Edición nº 16 (Otoño 2013)

Láser de
Femtosegundo
Un gran avance
tecnológico para
la cirugía de
cataratas
SIN BISTURÍ
Fundació
p. 4 OFTALMEDIC
Láser de Femtosegundo LENSAR
Dra. Begoña Anderiz
Dr. Juan Antonio Aragón
CONSEJO DE REDACCIÓN
Director - Bartomeu Ramon
Director médico - Dr. Luis Salvà
p. 11 CONSEJOS
Picaduras. Dr. Jordi de Otero
Glaucoma. Dr. Manuel de Timoteo
Seguridad vial. Dra. Lu
Hongos. Elena Miranda
p. 20 ACTUALIDAD
Nueva consulta en Santa Ponsa
Mejora de la cobertura en Llucmajor
Experiencia en el Tchad. Manolo Fortuny
Entrevista Horacio Sapere
En el Asador Tierra Aranda. José Martínez
El doctor Luis Salvà en Antena 3
Coordinador general - Jose Lupiañez
Vocal - Manuel Palomino Chacón
Diseño y maquetación - Loyse
Impresión Loyse
Colaboradores:
Dra. Begoña Anderiz Pernaut, Dr.Juan Antonio Aragón Roca, Dr.Jordi de Otero Blasco, Dr.Manuel de
Timoteo Barranco, Dra.Chong Lu, Elena Miranda,
Dra.Luís Herrero
Depósito legal: PM-1535-2009
DIRECTORIO DE CENTROS:
PALMA Clínica Salvà
Camí de Son Rapinya, 1. Teléfono 971 730 055
MANACOR Laserclinic
Rambla Rei Jaume I, 6. Teléfono 971 844 844
PALMA Policlínico Salud 4
Paseo Mallorca, 17. Teléfono 971 222 435
MURO Hospital General de Muro
Veler, s/n. Teléfono 971 891 900
INCA Juaneda Inca
Gran Via Colón, 48. Teléfono 971 507 777
LLUCMAJOR CEM Llucmajor
Plaza España, 56. Teléfono 971 120 021
Fundació
EDITORIAL
La llegada del invierno coincide con el final y el balance
de un año. El invierno nos anima a afrontar el nuevo año
con esperanza e ilusión y con nuevos objetivos y retos.
El inicio de la estación invernal nos acerca a la Navidad,
una celebración entrañable que compartimos con los
seres más queridos y con los mejores deseos para todos. Deseos que la Fundació Bona Llum Oftalmedic
mantiene durante todo el año a través de sus programas,. Como siempre, en el Magazine Fundació Bona
Llum Oftalmedic, reflejamos esta labor solidaria.
Nos hacemos eco de la visita del doctor Luis Salvà, director médico de Oftalmedic, al programa de televisión de
Antena 3 Nova “¿Qué me pasa, doctor?” en la que fue
entrevistado por el doctor y periodista Bartolomé Beltrán.
La Fundación Bona Llum Oftalmedic continúa con sus
programas para acercar la atención oftalmológica a los
más desfavorecidos y en lugares donde tristemente el
acceso a la sanidad resulta casi imposible. Para hablar
de uno de esos lugares la Fundació invitó en la Clínica
Salvà al misionero jesuita Manolo Fortuny, que explicó
Durante estos meses pasados Oftalmedic ha seguido su experiencia en el Tchad, acto del que ofrecemos un
en su afán de ofrecer la mejor asistencia oftalmológica interesante resumen en esta edición.
a nuestra población y a la vez acercando este servicio a
las poblaciones de Mallorca. Algo que reflejamos en es- Como es costumbre nuestro magazín incluye artículos
ta edición del magazín en un artículo que presenta el médicos y otros con consejos útiles para mantener hánuevo LASER DE FEMTOSEGUNDO (LENSAR) uno de los bitos saludables.
grandes avances tecnológicos para la cirugía de cataratas sin utilización de bisturí.
Finalmente dedicamos un espacio al arte y a la buena
gastronomía. Hablamos con el artista multidisciplinar
Presentamos también la nueva consulta que Oftalmedic Horacio Sapere que cruzó el Atlántico desde Argentina y
ha abierto en Santa Ponsa y que permite a sus residen- hoy reside en Ses Salines aunque lo compagina con estes recibir atención oftalmológica sin desplazarse de su tancias en Nueva York y con José Martínez que lleva
población. En Llucmajor Oftalmedic ha mejorado su casi 30 años al frente de la cocina del Asador Tierra
oferta aumentando la presencia de profesionales.
Aranda de Palma.
oftalmedic.com | 3
Fundació
LASER DE FEMTOSEGUNDO
UN GRAN AVANCE TECNOLÓGICO PARA LA CIRUGÍA DE
CATARATAS SIN BISTURÍ
El nuevo láser femtosegundo de LENSAR
permite la cirugía de cataratas asistida
con láser y sin la utilización de bisturí.
Mediante un sistema de escaneo permite la reconstrucción en 3D de todas las
superficies del ojo en una sola captura y
ofrece totales garantías para el paciente
y el cirujano. La catarata es la pérdida de
transparencia del cristalino. El cristalino
es una lente transparente que tenemos
detrás de la pupila que nos ayuda a enfocar nítidamente los objetos. Por una
serie de circunstancias, enfermedades o
más frecuentemente debido al paso de
los años, el cristalino va perdiendo su
natural transparencia y se convierte en
una lente cada vez más opaca.
El tratamiento de las cataratas es siempre quirúrgico. La operación de cataratas consiste en la extracción de la parte
4 | oftalmedic.com
del cristalino que está opacificada y su
sustitución por una lente artificial que
se coloca en el mismo sitio que el cristalino original (lente intraocular), restaurando la visión que se había perdido a
consecuencia de las cataratas.
La técnica empleada desde hace más
de 10 años se denomina facoemulsificación y consiste en la fragmentación
y aspiración del contenido del cristalino mediante el empleo de ultrasonidos. Esta técnica supuso una revolución enorme en la cirugía de la catarata pues nos permitió acortar el
tiempo de la cirugía, el empleo de la
anestesia solo con gotas, la posibilidad de prescindir de los puntos de sutura corneales, salir de quirófano con
el ojo destapado y una recuperación
visual muy temprana.
Esta técnica ha continuado su evolución incorporando el LÁSER DE FEMTOSEGUNDO (LENSAR) para operar
las cataratas, actualmente Oftalmedic
es el único centro en les Illes Balears
que ofrece esta posibilidad a la población de nuestra comunidad.
El láser de LENSAR lleva acoplado un sistema de tomografía de coherencia óptica
de alta resolución que escanea de forma
micrométrica las estructuras del ojo.
Una vez el cirujano da el visto bueno a la
identificación de las diferentes estructuras del ojo implicadas en la cirugía de
catarata comienza la aplicación del láser.
El láser de femtosegundo es capaz de
realizar incisiones corneales, tanto las
necesarias para realizar la cirugía de
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catarata como otras encaminadas a
corregir el astigmatismo.
El láser de femtosegundo realiza un
rasgado circular con un diámetro muy
preciso que el cirujano define y con un
centrado perfecto. El cristalino es también dividido por el láser en diferentes
trozos de forma y tamaño variable según el patrón que el cirujano escoge.
Una vez finalizada la fase de láser de
momento es preciso terminar la cirugía aspirando los fragmentos de cristalino con ultrasonidos y aspiración y
continuar según lo descrito anteriormente para la facoemulsificación.
Esta nueva técnica proporciona excelentes resultados, resulta menos
agresiva para el ojo y representa un
En Oftalmedic el paciente
actualmente dispone de
una técnica que supone un
avance en este tipo de
cirugía y que además
garantiza un centrado
perfecto de la lente, algo
muy importante de cara a
los resultados refractivos
especialmente si
empleamos lentes
intraoculares multifocales
avance imparable hacia el futuro de la
cirugía de catarata.
En oftalmedic el paciente actualmente
dispone de una técnica que supone
un avance en este tipo de cirugía y
que además garantiza un centrado
perfecto de la lente, algo muy importante de cara a los resultados refractivos especialmente si empleamos lentes intraoculares multifocales.
Otra de las ventajas es la reducción de
manera importante del empleo de ultrasonidos de manera que el endotelio de la
córnea sufre menos algo especialmente
importante en las cataratas duras.
Realmente la cirugía de la catarata con
láser de femtosegundo proporciona
unos resultados excelentes, previsibles
y reproducibles eliminando algunos
riesgos derivados del factor humano.
Es una técnica que tiene por delante un
importante camino por recorrer pero
que sin duda ya ha revolucionado la cirugía de la catarata. Todo ello se realiza de forma indolora y en menos de un
minuto de aplicación de láser.
oftalmedic.com | 5
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A través de los ojos podemos detectar
determinadas dolencias generales
La doctora Begoña Anderiz Pernaut
es Licenciada en medicina y cirugía
por la Universidad de Navarra y
realizó la especialidad de
oftalmología en el Hospital Juan
Canalejo de la Coruña. Anderiz
actualmente forma parte del equipo
de Oftalmología Pediátrica y
Estrabismo de Oftalmedic y es
especialista en estrabismos, neurooftalmologia infantil y oftalmología
pediátrica.
Nuestra salud nos importa y cada vez
la cuidamos más, practicamos ejercicio, cuidamos la dieta, nos hacemos
análisis periódicos, visitamos al dentista cada cierto tiempo y sin embargo,
no solemos acudir al oftalmólogo hasta que tenemos problemas en los ojos.
Son varios los estudios que demuestran que si los ojos, se exploran adecuadamente, dan información para la
detección de determinadas dolencias
generales, por ejemplo, en la exploración del fondo del ojo podemos observar que si está dañado el calibre de los
vasos de la retina, que son similares a
los localizados en otros órganos del
cuerpo como el riñón o el cerebro, es6 | oftalmedic.com
tos estarán dañados de forma semejante. En Oftalmedic, a través de los
ojos detectamos afecciones vasculares como la hipertensión arterial, enfermedades como la diabetes y la hipercolesterinemia, infecciones como
la toxoplasmosis, cándida, tuberculosis, citomegalovirus y algunas enfermedades reumatológicas, inmunológicas y endocrinas como el hipertiroidismo. REVISIÓN PASO A PASO En
Oftalmedic el especialista realizará en
primer lugar una exploración básica,
para intentar detectar problemas refractivos, como la miopía, la hipermetropía y el astigmatismo, después la
medida de la tensión ocular, la exploración del segmento anterior con la
lámpara de hendidura y por último la
exploración del segmento posterior u
oftalmoscopia. En ocasiones hay que
completar el estudio con otro tipo de
pruebas como la campimetría, la topografía corneal, la tomografía de coherencia óptica (OCT), la angiofluoresceingrafía, PVE, ERG entre otras.
CUESTIÓN DE EDAD Oftalmedic cuenta con un área diferenciada de la oftalmología de adultos y otra exclusiva para los más pequeños.
LOS ADULTOS Deberían acudir al oftalmólogo, en especial si su graduación cambia, si tienen antecedentes
familiares de alguna enfermedad en
los ojos y si se ha diagnosticado una
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Hay que hacerse revisiones oftalmológicas periódicas sin esperar
a tener problemas en los ojos.
enfermedad general que
pueda afectarlos como
por ejemplo la diabetes.
A partir de los 40 años,
aunque sanos, la revisión oftalmológica tiene
mucha importancia, para
descartar un posible
glaucoma y a partir de
los 50 años para el diagnóstico precoz de enfermedades retinianas asociadas a la edad.
LOS NIÑOS
Oftalmedic cuenta con
un equipo de oftalmología pediátrica para prevenir las enfermedades
oculares o la pérdida visual derivada de estas y
en caso de pérdida visual
severa, maximizar la función visual residual. Disponer de un espacio singular para los más pequeños, como tiene
Oftalmedic, con sala de espera con
juegos para que puedan divertirse antes de entrar en la consulta resulta
fundamental ya que la colaboración no
siempre es la de un adulto, por lo que
las exploraciones requieren de más
tiempo por paciente, incluso de más
visitas por paciente.
Es conveniente que a los más pequeños los explore un oftalmólogo entre
los 3 y los 4 años de edad, pero si los
familiares detectan cualquier alteración, se deben explorar antes. Además hay que protegerlos del sol, porque en los niños hasta los 13 años, el
cristalino deja pasar entre el 60 y el
90% de los rayos UV a la retina y pue-
de dañarla. En la playa es todavía más
importante proteger los ojos, porque
la arena blanca refleja parte de la radiación solar, por ello, recomendamos
que utilicen siempre sombrero y si les
molesta el sol que utilicen también
gafas oscuras.
SIGNOS DE ALERTA
Ojo rojo Indica desde una conjuntivitis,
hasta afecciones más graves como
pueden ser inflamaciones internas
(uveítis). Mancha blanca en la pupila
(leucocoria) Puede ser por una catarata o una cicatriz, pero también por tumores intraoculares. Pupilas de distinto tamaño (anisocoria) Pueden ser fisiológicas, pero también, patológicas
de causas oftalmológicas, cerebrales
o pulmonares. Ojos saltones Por enfermedades endocrinas como el hipertiroidismo, o por tumores orbita-
rios. Ojos secos Por la edad y los
cambios hormonales, como la mujeres durante la menopausia y también
por enfermedades reumatológicas
Cambio brusco en la percepción de
los colores Indica en general problemas en el nervio óptico y en la mácula Percepción de moscas flotantes
que se mueven Normalmente indica
una afección leve, que es el desprendimiento de vítreo posterior (gel dentro del ojo, con textura similar a la clara de huevo), pero podrían indicar lesiones en la periferia de la retina que
requieran tratamiento urgente si además se acompañan de fogonazos de
luz (fotopsias) Visión doble Puede tener muchas causas: estrabismos latentes descompensados, alteraciones
vasculares, intoxicaciones y problemas neurológicos
oftalmedic.com | 7
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La importancia de la prevención y el tratamiento adecuado en el
desprendimiento de retina
“Con el tiempo puede progresar
hasta desprenderse toda la retina”
El doctor Juan Antonio Aragón Roca,
oftalmólogo, especialista en retina,
polo posterior y anterior. Licenciado
en Medicina y Cirugía en la
Universidad de Granada, hizo la
especialidad en oftalmología en el
Hospital Universitario de Valladolid.
¿Qué es el desprendimiento de
retina?
El ojo es una esfera que está rellena
de un gel de consistencia similar a la
clara del huevo llamado vítreo. La pared de esa esfera está formada por
tres capas, la más interna, la que tapiza esa esfera por dentro se denomina
retina.
La retina es junto con el nervio óptico
la parte más importante del ojo, está
formada por un tejido nervioso igual
que el cerebro, se encarga de captar
la luz que desprenden los objetos y
transformarla en estímulo nervioso
para ser transmitido al cerebro y formar la visión
Para que esta retina pueda funcionar
8 | oftalmedic.com
necesita estar adherida, a la segunda
pared del ojo, la coroides que le aporta
nutrientes y refrigeración, y extrae residuos. Cuando la retina se separa de la
pared del ojo y queda flotando en el interior del mismo deja de funcionar, no
se ve, es lo que denominamos desprendimiento de retina
El desprendimiento de retina es una patología afortunadamente rara (1 caso
cada 10.000 habitantes y año), pero en
Oftalmedic sabemos que en caso de no
realizarse un tratamiento adecuado
puede acabar produciendo la ceguera
en el ojo afectado. Suele presentarse de
forma espontánea y súbita, es más frecuente en miopes, operados de cataratas o tras traumatismos oculares, aun-
que puede ocurrir sin ningún antecedente de interés.
¿Cómo se produce un desprendimiento de retina y cuáles son sus
síntomas?
En la mayoría de las ocasiones el desprendimiento de retina aparece por tracción vítrea. El vítreo, el gel que llena el ojo
por dentro, con la edad degenera y se
colapsa. Esto se conoce como desprendimiento posterior vítreo y se pone de
manifiesto ya que ese gel colapsado presenta pequeñas opacidades que proyectan sombras sobre la retina que se desplazan con el movimiento de los ojos,
son las conocidas como moscas volantes. Este es un proceso normal y ocurre
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en la mayoría de las personas sin
consecuencias. Sin embargo, en algunas ocasiones al colapsarse este
gel y separarse de la retina puede
traccionar de ella y romperla induciendo un desgarro en la misma, esto
muchas veces es percibido por el paciente como destellos de luz.
En Oftalmedic si a través de una
exploración de fondo de ojo, se detecta un desgarro retiniano, se realiza en consulta una fotocoagulación del mismo, es decir se induce
a través de láser pequeñas quemaduras en la retina alrededor de la
zona rota para producir una cicatriz
que selle el desgarro e impida que
se progrese hacia un desprendimiento.
Un desgarro no tratado, en la mayoría de las ocasiones, con el tiempo, a
veces horas o a veces días, puede
evolucionar a un desprendimiento al
penetrar líquido a través de ese orificio quedando la retina flotando dentro del vítreo. La retina al no estar
adherida a la pared del ojo, deja de funcionar percibiendo el paciente una
sombra en el campo de su visión que
puede ser mayor o menor en función de
la extensión del desprendimiento.
Con el tiempo puede progresar hasta
desprenderse toda la retina perdiéndose por completo la visión y en ocasiones excepcionales puede incluso
atrofiarse el globo ocular. La cirugía
realizada a tiempo consigue en la mayoría de las ocasiones devolver la retina a su posición y restaurar la visión
en mayor o menor medida en función
del daño retiniano residual. Si la retina
central no está afectada el desprendimiento deber ser intervenido lo antes
posible para evitar que se levante la
retina central.
Tratamiento del desprendimiento
de retina en Oftalmedic:
Las dos técnicas más utilizadas en la
actualidad son
• Vitrectomía. Mediante esta técnica
se extrae el humor vítreo del interior del
ojo, se lleva la retina a su posición, se
tratan con láser las zonas de desgarros
y posteriormente se utiliza un gas para
mantenerla en su posición durante el
tiempo que precisa el láser en inducir la
cicatriz, habitualmente entre 1 y 3 semanas. Durante la primera semana es
preciso guardar reposo y la orientación
del reposo, de un lado, de otro, boca
arriba, boca abajo, dependerá de la ubicación de los desgarros. Se realiza con
anestesia local y no precisa ingreso.
• Indentaciónescleral. Se trata de
un procedimiento quirúrgico mediante
el cual se coloca una banda o anillo
alrededor del globo ocular con la fina-
“Es importante realizar exploraciones oculares periódicas, como mínimo,
una vez al año. Si se aprecian de forma brusca moscas volantes,
destellos o sombras se realizan las pruebas necesarias de forma urgente
para descartar esta patología”
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lidad de deformarlo y acercar la pared del mismo a la
retina para lograr el cierre
de los desgarros.
En algunas ocasiones es
preciso utilizar ambas técnicas.
Tras la cirugía el periodo de
reposo más importante es la
primera semana pero se precisa alrededor de un mes para reincorporarse a la actividad normal.
Prevención
En Oftalmedic aconsejamos
que es importante realizar
exploraciones oculares periódicas, como mínimo, una
vez al año. Si se aprecian de
forma brusca moscas volantes, destellos o sombras
se realizan las pruebas necesarias de forma urgente
para descartar esta patología.
Pronóstico:
Si el desprendimiento no
es intervenido o no se logra la reaplicación se produce una pérdida definitiva
de visión de ese ojo.
Con una sola cirugía en 9
de cada 10 casos se consigue reaplicar la retina. En algunos casos
se precisan hasta 3 o 4 intervenciones.
Tras la cirugía la recuperación visual no
es inmediata, suele producirse de forma
progresiva durante el primer mes y en
ocasiones puede demorarse hasta un
año. La visión puede quedar disminuida
sobre todo si se ha afectado la retina
central ya que las células nerviosas pueden dañarse de forma irreversible.
Si se logra reaplicar la retina y se recupera buena visión, el haber padecido
un desprendimiento de retina no conlleva incapacidad ni limitación de la vida habitual.
En Oftalmedic si detectamos un desgarro retiniano, se realiza en consulta una
fotocoagulación del mismo, es decir se induce a través de láser pequeñas
quemaduras en la retina alrededor de la zona rota para producir una cicatriz
que selle el desgarro e impida que se progrese hacia un desprendimiento
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Entrevista doctor Jordi de Otero médico internista de Red Asistencial Juaneda
“Es imprescindible antes de viajar
a países tropicales vacunarse”
El doctor es licenciado en Medicina
y Cirugía por la Universitat
Autònoma de Barcelona (1989).
Especialista en Medicina Interna vía
MIR en el Hospital Vall d'Hebron de
Barcelona (1995).
Doctor en Medicina por la
Universitat Autònoma de Barcelona
(1996).
Uno de los peores enemigos del
verano y los meses de más calor
son las picaduras de insectos,
normalmente mosquitos, aunque
también son frecuentes las de
abejas y avispas. Y es que pasamos
más tiempo al aire libre y la mayoría
de las actividades de ocio se
producen en playas, piscinas o en el
campo. Por lo general, las picaduras
no suponen un gran problema
aunque cuando la reacción o las
molestias son exageradas se debe
acudir al especialista.
-¿Cómo se debe actuar ante las
picaduras de insectos?
-En la mayoría de los casos la picadura de un insecto tiene un fácil trata-
miento local. Se aconseja el lavado de
la piel con agua y jabón, evitar siempre
el rascado de la zona, si las picaduras
son múltiples o existe mucho picor, se
puede aplicar frío que calmará la zona
o cualquier agente antiinflamatorio. La
aplicación tópica de amoníaco es también eficaz para aliviar las molestias. Si
la reacción local es muy intensa se
puede administrar un antiinflamatorio
oral. Por último, si hay picor, se puede
recurrir a un antihistamínico oral, se
recomienda que no sea en crema ya
que puede provocar sensibilización en
la zona. Por otra parte, si se sospecha
que un aguijón ha quedado incrustado
en la piel, debe extraerse. Si no lo ve
fácil, le recomendamos que acuda a
un centro sanitario.
-¿Qué se debe hacer cuando la picadura produce una reacción
exagerada?
-En determinadas personas, las picaduras de mosquitos pueden provocar
reacciones alérgicas. En estos casos
los síntomas son inmediatos y fáciles
de detectar. Tras la picadura la zona
se enrojece, se hincha y aparece el picor, aunque los síntomas que nos advertirán sobre la existencia de alergia
serán el dolor de cabeza, la fiebre e
incluso, problemas para respirar, confusión y hasta desmayo. En cuanto a
las personas atópicas, aquellas que
reaccionan excesivamente ante sustancias o estímulos ambientales, son,
en general, más propensos a reacciones intensas y es frecuente que las pioftalmedic.com | 11
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caduras les produzcan un cuadro de
urticaria en el que hay muchas lesiones que pican pero no todas son picaduras, sino que se trata de una reacción alérgica o de hipersensibilidad. El
tratamiento más correcto es el de corticoides en crema.
No es lo mismo si la que
pica es una abeja o una
avispa, el veneno de esta
última es más potente y
puede producir mayor
reacción local.
-¿Y en cuánto a los niños?
-Es importante proteger a los más pequeños de las picaduras, aunque muchas veces éstas son inevitables.
Nosotros, recomendamos la aplicación de lociones repelentes en cara y
cuerpo, evitando boca, ojos y heridas.
En los bebés, no suministre repelente
en manos y pies ante el riesgo de que
los chupen. Si aún así, el niño sufre
algún tipo de picadura aconsejamos
seguir las pautas normales y acudir al
médico, si ésta produce una reacción
exagerada. Por otra parte, debemos
prestar especial atención si la picadura se produce en el ojo, ya que suele
provocar una importante hinchazón
que podría incluso obligar a mantener
el ojo cerrado.
-¿Son los ojos la parte más sensible ante las picaduras de mosquitos?
-Es una de las zonas más sensibles y
en las que las picaduras resultan más
molestas. La piel de los párpados es
muy delicada, por eso es importante
evitar rascarla o frotarla, porque podría infectarse. Si aparece la infección, ésta suele extenderse a ambos
párpados, provocando una inflamación de la zona que se enrojece, donde el párpado está caliente y duele. En
estos casos, se recomienda tomar
ibuprofeno, aplicar una compresa fría
durante 15 minutos cada hora en la
zona. También se puede aplicar gel de
aloe vera que puede reducir la infla-
12 | oftalmedic.com
mación y el picor, aliviando la zona.
Tomar un antihistamínico puede ayudar a contrarrestar la inflamación.
-¿Y si la picadura es de abejas o
avispas?
-No es lo mismo si la que pica es una
abeja o una avispa, el veneno de esta
última es más potente y puede producir mayor reacción local. Aunque en
ambos casos, la reacción habitual de
una picadura es un dolor intenso en el
momento, con la consiguiente hinchazón. Puede producir edema progresivo en las 24 horas siguientes y luego
una sensación de picor fuerte durante
los próximos días. Estos síntomas
pueden ser muy molestos durante
más tiempo si no aplicamos un remedio justo después de sufrir la picadura. Desde una simple sustracción del
veneno hasta la aplicación de productos farmacéuticos diseñados para aliviar el picor o el dolor de la picadura.
La cosa cambia si la picadura es de
avispa ya que el veneno provoca en el
lugar un ardor intenso, que se aseme-
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ja a una quemadura. Aunque el verdadero problema surge cuando uno tiene alergia a las picaduras de abeja o
avispa, porque en estos casos al no
recibir el tratamiento adecuado frente
a su reacción alérgica puede adquirir
tal gravedad que incluso puede llegar
a producir la muerte.
-¿Cómo sabremos que somos
alérgicos?
-En general la alergia ante este tipo
de picaduras se produce en personas
que están sensibilizadas al veneno de
estos insectos. Es poco común que
sufran una reacción violenta de su organismo en la primera picadura. El
desarrollo de una alergia suele tener
tres fases: con una primera picadura
la persona se sensibiliza al veneno,
sin saberlo porque los síntomas que
presenta son los normales. Cuando se
produce la segunda, ya aparece una
reacción alérgica de gravedad variable. Es en esta fase cuando estamos a
tiempo de saber si tenemos o no riesgo de ser alérgicos a las picaduras de
abeja, ya que producen unos signos
externos fácilmente reconocibles como enrojecimiento de la piel generalizado, hinchazón en otras zonas, palpitaciones, sensación de ahogo en la
garganta y un malestar generalizado.
Si sufre un cuadro como éste, es
aconsejable que acuda a Urgencias,
para controlarlo, y luego visite su médico para que le hagan las pruebas de
alergia.
Es en una tercera picadura cuando
llega el problema ya que podría originar una reacción alérgica violenta,
que se conoce como shock anafiláctico. Es algo muy grave, que se manifiesta con dificultad para respirar o
tragar, palidez y taquicardia. Estos síntomas pueden aparecer dentro de la
primera media hora y hasta dos horas
después de la picadura. Es importantísimo llevar al paciente a Urgencias inmediatamente, ya que puede causarle
la muerte en cuestión de tan solo media hora si no recibe el tratamiento
adecuado.
-¿Alguna recomendación más?
-Tan sólo recordar a todos aquellos
que piensen en visitar algún país tropical en los próximos meses la importancia de vacunarse. Existen zonas en
las que la picadura de un mosquito
puede suponer una vía de contagio de
enfermedades tropicales muy peligrosas como la malaria, el dengue o la
fiebre amarilla. Por eso es imprescindible antes de viajar, vacunarse y así
poder viajar seguros.
oftalmedic.com | 13
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Diagnóstico precoz del
glaucoma
El doctor Manuel de Timoteo
Barranco, es licenciado en medicina
y cirugía por la universidad de
Zaragoza. Oftalmólogo por la
universidad de Barcelona.
Profesor honorario de oftalmología
(U.C.C. Madrid) Hospital Central
de la defensa “Gomez Ulla”.
Coopera en el Hospital General de
Muro en Oftalmedic así como en la
clínica Laserclinic de Manacor.
Actualmente el Glaucoma crónico se
sitúa entre las tres primeras causas
de ceguera de todos los países de la
UE, y tratándose de una patología
controlable en la mayoría de los casos, requiere esfuerzos para prevenir
esa situación.
Es perfectamente sabido que esta patología es asintomática en su fase inicial y solamente si logramos un diagnóstico precoz seremos capaces de
evitar la progresión hacia la ceguera.
Las estrategias para luchar contra la
enfermedad han incluido a lo largo de
los últimos años programas de diagnóstico, programas de concienciación
e información a la población, identificación de población de riesgo, divulgación, etc.
14 | oftalmedic.com
Identificación de la Población de riesgo:
La senilidad, los antecedentes familiares de glaucoma, la miopía, las enfermedades cardio-vasculares y en alguna medida la diabetes, componen los
grupos de riesgo.
Procedimientos para identificar el daño funcional.
1- Perimetría automatizada:
Permite una identificación precoz y un
mejor seguimiento de la evolución del
glaucoma.
2-Electroretinograma y Potenciales
Evocados visuales:
Desde un punto de vista teórico se
trata de procedimientos de utilidad
para detectar el daño, sin embargo si
tratamos de aplicarlos al diagnóstico
precoz, no se ha podido demostrar
una gran capacidad diagnóstica.
Procedimientos para identificar el daño estructural.
1- Oftalmoscopia de la papila y de la
capa de fibras nerviosas:
Permite identificar precozmente el daño glaucomatoso y detectar las áreas
de atrofia.
2- Fotografía de la papila:
Contribuye a dar más precisión al
diagnóstico, y permite realizar estudios cuantitativos muy precisos.
Fundació
3- Fotografía de la capa de fibras
nerviosas retinianas:
Permite percibir el contraste sobre el
fondo oscuro de la capa de fibras nerviosas de la retina detectando mínimos
defectos.
4- Láser confocal (HRT):
Esta diseñado para la obtención de
imágenes tridimensionales de la
retina y nervio óptico. Permite la
comparación de la papila con la de
un ojo normal de una persona de similares características, lo que lo convierte en un instrumento de gran utilidad tanto para el diagnostico precoz
basándose en las propiedades polarizantes. Permite un seguimiento
de los cambios a lo largo del tiempo de las zonas dañadas.
como para la progresión del glaucoma.
5- Tomografía de coherencia óptica
(OCT):
Obtiene datos de un total de 1024
puntos retinianos y del nervio óptico y
ofrece una imagen del corte transversal de la retina y la papila óptica, que
permite evaluar el espesor de la capa
de fibras nerviosas de la retina. También analiza la papila óptica y es apto
para la detección precoz del glaucoma.
6- Polarimetría láser (GDx):
Permite obtener imágenes de la retina
El futuro
Si logramos concienciar a la población
de la conveniencia de realizar revisiones
Oftalmológicas periódicas y aplicamos
adecuadamente los avances tecnológicos, seremos capaces de diagnosticar
los glaucomas de forma precoz.
oftalmedic.com | 15
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La importancia de la salud ocular
de los conductores para mejorar la
seguridad vial
La doctora Chong Lu es licenciada
en Medicina y cirugía por la
Universidad de Madrid.
Especialista en oftalmología por
la Universidad de Madrid.
Especialista en oftalmología
general.
Cuando nos ponemos al volante exigimos a nuestros sistemas sensoriales y psicomotrices un alto grado de
coordinación, de ello depende no solo la seguridad del propio conductor
y los acompañantes sino la de los
conductores y ocupantes de otros
vehículos. El conocimiento de nuestro estado de salud ocular, su mantenimiento y correcto cuidado es, no
solo una obligación, sino en una responsabilidad que todos los conductores tenemos hacia los demás. Es
una prevención tan necesaria o más
que el buen estado del vehículo.
A esto hay que añadir que una cuarta
parte de las lesiones oculares permanentes en la población son secuelas
16 | oftalmedic.com
de daños oculares producidos por accidente de tráfico.
Oftalmedic trabaja tanto en la prevención y mantenimiento de una buena
salud ocular como en el tratamiento de
las patologías oftalmológicas consecutivas o no de un accidente de tráfico.
Se entiende que durante una conducción correcta y segura hacemos uso de
nuestra visión en las siguientes etapas:
• percepción visual central y periférica para detección, reconocimiento y
discriminación de los objetos
• interpretación visual del entorno, incluyendo el habitáculo, la vía y el entorno que nos rodea.
Decisión y acción en consecuencia.
En la última directiva 2009/112/CE se
establecen unos requisitos visuales mínimos aptos para la conducción, ya sea
amateur (grupo 1) o profesional (grupo
2), en la cual contempla:
AGUDEZA VISUAL. 0.5 binocular en
grupo 1; 0.8 en ojo dominante, y mayor
de 0.1 en el no dominante en grupo 2.
CAMPO VISUAL: 120º en horizontal
para grupo 1; 160º horizontal, y 40º
vertical para el grupo 2.
Correcta sensibilidad al contraste, visión
cromática ( test de colores), así como
rapidez en recuperación al deslumbramiento, y un mínimo de 6 meses de periodo adaptativo para diplopias adquiri-
Fundació
das para el grupo 1 y completamente restrictivo para
el grupo 2.
También patologías oculares degenerativas, como
diabetes, epilepsia, etc, son
grupos de población que
precisan un estricto control
visual periódico con el fin de
garantizar la aptitud para la conducción.
Todos sabemos que el imparable paso
del tiempo, la vejez, disminuye el rendimiento visual, ya que numerosas
funciones visuales se ven limitadas
por el envejecimiento fisiológico del
sistema anatómico visual y deterioro
neuronal cerebral. Pero existen otras
condiciones visuales, menos conocidas pero igualmente importantes que
influyen negativamente en nuestra capacidad visual al volante, tales como:
Sequedad ocular: producida principalmente por aumento de evaporación
en ambiente con corriente de aire artificial produciendo visión borrosa momentánea, sensación de arenilla y lagrimeo reflejo incontrolado.
Conjuntivitis aguda: especialmente
las alérgicas, acompañado de fotosensibilidad, visión borrosa por aumento de menisco lagrimal, epífora,
picor y estornudos encadenados, causante de gran distracción.
Cataratas: opacificación fisiológica
del cristalino, produce disminución de
agudeza visual, de la sensibilidad al
contraste y a los colores, deslumbramiento.
Miopía magna, retinosis pigmentaria, son patologías que produce el
llamado nictalopia: disminución de visión en ambiente de baja luminosidad
que hace especialmente peligrosa la
conducción nocturna.
contener la progresión, por
lo que es importante que el
paciente conozca su propia
enfermedad, los efectos
que produce y siempre
guiado por su oftalmólogo
para su manejo.
Glaucoma, Neuropatía óptica: reduce concéntricamente el campo visual del ojo afectado, causando visión
en túnel, dejaremos de percibir objetos alejados de nuestra área de máxima visión, que en muchas ocasiones
es vital.
Patologías retinianas y de polo
posterior: tanto congénitas como adquiridas, afectan a la retina neurosensorial, merman de forma muy significativa la calidad visual en todos los
sentidos, aquí podemos encontrar: retinopatías diabéticas, hipertensivas,
degeneraciones maculares asociadas
a la edad, desprendimientos de retina,
y maculopatía miópica entre las más
frecuentes.
Ametropías elevadas: astigmatismo, irregularidades y ectasias corneales como el queratocono, produce distorsiones visuales, sombreados, halos
e incluso visión doble.
Estrabismos, alteraciones de la motilidad ocular coordinada, muchas veces acompañando de baja visión unilateral, o bien diplopia.
Como se puede ver, una gran cantidad
de patologías oculares repercuten de
forma negativa en la conducción, causando inseguridad al conductor que lo
padece y lo expone a situaciones de
riesgo. La mayoría de estas patologías
es necesario el control periódico y tratamiento por parte del oftalmólogo especialista para paliar los síntomas y
Mientras que en otras patologías es necesario seguir una serie de pautas también por
el propio paciente, tales como:
Sequedad ocular, es muy útil el uso
habitual de lágrimas artificiales minutos antes de iniciar la marcha, atenuar
el aire acondicionado junto con el uso
de gafas de sol que ejercen de efecto
pantalla frente a las corrientes de aire.
Conjuntivitis alérgicas, además de
seguir el tratamiento pautado por su
médico, teniendo en cuenta los efectos secundarios como la somnolencia
que puede convellar los antihistamínicos sistémicos, es recomendable conducir con las ventanillas cerradas, seleccionar el modo de ventilación con
aire recirculado en ambientes con
mayor concentración de alergenos.
La atención integral a la salud ocular
que ofrecemos en Oftalmedic a nuestros pacientes mejora considerablemente sus capacidades visuales en todos los
sentidos, desde las cirugías facoreflactivas, diagnóstico y tratamiento precoz de
patologías retinianas y del nervio óptico,
hasta el mantenimiento de la integridad
de la superficie ocular mediante revisiones periódicas con las que no sólo detectamos de forma precoz las patologías
silentes no manifiestas sino también tratamos y controlamos patologías oculares que puedan mermar nuestra calidad
visual al volante. Cuidamos la salud ocular de nuestros pacientes conductores a
la vez que contribuimos a mejorar la seguridad vial.
oftalmedic.com | 17
Fundació
Uñas: ¿hongos?
Onicomicosis
Elena Miranda
Diplomada en Podología
y Enfermería
Estos nombres corresponden a unas de
las afecciones ungueales más frecuentes en los pies de las que hay que informarse y así saber identificar a tiempo
para su diagnóstico precoz y conseguir
una mejor respuesta al tratamiento.
Todos somos susceptibles de ellas, ya
que se pueden adquirir a cualquier
edad, no hay diferencias entre sexos,
y nos encontramos relativamente expuestos.
Pueden presentarse de diferentes formas, para identificarlas puede sernos
útil lo siguiente:si la uña presenta un
color amarillento, se despega de un
lateral, al cortarlas hay zonas astilladas, de consistencia más blanda y
18 | oftalmedic.com
que presentan como una masilla blanca o amarilla debajo de ellas es posible que hayan podido ser infectadas
por un hongo.
La onicomicosis o infección por hongos en las uñas no causa dolor.
En verano, la presencia de calor y humedad, más el añadido de la pérdida
de vigilancia y la poca transpiración
de la uña a causa de los esmaltes o
algún otro tratamiento estético pueden ocasionar desagradables sorpresas al final del periodo estival.
Según el Instituto Nacional de Estadística, Baleares es la segunda comunidad autónoma con mayor índice de
onicomicosis. Sus condiciones climáticas propician la proliferación de los
hongos, éste es el motivo por el que todos debemos estar alerta para no ser
infectados, pues en nuestro territorio
debemos desechar el mito de: “solo los
que frecuentan piscinas y vestuarios
presentan riesgo de ser contagiados”.
Los tratamientos anunciados en la televisión como los famosos lápices
contra los hongos sólo deben ser utilizados en estadios iniciales y en infecciones de tipo superficial bajo supervisión de un profesional. Además la duración mínima del tratamiento es en la
mayor parte de los casos superior al
tiempo de aplicación generalmente
aconsejado. Si la infección no entra
Fundació
dentro de esas condiciones el tratamiento no será válido para acabar con
la infección.
Cuando la afectación de la uña es mayor al 80% de la uña las posibilidad de
éxito con tratamiento tópico (lacas, lápices…) no está contemplada. En estos casos lo ideal sería la combinación
con tratamiento oral, el cual se pautaría
en caso de estar libre de contraindicaciones: edad avanzada, polimedicación, embarazo, lactancia, compromiso
hepático, especies de hongos que no
responden a los tratamientos antifúngicos, etc. Por lo que se recomienda antes de iniciar cualquier tratamiento oral
consultar con su médico de cabecera.
En caso de que se encuentre entre el
tipo de paciente en el que está contraindicado el uso de tratamiento oral
se ha visto un alto índice de curación
de la uña realizando un tratamiento de
avulsión química de la uña y comenzando exhaustivamente el tratamiento
oral, en el peor de los resultados al
menos frenan el posible contagio al
resto de las uñas o a piel o a otras partes del cuarpo, que es un riesgo conocido sobretodo en pacientes mayores,
especialmente con diabetes y problemas vasculares periféricos, ya que la
onicomicosis puede ser la puerta de
entrada que desencadene una celulitis
o una erisipela que pueden comprometer el futuro de la extremidad.
Consejos para mantener uñas sanas:
- Habitúese a observarse las uñas, el
tiempo del baño puede ser un buen
momento para su control y asegurarse de una buena higiene.
- No dejar esmalte o uñas de gel más
de 2-3 semanas, pues la uña se verá
afectada. Entre sesión y sesión dejar
libre 2, 3 días a la uña sin esmalte para permitir su transpiración.
- Usar protector ungueal antes de aplicación de esmaltes de color fuerte para evitar teñir coloración amarillenta.
-Visitar a su podólogo cada 2-3 meses para un control y fresado ungueal.
oftalmedic.com | 19
Fundació
OFTALMEDIC acerca la oftalmología a los
vecinos de Santa Ponsa en el nuevo Centro
Médico de Red Asistencial Juaneda
Oftalmedic presta ahora asistencia
oftalmológica en Santa Ponsa en el
nuevo Centro Asistencial de Red
Asistencial Juaneda. Estas nuevas
instalaciones, abiertas en el verano
de 2013, se caracterizan por ser modernas y por la incorporación de nuevas especialidades médicas en su
servicio de consultas.
El nuevo centro se encuentra en un
emplazamiento estratégico de fácil
acceso y muy céntrico. Es un Centro Asistencial que cuenta con una
superficie de 260 m2, equipado
con las más modernas instalaciones y con las últimas tecnologías.
especialidades médicas para los
vecinos de Santa Ponsa.
Entre las novedades se encuentra un
servicio de urgencias de 24 horas de
junio a octubre para dar cobertura al
aumento de población que experimenta esta importante zona turística
durante la temporada estival. Además, el centro no cerrará sus puertas
y prestará servicio a sus residentes
durante todo el año. Para ello combina las consultas de medicina general
con las de las principales especialidades. Entre ellas: Oftalmología, Medicina Estética, Clínica Dental y además incorpora la especialidad de Rehabilitación y Fisioterapia.
El centro sanitario ha incrementado el número de consultas y salas
de pruebas ofreciendo un servicio
sanitario integral que permite una
atención más personalizada al paciente con la incorporación de
nuevos servicios y ampliación de
La cartera de servicios que ofrece el
nuevo centro es: Urgencias de 24 horas de junio a octubre y durante todo el
año Urgencias Médicas a domicilio,
Medicina General, Medicina Interna,
Oftalmología, Traumatología, Cardiología, Psicología, Podología, Rehabilita-
20 | oftalmedic.com
ción y Fisioterapia, Medicina Estética,
Odontología y además dispone del
servicio de Análisis Clínicos.
Con la apertura de la consulta de Oftalmología en el Centro Asistencial
Juaneda en Santa Ponsa, Oftalmedic
continúa acercando los servicios oftalmológicos a la población de Mallorca
para ofrecer una atención sanitaria
próxima a los residentes de la isla.
Tanto Oftalmedic como Red Asistencial Juaneda aproximan la asistencia
sanitaria a las poblaciones de Mallorca con unas confortables y modernas
instalaciones y con las últimas tecnologías. Todo ello de la mano de excelentes profesionales que ofrecen
una atención sanitaria de excelente
calidad.
El nuevo centro permanece abierto todo el año para cubrir las necesidades
de los residentes de la zona.
Fundació
Fundació
“Oftalmedic mejora la cobertura en
Llucmajor con la incorporación del
doctor Luís Herrero”
El doctor Luís Herrero es licenciado
en Medicina y Cirugía por la
Universidad Complutense de Madrid
y realizó la especialidad de
Oftalmología en el Reino Unido.
Desde el año 2000 forma parte del
equipo profesional de Oftalmedic.
El doctor Herrero trata
fundamentalmente los aspectos
medico-quirúrgicos de las patologías
oftalmológicas relacionadas con la
órbita y oculoplástica.
- La medicina ha experimentado grandes avances durante estos años.
¿Qué destacaría de la evolución en la
oftalmología?
- En oftalmología, como en toda la medicina, se ha conseguido importantes
avances tanto en tratamientos como
en tecnología. Con todo, la especialización es uno de los factores que ha posibilitado muchos avances. La investigación farmacológica ha aportado
también grandes avances a la industria farmacéutica. En nuestro campo
concreto probablemente destacaría los
avances en el manejo de la degeneración maculara asociada a la edad.
¿En qué ha mejorado la tecnología los
22 | oftalmedic.com
tratamientos oftalmológicos?
- Sobre todo en dos aspectos fundamentales, la incorporación de scaneres al estudio de la retina y el nervio
óptico, que permiten la objetivación de
los cambios profundos en estas estructuras, con el consecuente perfeccionamiento de los diagnósticos y la
mejora casi constante de la tecnología
aplicada al arsenal de material quirúrgico para la cirugía ocular.
Los avances tecnológicos permiten
también hoy en dia tratamiento ambulatorios sin necesidad de ingreso, algo
que hace una serie de años era impensable. Pero sobretodo, los avances
en tecnología han facilitado la subespecialización en la oftalmología que
mejora la respuesta médica a la demanda de los pacientes.
- ¿Estas subespecializaciones qué
aportan asistencialmente?
- Se relacionan directamente con la
patología que afecta a los tejidos que
envuelven el ojo y con su soporte
oseo. El rango es muy amplio desde el
manejo de tumores orbitarios a la resolución de problemas de lacrimeo y
un largo etcétera de patologías
- ¿En qué área oftalmológica se ha
especializado?
- Mi campo es la patología orbitaria y
cirugía oculoplástica. Inicié mi especialización aquí en Mallorca en el año
Fundació
“Alargar la vida de las personas nos presenta mayor cantidad de
patologías relacionadas con la edad. Este hecho ha sido decisivo
a la hora de mejorar en los tratamientos.”
2002 y desde entonces han ido apareciendo mejoras asistenciales que
hemos ido incorporando a nuestra labor en Oftalmedic.
-Actualmente la esperanza de vida ha
incrementado y tenemos una población de gente mayor con una gran calidad de vida. ¿Este hecho ha influido
en los tratamientos oftalmológicos?
- Desde luego, patologías tan importantes como la degeneración macular
están directamente ligadas al factor
edad, tanto en su aparición como en
su desarrollo. Por tanto alargar la vida
de las personas nos presenta mayor
cantidad de esas patologías relacionadas con la edad. Este hecho ha sido
decisivo a la hora de mejorar en los
tratamientos. Hoy en día cualquier persona de avanzada edad puede resolver
sin ninguna dificultad los problemas
oftamológicos asociados a la vejez.
- ¿Qué platologías suelen aparecer en
la vista con el paso de los años?
- Son múltiples, por mencionar las
más conocidas: las cataratas, la degeneración macular asociada a la edad,
y otras no menos relevantes como la
retinopatía diabética en pacientes con
diabetes melitus de tiempo de evolución.
sual que satisfaga las necesidades del
paciente.
- ¿Y los tratamientos son efectivos?
- Sí que lo son. A veces la eficacia se
mide más en términos de detener el
progreso de la enfermedad; en otros
casos, como la extracción de cataratas, el resultado del tratamiento permite volver a niveles de agudeza visual ya olvidados por el paciente. Este
es uno de los campos de la oftalmología que se ha visto beneficiado con la
especialización.
- ¿Tiene mucho riesgo la operación de
cataratas?
- Hoy en dia las complicaciones de
esta cirugía son realmente ínfimas.
Cuando hablamos de cataratas el
avance tecnológico de los últimos
años ha permitido reducir a mínimos
las cuotas de complicación. Baste recordar que hace veinticinco años, por
una intervención de cataratas, el paciente debía estar ingresado durante
una semana e inmovilizado y hoy en
dia prácticamente puede hacer vida
normal desde el mismo dia de la operación.
- ¿Podemos decir que la oftalmología
es multidisciplinar debido a la complejidad del ojo y de esta forma mejorar el tratamiento de la patología ocular?
- Si en muchos casos, esto es común
a muchas especialidades, hay que tener en cuenta que la enfermedad ocular no es sino la expresión focal de un
trastorno a nivel general.
-¿Cuándo es aconsejable intervenir
unas cataratas?
- En principio cuando la mejor agudeza visual conseguida con lentes correctoras no permita una agudeza vi-
- ¿En qué mejorará la cobertura de
Oftalmedic en Llucmajor?
- Nuestro objetivo es dar a nuestros
pacientes la mejor solución para su
problema oftalmológico. Los oftalmólogos del Centro Oftalmedic Llucmajor
trabajamos día a día para actualizarnos en las últimas técnicas tanto diagnósticas como terapéuticas. De esta
forma garantizamos la mejor cobertura
a los pacientes que acuden a nuestras
consultas y la de más calidad.
Los oftalmólogos del Centro Oftalmedic Llucmajor trabajamos día a día para
actualizarnos en las últimas técnicas tanto diagnósticas como terapéuticas.
De esta forma garantizamos la mejor cobertura a los pacientes que acuden a
nuestras consultas y la de más calidad.
oftalmedic.com | 23
Fundació
El misionero jesuita Manolo Fortun
en el Tchad invitado por la Fu
Manolo Fortuny, a la derecha de la imagen, durante la conferencia, a su lado Bartomeu Camps, vicepresidente de Bona Llum y Maria Fortuny.
El mallorquín Manolo Fortuny Salas
misionero S.J., actual rector de Kyabé,
ha desarrollado una ingente labor
tanto en el campo pastoral como en
acciones de desarrollo local sostenible
que han contribuido a la mejora de
calidad de vida de la población.
El pasado 25 de julio ofreció una conferencia en el salón de actos de la Clínica Salvà en la que expuso la labor
que realiza desde hace más de 17
años en la zona de Kyabé, en el
Tchad, como responsable de la parroquia de St. Pierre Claver.
La conferencia fue presentada por
Bartomeu Camps, vicepresidente de
24 | oftalmedic.com
la Fundación Oftalmedic Bona Llum,
que explicó la labor de la organización
en materia de cooperación. María Fortuny, hermana del conferenciante, hizo una presentación personal mencionando la tarea llevada a cabo durante
más de 30 años en la barriada de El
Picarral en Zaragoza. De sus años en
el Tchad destacó el diario que durante
años ha ido escribiendo en forma de
cartas que ofrece a quienes estén interesados solicitándolas a través del
correo [email protected].
Antes de iniciar la conferencia se
guardó un minuto de silencio por las
víctimas del accidente de tren de Santiago de Compostela.
Manolo Fortuny Salas, desde su pa-
rroquia, trabaja en la región con dos
objetivos fundamentales:
- La acción pastoral, propia de la identidad religiosa de una parroquia.
- La intervención en acciones de desarrollo local sostenible que contribuyan a la mejora de la calidad de vida
de la población
El ámbito de actuación de la parroquia
tiene una superficie de 17.000 kilómetros cuadrados (3’5 veces la extensión de Mallorca) y una población
diseminada de 180.000 habitantes
que vive mayoritariamente de una
agricultura de subsistencia. Hoy uno
de los problemas sociales más serios
Fundació
ny explica en Palma su experiencia
undació Bona Llum Oftalmedic
Distintas imágenes de los habitantes de Kyabé, en el Tchad, conde Manolo Fortuny es el responsable de la parroquia de St. Pierre Claver.
que afrontan los habitantes de esta
zona es el enfrentamiento con la población nómada, mayoritariamente
ganadera y que perjudica los campos.
La comunidad de Jesuitas que gestiona la
parroquia de Kyabé desde su creación en
1956, ha priorizado siempre la ayuda al
desarrollo en la zona como herramienta
imprescindible para dar sentido a su presencia en Kyabé y a su misión pastoral.
En su conferencia titulada “Cap a un
desenvolupament humà integral", Manolo Fortuny, explicó los retos a los que
se enfrenta la población del Tchad. En
materia sanitaria el objetivo actual es
conseguir situar un dispensario a un má-
ximo de 25 km. de cada población y aún
quedan 5 zonas sin dispensario. Entre
los problemas más acuciantes se encuentra la malaria que causa la muerte
de 3000 niños cada dia en África, Asia y
América llatina. En este aspecto, Fortuny
destacó el proyecto desarrollado por cooperantes mallorquines de l'ONG Mallorca Solidària formando a mujeres en el
cultivo de la artemisia que mediante infusiones estan dando resultados positivos en el tratamiento de la efermedad.
Otro problema sanitario a la vez que social es la ablación de las mujeres. El
centro lleva a cabo una importante labor
concienciación con las mujeres en particular y con toda la población en general.
La Educació es otro de los aspectos
en los que trabaja Manolo Fortuny,
formando y educando niños y jóvenes.
El centro de formación es uno de los
puntales de la labor desarrollada por
la parroquia de St. Pierre Claver.
El misionero Manolo Fortuny acabó la
conferencia hablando de futuro, de la
necesidad de que continue la colaboración internacional, pero también de las
zonas más desarrolladas de África. Una
de las claves de futuro, dijo, es que se
formen equipos jóvenes de africanos
que continuen con la labor de desarrollo social y económico de la zona.
El acto, que contó con una gran asistenoftalmedic.com | 25
Fundació
Arriba izquierda, Fortuny dialoga con Enric Gonyalons, cooperativista internacional, a la izquierda el jesuita durante su conferencia, que, sobre estas
líneas, el presidente de la Fundació Bona Lllum Oftalemdic, Jaime Bauzá dialoga con el ponente. La conferencia fue seguida por numeroso publico.
Abajo una nativa agradece a la Fundació Bona Llum su labor solidaria en el Tchad.
cia de público, estuvo organizado por la
Fundación Bona Llum OFTALMEDIC, entidad sin ánimo de lucro que nació en el
año 1998 gracias a la iniciativa del oftalmólogo Lluís Salvà Ladaria y bajo el auspicio del Centro Ocular Oftalmedic.
La Fundación Bona Llum realiza una la-
26 | oftalmedic.com
bor que se sustenta en el compromiso de
mejorar el nivel de vida de todas aquellas
personas que tiene una enfermedad ocular y no tienen los recursos económicos
suficientes para recibir tratamiento y la
asistencia quirúrgica oportuna. Asimismo, apuesta decididamente, también, por
la educación y la sensibilización social.
Fundació
Fundació
“Yo desarrollo una idea y si tiene
potencia se diversifica y se canaliza en
diversas disciplinas”
Horacio Sapere, artista
multidisciplinar, nació en
Argentina y en 1975 se instaló
en Mallorca donde descubrió a
Ramon Llull y formó parte de un
grupo de artistas que enriqueció
la isla en la década de los 80.
Hoy se define ya como un
mallorquín de origen argentino.
Ha sabido aunar la poesía, la
pintura y la filosofía para
expresar su visión del mundo y
de la vida.
- ¿Escultor y poeta?
- Multidisciplinar. La ventaja que tuvimos en los 80 es que ya no era tan
importante ser solamente pintor o que
incorporaras literatura u otras ideas
que tuviesen que ver con algo concreto. Yo empecé a estudiar arte en las
escuelas judías de Buenos Aires que
tenían un buen nivel. Nosotros hacíamos súper 8, teatro, performance. Yo
desarrollo una idea y si tiene potencia
se diversifica y se canaliza en diversas
disciplinas. Hoy en día es el pan de
cada día, no creo que veas un artista
joven que ande vinculado solamente
al dibujo, al video, al volumen. Están
liberados y, por otro lado están digitalizados que es otro conflicto que se va
28 | oftalmedic.com
a dar, que yo no lo tengo, porque sinceramente no soy prisionero de nada,
ni del carboncillo ni de esto.
- ¿Ese pintor-poeta, poeta-pintor
lo expresó en su Poets room?
- El Poets room nace haciendo un vídeo,
no nace haciendo una escultura o una
silla manipulada. El video es un homenaje a Dalí, a Prevert... son 12 minutos
donde sale gente que ya tenía una trayectoria importante y la silla sale luego
como el apéndice que faltaba a la estructura de un proyecto que es el poets
room que sigue creciendo y seguirá creciendo. Las últimas sillas fueron dedicas
a Vidal Ferrando, Bauzà de Felanitx, poetas franceses, la Beat generation, Ke-
rouac. La poesía latinoamericana me
sorprendió muchísmo. Lo empecé en
1996 y lo expuse completo en la Lonja
en 2007. Ahora está en Málaga, antes
estuvo en Cosmopoética, estuvo en
Amsterdam, en Casa Pesoa en Portugal.
Es un proyecto con el que te inmiscuyes
en todo, en performance, aplicas poesia
hablada en directo o no, el discurso que
quieras, eso es Poets room.
- ¿Su obra es, y ha sido siempre,
crítica?
- Sí, de alguna manera, pero también
intento despojarme de esa premisa de
crítica. Yo podía haberme dedicado a
hacer performance solamente, hice
cosas interesantes con Dragonera, o
Fundació
"Yo soy una bestia fuera del arte, tengo poco interés por algunas
cosas, pero el arte es lo único que me dignifica, si tienes eso
como sangre vas encontrando cosas, no hago del ejercicio de la
pintura lo definitivo, la pintura es una circunstancia más. "
una exposición que intentó quemar la
Falange. Yo he tenido trincheras siempre. Sigo haciendo obra crítica socialmente pero quizás con mayor sutileza
para no ser un Canogar. Un tipo me
dijo un día "mira para cambiar la televisión hace falta que rompas el televisor" y de alguna manera llega un momento que te planteas desarrollar las
ideas en otro plano, dando también
una oferta lúdica. Si no lo otro desgasta mucho y te impide hablar de cosas como por ejemplo del amor.
- ¿Cómo vive el artista intelectual
la actualidad social?
- Preocupado, naturalmente, hace
mucho tiempo que estoy preocupado.
Lo que me entristece es que nosotros,
en los 70, pensamos que el mundo
iba a pegar un giro importante y no
solo no ha sido así, sino que ha ido a
peor. El concepto de mercantilismo
como está planteado en occidente y
fuera de occidente, no hay un lugar en
la tierra ya... hemos vendido todo al
dinero. Esto no tiene una solución, no
veo que mis hijos vayan a vivir un
mundo cambiado, sigo teniendo esperanza, pero reconozco que el problema no es la multitud de millones de
personas que viven en el planeta sino
la mala repartición de los beneficios y
los recursos. Yo hice una exposición
hace muchos años que hablaba de los
recursos de Mallorca, se llamó Anti-
maternidades, en Manacor. Hice de
una imagen un icono, de una maternidad americana, con una madre guapa
y niño gordito con chupete, cambié la
imagen y puse una sobrasada que el
niño la está apretando, porque era lo
que venía, la destrucción absoluta de
Mallorca, pero no por el turismo o los
forasters, que ayudaron a que la gente se abriera, sino por un crecimiento
bestial que ha sufrido la isla, por los
hoteleros. Además Mallorca no ha
asumido bien la inmigración. Y respecto a la lengua, nunca he visto que
hubiese ningún problema con la lengua, mi mujer es mallorquina y habla
6 idiomas, estudió en castellano por la
época. Manejamos la lengua como un
oftalmedic.com | 29
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conflicto. Yo soy foraster pero me preocupa, Mallorca para mí es una reserva absoluta y hay que cuidarla.
- Se ha hablado de usted como
"pionero de la performance" por
sus instalaciones usando todo tipo de materiales
- He hecho muchas cosas, por ejemplo Antimaternidades era una fábrica
de niños. Segirafías sobre telas que
repetían la imagen de la maternidad.
La idea era por qué una mujer, para
ser mujer, tiene que necesariamente
ser madre. La hice en el centro cultural a lado de la escuela, con música.
En 4 Gats, la primera exposición que
hice se llamaba Liquidación por reforma, colgué el cartel en todo Palma y
la gente llamaba a la galería pidiendo
que le guardaran algún cuadro, pero
en realidad yo proponía que toda la
gente trajese sus zapatos y monté una
tienda de zapatos manipulados con
ruedas, con alas y si tu querías vender
tus zapatos allí revolvías los dejabas y
cogías otros
30 | oftalmedic.com
- ¿Cómo ha evolucionado su
obra?
- Mi vena latinoamericana seguramente está presente, en la imaginería, lo
cursi, el lenguaje oculto, la puerta esa
que tienes que abrir, el simbolismo me
interesa mucho, rozo a veces el surrealismo. Potencio mucho todo lo que
siento, por ejemplo tengo instalaciones
hechas para Llabrés Feliu, hice como
doce proyectos con él, salen de la literatura. Hay uno en Palma, al lado de
Chocolat, que es una entrada. Hay baldoses de Huguet que hice de metro por
metro, con esas vainas que son como
El Poets room nace haciendo
un vídeo, no nace haciendo
una escultura o una silla
manipulada. El video es un
homenaje a Dalí, a Prevert...
son 12 minutos donde sale
gente que ya tenía una
trayectoria importante y la silla
sale luego como el apéndice
que faltaba a la estructura”
lágrimas, estanterías de acero, objetos,
toda la simbología que he usado como
un pincel que se convierte en un animal. El mundo del arte que te fagocita y
tu lo fagocitas a él. Yo no pinto para
quedarme las cosas, me gusta que la
gente tenga y vea mi obra. Me pasan
cosas interesantes, el proyecto de la
Media cara, por ejemplo, media cara y
un mensaje, expresa que el mensaje
está dentro de ti y lo demás es el contexto que tu ves. Medio porque yo pienso que mientras tu estás aquí tu otro
medio está en otro sitio. Mezclo todo lo
tántrico y las piezas están llenas de objetos recogidos en la calle, la botella, el
mensaje, los libros.
- Los últimos años ha pasado mucho tiempo en Nueva York. ¿Qué
ha encontrado en Mallorca y qué
le ha faltado?
- Me falta un tren que me lleve a Madrid o uno desde ses Salines a Palma,
sería perfecto. Yo me siento mallorquín, voy a Nueva York y no hablo de
Argentina, hablo de Mallorca. No esta-
Fundació
ría en Nueva York si no estuviera Mallorca detrás.
- Y Nueva York es la simbología de la
basura, está reventada por todas partes. Nueva York lo que tiene es que en
cada esquina, cuando estás desasosegado, siempre encentras a gente que
está haciendo cosas importantes, y a
mí eso me falta aquí. La isla es
muy endogámica. Buenos Aires
ha sido la cuna, el embrión sobre
el arte pero seguro que yo siempre hubiese acabado viviendo en
el Mediterráneo y no sé si mis hijos quizá volverán a Argentina.
- Su Última exposición en
Mallorca
- En 2009, el Teorema de Ramon Llull, venía de Miami, había
estado en Montevideo, Buenos
Aires, fue muy bien y en ella se
ve muy bien la interdisciplina.
Hice la silla de Ramon LLull y a
partir de allí, Llull tiró y tiró...
empiezas a trabajar, alguien te
habla de los 4 objetos y los 4
colores con los que trabajaba Ramon
Llull, hay una conexión que no buscas
pero sucede y surgió todo el desarrollo que yo hice del teorema, el simbolismo la silla con los 4 respaldos hacia
dentro y las 4 palabras, no podía ser
dedicado a Junipero Serra, tiene que
ser dedicada a Llull.
- Uno de sus últimos trabajos es
PH Basic
- PH Basic es como una bomba de tiempo. A partir de 4 poemas, cuatro desarrollos pequeños. Jaume me los mandó a Nueva York en 2012 en un momento que yo estaba preparando cosas,
estaba quisquilloso, harto de estar en
Nueva York y me conmovió, me sentí muy atraído y de 4 dibujos hice 30
los traje enrollados. Y esto ha crecido tanto con la música de David León y vamos a editar el libro con el
CD, anotaciones de Jaume, escritos
de Miquel Adrover. El año que viene
lo presentamos en el auditorium, sin
dibujos pero con una performance
con respecto a esos dibujos.
- Próximo proyecto
- Estamos preparando una exposición en Barcelona, un libro que sale en Haití sobre poesía dedicado a
Borges y seguramente voy a intentar en 2014 hacer una exposición
aquí de lo que he hecho en Nueva
York estos últimos 3 años.
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Fundació
“Los asados forman parte de la cocina
castellana desde la invasión del Imperio
Romano en tierras de Hispania”
José Martínez lleva
haciendo asados en el
restaurante Asador
Tierra Aranda desde el
año 1986, es su pasión y
su satisfacción es la de
ofrecer un producto que
cumple con su norma
básica en el restaurante
que es elegir de cada
sitio lo mejor, las carnes
vienen cuidadosamente
seleccionadas.
Casi 30 años de cocina castellana
en el centro de Palma ¿cuál es el
secreto de su enorme éxito?
El secreto se basa en nuestro trabajo,
nuestra constancia y en la supervisión
permanente de la calidad de nuestros
productos. María del Carmen Nevado y
yo siempre estamos dispuestos y esto
es algo que valoran nuestros clientes.
Empezamos en el año 1986 y aquí seguimos hace ya 27 años.
¿Cómo llegaron a Mallorca? ¿Cómo se lanzaron a esta aventura?
Bueno esto empezó a través del Sr.
Pablo de Aranda del Duero que se dedica a la carnica. Como saben existe
una cultura de asadores en España,
los asados forman parte de la cocina
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castellana desde la invasión del Imperio Romano en tierras de Hispania. En
ese momento con el Sr. Pablo pensamos que en Palma seria una buena
plaza para poner un asador al que denominamos Asador Tierra Aranda y de
esta forma yo empecé con este asador aquí en Palma. Yo comencé con él
y ya finalmente me quede con el asador. Toda mi vida y la de Carmen ha
girado en torno a la carne del cordero
y del cochinillo es algo que nos encanta y nos gusta servir al publico.
Segovia, León,... Lechazo, cochinillo,.. cada región tiene su carne
típica. ¿qué asados elaboran?
Aquí elaboramos asados de las dos regiones que son denominación de ori-
gen. Como es el lechazo y el cochinillo.
El lechazo es de la oveja churra y tiene
entre cinco y seis kilos en canal, el lechazo de Castilla y León es una indicación geográfica Protegida (I.G.P.) creada
en 1997. La sede del Consejo Regulador I.G.P. se encuentra en Aranda de
Duero (Burgos). En la cuenca del Duero
se denomina lechazo a la cría de la oveja que todavía mama. La alimentación
de los lechazos debe ser únicamente
con leche materna. El cochinillo de Segovia que va de cuatro a cinco kilos. El
cochinillo asado (denominado también
tostón asado) es una variedad de asado
de un lechón (denominado cochinillo).
En la cocina española es muy popular
en la tierra de Castilla, siendo la variedad más popular la de Segovia. Es tradi-
Fundació
cional ser elaborado al horno en cazuelas de barro y servido a los comensales
muy caliente, con la corteza muy crujiente. Cada región tiene sus propios
productos con una excelente calidad y
aquí en nuestro Asador Tierra Aranda
son los asados que ofrecemos.
¿Tenemos buena materia prima
en la isla?
Si, pero el cordero de la isla no responde a una raza definida más bien
encontramos una mezcla de razas.
Esto dificulta tener un producto definido como el que nosotros ofrecemos
en el restaurante. Tampoco es una
oveja criada para el asado lo podemos
ver en las explotaciones ganaderas de
la isla, se trata de un planteamiento
distinto al del lechazo que ofrecemos
en nuestro Asador.
El cochinillo de la isla es un buen cochinillo pero se trata de un cerdo de
engorde y el cochinillo que tenemos
en Mallorca queda escuálido aunque
sea pequeñito. El cochinillo de Segovia es una raza especial para asar
cuando es pequeño.
¿Qué importancia tiene el tipo de
horno en el que se asa la carne?
El horno tiene mucha importancia, se
trata de un horno de leña tipo románico
que funciona con un tiro y con una
trampilla con la cual podemos templar
el horno para que mantenga la temperatura. El tipo de madera que utilizamos
para el horno es la encina, el olivo y
también el almendro que es la que encontramos para nuestro horno. Nosotros utilizamos el horno dos veces al
día y por tanto con media hora de fuego
potente ya podemos empezar con los
asados ya que coge rápidamente la
temperatura apropiada.
Prestan también especial atención a los vinos y al maridaje con
cada tipo de asado ¿qué vinos
son los ideales para acompañar
un asado?
Para el asado tenemos la suerte de
tener muy buenos vinos aquí en España. Desde los somontanos, los mallorquines que están en auge y son muy
buenos, los de la Ribera del Duero,
etc. la mayoría de tintos son vinos
Bacalao con sobrasada y miel
ELABORACIÓN: Pasar por harina los loentes
i
d
e
r
g
In
mos y freírlos. Seguidamente cocer la sos
a
n
o
s
r
e
p
brasada, la miel y la nata durante 10 mipara 4
0 gr.
0
2
e
d
nutos a fuego lento. Pasados los 10 micalao
s de ba
o
m
o
nutos triturar y colar la salsa.
l
✔4
sada
a
r
b
o
s
Finalmente poner en una cazuela los
gr. de
✔ 250
lomos y la salsa y cocerla a fuego
iel
gr. de m
5
2
1
lento durante 3 minutos.
✔
e nata
d
.
r
g
5
✔ 12
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Fundació
apropiados para el asado. Con los
crianzas que tenemos podemos degustar un buen vino para acompañar
al asado.
¿Cree que es posible que los tintos de la isla se hagan un hueco
entre los riojas y riberas?
Si, por supuesto, hay mucho viñedo
nuevo y están trabajando muy bien y
en buena dirección. Aunque, para mi
parecer en algunos casos me parece
que tienen el precio un tanto elevado,
pero cada uno valora su producto y lo
vende
como lo considera.
xx
¿En qué se diferencia la gastronomía castellana de la típica mallorquina?
Es diferente ya que la cocina castellana es continental y la mallorquina es una cocina mediterránea. Es otra forma de
elaborar los platos, por
ejemplo los asados aquí en
Mallorca no se hacen asados en verano en cambio en
Castilla se hacen asados todo el año.
¿Su clientela es mayoritariamente mallorquina y
residentes en Mallorca?
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Si, la clientela es mayoritariamente residente de la isla son clientes fijos que
nos han visitado durante todos estos
años. Ahora con las circunstancias del
país nos cuesta ya que las cosas están difíciles, aunque nos ayuda la visita del turismo de calidad. La edad
también cuenta ya que los jóvenes no
aprecian esta cocina, nos visitan un
cliente de más de treinta y cinco años.
Un elemento importante del Asador Tierra de Aranda es el edificio
en el que se encuentra, una casa
del siglo XIX con un magnifico patio ¿qué nos puede decir del espacio?
En primer lugar agradecer a las personas que han mantenido el edificio y
que ha permitido mantener esta mag-
nifica casa tal y como se construyo.
Cuenta con un jardín interior donde se
sirven cenas en la temporada de verano y la ubicación del restaurante es
estupenda en pleno casco antiguo de
Palma de Mallorca a pocos metros de
la animada calle Jaime III, pero al mismo tiempo en un rincón escondido. La
entrada está situada en un patio tranquilo. Es un privilegio poder disfrutar
de una casa con estas características.
Si tuviera que elegir un plato, una
carne de su carta ¿Qué nos recomendaría?
Una norma básica en el restaurante
es que de cada sitio elegimos lo mejor, nuestras carnes vienen cuidadosamente seleccionadas. El cordero de
Aranda de Duero el cochinillo de Segovia, la cecina de Leon... incluso la leche para hacer
nuestras propias cuajadas caseras. Las carnes rojas como
el solomillo, entrecot o el chuletón son traídos desde Asturias. Pero sin duda recomendaría los asados que los damos a conocer al mundo
entero, tenemos clientes de
Dubai, de Arabia Saudi, de Canada, clientes muy diversos y
de todas partes.
Fundació
Entrevista con el Doctor Luis Salvá Ladaria. Director Médico del
Centro Ocular Oftalmedic de Palma de Mallorca en Antena 3
Oftalmedic, fundada en 1988, es una
clínica que aglutina un gran abanico
de especialidades y profesionales bajo un denominador común, la calidad
rigurosa en el cuidado de los ojos.
Desde las pruebas de diagnóstico
hasta los tratamientos y, sobre todo,
la atención personal al paciente. Todo
ello se sustenta en la formación continua del equipo médico, el equipo de
enfermería y el personal auxiliar y en
la incorporación de técnicas innovadoras y tecnología de vanguardia.
El Dr. Luis Salvá, Director Médico de
la Clínica Oftalmedic, explicó en el
programa de televisión de Antena 3
Nova ‘¿Qué me pasa, doctor?’ que
desde hace unos treinta años ha habido varios cambios tecnológicos, innovaciones y descubrimientos que
han mejorado mucho las condiciones, tanto diagnósticas como terapéuticas, a los pacientes. “Hoy en día
los oftalmólogos somos capaces de
curar mucho más y además de mejorar la calidad de vida de nuestros pacientes”. De entre los mayores avances de la especialidad, el Dr. Slavá
destacó el microscopio quirúrgico; el
uso de las cataratas ambulatorias sin
tener que suturar, con el facoemulsificador y ahora, recientemente, con
el femtofaco; el uso del láser excimer
para las enfermedades refractivas; y
también las lentes intraoculares multifocales que permiten ajustar y personalizar la lente intraocular para la
operación de cataratas. Tal y como
reza el lema de Oftalmedic, su Director Médico hace hincapié en que “la
vista es algo frágil, cuídala”.
http://buenoparalasalud.com/oftalmedic-luis-salva/#sthash.Yj7sShWC.dpuf
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