docDeambulación Si Si No Si No Si No Si No Si No 1 2 3 4 5 6 7 8 9
download 
Demanda Transcripción
Deambulación Si Si No Si No Si No Si No Si No 1 2 3 4 5 6 7 8 9
MOVILIDAD / VESTIRSE Deambulación No Si REPOSO / SUEÑO Necesita ayuda Duerme bien Uso de prótesis (carrito, muletas, andador) Movilidad en cama: Se mueve solo Necesita ayuda para sentarse Si Necesita medicación Ayuda Duerme durante el día: Si DATOS DE DEPENDENCIA No AREA DE DEPENDENCIA VOLUNTAD CONOCIMIENTO ¿Es sensible a los cambios de temperatura? Hidratada Integra Hematomas Localiz.: FUERZA Falta de: VOLUNTAD Dolor: Tipo: Si No Intensidad: 1 2 3 Leve 4 Localiz.: Riesgo de caida GRADO I II III IV I II III IV I II III IV GRADO Diabética E. Norton Localiz.: Hospitalaria Domiciliaria Autolesión Moderado 6 7 Fuerte 8 9 10 Muy fuerte Suplencia total Completa No Sujeción Incompleta Si No Especificar: Alerta Obnubilado Consciente Estado cognitivo Agitado Orientado perceptivo Especificar: Actitud ante el ingreso Independiente Suplencia parcial 5 Factores que lo alivian: Heridas Ulceras P.Presion CONOCIMIENTO Localiz.: Vacunación antitetánica Venosa No SEGURIDAD Tipo: Higiene Si AREA DE DEPENDENCIA TERMOREGULACION / HIGIENE Piel No Otros datos de interés: DATOS DE DEPENDENCIA FUERZA Si Otro tipo de ayuda: Vestirse Otros datos de interés: Falta de: No Otros Colaborador Reticente Negativo Ansioso Deficiencias Senso-perceptivas: (visuales, auditivas) Otros datos de interés: Otros datos de interés: DATOS DE DEPENDENCIA Si DATOS DE DEPENDENCIA No AREA DE DEPENDENCIA FUERZA Falta de: VOLUNTAD Si No AREA DE DEPENDENCIA CONOCIMIENTO Falta de: COMUNICACIÓN / CREENCIAS FUERZA VOLUNTAD CONOCIMIENTO APRENDIZAJE / AUTOREALIZACION / OCIO Manifiste emociones y sentimientos Conoce el motivo del ingreso Si Le cuesta pedir / aceptar ayuda Hace preguntas sobre su salud Refiere problema social Pasatiempos, distracciones habituales: No Si No Si No Demanda apoyo religioso En su situación actual sus creencias: Le ayudan Habla: No le ayudan Claro No interfieren Confuso Afásico Incapaz Otros datos de interés: Demanda actividades recreativas Otros datos de interés: DATOS DE DEPENDENCIA Si DATOS DE DEPENDENCIA No AREA DE DEPENDENCIA FUERZA Falta de: VOLUNTAD / /20 Hora: No AREA DE DEPENDENCIA CONOCIMIENTO Falta de: ANALISIS ENFERMERO Fecha: Si Enfermero/a: FUERZA VOLUNTAD CONOCIMIENTO
