15 de 2015 - Secretaría de Salud
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15 de 2015 - Secretaría de Salud
BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAS 1-15 SIVIGILA AÑO 2015 Secret aría de Salud y Seguri dad Social Al caldía de Monterí a SECRETARÍA DE SALUD Y SEGURIDAD SOCIAL CARLOS EDUARDO CORREA Alcalde MARCELA VALVERDE GANEM Secretaria de Salud Municipal NIDIA GÓMEZ DE PUENTE Coordinadora de Salud Pública JOAQUÍN CANABAL Coordinador de Vigilancia MAYERLIN RINCON Referente Morbilidad Materna Extrema KARINA HOYOS Referente de Mortalidad CLAUDINA RUIZ Referente VIH / SIDA MIRIAN VERGARA Referente Tuberculosis – Lepra YENY LUZ TORRALVO VIANA Referente de Salud Oral PROGRESO PARA TODOS NELLY SOTO Referente Zoonosis ELIANA MEJÍA Referente ETA – EDA NATALI GUEVARA Referente Sivigila KELLY OYOLA Referente PAI JOSÉ LUIS RODRÍGUEZ Referente intoxicaciones/control de medicamentos GUSTAVO PÉREZ Referente ETV LINA PEREIRA Referente VCM / VIF / VSX YUNIS VIDAL Referente BPN–LAP–HIPOTIROIDISMO Calle 27 No. 3 – 16 Teléfono: 781 23 51 – 781 64 29 e-mail: [email protected] 1 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAS 1-15 SIVIGILA AÑO 2015 Secret aría de Salud y Seguri dad Social Al caldía de Monterí a Contenido INFORME DEL CUMPLIMIENTO DE LA NOTIFICACION HASTA SEMANA 15 AÑO 2015 ...................................................... 3 MORBILIDAD MATERNA EXTREMA (MME)........................................................................................................................ 4 MORTALIDAD MATERNA Y PERINATAL .............................................................................................................................. 4 TUBERCULOSIS.................................................................................................................................................................... 5 ACCIDENTE OFIDICO ........................................................................................................................................................... 6 VIGILANCIA INTEGRADA DE LA RABIA HUMANA................................................................................................................ 6 LEPTOSPIROSIS ................................................................................................................................................................... 7 COMPORTAMIENTO DE EVENTOS RELACIONADOS CON ITS VIH-SIDA SEMANAS 1-15 AÑO 2015 .................................. 7 VIH-SIDA: ............................................................................................................................................................................ 7 HEPATITIS B ........................................................................................................................................................................ 8 SÍFILIS GESTACIONAL .......................................................................................................................................................... 8 SIFILIS CONGENITA ............................................................................................................................................................. 8 INMUNOPREVENIBLES ........................................................................................................................................................ 8 VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA VIOLENCIA DE GÉNERO ................................................................................................... 9 INTENTO DE SUICIDIO......................................................................................................................................................... 9 ENFERMEDADES TRASMITIDAS POR VECTORES ............................................................................................................... 10 DENGUE: ........................................................................................................................................................................... 10 PALUDISMO ...................................................................................................................................................................... 12 CHAGAS: ........................................................................................................................................................................... 12 LEISHMANIASIS CUTANEA ................................................................................................................................................ 12 CHIKUNGUÑA ................................................................................................................................................................... 12 EVENTO BAJO PESO AL NACER A TÉRMINO ..................................................................................................................... 12 EVENTO ANOMALÍAS CONGÉNITAS ................................................................................................................................. 13 INTOXICACIONES .............................................................................................................................................................. 14 FLUOROSIS ........................................................................................................................................................................ 15 PROGRESO PARA TODOS Calle 27 No. 3 – 16 Teléfono: 781 23 51 – 781 64 29 e-mail: [email protected] 2 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAS 1-15 SIVIGILA AÑO 2015 Secret aría de Salud y Seguri dad Social Al caldía de Monterí a INFORME DEL CUMPLIMIENTO DE LA NOTIFICACION HASTA SEMANA 15 AÑO 2015 Figura 1 Porcentaje cumplimiento en la notificación hasta semana 15 Municipio de Montería año 2015 Figura 3 Porcentaje de Cumplimiento por UPGD Porcentaje de Cumplimiento por UPGD UPSS MOGAMBO - EL AMPARO UPSS VILLA MARGARITA - EL… Porcentaje cumplimiento en la notificacion hasta semana 15. Municipio de Monteria año 2015 UPSS SIMON BOLIVAR - EL AMPARO UPSS RANCHO GRANDE - EL AMPARO UPSS EL DORADO - EL AMPARO 56.6% ESE CAMU EL AMPARO CLINICA MONTERIA SA CLINICA MATERNO INFANTIL CASA… 0 20 40 60 80 100 39.6% Figura 4 Porcentaje de Cumplimiento por UPGD 0.038% Porcentaje de Cumplimiento por UPGD Verde Amarillo Rojo IPS DE LA COSTA SA CLINICA CENTRAL OHL LTDA UBA COOMEVA DEL SINU LTDA De las 51 UPGD notificadoras el 56.7% es notificación muy buena, el 39.6% es regular y el 0.038% es notificación deficiente, no logrando lo esperado, debido a que en algunas instituciones se presentaron inconvenientes del sistema ya que se instaló el sivigila2015. El promedio del municipio es 95.3%. UPSS VILA CIELO - EL AMPARO UPSS CAMU SUCRE - EL AMPARO UPSS CAMU LA GRANJA - EL AMPARO UPSS CAMU CAMILO TORRES - EL… UPSS CAMU CANTA CLARO - EL… UPSS SEIS DE MARZO - EL AMPARO UPSS EDMUNDO LOPEZ - EL AMPARO UPSS LA CANDELARIA - EL AMPARO Figura 2 Porcentaje de Cumplimiento por UPGD Porcentaje de Cumplimiento por UPGD 0 20 40 60 80 100 Figura 5 Porcentaje de Cumplimiento por UPGD ESE CAMU EL AMPARO Porcentaje de Cumplimiento por UPGD CLINICA MONTERIA SA CLINICA MATERNO INFANTIL CASA DEL NIÑO LTDA ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA GRUPO SALUD CORDOBA LTDA FUNDACION UNIDOS POR EL… PROMOSALUD DEL SINÚ LTDA CORPORACION IPS CORDOBA AMRITZAR SA CORPORACION IPS CORDOBA EVALUAMOS IPS LTDA CLINICA ZAYMA LTDA MEDIFUTURO FUN IPS LTDA ONCOMEDICA S A MEDICINA INTEGRAL SEDE NUEVA… LABORATORIO CLINICO BERNARDO ESPINOSA G MEDICINA INTEGRAL SA SERVISALUD ALEF IPS FUNDACION AMIGOS DE LA SALUD DISPENSARIO MEDICO BR11 UNIDAD DE PREVENCION CLINICA -… SANIDAD POLICIA NACIONAL COORPORACION IPS SALUD… 0 20 PROGRESO PARA TODOS 40 60 80 100 90 92 94 96 98 100 Calle 27 No. 3 – 16 Teléfono: 781 23 51 – 781 64 29 e-mail: [email protected] 3 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAS 1-15 SIVIGILA AÑO 2015 Secret aría de Salud y Seguri dad Social Al caldía de Monterí a Figura 6 Porcentaje de Cumplimiento por UPGD Porcentaje de Cumplimiento por UPGD Figura 8 Porcentaje de Casos de MME Según Régimen de Afiliación semanas 1-15 Municipio de Montería año 2015 ESPECIALISTAS ASOCIADOS SA SOCIEDAD CORDOBESA DE… 39% FONDO DE SALUD… REGIMEN CONTRIBUTIVO ASOCIACION PRO- BIENESTAR… REGIMEN SUBSIDIADO ANA MARGARITA RAMOS… 61% CORPORACION IPS CORDOBA ADMINISTRACION DE… CORPORACION IPS SALUDCOOP 80 85 90 95 100 Fuente Sivigila Montería MORTALIDAD MATERNA Y PERINATAL MORBILIDAD MATERNA EXTREMA (MME) En el año 2014 se presentaron a semana 15, 14 casos de MME, y para las mismas semanas epidemiológicas del año 2015 notificadas en Sivigila se han notificado 34 casos, de estos uno se encuentra duplicado, lo que refleja el aumento de la notificación por las diferentes UPGD de mediana y alta complejidad. Por lo que en el comparativo se observa mayor incidencia en el comportamiento epidemiológico del evento en el presente año. De los 33 MME del Municipio de Montería 29 proceden de zona urbana y 4 proceden de zona rural, lo que corresponde al 94% a zona urbana y 6% a zona rural. Figura 7 Porcentaje de Casos de MME Según Procedencia hasta semana 15 Municipio de Montería año 2015 12% 88% En las quince semanas de 2015 se ha notificado a Sivigila un caso que ingresa en semana 5, en comparación con el mismo periodo del 2014 se evidencia disminución en el número de casos notificados que para esta época fueron tres. El caso fue analizado y se determinó como una muerte materna temprana, indirecta y no evitable. En cuanto indicadores se obtuvo una RAZON MORTALIDAD MATERNA: por cada 100 mil nacimientos ocurridos en el Municipio de Montería se presentaron 53 casos de mortalidad materna para el periodo en análisis. La Concordancia RUAF/SIVIGILA en número de casos: El porcentaje de concordancia de casos RUAF/Sivigila es del 100%. El PORCENTAJE DE INVESTIGACION DE CAMPO REALIZADAS: Del total de muertes maternas determinado para realizarle investigación de campo el 100% fueron investigadas. El PORCENTAJE DE COMITÉ DE ANALISIS DE MUERTES MATERNAS: Del total de muertes maternas determinado para evaluarse en comité de análisis el 100% fueron analizadas. El PORCENTAJE DE PLANES DE MEJORAMIENTO EVALUADOS: No se ha iniciado el seguimiento de los planes de mejoramiento dado que aún se encuentran dentro del tiempo de ejecución contemplado. URBANO RURAL Fuente Sivigila Montería De acuerdo al régimen de seguridad social, 20 casos pertenecen al régimen subsidiado, 13 casos pertenecen a usuarias del régimen contributivo. Figura 8 PROGRESO PARA TODOS El caso notificado corresponde a una gestante de 33 años, ama de casa, unión libre, residente en zona urbana, escolaridad bachillerato incompleto, perteneciente al régimen subsidiado (Saludvida EPS), fallece el 31-01-15 y es notificada en la Clínica Casa del Niño, G3 C1 P2, no planificación familiar, ingresa oportunamente al programa DTAE pero solo asiste a 4 controles (2 médico general y 2 ginecología), causa básica de muerte malformación arteriovenosa cerebral y la causa directa es un choque neurogenico. Las demoras evidenciadas en el análisis del caso: Tipo 1 Reconocimiento del problema: Desconocimiento de derechos/deberes en salud y no reconocimiento del problema de salud. Tipo 2 Oportunidad Decisión/Acción: Inconvenientes económicos y falta de soporte familiar. Calle 27 No. 3 – 16 Teléfono: 781 23 51 – 781 64 29 e-mail: [email protected] 4 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAS 1-15 SIVIGILA AÑO 2015 Secret aría de Salud y Seguri dad Social Al caldía de Monterí a Tipo 4 Calidad de la atención: No adherencia a guía DTAE, Historia clínica deficiente, deficiencia en la ejecución del sistema de referencia y contrareferencia, falta de seguimiento y soporte al caso por parte de la aseguradora. En las quince semanas de 2015 para el evento de Mortalidad perinatal y neonatal tardía se han notificado a Sivigila departamental 96 casos de los cuales Antioquia tiene 11, Sucre 2, Choco 1 y Córdoba 82, de los cuales 38 corresponden al municipio de Montería (promedio tres casos/semana). Con respecto al mismo periodo del año anterior se habían notificado 35 casos, lo que no representa una variación significativa en el comportamiento del evento. Para el periodo analizado se registraron un total de 1892, lo que quiere decir que por cada 1.000 nacimientos ocurridos en el Municipio de Montería, se presentaron 20 casos de mortalidad perinatal; para el mismo periodo en año anterior fue de 12, la diferencia radica en la disminución del número de nacimientos registrados para dicho periodo. El 84% (32) de los casos corresponden a madres que residen en área urbana. El 82% (31) corresponde a gestantes entre los 18 y 34 años de edad (5 casos adolescentes). El 55% corresponden a usuarias del Régimen Subsidiado (Mutual Ser - Comfacor) y 42% del Régimen Contributivo 42% (Saludcoop Coomeva). El 74% de las mujeres no utilizaban ningún método de planificación antes de iniciar la gestación índice del evento. El 60% de las maternas asistió a un número satisfactorio de controles, pero debe fortalecerse el ingreso oportuno al programa. La causa básica de muerte agrupada según CIE 10 más frecuente corresponde al grupo P “Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal” y del grupo O “Embarazo, parto y puerperio”. Al detallar las causas encontramos que las más frecuentes son Insuficiencia respiratoria del recién nacido, Sepsis bacteriana del recién nacido, no especificada, Inmaturidad extrema, Síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido, Parto prematuro. Sobresalen las muertes neonatales sobre las fetales (32 Vs 6) siendo el periodo neonatal temprano el más frecuente con 20 casos. El 87% fallecieron en una institución de salud predominando la alta complejidad. El momento en el cual se presenta más el evento es la prealta en postparto con un 46% de los casos, lo cual refleja deficiencias en la calidad de la atención neonatal y/o el resultado de las complicaciones propias de la Prematurez; seguido por el anteparto con un 16% este momento corresponde a muertes intrautero y refleja problemas relacionados con la salud materna que complican el normal desarrollo de la gestación; el 10% en postalta posparto que refleja deficiencias en los cuidados brindados en casa al recién nacido PROGRESO PARA TODOS a consecuencia de la pobre educación dada a la gestante y sus familiares. Las UPGD notificadoras del evento que sobresalen son la Clínica Montería, AMRITZAR, Clínica Evaluamos, Clínica Central, Clínica casa del niño y Clínica del Rio. Según matriz BABIES el principal problema relacionado con la ocurrencia del evento son los problemas relacionados con la salud materna seguido con los problemas derivados de los cuidados del recién nacido institucional, lo cual refleja deficiencias en atención preconcepcional – planificación familiar y/o madres sin las condiciones clínicas aptas para iniciar o cursar con un proceso de gestación lo cual se traduce en recién nacidos prematuros además muestra deficiencia en los cuidados institucionales brindados a los recién nacidos. MORTALIDAD NEONATAL, INFANTIL Y DE LA NIÑEZ En las quince semanas de 2015 se ha notificado a Sivigila 28 muertes en menores de un año con total de nacidos vivos de 1966 lo cual arroja una tasa de mortalidad infantil de 14.2, las principales causas registradas con más frecuencia en RUAF son la insuficiencia respiratoria del recién nacido, sepsis y shock cardiogénico, de manera agrupada sobresalen las causas derivadas o relacionadas con la Prematurez. La tasa de mortalidad neonatal es de 10.1 con un total de 20 casos sobresaliendo la sepsis bacteriana del recién nacido y asfixia perinatal. En cuanto con a la mortalidad a la niñez se reportaron 38 casos para una tasa de mortalidad de 19.3, las causas más frecuentes son la sepsis, la insuficiencia respiratoria y la insuficiencia respiratoria del recién nacido. TUBERCULOSIS A la semana 15 se llevan acumulados 21 casos, de los cuales 14 casos son confirmados por laboratorio (67%). En cuanto al tipo de tuberculosis, siguiendo el comportamiento regular para el evento, el 85,7%(18) de los casos corresponde al tipo Pulmonar 14,3% (3) es Extra – pulmonar. Se presentaron Se presentaron 3 Recaídas, 8 Muertes y 1 abandono Comparando con el año anterior (2014) los casos presentados son 43 de los cuales 27 son confirmados por laboratorio. En cuanto al tipo de tuberculosis, siguiendo el comportamiento regular para el evento 40 es pulmonares. 3 son extra-pulmonares LEPRA; No se ha presentado caso de lepra en 2015. Hay un solo caso en el año anterior (2014). Calle 27 No. 3 – 16 Teléfono: 781 23 51 – 781 64 29 e-mail: [email protected] 5 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAS 1-15 SIVIGILA AÑO 2015 Secret aría de Salud y Seguri dad Social Al caldía de Monterí a ACCIDENTE OFIDICO Desde la semana 1 hasta la semana epidemiológica 15 de 2015 fueron notificados al Sivigila Siete (7) casos de Accidente Ofídico en el Municipio de Montería evidenciándose igualdad en la notificación, comparada con el mismo período en el año 2014, donde fueron notificados 7 casos. Tabla 1 Accidentes Ofídicos semanas 1-15 Años 2014-2015 2014 Notificación UPGD 2015 N° % Clínica Zayma Clínica Montería Clínica Unión Clínica Evaluamos Clínica Central Especialistas AsociadosIntegral Medicina ClìnicaSaludcoop SaludcoopUrg ESE H.l San Jerónimo Camu El Amparo F. Amigos de la Salud ESE H. San Diego 1 1 2 - 14,28% 14,28% 28,57% 14,28% 14,28% 14,28% - TOTAL 7 1 1 1 100% N° % 1 14,28% 1 3 1 14,28% 42,85% 14,28% 1 7 14,28% 100% Fuente Sivigila Montería Con relación a las UPGD el 42,85% lo notificó ESE H. San Jerónimo y cuatro notificaron un caso (14,28%) cada una, mientras que para el mismo periodo en el año 2014 la que mayor número de casos notificó fue Clínica Evaluamos con un 28,57%. De los 7 casos notificados en el 2015 el 71,42% pertenece al régimen subsidiado seguida del contributivo 28,57%, situación parecida, se presentó en el año 2014, donde el 57,14%% pertenece al régimen subsidiado seguida del contributivo 42,85%. La más afectada fue la población masculina con un 85,71% para este periodo; contrario sucedió el año anterior donde la población más afectada fue la femenina 85,71%; en cuanto a la edad tanto en 2015 como en 2014 se presentó mayor porcentaje 42,85% en el grupo de 21 a 40; siendo la zona rural en 2015 como en 2014 el área con más porcentaje de casos notificados 42,85% y 57,14% respectivamente. Tabla 2 Comparación de la Severidad del Accidente Ofídico Semanas 1-15 Años 2014-2015 TIPO DE CASO CONFI RMAD. CLINIC Nro. DE CASOS SEMANA 1-15– 2014 Nro. DE CASOS SEMANA 1-15– 2015 SEVE RIDAD LEVE SEVE RIDAD MODE RADA SEVE RIDAD GRAV E TO TA L SEVE RIDAD LEVE SEVE RIDAD MODE RADA SEVE RIDAD GRAV E TO TA L 5 2 - 7 4 3 .- 7 De acuerdo a la severidad del accidente en el 2015 el 57,14% ha sido notificado como Severidad Leve, seguido de un 42,85% como Severidad Moderada; todos los casos fueron confirmados por clínica y el 42,85% recibió tratamiento específico. La tasa de mortalidad es de 0. VIGILANCIA INTEGRADA DE LA RABIA HUMANA De la semana 1 a la semana epidemiológica 15 en el 2015 se presentaron 229 (Doscientos Veintinueve) casos, notándose disminución de 1,74% en el número de casos notificados en 2014 (225) en el evento Vigilancia Integrada de la Rabia humana en el Municipio de Montería. Del total de casos notificados (225) hasta la semana 15 del presente año el mayor porcentaje 69,94 % pertenece al régimen subsidiado, situación igual, se presentó en el mismo período del año 2014 donde el 59,11% de los casos pertenecían al régimen subsidiado. Tabla 3 Comparación de la Notificación por UPGD de los Accidentes Rábicos Semanas 1-15 Años 2014-2015 Notificación UPGD Clínica Zayma Clínica Montería Clínica Unión Clínica Evaluamos Clínica Central Especialistas Asociados Medicina Integral ClìnicaSaludcoop Saludcoop Urgencias IPS Córdoba F. Amigos de ja Salud ESE H. San Jerónimo Camu El Amparo Brigada TOTAL 2014 2015 N° % N° % 19 6 6 12 12 1 7 12 23 1 2 2 122 8,46% 2,66% 2,66% 5,33% 5,33% 0,44% 3,11% 5,33% 10,22% 0,44% 0,88% 0,88% 54,22% 2,62% 3,93% 0,43% 3,93% 2,18% 1,31% 0,87% 225 100 6 9 1 9 5 3 2 17 2 172 3 229 7,42% 0,87% 75,10% 1,31% 100% Fuente Sivigila Montería Con relación a las UPGD la que mayor número de casos notificó hasta el período en mención tanto en el año 2015 (75,10%), como en el 2014 (54,22%) fue Camu El Amparo. La más afectada fue la población masculina con 57,20%; igual el mayor porcentaje 53,27%, presentó en el grupo de 0 a 20 años de edad; y acuerdo al área de procedencia de los casos 82,53% se dio en la cabecera municipal. La canina fue la especie de animal, que más agresión ocasionó (86,02%), seguida de la especie felina (8,29%); presentándose igual comportamiento en el mismo período del año anterior. Fuente Sivigila Montería PROGRESO PARA TODOS un se de el Calle 27 No. 3 – 16 Teléfono: 781 23 51 – 781 64 29 e-mail: [email protected] 6 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAS 1-15 SIVIGILA AÑO 2015 Secret aría de Salud y Seguri dad Social Al caldía de Monterí a TIPO DE EXPOSICION 2014 N° No exposición 194 Leve 22 Grave 9 TOTAL 225 Fuente Sivigila Montería % 86,22% 9,77% 4,00% 100% 2015 N° 184 29 16 229 % 80,34% 12,66% 6,98% 100% De acuerdo a la agresión en la semana 15 del año 2015; el 80,34% fueron notificados como No Exposición, seguida de un 12,66% de Exposición Leve y Exposición Grave el 6,98%; con relación al mismo período del año 2014 donde se nota aumento en los casos de No Exposición 86,22%; en cuanto a los casos de Exposición Leve (9,77%) y en los de Exposición Grave (4,00%); se nota una ligera diminución; todos los casos fueron confirmados por clínica. Del total de los paciente agredidos para la semana 15 de 2015, el 19,65% fue expuesto al virus de la rabia. De los pacientes expuestos por exposición Leve se les aplicó tratamiento completo 100%; y de los pacientes expuestos por exposición Grave se les aplico tratamiento completo 100% igual que el año 2014. LEPTOSPIROSIS Durante el período en mención del año 2015, no se han notificados casos probables por Leptospirosis, al igual que el año 2014 donde a la fecha no se tenían casos. Del total de los casos notificados a semana 15, se presentaron 15 en mujeres y 28 en hombres como lo muestra la figura 1. Mostrando una mayor incidencia en el sexo masculino. Y con aumento de dos casos con respecto al año anterior en población masculina. Figura 10 Comportamiento de la Notificación de VIHSida y muerte por Sida Montería semanas 1- 15- Años 2014 2015 8 7 6 Casos Semanales Tabla 4 Comparación Tipo de Exposición de los Accidentes Rábicos Semanas 1-15 Años 2014-2015 5 4 3 2 1 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 2014 2 4 1 6 3 1 3 2 7 1 1 1 4 4 1 2015 0 3 5 2 4 2 5 3 1 6 3 1 3 2 3 Fuente Sivigila Montería A semana epidemiológica 15 de los 43 casos notificados, 67% se encuentran en estadio VIH, lo que corresponde a 29 casos, 7 en Estadio Sida, y 7 muerte, cabe anotar que este dato se realiza con concordancia con RUAF-ND, donde se encuentra 1 caso que en SIVIGILA aparecen vivos y que no se le ha realizado el ajuste pertinente, por parte de las IPS donde fallecen. COMPORTAMIENTO DE EVENTOS RELACIONADOS CON ITS VIH-SIDA SEMANAS 115 AÑO 2015 Relacionado con el año 2014 se observa por SIVIGILA a semana 15, 4 muertes por VIH- sida, pero por RUAF 5 que a este periodo no se habían notificado, lo que corresponde a un aumento de muertes en el año 2015 VIH-SIDA: Figura 11 Frecuencia de casos por Estadio clínico a semana Epidemiológica 15 de 2015 A semana Epidemiológica 15 de 2015 se han notificado 43 casos de VIH-Sida, en el 2014 a la misma semana se había notificado 41 casos, significando esto un aumento de 2 casos con respecto al año en curso. Figura 9 Figura 9 Frecuencia de Casos de VIH por Sexo a semana 15 de 2015 80% 67% 60% 40% 16% 16% 20% 0% Vih M 65% F 35% F M Sida Muerte Fuente Sivigila Montería El 67% de los casos son casos de VIH lo que corresponde a 29 casos, 7 casos de sida, y 7 muertes relacionadas con Sida. A semana 15 de 2015 se presentaron 3 casos de mujeres embrazadas las cuales fueron diagnosticadas positivas para VIH, observando una disminución de 2 casos en Fuente Sivigila Montería PROGRESO PARA TODOS Calle 27 No. 3 – 16 Teléfono: 781 23 51 – 781 64 29 e-mail: [email protected] 7 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAS 1-15 SIVIGILA AÑO 2015 Secret aría de Salud y Seguri dad Social Al caldía de Monterí a comparación con el año 2014 donde se reportaron 5 caso nuevo en embarazadas a semana 15 . En menores de 1 año de edad, durante el año 2015 a semana 15, se reportó en Sivigila 1 caso de transmisión materno infantil. Igual Nº en 2014 y a la misma fecha. Con aumento de un caso con respecto al año anterior. La relación con los casos de Sífilis gestacionales a la fecha es que de los 26casos de sífilis gestacional, 5 madres han trasmitido la Infección de Sífilis a sus hijos, y cabe resaltar que 1 de los casos de congénita restantes corresponden a madres que fueron notificadas en año 2014. HEPATITIS B La incidencia a semana 15 para Montería de casos de Sífilis Congénita es 3,1 por 1000 nacidos vivos. Para el 2015, se ha reportado 3 caso de Hepatitis B a la misma semanas en 2014, solo se notificó un caso a semana 15, el 100% de sexo masculino, en edades de 22 a 44 años. INMUNOPREVENIBLES SÍFILIS GESTACIONAL Se encuentran hasta la semana 15 del año 2015, ningún caso notificado de IRAG inusitada Durante el año 2013 se reportaron a SIVIGILA a semana 15 ,20 casos de Sífilis gestacional, en el año 2014 se notificaron 22casos, y en el año 2015 se han reportado 26 casos observando un aumento de 4 casos con respecto al año anterior, pero un aumento significativo de 6 casos con respecto a 2013. La UPGD con mayor número de notificaciones a semana 15 de 2015, lo representa la ESE Hospital San Jerónimo, con el 46% del total de los casos representados en 12 gestantes diagnosticadas por esta, por ser este el Hospital de mayor referencia en el Departamento, Seguida de la ESE Camu el Amparo con 6 casos reportados correspondientes al 26 como lo muestra la figura 12. INFECCION RESPIRATORIA AGUDA En comparación con el año anterior ha habido disminución de los casos notificados, ya que en el 2014 hasta esta semana ya se había notificado 6 casos de IRAG INUSITADA de los cuales 3 se descartaron y 2 a la fecha están en estudio Bajo el código 600 muertes por IRA en menores de 5 años no hubo casos. Figura 11. Casos de IRAG INUSITADOS notificados Montería años 2014-2015 6 4 Figura 12 Casos de Sífilis Gestacional según UPGD Notificadora semanas 1-15 año 2015 2 0 IRAG AÑO 2015 IRAG AÑO 2014 4% UBA COOMEVA DEL SINU LTDA Fuente Sivigila Montería 12% SALUD TOTAL EPS SA ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA 46% 23% ESE CAMU EL AMPARO CORPORACION IPS SALUDCOOP 4% CORPORACION IPS CORDOBA 4% COORPORACION IPS SALUD CENTRAL DE URGENCIAS 4% CLINICA CASA DEL NIÑO 4% 0% Hasta la semana 15 del año 2015 se ha presentado 1 notificación de este evento, la cual fue descartada. En el año 2014 hasta esta semana se tuvo un (1) caso notificado. 20% 40% 60% Fuente Sivigila Montería SIFILIS CONGENITA A semana epidemiológica 15 de 2015 se han notificado 6 casos de sífilis congénita, y, a la misma semana se habían notificado 5 casos en el año 2014. PROGRESO PARA TODOS ESAVI PAROTIDITIS: Hasta la semana 15 de 2015 se notificó un caso de parotiditis, lo cual muestra una disminución aproximada del 80% en la notificación del evento con respecto al año 2014 en el mismo periodo, donde para las mismas semanas epidemiológicas se notificaron 5 casos. VARICELA: Hasta la semana 15 de 2015 se han notificado 337 casos de Varicela, de ellos 3 duplicados; lo cual muestra aumento del comportamiento en la notificación con respecto al año 2014 donde para las mismas semanas se notificaron 263 casos. Calle 27 No. 3 – 16 Teléfono: 781 23 51 – 781 64 29 e-mail: [email protected] 8 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAS 1-15 SIVIGILA AÑO 2015 Secret aría de Salud y Seguri dad Social Al caldía de Monterí a Para los casos notificados 334 en total en el presente año su procedencia corresponde a 300 casos de Zona Urbana, 34 de zona rural. Fig. 12 Figura 12 % de Casos de Varicela notificados Montería Según Procedencia año-2015 10% urbano 90% Rural SARAMPIÓN- RUBEOLA -RUBEOLA CONGÉNITA: Hasta Semana 15 del presente año no se han notificado casos de este evento, haciendo un comparativo a semana 15 del año anterior, en 2014 se notificó un caso a partir de sospechoso, el cual fue descartado. MENINGITIS BACTERIANAS: A semana 15 de 2015 se han notificado 7 casos de Meningitis Bacteriana, 2 por Meningococo confirmada, 4 descartadas, y una con ajuste D. Se observa un aumento comportamiento epidemiológico en la notificación de casos a partir de probables para las mismas semanas en el año 2014 donde fueron notificados 3 casos (por H.i); descartados por Laboratorio. Fuente Sivigila Montería Del total de casos notificados 152 son de sexo femenino y 182 de sexo masculino, lo que corresponde a los porcentajes que se relacionan a continuación. Figura 13 Casos de Varicela notificados Montería Según Sexo año-2015 54% 46% FEMENINO MASCULINO Fuente Sivigila Montería TOSFERINA: Se encuentra un caso el cual hace parte de la retroalimentación nacional de Sivigila, la cual fue notificada en el Departamento de Antioquia y posteriormente descartada. Para las mismas semanas en el año 2014 se notificaron 5 casos, 4 de ellos confirmados; y un caso que entró por retroalimentación nacional y posteriormente fue descartado. PARALISIS FLACIDA AGUDA: Hasta la semana 15 de 2015 no se han notificado casos de este evento, comparando con el año anterior cuando a las mismas semanas se había notificado un caso a partir de probable el cual posteriormente fue descartado, lo que muestra que el comportamiento epidemiológico del evento en cuanto a la notificación fue superior en el año anterior. DIFTERIA: Hasta la semana 15 de 2015 no se han notificado casos de este evento, lo cual muestra igual comportamiento al año anterior. TETANOS ACCIDENTAL: Hasta la semana 15 de 2015 no se han notificado casos de TETANOS ACCIDENTAL, observándose igual comportamiento al año anterior en este evento. PROGRESO PARA TODOS MORTALIDAD POR EDA EN MENORES DE CINCO AÑOS. Para el año 2015 a semana epidemiológica 15 no se han notificado casos del evento lo que muestra igual comportamiento al año anterior. VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA VIOLENCIA DE GÉNERO En el periodo de la semana 1 a la semana 15 epidemiológica se notificaron por las UPGD del Municipio de Montería en total 164 casos de Violencias de Genero, de las cuales 151 procedían del municipio de Montería, 39 casos correspondieron al sexo masculino (25.8%) y 112 casos el 74.2% al sexo femenino. Tabla 5 Tabla 5 Casos de Violencias de Genero notificados Montería año 2015 CASOS NOTIFICADOS DE VIOLENCIA DE GENERO POR LAS UPGD DE MONTERIA EN EL PRIMER TRIMESTRE AÑO 2015 OTROS MUNICIPIOS 164 MONTERIA 151 FEMENINOS 112 MASCULINO 39 Fuente Sivigila Montería INTENTO DE SUICIDIO De la primera semana epidemiológica a la 15 se notificaron por las UPGD del Municipio de Montería 50 casos de Intentos de Suicidio, de los cuales 39 son procedentes del municipio de Montería, 29 pertenecen al sexo femenino y 10 al masculino.. Tabla 6. Tabla 6 Casos de INTENTO DE SUICIDIO NotificadosMontería Semanas 1-15 del Sivigila año 2015. CASOS NOTIFICADOS DE INTENTO DE SUICIDIO POR LAS UPGD DE MONTERIA EN EL PRIMER TRIMESTRE AÑO 2015 OTROS MUNICIPIOS 50 MONTERIA 39 FEMENINOS 29 MASCULINO 10 Fuente Sivigila Montería Calle 27 No. 3 – 16 Teléfono: 781 23 51 – 781 64 29 e-mail: [email protected] 9 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAS 1-15 SIVIGILA AÑO 2015 Secret aría de Salud y Seguri dad Social Al caldía de Monterí a El 50 % de los casos de dengue procede de 22 municipios, de los cuales aportan el mayor número de casos: Cali, Ibagué, Bucaramanga, Villavicencio, Medellín, Cúcuta, Yopal y Neiva, que a su vez han notificado más de 500 casos durante las 15 semanas epidemiológicas del año. Para dengue grave, 18 municipios aportan el 50% de los casos, donde los más afectados son: Ibagué, Cali, Purificación y Barranquilla con más de 20 casos. La incidencia nacional de dengue a semana epidemiológica 15 es de 120,8 casos x 100 000 habitantes; cuya población a riesgo corresponde a la población urbana del país. 15 entidades territoriales superaron la incidencia nacional, Meta, Tolima, Casanare, Cundinamarca, Arauca y Amazonas presentaron proporciones de incidencia superiores a 280 casos por 100 000 habitantes en riesgo. Resumen Municipal: A la semana epidemiológica 15 de 2015 se han notificado en el Sistema de Vigilancia de Salud Pública (SIVIGILA) de La Secretaria de Salud de Montería 138 Casos totales de dengue (excluyendo los duplicados y descartados) procedentes del Municipio de Montería, de ellos 135(97.8%) son casos de dengue y 3(2.2%) es dengue grave. Hay que hacer notar que tres casos de dengue grave faltan por ajustar al Sivigila 2015. PROGRESO PARA TODOS 60(54.2%), CASOS PROBABLES DE DENGUE GRAVE 2(66.7%), CONFIRMADOS: 1(33.3%). Veintidós (25) localidades de 91 donde se han presentado casos de dengue aportan el 50.0 % de los casos, el centro, canta claro, con seis (6) casos son el principal aportante, seguido de los barrios, la pradera, Montería (mal diligenciamiento), la Granja, Villa cielo, juan XIII entre otros. Tabla 7 2 4 4 2 5 1 3 3 1 EDMUNDO LOPEZ 2 CASITA NUEVA EL POBLADO VILLA MELISA VIA SAN RAFAEL PATIO BONITO Subtotal Dengue (25 Localidades) Subtotal Dengue (66 Localidades) Total Dengue (91 Localidades) MONTERIA DENGUE LA PRADERA GRAVE EL DORADO 1 1 2 Total DENGUE GRAVE 2 1 Total general 62 72 3 2 2 3 1 Ajuste 7 Barrio/Vereda CENTRO CANTA CLARO LA PRADERA MONTERIA LA GRANJA VILLA CIELO JUAN XXIII EL DORADO EL NISPERO EDMUNDO LOPEZ PUEBLO BUJO 1 LETICIA EL ALIVIO VILLA ROCIO CAMILO TORRES LAS PALOMAS RANCHO GRANDE LOS ARAUJOS URBINA 4,3 4,3 3,6 3,6 3,6 2,2 2,2 2,2 2,2 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4 2 1 1 1,4 0,7 0,7 4,3 8,7 12,3 15,9 19,6 21,7 23,9 26,1 28,3 29,7 31,2 32,6 34,1 35,5 37,0 38,4 39,9 41,3 42,8 44,2 45,7 47,1 48,6 49,3 50,0 69 50,0 50,0 2 66 47,8 2 135 97,8 97,8 1 1 1 0,7 0,7 0,7 3 2,2 98,6 99,3 100, 0 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 33 34 27 37 60 71 2 2 1 1 1 2 % 6 6 5 5 5 3 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 1 1 1 Total general Tipo de Caso %Acumulado TABLA 7 CASOS DE DENGUE SEGÚN TIPO DE CASO MUNICIPIO DE MONTERIA SEMANAS SIVIGILA 1-15 AÑO 2015 Nexo Epid. El 80 % de los casos de dengue proceden de diez entidades territoriales: Valle del Cauca con 7 448 casos, Tolima con 3 621 casos, Meta con 3 150, Santander con 2 989 casos, Antioquía con 1 897 casos, Cundinamarca con 1628, Huila con 1 597 casos, Quindío 1140, Norte de Santander 925 casos y Casanare con 905 casos. Para dengue grave el 80 % de los casos se concentró en 12 entidades territoriales: Tolima con 124 casos, Valle del Cauca con 55 casos, Huila con 31 casos, Antioquia con 27 casos, Cundinamarca con 26 casos, Barranquilla con 21 casos, Meta con 19 casos, Cesar con 18 casos, Santander con 17, Sucre con 14 casos, La Guajira con 13 casos y Córdoba con 12 casos. DENGUE: Confirmado A la semana epidemiológica 15 de 2014 se habían notificado 31 301 casos de dengue, que comparados con el mismo periodo del año 2015, presentan un aumento del 3,1 %, es decir 979 casos más. Se están notificando en promedio 2 152 casos semanales CASOS PROBABLES DE CONFIRMADOS: 75(45.8%). Probable Resumen Nacional: Hasta la semana epidemiológica 15 de 2015 se notificaron 32 280 casos totales de dengue, de los cuales 31 811 (98,5 %) corresponden a dengue y 469 (1,5%) a dengue grave. EVENTO DENGUE: La Incidencia de Dengue en el Municipio de Montería es de 40.43 por 100.000 habitantes, (Población a Riesgo 341.331). Se tienen cuatro muertes probables por dengue en el periodo, pendiente informe del INS. DENGUE ENFERMEDADES TRASMITIDAS POR VECTORES 2 138 100,0 Fuente: Sivigila Montería 2015 Calle 27 No. 3 – 16 Teléfono: 781 23 51 – 781 64 29 e-mail: [email protected] 10 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAS 1-15 SIVIGILA AÑO 2015 Secret aría de Salud y Seguri dad Social Al caldía de Monterí a En la distribución de los casos de dengue y dengue grave por grupos de edad, los grupos más afectados son los menores de 15 años, mientras que el sexo Figura 14 Comparación de Casos de dengue semanas 1-15 años 2014-2015 Montería 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 CASOS SEMANALES más afectado es el masculino. Tablas 8 y 9. Tabla 8 CASOS DE DENGUE POR GRUPOS DE EDAD MUNICIPIO DE MONTERIA SEMANAS SIVIGILA 1-15 AÑO 2015 EDAD DENGUE DENGUE GRAVE 0-4 15 5-9 14 10-14 18 15-19 16 20-24 5 25-29 6 30-34 8 35-39 9 40-44 5 45-49 9 50-54 4 55-59 3 60-64 6 65-69 6 70-74 5 75-79 1 80-84 4 85-89 1 Total general 135 Fuente: Sivigila Montería 2015 1 1 1 3 Total general 15 14 18 17 5 7 8 9 5 9 4 3 7 6 5 1 4 1 138 % 10,9 10,1 13,0 12,3 3,6 5,1 5,8 6,5 3,6 6,5 2,9 2,2 5,1 4,3 3,6 0,7 2,9 0,7 100,0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 CASOS AÑO 2014 61 61 63 81 50 45 43 31 31 32 35 19 21 27 17 CASOS AÑO 2015 26 14 14 11 15 16 8 10 7 8 1 2 3 3 0 Fuente: Sivigila Montería 2014-2015 El canal endémico de dengue se ubicó en la zona de éxito en la semana epidemiológica 15, se mantuvo en la zona de alarma desde las semanas dos a la catorce y en zona de brote en la semana uno. Figura 15 Figura 15 .Canal Endémico Nacional semanas 1-15 año 2015 Tabla 9 CASOS DE DENGUE SEGÚN SEXO MUNICIPIO DE MONTERIA SEMANAS SIVIGILA 1-15 AÑO 2015 SEXO_ EVENTO Total % DENGUE DENGUE GRAVE FEMENINO Total FEMENINO MASCULINO DENGUE DENGUE GRAVE Total MASCULINO Total general 66 1 67 69 2 71 138 47,8 0,7 48,6 50,0 1,4 51,4 100,0 Fuente: Sivigila Montería 2015 TABLA 10. CASOS DE DENGUE Y DENGUE GRAVE SEGUN REGIMEN DE AFILIACION MONTERIA SEMANAS SIVIGILA 1-15 AÑO 2015 EVENTO AFILIACION DENGUE SUBSIDIADO CONTRIBUTIVO ESPECIAL VINCULADO EXCEPCION Total DENGUE DENGUE GRAVE CONTRIBUTIVO ESPECIAL Total DENGUE GRAVE Total general Total 66 49 12 5 3 135 2 1 3 138 % 47,83% 35,51% 8,70% 3,62% 2,17% 97,83% 1,45% 0,72% 2,17% 100,00% Fuente: Sivigila Montería 2014 Los casos para el año 2014 suman 617 en las primeras 15 semanas epidemiológicas, mientras que para el año 2015 suman 1138 casos, se nota una disminución de casos para el año 2015 con relación al año 2014(479 casos). Figura 14. Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia En la figura 16 se tiene el Canal Endémico del Municipio de Montería año 2015, a la semana 15, se mantiene en zona de seguridad, con tendencia al descenso. Figura 16 Figura 16 Canal endémico de dengue Montería años 2010-2015 35 30 25 20 15 10 5 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 La distribución de los casos de dengue según Régimen de Afiliación se muestra en la tabla 10, donde el 96.4% están afilados a algún régimen en salud, el 3.62%(n=5) no están afiliado a ningún régimen de salud, predomina el Régimen Subsidiado con el 47.8%. -5 ICInf(Casos) Media(Casos) ICSup(Casos) Casos Año 2015 Fuente: Sivigila Montería 2015 PROGRESO PARA TODOS Calle 27 No. 3 – 16 Teléfono: 781 23 51 – 781 64 29 e-mail: [email protected] 11 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAS 1-15 SIVIGILA AÑO 2015 Secret aría de Salud y Seguri dad Social Al caldía de Monterí a PALUDISMO: Hasta la semana 15 se ha Notificado 1 casos de malaria mixta para el año 2015, mientras que para el mismo periodo del año 2014 se habían notificados ocho casos de malaria Vivax y un Falciparum. Figura 18 BPN Casos totales vs casos de aplicación de visita Semanas 15 Año 2015 0 CHAGAS: En las quince (15) primeras semanas del año 2014 y 2015 no se presentaron casos de enfermedad de Chagas en el municipio de Montería. LEISHMANIASIS CUTANEA: A la semana 15 hay notificado 1 militar por error se le tiene procedencia del municipio de montería.. CHIKUNGUÑA: A la semana 15 se han notificado 160 casos individuales de ellos 67 del sexo masculino y 93 femeninos, 144 son del área urbana y 9 del área rural concentrada y 7 área rural dispersa , 17 fueron hospitalizados. No hubo muertes En el mismo periodo en notificación colectiva se notificaron 6285 casos, de ellos 2074 hombres, 4211 mujeres, No hubo muertes EVENTO BAJO PESO AL NACER A TÉRMINO Casos totales vs casos de aplicación de visita: Al evaluar la los casos totales en la notificación para el evento, la cual por definición de caso debe ser de manera semanal obligatoria, manteniendo una proporción del 71% (40) de casos totales, pero de estos solo el 29% (16) se le realizan visitas de campo siguiendo los lineamientos del protocolo que reza que solo se le realiza seguimiento a recién nacidos menores de 2000 gramos de peso y de madres menores de 20 años de edad.. Figura 17 Figura 17. BPN a término Casos totales vs Casos de aplicación de visitas- Semanas 1-15 Año 2015 29% CASOS TOTALES CASOS APLICACIÓN 71% 16; 100% CASOS VISITADOS Fuente: Sivigila Monteria2015 Oportunidad en la Notificación: Al evaluar la oportunidad en la notificación para el evento, la cual por definición de caso debe ser de manera semanal obligatoria, desde el proceso de implementación se ha mantenido alrededor del 94% en la primera semana, un 6% en la segunda semana, garantizando con esto el seguimiento oportuno del menor y la adherencia del mismo a la lactancia materna exclusiva. Figura 19 Figura 19 BPN Oportunidad en la notificación Semanas 1-15 Año 2015. 5% SEMANA 1 95% SEMANA 2 Fuente: Sivigila Monteria2015 Casos notificados según el sexo Acerca del evento de bajo peso al nacer a término, se presenta en un mayor porcentaje en niñas que en niños, manteniendo una proporción de 63% (25) para las féminas recién nacidas y 37% (15) para menores de sexo masculino. Esto se debe a la ganancia de peso intrauterino en la cual los niños tienen un peso frecuentemente mayor.. Figura 20 Figura 20 BPN Casos notificados según el sexo Semanas 1-15 Año 2015 Fuente: Sivigila Monteria2015 Casos totales vs casos de aplicación de visita. Al evaluar las visitas de campo realizadas del evento se puede notar un 100% visitada (16), para garantizar el mejoramiento de la calidad de vida del menor y disminuir la morbimortalidad en menores de 1 año. Figura 18 37% MASCULINO FEMENINO 63% Fuente: Sivigila Monteria2015 PROGRESO PARA TODOS Calle 27 No. 3 – 16 Teléfono: 781 23 51 – 781 64 29 e-mail: [email protected] 12 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAS 1-15 SIVIGILA AÑO 2015 Secret aría de Salud y Seguri dad Social Al caldía de Monterí a Figura 23 BPN Casos notificados según Socioeconómico Semanas 1-15 Año 2015 Notificación según Régimen de Afiliación: Con respecto al régimen de afiliación se presenta que el mayor porcentaje de recién nacidos con bajo peso al nacer pertenecen al régimen SUBSIDIADO con una concurrencia del 67% (27), siguiéndole en su orden el régimen CONTRIBUTIVO con un 33% (13), Cabe anotar que el porcentaje de casos de los regímenes ESPECIAL, VINCULADO y de EXCEPCIÓN son nulos para este período. Estrato 3% ESTRATO 1 17% ESTRATO 2 ESTRATO 3 Figura 21 BPN Casos notificados según Régimen de Afiliación Semanas 1-15 Año 2015 80% Fuente: Sivigila Monteria2015 SUBSIDIADO 33% CONTRIBUTIVO EVENTO ANOMALÍAS CONGÉNITAS Visitas realizadas Anomalías Congénitas: 67% Fuente: Sivigila Monteria2015 Notificación según aseguradora: Por su parte, la presencia de las aseguradoras en la notificación del evento bajo peso al nacer, se presenta a MUTUAL SER, COOMEVA, COMFACOR Y EMDISALUDLA participación DE SALUDCOOP, SALUDVIDA, SALUD TOTAL, SU SALUD es la misma, al igual que CAPRECOM Y NUEVA EPS. Al evaluar la los casos totales en la notificación para el evento, la cual por definición de caso debe ser de manera semanal obligatoria, manteniendo una proporción del 87% de casos visitas (11), y 13% no visitados (2) ya que según lineamientos del protocolo esta debe hacerse a la EPS donde se encuentra el menor afiliado en busca de garantizar la óptima atención al menor y con esto garantizar calidad de vida del mismo. Figura 24 Casos notificados de Anomalías Congénitas y Visitas realizadas Semanas 1-15 Año 2015 CASOS VISITADOS Figura 22 BPN Casos notificados según Aseguradoras Semanas 1-15 Año 2015 9 5 5 3 13% 5 3 2 CASOS NO VISITADOS 3 2 2 87% 1 Fuente: Sivigila Monteria2015 Fuente: Sivigila Monteria2015 Porcentaje de casos según el sexo: Notificación según Estrato Socioeconómico: Acerca del evento Anomalía Congénita, se presenta en un 77% en femenino (10) y en 23% menores de sexo Masculino (3). Se puede notar a simple vista que la mayor parte del porcentaje de notificaciones corresponde al estrato número 1, con un 80% de la población (32), siguiéndole en su orden el estrato 2 CON 17 (7) y estrato 3 3% /(1 )en este periodo. PROGRESO PARA TODOS . Calle 27 No. 3 – 16 Teléfono: 781 23 51 – 781 64 29 e-mail: [email protected] 13 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAS 1-15 SIVIGILA AÑO 2015 Secret aría de Salud y Seguri dad Social Al caldía de Monterí a Figura 25 Casos notificados de Anomalías Congénitas Según Sexo Semanas 1-15 Año 2015 23% MASCULINO FEMENINO 77% INTOXICACIONES El objetivo de este boletín de los eventos de interés en salud pública es usarlos correctamente, ya que son poderosas herramientas. Ellos pueden ayudar con el monitoreo de los programas para realizar ajustes encaminados a alcanzar las metas.; enfocándose en los factores que pueden intervenir en minimizar el riesgo e ignorar aquellos de los cuales no tienen incidencia en el evento PLAGUICIDAS: Fuente: Sivigila Montería 2015 Porcentajes de casos según régimen de afiliación: Por su parte, la presencia de las aseguradoras en la notificación del evento Anomalía congénita, se presenta en un 77% (10) régimen subsidiado y en un 23% (3) régimen contributivo Figura 26 Casos notificados de Anomalías Congénitas Según tipo de Afiliación Semanas 1-15 Año 2015 En este evento el 89% de los eventos (n=8), se presentaron en la población residente en la zona urbana y en un 22%, (n=2) en población carente de afiliación al sistema de seguridad social en salud, en el Municipio de Montería. Solo se han presentado cuatro intoxicaciones en menor de cinco (5) años, (44%) siendo la población masculina la aportante en un 56% de los casos reportados al SIVIGILA Figura 28. Casos notificados de Intoxicación por Plaguicida Semanas Sivigila1-16 año 2015 23% SUBSIDIADO 77% CONTRIBUTIVO Fuente: Sivigila Monteria2015 Porcentajes de casos según EPS de afiliación: Con respecto al régimen de afiliación se presenta que el mayor porcentaje de recién nacidos con Anomalía Congénita pertenecen a la EPS SALUD TOTAL siguiéndole en su orden las otras 6 EPS con igual número de notificados Figura 27 Casos notificados de Anomalías Congénitas Según EPS Semanas 15 Año 2015 Fuente: Sivigila Montería 2015 INTOXICACION POR FARMACOS: En este periodo de tiempo, al igual que el año anterior los eventos que mayor prevalecen están en el área urbana del Municipio, con un (84%), n=21 siendo la población más aportante la femenina en un 88%, n=22 de los casos reportados. 2,5 2 1,5 1 La población masculina y menor de cinco años, representan en un 4% y en un 27% a personas pertenecientes al régimen subsidiado de salud .Figura 0,5 0 29 Fuente: Sivigila Monteria2015 PROGRESO PARA TODOS Calle 27 No. 3 – 16 Teléfono: 781 23 51 – 781 64 29 e-mail: [email protected] 14 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAS 1-15 SIVIGILA AÑO 2015 Secret aría de Salud y Seguri dad Social Al caldía de Monterí a Figura 29. Casos notificados de Intoxicación por Fármacos Semanas Sivigila 1-16 año 2015 Figura 31. Casos notificados de Intoxicación por Otras Sustancias Químicas Semanas Sivigila 1-16 año 2015 Fuente: Sivigila Monteria2015 Fuente: Sivigila Monteria2015 INTOXICACIONES PSICOACTIVAS: POR SUSTANCIAS De los seis casos presentados en este evento a semana diez y seis, el 100% pertenece al régimen subsidiado y de zona urbana del Municipio de Montería. El 83% de la sustancia involucrada en este evento es la marihuana y el 100% corresponde a población mayor de cinco años y de sexo masculino. Figura 30. Intoxicación por Alucinógenos Semanas Sivigila 1-16 año 2015. POR El 17% correspondiente a intoxicaciones por otras sustancias químicas El 9% correspondiente a intoxicaciones por alucinógenos El 14% correspondiente a intoxicaciones por plaguicidas Y el 40% restante de la población corresponde a intoxicaciones por medicamentos. FLUOROSIS En este boletín se realiza un análisis descriptivo, con base en la información generada en la estrategia de Vigilancia Centinela del SIVIGILA, del periodo comprendido entre los meses de enero a abril del año 2015 correspondiente a las semanas epidemiológicas de la 1 a la 15, La población objeto del análisis, son las personas captadas en los servicios de salud oral centinela, que además acuden por primera vez en el año a la consulta externa odontológica, personas de las edades 6-12-15 y 18, según protocolo de Fluorosis, sexo, condiciones especiales, regímenes de aseguramiento en salud, y que habiten en el Municipio de Montería. Fuente: Sivigila Monteria2015 INTOXICACION QUIMICAS. En general se tiene a semana 16 de las Intoxicaciones en el Municipio de Montería, un total de 62 personas reportadas por las UPGD, distribuidas así: OTRAS SUSTANCIAS Intoxicaciones por Otras Sustancias Químicas el 55% de los eventos se presentaron, en población masculina menor de cinco años, siendo el régimen subsidiado, el más aportante con un 82% de la población. La población femenina, al igual que la mayor de cinco años y del área rural representa el 46% de la población reportada en este evento. Siendo la causal de las intoxicaciones en su 100% descuidos familiares Resultados Al analizar la información se encontró que la red de vigilancia de la salud oral en el Municipio se presentó en la red privada que aporto para el evento Fluorosis; con COOMEVA UBA IPS 24 casos con el 57% de los casos de Fluorosis, mientras que en la ESE CAMU EL AMPARO se presentó el 42,8% centrándonos en el análisis de la red pública y privada, que aportaron el 100% de los datos. Desglosados de la siguiente manera: Zona Urbana: 37, Zona Rural: 5 Por edad PROGRESO PARA TODOS Calle 27 No. 3 – 16 Teléfono: 781 23 51 – 781 64 29 e-mail: [email protected] 15 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAS 1-15 SIVIGILA AÑO 2015 Secret aría de Salud y Seguri dad Social Al caldía de Monterí a 6 años: 6 casos, 12 años: 12 casos, 15 años: 9 casos, 18 años: 5 casos. Por género Femenino: 37 casos y Masculinos: 5 casos 12. Semana 14: no se presentaron casos para ambos casos. 13. Semana 15: 14 casos, 13 niñas 1 niño pero 0 casos para 2014. En el 2014 1 caso de un niño de 12 años. Por IPS: COOMEVA: 24 casos Y ESE CAMU EL AMPARO: 35 casos Por EPS: CAPRECOM: 2, COOMEVA: 24, MAGISTERIO: 1, SALUD VIDA: 3, COMFACOR: 5, MUTUAL SER: 1, CAJACOPY 1, Se concluye que durante este periodo del año se presentaron más casos de Fluorosis en mujeres, en edades de 12 años, en zonas urbanas y pertenecientes al régimen subsidiado. En cuanto al análisis de la población de acuerdo a la etapa de ciclo vital, se encontró un comportamiento similar por red de vigilancia, donde las personas entre los 12 y 15 años de edad, es la de mayor participación, seguida de los niños de 6 años y los jóvenes de 18 años son la población de menor participación, relacionados de la siguiente manera: 1. Semana 3: 4, 3 casos de sexo femenino de 12 y 2 caso masculinos de 12 y 15 años de edad, aumento en comparación con el año 2014. 2. Semana 4: 0 casos en 2015, 1 caso niño de 12 años en el 2014 3. Semana 5: 0 casos en 2015, 3 casos dos niñas de 15 años y un niño de 15 años. 4. Semana 6: 0 casos, mientras que en 2014 se presentaron 3 casos un niño de 6, uno de 12 y uno de 15. 5. Semana 7: se presentaron este año 3 casos 1 niña de 12 años 1 niño de 12 y un niño de 15 mientras que en el 2014 1 caso un niño de 12 años, 6. Semana 8: 0 casos en 2015 mientras en 1 caso un niño de 6 años. 7. Semana 9: se dio un caso de 18 años mientras tanto que en 2014 de da 1 caso de una niña de 12 años. 8. Semana 10: 1 caso de un niño de 12 años, igual para 2014. 9. Semana 11: no se presentaron casos para los dos años. 10. Semana 12: no se presentaron casos para los dos años. 11. Semana 13: 1 niño de 12 años en 2015, se evidenciaron 2 casos una niña de 12 y 15 años en 2014. PROGRESO PARA TODOS Calle 27 No. 3 – 16 Teléfono: 781 23 51 – 781 64 29 e-mail: [email protected] 16