LINFOGRANULOMA VENEREO Etiología: Chlamydia trachomatis

Transcripción

LINFOGRANULOMA VENEREO Etiología: Chlamydia trachomatis
LINFOGRANULOMA VENEREO
Etiología: Chlamydia trachomatis (serotipos L1, L2, L3).
CIRCUNSTANCIA
MODIFICADORA
Linfogranuloma venéreo*
Embarazo y lactancia*
ELECCIÓN
TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO
GR
ALTERNATIVA
Doxiciclina oral, 100 mg cada 12
horas, 21 días4,5,20,29,63
Eritromicina oral, 500 mg cada 6
horas, 21 días4,20,29,63
B
GR
Eritromicina oral, 500 mg cada 6
horas, 21 días4,5,20,63
B
Azitromicina oral, 1 g cada 7 días,
3 semanas4,20,29,63
C
MEDIDAS NO FARMACOLÓGICAS
Abstenerse del contacto sexual hasta que
cicatricen todas las lesiones.
C
OBSERVACIONES:
*Tratar contacto sexual de los últimos 60 días desde inicio de los síntomas. Seguimiento y tratamiento antibiótico hasta resolución clínica de lesiones (3-6 semanas).
Pacientes VIH idéntica pauta antibiótica, prolongar si resolución lenta.
Clínica: úlcera genital autolimitada o ausente y adenopatía inguinal o femoral blanda, unilateral y abscesificada. A veces asocia proctocolitis.
Diagnóstico: Diagnóstico difícil. El diagnóstico es a menudo diferencial, después de que otras causas de úlceras genitales o adenopatías inguinales se hayan
descartado. Detección de ADN (por PCR) (torunda seca sin medio de transporte). Debido a las tasas de co-infección, se recomienda realizar la prueba de VIH, sífilis,
VHS, gonorrea, hepatitis B y C 4,5,20,29,63.
CRITERIOS DE DERIVACIÓN: Pacientes con lesión fibrótica o fístulas (tratamiento quirúrgico).
BIBLIOGRAFIA
1. Antonio Bascuñana Quirell et al. La Infección por el VIH. Guía Práctica. 2ª Edición. 2003. Enfermedades de transmisión sexual e infección por el VIH.
2. Boletín de Práctica Médica Efectiva (PME). Instituto Nacional de Salud Pública. Diagnóstico y tratamiento de infecciones de transmisión sexual. Abril 2006.
3. Cañada Merino JL et al. Guía de buena práctica clínica en tratamiento antimicrobiano en la comunidad. 2006. Disponible en URL: http://www.comtf.es
4. Centers for Disease Control and Prevention. Sexually transmitted diseases treatment guidelines.MMWR 2010;59: 1-110. Disponible en URL:
http://www.cdc.gov/mmwr/PDF/rr/rr5511.pdf .
5. De Vries HJC et al. European Guideline on the Management of Lymphogranuloma Venereum. 2010. Disponible en:
http://www.iusti.org/regions/Europe/Euro_guideline_LGV_2010.pdf.
6. DISEASEDEX® System CD ROM (Micromedex® Healthcare) [base de datos en Internet 2009
7. Drugs for sexually transmitted infections. Treat Guidel Med Lett 2007; 5(61): 81-8.
8. Edwards S. UK National Guideline on the Management of Balanoposthitis. 2008. Disponible en: http://www.bashh.org/documents/2062.
9. Gilbert DN et al, editors. The Sanford Guide to Antimicrobial Therapy. 39th ed. Sperryville: Antimicrobial Therapy; 2009.
10. Handbook of antimicrobial therapy. 18th ed. New Rochelle: The Medical Letter, 2008.
11. Horner P. UK National Guideline for the Management of Genital Tract Infection with Chlamydia trachomatis. 2006. Disponible en:
http://www.bashh.org/documents/61/61/pdf.
12. Infecciones de transmisión sexual. INFAC 2009; 17(10)

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