REVISTA PROFESIONAL DEL COLEGIO DE

REVISTA PROFESIONAL DEL COLEGIO DE FARMACÉUTICOS DE NAVARRA
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II ETAPA / 1º TRIMESTRE 2011
COF NAVARRA 2007 - 2011
Entrevista a Pilar García Ruiz,
presidenta del
Colegio Oficial de
Farmacéuticos de
Navarra
¿Cómo ven el
Colegio sus
colaboradores?
La construcción
del Colegio desde
el colegiado y
las bases de futuro,
piezas claves de
la última legislatura
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ALBARELO 29
Memoria anual del
Colegio Oficial de
Farmacéuticos de
Navarra 2010 en
Disponible en
www.cof-navarra.com
Editorial
Felicidades y muchas gracias
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08 En profundidad
Balance de los últimos cuatro años
del COF Navarra
¿Cómo ven el colegio sus
colaboradores?
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04 Entrevista
Pilar García Ruiz, presidenta
del COF Navarra
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18 Atención Farmacéutica
Programa de Dispensación y Consulta
8ª Acción del Plan Estratégico
VII Congreso Nacional de Atención
Farmacéutica
22 Información de medicamentos
Libro Recetario Oficial
II ETAPA Nº 15 / OCTUBRE 2007
Hace justo 20 años, el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Navarra puso en
marcha su revista informativa: Albarelo. Hoy, dos décadas después, continúa
siendo un vínculo entre los colegiados y una herramienta útil para dar a conocer la actividad del Colegio y analizar temas de interés del sector farmacéutico.
En estas páginas, hemos podido analizar un sinfín de temas en profundidad
o conocer la opinión de importantes autoridades de sectores relacionados
con la farmacia. Albarelo ha servido para comunicar las actividades periódicas
de nuestra entidad: formación, campañas de educación sanitaria, atención
farmacéutica… y, también, para plasmar los hitos y negociaciones que ha
llevado a cabo el Colegio para mejorar el día a día de todos sus colegiados.
Son muchas las personas que han hecho posible constituir esta herramienta
de comunicación, pero también son muchos los lectores que la siguen. Por
ello, quiero dedicar estas líneas tanto a quienes la programan, como a vosotros, los que la disfrutáis.
Pilar García Ruiz
24 Educación sanitaria
Deshabituación tabáquica
Dermatitis Atópica
Vyofar
Consumo de sal
Talleres Klorane
28 Formación continuada
Balance cursos primer trimestre 2011
¿Persuadimos? Eduardo Resbier
30 Amemus Profesionem
Sobre el boticario del Hospital General
de Pamplona
34 Firma invitada
Pilar García Granero, presidenta del
Consejo Regulador de la D.O. Navarra
Presidenta del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Navarra
17 Utilidades de nuestra web
La facturación en www.cof-navarra.com
Edita:
Colegio Oficial de Farmacéuticos de Navarra
21 En clave personal
Onintza Sayar,
Pharmamodelling
32 Euskera
A todos nos ha pasado en la
farmacia: genéricos
C/ Navas de Tolosa, 19 bajo y 3º. 31002 Pamplona
Tel.: 948 224 806 E-mail: [email protected]
Consejo de Redacción:
Elena Jiménez Domínguez, Carlos de Grassa, Mª Pilar
Ardanaz Mansoa.
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Nueva Imagen Comunicación Integral
Depósito legal:
NA-2650-2011 ISSN: 1578-6897
“Albarelo” no comparte necesariamente los criterios de sus colaboradores en los trabajos publicados en estas páginas.
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ALBARELO 29
Entrevista
Pilar, durante su entrevista en La Ciudadela, hace balance de sus cuatro años como presidenta.
“El Colegio se merece personas que tengan
ilusión y ganas de trabajar”
Pilar García sigue con la misma ilusión que demostró cuando, hace cuatro años, asumió la presidencia
del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Navarra. La posibilidad de trabajar por una profesión que
ama y por sus compañeros forman parte de un balance positivo en el que destacan importantes logros
para la farmacia navarra como la racionalización de las guardias, los absorbentes de incontinencia
urinaria, los primeros pasos de la receta electrónica y la colaboración con asociaciones e instituciones.
Pilar García Ruiz
Presidenta del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Navarra
Hace casi 4 años, accedio a la presidencia del COF confesando ser amante de los retos y una persona ilusionada por la
nueva etapa, ¿han sido muchas las dificultades a las que ha
tenido que hacer frente? ¿Ha perdido la ilusión o ha salido
reforzada?
Además de los retos generales de la profesión, como el dictamen
motivado de la Unión Europea o las continuas bajadas de las órdenes de precios de referencia, también ha habido que hacer frente
a otros como la unión de los colegiados, el fortalecimiento de las
relaciones con las instituciones y con otros profesionales sanitarios,
la mejora de los servicios para el colegiado, la modificación de la Ley
de Ordenación, la receta electrónica, la modificación de los estatutos colegiales, el plan estratégico, etc.
El Colegio se merece personas que, entre otras cosas, tengan ilusión
y ganas de trabajar. Si en algún momento hubiera perdido cualquiera de las dos, lo hubiera dejado.
Con la misma ilusión y las ganas de trabajar que le llevaron a la
presidencia, ¿qué balance global puede hacernos de sus cuatro años al frente del Colegio?
Han sido cuatro años de trabajo duro, de muchas horas de dedicación y en los que unas cosas han salido como se quería, otras no han
prosperado y otras se han quedado a medias. Pero el balance general es positivo. Existen temas que han tenido un buen final y que han
mejorado nuestro día a día y, desde luego, estos logros prevalecen
sobre los que no han sido tan buenos.
ALBARELO 29
Más allá del balance profesional, ¿cómo valora estos cuatro
años personalmente? ¿Qué ha sido lo más enriquecedor?
Fundamentalmente, quiero destacar el haber tenido la posibilidad
de trabajar por la profesión que me gusta y por mis compañeros,
además, por supuesto, del enriquecimiento que a nivel personal
supone el desempeño de un cargo así. Pero también existen ocasiones en las que he hecho, no lo que quería hacer, sino lo que debía,
por mi sentido de la responsabilidad.
En su punto de partida y como eje fundamental del programa,
destacaba la apuesta por el colegiado y el prestigio de la profesión farmacéutica, ¿cómo han abordado estos temas?
Hemos trabajado centrándonos en mejorar los servicios para el colegiado, intentando dar respuesta a sus necesidades. En la mejora
del prestigio de la profesión farmacéutica, han sido fundamentales
las actuaciones a dos niveles, el institucional y el social.
Acercarse a todas las zonas navarras también fue otra de sus
apuestas, ¿qué ha hecho el Colegio para aproximarse a todas
las farmacias?
Para empezar se hizo una modificación de los estatutos colegiales
con el objeto de facilitar la participación de todos los colegiados en
las decisiones clave del Colegio. Además, se ha aumentado el contacto con los colegiados más alejados de Pamplona, sirvan como
ejemplo las reuniones zonales que a lo largo de los años 2009 y 2010
han tenido lugar. También se han empezado a realizar, cuando ha
sido posible, actividades de formación en Tudela, para facilitar la participación de los colegiados de toda la zona sur de Navarra y se han
comenzado a enviar unos boletines informativos a todos los colegiados, por ahora con una frecuencia mensual.
En cualquier caso, soy consciente de que dada la extensión de Navarra, en este terreno, aún queda mucho por hacer.
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rectivo que implica una dependencia económica y de gestión, que
en caso de necesidad de cambio supone una crisis económica por
pago de indemnizaciones y una rotura de relaciones personales que
desgastan la economía y la comunicación.
Además, la Junta optó por confiar la gerencia a una empresa con
amplia experiencia, que pudiera ayudar en el diagnóstico e implementación de todo tipo de cambios en el seno del Colegio, fueran
del área que fueran: fiscal, laboral, económico-financiera, organizativa o de recursos humanos. Y la verdad es que los resultados obtenidos hasta ahora demuestran que fue una decisión acertada.
“Toda la Junta de Gobierno
ha trabajado muy duro para
mejorar los servicios que ofrece
el Colegio a sus colegiados”
“Me quedo con haber tenido
la posibilidad de trabajar por la
profesión que me gusta y por mis
compañeros”
Siguiendo con la distribución de farmacias en Navarra, ¿cómo
ve usted a la farmacia rural? ¿Qué ha hecho o puede hacer el
Colegio por ella?
Dadas las dificultades que tiene actualmente la farmacia en general, la mayoría de los problemas son comunes para todas, independientemente de que sean rurales o urbanas. Quizás hay algo que
les afecta de un modo distinto: las guardias. Pero en cualquier caso,
quien mejor conoce los problemas es quien los tiene, por lo que
considero fundamental que en la Junta de Gobierno del Colegio
haya siempre algún farmacéutico rural.
Para dicha Junta de Gobierno, la externalización de la gerencia
y la reorganización del Colegio han sido claves, ¿qué supone
esto para el futuro?
Nuestra apuesta por la contratación de una gerencia externa buscó
liberar al Colegio de la hipoteca que supone tener un personal di-
Nos centramos en temas concretos. Un ejemplo de las mejoras
perseguidas en esta etapa ha sido el Acuerdo para la Racionalización de los Turnos de Guardia, ¿cómo lo han hecho posible?
¿Cuál ha sido el secreto para implantarlo con éxito?
La modificación del sistema de organización de las guardias de Pamplona y comarca se basó en que la existencia de una farmacia con
horario continuado de 24 horas y varias farmacias con horario de 12
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horas hizo descender la demanda del servicio de las farmacias de
guardia, de forma que se sobrecargaba de trabajo a las farmacias, sin
que ello reportase una mejor atención al ciudadano. La Administración entendió este planteamiento y se consiguió llegar al Acuerdo.
“Será muy difícil implantar la
receta electrónica en nuestra
comunidad sin ayudas de la
Administración”
Otro reto importante fue la implantación de la receta electrónica, ¿en qué punto se encuentra? ¿Cuáles son sus próximos
pasos? ¿Qué ventajas tendrá para los colegiados?
Este tipo de proyectos tiene un alto nivel de complejidad, por lo
que es necesario realizar una prueba piloto antes de implantarlo en
todas las farmacias. En estos momentos, se sigue desarrollando el
pilotaje en la Zona Básica de Mendillorri, a lo largo del cual se han
ido detectando deficiencias y se han realizado correcciones.
Actualmente, la Comisión de Seguimiento está trabajando para preparar la definitiva extensión al resto de Navarra. Ahora bien, dado el
momento especialmente difícil que, desde el punto de vista econó-
mico, vive la farmacia, será imposible hacer ese despliegue si desde
la Administración no se arbitra un sistema de ayudas.
Los compañeros que ya están en receta electrónica señalan como
principal ventaja la posibilidad de mejora que ofrece a la hora de
hacer atención farmacéutica.
Uno de los últimos asuntos logrados por la Junta está relacionado con los pañales, ¿qué se ha conseguido en este tema?
Hemos conseguido poner de acuerdo a los tres distribuidores que
operan en Navarra (Alliance-Healthcare, Cofares y Nafarco), para algo
que era primordial para las farmacias: pedir los pañales al almacén
de distribución que cada farmacia quisiera para mejorar el servicio.
La farmacia podrá solicitar los pañales al almacén al que pida el resto
de las cosas y se los podrán llevar a la farmacia junto con el pedido
habitual. Además, creo que es importante haber evitado que compitieran entre ellos en el concurso, porque de lo contrario hubiera
ganado la puja más baja y, económicamente, hubiera perdido la
farmacia. Nos hubiera gustado más que se hubiera vuelto a la receta, pero ya que eso no ha sido posible, creo que este es el mejor
escenario que se nos podía presentar.
Tanto las guardias como la receta son temas que han exigido
contactos y negociaciones con muchos colectivos, ¿qué relaciones ha impulsado el Colegio durante este periodo?
En el tema de las guardias, los principales contactos han sido los pro-
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pios farmacéuticos porque necesitábamos saber qué es lo que querían. Sin olvidar, por supuesto, a la Administración en la que hemos
encontrado ganas de dar salida al problema. A pesar de todo lo que
hemos avanzado, aún quedan cosas por hacer.
Respecto a la receta electrónica, el tema es tan complejo que los
contactos han sido y siguen siendo muchos, desde la Administración hasta los compañeros de otros Colegios, pasando por el Consejo General, los proveedores informáticos, los operadores de telefonía
y la empresa que hace la facturación del Colegio.
“Tenemos que plantearnos que
no vamos a poder seguir viviendo
exclusivamente del margen del
medicamento, debemos buscar
otras vías de ingreso por
el camino de la especilización y
de la retribución por servicios”
Uno de los lazos que ha estrechado el Colegio está relacionado con el futuro de la entidad y los nuevos colegiados. Se trata
del convenio de precolegiación, ¿qué supone para el Colegio y
para los estudiantes?
Para el Colegio supone, fundamentalmente, que tengamos presente de dónde viene el futuro. De hecho, nuestra relación con la Facultad de Farmacia ha sido excelente a lo largo de toda la legislatura y
ahí hemos estado siempre que se nos ha requerido, de la misma
manera que también hemos podido contar con ellos siempre que
nosotros les hemos necesitado.
A los estudiantes, dicho servicio les va a permitir ir acercándose a lo
que va a ser su realidad profesional, además de poder beneficiarse
de muchos servicios del Colegio: convenios, formación, publicaciones, notificaciones, participación en el Día del Colegiado, acceso a la
parte privada de la web…
El Día del Riñón, del Cáncer de Mama, solidaridad con Haití…
Son muchas las campañas que desde el Colegio se han apoyado, ¿con qué asociaciones se ha trabajado en estos años? ¿Cuál
es el fin de estas colaboraciones?
Se ha colaborado con muchas, Alcer Navarra, Asociación contra el
Síndrome de las Piernas Inquietas, Asociación Española de lucha
Contra el Cáncer, Acción Psoriasis, Sociedad Española de Endocrinología Pediátrica, ADHI, Fundación Irene Megías contra la Meningitis, Cáritas, ANADI, Asociación de Consumidores Irache, etc. Como
agentes de salud, los farmacéuticos debemos implicarnos en todo
lo que suponga prevención de la enfermedad.
Antes de finalizar, los últimos reales decretos y otras medidas
no auguran un buen futuro para la farmacia, ¿en qué escenario
actual se mueve el sector? ¿Qué nos depara 2011?
El escenario no es fácil y el 2011 no parece que vaya a ser mucho
mejor, a pesar de que las autoridades sanitarias ya van reconociendo
que el sector farmacéutico no puede asumir más vueltas de rosca.
Sin embargo, a futuro, creo que los farmacéuticos tenemos que
plantearnos que no vamos a poder seguir viviendo exclusivamente
del margen del medicamento, sino que tendremos que ir abriendo
otras vías de ingresos por el campo de la especialización y de la retribución por servicios.
“Como agentes de salud,
los farmacéuticos debemos
implicarnos en todo lo que
suponga prevenir la enfermedad”
Para finalizar, ¿qué consejo daría al sucesor de su cargo o cuál
se aplicaría en el caso de su reelección?
No me gusta dar consejos a nadie, pero creo que para asumir la presidencia del Colegio hay que tener ilusión y ganas de trabajar por la
profesión, teniendo siempre presente que en cada momento hay
que hacer lo que uno cree que debe hacer.
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Balance 2007-2011
La construcción del Colegio desde el
colegiado y las bases de futuro, piezas
claves de la última legislatura
Desde la modificación de la Ley de Atención Farmacéutica y el cambio de Estatutos, primeros pasos de
la actual Junta de Gobierno, hasta el servicio de precolegiación, puesto en marcha en 2011, han sido
muchos los cambios que ha sufrido la entidad en los últimos cuatro años. El objetivo de estas acciones
ha buscado mejorar el servicio a los colegiados, adaptarse a la nueva realidad del sector y sentar las
bases para el futuro de la entidad.
Necesidad de cambio en
los estatutos colegiales
Entre algunos colegiados, antes del inicio de la legislatura en 2007,
existía la percepción de que el Colegio tenía un déficit democrático en dos temas fundamentales. En primer lugar, la dificultad
para que un colegiado estuviera representado en una Asamblea
General cuando no podía acudir personalmente. (Para emitir el
voto tenía que otorgar la representación a otro mediante Poder
Notarial expresamente otorgado a tal fin). Por otra parte, para el
voto por correo, había que hacer la solicitud personalmente en el
Colegio. Estas dos cuestiones estaban íntimamente relacionadas
con el propósito que tenía la nueva Junta de acercar el Colegio a
los colegiados.
Al poco tiempo de comenzar la legislatura en 2007, se plantearon
dos cuestiones ajenas a la dinámica interna del Colegio que imponían legalmente hacer una serie de modificaciones. Se trataba de la
Ley del Dopaje y de la Ley de Sociedades Profesionales. Esta circunstancia hizo que finalmente el Colegio emprendiese la modificación
de estatutos.
Se abrió un periodo de tiempo para que los colegiados hiciesen las
sugerencias oportunas y, posteriormente, se redactaron unos nuevos estatutos que se presentaron para su aprobación en bloque en
Asamblea Extraordinaria.
Esa primera propuesta no contó con el beneplácito de la mayoría de
los colegiados y se decidió hacer una votación artículo por artículo.
Finalmente, en Asamblea celebrada el 3 de junio de 2008, se aprobaron las modificaciones que los colegiados consideraron apropiadas. Las principales novedades fueron:
• Se eliminó el Poder Notarial para delegar el voto en la Asamblea General y se sustituyó por un modelo proporcionado por
el Colegio.
• Se eliminó la votación para el cambio de estatutos cuando se
trate de adecuarlos a la normativa legal vigente.
• Se acortaron los plazos de todo el proceso electoral, se eliminó la necesidad de solicitar el voto por correo personalmente
con el fin de facilitarlo y se dejó abierta la posibilidad del voto
electrónico para el futuro.
ALBARELO 29
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Importante modificación de la
Ley de Atención Farmacéutica
En 2007, la Asociación de Farmacéuticos Rurales de Navarra se puso
en contacto con el Colegio para solicitar una modificación de la Ley
Foral 12/2000, de Atención Farmacéutica. Dicho documento restringía la apertura de oficinas de farmacia a una distancia mínima de
150 metros entre ellas y a un máximo de farmacias no superior a una
por cada 700 habitantes.
En la práctica, para calcular el módulo de habitantes se dividía la
población de Navarra entre 700, lo que había dado lugar a que en
algunos municipios la ratio de habitantes hubiera quedado por debajo de dicha cifra, pudiendo verse comprometida la accesibilidad
adecuada de la población a los medicamentos.
La modificación que los farmacéuticos rurales planteaban consistía
en cambiar la forma de calcular el módulo de habitantes, pasando
de dividir la población total de Navarra entre 700 a hacer el cálculo
para cada localidad. Desde la Junta del Colegio, se consideró que
esta modificación era lógica y, a partir de aquí, se entró en un proceso negociador con la Consejería de Salud.
La sorpresa saltó cuando en el borrador de la Consejería aparecía la
nueva forma de calcular el módulo de población solamente para
localidades con menos de 2.000 habitantes.
El Colegio Oficial de Farmacéuticos de Navarra no lo podía admitir, el argumento para defender este planteamiento era claro: para
que la atención farmacéutica pudiera desarrollarse con calidad, era
necesario un mínimo de rentabilidad económica que garantizase la
suficiencia en el suministro para las farmacias. Y esto era igual para
todas las oficinas de farmacia, independientemente de la localidad
en la que se encontrasen ubicadas. Otras asociaciones también apoyaron el planteamiento.
Tras las correspondientes conversaciones, la Consejería tuvo en
cuenta esta consideración y eliminó de la redacción final la barrera
de los 2.000 habitantes, quedando la propuesta en que el número
máximo de oficinas de farmacia en Navarra sería de una por
cada 700 habitantes en cada una de las localidades de la comunidad foral. Además, una vez superada esta cifra, podría autorizarse
la apertura de una segunda oficina de farmacia cuando la población
llegase a 1.400 habitantes.
La Consejería llevó este proyecto de ley al Gobierno. Por parte del
Colegio, se mantuvieron entrevistas con los portavoces de sanidad
de todos los grupos parlamentarios para que lo apoyaran y, finalmente, la modificación propuesta fue aprobada por todos los grupos, con excepción de la abstención de Nafarroa Bai.
Convenios
La labor del Colegio, como representante del colectivo de los farmacéuticos, es una labor institucional y de apoyo a la actividad profesional y personal de sus colegiados. Por ello, el Colegio intenta buscar
condiciones especiales y ventajas para los colegiados con distintos
proveedores.
Esta labor ya se venía haciendo en el Colegio y el reto, al comienzo de
la legislatura, buscaba actualizar y renegociar estos convenios, para
optimizar los existentes y buscar nuevos acuerdos que los completasen. Dentro de los servicios a los que se tiene acceso por ser colegiado hay condiciones especiales para seguros colectivos, servicios
financieros, servicios laborales, servicios de comunicación y telefonía,
servicios de carburantes, servicios de papelería, formación, atención
médica, prevención de riesgos laborales, transporte, servicios de consultoría de LOPD, Calidad, etc.
En estos años de negociaciones se han encontrado dificultades propias del momento de crisis y dificultades al intentar buscar las mejores
condiciones posibles con el mejor proveedor. De aquí en adelante,
queda un trabajo de permanente actualización y búsqueda, para intentar abarcar el mayor número de condiciones ventajosas que ofrecer a los colegiados.
10 ALBARELO 29
Un paso adelante en los absorbentes
de incontinencia urinaria
Al mismo tiempo, el Gobierno promulgó un decreto que establecía
la bajada de un 20% en el PVP de los pañales. FENIN no bajaba el
PVP inicial. Y, como consecuencia, el Colegio decidió actuar: solicitó
que en las bases del concurso exigiera como mínimo de puntos de
dispensación, el número de farmacias en Navarra.
Además, el Colegio convocó una reunión con los tres almacenes
para que acudiesen juntos al concurso. Se confirmaron las bases y
se trabajaron los márgenes y criterios desde el Colegio. Llegado a
este punto, los tres almacenes solicitaron al Colegio que siguiera en
las negociaciones como garante de lo pactado y punto de unión.
Finalmente, las tres distribuidoras acordaron presentarse de forma
conjunta (aunque oficialmente, fue COFARES quien presentó los
pliegos).
Hace dos años, la Junta de Gobierno del COF Navarra decidió crear
un grupo de trabajo para analizar los problemas en la distribución
de pañales. Tras su estudio, se barajaron diferentes soluciones optando por llevar a la Administración la vuelta a la receta.
La Administración no lo consideró oportuno y, como consecuencia, se mantuvieron contactos con FENIN y los distintos almacenes,
con el fin de ver si tenían intención de presentarse al concurso. Tras
comprobar que todos se presentarían, surgió una profunda preocupación en el COF, porque los almacenes bajarían los precios y esto
repercutiría en la pérdida del margen de ganancia de las farmacias.
Proliferación del número de
campañas sanitarias
La organización y el desarrollo de programas y campañas sanitarias
que contribuyen a la educación, asesoramiento, fomento de hábitos
saludables y prevención de enfermedades en la población, ha constituido uno de los principales objetivos del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Navarra, y ha vinculado a varios de sus grupos de interés
como Consejo General, Universidad, otros colegios profesionales
sanitarios, medios de comunicación y, obviamente, farmacéuticos
colegiados y sociedad.
En este ámbito de promoción de la Educación Sanitaria, destaca la
planificación, elaboración y desarrollo de campañas propias del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Navarra que, en varias ocasiones,
han sido distinguidas por una publicación del sector, Correo Farmacéutico, como mejores iniciativas en la Farmacia en el apartado de
Atención Farmacéutica y Educación Sanitaria. En esta última etapa,
esta actividad se ha concretado en la divulgaión y puesta en marcha
de dos campañas:
• La primera de ellas con el lema “¡No te oxides!… consume diariamente alimentos ricos en antioxidantes”, realizada en colaboración
con el Departamento de Fisiología y Nutrición de la Universidad
de Navarra, pretendía promover el consumo de alimentos ricos en
antioxidantes entre la población.
Toda esta negociación supuso importantes ventajas:
• Para la administración, que consiguió el precio deseado y evitar
problemas de distribución.
• Para los almacenes, que mantuvieron el marguen pactado y lograron abaratar costes.
• Y para las farmacias, que con ello evitaron el peligro de quedar
fuera del canal de pañales, consiguieron libertad en la elección
de almacén, mejorar el reparto, evitar el almacenaje y obtener el
mejor margen posible tras la bajada del 25 % en el PVP.
• Más recientemente, en julio de 2010, con motivo del Año Santo
Compostelano, se puso en marcha la campaña “Las farmacias de
Navarra, las primeras del Camino”. El objetivo buscaba dar a conocer los problemas más comunes que pueden sufrir los peregrinos
y los consejos para evitarlos o remediarlos, además de un listado
de las farmacias navarras ubicadas en los tres tramos del camino.
Además de dichas iniciativas, organizadas por el propio Colegio, en
esta etapa han aumentado las campañas sanitarias promovidas por
distintos estamentos, coordinadas por el Colegio y desarrolladas en
las farmacias navarras, hasta alcanzar las más de 20 que tuvieron lugar
tanto en el año 2009, como en el recien terminado 2010.
Para su desarrollo, el Colegio ha colaborado con diferentes instituciones sanitarias como el Consejo General de Colegios Oficiales de
Farmacéuticos, Ministerio de Sanidad, Organizaciones no Gubernamentales, otros colegios profesionales, etc.
En esta dimensión social, adquiere especial relevancia la creciente colaboración con las asociaciones de pacientes, en un intento de sensibilizar a la sociedad y contribuir a la mejora de la calidad de vida de
estos últimos. Destacan en este sentido la colaboración anual de los
farmacéuticos en las distintas actividades promovidas por ALCER Navarra, la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC) y la Asociación
Navarra de Diabéticos (ANADI), entre otras.
ALBARELO 29 11
Nuevo servicio para los futuros
colegiados: la precolegiación
En el proceso de reflexión estratégica que se llevó a cabo en el Colegio durante los años 2008 y 2009, una de las preocupaciones de la
Junta era la de acercar el Colegio al colegiado. Desde entonces se ha
querido acercar, dar a conocer y modelar el Colegio con el punto de
mira puesto en el colegiado.
De esta forma surgió la idea de hacer llegar el Colegio también a
los futuros colegiados, a los estudiantes de último curso de la Facultad de Farmacia de la Universidad de Navarra, a través del servicio
de precolegiación.
los estudiantes, darlo a conocer anualmente a los universitarios de
último curso y trabajar en mejorar las funciones que tiene el servicio
para el colectivo.
Los alumnos precolegiados tienen acceso a el Plan de Formación del
Colegio (con la posibilidad de convalidar créditos todavía en estudio), a condiciones especiales de los convenios de colaboración, a
publicaciones colegiales online, al servicio de notificaciones
(empleo, alertas, noticias…), a la parte privada de la
web, al Día del Colegiado y a la posibilidad de becas y estancias tuteladas, entre otros
servicios.
Los principales objetivos que persigue la precolegiación son:
• Acercar el Colegio a los estudiantes de Farmacia
• Ofrecer información profesional previa a la licenciatura
• Conocer los servicios que les ofrece el Colegio
• Acceder a ventajas de ser colegiados
• Comenzar a tomar contacto con la realidad profesional
• Ofrecer una herramienta más de información y conocimiento
La idea tuvo una gran acogida por parte de la Universidad y de los
estudiantes y, a partir de ahora, queda consolidar el servicio entre
Actualización de la página web
Las nuevas tecnologías han sido un tema
importante para el Colegio. En 2008, se
buscó acometer un proyecto más
ambicioso para la web que incluía:
renovación estética, clarificación de
contenidos, nuevas funcionalidades, simplificación de la navegación, etc.
Las fases de este plan tecnológico se definieron con la premisa de priorizar
lo que para los colegiados fuera más importante. En una primera
fase, se trabajó toda la parte estética, la amigabilidad, la coherencia
de contenidos y la simplificación de los menús de la página. Y se
introdujeron mejoras funcionales como el buscador.
A lo largo de 2010 se trabajó en el Boletín Electrónico del COF, que
sirve al colegiado para recibir mensualmente las noticias publicadas
en la web y los cursos formativos.
Para los siguientes años, está planificado un intenso trabajo para poder incorporar los vídeos de los cursos formativos, poder emitir las
facturas electrónicas a través de la página web y, finalmente, incorporar al Colegio a las redes sociales.
Una reflexión estratégica necesaria
En el año 2007, la Junta de Gobierno realizó un Diagnóstico Multidisciplinar en el Colegio. Fruto del estudio, se detectaron áreas de
mejora organizativas, funcionales y estratégicas. Una de las prioridades fue realizar un proceso interno de reflexión y planificación en
el que participaron todos los agentes integrados en los estamentos
colegiales: Junta de Gobierno, Gerencia, Trabajadores y Colegiados.
Para los colegiados, esta reflexión ha supuesto tener idea clara
de lo que se quiere conseguir como Colegio, de las necesidades y de los objetivos que se persiguen. Ahora queda seguir
trabajando en los planes de acción y, posteriormente, realizar una
revisión y actualización del plan estratégico.
El objetivo buscaba plasmar qué Colegio se quería tener en un futuro y cómo conseguirlo. Para ello, se definió una misión, una visión
y unos valores del Colegio, tres líneas estratégicas claves, objetivos,
acciones y un plan de acción definido para llevarlas a cabo.
•Construir el Colegio desde el colegiado
Ejes Estratégicos
•Profesionalización del Colegio
•Mejora de la imagen de la entidad
12 ALBARELO 29
Un impulso a la receta electrónica
En junio de 2008, el Gobierno de Navarra
decidió dar los primeros pasos en Receta
Electrónica continuando la estela iniciada
en otras comunidades autónomas.
Este tipo de proyectos tienen un alto nivel
de complejidad, tanto por sus características técnicas como por el hecho de
englobar a distintos profesionales
y estructuras, por lo que resulta imprescindible realizar una
prueba piloto previa a su implantación.
Antes de comenzar, el Departamento de Salud del Gobierno foral
impartió la correspondiente formación y, finalmente, se inició el 24
de mayo en Mutilva. La incorporación de los médicos y enfermeras
del consultorio de Mutilva se fue haciendo progresivamente a lo
largo de esa semana, de forma que el viernes 28 ya se habían incorporado todos. La incorporación de las cinco farmacias de Mutilva se
hizo de forma simultánea el primer día y en esa primera semana se
hicieron dispensaciones en receta electrónica a 170 pacientes. El 14
de junio comenzó la extensión al resto de la Zona Básica, es decir
Mendillorri y Sarriguren.
El Departamento de Salud decidió desarrollar este pilotaje en la
Zona Básica de Mendillorri y el Colegio demandó que se hiciera cargo del coste que tuviera para esas farmacias.
A día de hoy, se han detectado muchas deficiencias en el planteamiento inicial y a través de la Comisión de Seguimiento, en la que
están representados los farmacéuticos a través del Colegio, se han
ido proponiendo mejoras para corregirlas. A su vez se han iniciado
también las gestiones para ir preparando el despliegue al resto de
Navarra, sin tener fecha de comienzo para este despliegue.
Inicialmente, pensaron comenzar el piloto en el último cuatrimestre
del año 2009, pero la preparación se fue alargando y no comenzó
hasta la primavera de 2010.
El Colegio sigue velando para que las condiciones profesionales y económicas, en que la receta electrónica llegue a todas las
farmacias, sean las más ventajosas para todos los farmacéuticos.
Apuesta firme por la
Responsabilidad Social
Corporativa
Desde el nacimiento de este Colegio, hace más
de cien años, uno de los propósitos ha
sido la Responsabilidad Social. En
el proceso de reflexión estratégica se consideró que era el momento de ordenar las acciones,
detectar otras y comunicar los
resultados.
En primer lugar, se realizó un diagnóstico en el que se analizaron los puntos
fuertes y las áreas de mejora del Colegio y, posteriormente, se realizaría un plan de acción para el impulso y la mejora de acciones
responsables.
La mayor dificultad encontrada fue la necesidad de plasmar por escrito muchas de las acciones que ya realizaba el Colegio (y que sigue
realizando) y la mejora en el ámbito económico con criterios socialmente responsables.
Este trabajo ha traído mejoras para los colegiados y para la sociedad
en general. Se está transmitiendo a la sociedad lo que ya venía haciendo, esa labor social del farmacéutico y del Colegio. Por delante
queda un trabajo importante de mejora en la documentación y en
la comunicación y definir y abordar distintos planes de actuación en
cada una de las áreas.
Resumen de Colegiados 2011
Numero Total de colegiados a 31/12/2010
Resumen Anual de farmacéuticos colegiados por condición de sexo
así como por modalidad de ejercicio de la profesión.
Hombres
Mujeres
592
133
459
66
11
55
Con ejercicio
545
85
460
Sin ejercicio
75
13
62
Jubilados
68
39
29
1346
281
1065
Titulares
Cotitulares
Total
*En el año 2010 se han abierto 6 O.F en Navarra
Adjuntos
359
44
Laboratorios
10
4
315
6
Docencia
20
5
15
Hospitales
67
11
56
Industria
27
10
17
Analista
58
24
34
Dermofarmacia
35
11
24
Óptica
21
6
15
Ortopedia
55
9
46
Alimentación
73
13
60
Distribución
12
8
4
Titulares/Admón.
12
6
6
Testimonios
ALBARELO 29 13
¿Cómo ven el Colegio
sus cola boradores?
La revista Albarelo ha contactado con los responsables de asociaciones, colegios profesionales e
instituciones para conocer la opinión que tienen sobre la actividad del Colegio, la valoración de la
profesión farmacéutica y los retos que juntos podrían emprender para mejorar la salud de los ciudadanos.
Colegio Oficial
de Enfermería de
Navarra
Colegio Oficial de
Fisioterapeutas de
Navarra
Farmacéuticos Sin
Fronteras
Como Colegio profesional y, además,
sanitario, el Colegio de Enfermería de
Navarra mantiene una relación estrecha
y continua con el Colegio de Farmacéuticos. Juntos han colaborado en, al menos,
tres proyectos, dos de ellos relacionados
con las normativas sobre el tabaco y encaminados a la prevención y abandono
de este hábito.
Para el Colegio Oficial de Fisioterapeutas
de Navarra los farmacéuticos juegan un
papel fundamental, son profesionales
sanitarios de absoluta confianza para el
ciudadano, saben aconsejarle e informarle. Pese a no haber trabajado en ningún
proyecto concreto, el Colegio de Fisioterapeutas destaca la interrelación de los
farmacéuticos con el resto de los profesionales sanitarios para conseguir una
mejor calidad de vida.
Desde hace varios años, existe una excelente relación entre el Colegio y Farmacéuticos Sin Fronteras que, tal y como
señala Rafael Montes, “se traduce en la
cara más solidaria del farmacéutico navarro”. El presidente de FSF señala que
“el COF Navarra ha sido y sigue siendo el
único de España que, por iniciativa propia, mantiene una campaña anual de Recogida de Radiografías Inservibles, cuyos
beneficios, destinados a Farmacéuticos
Sin Fronteras, han contribuido a cofinanciar proyectos de esta organización”.
Además, añade que dada la sintonía
existente entre ambas instituciones, para
los próximos años, les gustaría trabajar
en potenciar el papel del farmacéutico,
como profesional del medicamento, en
acciones de Cooperación al Desarrollo,
Ayuda Humanitaria y Acción Social.
Pablo de Miguel, presidente
“Los farmacéuticos son una pieza más en
la sanidad navarra, con un papel propio y
definido dentro de la asistencia sanitaria
que, además, cuenta con el reconocimiento de la sociedad”, destaca Pablo de
Miguel, presidente del Colegio de Enfermería de Navarra.
Rafael Martínez, presidente
Ana Jiménez, presidenta
Ana Jiménez, presidenta del Colegio de
Fisioterapeutas, apunta dos proyectos
que podrían llevarse a cabo en colaboración con los farmacéuticos: campañas
informativas sobre diferentes aspectos
de la salud y la lucha contra el intrusismo.
14 ALBARELO 29
Colegio Oficial de
Odontólogos de
Navarra
Beatriz Lahoz, presidenta
“En las farmacias no solo se dispensan
medicamentos, también son fuente
principal de consejos. Son profesionales
cercanos, con muchas horas de dedicación y muy accesibles”. Así definen la
labor de los farmacéuticos desde el Colegio Oficial de Odontólogos.
La relación con el COF Navarra es muy estrecha. Han participado juntos en proyectos como el mes de la salud bucodental
o el programa de detección precoz del
cáncer oral. “En estos casos, se hicieron
campañas conjuntas y su repercusión fue
mayor en los medios”, destaca la presidenta de los odontólogos, Beatriz Lahoz.
Finalmente, añade que cualquier proyecto que suponga un beneficio sanitario
para la población de Navarra es un reto
a llevar a cabo: “Esperamos poder seguir
colaborando en las campañas de salud
bucodental y tenemos un proyecto muy
interesante dirigido a la población infantil al que nos gustaría que el Colegio de
Farmacéuticos se sumase”.
Alcer Navarra
Nafarco
Alcer guarda una estrecha relación con el
COF Navarra por su colaboración en las
campañas para la concienciación y mentalización de la donación de órganos y, a
su vez, de prevención de la enfermedad
renal. Destaca la participación del Colegio en el Día del Riñón, para hacer hincapié en la importancia de los diversos factores que hay que tener en cuenta para
la salud de nuestros riñones. Pruebas de
creatinina, tensión arterial… son muchas
la muestras en las que ha colaborado el
Colegio con el fin de realizar una actividad de educación sanitaria dentro de la
sociedad navarra.
Para Juan Miguel Díaz, el farmacéutico es
el profesional sanitario más accesible a la
población. En muchos casos, es la verdadera puerta de entrada al sistema sanitario. El presidente de Nafarco añade que
los farmacéuticos son los responsables,
entre otras cosas, de que, una vez que el
medicamento ha salido del laboratorio,
llegue al usuario en las mismas condiciones, tanto sanitarias como económicas.
Para ese fin, los farmacéuticos se han organizado constituyendo entidades distintas (colegios y distribución, propiedad
de farmacéuticos) que colaboran para
lograr ese mismo fin. “Nosotros tenemos
una relación directa con los laboratorios
y el Colegio. De esta forma, colaboramos
para que la prestación farmacéutica a los
ciudadanos sea de la mayor calidad posible”, destaca.
Asociación para la lucha
Contra las Enfermedades
Renales
“El COF ha estado siempre dispuesto ha
colaborar en proyectos de Alcer. Los farmacéuticos tienen un papel fundamental dentro de la sociedad porque son la
persona directa entre el enfermo y el
acceso a los fármacos, pero en especial
son fundamentales para los enfermos
crónicos, que habitualmente requieren
un tratamiento”, destacan desde la asociación. “El mayor reto que Alcer debería
emprender junto al Colegio es el papel
educativo que pueden realizar los farmacéuticos en relación con la prevención
que desde nuestra asociación consideramos esencial en la enfermedad renal”.
Juan Miguel Díaz, presidente
El presidente de Nafarco finaliza apuntando las líneas de colaboración con el
Colegio como el sistema de suministro
de AIO a las farmacias que entrará en vigor próximamente, campañas sanitarias,
actuaciones de RSC, etc.
ALBARELO 29 15
Departamento de
Salud. Gobierno de
Navarra
Cruz Roja Navarra
Mikel Urriza, director de Formación
Iciar Astiasarán, decana de la
Facultad de Farmacia
Isabel Ansa Erice, directora de
Asistencia Sanitaria
Para Isabel Ansa, “los farmacéuticos estamos presentes en muchos ámbitos de la
sociedad. Los que trabajan en oficinas de
farmacia son el colectivo más cercano y
reconocido por el ciudadano, pero en
Navarra hay también otros ámbitos en
los que los farmacéuticos tienen una presencia muy importante: el farmacéutico
tiene un alto peso en la Universidad, en
la industria farmacéutica y biotecnológica y, por último, tanto en los hospitales
como en atención primaria”.
El COF Navarra, para la directora de Asistencia Sanitaria, “juega un importante
papel como colaborador del Departamento de Salud. En primer lugar, porque
representa y aglutina a las oficinas de
farmacia, que son las que suministran
atención farmacéutica a los ciudadanos,
pero además, porque juega un importante papel de coordinador e impulsor
en las campañas de prevención y promoción de la salud”. Juntos, Colegio y
Departamento han colaborado en varias
áreas de trabajo. Isabel Ansa destaca tres:
“El pilotaje de receta electrónica (para el
que existe un importante reto en los tres
próximos años), la reorganización de las
guardias, tanto urbanas como rurales, y el
Grupo Técnico de Trabajo de Productos
Milagro”.
Universidad de
Navarra
“Desde el punto de vista de un ciudadano, el farmacéutico es un asesor de salud,
que siempre está al alcance. Por su horario de atención y por su proximidad, muchas veces encuentras en ellos el consejo
y la solución inmediata a una duda, a una
molestia, sin que ello suponga ningún
tipo de suplantación médica”, así definen
desde Cruz Roja Navarra el papel de los
farmacéuticos.
“En su afán de formarse para prestar una
mejor atención al ciudadano, los colegiados han contado con el Centro de
Formación de Cruz Roja como referente
para la provisión de docencia en Primeros Auxilios”, añade Mikel Urriza. Además,
señala que desde su ámbito de experiencia, a corto plazo, “podríamos dar un salto cualitativo y a través de las farmacias
(aprovechando su acceso a la población
en general), promover el conocimiento
de los primeros auxilios entre la población”.
“El farmacéutico es, sobre todo, un profesional sanitario que tiene la gran ventaja de
la proximidad con el paciente. La mayoría
de sus actuaciones son labores calladas,
pero extremadamente significativas”, así
define Iciar Astiasarán la labor de los farmacéuticos en la sociedad.
Respecto a la relación entre su entidad, la
Facultad de Farmacia, y el Colegio, afirma
que “es fluida y significativa y me atrevería a decir que inmejorable. Nos sentimos
apoyados en nuestras actividades y fines,
tanto en la formación de los alumnos,
como en otras estrategias relacionadas
con la industria farmacéutica y con la administración. En los últimos años, Colegio
y Facultad han mantenido reuniones periódicas, que se han traducido en la participación del nuevo plan de estudios, la
organización de diversas actividades de
formación continuada, la colaboración
en el Máster de Atención Farmacéutica
en Geriatría, la utilización de nuestra nueva Aula de Farmacia en colaboración con
los laboratorios CINFA, la participación
en el grupo de investigación multidisciplinar INVESMAY y, más recientemente,
la estrategia de precolegiación. “ El nuevo
Espacio Europeo de Educación Superior
encamina la formación hacia un aprendizaje continuo. Por ello, Universidad y
Colegio tienen que ir de la mano para
estudiar las demandas de la sociedad,
motivar a los colegiados y ofrecerles, en
definitiva, la posibilidad de especializarse
para que cada farmacéutico pueda ofrecer al paciente un valor añadido en su
actuación profesional”, finaliza.
16 ALBARELO 29
Cáritas Navarra
Alliance Healthcare
Fundación Irene Megías
En la relación entre Cáritas y el Colegio
destaca la 1ª Subasta Benéfica del COF
Navarra, cuya recaudación fue destinada
a la ayuda humanitaria en Haití. Un total
de 37 empresas colaboraron en el Día del
Colegiado con la entrega de regalos que,
posteriormente, fueron subastados.
Para César Martínez, “el farmacéutico es,
sin ninguna duda, el profesional sanitario
más próximo al ciudadano. Esta afirmación adquiere una importancia especial
en Navarra, donde hay muchos pueblos
con población de edad avanzada en los
que no abundan los servicios”.
En diciembre de 2010, la Fundación Irene
Megías firmó un convenio de colaboración con el COF Navarra para luchar contra la sepsis y meningitis. La Fundación
tuvo el placer de dar una charla sobre sus
actividades y proyectos, así como sobre
las enfermedades contra las que luchan,
a los miembros del COF Navarra.
“Iniciativas como esta, muestran como
el Colegio apuesta por una Responsabilidad Social, abriendo el Colegio a la sociedad desde la solidaridad con las personas en desventaja social”, apunta Maite
Quintana, secretaria general de Cáritas
Navarra.
Safa, antecesora de Alliance Healthcare,
ha colaborado durante mucho años con
el COF Navarra para facilitar su comunicación con las farmacias. “Los tiempos han
cambiado, pero el espíritu es el mismo: la
atención a la farmacia es la base del desarrollo de nuestra actividad”, finaliza.
Entre los retos que destaca la Fundación
para emprender en un futuro junto al Colegio destaca la difusión de los síntomas
de la meningitis y la sepsis meningocócica, e indicaciones sobre cómo actuar
ante la aparición de un caso.
Maite Quintana, secretaria general
César Martínez, director técnico
Elena Moya, directora de Expansión
www.cof-navarra.com
ALBARELO 29 17
Utilidades de nuestra web
¿Puedo consultar la facturación de
mi farmacia a través de la web?
Este apartado queda reservado a aquellos colegiados que sean titulares de oficina de farmacia. A través
de esta herramienta, de gran utilidad en fechas de presentación de documentación fiscal donde se hace
de especial necesidad contar con un histórico de facturaciones, podrán ver los resúmenes de facturación,
remitidos a la oficina de farmacia en el año en curso y en años anteriores.
Para tener acceso bastará con entrar a la zona privada mediante nuestro usuario y contraseña. Dentro del apartado
COLEGIADO / Ficha farmacia, podremos comprobar todos
los datos de nuestra farmacia. (Dirección, nº cuenta, etc.).
Dentro del apartado facturación, podremos ver las
liquidaciones emitidas a la oficina de farmacia.
Una vez seleccionado el archivo deseado (Ver detalles), podremos imprimirlo, guardarlo en el equipo para su envío por
e-mail o cualquier otra utilidad que necesitemos.
Cada mes y coincidiendo con el envío del sobre de facturación se actualizarán estos datos.
18 ALBARELO 29
Atención farmacéutica
Programa de Dispensación
y Consulta farmacéutica
Balance y perspectivas para 2011
Arantza Viamonte Ezcurdia
Centro de Información de Medicamentos del COF Navarra
Análisis de las intervenciones
farmacéuticas
Tras el análisis de los resultados de la actividad del Programa de
Dispensación y Consulta Farmacéutica durante 2010, se observan
ciertos datos de interés, que se exponen a continuación junto a una
posible interpretación de los mismos:
• El 41% de las intervenciones remitidas a la moderadora se realizaron dentro del proceso de Dispensación, el 41% en Consulta y
el 17% en Indicación. Esta distribución se aparta ligeramente de
la de años anteriores, cuando predominaban las intervenciones
registradas en el proceso de Dispensación (53%, en 2009), frente
a las intervenciones en Consulta (27%) e Indicación (20%).
El aumento de intervenciones en Consulta subraya el peso que esta
actividad va adquiriendo dentro de la función asistencial del farmacéutico, y traduce la confianza creciente en el papel del farmacéutico
como profesional del medicamento.
• Se detectaron resultados negativos asociados a la medicación
(RNM) en el 79% de las intervenciones. Esta cifra marca un aumento respecto a la del año anterior (56,4%).
Los farmacéuticos tienden a registrar principalmente las intervenciones
que implican la detección/resolución de PRM/RNM, obviando aquellas
cuya intervención es meramente informativa o de educación sanitaria.
• La Consulta es el proceso en el que se detecta un mayor porcentaje de RNM (48%), seguido de la Dispensación y la Indicación (30
y 22% respectivamente).
Este dato evidencia la importancia de la Consulta farmacéutica
como proceso asistencial, en el que se resuelven numerosos proble-
mas detectados por el usuario en relación a la eficacia y seguridad
de su medicación.
• El 73% de las intervenciones supusieron una derivación al médico, quien procedió a retirar el tratamiento (8% de las intervenciones), cambiar la medicación (36%), cambiar la dosis/pauta (8%), o
instaurar un tratamiento (28%).
La actitud del médico ante las intervenciones del farmacéutico resulta en general positiva, lo que redunda en un beneficio para el paciente y genera confianza en el farmacéutico para avanzar en su trabajo
centrado en el paciente.
Valoración del programa por parte
de los farmacéuticos inscritos
• El 54% de los farmacéuticos que respondieron a la Encuesta de
Valoración del Programa participa habitualmente -de forma más
o menos activa- en el Programa; un 40% de inscritos cuya intervención es escasa o nula manifestó su deseo de seguir vinculado
al Programa, confiando en reintegrarse en la participación activa.
El 6% restante manifestó su desánimo, debido a la situación profesional y/o a circunstancias personales.
• A pesar de los intentos para facilitar el registro de las intervenciones, este sigue siendo el principal escollo a la hora de enviar
intervenciones a la moderadora.
• Las herramientas formativas (Comunicaciones mensuales y Talleres) se perciben de forma muy positiva, puesto que la respuesta
fue unánime (100% de respuestas afirmativas en la encuesta) en lo
que respecta a mantenerlas como recurso básico de aprendizaje.
Atención farmacéutica
• Los temas más demandados para la organización de futuras actividades docentes fueron la dispensación de anticonceptivos
hormonales y la seguridad del uso de medicamentos en grupos
especiales (ancianos, niños).
Previsiones para 2011
Cambio de estrategia de aprendizaje: del análisis de los resultados
de la actividad de 2009, más concretamente de los relacionados con
el registro de las intervenciones, se ha derivado un cambio en la estrategia de aprendizaje. Para ello, se mantendrá la línea maestra de
“aprender haciendo”, que supone registrar intervenciones farmacéuticas de manera protocolizada, enviarlas a la moderadora y utilizar
como herramientas de aprendizaje los Talleres Formativos y las Comunicaciones Mensuales (ver Albarelo 2008;19:12-15). Sin embargo,
se cambiará el ámbito de actuación para realizar una Atención Farmacéutica específica, seleccionando ciertas enfermedades y grupos
terapéuticos en los que intervenir de forma reglada.
Se ha elegido como primer objeto de estudio e intervención la
osteoporosis post-menopáusica, por lo que los participantes en el
Programa registrarán preferentemente intervenciones relacionadas
con este problema de salud y su tratamiento.
Investigación en Atención Farmacéutica: buscando un nuevo
estímulo que impulse el trabajo del grupo y renueve la ilusión de
los participantes por el mismo, se propondrá la realización de un
trabajo multicéntrico en el que se integren todas las farmacias que
ALBARELO 29 19
deseen hacerlo. Centrado en la osteoporosis, la difusión de los resultados se realizará previsiblemente en el próximo Congreso Nacional
de Atención Farmacéutica. Para plantear su diseño y someterlo a la
evaluación crítica de los farmacéuticos del grupo, se convocará una
reunión en la primera semana de marzo.
Actividades formativas: siguiendo las propuestas de los participantes en el Programa, dos de las actividades programadas para
este año se ajustan totalmente a la demanda mayoritaria de los
mismos. Se mantiene igualmente la estructura teórico-práctica que
parece resultar más satisfactoria.
La tercera de las actividades previstas se centra en una labor que
ocupa una gran parte del trabajo diario de la farmacia, la consulta de
Indicación farmacéutica. Ya en 2009, se programó un curso sobre el
tema, pero en esta ocasión se contará como personal docente con
Ana Ocaña y Loreto Díaz-Benito. Ambas farmacéuticas, coordinadoras del proyecto Ind-Dáder, recientemente han visto recompensado
su trabajo en este ámbito con la entrega de un premio en el último
Congreso de Farmacéuticos Comunitarios.
Así pues, las tres actividades formativas programadas para el año
2011 son:
• Dispensación de medicamentos en Pediatría: contribución del
farmacéutico comunitario a la eficacia y seguridad de la farmacoterapia en la edad pediátrica.
• Dispensación informada de anticonceptivos hormonales.
• Indicación farmacéutica en trastornos menores.
20 ALBARELO 29
8ª Acción del Plan Estratégico para el Desarrollo
de la Atención Farmacéutica: insuficiencia venosa
En el mes de marzo, se inicia la próxima Acción integrada en el Plan
Estratégico para el Desarrollo de la Atención Farmacéutica. Esta edición, la octava del Plan, está centrada en el paciente con insuficiencia venosa y consta de dos actuaciones diferentes:
correspondiente para el farmacéutico participante. Se contará con
la plataforma de formación “online” del Consejo General, así como
con un material didáctico impreso. El cronograma previsto para su
desarrollo en el COF Navarra se presenta en la figura 1.
• Indicación farmacéutica en varices y piernas cansadas.
• Dispensación de medicamentos y productos sanitarios en insuficiencia venosa.
Al cierre del periodo establecido para la inscripción en la 8ª Acción,
57 farmacéuticos han enviado sus boletines. De ellos, 35 participarán en las dos actuaciones posibles (Indicación y Dispensación), y 22
participarán sólo en la Dispensación. Resulta llamativo el hecho de
que la mitad de los inscritos en esta Acción no han participado en
las realizadas en los últimos años.
Ambas actuaciones podrán ponerse en práctica de forma voluntaria, conjunta o individualmente, ya que cada una de ellas facilitará
de forma independiente la formación, metodología y acreditación
CRONOGRAMA DE LA 8ª ACCIÓN EN NAVARRA
20-22 octubre 2010
Presentación de la Acción, en el XVII Congreso Nacional Farmacéutico (Bilbao); entrega de inscripciones
11-13 noviembre 2010
Entrega de inscripciones de la Acción en el IV Congreso de SEFAC
Noviembre 2010-febrero 2011
Inscripciones colegiales y remisión de los listados y copias de las inscripciones al Consejo General
Marzo 2011
Distribución de los materiales a los Colegios, para ser entregados a los inscritos
Marzo-julio 2011
Periodo de envío de registros de las intervenciones y examen
31 julio 2011
Finalización de la 8ª Acción
Octubre 2011
Entrega de diplomas acreditativos y resultados
Figura 1
VII Congreso Nacional de Atención Farmacéutica
La Fundación Pharmaceutical Care asume de forma bienal la organización del Congreso Nacional de Atención Farmacéutica, para promover
la investigación científica en Atención Farmacéutica y difundir los resultados de los trabajos de investigación.
En la última edición, Sevilla 2009, se cumplían diez años desde la celebración del primero de los Congresos Nacionales (San Sebastián, 1999),
un periodo que ha transcurrido entre dos momentos cruciales, el del
arranque de la Atención Farmacéutica y el de la consolidación de esta
actividad profesional.
El Congreso de este año tendrá lugar en la ciudad de Vigo entre el 29 de
septiembre y el 1 de octubre de 2011. El lema elegido es “La salud del
siglo XXI: un desafío para el farmacéutico”.
El COF Navarra tuvo una aportación importante en el congreso anterior
(Ver Albarelo 2009; 24: 18-24), y el trabajo realizado desde el Grupo de
Atención Farmacéutica fue seleccionado para su presentación oral.
El Congreso de este año servirá para “activar” el trabajo del Grupo, ya
que será el marco en el que se difundan los resultados de un trabajo de
investigación planteado para redefinir el papel del farmacéutico ante la
paciente con osteoporosis post-menopáusica.
En clave personal
ALBARELO 29 21
Si las personas somos tan distintas, ¿cómo es
posible que nos den la misma dosis a cada uno?,
así nació Pharmamodelling
Onintza Sayar terminó en 2006 el Doctorado en Farmacia. En 2007, recibió el Premio Ideactiva concedido por el
Gobierno de Navarra a la mejor idea de negocio procendente de una tesis y obtuvo el calificativo de Eibt (Empresa
de base tecnológica). Su trabajo doctoral sirvió para que en enero de 2009 comenzara a desarrollar la actividad
comercial bajo la marca Pharmamodelling. En estos momentos ocupa el cargo de directora general y, junto a dos
empleadas, oferta servicios de consultoría en procesos farmacocinéticos y farmacodinámicos para la individualización
posológica en la rutina asistencial de los tratamientos médicos.
Onintza Sayar Beristain
Directora general de Pharmamodelling
Pharmamodelling, ¿cómo nos podría definir su aventura empresarial?
En Pharmamodelling ofertamos servicios de consultoría en procesos farmacocinéticos y farmacodinámicos que permiten, entre otros
aspectos, la individualización posológica en la rutina asistencial de
los tratamientos médicos.
Proporcionamos un servicio integral en el análisis de datos. Estudiamos el comportamiento del fármaco en el cuerpo humano y
aquellas variables que afectan de forma significativa en los procesos
de absorción, distribución, metabolismo y eliminación del mismo,
como pueden ser peso, sexo, altura, etc.
Se trata por tanto de un servicio basado en la optimización de la
terapéutica. Es decir, basado en el estudio y valoración de los procesos, relaciones y factores que determinan la evolución temporal
del efecto farmacológico y que permite, además, elaborar modelos
matemáticos de predicción, que son de aplicación tanto en las fases
preclínicas como en las clínicas asociadas al desarrollo, combinación
y aplicación de fármacos. Por ello, es un servicio de aplicación tanto
en el desarrollo de nuevos fármacos (antes y después de su comercialización), como en el de la resolución de complicaciones posológicas con pacientes concretos.
¿Quiénes son sus principales clientes y qué les aporta Pharmamodelling?
Nuestros productos están dirigidos tanto al sector farmacéutico
como al sector hospitalario. Nuestros estudios permiten ahorrar
miles de euros en ensayos clínicos. Además, podemos mejorar la
calidad de vida de los pacientes.
¿Cómo surgió la idea de poner en marcha esta iniciativa?
Durante mis estudios en la facultad siempre me formulaba la misma pregunta: si las personas somos tan distintas, ¿cómo es posible
que nos den la misma dosis a cada uno? Durante el doctorado en
Farmacia comprobé la mejoría que podía aportar la modelización
en el ajuste individualizado de la posología. De ahí nació Pharmamodelling.
¿Cuáles fueron las principales dificultades de su puesta en
marcha?
Cuando inicias una empresa sólo conoces, normalmente, la parte
técnica del negocio. Sin embargo, no sabes la cantidad de papeles
y burocracia que hay que ejecutar. Gracias a instituciones como el
CEIN (Centro Europeo de Empresas de Innovación) es mucho más
fácil emprender, ya que organizan todo tipo de cursos y te asesoran
sobre cómo sacar adelante la empresa. Su ayuda fue fundamental y
les estoy muy agradecida.
¿Cuál es el lado más positivo de ser emprendedora? ¿Y lo más
duro?
El lado positivo es que aprendes muchísimo sobre tus capacidades
y debilidades. Proporciona una satisfacción muy grande ver que una
idea en la que crees pueda salir adelante. El lado más duro es que
hay momentos en los que te encuentras muy sólo ante las adversidades.
¿Cómo ve el futuro?
En estos momentos, con la crisis que vivimos, las cosas están muy
difíciles para todos. Pero hay que seguir luchando cada día para continuar formándonos y trabajando. El trabajo multidisciplinar y la colaboración también es fundamental en el proyecto de futuro. Solo
así conseguiremos crecer y salir adelante.
22 ALBARELO 29
Información de Medicamentos
Criterios para la gestión del
Libro Recetario Oficial (LRO)
Criterios remitidos por el Departamento de Salud del Gobierno de
Navarra, tras la aprobación del Real Decreto 1718/2010, de 17 de diciembre, sobre receta médica y órdenes de dispensación. En lo referente a las actuaciones del farmacéutico de oficina de farmacia en la
dispensación y al libro recetario, en su artículo 15, se determina:
6. El farmacéutico registrará en el libro recetario las dispensaciones que
así lo exija su normativa específica y aquellas otras que determine el Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad por exigencias de especial
control, así como las que puedan establecerse por las Administraciones
sanitarias competentes. El libro recetario de la oficina de farmacia podrá
emitirse en soporte papel, para cumplimentación manual o informatizada, o en soporte electrónico, y deberá ser autorizado por la Administración sanitaria competente.
7. En el libro recetario deberán consignarse los siguientes datos:
a)Fecha de dispensación (día, mes, año).
b) Número de registro de receta, formado por el número consecutivo
que le corresponda.
c) La prescripción facultativa transcrita conforme a lo dispuesto en el
párrafo siguiente.
d)Número de envases o unidades de dispensación en su caso.
e) Nombre y apellidos del prescriptor, y número de colegiado, o código
de identificación asignado por las Administraciones competentes
en las recetas del Sistema Nacional de Salud, o número de Tarjeta
Militar de Identidad en el caso de recetas de la Red Sanitaria Militar
de las Fuerzas Armadas y, en su caso, la especialidad oficialmente
acreditada que ejerza.
f) Código de identificación del paciente asignado por las Administraciones competentes en las recetas del Sistema Nacional de Salud,
número del DNI en las recetas del ámbito privado, y para ciudadanos extranjeros el asignado en la tarjeta sanitaria europea o su
certificado provisional sustitutorio (CPS), o NIE o el número del pasaporte para ciudadanos extranjeros no comunitarios, de acuerdo
con lo especificado en el artículo 3.2.a), 2.º y 3.º de este real decreto.
g)Observaciones.
Los datos obligatorios de identificación de dispensación serán los
que se especifican a continuación:
h)Para fórmulas magistrales: requieren receta para su dispensación y
se deberá transcribir literalmente toda la prescripción facultativa tal
como se encuentra constatada en la receta, así como el número de
registro de elaboración.
ALBARELO 29 23
a)Activar todos los medicamentos o supuestos de dispensación determinados por las autoridades sanitarias a incluir en el LRO.
i) Para las presentaciones de medicamentos o unidades concretas del
mismo: se consignarán los datos que permitan su inequívoca identificación.
j) Para los preparados oficinales que respondan a una receta, se consignará la denominación que aparece en el Formulario Nacional,
anotando el nombre o los datos mínimos para su identificación y
número de lote.
El Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad podrá actualizar y establecer las características y requisitos del libro recetario.
b)Completar los datos citados, con carácter de mínimo, en cada una
de las dispensaciones de medicamentos a incluir en el LRO.
c)Si el sistema informatizado incluye medidas de seguridad que
garantizan los datos, no será necesario imprimir el LRO. Estas
medidas son, como mínimo:
• Identificación de la persona que realiza la anotación.
• Sistema de rastro (audit trail) que registre los cambios posteriores efectuados sobre un registro.
8. En la dispensación de receta electrónica se respetarán las disposiciones
señaladas en los párrafos anteriores con las particularidades inherentes
a su tecnología.
• Sistemas de seguridad frente a intrusiones externas (antivirus,
cortafuegos, etc.).
• Copia de seguridad de los datos que proteja frente a pérdidas
por cualquier causa (fallo electrónico, incendio, sustracción, etc.)
con periodicidad mínima semanal.
A pesar de que la mayoría de programas de gestión de las oficinas de
farmacia permiten la gestión informática del LRO, es posible seguir
manteniendo la gestión manual del mismo. En este caso, el farmacéutico debe obtener, por sus propios medios, un libro de contabilidad en el que sea posible anotar, como mínimo, todos los datos de
consignación obligatoria según el Real Decreto 1718/2010:
d) Si no se cumplen los requisitos anteriores se deberá imprimir
el LRO con una frecuencia mínima mensual. Una vez impreso
el farmacéutico titular deberá verificar los datos y firmará todas las
hojas, que serán archivadas durante un período de cinco años.
Este libro deberá estar numerado y se presentará en el Departamento de Salud para ser sellado y autorizado.
En todo momento los datos de las dispensaciones de los últimos
cinco años, en consonancia con la Ley 41/2002, artículo 17, deberán
estar disponibles para su comprobación por los inspectores del Departamento de Salud.
Los farmacéuticos que opten por el sistema de gestión informatizado
de la oficina de farmacia deberán seguir las siguientes instrucciones:
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24 ALBARELO 25
Educación sanitaria
Vyofar: Vista y Oído en la Oficina de Farmacia
Hasta el 29 de abril, se desarrollará la campaña sanitaria
“VYOFAR (Vista y Oído en la oficina de farmacia): DMAE y
otras patologías oculares de la edad avanzada”. El objetivo de la iniciativa es dar a conocer y fomentar la educación sanitaria y la prevención precoz de los principales
problemas oftalmológicos que aparecen con mayor
frecuencia en las personas mayores: ojo seco, cataratas,
glaucoma, degeneración macular asociada a la edad y
retinopatía diabética.
Además del curso de formación a distancia realizado
desde la plataforma de formación on-line del Consejo,
como complemento de la campaña, patrocinada por
el Laboratorio Novartis, el 1 de marzo tuvo lugar en el
Colegio la sesión “Degeneracion macular asociada a la
edad (DMAE) y otras patologías”, a cargo del doctor Alfredo García Layana, director de la Unidad de Retina de
la Clínica Universidad de Navarra.
ALBARELO 29 25
No conviertas tu dinero en humo, deja de fumar
y date un capricho
Plácido Gascó, Beatriz Lahoz Fernández, Pablo de Miguel, Pilar García, Maite Fortún y Santiago Gastearena Díez.
Tras la entrada en vigor del de la ley de espacios libres de humo y
con el objetivo de animar a los fumadores a abandonar su hábito
tabáquico, la Sociedad Vasco Navarra de Prevención del Tabaquismo, en colaboración con los Colegios Oficiales de Farmacéuticos,
Médicos, Enfermería, Dentistas y Psicólogos de Navarra, con el patrocinio de laboratorios Pfizer, ha puesto en marcha la campaña:
“No conviertas tu dinero en humo, deja de fumar y date un capricho”.
La presentación de la campaña tuvo lugar el pasado 8 de febrero
en el Colegio de Farmacéuticos de Navarra y contó con la participación de de Plácido Gascó, delegado autonómico del Comité
Nacional de Prevención del Tabaquismo y vicepresidente de la Sociedad Vasco Navarra de Prevención del Tabaquismo, Pilar García,
presidenta del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Navarra, Maite Fortún, presidenta del Colegio Oficial de Médicos de Navarra,
Pablo de Miguel, presidente del Colegio Oficial de Enfermería de
Navarra, Santiago Gastearena Díez, del Colegio Oficial de Psicólogos de Navarra, y Beatriz Lahoz Fernández, presidenta del Colegio
Oficial de Odontólogos y Estomatólogos de Navarra.
Los materiales elaborados para la campaña incluyen una regleta
para calcular el gasto derivado del consumo de tabaco y una hucha, para que los interesados vayan acumulando todo el dinero
que habrían consumido si continuasen fumando. Por otra parte,
como un incentivo más, quienes acrediten llevar 6 meses sin fumar participarán en un sorteo de un viaje a Canarias para dos personas durante una semana.
Talleres de iniciación al
mundo vegetal
En colaboración con el laboratorio Klorane, continúan desarrollándose los Talleres de iniciación al mundo vegetal. Así, el pasado
16 de noviembre, Rosa Guillén participó en la sesión formativa con
los niños del Colegio Nicasio de Landa de Pamplona, en el Parque
de los Sentidos de Noain. Igualmente, Pilar Ezpeleta desarrolló tres
ediciones más los días 17, 22 y 23 de febrero. En esta ocasión, fueron
alumnos del Colegio Público San Bartolomé de Ribaforada y del
Colegio San Ignacio de Pamplona, quienes asistieron a los talleres.
26 ALBARELO 25
La dermatitis atópica desde la farmacia
Durante el primer trimestre de 2011, los farmacéuticos participantes en la campaña “Atopia: nos preocupa su piel” están llevando
a cabo las charlas educativas a los padres de los niños afectados
por esta patología. De esta manera, además de fomentar su papel
como agente de salud, el farmacéutico ofrece información a los padres sobre distintos aspectos relacionados con la dermatitis atópica
como sus causas más frecuentes, tratamientos adecuados y principales medidas higiénico-sanitarias para la prevención de los brotes.
Decálogo de cuidados básicos de la piel del niño con
Dermatitis Atópica
1. Baño diario con agua tibia de máximo 15 minutos de
duración.
2. Utilizar geles de ducha y baño sin jabón,
denominados syndet, que no irritan la piel.
3. Secar suavemente sin frotar.
4. Hidratar la piel inmediatamente después del baño
cuando la piel aún está humedecida.
5. Emplear productos emolientes/hidratantes sin
perfume e hipolergénicos.
6. Las áreas de piel más enrojecidas y afectadas
deberán ser tratadas solamente con medicamentos
y/o coadyuvantes específicos.
7. Utilizar a diario ropa de algodón o tejidos naturales.
8. Evitar frío, calor y sudoración excesiva.
9. Mantener siempre las uñas cortas y limpias.
10. La piel debe hidratarse constantemente para
aliviar el picor y optimizar el funcionamiento de la
barrera cutánea.
Las farmacias de Navarra participan
en el “Pla n de reducción de consumo de sal”
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Sigue tu línea, no
te pases con la sal
El 45% de infartos y el 50% de ictus
están asociados
al consumo excesivo de sal
Teniendo en cuenta que el excesivo consumo de sodio es uno de los principales factores implicados en el origen de la hipertensión arterial (HTA)
primaria, la AESAN (Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición) se planteó, a finales del año 2008, desarrollar este plan de reducción
del consumo de sal en la población, con unos objetivos concretos que
permitieran alcanzar progresivamente las recomendaciones de la OMS
respecto de la ingesta de sal en la población, 5 g./persona/día. Entre las
distintas iniciativas llevadas a cabo se incluyen los folletos informativos que
las oficinas de farmacia están distribuyendo a la población.
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Si no indica nada, sobre la más próxima al vencimiento.
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28 ALBARELO 29
Formación continuada
Deporte, Tabaco, Primeros auxilios,
Formulación magistral y problemas oculares
centran la formación del primer trimestre
Alimentación del deportista
El programa de actividades de formación
continuada del Colegio comenzó con la
celebración, el 20 de enero, del curso
Alimentación del deportista y suplementos nutricionales, impartido
por el doctor Javier Ibáñez Santos, jefe
de la Unidad Técnica de Asistencia del Instituto Navarro del Deporte, que fue acreditado
por la Comisión nacional de Formación Continuada del Sistema Nacional de Salud. El objetivo de este curso buscaba actualizar los conocimientos del farmacéutico sobre las necesidades nutricionales
en el deporte, con el fin de que pueda aconsejar adecuadamente
y resolver las consultas que se le plantean en la oficina de farmacia.
Deshabituación tabáquica
Posteriormente, el 7 de febrero, tuvo lugar la conferencia Intervención del farmacéutico en la deshabituación
tabáquica, enmarcada dentro de la campaña
sanitaria “No conviertas tu dinero en humo, deja
de fumar y date un capricho”. Plácido Gascó,
delegado autonómico del Comité Nacional de
Prevención del Tabaquismo y vicepresidente de la
Sociedad Vasco Navarra de Prevención del Tabaquismo, fue el ponente de la misma y en ella se trataron, entre otros, aspectos como
los tipos de fumadores que existen, cómo reconocerlos y valorarlos
y cuáles son los fármacos más eficaces para dejar de fumar.
Primeros auxilios
También en febrero, se desarrolló el curso Urgencias y primeros
auxilios para farmacéuticos con una duración de 12 horas, 7 teóricas y 5 prácticas, en
el que participaron 30 colegiados. Fue
impartido por Cruz Roja Navarra y tras
la evaluación de los conocimientos adquiridos mediante un examen, los asistentes
recibieron el Diploma de Primeros Auxilios Básicos.
Este curso ha sido acreditado por la Comisión nacional de Formación Continuada del Sistema Nacional de Salud con 2,27 créditos.
Formulación Magistral en Pediatría
La falta de presentaciones pediátricas en muchos medicamentos
comercializados hace necesario
recurrir a la formulación magistral
para adecuar la dosis y/o forma
farmacéutica para su administración en este grupo de pacientes.
En este sentido, las fórmulas magistrales permiten cubrir lagunas
terapéuticas, facilitar la administración de los fármacos y mejorar
el cumplimiento farmacoterapéutico, al adaptar los tratamientos a cada paciente.
Con el objetivo de actualizar los requisitos legales y técnicos en el
proceso de elaboración y dispensación de fórmulas magistrales en
la oficina de farmacia y, especialmente, estudiar los aspectos teóricos
y prácticos de las fórmulas de prescripción más frecuentes en pediatría, se celebró este curso de Formulación Magistral en Pediatría.
El 22 de febrero, Anna Codina, farmacéutica responsable del departamento de Innovación de Fagron, revisó los aspectos teórico-prácticos
de las fórmulas magistrales pediátricas más frecuentes, incluyendo
demostraciones prácticas. Durante la segunda sesión, Ana Viñuales,
inspectora de la sección de Ordenación e Inspección Farmacéutica
del Departamento de Salud, se centró en los aspectos legislativos y
los requisitos técnico-sanitarios de la formulación magistral.
Patologías oculares
En el marco de la campaña “Vyofar (Vista y Oído en la Oficina de Farmacia): DMAE y otras patologías oculares de la edad avanzada”, organizada por el Consejo General de
Colegios Oficiales de Farmacéuticos en colaboración con Laboratorios Novartis, el dotor García Layana,
director de la sección de Retina de la
Clínica Universidad de Navarra impartió,
el 1 de marzo, la conferencia Degeneración macular asociada a la edad
(DMAE) y otras patologías oculares de
la edad avanzada.
ALBARELO 29 29
Persuasión y sugestión
Continuando con la programación de actividades de carácter no
técnico, el COF Navarra ha previsto la celebración, los días 9 y 10 de
abril, de un curso de persuasión y sugestión impartido por Eduardo
Resbier. Las sesiones ofrecerán herramientas para adaptarnos al otro
y construir argumentos de gran impacto utilizando tecnología in-
novadora, con una metodología clara y precisa que permita no sólo
comprender e interiorizar los conceptos, sino saberlos aplicar desde
el primer momento en cualquier faceta de nuestra vida.
¿Persuadimos? Eduardo Resbier
Posiblemente el persuadir, el convencer, es la habilidad interpersonal que más utilizamos tanto en nuestra vida personal como profesional. No hay ninguna profesión ni actividad donde no se produzca. La persuasión es vital cuando
un profesional de la salud está tratando de convencer a una
persona para que siga un tratamiento o que abandone un
hábito nocivo. La persuasión es vital cuando el directivo, el
mando, debe convencer a un colaborador para que haga o
deje de hacer algo o para movilizar a un equipo de trabajo.
Es vital cuando el terapeuta, el coach, con sus acciones guía
e influye para que el cliente vea las cosas desde perspectivas distintas. Y así pondríamos miles de ejemplos en los que
ilustraríamos que siempre estamos influyendo. Creo que en
eso estaríamos todos de acuerdo, pero la pregunta es otra,
ya que inevitablemente influimos: ¿Somos profesionales de
la persuasión? ¿Nos hemos formado y preparado adecuadamente para ello? ¿Sabemos cómo argumentar, contra
argumentar con eficacia? ¿Sabemos cómo aumentar la influencia de nuestros mensajes? ¿Sabemos cómo hacer que
el interlocutor se acerque a nuestras posiciones sin que eso
genere enfrentamientos ni malestar alguno? ¿Somos profesionales de la persuasión o simplemente vamos tirando con
las habilidades que hemos ido aprendiendo al azar? Si está
en todas las facetas de nuestra vida, deberíamos dominarla
al 100%, y sin embargo, la persuasión es la gran olvidada.
La persuasión busca presentar los mejores argumentos y
hacerlo de la forma que causen el mayor y más eficaz impacto, para que sea el otro quien se persuada. Y eso tiene
dos grandes implicaciones. Primera, disponer de tecnología que permita comprender cómo el otro estructura su
información para poder construir el mensaje adaptado a
sus objetivos y necesidades. Y, segundo, disponer de técnicas para que el mensaje tenga el mayor impacto posible. Y
en este sentido existen instrumentos muy potentes y poco
conocidos para conseguirlo. En otras palabras, persuadir es
facilitar, guiar para que el otro llegue a una conclusión, la
que nos interesa, pero no hay que olvidar que será definitivamente el otro el que decida y se persuada de que esa es
la mejor acción que podría tomar. La persuasión siempre
busca utilidades a medio y largo plazo.
Y este es el objetivo del curso: persuasión y sugestión. Un
curso práctico que ofrece herramientas contrastadas para
conseguir esos dos objetivos: adaptarnos al otro y construir
argumentos de gran impacto utilizando tecnología innovadora, que sigue las últimas tendencias en formación en este
sentido, con una metodología clara y precisa que permita
no sólo comprender e interiorizar los conceptos sino saberlos aplicar desde el primer momento en cualquier faceta de
nuestra vida.
30 ALBARELO 29
Amemus profesionem
Sobre el boticario del Hospital General
de Pamplona
“...la situación del hospital es en el paraje más sano de toda la ciudad y el más alegre por sus vistas al río y
huertas...” Archivo Municipal de Pamplona
Carlos Adanero Oslé
Introducción
Boticario ([email protected])
En nuestro viaje por la Historia de la Farmacia, nos hemos dedicado
hasta la fecha al estudio de personajes o instituciones de importancia.
Hemos dado pinceladas sobre notables boticarios de los siglos XVII
al XX. Hemos tratado instituciones como el Colegio de San Cosme
y San Damián o el propio Colegio de Farmacéuticos. Incluso hemos buscado a la primera colegiada.
La portada principal de la entrada civil está fechada en 1556. De 1563
son las primeras ordenanzas del Hospital General de Pamplona.
Durante el resto del siglo XVI y el XVII, el Hospital fue creciendo y
se le fue dotando de diferentes instalaciones sanitarias. Tenemos
constancia de diferentes concesiones y privilegios para contribuir a
la financiación del mismo.
Durante gran parte del siglo XVII, tenía un boticario externo que
acudía al mismo para cubrir las necesidades en su terreno, por lo
menos desde mediados de siglo no había habido ningún boticario
residente, ni se fabricaban las medicinas en el recinto. Las medicinas
se traían de las boticas de la ciudad.
Esto fue así hasta el año 1728, cuando Pedro de Viñaburu es encargado por el Regimiento de la ciudad para “organizar y dotar una bien
establecida botica”. Esto coincide en el tiempo con la construcción
en los sótanos del hospital de una oficina de farmacia con habitación para el boticario y con los materiales necesarios para fabricar
los medicamentos que el propio hospital necesitase.
Desde abril de 2008, hemos buscado en la Historia motivos para
amar nuestra profesión en esta sección que quise titular Amemus
profesionem, en honor a aquellos que nos han precedido en el cultivo de la ciencia del medicamento.
Hoy, me gustaría centrarme en una figura, no una persona concreta, sino un puesto, una ocupación que empeñó parte de la vida de
nuestros colegas en el pasado. Me refiero a la figura del boticario
del Hospital General de Nuestra Señora de la Misericordia de
Pamplona.
El Hospital: apuntes históricos
Hasta bien entrado el siglo XVI no se constituye en Pamplona un
hospital de grandes dimensiones, siguiendo la moda de la época en
la que se tiende a unificar los existentes para intentar obtener el mejor rendimiento posible de los recursos disponibles. En Pamplona,
se da el caso de que permanecen los ocho hospitales que había, si
bien se les dio un uso más de albergue que sanitario.
En 1525, en la Rochapea, se empieza el Hospital General, mientras
se va construyendo el nuevo edificio dentro del recinto amurallado.
La capilla se comienza en 1547 a costa de Remiro de Goñi, Arcediano de la catedral, gran impulsor de la obra.
En la documentación del Archivo Real y General de Navarra, referente a este trabajo realizado por Pedro de Viñaburu, nos encontramos con las directrices que redactó de puño y letra para la buena
compra de droguerías y la relación de las medicinas que compró en
Bayona por delegación del hospital.
Además, hay un documento de su puño y letra en el que describe
las características que ha de tener el regente de la botica del hospital.
Viñaburu no es encargado de la botica del hospital porque, según
encontramos en el becerro IV del Ayuntamiento de Pamplona, el
boticario ha de ser soltero y permanecer de día y de noche en el
hospital, no teniendo mujer “con título de parienta, ama, criada, ni
otra alguna”. Siendo Viñaburu casado y con hijos, no es posible que
fuera aceptado para este puesto. Además, era propietario de una
botica y el hospital exigía dedicación plena.
ALBARELO 29 31
entrar como al salir, el boticario leía lo prescrito por el médico en la
visita anterior.
El regente tenía a su cargo un conjunto de mancebos experimentados que le ayudaban en la toma de notas de las prescripciones y en
la elaboración de los remedios. Siempre debía estar el regente o uno
de los mancebos experimentados presente en el hospital.
Desconocemos la importancia (intuimos que mucha) que pudo tener Viñaburu en la redacción de las Ordenanzas del boticario del
hospital, fechadas en 1730 y contenidas en Título 6 página 24 del
Becerro IV del AMP, lo cierto es que nos dan una información de lo
que se dispuso para el regente de botica del hospital.
En 1854, pasó a denominarse Hospital Provincial de Navarra, si bien
ya tenía desde un principio una vocación de ser el hospital de todos
los navarros (como puede verse en la portada original, que tenía un
escudo del Reyno, en lugar del de la ciudad).
En el año 1932, cambió de sede al Prado de Barañain, donde actualmente se encuentra, en terrenos cedidos por la benefactora
doña Concepción Benítez.
Día a día del boticario
Sus misiones pueden ser resumidas en tres:
• Elaboración de medicamentos para el hospital
• Anotación en el recetario de las prescripciones realizadas por los
médicos
• Administración, provisión y custodia de los medicamentos
En resumen, el regente (que era elegido por la Junta del hospital y
debía ser maestro aprobado) tenía que estar presente en el hospital
de día y de noche y ser soltero, aunque se le daba habitación cercana a la botica. No podía abandonar Pamplona sin permiso de la Junta. Si lo hacía, debía poner maestro aprobado a su costa en su lugar.
Los mancebos ayudaban en la elaboración de los medicamentos
y se organizaban para su distribución adecuada para todos los pacientes del hospital.
Cada año, o más frecuentemente, los médicos y algún farmacéutico
de la ciudad comprobaban el estado de la botica, si este no fuera
satisfactorio, dice el punto 12 de la ordenanza que el regente debía
ser despedido. No obstante, el punto 13 de la ordenanza prevé que
el juntero de semana o el administrador debían facilitar al regente boticario todo lo que aquel le pidiera para mantener una botica
bien dotada y en condiciones, tanto en materias primas como en
utillaje y botamen para la correcta administración de los medicamentos a los enfermos.
Finalmente, el punto 14 de las ordenanzas advierte expresamente
que no se puede vender medicina alguna de las fabricadas en el
hospital a nadie del exterior. Solo en ocasiones excepcionales y con
permiso expreso de la Junta.
Para terminar, transcribo las características que debían adornar al boticario del hospital según las ordenanzas de 1730: “muy inteligente en
su oficio, caritativo y de buena conciencia, pues ha de estar la hacienda
del hospital, y la salud de los pobres fiada a la cristiandad de sus obras”.
Como conclusión, debo remarcar que ya nuestros antepasados del siglo XVIII se dieron cuenta de la importancia clave del farmacéutico de
hospital, a tal punto que le prohibían abandonar la ciudad, como hemos visto. Sirvan estas líneas como un modesto homenaje a nuestros
compañeros los farmacéuticos de hospital, a veces, tan desconocidos.
Debía mantener perfectamente aprovisionada la botica y conseguir
las plantas en los momentos en que era adecuado recolectarlas.
Para la adquisición de los medicamentos extranjeros y de Ultramar,
se le indica claramente que debe acudir a la feria franca de San
Fermín (a finales de junio, mediados de julio) que resultaba más
económico para el hospital. En general se compraron en Bilbao y
especialmente en Bayona. (Por supuesto, nos referimos al siglo XVIII
entre los años 28 y 90, más o menos. Luego, con la Guerra de la
Convención, se interrumpe todo comercio con Francia).
El boticario debía asistir a las visitas de los médicos y tomar nota de
lo prescrito. Al día siguiente, debía leer al médico lo que se había
administrado a cada enfermo.
Las visitas de los médicos se realizaban a las 6 de la mañana en
verano y a las 7 en invierno. La segunda visita era a las 2. Tanto al
Para saber más
Se puede obtener más información sobre el tema en blog
historiafarmacia.blogspot.com
32 ALBARELO 29
kolaborazioak/colaboración
Guztioi noizbait farmazian gertatu zaiguna
Pedro Iturria Sarasibar
Medikamentu generikoak direla-eta, noiz edo noiz guztioi hauxe
gertatu zaigu farmazian: guk generiko zehatz bat dispentsatzen diogu
paziente bati. Horrek medikamentua ikusi bezain laster esaten digu: “Ez,
hori ez dut nahi. Nik hartzen dudana kaxa urdina da eta letrak zuriak ditu.
Zuk ematen didazuna ez dit ongi egiten (edo eragin gutxiago du, edo
kaxa hori ez dut ezagutzen, edo hori ez zait batere gustatzen…)”.
Tira, ikus dezagun. Medikamentu generikoek eta erreferentziako
medikamentuak (medikamentu originala), printzipio eraginkorrei
dagokienez, konposizio kualitatiboa eta kuantitatiboa berdina
dituzte, eta gainera generikoek bioerabilgarritasunaren berariazko
ikerketen bitartez frogatu dute originalarekiko biobaliokideak direla.
Medikamentu originalen patente-epea (10 urte, alegia) bukatzen
denean komertzializatu ahal dira generikoak. Hamar urtetan, beraz,
medikamentu originala bakarrik komertzializatu ahal da. Epe horri
esker, fabrikatzaileak ikerketan eta farmakoaren garapen klinikoan eta
preklinikoan egindako inbertsio ekonomikoa amortizatu ahal du, baita
farmakoa merkaturatzeko egindako sustapen-kanpainak ere.
Medikamentu bat beste batekin biobaliokidea da horien printzipio
eraginkorraren kontzentrazioa odol-plasman parekoa bada; hain da
parekoa non horien eragin klinikoa berdina den.
Bi medikamentuak analisi estatistikoen bitartez aztertzen dira, eta
parametro farmakozinetiko horietan desberdintasun esangarririk ez
dagoela egiaztatzen da. Horiek horrela, medikamentu originala eta
generikoa biobaliokideak direla ziurtatzen denean, bi medikamentu
horien eragin farmakologikoa berdina dela bermatzen da. Hots,
generikoaren printzipio eraginkorra eta medikamentu originalarena
aritu behar duten lekura denbora eta kontzentrazio berdinean iritsiko
dira; hau da, bi farmako horien eragina berdina izango da.
Medikamentu horietan interesa baduzu berariazko azterlanak egon
badaude, zeinetan medikamentuen arteko biobaliokidetza aztertzen
den, eta orobat, bi medikamentuak biobaliokideak izateko onartzen
diren konfiantza-tarteak (KT) zeintzuk diren. Oso lan interesgarriak dira.
Hasieran esandakoari lotuko gatzaizkio jarraian. Ez du ematen pazienteak
arrazoia duenik. Hala ere, batzuetan, paziente bati bi medikamentuak
(berak eskatzen dizuna eta zuk ematen diozuna) berdinak direla buruan
sartzea ez da lan erraza. Izan ere, paziente asko larritu, urduri jarzen
dira betikoa ez den medikamentua hartu behar dutenean, ezagutzen
ez dutena, alegia. Egoera horietan saiatuko gara pazientearen eskaera
asetzen, noski.
Medikamentuen arteko ezberdintasunik nabarmenenak agerpen
farmazeutikoan (tamaina, kolorea, zaporea, itxura eta kaxa) izan daitezke,
baita eszipienteetan ere. Eszipienteak direla-eta, intolerantzia eta alergia
kasuak garrantzi handia dute. Generikoen salneurria, bestalde, baxuagoa
izan ohi da Hala ere, markako medikamentuen salneurria eskuarki
jaisten da generikoak merkaturatzen direnean, hau da, erreferentziaprezioetan saltzen dira, baita merkeagoak ere. Gainera, laborategiek
askotan markako medikamentuaz gain horren generikoa ere egiten
dute.
Iaz, urte bukaeran, Osasun Ministerioak medikamentu generikoen
kontsumoa bultzatzeko asmoz, kanpaina bat abian jarri zuen:
“Medikamentu generikoak: zuk irabazten duzu, guztiok irabazten
dugu” da kanpainaren goiburua. Medikamentu Generikoen Espainiako
Elkarteak (Aeseg) ontzat eman du kanpaina; hala ere, elkarte horren
iritziz, generikoen salmenta unitatetan igo arren, oraindik urruti dago
Europar Batasunean (EB) ematen diren batezbesteko salmentetatik.
Hori saiakuntza kliniko kontrolatuen bitartez frogatzen da, zeinetan
osasun oneko zenbait bolondresek bi medikamentuak hartzen
dituzten. Jarraian, bolondres horietan garrantzi handiko hiru parametro
farmakozinetiko alderatzen dira: azalera kurba barruan, hau da,
kontzentrazioa odol-plasman denboran zehar (AKB), lortzen den
kontzentrazio maximoa (Kmax) eta kontzentrazio maximoa lortzeko
behar den denbora (dmax).
Gaur egun, autonomia-erkidego guztiak osasun arloko gastuak
murriztearren medikamentu generikoen kontsumoa bultzatzen
ari dira. Otsailean, Nafarroako Farmazialarien Elkargoak bi printzipio
eraginkorren medikamentu generikoak aurki merkaturatuko direlako,
Osasunbidearen jarraibidea kasu horietan zein den gogorarazi zigun
e-mailen bidez: “printzipio eraginkorrak preskribitzea eta medikamentu
generikoak dispentsatzea; hau da, horiek lehenestea markako
medikamentuen kaltetan”.
Horra hor, bada, medikamentu generikoa, farmazian egun ezinbestekoa
bilakaturik.
ALBARELO 29 33
A todos nos ha pasado en la farmacia
Pedro Iturria Sarasibar
A todos nos ha pasado en la farmacia ir a dispensar un
medicamento genérico y que el paciente nos diga:
“No, no me des ese. El que yo tomo es una caja azul
con letras blancas. Ese que me das me sienta mal (o
me hace menos efecto o esa caja no la conozco o
ese no me gusta nada…)”.
Veamos. Medicamento genérico es aquel que
tiene la misma composición cualitativa y
cuantitativa en principios activos, también la misma forma farmacéutica y su
bioequivalencia con el medicamento
de referencia (medicamento original)
ha sido demostrada por estudios específicos de biodisponibilidad. Se comercializan
cuando termina el periodo de patente de los medicamentos originales,
que es de diez años. Estos años de exclusividad permiten amortizar la
inversión económica realizada en la investigación y el desarrollo preclínico y clínico del fármaco, y en las campañas promocionales para su
incorporación al mercado.
Dos medicamentos son bioequivalentes cuando producen concentraciones plasmáticas del principio activo tan similares que se puede esperar que sus efectos clínicos sean los mismos.
medicamento distinto al de siempre
y, en estos casos, lógicamente, debemos intentar satisfacer la petición del paciente.
Esto se comprueba mediante ensayos clínicos controlados en los que
se administran ambos medicamentos a un grupo de voluntarios sanos,
comparando tres importantes parámetros farmacocinéticos: área bajo la
curva que representa la concentración plasmática/tiempo (ABC), concentración máxima alcanzada (Cmáx) y tiempo hasta concentración
máxima (tmax).
Las principales diferencias pueden estar en la presentación del medicamento (tamaño, color, sabor, forma y envase) y también en los excipientes,
lo que tendrá importancia en los casos de alergia o intolerancia al excipiente. También se dan diferencias en el precio, aunque es habitual que
las marcas bajen de precio al comercializar los genéricos, con precios de
referencia igual o incluso inferior a los genéricos. Además, es frecuente
que el mismo laboratorio de marca fabrique el correspondiente genérico.
A partir de los correspondientes análisis estadísticos, se establece la ausencia de diferencias significativas entre ambos medicamentos en estos
parámetros farmacocinéticos. Así, cuando se certifica que hay bioequivalencia entre un genérico y el medicamento original, se está garantizando que los efectos farmacológicos de ambos medicamentos son iguales, que el principio activo presente en el genérico accederá al lugar de
acción a una velocidad y concentración similares a los del medicamento
de referencia, es decir, que la respuesta del paciente a ambos fármacos
será similar.
Si estás interesado en estos medicamentos, hay estudios especializados
que profundizan en la bioequivalencia entre medicamentos y cuáles son
los intervalos de confianza (IC) admitidos para que se dé dicha bioequivalencia. A ellos te remito.
Volviendo a la situación comentada al principio, no parece que el paciente tenga razón. Pero a veces, convencer a un paciente de que el medicamento que te pide es similar al que le estás dando no es tarea fácil. En
efecto, hay personas a las que les desasosiega e intranquiliza tomar un
El Ministerio de Sanidad, a finales del pasado año, lanzó una campaña
para impulsar el uso de los medicamentos genéricos: “Medicamentos
genéricos: mejoras tú, mejoramos todos y todas” es el lema de la campaña, que ha sido valorada muy positivamente por la Asociación Española de Medicamentos Genéricos (AESEG), quien dice que aunque en
unidades el mercado de genéricos ha crecido, todavía está lejos de la
media de la UE.
Todas las comunidades autónomas están impulsando el consumo de
medicamentos genéricos para reducir el gasto sanitario. En febrero,
nuestro Colegio, con motivo de la próxima comercialización de medicamentos genéricos para dos principios activos, nos recordaba en un email que “la política del Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea conlleva
la prescripción por principio activo y la prioridad en la dispensación para
estos casos, de medicamento genérico frente a la marca comercial”.
Ya ves, el medicamento genérico convertido en uno de los protagonistas indiscutibles de nuestro quehacer cotidiano.
34 ALBARELO 29
Firma invitada
El vino es el más
higiénico y saludable de los brebajes”
“Ya lo dijo Louis Pasteur:
Pilar García Granero ha sido profesora de Industrias fermentativas en la Escuela de Ingeniería, ha trabajado
en numerosas bodegas de Navarra y fuera de Navarra, fundó en 1996 la Escuela de Cata y ha colaborado con
ICEX y las Cámaras de Comercio en la promoción del vino español. Como colofón a su trayectoria profesional,
desde 2007, preside el Consejo Regulador de la D.O. Navarra.
Pilar García Granero
Presidenta del Consejo Regulador de la D.O. Navarra
Casi cuatro años al frente del Consejo Regulador de la DON y
toda una vida dedicada al mundo del vino, ¿de dónde le viene
la afición?
Son dos los factores que me llevaron al mundo del vino. Por un lado,
la familia de mi abuela materna, de origen alemán, tenía una bodega en Málaga que desapareció mucho antes de que yo naciera (Bodegas Adolfo Pries), pero de la que me llegaron mil y una anécdotas.
Por otro lado, el azar que tanto marca nuestra vida. Era el año 1984,
había acabado Ingeniería Técnica Agrícola en Villava y deseaba seguir estudiando. Consideré diferentes posibilidades: riegos en Israel,
cultivos intensivos en Holanda y enología en Francia. Me decanté
finalmente por la última.
¿Cómo definiría los vinos de su Denominación de Origen?
Eso es hacer hablar a una madre de las bondades de sus hijos,
pero intentaré ser objetiva. Navarra, por sus condiciones climáticas,
edafológicas, geográficas y agronómicas tiene la posibilidad de elaborar grandes vinos en tintos, rosados, blancos, dulces... En todas
las guías españolas, entre los 10 mejores vinos de cada segmento,
siempre encontraremos posicionado un navarro.
El Consejo ha realizado un enorme esfuerzo en marketing, ¿en
qué han trabajado?
Sobre todo hemos trabajado en consolidar y garantizar la calidad
de nuestros vinos y en promocionarlos debidamente, tanto en el
ámbito nacional como en el internacional.
Uno de los esfuerzos ha estado dedicado a incentivar el consumo moderado en el público joven...
Queda mucho por hacer. Tenemos que conseguir que el vino sea
atractivo para los jóvenes navarros, como de hecho ya lo es en otros
países. El consumo de vino entre ellos es hoy por hoy minoritario.
También el mercado internacional ha sido objetivo prioritario,
¿en qué están trabajando ahora?
Seguimos desarrollando nuestra actividad en Reino Unido, Alemania,
Estados Unidos, Holanda y Suiza. Nos gustaría poder llegar a más mercados que se están revelando como muy interesantes (México, Brasil...) pero nuestro presupuesto es el que es y al final hay que priorizar.
¿Qué momento vive el sector vitivinícola navarro?
El momento es delicado. El consumo per capita de vino en España
está cayendo drásticamente y cada vez se hacen mejores vinos en
todas partes. Ha habido un importante arranque de viñedos, ocasionado por la baja rentabilidad e incentivado por las subvenciones
de Bruselas. Eso sí, tenemos los mejores vinos de nuestra historia y
las perspectivas a medio plazo son mucho más halagüeñas.
¿Cómo están capeando la crisis desde el Consejo Regulador?
Con mucho trabajo, planificando, promocionando y, con un presupuesto menor, ejecutando un mayor número de acciones.
Finalmente, y como revista del sector farmacéutico, no podemos olvidar preguntarle por los beneficios del vino para la salud, ¿qué propiedades posee?
Ya lo dijo Louis Pasteur: “El vino es el más higiénico y saludable de
los brebajes”. Las nuevas investigaciones no cesan de aportar resultados en este sentido: efectos beneficiosos para el sistema cardiovascular, para el neurológico... eso sí, siempre consumido en moderación, buscando el disfrute y no el emborracharnos.
De hecho, existen productos en las farmacias fabricados a partir del vino para el envejecimiento u otros tratamientos relacionados con la salud, ¿qué opina al respecto?
Lo siento, pero existiendo el producto en su forma natural, yo soy
más partidaria de su ingesta original. Bromas aparte, para nosotros
es una buena noticia, pues ayuda a corroborar la idea de que el
vino y la uva están llenos de moléculas saludables.
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Esta revista se imprime en papel procedente de bosques sostenibles
Elecciones a la
Junta de Gobierno
del COF Navarra
20 de marzo de 2011
Más información en
www.cof-navarra.com