIPCIÓN DE RIESGOS
CARENCIAS
La política de preexistencias variará según el número de
asegurados. En el caso de más de 75 asegurados:
asegurados:
Los periodos de carencia son los siguientes, salvo que el producto
indique plazos menores:
SANITAS INICI A *
5 a 20 asegurados
21 a 75 asegurados
SANITAS INICIA *
SUSCRIPCIÓN TOTAL
5 a 20 asegurados
SIN PREEXISTENCIAS SALVO
21 a 75 asegurados
ENFERMEDADES GRAVES
CARENCIAS TOTALES
(Ver tabla inferior)
SIN CARENCIAS
SALVO PARTO (8 meses)
Más de 75 asegurados
Más de 75 asegurados
SIN PREEXISTENCIAS
TOTALES
* Siempre que el tomador y el pagador sea la propia
empresa. Consulta en este link las enfermedades graves:
Enfermedades graves
SIN CARENCIAS
totales
Intervenciones quirúrgicas ambulatorias
Periodo de
carencia
3 meses
Pruebas diagnósticas de alta tecnología
6 meses
Psicología
Parto o cesárea
6 meses
8 meses
Métodos terapéuticos complejos (cardiología intervencionista,
hemodinamia, radiología intervencionista, radioterapia, quimioterapia y
litotricia)
10 meses
Ligadura de trompas y vasectomía
10 meses
Hospitalización e intervenciones quirúrgicas no ambulatorias o en
régimen de hospitalización
10 meses
Servicios
* Solo aplicable en aquellos en las que el tomador y pagador sea la
propia empresa. Planes de compensación flexible y descuentos en
nómina tienen carencias y preexistencias totales.
¿POR QUÉ SANITAS INICIA?
COMPLEMENTOS OPCIONALES
ANEXO
Definición
Coberturas
Copagos
y primas
Condiciones
de contratación Complementos
PARTICIPACIÓN EN GASTO (PEG)
•
En caso de hospitalización o intervenciones quirúrgicas que requieran hospitalización, el cliente podrá optar a realizar estas
a través de Sanitas para lo que participará el pago de las mismas, vía PEG (participación en gasto).
•
El importe de estos PEG, variará en función del grado de complejidad de las intervenciones. Las operaciones no
ambulatorias están divididas en función de este en tres niveles, definidos por la O.M.C (Organización Médica Colegial)
NIVELES DE P.E.G
o
o
Nivel 1: PVP 1.000€ - Grupos de Dificultad 2, 3 y 4 según O.M.C, y Hospitalización
sin intervención quirúrgica (los días que sean necesarios)
Ejemplo: Apendicitis, artroscopiasD
o
Nivel 2: PVP 2.000€ - Grupos de Dificultad 5 y 6 según O.M.C; Parto y cesárea.
Ejemplo: Lesión compleja de ligamentos o menisco, microcirugías endoscópicas, D
o
Nivel 3: PVP 3.000€ - Grupos de Dificultad 7 y 8 según O.M.C. Ejemplo: Cirugía
cardiaca, quiste cerebralD
•
Las intervenciones ambulatorias si que están cubiertas en la asistencia del seguro, estas intervenciones son un
amplio volumen del total y el asegurado no tendrá que pagar importe alguno por ellas. Ejemplo: Cataratas, varices,
lipomasD
•
Es importante destacar que las intervenciones de urgencias también están cubiertas en la póliza. El cliente no tendrá
que realizar ningún pago independientemente del grupo de dificultad de la intervención.
¿POR QUÉ SANITAS INICIA?
COMPLEMENTOS OPCIONALES
ANEXO
Definición
Coberturas
Copagos
y primas
Condiciones
de contratación Complementos
OFERTA DE COMPLEMENTOS OPCIONALES. UN SEGURO A LA MEDIDA DE CADA CLIENTE
• Sanitas ofrece una amplia variedad de productos para cubrir las necesidades de cada cliente.
• Con ellos, nuestros clientes podrán construir su propio seguro, seleccionando los que más se adecúen a sus
necesidades.
Complementos opcionales
• Farmacia.
C OBER TU R A D E AC C ID EN TES D E TR ÁFIC O
C OBERTU R A D E FARMA
CI A
Y LABOR ALES
C O N S A N ITA S
TU S M E D IC A M E N T
OS A M ITA D DE
P RE CIO
• Reembolso (ginecología / pediatría).
• Accidentes tráfico y laborales.
S IÉ N TE TE
P R O TE G ID O
CU ANDO MÁS L
O N E C E S I TA S
R E E M B O L S O D E G I N E C O LO G Í A Y P E D I AT R Í A
• Accidentes: 30.000 o 60.000 €
Ahoracon Sanitas, te ofrecemos una amplia gama de coberturas opcionales para
que puedas personalizar tu seguro con aquellas que mejor respondan a tus
necesidades.
• Cobertura de Incapacidad Temporal.
E L IGE A L P E DIA
TR A O G IN E C Ó L O G O
QUE QUIE RA S Y
TE R E E M B O L S
AREMOS
L O S GA S T OS DE
L A S C O N S U LTA S
COBERTURA DE
ACCIDENTES
puedas personalizar
tu seguro con aquellas que mejor respondan a tus necesidades.
Ahoracon Sanitas, te ofrecemos una amplia gamade coberturas opcionales para que
Ahoracon Sanitas, te ofrecemos una amplia gama de coberturas opcionales para que
puedas personalizar tu seguro con aquellas que mejor respondan a tus necesidades.
puedas personalizar
tu seguro con aquellas que mejor respondan a tus
necesidades.
• Óptica.
S ANI T A S RENT
A
C OBERTU R A D E
ÓPTICA
S A N IT A S TE
AY U D A C O N U N A
INDE M NIZA CIÓN
M IE N TR A S E S
TÁ S H O S P IT
A L IZA DO
REDUCE A
LA MITAD
TUS
GASTOS DE
ÓPTICA
• Medicina Alternativa.
• Renta.
C O B E R T U R A D E I N C A PAC I D A D T E M P O R A L
T E AY U D A M O S
EN CASO DE
E N F E R M E DA D
MEDICINA ALTERNATIVA
COMO COMPLEMENTO A TU SEGURO DE SALUD
HOMEOPATÍA
Y
ACUPUNTURA:
UNA OPCIÓN
DIFERENTE PARA EL
CUIDADO DE TU
SALUD
Ahoracon Sanitas, te ofrecemos una amplia gamade coberturas opcionales para que
puedas personalizar tu seguro con aquellas que mejor respondan a tus necesidades.
Ahoracon Sanitas, te ofrecemos una amplia gamade
coberturas opcionales para que puedas personalizar tu seguro con aquellas que mejor
respondan a tus necesidades.
Ahoracon Sanitas, te ofrecemos una amplia gamade coberturas opcionales para que
puedas personalizar tu seguro con aquellas que mejor respondan a tus necesidades.
Cada uno de ellos tendrá sus propias condiciones de contratación y
primas.
¿POR QUÉ SANITAS INICIA?
LA TRANQUILIDAD
DE SABER QUE
Y LOS TUYOS
TÚ
ESTARÉIS
PROTEGIDOS PASE LO
QUE PASE
Ahoracon Sanitas, te ofrecemos una amplia gamade coberturas opcionales para que
COMPLEMENTOS OPCIONALES
ANEXO
Ahoracon Sanitas, te ofrecemos una amplia gamade
coberturas opcionales para que puedas personalizar
tu seguro con aquellas que mejor respondan a tus
necesidades.