ajuntament de valencia

ÚS INTERN / USO INTERNO
NO ESCRIBA EN ESTA ZONA
NO ESCRIGUEU DINS D’ ESTA ZONA
(*)Les dades facilitades per vosté
en este formulari passaran a
formar
part
dels
fitxers
automatitzats
propietat
de
l'Ajuntament
de
València i
podran ser utilitzades pel titular
del fitxer per a l'exercici de les
funcions pròpies en l'àmbit de les
seues competències.
De
conformitat amb la Llei Orgànica
15/1999, de Proteccio de Dades
de Caràcter Personal, vosté
podrà exercitar els drets d'accés,
rectificació,
cancel.lació
i
oposició mitjançant instància
presentada davant el Registre
Gral. d'Entrada de l'Ajuntament
de València.
Los datos facilitados por Ud. en
este formulario pasarán a formar
parte
de
los
ficheros
automatizados propiedad del
Ayuntamiento de Valencia y
podrán ser utilizados por el
titular del fichero para el ejercicio
de las funciones propias en el
ámbito de sus competencias. De
conformidad con la Ley Orgánica
15/1999, de Protección de Datos
de Carácter Personal, Ud. podrá
ejercitar los derechos de acceso,
rectificación,
cancelación y
oposición mediante instancia
presentada ante el Registro
Gral.
de
Entrada
del
Ayuntamiento de Valencia.
Pot imprimir este format de formulari i omplir-lo a mà o
també ho pot fer directament sobre el document. Si tria la
segona opció, les dades introduïdes no es podran guardar,
per la qual cosa cal imprimir-lo només completar-lo
Puede imprimir este formato de formulario y rellenarlo a
mano o puede cumplimentarlo directamente sobre este
documento. Si elige la segunda opción, los datos que
introduzca no se podrán guardar, debe imprimirlo nada
más completarlo.
DADES PERSONALS / DATOS PERSONALES (*)
Nom i cognoms / Nombre y apellidos
AJUNTAMENT DE VALENCIA
DNI / NIF
:
FAX::
Correu electrònic / Correo electrónico
Com a (interessat-ada, en representació de...) / En calidad de (interesado-a, en representación de...)
Domicili / Dirección
Localitat / Localidad
C. Postal
FETS I RAONS / HECHOS Y RAZONES
(Continueu en full a banda si cal / Continuar en hoja aparte en caso necesario)
SOL.LICITUD / SOLICITUD
DOCUMENTS QUE S'ADJUNTEN A LA SOL·LICITUD / DOCUMENTOS QUE SE ACOMPAÑAN
(Continueu en full a banda si cal / Continuar en hoja aparte en caso necesario)
València.............................................
SIGNATURA PERSONA SOL.LICITANT
FIRMA PERSONA SOLICITANTE
No oblide signar ací abans de
presentar el document a qualsevol
registre
No olvide firmar aquí antes de
presentar el documento en
cualquier registro
31.10-012
A L'ALCALDESSA DE L'AJUNTAMENT DE VALÈNCIA
Continuar...
FETS I RAONS / HECHOS Y RAZONES
SOL·LICITUD /SOLICITUD
(Continuació / Continuación)
(Continuació / Continuación)
DOCUMENTS QUE S’ADJUNTEN / DOCUMENTOS QUE SE ACOMPAÑAN
Pág. Anterior
Esborrar/Limpiar
(Continuació / Continuación)
Si vol imprimir la instància per duplicat seleccione 2 còpies a la finestra d'impressió. Pot imprimir
només la primera pàgina seleccionant "Página d'1 fins a 1"
Imprimir
Si desea imprimir la instancia por duplicado seleccione 2 copias en la ventana de impresión.
Puede imprimir sólo la primera página seleccionando "Página de 1 hasta 1"