declaración responsable para la ejecución de obras
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declaración responsable para la ejecución de obras
DECLARACIÓN RESPONSABLE PARA LA EJECUCIÓN DE OBRAS NÚM. DE EXPEDIENTE: FECHA: CONCEPTO: INF.TC.: TIPUS I. Con carácter general. Obras menores que se regulan en el artículo 340 de las normes del vigente Plan General. TIPUS II. Extendida electricidad – telefonía. Antenas y dispositivos de comunicación. Reparación de conducciones en subsuelo (solo en subsuelo urbano y siempre que no afecte el dominio público). TIPUS III. Obras de modificación o reforma que afectan la estructura o el aspecto exterior y interior de las construcciones, edificios y instalaciones y que no suponen ampliación, ni obra de nueva planta. TIPUS IV. Obres de mera reforma que no suponga alteración estructural, ni afecte a elementos catalogados o en trámite de catalogación y de mantenimiento de la edificación que no requiera andamio en vía pública. 1.-DADES PERSONALS Nombre y Apellidos ___________________________________________________ DNI, NIE ______________________________ En representación de (Nombre y Apellidos o razón social)_____________________________________________________________ DNI, NIE, CIF_________________________ Domicilio a efectos de notificaciones_______________________________________ C.P.________________________ Municipio____________________________ Provincia_______________________________ Teléfono(s)________________________________________Fax____________________________ Correo electrónico________________________________________________________________________________________ EXPONE Que realizaré las obras descritas, en los términos que se señalan, y DECLARO POR MI RESPONSABILIDAD: Que se cumplen los requisitos urbanísticos, técnicos y administrativos establecidos en la normativa vigente para la ejecución de las obras y que presenta al Ayuntamiento la documentación que se exigen, en base al que dispone el artículo 222 de la Ley 5/2014, de 25 de julio, y artículo 340 de las normas del Plan General, que lo acredita, y que son los que se indican: Fotocopia del DNI del promotor. (Si se trata de una persona jurídica, copia de la escritura pública de constitución y DNI del representante). Memoria acreditativa de las obres y las actuaciones que se pretenden, así como las mesuras propuestas para la retirada y evacuación de ruinas y posibles afecciones de la vía pública. Planos a escala de la ubicación de las obras y del estado actual del edificio o instalación y de las obras que se pretenden ejecutar, firmado por el promotor. En caso de obres comprendidas en el TIPO III: Proyecto técnico. Estudio básico de seguridad y salud. Estudio de gestión de residuos de la construcción. Informe del técnico redactor, que acredita el cumplimiento de la normativa vigente. Copia, si es el caso, de la licencia concedida para la ocupación de la vía pública con elementos y materiales de construcción y tres fotografías del estado actual de la vía pública y de las aceras, antes del inicio de las obras. Me comprometo a adoptar las mesuras de seguridad y salud laboral establecida en la normativa vigente respecto de la edificación y la ocupación de la vía pública. Que, en el caso que la ejecución de las obras cause desperfectos en la vía pública, me comprometo a su reparación y acepto constituir aval o la garantía suficiente que me notifiquen los Servicios Técnicos municipales per a responder al compromiso correspondiente. Que las obras solicitadas no afecten locales o dependencias en que no ejerce ninguna actividad, ni impliquen la habilitación de un local para la implantación de una nueva actividad. Me comprometo a comunicar al ayuntamiento cualquier modificación de la obra que afecte las condiciones descritas en esta declaración responsable. Autorizo a los Servicios Técnicos municipales a la comprobación del hecho que las obras ejecutadas se adecúen al contenido de esta declaración responsable. EMPLAZAMIENTO FINCA URBANA Ref. cadastral__________________________________________________________________________________________ C/__________________________________________________________Núm.____________ Piso___________ Pta.________ FINCA RÚSTICA Partida_______________________________________________________________________________________________ Polígona__________________ Parcela_____________________________ Ref. catastral_____________________________ DATOS DEL CONSTRUCTOR Empresa constructora___________________________________________________________________________________ Gerente______________________________________________________________________________________________ Domicilio______________________________________________________________________________________________ Teléfono(s)__________________________________________________Fax _______________________________________ Correo electrónico ______________________________________________________________________________________ IAE Epígrafe ___________________________________________ DQE Núm.________________________________________ El Constructor (firmado) Ocupación de la vía pública No requiere ocupación de vía pública. Sí, requiere ocupación de vía pública (colocación de andamio, contenedores o otras instalaciones que se necesiten para la ejecución de la obra). En este caso, se debe solicitar, expresamente, la autorización con el modelo normalizado del ayuntamiento y obtener la perspectiva autorización, copia de la cual se añadirá a esta declaración responsable solicitada. DATOS DEL DIRECTOR TÉCNICO DE LA OBRA (SI ES PROCEDENTE) Nombre i apellidos o razón social______________________________________________________________________________ Teléfono(s) de contacte_________________________________ IAE Epígrafe________________________________________ El técnico: Acepta la dirección facultativa de la obra Manifiesta que está habilitado para el ejercicio profesional según la legislación vigente. El Director Técnico (firmado) Los datos facilitados por usted en este formulario pasarán a formar parte de los ficheros automatizados propiedad del Ayuntamiento de Oliva y podrán ser utilizados por el titular del fichero en el ejercicio de las funciones propias del ámbito de sus competencias. Al emparo de la Ley Orgánica 15/99, de Protección de Datos de carácter personal, usted podrá ejercer todos los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, mediante instancia presentada en el Registro General de Entrada del Ayuntamiento de Oliva. A _____________, a _______ d _____________ de 2________ El Solicitante (firmado) SR. ALCALDE/ESA-PRESIDENT/TA DEL AYUNTAMIENTO DE OLIVA