13th annual catholic charismatic conference

Transcripción

13th annual catholic charismatic conference
_ English and Spanish Tracks / Platicas en Ingles y Español
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Catholic Charismatic Conference - March 21-22, 2014/ Conferencia Católica Carismática – 21 y 22 de Marzo, 2014
(Please Print / Por Favor En letras de Molde)
NAME (Nombre) (s): _______________________________________________________________________
Last Name (Apellido)
First Name (Primer Nombre)
Address: _________________________ City/St: ________________ Zip: _________ Phone: _________________
(Dirección)
(Ciudad/Estado)
Payment (circle one) / Pago (circuya uno):
CASH
(Al Contado)
CHECK
(Cheque)
CHARGE
(Crédito)
VISA, MasterCard only (solamente)
First Time Registrant?
Yes___ No___
Primera vez que se registra? Si __ No __
(Código Postal)
(Teléfono)
$30 Per Person/Por Persona - $25 By/Antes de:
February 3, 2014
$50 Per Married Couple/Por Matrimonial - $45 By/Antes de:
February 3, 2014
$
$
$5 Per Youth/Por Jóvenes) (ages/edades 14-19))
No Cost/Gratis: Children/Niños (ages/edades 3-13);
Priests/Sacerdotes and Religious/Religiosos
$
TOTAL AMOUNT (CANTIDAD TOTAL)
$
No Charge
(Gratis)
Credit Card #:___________________________________________________________ Expiration Date: __________________
(Tarjeta de Crédito #)
(Fecha de Expiración)
I authorize the Catholic Center for Charismatic Renewal to charge my credit card in the amount of $____________
Autorizo al Centro Católico Carismático que haga cargo a mi tarjeta de crédito la cantidad de $_________________
Signature (Firma): ____________________________________________________ Date (Fecha): __________________
Please make checks payable to CCCR and mail completed registration form with check or credit card info to:/Por favor hacer
cheques pagaderos a CCCR y formulario de inscripción con la información de tarjeta de crédito o cheque a de correo:
CCCR | 1707 South Flores St. | San Antonio, Texas 78204

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