2012 Programa de Becas / Aplicación para Libro de Cupones

2012 Programa de Becas / Aplicación para Libro de Cupones

La aplicación de (por favor marque):
Programa de Becas: _____
Libro de cupones: ______
(Disponibles Abril - Agosto)
2012 Programa de Becas /
Aplicación para Libro de Cupones
Todos los aplicaciónes completos deben ser aprobados y archivados en la oficina de la
Adminisración del Fox Valley Park District, 101 W. Illinois Ave., Aurora, IL 60506.
Nombre de Solicitante: ______________________________________ Edad:____________________
Padre/Guardian Nobre: __________________________________ Telefono: ____________________
Dirección: ______________________________ Ciudad ___________________ Zona Postal ________
Estado Civil:
Soltero
Casado
Divorciado
Separado
Viudo
(Marque uno)
Empleador: __________________________________ Telefono: ______________________________
Información de Ingresos Familiares
Incluya información de los ingresos de todos los integrantes de la familia
Fuente de Ingresos
Total al Mes
Gastos
Total al Mes
Salario
$
Hipoteca/Renta
Seguro Social/SSI
$
Ayuda Publica
$
Prestamos
$
Manutencion de Hijos
$
Medico
$
Desempleo
$
Seguros
$
Estampillas de Comida
$
Otros
$
Total Gastos
$
Utilidades
(gas, luce, agua)
$
$
Otros ingresos
(discapacidad, pension,
allmenticia, etc.)
$
Total de Ingresos
$
Por favor indique los nombres y edades de todas las personas en su casa.
Nombre
Edad
Nombre
Edad
___________________________
___________________________
___________________________
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____
____
___________________________ ____
___________________________ ____
___________________________ ____
Todos los solicitantes deben presentar prueba de ingresos, residencia y la familia que esta listada.
Prueba de ingresos
 Más reciente declaración
 Asistencia Economica
de Impuestos
 Copia de Manutención de
Niños
 Seguro Social / Ingreso de
Incapacidad




(Link Card)
2 Ultimos Talones de Pago
Beneficios de VA
Compensación por Desempleo
Otros ingresos
Comprobante de Residencia
 Licencia de Maneja o ID del Estado
 2 Ultimo recibos por pago de Utilidaes
 Impuestos de Propiedad
Prueba de Padres/Custodia Legal
 Certificado de Nacimiento del niño(s)
 Declaracion de Impuestos done figura
el nino(s) come dependiente
Firma del Solicitante ____________________________________Fecha __________________