ayuntamiento de ribarroja del turia - Ajuntament de Riba

ayuntamiento de ribarroja del turia - Ajuntament de Riba

AYUNTAMIENTO DE RIBARROJA DEL TURIA
C/Bodeguetes, 68
C.P.: 46190 Tfno.: 96 165 31 30 Fax: 96 165 31 75 C.I.F.: P-4621600-H www.ayto-ribarroja.es
CONSERVATORIO PROFESIONAL DE DANZA
XIV CONCURSO INTERNACIONAL DE DANZA CIUDAD DE RIBARROJA DEL TURIA
XIV CONCURS INTERNACIONAL DE DANSA CIUTAT DE RIBA-ROJA DEL TÚRIA
BOLETIN DE INSCRIPCION- MODALIDAD INDIVIDUAL /
BUTLLETÍ D'INSCRIPCIÓ- MODALITAT INDIVIDUAL
INFANTIL A
INFANTIL B
INFANTIL C
DATOS CONCURSANTE: / DADES CONCURSANT:
NOMBRE / NOM
EDAD / EDAT
APELLIDOS / COGNOMS
FECHA NACIMIENTO / DATA NAIXEMENT
LUGAR DE NACIMIENTO / LLOC DE NAIXEMENT
PAIS
NACIONALIDAD / NACIONALITAT
DOMICILIO A EFECTOS DE NOTIFICACIONES / DOMICILI A EFECTES DE NOTIFICACIONS
PROVINCIA / PROVINCIA
D.N.I. o N.I.E.
TELÉFONO / TELÈFON
C.P.
FAX
MUNICIPIO / MUNICIPI
CORREO ELECTRÓNICO / CORREU ELECTRONIC
ESCUELA DE PROCEDENCIA: / ESCOLA DE PROCEDÈNCIA:
NOMBRE / NOM
C.P.
DIRECCIÓN / DIRECCIÓ
PROVINCIA / PROVINCIA
TELÉFONO / TELÈFON
MUNICIPIO / MUNICIPI
PAIS / PAÍS
FAX
CORREO ELECTRÓNICO / CORREU ELECTRONIC
DATOS VARIACIONES / DADES VARIACIONS:
1ª Variación (Variación libre de infantil A-B o junior variación de repertorio) /
1a Variació (Variació lliure d'infantil A-B o júnior variació de repertori):
TÍTULO / TITOL
COMPOSITOR MÚSICA
COREOGRAFO / COREOGRAF
DURACIÓN TOTAL DE LA VARIACIÓN / DURACIÓ TOTAL DE LA VARIACIÓ
AYUNTAMIENTO DE RIBARROJA DEL TURIA
C/Bodeguetes, 68
C.P.: 46190 Tfno.: 96 165 31 30 Fax: 96 165 31 75 C.I.F.: P-4621600-H www.ayto-ribarroja.es
CONSERVATORIO PROFESIONAL DE DANZA
2ª Variación (Variación libre junior) / 2a Variació (Variació lliure júnior):
TÍTULO / TITOL
COMPOSITOR MÚSICA
COREOGRAFO / COREOGRAF
DURACIÓN TOTAL DE LA VARIACIÓN / DURACIÓ TOTAL DE LA VARIACIÓ
RESERVA ALOJAMIENTO: / RESERVA ALLOTJAMENT:
Nº DE PERSONAS / NUM DE PERSONES
DIA DE LLEGADA / DIA D'ARRIBADA
DIA DE SALIDA / DIA D'EIXIDA
El abajo firmante solicita acepten su inscripción y declara responsabilizarse de los participantes menores y
conocer y aceptar el reglamento y disposiciones del XIV Concurso Internacional de Danza Ciudad de Ribarroja del
Túria. /
El sotasignat sol·licita accepten la seua inscripció i declara responsabilitzar-se dels participants menors i
conéixer i acceptar el reglament i disposicions del XIV Concurs Internacional de Dansa Ciutat de Riba-roja del Túria.
Firma de la participante / Signatura de la participant
Firma del responsable-Tutor / Signatura del responsable-Tutor
Según la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, le informamos que el Ayuntamiento de Ribarroja del
Túria incorporará sus datos a ficheros, que se utilizarán para los fines de esta solicitud y no se cederán a ningún tercero, excepto por obligaciones legales y a otras
Administraciones Públicas que sean las destinatarias del tratamiento. Adicionalmente autoriza al Ayuntamiento de Ribarroja del Túria a comprobar y completar los
datos necesarios para esta solicitud, consultando tanto sus propios archivos como los de otras Administraciones Públicas que sean necesarios. Para ejercer sus
derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición diríjase por escrito al Ayuntamiento a la dirección que verá en el membrete, adjuntando una fotocopia de
su Documento Nacional de Identidad o equivalente.
El solicitante acepta que sus datos personales identificativos y cualquier resultado que se derive del proceso administrativo sean publicados en la web municipal en
caso necesario.
Segons la Llei Orgànica 15/1999, de 13 de decembre, de Protecció de Dades de Caràcter Personal, li informem que l'Ajuntament de Riba-roja del Túria incorporarà
els seus dades a fitxers, que s'utilitzaran per als fins d'esta sol·licitud i no se cediran a cap tercer, excepte per obligacions legals i a altres Administracions Públiques
que siguen les destinatàries del tractament. Addicionalment autoritza a l'Ajuntament de Riba-roja del Túria a comprovar i completar les dades necessàries per a esta
sol·licitud, consultant tant els seus propis arxius com els d'altres Administracions Públiques que siguen necessaris. Per a exercir els seus drets d'accés, rectificació,
cancel·lació i oposició dirigisca's per escrit a l'Ajuntament a l'adreça que veurà en la capçalera, adjuntant una fotocòpia del seu Document Nacional d'Identitat o
equivalent.
El sol.licitant accepta que les seus dades personals identificatives i qualsevol resultat que es derive del procés administratiu siguen publicats en la web municipal en
cas necesari.
Imprimir formulario
AYUNTAMIENTO DE RIBARROJA DEL TURIA
C/Bodeguetes, 68
C.P.: 46190 Tfno.: 96 165 31 30 Fax: 96 165 31 75 C.I.F.: P-4621600-H www.ayto-ribarroja.es
CONSERVATORIO PROFESIONAL DE DANZA
XIVth INTERNATIONAL COMPETITION OF DANCE “CIUDAD DE RIBARROJA DEL TURIA”
REGISTRATION FORM - INDIVIDUAL'S MODALITY
CATEGORY:
INFANTILE A
INFANTILE B
INFANTILE C
REPRESENTATIVE/TUTOR PERSONAL DETAILS:
NAME
AGE
SURNAME
BIRTH DATE
PLACE OR BIRTH
COUNTRY
NACIONALITY
DIRECTION
PROVINCE
I.D. NUMBER
POSTAL CODE
TELEPHONE NUMBER
FAX
CITY
E-MAIL
PARTICIPANT PERSONAL DETAILS:
NAME
AGE
SURNAME
BIRTH DATE
PLACE OR BIRTH
COUNTRY
NACIONALITY
DIRECTION
PROVINCE
I.D. NUMBER
POSTAL CODE
TELEPHONE NUMBER
FAX
CITY
E-MAIL
ORIGIN SCHOOL:
NAME
POSTAL CODE
DIRECTION
PROVINCE
TELEPHONE NUMBER
CITY
COUNTRY
FAX
E-MAIL
AYUNTAMIENTO DE RIBARROJA DEL TURIA
C/Bodeguetes, 68
C.P.: 46190 Tfno.: 96 165 31 30 Fax: 96 165 31 75 C.I.F.: P-4621600-H www.ayto-ribarroja.es
CONSERVATORIO PROFESIONAL DE DANZA
VARIATION DETAILS:
1st Variation (Free Variation):
TITLE
COMPOSER-MUSIC
CHOREOGRAF
TOTAL LENGTH OF THE VARIATION
2nd Variation (Repertoire compulsory variation for junior category):
TITLE
COMPOSER-MUSIC
CHOREOGRAF
TOTAL LENGTH OF THE VARIATION
ACCOMODATION REQUEST:
NUMBER OF PERSONS:
ARRIVING DATE
LEAVING DATE
The one person signing at the bottom of this document applies for participating in the competition
and declares to know and accept the terms and details of the XIVth International Competition “Ciudad de
Ribarroja del Túria”. The representative/tutor declares of being responsible for the participants included in
this form.
Representative / Tutor signature
Participant signature
Under Law 15/1999, of December 13, Protection of Personal Data, we inform you that the Council of Ribarroja Túria will incorporate your
Personal Data to files, to be used for the purposes of this application and will not be transferred to any third party, except for legal
obligations and other public authorities that are the target of treatment. Additionally authorizes the Council of Ribarroja Túria to verify and
complete the data needed for this application, consulting his own files and those of other public authorities that are necessary. To
exercise your rights of access, rectification, cancellation and opposition please write to the City Council at the address you see on the
letterhead, enclosing a photocopy of your National Identity Card or equivalent.
The applicant agree that the personally identifiable information and any outcome arising from the administrative process are published
on the municipal website as necessary.
Imprimir formulario