Presentación de PowerPoint - Secretaría Distrital de Salud

Presentación de PowerPoint - Secretaría Distrital de Salud

EXPERIENCIAS EXITOSAS EN LA
NOTIFICACIÓN Y VIGILANCIA
ACTIVA DE LAS IAAS
SEGURIDAD EN LA ATENCIÓN ONCOLOGICA
JULIO 10- 2015
SEGURIDAD EN PREVENCIÓN DE INFECCIONES
Vigilancia Epidemiológica de Infecciones
PHVA
A.
GESTIÓN
DEL RIESGO
B.
SEGUIMIENTO A
ADHERENCIA
PROTOCOLOS
INSTITUCIONALES
EN PREVENCIÓN
DE IAAS
C.
VIGILANCIA A
EVENTOS
CENTINELAS
MORTALIDAD POR
IAAS
D.
VIGILANCIA DE LA
RESISTENCIA
BACTERIANA
BROTES
P
SEGURIDAD EN PREVENCIÓN DE INFECCIONES
GESTIÓN DEL RIESGO
Estrategia multimodal lavado de manos.
Programa de vigilancia y control de
aislamientos y pacientes con dispositivos extraINC .
•
•
•
•
•
•
H
•
•
•
•
SEGUIMIENTO A LA ADHERENCIA
Programa seguimiento a Flebitis
Programa
seguimiento
a
dispositivos
vasculares centrales y periféricos.
Programa seguimiento a dispositivos urinarios.
Seguimiento a Limpieza y desinfección de
areas, superficies y equipos biomédicos.
VIGILANCIA Y CONTROL
Análisis de casos IAAS
Análisis de mortalidad relacionadas con IAAS
Revisión de casos especiales
Seguimiento a pacientes portadores de
microorganismos de interés en salud publica
PREVENCIÓN DE INFECCIONES
•
•
GESTIÓN DEL RIESGO
Estrategia multimodal lavado de manos.
Programa de vigilancia y control de aislamientos y pacientes con
dispositivos extra-INC .
•
EDUCATIVAS: Formación al personal asistencial en el proceso de
observación con base en los 5 momentos.
•
Formación al personal en la captación de IAAS Extra-INC e
instauración de aislamientos oportunos.
•
HERRAMIENTAS: Uso de TICs . Listas de chequeo de aislamientos
y observaciones de cumplimiento a los 5 momentos,
•
COORDINACIÓN DE ACTORES: Política distrital de prevención
en IAAS. Comité Vigilancia Epidemiológica de Infecciones y Comité
Seguridad del paciente.
H
ESTRATEGIAS
SEGURIDAD EN PREVENCIÓN DE INFECCIONES
•
•
•
•
•
•
•
•
•
SEGUIMIENTO A LA ADHERENCIA
FLEBITIS- ITS-AC: Dispositivos vasculares centrales y periféricos.
ISTUCA: Dispositivos urinarios.
Limpieza y desinfección de áreas, superficies y equipos biomédicos.
EDUCATIVAS: Formación al personal asistencial en
el proceso de prevención de ITS-AC, ISTUCA y
flebitis, en el cumplimiento al protocolo de catéteres.
Formación al personal en la toma de muestras de
laboratorio clínico y reporte de casos posibles,
sospechosos o confirmados de ITS-AC.
HERRAMIENTAS: Uso de listas de chequeo de
inserción y mantenimiento a dispositivos vasculares y
urinarios.
Listas de chequeo LyD (Aplicativo virtual),
Verificación con pruebas de Luminometria ATP.
Bases de datos (Flebitis y CVC). (Programa
seguimiento telefónico)
COORDINACIÓN DE ACTORES: VEI, Área
Enfermería, GASH, Laboratorio Clínico
H
ESTRATEGIAS
LISTA DE CHEQUEO
EVALUACIÓN PROTOCOLO
CATÉTERES VASCULARES
CENTRALES Y PERIFÉRICOS
H
LISTAS DE CHEQUEO VIRTUALES
AISLAMIENTOS Y LAVADO DE MANOS
H
PRUEBAS POR LUMINISCENCIA (ATP)
PROCESO L y D – SENSIBILIZACION LAVADO DE MANOS
H
FARMACOVIGILANCIA
FORMATO
INICIO
ANTIMICROBIANOS
H
PROGRAMA SEGUIMIENTO
PROCESOA SEGUIMIENTO
FLEBITIS
CVP
Auditoria diaria accesos venosos
periféricos servicios hospitalarios
Radiología y Hospital día
H
PACIENTES
NOTIFICADOS
O CONFIRMADOS
COMO
FLEBITIS GRADO III
Y
SI
REGISTRO EN BASE DE
DATOS, SEGUIMIENTO
FOTOGRAFICO,REGISTRO
EN HC
IV
NO
• Captación y Notificación diaria de casos de flebitis grado
III y IV (Auxiliar de Enfermería VEI).
• Revisión de casos (Profesional Especializado de
Enfermería)
• Consolidación de la información y envió de base de datos
para elaboración de indicadores (Auxiliar de Enfermería
VEI).
• Análisis de casos y presentación Trimestral de indicadores
(Profesional Especializado)
REVISIÓN DE
CASOS
MANEJO DE PACIENTE EXTRAINSTITUCIONAL
MANEJO DE PACIENTE EXTRAINSTITUCIONAL QUE
CON CATETER
VENOSOVENOSO
CENTRAL
INGRESA
CON CATETER
CENTRAL
CATETER CENTRAL EXTRA
HOSPITALARIO
Es posible retirar
si
no
Tome cultivos según
protocolo
Tome cultivos según
protocolo
Inserte nuevo cvc si lo
requiere
Aislamiento de contacto
ITS-AC
si
no
FIN
Tratamiento medico
FIN
H
Libera aislamiento
FIN
SEGURIDAD EN PREVENCIÓN DE INFECCIONES
• Análisis de casos IAAS, Revisión de casos especiales
• Mortalidad relacionadas con IAAS
• Microorganismos de interés en salud publica
• EDUCATIVAS: Formación al personal asistencial
en. criterios epidemiológicos de las 5 principales
IAAS en el INC.
• Formación al personal sobre los microorganismnos
de interés en salud publica.
• HERRAMIENTAS:
Ficha epidemiológica
individual de IAAS. Ficha individual de mortalidad
por IAAS (Base de datos).
• Base de datos Portadores de MISP. Gráficos de
puntos de control. Investigación de brotes.
H
• COORDINACIÓN
DE
ACTORES:
VEI,
Laboratorio Clínico, Infectologia, Seguridad del
paciente.
CAPTACION DE IAAS
RECURSO HUMANO
1 LISTADO DE CASOS
POSIBLES
(profesionales y
auxiliares de enfermería,
laboratorio clínicoVigilancia Activa y
pasiva)
2
REVISIÓN Y
CONFIRMACIÓN
DE CASOS
(Análisis de historias
clínicas , ingreso a
base de datos, planes
de mejora, según
caso)
3 ANÁLISIS DE LA
INFORMACIÓN DE
IASS
(Comparación
resultados adherencia a
protocolos vs
resultados de IAAS
por servicios
PROCESO
H
4 INTERVENCIÓN
SEGUIMIENTO Y
RETROALIMENTACION
(Control y Capacitación
de servicios y recurso
humano involucrado)
PROCESO
VIGILANCIA Y CAPTACIÓN OPORTUNA
ITS ITS-AC
ISTU ISTU-CA
H
CAPTACIÓN OPORTUNA DE
IAAS ELABORACION DE
INDICADORES DE GESTIÓN
ISQ
NEU
OTRAS
PROCESO DE CAPTACIÓN DE IAAS
H
FICHAS EPIDEMIOLÓGICAS DE IAAS
H
FICHAS EPIDEMIOLÓGICAS DE MORTALIDAD
RELACIONADAS CON IAAS
H
INVESTIGACIÓN DE BROTES
GRAFICOS DE PUNTOS DE CONTROL
H
MES
AISLAMIENTOS
EGRESOS
OBSERVACIONES
abr-13
may-13
jun-13
2
3
6
472
481
448
jul-13
4
486
Aislamientos en pacientes hospitalizados
Aislamientos en pacientes hospitalizados
Aislamientos en pacientes hospitalizados
Aislamientos en pacientes hospitalizados (3) y de Consulta
Externa (1)
451
Aislamientos en pacientes hospitalizados (5) y de Consulta
Externa (1)
463
451
606
480
Aislamientos en pacientes hospitalizados (1) y de Consulta
Externa (1)
Aislamientos en pacientes hospitalizados
Aislamientos en pacientes hospitalizados
Aislamientos en pacientes de consulta Externa
ago-13
sep-13
oct-13
nov-13
dic-13
6
2
5
1
1
INDICADORES GLOBALES
• INDICE Y TASA
• SERVICIOS CRITICOS
Y HOSPITALARIOS
• 10,5%
• INDICE
INFECCIÓN DE
SITIO
OPERATORIO
• 3,5%
• ADHERENCIA A
LAVADO DE MANOS
Y AISLAMIENTOS
• L.M: 57,9%
• AISLAM:69,5%
• TASA INFECCION
POR DISPOSITIVOS
VASCULARES
• CVC: 5
• CVP: 2,4
V
INDICADORES
AISLAMIENTOS Y LAVADO DE MANOS
CUMPLIMIENTO DE AISLAMIENTOS POR SERVICIO. ABRIL
2015
92%
ADHERENCIA A LA ESTRATEGIA MULTIMODAL
(5 MOMENTOS)
PARAMETRO
DESCRIPCIÓN SEMAFORIZACIÓN
< 52% OMS
No Adherencia
EM
53-90 %
Refuerzo de
conceptos
Adherido a EM
>91% INC-VEI
75%
82%
59%
58%
CUMPLIMIENTO HIGIENE DE MANOS POR CATEGORIA
PROFESIONAL.ABRIL.2015
SESIONES
TOTALES
C4 Otros
profesiona…
C3 Médicos
C2
Aux.Enferm.
C1
Enfermería
84%
78%
53,15%
34,62%
34,43%
63,94%
72,57%
48%
94%
83%
INDICADORES (ATP)
PROCESO L y D – SENSIBILIZACION LAVADO DE MANOS
4 PISO HEMATOLOGIA (HABITACIÓN 412)
MUESTRA
RESULTADO
APROBACION
(URL)
FALLO
BOMBA DE
INFUSION
308
100
150
MESA DE NOCHE
376
250
500
BARANDA DE
CAMA IZQUIERDA
6419
250
500
MESON ESTACION
DE ENFERMERIA
5380
500
750
MONITOR SIGNOS
VITALES
360
500
750
PERILLA DE LA
PUERTA
HABITACION
331
500
750
PANEL TERAPIA
RESPIRATORIA
1143
250
500
TECLADO
1369
100
150
V
INDICADORES DISPOSITIVOS VASCULARES
FLEBITIS
ADHERENCIA RELACIONADA CON EL PROTOCOLO CVC
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE INFECCIONES
IV-TRIMESTRE-2014
n:131
120%
100%
100%
87%
80%
100%
80%
100%
95%
100% 100%
100%
100%
100%
100%
100%
100% 100%
81%
60%
67%
100% 90%
100%
89%
78%
87%
40%
20%
0%
0%
0% 0%
2 occidente 3 oriente 3 occidente 4 sur n:21
n:6
n:9
n:10
Cumplimiento Cuidado Catéter
4 norte
n:12
4 oriente 4 occidente UCIM n:4 UCIQX Gaica n:8 6 Pediatria %0%
Global
n:2
n:26
n:2
n:31
CVP
Cumplimiento Sistema Cerrado
Cumplimiento Cambio de Equipos
V
Seguridad en la atención oncológica
FARMACOVIGILANCIA
INDICADORES DE SEGUIMIENTO AL USO
Programa de auditoría y retroalimentación del
uso de antimicrobianos (PARUA)
V
PREPARACION SITIO QUIRURGICO
PROPORCION DE ADHERENCIA
PROPORCIÓN DE ADHERENCIA.CATEGORÍA FUNCIONARIO.PREPARACIÓN DEL SITIO
OPERATORIO.SALAS DE CIRUGÍA ENERO-MARZO 2015.INC
100,2%
100,0% 100,0%
100,0%
100,0%
100,0% 100,0%
100,0% 100,0%
99,8%
99,6%
99,5%
99,4%
99,2%
99,0%
98,9%
98,8%
98,6%
98,4%
Cirujano
Adherencia Preoperatorio
Estudiante
Adherencia Trans operatorio
% GLOBAL
Adherencia Registro HC
V
GRACIAS !