p22 dislipidemia y marcadores de riesgo cardiovascular en niños y

p22 dislipidemia y marcadores de riesgo cardiovascular en niños y

P22
DISLIPIDEMIA Y MARCADORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR EN NIÑOS Y ADOLESCENTES
CON HISTORIA FAMILIAR DE ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR PRECOZ
Paulina Bustos Araya(1), Claudia Radojkovic Navarro(1), Luis Pérez Pino(2), Katia Sáez Carrillo(3),
Carol Cleveland Poo(4), Carolina Friz Alvarez(4), María Eugenia Castro Moraga(4), Esteban Arévalo
Castro(4), Andrea Sánchez Rubio(1), Sylvia M. Asenjo Mardones(4)
(1) Departamento Bioquímica Clínica e Inmunología, Facultad de Farmacia, Universidad de
Concepción, (2) Facultad de Medicina, Universidad de Concepción, (3) Departamento Estadística,
Facultad de Ciencias Físicas y Matemáticas, Universidad de Concepción, (4) Departamento de
Pediatría, Facultad de Medicina, Universidad de Concepción
La historia familiar de enfermedad cardiovascular (ECV) precoz representa alto riesgo de enfermedad
aterosclerótica temprana y es motivo de pesquisa selectiva de dislipidemias.
Objetivo: Evaluar dislipidemia y PCRus en niños y adolescentes con historia familiar de ECV precoz
demostrada: infarto agudo al miocardio y/o revascularización coronaria percutánea o quirúrgica en
hombres < 55 años y mujeres < 60 años.
Estudio descriptivo de corte transversal. La población de niños y adolescentes en estudio fue de 77 y
el grupo control de 46, edades promedio de 11,3±2,5 años y 10,5±2,1 años, respectivamente
(p=0,077).
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Se calculó el IMC (kg/m ) para evaluar estado nutricional (CDC) y se midió presión arterial (PA) (Task
Force). Se cuantificó colesterol total (CT), colesterol HDL (C-HDL), triglicéridos (TG) y PCRus
(Respons920, Diasys). La concentración de colesterol LDL (C-LDL) se calculó por fórmula de
Friedewald y colesterol no-HDL (C-noHDL) mediante la diferencia entre CT y C-HDL (VR: CT≥200
mg/dL, C-HDL<40 mg/dL, C-LDL≥130 mg/dL, C-noHDL≥145 mg/dL y TG≥100 mg/dL para <10 años y
≥130 mg/dL para >10 años. Se consideró riesgo cardiovascular moderado PCRus 1-3 mg/L y alto >3
mg/L (AHA-CDC)).
El IMC-z del grupo en estudio fue 0,95±1,13 y del grupo control 1,32±0,9 (p=0,095), sin diferencia en
circunferencia de cintura, PA, CT y C-LDL. Se encontró valores significativamente más bajos de CHDL (47,3±11,8 vs 54,8±9,7 mg/dL, p=0.0004) y más altos de TG (113,7±68,3 vs 83,9±44,9
mg/dL,p=0.0019) en grupo de estudio vs grupo control. La glicemia (78,0±16,5 vs 93,6±5,4 mg/dL) y
PCRus (0,8±1,7 vs 1,0±1,9mg/L) fueron mayores en el grupo control (p<0,003).
En sujetos normopeso con antecedente de ECV precoz demostrada también se observó diferencia
con el grupo control en C-HDL (49,4±11,5 vs 57,4±9,8 mg/dL, p=0,014) y TG (102,5±58,6 vs
62,3±19,4 mg/dL, p=0,0006). En obesos del grupo de estudio se encontró valores menores de C-HDL
(45,6±12,0 vs 53,1±9,5 mg/dL, p=0,0078), más altos de TG (125,2±76,7 vs 97,8±51,1 mg/dL,
p=0,086) y de C-noHDL que el grupo control (120,9±56,0 vs 98,1±26,1 mg/dL, p=0,029).Un 56% del
grupo de estudio presentó uno o más de un parámetro del perfil lipídico alterado vs el 22% del grupo
control. Según estado nutricional, no hubo diferencias en la PCRus entre ambos grupos.
En conclusión, niños y adolescentes con historia familiar de ECV precoz demostrada presentan
elevada prevalencia de dislipidemias independiente del estado nutricional lo que avala la pesquisa
temprana de este importante factor de riesgo.
Financiamiento: Proyecto SOCHED 2014-9.