Formulario para la presentación de quejas de interferencia–
Transcripción
Formulario para la presentación de quejas de interferencia–
AUTORIDAD NACIONAL DE LOS SERVICIOS PUBLICOS Formulario QIP-01 QUEJAS POR INTERFERENCIA PERJUDICIAL 1. Datos del Querellante: Nombre de la Persona Natural o Jurídica: AICO No.: Teléfono: Fax: No. de Resolución o Contrato de Concesión: Fecha de Resolución o Contrato de Concesión: No. del Servicio de Telecomunicación para el cual se autorizó el uso de la frecuencia (Según la Resolución JD-025): 2. Datos de la(s) frecuencia(s) interferida(s): No. de Autorización Frecuencia (en MHz) Sitio de Transmisión Periodicidad de la Interferencia (Constante o Esporádica) Tipo de Interferencia (Audible, Ininteligible o Ráfagas de Ruido) 3. Fecha (aproximada) en la que se observó la interferencia: De (día/mes/año): A (día/mes/año): ____________________________________ Nombre del Representante Legal _____________________________________ Fecha de la presentación de la queja Cédula o Pasaporte: _____________________ Continúa… . AUTORIDAD NACIONAL DE LOS SERVICIOS PUBLICOS Formulario QIP-02 QUEJAS POR INTERFERENCIA PERJUDICIAL DE FRECUENCIAS 4. Datos adicionales: 4.1. Si conoce la procedencia de la interferencia indique lo siguiente: 4.1.1. Estación Transmisora o nombre del concesionario que le interfiere: __________________________________________________________________ 4.1.2. Localización Regional de la Estación Transmisora que le interfiere: __________________________________________________________________ 4.1.3. Si reportó la interferencia al propietario, representante legal o técnico encargado de Estación Transmisora, indique la fecha en que lo hizo: __________________________________________________________________ 4.1.4. Nombre de la persona a quien reportó la interferencia en la Estación Transmisora: __________________________________________________________________ 4.2. El querellante deberá adjuntar al presente documento una certificación técnica de que el equipo interferido se encuentra dentro de los parámetros técnicos para los cuales se autorizó el uso de la(s) respectiva(s) frecuencia(s). 4.3. En el caso de frecuencias para radioenlaces, el querellante deberá presentar los cálculos de propagación y nivel de señal en la recepción del enlace así como copia de las especificaciones del fabricante de su equipo que demuestre que el nivel de señal recibido cumpla con el umbral de recepción calculado. 4.4. Nombre y Teléfono del técnico de mantenimiento del querellante: Nombre: ________________________________________________________________ Teléfono: _______________________________________________________________ ____________________________________ Nombre del Representante Legal _____________________________________ Fecha de la presentación de la queja Cédula o Pasaporte: _____________________ Se deberá aportar copia fotostática de la cédula o pasaporte del Representante Legal. Este documento deberá ser presentado ante la División de Telecomunicaciones de la Autoridad Nacional en original y copia para que el querellante conserve la copia con acuse de recibo.