El asma folleto

Transcripción

El asma folleto

Números Telefónicos Importantes
Escriba los números de telefónicos de sus importantes de atención médica:
Doctor Primario de cuidado
Nombre
Teléfono
Nurtur
Teléfono
Especialista Pulmonario
Nombre
Teléfono
Farmacia Local
Nombre
Teléfono
Farmacia de pedidos por correo
Nombre
Teléfono
Proveedor de Oxigeno y Equipamiento medico
Nombre
Teléfono
Contacto de Emergencia
Nombre
Teléfono
Canal de Tiempo Local
Teléfono
Compañía local de la energía
Teléfono
Copyright © 1994, 2000, 2002, 2004, Nurtur Versión 3.4 Todos los derechos reservados. Ninguna parte de esta publicación puede ser reproducirse almacenarse ni
introducirse en un sistema de recuperación, ni transmitirse de ninguna manera ni por cual quieres medios (electrónico, mecánico, fotocopia, grabación, etc.) sin el previo
consentimiento escrito del propietario del copyright.
Otro:
Nombre
Teléfono
Tabla de Contenido
Introducción
1
Plan de manejo personal del asma
2
El trabajo de la respiración
3
¿Qué es el asma?
3
Tipos de asma
5
Desencadenantes e irritantes que debe evitar
8
Prevenga las infecciones pulmonares
16
Deje de fumar
17
Cómo entender sus medicamentos
21
Participe activamente en su cuidado
24
Cómo administrar sus medicamentos
24
Tabla de medicamentos diarios
26
Instrucciones para usar el inhalador
27
Planee con anticipación
28
Instrucciones para usar el espaciador
(con máscara y sin ella)
29
Instrucciones para usar el inhalador de polvo seco
31
Instrucciones para usar el nebulizador
32
Monitorización del medidor del pico de flujo
35
Monitorización del mejor pico de flujo
36
Zonas del medidor del pico de flujo
39
Señales tempranas de advertencia y síntomas
40
Tablas de auto-evaluación del asma
42
52
Cuándo pedir ayuda
52
Cómo controlar su respiración
56
No ignore su salud emocional
57
Nutrición saludable
58
Reflujo
59
Una nota para los padres de niños con asma
59
Asma en bebés y niños
60
Asma en adolescentes
63
Asma en ancianos
64
Asma durante el embarazo
65
Menciones
66
Cuándo debe llamarnos
70
Introducción
Enterarse de que tiene asma puede causarle miedo. No saber qué esperar, tanto de su cuerpo
como de sus medicamentos, puede aumentar su angustia. La meta de esta guía de manejo
personal es ofrecer esperanza y un mejor entendimiento de su enfermedad. Queremos que usted
tenga plena confianza de que cuenta con lo necesario para asumir la mayor responsabilidad
posible sobre su salud física y emocional. Estamos completamente dedicados a ayudarle de
cualquier manera a usted y a las personas encargadas de su atención, para que pueda alcanzar
sus metas de bienestar y para responder cualquier pregunta que usted pueda tener sobre su
salud. Creemos que los objetivos de cualquier programa de atención del asma deben incluir:
• Disminuir el uso de medicamentos de alivio rápido.
• Eliminar los síntomas o disminuirlos hasta que sólo haya síntomas de poca gravedad.
• Dormir toda la noche sin síntomas.
• Perder menos tiempo de trabajo o escuela debido al asma.
• Completa participación en actividades deportivas y físicas.
• No ir a la sala de emergencias ni al hospital debido al asma.
• Ningún efecto secundario con los medicamentos o sólo muy pocos efectos secundarios.
1
Sin embargo, es importante que usted piense en sus metas personales.
Hágase las siguientes preguntas:
• ¿Cuáles son las cosas que no puedo hacer debido al asma?
• ¿Cuáles síntomas del asma son los que más me molestan?
Escriba sus metas personales en el espacio provisto a continuación:
Recuerde siempre que no está solo(a) en el tratamiento de su
enfermedad. Siéntase con la libertad de llamarnos si tiene
alguna pregunta. Creemos que la mejor manera de tener un
estilo de vida saludable es a través de la educación y el apoyo.
Un plan de manejo personal del asma le ayudará a prevenir episodios de dicha enfermedad
y alcanzar sus metas. Su plan de manejo personal del asma incluye:
Los siguientes pasos para ayudarle a entender su asma:
• Identifique las cosas que hacen que su asma se empeore, y evítelas.
• Aprenda sobre sus medicamentos y siga un plan diario para su administración.
Los siguientes pasos para manejar su asma diariamente:
• Anote sus lecturas diarias de pico de flujo.
• Haga un seguimiento de sus síntomas y de sus señales tempranas de advertencia.
• Siga un plan de tratamiento para manejo personal del asma en caso de un aumento
de los síntomas o cambios en las lecturas del pico de flujo.
• Llame a su médico cuando sus síntomas no estén controlados.
2
El trabajo de la respiración
La respiración lleva aire fresco
a sus pulmones y saca el aire viciado.
El aire fresco lleva oxígeno a su corriente sanguínea. Luego, su corazón bombea sangre oxigenada
a todos los órganos de su cuerpo, los cuales necesitan el oxígeno para funcionar apropiadamente.
El proceso es más o menos así:
El aire fresco entra en su boca, baja por la
garganta y llega a una gran vía aérea o tubo
respiratorio que se ramifica varias veces
en tubos más y más pequeños. Estos tubos
respiratorios están recubiertos con músculos
especiales que se relajan y contraen al respirar.
Al final de cada una de las vías aéreas más
pequeñas, o tubos respiratorios, hay un saco
estilo globo que se expande y se colapsa
cuando usted aspira y exhala.
Su respiración
El aire fresco contiene oxígeno, y cuando el
aire entra en los pequeños sacos el oxígeno se
transfiere al torrente sanguíneo.
Cuando su corazón bombea, la sangre fluye a
través de sus arterias a todos sus órganos. Cuando
la sangre pasa por cada órgano, le proporciona a
éste un poco de su oxígeno para nutrirlo, y saca
el gas de desecho que el órgano produce.
Cuando usted exhala, expulsa el aire viciado
que contiene el gas de desecho.
¿Qué es el asma?
El asma es una enfermedad que ocurre en los
tubos respiratorios de los pulmones. Las personas
con asma tienen tubos respiratorios sensibles que
reaccionan a sustancias cotidianas comunes llamadas
desencadenantes. Ocasionalmente, las personas con
asma pueden quejarse de sufrir periodos de dificultad
respiratoria y síntomas de asma. Estos periodos se
llaman ataques de asma o episodios de asma.
Vía respiratoria
grande
(tráquea)
Durante un episodio
(ataque) de asma:
Vías respiratorias
pequeñas (bronquios)
Tubo
bronquial
3
• Los tubos respiratorios en los pulmones se hinchan
(inflamación).
• Los músculos que rodean las vías aéreas comienzan
a tensarse (broncoconstricción).
• La mucosidad extra tapa los tubos respiratorios más
pequeños.
Todos estos cambios reducen la velocidad del aire que
normalmente fluye con facilidad hacia dentro y fuera de
los pulmones. Imagínese soplando a través de un tubo
del tamaño de una manguera de jardín y luego a través
de una paja para beber. El tamaño del tubo crea una gran
diferencia en su capacidad para hacer pasar el aire a través
de él. La respiración se hace más difícil cuando usted trata
de forzar el paso del aire a través de la vía respiratoria
estrecha. Al tratar de respirar usted puede experimentar los
siguientes síntomas:
Normal
• Dificultad al respirar o sonido sibilante.
• Tos y expulsión de flema.
• Presión en el pecho.
• Fatiga.
Algunas personas pueden describir un episodio de
asma como la incapacidad de llevar suficiente aire a sus
pulmones. Pero, los cambios que ocurren hacen que los
tubos respiratorios sean demasiado angostos para dejar salir
el aire viciado.
Después de un
episodio de asma
Los tubos respiratorios permanecen inflamados y sensibles.
Usted puede sentir que sus síntomas han desaparecido y
que su respiración se ha normalizado. Sin embargo, no hay
cura para los tubos respiratorios sensibles, pero sí hay cosas
que usted puede hacer para controlar su asma.
¿Cuáles son las
causas del asma?
No estamos seguros de cuál es la causa del asma. Sin
embargo, estamos seguros de los factores de riesgo que
producen asma.
Vía aérea
normal
Asma
Espasmo
muscular
Pared inflamada de
la vía respiratoria
Exceso de
mucosidad
• Alergias: Según la Asociación Americana de los
Pulmones, por lo menos 80% de los niños con asma
y 50% de los adultos con asma tienen alergias.
• Historia familiar: Una fuerte historia familiar
de asma se ha relacionado con el desarrollo de la
enfermedad.
4
Tipos de asma
Existen varios tipos de asma.
Usted puede tener uno o más de los siguientes tipos:
Asma alérgica
Las personas con asma alérgica pueden
tener síntomas de asma cuando entran en
contacto con un alérgeno. Un alérgeno es una
sustancia cotidiana común, como el polvo, la
caspa de animales, el polen y las esporas del
moho. Las alergias se desarrollan cuando el
sistema inmunológico de la persona reacciona
excesivamente a estas sustancias. Puede ser
difícil para usted identificar sus alergias. Una
clase especial de prueba, una prueba en la piel,
puede usarse para determinar sus alergias.
Algunos síntomas comunes de alergias incluyen
los siguientes:
• Rasquiña en los ojos y ojos llorosos.
• Estornudos.
• Nariz tapada o que gotea.
• Dolor de cabeza.
• Ojeras.
Rinitis alérgica
Otro nombre para la fiebre del heno. Con la
rinitis el interior de la nariz se hincha después
de que entra en contacto con un alérgeno. Los
síntomas de rinitis alérgica (nariz que gotea,
estornudos y congestión) pueden confundirse con
un resfriado. Si estos síntomas duran más de una
semana, puede tratarse de rinitis alérgica. Como
el asma, la rinitis puede hacer que sus tubos
respiratorios se inflamen más. Por lo tanto, es
igual de importante controlar la rinitis. La rinitis
no controlada puede llevar a más problemas con
los síntomas de asma.
5
Inmunoterapia
Es otro nombre dado a las inyecciones contra
alergias. Si usted tiene alergias, su médico
puede recomendar una inyección para reducir
sus síntomas. Las inyecciones para alergias
se administran durante varios meses o años.
Las inyecciones se aplican semanalmente
y luego la frecuencia se reduce a una vez al
mes. Esto permite que la persona fortalezca
su inmunidad al alérgeno. Usted puede ser
candidato(a) a inyecciones contra alergias si:
• Tiene síntomas de alergia moderados o
severos.
• Sus síntomas ocurren la mayor parte del año.
• Sus síntomas no responden bien a los
medicamentos para alergias.
• Es sensible al polen, a los ácaros del polvo
o a otros alérgenos que no pueden evitarse
fácilmente.
No todas las personas con asma y alergias
pueden ser candidatas para inyecciones contra
alergias. Para saber si las inyecciones contra
alergias le servirán a usted, hable con su
médico.
Asma estacional
Alérgenos o cambios del tiempo pueden
desencadenar una forma de asma alérgica llamada
asma estacional. Una persona con asma estacional
puede quejarse de sufrir síntomas de asma en
diferentes épocas del año. Estas personas pueden
ser alérgicas a ciertos pólenes o mohos que están
presentes en diferentes estaciones. Otras personas
son sensibles al aire frío en el invierno o al calor
y la humedad en el verano. Lamentablemente,
no hay ningún clima que sea bueno o malo para
toda la gente con asma. Los días fríos del invierno
pueden ser difíciles para aquellas personas que
son sensibles al aire frío. Sin embargo, la época
invernal puede ser mejor para alguien con alergia
al polen. El asma estacional puede prevenirse
tomando ciertos medicamentos contra el asma
antes de que comience la estación y durante ella.
Asma no-alérgica
Las personas con asma no-alérgica no tienen
alergias. Sus síntomas pueden ser los mismos que
los del asma alérgica, pero ellas son sensibles
a otras cosas como el humo, estrés emocional,
cambios en el tiempo e infecciones respiratorias.
Las pruebas en la piel no identificarán estos
desencadenantes. Sin embargo, usted puede
identificar qué desencadena su asma, haciendo
un seguimiento de las cosas con las que entra en
contacto y de los síntomas que presenta.
Asma inducida
por el ejercicio
El asma inducida por el ejercicio puede ocurrir
en las personas que tienen asma alérgica y noalérgica. Los síntomas del asma inducida por el
ejercicio son desencadenados por los cambios
en temperatura y humedad que ocurren con las
actividades. Las personas tienden a respirar por la
boca cuando realizan actividad física. El aire frío
irrita sus tubos respiratorios. Generalmente notan
sus síntomas durante el ejercicio o al poco tiempo
de haberlo hecho.
Es importante que todos los pacientes
con asma permanezcan activos.
El ejercicio regular le ayuda a desarrollar huesos y
músculos más fuertes y a luchar contra infecciones.
También le ayuda a mejorar su salud mental y su
imagen de sí mismo(a). Trabajando en estrecha
colaboración con su médico y siguiendo un plan
de tratamiento, usted puede controlar su asma.
Usted también podrá disfrutar ejercicios y otras
actividades sin miedo. A continuación le damos
algunos consejos útiles para ayudarle a participar en
actividades físicas:
• Algunas personas que padecen de asma inducida
por el ejercicio, pueden necesitar tomar sus
medicamentos contra el asma antes de realizar
actividades físicas.
• Es importante evitar realizar actividades físicas en
los días que su asma está fuera de control.
• No haga ejercicio al aire libre en los días que
tengan un alto conteo de polen o cuando haya
mucha polución en el aire.
• Haga ejercicio a su propio ritmo.
• No haga ejercicio cuando haga mucho frío o calor.
• Practique ejercicios de calentamiento y
enfriamiento antes de hacer ejercicio.
• Pruebe diferentes tipos de actividades físicas.
Algunas personas con asma tienen menos
problemas nadando que corriendo.
6
Asma nocturna
Una persona con asma nocturna puede tener síntomas
que empeoran en la medianoche. Durante el día, nuestro
cuerpo produce ciertas hormonas que nos protegen contra
el asma. Estas hormonas pueden alcanzar sus menores
niveles en la noche y durante las horas de la madrugada.
A continuación mencionamos otros factores que pueden
empeorar los síntomas del asma durante la noche:
• Goteo posnasal y sinusitis.
• Refluujo gastroesofágico (ácido del estómago se
devuelve a su esófago).
• Alérgenos en la habitación.
• Una reacción tardía a algo a lo que estuvo expuesto(a)
antes.
• Aire más frío durante la noche.
Si usted tiene más síntomas de asma en la noche que
durante el día, hable con su médico. Su médico puede ser
capaz de identificar la causa y ajustar sus medicamentos.

7
Desencadenantes e irritantes que debe evitar
Las personas con asma tienen vías aéreas sensibles.
Cosas que normalmente no causarían problemas respiratorios a la mayoría de personas, pueden
causarlos a una persona con asma. Las sustancias que causan problemas respiratorios se llaman
desencadenantes. Existen dos tipos de desencadenantes del asma:
• Un alérgeno es una sustancia que puede
desencadenar sus alergias. Estas sustancias
hacen que sus tubos respiratorios se hinchen y
que se acumule un exceso de mucosidad.
• Un irritante no es una sustancia que causa
una reacción alérgica. Sin embargo, puede
irritar sus tubos respiratorios y desencadenar
síntomas de asma.
La clave para el manejo personal de su asma es
la prevención de los síntomas.
Usted puede prevenir síntomas y controlar su asma
evitando los alérgenos e irritantes. En las siguientes
páginas encontrará varias sugerencias que pueden
ayudarle a evitar dichas sustancias. Estos cambios
no curarán su asma, pero podrán ayudarle a prevenir
sus episodios de asma.
• Antes de viajar de vacaciones a otros
lugares, averigüe qué alérgenos hay en esa
área.
• Evite las fuentes de moho (hojas húmedas
y troncos caídos).
• Evite las áreas con aguas estancadas o mal
drenaje.
• Use una máscara cuando trabaje en el
jardín.
• Después de realizar actividades al aire
libre, báñese y lávese el cabello.
Alérgenos exteriores:
Polen y moho
Problema: A menos que usted viva en una burbuja
de plástico, estará expuesto(a) a árboles, hierba
y malezas. Todos estos son fuentes de polen
y alérgenos de moho. Usted no puede evitar
completamente estos alérgenos, pero puede ser
capaz de reducir su contacto con ellos.
Solución:
• Preste especial atención a los informes de
alérgenos locales. Si hay una alerta de polen, no
salga, use su aire acondicionado y mantenga las
ventanas y puertas cerradas.
8
Alérgenos interiores:
Polvo y ácaros del polvo
Problema: El polvo de la casa contiene muchas cosas
diferentes, como pequeños trozos de tela, partículas
de comida, escamas de piel y proteínas de plantas
y animales. Los ácaros del polvo necesitan todos
estos elementos y humedad para sobrevivir. Lo que
desencadena los síntomas del asma y las alergias
es una proteína presente en el producto de desecho
de los ácaros del polvo. No es posible eliminar
completamente los ácaros del polvo de su casa, pero
hay algunas soluciones que pueden ayudarle a reducir
sus niveles.
Solución:
• Use un trapero mojado y un trapo húmedo cuando
limpie, para mantener su casa lo más libre de polvo
posible.
• Aspire una vez a la semana usando una aspiradora
con filtro HEPA.
• Lave las alfombras de su casa con regularidad.
• Como al aspirar se levanta polvo, pídale a un amigo
o familiar que aspire por usted. Si es posible, salga de
la casa mientras estén aspirando o use una máscara
que cubra su boca y nariz.
• Minimice los muebles tapizados en tela. Los muebles
de madera, cuero o vinilo no atrapan polvo.
• Elimine las cortinas y mini-persianas de sus ventanas.
Reemplácelas por cortinas lavables o persianas de
vinilo.
• Cubra sus almohadas, colchón y somier con
revestimientos a prueba de alérgenos.
• Lave la ropa de cama cada semana en agua muy
caliente.
• Remueva objetos que acumulan polvo, como
animales de peluche, adornos, libros y estantes para
libros.
• Use un deshumidificador o aire acondicionado para
mantener el nivel de humedad en su casa por debajo
del 50%.
9
Animales (como perros, gatos,
pájaros, hámsteres o jerbos)
Problema: Algunas personas pueden ser alérgicas a un
alérgeno exterior que su mascota entra a la casa en el pelo.
En otros casos, son alérgicas a la proteína presente en la
caspa de los animales, en la orina y en la saliva. Estas
proteínas son muy pequeñas y pueden viajar fácilmente por
su casa en el aire.
Solución:
• Puede que usted deba buscar un nuevo hogar para su
mascota o mantener su mascota afuera.
• Mantenga el animal fuera de su habitación y de otras
áreas donde usted pase mucho tiempo.
• Bañe a su mascota una vez a la semana.
• Aspire sus pisos una vez a la semana con una aspiradora
que tenga filtro HEPA.
• Lave sus alfombras con regularidad.
Cucarachas
Problema: La proteína en sus desechos es el problema,
como en el caso de los ácaros del polvo y otros animales.
Para controlar este problema, usted debe eliminar las
cucarachas. Las cucarachas necesitan tres cosas para
sobrevivir: agua, comida y humedad. Si usted elimina estos
elementos, puede acabar con las cucarachas.
Solución:
• Selle las áreas por donde las cucarachas puedan entrar a
su casa.
• Arregle todos los grifos y tubos que goteen.
• Cuando esté planeando pasar unos días fuera de su casa,
contrate un exterminador.
• No deje comida tirada por la casa.
• Lave los platos inmediatamente después de acabar de
comer.
• Aspire y barra los pisos.
• Saque la basura con frecuencia.
10
Mohos y mildeus interiores
Problema: Los mohos y mildeus se desarrollan en áreas de
su casa que tienen niveles altos de humedad. Los mohos y
mildeus producen pequeñas esporas que se transmiten por el
aire y pueden desencadenar asma.
Solución:
• La clave para controlar el moho es el control de la
humedad. Controle los escapes de agua y los problemas de
humedad.
• Use un deshumidificador para mantener el nivel interior de
humedad por debajo del 50%.
• Lave las tinas y los lavamanos de tres a cuatro veces por
semana.
• Lave la bandeja de goteo localizada debajo del refrigerador
una vez al mes.
• Lave el bote o recipiente de la basura con detergente suave.
• No instale alfombra sobre cemento.
• Elimine las plantas interiores.
• Dirija el tubo de desfogue de su secadora hacia el exterior.
• Limpie el interior y el exterior de su unidad de aire
acondicionado.
Alimentos
Problema: Las alergias a los alimentos son poco comunes
y se presentan principalmente en los niños. Las alergias
más comunes a alimentos incluyen alergias a la leche de
vaca, huevos, cacahuate, productos derivados de la soya,
mariscos, maíz y trigo. Algunas personas son alérgicas a los
aditivos (sulfitos) usados en los alimentos procesados. Estos
aditivos se encuentran más comúnmente en alimentos como
camarones, frutas secas, cerveza y vino.
Solución:
• Evite todos los alimentos que contengan alérgenos
conocidos.
• Lea las etiquetas de los alimentos para averiguar si tienen
alérgenos.
• Evite alimentos procesados.
11
Medicamentos
Problema: Algunos medicamentos que se venden sin receta
como la aspirina, y medicamentos recetados comúnmente
como antiinflamatorios no esteroidales, bloqueadores beta
(Inderal hidrocloridro de propranolol, Lopresor tartrato de
metoprolol, Levatol penbutolol sulfato) pueden empeorar
sus síntomas de asma.
Solución:
• Lea las etiquetas de los medicamentos que se venden sin
receta. Evite los medicamentos que contengan ingredientes
a los que usted es alérgico(a).
• Muchos medicamentos están estrechamente relacionados.
Asegúrese de que su médico y farmacéutico sepan sobre
sus alergias.
• Lleve en su cartera o billetera una lista de los
medicamentos a los cuales es alérgico(a).

12
Irritantes:
Polución del aire
Problema: Las personas con asma son más sensibles a
las fuentes interiores y exteriores de polución del aire.
Las fuentes de polución incluyen: tráfico, niveles altos de
ozono, humo y gases.
Solución:
• Permanezca adentro cuando haya mucho smog en el aire
o cuando en la calle haya muchos gases de los tubos de
escape de los autos.
• Evite las áreas con demasiada industria y centrales
eléctricas.
• Evite echarle usted mismo gasolina a su auto y mantenga
cerradas las ventanas de su auto cuando a éste le echen
gasolina, para no respirar sus vapores.
• Si debe usar la chimenea o una estufa de leña, asegúrese
de que esté bien ventilada y no se siente muy cerca de ella.
• No use calentadores de queroseno.
• Use siempre un ventilador extractor para el humo o gases
que se producen al cocinar.
• No permita que otras personas fumen en su casa.
• Evite ir a restaurantes donde se permite fumar o pida que
lo(a) ubiquen en la sección para no-fumadores.
• Reserve habitaciones de hotel y autos de alquiler para no
fumadores.
Olores fuertes
Problema: Los olores fuertes de perfumes, lociones para
después de la afeitada y productos limpiadores pueden ser
muy irritantes para sus tubos respiratorios.
Solución:
• Evite el uso de aerosoles—use desodorantes roll-on y
productos líquidos o en gel para la higiene personal.
• Evite los productos químicos como amoniaco,
blanqueador con cloro, bolas de naftalina y otros
productos que tengan olores fuertes.
13
Cambios del tiempo
Problema: Los cambios en la temperatura, humedad
y presión barométrica o los vientos fuertes, pueden
causar el aumento de los síntomas del asma.
Solución:
• En clima frío, use una bufanda o una máscara sobre
la boca y la nariz.
• Cuando el clima sea cálido y húmedo, no haga
ejercicio ni trabaje al aire libre.
Gripe (Flu)
La gripe es un virus muy contagioso que ataca de
repente. Es fácil confundir un resfriado común con
la gripe. Los síntomas generales del resfriado son
más leves y generalmente no duran tanto tiempo.
Los síntomas que la gente comúnmente describe
como “gripe estomacal” (náusea y vómito) no están
realmente asociados con la gripe. Algunos de los
síntomas de la gripe incluyen:
• Fiebre.
• Dolor muscular.
• Debilidad y cansancio severos.
• Dolor de garganta.
• Tos.
Cuando usted tiene asma y contrae la gripe, tiene
más probabilidades de tener síntomas del asma y
desarrollar una infección pulmonar. La prevención
de las infecciones pulmonares resultantes de la gripe
es la mejor defensa. Debe vacunarse contra la gripe
cada año, tan pronto como la vacuna esté disponible,
generalmente a comienzos del otoño. Algunas personas
se preocupan pues creen que la vacuna les causará la
gripe, pero eso es imposible porque la vacuna es hecha
con una forma inactiva del virus. Los antibióticos
normalmente no se recetan para tratar enfermedades
virales como la gripe.
14
Bronquitis aguda
Cuando usted tiene asma, las infecciones virales o
bacterianas algunas veces causan una inflamación
irreversible de los tubos respiratorios inferiores y tos,
con producción de flema. Esta condición se denomina
bronquitis aguda. La mayoría de las veces la bronquitis
aguda es causada por una infección viral y no responde
a antibióticos. Por lo tanto, usted se ve forzado(a) a
dejar que la infección siga su curso y a esperar que
desaparezcan los síntomas. Los siguientes síntomas
pueden presentarse al tener una bronquitis aguda:
Bronquitis aguda
• Tos húmeda.
• Flema transparente o con color.
Pared inflamada de
Exceso de
la vía respiratoria
mucosidad
• Sonido sibilante al respirar.
• Fatiga.
Neumonía
Cuando usted sufre de asma, también tiene más
probabilidades de desarrollar neumonía, especialmente
durante los meses de invierno. La neumonía puede
ocurrir después de estar expuesto a un virus o bacteria.
Esta enfermedad causa que sus vías respiratorias se
inflamen y se llenen de mucosidad, haciendo difícil la
respiración. Pregúntele a su médico sobre la vacuna
contra la neumonía. La mayoría de personas solamente
reciben esta vacuna una vez en su vida, pero usted
puede necesitar un refuerzo después de los 65 años
si no ha recibido una en los pasados cinco años. Los
síntomas de la neumonía pueden incluir:
• Fiebre.
• Fatiga.
• Cambio en la cantidad y el color de la flema.

15
Prevenga las infecciones
pulmonares
Usted corre riesgo.
Cuando usted sufre de asma corre más riesgo
de contraer infecciones pulmonares producto
de un resfriado o una gripe. Para ayudar a
prevenirlas, considere lo siguiente:
• Vacúnese cada año contra la gripe tan
pronto como la vacuna esté disponible. Si
es alérgico(a) a los huevos, dígaselo a su
médico antes de vacunarse.
• Pregúntele a su médico sobre la vacuna
contra la neumonía. Sin embargo, recuerde
que la vacuna contra la neumonía no
reemplaza a la vacuna contra la gripe,
¡necesita ambas vacunas! Recibir la vacuna
contra la neumonía y la vacuna contra la
gripe al mismo tiempo no es peligroso.
• Anime a todas las personas que viven con
usted a que se vacunen contra la gripe.
• Trate de mantenerse alejado(a) de personas
que tengan resfriado o gripe, y si sus
familiares y amigos no se sienten bien,
pídales que reserven su visita para más tarde
cuando se sientan mejor.
• Manténgase alejado(a) de las multitudes,
especialmente durante las estaciones
invernales de resfriado y gripe.
• Lávese las manos con frecuencia y trate de
no tocarse la cara. Recuerde que la mayoría
de gérmenes se propagan por el contacto de
las manos con la boca.
• Aliméntese con una dieta buena y
balanceada, y haga ejercicio con regularidad.
• Duerma lo suficiente.
• Deje de fumar.
• Mantenga sus pulmones libres de mucosidad,
ya que ésta puede atrapar gérmenes.
• Mantenga su equipo respiratorio limpio y
desinfectado.
Síntomas y
señales tempranas
de infección
Cuanto más temprano busque ayuda médica,
más rápidamente podrá recibir atención. Las
señales y síntomas pueden ser diferentes en
cada persona, pero incluyen:
• Fiebre o escalofríos.
• Dolor de garganta y de los ganglios del
cuello.
• Síntomas como fatiga, tos, sonido sibilante
al respirar u opresión en el pecho, que no se
alivian con tratamiento.
• Cambios en la flema, como aumento de la
cantidad y cambio de color u olor.
• Cansancio excesivo.
• Dolor agudo del pecho al respirar.
Sea consciente de sus señales y síntomas
individuales, y llame a su médico
inmediatamente cuando los experimente.
16
Deje de fumar
¡Deje El Cigarrillo!
Fumar cigarrillos y la exposición a humo de
cigarrillo de segunda mano pueden dificultar el
control del asma. Si usted no fuma, no empiece
a hacerlo. Si usted fuma, dejar de hacerlo le
ayudará a controlar sus síntomas. También
le ayudará a reducir el riesgo de sufrir otros
problemas de salud.
No existe una buena
razón para fumar
Si usted fuma, piense en lo siguiente:
• El humo del cigarrillo contiene 4000
sustancias químicas. Muchas de estas
sustancias son nocivas y algunas causan
cáncer.
• Usted tiene el doble de probabilidad de sufrir
un ataque cardiaco, comparado con una
persona que no fuma.
• Usted tiene diez veces más probabilidades
de enfermarse de cáncer, comparado con una
persona que no fuma.
• El humo del cigarrillo es dañino para TODAS
las personas que lo inhalan, incluyendo sus
familiares que no fuman.
Se sentirá mejor
cuando deje de fumar
Cuando usted deja de fumar, su salud comienza
a mejorar casi inmediatamente. La Sociedad
Americana Contra el Cáncer dice que después de:
• 24 horas
Disminuye su probabilidad de sufrir un
ataque cardiaco.
• 2 semanas a 3 meses
Mejora su circulación y su función pulmonar
aumenta hasta un 30%.
17
• 1 a 9 meses
Sus pulmones tienen mayor capacidad de
reducir la infección. La tos, la congestión de
los senos nasales y la fatiga disminuyen.
• 5 a 15 años
Después de 5 años su probabilidad de sufrir
un derrame cerebral disminuye hasta ser
igual a la de una persona que no fuma.
Después de 10 años, su riesgo de morir de
cáncer del pulmón es 50% menor que el
de una persona que fuma continuamente.
Después de 15 años, su riesgo de sufrir un
ataque cardiaco es igual al de una persona
que no fuma.
Sabemos que dejar
de fumar no es fácil
Si usted ya dejó de fumar, ¡FELICITACIONES!
Ha dado un gran paso en el manejo personal de
su asma. Si aún no ha dejado de fumar, aquí le
damos algunos consejos para ayudarle a tener
éxito la próxima vez que lo intente:
• El calendario es una herramienta. Fije una
fecha para dejar de fumar, tal vez una fecha
especial, como su cumpleaños, y no la
cambie.
• Prepare el terreno para el día en que dejará de
fumar.
– continúa
• Varíe su rutina para evitar las horas y los
lugares en que generalmente fuma.
• Haga una lista de todas las razones
para no fumar y fíjela en la puerta de su
refrigerador, en el espejo del baño o en la
puerta por la que sale de su casa. En pocas
palabras, ¡ponga esos recordatorios en todas
partes!
• Deshágase de sus cigarrillos, ceniceros,
encendedores y fósforos. ¿Para qué tener
cosas que pueden tentarlo y arruinar sus
planes?
• Vacíe y limpie bien los ceniceros del auto.
Llénelos con monedas para evitar poner
cenizas en ellos.
• Involucre a sus amigos y familiares en el
proceso. Cuénteles que planea dejar de fumar y
pídales su apoyo. ¡Hacer algo siempre es más
fácil con una sesión de ovaciones!
• Anime a un amigo fumador a que deje de
fumar con usted. Estudios han demostrado que
se tiene más éxito cuando se deja de fumar al
tiempo con un compañero.
• Únase a un grupo para dejar de fumar.
Averigüe si su seguro médico tiene un grupo
de apoyo u otros programas para ayudarle. Su
médico puede darle algunas sugerencias sobre
programas disponibles en su comunidad.
• Llame a su terapeuta respiratorio para obtener
información y apoyo.
Recuerde que dejar de fumar no es fácil. Si cede a la tentación de fumar,
asegúrese de volver a intentar dejar el cigarrillo para alcanzar su meta.
Medicamentos que le
ayudan a dejar de fumar
Pueden usarse parches de nicotina, goma de mascar,
atomizador nasal, inhaladores y pastillas para ayudar a
disminuir su deseo de fumar. Sin embargo, siempre debe
consultar a su médico antes de usar estos productos. La
siguiente es una lista de algunas cosas que debe saber antes
de usar medicamentos que ayudan a dejar de fumar:
• El parche de nicotina se usa sobre la piel, generalmente
en el brazo, y suministra pequeñas dosis de nicotina al
torrente sanguíneo durante el día.
• La goma de mascar de nicotina libera esta sustancia al
masticarla. Debe masticarse durante 30 minutos y sólo
cuando sienta el deseo de fumar.
• El atomizador nasal de nicotina proporciona el alivio
más rápido del deseo de fumar, pero requiere una receta
médica.
• El inhalador de nicotina se inhala por la boca. Éste
proporciona nicotina tan rápido como la goma de mascar,
y sólo debe usarse cuando sienta el deseo de fumar.
– continúa
18
• Las pastillas están disponibles si tiene una receta de su
médico. Las pastillas no contienen nicotina, pero ayudan
a disminuir los síntomas de abstinencia de nicotina.
• Nunca fume cigarrillo cuando esté usando el parche,
la goma de mascar, el atomizador, el inhalador o las
pastillas. Demasiada nicotina puede causarle un ataque
cardiaco. Siga al pie de la letra las instrucciones que
vienen en el empaque.
• Asegúrese de notificarle inmediatamente a su médico
cualquier efecto secundario que experimente.
• No olvide averiguar si el costo del parche, la goma de
mascar, el atomizador nasal, el inhalador o las pastillas
está cubierto por su plan de seguro médico.
Cómo prevenir las recaídas
• Repase frecuentemente su lista de razones para dejar de
fumar.
• Manténgase alejado de personas que fuman o de lugares
donde se permite fumar.
• Visite lugares donde esté prohibido fumar, como teatros,
museos, estadios deportivos y restaurantes donde no se
fume.
• Luche contra el deseo de fumar usando sucedáneos
saludables, como un palillo para masticar, frutas, trozos
de verduras o goma de mascar sin azúcar.
• Pruebe actividades como la jardinería, el trabajo en
madera o la pintura, que ocupen tanto sus manos como
su mente.
• Recompénsese por su éxito de vez en cuando con una
comida especial o una buena película. Las recompensas
también le recordarán los beneficios de dejar de fumar.

19
Desarrolle un plan de “¡Puedo hacerlo!”
Diseñe un plan personal de acción y escríbalo:
Para ayudarme a dejar de fumar, usaré:
Modificaré mi rutina diaria para evitar recordar mi hábito de fumar, haciendo lo siguiente:
Cuando sienta la necesidad de fumar, haré lo siguiente:
¿A quién puedo llamar si necesito ayuda?
Médico:
¿Qué hago si cedo a la tentación?
Pídale a su médico que responda las siguientes preguntas.
¿Cómo debo esperar sentirme cuando deje de fumar?
Si experimento el síndrome de abstinencia, ¿cuánto durará?
¿Dónde puedo encontrar más ayuda, en caso de necesitarla?
Agregue en los espacios de abajo otras preguntas que tenga:
20
Medicamentos
Su médico puede recetarle uno o más tipos de
medicamentos para ayudarle a respirar con más
facilidad o para tratar otros problemas médicos.
Si se toman correctamente, estos medicamentos
pueden ayudarle a prevenir los síntomas del
asma. Recuerde que la clave para el manejo
personal de su asma es la prevención de los
síntomas.
Además, no olvide llamar siempre a su médico
antes de tomar cualquier medicamento que se
vende sin receta, incluyendo hierbas, vitaminas
y medicamentos alternativos. La mayoría de
medicamentos pueden causar ciertos efectos
secundarios. Pregúntele a su médico qué
efectos pueden ocurrir con sus medicamentos
particulares.
Lista de Medicamentos (Qué hacen) Qué tomo
Broncodilatadores
Relajan y abren los músculos que rodean las vías respiratorias.
Se usan dos tipos de medicamentos para relajar los músculos
de las vías respiratorias:
De corta acción – Proporcionan alivio rápido de los síntomas,
y su efecto dura de 4 a 6 horas.
De larga acción – Su efecto dura de 6 a 12 horas,
y no deben usarse para el alivio rápido de los síntomas.
Corticosteroides
Disminuyen, invierten y previenen, en algunos casos, la irritación,
inflamación y acumulación de mucosidad en los tubos respiratorios.
Existen tres tipos de corticosteroides:
Orales
Inhalables
Nasales
No-Corticosteroides
Previenen la inflamación y la acumulación de moco
cuando usted entra en contacto con una sustancia irritante.
Existen dos tipos de medicamentos no-corticosteroides:
Antiinflamatorios
Antileucotrienos
21
– continúa
A
Antihistamínicos
Previenen los síntomas de la fiebre del heno
(rasquiña, estornudos, nariz que gotea y ojos llorosos).
Expectorantes y mucolíticos
Aflojan la mucosidad para que pueda ser arrojada fácilmente al toser.
Inhibidores de la tos
Paran una tos constante y seca que no arroja flema.
Antibióticos
Combaten infecciones.
Diuréticos
Eliminan el exceso de agua o líquidos corporales—
algunas veces son recetados a personas con problemas cardiacos,
como insuficiencia cardiaca crónica.
Medicamentos digitálicos (digoxina)
Hacen que el corazón palpite con más fuerza y más regularidad—
algunas veces son recetados a personas con problemas cardiacos.
Suplementos de potasio y calcio
Reemplazan vitaminas y minerales que son importantes para regular
su frecuencia cardiaca y presión arterial, y para fortalecer sus huesos.
Estos minerales frecuentemente se pierden debido al uso de ciertos
medicamentos, como diuréticos.
Antidepresivos y ansiolíticos
Medicamentos utilizados para el tratamiento de la depresión y la ansiedad.
– continúa
22
Anti-reflujo
Ayudan a prevenir la acidez persistente o reflujo ácido,
que puede causar úlceras, sangrado estomacal y un aumento
en los síntomas del asma.
Inquietudes sobre los medicamentos
• Algunas personas temen volverse adictas a los medicamentos que
toman para el asma. Ningún estudio ha demostrado que la adicción
sea un efecto secundario común de dichos medicamentos.
• Otras personas temen que sus medicamentos para el asma dejen
de hacer efecto si los toman todo el tiempo. Esto sucede con poca
frecuencia y puede ser manejado por su médico.
Consejos para el uso correcto
de los medicamentos
• Conozca sus señales tempranas de advertencia / síntomas del asma,
y comience a tomar los medicamentos de alivio rápido tan pronto
como se desarrollen sus síntomas.
• Si su médico le receta antiinflamatorios o corticosteroides, tómelos
todos los días. Estos medicamentos disminuyen la inflamación de
los tubos respiratorios. Los broncodilatadores no disminuyen la
inflamación.
• Haga un seguimiento del uso de sus medicamentos. Si está usando
el medicamento de alivio rápido todos los días para controlar su
asma o si lo usa más de 3 ó 4 veces un solo día, puede que su asma
esté empeorando.
23
Participe activamente
en su cuidado
Los médicos aprecian a la persona que toma parte activa
en su propio cuidado. A continuación le damos algunos
consejos útiles para ayudarle a participar más activamente
en el manejo personal de su asma.
• Asista a todas sus citas médicas. Ponga una nota en su
refrigerador o en el espejo del baño. Si no puede ir a su
cita, no olvide llamar para programar una nueva.
• Asegúrese de entender su enfermedad claramente. Si
no entiende algo que su médico le dice, coménteselo
inmediatamente y pídale que le explique.
• Escriba sus preguntas antes de cada cita.
• Sea franco(a) y cuéntele a su médico sobre sus
síntomas, problemas e inquietudes.
• No dependa de su memoria para recordar todos los
detalles de su cita. Tome nota siempre que converse con
su médico o enfermera.
Cómo administrar
sus medicamentos
Los medicamentos funcionan mejor cuando usted
sigue las instrucciones de su médico. Si los toma
incorrectamente, puede que no le sirvan para nada e
incluso pueden hacerle daño. A continuación le damos
algunos consejos para administrar sus medicamentos:
• Lea la etiqueta detenidamente antes de tomar cualquier
medicamento. Asegúrese de tomar la cantidad correcta
de cada medicamento a la hora indicada. Siga todas
las instrucciones de su médico. No se salte ninguna
dosis ni cambie la dosis que debe tomar. Esto puede
ser peligroso. Si su medicamento no tiene una etiqueta,
llame a su médico, pídale instrucciones y no olvide
tomar nota.
– continúa
24
25
• Tome el medicamento en un lugar bien
iluminado. Muchos frascos de medicamentos
son parecidos y pueden confundirse
fácilmente.
• Revise las fechas de vencimiento de los
medicamentos. Los medicamentos vencidos
pueden hacerle daño. Debe deshacerse de
ellos inmediatamente.
• Informe a su médico cualquier efecto
secundario que experimente.
• Organice sus medicamentos en un pastillero
especial. Estos prácticos organizadores
también le recuerdan tomar su medicamento
a la hora correcta cada día, y están
disponibles en cualquier farmacia.
• No comparta medicamentos. Compartir
medicamentos con otra persona, aún si ésta
tiene los mismos síntomas suyos, puede ser
peligroso.
• Algunos medicamentos no pueden tomarse
juntos. Asegúrese de que todos sus médicos
y farmacéuticos sepan qué medicamentos
está tomando, para evitar efectos secundarios
peligrosos.
• Antes de su próxima cita, escriba una lista de
las preguntas sobre sus medicamentos. Estas
preguntas deben incluir:
¿Qué estoy tomando?
¿Por qué estoy tomando esto?
¿Cómo debo tomarlo?
¿Por cuánto tiempo lo tomaré?
¿Cuáles son los posibles efectos
secundarios?
¿Qué otros medicamentos o
alimentos pueden interactuar con este
medicamento?
¿Qué síntomas deben inducirme a
llamar al médico inmediatamente?
¿Debo tomarlo con una comida o con el
estómago vacío?
¿Puedo tomar bebidas alcohólicas
mientras estoy tomando este
medicamento?
¿Dónde debo guardar este
medicamento?
• Si le recetan un nuevo medicamento o el
mismo medicamento a una dosis diferente,
asegúrese de hacerle a su médico las
siguientes preguntas:
¿Debo seguir tomando todos mis
medicamentos actuales?
¿Debo seguir tomando la misma dosis
de mis medicamentos actuales, y con la
misma frecuencia?
Plan diario
de medicamentos
Es importante que mantenga una lista de
los medicamentos que toma diariamente,
incluyendo aquellos que se venden sin receta.
Esta lista le ayudará a tomar el medicamento
correcto y la dosis correcta, a la hora correcta.
No olvide actualizar su lista cuando cambien
los medicamentos o las dosis.
MEDICAMENTO
FECHA:
TABLETAS
CUCHARADITAS
INHALACIONES
DOSIS
DESAYUNO ALMUERZO
CENA
ANTES DE CUANDO SEA COMENTARIOS
ACOSTARSE NECESARIO
Tabla de medicamentos diarios
26
Instrucciones para
usar el inhalador
Los inhaladores deben usarse correctamente
para que usted sienta el mayor beneficio, y
deben usarse con un dispositivo espaciador para
obtener el mayor beneficio. Sin embargo, si no
tiene un espaciador para su inhalador, siga los
siguientes pasos:
• Agite el inhalador antes de usarlo y retire la
cubierta de la boquilla.
• Abra bien la boca y coloque la boquilla a una
distancia de 1 ó 2 pulgadas delante de la boca.
• Incline la cabeza ligeramente hacia atrás y
mantenga la boca bien abierta.
• Mientras aspira lenta y profundamente por
la boca, presione el cartucho una vez.
• Contenga la respiración por 10 segundos, si
puede hacerlo.
• Exhale lentamente con los labios fruncidos.
• Espere de 2 a 3 minutos antes de repetir la
dosis.
• Coloque nuevamente la cubierta sobre la
boquilla después de la última inhalación.
• Enjuáguese la boca con agua para evitar la
irritación bucal y de la garganta.
Instrucciones para
cuidar el inhalador
NO guarde los inhaladores en un lugar donde
haya cambios de temperatura, como en la
guantera de su auto o en el refrigerador. Los
inhaladores deben limpiarse por lo menos cada
3 ó 4 días, o con más frecuencia si parecen estar
tapados (no liberan suficiente medicamento).
Para limpiar su inhalador:
• Saque el cartucho metálico de la carcasa
plástica.
• Haga correr agua CALIENTE a través de la
carcasa plástica.
• Agite la carcasa plástica para sacarle el agua, y
déjela secar al aire.
• Vuelva a colocar la cubierta en la boquilla.
En algunos casos puede que necesite usar su
inhalador antes de que esté completamente seco.
Para usarlo:
•
•
•
•
27
Agítelo para sacarle el exceso de agua.
Reemplace el cartucho.
Haga una atomización de prueba al aire.
Use su dosis regular.
Planee con anticipación
Es importante que usted sepa cuánto medicamento hay en
su inhalador y cuánto le durará. Planee con anticipación
para un viaje, días festivos, cambios del clima y días
agitados. Asegúrese de tener un buen suministro todo el
tiempo. Recuerde:
• Suspender el uso de sus medicamentos para el asma,
aunque sea por uno o dos días, puede ocasionarle
dificultad al respirar. Siempre tenga suficientes
medicamentos a la mano.
• El número de dosis o inhalaciones disponibles en
un cartucho varía según el medicamento. Para cada
medicamento, pregunte a su farmacéutico cuántas dosis
vienen en su cartucho, y lleve la cuenta de cuántas usa.
Revise su inhalador
Usted puede calcular la cantidad de medicamento que
queda en su inhalador, usando el siguiente método:
Calcule cuántas dosis de un medicamento de inhalación
necesita en un mes.
Por ejemplo, si usted inhala 2 dosis, 4 veces al día, por 30
días, inhalará 240 dosis cada mes. Si usted sabe cuántas
dosis hay en su inhalador, puede determinar el número
de dosis que le quedan en un momento dado del mes.
Recuerde que si usa dosis extras, necesitará restar esas
dosis de la cantidad que queda en su cartucho.
28
Instrucciones para usar el espaciador
(con máscara o sin ella)
Usar un espaciador con el inhalador medidor de dosis puede ayudar a
que el medicamento llegue más profundamente a los pulmones, causar
menos irritación bucal y hacer que el inhalador sea más fácil de usar.
Usted debe usar un espaciador siempre que sea posible. No debe usar el
espaciador con un inhalador de polvo seco ni con un inhalador activado
por la respiración. Para obtener los mejores resultados, el espaciador
debe usarse correctamente. Siga los siguientes pasos:
• Quite la cubierta protectora del inhalador y del
espaciador.
• Antes de cada uso, revise que el espaciador no contenga
polvo ni otros objetos extraños.
• Introduzca la boquilla del inhalador en el extremo del
espaciador.
• Sostenga firmemente el espaciador y el inhalador, y
agítelos 4 ó 5 veces.
• Exhale normalmente.
• Coloque la boquilla del espaciador en su boca entre los
dientes delanteros, y cierre los labios alrededor de la
boquilla, manteniendo su lengua plana y debajo de la
boquilla. (Si usa una máscara, colóquela delicadamente
sobre la boca y la nariz.)
• Presione el cartucho del inhalador e inhale lentamente.
• Cuando haya inhalado la mayor cantidad de aire posible,
contenga la respiración por 5 a 10 segundos. (Si usa una
máscara, manténgala hermética sobre su cara, y aspire
y exhale 5 ó 6 veces.) Si el espaciador emite un silbido,
quiere decir que usted está respirando muy rápido.
• Exhale lentamente con los labios fruncidos.
• Enjuáguese la boca después de usar el inhalador.
29
Recuerde:
• Usar siempre el medicamento como se lo indique su
médico.
• Usar sólo una dosis a la vez y esperar de 2 a 3 minutos
entre las dosis.
• Aspirar lentamente, para dilatar sus pulmones.
• Sacar el inhalador del espaciador después de cada uso, y
volver a colocar la cubierta de cada uno de ellos.
• Guardar el espaciador en su bolsa plástica.
Instrucciones para
limpiar el espaciador
(con máscara o sin ella)
• Límpielo por lo menos una vez a la semana o más
frecuentemente si está teniendo dificultad al respirar.
• Saque el inhalador del espaciador.
• Separe las partes que pueden quitarse fácilmente. (Si
usa una máscara, retírela delicadamente de la boquilla.)
• Remoje las partes del espaciador por 20 minutos en una
solución de agua caliente y detergente suave.
• Enjuáguelas con agua caliente limpia.
• No hierva el espaciador ni lo lave en el lavaplatos
eléctrico.
• Agite las partes del espaciador y colóquelas sobre una
superficie limpia, para dejarlas secar al aire.
• Deje que las partes del espaciador se sequen
completamente antes de volverlo a armar.
• Cuando el espaciador esté completamente seco,
guárdelo en una bolsa plástica limpia.

30
Instrucciones para usar el inhalador de
polvo seco (DPI, por sus siglas en inglés)
Si está usando un nuevo tipo de medicamento de inhalación, llamado
inhalador de polvo seco, la técnica es diferente a la del inhalador
medidor de dosis (MDI, por sus siglas en inglés).
• Cargue su inhalador de polvo seco según las
instrucciones.
• Voltee la cabeza hacia un lado y exhale normalmente.
• Cierre fuertemente los labios alrededor de la
boquilla del inhalador de polvo seco.
• Inhale rápidamente y profundamente.
• Si puede, contenga la respiración por 10 segundos.
• Exhale despacio con los labios fruncidos.
• Espere de 2 a 3 minutos antes de repetir la dosis.
• Enjuáguese la boca con agua para evitar la irritación
bucal y de la garganta.
Instrucciones para cuidar el
inhalador de polvo seco
• Limpie la boquilla del inhalador de polvo seco con un
trapo suave, limpio y seco.
• Mantenga seco el inhalador de polvo seco. NO lo
sumerja en agua.
• No lo guarde en áreas muy húmedas, como en el
mueble del baño o cerca de la estufa.
31

Instrucciones para
usar el nebulizador
Utilice siempre el nebulizador antes de comer o una
hora después de comer. Nunca haga el tratamiento
de nebulización con el estómago lleno. Para usar el
nebulizador:
• Ponga el compresor sobre una mesa a una altura que
usted pueda alcanzar fácilmente.
• Ponga sobre la mesa un vaso de agua y pañuelos de
papel, a una distancia que usted pueda alcanzar en caso
de que los necesite.
• Lávese las manos antes de medir y preparar su
medicamento.
• Mida el medicamento y colóquelo en la cámara del
nebulizador. No toque el interior de la cámara.
• Coloque la parte superior del nebulizador sobre la
cámara y conecte las mangueras al nebulizador y al
compresor.
• Prenda el compresor. Un fino aerosol fluirá hacia afuera
a través de la boquilla.
• Coloque la boquilla en su boca entre los dientes
delanteros, y cierre los labios alrededor de la boquilla
para crear un cierre hermético.
• Inhale naturalmente a través de la boquilla y contenga
la respiración por 1 ó 2 segundos. Retire la boquilla de
su boca y exhale lentamente con los labios fruncidos.
Este procedimiento hace que la medicina entre
profundamente a sus pulmones.
• Golpee ligeramente el lado de la cámara del nebulizador
cada 2 ó 3 minutos.
• Continúe el tratamiento hasta que la cámara del
nebulizador esté vacía. Esto puede tomar de 15 a 25
minutos.
• Apague el compresor y cubra la máquina cuando haya
terminado.
• Tosa para expulsar la flema.

32
Instrucciones para
limpiar el nebulizador
La limpieza elimina los gérmenes, previene
infecciones y ayuda a que su nebulizador dure más.
Su equipo de nebulizador y compresor debe venir
con instrucciones para limpiarlo, las cuales pueden
ser diferentes a las que damos aquí. Por favor,
busque en el empaque del producto instrucciones
específicas sobre la limpieza del mismo.
El mantenimiento del nebulizador y del compresor
es sencillo. Simplemente siga los siguientes pasos:
Después de cada uso:
• Enjuague la máscara o la boquilla y la pieza en
forma de T en agua corriente caliente, por 30
segundos.
• Déjelas secar al aire sobre una superficie limpia.
• Cuando estén completamente secas, guárdelas en
una bolsa plástica limpia.
Una vez a la semana:
• Lave la máscara o la boquilla y la pieza en forma
de T, con un detergente suave para lavar platos y
agua caliente.
• Después de lavar y enjuagar la máscara o la
boquilla y la pieza en forma de T, remójelas
por 30 minutos en una solución de una parte
de vinagre blanco destilado y dos partes de
agua.
• Enjuáguelas bajo un chorro fuerte de agua
caliente por 30 segundos.
• Enjuáguelas bajo un chorro fuerte de agua
caliente por 30 segundos.
• Déjelas secar al aire sobre una superficie limpia.
• Déjelas secar al aire sobre una superficie
limpia.
Una vez al día:
• Cuando estén completamente secas, guárdelas en
una bolsa plástica limpia.
• No hierva ni lave el nebulizador en el lavaplatos
eléctrico.
• Cuando estén completamente secas,
guárdelas en una bolsa plástica limpia.
Una vez al mes:
• Si ha estado usando su nebulizador todos los
días, deseche el equipo viejo, incluyendo las
mangueras. Llame a su compañía proveedora
de equipo médico y pida un nuevo equipo.
Luego, use el nuevo equipo con su
compresor.
33
Uso seguro del compresor:
Siga las siguientes reglas para operar su compresor
de manera segura:
• Mantenga el compresor limpio y seco.
• No intente limpiar el compresor sumergiéndolo
en agua.
• Llame a su proveedor de equipo médico para
informar cualquier problema.
• No intente reparar un compresor dañado o que
no funciona apropiadamente.

34
Monitorización del medidor
del pico de flujo
Un medidor del pico de flujo es un dispositivo que mide qué tan rápido y fuerte puede usted expeler
aire de sus pulmones. Cuanto más estrechos estén sus tubos respiratorios (debido a inflamación,
mucosidad o tensión) más despacio saldrá el aire de sus pulmones. Usted puede considerar el
medidor del pico de flujo como un termómetro para sus pulmones. Un termómetro se usa para
detectar la fiebre, y el medidor del pico de flujo se usa para detectar problemas respiratorios.
Beneficios de la monitorización
del pico de flujo:
• Puede ayudarle a hacer un seguimiento de los
desencadenantes que están empeorando su asma.
• Puede ayudarle a determinar si necesita atención
de emergencia.
• Puede ayudarle a determinar si sus pulmones
están tensos antes de tener síntomas.
• Puede ayudarle a determinar si su programa de
tratamiento está funcionando.
Cómo usar el medidor
del pico de flujo:
• Mueva el indicador a la base del medidor del
pico de flujo.
• Sostenga el medidor del pico de flujo por el
extremo opuesto a la boquilla.
• Siempre póngase de pie.
• Respire profundamente para inflar
completamente los pulmones.
• Coloque la boquilla del medidor del pico de flujo
en su boca, entre los dientes, sobre la lengua y
cierre fuertemente los labios alrededor de ella.
35
• Con la mayor fuerza posible, exhale lo más
rápido que pueda. (Simplemente imagínese
que está tratando de apagar todas las velitas
del pastel de un solo soplo.)
• Lea el número que aparece a nivel del
indicador.
• Repita estos pasos dos veces más.
• Anote en la tabla su número más alto.
Recuerde:
• Debe esforzarse por usar bien el dispositivo.
De lo contrario, la lectura no será exacta.
• Anote su lectura más alta del pico de flujo en
la mañana y luego al final de la tarde.
• Anote su lectura más alta del pico de flujo
antes y después de usar su medicamento de
alivio rápido.
Cómo limpiar el medidor
del pico de flujo
Lave su medidor del pico de flujo una vez a la
semana o más frecuentemente si está experimentando
síntomas de asma.
• Lave el medidor del pico de flujo en agua caliente
jabonosa.
• Enjuáguelo muy bien.
• Déjelo secar al aire antes de tomar su siguiente
medida.
• NO intente limpiar el interior del medidor del pico
de flujo con un cepillo.
• NO hierva el medidor del pico de flujo ni lo lave en
el lavaplatos eléctrico.
Las “mejores” lecturas del
medidor del pico de flujo
Las personas con asma son diferentes entre sí. Usted
puede tener un tipo diferente de asma, diferentes
síntomas y desencadenantes, y sus lecturas del pico
de flujo pueden ser más altas o más bajas que las de
otra persona de la misma edad y estatura. Por lo tanto,
es importante que usted averigüe cuál es su “mejor”
lectura del pico de flujo. Su “mejor” lectura del pico
de flujo es la lectura más alta que usted puede lograr.
Cómo determinar su “mejor”
número del pico de flujo
• Use su medidor del pico de flujo por lo menos dos
veces al día, durante 2 a 4 semanas.
• Anote sus lecturas más altas en su Tabla de Mejor
Pico de Flujo.
Para determinar su
“mejor” pico de flujo,
use la siguiente fórmula:
Tome sus tres lecturas más altas, súmelas y
divídalas entre tres. Por ejemplo, si sus tres
lecturas más altas son 300, 310 y 320, al
sumarlas el resultado es 930. Divida 930 entre
tres y su “mejor” lectura es 310. Las “mejores”
lecturas del pico de flujo de un(a) niño(a)
cambiarán a medida que él (ella) crece. Por
lo tanto, puede que usted necesite volver a
calcular esta lectura cada seis meses.

36
Sonido sibilante
al respirar
Tos
Actividad limitada
Interrupción del
sueño nocturno
Anote las lecturas
del pico de flujo
PM
Anote su mejor pico
de flujo cada mañana
y en la tarde, antes y
unos minutos después
de usar sus inhaladores
o nebulizador.
AM
Fecha
Desencadenantes / Medicamentos
que se usan según se necesiten
(PRN, por sus siglas en inglés)*
* Medicamentos PRN - Úselos
cuando los necesite en caso de
aumento de los síntomas.
37
Síntomas
Presión en el pecho
Tos en la madrugada
Sonido sibilante
al respirar
Tos
Actividad limitada
Interrupción del
sueño nocturno
Síntomas
Tos en la madrugada
Anote las lecturas
del pico de flujo
PM
Anote su mejor pico
de flujo cada mañana
y en la tarde, antes y
unos minutos después
de usar sus inhaladores
o nebulizador.
AM
Fecha
que se usan según se necesiten
(PRN, por sus siglas en inglés)*
* Medicamentos PRN - Úselos
cuando los necesite en caso de
38
Zonas del
pico de flujo
Una vez que haya determinado su “mejor” pico
de flujo, su médico o terapeuta respiratorio
podrá calcular sus zonas de pico de flujo.
Estas zonas le ayudarán a determinar cualquier
cambio en sus lecturas del pico de flujo. Para
simplificar este proceso, el Programa Nacional
de Educación y Prevención del Asma ha
desarrollado un sistema en el cual las zonas
corresponden a los colores de un semáforo. Esto
le ayudará a determinar cualquier cambio en sus
lecturas del pico de flujo. Su médico también
puede darle instrucciones específicas sobre
qué hacer cuando sus lecturas del pico de flujo
cambien.
Zona verde: Es una señal de que su asma está
bien controlada.
Zona amarilla: Es una señal de que su asma
no está controlada y usted debe proceder con
precaución. Su médico puede indicarle que use
sus medicamentos de alivio rápido e incluso
puede decirle que vaya a su consultorio.
Zona roja: Esta es una señal de alerta. Su
médico puede indicarle que solicite atención
médica inmediata.
39
Sus señales tempranas de
advertencia y síntomas
Aunque algunas personas describen sus episodios de
asma como “ataques” de asma, los episodios de asma
muy raramente ocurren sin una advertencia. La mayoría
de personas pueden saber cuándo van a tener un episodio
de asma. Remóntese a su último episodio de asma. ¿Tuvo
algunas señales tempranas de advertencia o síntomas? Las
señales tempranas de advertencia son aquellos pequeños
cambios que ocurren y pueden estar asociados con el
empeoramiento del asma. Los síntomas son señales que
definitivamente indican que usted está sufriendo un
episodio de asma. Es importante que usted reconozca tanto
las señales de advertencia como los síntomas.
Cuando estén presentes estas señales y síntomas, usted
puede seguir las instrucciones que su médico le ha dado
para manejar su asma. Esto puede prevenir el comienzo de
problemas más serios. Lea la siguiente lista y marque las
señales y síntomas que se apliquen a usted. Comparta esta
información con su familia, amigos y médico. Recuerde
actualizar su lista a medida que identifica nuevas señales y
síntomas.
 Disminución del pico de flujo
 Rasquiña en los ojos y ojos llorosos
 Presión en el pecho
 Estornudos
 Se sofoca fácilmente
 Dolor de cabeza
 Cansancio
 Rasquiña en la nuca
 Garganta áspera o dolor de garganta
 Dificultad para hablar
 Nariz tapada o que gotea
 Su cara cambia de color
 Inquietud
 Otros (señales que usted identifica)
_______________________________
_______________________________
 Tos
 Respiración rápida
 Fatiga
40
Su tabla de auto-evaluación
de síntomas del asma
La tabla de auto-evaluación del asma puede usarse para hacer un seguimiento de los
desencadenantes, de las señales tempranas de advertencia, de los síntomas y de la necesidad de
medicamentos. Después de revisar la información que se ha registrado en la tabla, su médico puede
hacer cambios en su programa de medicamentos o tratamiento para el asma.
Usted puede usar las tablas que le
proporcionamos en este folleto (vea la página
siguiente), o puede crear su propia tabla. Su tabla
debe hacerle acordarse de anotar lo siguiente:
• Fecha.
• Síntomas.
• Uso de medicamentos de alivio rápido.
• Desencadenantes que causan los síntomas
del asma.
• Limitaciones para realizar actividades,
debido al asma.
41
Fecha y hora
en que ocurrió
el síntoma
Tos
Interrupción del
sueño nocturno
Tos en la madrugada
Rasquiña
Instrucciones en caso de aumento de síntomas:
Sonido sibilante
al respirar
Dolor de cabeza
Desencadenantes / Medicamentos de alivio rápido
Comentarios
42
Fecha y hora
en que ocurrió
el síntoma
Tos
Interrupción del
sueño nocturno
Tos en la madrugada
Rasquiña
Comentarios
43
Sonido sibilante
al respirar
Dolor de cabeza
Fecha y hora
en que ocurrió
el síntoma
Tos
Interrupción del
sueño nocturno
Tos en la madrugada
Rasquiña
Sonido sibilante
al respirar
Dolor de cabeza
Comentarios
44
Fecha y hora
en que ocurrió
el síntoma
Tos
Interrupción del
sueño nocturno
Tos en la madrugada
Rasquiña
Comentarios
45
Sonido sibilante
al respirar
Dolor de cabeza
Su tabla de auto-evaluación
del medidor del pico de flujo
La tabla de auto-evaluación del medidor del pico de flujo puede usarse para hacer un seguimiento de
los desencadenantes, de las señales tempranas de advertencia, de los síntomas y de la necesidad de
medicamentos. Después de revisar la información que se ha registrado en la tabla, su médico puede
hacer cambios en su programa de medicamentos o tratamiento para el asma.
Usted puede usar las tablas que le
proporcionamos en este folleto (vea la página
siguiente), o puede crear su propia tabla. Su tabla
debe hacerle acordarse de anotar lo siguiente:
• Fecha.
• Síntomas.
• Lecturas diarias del pico de flujo.
• Uso de medicamentos de alivio rápido.
• Desencadenantes que causan asma.
• Limitaciones para realizar actividades,
debido al asma.
46
Notas para mi médico
47
Fecha
Sonido sibilante
al respirar
Actividades limitadas
Interrupción del
sueño nocturno
Síntomas
Tos
Tos en la madrugada
de alivio rápido
Zona amarilla
entre
(_____ - _____)
Zona roja
por debajo de
(_____________)
Anote las lecturas del pico de flujo
Zona verde
por encima de
(_____________)
48
Fecha
Sonido sibilante
al respirar
Interrupción del
sueño nocturno
de alivio rápido
Zona amarilla
entre
(_____ - _____)
Zona roja
por debajo de
(_____________)
Zona verde
por encima de
(_____________)
49
Síntomas
Tos
Tos en la madrugada
Fecha
Sonido sibilante
al respirar
Interrupción del
sueño nocturno
Síntomas
Tos
Tos en la madrugada
de alivio rápido
Zona amarilla
entre
(_____ - _____)
Zona roja
por debajo de
(_____________)
Zona verde
por encima de
(_____________)
50
Fecha
Sonido sibilante
al respirar
Interrupción del
sueño nocturno
de alivio rápido
Zona amarilla
entre
(_____ - _____)
Zona roja
por debajo de
(_____________)
Zona verde
por encima de
(_____________)
51
Síntomas
Tos
Tos en la madrugada
Plan de tratamiento para
el manejo personal del asma
Instrucciones paso a paso
para manejar sus síntomas
Su médico puede darle un plan de tratamiento
para el manejo personal del asma. Este plan
se basa en su historia de síntomas de asma
y en descubrimientos recientes. El plan de
tratamiento le proporciona instrucciones paso
a paso sobre cómo manejar sus síntomas
diariamente, y cuando experimenta un
aumento de síntomas. Debido a que la dosis y
frecuencia de los medicamentos puede diferir
de la rutina, asegúrese de entender dichas
instrucciones.
no frenarán un ataque de dificultad respiratoria,
tos o asfixia. Usados juntos, estos medicamentos
se complementan los unos a los otros en el plan
de tratamiento. Usados por separado, tienen
papeles muy importantes, pero diferentes. Los
planes de tratamiento se ajustan a las necesidades
individuales de cada persona. La meta es
minimizar el uso de los medicamentos de alivio
rápido, tomando otras medidas. Estas otras
medidas incluyen evitar los desencadenantes
del asma y, algunas veces, usar medicamentos
antiinflamatorios.
Recuerde:
Los medicamentos de alivio rápido no tratan
las vías aéreas hinchadas e inflamadas. Los
medicamentos que reducen la inflamación
Cuándo pedir ayuda
Llame a su médico si:
• Su pico de flujo no mejora después de haber
tomado sus medicamentos de alivio rápido.
• Sus síntomas no mejoran después de haber
tomado sus medicamentos de alivio rápido.
• Observa un cambio de color, cantidad u olor en
sus flemas.
• Experimenta dificultad al respirar mientras está
acostado(a).
• Nota que está más cansado(a) de lo normal.
• Nota que se le han hinchado los tobillos.
52
Notas para mi médico
53
Asthma Peak Flow Meter ActionPath™
(Plan de acción basado en el medidor del pico de flujo)
2.
6.
3.
Tome estos medicamentos diariamente para su asma:
1.
5.
Si está experimentando síntomas y su pico de flujo es _______o más alto, tome __________________________________
4.
Instrucciones
(Si su pico de flujo es
Llame a su médico si ________________________________________________________________________________
Zona verde
________________
Tome los siguientes medicamentos antes de hacer ejercicio:__________________________________________________
y busque atención médica AHORA.
Si su pico de flujo es menor de __________, tome lo siguiente________________________________________________
Si su pico de flujo es __________ o más alto, tome lo siguiente ______________________________________________
y llame a su médico AHORA.
2. Revise sus lecturas del pico de flujo.
1. Tome los siguientes medicamentos INMEDIATAMENTE: ________________________________________________
Agregue _______________________________________________ y llame a su médico AHORA.
Si su pico de flujo es menor de ____________, siga tomando ________________________________________________
Si su pico de flujo es ____________o más alto, siga tomando_______________________________________. Si está
usando corticosteroides inhalables, duplique su dosis por 7 - 10 días y comuníquese con su médico HOY MISMO para
obtener instrucciones.
3. Revise sus lecturas del pico de flujo.
2. Tome lo siguiente: ________________________________________________________________________________
1. Siga tomando sus medicamentos de la “zona verde”.
Si está experimentando síntomas o su lectura del pico de flujo está por debajo de ______________, llame a su médico.
o más alto)
Zona amarilla
Instrucciones
(Si su pico de flujo
está entre
________________)
Zona roja
Instrucciones
(Si su pico de flujo
es menor de
________________)
Nombre:______________________________________________________ Fecha:_________________ Estatura:______________ Peso:_____________
Nombre del médico: ________________________ Número telefónico del médico: ______________ Número telefónico de emergencia: ______________
54
Asthma ActionPath™ (Plan de acción para un aumento de síntomas de asma)
Nombre: _________________________________________ Fecha: ____________________
Estatura: __________________ Peso: _________________ Edad: _____________________
Médico: ___________________________________ Número de teléfono: _________________
Medicamentos diarios
Acción en caso de aumento de síntomas
Instrucciones adicionales
55
Cómo controlar
su respiración
¿Qué debe hacer?
Las personas con asma generalmente se asustan al
quedarse sin aliento o al no poder respirar. Si esto le ha
pasado a usted, sabe que el jadear y respirar rápidamente
no ayuda. ¿Qué se debe hacer? Pruebe estas técnicas
sencillas:
Respiración con
los labios fruncidos
La respiración con los labios fruncidos ayuda a que
los tubos respiratorios estrechos permanezcan abiertos
mientras usted exhala, permitiéndole expulsar el aire
viciado que está atrapado en los pulmones. También
puede ayudarle a respirar a menor velocidad si lo está
haciendo muy rápido.
• Relaje el cuello y los hombros y aspire lentamente por
la nariz. Mantenga la boca cerrada. (Si no puede respirar
por la nariz, hágalo lentamente por la boca.)
• Frunza los labios como si fuera a apagar una vela de
cumpleaños.
• Exhale lenta y suavemente a través de los labios
fruncidos. La exhalación debe ser 2 ó 3 veces más
larga que la aspiración. Puede que escuche una especie
de silbido suave. Asegúrese de no apagar su vela
imaginaria. Si piensa que la ha apagado, ¡todavía está
respirando muy duro!
Con práctica, esta técnica puede llegar a ser muy sencilla
y natural. Puede usarla siempre que se fatigue o sienta que
le falta el aliento, incluso durante actividad física.
56
No ignore su
salud emocional
Cómo tener tranquilidad
Vivir con asma y cambiar su estilo de vida
puede producirle sentimientos de frustración, ira
y depresión. La siguiente es una lista de algunas
medidas que puede tomar para sentirse mejor.
Controle sus emociones
Los sentimientos de ansiedad, depresión e ira
son normales. Acéptelos y trate de manejarlos.
Intente escribir en un diario, hablar con un
amigo o familiar, o unirse a un grupo de apoyo.
Podrá tener más control sobre sus emociones
cuando aprenda a aceptar lo que siente al vivir
con asma.
Piense positivamente
Es difícil tener una actitud positiva si se
concentra en las cosas negativas. ¡Recuerde
que usted tiene el poder de cambiar! Tener una
actitud positiva puede mejorar su salud. He aquí
algunos consejos que le ayudarán a mantenerse
positivo(a):
• Deje que la risa sea su mejor medicina.
Debe compartir su risa con el mundo.
• Disfrute las pequeñas cosas. Algunas veces
tendemos a ignorar la alegría que nos rodea.
Dedique tiempo cada día a reflexionar sobre
las cosas que le dan felicidad.
• Póngase metas. Use su imaginación y sea
creativo(a) con sus metas. Puede cultivar un
jardín de hierbas dentro de su casa, aprender
a hablar otro idioma o aprender a tocar un
instrumento - las posibilidades son infinitas.
Sea honesto(a) consigo mismo(a) y haga todo
lo posible por alcanzar cada meta.
57
Ansiedad y ataques de
pánico
La ansiedad y los ataques de pánico son
episodios inesperados de miedo intenso. Las
personas que tienen ansiedad o ataques de
pánico, frecuentemente experimentan periodos
de dolor en el pecho, palpitaciones rápidas,
fatiga, mareo y dolor abdominal. Si usted está
experimentando estos síntomas, cuéntele a
su médico. Estos sentimientos de ansiedad y
ataques de pánico son similares a los síntomas
de enfermedades que amenazan la vida. Su
médico deberá examinarlo(a) en persona para
determinar la causa de los ataques.
Manténgase en control
Es imposible evitar todas las situaciones
que pueden provocar un ataque de pánico.
Desarrolle un plan que le ayude a manejar el
episodio. Controle sus ataques:
• Si siente que va a tener un ataque de pánico,
pare lo que esté haciendo y póngase en una
posición cómoda.
• Haga algunos ejercicios respiratorios para
controlar su respiración.
• Relaje los músculos.
• Controle sus pensamientos. Reconozca que
no morirá a causa de un ataque de pánico.
Asma y nutrición
La buena nutrición ayuda al cuerpo a prevenir
infecciones y a reducir los síntomas del asma y
las alergias.
• Una dieta saludable - Una dieta saludable
incluye frutas frescas, verduras, nueces,
semillas y granos enteros. Una dieta rica en
grasa puede aumentar el riesgo de desarrollar
asma. Una dieta rica en vitamina E puede
mejorar la función pulmonar.
• Etiquetas de alimentos - Si usted tiene
alergias y asma, es aconsejable que lea
siempre las etiquetas de los alimentos.
Conozca sus desencadenantes y evítelos.
• Sepa lo que necesita - Si tiene una alergia
alimenticia que elimina un grupo alimenticio
completo de su dieta, hable con su médico
sobre las vitaminas o suplementos minerales
que puede necesitar.
Los ácidos grasos omega-3 pueden reducir
los síntomas del asma mediante la disminución
de la inflamación e irritación de los tubos
respiratorios.
• Alimentos con ácidos grasos omega-3 Los ácidos grasos omega-3 se encuentran
en el aceite de pescados, como el salmón,
el atún, el mújol y la trucha arco iris.
Otras fuentes de estos ácidos grasos
incluyen la semilla de lino, el aceite de
soya, el aceite de canola y las verduras de
color verde oscuro.
La necesidad
de tomar líquidos
La necesidad
de consumir calcio
Muchas personas con asma usan corticosteroides
para poder respirar más fácilmente. Altas dosis de
corticosteroides tomadas en el curso de muchos
años, pueden aumentar el riesgo de desarrollar
osteoporosis. La osteoporosis es una enfermedad
de los huesos que causa pérdida de tejido óseo y
fracturas. Usted puede prevenir la osteoporosis
tomando calcio.
Puede disminuir su riesgo de sufrir osteoporosis
aumentando el calcio y la vitamina D en su dieta. El
calcio fortalece los huesos, y la vitamina D ayuda a
que el cuerpo absorba el calcio.
• Alimentos con calcio - Los alimentos ricos en
calcio incluyen: productos lácteos, tofu, uvas
pasas, sardinas, salmón y verduras de color verde
oscuro, como brócoli, acelgas y coles.
• ¿Usted puede obtener suficiente calcio? Lamentablemente, algunas personas son alérgicas
a los productos lácteos o incapaces de digerirlos.
Al envejecer, disminuye nuestra capacidad para
absorber calcio. Algunas veces, otras cosas que
comemos, como grandes cantidades de proteínas y
fibra, también pueden reducir la cantidad de calcio
del cuerpo.
• Suplementos de calcio - Los suplementos de
calcio pueden ayudarle a alcanzar el consumo
recomendado. Hable con su médico antes de
empezar a tomarlos, porque los suplementos de
calcio pueden interferir con otros medicamentos
y causar efectos secundarios abdominales.
Comience con dosis bajas y vaya aumentando
poco a poco.
Usted puede reducir los síntomas del asma y de
las alergias respiratorias aclarando la mucosidad
presente en los pulmones. Como es obvio,
tomar agua es la respuesta.
58
Consideraciones
especiales
Reflujo gastroesofágico
Si sus síntomas de asma no están bien controlados
a pesar del tratamiento o si usted parece tener
más síntomas de asma en la noche, puede
tener también otra enfermedad llamada reflujo
gastroesofágico. El reflujo gastroesofágico ocurre
cuando un músculo en su estómago permite que el
ácido del estómago se devuelva al esófago. Esto
puede causar que su asma empeore.
Si está experimentando cualquiera de los
siguientes síntomas, hable con su médico:
• Acidez frecuente.
• Sabor amargo o ácido en la boca.
• Ronquera.
• Tos persistente y sin causa determinada.
• Dolor en el pecho.
• Empeoramiento de sus síntomas de asma durante
la noche.
Una vez que su médico haya determinado que
usted tiene reflujo gastroesofágico, decidirá
qué tratamiento usar para su enfermedad. Con
el tratamiento, usted puede experimentar una
mejoría significativa de su respiración. He aquí
algunas opciones de tratamiento que su médico
puede usar para tratar el reflujo gastroesofágico:
• Medicamentos que reducen el ácido.
• Elevar la cabecera de la cama 6 pulgadas o más.
• Evitar comer o beber 3 a 4 horas antes de
acostarse.
• Evitar ciertos alimentos (cafeína, chocolate,
cítricos, menta, bebidas carbonatadas) y ciertos
medicamentos.
• Evitar prendas apretadas.
• Dejar de fumar.
• Evitar el consumo de bebidas alcohólicas.
• Perder peso.
59
Asma en grupos especiales
Una nota para los padres
de niños con asma
Sabemos que cuando usted tiene un(a) niño(a) con
asma, puede verse enfrentado(a) a momentos llenos
de miedo. Sin embargo, con el tratamiento y la
atención apropiados, su niño(a) puede llevar una
vida normal. Para ayudarle a entender más el asma
de su niño(a) y las tareas que usted puede tener que
realizar, tenga presente las siguientes pautas:
• Si su niño(a) tiene asma, asegúrese de trabajar
conjuntamente con su médico para desarrollar un
plan de tratamiento lo más pronto posible. Éste
puede incluir una lista de medicamentos diarios.
También incluirá instrucciones para manejar un
• Lleve un diario. Escriba todo lo que aprenda
sobre los desencadenantes y síntomas del asma de
su niño(a). Recuerde que estos pueden cambiar,
dependiendo de la estación.
• Asegúrese de que su niño(a) esté tomando sus
medicamentos diariamente. El asma es una
enfermedad que requiere tratamiento diario. No
es una enfermedad que desaparecerá. Si el asma
no se trata, puede causar cambios graves en los
tubos respiratorios, llamados remodelación de
las vías aéreas. Estos cambios pueden causar
daños permanentes en los pulmones. Sabemos
que algunos de los medicamentos pueden causar
preocupación. Sin embargo, el asma no tratada es
una preocupación aún mayor.
• Su niño(a) puede pasar la mayor parte del día en la
escuela o en la guardería. Es muy importante que
los profesores y otras personas encargadas de su
cuidado entiendan el asma de su niño(a) y su plan
de tratamiento.
• En el caso de niños(as) mayores, es importante que
ellos(as) participen en su propio cuidado. Hable con
su niño(a) sobre su asma y explíquele qué hacer
durante un episodio de asma. Repase con él (ella) el
plan de tratamiento, para que ustedes dos se sientan
confiados de que podrá manejar sus síntomas.
– continúa
• Anime a su niño(a) a llevar con él (ella)
su medicamento de alivio rápido y usarlo
cuando lo necesite. La mayoría de niños(as)
de ocho años o más pueden hacer esto.
• Anime a su niño(a) a ser activo(a). Si su
asma está bien controlada, debe ser capaz
de participar en casi cualquier actividad que
escoja. El ejercicio también es importante
para la salud y autoestima de su niño(a).
• Si usted fuma, no fume cerca de su niño(a).
El humo del cigarrillo hará que los síntomas
del asma de su niño(a) empeoren.
Asma en bebés y niños
Diagnosticar asma en bebés es una tarea
difícil. La mayoría de los síntomas del asma
en bebés son causados por una infección
viral, que puede hacer que cualquier bebé
produzca un sonido sibilante al respirar. Por
eso, la mayoría de médicos no diagnosticarán
asma en un(a) bebé, hasta que el (la) bebé
haya tenido más de dos episodios de dificultad
respiratoria en un año.
¿Su niño se curará
del asma con la edad?
No hay cura para el asma, y los niños no
se mejoran con la edad. Todavía es difícil
predecir qué pasará a medida que el (la) bebé
o el (la) niño(a) crezca. Los episodios de
dificultad respiratoria que son desencadenados
por ciertos virus, pueden desaparecer. En
algunos niños, los síntomas desaparecerán a
medida que crezcan sus tubos respiratorios,
permitiendo que haya más espacio para el
aire. Estos síntomas pueden volver después,
en la edad adulta. Con el tratamiento y los
medicamentos apropiados, su niño(a) puede
vivir una vida normal.
60
¿A qué debo estar alerta?
También es difícil determinar la severidad de un episodio de asma en bebés. En un(a) niño(a) mayor,
un medidor del pico de flujo puede ayudar a determinar los problemas del asma. Lamentablemente,
un(a) bebé o niño(a) pequeño(a) no puede usar un medidor del pico de flujo. Los padres deben aprenden a reconocer y prestar atención a las señales de advertencia y síntomas de su niño(a). Los pulmones de un(a) niño(a) no funcionan como los de un adulto. Como resultado, un episodio de asma puede
agravarse muy rápidamente. Observe detenidamente a su bebé, para percatarse de cualquier señal o
síntoma por el cual él o ella necesite atención de emergencia.
Las señales a que usted debe estar alerta
en bebés y niños pequeños incluyen:
• El ritmo de la respiración aumenta más de
40 inspiraciones por minuto mientras el (la)
bebé está durmiendo. (Para calcular el ritmo
respiratorio, cuente el número de inspiraciones
en 15 segundos y multiplíquelo por 4.)
• El (la) bebé puede dejar de lactar o de comer.
• Retracción de las costillas (la piel entre las
costillas del (de la) bebé se estira y se hunde
cuando el (la) bebé respira).
• El pecho del (de la) bebé puede agrandarse.
• El color de la piel puede cambiar (rostro pálido
o enrojecido, las uñas pueden verse azuladas).
• La calidad del llanto puede cambiar (más suave
y más corto).
• Ensanchamiento de las fosas nasales (las fosas
nasales se abren demasiado al respirar).
• El sonido sibilante al respirar con dificultad y
la tos empiezan a empeorar, incluso después de
tomar los medicamentos de alivio rápido.
• Quejidos o resuellos.
Las señales en niños mayores:
• Pueden cansarse fácilmente o aflojar el paso
cuando juegan.
• El (la) niño(a) tiene dificultad para caminar o
hablar.
§ Los niños mayores pueden también evitar las
actividades físicas.
§ Puede quejarse de dolor en el pecho o en el
estómago.
61
Qué hacer durante
un episodio de asma
• Sea consciente de las señales tempranas
de advertencia de su niño(a) y actúe
rápidamente. Siga las instrucciones que su
médico le ha dado para manejar los síntomas
de su hijo(a).
• Permanezca calmado(a) y no se deje llevar
por el pánico. El pánico puede infundirle
miedo a su niño(a) y hacer que el episodio de
asma empeore.
• Esté preparado(a). No espere hasta el último
minuto para manejar una emergencia. Tenga
un plan de acción que incluya lo siguiente:
• Determinar dónde queda el consultorio
de su médico y el hospital.
• Planear cómo va a llegar a ese sitio
(vehículo y ruta).
• Hacer arreglos para que alguien cuide a
sus otros hijos.
• Llevar copias de su tarjeta de seguro,
lista de medicamentos que su niño(a)
está tomando, y otra información médica.
Cree un ambiente
libre de asma
• Evite los desencadenantes y las sustancias
que irritan los tubos respiratorios de su niño(a).
En los hogares en que ambos padres fuman,
los niños con asma tienen más infecciones
respiratorias y síntomas de asma.
• Informen a los profesores los posibles
efectos secundarios de los medicamentos
para el asma, y cómo pueden afectar el
desempeño de su hijo(a) en la clase.
• Informen a los profesores los posibles
efectos secundarios de los medicamentos,
que pueden requerir atención médica, como:
• Nerviosismo.
• Elimine de su hogar los alimentos que causan
síntomas de alergia en su niño(a) o bebé.
• Náuseas.
• Desasosiego.
• Anime a su niño(a) a que se lave las manos
frecuentemente para disminuir el riesgo de
infecciones.
Escuela y guardería
Muchos niños con asma se avergüenzan de sus
síntomas y de su necesidad de tomar medicamentos.
Los padres deben comunicar las necesidades de
su hijo(a) a los profesores y entrenadores. Padres
y maestros deben trabajar juntos para crear un
ambiente de apoyo para el (la) niño(a) con asma.
Todas las personas responsables del cuidado de
su hijo(a) deben conocer las señales tempranas de
advertencia. Aconsejamos que los padres:
• Proporcionen una copia del plan de acción
ActionPath™ a todas las personas que cuidan a
su hijo(a).
• Enseñen a las personas que cuidan a su hijo(a)
los pasos a seguir en caso de un episodio de
asma.
• Desarrollen un procedimiento claro con el (la)
niño(a) y los profesores para manejar el trabajo
escolar perdido debido al asma.
• Informen a los profesores del niño(a) que un(a)
estudiante con asma puede sentirse.
• Somnoliento(a) o cansado(a).
• Hiperactividad.
§
• Somnolencia.
Trabajen con los profesores para reducir
los alérgenos en la clase. Los alérgenos
comunes encontrados en la clase incluyen:
• Polvo de la tiza.
• Animales.
• Olores fuertes (perfumes, pinturas).
La decisión de enviar a
su hijo(a) a la escuela o
guardería
Es importante saber cuándo mantener a su
hijo(a) en la casa y no enviarlo(a) a la escuela
o guardería. También es importante saber
cuándo dejar que el (la) niño(a) asista. Usted
probablemente puede enviar a su hijo(a) a la
escuela o guardería si:
• Él o ella presenta un poco de sonido
sibilante al respirar, que desaparece al
tomar el medicamento.
• Diferente a los otros niños.
• Él o ella puede realizar sus actividades
regulares.
• Ansioso(a) por tener que tomar
medicamentos.
• No necesita hacer esfuerzo extra para
respirar.
• Avergonzado(a) sobre su asma.
62
Usted probablemente debe mantener a su hijo(a) en casa y no enviarlo(a) a la escuela o
guardería, si tiene alguno de los siguientes síntomas:
• Infección.
• Dolor de garganta.
• Fiebre > 101 °F (medida oralmente).
• Cara caliente y enrojecida.
• Sonido sibilante al respirar o tos que continúa una hora
después de tomar los medicamentos.
• Respira con dificultad o respira demasiado rápido.
Asma en adolescentes
El pasar de niño(a) a adolescente puede ser bastante difícil, causando problemas en las
relaciones con los padres y otros adultos. Los años de adolescencia están llenos de luchas y
del deseo de ganar más independencia. Otras presiones adicionales, como la exploración del
sexo, drogas, tabaco y alcohol, aumentan las dificultades. La presión de los compañeros y las
opiniones de los padres tienen mucha influencia en las decisiones que toman los adolescentes.
La manera en que un(a) adolescente responde a estas nuevas presiones puede tener un efecto
directo sobre el manejo del asma.
La búsqueda de libertad por parte del (de la) adolescente también puede tener impacto sobre
su asma. Un padre preocupado que le recuerda a su hijo(a) constantemente que debe tomar
sus medicamentos, puede parecer fastidioso y causar problemas. Hacer que el (la) adolescente
participe en su propio cuidado, es frecuentemente una buena manera de permitirle que
experimente más independencia, y de mejorar el manejo de su asma. Esto depende mucho
de la relación que el (la) adolescente entable con su médico. Puede ser necesario que usted
permita que su hijo(a) hable solo(a) con el médico. Una manera efectiva de dejar saber al (a la)
adolescente que va a ser responsable de su asma, es hacer que un(a) hermano(a) mayor lo(a)
deje donde el médico. Los padres deben explicar primero estos arreglos al médico de su hijo(a).
Escoja un médico que sepa comunicarse bien con adolescentes. Después de cada cita, asegúrese
de revisar y entender las instrucciones de manejo del asma que desarrolló el médico.
63
Asma en ancianos:
Algunas personas no desarrollan asma hasta que
son ancianas. Los ancianos con asma mal controlada pueden decir que tienen mala salud y tener
dificultades realizando actividades cotidianas.
Aunque la función pulmonar disminuye después
de los 40 años, hay cosas sencillas que los
ancianos pueden hacer para mejorar sus síntomas
de asma:
§
Reducir su exposición a desencadenantes,
como muebles viejos, alta humedad interior,
moho, colchones sin revestimiento, cucarachas
y mascotas con pelo.
§
Informe los síntomas de asma a su médico.
Las personas mayores pueden creer que los
síntomas que tienen son parte del proceso
normal de envejecimiento. Por lo tanto, pueden
dejar de informar sus síntomas. Muchos
ancianos no están tomando los medicamentos
apropiados para controlar sus síntomas de
alergia y asma. Pueden depender demasiado de
sus medicamentos de alivio rápido.
§
Hágase un chequeo médico completo. Puede
tener otros problemas de salud que afectan su
asma.
§
Algunos problemas físicos (problemas de la
vista, artritis y problemas de audición) pueden
dificultar que usted siga instrucciones o use
dispositivos médicos. Hable con su médico y
terapeuta respiratorio sobre estos problemas.
Hay dispositivos médicos que pueden facilitar
que usted tome sus medicamentos.
§
Hable con su médico sobre cómo prevenir
infecciones pulmonares con la aplicación de
vacunas contra la gripe y la neumonía.
§
Si tiene problemas para recordar instrucciones,
escríbalas.
§
Lleve una dieta saludable y bien balanceada.
§
Manténgase lo más activo(a) posible.
64
Asma durante el embarazo:
Los síntomas del asma pueden empeorar durante el embarazo
Si usted tiene asma y está embarazada, debe ser consciente de ciertas cosas. Los síntomas del
asma pueden empeorar durante el embarazo en un tercio de las mujeres embarazadas. Estos
síntomas pueden ser más severos entre las semanas 29 y 36 del embarazo. Si su asma no está
bajo control, su salud y la salud de su bebé pueden afectarse.
¿Qué puede hacer
para manejar mejor
su asma?
• Cuéntele a su médico o enfermera que tiene
asma.
• Visite regularmente a su médico para chequear
su asma y cuidar del bebé que lleva en su
vientre.
• Hable con su médico sobre los medicamentos
que toma para el asma.
• Siga tomando sus medicamentos para el
asma. La mayoría de estos medicamentos son
seguros durante el embarazo, siempre y cuando
usted siga las instrucciones de su médico.
• RECUERDE: Si su asma no está bajo control,
sus pulmones no están recibiendo suficiente
oxígeno para su bebé. No dar suficiente
oxígeno a su bebé implica un riesgo mucho
más grande que tomar sus medicamentos para
el asma.
• Trate de no tomar medicamentos que se
venden sin receta mientras está embarazada.
Los medicamentos para el asma y las alergias,
que se venden sin receta, tienen ingredientes
como bronfeniramina, epinefrina, fenilefrina
y fenilpropanolamina, que desintegran
o disminuyen la mucosidad extra. Estos
medicamentos pueden ser dañinos para su
bebé.
• Evite ciertos antibióticos, como la tetraciclina.
65
• No reciba vacunas hechas con virus vivos. Las
vacunas de virus muertos con aceptables.
• No comience a aplicarse inyecciones para las
alergias durante el embarazo. Sin embargo, si las
estaba recibiendo antes de su embarazo, puede
continuarlas bajo la supervisión de su médico.
• Mejore todas las medidas que toma para evitar o
reducir el contacto con los desencadenantes del
asma.
No se preocupe
• La dificultad respiratoria y sonido sibilante son
poco comunes durante el parto.
• La mayoría de medicamentos para el asma no
afectarán a su bebé.
• Si usted amamanta, los medicamentos para el
asma no le causarán problemas a su bebé.
Menciones
Este folleto y programa contienen información adaptada de:
• La Iniciativa Global para el Manejo del Asma. Una Guía Práctica para
Funcionarios de Salud Pública y Profesionales de la Salud. Institutos
Nacionales de Salud y Organizaciones Mundiales. 1998.
• Segundo Informe del Panel de Expertos del Programa Nacional de
Educación y Prevención del Asma, Directrices para el Diagnóstico y
Manejo del Asma. Institutos Nacionales de Salud, Bethesda, MD, 1997.
• Peak Performance USA, Un Programa para el Manejo del Asma en la
Escuela. Asociación Americana para la Atención Respiratoria, Dallas, TX.
Información
La información contenida en este folleto tiene fines de consulta general
solamente. Este folleto no tiene como objetivo reemplazar la atención
médica profesional. Solamente su médico puede diagnosticar y tratar un
problema médico.
La política de Nurtur prohíbe que los empleados hagan publicidad,
mercadeo o promoción de productos o servicios específicos a nuestros
miembros o a sus médicos cuando discutan el estado de salud de un
miembro.
Revisión médica
El contenido de este folleto fue revisado
por el Dr. Woody Kageler, MD, FACP, FCCP.
Agradecimientos especiales
Agradecimientos especiales a Tim Exman, RRT;
Michelle Shadan, RRT; Mandy Cocke, RRT
y Cheryl Nickerson, RRT, por contribuir a la revisión de esta guía.
66
Organizaciones Nacionales
Para información y respuestas a sus preguntas sobre el asma,
comuníquese con cualquiera de los siguientes grupos:
Nurtur
1-800-293-0056
www.nurturhealth.com
Asociación Americana de los Pulmones
1-800-LUNG-USA (1-800-586-4872)
www.lungusa.org/
Instituto Nacional de Corazón, Pulmones y Sangre
NHLBI Information Center
P.O. Box 30105
Bethesda, MD 20824-0105
www.nhlbi.nih.gov/nhlbi/nhlbi.htm
Academia Americana del Alergias, Asma e Inmunología
www.aaaai.org
Fundación de Asma y Alergias de América
www.aafa.org
Red de Alergias y Asma, Madres de Asmáticos, Inc.
www.aanama.org
Colegio Americano de Alergias, Asma e Inmunología
www.allergy.mcg.edu/home.html

67
LLENE LA SIGUIENTE TARJETA
La tarjeta impresa a continuación está diseñada para suministrarle al personal médico
información importante sobre usted y los medicamentos que toma.
Cuando haya llenado la información, simplemente corte la tarjeta y guárdela en su
billetera o cartera. Llévela con usted todo el tiempo.
Mi nombre:
Nombre de mi médico: _________________ Número de teléfono: ____________
Contacto de emergencia: ________________ Número de teléfono: ____________
Sufro de las siguientes enfermedades: Asma
Alergias:
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
68
Tomo estos medicamentos:
Nombre del medicamento
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
69
¿Cuánto?
¿Con qué frecuencia?
Cuándo debe llamarnos
• Si aumentan sus síntomas.
• Si recibe nuevos medicamentos.
• Si tiene preguntas sobre su respiración.
• Si ha cambiado su número telefónico, dirección o médico de atención primaria.
• Si tiene asma y su pico de flujo cae en la zona amarilla o roja.
70
Números telefónicos importantes
Escriba los números telefónicos de sus recursos importantes de atención médica:
Médico de Atención Primaria
Nombre _________________________________________________________________
Teléfono ________________________________________________________________
Nurtur
Teléfono ________________________________________________________________
Neumólogo
Nombre __________________________________________________________________
Teléfono _________________________________________________________________
Farmacia local
Nombre ___________________________________________________________________
Teléfono ______
_________________________________________________________________
Farmacia de pedidos por correo
Nombre __________________________________________________________________
Teléfono ______
_________________________________________________________________
Proveedor de oxígeno y equipo médico
Nombre __________________________________________________________________
Teléfono ______
________________________________________________________________
Contacto de emergencia
Nombre _________________________________________________________________
Teléfono ______
_________________________________________________________________
Canal local del estado del tiempo
Teléfono ______
_________________________________________________________________
Compañía de energía eléctrica local
Teléfono ______
_________________________________________________________________
Otro:
Nombre __________________________________________________________________
Teléfono ______
_________________________________________________________________
71
Notas:

El asma folleto

Transcripción

Documentos relacionados