Albarelo_36 (2013)

REVISTA PROFESIONAL DEL COLEGIO DE FARMACÉUTICOS DE NAVARRA
36
II ETAPA / 4º TRIMESTRE 2012
X Edición de los
premios COF Navarra
Atención
Farmacéutica:
Plan Estratégico
para el Desarrollo
de la Atención
Farmacéutica:
X aniversario
Asesoría Legal:
Aplicación del
índice corrector
de los márgenes
de las oficinas
de farmacia
Firma invitada:
Carmen Rubio
y Laura García,
deportistas navarras
en los Juegos
Paralímpicos de
Londres 2012
NOTICIA
Ponte al día
Conoce toda la actualidad y las noticias
técnicas del sector en:
www.cof-navarra.com
Editorial
04 - 08 Día del Colegiado - Fiesta de la Patrona
Premiados y galería de imágenes
12 - 13 Colaboración
Cuidado de la piel en otoño. Begoña Duo
El 28 de diciembre, como si de una inocentada se tratara, se filtró un
borrador del Ministerio de Economía y Competitividad, que incluye las
líneas generales de anteproyecto de Ley de Servicios Profesionales en el
que se contempla la supresión de la reserva de la propiedad y titularidad de las farmacias al farmacéutico.
14 - 15 Utilidades web
Campañas sanitarias en la web
16 - 18 Actualidad colegial
Presupuestos 2013
El actual modelo de farmacia español, con un farmacéutico independiente al frente, está avalado por distintas sentencias del Tribunal de
Justicia Europeo.
19 Formación continuada
Calendario 2013
No tengo que explicar a los farmacéuticos que este modelo prioriza el
interés sanitario por encima de intereses económicos, responsabiliza al
farmacéutico frente al paciente personal, profesional y patrimonialmente y además evita integraciones verticales.
20 - 21 Información de medicamentos
Campaña Uso Seguro de Medicamentos. Atención al
paciente polimedicado
Biblioteca
Con este sistema se garantiza el acceso al medicamento en condiciones
de igualdad efectiva, con calidad en el servicio y en el suministro (no
sólo donde es económicamente más rentable).
24 - 25 Educación Sanitaria
Día Mundial del Farmacéutico
Día Europeo para el Uso Prudente de Antibióticos
Comida x tabaco. Campaña solidaria para dejar de
fumar
Incluso desde el punto de vista económico, el cambio de modelo no
supondría ningún ahorro en el gasto público en medicamentos, ya que
el gasto depende del precio de los medicamentos regulado por la Administración y de las recetas que necesiten los pacientes.
Resulta gratificante saber que todo esto así lo entiende también nuestra
Consejera de Salud, motivo por el cual nos ha expresado su apoyo, que
nosotros agradecemos muy sinceramente.
Pilar García,
presidenta del COF Navarra
26 - 27 Asesoría Legal
Aplicación del índice corrector de los márgenes de las
oficinas de farmacia
28 Colaboración
¿Problemas? Cecilio J. Venegas Fito
29 Colaboración
La antigua farmacia Esteva de Llívia. Xavier Sorní Esteva
32 - 33 Kolaborazioak / colaboración
El Turrón de Casa Marcos
34 Firma invitada
Laura García y Carmen Rubio, deportistas navarras
10 -11 Sheyla Rehecho. Tesis más
destacada de 2012 por el
COF Navarra
Resumen y entrevista
22 - 23 Atención Farmacéutica
Plan Estratégico para el Desarrollo de
la Atención Farmacéutica: X aniversario
Curso de Atención Farmacéutica en
Trastornos Digestivos
30 - 31 Amemus Profesionem
Sobre el Tratado de las condiciones que ha de tener el boticario
para ser docto en su arte
Edita:
Colegio Oficial de Farmacéuticos de Navarra
C/ Navas de Tolosa, 19 bajo y 3º. 31002 Pamplona
Tel.: 948 224 806 E-mail: [email protected]
Consejo de Redacción:
Carlos Adanero, Carlos de Grassa, Mª Pilar Ardanaz.
Impresión:
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Coordinación y Redacción:
Nueva Imagen Comunicación Integral
Depósito legal:
NA-2650-2011 ISSN: 1578-6897
“Albarelo” no comparte necesariamente los criterios de sus colaboradores en los trabajos publicados en estas páginas.
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ALBARELO 36
Día del colegiado
Autoridades sanitarias, premiados y junta de gobierno del COF Navarra
El Colegio Oficial de Farmacéuticos celebra el
Día del Colegiado y la fiesta de su patrona y
premia a Joaquín Giráldez
El acto, celebrado el pasado 24 de noviembre,estuvo presidido por Marta Vera, consejera de Salud, Enrique
Ordieres, presidente de Cinfa, y Pilar García, presidenta del COF Navarra
El Colegio Oficial de Farmacéuticos de Navarra celebró el pasado 24
de noviembre la entrega de la X Edición de los Premios COF Navarra,
que en esta ocasión recayó en Joaquín Giráldez Deiró, por su trayectoria profesional. El galardón, patrocinado por Laboratorios Cinfa, tiene
el objetivo de distinguir a personas y colectivos que han ayudado a la
profesionalización de la Farmacia.
La entrega de premios se enmarcó en el tradicional “Día del Colegiado. Fiesta de la patrona” que, en esta ocasión, se celebró en el Hotel
Restaurante Castillo de Gorráiz y estuvo precedida de una misa en la
Iglesia de Madres Agustinas Recoletas (Pamplona).
El acto comenzó con la bienvenida a los 49 nuevos colegiados que en
2012 se incorporaron a la entidad. Posteriormente, se entregó el galardón a la tesis más destacada del curso 2011- 2012: “Estudio comparativo de la actividad y la composición química de Perezia pinnatifida
H&B Weedell (Asteraceae) vs Valeriana officinalis L. (Valerianaceae) y el
ecotipo crema vs morado de Lepidium peruvianum Chacón (Brassicaceae)”, cuya autora es Sheyla Rehecho Pérez.
La gala continuó con una de las novedades de esta edición, la entrega del premio del Primer Concurso de Fotografía del COF Navarra
“Farmacias del mundo 2012”, que recayó en Mª Luisa Álvarez Jaurrieta,
por sus imágenes de una farmacia en la localidad china de Hangzhou.
Como en cada edición, también se realizó un homenaje a los colegiados con 50 años de historia en la institución. Esta vez, se festejaron las
bodas de oro en el Colegio de Mª Eugenia Lacalle Souza, Juliana Casas
Sanz y Mª Teresa Juliana Ariz Vidondo.
El acto finalizó con la entrega del X Premio COF Navarra, patrocinado por Laboratorios Cinfa, al doctor Joaquín Giráldez Deiró, por “Un
farmacéutico con trayectoria profesional significativa”. Licenciado en
Farmacia por la Universidad de Granada (1967) y doctor en Farmacia
por la Universidad de Navarra (1977), el doctor Joaquín Giráldez es
especialista en Farmacia Hospitalaria (1986) y en Farmacia Industrial
y Galénica (2002). Ha sido profesor del Departamento de Farmacia y
Tecnología Farmacéutica de la Universidad de Navarra, director del
programa de Especialización en Farmacia Hospitalaria y director del
Servicio de Farmacia de la Clínica Universidad de Navarra.
Tras la entrega de los galardones, Pilar García, presidenta del Colegio, se
dirigió a los asistentes para repasar los últimos acontecimientos que han
afectado a la farmacia. Centró su intervención en los continuos recortes
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que sufre el sector desde hace 13 años, haciendo especial hincapié
en la última medida: el RD 16/2012. “El copago, que entró en vigor en
junio, supuso una gran revolución, a la que se sumó en septiembre
la desfinanciación de determinados medicamentos. Pero ahí no acaba todo y faltan medidas que implantar como las que afectan a los
dietoterápicos y a la ortoprótesis. De momento, desde que comenzó
la aplicación de este decreto, el pago del Servicio Navarro de Salud
a las farmacias ha disminuido entre un 23 y un 41 %, mientras que la
facturación de las farmacias se ha reducido entre un 15 y un 35 %”.
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co estable en el que poder trabajar sin estar sometidos a los continuos sobresaltos de los últimos 13 años”.
La presidenta del Colegio también hizo referencia a la implantación
de la receta electrónica: “Las farmacias, además de las medidas de recorte, han tenido que hacer frente a la implantación en un momento
muy duro. Ahora una vez que está en marcha en casi toda Navarra,
tenemos que lograr el reto de mejorar el sistema y sacarle todo el
rendimiento que la herramienta permite”.
Por su parte, la consejera de Salud, Marta Vera, así como el año anterior resaltó el papel de los farmacéuticos en la educación sanitaria,
en la adherencia a tratamientos y en la resolución de dudas sobre
medicamentos, en esta ocasión quiso agradecer el papel que han
desempeñado en la implantación del copago y de la receta electrónica. “Quiero expresar mi más sincero agradecimiento a todas las
farmacias de Navarra por el papel tan extraordinario que están ejerciendo con los ciudadanos informando y asesorando sobre las nuevas reglamentaciones relativas al copago farmacéutico que hemos
tenido que implantar en un tiempo récord. Pero también es muy
importante, y lo agradezco de igual forma, el esfuerzo para poner en
marcha la extensión del proyecto de receta electrónica en Primaria
en el plazo que nos marcamos”, destacó Vera.
Pilar finalizó felicitando a los premiados y recordando que las farmacias forman parte del Servicio Navarro de Salud porque ofrecen la
prestación farmacéutica ambulatoria: “Somos conscientes de ello y
de nuestro compromiso asistencial con los pacientes, como lo pusimos de manifiesto en la jornada celebrada en el Parlamento. Pero
para que esto siga siendo posible, las farmacias reclamamos un mar-
“Soy muy consciente -añadió- del momento tan complicado que
vive el sector y del esfuerzo, muchas veces titánico, que se está realizando en los últimos tiempos. Vivimos una época de gran incertidumbre y de mucho sacrificio, pero creo que debemos ser capaces
de mirar más allá y pensar en que es ahora cuando debemos asentar
los cimientos de lo que queremos hacer en el futuro”.
X Edición de los Premios COF Navarra
X Premio COF Navarra
Joaquín Giráldez Deiró
49 nuevos colegiados en 2012
Cristina Vila Del Águila
Cristina Redín Goñi
Laura Arilla Rasines
María José Cardona Lozano
Amaya Echeverría Gorriti
Cristina Burgui Alcaide
Maite Moriones Gallo
Miguel Martínez Vercher
Jorge López Merayo
Beatriz Moreno González
Marta Castresana Elizondo
Ana Itziar Hermosilla Herranz
María Sánchez Brevers
Carmen Losa Maroto
Miren Vallejo Ruiz
Ana Arribas Ruiz
Adriana San Juan Muñoz
Ana Romo Rivero
Carlos Cano Mayayo
María Artázcoz Regueras
Monserrat Valle Luna
Marta Ojeda Azcoiti
Nagore Pérez Amezaga
Anna María Giordano
Hodei Cuenca Grao
Belén Cuadra Castillo
Alicia Rodríguez Muñoz
Mónica Catalá Navarro
Elvira Casado Echávarri
César Rubio Muzas
Juan Miguel Lafuente Guillén
Noelia Alburquerque Gonzalo
Alberto Menéndez Pérez
Joaquín Ríos Rodríguez
Leire Elcid Coronas
Vanesa Galech Zuazu
Victoria Vázquez Vela
Mónica Arnedillo Urricelqui
María Ortiz Fortes
Ismael López de Goicoechea Mouriño
Samantha Brooks Recio
María Natividad Zozaya Ajuria
Manuel Alejandro Martín Jiménez
Marta Luri Fernández de Manzanos
Francisco Alberto González Durán
Amaia Baquedano López de Arcaute
Andoni Urruticoechea Fidelereno
Patricia Yoldi Alonso
Esther Gastón Alcoz
50 años. Bodas de oro
Mª Teresa Juliana Ariz Vidondo
Mª Eugenia Lacalle Souza
Juliana Casas Sanz
Tesis Universidad de Navarra. Curso 2011-2012
Sheyla Rehecho Pérez
“Estudio comparativo de la actividad y la composición química de Perezia pinnatifida H&B Weedell (Asteraceae) vs. Valeriana officinalis L. (Valerianaceae) y el ecotipo crema vs. morado de Lepidium peruvianum Chacón (Brassicaceae)”.
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Pilar García, Marta Vera, Cristina Ibarrola y Enrique Ordieres
Mª Eugenia Lacalle y Mª Teresa Ariz, reciben el premio por sus 50 años como
colegiadas
Marta Vera. Consejera de Salud
Misa en la Iglesia Madres Agustinas Recoletas
Pilar Garcia entrega a Sheila Rehecho el galardón a la “Tesis destacada
presentada durante 2012”
Enrique Ordieres. Presidente de Laboratorios Cinfa
Pilar Garcia. Presidenta del COF Navarra
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Joaquín Giráldez rodeado de compañeros de profesión
Cuarteto Nebari
Joaquín Giráldez. X Premio COF Navarra
1 Concurso
er
de fotografía del COF Navarra
Mª Luisa Álvarez Jaurrieta, ganadora del Primer Concurso de Fotografía del
COF Navarra “Farmacias del mundo 2012”, obtuvo su galardón gracias a una
imagen de una farmacia oriental de la localidad de Hangzhou (China).
“La farmacia estaba dividida en dos zonas, una en la que se
encontraban los comprimidos, jarabes, supositorios... y otra en
la que se apreciaba la farmacia tradicional china, donde la gente
salía con bolsas llenas de hierbas que, según nos comentaron,
suponían tratamientos más largos. El contraste frente a las
farmacias que conocemos es muy grande”. Mª Luisa Álvarez.
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ALBARELO 36
Mª Teresa Ariz acompañada de familiares y amigos.
Asistentes a la cena en el restaurante Castillo de Gorráiz.
ALBARELO 36
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LA CONFIANZA ES MUTUAL
10 ALBARELO 36
Entrevista
“Con esta tesis y un ensayo
clínico multicéntrico quizá
se pueda utilizar la Perezia
pinnatifida como alternativa
de Valeriana officinalis y
benzodiacepinas para la
ansiedad y el insomnio”
Sheyla Rehecho
galardonada con el premio a la Tesis más destacada de 2012 por el COF Navarra.
¿Cómo surge la idea de investigar sobre el conocimiento de
la actividad farmacológica y la composición química de dos
de las plantas más utilidades en la Medicina Tradicional de
los Andes Peruanos?
La idea surge en 1999 tras un proyecto de recopilación de las
plantas medicinales más utilizadas en la zona de Nor-Yauyos (Perú)
para preservar dicha sabiduría, mejorar su calidad y obtener mayor
beneficio económico para las comunidades andinas tras su venta
en el mercado nacional de Lima. Se seleccionaron tres plantas para
su estudio químico y farmacológico. Por la escasa bibliografía científica hallada y por su interés farmacológico, Perezia pinnatifida H&B
Weedell es parte de mi tesis.
Por otro lado, en 2007 la doctora Calvo, profesora de Farmacognosia de la Universidad de Navarra y mi directora de tesis, y la doctora
Obregón, directora del Instituto Americano de Fitoterapia, firmaron
un acuerdo de colaboración para el estudio de Lepidium peruvianum Chacón (=Lepidium meyenii Walp.), originaria del Altiplano de
Junín (Perú). El acuerdo surge a raíz de una serie de cursos y congresos coordinados por ambas entidades y el auge visto en los últimos
años de la utilización de dicha planta medicinal andina en Europa.
¿Qué uso hacen de ellas?
Perezia pinnatifida H&B Weedell es conocida en Perú por el nombre común de “Valeriana”. En las comunidades campesinas de
Nor-Yauyos se emplea la raíz y rizoma de P. pinnatifida en forma de
infusión o de decocción (administración oral) como estimulante
del sistema nervioso central, sedante, tónico y tranquilizante en el
tratamiento de alteraciones cardiacas de origen nervioso, insomnio nervioso, dolor de cabeza, astenia, “susto” y parálisis de Bell.
Además se utiliza como antitusígena.
Lepidium peruvianum Chacón es conocida en la comunidad científica por el sinónimo Lepidium meyenii Walpers y por el nombre
común de “maca”, “viagra andina” o “gingseng peruano”. En la medicina tradicional peruana se utiliza en forma de harina por su alto
poder nutritivo como nutracéutica y en forma de tisana o licor por
su actividad adaptógena y promotora de la actividad sexual y la
capacidad reproductiva.
¿Son empeladas en Europa?
P. pinnatifida aún no se utiliza en Europa, aún queda por demostrar
su calidad, seguridad y eficacia, aunque esperamos que con mi
tesis y un ensayo clínico multicéntrico se puedan demostrar los
puntos mencionados y así suponer una alternativa al empleo de
Valeriana officinalis y benzodiacepinas para la ansiedad y el insomnio. La “maca”, sin embargo, se lleva utilizando cinco años como
nutracéutica y adaptógena. Además se emplea en el tratamiento
de los síntomas producidos en la menopausia y para el aumento
de la fertilidad, principalmente en varones.
¿Qué parte de la investigación le ha sido más difícil?
Conseguir financiación. Solo ha sido posible gracias a la Asociación de Amigos de la Universidad de Navarra y a los compañeros
de otros departamentos de la Universidad, el CIMA, la Universidad
Politécnica de Cataluña y Timac-Agro.
¿Y la más gratificante?
Saber que has hecho un trabajo impecable y ver que continuamente reconocen tu trabajo, el de tu directora de tesis y el de todas aquellas personas y entidades privadas que te han ayudado.
¿Qué supone para usted la distinción del COF Navarra?
Es un reconocimiento al esfuerzo y la dedicación. Es un orgullo,
compartido con mi directora de tesis. No lo esperaba, muchos
compañeros han realizado trabajos igual de buenos.
¿Cuáles son sus retos de futuro?
Conseguir una plaza de investigadora en algún centro especializado en plantas medicinales y concienciar a los no facultativos
respecto al uso racional de plantas medicinales para que exijan
calidad en los productos.
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RESUMEN DE LA TESIS
Estudio comparativo de la actividad y la composición química de Perezia pinnatifida
H&B Weedell (Asteraceae) vs Valeriana officinalis L. (Valerianaceae) y el ecotipo crema
vs morado de Lepidium peruvianum Chacón (Brassicaceae).
Autora: Sheyla Rehecho Pérez (Diciembre de 2011).
Directora: Dra. Mª Isabel Calvo Martínez, Profesora Titular de Farmacognosia de la Universidad de Navarra.
OBJETIVO PRINCIPAL
CONCLUSIONES
El objeto principal del trabajo es la ampliación del conocimiento tanto de la actividad farmacológica como de la composición química de dos de las plantas más utilizadas en la
Medicina Tradicional de los Andes Peruanos. Se han propuesto dos objetos generales y paralelos para la consecución de
este trabajo, que se resumen en los siguientes puntos:
Entre las conclusiones obtenidas cabe destacar que:
• P. pinnatifida presenta actividad antiacetilcolinesterásica similar
a la galantamina, fármaco empleado en la terapeútica actual
para el tratamiento de la sintomatología de la Enfermedad de
Alzheimer.
• Estudio comparativo de la composición química y actividad
de Perezia pinnatifida H&B Weedel (Asteraceae) vs Valeriana officinalis L. (Valeraniaceae): ambas especies son conocidas por el
nombre común de “valeriana” y se utilizan principalmente como
hipnóticas y sedantes. Respecto a la composición química de V.
officinalis, ampliamente estudiada, destacan los terpenos (ácido
valerénico, ácido hidroxivalerénico, ácido acetoxivalerénico y valerenal), los iridoides denominados valepotriatos (valtrato, isovaltrato y 1-acetovaltrato), flavonoides y alcaloides, mientras que la
composición química de P. pinnatifida es desconocido hasta el
momento, aunque cabe esperar que contenga terpenos, cumarinas, derivados de quinona, isocedrenos y flavonoides hallados
en especies del mismo género.
• Los extractos apolares de ambas “valerianas” presentan actividad antifúngica frente al hongo Rhizopus stolonifer Ehrenb., principal responsable de la pudrición blanda de frutas carnosas.
• Estudio comparativo de la composición química y actividad de
los ecotipos crema y morado de Lepidium peruvianum Chacón
(Brassicaceae): ambos ecotipos son conocidos por el nombre
común de “maca” y su sinónimo científico Lepidium meyenii Walpers. La maca se utiliza en forma de harina como nutracéutico
por su alto contenido en minerales, vitaminas y aminoácidos,
mientras que en la Medicina Tradicional Peruana se utiliza en
forma de tisana o extracto por su acción adaptógena y promotora de actividad sexual (aumento de la líbido) y la capacidad
reproductiva.
• El ecotipo morado de L. peruvianum ha presentado un espectro de actividad más completo, destacando principalmente su
actividad inmunoproliferativa en cultivo primario de esplenocitos y su actividad neuroprotectora in vivo frente a toxicidad
inducida por malonato.
Se han obtenido extractos de polaridad creciente a partir de los
órganos subterráneos de las cuatro plantas, los cuales han sido
la base para los ensayos de actividad y composición química de
las mismas. Los ensayos de actividad se han centrado en la cuantificación de la actividad antioxidante (in vitro e in vivo), antiacetilcolinesterásica, antibacteriana, antifúngica, inmunoproliferativa
y citotóxica en células tumorales. La composición química de las
plantas se ha realizado mediante diversas técnicas cromatográficas (TLC, HPLC-UV, CCA), espectrofotométricas y espectrométricas (AAS, AES).
• Entre la composición química de P. pinnatifida se han detectado flavonoides, cumarinas, terpenos y sesquiterpenos (del tipo
ácido valerénico) no descritos hasta el momento para esta especie, lo que podría suponer el punto de partida para establecer la validación científica del uso tradicional de P. pinnatifida.
• En los extractos de V. officinalis se han hallado dos ácidos fenólicos, siendo la primera vez que se hace referencia a la presencia
de estos compuestos en V. officinalis.
• En ambos ecotipos de L. peruvianum se han detectado compuestos de diversa naturaleza química previamente descritos
en literatura, como polisacáridos, glucosinolatos y macamidas.
Además se han detectado catequinas y ácidos hidroxicinámicos, no descritos hasta el momento para esta especie. Únicamente el extracto metanólico del ecotipo morado ha presentado dos alcaloides de naturaleza imidazólica (lepidilina A y
lepidilina B) y flavonoides derivados de luteolina.
• Debido a la importancia que está adquiriendo la “maca” en Europa es importante destacar las grandes diferencias, farmacológicas y químicas, encontradas en este estudio entre los dos
ecotipos analizados. Se propone avanzar en la investigación
científica de esta planta centrando los estudios fundamentalmente en el ecotipo morado.
12 ALBARELO 36
Colaboración
Cuidado de la piel en otoño
Begoña Dúo
Doctora en Farmacia y Farmacéutica Comunitaria
El cuidado de la piel tras el verano tiene como finalidad reparar los efectos de la exposición solar, de los baños en piscinas y playas, así como de la
contaminación ambiental, que dan lugar a una piel más apagada, tirante, reseca y envejece de forma precoz, además de la aparición de manchas
y aumento de profundidad de las arrugas. Por otro lado, tras el verano llega el frío, la humedad, el viento y la calefacción, que influyen de manera
negativa en nuestra piel, produciendo una disminución del flujo sanguíneo, peor oxigenación y nutrición de las células epiteliales, lo que origina,
también, deshidratación y envejecimiento de la piel. El rostro, cuello, escote, así como las manos, son las zonas de mayor exposición y las más
vulnerables, por lo que deben protegerse y cuidarse con especial atención, incidiendo en una limpieza adecuada de la piel y en la hidratación.
LIMPIEZA
El punto de partida común para cualquier tipo de cosmético radica en efectuar una minuciosa
preparación higiénica de la piel, para eliminar bacterias y otros microrganismos, contaminantes ambientales, restos de cosmética y secreciones internas (sebácea y sudoral), respetando
siempre el manto hidrolipídico y la epidermis. La limpieza será correcta pero no excesiva, para
no dañar la barrera natural ni modificar el pH óptimo de la piel (5-6), tampoco deben alterar las
proteínas del estrato córneo y con su utilización debe evitarse un excesivo desengrasamiento
de la piel. Son ideales las fórmulas sin alcohol y enriquecidas con ingredientes, como los extractos vegetales que mejoran la elasticidad y aportan suavidad consiguiendo sin resecar una
sensación de frescor y limpieza. Los productos más utilizados con esta finalidad son:
Jabones: Son tensoactivos naturales con
actividad detergente y espumante. El inconveniente es su capacidad de alcalinizar la
piel y formar compuestos insolubles.
Leche limpiadora: Emulsiones que incorporan en tensoactivos sintéticos. Son preparados muy bien tolerados permitiendo una
limpieza suave, respetando el pH de la piel.
No tienen suficiente poder detergente, por
lo que su uso combinado con jabones se
considera clave para mantener la piel de la
cara limpia y fisiológicamente estable.
Tónicos: Ejercen un efecto refrescante, ayudan a cerrar poros y calman la sensación de
cansancio en la piel. Su uso después de la
limpieza depende del tipo de piel, algunas
pieles muy sensibles o que enrojecen con
facilidad no los toleran bien.
Exfoliación (peeling o scrub): Con la
exfoliación se pretende la desestructuración y posterior renovación de las células
muertas de la capa córnea, así como eliminar en profundidad los restos de suciedad.
Estimula la microcirculación local, oxigena
las células epidérmicas y favorece la penetración de cualquier tratamiento.
Mascarillas: Son complementos para los
cuidados de la piel. Se aplican en capas
más o menos gruesas y se dejan actuar.
Al retirarlas se elimina mejor la suciedad y
los restos de células que dificultan la absorción y la acción de los ingredientes de los
tratamientos. Dependiendo de su composición pueden ejercer distintas funciones:
exfoliante, astringente, revitalizante, nutritiva, hidratante, etc.
HIDRATACIÓN
El abordaje de la hidratación cutánea no solo debe tener como objetivo aumentar el aporte
hídrico superficial sino que debe permitir fijar el agua a la superficie cutánea y, a la vez, potenciar los mecanismos fisiológicos de normalización y mantenimiento de la homeostasis
epidérmica. En la tabla 1, se describen los principales agentes hidratantes utilizados.
Oclusivos
Humectantes
Emolientes
Biopolímeros de
origen natural
Análogos de FHN
Ácidos y alcoholes grasos
Gelatina
Vitaminas A y E
Colágeno
Urea
Aceites de hidrocarburos
Glicerina
Aceite rosa mosqueta
Elastina
Sal sódica
Ceras
Miel
Liposomas
Ácido hialurónico
Derivados de ácido láctico
Fosfolípidos
Ácido hialurónico
Ácidos grasos esenciales poliinsaturados
Queratina
AHA(alfa hidroxiácidos) ácido láctico y glicólico
Aminoácidos libres
Esteroles
Pantenol
Alcohol cetílico
Seda
Lecitina
Propileno
Alcohol estearilo
Glucoproteínas
Parafina
Lactato de amonio
Octilo estearato
Proteoglicanos
Vaselina
Sorbitol
Miristato de isopropilo
Derivados de silicona
Urea
Siliconas
Propileno
Lactato de sodio
Chitosan
Tabla 1. Descripción de los diferentes agentes hidratantes.
ALBARELO 36 13
Análogos de FHN: Dentro de los mecanismos naturales que contribuyen a mantener un óptimo balance de agua en la piel,
tenemos el Factor de Hidratación Natural
(FHN), formado por sustancias hidrofílicas y
lipofílicas presentes en los espacios extracelulares del estrato córneo y la superficie
libre de la piel, con propiedades higroscópicas que absorben y retienen agua, confiriéndoles gran importancia en el mantenimiento de una piel sana e hidratada.
Biopolímeros naturales: Sustancias reguladoras de la hidratación cutánea. Estas
moléculas tienen doble capacidad: retener
agua y mantener la función barrera cutánea y además adherirse a las capas más su-
Hidratantes: Son fundamentales para
que la descamación normal de la piel se
produzca y se renueve la capa córnea. Una
buena crema hidratante debe añadir agua
a la piel y contener ingredientes oclusivos,
humectantes y emolientes.
- Componente humectante: Sustancias
que atraen el agua de la dermis y la desplaza a la capa más externa de la epidermis.
Su capacidad de captar agua depende del
grado de humedad ambiental, así cuando
la humedad externa supera el 70 %, absorben agua del medio potenciando así la
hidratación, flexibilidad y extensibilidad de
la capa córnea.
- Componente oclusivo: Sustancias de
naturaleza grasa, que aplicadas sobre la
piel retrasan la evaporación y evitan la
pérdida de agua por vía transcutánea, al
formar una película hidrófobica en la superficie de la piel y en el intersticio de los
corneocitos superficiales.
- Componente emoliente: Componentes
hidrófobos que actúan como lubricantes y
reblandecen el tejido cutáneo. Favorecen
la retención de agua en el estrato córneo,
proporcionando una textura suave a la piel
y condicionan la eficacia clínica y la buena
apariencia cosmética.
perficiales del estrato córneo tapizándolo y
corrigiendo las imperfecciones.
DESPIGMENTANTES
En otoño, también es frecuente tener problemas de pigmentación como consecuencia de
las radiaciones ultravioleta. Existe un aumento de los depósitos de melanina pudiendo aparecer manchas en la piel.
Dos de los métodos principales para aclarar el color de la piel por reducción de la hiperpigmentación cutánea son: decolorar la melanina ya formada y prevenir que se forme nueva
melanina, por lo que no se puede olvidar la fotoprotección adecuada durante todo el año.
Principales despigmentantes
Inhibidores de la síntesis de melanina:
retinol, tretinoina, retinaldehido,
glucosamina, hidroquinona, ácido
azelaico, ácido kójico, resveratrol,
ácido linoleico.
Antiinflamatorios: niacinamida, soja,
extractos lácteos.
Eliminadores de reactivos de
oxígeno: corticoides tópicos, ácido
gliciretinoico.
Aumento del recambio epidérmico:
vitamina C, vitamina E, ácido tióctico,
retinoides, ácido láctico, ácido
glicólico, ácido salicílico.
Tabla 2. Descripción de los principales despigmentantes utilizados actualmente. Modificado de Escutia et al. (2010).
Recomendaciones básicas:
• Usar una buena crema hidratante a diario,
sobre la piel limpia y seca.
• No abusar del agua caliente en los baños y duchas ni de los jabones agresivos.
Mejor el uso de agua tibia con jabones
suaves ricos en lípidos y con pH ligeramente ácido o neutro.
• Usar exfoliante para eliminar las células
dañadas.
• Utilizar las cremas que sean adecuadas
a tu piel. En los meses más fríos, utilizar
cremas más grasas, salvo en personas
con acné.
• Seguir una dieta variada, rica en frutas y
verduras, además de legumbres, cereales
y hortalizas. Nos aportarán la cantidad
de vitaminas, minerales y antioxidantes
necesarios para paliar los daños sobre la
piel y mejorarán nuestros mecanismos
de defensa naturales.
• Beber abundante agua. El agua es un
elemento esencial en los tejidos y particularmente importante en la piel. El
estrato córneo necesita un 10-13 % de
agua para mantener sus propiedades
biomecánicas. Por debajo del 10 % la piel
se vuelve seca y frágil.
• Incidir en el seguimiento de unos hábitos de vida saludables, limitar en lo posi-
ble el estrés, evitar el tabaco y sustancias
excitantes (café y alcohol), respetando las
horas de sueño y practicando ejercicio
de forma regular.
• Mantener un grado de humedad adecuado durante el invierno en los hogares y lugares de trabajo, pues la calefacción reseca mucho el ambiente y reseca
la piel.
• Cuidar la piel de los labios y el contorno
de los ojos, que es muy fina y delicada,
aplicando protectores adecuados que no
irriten los ojos y contengan filtros solares.
• Utilizar de forma continuada una fotoprotección media durante todo el año.
Bibliografía
Bonet R, Garrote A. La piel a la vista, puesta a punto. OF.2010; 29(2): 84-89. García V, Llácer A, Bayón J. Piel y lípidos, dermatitis atópicas y aceite de oliva. Más Dermatol.2009; 7: 17-20. Fábregas A, Del Pozo A. Conceptos básicos de hidratación cutánea. Hidratación activa: humectantes. Offarm.2007; 26(1): 100-01. Escutia B, Quecedo
E, Botella R. Tratamiento del melasma.Piel.2010; 25(7): 405-10. Andueza S. Deshidratación cutánea. Acofar.2012; 515: 32-8. Carbajo JM, Ruíz R, Moreno R. Hidratación
cutánea (I). Aula de la Farmacia. 2004; 9: 62-9.
14 ALBARELO 36
La junta informa
www.cof-navarra.com
Utilidades de nuestra web
Campañas sanitarias
en la Web
Los objetivos del COF Navarra incluyen el desarrollo de programas y campañas de educación sanitaria que
contribuyen a la educación, asesoramiento, fomento de hábitos saludables y prevención de enfermedades
en la población.
Habitualmente, como herramientas de apoyo a esta labor educativa,
se elaboran materiales informativos para la población, que se incorporan a la sección “Campañas sanitarias” de la web colegial, donde
permanecen accesibles para consulta o, en su caso, para la descarga
por parte de los colegiados.
Para ello, una vez accedamos a la parte privada de la web del Colegio, introduciendo nuestro usuario y contraseña, desplegaremos el
menú correspondiente a CIM.
Seleccionando la opción CAMPAÑAS SANITARIAS,
accedemos a las campañas sanitarias elaboradas por
el COF desde 1990, ordenadas cronológicamente
hasta la actualidad.
En cada una de las campañas aparece una breve descripción de la misma así como información de los materiales disponibles en el COF Navarra.
ALBARELO 36 15
A partir de la campaña de Hipertensión desarrollada en
1995, podemos descargar estos materiales que aparecen como información adjunta.
16 ALBARELO 36
actualidad colegial
Aprobados los Presupuestos
de 2013 en el COF Navarra
Carlos de Grassa
Gerente del COF Navarra
El pasado 27 de diciembre de 2012, en Asamblea General Ordinaria del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Navarra se aprobó
por unanimidad la propuesta de presupuestos para el ejercicio
del año 2013 y la financiación de los mismos, mediante cuotas
colegiales y facturación por gestión profesional a las oficinas de
farmacia.
La elaboración de estos presupuestos se inició en Junta de Gobierno donde se aprobaron las líneas maestras para preparar un
Borrador que fue estudiado y debatido en Junta posterior dando
origen al Proyecto de Presupuestos, que se explicó a la Asamblea
de Colegiados y, después de someterlo a votación, fue definitivamente aprobado.
Las líneas maestras definidas en los presupuestos son:
• Mantener las cuotas y la aportación de las farmacias.
Estas líneas se verán reflejadas en los objetivos y líneas de
actuación que llevará el Colegio a lo largo del año 2013.
Estas actuaciones y objetivos los podemos resumir en:
• Apoyar, informar y formar al colegiado en los nuevos contextos.
• Impulsar el desarrollo electrónico del Colegio.
• Receta electrónica: trabajar por los intereses de todos los colegiados y por la mejora del funcionamiento actual del proyecto.
• Formación: aumentar la propuesta formativa, en cualquier zona
de Navarra y mantener la cuota de inscripción mínima en 5 euros.
• Introducir formación on-line y no-presencial.
• Potenciar el desarrollo de los Recursos Humanos.
• Adecuar los procesos internos de trabajo a un Sistema de Gestión de Calidad.
• Mejorar la comunicación hacia nuestros colegiados y la sociedad.
• Contención del gasto.
• Optimizar las herramientas de comunicación del Colegio (Albarelo, BAT, Web, boletín de noticias, etc.).
• Gestión de ingresos externos.
• Estudiar nuevas fórmulas de financiación externas.
• Eficiencia en la gestión interna y de proveedores.
• Impulsar la Responsabilidad Social.
ALBARELO 36 17
Los presupuestos se han trabajado siendo fieles a los
siguientes criterios:
• Máxima transparencia.
• Adecuación a la coyuntura actual, disminuyendo el gasto mediante medidas de contención y de mejora de condiciones en la
negociación con proveedores.
La situación económica por la que atraviesa España, y la forma en
que está afectando a la farmacia, ha pesado en la elaboración de
los presupuestos y en las decisiones económicas que adoptemos
para el año 2013.
Esta situación de crisis y las últimas medidas de recortes económicos que se están adoptando, y que afectan directamente al sector
farmacéutico, hacen que en un ejercicio de responsabilidad la Junta
de Gobierno haya decidido no aumentar las cuotas ni la aportación
de las farmacias, ni siquiera con el IPC previsto para 2013.
• Gestión eficiente de la financiación “externa” del COFNA (ingresos no provenientes de los colegiados): rentabilizando los convenios de colaboración, ingresos financieros, subvenciones, etc.
• Así conseguimos mantener las cuotas a colegiados y la aportación de las farmacias por servicios y Gestión Profesional.
• Previsión del Gobierno de Navarra en el presupuesto de Salud
para prestaciones farmacéuticas en el año 2013.
Si deseas más información puedes consultarla en la parte privada
de la página web del Colegio.
18 ALBARELO 36
Actualidad colegial
Reuniones institucionales del
Consejo General en Navarra
El Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, junto con la presidenta del COF Navarra, Pilar García, mantuvo diversas reuniones con personalidades
de la Comunidad Foral de Navarra durante el último trimestre de 2012. En concreto, fueron recibidos por la presidenta de la Comunidad Foral, Yolanda Barcina,
así como por la consejera de Sanidad de Navarra, Marta Vera. En dichas reuniones
se abordaron y plantearon diversas cuestiones de interés para la profesión farmacéutica.
El Colegio entrega a
AFAN más de 2.700 €
recaudados en la
campaña “Acuérdate
de los que olvidan”
López Guzmán toma
posesión como académico
correspondiente en la Real
Academia de Farmacia
Pilar García, presidenta del COF Navarra, estuvo presente en la toma de posesión de López Guzmán, antiguo
miembro de la Junta del COF Navarra.
El vicedecano de la Facultad de Enfermería de la Universidad de Navarra, José López Guzmán, tomó posesión de su cargo como académico correspondiente de
la Real Academia de Farmacia, el pasado 8 de noviembre en Madrid. En el transcurso del acto, el profesor López Guzmán, habló de integridad y, en concreto,
de la integridad en la profesión farmacéutica: “Es necesario trabajar por crear un
entorno que favorezca la integridad, -destacó-, un objetivo que no se consigue
solo con guías o protocolos, sino que requiere de educación y del ejemplo de
todos y cada uno de nosotros, así como de las instituciones que nos representan”.
El COF Navarra colabora con
ANADI
El pasado 14 de noviembre, con motivo de la celebración del Día Mundial de la
Diabetes, ANADI (Asociación Navarra de Diabetes) organizó una serie de actividades con el fin de concienciar a la población sobre la enfermedad. El COF Navarra
colaboró en la difusión de las mismas, entre las que destacaron dos charlas informativas sobre la diabetes en los jóvenes y la diabetes y el deporte.
Además, la asociación realizó glucemias gratuitas (mediciones de azúcar) y facilitó
información sobre diabetes.
La presidenta del Colegio Oficial de Farmacéuticos
de Navarra, Pilar García, entregó el pasado mes de
octubre, en la sede del COFNA, más de 2.700 € a
Aurora Lozano, presidenta de AFAN (Asociación de
Familiares de Enfermos de Alzheimer de Navarra).
El dinero, que se destinará a proyectos de la asociación, ha sido recaudado por las farmacias de la
Comunidad Foral gracias a la venta de los “lazos del
recuerdo”, cuyo precio simbólico era de un euro.
Esta iniciativa se enmarca en la campaña de AFAN
“Acuérdate de los que olvidan”, en cuya difusión
ha participado el COF Navarra tras la firma de un
convenio de colaboración entre ambas entidades
el pasado mes de mayo.
“Con esta campaña, los farmacéuticos navarros
hemos querido ayudar a AFAN, no sólo económicamente, sino que también hemos pretendido
ayudarles a acercar al ciudadano la realidad de los
familiares de enfermos de Alzheimer. Además, el
dinero que acabamos de entregar es el recaudado
hasta ahora y está pendiente la recogida en algunas farmacias, por lo que la cifra final aumentará”,
destacó Pilar García, presidenta del COF Navarra.
La actividad se enmarca dentro de los Compromisos Asistenciales que el Colegio presentó el pasado
16 de abril en el Parlamento de Navarra. En concreto, esta recaudación responde a la apuesta de
incrementar la participación de las farmacias en iniciativas de Salud Pública: educación sanitaria, prevención de la enfermedad y promoción de la salud.
Formación continuada
ALBARELO 36 19
Calendario de actividades
formativas 2013
El COF Navarra está trabajando en la planificación de las actividades
formativas que integrarán el calendario para este nuevo año.
Como viene siendo habitual, para su realización se ha tenido en
cuenta el interés y la utilidad de los temas para la práctica profesional, así como las sugerencias aportadas por los colegiados, con el
fin de que los cursos resulten atractivos para la mayoría y mantengan un nivel de participación tan satisfactorio como el registrado
hasta la fecha.
Todos los cursos no presenciales disponen de un tutor para consultar en caso de necesidad. Se puede contactar tanto vía mail como
vía telefónica en los horarios de tutoría que se reciben con el material del curso.
El programa detallado, coste y bonificaciones pueden consultarse
en la página web del Colegio (CIM/Formación/Actividades no presenciales). A continuación se detallan las actividades programadas
para el primer trimestre del año.
Como novedad, este año se incluyen en el programa actividades
no presenciales (on line o a distancia), cuya inscripción y realización
estará abierta durante todo el año.
MES
ACTIVIDAD
LUGAR Y
DURACIÓN
Los cursos actualmente disponibles son:
ENERO
Uso seguro de medicamentos:
atención al paciente
polimedicado*
Pamplona y
Tudela 2 h.
Mejora el uso de Internet en tu
oficina de farmacia
Pamplona y
Tudela 2 h.
• Dermocosmética. 50 horas y acreditado por el Sistema Nacional
de Salud con 6,41 créditos.
• Interpretación de análisis clínicos. 80 horas.
FEBRERO
• Inglés para farmacias (varios niveles). 80 horas.
Los cursos de Dermocosmética y de Interpretación de Análisis Clínicos se desarrollan a distancia, el alumno recibe todo el material para
la realización del mismo y los contenidos en un CD o una memoria
usb que instala en el equipo en el que vaya a trabajar.
El curso de Inglés es on line, es decir, el alumno recibe todo el material para la realización del mismo y unas claves de acceso a una
plataforma desde la que accede a los contenidos desde cualquier
equipo informático con conexión a Internet.
Curso de introducción a la
homeopatía (seminario 1)
Pamplona 8 h.
Dietoterapia en determinadas
patologías*
Pamplona 4 h.
El farmacéutico y la alergia.
Pamplona 2 h.
Campaña: Más que un estornudo*
MARZO
Taller práctico de manejo de
inhaladores*
Pamplona 2 h.
Curso de introducción a la
homeopatía (seminario 2)
Pamplona 8 h.
* Actividades acreditables por la Comisión de Formación Continuada de las Profesiones
Sanitarias del Sistema Nacional de Salud.
20 ALBARELO 36
Información de medicamentos
Campaña de educación sanitaria para el
Uso seguro de medicamentos.
Atención al paciente poli medicado
Mª Pila r Ardanaz
Centro de Información de Medicamentos del COF Navarra
El 17 de enero tuvo lugar la presentación de la campaña para el Uso
seguro de medicamentos. Atención al paciente polimedicado en la que,
además del COF Navarra, participan el Departamento de Salud del
Gobierno de Navarra y la Facultad de Farmacia de la Universidad de
Navarra y que pretende, principalmente, mejorar la salud y la calidad de vida de los pacientes crónicos polimedicados, mediante la
mejora del conocimiento de sus medicamentos y una adecuada
colaboración entre los profesionales sanitarios.
La presentación contó con la presencia de Pilar García, presidenta del
COF Navarra, Cristina Ibarrola, directora general de Salud, Adela López
de Ceráin, decana de la Facultad de Farmacia, y Enrique Ordieres, presidente de Laboratorios Cinfa, empresa patrocinadora de la iniciativa.
La campaña está dirigida a pacientes crónicos en tratamiento con
4 o más medicamentos que, según los datos aportados por Cristina Ibarrola, en Navarra son 129.884. Además de carteles y folletos
informativos para el paciente, en los que se indican las principales
características de la campaña, las farmacias disponen de la información técnica en el Boletín de Actualidad Terapéutica BAT (vol 10 nº4).
Todos estos materiales, junto con el resto de documentos necesarios para la implantación de la campaña están disponibles en el área
privada de la web colegial.
4. Participar en el desarrollo de proyectos de investigación de la
actividad asistencial que permitan valorar los servicios asistenciales
ofrecidos por las oficinas de farmacia.
5. Colaborar con las Administraciones en proyectos que contribuyan a mejorar la prestación farmacéutica y permitan avanzar hacia
una farmacia sostenible.
6. Impulsar iniciativas que favorezcan la colaboración con el resto de
profesionales sanitarios implicados en la atención al paciente.
Posteriormente, los días 22, 29 y 31 de enero se celebraron las sesiones formativas en Pamplona y Tudela, que contaron con la presencia de 160 colegiados. En esta formación participaron el doctor
Pablo Aldaz, que expuso la situación de los pacientes crónicos y
polimedicados en Navarra y, más concretamente, en el programa del Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea y la doctora Idoia
Beltrán, farmacéutica, que centró su intervención en iniciativas y
programas específicos dirigidos a este colectivo de pacientes, implementados en otras comunidades autónomas. Por último, Mª
Pilar Ardanaz, farmacéutica del CIM del COF Navarra, presentó la
campaña, detallando la justificación, objetivos y sistemática de la
intervención del farmacéutico.
Esta campaña de educación sanitaria es un ejemplo del compromiso asistencial del COF Navarra con la sociedad, que cumple varios de
los objetivos planteados en 2012, entre los que destacan:
1. Avanzar en el seguimiento farmacoterapéutico, especialmente en
pacientes mayores, crónicos y polimedicados.
2. Facilitar la incorporación de nuevos servicios asistenciales que favorezcan la mejora del cumplimiento terapéutico.
3. Fomentar la participación de las farmacias en iniciativas de Salud
Pública, educación sanitaria y promoción de la salud.
Pablo Aldaz durante su exposición en Pamplona.
ALBARELO 36 21
Biblioteca: documentos de interés
A continuación se citan algunas publicaciones recientes que pueden resultar interesantes para el farmacéutico:
Guía de dosificación en pediatría para
atención primaria
Disponible en la web de la Asociación
Española de Pediatría de Atención
Primaria www.aepap.org.
Se trata de una guía que contiene la dosificación de los fármacos más frecuentemente
utilizados en las consultas de Atención Primaria de Pediatría, con el fin de asegurar la
efectividad de los medicamentos preservando su seguridad en la población pediátrica.
En principio está dirigida más específicamente a pediatras y médicos
de familia aunque también puede resultar de utilidad a otros colectivos sanitarios como son los farmacéuticos.
La primera edición se difundió en 2009 y, tras la gran aceptación que
ha tenido, se ha revisado y mejorado introduciendo nuevos principios activos y recomendaciones terapéuticas basadas en la evidencia
científica. La edición actualmente vigente ha sido revisada en mayo
de 2012. La edita el ‘Servicio Aragonés de Salud’ y sus autoras son pediatras y farmacéuticas de Atención Primaria de Aragón.
Helicobacter pylori (hp): puesta al día
Fuente: INFAC. 2012; vol. 20, nº 4
Disponible en la web de Osakidetza:
www.osakidetza.euskadi.net/cevime
Esta publicación aborda el diagnóstico de
Hp (cuándo diagnosticar y qué métodos
de diagnóstico se utilizan) y el tratamiento para la erradicación del mismo.
En este contexto, el papel del farmacéutico es de gran importancia. Por un lado, en el consejo farmacéutico
en los días previos a la realización de una prueba diagnóstica y, por
otro, en la adherencia al tratamiento prescrito para la erradicación
de Hp, mejorando la efectividad del tratamiento y evitando problemas de resistencias.
Es de vital importancia que el farmacéutico conozca cuales son en
la actualidad los métodos diagnósticos empleados para detectar
la existencia de Hp y el tratamiento utilizado en estos casos con el
fin de poder realizar la Atención Farmacéutica adecuada.
22 ALBARELO 36
Atención farmaceútica
Pla n Estratégico para el
Desarrollo de la Atención
Farmacéutica: x aniversario
Arantza Viamonte Ezcurdia
Centro de Información de Medicamentos del COF Navarra
Durante 2012 se cumplió el X aniversario del Plan Estratégico para
el Desarrollo de la Atención Farmacéutica (PEAF), una iniciativa
que desde sus inicios contó con la valiosa colaboración de Laboratorios Cinfa.
El Plan se puso en marcha en 2002, impulsado por el Consejo General en colaboración con los Colegios, para la difusión, desarrollo
e implantación de la Atención Farmacéutica, utilizando la base de
datos Bot Plus como herramienta de apoyo documental y sistema
de registro de las intervenciones.
Durante las 9 acciones desarrolladas hasta la fecha en el marco de
este Plan Estratégico, un total de 30.000 farmacéuticos y 100.000
pacientes se han implicado en los servicios de Dispensación, Seguimiento Farmacoterapéutico e Indicación Farmacéutica.
En los últimos años se han ido introduciendo ciertos avances para
facilitar la formación de los farmacéuticos con una mayor comodidad, mediante el uso de la Plataforma On-line de Formación Continuada del Consejo General; esta aplicación web permite a los colegiados obtener una formación completa, sin desplazamientos ni
horarios marcados, estando además asesorados por los tutores de
Atención Farmacéutica del Consejo o del propio Colegio. Por otro
lado, se ha logrado una colaboración activa de distintas sociedades
médicas y asociaciones de pacientes, algo que hace encajar plenamente al Plan Estratégico en los objetivos propuestos en el marco
del “Compromiso asistencial de la farmacia con el paciente y el Sistema Nacional de Salud”.
La décima acción, cuyo plazo de inscripción permanecerá abierto a
los colegiados hasta el 15 de febrero de 2013, se centra en el abordaje de pacientes con trastornos gastrointestinales. Se han propuesto
esta vez dos servicios de Atención Farmacéutica:
• Indicación Farmacéutica en síntomas menores gastrointestinales.
• Dispensación de Inhibidores de la Bomba de Protones (IBP).
Para optar a la acreditación correspondiente hay que superar el
cuestionario de evaluación y enviar, según corresponda, 5 casos
para el Servicio de Dispensación y 5 casos para el Servicio de Indicación Farmacéutica a pacientes con trastornos gastrointestinales
registrados en Bot Plus 2013.
Este año como novedad, de forma complementaria a la acción, se
propone la participación en un primer proyecto de investigación de
la Red de Investigación en Farmacias Comunitarias (RIFAC). Se trata
de un trabajo sencillo cuyo objetivo es conocer el grado de “Conocimiento y adherencia de los pacientes en tratamiento con IBP”.
Para ello, el farmacéutico que voluntariamente participe pasará las encuestas correspondientes en un primer contacto con los
pacientes que utilizan IBP. Ante pacientes en los que se evidencie
un incumplimiento terapéutico o un desconocimiento del fármaco,
el farmacéutico dispondrá de un material específico y una formación asociada al Plan Estratégico para llevar a cabo una intervención
adecuada. Además, dispondrá de un sistema de registro en papel
(cuaderno de recogida de datos).
Dos meses después volverá a pasar los cuestionarios para ver el resultado de la intervención, y anotará el proceso.
Futuro del PEAF
Así como la 9ª acción supuso el lanzamiento de una nueva imagen
del PEAF, mucho más atractiva y moderna, la acción que ahora se
inicia tiene en el horizonte una preocupación primordial: la necesidad de ser un proyecto en continua evolución, adaptándose a las
necesidades e inquietudes de todos los farmacéuticos, y de la sociedad a la que atendemos.
En un momento caracterizado por la complicada y variante situación a la que se enfrenta la farmacia, es preciso analizar, hoy más que
nunca, qué es lo que realmente necesita el farmacéutico comunitario, desde un punto de vista formativo y de desarrollo profesional.
Con tal motivo, la habitual reunión de coordinadores colegiales del
Plan Estratégico adopta este año la forma de unas jornadas de trabajo dinámicas y colaborativas, con asistencia no sólo de técnicos, sino
también de vocales colegiales, para profundizar en la situación de la
farmacia actual y establecer las características sobre las que se elaborarán las futuras acciones del Plan Estratégico de Atención Farmacéutica. El objetivo es “dar el salto” hacia el Plan Estratégico del futuro.
La reunión tendrá lugar en Pamplona, en la sede de Laboratorios
Cinfa, los días 20 y 21 de febrero.
ALBARELO 36 23
Curso
Atención Farmacéutica
en Trastornos Digestivos
Entre los días 26 y 28 de noviembre se celebró el curso “Atención
Farmacéutica en Trastornos Digestivos”, última de las actividades
formativas programadas en 2012 dentro del Programa de Atención Farmacéutica del COF Navarra. Recordemos que desde el año
2010, la inscripción a estas sesiones docentes dejó de estar restringida a los farmacéuticos adscritos al Programa, para ofertarse
a todos los colegiados.
El tema central del curso, que recibió 0,65 créditos de formación
continuada, se eligió considerando que los pacientes con dispepsia, acidez o pirosis suelen acudir primero a la farmacia, siendo este
el lugar donde puede detectarse el riesgo de una patología importante que requiera atención médica. Por otra parte, se trata de un
problema de salud en el que la automedicación es muy frecuente,
hecho que ha desembocado en una verdadera banalización del
consumo de los Inhibidores de la Bomba de Protones (IBP), y con
ella un notable uso irresponsable de los fármacos de este grupo.
Precisamente, el uso incontrolado de los IBP acaba por potenciar, o
incluso a veces generar, la enfermedad que en teoría iban a tratar.
El curso sobre trastornos digestivos pretendía proporcionar al farmacéutico los conocimientos necesarios para abordar correctamente la atención al paciente con trastornos del tracto digestivo
superior, dentro del contexto de la Atención Farmacéutica. Como
profesional sanitario cercano y accesible a la población, el farmacéutico asume su responsabilidad en la detección y derivación al
médico de casos erróneamente percibidos como banales por el
paciente. Y al promover activamente la automedicación responsable, aconsejando también sobre el uso correcto de los fármacos
para el tratamiento de los problemas digestivos, propicia su eficacia, y previene los efectos adversos derivados de su uso.
En el curso, de carácter teórico-práctico, el director del Servicio de
Urgencias de la Clínica Universidad de Navarra, José Javier Varo,
dedicó su ponencia a realizar una amplia revisión sobre la fisiopatología de los trastornos digestivos y su tratamiento. Arantza Viamonte, responsable del área de Atención Farmacéutica del COF
Navarra, se hizo cargo de la sesión práctica, en la que se presentaron diferentes casos que sirvieron para afianzar los conocimientos
transmitidos en la ponencia anterior.
El curso, que contó con 34 inscritos, obtuvo una valoración positiva por parte de los mismos. Las encuestas de evaluación otorgaron una puntuación media de 3,4 puntos sobre 4 en los ítems
relacionados con la aplicabilidad de los conocimientos adquiridos
durante la actividad formativa.
24 ALBARELO 36
Educación sanitaria
Día mundia l del farmacéutico
El 25 de septiembre se celebró por tercer
año consecutivo el Día Mundial del Farmacéutico, evento promovido por la Federación Internacional Farmacéutica (FIP), al que
las farmacias navarras se sumaron activamente.
Bajo el lema “Tu farmacéutico te asesora
en el uso responsable de los medicamentos”, esta nueva edición pretendía llamar la
atención sobre los posibles problemas asociados a un uso no adecuado de los medicamentos, evidenciando la importancia del
papel del farmacéutico para mejorar los resultados de salud del paciente, ayudándole
a comprender mejor sus problemas de salud, el tratamiento prescrito y la importancia
de adherirse al mismo.
Para ello, además del informe técnico sobre
este tema, las oficinas de farmacia dispusieron de carteles informativos que recordaban a la población las cinco cuestiones
básicas que deben tenerse en cuenta antes
de tomar un medicamento, y para lo que
cuentan con el asesoramiento profesional
del farmacéutico que resolverá todas sus
dudas al respecto.
Conoces para qué es.
Cuándo tienes que tomarlo.
Cuánto tienes que tomar.
Cómo tienes que tomarlo.
Cuánto tiempo tienes que tomarlo.
Esta conmemoración del Día Mundial del
Farmacéutico, junto con el resto de las
actividades dirigidas a promover el uso
responsable de los medicamentos entre
los ciudadanos, se enmarca dentro de los
compromisos asistenciales de la Profesión
Farmacéutica adquiridos con la sociedad y
hechos públicos en la pasada Jornada sobre
Compromiso Asistencial de la Farmacia: Una
Farmacia Profesional y Sostenible, celebrada
a principios de año.
Día Europeo para el Uso
Prudente de Antibióticos
Con el objetivo de asesorar a la sociedad sobre la utilización responsable de los antibióticos y concienciar de los riesgos asociados
al uso inadecuado de los mismos, el 16 de noviembre se celebró el
“Día Europeo para el Uso Prudente de Antibióticos”.
La resistencia a los antibióticos se considera un problema clínico
y de salud pública por todas las agencias de salud pública del
mundo, ya que constituye una amenaza para la seguridad de los
ciudadanos. Por otra parte, distintos estudios demuestran que precisamente la falta de cumplimiento es la base de la mala utilización
de estos fármacos y de la consecuente aparición de resistencias.
En este sentido, según el Eurobarómetro Especial Sobre Resistencia a Antibióticos, el 26,4 % de los pacientes piensa que sólo debe
continuar el tratamiento con antibióticos mientras tiene síntomas,
siendo esta la principal causa (el 54,5 %) de abandono. Además,
sólo el 40 % de los europeos sabe que los antibióticos son ineficaces contra los virus.
En este contexto, la labor de educación sanitaria del farmacéutico sobre el uso correcto y racional de los antibióticos es fundamental, informando sobre la importancia de cumplir la posología y la duración del
tratamiento antibiótico prescrito y asegurándose de que el paciente
lo ha comprendido.
ALBARELO 36 25
El COF Navarra colabora
con la Sociedad Vasco-Navarra
de Prevención del Tabaquismo
y el Comedor Paris 365
en la campaña
“Comida x tabaco”
Pilar García, presidenta del COF Navarra, Patxi Lasa, presidente de la
Fundación Gizakia Herritar, y Plácido Gasco, de la Sociedad VascoNavarra de Prevención del Tabaquismo, presentaron el proyecto
“Comida x tabaco. Campaña solidaria para dejar de fumar”, que han
puesto en marcha con el objetivo de ayudar a las personas que
deseen dejar de fumar, y colaborar con el comedor social Paris 365.
La campaña, que cuenta también con la colaboración de los Colegios
Profesionales de Médicos y Odontólogos, se encuentra patrocinada
por el laboratorio farmacéutico Pfizer. El eslogan elegido es “Si tú lo
dejas, ellos comen” y la participación en la iniciativa aporta a las personas participantes un apoyo en el abandono del hábito del tabaco, a la
vez que la posibilidad de colaborar con la alimentación de los usuarios
del Comedor Social Paris 365 que no pueden pagar ni siquiera el euro
que la entidad les cobra por tres comidas diarias. Además, los que
consigan completar el itinerario entrarán en el sorteo de numerosos
premios donados por Osasuna, Navarra Padel, Iratialdea, Golem, Oraintxe, Joyería Bitziak, Herboristería Ortzadar y Senda Viva. Se trata de
un novedoso método para dejar de fumar que los organizadores han
llamado 1-15-30 por los hitos que hay que cumplir para lograr éxito en
el abandono del hábito. Es una inciativa pionera a nivel nacional que
podría extenderse a otras regiones si en Navarra tiene éxito.
En las farmacias participantes y otros centros colaboradores se han
repartido los siguientes materiales:
- Una cartilla solidaria para dejar de fumar que se entregará a las
personas que quieran apuntarse con el fin de que en el mismo
establecimiento vayan sellando casillas conforme van pasando los
tres periodos establecidos hasta un mes, que es cuando se considera que las personas tienen menos posibilidades de reincidir en el
hábito. El carnet incluye consejos para ayudarnos en el abandono
del hábito. Se han editado 3.000 ejemplares.
Patxi Lacasa, Plácido Gasco y Pilar García
- Materiales de apoyo para los farmacéuticos y centros colaboradores de forma que puedan ayudar a las personas que pasan por este
proceso.
El compromiso adquirido es sellar los días 1, 15 y 30 del mes y donar
el equivalente medio de un día sin fumar (es decir 4 euros) al comedor social en las huchas colocadas al efecto. Con la aportación de una
persona que finalice el ciclo podrán comer gratis 12 personas. Todas
las personas que completen el proceso, entregarán su cartilla con los
sellos y entrarán en el sorteo de diferentes premios y regalos donados
por distintas entidades.
Se ha creado un blog y perfiles en las principales redes sociales con
el fin de difundir la iniciativa, dar consejos a los participantes, plantear
dudas, compartir información y/o experiencias y servir de punto de
encuentro y consulta para los participantes. Las direcciones se incluyen en carteles y folletos.
- Una hucha para depositar la colaboración con el Paris 365. Se han
repartido 300.
twitter: @tabacoxcomida
facebook: http://www.facebook.com/comidaxtabaco
Blog: http://tabacoxcomida.blogspot.com.es/
- El cartel identificativo de la campaña, que incluye fotos de los usuarios del comedor social realizadas por Kike Balenzategui. Se han impreso un total de 500 carteles.
El público objetivo de esta campaña son los fumadores navarros, alrededor de 130.000 personas. Un 70 % de ellos quiere
dejar de fumar.
26 ALBARELO 36
Asesoría legal
Aplicación del índice corrector de los
márgenes de las oficinas de farmacia
Elena Modrego
Abogada. Asesora jurídica del COF Navarra
Tras la aprobación de la Ley 29/2006, de 26 de julio, de Garantías y Uso
Racional de Medicamentos y Productos Sanitarios y tras las diversas
modificaciones que la regulación de los márgenes de los medicamentos había sufrido hasta entonces, con fecha 16 de mayo de 2008,
se aprobó el Real Decreto 823/2008, por el que se establecían los márgenes, deducciones y descuentos correspondientes a la distribución
y dispensación de medicamentos de uso humano.
Posteriormente, mediante Real Decreto-Ley 9/2011, de 19 de agosto se introdujo el denominado “Índice corrector de los márgenes de
las oficinas de farmacia”, al incorporar en el artículo 2 del Real Decreto
823/2008 mencionado, un nuevo apartado 8, que fue modificado el
25 de mayo de 2012, por el Real Decreto-Ley 19/2012.
¿Cuál es la finalidad de aplicar dicho índice corrector?
Según lo determina la propia norma en su última redacción, la dada
por el Real Decreto-Ley 19/2012, de 25 de mayo, su finalidad u objetivo es garantizar la accesibilidad y calidad en el servicio, así como
la adecuada atención farmacéutica a los usuarios del Sistema Nacional de Salud, estableciendo una medida de apoyo a la viabilidad de
las oficinas de farmacia que garantice la continuidad de los servicios
asistenciales que presten y en especial a las que se encuentran en núcleos rurales, al poder optar a una mejora de su margen.
¿Cómo se efectúa el cálculo del índice corrector?
Su forma de cálculo viene establecida en función del volumen de facturación y aplicando la siguiente escala:
Diferencial
Porcentaje
Fijo
De
0,01
a
2.750,00
2.750,01
5.500,00
7,75 %
199,38
5.500,01
8.250,00
8,25 %
412,50
8.250,01
10.466,66
8,75 %
639,37
10.466,67
12.500,00
7,25 %
833,33
Para la aplicación del tramo correspondiente de la mencionada escala
se tendrá en cuenta la cuantía de la diferencia entre 12.500 euros y el
importe de la facturación mensual (PVP más IVA) correspondiente a
las recetas u órdenes de dispensación de medicamentos dispensados
con cargo a fondos públicos. En las presentaciones de medicamentos
con precio industrial superior a 91,63 euros y a efectos de dicha facturación mensual, se excluirá de dicho cómputo la cantidad que, calculada en términos de PVP más IVA, exceda del citado precio industrial.
A la diferencia entre dicha cuantía y el tramo inferior que corresponda
de la mencionada escala se le aplicará el porcentaje señalado en la
misma y a la cantidad resultante se le añadirá el importe fijo especificado en cada tramo de la escala.
¿Cuál es el importe máximo de la mejora de margen a la que
podrán optar las oficinas de farmacia, por la aplicación del índice corrector?
En ningún caso el importe derivado de la aplicación del índice
corrector de los márgenes podrá superar, a favor de la oficina de
farmacia, los 833,33 euros mensuales.
¿Cómo se aplicará en Navarra el índice corrector?
La consejera de Salud del Gobierno de Navarra, con fecha 18 de
septiembre pasado, dictó la ORDEN FORAL 71/2012, que fue publicada en el Boletín Oficial de Navarra el día 5 de noviembre siguiente, en la que se establece el procedimiento para la aplicación del
índice corrector de los márgenes de las oficinas de farmacia.
En dicha Orden se dispone que la aplicación efectiva se realizará en
el marco de los procedimientos de de facturación de la prestación
farmacéutica (Acuerdo Marco y conciertos con Mutualidades).
Por lo tanto, el índice corrector se aplicará en la facturación mensual de cada una de las oficinas de farmacia que cumplan los requisitos establecidos en dicha Orden para que les sea de aplicación
la norma.
¿Cuáles son los requisitos que deberán cumplir las oficinas de
farmacia para la aplicación del índice corrector?
- Estar adheridas al Acuerdo Marco de condiciones de concertación.
- Que sus ventas anuales totales en términos de PVP más IVA no
superen los 200.000 euros en el ejercicio económico correspondiente al año natural anterior.
- Que participen en los programas de atención farmacéutica y en la
realización del conjunto de actividades destinadas a la utilización
racional de los medicamentos que establezca el Departamento
de Salud.
- Que no hayan sido objeto de sanción administrativa o inhabilitación profesional durante el año natural anterior ni a la fecha de
aprobación de la resolución que determine la aplicación del índice corrector. Si estuviera en curso un procedimiento sancionador,
la solicitud quedará en suspenso hasta el fin del procedimiento.
¿Para su aplicación es necesario solicitarlo expresamente?
Sí, se deberá presentar una solicitud dirigida a la Dirección General de Salud, cuyo formulario podrá obtenerse en la web del Gobierno de Navarra, en el enlace habilitado por el Departamento de
Salud a tal efecto (www.navarra.es/home_es/Servicios/ficha/4748/
Solicitud-para-aplicar-el-indice-corrector-de-los-margenes-de-lasfarmacias).
ALBARELO 36 27
¿Quién deberá solicitarlo?
Lo deberán solicitar los farmacéuticos titulares de oficina de farmacia
que lo consideren oportuno y cumplan con los requisitos anteriormente señalados.
¿Qué documentación deberá presentarse?
Junto con la solicitud se deberá acompañar:
a) Documento justificativo de las ventas anuales del ejercicio
económico del año natural anterior de la oficina de farmacia. En
principio el documento sería Modelo 130 de pago fraccionado a
cuenta del IRPF. Y en caso de que la oficina de farmacia no presente tal documento los ingresos se justificaran con la declaración del
IRPF una vez realizada (en este caso se presentará la solicitud y la
restante documentación en el plazo establecido).
b) Declaración responsable del cumplimiento de todos los requisitos establecidos en el apartado 8 del artículo 2 del Real Decreto
823/2008, de 16 de mayo.
c) Compromiso de participación en los programas de atención
farmacéutica y en la realización del conjunto de actividades destinadas a la utilización racional de los medicamentos que establezca
el Gobierno de Navarra (que deberá ejecutarse en los términos o
acuerdos de colaboración que se establezcan entre la administración sanitaria y el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Navarra y su
negativa implicará la exclusión de la aplicación del índice).
¿Cuándo se deberá presentarse la solicitud?
Se deberá presentar todos los años entre el primer día hábil de
enero y el primer día hábil de febrero. No obstante si en el curso
del año natural las circunstancias de la oficina de farmacia varían
y como consecuencia de ello se tiene derecho a la aplicación del
índice corrector, se podrá presentar la solicitud en cualquier momento del año natural en curso.
¿Es necesaria resolución expresa de la administración para
poder aplicar el índice corrector?
Sí. La Dirección General de Salud, una vez verificado el cumplimiento de los requisitos, aprobará la resolución correspondiente,
que se comunicará a las oficinas de farmacia solicitantes, al Colegio Oficial de Farmacéuticos de Navarra, al Servicio de Prestaciones Farmacéuticas del Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea y a
las entidades MUFACE, MUJEJU e ISFAS, para la aplicación conjunta
del índice corrector en sus respectivas facturaciones mensuales.
¿Si aprobada la resolución se transmite la oficina de farmacia
o se dejan de cumplir los requisitos exigidos para la aplicación del índice corrector, se conservará derecho a su aplicación durante todo el año?
No. En caso de que se produzca la transmisión de la oficina de
farmacia o se alteren las circunstancias que dieron lugar a la aprobación de la aplicación del índice corrector, la resolución dejará de
ser efectiva y si se hubieran percibido cantidades indebidamente,
se deberán devolver.
28 ALBARELO 36
Asesoría Legal
Colaboración
e
l
b
i
s
o
p
im
¿Problemas?
Cecilio J. Venegas Fito
Presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Badajoz.
Está sobradamente demostrado, y no cabe ninguna duda, de
que el estado de ánimo de las personas influye de forma muy
considerable en los resultados que obtenemos en las diferentes
metas a lo largo de nuestras existencias. Con las lógicas excepciones, lo más normal es que, cuando afrontamos algún reto o
dificultad, convencidos de antemano de nuestras posibilidades
de superarlo, efectivamente lo consigamos. Por el contrario, si los
vemos lejanos e inalcanzables, nuestros deseos, en lugar de ser
gratificantes, son un verdadero martirio que, además, se alarga
en el tiempo porque nunca llegan a cumplirse.
A veces, un optimismo desmesurado puede ser muy negativo
en el caso de que se cosechen varios fracasos consecutivos. Pero
si es razonable y racional, seguro que es más ayuda que rémora. El pesimismo, en cambio, tiene siempre una cara mucho más
negativa. Incluso cuando no esperamos algo y, por casualidad,
lo conseguimos, hemos perdido una parte muy importante: ¡La
ilusión por alcanzarlo! Pero, el más negativo de todos los pesimismos es el que nos lleva al conformismo y, por tanto, a la inacción,
representada en su máxima expresión por una frase que sé que
les va a sonar: “A ver, ¡qué le vamos a hacer!”.
Creo que todas estas reflexiones en torno a la actitud ante la
vida de los individuos son totalmente aplicables a las sociedades. Estas están compuestas por personas, y tienen un “estado de
ánimo colectivo” y, por tanto, pueden adoptar diferentes actitudes ante las adversidades o a la hora de conseguir sus objetivos,
afrontando los problemas o quedándose sentadas a la espera.
Los numerosos problemas que actualmente tiene la farmacia
son por todos sobradamente conocidos. La crisis económica trae
aparejadas gran cantidad de dificultades que a todos nos afectan
como profesionales, incluso a aquellos que perdieron su trabajo y a los que no consiguen encontrar un primer empleo. Pero
también, en gran medida, repercute en el conjunto que forman
industria, distribución, farmacia y, en general, todo lo relacionado
con el medicamento, que hoy no tiene los recursos que antes
tenía y que debe ajustarse a los disponibles.
En la coyuntura actual, todos tenemos que asumir responsabilidades urgentemente, olvidar los individualismos y actuar pensando en los demás, en lo que es bueno para todos, apoyar a los
que más lo necesitan, proponernos que nuestro esfuerzo individual esté dirigido al bien colectivo.
Resulta obvio decir ahora que los equipos de Gobierno nacionales, regionales, provinciales y locales, los grupos políticos de
la oposición, sindicatos y patronal tienen la pelota en su tejado
-que la tienen, por supuesto-, pero hay que ir más allá.
El problema es de todos, y todos tenemos que responder, estemos trabajando o en el paro, seamos funcionarios o autónomos,
empresarios o asalariados, de izquierdas, de derechas o apolíticos... Tenemos que emprender un camino común con el objetivo
de devolver la ilusión a nuestra sociedad. Siendo realistas, pero
con optimismo, seguro que saldremos de esta. Ojalá que, a la
mayor brevedad posible, me tengan que dar la razón.
ALBARELO 36 29
La antigua farmacia
Esteva de Llívia, de nuevo visitable
Xavier Sorní Esteva
Doctor en Farmacia. Académico numerario de la Reial Acadèmia de Farmàcia
de Catalunya. Académico correspondiente de Reial Acadèmia de Medicina de Catalunya. Presidente
de la Societat Catalana d’Història de la Farmàcia.
La presente aunque sencilla colaboración pretende ser una invitación a los farmacéuticos para desplazarse a Llívia (la Cerdanya),
a ese enclave español en territorio francés, con el fin de visitar su
Museo Municipal. La razón es que ha permanecido cerrado por
reformas durante seis años y, el pasado 5 de mayo, fue reabierto
para satisfacción de los amantes del patrimonio histórico farmacéutico. El Museo alberga la Antigua Farmacia Esteva, considerada por muchos la más antigua de Europa.
Aunque es posible que Llívia contara con botica desde finales
de la Baja Edad Media y con seguridad a finales del siglo XVI, es
del año 1660, justo después del Tratado de los Pirineos (1659),
la primera noticia de un Esteva ejerciendo de boticario en Llívia.
Posiblemente, fue el primero de siete generaciones de boticarios
Esteva que ejercieron en la villa durante 260 años.
En 1926, Antonio Esteva Canal cerró la farmacia para establecerse en Puigcerdá. Su oficina de farmacia si bien, por antigüedad y
por el valor artístico de contenido, era una joya, ya no resultaba
apropiada para la labor farmacéutica. Por otra parte, la apertura
de nuevas farmacias en poblaciones francesas cercanas como
Font-romeu y la Guingueta le restaban mucha clientela. No obstante, el traslado a Puigcerdá no significó para Llívia un adiós a
los objetos propios de la farmacia, pues Antonio Esteva tuvo el
acierto de no llevárselos consigo, dejándolos guardados en Llívia.
En 1958, la custodia de todo el material de la farmacia pasó a manos del Ayuntamiento de Llívia y así continuó incluso después de
que, en 1965, la Diputación de Girona los adquiriera directamen-
te de la familia Esteva con el compromiso de que permanecieran
siempre en Llívia. En 1973, los objetos que se hallaban en una
dependencia contigua a la Casa Consistorial fueron trasladados
a una de las torres junto a la Iglesia para formar allí un auténtico
museo. Era una instalación abiertamente provisional.
En 1981, la farmacia fue de nuevo trasladada al edificio de al lado
del Ayuntamiento, aunque con entrada independiente, con el
fin de ubicar en un único lugar la farmacia y la importante colección de material arqueológico de la propia villa. Así permaneció
el Museo Municipal hasta su cierre por reformas, reabriendo en
el mismo lugar con una innovadora propuesta museográfica del
Laboratori de Cultura i Turisme de Barcelona Media.
El Museo tiene una doble vertiente: por una parte propone, a través
de una selección de materiales expuestos, dar conocer la evolución
de Llívia desde la época prehistórica hasta la actualidad y, por otra,
enseñar al visitante las joyas de la farmacia Esteva. Además, para
contextualizar, un audiovisual explica la evolución de las oficinas de
farmacias y un videowall de 24 pantallas muestra las plantas medicinales más propias del lugar.
Resulta admirable la colección de cajas con visos renacentistas
decoradas con imágenes de personajes y santos. Igualmente
admirables son las colecciones de botes de farmacia de los siglos XVII y XVIII y resulta interesantísimo el utillaje farmacéutico
conservado. Pero indudablemente, lo que más llama la atención
es el cordialero barroco, talla al parecer del artista Josep Sunyer
(Manresa, c. 1673 - 1751).
30 ALBARELO 36
Amemus profesionem
Sobre el Tratado de las condiciones
que ha de tener el boticario para
ser docto en su arte
Carlos Adanero Oslé
Boticario ([email protected])
que pudo dar de sí la educación mediante maestros en el modelo de
ejercicio profesional gremial”.
Obra de Martínez de Leache
Desde su primer libro, De vera et legitima Aloes electione juxta Mesue textum in duas sectiones divisa disputatio, (publicado en 1644,
en Pamplona) hasta una no publicada y perdida farmacopea (que
sería la única farmacopea de autor navarro, en cuya búsqueda
estamos empeñados) tenemos la famosa Controversias pharmacopales (Pamplona, 1650), posteriormente Discurso farmacéutico
sobre los Cánones de Mesué (Pamplona, 1652, reimpreso 1662).
El último libro que publicó es el Tratado sobre las condiciones que
ha de tener un boticario para ser docto en su arte (Zaragoza, 1662).
Precisamente sobre este libro y algunos apuntes sobre él va a
versar el presente artículo. Tiene otro libro: Tratado de la cebada,
dividido en dos libros.
Debo apuntar finalmente, que Carlos Mallaina nos habla de una
obra más, compuesta de siete libros, llamada Conclusiones, de la
que se sabe que fue impresa en 1672 pero de la que no parece
haber ningún ejemplar disponible.
Efímeras notas sobre el capítulo Capítulo I de este Tratado.
En el qual se trata qual sea el propio, y genuino nombre, que le convenga al Boticario.
Introducción
Recordaremos que Miguel Martínez de Leache y Huarte es
uno de nuestros más grandes entre los grandes boticarios de su
siglo, tanto en todo el contexto español (incluido todo el Imperio)
como a nivel de Navarra.
En Albarelo número 28 (páginas 30 y 31) vimos que nació en
Sádaba (Zaragoza) en 1615 y murió en Tudela en 1673.
Para situar algo mejor al personaje, recuerdo que fue aprendiz en
una farmacia de la ciudad de Roma (Antonelli, en la plaza de Trajano) durante cinco años, donde aprendió latín y griego además de
las preparaciones y el modo de trabajar italiano. Esto le diferencia
del resto de los boticarios de su época, que por decreto vigente
desde la época de Felipe II, no podían formarse en el extranjero.
Como dice Javier Puerto: “Es el más inteligente exponente de lo
El Tratado
Publicado en 1662 en la ciudad de Zaragoza. Desconocemos los
motivos de ello, ya que era miembro de la Cofradía de San Cosme
y San Damián de Tudela pero dependía de Pamplona en lo que
se refiere al Protomédico, que no sanciona el libro curiosamente.
Una posible explicación es que en ese tiempo el protomédico
era interino y tenía por nombre Miguel Fernández de Vizarra.
Ese mismo año tomó el protomedicato Martín López de Gaona
(quien ostentó el cargo hasta 1679). Puede que el tiempo de interinidad hiciera a Leache tomar la decisión de dar su obra a la
imprenta fuera de su reino.
Los únicos que firman son Juan de Huarte, junto al doctor Diego
Baquedano, como médicos; Diego La Ortiga, por los cirujanos,
y su familiar Juan Antonio, por los boticarios de Tudela.
En el prólogo, Leache da una muestra de su erudición citando y
traduciendo a Marcial (Marco Valerio Marcial, poeta hispanorromano del siglo I) y en el que explica que no se puede contentar a
todos con los escritos que hacemos.
ALBARELO 36 31
Posteriormente, tras citar a Bruto en su conversación con Cicerón
(Marco Tulio Cicerón, filósofo y orador del siglo II) hace una introducción a su libro y, como era frecuente en su época, se realiza
una invitación a la lectura crítica de la obra.
El Tratado en sí contiene doce capítulos
En el primero se trata del nombre que ha de recibir el boticario.
Debemos consignar que Antonio de Aguilera (boticario de
Guadalajara) en su Exposición sobre los cánones de Mesué (1569) ya
había tratado este tema, si bien mucho menos detalladamente y,
desde luego con mucha menor erudición.
Leache repasa una extensa lista de nombres que se habían usado para designar nuestra profesión, como Unguentarius, es decir
aquel que fabrica ungüentos. No está de acuerdo con este término, ya que a pesar de ser una acertada sinécdoque, no designa
adecuadamente al profesional.
Otro nombre que cita es de aromatarius. Pero entonces dice que
también habría que llamar al boticario foetidarius, pues trata también con sustancias que huelen mal. Seguidamente analiza el
nombre pigmentarius.
Apothecarius le parece “la voz más barbara de quantas andan por
essos libros”, porque al venir de la palabra apotheca, su significado
no es la botica del boticario, sino la butillería o taberna del vino,
por tanto apothecarius es el butillero.
Seplasiarius, que deriva de seplasa, plaza situada en la ciudad de
Capua (Italia) en la que había muchos boticarios. Obviamente,
Leache opina que este nombre solo se ajusta a los boticarios de
aquél lugar, pero no a los demás.
Miropola, considera que tiene el mismo significado que unguentarius, pues ungüento en griego se dice mirepsos. Dice que fue
Juan Fragoso (Toledo ca. 1530-1597) médico y cirujano (además
de naturalista castellano) el que usó este término.
También considera el término pharmacopola, que es usado por
diferentes autores. Pharmacopola viene del griego pharmacopolis,
que a su vez deriva de pharmacon (sic) que en latín es pharmacum. Añade que este término se puede aplicar “a los que en España llamamos cantimbancos y en Italia charlatanes”. En definitiva,
este nombre le parece que se presta al equívoco y por ello no se
debe aplicar al boticario.
Tras esto citando a Jean de Renou, Joannes Renodaeus, médico y
boticario parisiense que define la farmacia como “est ars quae docet rationem seligendi, praeparandi, et componendi medicamenta” y
añade “debaxo de cuyo conocimiento cae todo lo que se ordena a la
salud de todo viviente racional, sin que en nada intervenga el médico,
mas que solo desnudamente recetando lo que pertenece a la enfermedad, dexando el metodo, y preparacion de las medicinas al boticario;
por constar su facultad de muchos preceptos y canones de que se vale
a cada paso”. De nuevo nos encontramos con la verdadera y defini-
tiva razón de la separación de ambas ciencias: un solo ser humano
no puede ser docto en la medicina y en la farmacia. No podría ejercer correctamente las dos disciplinas a un mismo tiempo.
Dicho esto, en la página 20 se propone terminar con el verdadero
nombre que expresa al cien por cien la labor y conocimientos del
boticario. Y este nombre es el de pharmacopeus.
“Y el que mas se adequa a todos los hombres doctos, sin que pueda
significar otra cosa, ni admitir diferente interpretación, que es en lo
que consiste ser este el mejor termino para significacion del boticario”.
Pharmacopeus se deriva de pharmacon en griego y del verbo absoluto griego “poneo” que en latín significa “laboro, aut conficio”, de
modo que pharmacopeus es lo mismo que “quasi medicamentorum laborator, aut compositor”.
En este sentido se llama también pharmaceuticus, según dice
Scapula y Estephano en su Léxico. Este término es lo mismo que
medicamentarius.
Y finalmente, cita a Zacuto (Zacutus lusitanus 1575-1642 boticario
portugués): “medicus pharmaceuticae artis sit studiosus” (el médico
debe ser estudioso del arte farmacéutica).
Por fin, el nombre del boticario debe ser
pharmacopeus o pharmaceuticus. En
el último párrafo del capítulo se decanta
por pharmacopeus como el nombre más
adecuado al boticario y su quehacer. Vale,
et cétera.
32 ALBARELO 36
kolaborazioak/colaboración
CASA MARCOS-KO TURROIA
Pedro Iturria Sarasibar
Joan den abenduaren 6an, nire txandaren zain nengoen Iruñeko
ospe handiko gozo-denda batean. Errenkan, nire aurrean zegoen
emakumeak hitzetik hortzera galdetu zion neska saltzaileari ea
gurinezko turroia zuten. Honek prestatzen ari zirela erantzun zion,
iganderako egina izango zutela. Nire aldia izan zenean, aspalditik
ezagutzen dudan neska saltzaileari esan nion ez nekiela gurinezko
turroia egiten zenik. Neskak, aspaldiko bezeroei hitz egiten zaien
konfiantzarekin ihardetsi zidan: “ez al zenekien?, ba izugarri gozoa
da, eta askoz ere gozoagoa gurina gustatzen bazaizu. Niretzat onena
da”. Jarraian, nolakoa zen, zeintzuk ziren gurinezko turroi-motak…
adeitasun handiz azaldu zizkidan.
Eguberriak baino lehenagoko egunetan gozo-dendetako
erakusleihoak eta beira-arasak ikustekoak dira. Mota askotako
turroiak eta mazapanak: turroi gogorra, Xixona turroia, gorringo
turroia, esne-gain turroia, txigorturiko gorringo turroia, fruta turroia,
esne-gain eta intxaur turroia, harri turroia, opil inperialak, girlatxeak,
txokolatezko turroia…, mazapan iruditxoak, loriak, aingirak,
batzuk handiak erakusleihoan ikusgai, besteak txikiak kaxatan
gordeta…, halaber, gozogintzan klasikoak diren gantz-opilak eta
horien eratorriak diren polboroiak, arbendolez eginak eta azukrez
gaineztatuak, eta banan-banan paperaz bilduak.
Arretaz begiratzen baduzu, herri eta hiri guztietako ospe
handiko gozo-denda guztietan beren turroiak eta mazapanak
komertzializatzen dituzte, nork bere etiketarekin, gozo-gozoak
guztiak.
Badira bi turroi-motak, beste guztien oinarri direnak, klasikoak
biak ala biak: Alacant turroia (gogorra) eta Xixona turroia (biguna),
alegia. Turroiaren konposizioa, bestalde, konplexua da: azukreak,
eztia, zuringoa… eta arbendola. Arbendol-aldaera asko dira eta
turroiaren nahitaezko osagaia da. Jakina, ezin dugu ahaztu nahastea
egiten duen maisu artisaua: funtsezkoa da. Maisu honek, besteak
beste, orea noiz dagoen puntuan erabakitzen du. Gauza bera esan
daiteke mazapanaren gainean.
Xixona Turroia eta Alacant Turroia, Jatorrizko Deitura duten artisauturroiak dira. Mundu guztian ezagunak. Japoniara, AEBetara,
Argentinara, Venezuelara, Frantziara, Alemaniara…esportatzen dira.
Xixonan turroigintza jarduera nagusia da.
Badira beste batzuk. Toledoko mazapanak ospe handikoak dira.
Aipamen Geografiko Babestua kategoria dute probintzia osoan.
Antequerako (Malaga) eta Estepako (Sevilla) gantz-opilek Jatorrizko
Deitura kategoria dute. Portillo eta Tordesillasko (Valladolid) gantzopilak eta Astorgakoak (Leon), Agramunt-eko (Lleida) turroiak.
Horiek guztiek Aipamen Geografiko Babestua kategoria dute.
Jarraian, labur bada ere, beste turroiaren berri eman nahi dizuet.
Izan ere, San Martin egunean, azaroaren 11n, Urrotz Hirian izan
nintzen, azokan. Urrotz herri zoragarria da. Plaza ederragoa duen
herririk ez dut munduan ikusi. Gure ama Marina (1920-2009)
Urrozkoizen. Ama ia berrogei urtez izan da Uharteko farmazialari
titularra. Urrotz Hiriko ganadu-feria, bada, sekulakoa zen lehenago.
Plaza aberez betetzen zen: txerriak, idiak, ardiak… Hirurogeiko
hamarkadan desagertu zen. Galtze horren arrazoi nagusietako bat
biztanleria landatarraren bizimoduan gertatu ziren aldaketak izan
zen. Zorionez, duela bederatzi urte, Udalak azoka berreskuratu zuen.
Orain artisau-azoka da. Aurten, ehundik gorako artisau-postu bildu
ziren plazan. Urroztarrek antolatu zituzten era askotako ekintzek
lagun asko erakarri gintuzten. Jende anitz izan ginen.
Lehenago, herriko plazako kantoi batean, arkupeak dituen etxe
eder batean, Casa Marcos zeritzon denda bat bazen. Beste gauzen
artean, Ferietan eta Eguberrietan saltzen zen sekulako turroia egiten
zuten. Gure haurtzaroan, Eguberrietan bakarrik jaten zen turroia.
Jende asko joaten zen herrira turroia erostera. Orain, Marcos Felipe
dendaren sortzailearen bi birbilobek berreskuratu dute formula, eta
azoka egunetan, Casa Marcosera hurbiltzen diren bisitari eta lagunei
eskaintzen diete dastatzeko. Egitarau ofizialaren ekintzetako bat ere
bada: “Casa Marcosko ospe handiko turroia dastatzeko aukera” irakurri
dut egitarauan. Jose Ramon da birbilobetako bat eta farmazialaria
da Bestea, Tomas da, arkitektoa. Biok adiskide kutunak ditut. Turroia
dastatu nuen, noski. Turroi puska hori Urrozko plazan, gauza berezia
izan zennicetzat. Gogora ekarri zizkidan haurtzaro eta gaztaroko
une zoriontsuak, gurasoak, osaba-izebak, lehengusuak, lagunak…
ibilerak, ibaia, larrainak…
Ziur nago Eguberriotan, betiko turroiak berriro ere dastatu dituzula,
betiere zapore bera duten turroiak: gogorra, biguna... Une atseginak
gogorarazi dizkizutela seguru.
Urte berrian, urte farmazeutiko ona izan dezagun!
ALBARELO 36 33
EL TURRÓN DE CASA MARCOS
Pedro Iturria Sarasibar
Turrón de Jijona y Turrón de Alicante, son turrones artesanos
con Denominación de Origen, conocidos internacionalmente.
Exportan a Japón, EEUU, Argentina, Venezuela, Francia,
Alemania… Jijona es una ciudad que vive en torno al turrón.
Hay otros. El famoso mazapán de Toledo, tiene la categoría
de Indicación Geográfica Protegida en toda la provincia. Los
mantecados de Antequera (Málaga) y Estepa (Sevilla), con
Denominación de Origen. Los de Portillo y Tordesillas en
Valladolid. Las mantecadas de Astorga en León. El turrón de
Agramunt en Lérida. Todos con Indicación Geográfica Protegida.
El pasado 6 de diciembre estaba esperando mi turno en una
acreditada y conocida pastelería de Pamplona y la señora que
me precedía le preguntó a la dependienta si tenían turrón de
mantequilla. Esta le contestó que estaban en ello, que para el
domingo estaría hecho. Cuando llegó mi turno le dije que no
sabía que había turrón de mantequilla, y con la confianza que da
el conocerse desde hace años me contestó: “¿No sabías? Pues es
riquísimo, y si te gusta la mantequilla, ni te cuento. Para mí, el mejor”. Y
luego me explicó con toda amabilidad cómo era, qué tipos había…
Los días anteriores a las fiestas de Navidad, los escaparates y las
vitrinas de las pastelerías son todo un espectáculo. Turrones y
mazapanes de todas las clases: turrón del duro, de Jijona, de yema, de
nata, de yema tostada, de frutas, de nata y nueces, turrón a la piedra,
tortas imperiales, guirlaches, turrón de chocolate… Figuritas de
mazapán, glorias, anguilas, unas enormes expuestas en el escaparate,
otras pequeñas en sus cajitas… Mantecados, que es otro clásico de
la repostería, y sus derivados que son los polvorones, con almendra y
recubiertos de una capita de azúcar, y envueltos en papel, uno a uno.
Si te fijas, las pastelerías de renombre de todas las ciudades y
pueblos comercializan sus propios turrones y mazapanes, con la
correspondiente etiqueta de la casa. Exquisitos. Hay dos turrones
clásicos que son la base de todos los demás: el turrón de Alicante
(el duro) y el turrón de Jijona (el blando). La composición del
turrón es compleja: azúcares, miel, clara de huevo… y, sobre todo,
la almendra en sus distintas variedades, y claro está, el maestro
artesano que hace la mezcla y decide cuál es el punto óptimo de la
masa, es fundamental. Lo mismo pasa con el mazapán.
Ahora unas líneas para hablaros de otro turrón. El día de San
Martín, 11 de noviembre, estuve en Urroz Villa, en las ferias.
Urroz es un pueblo precioso. Su plaza es la plaza de pueblo
más bonita que he visto en mi vida. Es el pueblo de nuestra
madre Marina (1920-2009), farmacéutica titular de Huarte
durante casi cuarenta años. Las ferias de ganado de Urroz Villa
eran famosísimas. La plaza se llenaba de animales: cerdos,
bueyes, ovejas… Desaparecieron en los años sesenta, entre
otras cosas, por los cambios del modo de vida rural. Hace nueve
años que el Ayuntamiento, felizmente las ha recuperado. Ahora
son ferias de artesanía. Este año había en la plaza más de cien
puestos de artesanos. El variado programa de actos hizo que
fueran muchos los visitantes que acudieran a la llamada de los
urroztarras.
Antes, en el pueblo, en una esquina de la plaza, en un precioso
edificio con soportales, había una tienda que se llamaba Casa
Marcos. Entre otras cosas, hacían un turrón riquísimo, que se
vendía en las Ferias y en Navidad. Cuando éramos niños sólo
se comía turrón en Navidad. Era muy conocido. Iba mucha
gente de fuera a comprarlo. Ahora dos bisnietos del fundador
de la tienda, Marcos Felipe, han recuperado la fórmula, y en las
ferias lo dan a degustar a visitantes y amigos que se acercan
a Casa Marcos. Incluso figura como una de las actividades en
el programa oficial: “Degustación del afamado turrón de Casa
Marcos”. Uno de los bisnietos es José Ramón, farmacéutico,
y el otro, Tomás, arquitecto, los dos entrañables amigos. Lo
probé, claro. Ese pedacito de turrón en la plaza de Urroz era
más que turrón… era recordar los felices años de la infancia
y la juventud, los padres, tíos, primos, amigos… andanzas, el
río, las eras…
Estoy seguro que estas pasadas Navidades has saboreado de
nuevo esos turrones de toda la vida, esos que siempre saben
igual y te traen gratos recuerdos: el duro, el blando…
¡Que en el nuevo año tengamos un buen año farmacéutico!
34 ALBARELO 36
Firma invitada
Laura García y Carmen Rubio, deportistas navarras
en los Juegos Paralímpicos de Londres 2012
Laura García
Modalidad de judo.
Carmen Rubio
Modalidad de tiro con arco.
La judoka Laura García comenzó a competir con 8 años, pero a los
12, “por una tontada infantil”, lo dejó. Con 21 años, una llamada del
entrenador le hizo retomar el judo y desde entonces, hace ya más de
11 años, dedica parte de su vida a esta pasión.
Carmen Rubio es funcionaria del Ayuntamiento de Pamplona y trabaja
en el servicio de atención telefónica 010, compitió en la modalidad de
tiro con arco en los Juegos Paralímpicos del verano pasado y consiguió
un diploma, tras ser eliminada en cuartos de final.
¿Cómo compaginas tu actividad profesional con el deporte?
Trabajo como vendedora del cupón de la Once y casi todo el tiempo que
me deja libre el trabajo lo dedico a la preparación física en el gimnasio
o a entrenar judo, incluidos los fines de semana, que a menudo tengo
competiciones. La alta competición es muy exigente y hay que estar
preparada.
¿Fue dura su preparación para llegar a los Juegos Paralímpicos?
Si, han sido cuatro años de trabajo para llegar a Londres en las mejores
condiciones y con los mejores resultados
¿Qué balance puedes hacernos de tu paso por las Paraolimpiadas
de Londres 2012?
Fue duro porque a mes y medio de competir tuve una luxación en
el hombro muy grave, tanto que en octubre tuve que pasar por el
quirófano. Sin embargo no quería desaprovechar todo el tiempo que
llevaba de preparación. Me tocó sufrir mucho, entrenar duro, bajar de
peso y competir con un hombro que casi no me lo permitía. Me decían
que estaba loca, pero el 30 de agosto ya estaba compitiendo contra mi
primer rival, Ucrania.
¿Le resulta fácil compaginar su actividad profesional con el
deporte y la familia?
Tengo la suerte de compartir la afición por el tiro con arco con mi marido
y entrenador, Enrique Ayerra, eso hace que podamos compaginar todo
en el día a día.
Era la primera vez que participaba en unos Juegos Paralímpicos ,
¿qué es lo que más le impresionó?
Todo. Los primeros días fueron un continuo descubrir: instalaciones,
deportes, deportistas... Vimos la Villa Olímpica, el estadio, las piscinas. Todo
era maravilloso, pero cuando vimos las instalaciones de Tiro con arco fue
el no va más y la inauguración fue impresionante.
¿Cómo fueron esos combates?
En general la sensación fue muy buena, disfruté más que en Pekín,
pero el primer día que fui al lugar de la competición me temblaba de
nervios. En el primer combate me tuvieron que infiltrar el hombro y
casi no tenía sensibilidad, en el segundo, contra Rusia, fue algo mejor.
Perdí ambos y ahí acabó mi aventura. Lo más llamativo no es que yo
estuviera nerviosa, si no que mis rivales todavía lo estaban más que
yo. Mi hermana y mi cuñado, que tuvieron la suerte de venir a verme
no se lo podían creer, sabían que mi hombro estaba mal y pese a todo
quise continuar.
¿Cómo valora el ambiente de la Villa Olímpica?
Muy majo, descubres a las estrellas del deporte en su ambiente, con su
gente y realmente ves que todos estamos igual de nerviosos ante una
competición.
¿Qué retos de futuro le esperan a partir de ahora?
Lo primero, quiero recuperar mi hombro al 100 %, preparar el Europeo
de este año (si es que hay) y entrenar para el mundial del año que viene.
Probablemente después me retire.
¿Te gustaría volver a repetir la experiencia en Brasil 2016?
Sí. Aunque es muy difícil conseguir la plaza, intentaré repetir.
¿Y seguirás vinculada al deporte?
Eso siempre, quiero devolver al deporte lo que este me ha dado a mí.
Probablemente me dedique a entrenar a niños que como yo tengan
algún tipo de discapacidad. Quiero ayudarles para que sepan que todo
es posible.
¿Quiénes les acompañaron en su aventura olímpica? ¿Ha recibido
mucho apoyo?
En la grada de tiro con arco, animándonos, estuvieron mi familia y algunos
compañeros arqueros españoles. Poquitos, pero su apoyo fue lo mejor de
los juegos.
¿Qué nuevos retos deportivos se plantea ahora mismo?
El próximo es el Campeonato del Mundo en Tailandia en noviembre y entre
medio tengo los Grandes Premios de España y el Campeonato de España.
¿Qué puede destacar de su compañera de entrevista Laura García?
En una gran compañera y como deportista destacaría su constancia. Yo
la admiro mucho.
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