PDF - Federación Guipuzcoana de Caza
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KIROLGI FUNDAZIOA BANAKAKO MODALITATEETAKO KIROLARIERI 2014. URTEAN DIRU-LAGUNTZAK EMATEKO ESKAERA ORRIA IMPRESO DE SOLICITUD PARA LA CONCESION DE AYUDAS A DEPORTISTAS DE MODALIDADES DE PARTICIPACION INDIVIDUAL EN EL AÑO 2014 Kirolariak bete beharrekoa / A rellenar por la o el deportista. Kirol Modalitatea Modalidad deportiva Kluba Club Kirolaria Deportista OHARRA: Emandako datu guztiak benetakoak direla bermatzen du eskatzaileak. NOTA: La o el solicitante garantiza que todos los datos reseñados son ciertos. Anoeta pasealekua 5 . 20014 . Donostia – San Sebastián . T: 943 453 498 . F: 943 459 493 . www.kirolgi.org . [email protected] KIROLGI FUNDAZIOA Kirolariaren datuak. Datu guztiak jarri. Datos del o la deportista. Rellenar todos los datos. Izena Nombre Bi abizen Dos apellidos Jaiotze data eta herria Fecha y lugar de nacimiento Helbidea Dirección Herria eta posta kodea Localidad y C.P. NAN./D.N.I. K/k (20 zenbaki) C/cte. (20 dígitos) Telefonoa Teléfono E-mail helbidea Dirección de E-mail Anoeta pasealekua 5 . 20014 . Donostia – San Sebastián . T: 943 453 498 . F: 943 459 493 . www.kirolgi.org . [email protected] KIROLGI FUNDAZIOA Kirolariaren datu akademikoak, EHU-UPVen / MUn / TECNUNen / Bergarako UNEDen ikasten ari bada. Datos académicos del o la deportista si está estudiando en EHU-UPV / MU / TECNUN / UNED (Bergara). 2013-14 ikasturtean graduren bat egiten ari zara? ¿Está Ud. durante el curso 2013/14 realizando algún grado universitario? BAI / SI EZ / NO Graduaren izena eta kurtsoa Nombre de la carrera universitaria y curso Unibertsitatearen izena Nombre de la Universidad * 2014ko urtarrilaren 31a baino lehen bidali matrikula egin izanaren agiria. * Presentar el Resguardo de Matrícula correspondiente antes del 31 de enero de 2014. No cursos de postgrado, de doctorado, másters, etc … Graduondoa, doktoretza, masterra eta abar egiten ari ez direnak. Beste ikasketa mota batzuk / Otro tipo de estudios académicos. 2013-14 ikasturtean goi mailako moduluren bat egiten ari zara? ¿Está Ud. durante el curso 2013/14 realizando algún módulo de grado superior? BAI / SI EZ / NO Moduluaren izena eta kurtsoa Nombre del módulo y curso Ikastetxearen izena Denominación del Centro * 2014ko urtarrilaren 31a baino lehen bidali matrikula egin izanaren agiria. * Presentar el Resguardo de Matrícula correspondiente antes del 31 de enero de 2014. Anoeta pasealekua 5 . 20014 . Donostia – San Sebastián . T: 943 453 498 . F: 943 459 493 . www.kirolgi.org . [email protected] KIROLGI FUNDAZIOA Kirolaria kide den klubaren datuak. Datu guztiak jarri. Datos del club del o la deportista. Rellenar todos los datos. Kluba Club Helbidea Dirección Herria eta posta kodea Localidad y C.P. Telefonoa Telefono Faxa Fax E-mail helbidea Dirección de E-mail Anoeta pasealekua 5 . 20014 . Donostia – San Sebastián . T: 943 453 498 . F: 943 459 493 . www.kirolgi.org . [email protected] KIROLGI FUNDAZIOA 2013. URTEAN KIROLARIAK LORTUTAKO KIROL EMAITZEN ARABERAKO MERITUAK MERITOS ALEGADOS POR LOS RESULTADOS DEPORTIVOS CONSEGUIDOS POR LA / EL DEPORTISTA EN EL AÑO 2013 Anoeta pasealekua 5 . 20014 . Donostia – San Sebastián . T: 943 453 498 . F: 943 459 493 . www.kirolgi.org . [email protected] KIROLGI FUNDAZIOA Espainiako Banakako Txapelketan lortutako emaitzen araberako meritua. Datu guztiak jarri. Merituaren egiaztagiria aurkeztu (federazioaren ziurtagiria, webgunearen lotura, ....) Mérito alegado por el resultado obtenido en el Campeonato Estatal-España Individual. Rellenar todos los datos. Adjuntar prueba del mérito presentado (certificado de la federación, referencia en la página Web, …) Lehiaketaren izen ofiziala Denominación oficial de la competición Lekua Lugar Data Fecha * Diziplina / Froga * Disciplina / Prueba Maila Categoría Lortutako postua Puesto obtenido Lotura zehatza webgunean Enlace concreto en la Web • Irakurri Laguntza Oinarrien 2.3 puntua / Leer el punto 2.3 de las Bases de Ayudas. Anoeta pasealekua 5 . 20014 . Donostia – San Sebastián . T: 943 453 498 . F: 943 459 493 . www.kirolgi.org . [email protected] KIROLGI FUNDAZIOA Europako Banakako Txapelketan lortutako emaitzen araberako meritua. Datu guztiak jarri. Merituaren egiaztagiria aurkeztu (federazioaren ziurtagiria, webgunearen lotura, ....) Mérito alegado por el resultado obtenido en el Campeonato de Europa Individual. Rellenar todos los datos. Adjuntar prueba del mérito presentado (certificado de la federación, referencia en la página Web, …) Lehiaketaren izen ofiziala Denominación oficial de la competición Lekua Lugar Data Fecha * Diziplina / Froga * Disciplina / Prueba Maila Categoría Lortutako postua Puesto obtenido Lotura zehatza webgunean Enlace concreto en la Web * Irakurri Laguntza Oinarrien 2.3 puntua / Leer el punto 2.3 de las Bases de Ayudas. Anoeta pasealekua 5 . 20014 . Donostia – San Sebastián . T: 943 453 498 . F: 943 459 493 . www.kirolgi.org . [email protected] KIROLGI FUNDAZIOA Munduko Banakako Txapelketan lortutako emaitzen araberako meritua. Datu guztiak jarri. Merituaren egiaztagiria aurkeztu (federazioaren ziurtagiria, webgunearen lotura, ....) Mérito alegado por el resultado obtenido en el Campeonato del Mundo Individual. Rellenar todos los datos. Adjuntar prueba del mérito presentado (certificado de la federación, referencia en la página Web, …) Lehiaketaren izen ofiziala Denominación oficial de la competición Lekua Lugar Data Fecha * Diziplina / Froga * Disciplina / Prueba Maila Categoría Lortutako postua Puesto obtenido Lotura zehatza webgunean Enlace concreto en la Web * Irakurri Laguntza Oinarrien 2.3 puntua / Leer el punto 2.3 de las Bases de Ayudas. Anoeta pasealekua 5 . 20014 . Donostia – San Sebastián . T: 943 453 498 . F: 943 459 493 . www.kirolgi.org . [email protected] KIROLGI FUNDAZIOA Besterik Otros Anoeta pasealekua 5 . 20014 . Donostia – San Sebastián . T: 943 453 498 . F: 943 459 493 . www.kirolgi.org . [email protected]