Declaración del constructor

MINISTERIO DE MINAS Y ENERGÍA
DECLARACIÓN DE CUMPLIMIENTO DEL
REGLAMENTO TÉCNICO DE INSTALACIONES ELÉCTRICAS
Yo_____________________________mayor de edad y domiciliado en ______________, identificado con la CC.
No. ______________Expedida en __________________ en mi condición de __________________ (ingeniero,
tecnólogo, técnico), portador de la matrícula profesional, certificado de inscripción profesional o certificado de
matrícula (según el caso) nro. _______________, expedida por el Consejo Profesional
_______________________, declaro bajo la gravedad del juramento, que la instalación eléctrica cuya
construcción estuvo a mi cargo, la cual es de propiedad de ______________________, CC. No. o NIT
_________________, ubicada en la ________________________ del municipio o Distrito de
___________________, cumple con todos y cada uno de los requisitos establecidos en el Reglamento Técnico de
Instalaciones Eléctricas RETIE que le aplican, incluyendo los productos utilizados en ella, para lo cual anexo copia
de los respectivos certificados. Así mismo declaro que atendí los lineamientos del diseño (cuando se requiera)
efectuado por el ingeniero _________________________, con matrícula profesional No.
_____________________ y que el alcance de la instalación eléctrica es el expresado en el plano eléctrico anexo.
En constancia se firma en ______________________ a los ____________ días del mes de _______de______
Firma _______________________________
Dirección domicilio ___________________________________ Teléfono ____________________