Hipotiroidismo
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Hipotiroidismo
Hipotiroidismo: desenmascarando las causas y los síntomas Hipotiroidismo: desenmascarando las causas y los síntomas La Semana Internacional de Concienciación de la Tiroides de este año se centrará en el hipotiroidismo (también conocido como glándula tiroides hipoactiva) – un tipo muy común de trastorno de la tiroides que afecta a diez veces más mujeres que hombres.1 Es difícil reconocer el hipotiroidismo debido a que los síntomas pueden ser fácilmente justificados o se pueden enmascarar con otra enfermedad.2 La semana tiene por objeto concienciar al respecto de esta enfermedad infradiagnosticada e infratratada y permitir a más personas vivir sus vidas al máximo. Pero primero... un poco acerca de la glándula tiroides – un órgano pequeño con un gran papel que desempeñar Problemas de la Tiroides Revelados Demasiado poco – hipotiroidismo ¿Sabía usted que su glándula tiroides actúa como el conductor de una orquesta, armonizando el metabolismo de las células de su cuerpo? En otras palabras, regula la velocidad con la que las células del cuerpo funcionan y lo hace mediante la secreción de hormonas.3 Cuando se produce demasiado poco de las hormonas tiroideas (una condición conocida como hipotiroidismo), las células y los órganos de su cuerpo desaceleran.3 Si tiene hipotiroidismo, su ritmo cardíaco puede llegar a ser más lento de lo normal y sus intestinos pueden trabajar más lentamente, y padece estreñimiento.3 También puede sentirse deprimido y ganar peso.3 Las hormonas tiroideas pueden afectar la función de todo, desde el corazón y los pulmones hasta su bienestar emocional.3 El hipotiroidismo también puede afectar negativamente a la fertilidad.4 Hipotiroidismo: Desenmascarando las causas y los síntomas Una glándula tiroides hipoactiva puede, en casos extremos, con el tiempo conducir al coma e incluso la muerte si no se trata.1,5 Entonces, ¿dónde se encuentra este tan importante órgano? La glándula tiroides es una glándula en forma de mariposa que se encuentra en la base del cuello, justo debajo de la manzana de Adán.3 Produce las hormonas tiroideas T4 (tiroxina) y T3 (triyodotironina).3 A pesar de que se estima que más de 300 millones de personas en todo el mundo experimentan problemas con su glándula tiroides, se cree que hasta el 50 % no son conscientes de su condición.6,7,8 Esto es principalmente porque es difícil reconocer los síntomas ya que a menudo se desarrollan gradualmente y no son específicos o enmascaran otras enfermedades.2 La experiencia de hipotiroidismo es diferente para cada individuo, pero es g eneralmente asociado con un grupo de los siguientes síntomas:5,9 •Depresión •Problemas de memoria y concentración •Fatiga/somnolencia •Aumento de la sensibilidad al frío •Dolores musculares y articulares •Aumento de peso a pesar del control del estilo de vida (dieta y ejercicio) •Estreñimiento •Períodos menstruales anormales y/o problemas de fertilidad •Cabello o uñas finos y frágiles y/o piel escamosa seca •Cara, manos y pies hinchados •Disminución de la libido Debido a la naturaleza no específica de estos síntomas, es fácil descartarlos como ‘no- síntomas’ o como consecuencia de alguna otra condición o factor de estilo de vida.2 Por ejemplo, el aumento de peso – un síntoma de hipotiroidismo – es un problema común.5 Muchas personas experimentan un aumento de peso a medida que envejecen y generalmente lo atribuyen a factores tales como una reducción en los niveles de actividad o un aumento en la ingesta de calorías. Pocas personas piensan que su aumento de peso – sobre todo el aumento de peso inexplicable – podría ser un signo potencial de un problema de tiroides subyacente. Y el aumento de peso por sí solo probablemente no es suficiente para preocuparse por la tiroides. Sin embargo, junto con algunos otros síntomas fácilmente descartados o generalmente ignorados, como la fatiga y la depresión, podría ser.5 ¿Quién está en riesgo de hipotiroidismo? Hipotiroidismo es diez veces más común en mujeres que en hombres y hay ciertos momentos en la vida de una mujer cuando ella está más vulnerable a esta condición.1 Se estima que alrededor del 5% de las mujeres embarazadas desarrollan hipotiroidismo.10 Además, el 7% de las nuevas madres que no han sido previamente diagnosticadas con un trastorno de la tiroides pueden desarrollar problemas con su glándula tiroides en el primer año después de tener a su bebé.11 Las mujeres menopáusicas que sufren de síntomas, como fatiga, depresión, períodos menstruales anormales y alteraciones del sueño, pueden tener hipotiroidismo no diagnosticado.12 Hay varios factores de riesgo diferentes para el hipotiroidismo, incluyendo:4,9,13 •Antecedentes familiares de problemas de la tiroides •Enfermedades autoinmunes •Irradiación anterior de la cabeza y cuello o cirugía de tiroides para corregir el hipertiroidismo o cáncer •Algunos medicamentos, por ejemplo, litio •Una dieta muy baja en yodo Nota Es de suma importancia detectar el hipotiroidismo temprano porque una glándula tiroides hipoactiva puede ser peligrosa para usted y, si no se trata, puede causar una serie de condiciones de salud de leves a graves incluyendo enfermedades del corazón, depresión y ansiedad, infección y riesgo aumentado de aborto involuntario recurrente e infertilidad.5 Si piensa que ha identificado alguno de los síntomas, consulte un profesional de la salud – actúe y no sufra en silencio. Hipotiroidismo en mujeres embarazadas Hipotiroidismo y niños El hipotiroidismo en el embarazo es muy grave y puede llevar al aborto involuntario, bajo crecimiento del bebé en el útero, parto prematuro e hipertensión arterial en la madre.2,14 Si una madre tiene hipotiroidismo no tratado durante el embarazo, esto puede afectar el desarrollo físico y mental de su hijo, que a su vez puede afectar sus habilidades sociales y de aprendizaje en el futuro.2,15 Un comité de expertos involucrados en el establecimiento de directrices de la práctica clínica para la Sociedad de Endocrinología recomienda evaluar todas las mujeres embarazadas en la novena semana de embarazo, o por lo menos en la primera consulta con el médico, debido a los peligros del hipotiroidismo no detectado.11 Debido a que el hipotiroidismo durante el inicio del embarazo se asocia con el desarrollo intelectual y físico perjudicándolo, es muy importante que las personas que detectan los signos y síntomas de hipotiroidismo consulten un profesional de la salud tan pronto como sea posible para discutir el tratamiento. ¿Cómo se diagnostica y se trata el hipotiroidismo? El hipotiroidismo se identifica mediante un análisis de sangre rápido y sencillo para medir el nivel de la hormona estimulante de la tiroides (TSH).3,4 Una vez diagnosticado, el tratamiento del hipotiroidismo es eficaz y la mayoría de los pacientes pueden llevar una vida normal gracias a la medicación.5 La elección del tratamiento está influenciada por el tipo y la gravedad de la condición, la edad y posiblemente otras condiciones médicas del paciente. En el caso de la baja producción de hormonas tiroideas, el tratamiento con levotiroxina (una versión sintética de la T4) es el tratamiento de elección.4 Como el hipotiroidismo no diagnosticado continúa en gran medida, es importante que las personas sean conscientes de los signos y síntomas para que puedan recibir el apoyo y el tratamiento que necesitan. Visite www.thyroidweek.com para más detalles. Una iniciativa apoyada por Referencias bibliográficas 1 British Thyroid Association. 2006. UK Guidelines for the Use of Thyroid Function Tests. Verfügbar unter: http://www.british-thyroid-association.org/info-for-patients/Docs/TFT_guideline_final_version_July_2006.pdf. Zuletzt aufgerufen im März 2015. 2 Garber JR, et al. 2012. Clinical Practice Guidelines for Hypothyroidism in Adults: Cosponsored by the American Association of Clinical Endocrinologists and the American Thyroid Association. Verfügbar unter: http://www.thyroid.org/ thyroidguidelines/hypothyroidism/. Zuletzt aufgerufen im März 2015. 3 British Thyroid Foundation. Your Thyroid Gland. Verfügbar unter: http://www.btf-thyroid.org/index.php/thyroid. Zuletzt aufgerufen im März 2015. 4 British Thyroid Foundation. Hypothyroidism. Verfügbar unter: http://www.btf-thyroid.org/index.php/thyroid/quick-guide-index/hypothyroidism. Zuletzt aufgerufen im März 2015. 5 Medline Plus. 2014. Hypothyreose. Verfügbar unter: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000353.htm. Zuletzt aufgerufen im März 2015. 6 Canaris GJ, Manowitz NR, Mayor G et al. The Colorado thyroid disease prevalence study. Arch Intern Med. 2000; 160: 526-34. 7 Khan A, Muzaffar M, Khan A et al. Thyroid Disorders, Etiology and Prevalence. J Med Sci. 2002;2:89-94. 8 Thyroid Foundation of Canada. About thyroid disease. Verfügbar unter: http://www.thyroid.ca/thyroid_disease.php. Zuletzt aufgerufen im März 2015. 9 American College of Obstetricians and Gynecologists. 2002. ACOG Education Pamphlet AP128 - Thyroid disorder. Verfügbar unter: http://www.acog.org/-/media/For-Patients/faq128.pdf?dmc=1&ts=20141015T1007272405. Zuletzt aufgerufen im März 2015. 10 National Women’s Health Resource Center. 2006. Thyroid Disorder and Women. Verfügbar unter: http://www.healthywomen.org/sites/default/files/nwhrc_fastfacts_thyroiddisease.pdf. Zuletzt aufgerufen im März 2015. 11 The Endocrine Society. Management of Thyroid Dysfunction During Pregnancy and Postpartum: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab, 97: 2543–2565, 2012. 12 American Association of Clinical Endocrinologists. 2013. Thyroid Hormone Missing from Menopause Discussion for Millions of Women. Verfügbar unter: http://www.prnewswire.com/news-releases/thyroid-hormone-missingfrommenopause-discussion-for-millions-of-women-73403307.html. Zuletzt aufgerufen im März 2015. 13 The American Thyroid Association. 2012. Hypothyroidism. Verfügbar unter: http://www.thyroid.org/wp-content/uploads/patients/brochures/Hypothyroidism_web_booklet.pdf. Zuletzt aufgerufen 14 American Association of Clinical Endocrinologists. 2002. American Association of Clinical Endocrinologists Medical Guidelines for Clinical Practice for the Evaluation and Treatment of Hyperthyroidism and Hypothyroidism. Verfügbar unter: https://www.aace.com/files/hypo_hyper.pdf. Zuletzt aufgerufen im März 2015. 15 The American Thyroid Association. Guidelines of the American Thyroid Association for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease During Pregnancy and Postpartum. Thyroid, 2011; 21(10):1081-1125.