instancia instància - Ajuntament de La Vall d`Uixó

instancia instància - Ajuntament de La Vall d`Uixó

Plz. Centre, 1 126200 La Vall d’Uixó (Castellón) Tlf.: 964 690 184 E-mail: [email protected]
INSTANCIA
INSTÀNCIA
DATOS DEL SOLICITANTE /DADES DEL SOL·LICITANT
Nombre y apellidos/ Nom i cognoms
D.N.I./C.I.F.:
Como/ Com a
Teléfono/ Telèfon
Dirección/ Adreça
Código Postal/ Codi Postal
Localidad/ Localitat
Provincia/ Provincia
Exposición de hechos y razones/ Exposició de fets i raons:
Es titular del establecimiento denominado _______________________________________________
con licencia de apertura concedida.
(Puede continuar en el dorso/ pot continuar al dors)
Solicita/ Sol·licita:
Autorización para la ocupación de la vía pública con mesas y sillas: (Indicar con X)
EMPLAZAMIENTO: _____________________________________________________________
• Superficie a ocupar: _________ m2
• En la acera:
mayor o igual 3 mts
Entre 2,25 a 3 mts
Oreja
•
En la calzada (Cuando la acera sea inferior a 2,25 mts en calles con aparcamiento fijo frente a la fachada y en la zona de
aparcamiento)
En calle peatonal
Tipo de ocupación:
Mesas y sillas: (Indicar el número de mesas: ______)
Taburetes y mesas altas: (Indicar el número de mesas: ______)
Estufas móviles: (Indicar el número: ______)
Sombrillas: (Indicar el número: ______)
Toldo con sujeción a fachada sin apoyo a suelo.
Otras instalaciones (Con carácter excepcional)
Documentos que se adjunta/ Documents que s’adjunten:
Ver al dorso
•
•
La Vall d’Uixó, a ____ de_____________ de 2012
Firma
SR. ALCALDE-PRESIDENTE DEL EXCMO. AYUNTAMIENTO DE LA VALL D’UIXÓ
SR. ALCALDE-PRESIDENT DE L’EXCM. AJUNTAMENT DE LA VALL D’UIXÓ
De acuerdo con lo dispuesto en el Art. 5 de la Ley 15/99 de Protección de Datos de Carácter Personal, le informamos que la entrega de la presente solicitud
supone la aceptación expresa a que sus datos serán incorporados a un fichero automatizado cuyo responsable es el Ayuntamiento de La Vall d’Uixó, quien podrá
utilizarlos para fines informativos con destino a ciudadanos y fines propios de la Administración. Le informamos que podrá ejercitar sus derechos de acceso,
rectificación y cancelación mediante escrito acompañando fotocopia de su DNI, dirigido a: Secretaría General del Ayuntamiento de La Vall d’Uixó Plz. Centre, 1
12600 La Vall d’Uixó (Castellón)
D’acord amb allò disposat a l’Art. 5 de la LLei 15/99 de Protecció de Dades de Caràcter Personal, l’informem que l’entrega d’esta sol.licitut suposa
l’acceptació expressa de la introducció de les seues dades a un fitxer automatitzat responsabilitat de l’Ajuntament de La Vall d’Uixó, que el podrà utilitzar amb
finalitats informatives per a ciutadans i altres pròpies de l’Administració. L’informem que pot exercir els seus drets d’access, rectificació i cancel·lació per escrit
adjuntant una fotocòpia del DNI, i dirigint-lo a: Secretaría General de l’Ajuntament de La Vall d’Uixó Plz. Centre, 1 12600 La Vall d’Uixó (Castelló)
INSTANCIA
INSTÀNCIA
DOCUMENTACIÓN A APORTAR:
1.
2.
3.
4.
5.
Instancia solicitando la instalación.
Fotocopia licencia apertura de establecimiento .
Plano de la instalación de elementos cubiertos desmontables.
Plano a escala 1/50 en el que situarán exactamente las mesas y las sillas.
Propuesta del mobiliario, incluyendo fotografías del mismo, acompañando
ficha técnica de calidad y durabilidad, en caso de nueva apertura del local o
de renovación del mobiliario.
6. Cuando se solicite la instalación de estufas móviles, deberá presentarse
informe técnico sobre las características de los elementos a instalar y medidas
de seguridad que se adopten.
7. Declaración de aceptación de las condiciones de autorización, sin que en
ningún caso esté permitido el almacenamiento de las mesas.
8. Seguro de responsabilidad civil, incluida la terraza.
9. Declaración de estar al corriente en las obligaciones tributarias de carácter
local.
10. Justificante pago tasa correspondiente.
11. Caso de instalación de sombrillas ancladas en la vía pública, se deberá abonar
una fianza señalada en la ordenanza, para responder por la reposición del
firme al finalizar la ocupación; consistente en una cantidad fija, la cual se
revisará de oficio.
12. Caso de instalación de toldo, autorización de la Comunidad de Propietarios
del Edificio.
De acuerdo con lo dispuesto en el Art. 5 de la Ley 15/99 de Protección de Datos de Carácter Personal, le informamos que la entrega de la presente solicitud
supone la aceptación expresa a que sus datos serán incorporados a un fichero automatizado cuyo responsable es el Ayuntamiento de La Vall d’Uixó, quien podrá
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