2016-2017 Hoja de Inscripción para Waco ISD

Transcripción

2016-2017 Hoja de Inscripción para Waco ISD
Información del Estudiante:
Sólo para el uso de la Oficina:
Fecha de Entrada: ________
Fecha de Retiro: ________
Código del Retiro: ________
Firma del Registrador/a: ______________
Nombre del Estudiante: __________________ _________________ ________________ Fecha de Nacimiento:
Primer Nombre
Segundo Nombre
Número de Identificación del Estudiante:
Apellido
Número de Seguro Social: ___________________ Grado:
Género:  Masculino  Femenino
Idioma del Hogar: ____________________________
Idioma Hablado Preferido:
Idioma de Correspondencia: ___________________________
Ciudad de Nacimiento: __________________ Estado de Nacimiento: __________________ País de Nacimiento: ____________
Dirección: _______________________________ Ciudad: ___________ Código Postal:
Número de Teléfono de casa:
Última Escuela que Asistió:
¿En qué ciudad, si no en Waco? :
Información del Padre/Tutor:
¿Vive el/la niño(a) con sus dos padres biológicos?  Sí  No
Si es “Sí”, ¿Están los padres casados?  Sí  No
Si el/la niño(a) no vive con sus padres biológicos, ¿Quién tiene la custodia legal? ____________________________
¿Hay algún problema de custodia legal que debemos tomar en cuenta?  Sí  No (Si es “Sí”, por favor
comuníquese con el/la director(a) de la escuela.)
¿Con quién vive el/la niño(a), si no vive con uno o con los dos padres biológicos? (Por favor, marque
la(s) respuesta(s) que corresponda(n).)
 Padres
 Tutor
¿Es el tutor un pariente?  Sí  No
Nombre del Padre/Tutor: ________________ ________________ ________________ ¿Padre de Crianza Temporal?  Sí No
Primer Nombre
Segundo Nombre
Apellido
Fecha de Nacimiento del Padre/Tutor: ___________________________ Relación con el/la niño(a) ________________________
Dirección: _______________________________ Ciudad: ___________ Código Postal: ___________
Lugar de Empleo: ______________________________________________________
Número de Teléfono de Casa
Número de Teléfono Celular
Número de Teléfono del Trabajo
 Sí  No Doy permiso para que Waco ISD me notifique al teléfono de mi casa o celular de eventos del distrito escolar.
Estas comunicaciones pueden incluir el cierre de escuelas y días de salida temprano causados por las inclemencias del tiempo,
recordatorios de reuniones importantes, e información acerca de las posibles situaciones de emergencia.
Nombre del Padre/Tutor: ________________ ________________ ________________ ¿Padre de Crianza Temporal?  Sí No
Primer Nombre
Segundo Nombre
Apellido
Fecha de Nacimiento del Padre/Tutor: ___________________________ Relación con el/la niño(a) ________________________
Dirección: _______________________________ Ciudad: ___________ Código Postal: ___________
Lugar de Empleo: ______________________________________________________
 Sí  No Doy permiso para que Waco ISD me notifique al teléfono de mi casa o celular de eventos del distrito escolar.
Estas comunicaciones pueden incluir el cierre de escuelas y días de salida temprano causados por las inclemencias del tiempo,
recordatorios de reuniones importantes, e información acerca de las posibles situaciones de emergencia.
Contactos de Emergencia
En caso de emergencia o enfermedad, mi hijo(a) puede salir de la escuela con: (Usted debe anotar por lo menos a 2
personas por cualquier razón de emergencia o disciplina.) El/la estudiante no podrá salir de la escuela con alguien que no
esté anotado(a) abajo. Sus contactos de emergencia deben tener una identificación al recoger a sus hijos(as).
Nombre: __________________________________________________ Relación: _____________________
Dirección: _______________________________________________________________________________
Nombre: __________________________________________________ Relación: _____________________
Dirección: _______________________________________________________________________________
Nombre: __________________________________________________ Relación: _____________________
Dirección: _______________________________________________________________________________
Anote los nombres de los/las hermanos(as) en las Escuelas Públicas de Waco:
Nombre: ____________________________________________ Grado: ______ Escuela: _______________________
Información - Después de la Escuela:
¿Cómo llegará su hijo(a) a la casa?
Caminando 
El Programa Después de la Escuela (Afterschool) 
Autobús Escolar 
En Carro 
De Otra Manera/Nombre de la Guardería ____________________
¿Participó su hijo(a) en el Programa de Avance de Padres y Niños?  Sí No
El Proyecto de Ley 525 y la Ley del Senado 833 requieren que Waco ISD reúna la siguiente información.
Militar: ¿Es su hijo(a) un dependiente de un miembro militar activo? (Por favor, marque su respuesta a continuación.)
 0 – el/la estudiante no es un/una estudiante conectada al militar
 1 – servicio activo en el Militar de EE.UU.
 2 – servicio activo en la Guardia Nacional de Texas
 3 – servicio activo en la Reserva de la
 4 – el/la estudiante de Pre-Kínder es un dependiente
Fuerza del Ejercito de los EE.UU.
de cualquiera de los anteriores
Crianza Temporal: ¿Esta el/la estudiante recibiendo Servicios de Crianza Temporal?
 0 – Mi estudiante no recibe Servicios de Crianza Temporal.
 1 – El/la estudiante está actualmente
 2 – El/la estudiante de Pre-Kínder está actualmente o
recibiendo los Servicios de Crianza Temporal
alguna vez ha recibido los Servicios de Crianza Temporal.
Firma del Padre
Fecha
Información Médica
Nombre del Estudiante: ________________________________________________
Información de Seguro Médico: ¿Qué tipo de seguro médico tiene su hijo(a)? (Por favor marque una respuesta.)
Seguro Médico–Proporcionado por el Empleador
Hospital Preferido:
 Hillcrest
o
CHIP
Medicaid
Seguro Médico–Privado
No tiene Seguro Médico
 Providence
Historial Médico: ¿Hay ALGUNA enfermedad que la escuela necesita tener en cuenta?  Sí
 No
Si es “Sí”, ¿Cuál es la enfermedad? _________________________________________________________________________________
¿Causará esta enfermedad muchas ausencias o interferirá con la habilidad de su hijo(a) para aprender?
 Sí
 No
Si es “Sí”, por favor dígale al doctor de su hijo(a) que llene una Forma de Enfermedad Crónica de WISD (la forma se puede obtener
en la oficina de la escuela) y regrésela de inmediato a la escuela.
Medicamentos que toma regularmente:
_________________________________________________________________________
Los medicamentos a los que el estudiante ha tenido una reacción alérgica o adversa son: _____________________________________
AUTORIZACIÓN PARA EL TRATAMIENTO MÉDICO DE EMERGENCIAS
Por este medio autorizo a los funcionarios de WISD a contactar directamente a las personas nombradas en esta información de registro, y
autorizo al médico nombrado para proveer el tratamiento que se considere necesario en una emergencia para la salud del niño(a). En caso de que
el médico, las otras personas nombradas aquí, o los padres/tutores no puedan ser contactados, los funcionarios del Distrito están autorizados en
hacer cualquier decisión en su opinión que consideren necesaria para la salud del niño(a). En caso de un accidente o enfermedad repentina, por
este medio autorizo al personal del Distrito a buscar el tratamiento médico para mi hijo(a) y el transporte de Servicios Médicos de Emergencias
(EMS) a un hospital que acepta emergencias en Waco, Texas. El transporte se realizará cuando las autoridades del Distrito sienten que la
condición de mi hijo(a) justifica tal acción. Estoy de acuerdo en asumir la responsabilidad de pagar todos los costos del tratamiento de
emergencia a los proveedores de tratamiento de salud que estuvieron involucrados. No haré responsable financieramente o legalmente a WISD
por el tratamiento de emergencias y/o por la transportación de este niño(a).
Nombre del Médico: _____________________________________
 Yo estoy de acuerdo
 No estoy de acuerdo
Número de Teléfono: _____________________________
A mi hijo(a) le recetan un EpiPen por un historial de reacción anafiláctica.
 Sí
 No
TRATAMIENTOS Y MEDICAMENTOS EN LA ESCUELA
Los medicamentos que se darán durante el horario escolar deben ser proporcionados y traídos a la escuela por los padres o tutor legal. No se les permite a
los estudiantes tener en su posesión ningún medicamento. Todos los medicamentos se mantienen en la enfermería de la escuela. Se requiere la autorización
por escrita de los padres para la administración de medicamentos con recetas y sin recetas. Todos los medicamentos con recetas deben de estar al día y
deben tener un etiquetado apropiado intacto de la farmacia. Esta política NO le da el permiso a la escuela para dispensar de medicamentos con recetas o sin
recetas. El padre, la madre o el tutor, debe llenar una Forma de Permiso para Administrar los Medicamentos (vea la enfermera de la escuela) etiquetados
apropiadamente, en su envase original (SIN HABER VENCIDO). El medicamento será revisado periódicamente para el vencimiento y se descartará si es
necesario. Cualquier medicamento que se quede al final del último día de clases será destruido.
Yo entiendo que la información de salud será compartida, a la discreción de la enfermera, con el personal escolar que está directamente involucrado con mi
hijo(a) y que es en el mejor interés de mi hijo(a) de proporcionar su información de salud actual y los números telefónicos de emergencia a la enfermera de la
escuela. También entiendo que toda la documentación relacionada con la salud, que está escrita por un médico y que es compartida por los padres, se
pondrá dentro del Sistema de Información Estudiantil de WISD como una Alerta Médica. Las copias de esta documentación, incluyendo las Formas de
Enfermedad Crónica, estarán guardadas en el archivo del estudiante, pero no serán compartidas con otras agencias u organizaciones fuera de WISD.
 Yo estoy de acuerdo
 No estoy de acuerdo
He llenado esta hoja con lo mejor de mi conocimiento. Yo entiendo que debo notificar a la escuela en cualquier momento que cambie la información de arriba. También entiendo que la
presentación de un documento falso o registros falsos para la identificación es una ofensa criminal bajo el Código Penal 37.10. Los estudiantes que sean encontrados inelegibles para inscribirse en WISD,
serán retirados y el padre, el tutor o la persona en control legal del estudiante será responsable por el costo máximo de la matrícula que el Distrito pueda cobrar (vea FDA (Legal) o la cantidad que
el Distrito haya propuesto por cada estudiante como los gastos de mantenimiento y gastos de operación, cualquiera que sea mayor. El Código de la Educación de Texas 25.001(h)
Firma del Padre: __________________________________________
Fecha: _____________________________
Nombre del Estudiante: ________________________________________________
Permisos
 Yo entiendo que mi estudiante participará en el Sistema de Comunicación Electrónica del Distrito. En consideración por
el privilegio de usar el Sistema de Comunicación Electrónica del Distrito, yo libero al Distrito, sus operadores y a cualquier
institución con la que están afiliados de cualquier y de todos los reclamos y daños que se produzcan por el uso de mi
estudiante, o de su incapacidad de usar el sistema, incluyendo, sin limitación, el tipo de daño identificado en la política del
Distrito y en las regulaciones administrativas.
Correo Electrónico
Yo doy permiso para que la información de mi estudiante sea enviada a mí electrónicamente por el personal de Waco ISD.
Yo entiendo que la transmisión de esta información podría no estar disponible por métodos completamente seguros y
podrían ser observados, interceptados, o supervisados por otras personas. Además, yo entiendo que el Distrito no puede
garantizar que los registros serán recibidos únicamente por el/la solicitante en la dirección de correo electrónico que se
proporcionó.
 Sí
 No
Mi estudiante tiene permiso para participar y para aparecer en:
 Sí  No
Las producciones de video de WISD-TV en los eventos y en las actividades escolares.
 Sí  No
Las fotografías y en los artículos publicados en el sitio web de Waco ISD y en los sitios de medios
sociales para los propósitos promocionales.
Las fotografías y en los videos tomados para los propósitos educativos y promocionales que hicieron la
Universidad de Baylor, la Universidad de Tarleton State, y otras instituciones de educación superior que se han
asociado con Waco ISD. Los propósitos promocionales pueden incluir el Internet y los sitios de medios sociales,
los canales de televisión y las estaciones de radio operadas por las universidades.
Todas las formas de periódico, programa de televisión, y en la cobertura de los eventos y actividades escolares por
la estación de radio.
¿Le podemos enviar por correo electrónico noticias e información de importancia sobre nuestras escuelas?
Dirección de Correo Electrónico: _____________________________________
 Sí  No
 Sí  No
 Sí  No
La ley federal permite a las escuelas públicas de dar información del “directorio" tales como el nombre, dirección,
número de teléfono, fechas de nacimiento, los honores y premios recibidos, y las fechas de asistencia. Tal información
se proporciona frecuentemente a los colegios, las universidades, a los proveedores de servicios de educación
suplementaria, y a las ramas de las fuerzas armadas. Los padres pueden pedirle a la escuela de no dar la información
de directorio sobre su hijo/a.
 Sí  No La escuela puede dar/no puede dar la información de directorio sobre mi hijo/a
Sólo para los Estudiantes de la
Escuela Preparatoria
La Respuesta de los Padres Acerca de Dar la Información de los Estudiantes
a los Reclutadores Militares y a las Instituciones de Educación Superior
La ley federal requiere que el distrito le dé a los reclutadores militares y a las instituciones de educación superior, cuando lo
solicitan, el nombre, dirección, y el número de teléfono de los estudiantes que están inscritos en las escuelas preparatorias
del distrito, a menos que el padre o el estudiante elegible le hagan saber al distrito de no dar su información a estos tipos de
solicitantes sin el consentimiento previo y por escrito.
¿Le da su autorización a Waco ISD para dar información, si lo solicitan,  Yes
a los reclutadores militares y a las instituciones de educación superior?
Firma del Padre
Fecha
 No
Cuestionario de Residencia del Estudiante
Este cuestionario se le da a TODOS los estudiantes para asegurar que nuestro Distrito se mantenga en conformidad con la
Ley de McKinney‐Vento para la Educación de los Estudiantes Sin Hogar 42 U.S.C. 11434a(2), que también se conoce como
Titulo X, Parte C, de la Ley de Que Ningún Niño/a Se Quede Atrás (NCLB). Sus respuestas ayudaran al personal de la
escuela a determinar si el estudiante es elegible para ciertos derechos bajo la ley federal y de los servicios de apoyo.
Todas las preguntas contenidas en este cuestionario son estrictamente confidenciales y formaran parte de su registro
académico.
Nombre del Estudiante: ________________________________ Número de Identificación: ______________
Nombre del Padre: ____________________________________ Número de Teléfono: __________________
1. ¿Vive el/la estudiante con un padre o tutor legal?
¿Tiene papeles de la corte?
 Sí  No
 Sí  No
2. ¿Vive el estudiante en alguna de las siguientes situaciones? (Debe de marcar una casilla)
 Vivienda Propia
 Vivienda de Renta con su nombre en el contrato
 Vivienda Militar
 Un acuerdo, de largo plazo, para vivir con un familiar o amigo(a)
 Refugio de Emergencia o viviendas de transición*
 Motel/hotel*
 Zona de Campamento*
 Espacio de viviendas no tradicionales, incluyendo: automóviles, parques, espacios públicos, edificios abandonados,
viviendas de calidad inferior, y estaciones de autobús o de tren que estén en un espacio público o privado, no diseñados
para o utilizados generalmente como una vivienda regular para las personas*.
 Colocación de Cuidado Familiar Foster. (DFPS Forma #2085 o Orden de la Corte)
 Vivienda compartida temporalmente, con amigos, familiares u otras personas debido a: Perdida de Viviendas Propias*
(debido a razones, tales como el desalojo, la incapacidad de pagar la renta, la destrucción o daños a la casa, el abuso o la
negligencia, condiciones de mala salud, el abandono de padres o el encarcelamiento); Dificultades económicas*; Otra(s)
razón(es) similar(es)*:
Si la vivienda es temporal, por favor, explique la razón:
Si el/la estudiante está viviendo en una situación de
vivienda de transición y/o es un “Menor de edad, no
acompañado”, el/la consejero(a) de la escuela revisará más
información con el/la estudiante y su familia para
determinar los servicios apropiados.
Para el Personal de la Oficina: Escanee y envié por correo electrónico este documento al Representante de las Personas Sin Hogar (Cheryl Pooler)
Yo certifico que el estudiante nombrado arriba califica para los Servicios de Nutrición de Niños bajo las provisiones de la Ley de
McKinney-Vento.
Firma del Representante de Ley de McKinney-Vento
Fecha
Waco ISD
Encuesta de Familia
2016-2017
Con el fin de servir mejor a sus hijos, el distrito escolar le gustaría identificar a los estudiantes que califican para
recibir servicios educativos adicionales. La información se mantendrá confidencial.
Por favor escriba con letra de molde y devuelva esta encuesta a la oficina de la escuela:
Fecha: _________________
Nombre del Estudiante: _____________________________
Grado: ________
Padre/Guardián: ___________________________
Madre/Guardián: ______________________
Empleo del Padre: ________________
Empleo de la Madre: ____________________
Dirección de Casa: _____________________________Ciudad: __________________Código Postal: __________
Teléfono de Casa: ________________Teléfono Celular: ______________Teléfono del Trabajo: ______________
Por favor, conteste las siguientes preguntas:
1.
¿En los últimos 3 años se ha movido de una ciudad, Estado o de un distrito escolar a otro?
☐ Si
☐ No
2. Si la respuesta es SI, ¿usted o sus hijos se movieron a fin de trabajar o buscar trabajo (ya sea
temporalmente) en la agricultura o la pesca? dentro de los últimos 36 meses).
☐ Si
☐ No
_______________________________________________________________________________________________
Si usted contesto SI a la pregunta 2, por favor marque la(s) que aplique(n).
Trabajando con
frutas, verduras,
algodón, trigo,
grano, granjas
agrícolas, campos
o viñeras
Trabajando
en fábrica de
conservas
Trabajando en una
lechería, en un rancho –
alimentando animales,
limpiando campos,
construyendo cercas
☐
☐
Trabajando en una
matanza
Empacando y cortando
carne
☐
Trabajando en
guardería de
plantas o cultivo
de árboles o
recogiendo nueces
☐
Otros trabajos similares, por favor expliquen:
___________________________________________________
Trabajando
en la pesca
☐
Trabajando en
una granja de
pollos
___________________________________________________
☐
Para más información, póngase en contacto con el Coordinador de servicios migratorios: Polo Vielma 254-297-1214
SCHOOL DISTRICT PERSONNEL: THIS FORM CAN NOT BE ALTERED
11-15/FP
2016-2017 DISTRITO ESCOLAR INDEPENDIENTE DE WACO
CUESTIONARIO DEL IDIOMA DEL HOGAR-19TAC Capitulo 89, Subcapítulo BB §89.1215
DEBE DE COMPLETARSE POR EL PADRE/LA MADRE O EL TUTOR LEGAL: (O POR EL ESTUDIANTE SI ESTA EN LOS GRADOS 9-12): El
estado de Texas requiere que la siguiente información se complete para cada estudiante que se matricula por primera vez en las
escuelas públicas de Texas. Este cuestionario se mantendrá en el expediente permanente del estudiante.
NOMBRE DEL ESTUDIANTE ____________________________ NÚMERO DE IDENTIFICACION _____________________
DIRECCIÓN ________________________________________ NÚMERO DE TELÉFONO __________________________
ESCUELA ____________________________________________________________________________________
1. ¿Qué idioma se habla en su hogar la mayoría del tiempo? ________________________
2. ¿Qué idioma habla su hijo(a) la mayoría del tiempo? _______________________
3. ¿Ha vivido su hijo(a) fuera de los Estados Unidos por dos o más años consecutivos?
_____ Sí
_____ No
Sí es sí, indique cuando_______________________________
(De mes/año a mes/año)
4. ¿Cuándo su hijo(a) vivía fuera de los Estados Unidos, asistió con regularidad a la escuela?
(Marque una de las siguientes opciones)
________ Sí, mi hijo(a) asistió con regularidad a la escuela fuera de los Estados Unidos y terminó sus grados escolares
anteriores.
________ No, mi hijo(a) perdió una porción significativa de uno o más años escolares, tal como se especifica.
Especifique el grado y el periodo en que su hijo(a) no asistió a la escuela, incluyendo el mes y el año (Por ejemplo: Grado 2 entre marzo del 2000 hasta mayo del 2000).
No incluya el tiempo en que su hijo(a) no asistió a la escuela si fue menos de un mes. No incluya los días festivos, ni las vacaciones que la escuela haya programado para
el año escolar.
5. ¿Ha participado su hijo(a) en algún programa Bilingüe o Inglés Como Segundo Idioma (ESL) en el estado de Texas?
Sí ____________ NO ____________
6. ¿En cuales años escolares participó su hijo(a) en el programa Bilingüe o Inglés Como Segundo Idioma (ESL) en el estado
de Texas?_______________________________________
_____________________________________
Firma del Padre/La Madre/ o Tutor Legal
________________________________
Fecha
_______________________________________
Firma del Estudiante si está en los Grados 9-12
________________________________
Fecha
Declaración de No Discriminar
El Distrito Escolar Independiente de Waco (Distrito) como un proveedor de igualdad de oportunidad educativa y como empleador no discrimina en base a raza, color, origen nacional, género, religión, edad,
incapacidad, o por información genética en los programas educativos o en las actividades que dirige o en los asuntos de empleo. El Distrito es requerido por el Título VI y el Título VII de la Ley de Derechos
Civiles de 1964, según enmendada, el Título IX de las Enmiendas de Educación de 1972, la Ley de Discriminación por Edad de 1975, según enmendada, la Sección 504 de la Ley de Rehabilitación de 1973, la
Ley de Estadounidenses con Discapacidades, así como la Política del Consejo Escolar de no discriminar de tal manera.
Para obtener información o para quejarse respecto al cumplimiento de los requisitos de no discriminar del Título IX, póngase en contacto con el Superintendente Asistente de Recursos Humanos de Waco
ISD y/o con el Coordinador de Gestión Estudiantil de Waco ISD al 254-755-9410 y/o con el Director de Atletismo de Waco ISD al 254-745-2250. Para obtener información o para quejarse respecto al
cumplimiento de los requisitos de no discriminar del Título VI y del Título VII, según enmendada, póngase en contacto con el Superintendente Asistente de Recursos Humanos de Waco ISD al 254-755-9410.
Para obtener información o para quejarse respecto al cumplimiento de los requisitos de no discriminar de la Sección 504 o de la Ley de Rehabilitación de 1973, según emendada, póngase en contacto con el
Director de Educación Especial de Waco ISD al 254-755-9431 o; P.O. Box 27, Waco, TX, 76703.
Agencia de Educación de Texas
Cuestionario de Datos de Etnicidad y Raza de los Estudiantes y del Personal en
las Escuelas Públicas de Texas
El Departamento de Educación de los Estados Unidos (USDE) requiere que todas las
instituciones educativas, estatales y locales, reúnan los datos sobre la etnicidad y la raza de los
estudiantes y del personal. Esta información es utilizada para reportar los informes estatales y
federales de la rendición de cuentas, también para repórtalos a la Oficina de Derechos
Civiles (OCR) y a la Comisión de la Igualdad de Oportunidades de Empleo (EEOC).
El personal escolar del distrito y los padres o tutores legales de los estudiantes matriculándose en la
escuela se les pedirá que proporcionen ésta información. Si usted se niega a proporcionar está
información, por favor, tenga en cuenta que el USDE requiere que los distritos escolares usen la
observación para identificar como un último recurso de reunir los datos para el reporte federal.
Por favor conteste las dos partes de las siguientes preguntas de etnicidad y raza del
estudiante o miembro del personal. Registro Federal de los Estados Unidos (71 FR
44866)
Parte 1. Etnicidad: ¿Es la persona Hispano/Latino? (Escoja sólo una respuesta.)
 Hispano/Latino – Una persona de cultura u origen cubano, mexicano, puertorriqueño,
centro o sudamericano o de otra cultura u origen de español, sin importar la raza.
 No Hispano/Latino
Parte 2. Raza: ¿Cuál es la raza de la persona? (Escoja una respuesta o más.)
 Indio Americano o Nativo de Alaska – Una persona con orígenes en cualquier origen
de las personas del Norte y Sudamérica (incluyendo Centroamérica), y quien mantiene una
afiliación tribal o un lazo comunitario.
 Asiático – Una persona que tiene orígenes en cualquier origen de las personas del Lejano
Oriente, el sudeste asiático o el subcontinente indio, incluyendo: por ejemplo, Camboya, China,
India, Japón, Corea, Malasia, Pakistán, la Isla de Filipinas, Tailandia, y Vietnam.
 Negro o afro-americano – Una persona con orígenes en cualquiera de los grupos de
razas negras de África.
 Nativo de Hawái o es de Otra Isla del Pacífico – Una persona teniendo sus orígenes en
cualquier origen de las personas de Hawái, Guam, Samoa u otras Islas del Pacífico.
 Blanco – Una persona con orígenes en cualquier origen de las personas de Europa, el
Medio Oriente o África del Norte.
Nombre del Estudiante/Empleado (por favor imprima)
Número de Identificación del Estudiante/Empleado
Firma del Padre o Tutor Legal del Estudiante/Empleado
Fecha
THIS FORM MUST BE COMPLETED FOR ALL STUDENTS BORN OUTSIDE THE
U.S.
ESTA FORMA TIENE QUE SER COMPLETADA POR TODOS LOS ESTUDIANTES
NACIDOS FUERA DE LOS EE. UU.
2016-2017
Immigrant Form Inverview for Grades PK-12
Entrevista para Estudiantes Nuevos de los Grados PK al 12
Name/Nombre: ________________________________ I.D. #/Número de Identificación: __________
School/Escuela: ________________________________ Grade/Grado: _________________________
1. Was your child born in the U.S.?
¿Nació su hijo(a) en los Estados Unidos?
_________________________
2. What city or state are you coming from?
¿De cuál ciudad o estado viene usted?
_________________________
3. Has your child always lived outside the U.S.?
¿Siempre ha vivido su hijo(a) fuera de EE.UU.?
_________________________
4. How long have you been in the U.S.?
¿Cuánto tiempo tiene usted aquí en los Estados Unidos?
_________________________
5. Has your child ever lived in the U.S. before?
¿Ha vivido su hijo(a) alguna vez en los Estados Unidos?
_________________________
6. Has your child been in school in the U.S. for 3 academic years?
¿Ha estado su hijo(a) en alguna escuela en los Estados Unidos por tres años? __________________
7. How many days of school did your child miss last year?
¿Cuántos días faltó a la escuela su hijo(a) el año pasado?
_________________________
8. What were your child's grades in school last year?
¿Qué calificaciones sacaba su hijo(a) el año pasado?
_________________________
9. Has your child ever been enrolled in Waco ISD?
¿Ha estado su hijo(a) alguna vez inscrito en el Distrito Escolar Independiente de Waco? _________
Para La Escuela Recibiendo Esta Forma: Por favor envié esta forma completa, junto con una copia del acta de nacimiento del estudiante, a la Oficina de
Bilingüe/ESL, la cual tendrá la responsabilidad de determinar si el/la estudiante cumple con la definición de “inmigrante” para el propósito de PEIMS.
Nondiscrimination Policy
The Waco Independent School District (District) as an equal opportunity educational provider and employer does not discriminate on the basis of race, color,
national origin, sex, religion, age, disability, or genetic information in educational programs or activities that it operates or in employment matters. The
District is required by Title VI and Title VII of the Civil Rights Act of 1964, as amended, Title IX of the Education Amendments of 1972, the Age Discrimination
Act of 1975, as amended, Section 504 of the Rehabilitation Act of 1973, the Americans with Disabilities Act, as well as Board policy not to discriminate in
such a manner.
For information or complaints regarding compliance with the nondiscrimination requirements of Title IX, contact Waco ISD Assistant Superintendent of
Human Resources and/or Waco ISD Coordinator of Student Management at 254-755-9410 and/or Waco ISD Director of Athletics at 254-745-2250. For
information or complaints regarding compliance with the nondiscrimination requirements of Title VI and Title VII, as amended, contact Waco ISD Assistant
Superintendent of Human Resources at 254-755-9410. For information or complaints regarding compliance with the nondiscrimination requirements of
Section 504 or the Rehabilitation Act of 1973, as amended, contact Waco ISD Director of Special Education at 254-755-9431 or; P.O. Box 27, Waco, TX,
76703.
Declaración de No Discriminar
El Distrito Escolar Independiente de Waco (Distrito) como un proveedor de igualdad de oportunidad educativa y como empleador no discrimina en base a
raza, color, origen nacional, género, religión, edad, incapacidad, o por información genética en los programas educativos o en las actividades que dirige o en
los asuntos de empleo. El Distrito es requerido por el Título VI y el Título VII de la Ley de Derechos Civiles de 1964, según enmendada, el Título IX de las
Enmiendas de Educación de 1972, la Ley de Discriminación por Edad de 1975, según enmendada, la Sección 504 de la Ley de Rehabilitación de 1973, la Ley
de Estadounidenses con Discapacidades, así como la Política del Consejo Escolar de no discriminar de tal manera.
Para obtener información o para quejarse respecto al cumplimiento de los requisitos de no discriminar del Título IX, póngase en contacto con el
Superintendente Asistente de Recursos Humanos de Waco ISD y/o con el Coordinador de Gestión Estudiantil de Waco ISD al 254-755-9410 y/o con el
Director de Atletismo de Waco ISD al 254-745-2250. Para obtener información o para quejarse respecto al cumplimiento de los requisitos de no discriminar
del Título VI y del Título VII, según enmendada, póngase en contacto con el Superintendente Asistente de Recursos Humanos de Waco ISD al 254-755-9410.
Para obtener información o para quejarse respecto al cumplimiento de los requisitos de no discriminar de la Sección 504 o de la Ley de Rehabilitación de
1973, según emendada, póngase en contacto con el Director de Educación Especial de Waco ISD al 254-755-9431 o; P.O. Box 27, Waco, TX, 76703.
2016-2017 HISTORIAL ANUAL DE LA SALUD DEL ESTUDIANTE
ESTUDIANTE
El Departamento de Servicios de Salud de WISD requiere la siguiente información para completar su inscripción. La
Información de Salud que usted proporcione sobre su hijo(a) es confidencial y se utilizara para proveer el cuidado
seguro e informado en la escuela, y solo se comunicará con el personal de WISD, quienes requieren esta información
para atender a su hijo(a) mejor. Si su hijo(a) tiene una condición médica, o hay cambios médicos durante el año
escolar, es la responsabilidad del padre o tutor legal de notificar a la enfermera de la escuela y de actualizar esta
información.
Nombre del Estudiante
Fecha de Nacimiento
Número de Teléfono
Nombre de la Madre / Madrastra / o Tutor Legal
Número de Teléfono de Celular
Lugar de Empleo
Número de Teléfono del Trabajo Correo Electrónico
Nombre del Padre / Padrastro / o Tutor Legal
Lugar de Empleo
Número de Teléfono del Trabajo Correo Electrónico
Grado
Género: _ M
_F
Número de Teléfono de Celular
EN CASO DE UNA EMERGENCIA Y LOS PADRES NO PUEDAN SER LOCALIZADOS, LAS SIGUIENTES PERSONAS PUEDEN SER CONTACTADAS:
Nombre
Número de Teléfono del Trabajo Número de Teléfono de Celular
Nombre
Número de Teléfono del Trabajo Número de Teléfono de Celular
,
,
,.
MEDICAMENTOS/TRATAMIENTOS
EXPLIQUE
PROBLEMA MEDICO
 Condiciones abdominales
..
 La Enfermedad de Crohn  Reflujo Gástrico
 Síndrome del Intestino Irritable  El estreñimiento
 Otro
EpiPen?  Si  No (Si es si, vea a la
enfermera de la escuela) Otro:
Síntomas /Reacción:
 Alergias a
 Látex
 Picaduras de Insectos
 Razones ambientales
Vea a la Enfermera de la Escuela sobre alergias o
reacciones graves de comida, picaduras de insectos,
látex u otras clases y para que obtenga el Plan de
Acción de Anafilaxia.
 Comida
 Medicina
Edad Diagnosticada:
Asma
Por favor proporcione el Plan de Acción Actual si
su hijo(a) requiere medicamentos o tratamientos
para el asma en la escuela-Vea a la Enfermera
de la Escuela.
¿Esta bajo cuidado médico?
Medicamentos tomados para el
control de asma: En Casa:
En la Escuela:
Sí 
No
La Ley de Texas requiere una forma de permiso
especial para cargar un inhalador en la escuela—
vea a la enfermera de la escuela
Comportamiento, Emocional, Psicológico
Enfermedad de Sangre/Trastorno
 Tipo 1  Tipo 2
Diabetes
Oídos, Ojos, Nariz
Información Adicional:
Se requiere un Plan de Control y de Tratamiento
para el tratamiento de la Diabetes en la
escuela— vea a la enfermera de la escuela.
Pérdida Auditiva  Pérdida de Visión no corregida con
anteojos o contactos; o de otra manera:
Aparato Auditivo  Oído Derecho
Oído Izquierdo
Implante o cirugía anterior:
Condición de Corazón/Operaciones de Corazón
Trastorno neurológico
Condición Muscular, De Huesos, o De
Articulaciones
Respiratoria, que no sea asma:
Migrañas  Parálisis Cerebral  Espina Bífida
Otro:
Artritis  Distrofia Muscular
Escoliosis
Otro:
 Fibrosis quística Tuberculosis Otro:
Condición de la Piel
Convulsiones
Ver enfermera de la escuela para un plan de emergencia si su
hijo tiene un historial de convulsiones.
 Diastat
 Anticonvulsivos
Otras Condiciones de Salud/Cirugías
MEDICAMENTOS NO MENCIONADOS ANTERIORMENTE QUE ACTUALMENTE TOMA: Todas las medicinas tomadas durante el horario escolar y en las
actividades relacionadas a la escuela deben de ser traídas a la enfermería. Una forma especial es requerida para TODOS los medicamentos- vea a la
enfermera de la escuela.
Medicamento(s)
Dosis/Tiempo(s) de dar
Razón(es)
¿Se Necesita(n) en la Escuela?
 Sí
 No
 Sí
Firma del Padre/Tutor:
Fecha:
 No
2016-2017 Waco Independent School District
Para: Padres/Tutores de Estudiantes de Waco ISD
De: Candice Marecle, RN, CRRN Coordinadora de Servicios de Salud
Asunto: Alergias a los Alimentos
Es importante para el distrito escolar saber acerca de cualquier alergia a los alimentos o alergia severa
a los alimentos que un estudiante pueda tener. Una “alergia severa a los alimentos” significa que un
estudiante tiene una respuesta alérgica que es peligrosa o es una reacción que amenaza la vida del
cuerpo humano a un alérgeno transmitido por los alimentos introducidos por inhalación, ingestión o
contacto con la piel y requiere atención médica inmediata. Por favor, llene este formulario si su
hijo/hija ha tenido una alergia a los alimentos o alergia severa a los alimentos. La seguridad de los
estudiantes es muy importante. Si su hijo/hija ha tenido una alergia severa a los alimentos, por favor
provea una nota del doctor y hable con la enfermera de la escuela lo más pronto posible. El auxiliar de
enfermería/clínica enviará un paquete que incluye Plan de Alergia Grave, la forma de medicación (si
Epi Pen o un antihistamínico), la forma de FARE y una forma de restricción dietética favor regresen
estos tan pronto como sea posible.
¿El estudiante tiene una alergia a los alimentos? Si o No
Por favor describa el tipo de reacción alérgica:
La naturaleza de la reacción alérgica:
¿Hay alguna precaución necesaria que la escuela tiene que observar para garantizar la seguridad de los
estudiantes en cuanto a esta alergia a los alimentos?
Nombre del Estudiante:
Maestro(a):
Firma del Padre o Tutor:
Fecha:
Waco Independent
School District
Enrollment Information
2016-2017
Información de Inscripción
Grade:
Grado
Name of Student:
Birthdate:
Fecha de Nacimiento
Nombre del Estudiante
Does your child receive the following services?
¿Recibe su hijo(a) los siguientes servicios?
Special Education/ARD Meetings Yes/Sí
Educación Especial/Juntas ARD
No
504 Services
Servicios 504
Yes/Sí
No
Dyslexia Services
Servicios de Dislexia
Yes/Sí
No
Other Services
Otros Servicios
Parent Signature/Firma del Padre
Date/Fecha
For Internal Use Only
If YES to Special Education – Counselor complete transfer meeting/Temporary Transfer Meeting Form and
then forward to appropriate assessment personnel.
If NO to Special Education, but YES to 504 and/or Dyslexia – Enroll student in General Education then
forward to appropriate campus program personnel to enter into TEAMS and Special Ed.
If No – Enroll student in general Education.
Immunization Information – Ask your Nurse.
Free/Reduced Lunch forms – Ask CNS.

2016-2017 Hoja de Inscripción para Waco ISD

Transcripción

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