DJ Declaración Jurada - Ministerio de Educación
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DJ Declaración Jurada - Ministerio de Educación
DJ Declaración Jurada De los cargos y actividades que desempeña el causante Apellido: Nombres: Domicilio Real: Localidad - Dpto. - Provincia: Documento de Identidad: DU N°: Sexo: CUIL: Nacionalidad: F. de Nacimiento: Legajo N° ___________________________ OTROS DOMICILIOS Tipo De Domicilio Domicilio Localidad DATOS DE CONTACTO Tipo De Contacto Valor Contacto DATOS RELACIONADOS CON FUNCIONES, CARGOS Y OCUPACIONES PÚBLICOS / PRIVADOS PROVINCIALES (*) N° De Unidades Educativas u Organismos Gestión Orden Situación de Revista Denominación del Cargo Total Horas (*) Sean o no docentes Los datos declarados deben ser los actuales del causante Entidades Privadas (Empresas, ect.) Situación de Revista Cargo Administrativo / Otros Denominación Escalafón Categoría Fecha: ... / ... / 20... Firma y Aclaración:......................................................................... Página 1 de 4 Versión 2015-1 DJ Declaración Jurada De los cargos y actividades que desempeña el causante Otros Organismos o Unidades Educativas Públicos Nacionales, Provinciales, Municipales (Relación de dependencias, contratos, etc.) Gestión Situación de Revista Cargo Administrativo / Otros Denominación Total de Horas Escalafón Categoría CARGOS Y HORAS A LAS QUE ACCEDE N° De Unidades Educativas u Organismos Gestión Orden Situación de Revista Denominación del Cargo Total Horas PERCEPCIÓN DE PASIVIDADES (JUBILACIONES, PENSIONES, RETIROS) En caso de ser titular de alguna pasividad establecer: Régimen Institución o Caja que lo abona Desde Fecha Observaciones: Fecha: ... / ... / 20... Firma y Aclaración:......................................................................... Página 2 de 4 Versión 2015-1 DJ Declaración Jurada De los cargos y actividades que desempeña el causante Cuadro demostrativo de horarios que se cumplen en cargos y actividades en el ámbito público y/o privado Nº Cargos o Funciones Orden Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado El Nº de orden que se detalle en este cuadro debe corresponder con el Nº de orden de los cargos y horas que posee y el de los cargos y horas a los que accede. Fecha: ... / ... / 20... Firma y Aclaración:......................................................................... Página 3 de 4 Versión 2015-1 DJ Declaración Jurada De los cargos y actividades que desempeña el causante Régimen de Incompatibilidad Declaro Bajo Juramento: 1) No estar comprendido en incompatibilidad funcional, horaria ó ética, entre el cargo, función u ocupación que pose y al que accedo. (Decreto Acuerdo Nº 027-MEC-94 Y 0014/2012). 2) Que no tengo lazos de parentesco con el personal directivo en el establecimiento que ingreso. (Decreto Acuerdo Nº 027-MEC-94). 3) Si el cargo al cual accedo es Directivo, declaro no tener lazos de parentesco con el personal a mi cargo en el establecimiento que ingreso. (Decreto Acuerdo Nº 027-MEC-94 Y 0014/2012). 4) Que todos los datos consignados en la presente son veraces y exactos de acuerdo a mi leal saber y entender. Asimismo me notifico que cualquier falsedad, ocultamiento u omisión en la presente dará motivo a la aplicación de las sanciones disciplinarias que correspondan, según lo dispuesto por el Capítulo XVI art. 86 y sig. y conce. de la Ley 2492 y su decreto reglamentario, produciéndose la baja inmediata del cargo y su posterior cubrimiento. También me obligo a denunciar dentro de las 48hs. las modificaciones que se produzcan en el futuro ante el Ministerio de Educación. También declaro bajo juramento (colocar en su caso no poseer cargos): Lugar: ........................................................................................ Firma y Aclaración:......................................................................... Fecha:................................................ Documento de Identidad:................................................ Página 4 de 4 Versión 2015-1
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