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FONDO DE EMPLEADOS DEL GRUPO SAN MARTIN “FONDEFUSM” Personería Jurídica 92-3872 de Noviembre 5 de 1992 DANCOOP NIT. 800.180.292-7 SOLICITUD DE CRÉDITO 1. FECHA DE SOLICITUD: AFILIACIÓN No. __________________ PAGARÉ No. _____________________ DÍA MES AÑO 2. NOMBRE DEL ASOCIADO: __________________________________________ 3. E -MAIL: _______________________________________ 4. DIRECCIÓN DE RESIDENCIA: _____________________________________________________ 5.TEL. RESIDENCIA: __________________ 6.SEDE:_______________________________ 7. TELÉFONO SEDE: ____________________ 8.CELULAR: _____________________________ 9. ESTADO CIVIL: Casado (a) ___ Soltero(a) ____ Unión Libre__ Viudo (a)____ 10. NO. DE PERSONAS A CARGO. ________ 11.REFERENCIAS Nombres y apellidos 11.1.Familiar que no viva con usted Teléfono residencia Empresa donde trabaja Nombres y apellidos 11.2. Familiar que no viva con usted 11.3. Personal Dirección residencia Teléfono de trabajo Dirección residencia Teléfono residencia Empresa donde trabaja Nombres y Apellidos Teléfono de trabajo Teléfono residencia Empresa donde trabaja Teléfono trabajo 12. INFORMACIÓN FINANCIERA INGRESOS MENSUALES 12.1. Salarios, honorarios, GASTOS MENSUALES $ 12.6.Hipotecarios $ 12.2. Arriendos $ 12.7. Arriendo $ 12.3. Vehículo $ 12.8.Tarjeta de crédito $ 12.4. Otros $ 12.9. Otros $ 12.5. Total Ingresos $ 12.10.Total Gastos $ Pensión, etc… 13. LINEAS DE CRÉDITO TRANSITORIO ORDINARIO CREDIVEHICULO CANASTA FAMILIAR CALAMIDAD FERIA ELECTRODOMÉSTICOS CREDISERVICIO MEJORA LOCATIVA Y/O REFINANCIACIÓN CRÉDITO PAGO CUOTA HIPOTECARIA CORTO PLAZO LIBRE INVERSION REESTRUCTURACIÓN CRÉDITO LIBERACION GRAVAMEN CORTO PLAZO CONSUMO NÚMERO VECES HIPOTECARIO OTRO ESTUDIO VIVIENDA De conformidad con lo dispuesto en el Reglamento de Crédito de nuestro Fondo de Empleados, solicito un préstamo por la suma de: 14. VALOR PRÉSTAMO $ ________________________ 15. plazo____ Meses Interés_______%Mes vencido Interés mora_______%E.A. ______ Cuotas fijas $__________________ 16.Periodicidad descuento ( ) Quincenal ( ) Mensual Me comprometo a cancelar el valor de los seguros que sean necesarios para cubrir mi crédito hasta su terminación. 17. TIPO GARANTÍA: ( ) Codeudores ( ) Prendaria ( ) Hipotecaria, descripción: ________________________________________________ 18. CUENTA DE AHORROS COLPATRIA No.: ____________________________________________________________________________________ 19. OBSERVACIONES: _____________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________ NOTA: AUTORIZO A MI PAGADOR PARA QUE DESCUENTE POR NOMINA A FAVOR DE “FONDEFUSM” EL NUMERO DE CUOTAS CORRESPONDIENTES HASTA COMPLETAR EL PAGO TOTAL DE LA OBLIGACION; EN CASO DE RETIRO AUTORIZO A MI PAGADOR DESCONTAR EL SALDO INSOLUTO DE LA OBLIGACIÓN. ASI MISMO AUTORIZO A “FONDEFUSM” PARA QUE CONSULTE Y REPORTE MI COMPORTAMIENTO FINANCIERO A CUALQUIER CENTRAL DE RIESGO, CUANDO LO CONSIDERE NECESARIO. __________________________________ 20. FIRMA DEL ASOCIADO C.C. No. Carrera 15 A No. 60 – 63 / PBX 2119216, Fax: ext. 103 – Teléfono: 3465147 / Bogotá D.C. www.fondefusm.com / Correo Electrónico: [email protected] FONDO DE EMPLEADOS DEL GRUPO SAN MARTIN “FONDEFUSM” Personería Jurídica 92-3872 de Noviembre 5 de 1992 DANCOOP NIT. 800.180.292-7 ESPACIO PARA USO EXCLUSIVO DEL FONDO FECHA DATOS FECHA INGRESO FONDO: DÍA MES AÑO DÍA INGRESO MENSUAL $ ______________________ MES AÑO OTROS INGRESOS $ _______________________ TOTAL INGRESOS $__________________ MÁXIMO DESCUENTO $ ________________________ ____% AHORRO PERMANENTE $_____________________ 6% AHORRO VOLUNTARIO $______________________ TOTAL AHORROS MENSUALES $__________________ LINEA DE CRÉDITO VALOR AHORRO PERMANENTE $______________________ VALOR AHORRO VOLUNTARIO $ _____________________ VALOR APORTES $______________________ TOTAL AHORROS+APORTES $____________________ VALOR CRÉDITO CUOTA MENSUAL SALDO ACTUAL ORDINARIO MEJORAS LOCATIVAS VIVIENDA CREDIVEHÍCULO CALAMIDAD CORTO PLAZO LIBRE INVERSIÓN CORTO PLAZO CONSUMO ESTUDIO CANASTA FAMILIAR TRANSITORIO CREDISERVICIO FERIA ELECTRODOMÉSTICOS LIBERACIÓN GRAVAMEN HIPOTECARIO PAGO CUOTAS HIPOTECARIAS OTROS FERIA FUSM, ESCOLAR, ETC… OTROS CRÉDITOS (CODEUDOR) 1. VALOR SALDO CRÉDITOS CUATRO VECES AHORROS + APORTES 2. VALOR CRÉDITO SOLICITADO $ VALOR FUERA DE AHORROS Y APORTES TOTAL CRÉDITOS 1+2 AMORTIZACIÓN CRÉDITOS $ ____________________________ APORTES MENSUALES $ ____________________________ SEGURIDAD SOCIAL $ ____________________________ AHORRO NAVIDEÑO $ ____________________________ EMBARGOS $ ____________________________ OTROS $ ____________________________ CUOTA CRÉDITO SOLICITADO $ ____________________________ TOTAL DESCUENTOS $ ___________________________ ANALIZADO POR: _____________________ NOMBRE FUNCIONARIO _____________________ FECHA (DD)(MM)(AA) REVISADO Y APROBADO POR COMITÉ DE CRÉDITOS FECHA: DÍA MES AÑO ___________________________________ GERENTE _____________________________________ MIEMBRO COMITÉ DE CRÉDITOS _____________________________________ MIEMBRO COMITÉ DE CRÉDITOS ___________________________________ MIEMBRO COMITÉ DE CRÉDITOS _____________________________________ MIEMBRO COMITÉ DE CRÉDITOS Carrera 15 A No. 60 – 63 / PBX 2119216, Fax: ext. 103 – Teléfono: 3465147 / Bogotá D.C. www.fondefusm.com / Correo Electrónico: [email protected]