Formulario Suplementario para Preescolar de Todo el Día en WPS

Formulario Suplementario para Preescolar de Todo el Día en WPS

Formulario Suplementario para Preescolar de Todo el Día en WPS
Las Escuelas Públicas de Westminster estarán abriendo 7 salones de preescolar dentro de 7 diferentes
escuelas primarias. Este programa será libre de cargos. Los espacios son limitados y todos los
solicitantes serán considerados como parte de un proceso de lotería. Cualquier persona en la lotería que
no reciba un espacio para el día completo, será considerado para el programa de medio día.
El programa preescolar de todo el día es parte de una amplia investigación para determinar la efectividad
de los programas preescolares de todo el día, en preparar a los estudiantes para la escuela primaria. Al
participar en la lotería para todo el día, usted está aceptando que su hijo/a participe en un estudio
investigativo de varios años. Como parte de este estudio, el personal del distrito administrará varias
evaluaciones adicionales durante el año preescolar. Aún si usted decide abandonar el distrito, se le
recomendará que traiga a su hijo/a para una evaluación de fin de año.
Colocaremos a los estudiantes seleccionados para el programa de todo el día a través del distrito, y no
proveeremos transportación. Sin embargo, la preferencia geográfica se tomará en consideración como
parte del proceso de lotería. Su preferencia será considerada pero no garantizada.
¿Está usted interesado en colocar a su hijo/a en la lotería para un espacio en el preescolar del día completo?
Nombre del niño: ________________________________________________________________
Fecha de nacimiento: _____________________________________________________________
Deseo someter el nombre de mi hijo/a para la lotería de todo el día.
Sí_______
No________
Si su respuesta es sí, por favor, enumere su preferencia basado en el nombre de la escuela (Primera
preferencia=1, Última preferencia=7).
___ Sherrelwood (8095 Kalamath St, Denver, CO 80221)
___ Sunset Ridge (9451 Hooker St, Westminster, CO 80031)
___ Westminster Elementary School (7482 Irving St. Westminster, CO 80030)
___ Fairview (7826 Fairview Ave, Denver, CO 80221)
___ Flynn (8731 Lowell Blvd, Westminster, CO 80031)
___ Hodgkins (3475 W 67th Ave, Denver, CO 80221)
___ Tennyson Knolls (6330 Tennyson St, Arvada, CO 80003)
Nombre del padre (letra de imprenta): ___________________________________________________
Teléfono del padre: _______________________ E-mail del padre: ___________________________
Firma _____________________________________________________
Fecha_________________
Westminster Public Schools
APLICACIÓN PARA COLORADO PRESCHOOL PROGRAM (CPP)
Por favor indique si prefiere que se le comunique sobre el resultado de la solicitud de la beca para preescolar por medio de correo
electrónico o correo postal
____Sí, infórmeme por correo electrónico sobre la aplicación y colocación de mi hijo/a
Correo electrónico: ______________________________________________________________________
____ No, NO mande correos electrónicos acerca de la aplicación y locación de mi hijo/a, por favor mándela por correo postal.
Nombre del niño/a: ______________________________________________________Fecha de Nacimiento: _____/______/______
Antecedencia Familiar y Social:
¿Cuál es el salario mensual de la familia (antes de la deducción de impuestos)? _____________ Número de personas que viven en el
hogar _________________1
¿Este/a niño/a vive con sus padres o tutores legales? Sí / No Si contestó”no”, ¿con quién vive el niño?________________________
Nombre del Padre/Guardián (#1): _________________________ Nombre del Padre/Guardián (#2):_________________________
Edad del padre (#1) al nacimiento del menor: ________________ Edad del padre (#2) al nacimiento del menor: ________________3
El padre con el cual el niño está viviendo se graduó de la preparatoria o recibió un GED? 4 Escoja lo correcto:
Padre/Guardián #1: Sí, recibió diploma de preparatoria o GED. No, no se graduó de preparatoria o recibió el GED
Padre/Guardián #2: Sí, recibió diploma de preparatoria o GED. No, no se graduó de preparatoria o recibió el GED
¿Habita o ha habitado un adulto abusador en el hogar?5 Sí / No Si contesto “Si”, explique: ___________________________________
¿Existe o ha existido exceso de uso de drogas o de tomar alcohol en el hogar donde vive el niño?6 Sí / No Explique:
___________________________________________________________________________________________________________
¿Su niño/a se ha cambiado de casas con frecuencia? 7 Sí / No Si contesto “Si”, ¿cuántas veces en los últimos cuatro años?________
¿Su niño/a recibe servicios de parte del Departamento de Servicios Sociales del Estado? 8 Sí / No
Historial de Salud:
¿Ha recibido servicios de Educación Especial su niño/a o algún miembro de familia cercano?9 Sí / No Si contesto “sí”, cual es el
parentesco con su niño/a: ______________________________________________________________________________________
¿Su niño/a necesita ayuda con el desarrollo del lenguaje, incluyendo pero no limitado a la habilidad de hablar inglés?10 Sí / No
Si contestó “sí”, explique: ______________________________________________________________________________________
¿Le preocupa la conducta/estado emocional de su niño/a?11 Sí / No Si contestó “sí”, explique: _______________________________
___________________________________________________________________________________________________________
¿Su niño/a tiene problemas con situaciones sociales?11 Sí / No Si contestó “sí”, explique: ___________________________________
___________________________________________________________________________________________________________
¿Su niño/a ha tenido enfermedades o diagnósticos médicos serios?12 Sí / No Si contestó “sí”, describa: ________________________
___________________________________________________________________________________________________________
¿Su niño/a ha recibido alguna evaluación especial, examen, terapia, etc.? Sí / No Si contestó “sí”, proporcione fechas y lugar:
___________________________________________________________________________________________________________
¿Desea compartir alguna información adicional que le podría ayudar a nuestro personal para determinar la elegibilidad de participación
de su niño en el programa?
___________________________________________________________________________________________________________
Llenada por _________________________________________________ Parentesco con el niño_____________________________
La información en esta aplicación es correcta de acuerdo a mi conocimiento:
Firma____________________________________________________________________________ Fecha_____________________