anea 4

ambulancias
n
e
a
nº4
Creación del grupo de trabajo sobre
transporte sanitario en el
Ministerio de Sanidad
Entrevista
Manuel Cervera
Director
Agencia Valenciana
de Salud
Ambulancias
CSA
Castellón
Cursos de
conducción para
trabajadores de
ambulancias
ambulancias
n
e
a
nº4
Creación del grupo de trabajo sobre
transporte sanitario en el
Ministerio de Sanidad
Entrevista
Directora
Isabel Comps
Director de Arte
Juan Vicuña
Diseño y Maquetación
the living room
Imprime
Gráficas Olimar
Manuel Cervera
Director
Agencia Valenciana
de Salud
Ambulancias
CSA
Castellón
Cursos de
conducción para
trabajadores de
ambulancias
6-7 Actualidad del mes: II Jornadas nacionales formativas en
transporte sanitario. 8 Asistencia sanitaria: Actuación ante el
enfermo psiquiátrico. 10-11 Conócenos: Ambulancias CSA.
12-13 Entrevista: Manuel Cervera, director gerente de la
Agencia Valenciana de Salud. 14-15 Formación: La cualificación
profesional en la Comunidad Valenciana. 16 I+D: Seguimiento
de los servicios. 18 Equipamiento: Ventilación no invasiva en
emergencias. 20 ANEA Informa: Creación del grupo de trabajo
sobre transporte sanitario en el Ministerio de Sanidad.
21 ANEA Informa: Fegam negocia un nuevo convenio
autonómico tras dos meses de huelga en Galicia. 22 Vehículos:
Versátil, potente y confortable: la nueva Mercedes-Benz
Sprinter. 24-25 Prevención: Camillero-Auxiliar sanitario.
Factores de riesgo y riesgos específicos. 26-27 Seguridad
víal: Técnicas de conducción: Cómo accidentes en
situaciones de riesgo. 28-29 Laboral: Trabajadores
extranjeros: Obtención de autorización de residencia y
trabajo. 30 Normativa: Asegurar lo básico. Póliza
de responsabilidad civil.
Número 4 Publicación mensual.
Distribución gratuita. Depósito legal: Z-3506-2005
Edita: FEDERACION NACIONAL DE EMPRESARIOS DE AMBULANCIAS, ANEA Cuesta de Santo Domingo, 11 - 3. º Izquierda 28013 Madrid.
Tel.: 915 547 190 Fax: 915 539 759, e-mail. [email protected]
Se imprimen 4.000 ejemplares dirigidos a profesionales del sector,empresas de transporte sanitario, hospitales, clínicas, servicios de urgencia
y cargos públicos de sanidad. La empresa editora no se hace responsable de lasopiniones de los colaboradores en artículos firmados.
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le informamos que sus datos personales quedarán incorporados y serán tratados en un fichero automatizado propiedad de La Federación Nacional
de Empresarios de Ambulancias con la finalidad de mantenerle informado sobre cuestiones relativas a la actividad de nuestra Federación y sus
servicios, envío de información de interés para el sector así como para la divulgación de nuestra revista.Queda igualmente informado sobre la
posibilidad de ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, en los términos establecidos en la legislación vigente. El
responsable del fichero es: ANEA, donde a efecto también se podrá dirigir por escrito en el caso de que lo encontrará necesario.
4
Vivimos en una sociedad donde dependemos continuamente de los
valores y valías de terceros. El mundo laboral no es ajeno a esta necesidad,
cada día necesitamos las aportaciones de otras personas para el éxito
de nuestra empresa y/o proyecto.
por: Bernardo Coslado García
Presidente de ANEA
Pero ¿cuales son los valores que creemos necesarios para la resolución
favorable de una empresa? La pregunta del millón. En mi caso, una de
las cualidades que encabezan mi lista es la honestidad. Porque garantiza
confianza, seguridad, respaldo, confidencia, en una palabra “integridad”,
y yo particularmente le añadiría lealtad.
Los títulos académicos, los conocimientos técnicos son necesarios por
supuesto, pero la honestidad comporta una forma de vivir, de pensar,
una actitud ante las personas y las circunstancias congruente
entre lo que se piensa y la conducta que se observa. Y
este valor es más difícil de encontrar.
Es habitual ver en el mundo laboral personas
que trabajan en un sitio simplemente porque
les pagan, o que, ante una oferta económica
más sustanciosa cambie de trabajo sin más.
Todo ello legitimo, pero lo que desgraciadamente
ya no es tan habitual, es encontrarse en el trabajo con personas que
creen en lo que hacen y en la empresa para la que lo hacen y
defienden el proyecto hasta el final. Para mí, eso no
significa que tengan que estar toda la vida en el
mismo puesto de trabajo o en la misma empresa
y abandonar toda posibilidad de mejorar
económicamente y crecer profesionalmente,
pero sí, que mientras está implicado en el
proyecto y comprometido con la empresa
ofrezca lo mejor de sí y luche por ello.
EDITORIAL
La honestidad y la lealtad es un corresponder,
una obligación que se tiene al haber obtenido
algo provechoso, que junto con la justicia, exige
en dar a cada quien lo que le es debido. Y esto
obliga a las dos partes del contrato.
¿Cómo podemos evitar traicionar? Quizás, si evitamos sacar provecho
u obtener un beneficio a costa de las debilidades o de la ignorancia de
quien nos rodea; Quizás, guardando como propio el secreto profesional
de aquella información que es particularmente importante para la
empresa en la que prestamos nuestros servicios, o de aquel asunto
importante o delicado que nos ha confiado el cliente que ha pedido
nuestra ayuda; Quizás, evitando provocar discordia y malos entendidos
entre las personas con las que trabajamos y nos relacionamos; Quizás,
señalando con firmeza el grave error que se comete al hacer calumnias
y difamaciones de quienes no están presentes; Quizás, cumpliendo con
la palabra dada, los compromisos hechos…
A menudo vemos que alguien frecuenta un grupo contrario porque le
da más beneficios. La persona desleal a una empresa o a un proyecto,
repite con otros. Lo que acaba ocurriendo al final es que nadie confía
en ese tipo de personas. Afortunadamente.
5
actualidad
del mes
II Jornadas nacionales
formativas en
transporte sanitario
Del 19 al 21 de abril se celebraron
en Oviedo las II Jornadas
nacionales formativas en transporte
sanitario, organizadas por
Transinsa y en las que colaboraron
la Asociación Asturiana Asetra, la
Federación nacional ANEA y la
Fundación Nacional para el
Transporte Sanitario, además del
Servicio de Salud del Principado
de Asturias y Semes Asturias, entre
otras entidades.
El consejero de Salud y Servicios Sanitarios
del Principado de Asturias, Rafael Sariego,
destacó en el acto inaugural el cambio
cualitativo que había supuesto la entrada
en vigor del nuevo modelo sanitario puesto
en marcha en 2005, en el que participan
136 ambulancias y más de 300
profesionales. Entre las cifras, destacó que
el 92% de las asistencias urgentes en las
que participa una SVB o una SVA se
resuelve en menos de 20 minutos. Esto
es resultado del esfuerzo inversor que
supuso pasar de 9 SVB a 20.
Bernardo Coslado junto a diversos representantes del
Servicio de Salud ASturiano
6
El gerente de ANEA, Javier Rodríguez,
destacó el espíritu positivo que envuelve estas
jornadas del transporte sanitario, un sector
del que destacó su solidez y la mejora de su
estructuración, en la que puso como ejemplo
la Comunidad asturiana, que se ha unificado
este año en una sola empresa en aras de la
calidad del servicio.
de izda. a dcha. el gerente de ANEA Javier Rodr guez, Angel
Paniceres, Secretario General de ANEA, Rafael Sariego Consejero
de salud del Principado de Asturias, Ovidio de la Roza Presidente
de ASETRA, Francisco Ruiz, Vicepresidente de la Fundaci n
Nacional para el Transporte Sanitario.
Ovidio de la Roza, presidente de ASETRA, se
mostró orgulloso de que el grupo de transporte
sanitario fuera el fundador de esta Asociación
que cuenta con un importante peso dentro del
ámbito nacional. En su opinión, en la
trayectoria ascendente han influido tres
elementos: los empresarios de este grupo, los
trabajadores, que en momentos difíciles han
estado codo a codo con la empresa, y la
Administración, con la que se han llegado a
acuerdos que han posibilitado tener un
transporte sanitario dinámico. Destacó también
el papel que ha jugado la formación, puntal
básico en los criterios de calidad y
profesionalidad del sector, opinión que
comparte con Francisco Ruiz, vicepresidente
de la Fundación Nacional de Transporte
Sanitario.
Simulacro de rescate de múltiples víctimas
Sin duda, la parte estrella de las jornadas fue el
simulacro de accidente aéreo en el Centro de
Seguridad Marítima de Gijón, que incluyó el
ensayo del rescate de múltiples víctimas. El
simulacro comenzó con el rescate de víctimas
atrapadas en vehículos sumergidos o en espacios
confinados, para lo que el centro dispone de una
piscina de 12 m. de profundidad, 80 m. de largo
y 40 de ancho, con 14 millones de litros de agua.
La balsa está dotada de un sistema para generar
hasta 16 tipos distintos de oleaje y a donde se
lanzó un bote salvavidas para simular el rescate
de sus víctimas en alta mar.
El segundo ejercicio tuvo como escenario una
aeronave, a la que se asedió con fuego programable
y donde tuvieron que actuar los servicios de
emergencias del Principado, Guardia Civil y
Policia Local. Para evacuar y atender a las víctimas,
se utilizaron más de 20 ambulancias y el
helicóptero de Bomberos de Asturias.
Las jornadas finalizaron con
una espicha en el edificio
de la antigua plaza de
pescado de Oviedo, y dicen
que cuando m s presta es
al tiempo del ocaso, una vez
que han acabado las labores
cotidianas y hay mejor
ocasi n para la fiesta y el
compadreo.
Asturias se entiende por
espichar es quitar el corcho
de la barrica y escanciar la sidra que, una vez fermentada,
hay que corcharla en botella para evitar que se avinagre,
pero antes, es obligado un convite para todos los que
ayudaron en el trabajo y en otros deudos de comunidad.
Y aunque ahora no se espiche en sentido original, se siguen
guardando las formas y cierto sentido de fiesta comunal,
ligada a la celebraci n de la nueva cosecha, dando gracias
a la tierra, en un ritual de honda raigambre celta.
Bernardo Coslado, Presidente de ANEA acompa ado de Angel,
Paniceres, Secretario General de ANEA , destacaron el papel
positivo de estas jornadas de convivencia para reforzar la cohesi n
entre las distintas asociaciones que integran ANEA
asistencia
sanitaria
Actuación ante el
enfermo psiquiátrico
Sebastián Recaj
Coordinador del CCU 061 Aragón
Lo primero que se debe valorar para realizar de manera óptima
la asistencia urgente de un paciente psiquiátrico, es la
posibilidad de encontrarnos ante una situación de violencia
o agresividad que ponga en peligro la vida del enfermo, la de
la gente que le rodea o la del personal sanitario que le atiende.
La función del servicio de emergencias en la atención y traslado
del paciente psiquiátrico se basa en la Ley 1/2000 de 7 de
Enero de Enjuiciamiento Civil.
Art.763.1. El internamiento, por raz n de trastorno ps quico,
de una persona que no est en condiciones de decidirlo por s ,
aunque est sometida a la patria potestad o tutela, requerir
autorizaci n judicial, que ser recabada del tribunal del
lugar donde resida la persona afectada por el internamiento.
La autorizaci n ser previa a dicho internamiento, salvo que
razones de urgencia (grave riesgo para su persona o de su
familia, en casos de deterioro inevitable del paciente no
ingresado o por falta de control y/o tratamiento en su entorno)
hicieran necesaria la inmediata adopci n de la medida.
En este caso, el responsable del centro en que se hubiere
producido el internamiento deber dar cuenta de ste al
tribunal competente lo antes posible y, en todo caso, dentro
del plazo de veinticuatro horas, a los efectos de que se proceda
a la preceptiva ratificaci n de dicha medida, que deber
efectuarse en el plazo m ximo de setenta y dos horas desde
que el internamiento llegue a conocimiento del tribunal.
Para dictaminar la urgencia es imprescindible la valoración
“in situ” del paciente por un médico. Este debe realizar un
informe de asistencia en el que quede reflejada la necesidad
de traslado, por qué motivo precisa ingreso y/o la valoración
hospitalaria en contra de la voluntad del paciente.
Otra posibilidad de ingreso forzoso será por Orden Judicial.
Los tipos de autorizaciones son: de ingreso (cuyo destinatario
será el centro asistencial receptor), de traslado en ambulancia
y de acompañamiento por fuerzas de seguridad.
Una vez se haya decidido el traslado del paciente en contra
de su voluntad, se procederá a la reducción de éste. Existen
tres tipos de reducción del paciente agitado o que se resiste
al traslado: la reducción verbal, la física y la farmacológica.
REDUCCION VERBAL
Se intentará reducir al paciente con técnicas de comunicación,
utilizando simultáneamente mensajes verbales y actitudes
tranquilizadoras. Debemos trasmitir confianza, premiando
acciones positivas. Se deben evitar amenazas y aceptar críticas
e incluso usar el sentido del humor cuando creamos que el
paciente va a ser receptivo.
Respecto a la actitud física a tomar frente al paciente, es
8
importante tener un cuidado especial con no usar una actitud
amenazante, no hacer movimientos rápidos ni bruscos y
mantener el tono de la voz y la conversación en un ritmo
relajante. Debemos intentar empatizar con el enfermo para
reducir su hostilidad.
REDUCCION FISICA
Esta debe llevarla a cabo la autoridad policial, que habrá sido
alertada con antelación desde el CCU para apoyar al personal
sanitario y, a ser posible, en colaboración con alguien que
conozca al paciente. La presencia policial realizará importantes
labores: reducir al paciente, intimidarle en sus posibles
reacciones agresivas y dar protección al personal sanitario.
REDUCCION FARMACOLOGICA
Se administrará al paciente un medicamento para dormirle
o relajarle. Una vez el fármaco haga su efecto esperado, será
el médico de la ambulancia el responsable del enfermo. El
objetivo es evitar posibles lesiones, tanto del paciente como
del personal que le atiende. Este tipo de actuación es el último
recurso que debe emplearse, ya que el uso de los fármacos
puede enmascarar la patología psiquiátrica aguda del paciente
y por consiguiente, dificultar la valoración del psiquiatra que
le recibirá en urgencias.
Una vez decidido el traslado, se utilizará uno de estos tres
recursos:
Ambulancia convencional: Siempre que el paciente no se
encuentre en actitud agresiva y haya una cierta seguridad de
que no va a estarlo, que el traslado sea voluntario y que el
enfermo sea acompañado por algún familiar o persona
próxima.
Ambulancia psiqui trica: Específicamente preparada para
trasladar pacientes psiquiátricos. No suelen llevar camilla,
sino una silla fuertemente anclada al suelo y provista de
sujeciones amplias a la cabeza, tórax, brazos y antebrazos,
abdomen, muslos y piernas. Tanto las paredes del habitáculo
como las sillas, llevarán el acolchamiento adecuado. El personal
de la ambulancia se dedicará exclusivamente al traslado del
paciente y dispondrá de los medios de protección adecuados
(cascos, chalecos antibala y antipinchazos, escudos etc.).
Ambulancia medicalizada: (UVIMOVIL) Se utilizará para
trasladar a un paciente sedado o dormido, pero que irá sujeto
a la camilla. En caso necesario, el enfermo podrá ser
acompañado por personal policial o auxiliar. El traslado debe
hacerse siempre hacia un hospital que tenga urgencias
psiquiátricas disponibles y, a ser posible, con el traslado
aceptado y la cama confirmada.
Ambulancias CSA
conócenos
Ambulancias CSA es una empresa certificada en calidad
ISO 9001-2000 por AENOR, nº de certificado ER0520/2005 tiene como ámbito geográfico toda la provincia
de Castellón
Sus recursos humanos son un total de 180 personas
2 cargos directivos
1 Jefe de administración
4 Directores de Area
4 Administrativos
5 Jefes de Tráfico
2 Mantenimiento
120 Conductores
42 Camilleros
El número de mujeres es del 25 % de la plantilla
Sus recursos técnicos están compuestos por:
·Unas instalaciones donde se encuentran la central de
coordinación, central telefónica, formación,
administración, dirección, almacenes (farmacia,
uniformidad, material sanitario, material mecánico, etc.),
talleres, garaje, retenes para personal, etc.
·Una red de radio provincial con tres repetidores que
permiten tener cobertura radioeléctrica en el 80% de la
provincia de Castellón.
Una flota de 76 vehículos
2 vehículos dirección
1 vehículo taller
1 Unidad Logística AMV
13 Ambulancias de S.V.A.
17 Ambulancias de S.V.B.
1 Ambulancia de S.V.B. sobre todo terreno 4x4
14 Ambulancias de transporte individual
21 Ambulancias de transporte colectivo
6 Ambulancias de transporte colectivo adaptado
Ambulancias CSA tiene en la actualidad diversos contratos
con Administraciones autonómicas y locales desarrollando
su actividad para el campo público y privado.
En la actualidad, tiene contratado por la Agencia
Valenciana de Salud el servicio de transporte
urgente en toda la provincia de Castellón,
tanto de SVA (SAMU) como de SVB. En
las unidades del SAMU, la empresa aporta
la ambulancia, equipo técnico del
mismo y conductor, mientras que el
médico, enfermero/a y material
10
fungible es de la Administración.
En las unidades de SVB, la empresa aporta la ambulancia,
el equipo técnico de la misma y el conductor y un
camillero, quedando para la Administración el material
fungible.
La coordinación de estas unidades se hace desde el CICU
(centro de coordinación público) al cual se accede a través
del nº de teléfono 112. La facturación de este contrato
es a canon fijo mensual por ambulancia, según sean de
24 ó 12 horas.
Ambulancias CSA también tiene el transporte no urgente
contratado para toda la provincia, realizando una media
de unos 10.200 servicios mensuales. La coordinación de
estos servicios se hace desde la central de Ambulancias
CSA, y se contacta con esta central por el nº de teléfono
964 241 122. La facturación de este contrato es por
canon fijo mensual, por el cual, la empresa está obligada
a hacer toda la actividad de su zona sin límite de servicios.
La formación obligatoria de los “conductores-camilleros”,
nombre que se les da en la Comunidad Valenciana a los
técnicos en transporte sanitario, se hace por medio de
unos cursos de 30 horas que organiza el EVESP.
El plan formativo de Ambulancias CSA para el presente
año consta de :
1 Curso de técnicas de conducción
1 Curso de Socorrismo de 30 horas
1 Curso de Seguridad en el Trabajo de 30 horas
1 Curso de habilidades directivas para mandos
intermedios de 30 horas
1 Curso de conductor- camillero del EVESP de 30
horas
1 Curso de Cualificación profesional en colaboración
con el
SERVEF de 365 horas
Personas de contacto:
Bernardo Coslado García
y Juan de Dios Pastor Cano,
propietarios y gerentes de
forma compartida.
Tel. 964 241 122
E-mail: [email protected]
Unidad logística
de Accidentes con Múltiples
Víctimas: respuesta para
25 heridos graves
en 15 minutos
Recientemente Ambulancias CSA
ha puesto en funcionamiento una
unidad logística para Accidentes
de Múltiples Víctimas AMV, que
esta compuesta por un furgón con
material necesario para desplegar
un puesto avanzado de asistencia
médica con una tienda de campaña
de 36 metros cuadrados dividida
en dos módulos.
utilizar en el lugar del accidente,
portátiles para el personal sanitario
y teléfonos móviles.
Además lleva material sanitario para
proveer a 5 equipos de médicos y
enfermeros con el que se puede
atender a 25 pacientes.
-Señalización y control del
escenario, con cintas de
balizamiento, conos y pivotes,
megáfonos, chalecos de
identificación y cartelería
identificativa de áreas de
salvamento, socorro y base, triage,
PAS, evacuación y PMA.
El adiestramiento en organizar el
escenario de un accidente con
múltiples víctimas y la actuación
coordinada de 6 técnicos en
transporte sanitario, permite
desplegar en 15 minutos los medios
materiales necesarios para señalizar,
sectorizar y proteger las áreas
funcionales de trabajo (salvamento
y socorro), mantener las
comunicaciones in situ y con el
Centro Coordinador de Urgencias
y llevar a cabo el rescate, la
clasificación y estabilización de al
menos 25 víctimas graves.
El vehículo dispone de sistemas
autónomos de iluminación
nocturna y está carrozado en su
interior para transportar seis
personas y diverso material propio
en seis lotes. Entre ellos, los equipos
de:
- Comunicaciones, que incluye un
equipo de radio en la ambulancia
para comunicar con el Centro
Coordinador, un equipo fijo de
radiotransmisores de malla para
- Seguridad y autoprotección, con
dos tiendas plegables, cascos, gafas
de seguridad, guantes, mascarillas,
trajes de protección química y
biológica y bandoleras con
documentación.
-Rescate e inmovilización, que
incluyen 4 camillas de palas, 25
camillas de socorro, 4 tablas espinal,
2 colchones de vacío, 5 kits de
férulas rígidas, 5 kits de férulas
hinchables y 5 kits de collarines y
chalecos de extricación.
-Triage y clasificación, con
banderas de colores de clasificación
de los heridos, cartel de zona de
triage, peto de coordinador
sanitario, peto de jefe de grupo
sanitario, tarjetas y cintas de
clasificación y rotuladores.
-Estabilización y soporte vital,
que incluye 5 kits de quemados, 5
mochilas de soporte circulatorio, 5
mochilas de soporte ventilatorio, 2
mochilas de material de curas y 4
contenedores de reserva con lote de
material sanitario de accidente con
múltiples víctimas, igual que las
mochilas.
entrevista
Manuel Cervera:
Vamos a modificar el
transporte programado
e incluir nuevas prestaciones
ambulancias, tanto asistenciales como no asistidas, con
Para Manuel Cervera, director gerente de la Agencia
el fin de separar en lo posible el transporte sanitario
Valenciana de Salut, “el transporte sanitario está ahora
programado del urgente.
mucho mejor en su conjunto que unos años atrás. Hemos
¿Cuál es la valoración que hace la AVS un año después
mejorado de forma sustancial en el transporte urgente y
de que se ampliaran las SVB?
estamos preparando una importante modificación del
Muy positiva. Con este concurso se ha mejorado de
transporte programado, con condiciones mucho
forma sustancial el transporte sanitario urgente
más actualizadas y novedosas y con
Manuel
y la satisfacción que el ciudadano percibe
nuevas prestaciones incluidas en
por el mismo. Las isocronas de
el servicio. En resumen, diría
Cervera Taulet, (Valencia,
respuesta a la atención urgente se
que con satisfacción por lo
1962) actual director gerente de la
han reducido de forma
logrado y con ilusión y
Agencia Valenciana de Salud, es licenciado en
significativa en toda la
optimismo ante el
Comunidad.
futuro. En 2005
Medicina y Cirugía por la Universidad Literaria de
¿Que dotación de
teníamos una
Valencia, donde obtuvo el premio extraordinario de
personal lleva cada una
inversión de 22
millones de euros Licenciatura en Medicina. Especialista en Oftalmología en de estas unidades?
pero queremos el Hospital Universitario La Fe, posee formación especializada Las TNA llevan sólo un
ampliarla casi hasta en Cirugía plástica ocular, orbitaria y vías lagrimales, entre conductor-camillero
(denominación que se da
los 30 millones. El
otras y ha participado en la edición de numerosos libros y
en la comunidad
presupuesto de la
Conselleria son, en artículos en revistas, tanto nacionales como internacionales. valenciana al conductor),
salvo en casos
la actualidad, 4.600
En 1994 se incorporó a la Administración y en 2003
excepcionales en los que el
millones de euros y
accedió al cargo de Director general de Calidad y
facultativo determina que se
esta cifra es el
Atención al paciente de la Conselleria de Sanitat
incrementa con un camillero.
resultado
de
El SVB se dota con un equipo
cuadruplicar el
de la Generalitat Valenciana. Un año más
de conductor-camillero y
presupuesto de la
tarde fue nombrado Secretario
camillero. En el caso de las SAMU,
Comunidad autónoma
autonómico de Sanidad.
la dotación es de médico, enfermero y
destinado a sanidad en los
conductor-camillero.
últimos cinco años.
Algunas organizaciones de enfermería se han
dispone actualmente la Conselleria de
propuesto la incorporación de DUES en la dotación
Sanitat?
de los SVB. ¿Cómo valora la preparación del personal
La Agencia Valenciana de Salud dispone de un total de
de estos vehículos?
311 ambulancias de transporte no asistencial
Yo creo que es una dotación adecuada. Nuestra obligación
(programado); 41 SAMUS, de los que 29 son concertadas
es consolidar estas categorías profesionales ya existentes
y 12 son propias de la Agencia, y 92 SVB.
para que tengan su seguridad y la formación adecuada.
En los últimos cuatro años, hemos revisado la actividad,
Como verán, la mayoría de nuestros recursos son
evolución y cambio del mapa sanitario debido a la apertura
concertados, hemos apostado por gestionar la respuesta
de nuevos centros hospitalarios. Hemos puesto a
a la emergencia con recursos propios y reservarnos siempre
disposición del Centro de Emergencia estos recursos, y
la capacidad de decisión, mientras que la prestación del
hemos adoptado el criterio de actuación solidaria emanado
servicio en el ámbito logístico y no estrictamente sanitario
en el Consejo Interterritorial del S.N.S., por el cual se
pasa a prestarse con recursos concertados por empresas
asume, en algunos casos, el coste del traslado de enfermos
responsables y eficaces que nos permitan adecuar las
desplazados.
respuestas a la variaciones de la demanda.
El resultado final es la ampliación en la dotación de
12
—Algunas comunidades han regulado ya el uso de los
desfibriladores semi-automáticos (DESA) para los técnicos en
transporte sanitario ¿Por qué no se ha hecho ya en la valenciana?
No hemos querido precipitarnos. Aún así, nuestros técnicos están
elaborando un proyecto para la regulación de este elemento técnico
que contemplará el programa de formación y evaluación del personal,
su acreditación para el uso de los DESA y un registro de desfibriladores
en centros no sanitarios, etc.
¿Que valoración hace como Director de la Agencia, de las empresas
del Transporte Sanitario de su Comunidad?
Las empresas valencianas se han ido modernizando y profesionalizando
a lo largo de estos últimos años hasta poder situarse hoy en día como
referente en su sector. Pero el mismo esfuerzo que hemos hecho desde
la Administración, también, en adecuar los presupuestos de los
concursos a los costes reales de la prestación.
¿Qué les pediría a los
empresarios del sector?
Les pediría la continuidad
en la colaboración y la
corresponsabilidad para que
el paciente tenga el mejor
servicio posible.
Yo creo que si trabajamos
como hasta ahora, el éxito
está garantizado.
¿Cómo ve la llegada de la
cualificación profesional
a los técnicos de transporte
sanitario?
La regulación es de ámbito
general y no específico para
los conductores-camilleros
y camilleros. La cualificación
profesional de los técnicos
de transporte es
imprescindible para el logro
de una cualificación y
profesionalización necesaria
para que la asistencia que
prestan se realice con la
calidad y dignidad que deben recibir todos los usuarios.
¿Cuales serían sus deseos para los próximos años con respecto
a este sector?
Conseguir un transporte sanitario de la máxima calidad, optimizando
todos los recursos disponibles y que sea percibido así por nuestros
ciudadanos. Para ello, las empresas de la GeneralitatValenciana deben
continuar con su espíritu emprendedor y modernizador de sus
estructuras e incorporar los medios y adelantos técnicos necesarios,
elaborando planes de metodología y procedimientos en la prestación
de sus servicios .
Igualmente espero que todo el personal adscrito al transporte sanitario
tenga una cualificación óptima para este servicio, ya sea a través de
la formación continua de las plantillas actuales o bien con los nuevos
profesionales formados una vez se apruebe y se aplique la normativa
que regulará la profesión de Técnico de Transporte Sanitario.
formación
La cualificación profesional en
la Comunidad Valenciana
Comunicación
Grupo Femxa
En Grupo Femxa somos especialistas en formación. Y
vamos a dedicar nuestro artículo de este mes a hablar
precisamente de eso, de formación. Pero de una formación
específica y que suponemos será de su interés. Les hablamos
de la formación de conductores-camilleros.
hablarles en este número de los requisitos para trabajar
en el transporte sanitario como conductor camillero, la
formación que se requiere, así como la legislación que
existe al respecto, centrándonos en esta ocasión en el caso
específico de la Comunidad Valenciana.
Al hablar de la formación de conductores-camilleros no
vamos a entrar aquí en la polémica suscitada hace un par
de años, a raíz de la publicación del Decreto 295/2004,
en la que se puso de manifiesto el descontento del personal
de enfermería, por considerar que este decreto otorgaba
a los técnicos de transporte sanitario unas competencias
exclusivas de los diplomados de enfermería.
Comencemos por el final, es decir, comencemos por la
legislación. En la Comunidad Valenciana el transporte
sanitario se regula a través del Decreto 44/1993, de 22
de marzo. En él se especifican distintas dotaciones de
personal para el transporte sanitario dependiendo del tipo
de ambulancia de la que se trate.
En realidad, el objetivo de este Real Decreto era especificar
una serie de conocimientos básicos, de teoría y práctica,
para que la formación de estos profesionales del transporte
sanitario tuviese una base más sólida.
Así, en las ambulancias de traslado individuales de
transporte urgente, la dotación obligatoria del servicio
incluye a un conductor-camillero, en posesión del permiso
de conducción establecido por la normativa vigente, y a
un camillero. Por su parte, en las de traslado individual
de transporte programado es obligatoria la presencia del
conductor-camillero, y recomendable la presencia del
camillero cuando las características que concurran en el
paciente a trasladar así lo requieran.
En cuanto a la formación de este personal, tanto el
conductor-camillero como el camillero deben estar en
posesión de un certificado expedido por la Administración
Sanitaria o por otros organismos públicos o privados que
se encuentren acreditados por la misma, en todo caso
debe garantizarse que este personal posee una formación
sanitaria adecuada para el ejercicio de la actividad en este
tipo de transporte.
En el segundo tipo de ambulancias, las de traslado
colectivo, es obligatoria la presencia del conductorcamillero y recomendable la del camillero. Los requisitos
para ambos son los mismos que en el caso anterior.
Pero, como decía, en este artículo no vamos a volver sobre
esta polémica, sino que vamos a hablar de la formación
de conductores-camilleros, centrándonos en la Comunidad
Valenciana, porque su Consejería de Sanidad ha publicado
recientemente la Resolución del proceso extraordinario
de consolidación de empleo para la selección y provisión
de plazas de conductor-camillero, proceso que había sido
convocado el 14 de marzo del pasado año 2005.
Esta Resolución nos sirve pues como excusa perfecta para
14
En las ambulancias asistenciales, tercer y último tipo, la
presencia del conductor-camillero y el camillero es
obligatoria, y deben cumplir los requisitos antes
mencionados, es decir, el permiso de conducción en el
caso del primero, y el certificado que garantice una
adecuada formación sanitaria en el caso de ambos.
En este tercer tipo de ambulancias es recomendable la
presencia de un médico, ATS o diplomado en Enfermería,
con experiencia en medicina de urgencia y en posesión
del permiso de conducción establecido en la normativa
vigente.
Por lo que respecta a la formación específica de
conductores-camilleros y camilleros en la Comunidad
Valenciana está regulada, desde hace casi una década, por
una Orden de su Consejería de Sanidad, de 28 de octubre
de 1997, en la que se establece la necesidad de que los
cursos garanticen la formación adecuada y el reciclaje
para los trabajadores que se incorporen a las actividades
de transporte sanitario. La responsabilidad de esta
formación corre a cargo de la Escuela Valenciana de
Estudios de Salud (anteriormente Instituto Valenciano
de Estudios de Salud Pública).
Pasemos ahora a los cursos… ¿Qué características tienen?
Para empezar estos cursos pueden ser impartidos por la
Escuela Valenciana de Estudios de la Salud (EVES), por
la Universidad (cuyos diplomas acreditativos gozarán de
validez ante la Consejería de Sanidad, siempre y cuando
se ajusten al programa establecido) y, por último y de
forma excepcional, pueden ser impartidos por entidades
privadas, previa solicitud de acreditación al EVES.
Los objetivos de este tipo de cursos se centran en capacitar
a los profesionales que trabajan o deseen trabajar en el
campo del transporte sanitario.
Los contenidos del curso y el profesorado que debe
impartir el temario están establecidos en la Orden de 28
de octubre de 1997, que mencionamos anteriormente.
Así el curso se estructura en 20 horas teóricas y 10 horas
prácticas, en las que encontramos los siguientes contenidos:
En la parte teórica se incluye: Principios generales del
socorrismo. Nociones de anatomía y fisiología. Nociones
de la organización sanitaria. Primeros auxilios.
Reanimación cardio-pulmonar básica. Manejo y transporte
de heridos y enfermos. Tipos de accidentes, causas y
prevención. Accidentes de circulación vial. Accidentes de
múltiples víctimas. Transporte sanitario. Comunicaciones.
Coordinación.
En la parte práctica se incluye: Resucitación
cardiopulmonar básica. Manipulación y evacuación de
heridos y enfermos. Inspección de ambulancias
medicalizada y manejo de los distintos tipos de camillas.
Comunicación. Coordinación.
Por último, y aludiendo a los requisitos para acceder a
esta ocupación, decir que como norma general, los
requisitos mínimos para convertirse en conductor-camillero
son el título de EGB, FP I o equivalente, el curso de
formación de conductores camilleros y el permiso de
conducción de la clase BTP.
investigación
+desarrollo
Seguimiento de
los servicios
Carles Fontseré Boleda
Professional Soft
n el ámbito del trasporte sanitario, un servicio es el traslado
de un paciente desde un origen a un destino. Esta sería
la definición que todos daríamos por buena, de hecho,
ésta es la que se factura. En la aplicación informática
GamXXI controlamos la preparación, recepción de la
llamada, incidencias, generación, adjudicación,
seguimiento, finalización, facturación y cobro de todos
los servicios de la empresa.
Dividiremos los servicios en dos conceptos: repetitivos y
esporádicos.
- Los repetitivos son los que tenemos información de ellos
con suficiente antelación para preparar fichas por paciente.
Informaremos de los datos principales del servicio: el
cliente que pagará, horarios de toda la semana, vehículos
asignados, origen, destino, ruta, etc. Con esta información,
la aplicación es capaz de generar diariamente los servicios
para el día siguiente y dejarlos preparados para la
adjudicación y seguimiento.
- Por otro lado, mediante teléfono o fax, se introducen
en la aplicación los servicios esporádicos como altas
hospitalarias, prueba médica, etc. Estos servicios
introducidos por el centro coordinador se quedan a la
quedan listos para ser repasados mediante unas pantallas
de la aplicación que facilitan este trabajo. En administración
añaden, si es necesario extras que se deben cobrar como
peajes, dietas, oxígeno, limpieza, etc. Cuando se han
marcado como correctos, pasan a estar listos para la
facturación.
Una de las partes más importantes de todo el proceso es
generar unas tarifas con todos los precios de nuestros
clientes. A cada cliente se le asigna una tarifa y un tipo
de facturación por defecto. Si a estos dos parámetros le
añadimos, opcionalmente, el tipo de vehículo, podemos
conseguir el precio del servicio automáticamente. De
hecho, estos tres parámetros, los introducen en el centro
coordinador sin darse cuenta y facilitan el trabajo de
facturación.
Llegados a este punto, tenemos todos los servicios repasados
y listos para ser facturados, ahora es el momento de realizar
una factura y añadirle los servicios pertenecientes al cliente
y período deseado. Podemos generar con una empresa y
facturar con otra. Las facturas tienen varias fechas para
realizar el seguimiento de los diferentes estados: pendiente,
cobrada, impagada y contabilizada. Si el cobro es partido
en varios recibos también lo podemos controlar.
El paso final sería el asiento contable de la factura
y el cobro en cualquier aplicación de gestión
contable, como ContaPlus, GesXXI, etc…
Con la plataforma GamXXI no se escapará ningún
servicio sin facturar.
espera que llegue su día de ejecución,
con el precio ya calculado. Cuando
llega el día del servicio se adjudica
un vehículo, se indican los horarios
y se finalizan.
Una vez finalizados los servicios
16
equipamiento
Ventilación no invasiva
en emergencias
Rafael Mur Ortiz
Responsable de línea de emergencia
Dräger Medical Hispania
La ventilación no invasiva consiste en la administración de
una ventilación mecánica a los pulmones usando técnicas
que no requieren la utilización de un tubo endotraqueal.
Los primeros ventiladores mecánicos utilizaban un sistema
de presión negativa, pero desde la década de los 60 se extendió
el uso de los ventiladores que trabajaban con presión positiva
a través de un tubo endotraqueal principalmente porque
proporcionaban mayor protección de las vías aéreas del
paciente y su manejo era más simple.
Fue en la década de los 90 cuando apareció una alternativa
a la ventilación mecánica con tubo endotraqueal, a través
de una mascarilla facial. Comenzó su uso en ventiladores
para terapia domiciliaria, extendiéndose posteriormente al
campo hospitalario donde se amplió el rango de aplicaciones
y los modos ventilatorios que podían trabajar de forma no
invasiva.
En general, la ventilación no invasiva puede emplearse tanto
en modos controlados por presión o por volumen, siendo
los primeros los utilizados con mayor frecuencia, en concreto
BiPAP y CPAP.
Esta terapia presenta algunas ventajas sobre la ventilación
mecánica a través de tubo endotraqueal, por ejemplo, elimina
los daños producidos en la traquea originados por la
intubación, el aire se calienta y humidifica en las propias
vías aéreas del paciente, se reduce el riesgo de infecciones en
las vías aéreas, se mejora la presión parcial de O2 en sangre
y se reduce la PaCO2.
Se ha demostrado la eficacia de la ventilación no invasiva
en edema agudo de pulmón de origen cardiogenico y en
EPOC. Sin embargo, no está indicada para otro tipo de
patologías, por ejemplo presenta contraindicaciones en
pacientes con infarto agudo de miocardio.
También tenemos que tener en
cuenta que se puede producir
rechazo por parte del
paciente, por ello es
muy importante la
comunicación con
él, explicarle que
va a sentir y que
beneficios va a
obtener para
obtener un
buen
acoplamiento
pacienterespirador.
En los dos últimos años la ventilación no invasiva ha
comenzado a ser una terapia utilizada en la emergencia
extrahospitalaria. Este salto fuera del hospital se ha debido
a dos factores fundamentales:
1º.- La confirmación por algunos estudios de que los pacientes
que sufren EPOC o edema agudo de pulmón mejoran
sustancialmente si el tratamiento comienza de forma
temprana.
2º.- La aparición en el mercado de ventiladores de transporte
que permiten aplicar terapia ventilatoria avanzada, al mismo
nivel que en cuidados intensivos, en el ambiente
extrahospitalario.
La empresa Dräger Medical ha desarrollado un equipo
compacto y resistente, el Oxylog 3000, que permite
utilizar la ventilación no invasiva en el ambiente difícil
y exigente de la urgencia médica.
En la modalidad de ventilación no invasiva el sistema en el
que se trabaja, compuesto por el equipo y las vías aéreas del
paciente, no es un sistema cerrado y estanco, sino que la
interface entre el respirador y el enfermo puede permitir
algún tipo de fugas. Para reducir al máximo el efecto de estas
fugas se debe contar por un lado, con una buena mascarilla
facial que se ajuste lo mejor posible a la cara del paciente
resultándole cómoda; por otro lado, el respirador debe ser
capaz de compensar las fugas para mantener el nivel de
presión establecido por el médico. El Oxylog 3000
incrementa el flujo de gas de forma
proporcional a la magnitud de la fuga,
compensando fugas de hasta 60 l/min.
La ventilación no invasiva en una
modalidad que se está abriendo
camino en el mundo de la emergencia
extrahospitalaria, para que su uso se
generalice es necesario aprender de la
experiencia que tienen en otros
ámbitos, donde se ha visto que una buena
ventilación depende tanto de un buen
equipo como de una buena mascarilla facial.
Referecias.- Mehta, S. y Hill, N.S. Noninvasive Ventilation, Am. J Respir Crit
Care Med, vol 163, pp 540-577. 2001
Weitz, G et al. Preclinical non-invasive pressure support ventilation
for acute cardiogenic pulmonary edema. No publicado.
Alonso, G. Ventilación no invasiva en emergencia. Comunicación Protec 2006.
Valladolid, Marzo 2006.
anea
informa
Creación del grupo de
trabajo sobre transporte
sanitario en el
Ministerio de Sanidad
El pasado día 7 de marzo el Director General de Cohesión del
Sistema Nacional de Salud y Alta Inspección constituyó el
Grupo de Trabajo “Transporte Sanitario en el Sistema Nacional
de Salud”, dando cumplimiento a lo indicado por el Comité
Consultivo del Sistema Nacional de Salud en su sesión de 16
de diciembre de 2005.
la normativa reguladora del transporte Sanitario y el Libro
Blanco del transporte sanitario.
La Gerente del 061 de Baleares entregó también un ejemplar
de la Guía sobre la prestación del Transporte Sanitario no
Urgente, prescripción y coordinación, del Servicio de Salud de
las Islas Baleares.
Asistentes:
·D. Alfonso Jiménez Palacios (MSC-DGCSNSAI)
·Dª Mª Teresa Sanjuán Oliver (CCAA)
·Dª Carmen Pérez Mateos (MS y C)
·Dª Pilar Iglesias Valcarce (OOEE)
·D. Francisco Javier Rodríguez Mercadilla (OOEE)
·D. Diego Buenestado García (OOSS)
·Dª Dolores Riart Eyre (Experta)
·D. José Franco Arroyo (Experto)
·D. Fidel Illana Robles (Coordinador)
En las distintas intervenciones de los componentes del Grupo
de Trabajo, se apuntaron diferentes temas, algunos relacionados
con los resultados de las Jornadas sobre Transporte Sanitario
celebradas en Cantabria en el año 2004, y otros con la
problemática global del sector como los convenios de los
trabajadores del sector, la profesionalización, la calidad de la
prestación, las dotaciones mínimas, los volúmenes de
contratación, entre otros muchos temas.
Se solicitó la creación del Grupo de Trabajo a iniciativa de las
Organizaciones Empresariales ( ANEA-CEOE), al estar prestado
este servicio en gran proporción por la iniciativa privada.
También se estimó necesaria la creación del Grupo para analizar
si existen diferentes condiciones de acceso a esta prestación o
diferentes servicios o calidad de los mismos entre las distintas
Comunidades Autónomas.
·Análisis de la prestación
-Análisis de la normativa
-Encuestas a las Comunidades Autónomas para conocer la
situación de la prestación
Los objetivos que se marcaron desde el Comité Consultivo
fueron:
·Hacer un análisis de la situación del transporte
sanitario en el Sistema Nacional de Salud.
·Realizar, en su caso, propuestas de mejora.
La Reunión establece un amplio debate para analizar y delimitar
los temas a estudiar, dentro del Grupo de Trabajo.
Las Organizaciones Empresariales facilitaron un resumen de
Se concretó el trabajo del Grupo en los siguientes aspectos:
·Propuestas de mejora
-Regulación normativa
-Profesionalización
Empresas
Trabajadores
-Calidad de la prestación
Guía de buena práctica
Respecto a la encuesta, se propuso que el coordinador del grupo
remitiera una propuesta inicial, tomada de las Jornadas de
Cantabria, para la aportación de ideas.
Se apuntó la conveniencia de contactar con el Ministerio de
Educación y Ciencia para que informen respecto al tema de
la profesionalización- formación.
Fegam negocia un nuevo
convenio autonómico tras dos
meses de huelga en Galicia
Foto de: M. Moralejo
La Voz de Galicia
centros para
someterse a
pruebas o
los que
recibieron el
alta
hospitalaria.
Los
huelguistas también cortaron el tráfico
en las principales vías de acceso a las
ciudades, lo que provocó auténticos
atascos en la circulación.
Foto de: Sebas
La Voz de Galicia
El transporte sanitario en Galicia ha vivido unos meses
convulsos a consecuencia del conflicto laboral planteado
por las centrales sindicales UGT, CCOO y CIG. La
reclamación de mejoras salariales junto a las denuncias
respecto a la salud laboral, fueron el desencadenante de esta
huelga que comenzó el 17 de enero y que se prolongó de
forma intermitente hasta principios de abril. Al final, tras
16 jornadas de huelga, un preacuerdo firmado entre la
Federación Gallega de Ambulancias, Fegam, y
las dos centrales sindicales mayoritarias en el
sector ha puesto fin al conflicto del transporte
sanitario en la comunidad gallega.
Para Fegam, “la dificultad más grande que
veían los empresarios radicaba en el incremento
del 14% con respecto a 2005 que pedían los
trabajadores para el ejercicio actual” según
explicaba su presidente, Félix Camiña, porque
“es inalcanzable para nosotros”.
En última instancia, y tras el fin de las
movilizaciones, los empresarios están satisfechos
con el preacuerdo alcanzado con la ayuda de
un mediador, cuestión ésta que produjo en principio ciertos
desacuerdos, al ser rechazado por los sindicatos. Por su parte,
los sindicatos, consideran las condiciones económicas
resultantes “muy beneficiosas” ya que suponen una subida
salarial del 36% a implantar en 3 años.
Se logra así una “paz social” impuesta por la conselleira de
Sanidade de la Xunta, María José Rubio, como requisito
para abrir una mesa sectorial y revisar los contratos del
transporte sanitario.
Las diferentes jornadas de huelga se saldaron con 17 vehículos
saboteados, o quemados, con las ruedas pinchadas o las
lunas rotas y un trabajador y un representante sindical
detenidos por la Policía. Además, a nivel operativo, se
registraron retrasos en algunos servicios mínimos y cierto
colapso hospitalario que generó largas esperas en los hospitales
gallegos, sobre todo en las grandes ciudades —A Coruña,
Vigo y Lugo—, donde la incidencia de la huelga fue mucho
mayor que en los centros comarcales. Los pacientes más
afectados fueron los que esperaban ser trasladados a otros
anea
informa
Convenio autonómico
Una vez desconvocada la huelga, ambas
partes siguen avanzando en la redacción
del convenio autonómico, que contempla
cuestiones organizativas (entre ellas la distinción entre jornada
ordinaria y presencial o los uniformes) y diversas mejoras
sociales. Y será posible que los empresarios traten con la
Administración una mejora en las concesiones generales del
servicio y una revisión del sector.
La salud laboral es uno de los puntos estrella pendientes de
cerrar en la negociación del convenio colectivo. Se trata de
cuestiones ya recogidas en la normativa estatal de prevención
de riesgos laborales, pero que, según los sindicatos,
“prácticamente no se cumplían”. Los empresarios han
aceptado las propuestas a referidas a la mejora en la
desinfección de ambulancias o a los equipos de protección
de los que deben disponer los trabajadores, entre otros
aspectos.
Como novedad, y en respuesta a esta demanda, el convenio
gallego recogerá la creación de una comisión sectorial de
prevención de riesgos laborales, órgano que permitirá
controlar precisamente a aquellas empresas que incumplan
la normativa vigente.
vehículos
Versátil, potente
y confortable: la nueva
Mercedes -Benz Sprinter
Al cabo de once años y cerca de 1,3 millones de ejemplares
ha llegado el momento: La Mercedes-Benz Sprinter, líder
en Europa del segmento de furgonetas de 3,5 toneladas,
tiene ya su sucesora. La nueva Sprinter se presenta con
numerosas innovaciones y vuelve a ser referencia en su
categoría. Su comercialización se inició a finales de marzo
de 2006.
La nueva Sprinter también es referente en su clase por su
equipamiento de serie: cada modelo incorpora ahora,
además de muchos otros detalles, elevalunas eléctricos y
cierre centralizado con mando a distancia, airbag de
conductor, cambio de seis velocidades, espejo retrovisor
gran angular y ADAPTIVE ESP®.
Motores diesel de alta tecnología: potentes y ecológicos
La nueva Sprinter marca todo un hito en el mundo del
transporte con su motorización. La base la constituye el
motor turbodiesel de cuatro cilindros que está disponible
ahora en cuatro niveles de potencia desde 88 CV hasta
150 CV. Entre los motores diésel hay una nueva mecánica
tope de gama: el OM 642, un V6 de 3,0 l de cilindrada
con una potencia que alcanza 184 CV. Todos los motores
diésel son de baja contaminación según la directiva Euro
4 ó EU 4/III e incorporan de serie un filtro de partículas.
En la gama Sprinter hay un motor de gasolina que establece
una nueva dimensión en cuanto a potencia: el V6 M 272
dispara todas las referencias actuales con 258 CV a partir
de 3,5 l de cilindrada.
En todos los modelos el equipamiento de serie cuenta con
un programa electrónico de estabilidad (ESP®) de reciente
generación, el ADAPTIVE ESP®. Ahora el equipo también
detecta el centro de masa y el centro de gravedad. Con
22
estas y otras funciones el ADAPTIVE ESP® es capaz de
reaccionar con mayor sensibilidad y más precisión en
situaciones críticas. La ayuda al arranque en cuesta AAS
es una ampliación opcional del ADAPTIVE ESP®: evita
que el vehículo ruede hacia atrás en el momento de arrancar
en una cuesta mientras
el conductor cambia el pie del pedal del freno al acelerador.
Después de soltar el freno de mano la ayuda al arranque
en cuesta AAS mantiene la presión de frenada durante 2
segundos para facilitar el arranque en pendiente.
La seguridad pasiva aumenta. Ahora, cada plaza incorpora
cinturón de seguridad de tres puntos de anclaje,
reposacabezas regulable en altura y limitadores de la fuerza
de tensado, así como pretensores adicionalmente en el
asiento del conductor y del acompañante. El airbag para
el conductor es estándar, como opción se pueden elegir
airbag para el acompañante, airbags para el tórax y airbags
de cortinilla.
Gama muy completa con cuatro longitudes y tres alturas
La nueva Sprinter se presenta con una gama muy completa
superando incluso la oferta ya muy amplia del modelo
precedente. La Sprinter se comercializa con tres batallas
(3250/3665/4325 mm) y las versiones furgoneta y vehículo
combi cerrados incluso con cuatro longitudes desde 5243
hasta 7343 mm.
A las versiones de diversas longitudes se suman tres diferentes
alturas de techo. Mientras la Sprinter con techo normal
tiene una altura de carga de 1.650 mm, la altura interior
alcanza 1.940 mm en la versión con techo elevado. Con
el nuevo techo sobreelevado (disponible a partir de la 2ª
longitud de superestructura) la altura incluso llega a la
nada despreciable medida de 2.140 mm.
El volumen de carga de los modelos de carrocería cerrada
comienza con 7,0 m3 en la Sprinter de batalla más corta
con techo normal. En la combinación de la batalla más
larga posible y el techo más elevado, el volumen del espacio
de carga se dispara hasta el destacado valor de 17 m3 cuando
hasta ahora el máximo se quedaba en 13,4 m3
Para combinar con las numerosas versiones de carrocería
cerrada, la gama Sprinter también viene con puertas
correderas y portones traseros de nuevo desarrollo. El ancho
máximo para carga ha crecido mucho respecto al modelo
predecesor: 1.300 mm. En combinación con los techos
elevados las puertas correderas se montan con una altura
de carga de 1.820 mm.
prevención
Camillero- Auxiliar sanitario
Factores de riesgo
y riesgos específicos
Área de Comunicación
Grupo PREVING GTP
Dénos la oportunidad de contactar con su organización,
proponerles ideas, consensuar actuaciones en materia
preventiva, en definitiva, hacer un viaje juntos que nos
permita llegar al objetivo:
* consolidar su cultura preventiva, que le dará un “valor
añadido” a su gestión.
* permitirnos compartir nuestra cultura, nuestra filosofía,
nuestros conocimientos y nuestro “activo” más valioso,
nuestros profesionales.
sino, está sujeto a unos condicionantes que van desde el
vehículo apropiado, pasando por la tecnología más
moderna que incluye en muchos casos aparatajes y
electromedicina avanzados, así como la correcta
manipulación sanitaria de los mismos. En este apartado
el Camillero o Auxiliar Sanitario, debe tener una alta
formación técnica para conseguir los mejores resultados
en cada uno de los servicios que deba realizar.
Los riesgos a los que está sujeto son principalmente tres:
Queremos recordarles, si son lectores asiduos de esta
revista, nuestro compromiso con su línea editorial
colaborando con información general y con información
especifica para el sector. En el numero 3 de las
publicaciones mensuales, comenzábamos una secuencia
de valoraciones sobre los puestos de trabajo específicos
del sector ambulancias, conforme a la Ley 31/95 sobre
Prevención de Riesgos Laborales, que es el inicio de una
andadura que pretende colaborar en el proyecto de
aplicación de normas y apoyos técnicos, a todos aquellos
empresarios y trabajadores que se sientan sensibilizados
con esta normativa de difícil implantación todavía en
nuestro país.
En nuestra anterior publicación valorábamos el puesto
de “conductor de ambulancia”, factores de riesgo y riesgos
específicos. En este número vamos a describir los riesgos
más comunes referentes al “auxiliar sanitario y/o camillero”.
El transporte de enfermos tanto si son accidentados como
24
ACCIDENTES O GOLPES, SOBREESFUERZOS,
CONTAMINANTES BIOLÓGICOS.
ACCIDENTES O GOLPES.
- Si hablamos de este riesgo siempre debemos tener en
cuenta la situación en cada momento de prestación de
servicio. Si nuestro servicio es un traslado urgente, siempre
tendremos más riesgos que si el traslado puede seguir la
conducción sin el concepto de urgencia. Una situación
de urgencia nos obliga a utilizar la sirena, ir a más velocidad
de la adecuada, atravesar cruces o semáforos, aunque
estemos apoyados por la autoridad vial, procurando tomar
todas las precauciones posibles, para no provocar con
nuestra actitud un accidente mayor. Si tenemos estabilizado
a nuestro paciente debemos adoptar todas las medidas
preventivas sugeridas para vehículos en movimiento, pero
si la situación nos obliga a estar muy pendiente de nuestro
paciente, debemos tomar todas las precauciones que nos
permitan controlar la situación, sin perjuicios a terceros
o a nosotros mismos.
SOBREESFUERZOS.
- Este tipo de riesgo está directamente asociado al traslado
y movimiento de pacientes, accidentados y/o enfermos.
Las posturas son forzadas, las situaciones que no aportan
ayuda directa para el traslado y/o inmovilización, los
terrenos dificultosos, los maletines o mochilas con material
terapéutico, la rapidez de acción en determinados
momentos, etc., hace de este riesgo, un alto índice de
contracturas musculares, esguinces, contusiones u otros
daños físicos. ¿Cómo podemos hacer frente a este riesgo?
Teniendo una adecuada formación e información
preventiva en manipulación de cargas, enfermos y camillas.
Siempre que sea posible ayudémonos de medios mecánicos
auxiliares, camillas articuladas o sillas de ruedas. Utilicemos
guantes y calzado de seguridad, y en condiciones extremas,
muñequeras y cinturones protectores de la región lumbar
o fajas, cuidando bien de colocar adecuadamente los pies,
no doblar la espalda, mantener la carga lo más próxima
a nuestro cuerpo, no girar el cuerpo mientras transportemos
la carga, entre otras recomendaciones.
CONTAMINANTES BIOLÓGICOS.
- La manipulación de sábanas y residuos después de una
asistencia en ambulancias, requiere por nuestra parte un
respeto máximo a las normas preventivas sugeridas, tanto
si se trata de asistencia como de traslado de enfermos
contagiosos. Utilizar siempre los equipos de protección
individual durante la realización de los trabajos (guantes,
mascarillas, contenedores específicos homologados al
respecto…). Vigilancia periódica del estado de salud del
trabajador en función de los riesgos inherentes a su trabajo.
Este seguimiento requiere el consentimiento del trabajador,
ANDALUCIA
ALMERÍA
•Tel: 950 28 12 14 Fax: 950 28 12 14 [email protected]
•Tel: 950 25 85 86 Fax: 950 62 13 33
CÁDIZ
• Tel: 956 07 10 01/02 Fax: 956 07 01 07
JEREZ DE LA FRONTERA
•Tel: 956 32 68 37
Fax: 956 32 68 87 [email protected]
CÓRDOBA
•Tel: 957 41 44 78 - Fax: 957 41 44 79
GRANADA
•Tel: 958 28 69 05 Fax: 958 27 31 53
HUELVA
•Tel: 959 25 67 61- Fax: 959 28 06 65 [email protected]
•Tel: 959 28 44 10/11 Fax: 959 28 39 09
•Tel: 959 28 28 52 - Fax: 959 25 04 01
JAÉN
•Tel: 953 25 31 02 Fax: 953 27 05 49
MÁLAGA
•Tel: 952 35 11 14 - Fax: 952 35 33 93
SEVILLA
•Tel: 954 92 95 17 - Fax: 954 93 21 20 [email protected]
•Tel: 954 27 14 00 Fax: 954 45 71 0
CANARIAS
LAS PALMAS DE GRAN CANARIA
PUERTO DEL ROSARIO
•Tel: 928 53 20 41 - Fax: 928 53 20 [email protected]
LAS PALMAS
•Tel: 928 39 00 11 Fax: 928 39 01 [email protected]
La prevención
es nuestra vida y la
salud y seguridad
de su empresa
nuestro objetivo
así como las vacunaciones preventivas para evitar
enfermedades.
En próximas ediciones seguiremos aportando
recomendaciones en cuanto a la aplicación de las
normativas vigentes.
TENERIFE
SANTA CRUZ DE TENERIFE
•Tel: 922 53 10 78 Fax: 922 53 11 02 [email protected]
LOS CRISTIANOS - ARONA
•Tel: 922 78 70 61 Fax: 922 78 7061
EXTREMADURA
BADAJOZ
BADAJOZ
•Tel: 924 20 00 24 Fax: 924 20 71 73 , e-mail:
[email protected]
MERIDA
•Tel: 924 38 87 30 Fax: 924 38 87 31 , e-mail: [email protected]
VILLANUEVA DE LA SERENA
•Tel: 924 84 90 63 Fax: 924 84 91 62
email:[email protected]
JEREZ DE LOS CABALLEROS
•Tel: 924 75 19 65 Fax: 924 75 19 66e-mail: [email protected]
CÁCERES
CÁCERES
•Tel: 927 62 70 40 Fax: 927 62 63 96 e-mail:[email protected]
PLASENCIA
•Tel: 927 42 71 24 Fax: 927 42 63 49 ,
email:[email protected]
MADRID
GETAFE
•Tel: 916 01 03 93 Fax: 916 01 04 07, e-mail: [email protected]
CASTILLA LA MANCHA
TOLEDO
TALAVERA LA REAL
•Tel: 925 72 18 00 Fax: 925 72 18 01 email:[email protected]
seguridad
vial
Técnicas de conducción:
Cómo evitar accidentes
en situaciones de riesgo
Los días 18 y 19 de marzo asistimos en el circuito de
Albacete a un curso intensivo de conducción en el que
se aprenden técnicas para salir con éxito de una situación
de peligro, donde se revisa cada concepto, desde la postura
del conductor al volante hasta retomar el control del
vehículo tras un derrapaje.
Lo cierto es que tras la autoescuela, donde te enseñan a
aprobar el examen más que a conducir, cada conductor
sale a la carretera con cuatro conceptos claros, voluntad
y poco más. Son los años de práctica los que hacen al
conductor, pero a veces, son también esos mismos años
los que generan vicios adquiridos, los más difíciles de
erradicar y los
más peligrosos
al volante.
—¿Cómo se
cogen mejor
las curvas,
frenando un
poco antes de
la curva o
acelerando un
poco?
pregunta Pedro
Arnella, responsable de formación de la escuela TAC.
Cuestiones como ésta y el consiguiente ejercicio práctico
demuestran que a la hora de conducir, las leyes de la
Física mandan sobre el vehículo más que nuestra pericia.
La idea general a la hora de negociar una curva es trazarla
de entrada como si al final tuviéramos otra curva del
mismo grado en sentido contrario. Esto es, la forma
óptima de trazarlas es entrar a una velocidad moderada,
girar en el momento preciso y no antes para no cerrarnos,
y una vez que el coche está ya con las ruedas rectas,
acelerar suavemente, o bien tomar la siguiente curva.
Frenadas con ABS y sin él
Es importante también conocerse
a uno mismo como conductor,
porque “no tiene más posibilidades
de tener un accidente quien tiene
un tiempo de reacción más
elevado ante un imprevisto, sino
quien sobreestima su capacidad”,
como avalan numerosos estudios
de seguridad vial.
Uno de estos ejercicios es la
Cada a o se producen en Europa unos 240.000
accidentes de tr fico con lesiones y 15.000 fallecidos,
como resultado, directo o no, de la p rdida de control
del veh culo. Las causas de esta p rdida de control
son varias. Entre ellas, conducir a gran velocidad, el
desconocimiento del trazado y el estado de la carretera
o un viraje repentino para esquivar un obst culo.
Seg n un estudio realizado por Toyota en Jap n, la
introducci n del sistema de estabilidad podr a reducir
hasta un 50% el n mero de accidentes graves. Por
otra parte, descender a un 35% los accidentes en los
que s lo se ve implicado un autom vil (en salidas de
v a) y un 30% aquellos por colisi n frontal con otros.
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frenada. Vas conduciendo y a partir de un punto
tienes que frenar de forma gradual para detener
el automóvil en una marca señalada, sin levantar
el pie del freno en ningún momento. Hay quien
no llega a la marca y quien no consigue detenerse.
Pruébenlo.
En otro tenemos que esquivar un obstáculo frontal
y parar en el lateral, en una marca. Si nuestro coche
no lleva ABS, necesitamos levantar el pie del freno,
girar volante y volver a frenar, pero con el sistema
ABS, no necesitamos dejar de frenar para mover
la dirección porque las ruedas no se bloquean.
—¿Y cuál es la distancia de seguridad más apropiada?
pregunta Juan Arnella, antiguo piloto de Fórmula 3 y
director de TAC.
Los expertos hablan de “2 segundos”. Conservar una
distancia de seguridad apropiada nos permite realizar con
cierta garantía la maniobra más correcta ante cualquier
imprevisto. Una de las situaciones en que debemos estar
más alerta es ante altas densidades de tráfico, con gran
número de vehículos que circulan con fluidez a velocidad
moderada y buscar un compromiso entre seguridad y
eficacia.
la trayectoria. Al
contrario, si se produce
un subviraje, el coche
tiende a seguir recto en
la curva.
Debido a la fuerza
centrífuga, en una curva,
puede disminuir la
adherencia lateral de
contacto neumáticoasfalto e iniciarse un
derrapaje. Sin
Estabilidad
Con lluvia intensa o
nieve (que en el curso
reproducimos con un
firme de cemento
pulido mojado)
puede ocurrir que los
coches derrapen en
una curva o que se
bloqueen sus ruedas
al frenar. En
concreto, puede
producirse un
sobreviraje, cuando el vehículo gira más de lo indicado
por el volante, se va de atrás en la curva y tiende a cerrar
mecanismos de control de
estabilidad, (que podíamos
desconectar) no se puede confiar
más que en la habilidad que
tengamos para hacer una
maniobra de ligero
contravolante. Con un sistema
de control de estabilidad ESP,
(aunque según el fabricante estas
siglas varían) se descarta realizar
contravolante porque el mismo sistema se ocupa de poner
el vehículo en la trazada óptima.
laboral
Trabajadores extranjeros:
Obtención de autorización
de residencia y trabajo
L. Javier Cabrejas
Asesor Jurídico- Laboral
través de estas líneas intentaremos aclarar de forma resumida
cual es el procedimiento de obtención de una autorización
de trabajo y residencia para un extranjero de un país no
miembro de la Unión Europea y que no resida legalmente
en España. Interesa dejar claro el contenido del artículo
porque, aunque el legislador no desconoce la realidad social,
la Ley de Extranjería no la contempla al cien por cien, y a
pesar de que ha habido períodos extraordinarios para
regularizar o normalizar a extranjeros en situación irregular
en España, en este momento, salvo excepciones por motivo
de arraigo que comentaremos, no es posible que un
empresario “haga papeles” a un extranjero que vive en
España, o al menos, no es posible tan rápidamente como se
pretende.
El espíritu o la filosofía que subyace en la Ley, pretenden
que el Estado vincule las autorizaciones de trabajo y residencia
que se concedan a extranjeros no pertenecientes a la Unión
Europea (ya que éstos últimos tienen libertad de movimiento)
a las necesidades reales del mercado de trabajo en España,
tanto por profesiones como por provincias. La idea es más
que razonable pero, en mi modesta opinión, las cifras oficiales
de paro quizá no retraten de forma fidedigna las necesidades
reales del mercado de trabajo, y ello puede provocar alguna
disfunción en el sistema.
Así las cosas, el Instituto Nacional de Empleo, publica en
el BOE con periodicidad trimestral un “Catálogo de
Ocupaciones de Difícil Cobertura” por provincias, y éste
será nuestro punto de partida. La calificación de una
ocupación como de difícil cobertura implica la posibilidad
de tramitar una autorización de trabajo y residencia dirigida
a un extranjero y, en sentido contrario, no cabe tal
posibilidad si la actividad a la que se dedica nuestra empresa
no está considerada como de difícil cobertura en nuestra
provincia por los Servicios Públicos de Empleo.
Como última aclaración necesaria antes de entrar en materia,
llamar la atención del lector sobre lo dicho al principio del
texto, en cuanto a que estamos hablando de extranjeros que
no residan en España. Los vemos, los conocemos, pero la
Ley trata de desincentivar la política de afincarse de forma
irregular en nuestro país a la espera de que alguien arregle
la situación, y en consecuencia, salvo las excepciones del
arraigo que luego se dirán, la presencia irregular del extranjero
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en España sería motivo suficiente para que fracase el
expediente, al menos en la teoría.
Si se cumplen las dos condiciones explicadas hasta ahora
(ocupación de difícil cobertura, y extranjero fuera de España)
cualquier empresario inscrito como tal, o cabeza de familia
si se trata de empleados de hogar, puede presentar
personalmente una solicitud de autorización de trabajo y
residencia, garantizando una oferta de trabajo en condiciones
que se ajusten a la normativa laboral, siempre que el extranjero
carezca de antecedentes legales en España y, si es el caso,
esté en posesión de la titulación homologada para la profesión
de que se trate.
Para ello deberá acudir a la Oficina de Extranjería de su
domicilio, con una serie de documentos recogidos en el art.
51 del reglamento que desarrolla la Ley 4/2000 de 11 de
enero, y que básicamente consisten en aquellos que acreditan
la personalidad de ambas partes (pasaporte, CIF, DNI,
Escritura de Constitución de la empresa, etc.), oferta de
trabajo o contrato en modelo oficial y la solicitud.
Si la documentación es correcta y se cumplen los requisitos
indicados al principio, la Administración tramitará el
expediente y previas las comprobaciones oportunas, emitirá
una resolución por la que se concederá la autorización
solicitada al cabo de unos tres meses de su presentación, y
en ella se hará saber al extranjero que “en el plazo de un
mes deberá solicitar personalmente el visado en la misión
diplomática u oficina consular en cuya demarcación
resida”, es decir, que el extranjero que “no está en España”,
deberá retornar a su país de origen para obtener el visado
que le permita venir (¿volver?) a España a trabajar.
La citada autorización (anteriormente llamada permiso) de
trabajo y residencia, se concederá inicialmente por un año,
y podrá estar limitada a la provincia y la actividad laboral
que figuraban en la oferta hecha por el empresario, en un
intento de vincular la inmigración a las necesidades del
mercado de trabajo como dijimos antes.
Si el lector ha pensado que el trámite puede resultar sencillo,
lamento decirle que sólo ha acertado en parte, y que la
experiencia profesional nos muestra que la mayor dificultad,
al menos hasta el 3 de abril, ha estado en los detalles más
simples. Para poder presentar esa documentación es necesario
haber obtenido una cita previa, que sólo se podía conseguir,
personalmente por el empresario, o telefónicamente por
cualquier persona, aunque resulte paradójico, que facilitara
los datos de aquel. De todos son conocidas las inhumanas
filas que se preparan en las Oficinas de Extranjería, y las
líneas de atención telefónica, en la mayor parte de España,
han sufrido colapsos impropios de un Estado de Derecho,
encontrándonos con que en muchas ocasiones, es el trámite
de conseguir una cita para entregar la documentación, el
que consume varios meses del proceso.
A partir del 3 de abril, se ha puesto en marcha un sistema
de obtención de citas a través de internet en la web , que
mucho nos tememos que reproducirá virtualmente el colapso
telefónico de toda la vida, dada la ingente cantidad de
solicitudes que se desean presentar y que probablemente no
guarden una relación de identidad con las necesidades reales
de trabajadores en España, pero esa es una cuestión política
que no es objeto de éste artículo cuya única pretensión es
un análisis profesional.
Para terminar, interesa nombrar algunos supuestos
excepcionales como avisábamos al inicio, cuyo conocimiento
puede ser de interés para los empresarios. En concreto nos
estamos refiriendo a las situaciones llamadas de arraigo, bajo
cuyo amparo se abren tres nuevas vías de obtención de
residencia temporal.
En primer lugar está el arraigo laboral, al que se podrán
acoger aquellos extranjeros que demuestren la permanencia
continuada en España durante dos años (naturalmente de
forma irregular), siempre que carezcan de antecedentes
penales y demuestren haber mantenido relaciones laborales
en nuestro país durante al menos un año. La forma de
acreditar la relación laboral ha de ser por sentencia judicial
o acta firme de la Inspección de Trabajo, y ello motiva que
en la práctica, esta vía sea de muy difícil aplicación.
Existe también el arraigo cuando el extranjero acredita la
permanencia continuada en España durante tres años, carece
de antecedentes penales, tiene un contrato firmado para
trabajar un año y, o bien tiene vínculos familiares con otros
extranjeros residentes en España, o bien está en posesión de
un informe del ayuntamiento de su localidad de residencia
que acredite su inserción social.
La última clase de arraigo contemplada es la de aquellos
extranjeros, hijos de padre o madre que hubieran sido
originariamente españoles.
Por último, aprovechar éstas líneas para desaconsejar
expresamente a ningún empresario la contratación de
trabajadores extranjeros que no estén en posesión de la
autorización para trabajar pues, al margen de ser una situación
denigrante para las personas, se corre un riesgo que puede
llegar a ser absolutamente imposible de asumir si se materializa
y muchas veces no se toma conciencia de ello hasta que es
demasiado tarde.
normativa
Asegurar lo básico.
Póliza de
responsabilidad civil
Guillermo García Yagüe
Segurantia
s un hecho constatado que una sociedad desarrollada aprende
a reclamar. Daños que hace muy pocos años era impensable
plantear como indemnizables, por una clara falta de relación
causa-efecto, se presentan hoy en los juzgados con más que
ciertas posibilidades de éxito y por la experiencia que
extrapolamos de otros países, sabemos que cada día se van a
reclamar más y mayores indemnizaciones.
Desde la perspectiva de una Gerencia de Riesgos, en un "mapa
de riesgos" de una empresa de ambulancias, la Responsabilidad
Civil es un riesgo de necesaria transferencia a un tercero
(Compañía de Seguros), y que exige un asesoramiento y
aseguramiento específico.
Habitualmente en el sector asegurador se emplea el término
de Responsabilidad Civil Directa o de Explotación, para
definir aquella Responsabilidad extracontractual, de la que
debe responder el causante de forma directa. También se
refiere a los daños materiales o personales directos, no
incluyendo dentro de este concepto a los daños consecuenciales,
así como otro tipo de gastos derivados de reclamaciones por
"daño emergente" y de "lucro cesante", que tampoco tienen
esta consideración.
En términos jurídicos, la Responsabilidad Civil es: " la que
obliga a una persona física o jurídica a resarcir los daños y
perjuicios producidos a otra persona, como consecuencia de
una acción u omisión, interviniendo culpa o negligencia".
Está regulada en los artículos 1902 y siguientes del Código
Civil.
Es casi imposible dar cobertura a las reclamaciones derivadas
de la Responsabilidad civil contractual, regulada en el art.
1101 del cc. y que se refiere a un incumplimiento contractual,
como por ejemplo no prestar determinados servicios en forma
o plazo según se ha convenido en el contrato entre las partes.
Además de la exclusión genérica de la responsabilidad civil
contractual, no existe cobertura para los daños derivados del
riesgo de circulación de los vehículos, que lógicamente deben
tener contratado un seguro obligatorio de circulación.
Existe un supuesto de extraordinaria controversia, el de
Responsabilidad Civil Profesional de los conductores y técnicos
que trabajan para las empresas de ambulancias. Normalmente,
en la póliza de la empresa, no queda asegurada la
Responsabilidad Civil de otros profesionales (Médicos y
DUEs). Lo habitual es que la responsabilidad derivada de
su actuación médica quede incluida dentro de las pólizas
colegiales que les dan cobertura específica.
Sin embargo, sí se suele dar cobertura tanto a la empresa
como a los trabajadores por reclamaciones derivadas de la
actuación de los empleados de la empresa, propias de su
actividad. El caso más sencillo para explicar es el del conductor
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y del auxiliar-camillero, que deberán realizar las funciones
"propias de su actividad". Cuando desde la Administración
se dota a unos determinados vehículos de una dotación
sanitaria determinada, no puede exigirse, en nuestra opinión,
que la empresa esté obligada a dar cobertura de aseguramiento
por intervención médica a personal no capacitado para este
tipo de intervenciones, ya que puede dar lugar a supuestos
de exclusión, que son en la práctica imposibles de asegurar.
Garantías y capitales mínimos
Estamos en una tipología de producto delicada, en la que es
muy difícil establecer unos mínimos, y por eso hablamos de
"aconsejable" y de normas y supuestos "habituales". Con la
debida prudencia, queremos plasmar unos mínimos
aconsejables de contratación, dejando a un lado las exigencias
concursales, que a menudo elevan, y mucho, estas garantías
y capitales que exponemos a continuación.
1) Responsabilidad Civil General o de Explotación, que
incluya reclamaciones que pudieran afectar a la empresa y los
empleados en el ejercicio de las funciones propias de su
cometido (quedaría excluida la Responsabilidad Civil
Profesional del personal médico-sanitario).
Por pequeña que sea una empresa, es un mínimo aconsejable
tener un capital asegurado de 300.000 € con un sublímite
mínimo por víctima en la garantía de Explotación (R.C.
General) de 150.000 €.
2) Responsabilidad Civil Patronal.- Aquella que garantiza los
daños personales que sufran los empleados y que debe ser
como muy mínimo de 60.000 €, si bien entendemos
aconsejable elevar esa cifra hasta 90, 120 ó 150.000 €. Las
empresas aseguradoras suelen acceder a elevar este límite
conforme se incrementa la cifra de facturación.
Debemos dejar claro que la contratación de la póliza de
accidentes de convenio o de una póliza de accidentes de
grupo, no libera a la empresa de esta responsabilidad, ni la
reduce cuantitativamente. Si una empresa debe hacer frente
a una indemnización derivada de este supuesto, no afectará
ni reducirá la indemnización el hecho de tener una póliza de
accidentes, aunque en la práctica se acumulen las
indemnizaciones.
3) Por lo expuesto en el principio de este artículo, es muy
aconsejable la inclusión de la garantía de Defensa y Fianzas,
para tener cubierto el gasto en los procesos judiciales que
pudieran derivarse de cualquier reclamación, que por muy
infundada que parezca, puede dar lugar a gastos elevados.
Además no existe nadie más interesado que la propia Compañía
Aseguradora en defender al asegurado ante una reclamación
de la que deberá hacerse cargo.