LlSTA AMPLlA DE MEDlCAMENTOS PARA 2016

Transcripción

LlSTA AMPLlA DE MEDlCAMENTOS PARA 2016
Lista Amplia de Medicamentos
PARA 2016
(Lista de medicamentos cubiertos)
PLANES DE MEDICARE ADVANTAGE
EASY CHOICE HEALTH PLAN
Por favor lea: Este documento
contiene información sobre los
medicamentos que cubrimos en
este plan.
Esta lista de medicamentos fue
actualizada el 07/01/2016. Para
la información más reciente o
cualquier pregunta, por favor
comuníquese con Easy Choice al
número de teléfono indicado en
el interior de las cubiertas frontal
y posterior de esta lista o visite
www.easychoicehealthplan.com.
Easy Choice Plus (HMO)
H5087-002
H5087-017
2016_Formulary_
Plus_002_017_S
PA
Y0070_NA029587_WCM_FOR_SPA_FINAL_06 CMS Approved 07202015
©WellCare 2016 NA_07_16
Archivo de la lista de
medicamentos
aprobada por HPMS
ID de la presentación: 16186
Número de la versión: 12
EC6V06FOR73769S_0716
¡Siempre estamos a solo una llamada de distancia!
Si usted está listo para inscribirse o tiene preguntas acerca de la inscripción, llame al
1-866-999-3945, de 8 a.m. a 8 p.m., los 7 días de la semana.
Si usted ya es un miembro, llame al número de su estado/plan que se lista a continuación.
California:
Easy Choice Plus Plan (HMO).....................................................1-866-999-3945
El horario de atención es de lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m.
Entre el 1 de octubre y el 14 de febrero, los representantes están disponibles de
lunes a domingo de 8 a.m. a 8 p.m., o visítenos en cualquier momento
en www.easychoicehealthplan.com.
Línea de asesoramiento
atendida por enfermeros(as).....................1-800-581-9952 (Las 24 horas, los 7 días de la semana)
TTY para todos los anteriores................................................................................................1-800-735-2929
Nota para miembros actuales: Esta lista de medicamentos ha cambiado desde el año pasado. Por
favor revise este documento para asegurarse de que todavía contenga los medicamentos que usted
toma. Cuando esta lista de medicamentos se refiere a “nosotros”, “nos” o “nuestro”, significa Easy Choice.
Cuando se refiere al “plan” o a “nuestro plan”, significa Easy Choice para 2016.
Este documento incluye una lista de los medicamentos de nuestro plan vigente desde el 07/01/2016.
Para obtener una lista de medicamentos actualizada, por favor comuníquese con nosotros. Nuestra
información de contacto, junto con la última fecha de actualización de la lista, se indica en las cubiertas
frontal y posterior.
En general, usted debe usar farmacias de la red para obtener sus beneficios de medicamentos
con receta. Los beneficios, la lista de medicamentos, la red de farmacias, la prima y/o los copagos/el
coseguro pueden cambiar a partir del 1 de enero de 2017 y ocasionalmente durante el año.
¿Qué es la lista amplia de medicamentos de EASY CHOICE PLUS (HMO)?
Una lista de medicamentos es un listado de medicamentos cubiertos seleccionados por Easy Choice en
consulta con un equipo de proveedores de cuidado de la salud. La lista contiene los medicamentos con
receta que consideramos que son una parte necesaria de un programa de tratamiento de calidad. Por lo
general, Easy Choice cubrirá los medicamentos incluidos en nuestra lista siempre que:
1. el medicamento sea médicamente necesario,
2. la receta sea dispensada en una farmacia de la red de Easy Choice, y
3. se sigan otras reglas del plan.
Para más información sobre cómo obtener sus recetas, por favor consulte su Evidencia de Cobertura.
¿Puede cambiar la lista de medicamentos?
En general, si usted está tomando un medicamento de nuestra lista de medicamentos para 2016 que
estaba cubierto a principio del año, no suspenderemos ni reduciremos su cobertura durante el año
de cobertura 2016. Sin embargo, hay algunas situaciones en las que podemos suspender o reducir la
cobertura. Estas son:
• cuando se encuentra disponible un nuevo medicamento genérico menos costoso, o
• cuando se publica nueva información adversa acerca de la seguridad o la efectividad
de un medicamento.
Otros tipos de cambios en la lista, tales como eliminar un medicamento de la misma, no afectarán a
los miembros que actualmente lo estén tomando. Para esos miembros, el medicamento continuará
estando disponible al mismo costo compartido durante el resto del año de cobertura. Creemos
que es importante que usted pueda continuar recibiendo durante el resto del año de cobertura los
medicamentos de la lista que estaban disponibles cuando eligió nuestro plan. Las únicas excepciones
son los casos en que usted puede ahorrar más dinero o en que podemos garantizar su seguridad.
Cuando introducimos ciertos cambios en nuestra lista de medicamentos, debemos notificar a los
miembros que se verán afectados por ellos. Esto incluye si nosotros:
• eliminamos medicamentos de nuestra lista de medicamentos;
• agregamos restricciones a un medicamento, como autorización previa, límites de cantidad y/o
terapia escalonada;
• cambiamos un medicamento a un nivel de costo compartido más alto.
Lista Amplia de Medicamentos para 2016 | I
EC6V06FOR73769S_0716
Si hacemos alguno de estos cambios, debemos notificar a los miembros afectados al menos 60 días
antes de que el cambio entre en vigencia. También notificaremos al miembro en el momento en que
él o ella solicite una renovación del medicamento. En ese caso, el miembro recibirá un suministro del
medicamento para 60 días.
Si la Administración de Medicamentos y Alimentos anuncia que uno de los medicamentos incluidos en
nuestra lista de medicamentos es inseguro o si un fabricante lo retira del mercado, lo eliminaremos de la
lista de manera inmediata y notificaremos a los miembros que estén utilizándolo.
La lista de medicamentos adjunta tiene vigencia a partir del 07/01/2016. Para obtener información
actualizada sobre los medicamentos cubiertos por Easy Choice, por favor visite nuestro sitio web en
www.easychoicehealthplan.com o llame a Servicio al Cliente al número de teléfono indicado para su
estado/plan en el interior de las cubiertas frontal y posterior de esta lista de medicamentos.
Nuestra lista amplia de medicamentos impresa será actualizada todos los meses. Por favor comuníquese con
Servicio al Cliente o visite nuestro sitio web en www.easychoicehealthplan.com para más información.
¿Cómo utilizo la lista de medicamentos?
Existen dos maneras para buscar su medicamento en la lista:
Condición médica
La lista de medicamentos comienza en la página 1. Los medicamentos en esta lista están agrupados en
categorías de acuerdo con el tipo de condición médica que tratan. Por ejemplo, los medicamentos
utilizados para tratar una condición cardíaca están incluidos en la categoría “Agentes cardiovasculares”.
Si usted sabe para qué se utiliza el medicamento, busque el nombre de la categoría en la lista que
comienza en la página 1. Luego, busque el medicamento en dicha categoría.
Listado por orden alfabético
Si no está seguro en qué categoría buscar el medicamento, búsquelo en el índice que comienza en la
página 121. El índice provee una lista alfabética de todos los medicamentos incluidos en este documento.
Los medicamentos de marca y los medicamentos genéricos están enumerados en el índice. Busque en
el índice y encuentre su medicamento. Junto al medicamento verá el número de página donde podrá
encontrar información sobre la cobertura. Diríjase a la página indicada en el índice y busque el nombre
del medicamento en la primera columna de la lista.
¿Qué son los medicamentos genéricos?
Easy Choice cubre medicamentos de marca y medicamentos genéricos. Un medicamento genérico
es aprobado por la FDA por contener el mismo ingrediente activo que el medicamento de marca.
Generalmente, los medicamentos genéricos cuestan menos que los medicamentos de marca.
¿Hay alguna restricción en mi cobertura?
Es posible que algunos medicamentos cubiertos tengan requisitos o limitaciones adicionales.
Estos requisitos y limitaciones pueden incluir:
• Autorización previa: Easy Choice requiere que usted o su médico obtengan autorización previa para
ciertos medicamentos. Esto significa que usted deberá obtener aprobación de nosotros antes de
obtener sus recetas. Si no obtiene aprobación, es posible que no cubramos el medicamento.
• Límites de cantidad: Para ciertos medicamentos, limitamos la cantidad de medicamento que
cubriremos. Por ejemplo, Easy Choice provee 18 tabletas para 30 días por receta para rizatriptan de
5 mg. Esto puede ser adicional a un suministro estándar de un mes o de tres meses.
Lista Amplia de Medicamentos para 2016 | II
• Terapia escalonada: En algunos casos, Easy Choice requiere que usted pruebe primero determinados
medicamentos para tratar su condición médica antes de cubrir otro medicamento para tratar esa
condición. Por ejemplo, si el medicamento A y el medicamento B pueden tratar su condición médica,
es posible que no cubramos el medicamento B a menos que usted pruebe antes el medicamento A.
Si el medicamento. A no es adecuado para usted, cubriremos entonces el medicamento B.
Usted puede averiguar si su medicamento tiene requisitos o limitaciones adicionales consultando la
lista de medicamentos que comienza en la página 1. También puede obtener más información acerca
de las restricciones aplicadas a los medicamentos específicos cubiertos visitando nuestro sitio web en
www.easychoicehealthplan.com. Hemos publicado documentos en Internet que explican nuestras
restricciones de autorización previa y de terapia escalonada. También puede solicitarnos que le enviemos
una copia. Nuestra información de contacto, junto con la última fecha de actualización de la lista, se
indica en las cubiertas frontal y posterior.
Usted puede solicitar a Easy Choice que haga una excepción a estas restricciones o límites, o pedirle una
lista de otros medicamentos similares que permitan tratar su condición de salud. Vea la sección “¿Cómo
solicito una excepción a la lista de medicamentos de Easy Choice?” en la página III para información
sobre cómo solicitar una excepción.
¿Qué sucede si mi medicamento no está incluido en la lista?
Si su medicamento no está incluido en esta lista (lista de medicamentos cubiertos), comuníquese
primero con Servicio al Cliente y pregunte si su medicamento está cubierto. Puede comunicarse con
Servicio al Cliente al número de teléfono indicado para su estado/plan en el interior de las cubiertas
frontal y posterior de esta lista de medicamentos.
Si se entera de que Easy Choice no cubre su medicamento, usted tiene dos opciones:
• Puede solicitar a Servicio al Cliente una lista de medicamentos similares cubiertos por Easy Choice.
Cuando reciba la lista, muéstresela a su médico y pídale que le recete un medicamento similar que
esté cubierto por Easy Choice.
• Puede solicitar a Easy Choice que haga una excepción y cubra su medicamento. Vea más abajo
información sobre cómo solicitar una excepción.
¿Qué vacunas cubrimos?
Su beneficio de recetas puede cubrir muchas vacunas. Para detalles, consulte la sección Agentes
inmunológicos. El costo de las vacunas varía en función del centro donde usted las recibe. Para una
mejor cobertura, utilice una farmacia de la red.
Todas las vacunas disponibles en el mercado están cubiertas por la Parte D, a excepción de aquellas que
están cubiertas por la Parte B de Medicare, como las vacunas contra la influenza o neumocócica.
¿Cómo solicito una excepción a la lista de medicamentos de EASY CHOICE PLUS (HMO)?
Puede solicitar a Easy Choice que haga una excepción a nuestras reglas de cobertura. Existen diversos
tipos de excepciones a la lista de medicamentos que nos puede solicitar.
Excepción a la decisión sobre cobertura inicial
Puede solicitarnos la cobertura de un medicamento, aun si no está incluido en nuestra lista de
medicamentos. Si su solicitud es aprobada, el medicamento quedará cubierto a un nivel de costo
compartido predeterminado. Usted no podrá pedirnos que proporcionemos el medicamento a un
nivel de costo compartido más bajo.
Lista Amplia de Medicamentos para 2016 | III
Excepción a la restricción de uso
Puede solicitarnos exceptuar las restricciones o limitaciones de cobertura sobre el medicamento. Por
ejemplo, para ciertos medicamentos, la cantidad del medicamento que cubrimos es limitada. Si su
medicamento tiene un límite de cantidad, puede solicitarnos que renunciemos a ese límite y cubramos más.
Excepción a la asignación de nivel
Usted puede pedirnos que cubramos un medicamento de la lista a un nivel de costo compartido más
bajo si el medicamento no está en el nivel de medicamentos genéricos preferidos, medicamentos de
marca preferidos o medicamentos específicos. Si es aprobado, esto reducirá el monto que usted debe
pagar por su medicamento.
Por lo general, Easy Choice solo aprobará su solicitud de excepción si:
• los medicamentos alternativos incluidos en la lista de medicamentos del plan no serían
tan efectivos para tratar su condición;
• el medicamento de costo compartido más bajo no sería tan efectivo para tratar su condición;
• las restricciones de uso adicionales no serían tan efectivas para tratar su condición y/o;
• los medicamentos alternativos le provocarían efectos médicos adversos.
Debe comunicarse con nosotros para solicitar una excepción a la lista de medicamentos para una
decisión de cobertura inicial, para una asignación de nivel o para una restricción de uso. Cuando solicite
alguna de estas excepciones, deberá presentar una declaración de la persona que expide la receta o el
médico que respalde su solicitud. Por lo general, debemos tomar una decisión dentro de las
72 horas de haber recibido la declaración de respaldo del médico que expide la receta. Puede solicitar
una excepción abreviada (rápida) si usted o su médico creen que su salud podría resultar seriamente
perjudicada por esperar una decisión hasta 72 horas. Si su solicitud para una revisión rápida es otorgada,
debemos comunicarle nuestra decisión no más de 24 horas después de recibir la declaración de
respaldo de la persona o del médico que expide la receta.
¿Qué debo hacer antes de hablar con mi médico acerca de cambiar mis medicamentos
o solicitar una excepción?
Como miembro nuevo o continuo de nuestro plan, usted puede estar tomando medicamentos que
no se encuentran en nuestra lista. O puede estar tomando un medicamento que esté en nuestra lista,
pero su posibilidad de obtenerlo es limitada. Por ejemplo, puede necesitar una autorización previa
de nosotros antes de obtener su receta. Debe hablar con su médico para decidir si debe cambiar a
un medicamento apropiado que cubramos o solicitar una excepción a la lista para que cubramos el
medicamento que usted toma. Mientras habla con su médico para determinar el curso de acción
correcto para usted, podemos cubrir su medicamento en ciertos casos durante los primeros 90 días en
que usted es miembro de nuestro plan.
Para cada uno de sus medicamentos que no estén en nuestra lista o si su posibilidad de obtener sus
medicamentos es limitada, cubriremos un suministro temporal de 30 días (a menos que usted tenga
una receta escrita para menos días) cuando usted vaya a una farmacia de la red. Después de su primer
suministro para 30 días, no pagaremos por estos medicamentos, aun si usted ha sido miembro del plan
por menos de 90 días.
Lista Amplia de Medicamentos para 2016 | IV
Si usted es residente de un centro de cuidado a largo plazo, le permitiremos renovar su receta hasta
que le hayamos provisto un suministro de transición para 93 días de conformidad con las instrucciones
de entrega (a menos que usted tenga una receta escrita para menos días). Cubriremos más de una
renovación de estos medicamentos por los primeros 93 días en que usted sea miembro de nuestro
plan. Si usted necesita un medicamento que no está en nuestra lista o si su posibilidad de obtener sus
medicamentos es limitada, pero ya han transcurrido los primeros 93 días de membresía en nuestro plan,
cubriremos un suministro de emergencia de 31 días de ese medicamento (a menos que usted tenga una
receta escrita para menos días) mientras trata de obtener una excepción a la lista.
Si usted experimenta un cambio en el nivel de cuidado (por ejemplo, si está siendo dado de alta de
un establecimiento de cuidado a largo plazo o ingresa a dicho establecimiento), su médico o farmacia
pueden llamar a nuestro Centro de Servicio a Proveedores y solicitar una anulación por única vez. Esta
anulación por única vez corresponderá a un suministro para hasta 31 días (a menos que usted tenga una
receta escrita para menos días).
Para más información
Para más detalles sobre su cobertura de medicamentos con receta de Easy Choice, por favor consulte
su Evidencia de Cobertura y otros materiales del plan.
Si tiene preguntas sobre Easy Choice, por favor comuníquese con nosotros. Nuestra información de
contacto, junto con la fecha en que actualizamos la lista de medicamentos por última vez, se encuentra en
las cubiertas interiores anterior y posterior de este documento. O visite www.easychoicehealthplan.com.
Si tiene preguntas generales sobre la cobertura de medicamentos con receta de Medicare, por favor
llame a Medicare al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227), las 24 horas del día, los 7 días de la semana.
Los usuarios de TTY deben llamar al 1-877-486-2048. O visite www.medicare.gov.
Lista de medicamentos de EASY CHOICE
La lista amplia de medicamentos que comienza en la página 1 provee información acerca de la cobertura
sobre los medicamentos cubiertos por Easy Choice. Si tiene dificultad para encontrar su medicamento
en la lista, diríjase al índice que comienza en la página 121.
La primera columna de la tabla indica el nombre del medicamento. Los medicamentos de marca se
muestran en MAYÚSCULA (por ejemplo, COUMADIN) y los medicamentos genéricos se muestran en
letra cursiva minúscula (por ejemplo, simvastatin).
La información en la columna de Requisitos/Limitaciones indica si Easy Choice tiene requisitos especiales
de cobertura para su medicamento.
• ED se refiere a medicamentos excluidos de la parte D: Este medicamento con receta normalmente
no está cubierto por un plan de medicamentos con receta de Medicare. El monto que usted
paga cuando adquiere este medicamento con receta no se considera para sus costos totales por
medicamentos (es decir, el monto que usted paga no le ayuda a reunir los requisitos para obtener
la cobertura para catástrofes). Además, si usted está recibiendo Ayuda Adicional para pagar sus
recetas, no obtendrá ninguna Ayuda Adicional para el pago de este medicamento.
• NM significa que el medicamento no está disponible mediante su beneficio mensual de servicio
por correo. Esto se indica en la columna de Requisitos/Límites de su lista de medicamentos. Por
medio del servicio por correo, es posible que pueda recibir un suministro de la mayoría de los
medicamentos en la lista de medicamentos para más de 1 mes a un costo compartido reducido.
Para más información, por favor vea el Capítulo 5 de su Evidencia de Cobertura.**
Lista Amplia de Medicamentos para 2016 | V
• PA significa autorización previa: Para detalles, por favor vea la página II.
• B/D significa cubierto por la Parte B o D de Medicare: Este medicamento puede ser elegible para el
pago bajo la Parte B o la Parte D de Medicare. Usted (o su médico) tiene la obligación de obtener
una autorización previa de Easy Choice para determinar si este medicamento está cubierto por
la Parte D de Medicare antes de obtener la receta correspondiente. Sin una aprobación previa, es
posible que Easy Choice no cubra este medicamento.
• QL significa límites de cantidad: Para detalles, por favor vea la página II.
• LA significa un medicamento de acceso limitado. Este medicamento es posible que se encuentre
disponible en otras farmacias determinadas. Para más información, por favor consulte la sección de
Farmacia de Medicamentos Específicos de su Directorio de Farmacias o comuníquese con Servicio
al Cliente al número de teléfono indicado para su estado/plan en el interior de las cubiertas frontal
y posterior de esta lista de medicamentos.
• ST significa terapia escalonada: Para detalles, por favor vea la página III.
• ^ = El medicamento puede estar disponible solo para un suministro de hasta 30 días.
** Usted tiene la opción de inscribirse para la entrega automática del servicio por correo. Usted puede
solicitar que se le envíen sus medicamentos con receta a su domicilio a través de nuestro programa de
entrega del servicio por correo de la red. Recibirá sus medicamentos con receta dentro de los 7 a 10
días hábiles a partir del momento en que la farmacia de servicio por correo recibe su pedido. Si usted
no recibe sus medicamentos con receta dentro de este plazo, por favor comuníquese con nosotros
llamando al número de teléfono indicado en el interior de las cubiertas frontal y posterior de este
formulario o visite wwww.easychoicehealthplan.com.
Montos de copago/coseguro correspondientes al nivel del medicamento
La lista de medicamentos de Easy Choice está dividida en cinco niveles.
• Nivel 1: Medicamentos genéricos preferidos – Medicamentos que están disponibles al costo
compartido más bajo para este plan.
• Nivel 2: Medicamentos genéricos no preferidos – Medicamentos que Easy Choice le ofrece a un
costo más alto que los medicamentos genéricos preferidos.
• Nivel 3: Medicamentos de marca preferidos – Medicamentos que Easy Choice puede ofrecerle a un
menor costo que los medicamentos de marca no preferidos.
• Nivel 4: Medicamentos de marca no preferidos – Medicamentos que Easy Choice le ofrece a un
costo más alto que los medicamentos de marca preferidos.
• Nivel 5: Medicamentos específicos – Algunos medicamentos inyectables y otros medicamentos de
alto costo. ^ Indica que el medicamento específico está disponible solo para un suministro de hasta
30 días.
Los medicamentos de marca pueden estar disponibles en los Niveles 3, 4 y 5. Los medicamentos
genéricos están disponibles en todos los niveles.
Consulte su Evidencia de Cobertura o su Resumen de Beneficios para obtener los montos aplicables
de copagos/coseguro y deducible.
Lista Amplia de Medicamentos para 2016 | VI
Cómo leer la lista de medicamentos:
Nivel
del med.
Nombre del medicamento
SISTEMA NERViOSO CENTRAL
ANTICONVULSIVOS
Clase terapéutica
BANZEL, TABLETA, 200 MG
4PA
BANZEL, TABLETA, 400 MG
5^PA
carbamazepine sr, cápsula 12 h, 100 mg
4
carbamazepine sr, cápsula 12 h, 200 mg
4
Requisitos/Limitaciones
Categoría terapéutica
Nivel del
medicamento
^ = El medicamento puede estar
disponible solo para un
suministro de hasta 30 días
Nombre del medicamento
MAYÚSCULA = Medicamentos de marca
cursiva minúscula = Medicamentos genéricos
u
En cu e nt re s
to
n
e
m
a
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b ro.
i
l
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t
s
e
e
d
r
po st e rio
Códigos de requisitos/limitaciones:
ED = Medicamento excluido
LA = Acceso limitado
NM = No disponible para servicio
por correo
PA = Autorización previa
B/D = Cubierto por la Parte B o D de
Medicare
QL = Límites de cantidad
ST = Terapia escalonada
Lista Amplia de Medicamentos para 2016 | VII
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
ANALGÉSICOS
GOTA
allopurinol, tableta oral, 100 mg, 300 mg
1
ALOPRIM, SOLUCIÓN INTRAVENOSA* RECONSTITUIDA,
500 MG
4
colchicine-probenecid, tableta oral, 0.5-500 mg
2
COLCRYS, TABLETA ORAL, 0.6 MG
3
probenecid, tableta oral, 500 mg
2
ULORIC, TABLETA ORAL, 40 MG, 80 MG
3
GC
QL (120 por cada 30 días)
ST
VARIOS
diclofenac-misoprostol, tableta oral de liberación retardada,
50-0.2 mg, 75-0.2 mg
2
DUEXIS, TABLETA ORAL, 800-26.6 MG
5^
VIMOVO, TABLETA ORAL DE LIBERACIÓN RETARDADA,
375-20 MG, 500-20 MG
5^
NSAIDS
celecoxib, cápsula oral, 100 mg, 200 mg, 400 mg, 50 mg
2
diclofenac potassium, tableta oral, 50 mg
2
diclofenac sodium er, tableta oral de liberación prolongada
24 h*, 100 mg
2
diclofenac sodium, tableta oral de liberación retardada,
25 mg, 50 mg, 75 mg
2
diflunisal, tableta oral, 500 mg
2
etodolac er, tableta oral de liberación prolongada 24 h*,
400 mg, 500 mg, 600 mg
2
etodolac, cápsula oral, 200 mg, 300 mg
2
etodolac, tableta oral, 400 mg, 500 mg
2
fenoprofen calcium, cápsula oral, 400 mg
2
fenoprofen calcium, tableta oral, 600 mg
2
flurbiprofen, tableta oral, 100 mg, 50 mg
2
ibuprofen, suspensión oral, 100 mg/5 ml
2
ibuprofen, tableta oral, 400 mg, 600 mg, 800 mg
1
GC
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
1
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
ketoprofen er, cápsula oral de liberación prolongada
24 horas, 200 mg
ketoprofen, cápsula oral, 50 mg, 75 mg
2
2
mefenamic acid, cápsula oral, 250 mg
2
meloxicam, suspensión oral, 7.5 mg/5 ml
2
meloxicam, tableta oral, 15 mg, 7.5 mg
1
nabumetone, tableta oral, 500 mg, 750 mg
NAPRELAN, TABLETA ORAL DE LIBERACIÓN
PROLONGADA 24 H*, 375 MG, 750 MG
naproxen dr, tableta oral de liberación retardada, 375 mg,
500 mg
naproxen, suspensión oral, 125 mg/5 ml
2
GC
5^
1
GC
2
naproxen, tableta oral, 250 mg, 375 mg, 500 mg
NAPROXEN SODIUM ER, TABLETA ORAL DE LIBERACIÓN
PROLONGADA 24 H*, 375 MG, 500 MG
naproxen sodium, tableta oral, 275 mg, 550 mg
1
5^
oxaprozin, tableta oral, 600 mg
2
piroxicam, cápsula oral, 10 mg, 20 mg
2
sulindac, tableta oral, 150 mg, 200 mg
1
tolmetin sodium, cápsula oral, 400 mg
2
tolmetin sodium, tableta oral, 200 mg, 600 mg
2
VIVLODEX, CÁPSULA ORAL, 10 MG, 5 MG
4
ZIPSOR, CÁPSULA ORAL, 25 MG
4
ZORVOLEX, CÁPSULA ORAL, 18 MG, 35 MG
4
ANALGÉSICOS OPIOIDES, CII
ABSTRAL, SUBLINGUAL, TABLETA SUBLINGUAL, 100 MCG,
200 MCG, 300 MCG, 400 MCG, 600 MCG, 800 MCG
codeine sulfate, tableta oral, 15 mg
5^
PA; QL (120 por cada 30 días)
2
QL (720 por cada 30 días)
codeine sulfate, tableta oral, 30 mg
2
QL (360 por cada 30 días)
codeine sulfate, tableta oral, 60 mg
DILAUDID-HP, SOLUCIÓN INYECTABLE RECONSTITUIDA,
250 MG
duramorph, solución inyectable, 0.5 mg/ml, 1 mg/ml
2
QL (180 por cada 30 días)
4
B/D
2
B/D
1
GC
GC
GC
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
2
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
EMBEDA, CÁPSULA ORAL DE LIBERACIÓN PROLONGADA*,
100-4 MG, 20-0.8 MG, 30-1.2 MG, 50-2 MG, 60-2.4 MG,
80-3.2 MG
4
QL (60 por cada 30 días)
endocet, tableta oral, 10-325 mg, 5-325 mg, 7.5-325 mg
2
QL (360 por cada 30 días)
fentanyl citrate, piruleta bucal, 1200 mcg, 1600 mcg,
200 mcg, 400 mcg, 600 mcg, 800 mcg
5^
PA; QL (120 por cada 30 días)
fentanyl, parche transdérmico 72 h, 100 mcg/h,
12 mcg/h, 25 mcg/h, 50 mcg/h, 75 mcg/h
2
QL (10 por cada 30 días)
FENTORA, TABLETA BUCAL, 100 MCG, 200 MCG, 400 MCG,
600 MCG, 800 MCG
5^
PA; QL (120 por cada 30 días)
hydrocodone-acetaminophen, solución oral,
7.5-325 mg/15 ml
2
QL (5400 ML por 30 días)
hydrocodone-acetaminophen, tableta oral, 10-300 mg,
5-300 mg, 7.5-300 mg
2
QL (400 por cada 30 días)
hydrocodone-acetaminophen, tableta oral, 10-325 mg,
2.5­-325 mg, 5-325 mg, 7.5-325 mg
2
QL (360 por cada 30 días)
hydrocodone-ibuprofen, tableta oral, 10-200 mg,
2.5-200 mg, 5-200 mg, 7.5-200 mg
2
QL (150 por cada 30 días)
hydromorphone hcl er, para uso oral, 12 mg, 8 mg
2
QL (60 por cada 30 días)
hydromorphone hcl er, para uso oral, 16 mg
5^
QL (60 por cada 30 días)
HYDROMORPHONE HCL ER, PARA USO ORAL, 32 MG
5^
QL (60 por cada 30 días)
hydromorphone hcl, solución inyectable, 1 mg/ml,
2 mg/ml, 4 mg/ml
2
B/D
hydromorphone hcl, líquido† para uso oral, 1 mg/ml
2
hydromorphone hcl, tableta oral, 2 mg, 4 mg, 8 mg
2
QL (270 por cada 30 días)
hydromorphone hcl pf, solución inyectable, 500 mg/50 ml
2
B/D
HYSINGLA ER, PARA USO ORAL, 100 MG, 120 MG, 80 MG
5^
QL (30 por cada 30 días)
HYSINGLA ER, PARA USO ORAL, 20 MG, 30 MG, 40 MG, 60 MG
4
QL (60 por cada 30 días)
ibudone, tableta oral, 10-200 mg, 5-200 mg
2
QL (150 por cada 30 días)
INFUMORPH 200, SOLUCIÓN INYECTABLE,
200 MG/20 ML (10 MG/ML)
4
B/D
INFUMORPH 500, SOLUCIÓN INYECTABLE, 500 MG/20 ML
(25 MG/ML)
4
B/D
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
3
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
KADIAN, CÁPSULA ORAL DE LIBERACIÓN PROLONGADA
24 HORAS, 200 MG, 40 MG
LAZANDA, SOLUCIÓN NASAL, 100 MCG/ACT, 400 MCG/ACT
5^
QL (60 por cada 30 días)
5^
PA; QL (30 por cada 30 días)
levorphanol tartrate, tableta oral, 2 mg
2
QL (180 por cada 30 días)
lorcet hd, tableta oral, 10-325 mg
2
QL (360 por cada 30 días)
lorcet, tableta oral, 5-325 mg
2
QL (360 por cada 30 días)
lorcet plus, tableta oral, 7.5-325 mg
2
QL (360 por cada 30 días)
lortab, tableta oral, 10-325 mg, 5-325 mg, 7.5-325 mg
2
QL (360 por cada 30 días)
METHADONE HCL, SOLUCIÓN INYECTABLE, 10 MG/ML
methadone hcl intensol, concentrado para administración oral,
10 mg/ml
methadone hcl, solución oral, 10 mg/5 ml, 5 mg/5 ml
4
methadone hcl, tableta oral, 10 mg, 5 mg
morphine sulfate, solución oral (concentrada),
100 mg/5 ml, 20 mg/ml
morphine sulfate, solución inyectable sin conservantes (pf),
0.5 mg/ml, 1 mg/ml
morphine sulfate, solución intravenosa* sin conservantes (pf),
10 mg/ml, 15 mg/ml, 2 mg/ml, 4 mg/ml, 8 mg/ml
morphine sulfate er, perlas en cápsula oral de liberación
prolongada 24 horas, 120 mg, 30 mg, 45 mg, 60 mg,
75 mg, 90 mg
morphine sulfate er, cápsula oral de liberación prolongada
24 horas, 10 mg, 20 mg, 30 mg, 50 mg, 60 mg
morphine sulfate er, cápsula oral de liberación prolongada
24 horas, 100 mg, 80 mg
morphine sulfate er, tableta oral de liberación prolongada*,
100 mg, 15 mg, 30 mg, 60 mg
morphine sulfate er, tableta oral de liberación prolongada*,
200 mg
morphine sulfate, solución intravenosa*, 1 mg/ml
2
QL (120 ML por 30 días)
2
QL (600 ML por 30 días)
2
QL (240 por cada 30 días)
2
2
B/D
2
B/D
2
QL (60 por cada 30 días)
2
QL (60 por cada 30 días)
5^
QL (60 por cada 30 días)
2
QL (90 por cada 30 días)
2
QL (60 por cada 30 días)
2
B/D
morphine sulfate, solución oral, 10 mg/5 ml, 20 mg/5 ml
2
morphine sulfate, tableta oral, 15 mg, 30 mg
NUCYNTA ER, TABLETA ORAL DE LIBERACIÓN PROLONGADA
12 H*, 100 MG, 50 MG
2
QL (180 por cada 30 días)
4
QL (120 por cada 30 días)
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
4
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
NUCYNTA ER, TABLETA ORAL DE LIBERACIÓN PROLONGADA
12 H*, 150 MG, 200 MG, 250 MG
4
QL (60 por cada 30 días)
NUCYNTA, TABLETA ORAL, 100 MG
4
QL (180 por cada 30 días)
NUCYNTA, TABLETA ORAL, 50 MG
4
QL (360 por cada 30 días)
NUCYNTA, TABLETA ORAL, 75 MG
4
QL (240 por cada 30 días)
OPANA ER, PARA USO ORAL,10 MG, 15 MG, 20 MG, 30 MG,
40 MG, 5 MG, 7.5 MG
3
QL (120 por cada 30 días)
oxycodone hcl, cápsula oral, 5 mg
2
QL (180 por cada 30 días)
oxycodone hcl, concentrado para administración oral,
100 mg/5 ml
2
oxycodone hcl, solución oral, 5 mg/5 ml
2
oxycodone hcl, tableta oral, 10 mg, 15 mg, 20 mg, 30 mg,
5 mg
2
QL (180 por cada 30 días)
oxycodone-acetaminophen, tableta oral, 10-325 mg,
2.5­-325 mg, 5-325 mg, 7.5-325 mg
2
QL (360 por cada 30 días)
oxycodone-aspirin, tableta oral, 4.8355-325 mg
2
QL (360 por cada 30 días)
oxycodone-ibuprofen, tableta oral, 5-400 mg
2
QL (28 por cada 30 días)
oxymorphone hcl, tableta oral, 10 mg, 5 mg
2
QL (180 por cada 30 días)
reprexain, tableta oral, 10-200 mg
2
QL (150 por cada 30 días)
roxicet, solución oral, 5-325 mg/5 ml
3
QL (1800 ML por 30 días)
roxicet, tableta oral, 5-325 mg
2
QL (360 por cada 30 días)
SUBSYS, LÍQUIDO† SUBLINGUAL, 100 MCG,
1200 (600 X 2) MCG, 1600 (800 X 2) MCG, 200 MCG,
400 MCG, 600 MCG, 800 MCG
5^
PA; QL (120 por cada 30 días)
vicodin es, tableta oral, 7.5-300 mg
2
QL (400 por cada 30 días)
vicodin hp, tableta oral, 10-300 mg
2
QL (400 por cada 30 días)
vicodin, tableta oral, 5-300 mg
2
QL (400 por cada 30 días)
XARTEMIS XR, TABLETA ORAL DE LIBERACIÓN
PROLONGADA*, 7.5-325 MG
4
QL (120 por cada 30 días)
xylon, tableta oral, 10-200 mg
2
QL (150 por cada 30 días)
zamicet, solución oral, 10-325 mg/15 ml
2
QL (5400 ML por 30 días)
ZOHYDRO ER, TABLETA ORAL, 10 MG, 15 MG, 20 MG
4
QL (120 por cada 30 días)
ZOHYDRO ER, TABLETA ORAL, 30 MG, 40 MG, 50 MG
4
QL (60 por cada 30 días)
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
5
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
ANALGÉSICOS OPIOIDES
acetaminophen-codeine #2, tableta oral, 300-15 mg
2
QL (400 por cada 30 días)
acetaminophen-codeine #3, tableta oral, 300-30 mg
2
QL (400 por cada 30 días)
acetaminophen-codeine #4, tableta oral, 300-60 mg
2
QL (400 por cada 30 días)
acetaminophen-codeine, solución oral, 120-12 mg/5 ml
2
QL (5000 ML por 30 días)
apap-caff-dihydrocodeine, cápsula oral, 320.5-30-16 mg
2
QL (360 por cada 30 días)
aspirin-caff-dihydrocodeine, cápsula oral, 356.4-30-16 mg
2
QL (360 por cada 30 días)
BELBUCA, TIRA BUCAL, 150 MCG, 300 MCG,
450 MCG, 75 MCG
4
PA; QL (120 por cada 30 días)
BELBUCA, TIRA BUCAL, 600 MCG, 750 MCG, 900 MCG
4
PA; QL (60 por cada 30 días)
butorphanol tartrate, solución inyectable, 1 mg/ml,
2 mg/ml
2
butorphanol tartrate, solución nasal, 10 mg/ml
2
QL (10 ML por 30 días)
BUTRANS, PARCHE TRANSDÉRMICO SEMANAL,
10 MCG/H, 7.5 MCG/H
3
QL (8 por cada 28 días)
BUTRANS, PARCHE TRANSDÉRMICO SEMANAL,
15 MCG/H, 20 MCG/H
3
QL (4 por cada 28 días)
BUTRANS, PARCHE TRANSDÉRMICO SEMANAL, 5 MCG/H
3
QL (16 por cada 28 días)
capital/codeine, suspensión oral, 120-12 mg/5 ml
4
QL (5000 ML por 30 días)
CONZIP, CÁPSULA ORAL DE LIBERACIÓN PROLONGADA
24 HORAS, 100 MG
4
QL (90 por cada 30 días)
CONZIP, CÁPSULA ORAL DE LIBERACIÓN PROLONGADA
24 HORAS, 200 MG
4
QL (60 por cada 30 días)
CONZIP, CÁPSULA ORAL DE LIBERACIÓN PROLONGADA
24 HORAS, 300 MG
4
QL (30 por cada 30 días)
nalbuphine hcl, solución inyectable, 10 mg/ml, 20 mg/ml
2
tramadol hcl er (bifásico), tableta oral de liberación prolongada
24 h*, 100 mg
2
QL (90 por cada 30 días)
tramadol hcl er (bifásico), tableta oral de liberación prolongada
24 h*, 200 mg, 300 mg
2
QL (30 por cada 30 días)
tramadol hcl er, cápsula oral de liberación prolongada
24 horas, 100 mg
2
QL (90 por cada 30 días)
tramadol hcl er, cápsula oral de liberación prolongada
24 horas, 200 mg
2
QL (60 por cada 30 días)
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
6
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
tramadol hcl er, cápsula oral de liberación prolongada
24 horas, 300 mg
2
QL (30 por cada 30 días)
tramadol hcl er, tableta oral de liberación prolongada
24 h*, 100 mg
2
QL (90 por cada 30 días)
tramadol hcl er, tableta oral de liberación prolongada
24 h*, 200 mg
2
QL (30 por cada 30 días)
tramadol hcl er, tableta oral de liberación prolongada
24 h*, 300 mg
2
QL (30 por cada 30 días)
tramadol hcl, tableta oral, 50 mg
2
QL (240 por cada 30 días)
tramadol-acetaminophen, tableta oral, 37.5-325 mg
2
QL (240 por cada 30 días)
trezix, cápsula oral, 320.5-30-16 mg
4
QL (360 por cada 30 días)
lidocaine hcl, solución inyectable sin conservantes (pf)
0.5 %, 1 %, 2 %
2
B/D
lidocaine hcl, solución inyectable sin conservantes (pf) 4 %
2
lidocaine hcl, solución inyectable 0.5 %, 1 %, 1.5 %, 2 %
2
ANESTÉSICOS
ANESTÉSICOS LOCALES
B/D
ANTINFECCIOSOS
ANTIBACTERIANOS - VARIOS
amikacin sulfate, solución inyectable, 1 g/4 ml, 500 mg/2 ml
2
BETHKIS, SOLUCIÓN PARA INHALACIÓN POR NEBULIZADOR,
300 MG/4 ML
5^
gentamicin en saline, solución intravenosa*
0.8-0.9 mg/ml-%, 0.9-0.9 mg/ml-%, 1-0.9 mg/ml-%,
1.2-0.9 mg/ml-%, 1.4-0.9 mg/ml-%, 1.6-0.9 mg/ml-%,
2-0.9 mg/ml-%
2
gentamicin sulfate, solución inyectable, 10 mg/ml, 40 mg/ml
2
gentamicin sulfate, solución intravenosa*, 10 mg/ml
2
neomycin sulfate, tableta oral, 500 mg
2
paromomycin sulfate, cápsula oral, 250 mg
2
streptomycin sulfate, solución intramuscular* reconstituida, 1 g
2
sulfadiazine, tableta oral, 500 mg
4
B/D
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
7
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
TOBI PODHALER, CÁPSULA PARA INHALACIÓN, 28 MG
5^
PA; LA
tobramycin, solución para inhalación por nebulización,
300 mg/5 ml
5^
B/D
tobramycin sulfate, solución inyectable, 1.2 g/30 ml,
10 mg/ml, 2 g/50 ml, 80 mg/2 ml
2
tobramycin sulfate , solución inyectable reconstituida, 1.2 g
2
ANTIFÚNGICOS
ABELCET, SUSPENSIÓN INTRAVENOSA*, 5 MG/ML
5^
B/D
AMBISOME, SUSPENSIÓN INTRAVENOSA* RECONSTITUIDA,
50 MG
5^
B/D
amphotericin b, solución inyectable reconstituida, 50 mg
2
B/D
CANCIDAS, SOLUCIÓN INTRAVENOSA* RECONSTITUIDA,
50 MG, 70 MG
5^
CRESEMBA, SOLUCIÓN INTRAVENOSA* RECONSTITUIDA,
372 MG
5^
CRESEMBA, CÁPSULA ORAL, 186 MG
5^
ERAXIS, SOLUCIÓN INTRAVENOSA* RECONSTITUIDA,
100 MG, 50 MG
5^
fluconazole en dextrose, solución intravenosa*,
200 mg/100 ml, 400 mg/200 ml
2
fluconazole en sodium chloride, solución intravenosa*,
100-0.9 mg/50 ml-%, 200-0.9 mg/100 ml-%,
400-0.9 mg/200 ml-%
2
fluconazole, suspensión oral reconstituida, 10 mg/ml,
40 mg/ml
2
fluconazole, tableta oral, 100 mg, 150 mg, 200 mg, 50 mg
2
flucytosine, cápsula oral, 250 mg, 500 mg
5^
griseofulvin microsize, suspensión oral, 125 mg/5 ml
2
griseofulvin microsize, tableta oral, 500 mg
2
griseofulvin ultramicrosize, tableta oral, 125 mg, 250 mg
2
itraconazole, cápsula oral, 100 mg
2
PA
ketoconazole, tableta oral, 200 mg
2
PA
LAMISIL, PAQUETE ORAL, 125 MG, 187.5 MG
4
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
8
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
MYCAMINE, SOLUCIÓN INTRAVENOSA* RECONSTITUIDA,
100 MG, 50 MG
5^
NOXAFIL, SOLUCIÓN INTRAVENOSA*, 300 MG/16.7 ML
5^
NOXAFIL, SUSPENSIÓN ORAL, 40 MG/ML
5^
NOXAFIL, TABLETA ORAL DE LIBERACIÓN RETARDADA,
100 MG
5^
nystatin, tableta oral, 500000 unidades
2
ONMEL, TABLETA ORAL, 200 MG
5^
SPORANOX, SOLUCIÓN ORAL, 10 MG/ML
5^
terbinafine hcl, tableta oral, 250 mg
1
voriconazole, solución intravenosa* reconstituida, 200 mg
2
voriconazole, suspensión oral reconstituida, 40 mg/ml
5^
voriconazole, tableta oral, 200 mg, 50 mg
5^
PA
GC; QL (90 por cada 365 días)
ANTINFECCIOSOS - VARIOS
ALBENZA, TABLETA ORAL, 200 MG
4
ALINIA, SUSPENSIÓN ORAL RECONSTITUIDA, 100 MG/5 ML
4
ALINIA, TABLETA ORAL, 500 MG
4
atovaquone, suspensión oral, 750 mg/5 ml
5^
AZACTAM EN DEXTROSE, SOLUCIÓN INTRAVENOSA*, 1 G
4
AZACTAM EN DEXTROSE, SOLUCIÓN INTRAVENOSA*, 2 G
5^
aztreonam, solución inyectable reconstituida, 1 g, 2 g
2
BILTRICIDE, TABLETA ORAL, 600 MG
3
CAYSTON, SOLUCIÓN RECONSTITUIDA PARA INHALACIÓN,
75 MG
5^
PA; LA
clindamycin hcl, cápsula oral, 150 mg, 300 mg, 75 mg
1
GC
clindamycin palmitate hcl, solución oral reconstituida,
75 mg/5 ml
2
clindamycin phosphate en d5w, solución intravenosa*,
300 mg/50 ml, 600 mg/50 ml, 900 mg/50 ml
2
clindamycin phosphate, solución inyectable, 300 mg/2 ml,
600 mg/4 ml, 9 g/60 ml, 900 mg/6 ml, 9000 mg/60 ml
2
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
9
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
clindamycin phosphate, solución intravenosa*,
300 mg/2 ml, 600 mg/4 ml, 900 mg/6 ml
2
colistimethate sodium, solución inyectable reconstituida,
150 mg
2
CUBICIN, SOLUCIÓN INTRAVENOSA* RECONSTITUIDA,
500 MG
5^
DALVANCE, SOLUCIÓN INTRAVENOSA* RECONSTITUIDA,
500 MG
5^
dapsone, tableta oral, 100 mg, 25 mg
2
DARAPRIM, TABLETA ORAL, 25 MG
4
DORIBAX, SOLUCIÓN INTRAVENOSA* RECONSTITUIDA,
250 MG, 500 MG
4
imipenem-cilastatin, solución intravenosa* reconstituida,
250 mg, 500 mg
2
INVANZ, SOLUCIÓN INYECTABLE RECONSTITUIDA, 1 G
4
INVANZ, SOLUCIÓN INTRAVENOSA* RECONSTITUIDA, 1 G
4
ivermectin, tableta oral, 3 mg
2
linezolid en sodium chloride, solución intravenosa*,
600-0.9 mg/300 ml-%
5^
linezolid, solución intravenosa*, 600 mg/300 ml
5^
LINEZOLID, SUSPENSIÓN ORAL RECONSTITUIDA, 100 MG/5 ML
5^
LINEZOLID, TABLETA ORAL, 600 MG
5^
MACRODANTIN, CÁPSULA ORAL, 25 MG
4
meropenem, solución intravenosa* reconstituida, 1 g, 500 mg
2
meropenem-sodium chloride, solución intravenosa*
reconstituida 1 g/50 ml, 500 mg/50 ml
2
methenamine hippurate, tableta oral, 1 g
2
METRO, SOLUCIÓN INTRAVENOSA*, 500-0.74 MG/100 ML-%
3
metronidazole en nacl, solución intravenosa*,
500-0.79 mg/100 ml-%
2
PA
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10
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
metronidazole, cápsula oral, 375 mg
2
metronidazole, tableta oral, 250 mg, 500 mg
1
GC
NEBUPENT, SOLUCIÓN RECONSTITUIDA PARA INHALACIÓN,
300 MG
4
B/D
nitrofurantoin macrocrystal, cápsula oral, 100 mg, 25 mg,
50 mg
4
PA
nitrofurantoin monohyd macro, cápsula oral, 100 mg
4
PA
nitrofurantoin, cápsula oral, 100 mg
4
PA
nitrofurantoin, suspensión oral, 25 mg/5 ml
2
PA
PENTAM, SOLUCIÓN INYECTABLE RECONSTITUIDA, 300 MG
4
polymyxin b sulfate, solución inyectable reconstituida,
500000 unidades
2
PRIMSOL, SOLUCIÓN ORAL, 50 MG/5 ML
4
SIVEXTRO, SOLUCIÓN INTRAVENOSA* RECONSTITUIDA,
200 MG
5^
SIVEXTRO, TABLETA ORAL, 200 MG
5^
sulfamethoxazole-tmp ds, tableta oral, 800-160 mg
1
sulfamethoxazole-trimethoprim, solución intravenosa*,
400-80 mg/5 ml
2
sulfamethoxazole-trimethoprim, suspensión oral,
200-40 mg/5 ml
2
sulfamethoxazole-trimethoprim, tableta oral, 400-80 mg
1
sulfamethoxazole-trimethoprim, tableta oral, 800-160 mg
1
SYNERCID, SOLUCIÓN INTRAVENOSA* RECONSTITUIDA,
150-350 MG
5^
trimethoprim, tableta oral, 100 mg
1
TYGACIL, SOLUCIÓN INTRAVENOSA* RECONSTITUIDA, 50 MG
5^
vancomycin hcl, solución intravenosa* reconstituida,
10 g, 1000 mg, 500 mg, 5000 mg, 750 mg
2
vancomycin hcl, cápsula oral, 125 mg, 250 mg
5^
XIFAXAN, TABLETA ORAL, 200 MG
5^
GC
GC
GC
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
11
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
ZYVOX, TABLETA ORAL, 600 MG
5^
ANTIMALÁRICOS
atovaquone-proguanil hcl, tableta oral, 250-100 mg,
62.5­-25 mg
chloroquine phosphate, tableta oral, 250 mg, 500 mg
2
COARTEM, TABLETA ORAL, 20-120 MG
4
mefloquine hcl, tableta oral, 250 mg
2
PRIMAQUINE PHOSPHATE, TABLETA ORAL, 26.3 MG
3
quinine sulfate, cápsula oral, 324 mg
2
2
PA
AGENTES ANTIRRETROVIRALES
abacavir sulfate, tableta oral, 300 mg
2
APTIVUS, CÁPSULA ORAL, 250 MG
5^
APTIVUS, SOLUCIÓN ORAL, 100 MG/ML
5^
CRIXIVAN, CÁPSULA ORAL, 200 MG, 400 MG
didanosine, cápsula oral de liberación retardada,
125 mg, 200 mg, 250 mg, 400 mg
EDURANT, TABLETA ORAL, 25 MG
4
5^
EMTRIVA, CÁPSULA ORAL, 200 MG
3
EMTRIVA, SOLUCIÓN ORAL, 10 MG/ML
3
FUZEON, SOLUCIÓN SUBCUTÁNEA* RECONSTITUIDA, 90 MG
5^
INTELENCE, TABLETA ORAL, 100 MG, 200 MG
5^
INTELENCE, TABLETA ORAL, 25 MG
4
INVIRASE, CÁPSULA ORAL, 200 MG
5^
INVIRASE, TABLETA ORAL, 500 MG
5^
ISENTRESS, PAQUETE ORAL, 100 MG
3
ISENTRESS, TABLETA ORAL, 400 MG
5^
ISENTRESS, TABLETA ORAL MASTICABLE, 100 MG
5^
ISENTRESS, TABLETA ORAL MASTICABLE, 25 MG
3
lamivudine, solución oral, 10 mg/ml
2
lamivudine, tableta oral, 150 mg, 300 mg
2
LEXIVA, SUSPENSIÓN ORAL, 50 MG/ML
4
2
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
12
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
LEXIVA, TABLETA ORAL, 700 MG
nevirapine er, tableta oral de liberación prolongada 24 h*,
100 mg, 400 mg
nevirapine, suspensión oral, 50 mg/5 ml
5^
nevirapine, tableta oral, 200 mg
2
NORVIR, CÁPSULA ORAL, 100 MG
3
NORVIR, SOLUCIÓN ORAL, 80 MG/ML
3
NORVIR, TABLETA ORAL, 100 MG
3
PREZISTA, SUSPENSIÓN ORAL, 100 MG/ML
5^
PREZISTA, TABLETA ORAL, 150 MG, 75 MG
3
PREZISTA, TABLETA ORAL, 600 MG, 800 MG
5^
RESCRIPTOR, TABLETA ORAL, 100 MG, 200 MG
4
RETROVIR, SOLUCIÓN INTRAVENOSA*, 10 MG/ML
3
REYATAZ, CÁPSULA ORAL, 150 MG, 200 MG, 300 MG
5^
REYATAZ, PAQUETE ORAL, 50 MG
5^
SELZENTRY, TABLETA ORAL, 150 MG, 300 MG
5^
stavudine, cápsula oral, 15 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg
2
stavudine, solución oral reconstituida, 1 mg/ml
2
SUSTIVA, CÁPSULA ORAL, 200 MG, 50 MG
3
SUSTIVA, TABLETA ORAL, 600 MG
5^
TIVICAY, TABLETA ORAL, 50 MG
5^
TYBOST, TABLETA ORAL, 150 MG
3
VIDEX, SOLUCIÓN ORAL RECONSTITUIDA, 2 G, 4 G
4
VIRACEPT, TABLETA ORAL, 250 MG, 625 MG
VIRAMUNE XR, TABLETA ORAL DE LIBERACIÓN
PROLONGADA 24 H*, 100 MG
VIREAD, POLVO PARA USO ORAL, 40 MG/G
VIREAD, TABLETA ORAL, 150 MG, 200 MG,
250 MG, 300 MG
VITEKTA, TABLETA ORAL, 150 MG, 85 MG
5^
ZIAGEN, SOLUCIÓN ORAL, 20 MG/ML
3
zidovudine, cápsula oral, 100 mg
2
2
2
4
5^
5^
5^
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
13
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
zidovudine, jarabe oral, 50 mg/5 ml
2
zidovudine, tableta oral, 300 mg
2
AGENTES DE COMBINACIÓN ANTIRRETROVIRALES
abacavir-lamivudine-zidovudine, tableta oral,
300-150­-300 mg
ATRIPLA, TABLETA ORAL, 600-200-300 MG
5^
COMPLERA, TABLETA ORAL, 200-25-300 MG
5^
DESCOVY, TABLETA ORAL, 200-25 MG
5^
EPZICOM, TABLETA ORAL, 600-300 MG
5^
EVOTAZ, TABLETA ORAL, 300-150 MG
5^
GENVOYA, TABLETA ORAL, 150-150-200-10 MG
5^
KALETRA, SOLUCIÓN ORAL, 400-100 MG/5 ML
5^
KALETRA, TABLETA ORAL, 100-25 MG
3
KALETRA, TABLETA ORAL, 200-50 MG
5^
lamivudine-zidovudine, tableta oral, 150-300 mg
5^
ODEFSEY, TABLETA ORAL, 200-25-25 MG
5^
PREZCOBIX, TABLETA ORAL, 800-150 MG
5^
STRIBILD, TABLETA ORAL, 150-150-200-300 MG
5^
TRIUMEQ, TABLETA ORAL, 600-50-300 MG
5^
TRUVADA, TABLETA ORAL, 200-300 MG
5^
AGENTES ANTITUBERCULOSOS
CAPASTAT SULFATE, SOLUCIÓN INYECTABLE
RECONSTITUIDA, 1 G
cycloserine, cápsula oral, 250 mg
4
5^
ethambutol hcl, tableta oral, 100 mg, 400 mg
2
isoniazid, solución inyectable, 100 mg/ml
2
isoniazid, jarabe oral, 50 mg/5 ml
2
isoniazid, tableta oral, 100 mg, 300 mg
1
paser, paquete oral, 4 g
3
PRIFTIN, TABLETA ORAL, 150 MG
4
pyrazinamide, tableta oral, 500 mg
2
rifabutin, cápsula oral, 150 mg
2
5^
QL (30 por cada 30 días)
GC
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
14
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
rifamate, cápsula oral, 150-300 mg
4
rifampin, solución intravenosa* reconstituida, 600 mg
2
rifampin, cápsula oral, 150 mg, 300 mg
2
RIFATER, TABLETA ORAL, 50-120-300 MG
4
SIRTURO, TABLETA ORAL, 100 MG
5^
TRECATOR, TABLETA ORAL, 250 MG
4
PA; LA
ANTIVIRALES
acyclovir, cápsula oral, 200 mg
1
GC
acyclovir, suspensión oral, 200 mg/5 ml
2
acyclovir, tableta oral, 400 mg, 800 mg
1
GC
acyclovir sodium, solución intravenosa*, 50 mg/ml
2
B/D
acyclovir sodium, solución intravenosa* reconstituida, 500 mg
2
B/D
adefovir dipivoxil, tableta oral, 10 mg
5^
BARACLUDE, SOLUCIÓN ORAL, 0.05 MG/ML
3
cidofovir, solución intravenosa*, 75 mg/ml
5^
DAKLINZA, TABLETA ORAL, 30 MG, 60 MG
5^
entecavir, tableta oral, 0.5 mg, 1 mg
5^
EPIVIR HBV, SOLUCIÓN ORAL, 5 MG/ML
4
famciclovir, tableta oral, 125 mg, 250 mg, 500 mg
2
ganciclovir sodium, solución intravenosa* reconstituida,
500 mg
2
B/D
HARVONI, TABLETA ORAL, 90-400 MG
5^
PA
lamivudine, tableta oral, 100 mg
2
MODERIBA 1200, PAQUETE DE DOSIS, TABLETA ORAL,
600 MG
5^
moderiba 800, paquete de dosis, tableta oral, 400 mg
5^
moderiba, para uso oral, 200 y 400 mg, 400 y 600 mg
5^
moderiba, tableta oral, 200 mg
2
PEGASYS PROCLICK, SOLUCIÓN SUBCUTÁNEA*,
135 MCG/0.5 ML, 180 MCG/0.5 ML
5^
PA
PEGASYS, SOLUCIÓN SUBCUTÁNEA*, 180 MCG/0.5 ML,
180 MCG/ML
5^
PA
PA
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
15
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
PEG-INTRON REDIPEN, KIT PARA USO SUBCUTÁNEO*,
120 MCG/0.5 ML, 150 MCG/0.5 ML, 50 MCG/0.5 ML,
80 MCG/0.5 ML
PEGINTRON, KIT PARA USO SUBCUTÁNEO*,
120 MCG/0.5 ML, 150 MCG/0.5 ML, 50 MCG/0.5 ML,
80 MCG/0.5 ML
PEG-INTRON, KIT PARA USO SUBCUTÁNEO*, 50 MCG/0.5 ML
5^
PA
5^
PA
5^
PA
REBETOL, SOLUCIÓN ORAL, 40 MG/ML
RELENZA DISKHALER, POLVO PARA INHALACIÓN EN
AEROSOL ACTIVADO POR RESPIRACIÓN, 5 MG/AMPOLLA
ribasphere, cápsula oral, 200 mg
5^
ribasphere, tableta oral, 200 mg, 400 mg
2
ribasphere, tableta oral, 600 mg
ribasphere ribapak, tableta oral, 200 y 400 mg,
400 y 600 mg, 400 mg, 600 mg
ribavirin, cápsula oral, 200 mg
5^
ribavirin, tableta oral, 200 mg
2
rimantadine hcl, tableta oral, 100 mg
2
SOVALDI, TABLETA ORAL, 400 MG
5^
TAMIFLU, CÁPSULA ORAL, 30 MG, 45 MG, 75 MG
3
TAMIFLU, SUSPENSIÓN ORAL RECONSTITUIDA, 6 MG/ML
3
TYZEKA, TABLETA ORAL, 600 MG
5^
valacyclovir hcl, tableta oral, 1 g, 500 mg
2
VALCYTE, SOLUCIÓN ORAL RECONSTITUIDA, 50 MG/ML
5^
valganciclovir hcl, tableta oral, 450 mg
5^
3
2
5^
2
CEFALOSPORINAS
AVYCAZ, SOLUCIÓN INTRAVENOSA* RECONSTITUIDA,
2.5 (2-0.5) G
cefaclor er, tableta oral de liberación prolongada
12 h*, 500 mg
cefaclor, cápsula oral, 250 mg, 500 mg
cefaclor, suspensión oral reconstituida, 125 mg/5 ml,
250 mg/5 ml, 375 mg/5 ml
cefadroxil, cápsula oral, 500 mg
PA
5^
3
2
2
1
GC
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
16
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
cefadroxil, suspensión oral reconstituida, 250 mg/5 ml,
500 mg/5 ml
cefadroxil, tableta oral, 1 g
2
2
cefazolin sodium, solución inyectable reconstituida,
1 g, 10 g, 20 g, 500 mg
2
cefazolin sodium, solución intravenosa* 1-5 g-%
3
cefazolin sodium, solución intravenosa* reconstituida, 1 g
2
CEFAZOLIN SODIUM-DEXTROSE, SOLUCIÓN INTRAVENOSA*
2-4 G/100 ML-%
3
cefdinir, cápsula oral, 300 mg
2
cefdinir, suspensión oral reconstituida, 125 mg/5 ml,
250 mg/5 ml
2
cefepime hcl, solución inyectable reconstituida, 1 g, 2 g
2
CEFEPIME HCL, SOLUCION INTRAVENOSA*,
1 G/50 ML, 2 G/100 ML
4
CEFEPIME-DEXTROSE, SOLUCIÓN INTRAVENOSA*
RECONSTITUIDA, 1 G/50 ML, 2 G/50 ML
4
cefixime, suspensión oral reconstituida, 100 mg/5 ml,
200 mg/5 ml
2
cefotaxime sodium, solución inyectable reconstituida,
1 g, 2 g, 500 mg
2
cefotetan disodium, solución inyectable reconstituida,
1 g, 10 g, 2 g
2
cefoxitin sodium, solución inyectable reconstituida, 10 g
2
cefoxitin sodium, solución intravenosa* reconstituida,
1 g, 2 g
2
CEFOXITIN SODIUM-DEXTROSE, SOLUCIÓN INTRAVENOSA*
RECONSTITUIDA 1-4 G-%, 2-2.2 G-%
4
cefpodoxime proxetil, suspensión oral reconstituida,
100 mg/5 ml, 50 mg/5 ml
2
cefpodoxime proxetil, tableta oral, 100 mg, 200 mg
2
cefprozil, suspensión oral reconstituida, 125 mg/5 ml,
250 mg/5 ml
2
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
17
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
cefprozil, tableta oral, 250 mg, 500 mg
2
CEFTAZIDIME Y DEXTROSE, SOLUCIÓN INTRAVENOSA*
RECONSTITUIDA, 1 G/50 ML, 2 G/50 ML
4
ceftazidime, solución inyectable reconstituida, 1 g, 2 g, 6 g
2
ceftibuten, cápsula oral, 400 mg
2
ceftibuten, suspensión oral reconstituida, 180 mg/5 ml
2
CEFTIN, SUSPENSIÓN ORAL RECONSTITUIDA, 125 MG/5 ML,
250 MG/5 ML
4
ceftriaxone sodium, solución inyectable reconstituida,
1 g, 2 g, 250 mg, 500 mg
2
ceftriaxone sodium, solución intravenosa* reconstituida,
1 g, 10 g, 2 g
2
cefuroxime axetil, suspensión oral reconstituida,
125 mg/5 ml
2
cefuroxime axetil, tableta oral, 250 mg, 500 mg
2
cefuroxime sodium, solución inyectable reconstituida,
1.5 g, 7.5 g, 750 mg
2
cefuroxime sodium, solución intravenosa* reconstituida,
1.5 g, 7.5 g
2
cephalexin, cápsula oral, 250 mg, 500 mg
1
cephalexin, cápsula oral, 750 mg
2
cephalexin, suspensión oral reconstituida, 125 mg/5 ml,
250 mg/5 ml
2
cephalexin, tableta oral, 250 mg, 500 mg
2
CLAFORAN EN D5W, SOLUCIÓN INTRAVENOSA*, 2 G/50 ML
4
claforan, solución intravenosa* reconstituida, 1 g, 2 g
4
FORTAZ EN D5W, SOLUCIÓN INTRAVENOSA*,
1-5 G/50 ML-%, 2-5 G/50 ML-%
4
FORTAZ, SOLUCIÓN INYECTABLE RECONSTITUIDA, 500 MG
4
MAXIPIME, SOLUCIÓN INTRAVENOSA* RECONSTITUIDA,
1 G, 2 G
4
SUPRAX, CÁPSULA ORAL, 400 MG
3
GC
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
18
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
SUPRAX, SUSPENSIÓN ORAL RECONSTITUIDA, 500 MG/5 ML
3
suprax, tableta oral masticable, 100 mg, 200 mg
4
tazicef, solución inyectable reconstituida, 1 g, 2 g, 6 g
2
tazicef, solución intravenosa* reconstituida, 1 g, 2 g
2
TEFLARO, SOLUCIÓN INTRAVENOSA* RECONSTITUIDA,
400 MG, 600 MG
4
ZERBAXA, SOLUCIÓN INTRAVENOSA* RECONSTITUIDA,
1.5 (1-0.5) G
5^
ZINACEF, SOLUCIÓN INTRAVENOSA* RECONSTITUIDA,
750 MG
4
ERITROMICINAS/MACRÓLIDOS
azithromycin, solución intravenosa* reconstituida, 500 mg
2
azithromycin, paquete oral, 1 g
2
azithromycin, suspensión oral reconstituida, 100 mg/5 ml,
200 mg/5 ml
2
azithromycin, tableta oral, 250 mg, 250 mg (paquete de 6),
500 mg, 600 mg
1
clarithromycin er, tableta oral de liberación prolongada
24 h*, 500 mg
2
clarithromycin, suspensión oral reconstituida,
125 mg/5 ml, 250 mg/5 ml
2
clarithromycin, tableta oral, 250 mg, 500 mg
2
DIFICID, TABLETA ORAL, 200 MG
5^
e.e.s. 400, tableta oral, 400 mg
2
E.E.S., GRÁNULOS PARA SUSPENSIÓN ORAL
RECONSTITUIDA, 200 MG/5 ML
4
ERYPED 200, SUSPENSIÓN ORAL RECONSTITUIDA,
200 MG/5 ML
4
ERYPED 400, SUSPENSIÓN ORAL RECONSTITUIDA,
400 MG/5 ML
4
ery-tab, tableta oral de liberación retardada, 250 mg,
333 mg, 500 mg
2
GC
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
19
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
erythrocin lactobionate, solución intravenosa* reconstituida,
500 mg
4
erythrocin stearate, tableta oral, 250 mg
2
erythromycin base, cápsula oral con partículas de liberación
retardada, 250 mg
2
erythromycin base, tableta oral, 250 mg, 500 mg
2
erythromycin ethylsuccinate, tableta oral, 400 mg
2
PCE, TABLETA ORAL DE LIBERACIÓN RETARDADA,
333 MG, 500 MG
4
ZMAX, SUSPENSIÓN ORAL RECONSTITUIDA, 2 G
4
FLUOROQUINOLONAS
AVELOX, SOLUCIÓN INTRAVENOSA*, 400 MG/250 ML
4
ciprofloxacin hcl, tableta oral, 100 mg, 250 mg, 500 mg,
750 mg
1
ciprofloxacin en d5w, solución intravenosa*,
200 mg/100 ml, 400 mg/200 ml
2
ciprofloxacin, solución intravenosa*, 200 mg/20 ml,
400 mg/40 ml
2
ciprofloxacin, suspensión oral reconstituida,
250 mg/5 ml (5 %), 500 mg/5 ml (10 %)
2
ciprofloxacin-ciproflox hcl er, tableta oral de liberación
prolongada 24 h*, 1000 mg, 500 mg
2
levofloxacin en d5w, solución intravenosa*,
250 mg/50 ml, 500 mg/100 ml, 750 mg/150 ml
2
levofloxacin, solución intravenosa*, 25 mg/ml
2
levofloxacin, solución oral, 25 mg/ml
2
levofloxacin, tableta oral, 250 mg, 500 mg, 750 mg
1
MOXIFLOXACIN HCL, SOLUCIÓN INTRAVENOSA*
400 MG/250 ML
4
moxifloxacin hcl, tableta oral, 400 mg
2
GC
GC
PENICILINAS
amoxicillin, cápsula oral, 250 mg, 500 mg
1
GC
amoxicillin, suspensión oral reconstituida, 125 mg/5 ml,
200 mg/5 ml, 250 mg/5 ml, 400 mg/5 ml
1
GC
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
20
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
amoxicillin, tableta oral, 500 mg, 875 mg
1
GC
amoxicillin, tableta oral masticable, 125 mg, 250 mg
1
GC
amoxicillin-pot clavulanate er, tableta oral de liberación
prolongada 12 h*, 1000-62.5 mg
amoxicillin-pot clavulanate, suspensión oral reconstituida,
200-28.5 mg/5 ml, 250-62.5 mg/5 ml,
400­-57 mg/5 ml, 600-42.9 mg/5 ml
amoxicillin-pot clavulanate, tableta oral, 250-125 mg,
500-125 mg, 875-125 mg
amoxicillin-pot clavulanate, tableta oral masticable,
200­-28.5 mg, 400-57 mg
ampicillin, cápsula oral, 250 mg, 500 mg
2
2
2
2
1
ampicillin, suspensión oral reconstituida, 125 mg/5 ml,
250 mg/5 ml
ampicillin sodium, solución inyectable reconstituida,
1 g, 125 mg, 2 g, 250 mg, 500 mg
ampicillin sodium, solución intravenosa* reconstituida,
1 g, 10 g, 2 g
ampicillin-sulbactam sodium, solución inyectable
reconstituida, 1.5 (1-0.5) g, 15 (10-5) g, 3 (2-1) g
ampicillin-sulbactam sodium, solución intravenosa*
reconstituida, 1.5 (1-0.5) g, 15 (10-5) g, 3 (2-1) g
AUGMENTIN, SUSPENSIÓN ORAL RECONSTITUIDA,
125-31.25 MG/5 ML
BACTOCILL EN DEXTROSE, SOLUCIÓN INTRAVENOSA*,
1 G/50 ML
BACTOCILL EN DEXTROSE, SOLUCIÓN INTRAVENOSA*,
2 G/50 ML
BICILLIN C-R 900/300, SUSPENSIÓN
INTRAMUSCULAR*, 900000-300000 UNIDADES/2 ML
BICILLIN C-R, SUSPENSIÓN INTRAMUSCULAR*,
1200000 UNIDADES/2 ML
BICILLIN L-A, SUSPENSIÓN INTRAMUSCULAR*,
1200000 UNIDADES/2 ML, 2400000 UNIDADES/4 ML,
600000 UNIDADES/ML
dicloxacillin sodium, cápsula oral, 250 mg, 500 mg
GC
2
2
2
2
2
4
4
5^
4
4
4
2
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
21
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
NAFCILLIN SODIUM EN DEXTROSE, SOLUCIÓN
INTRAVENOSA*, 1 G/50 ML
4
nafcillin sodium, solución inyectable reconstituida, 1 g
2
nafcillin sodium, solución inyectable reconstituida, 10 g, 2 g
5^
nafcillin sodium, solución intravenosa* reconstituida, 1 g
2
nafcillin sodium, solución intravenosa* reconstituida, 2 g
5^
NALLPEN EN DEXTROSE, SOLUCIÓN INTRAVENOSA*,
2 G/100 ML
4
oxacillin sodium, solución inyectable reconstituida, 1 g, 2 g
2
oxacillin sodium, solución inyectable reconstituida, 10 g
5^
PENICILLIN G POT EN DEXTROSE, SOLUCIÓN INTRAVENOSA*,
20000 UNIDADES/ML, 40000 UNIDADES/ML,
60000 UNIDADES/ML
4
penicillin g potassium, solución inyectable reconstituida,
20000000 unidades, 5000000 unidades
2
penicillin g procaine, suspensión intramuscular*,
600000 unidades/ml
3
penicillin g sodium, solución inyectable reconstituida,
5000000 unidades
2
penicillin v potassium, solución oral reconstituida,
125 mg/5 ml, 250 mg/5 ml
1
GC
penicillin v potassium, tableta oral, 250 mg, 500 mg
1
GC
pfizerpen-g, solución inyectable reconstituida,
20000000 unidades, 5000000 unidades
2
piperacillin sod-tazobactam so, solución intravenosa*
reconstituida, 2.25 (2-0.25) g, 3.375 (3-0.375) g,
4.5 (4-0.5) g, 40.5 (36-4.5) g
2
ZOSYN, SOLUCIÓN INTRAVENOSA*, 2-0.25 G/50 ML,
3-0.375 G/50 ML, 4-0.5 G/100 ML
4
TETRACICLINAS
demeclocycline hcl, tableta oral, 150 mg, 300 mg
2
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
22
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
doxy 100, solución intravenosa* reconstituida, 100 mg
2
doxycycline hyclate, solución intravenosa* reconstituida,
100 mg
2
doxycycline hyclate, cápsula oral, 100 mg, 50 mg
2
doxycycline hyclate, tableta oral, 100 mg, 20 50, 20 mg
2
doxycycline hyclate, tableta oral de liberación retardada,
100 mg, 150 mg, 75 mg
2
doxycycline monohydrate, cápsula oral, 100 mg, 150 mg,
50 mg, 75 mg
2
doxycycline monohydrate, suspensión oral reconstituida,
25 mg/5 ml
2
doxycycline monohydrate, tableta oral, 100 mg, 150 mg,
50 mg, 75 mg
2
minocycline hcl er, tableta oral de liberación prolongada
24 h*, 135 mg, 45 mg, 90 mg
2
minocycline hcl, cápsula oral, 100 mg, 50 mg, 75 mg
2
minocycline hcl, tableta oral, 100 mg, 50 mg, 75 mg
2
SOLODYN, TABLETA ORAL DE LIBERACIÓN PROLONGADA
24 H*, 105 MG, 115 MG, 55 MG, 65 MG, 80 MG
5^
tetracycline hcl, cápsula oral, 250 mg, 500 mg
2
VIBRAMYCIN, JARABE ORAL, 50 MG/5 ML
4
AGENTES ANTINEOPLÁSICOS
AGENTES ALKILANTES
BENDEKA, SOLUCIÓN INTRAVENOSA*, 100 MG/4 ML
5^
B/D
BICNU, SOLUCIÓN INTRAVENOSA* RECONSTITUIDA, 100 MG
4
B/D
BUSULFEX, SOLUCIÓN INTRAVENOSA*, 6 MG/ML
5^
B/D
cyclophosphamide, solución inyectable reconstituida,
1 g, 500 mg
5^
B/D
cyclophosphamide, solución inyectable reconstituida, 2 g
2
B/D
CYCLOPHOSPHAMIDE, CÁPSULA ORAL, 25 MG, 50 MG
4
B/D
dacarbazine, solución intravenosa* reconstituida, 100 mg,
200 mg
2
B/D
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
23
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
EMCYT, CÁPSULA ORAL, 140 MG
4
GLEOSTINE, CÁPSULA ORAL, 10 MG, 100 MG, 40 MG, 5 MG
4
HEXALEN, CÁPSULA ORAL, 50 MG
5^
IFEX, SOLUCIÓN INTRAVENOSA* RECONSTITUIDA, 3 G
4
B/D
ifosfamide, solución intravenosa*, 1 g/20 ml, 3 g/60 ml
2
B/D
ifosfamide, solución intravenosa* reconstituida, 1 g
2
B/D
IFOSFAMIDE, SOLUCIÓN INTRAVENOSA* RECONSTITUIDA,
3G
4
B/D
LEUKERAN, TABLETA ORAL, 2 MG
4
melphalan hcl, solución intravenosa* reconstituida, 50 mg
5^
B/D
MUSTARGEN, SOLUCIÓN INYECTABLE RECONSTITUIDA,
10 MG
4
B/D
thiotepa, solución inyectable reconstituida, 15 mg
5^
B/D
TREANDA, SOLUCIÓN INTRAVENOSA*, 180 MG/2 ML,
45 MG/0.5 ML
5^
B/D
TREANDA, SOLUCIÓN INTRAVENOSA* RECONSTITUIDA,
100 MG, 25 MG
5^
B/D
ZANOSAR, SOLUCIÓN INTRAVENOSA* RECONSTITUIDA, 1 G
4
B/D
daunorubicin hcl, para uso inyectable intravenoso*, 5 mg/ml
2
B/D
doxorubicin hcl, solución intravenosa*, 2 mg/ml
2
B/D
doxorubicin hcl, solución intravenosa* reconstituida, 50 mg
2
B/D
doxorubicin hcl liposomal, para uso inyectable intravenoso*,
2 mg/ml
5^
B/D
epirubicin hcl, solución intravenosa*, 200 mg/100 ml,
50 mg/25 ml
2
B/D
idarubicin hcl, solución intravenosa*, 10 mg/10 ml,
20 mg/20 ml, 5 mg/5 ml
5^
B/D
2
B/D
ANTRACICLINAS
ANTIBIÓTICOS
bleomycin sulfate, solución inyectable reconstituida,
15 unidades, 30 unidades
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
24
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
COSMEGEN, SOLUCIÓN INTRAVENOSA* RECONSTITUIDA,
0.5 MG
mitomycin, solución intravenosa* reconstituida, 20 mg,
40 mg, 5 mg
5^
B/D
2
B/D
2
B/D
5^
B/D
ARRANON, SOLUCIÓN INTRAVENOSA*, 5 MG/ML
5^
B/D
azacitidine, suspensión inyectable reconstituida, 100 mg
5^
B/D
cladribine, solución intravenosa*, 10 mg/10 ml
5^
B/D
CLOLAR, SOLUCIÓN INTRAVENOSA*, 1 MG/ML
5^
B/D
cytarabine, solución inyectable sin conservantes (pf), 100 mg/ml
2
B/D
cytarabine, solución inyectable, 20 mg/ml
2
B/D
decitabine, solución intravenosa* reconstituida, 50 mg
5^
B/D
fludarabine phosphate, solución intravenosa*, 50 mg/2 ml
2
B/D
2
B/D
2
B/D
5^
B/D
5^
B/D
ANTIMETABOLITOS
adrucil, solución intravenosa*, 2.5 g/50 ml, 5 g/100 ml,
500 mg/10 ml
ALIMTA, SOLUCIÓN INTRAVENOSA* RECONSTITUIDA,
100 MG, 500 MG
fludarabine phosphate, solución intravenosa* reconstituida,
50 mg
fluorouracil, solución intravenosa*, 1 g/20 ml, 2.5 g/50 ml,
5 g/100 ml, 500 mg/10 ml
GEMCITABINE HCL, SOLUCIÓN INTRAVENOSA*,
1 G/26.3 ML, 2 G/52.6 ML, 200 MG/5.26 ML
gemcitabine hcl, solución intravenosa* reconstituida,
1 g, 2 g, 200 mg
mercaptopurine, tableta oral, 50 mg
2
methotrexate sodium, solución inyectable sin conservantes
(pf), 1 g/40 ml, 100 mg/4 ml, 200 mg/8 ml, 250 mg/10 ml,
50 mg/2 ml
methotrexate sodium, solución inyectable, 250 mg/10 ml,
50 mg/2 ml
2
B/D
2
B/D
methotrexate sodium, solución inyectable reconstituida, 1 g
2
B/D
NIPENT, SOLUCIÓN INTRAVENOSA* RECONSTITUIDA, 10 MG
5^
B/D
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
25
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
PURIXAN, SUSPENSIÓN ORAL, 2000 MG/100 ML
5^
TABLOID, TABLETA ORAL, 40 MG
4
ANTIMITÓTICOS, TAXOIDES
ABRAXANE, SUSPENSIÓN INTRAVENOSA* RECONSTITUIDA,
100 MG
5^
B/D
docetaxel, concentrado para administración intravenosa*,
140 mg/7 ml
5^
B/D
DOCETAXEL, CONCENTRADO PARA ADMINISTRACIÓN
INTRAVENOSA*, 20 MG/ML, 80 MG/4 ML
5^
B/D
DOCETAXEL, SOLUCIÓN INTRAVENOSA*, 160 MG/16 ML
200 MG/20 ML, 80 MG/8 ML
5^
B/D
docetaxel, solución intravenosa*, 20 mg/2 ml
2
B/D
paclitaxel, concentrado para administración intravenosa*,
100 mg/16.7 ml, 150 mg/25 ml, 30 mg/5 ml, 300 mg/50 ml
2
B/D
vinblastine sulfate, solución intravenosa*, 1 mg/ml
3
B/D
vincasar pfs, solución intravenosa*, 1 mg/ml
2
B/D
vincristine sulfate, solución intravenosa*, 1 mg/ml
2
B/D
vinorelbine tartrate, solución intravenosa*, 10 mg/ml,
50 mg/5 ml
2
B/D
ARZERRA, CONCENTRADO PARA ADMINISTRACIÓN
INTRAVENOSA*, 100 MG/5 ML, 1000 MG/50 ML
5^
B/D
AVASTIN, SOLUCIÓN INTRAVENOSA*, 100 MG/4 ML,
400 MG/16 ML
5^
B/D; LA
BELEODAQ, SOLUCIÓN INTRAVENOSA* RECONSTITUIDA,
500 MG
5^
PA
ERBITUX, SOLUCIÓN INTRAVENOSA*, 100 MG/50 ML,
200 MG/100 ML
5^
B/D
ERIVEDGE, CÁPSULA ORAL, 150 MG
5^
PA; LA
FARYDAK, CÁPSULA ORAL, 10 MG, 15 MG, 20 MG
5^
PA; LA
HERCEPTIN, SOLUCIÓN INTRAVENOSA* RECONSTITUIDA,
440 MG
5^
B/D
IBRANCE, CÁPSULA ORAL, 100 MG, 125 MG, 75 MG
5^
PA; LA
ANTIMITÓTICOS, ALCALOIDES DE LA VINCA
MODIFICADORES DE RESPUESTA BIOLÓGICA
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
26
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
ISTODAX, SOLUCIÓN INTRAVENOSA* RECONSTITUIDA, 10 MG
5^
B/D
KADCYLA, SOLUCIÓN INTRAVENOSA* RECONSTITUIDA,
100 MG, 160 MG
5^
B/D
KEYTRUDA, SOLUCIÓN INTRAVENOSA*, 100 MG/4 ML
5^
PA
KEYTRUDA, SOLUCIÓN INTRAVENOSA* RECONSTITUIDA,
50 MG
5^
PA
LYNPARZA, CÁPSULA ORAL, 50 MG
5^
PA; LA
NINLARO, CÁPSULA ORAL, 2.3 MG, 3 MG, 4 MG
5^
PA
PERJETA, SOLUCIÓN INTRAVENOSA*, 420 MG/14 ML
5^
PA
PROLEUKIN, SOLUCIÓN INTRAVENOSA* RECONSTITUIDA,
22000000 UNIDADES
5^
B/D
RITUXAN, CONCENTRADO PARA ADMINISTRACIÓN
INTRAVENOSA*, 10 MG/ML
5^
PA; LA
RITUXAN, SOLUCIÓN INTRAVENOSA*, 100 MG/10 ML,
500 MG/50 ML
5^
PA; LA
TORISEL, SOLUCIÓN INTRAVENOSA*, 25 MG/ML
5^
B/D
VECTIBIX, SOLUCIÓN INTRAVENOSA*, 100 MG/5 ML,
400 MG/20 ML
5^
B/D
VELCADE, SOLUCIÓN INYECTABLE RECONSTITUIDA, 3.5 MG
5^
B/D
YERVOY, SOLUCIÓN INTRAVENOSA*, 200 MG/40 ML,
50 MG/10 ML
5^
PA
ZOLINZA, CÁPSULA ORAL, 100 MG
5^
PA
AGENTES ANTINEOPLÁSICOS HORMONALES
anastrozole, tableta oral, 1 mg
2
bicalutamide, tableta oral, 50 mg
2
DEPO-PROVERA, SUSPENSIÓN INTRAMUSCULAR*,
400 MG/ML
4
B/D
ELIGARD, KIT PARA USO SUBCUTÁNEO*, 22.5 MG, 30 MG,
45 MG, 7.5 MG
4
B/D
exemestane, tableta oral, 25 mg
2
FARESTON, TABLETA ORAL, 60 MG
5^
FASLODEX, SOLUCIÓN INTRAMUSCULAR*, 250 MG/5 ML
5^
B/D
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
27
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
FIRMAGON, SOLUCIÓN SUBCUTÁNEA* RECONSTITUIDA,
120 MG
5^
B/D
FIRMAGON, SOLUCIÓN SUBCUTÁNEA* RECONSTITUIDA,
80 MG
4
B/D
flutamide, cápsula oral, 125 mg
2
letrozole, tableta oral, 2.5 mg
2
leuprolide acetate, kit de inyección, 1 mg/0.2 ml
2
PA
LUPRON DEPOT, KIT PARA USO INTRAMUSCULAR*,
11.25 MG, 22.5 MG, 3.75 MG, 30 MG, 7.5 MG
5^
PA
LUPRON DEPOT-PED, KIT PARA USO INTRAMUSCULAR*,
11.25 MG, 11.25 MG (PED), 15 MG, 30 MG (PED), 7.5 MG
5^
PA
LYSODREN, TABLETA ORAL, 500 MG
3
megestrol acetate, suspensión oral, 40 mg/ml
4
PA
MEGESTROL ACETATE, SUSPENSIÓN ORAL, 625 MG/5 ML
5^
PA
megestrol acetate, tableta oral, 20 mg, 40 mg
4
PA
NILANDRON, TABLETA ORAL, 150 MG
5^
SOLTAMOX, SOLUCIÓN ORAL, 10 MG/5 ML
4
tamoxifen citrate, tableta oral, 10 mg, 20 mg
1
GC
TRELSTAR MIXJECT, SUSPENSIÓN INTRAMUSCULAR*
RECONSTITUIDA, 11.25 MG, 22.5 MG, 3.75 MG
5^
PA
XTANDI, CÁPSULA ORAL, 40 MG
5^
PA; LA
ZYTIGA, TABLETA ORAL, 250 MG
5^
PA; LA
AFINITOR DISPERZ, TABLETA ORAL SOLUBLE, 2 MG,
3 MG, 5 MG
5^
PA
AFINITOR, TABLETA ORAL, 10 MG, 2.5 MG, 5 MG, 7.5 MG
5^
PA
ALECENSA, CÁPSULA ORAL, 150 MG
5^
PA; LA
BOSULIF, TABLETA ORAL, 100 MG, 500 MG
5^
PA
CAPRELSA, TABLETA ORAL, 100 MG, 300 MG
5^
PA; LA
COMETRIQ, (DOSIS DIARIA DE 100 MG) KIT PARA USO ORAL,
1 X 80 Y 1 X 20 MG
5^
PA; LA
COMETRIQ, (DOSIS DIARIA DE 140 MG) KIT PARA USO ORAL,
1 X 80 Y 3 X 20 MG
5^
PA; LA
INHIBIDORES DE QUINASAS
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
28
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
COMETRIQ, (DOSIS DIARIA DE 60 MG) KIT PARA USO ORAL,
20 MG
5^
PA; LA
COTELLIC, TABLETA ORAL, 20 MG
5^
PA; LA
GILOTRIF, TABLETA ORAL, 20 MG, 30 MG, 40 MG
5^
PA; LA
ICLUSIG, TABLETA ORAL, 15 MG, 45 MG
5^
PA; LA
imatinib mesylate, tableta oral, 100 mg, 400 mg
5^
PA
IMBRUVICA, CÁPSULA ORAL, 140 MG
5^
PA; LA
INLYTA, TABLETA ORAL, 1 MG, 5 MG
5^
PA; LA
IRESSA, TABLETA ORAL, 250 MG
5^
PA; LA
JAKAFI, TABLETA ORAL, 10 MG, 15 MG, 20 MG, 25 MG, 5 MG
5^
PA; LA
LENVIMA 10 MG, DOSIS DIARIA PARA USO ORAL, 10 MG
5^
PA; LA
LENVIMA 14 MG, DOSIS DIARIA PARA USO ORAL, 10 Y 4 MG
5^
PA; LA
LENVIMA 20 MG, DOSIS DIARIA PARA USO ORAL, (2) 10 MG
5^
PA; LA
LENVIMA 24 MG, DOSIS DIARIA PARA USO ORAL, (2) 10 Y 4 MG
5^
PA; LA
MEKINIST, TABLETA ORAL, 0.5 MG, 2 MG
5^
PA; LA
NEXAVAR, TABLETA ORAL, 200 MG
5^
PA; LA
SPRYCEL, TABLETA ORAL, 100 MG, 140 MG, 20 MG, 50 MG,
70 MG, 80 MG
5^
PA
STIVARGA, TABLETA ORAL, 40 MG
5^
PA; LA
SUTENT, CÁPSULA ORAL, 12.5 MG, 25 MG, 37.5 MG, 50 MG
5^
PA
TAFINLAR, CÁPSULA ORAL, 50 MG, 75 MG
5^
PA; LA
TAGRISSO, TABLETA ORAL, 40 MG, 80 MG
5^
PA; LA
TARCEVA, TABLETA ORAL, 100 MG, 150 MG, 25 MG
5^
PA; LA
TASIGNA, CÁPSULA ORAL, 150 MG, 200 MG
5^
PA
TYKERB, TABLETA ORAL, 250 MG
5^
PA; LA
VOTRIENT, TABLETA ORAL, 200 MG
5^
PA; LA
XALKORI, CÁPSULA ORAL, 200 MG, 250 MG
5^
PA; LA
ZELBORAF, TABLETA ORAL, 240 MG
5^
PA; LA
ZYDELIG, TABLETA ORAL, 100 MG, 150 MG
5^
PA; LA
ZYKADIA, CÁPSULA ORAL, 150 MG
5^
PA; LA
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
29
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
VARIOS
bexarotene, cápsula oral, 75 mg
5^
PA
DROXIA, CÁPSULA ORAL, 200 MG, 300 MG, 400 MG
3
HALAVEN, SOLUCIÓN INTRAVENOSA*, 1 MG/2 ML
5^
hydroxyurea, cápsula oral, 500 mg
2
IXEMPRA, KIT DE SOLUCIÓN INTRAVENOSA*
RECONSTITUIDA, 15 MG, 45 MG
5^
B/D
LONSURF, TABLETA ORAL, 15-6.14 MG, 20-8.19 MG
5^
PA
MATULANE, CÁPSULA ORAL, 50 MG
5^
LA
mitoxantrone hcl, concentrado para administración
intravenosa*, 20 mg/10 ml, 25 mg/12.5 ml, 30 mg/15 ml
2
B/D
ODOMZO, CÁPSULA ORAL, 200 MG
5^
PA; LA
POMALYST, CÁPSULA ORAL, 1 MG, 2 MG, 3 MG, 4 MG
5^
PA; LA
SYLATRON, KIT PARA USO SUBCUTÁNEO*, 200 MCG,
300 MCG, 4 X 200 MCG, 4 X 300 MCG, 600 MCG
5^
PA
SYNRIBO, SOLUCIÓN SUBCUTÁNEA* RECONSTITUIDA, 3.5 MG
5^
PA
tretinoin, cápsula oral, 10 mg
5^
TRISENOX, SOLUCIÓN INTRAVENOSA*, 10 MG/10 ML
5^
B/D
UVADEX, SOLUCIÓN INYECTABLE, 20 MCG/ML
4
B/D
carboplatin, solución intravenosa*, 150 mg/15 ml,
450 mg/45 ml, 50 mg/5 ml, 600 mg/60 ml
2
B/D
cisplatin, solución intravenosa*, 100 mg/100 ml,
200 mg/200 ml, 50 mg/50 ml
2
B/D
ELOXATIN, SOLUCIÓN INTRAVENOSA*, 100 MG/20 ML,
50 MG/10 ML
5^
B/D
oxaliplatin, solución intravenosa*, 100 mg/20 ml, 50 mg/10 ml
5^
B/D
oxaliplatin, solución intravenosa* reconstituida, 100 mg,
50 mg
5^
B/D
5^
B/D
B/D
AGENTES BASADOS EN PLATINO
AGENTES PROTECTORES
amifostine, solución intravenosa* reconstituida, 500 mg
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
30
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
dexrazoxane, solución intravenosa* reconstituida, 250 mg
5^
B/D
ELITEK, SOLUCIÓN INTRAVENOSA* RECONSTITUIDA,
1.5 MG, 7.5 MG
5^
B/D
FUSILEV, SOLUCIÓN INTRAVENOSA* RECONSTITUIDA, 50 MG
5^
B/D
KEPIVANCE, SOLUCIÓN INTRAVENOSA* RECONSTITUIDA,
6.25 MG
5^
B/D
leucovorin calcium, solución inyectable reconstituida,
100 mg, 200 mg, 350 mg, 50 mg, 500 mg
2
B/D
leucovorin calcium, tableta oral, 10 mg, 15 mg, 25 mg, 5 mg
2
levoleucovorin calcium, solución intravenosa*,
175 mg/17.5 ml
5^
B/D
levoleucovorin calcium pf, solución intravenosa*,
250 mg/25 ml
5^
B/D
mesna, solución intravenosa*, 100 mg/ml
2
B/D
MESNEX, TABLETA ORAL, 400 MG
5^
INHIBIDORES DE LA TOPOISOMERASA
CAMPTOSAR, SOLUCIÓN INTRAVENOSA*, 300 MG/15 ML
4
B/D
ETOPOPHOS, SOLUCIÓN INTRAVENOSA* RECONSTITUIDA,
100 MG
4
B/D
etoposide, solución intravenosa*, 500 mg/25 ml
2
B/D
irinotecan hcl, solución intravenosa*, 100 mg/5 ml,
40 mg/2 ml, 500 mg/25 ml
2
B/D
toposar, solución intravenosa*, 1 g/50 ml
2
B/D
topotecan hcl, solución intravenosa* reconstituida, 4 mg
5^
B/D
amlodipine besy-benazepril hcl, cápsula oral, 10-20 mg,
10-40 mg, 2.5-10 mg, 5-10 mg, 5-20 mg, 5-40 mg
1
GC
benazepril-hydrochlorothiazide, tableta oral, 10-12.5 mg,
20-12.5 mg, 20-25 mg, 5-6.25 mg
1
GC
captopril-hydrochlorothiazide, tableta oral, 25-15 mg,
25­-25 mg, 50-15 mg, 50-25 mg
1
GC
CARDIOVASCULARES
COMBINACIONES DE INHIBIDORES ACE
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
31
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
enalapril-hydrochlorothiazide, tableta oral, 10-25 mg, 5­-12.5 mg
1
GC
fosinopril sodium-hctz, tableta oral, 10-12.5 mg, 20-12.5 mg
1
GC
lisinopril-hydrochlorothiazide, tableta oral, 10-12.5 mg,
20-12.5 mg, 20-25 mg
1
GC
moexipril-hydrochlorothiazide, tableta oral, 15-12.5 mg,
15-25 mg, 7.5-12.5 mg
1
GC
quinapril-hydrochlorothiazide, tableta oral, 10-12.5 mg,
20-12.5 mg, 20-25 mg
1
GC
trandolapril-verapamil hcl er, tableta oral de liberación
prolongada*, 1-240 mg, 2-180 mg, 2-240 mg, 4-240 mg
1
GC
benazepril hcl, tableta oral, 10 mg, 20 mg, 40 mg, 5 mg
1
GC
captopril, tableta oral, 100 mg, 12.5 mg, 25 mg, 50 mg
1
GC
enalapril maleate, tableta oral, 10 mg, 2.5 mg, 20 mg, 5 mg
1
GC
fosinopril sodium, tableta oral, 10 mg, 20 mg, 40 mg
1
GC
lisinopril, tableta oral, 10 mg, 2.5 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg,
5 mg
1
GC
moexipril hcl, tableta oral, 15 mg, 7.5 mg
1
GC
perindopril erbumine, tableta oral, 2 mg, 4 mg, 8 mg
1
GC
quinapril hcl, tableta oral, 10 mg, 20 mg, 40 mg, 5 mg
1
GC
ramipril, cápsula oral, 1.25 mg, 10 mg, 2.5 mg, 5 mg
1
GC
trandolapril, tableta oral, 1 mg, 2 mg, 4 mg
1
GC
INHIBIDORES ACE
ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES
DE LA ALDOSTERONA
eplerenone, tableta oral, 25 mg, 50 mg
2
spironolactone, tableta oral, 100 mg, 25 mg, 50 mg
1
GC
BLOQUEADORES ALFA
doxazosin mesylate, tableta oral, 1 mg, 2 mg, 4 mg, 8 mg
2
prazosin hcl, cápsula oral, 1 mg, 2 mg, 5 mg
2
terazosin hcl, cápsula oral, 1 mg, 10 mg, 2 mg, 5 mg
1
GC
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
32
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
COMBINACIONES DE ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES
DE LA ANGIOTENSINA II
amlodipine besylate-valsartan, tableta oral,
10-160 mg, 10-320 mg, 5­-160 mg, 5-320 mg
1
GC
amlodipine-valsartan-hctz, tableta oral, 10-160-12.5 mg,
10-160-25 mg, 10-320-25 mg, 5-160-12.5 mg,
5-160-25 mg
1
GC
AZOR, TABLETA ORAL, 10-20 MG, 10-40 MG, 5-20 MG,
5-40 MG
3
BENICAR HCT, TABLETA ORAL, 20-12.5 MG, 40-12.5 MG,
40-25 MG
3
candesartan cilexetil-hctz, tableta oral, 16-12.5 mg,
32-12.5 mg, 32-25 mg
1
EDARBYCLOR, TABLETA ORAL, 40-12.5 MG, 40-25 MG
4
ENTRESTO, TABLETA ORAL, 24-26 MG, 49-51 MG,
97-103 MG
4
PA
irbesartan-hydrochlorothiazide, tableta oral, 150-12.5 mg,
300-12.5 mg
1
GC
losartan potassium-hctz, tableta oral, 100-12.5 mg,
100­-25 mg, 50-12.5 mg
1
GC
telmisartan-amlodipine, tableta oral, 40-10 mg, 40-5 mg,
80-10 mg, 80-5 mg
1
GC
telmisartan-hctz, tableta oral, 40-12.5 mg, 80-12.5 mg,
80-25 mg
1
GC
TRIBENZOR, TABLETA ORAL, 20-5-12.5 MG,
40-10­-12.5 MG, 40-10-25 MG, 40-5-12.5 MG, 40-5-25 MG
3
valsartan-hydrochlorothiazide, tableta oral, 160-12.5 mg,
160-25 mg, 320-12.5 mg, 320-25 mg, 80-12.5 mg
1
GC
GC
ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES DE LA
ANGIOTENSINA II
BENICAR, TABLETA ORAL, 20 MG, 40 MG, 5 MG
3
candesartan cilexetil, tableta oral, 16 mg, 32 mg, 4 mg, 8 mg
1
EDARBI, TABLETA ORAL, 40 MG, 80 MG
4
eprosartan mesylate, tableta oral, 600 mg
1
GC
GC
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
33
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
irbesartan, tableta oral, 150 mg, 300 mg, 75 mg
1
GC
losartan potassium, tableta oral, 100 mg, 25 mg, 50 mg
1
GC
telmisartan, tableta oral, 20 mg, 40 mg, 80 mg
1
GC
valsartan, tableta oral, 160 mg, 320 mg, 40 mg, 80 mg
1
GC
ANTIARRÍTMICOS
amiodarone hcl, solución intravenosa*, 150 mg/3 ml,
450 mg/9 ml, 900 mg/18 ml
amiodarone hcl, tableta oral, 100 mg, 400 mg
2
amiodarone hcl, tableta oral, 200 mg
1
GC
disopyramide phosphate, cápsula oral, 100 mg, 150 mg
4
PA
flecainide acetate, tableta oral, 100 mg, 150 mg, 50 mg
2
mexiletine hcl, cápsula oral, 150 mg, 200 mg, 250 mg
2
MULTAQ, TABLETA ORAL, 400 MG
NORPACE CR, CÁPSULA ORAL DE LIBERACIÓN
PROLONGADA 12 HORAS, 100 MG, 150 MG
pacerone, tableta oral, 100 mg, 400 mg
4
2
4
PA
2
pacerone, tableta oral, 200 mg
propafenone hcl er, cápsula oral de liberación prolongada
12 horas, 225 mg, 325 mg, 425 mg
propafenone hcl, tableta oral, 150 mg, 225 mg, 300 mg
quinidine gluconate er, tableta oral de liberación prolongada*,
324 mg
quinidine sulfate, tableta oral, 200 mg, 300 mg
1
sorine, tableta oral, 120 mg, 160 mg, 240 mg, 80 mg
2
sotalol hcl (af), tableta oral, 120 mg, 160 mg, 80 mg
2
sotalol hcl, tableta oral, 120 mg, 160 mg, 240 mg, 80 mg
1
TIKOSYN, CÁPSULA ORAL, 125 MCG, 250 MCG, 500 MCG
ANTILIPÉMICOS, INHIBIDORES DE LA HMG-COA
REDUCTASA
ALTOPREV, TABLETA ORAL DE LIBERACIÓN PROLONGADA
24 H*, 20 MG, 40 MG, 60 MG
atorvastatin calcium, tableta oral, 10 mg, 20 mg, 40 mg, 80 mg
4
CRESTOR, TABLETA ORAL, 10 MG, 20 MG, 40 MG, 5 MG
3
GC
2
2
2
2
GC
4
1
GC
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
34
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
fluvastatin sodium er, tableta oral de liberación prolongada
24 h*, 80 mg
1
GC
fluvastatin sodium, cápsula oral, 20 mg, 40 mg
1
GC
LESCOL XL, TABLETA ORAL DE LIBERACIÓN PROLONGADA
24 H*, 80 MG
4
LIVALO, TABLETA ORAL, 1 MG, 2 MG, 4 MG
4
lovastatin, tableta oral, 10 mg, 20 mg, 40 mg
1
GC
pravastatin sodium, tableta oral, 10 mg, 20 mg, 40 mg, 80 mg
1
GC
simvastatin, tableta oral, 10 mg, 20 mg, 40 mg, 5 mg
1
GC
simvastatin, tableta oral, 80 mg
1
GC; QL (30 por cada 30 días)
ANTILIPÉMICOS, VARIOS
ANTARA, CÁPSULA ORAL, 30 MG, 90 MG
4
cholestyramine, paquete oral liviano, 4 g
2
cholestyramine, paquete oral, 4 g
2
cholestyramine, polvo para uso oral, 4 g/dosis
2
colestipol hcl, gránulos para uso oral, 5 g
2
colestipol hcl, paquete oral, 5 g
2
colestipol hcl, tableta oral, 1 g
2
fenofibrate micronized, cápsula oral, 130 mg, 134 mg,
200 mg, 43 mg, 67 mg
2
fenofibrate, cápsula oral, 150 mg, 50 mg
2
fenofibrate, tableta oral, 120 mg, 40 mg
2
fenofibrate, tableta oral, 145 mg, 160 mg, 48 mg, 54 mg
2
fenofibric acid, cápsula oral de liberación retardada,
135 mg, 45 mg
2
fenofibric acid, tableta oral, 105 mg, 35 mg
2
FENOGLIDE, TABLETA ORAL, 120 MG, 40 MG
4
gemfibrozil, tableta oral, 600 mg
1
GC
JUXTAPID, CÁPSULA ORAL, 10 MG, 20 MG, 30 MG, 40 MG,
5 MG, 60 MG
5^
PA; LA
KYNAMRO, PARA USO SUBCUTÁNEO*, 200 MG/ML
5^
PA
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
35
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
niacin er (antihiperlipidémico), tableta oral de liberación
prolongada*, 1000 mg, 500 mg, 750 mg
2
niacor, tableta oral, 500 mg
2
omega-3-acid ethyl esters, cápsula oral, 1 g
2
PRALUENT, PARA USO SUBCUTÁNEO*, 150 MG/ML, 75 MG/ML
5^
prevalite, paquete para uso oral, 4 g
2
prevalite, polvo para uso oral, 4 g/dosis
2
TRIGLIDE, TABLETA ORAL, 160 MG
4
VASCEPA, CÁPSULA ORAL, 1 G
4
VYTORIN, TABLETA ORAL, 10-10 MG, 10-20 MG, 10-40 MG,
10-80 MG
4
WELCHOL, PAQUETE ORAL, 3.75 G
3
WELCHOL, TABLETA ORAL, 625 MG
3
ZETIA, TABLETA ORAL, 10 MG
3
PA
ST
COMBINACIONES DE BLOQUEADORES BETA/DIURÉTICOS
atenolol-chlorthalidone, tableta oral, 100-25 mg, 50-25 mg
2
bisoprolol-hydrochlorothiazide, tableta oral, 10-6.25 mg,
2.5-6.25 mg, 5-6.25 mg
1
DUTOPROL, TABLETA ORAL DE LIBERACIÓN PROLONGADA
24 H*, 100-12.5 MG, 25-12.5 MG, 50-12.5 MG
4
metoprolol-hydrochlorothiazide, tableta oral, 100-25 mg,
100-50 mg, 50-25 mg
2
nadolol-bendroflumethiazide, tableta oral, 40-5 mg, 80-5 mg
2
propranolol-hctz, tableta oral, 40-25 mg, 80-25 mg
2
GC
BLOQUEADORES BETA
acebutolol hcl, cápsula oral, 200 mg, 400 mg
1
GC
atenolol, tableta oral, 100 mg, 25 mg, 50 mg
1
GC
betaxolol hcl, tableta oral, 10 mg, 20 mg
2
bisoprolol fumarate, tableta oral, 10 mg, 5 mg
2
BYSTOLIC, TABLETA ORAL, 10 MG, 2.5 MG, 20 MG, 5 MG
4
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
36
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
carvedilol, tableta oral, 12.5 mg, 25 mg, 3.125 mg, 6.25 mg
1
COREG CR, CÁPSULA ORAL DE LIBERACIÓN PROLONGADA
24 HORAS, 10 MG, 20 MG, 40 MG, 80 MG
4
labetalol hcl, solución intravenosa*, 5 mg/ml
2
labetalol hcl, tableta oral, 100 mg, 200 mg, 300 mg
2
metoprolol succinate er, tableta oral de liberación prolongada
24 h*, 100 mg, 200 mg, 25 mg, 50 mg
2
metoprolol tartrate, solución intravenosa*, 1 mg/ml,
5 mg/5 ml
2
metoprolol tartrate, tableta oral, 100 mg, 25 mg, 50 mg
1
nadolol, tableta oral, 20 mg, 40 mg, 80 mg
2
pindolol, tableta oral, 10 mg, 5 mg
2
propranolol hcl er, cápsula oral de liberación prolongada
24 horas, 120 mg, 160 mg, 60 mg, 80 mg
2
propranolol hcl, solución intravenosa*, 1 mg/ml
2
propranolol hcl, solución oral, 20 mg/5 ml, 40 mg/5 ml
2
propranolol hcl, tableta oral, 10 mg, 20 mg, 40 mg, 60 mg,
80 mg
1
SOTYLIZE, SOLUCIÓN ORAL, 5 MG/ML
5^
timolol maleate, tableta oral, 10 mg, 20 mg, 5 mg
2
GC
GC
GC
COMBINACIONES DE BLOQUEADORES DEL CANAL
DE CALCIO/ANTILIPÉMICOS
amlodipine-atorvastatin, tableta oral, 10-10 mg,
10-20 mg, 10-40 mg, 10-80 mg, 2.5-10 mg, 2.5-20 mg,
2.5-40 mg, 5-10 mg, 5-20 mg, 5-40 mg, 5-80 mg
1
GC
BLOQUEADORES DEL CANAL DE CALCIO
afeditab cr, tableta oral de liberación prolongada 24 h*,
30 mg, 60 mg
2
amlodipine besylate, tableta oral, 10 mg, 2.5 mg, 5 mg
1
CARDIZEM LA, TABLETA ORAL DE LIBERACIÓN
PROLONGADA 24 H*, 120 MG
4
cartia xt, cápsula oral de liberación prolongada 24 horas,
120 mg, 180 mg, 240 mg, 300 mg
2
GC
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
37
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
diltiazem hcl er, perlas en cápsula oral de liberación
prolongada 24 horas, 120 mg, 180 mg, 240 mg, 300 mg,
360 mg, 420 mg
2
diltiazem hcl er, perlas recubiertas en cápsula oral de
liberación prolongada 24 horas, 120 mg, 180 mg,
240 mg, 300 mg, 360 mg
2
diltiazem hcl er, cápsula oral de liberación prolongada
12 horas, 120 mg, 60 mg, 90 mg
2
diltiazem hcl er, cápsula oral de liberación prolongada
24 horas, 120 mg, 240 mg
2
diltiazem hcl, solución intravenosa*, 125 mg/25 ml,
25 mg/5 ml, 50 mg/10 ml
2
diltiazem hcl, solución intravenosa* reconstituida, 100 mg
4
diltiazem hcl, tableta oral, 120 mg, 30 mg, 60 mg, 90 mg
1
dilt-xr, cápsula oral de liberación prolongada 24 horas,
120 mg, 180 mg, 240 mg
2
felodipine er, tableta oral de liberación prolongada 24 h*,
10 mg, 2.5 mg, 5 mg
2
isradipine, cápsula oral, 2.5 mg, 5 mg
2
matzim la, tableta oral de liberación prolongada 24 h*,
180 mg, 240 mg, 300 mg, 360 mg, 420 mg
2
nicardipine hcl, cápsula oral, 20 mg, 30 mg
2
nifedical xl, tableta oral de liberación prolongada 24 h*,
30 mg, 60 mg
2
nifedipine er, tableta oral de liberación prolongada 24 h*,
30 mg, 60 mg, 90 mg
2
nifedipine er, tableta oral osmótica de liberación prolongada
24 h*, 30 mg, 60 mg, 90 mg
2
nimodipine, cápsula oral, 30 mg
5^
nisoldipine er, tableta oral de liberación prolongada 24 h*,
17 mg, 20 mg, 25.5 mg, 30 mg, 34 mg, 40 mg, 8.5 mg
2
NYMALIZE, SOLUCIÓN ORAL, 60 MG/20 ML
5^
taztia xt, cápsula oral de liberación prolongada 24 horas,
120 mg, 180 mg, 240 mg, 300 mg, 360 mg
2
GC
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
38
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
verapamil hcl er, cápsula oral de liberación prolongada
24 horas, 100 mg, 120 mg, 180 mg, 200 mg, 240 mg, 300 mg
verapamil hcl er, cápsula oral de liberación prolongada
24 horas, 360 mg
verapamil hcl er, tableta oral de liberación prolongada*,
120 mg (24 h)
verapamil hcl er, tableta oral de liberación prolongada*,
120 mg, 180 mg, 240 mg
verapamil hcl, solución intravenosa*, 2.5 mg/ml
2
verapamil hcl, tableta oral, 120 mg, 40 mg, 80 mg
1
GC
digitek, tableta oral, 125 mcg
2
QL (30 por cada 30 días)
digitek, tableta oral, 250 mcg
2
PA
digox, tableta oral, 0.125 mg
2
QL (30 por cada 30 días)
digox, tableta oral, 0.25 mg
2
PA
digoxin, solución inyectable, 0.25 mg/ml
2
digoxin, solución oral, 0.05 mg/ml
2
PA
digoxin, tableta oral, 125 mcg
2
QL (30 por cada 30 días)
digoxin, tableta oral, 250 mcg
2
PA
LANOXIN, TABLETA ORAL, 0.0625 MG
4
QL (60 por cada 30 días)
LANOXIN, TABLETA ORAL, 187.5 MCG
4
PA
LANOXIN PEDIATRIC, SOLUCIÓN INYECTABLE, 0.1 MG/ML
4
COMBINACIONES/INHIBIDORES DIRECTOS DE RENINA
TEKTURNA HCT, TABLETA ORAL, 150-12.5 MG,
150-25 MG, 300-12.5 MG, 300-25 MG
TEKTURNA, TABLETA ORAL, 150 MG, 300 MG
3
2
2
1
1
GC
GLUCÓSIDOS DIGITÁLICOS
DIURÉTICOS
acetazolamide er, cápsula oral de liberación prolongada
12 horas, 500 mg
acetazolamide, tableta oral, 125 mg, 250 mg
acetazolamide sodium, solución inyectable reconstituida,
500 mg
ALDACTAZIDE, TABLETA ORAL, 50-50 MG
3
2
2
2
4
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
39
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
amiloride hcl, tableta oral, 5 mg
2
amiloride-hydrochlorothiazide, tableta oral, 5-50 mg
1
bumetanide, solución inyectable, 0.25 mg/ml
2
bumetanide, tableta oral, 0.5 mg, 1 mg, 2 mg
2
chlorothiazide, tableta oral, 250 mg, 500 mg
2
chlorthalidone, tableta oral, 25 mg, 50 mg
2
DIURIL, SUSPENSIÓN ORAL, 250 MG/5 ML
4
DYRENIUM, CÁPSULA ORAL, 100 MG, 50 MG
4
EDECRIN, TABLETA ORAL, 25 MG
4
furosemide, solución inyectable, 10 mg/ml
2
furosemide, solución inyectable, 10 mg/ml (jeringa de 4 ml)
2
furosemide, solución oral, 10 mg/ml, 8 mg/ml
1
GC
furosemide, tableta oral, 20 mg, 40 mg, 80 mg
1
GC
hydrochlorothiazide, cápsula oral, 12.5 mg
1
GC
hydrochlorothiazide, tableta oral, 12.5 mg, 25 mg, 50 mg
1
GC
indapamide, tableta oral, 1.25 mg, 2.5 mg
1
GC
methazolamide, tableta oral, 25 mg, 50 mg
2
methyclothiazide, tableta oral, 5 mg
2
metolazone, tableta oral, 10 mg, 2.5 mg, 5 mg
2
spironolactone-hctz, tableta oral, 25-25 mg
2
torsemide, solución intravenosa*, 50 mg/5 ml
2
torsemide, tableta oral, 10 mg, 100 mg, 20 mg, 5 mg
1
GC
triamterene-hctz, cápsula oral, 37.5-25 mg, 50-25 mg
1
GC
triamterene-hctz, tableta oral, 37.5-25 mg, 75-50 mg
1
GC
GC
VARIOS
BIDIL, TABLETA ORAL, 20-37.5 MG
3
clonidine hcl, tableta oral, 0.1 mg, 0.2 mg, 0.3 mg
1
clonidine hcl, parche transdérmico semanal, 0.1 mg/24 h,
0.2 mg/24 h, 0.3 mg/24 h
2
clorpres, tableta oral, 0.1-15 mg, 0.2-15 mg, 0.3-15 mg
2
CORLANOR, TABLETA ORAL, 5 MG, 7.5 MG
4
GC
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
40
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
DEMSER, CÁPSULA ORAL, 250 MG
5^
DIBENZYLINE, CÁPSULA ORAL, 10 MG
5^
hydralazine hcl, solución inyectable, 20 mg/ml
2
hydralazine hcl, tableta oral, 10 mg, 100 mg, 25 mg, 50 mg
2
KEVEYIS, TABLETA ORAL, 50 MG
5^
midodrine hcl, tableta oral, 10 mg, 2.5 mg, 5 mg
2
minoxidil, tableta oral, 10 mg, 2.5 mg
2
PHENOXYBENZAMINE HCL, CÁPSULA ORAL, 10 MG
5^
RANEXA, TABLETA ORAL DE LIBERACIÓN PROLONGADA
12 H*, 1000 MG, 500 MG
3
PA
NITRATOS
DILATRATE-SR, CÁPSULA ORAL DE LIBERACIÓN
PROLONGADA*, 40 MG
4
ISORDIL TITRADOSE, TABLETA ORAL, 40 MG
4
isosorbide dinitrate er, tableta oral de liberación prolongada*,
40 mg
2
isosorbide dinitrate, tableta oral, 10 mg, 20 mg, 30 mg, 5 mg
2
isosorbide mononitrate er, tableta oral de liberación
prolongada 24 h*, 120 mg, 30 mg, 60 mg
1
GC
isosorbide mononitrate, tableta oral, 10 mg, 20 mg
1
GC
minitran, parche transdérmico 24 h, 0.1 mg/h, 0.2 mg/h,
0.4 mg/h, 0.6 mg/h
2
nitro-bid, ungüento para uso transdérmico 2 %
3
NITRO-DUR, PARCHE TRANSDÉRMICO 24 H, 0.3 MG/H,
0.8 MG/H
4
nitroglycerin, parche transdérmico 24 h, 0.1 mg/h,
0.2 mg/h, 0.4 mg/h, 0.6 mg/h
2
nitroglycerin, aerosol para uso translingual, solución,
400 mcg/aerosol
2
nitroglycerin, solución para uso translingual, 0.4 mg/aerosol
2
NITROSTAT, SUBLINGUAL, TABLETA SUBLINGUAL, 0.3 MG,
0.4 MG, 0.6 MG
3
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
41
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR
ADCIRCA, TABLETA ORAL, 20 MG
5^
PA
ADEMPAS, TABLETA ORAL, 0.5 MG, 1 MG, 1.5 MG, 2 MG,
2.5 MG
5^
PA; LA
LETAIRIS, TABLETA ORAL, 10 MG, 5 MG
5^
PA; LA
OPSUMIT, TABLETA ORAL, 10 MG
5^
PA; LA
ORENITRAM, TABLETA ORAL DE LIBERACIÓN
PROLONGADA*, 0.125 MG
4
PA; LA
ORENITRAM, TABLETA ORAL DE LIBERACIÓN
PROLONGADA*, 0.25 MG, 1 MG, 2.5 MG
5^
PA; LA
REMODULIN, SOLUCIÓN INYECTABLE, 1 MG/ML, 10 MG/ML,
2.5 MG/ML, 5 MG/ML
5^
B/D; LA
REVATIO, SUSPENSIÓN ORAL RECONSTITUIDA, 10 MG/ML
5^
PA
sildenafil citrate, tableta oral, 20 mg
2
PA
TRACLEER, TABLETA ORAL, 125 MG, 62.5 MG
5^
PA; LA
TYVASO, SOLUCIÓN PARA INHALACIÓN, 0.6 MG/ML
5^
B/D
UPTRAVI, PARA USO ORAL, 200 Y 800 MCG
5^
PA; LA
UPTRAVI, TABLETA ORAL, 1000 MCG, 1200 MCG, 1400 MCG,
1600 MCG, 200 MCG, 400 MCG, 600 MCG, 800 MCG
5^
PA; LA
VENTAVIS, SOLUCIÓN PARA INHALACIÓN, 10 MCG/ML,
20 MCG/ML
5^
B/D
alprazolam intensol, concentrado para administración oral,
1 mg/ml
2
QL (300 ML por cada 30 días)
alprazolam, tableta oral, 0.25 mg
1
GC; QL (480 por cada 30 días)
alprazolam, tableta oral, 0.5 mg
1
GC; QL (240 por cada 30 días)
alprazolam, tableta oral, 1 mg
1
GC; QL (120 por cada 30 días)
alprazolam, tableta oral, 2 mg
1
GC; QL (150 por cada 30 días)
buspirone hcl, tableta oral, 10 mg, 15 mg, 30 mg, 5 mg, 7.5 mg
2
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
ANTIANSIEDAD
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
42
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
fluvoxamine maleate er, cápsula oral de liberación prolongada
24 horas, 100 mg
fluvoxamine maleate er, cápsula oral de liberación prolongada
24 horas, 150 mg
fluvoxamine maleate, tableta oral, 100 mg
2
fluvoxamine maleate, tableta oral, 25 mg, 50 mg
2
lorazepam, solución inyectable, 2 mg/ml, 4 mg/ml
lorazepam intensol, concentrado para administración oral,
2 mg/ml
lorazepam, tableta oral, 0.5 mg, 1 mg, 2 mg
2
2
QL (90 por cada 30 días)
2
QL (60 por cada 30 días)
QL (45 por cada 30 días)
2
QL (150 ML por 30 días)
1
GC; QL (150 por cada 30 días)
ANTICONVULSIVOS
APTIOM, TABLETA ORAL, 200 MG
4
APTIOM, TABLETA ORAL, 400 MG, 600 MG, 800 MG
5^
BANZEL, SUSPENSIÓN ORAL, 40 MG/ML
5^
PA
BANZEL, TABLETA ORAL, 200 MG
4
PA
BANZEL, TABLETA ORAL, 400 MG
carbamazepine er, cápsula oral de liberación prolongada
12 horas, 100 mg, 200 mg, 300 mg
carbamazepine er, tableta oral de liberación prolongada
12 h*, 100 mg, 200 mg, 400 mg
carbamazepine, suspensión oral, 100 mg/5 ml
5^
PA
carbamazepine, tableta oral, 200 mg
2
carbamazepine, tableta oral masticable, 100 mg
2
CELONTIN, CÁPSULA ORAL, 300 MG
4
clonazepam, tableta oral, 0.5 mg
1
GC; QL (240 por cada 30 días)
clonazepam, tableta oral, 1 mg
1
GC; QL (120 por cada 30 días)
clonazepam, tableta oral, 2 mg
1
GC; QL (300 por cada 30 días)
clonazepam, tableta oral dispersable, 0.125 mg
2
QL (960 por cada 30 días)
clonazepam, tableta oral dispersable, 0.25 mg
2
QL (480 por cada 30 días)
clonazepam, tableta oral dispersable, 0.5 mg
2
QL (240 por cada 30 días)
clonazepam, tableta oral dispersable, 1 mg
2
QL (120 por cada 30 días)
clonazepam, tableta oral dispersable, 2 mg
2
QL (300 por cada 30 días)
clorazepate dipotassium, tableta oral, 15 mg
2
PA; QL (180 por cada 30 días)
2
2
2
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
43
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
clorazepate dipotassium, tableta oral, 3.75 mg, 7.5 mg
2
diazepam, gel, 10 mg, 2.5 mg, 20 mg
2
diazepam, solución inyectable, 5 mg/ml
diazepam intensol, concentrado para administración oral,
5 mg/ml
diazepam, solución oral, 1 mg/ml
2
PA; QL (120 por cada 30 días)
2
PA; QL (240 ML por 30 días)
2
PA; QL (1200 ML por 30 días)
diazepam, tableta oral, 10 mg, 2 mg, 5 mg
1
PA; GC; QL (120 por cada 30 días)
dilantin infatabs, tableta oral masticable, 50 mg
3
dilantin, cápsula oral, 100 mg, 30 mg
3
DILANTIN, SUSPENSIÓN ORAL, 125 MG/5 ML
divalproex sodium er, tableta oral de liberación prolongada
24 h*, 250 mg, 500 mg
divalproex sodium, para uso oral, 125 mg
divalproex sodium, tableta oral de liberación retardada,
125 mg, 250 mg, 500 mg
epitol, tableta oral, 200 mg
3
ethosuximide, cápsula oral, 250 mg
2
ethosuximide, solución oral, 250 mg/5 ml
2
felbamate, suspensión oral, 600 mg/5 ml
5^
felbamate, tableta oral, 400 mg, 600 mg
FYCOMPA, TABLETA ORAL, 10 MG, 12 MG, 2 MG, 4 MG,
6 MG, 8 MG
gabapentin, cápsula oral, 100 mg
2
4
PA
1
GC; QL (1080 por cada 30 días)
gabapentin, cápsula oral, 300 mg
1
GC; QL (360 por cada 30 días)
gabapentin, cápsula oral, 400 mg
1
GC; QL (270 por cada 30 días)
gabapentin, solución oral, 250 mg/5 ml
2
QL (2160 ML por 30 días)
gabapentin, tableta oral, 600 mg
2
QL (180 por cada 30 días)
gabapentin, tableta oral, 800 mg
2
QL (120 por cada 30 días)
GABITRIL, TABLETA ORAL, 12 MG, 16 MG
LAMICTAL ODT, KIT PARA USO ORAL, 25 Y 50 Y 100 MG,
25 (21)-50 (7) MG, 50 (42)-100 (14) MG
LAMICTAL, KIT DE INICIO PARA USO ORAL, 25 (35) MG,
25 (42)-100 (7) MG, 25 (84)-100 (14) MG
4
2
2
2
2
4
4
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
44
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
LAMICTAL XR, KIT PARA USO ORAL, 25 Y 50 Y 100 MG,
25 (21)-50 (7) MG, 50 Y 100 Y 200 MG
4
lamotrigine er, tableta oral de liberación prolongada
24 h*, 100 mg, 200 mg, 25 mg, 250 mg, 300 mg, 50 mg
2
lamotrigine, kit para uso oral, 25 y 50 y 100 mg,
25 (21)-50 (7) mg, 50 (42)-100 (14) mg
2
lamotrigine, tableta oral, 100 mg, 150 mg, 200 mg, 25 mg
1
lamotrigine, tableta oral masticable, 25 mg, 5 mg
2
lamotrigine, tableta oral dispersable, 100 mg, 200 mg,
25 mg, 50 mg
2
levetiracetam er, tableta oral de liberación prolongada
24 h*, 500 mg, 750 mg
2
LEVETIRACETAM EN NACL, SOLUCIÓN INTRAVENOSA*,
1000 MG/100 ML, 1500 MG/100 ML, 500 MG/100 ML
4
levetiracetam, solución intravenosa*, 500 mg/5 ml
2
levetiracetam, solución oral, 100 mg/ml
2
levetiracetam, tableta oral, 1000 mg, 250 mg, 500 mg,
750 mg
2
LYRICA, CÁPSULA ORAL, 100 MG, 150 MG, 25 MG, 50 MG,
75 MG
3
QL (120 por cada 30 días)
LYRICA, CÁPSULA ORAL, 200 MG
3
QL (90 por cada 30 días)
LYRICA, CÁPSULA ORAL, 225 MG, 300 MG
3
QL (60 por cada 30 días)
LYRICA, SOLUCIÓN ORAL, 20 MG/ML
3
QL (946 ML por 30 días)
ONFI, SUSPENSIÓN ORAL, 2.5 MG/ML
5^
PA
ONFI, TABLETA ORAL, 10 MG
4
PA
ONFI, TABLETA ORAL, 20 MG
5^
PA
oxcarbazepine, suspensión oral, 300 mg/5 ml
2
oxcarbazepine, tableta oral, 150 mg, 300 mg, 600 mg
2
OXTELLAR XR, TABLETA ORAL DE LIBERACIÓN
PROLONGADA 24 H*, 150 MG, 300 MG, 600 MG
4
PEGANONE, TABLETA ORAL, 250 MG
4
phenobarbital, elixir oral, 20 mg/5 ml
4
GC
PA
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
45
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
phenobarbital, tableta oral, 100 mg, 15 mg, 16.2 mg,
30 mg, 32.4 mg, 60 mg, 64.8 mg, 97.2 mg
phenobarbital sodium, solución inyectable, 130 mg/ml
4
PA
4
PA
PHENOBARBITAL SODIUM, SOLUCIÓN INYECTABLE, 65 MG/ML
4
PA
phenytek, cápsula oral, 200 mg, 300 mg
3
phenytoin, suspensión oral, 125 mg/5 ml
2
phenytoin, tableta oral masticable, 50 mg
phenytoin sodium, cápsula oral de liberación prolongada,
100 mg, 200 mg, 300 mg
phenytoin sodium, solución inyectable, 50 mg/ml
2
POTIGA, TABLETA ORAL, 200 MG
5^
QL (180 por cada 30 días)
POTIGA, TABLETA ORAL, 300 MG, 400 MG
5^
QL (90 por cada 30 días)
POTIGA, TABLETA ORAL, 50 MG
4
primidone, tableta oral, 250 mg, 50 mg
2
roweepra, tableta oral, 500 mg
2
SABRIL, PAQUETE ORAL, 500 MG
5^
PA; LA; QL (180 por cada 30 días)
SABRIL, TABLETA ORAL, 500 MG
SPRITAM, PARA USO ORAL, 1000 MG, 250 MG, 500 MG,
750 MG
TEGRETOL, SUSPENSIÓN ORAL, 100 MG/5 ML
5^
PA; LA; QL (180 por cada 30 días)
TEGRETOL, TABLETA ORAL, 200 MG
TEGRETOL-XR, TABLETA ORAL DE LIBERACIÓN
PROLONGADA 12 H*, 100 MG, 200 MG, 400 MG
tiagabine hcl, tableta oral, 2 mg, 4 mg
topiramate er, para uso oral, 100 mg, 150 mg, 200 mg,
25 mg, 50 mg
topiramate, cápsula oral espolvoreable, 15 mg, 25 mg
4
topiramate, tableta oral, 100 mg, 200 mg, 25 mg, 50 mg
TROKENDI XR, CÁPSULA ORAL DE LIBERACIÓN
PROLONGADA 24 HORAS, 100 MG, 25 MG, 50 MG
TROKENDI XR, CÁPSULA ORAL DE LIBERACIÓN
PROLONGADA 24 HORAS, 200 MG
valproate sodium, solución intravenosa*, 500 mg/5 ml
1
2
2
4
4
4
2
2
2
GC
4
5^
2
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
46
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
valproic acid, cápsula oral, 250 mg
2
valproic acid, jarabe oral, 250 mg/5 ml
2
VIMPAT, SOLUCIÓN INTRAVENOSA*, 200 MG/20 ML
4
VIMPAT, SOLUCIÓN ORAL, 10 MG/ML
4
VIMPAT, TABLETA ORAL, 100 MG, 150 MG, 200 MG
5^
VIMPAT, TABLETA ORAL, 50 MG
4
zonisamide, cápsula oral, 100 mg, 25 mg, 50 mg
2
ANTIDEMENCIA
donepezil hcl, tableta oral, 10 mg, 23 mg, 5 mg
2
donepezil hcl, tableta oral dispersable, 10 mg, 5 mg
2
exelon, parche transdérmico 24 h, 13.3 mg/24 h,
4.6 mg/24 h, 9.5 mg/24 h
2
galantamine hydrobromide er, cápsula oral de liberación
prolongada 24 horas, 16 mg, 24 mg, 8 mg
2
galantamine hydrobromide, solución oral, 4 mg/ml
2
galantamine hydrobromide, tableta oral, 12 mg, 4 mg, 8 mg
2
memantine hcl, solución oral, 2 mg/ml
2
PA
memantine hcl, tableta oral, 10 mg
2
PA
memantine hcl, tableta oral, 5 mg
2
PA
NAMENDA XR, CÁPSULA ORAL DE LIBERACIÓN
PROLONGADA 24 HORAS, 14 MG, 21 MG, 28 MG, 7 MG
4
PA
NAMENDA XR, PAQUETE DE AJUSTE DE DOSIS, CÁPSULA
ORAL DE LIBERACIÓN PROLONGADA 24 HORAS, 7 Y 14 Y 21
4
PA
NAMZARIC, CÁPSULA ORAL DE LIBERACIÓN
PROLONGADA 24 HORAS, 14-10 MG, 28-10 MG
4
rivastigmine tartrate, cápsula oral, 1.5 mg, 3 mg, 4.5 mg,
6 mg
2
ANTIDEPRESIVOS
amitriptyline hcl, tableta oral, 10 mg, 100 mg, 150 mg,
25 mg, 50 mg, 75 mg
4
amoxapine, tableta oral, 100 mg, 150 mg, 25 mg, 50 mg
2
PA
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
47
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
APLENZIN, TABLETA ORAL DE LIBERACIÓN
PROLONGADA 24 H*, 174 MG, 348 MG, 522 MG
5^
BRINTELLIX, TABLETA ORAL, 10 MG, 20 MG, 5 MG
4
bupropion hcl er (sr), tableta oral de liberación prolongada
12 h*, 100 mg, 150 mg, 200 mg
2
bupropion hcl er (xl), tableta oral de liberación prolongada
24 h*, 150 mg, 300 mg
2
bupropion hcl, tableta oral, 100 mg, 75 mg
2
citalopram hydrobromide, solución oral, 10 mg/5 ml
2
citalopram hydrobromide, tableta oral, 10 mg, 20 mg, 40 mg
1
GC
clomipramine hcl, cápsula oral, 25 mg, 50 mg, 75 mg
4
PA
desipramine hcl, tableta oral, 10 mg, 100 mg, 150 mg,
25 mg, 50 mg, 75 mg
2
doxepin hcl, cápsula oral, 10 mg, 100 mg, 150 mg, 25 mg,
50 mg, 75 mg
4
PA
doxepin hcl, concentrado para administración oral, 10 mg/ml
4
PA
duloxetine hcl, cápsula oral con partículas de liberación
retardada, 20 mg, 30 mg, 60 mg
2
EMSAM, PARCHE TRANSDÉRMICO 24 H, 12 MG/24 H,
6 MG/24 H, 9 MG/24 H
5^
escitalopram oxalate, solución oral, 5 mg/5 ml
2
escitalopram oxalate, tableta oral, 10 mg, 20 mg, 5 mg
2
FETZIMA, CÁPSULA ORAL DE LIBERACIÓN PROLONGADA
24 HORAS, 120 MG, 20 MG, 40 MG, 80 MG
4
FETZIMA, AJUSTE DE DOSIS PARA USO ORAL, 20 Y 40 MG
4
fluoxetine hcl, cápsula oral, 10 mg, 20 mg, 40 mg
1
fluoxetine hcl, cápsula oral de liberación retardada, 90 mg
2
fluoxetine hcl, solución oral, 20 mg/5 ml
2
fluoxetine hcl, tableta oral, 10 mg, 20 mg
2
FLUOXETINE HCL, TABLETA ORAL, 60 MG
4
FORFIVO XL, TABLETA ORAL DE LIBERACIÓN PROLONGADA
24 H*, 450 MG
4
PA
GC
QL (30 por cada 30 días)
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
48
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
imipramine hcl, tableta oral, 10 mg, 25 mg, 50 mg
4
PA
imipramine pamoate, cápsula oral, 100 mg, 125 mg,
150 mg, 75 mg
4
PA
maprotiline hcl, tableta oral, 25 mg, 50 mg, 75 mg
2
MARPLAN, TABLETA ORAL, 10 MG
4
mirtazapine, tableta oral, 15 mg, 30 mg, 45 mg, 7.5 mg
1
mirtazapine, tableta oral dispersable, 15 mg, 30 mg, 45 mg
2
nefazodone hcl, tableta oral, 100 mg, 150 mg, 200 mg,
250 mg, 50 mg
2
nortriptyline hcl, cápsula oral, 10 mg, 25 mg, 50 mg, 75 mg
1
nortriptyline hcl, solución oral, 10 mg/5 ml
2
paroxetine hcl er, tableta oral de liberación prolongada
24 h*, 12.5 mg, 25 mg, 37.5 mg
2
paroxetine hcl, tableta oral, 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg
1
PAXIL, SUSPENSIÓN ORAL, 10 MG/5 ML
4
PEXEVA, TABLETA ORAL, 10 MG, 20 MG, 30 MG, 40 MG
4
phenelzine sulfate, tableta oral, 15 mg
2
PRISTIQ, TABLETA ORAL DE LIBERACIÓN PROLONGADA
24 H*, 100 MG, 25 MG, 50 MG
3
protriptyline hcl, tableta oral, 10 mg, 5 mg
2
sertraline hcl, concentrado para administración oral,
20 mg/ml
2
sertraline hcl, tableta oral, 100 mg, 25 mg, 50 mg
1
GC
SURMONTIL, CÁPSULA ORAL, 100 MG, 25 MG, 50 MG
4
PA
tranylcypromine sulfate, tableta oral, 10 mg
2
trazodone hcl, tableta oral, 100 mg, 150 mg, 50 mg
1
trazodone hcl, tableta oral, 300 mg
2
trimipramine maleate, cápsula oral, 100 mg, 25 mg, 50 mg
4
TRINTELLIX, TABLETA ORAL, 10 MG, 20 MG, 5 MG
4
venlafaxine hcl er, cápsula oral de liberación prolongada
24 horas, 150 mg, 37.5 mg, 75 mg
2
GC
GC
GC
GC
PA
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
49
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
venlafaxine hcl er, tableta oral de liberación prolongada 24 h*,
150 mg, 37.5 mg, 75 mg
venlafaxine hcl er, tableta oral de liberación prolongada 24 h*,
225 mg
venlafaxine hcl, tableta oral, 100 mg, 25 mg, 37.5 mg,
50 mg, 75 mg
VIIBRYD, KIT PARA USO ORAL, 10 Y 20 Y 40 MG
2
2
2
4
VIIBRYD, TABLETA ORAL, 10 MG, 20 MG, 40 MG
VIIBRYD, KIT DE PAQUETE DE INICIO PARA USO ORAL,
10 Y 20 MG
AGENTES ANTIPARKINSONIANOS
4
amantadine hcl, cápsula oral, 100 mg
2
amantadine hcl, jarabe oral, 50 mg/5 ml
2
amantadine hcl, tableta oral, 100 mg
2
APOKYN, SOLUCIÓN SUBCUTÁNEA*, 10 MG/ML
5^
AZILECT, TABLETA ORAL, 0.5 MG, 1 MG
3
benztropine mesylate, solución inyectable, 1 mg/ml
2
benztropine mesylate, tableta oral, 0.5 mg, 1 mg, 2 mg
4
bromocriptine mesylate, cápsula oral, 5 mg
2
bromocriptine mesylate, tableta oral, 2.5 mg
2
carbidopa, tableta oral, 25 mg
carbidopa-levodopa er, tableta oral de liberación prolongada*,
25­-100 mg, 50-200 mg
carbidopa-levodopa, tableta oral, 10-100 mg, 25-100 mg,
25-250 mg
carbidopa-levodopa, tableta oral dispersable, 10-100 mg,
25-100 mg, 25-250 mg
carbidopa-levodopa-entacapone, tableta oral,
12.5-50-200 mg, 18.75-75-200 mg, 25-100-200 mg,
31.25-125-200 mg, 37.5-150-200 mg, 50-200-200 mg
DUOPA, SUSPENSIÓN, 4.63-20 MG/ML
5^
entacapone, tableta oral, 200 mg
MIRAPEX ER, TABLETA ORAL DE LIBERACIÓN PROLONGADA
24 H*, 0.375 MG, 2.25 MG, 3 MG, 3.75 MG, 4.5 MG
2
4
PA; LA
PA
2
2
2
2
4
B/D
4
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
50
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
MIRAPEX, TABLETA ORAL, 0.75 MG
4
NEUPRO, PARCHE TRANSDÉRMICO 24 H, 1 MG/24 H,
2 MG/24 H, 3 MG/24 H, 4 MG/24 H, 6 MG/24 H, 8 MG/24 H
4
pramipexole dihydrochloride er, tableta oral de liberación
prolongada 24 h*, 0.375 mg, 0.75 mg, 1.5 mg, 2.25 mg,
3 mg, 4.5 mg
2
pramipexole dihydrochloride, tableta oral, 0.125 mg,
0.25 mg, 0.5 mg, 0.75 mg, 1 mg, 1.5 mg
2
ropinirole hcl er, tableta oral de liberación prolongada 24 h*,
12 mg, 2 mg, 4 mg, 6 mg, 8 mg
2
ropinirole hcl, tableta oral, 0.25 mg, 0.5 mg, 1 mg, 2 mg,
3 mg, 4 mg, 5 mg
2
RYTARY, CÁPSULA ORAL DE LIBERACIÓN PROLONGADA*,
23.75-95 MG, 36.25-145 MG, 48.75-195 MG, 61.25-245 MG
4
selegiline hcl, cápsula oral, 5 mg
2
selegiline hcl, tableta oral, 5 mg
2
ZELAPAR, TABLETA ORAL DISPERSABLE, 1.25 MG
5^
ANTIPSICÓTICOS
ABILIFY DISCMELT, TABLETA ORAL DISPERSABLE, 10 MG
5^
QL (60 por cada 30 días)
ABILIFY MAINTENA, SUSPENSIÓN INTRAMUSCULAR*
RECONSTITUIDA, 300 MG, 300 MG (JERINGA DE 1.5 ML),
400 MG
5^
QL (1 por cada 28 días)
aripiprazole, solución oral, 1 mg/ml
5^
QL (900 ML por 30 días)
aripiprazole, tableta oral, 10 mg, 15 mg, 2 mg, 20 mg,
30 mg, 5 mg
5^
QL (30 por cada 30 días)
aripiprazole, tableta oral dispersable, 10 mg, 15 mg
5^
QL (60 por cada 30 días)
ARISTADA, INTRAMUSCULAR*, 441 MG/1.6 ML
5^
QL (1.6 ML por 28 días)
ARISTADA, INTRAMUSCULAR*, 662 MG/2.4 ML
5^
QL (2.4 ML por 28 días)
ARISTADA, INTRAMUSCULAR*, 882 MG/3.2 ML
5^
QL (3.2 ML por 28 días)
chlorpromazine hcl, solución inyectable, 25 mg/ml, 50 mg/2 ml
4
chlorpromazine hcl, tableta oral, 10 mg, 100 mg, 200 mg,
25 mg, 50 mg
2
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
51
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
clozapine, tableta oral, 100 mg
2
QL (270 por cada 30 días)
clozapine, tableta oral, 200 mg
2
QL (135 por cada 30 días)
clozapine, tableta oral, 25 mg, 50 mg
2
clozapine, tableta oral dispersable, 100 mg
2
PA; QL (270 por cada 30 días)
clozapine, tableta oral dispersable, 12.5 mg, 25 mg
2
PA
CLOZAPINE, TABLETA ORAL DISPERSABLE, 150 MG
5^
PA; QL (180 por cada 30 días)
CLOZAPINE, TABLETA ORAL DISPERSABLE, 200 MG
FANAPT, TABLETA ORAL, 1 MG, 10 MG, 12 MG, 2 MG,
4 MG, 6 MG, 8 MG
FANAPT, PAQUETE DE AJUSTE DE DOSIS, TABLETA ORAL,
1 Y 2 Y 4 Y 6 MG
FAZACLO, TABLETA ORAL DISPERSABLE,150 MG
5^
PA; QL (135 por cada 30 días)
4
ST; QL (60 por cada 30 días)
4
ST
5^
PA; QL (180 por cada 30 días)
FAZACLO, TABLETA ORAL DISPERSABLE, 200 MG
5^
PA; QL (135 por cada 30 días)
fluphenazine decanoate, solución inyectable, 25 mg/ml
2
fluphenazine hcl, solución inyectable, 2.5 mg/ml
fluphenazine hcl, concentrado para administración oral,
5 mg/ml
fluphenazine hcl, elixir oral, 2.5 mg/5 ml
2
fluphenazine hcl, tableta oral, 1 mg, 10 mg, 2.5 mg, 5 mg
GEODON, SOLUCIÓN INTRAMUSCULAR* RECONSTITUIDA,
20 MG
haloperidol decanoate, solución intramuscular*,
100 mg/ml, 50 mg/ml
haloperidol lactate, solución inyectable, 5 mg/ml
haloperidol lactate, concentrado para administración oral,
2 mg/ml
haloperidol, tableta oral, 0.5 mg, 1 mg, 10 mg, 2 mg,
20 mg, 5 mg
INVEGA, TABLETA ORAL DE LIBERACIÓN PROLONGADA
24 H*, 1.5 MG, 3 MG, 9 MG
INVEGA, TABLETA ORAL DE LIBERACIÓN PROLONGADA
24 H*, 6 MG
INVEGA SUSTENNA, SUSPENSIÓN INTRAMUSCULAR*,
117 MG/0.75 ML
2
2
2
4
QL (6 por cada 3 días)
2
2
2
2
4
QL (30 por cada 30 días)
4
QL (60 por cada 30 días)
5^
QL (0.75 ML por 28 días)
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
52
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
INVEGA SUSTENNA, SUSPENSIÓN INTRAMUSCULAR*,
156 MG/ML
INVEGA SUSTENNA, SUSPENSIÓN INTRAMUSCULAR*,
234 MG/1.5 ML
INVEGA SUSTENNA, SUSPENSIÓN INTRAMUSCULAR*,
39 MG/0.25 ML
INVEGA SUSTENNA, SUSPENSIÓN INTRAMUSCULAR*,
78 MG/0.5 ML
INVEGA TRINZA, SUSPENSIÓN INTRAMUSCULAR*,
273 MG/0.875 ML
INVEGA TRINZA, SUSPENSIÓN INTRAMUSCULAR*,
410 MG/1.315 ML
INVEGA TRINZA, SUSPENSIÓN INTRAMUSCULAR*,
546 MG/1.75 ML
INVEGA TRINZA, SUSPENSIÓN INTRAMUSCULAR*,
819 MG/2.625 ML
5^
QL (1 ML por 28 días)
5^
QL (1.5 ML por 28 días)
4
QL (0.25 ML por 28 días)
5^
QL (0.5 ML por 28 días)
5^
QL (0.875 ML por 90 días)
5^
QL (1.315 ML por 90 días)
5^
QL (1.75 ML por 90 días)
5^
QL (2.625 ML por 90 días)
LATUDA, TABLETA ORAL, 120 MG, 40 MG
4
QL (30 por cada 30 días)
LATUDA, TABLETA ORAL, 20 MG
4
QL (240 por cada 30 días)
LATUDA, TABLETA ORAL, 60 MG, 80 MG
4
QL (60 por cada 30 días)
loxapine succinate, cápsula oral, 10 mg, 25 mg, 5 mg, 50 mg
2
molindone hcl, tableta oral, 10 mg, 25 mg, 5 mg
2
olanzapine, solución intramuscular* reconstituida, 10 mg
2
QL (3 por cada 1 día)
olanzapine, tableta oral, 10 mg, 15 mg, 20 mg
2
QL (60 por cada 30 días)
olanzapine, tableta oral, 2.5 mg, 5 mg, 7.5 mg
2
QL (30 por cada 30 días)
olanzapine, tableta oral dispersable, 10 mg, 15 mg, 20 mg
2
QL (60 por cada 30 días)
olanzapine, tableta oral dispersable, 5 mg
2
QL (30 por cada 30 días)
2
QL (30 por cada 30 días)
2
QL (60 por cada 30 días)
paliperidone er, tableta oral de liberación prolongada 24 h*,
1.5 mg, 3 mg, 9 mg
paliperidone er, tableta oral de liberación prolongada 24 h*,
6 mg
perphenazine, tableta oral, 16 mg, 2 mg, 4 mg, 8 mg
2
pimozide, tableta oral, 1 mg, 2 mg
2
quetiapine fumarate, tableta oral, 100 mg, 200 mg,
25 mg, 300 mg, 400 mg, 50 mg
2
QL (90 por cada 30 días)
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
53
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
REXULTI, TABLETA ORAL, 0.25 MG
5^
ST; QL (360 por cada 30 días)
REXULTI, TABLETA ORAL, 0.5 MG
5^
ST; QL (180 por cada 30 días)
REXULTI, TABLETA ORAL, 1 MG
5^
ST; QL (90 por cada 30 días)
REXULTI, TABLETA ORAL, 2 MG
5^
ST; QL (60 por cada 30 días)
REXULTI, TABLETA ORAL, 3 MG, 4 MG
5^
ST; QL (30 por cada 30 días)
RISPERDAL CONSTA, SUSPENSIÓN INTRAMUSCULAR*
RECONSTITUIDA, 12.5 MG, 25 MG
4
QL (2 por cada 28 días)
RISPERDAL CONSTA, SUSPENSIÓN INTRAMUSCULAR*
RECONSTITUIDA, 37.5 MG, 50 MG
5^
QL (2 por cada 28 días)
risperidone, solución oral, 1 mg/ml
2
QL (240 ML por 30 días)
risperidone, tableta oral, 0.25 mg, 0.5 mg
2
QL (90 por cada 30 días)
risperidone, tableta oral, 1 mg, 2 mg, 3 mg
2
QL (60 por cada 30 días)
risperidone, tableta oral, 4 mg
2
QL (120 por cada 30 días)
risperidone, tableta oral dispersable, 0.25 mg, 0.5 mg
2
QL (90 por cada 30 días)
risperidone, tableta oral dispersable, 1 mg, 2 mg, 3 mg
2
QL (60 por cada 30 días)
risperidone, tableta oral dispersable, 4 mg
2
QL (120 por cada 30 días)
SAPHRIS, SUBLINGUAL, TABLETA SUBLINGUAL, 10 MG
4
QL (60 por cada 30 días)
SAPHRIS, SUBLINGUAL, TABLETA SUBLINGUAL, 2.5 MG
4
QL (240 por cada 30 días)
SAPHRIS, SUBLINGUAL, TABLETA SUBLINGUAL, 5 MG
4
QL (120 por cada 30 días)
SEROQUEL XR, TABLETA ORAL DE LIBERACIÓN
PROLONGADA 24 H*, 150 MG, 200 MG
4
QL (30 por cada 30 días)
SEROQUEL XR, TABLETA ORAL DE LIBERACIÓN
PROLONGADA 24 H*, 300 MG, 400 MG
4
QL (60 por cada 30 días)
SEROQUEL XR, TABLETA ORAL DE LIBERACIÓN
PROLONGADA 24 H*, 50 MG
4
QL (120 por cada 30 días)
thioridazine hcl, tableta oral, 10 mg, 100 mg, 25 mg, 50 mg
4
PA
thiothixene, cápsula oral, 1 mg, 10 mg, 2 mg, 5 mg
2
trifluoperazine hcl, tableta oral, 1 mg, 10 mg, 2 mg, 5 mg
2
VERSACLOZ, SUSPENSIÓN ORAL, 50 MG/ML
5^
PA; QL (600 ML por 30 días)
VRAYLAR, PARA USO ORAL, 1.5 Y 3 MG
4
ST
VRAYLAR, CÁPSULA ORAL, 1.5 MG
5^
ST; QL (120 por cada 30 días)
VRAYLAR, CÁPSULA ORAL, 3 MG
5^
ST; QL (60 por cada 30 días)
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
54
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
VRAYLAR, CÁPSULA ORAL, 4.5 MG, 6 MG
5^
ST; QL (30 por cada 30 días)
ziprasidone hcl, cápsula oral, 20 mg, 40 mg
2
QL (60 por cada 30 días)
ziprasidone hcl, cápsula oral, 60 mg, 80 mg
2
QL (90 por cada 30 días)
ZYPREXA RELPREVV, SUSPENSIÓN INTRAMUSCULAR*
RECONSTITUIDA, 210 MG, 300 MG
5^
PA; QL (2 por cada 28 días)
ZYPREXA RELPREVV, SUSPENSIÓN INTRAMUSCULAR*
RECONSTITUIDA, 405 MG
5^
PA; QL (1 por cada 28 días)
amphetamine-dextroamphet er, cápsula oral de liberación
prolongada 24 horas, 10 mg, 5 mg
2
QL (90 por cada 30 días)
amphetamine-dextroamphet er, cápsula oral de liberación
prolongada 24 horas, 15 mg, 20 mg, 25 mg, 30 mg
2
QL (30 por cada 30 días)
amphetamine-dextroamphetamine, tableta oral, 10 mg
2
QL (180 por cada 30 días)
amphetamine-dextroamphetamine, tableta oral, 12.5 mg
2
QL (144 por cada 30 días)
amphetamine-dextroamphetamine, tableta oral, 15 mg
2
QL (120 por cada 30 días)
amphetamine-dextroamphetamine, tableta oral, 20 mg
2
QL (90 por cada 30 días)
amphetamine-dextroamphetamine, tableta oral, 30 mg
2
QL (60 por cada 30 días)
amphetamine-dextroamphetamine, tableta oral, 5 mg
2
QL (360 por cada 30 días)
amphetamine-dextroamphetamine, tableta oral, 7.5 mg
2
QL (240 por cada 30 días)
APTENSIO XR, CÁPSULA ORAL DE LIBERACIÓN
PROLONGADA 24 HORAS, 10 MG, 15 MG, 20 MG, 30 MG
4
QL (60 por cada 30 días)
APTENSIO XR, CÁPSULA ORAL DE LIBERACIÓN
PROLONGADA 24 HORAS, 40 MG, 50 MG, 60 MG
4
QL (30 por cada 30 días)
DAYTRANA, PARCHE TRANSDÉRMICO, 10 MG/9 H,
15 MG/9 H, 20 MG/9 H, 30 MG/9 H
4
QL (30 por cada 30 días)
guanfacine hcl er, tableta oral de liberación prolongada
24 h*, 1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg
4
PA
metadate er, tableta oral de liberación prolongada*, 20 mg
2
QL (90 por cada 30 días)
methylphenidate hcl er (cd), cápsula oral de liberación
prolongada*, 10 mg, 20 mg, 30 mg
2
QL (60 por cada 30 días)
methylphenidate hcl er (cd), cápsula oral de liberación
prolongada*, 40 mg, 50 mg, 60 mg
2
QL (30 por cada 30 días)
methylphenidate hcl er (la), cápsula oral de liberación
prolongada 24 horas, 20 mg, 30 mg
2
QL (60 por cada 30 días)
TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
55
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
methylphenidate hcl er (la), cápsula oral de liberación
prolongada 24 horas, 40 mg
2
QL (30 por cada 30 días)
methylphenidate hcl er, tableta oral de liberación prolongada
24 h*, 18 mg, 27 mg, 36 mg
2
QL (60 por cada 30 días)
methylphenidate hcl er, tableta oral de liberación prolongada
24 h*, 54 mg
2
QL (30 por cada 30 días)
methylphenidate hcl er, tableta oral de liberación prolongada*,
10 mg, 20 mg
2
QL (90 por cada 30 días)
methylphenidate hcl, solución oral, 10 mg/5 ml
2
QL (900 ML por 30 días)
methylphenidate hcl, solución oral, 5 mg/5 ml
2
QL (1800 ML por 30 días)
methylphenidate hcl, tableta oral, 10 mg, 5 mg
2
QL (180 por cada 30 días)
methylphenidate hcl, tableta oral, 20 mg
2
QL (90 por cada 30 días)
methylphenidate hcl, tableta oral masticable, 10 mg,
2.5 mg, 5 mg
2
QL (180 por cada 30 días)
QUILLIVANT XR, SUSPENSIÓN ORAL RECONSTITUIDA,
25 MG/5 ML
4
QL (360 ML por 30 días)
RITALIN LA, CÁPSULA ORAL DE LIBERACIÓN PROLONGADA
24 HORAS, 10 MG
4
QL (180 por cada 30 días)
RITALIN LA, CÁPSULA ORAL DE LIBERACIÓN PROLONGADA
24 HORAS, 60 MG
4
QL (30 por cada 30 días)
STRATTERA, CÁPSULA ORAL, 10 MG, 18 MG, 25 MG
4
QL (120 por cada 30 días)
STRATTERA, CÁPSULA ORAL, 100 MG, 60 MG, 80 MG
4
QL (30 por cada 30 días)
STRATTERA, CÁPSULA ORAL, 40 MG
4
QL (60 por cada 30 días)
VYVANSE, CÁPSULA ORAL, 10 MG, 20 MG, 30 MG
4
QL (60 por cada 30 días)
VYVANSE, CÁPSULA ORAL, 40 MG, 50 MG, 60 MG, 70 MG
4
QL (30 por cada 30 días)
HETLIOZ, CÁPSULA ORAL, 20 MG
5^
PA; LA
ROZEREM, TABLETA ORAL, 8 MG
4
QL (30 por cada 30 días)
SILENOR, TABLETA ORAL, 3 MG
3
QL (60 por cada 30 días)
SILENOR, TABLETA ORAL, 6 MG
3
QL (30 por cada 30 días)
temazepam, cápsula oral, 15 mg
2
PA; QL (60 por cada 30 días)
temazepam, cápsula oral, 7.5 mg
2
PA; QL (30 por cada 30 días)
zolpidem tartrate, tableta oral, 10 mg, 5 mg
4
PA; QL (30 por cada 30 días)
HIPNÓTICOS
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
56
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
MIGRAÑA
almotriptan malate, tableta oral, 12.5 mg, 6.25 mg
2
QL (12 por cada 30 días)
AXERT, TABLETA ORAL, 12.5 MG, 6.25 MG
4
ST; QL (12 por cada 30 días)
cafergot, tableta oral, 1-100 mg
4
dihydroergotamine mesylate, solución inyectable, 1 mg/ml
2
DIHYDROERGOTAMINE MESYLATE, SOLUCIÓN NASAL,
4 MG/ML
5^
ergomar, sublingual, tableta sublingual, 2 mg
4
FROVA, TABLETA ORAL, 2.5 MG
4
ST; QL (18 por cada 30 días)
frovatriptan succinate, tableta oral, 2.5 mg
2
QL (18 por cada 30 días)
migergot, supositorio, 2-100 mg
5^
naratriptan hcl, tableta oral, 1 mg, 2.5 mg
2
QL (9 por cada 30 días)
RELPAX, TABLETA ORAL, 20 MG, 40 MG
3
QL (12 por cada 30 días)
rizatriptan benzoate, tableta oral, 10 mg, 5 mg
2
QL (18 por cada 30 días)
rizatriptan benzoate, tableta oral dispersable, 10 mg, 5 mg
2
QL (18 por cada 30 días)
sumatriptan, solución nasal, 20 mg/act
2
QL (12 por cada 30 días)
sumatriptan, solución nasal, 5 mg/act
2
QL (24 por cada 30 días)
sumatriptan succinate, tableta oral, 100 mg, 25 mg, 50 mg
2
QL (9 por cada 30 días)
sumatriptan succinate, recarga para uso subcutáneo*,
4 mg/0.5 ml
2
QL (6 ML por 30 días)
sumatriptan succinate, recarga para uso subcutáneo*,
6 mg/0.5 ml
2
QL (6 ML por 30 días)
sumatriptan succinate, para uso subcutáneo*, 4 mg/0.5 ml
2
QL (6 ML por 30 días)
sumatriptan succinate, para uso subcutáneo*, 6 mg/0.5 ml,
6 mg/0.5 ml (autoinyección)
2
QL (6 ML por 30 días)
sumatriptan succinate, solución subcutánea*, 6 mg/0.5 ml
2
QL (6 ML por 30 días)
SUMAVEL DOSEPRO, PARA USO SUBCUTÁNEO*,
4 MG/0.5 ML, 6 MG/0.5 ML
5^
QL (6 ML por 30 días)
TREXIMET, TABLETA ORAL, 85-500 MG
5^
ST; QL (9 por cada 30 días)
zolmitriptan, tableta oral, 2.5 mg, 5 mg
2
QL (12 por cada 30 días)
zolmitriptan, tableta oral dispersable, 2.5 mg, 5 mg
2
QL (12 por cada 30 días)
ZOMIG, SOLUCIÓN NASAL, 2.5 MG, 5 MG
4
QL (12 por cada 30 días)
QL (8 ML por 30 días)
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
57
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
VARIOS
BRISDELLE, CÁPSULA ORAL, 7.5 MG
EQUETRO, CÁPSULA ORAL DE LIBERACIÓN PROLONGADA
12 HORAS, 100 MG, 200 MG, 300 MG
GRALISE, TABLETA ORAL, 300 MG
4
3
QL (180 por cada 30 días)
GRALISE, TABLETA ORAL, 600 MG
3
QL (90 por cada 30 días)
GRALISE, DE INICIO PARA USO ORAL, 300 Y 600 MG
HORIZANT, TABLETA ORAL DE LIBERACIÓN PROLONGADA*,
300 MG, 600 MG
lithium carbonate er, tableta oral de liberación prolongada*,
300 mg, 450 mg
lithium carbonate, cápsula oral, 150 mg, 300 mg, 600 mg
3
1
GC
lithium carbonate, tableta oral, 300 mg
1
GC
LITHIUM, SOLUCIÓN ORAL, 8 MEQ/5 ML
3
MESTINON, JARABE ORAL, 60 MG/5 ML
MESTINON, TABLETA ORAL DE LIBERACIÓN PROLONGADA*,
180 MG
NUEDEXTA, CÁPSULA ORAL, 20-10 MG
pyridostigmine bromide er, tableta oral de liberación
prolongada*, 180 mg
pyridostigmine bromide, tableta oral, 60 mg
4
4
4
2
4
3
PA
2
2
riluzole, tableta oral, 50 mg
2
SAVELLA, TABLETA ORAL, 100 MG
4
QL (60 por cada 30 días)
SAVELLA, TABLETA ORAL, 12.5 MG
4
QL (480 por cada 30 días)
SAVELLA, TABLETA ORAL, 25 MG
4
QL (240 por cada 30 días)
SAVELLA, TABLETA ORAL, 50 MG
SAVELLA, PAQUETE DE AJUSTE DE DOSIS PARA USO ORAL,
12.5 Y 25 Y 50 MG
tetrabenazine, tableta oral, 12.5 mg
4
QL (120 por cada 30 días)
5^
PA; QL (240 por cada 30 días)
tetrabenazine, tableta oral, 25 mg
5^
PA; QL (120 por cada 30 días)
AGENTES DE LA ESCLEROSIS MÚLTIPLE
AMPYRA, TABLETA ORAL DE LIBERACIÓN PROLONGADA
12 H*, 10 MG
AUBAGIO, TABLETA ORAL, 14 MG, 7 MG
5^
PA; LA
5^
PA; LA; QL (30 por cada 30 días)
4
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
58
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
AVONEX, KIT PARA USO INTRAMUSCULAR*, 30 MCG
AVONEX PEN, PARA USO INTRAMUSCULAR*, 30 MCG/0.5 ML
AVONEX, PRECARGADO PARA USO INTRAMUSCULAR*,
30 MCG/0.5 ML
BETASERON, KIT PARA USO SUBCUTÁNEO*, 0.3 MG
COPAXONE, PARA USO SUBCUTÁNEO*, 20 MG/ML
COPAXONE, PARA USO SUBCUTÁNEO*, 40 MG/ML
EXTAVIA, KIT PARA USO SUBCUTÁNEO*, 0.3 MG
GILENYA, CÁPSULA ORAL, 0.5 MG
LEMTRADA, SOLUCIÓN INTRAVENOSA*, 12 MG/1.2 ML
PLEGRIDY, PAQUETE DE INICIO PARA USO SUBCUTÁNEO*,
63 Y 94 MCG/0.5 ML
PLEGRIDY, PARA USO SUBCUTÁNEO*, 125 MCG/0.5 ML
REBIF REBIDOSE, PARA USO SUBCUTÁNEO*,
22 MCG/0.5 ML, 44 MCG/0.5 ML
REBIF REBIDOSE, SOLUCIÓN SUBCUTÁNEA*,
22 MCG/0.5 ML, 44 MCG/0.5 ML
REBIF REBIDOSE, PAQUETE DE AJUSTE DE DOSIS PARA USO
SUBCUTÁNEO*, 6 X 8.8 Y 6 X 22 MCG
REBIF REBIDOSE, PAQUETE DE AJUSTE DE DOSIS,
SOLUCIÓN SUBCUTÁNEA*, 6 X 8.8 Y 6 X 22 MCG
REBIF, PARA USO SUBCUTÁNEO*, 22 MCG/0.5 ML,
44 MCG/0.5 ML
REBIF, SOLUCIÓN SUBCUTÁNEA*, 22 MCG/0.5 ML,
44 MCG/0.5 ML
REBIF, PAQUETE DE AJUSTE DE DOSIS PARA USO
SUBCUTÁNEO*, 6 X 8.8 Y 6 X 22 MCG
REBIF, PAQUETE DE AJUSTE DE DOSIS, SOLUCIÓN
SUBCUTÁNEA*, 6 X 8.8 Y 6 X 22 MCG
TECFIDERA, PARA USO ORAL, 120 Y 240 MG
TECFIDERA, CÁPSULA ORAL DE LIBERACIÓN RETARDADA,
120 MG
TECFIDERA, CÁPSULA ORAL DE LIBERACIÓN RETARDADA,
240 MG
TYSABRI, CONCENTRADO PARA ADMINISTRACIÓN
INTRAVENOSA*, 300 MG/15 ML
AGENTES PARA LA TERAPIA MUSCULOESQUELÉTICA
baclofen, tableta oral, 10 mg, 20 mg
5^
5^
PA; QL (4 por cada 28 días)
PA; QL (4 por cada 28 días)
5^
PA; QL (4 por cada 28 días)
5^
5^
5^
5^
5^
5^
PA; QL (14 por cada 28 días)
PA; QL (30 ML por 30 días)
PA; QL (12 ML por 28 días)
PA; QL (15 por cada 30 días)
PA; QL (28 por cada 28 días)
PA; LA
5^
PA; QL (1 ML por 28 días)
5^
PA; QL (1 ML por 28 días)
5^
PA; QL (6 ML por 28 días)
5^
PA; QL (6 ML por 28 días)
5^
PA; QL (6 ML por 28 días)
5^
PA; QL (6 ML por 28 días)
5^
PA; QL (6 ML por 28 días)
5^
PA; QL (6 ML por 28 días)
5^
PA; QL (6 ML por 30 días)
5^
PA; QL (6 ML por 30 días)
5^
PA; LA
5^
PA; LA; QL (14 por cada 7 días)
5^
PA; LA; QL (60 por cada 30 días)
5^
PA; LA
2
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
59
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
BOTOX, SOLUCIÓN INYECTABLE RECONSTITUIDA,
100 UNIDADES, 200 UNIDADES
5^
dantrolene sodium, cápsula oral, 100 mg, 25 mg, 50 mg
2
tizanidine hcl, cápsula oral, 2 mg, 4 mg, 6 mg
2
tizanidine hcl, tableta oral, 2 mg, 4 mg
2
XEOMIN, SOLUCIÓN INTRAMUSCULAR* RECONSTITUIDA,
100 UNIDADES, 200 UNIDADES
5^
PA
XEOMIN, SOLUCIÓN INTRAMUSCULAR* RECONSTITUIDA,
50 UNIDADES
4
PA
modafinil, tableta oral, 100 mg
2
PA; QL (30 por cada 30 días)
modafinil, tableta oral, 200 mg
5^
PA; QL (60 por cada 30 días)
NUVIGIL, TABLETA ORAL, 150 MG
4
PA; QL (60 por cada 30 días)
NUVIGIL, TABLETA ORAL, 200 MG, 250 MG
4
PA; QL (30 por cada 30 días)
NUVIGIL, TABLETA ORAL, 50 MG
4
PA; QL (150 por cada 30 días)
XYREM, SOLUCIÓN ORAL, 500 MG/ML
5^
PA; LA; QL (540 ML por 30 días)
PA
NARCOLEPSIA/CATAPLEXIA
PSICOTERAPÉUTICOS-VARIOS
acamprosate calcium, tableta oral de liberación retardada,
333 mg
2
BUNAVAIL, TIRA BUCAL, 2.1-0.3 MG, 4.2-0.7 MG
4
PA; QL (120 por cada 30 días)
BUNAVAIL, TIRA BUCAL, 6.3-1 MG
4
PA; QL (60 por cada 30 días)
buprenorphine hcl, sublingual, tableta sublingual, 2 mg, 8 mg
2
PA
buprenorphine hcl-naloxone hcl, sublingual, tableta
sublingual, 2-0.5 mg, 8-2 mg
2
PA; QL (120 por cada 30 días)
buproban, tableta oral de liberación prolongada 12 h*, 150 mg
2
bupropion hcl er (disuasivo del tabaquismo), tableta oral
de liberación prolongada 12 h*, 150 mg
2
CHANTIX, PAQUETE DE CONTINUACIÓN MENSUAL,
TABLETA ORAL, 1 MG
4
CHANTIX, TABLETA ORAL, 0.5 MG, 1 MG
4
CHANTIX, PAQUETE DE INICIO MENSUAL, TABLETA ORAL,
0.5 MG X 11 Y 1 MG X 42
4
disulfiram, tableta oral, 250 mg, 500 mg
2
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
60
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
naloxone hcl, solución inyectable, 0.4 mg/ml, 1 mg/ml
2
naltrexone hcl, tableta oral, 50 mg
2
NICOTROL, INHALADOR, 10 MG
4
NICOTROL NS, SOLUCIÓN NASAL, 10 MG/ML
4
SARAFEM, TABLETA ORAL, 10 MG, 20 MG
4
SUBOXONE, TIRA SUBLINGUAL, 12-3 MG
4
PA; QL (60 por cada 30 días)
SUBOXONE, TIRA SUBLINGUAL, 2-0.5 MG, 4-1 MG, 8-2 MG
4
PA; QL (120 por cada 30 días)
VIVITROL, SUSPENSIÓN INTRAMUSCULAR* RECONSTITUIDA,
380 MG
5^
ZUBSOLV, SUBLINGUAL, TABLETA SUBLINGUAL,
1.4-0.36 MG, 2.9-0.71 MG, 5.7-1.4 MG
4
PA; QL (120 por cada 30 días)
ZUBSOLV, SUBLINGUAL, TABLETA SUBLINGUAL, 11.4-2.9 MG,
8.6-2.1 MG
4
PA; QL (60 por cada 30 días)
ANDRODERM, PARCHE TRANSDÉRMICO 24 H, 2 MG/24 H,
4 MG/24 H
4
PA; QL (30 por cada 30 días)
ANDROGEL, DISPENSADOR DE GEL PARA USO
TRANSDÉRMICO, 20.25 MG/ACT (1.62 %)
4
PA; QL (150 G por 30 días)
ANDROGEL, GEL PARA USO TRANSDÉMICO,
20.25 MG/1.25 G (1.62 %), 40.5 MG/2.5 G (1.62 %)
4
PA; QL (150 G por 30 días)
ANDROGEL, GEL PARA USO TRANSDÉMICO,
25 MG/2.5 G (1 %), 50 MG/5 G (1 %)
4
PA; QL (300 G por 30 días)
AXIRON, SOLUCIÓN TRANSDÉRMICA, 30 MG/ACT
3
PA; QL (440 ML por 30 días)
depo-testosterone, solución intramuscular*, 100 mg/ml
4
FORTESTA, GEL PARA USO TRANSDÉMICO, 10 MG/ACT (2 %)
4
PA; QL (120 G por 30 días)
oxandrolone, tableta oral, 10 mg
5^
PA
oxandrolone, tableta oral, 2.5 mg
2
PA
STRIANT, PARA USO BUCAL, 30 MG
4
PA; QL (60 por cada 30 días)
TESTIM, GEL PARA USO TRANSDÉMICO, 50 MG/5 G (1 %)
4
PA; QL (300 G por 30 días)
testosterone cypionate, solución intramuscular*, 100 mg/ml,
200 mg/ml
2
ENDOCRINOS Y METABÓLICOS
ANDRÓGENOS
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
61
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
testosterone enanthate, solución intramuscular*, 200 mg/ml
2
testosterone, gel para uso transdérmico, 10 mg/act (2 %)
testosterone, gel transdérmico, 12.5 mg/act (1 %),
25 mg/2.5 g (1 %), 50 mg/5 g (1 %)
VOGELXO, DISPENSADOR DE GEL PARA USO
TRANSDÉRMICO, 12.5 MG/ACT (1 %)
VOGELXO, GEL PARA USO TRANSDÉRMICO, 50 MG/5 G (1 %)
2
PA; QL (120 G por 30 días)
2
PA; QL (300 G por 30 días)
4
PA; QL (300 G por 30 días)
4
PA; QL (300 G por 30 días)
ANTIDIABÉTICOS INYECTABLES
APIDRA, SOLUCIÓN INYECTABLE, 100 UNIDADES/ML
APIDRA SOLOSTAR, PARA USO SUBCUTÁNEO*,
100 UNIDADES/ML
ASSURE ID, JERINGA DE INSULINA CON DISPOSITIVO
DE SEGURIDAD, 29 G X 1/2” 1 ML
BYDUREON, PARA USO SUBCUTÁNEO*, 2 MG
BYETTA 10 MCG, PLUMA PARA USO SUBCUTÁNEO*,
10 MCG/0.04 ML
BYETTA 5 MCG, PLUMA PARA USO SUBCUTÁNEO*,
5 MCG/0.02 ML
COMFORT ASSIST, JERINGA DE INSULINA, 29 G X 1/2” 1 ML
4
CVS, GASA ESTÉRIL, 2” X 2”
3
EXCEL COMFORT POINT, AGUJA PARA PLUMA, 29 G X 12 MM
3
EXEL, AGUJAS PARA PLUMA, 1/2” 29 G X 12 MM
3
GLOBAL, TOALLITAS CON ALCOHOL AL 70 %
HUMALOG KWIKPEN, PARA USO SUBCUTÁNEO*,
100 UNIT/ML, 100 UNIT/ML (JERINGA DE 3 ML), 200 UNIT/ML
HUMALOG MIX 50/50 KWIKPEN, PARA USO SUBCUTÁNEO*
(50-50), 100 UNIDADES/ML
HUMALOG MIX 50/50, SUSPENSIÓN SUBCUTÁNEA*
(50-50), 100 UNIDADES/ML
HUMALOG MIX 75/25 KWIKPEN, PARA USO SUBCUTÁNEO*
(75-25), 100 UNIDADES/ML
HUMALOG MIX 75/25, SUSPENSIÓN SUBCUTÁNEA*
(75-25), 100 UNIDADES/ML
HUMALOG, PARA USO SUBCUTÁNEO*, 100 UNIDADES/ML
3
HUMALOG, SOLUCIÓN SUBCUTÁNEA*, 100 UNIDADES/ML
HUMULIN 70/30 KWIKPEN, PARA USO SUBCUTÁNEO*
(70-30), 100 UNIDADES/ML
4
4
3
3
QL (4 por cada 28 días)
4
QL (2.4 ML por 30 días)
4
QL (1.2 ML por 30 días)
3
4
4
4
4
4
4
4
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
62
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
HUMULIN 70/30, SUSPENSIÓN SUBCUTÁNEA* (70-30),
100 UNIDADES/ML
HUMULIN N KWIKPEN, PARA USO SUBCUTÁNEO*,
100 UNIDADES/ML
HUMULIN N, SUSPENSIÓN SUBCUTÁNEA*, 100 UNIDADES/ML
HUMULIN R, SOLUCIÓN INYECTABLE, 100 UNIDADES/ML
HUMULIN R U-500, SOLUCIÓN SUBCUTÁNEA*
(CONCENTRADA), 500 UNIDADES/ML
HUMULIN R U-500 KWIKPEN, PARA USO SUBCUTÁNEO*,
500 UNIDADES/ML
JERINGA DE INSULINA, 29 G X 1/2” 0.3 ML, 29 G X 1/2” 1 ML
LANTUS SOLOSTAR, PARA USO SUBCUTÁNEO*,
100 UNIDADES/ML
LANTUS, SOLUCIÓN SUBCUTÁNEA*, 100 UNIDADES/ML
LEVEMIR FLEXTOUCH, PARA USO SUBCUTÁNEO*,
100 UNIDADES/ML
LEVEMIR, SOLUCIÓN SUBCUTÁNEA*, 100 UNIDADES/ML
NOVOLIN 70/30 RELION, SUSPENSIÓN SUBCUTÁNEA*
(70-30), 100 UNIDADES/ML
NOVOLIN 70/30, SUSPENSIÓN SUBCUTÁNEA* (70-30),
100 UNIDADES/ML
NOVOLIN N RELION, SUSPENSIÓN SUBCUTÁNEA*,
100 UNIDADES/ML
NOVOLIN N, SUSPENSIÓN SUBCUTÁNEA*, 100 UNIDADES/ML
4
4
4
4
5^
B/D
5^
3
3
3
3
3
4
3
4
3
NOVOLIN R, SOLUCIÓN INYECTABLE, 100 UNIDADES/ML
NOVOLIN R RELION, SOLUCIÓN INYECTABLE,
100 UNIDADES/ML
NOVOLOG FLEXPEN, PARA USO SUBCUTÁNEO*,
100 UNIDADES/ML
NOVOLOG MIX 70/30 FLEXPEN, PARA USO
SUBCUTÁNEO* (70-30), 100 UNIDADES/ML
NOVOLOG MIX 70/30, SUSPENSIÓN SUBCUTÁNEA* (70-30),
100 UNIDADES/ML
NOVOLOG PENFILL, PARA USO SUBCUTÁNEO*,
100 UNIDADES/ML
NOVOLOG, SOLUCIÓN SUBCUTÁNEA*, 100 UNIDADES/ML
3
PREFERRED PLUS, JERINGA DE INSULINA, 28 G X 1/2” 0.5 ML
3
4
3
3
3
3
3
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
63
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
RA, TOALLITA ESTÉRIL, 2”X2”
3
RELI-ON, JERINGA DE INSULINA, 29 G 0.3 ML
3
SYMLINPEN 120, PARA USO SUBCUTÁNEO*, 2700 MCG/2.7 ML
5^
PA
SYMLINPEN 60, PARA USO SUBCUTÁNEO*, 1500 MCG/1.5 ML
4
PA
TANZEUM, PARA USO SUBCUTÁNEO*, 30 MG, 50 MG
4
QL (4 por cada 28 días)
TOUJEO SOLOSTAR, PARA USO SUBCUTÁNEO*,
300 UNIDADES/ML
3
TRESIBA FLEXTOUCH, PARA USO SUBCUTÁNEO*,
100 UNIDADES/ML, 200 UNIDADES/ML
3
TRULICITY, PARA USO SUBCUTÁNEO*, 0.75 MG/0.5 ML,
1.5 MG/0.5 ML
4
QL (4 ML por 28 días)
VICTOZA, PARA USO SUBCUTÁNEO*, 18 MG/3 ML
3
QL (9 ML por 30 días)
ANTIDIABÉTICOS ORALES
acarbose, tableta oral, 100 mg, 25 mg, 50 mg
2
ACTOPLUS MET XR, TABLETA ORAL DE LIBERACIÓN
PROLONGADA 24 H*, 15-1000 MG
4
QL (60 por cada 30 días)
ACTOPLUS MET XR, TABLETA ORAL DE LIBERACIÓN
PROLONGADA 24 H*, 30-1000 MG
4
QL (30 por cada 30 días)
FARXIGA, TABLETA ORAL, 10 MG
3
QL (30 por cada 30 días)
FARXIGA, TABLETA ORAL, 5 MG
3
QL (60 por cada 30 días)
glimepiride, tableta oral, 1 mg
1
GC; QL (240 por cada 30 días)
glimepiride, tableta oral, 2 mg
1
GC; QL (120 por cada 30 días)
glimepiride, tableta oral, 4 mg
1
GC; QL (60 por cada 30 días)
glipizide er, tableta oral de liberación prolongada 24 h*, 10 mg
1
GC; QL (60 por cada 30 días)
glipizide er, tableta oral de liberación prolongada 24 h*, 2.5 mg
1
GC; QL (240 por cada 30 días)
glipizide er, tableta oral de liberación prolongada 24 h*, 5 mg
1
GC; QL (120 por cada 30 días)
glipizide, tableta oral, 10 mg
1
GC; QL (120 por cada 30 días)
glipizide, tableta oral, 5 mg
1
GC; QL (240 por cada 30 días)
glipizide xl, tableta oral de liberación prolongada 24 h*, 2.5 mg
1
GC; QL (240 por cada 30 días)
glipizide xl, tableta oral de liberación prolongada 24 h*, 5 mg
1
GC; QL (120 por cada 30 días)
glipizide-metformin hcl, tableta oral, 2.5-250 mg
1
GC; QL (240 por cada 30 días)
glipizide-metformin hcl, tableta oral, 2.5-500 mg, 5-500 mg
1
GC; QL (120 por cada 30 días)
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
64
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
GLUMETZA, TABLETA ORAL DE LIBERACIÓN PROLONGADA
24 H*, 1000 MG
4
QL (60 por cada 30 días)
GLUMETZA, TABLETA ORAL DE LIBERACIÓN PROLONGADA
24 H*, 500 MG
4
QL (120 por cada 30 días)
GLYSET, TABLETA ORAL, 100 MG, 25 MG, 50 MG
4
GLYXAMBI, TABLETA ORAL, 10-5 MG, 25-5 MG
4
QL (30 por cada 30 días)
INVOKAMET, TABLETA ORAL, 150-1000 MG,
150­-500 MG, 50-1000 MG
3
QL (60 por cada 30 días)
INVOKAMET, TABLETA ORAL, 50-500 MG
3
QL (120 por cada 30 días)
INVOKANA, TABLETA ORAL, 100 MG
3
QL (90 por cada 30 días)
INVOKANA, TABLETA ORAL, 300 MG
3
QL (30 por cada 30 días)
JANUMET, TABLETA ORAL, 50-1000 MG, 50-500 MG
3
QL (60 por cada 30 días)
JANUMET XR, TABLETA ORAL DE LIBERACIÓN PROLONGADA
24 H*, 100-1000 MG
3
QL (30 por cada 30 días)
JANUMET XR, TABLETA ORAL DE LIBERACIÓN PROLONGADA
24 H*, 50-1000 MG, 50-500 MG
3
QL (60 por cada 30 días)
JANUVIA, TABLETA ORAL, 100 MG, 25 MG, 50 MG
3
QL (30 por cada 30 días)
JARDIANCE, TABLETA ORAL, 10 MG
4
QL (60 por cada 30 días)
JARDIANCE, TABLETA ORAL, 25 MG
4
QL (30 por cada 30 días)
JENTADUETO, TABLETA ORAL, 2.5-1000 MG,
2.5­- 500 MG, 2.5-850 MG
3
QL (60 por cada 30 días)
KAZANO, TABLETA ORAL, 12.5-1000 MG, 12.5-500 MG
4
QL (60 por cada 30 días)
KOMBIGLYZE XR, TABLETA ORAL DE LIBERACIÓN
PROLONGADA 24 H*, 2.5-1000 MG
4
QL (60 por cada 30 días)
KOMBIGLYZE XR, TABLETA ORAL DE LIBERACIÓN
PROLONGADA 24 H*, 5-1000 MG, 5-500 MG
4
QL (30 por cada 30 días)
metformin hcl er (mod), tableta oral de liberación prolongada
24 h*, 1000 mg
1
GC; QL (60 por cada 30 días)
metformin hcl er (mod), tableta oral de liberación prolongada
24 h*, 500 mg
1
GC; QL (120 por cada 30 días)
metformin hcl er (osm), tableta oral de liberación prolongada
24 h*, 1000 mg
1
GC; QL (75 por cada 30 días)
metformin hcl er (osm), tableta oral de liberación prolongada
24 h*, 500 mg
1
GC; QL (150 por cada 30 días)
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
65
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
metformin hcl er, tableta oral de liberación prolongada 24 h*,
500 mg
1
GC; QL (120 por cada 30 días)
metformin hcl er, tableta oral de liberación prolongada 24 h*,
750 mg
1
GC; QL (60 por cada 30 días)
metformin hcl, tableta oral, 1000 mg
1
GC; QL (75 por cada 30 días)
metformin hcl, tableta oral, 500 mg
1
GC; QL (150 por cada 30 días)
metformin hcl, tableta oral, 850 mg
1
GC; QL (90 por cada 30 días)
nateglinide, tableta oral, 120 mg, 60 mg
1
GC; QL (90 por cada 30 días)
NESINA, TABLETA ORAL, 12.5 MG
4
QL (60 por cada 30 días)
NESINA, TABLETA ORAL, 25 MG
4
QL (30 por cada 30 días)
NESINA, TABLETA ORAL, 6.25 MG
4
QL (120 por cada 30 días)
ONGLYZA, TABLETA ORAL, 2.5 MG, 5 MG
4
QL (30 por cada 30 días)
OSENI, TABLETA ORAL, 12.5-15 MG
4
QL (60 por cada 30 días)
OSENI, TABLETA ORAL, 12.5-30 MG, 12.5-45 MG,
25-15 MG, 25-30 MG, 25-45 MG
4
QL (30 por cada 30 días)
pioglitazone hcl, tableta oral, 15 mg, 30 mg, 45 mg
1
GC; QL (30 por cada 30 días)
pioglitazone hcl-glimepiride, tableta oral, 30-2 mg, 30-4 mg
1
GC; QL (30 por cada 30 días)
pioglitazone hcl-metformin hcl, tableta oral, 15-500 mg,
15-850 mg
1
GC; QL (90 por cada 30 días)
PRANDIMET, TABLETA ORAL, 1-500 MG, 2-500 MG
4
QL (150 por cada 30 días)
repaglinide, tableta oral, 0.5 mg, 1 mg
1
GC; QL (120 por cada 30 días)
repaglinide, tableta oral, 2 mg
1
GC; QL (240 por cada 30 días)
repaglinide-metformin hcl, tableta oral, 1-500 mg, 2-500 mg
1
GC; QL (150 por cada 30 días)
RIOMET, SOLUCIÓN ORAL, 500 MG/5 ML
4
QL (946 ML por 30 días)
SYNJARDY, TABLETA ORAL, 12.5-1000 MG, 12.5-500 MG,
5-1000 MG
4
QL (60 por cada 30 días)
SYNJARDY, TABLETA ORAL, 5-500 MG
4
QL (120 por cada 30 días)
TRADJENTA, TABLETA ORAL, 5 MG
3
QL (30 por cada 30 días)
XIGDUO XR, TABLETA ORAL DE LIBERACIÓN
PROLONGADA 24 H*, 10-1000 MG, 10-500 MG
3
QL (30 por cada 30 días)
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
66
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
XIGDUO XR, TABLETA ORAL DE LIBERACIÓN
PROLONGADA 24 H*, 5-1000 MG, 5-500 MG
3
QL (60 por cada 30 días)
Parte B
NDC (53885044801);
QL (1 por cada 365 días)
Parte B
NDC (53885024450,
53885024510, 53885099425);
QL (100 por cada 25 días)
Parte B
NDC (53885042101,
53885042001, 53885020801,
53885091101, 53885091201,
53885041901);
QL (1 por cada 365 días)
ONETOUCH VERIO, TIRA IN VITRO
Parte B
NDC (53885027210,
53885027150, 53885027025);
QL (100 por cada 25 días)
ONETOUCH VERIO IQ, KIT DE SISTEMA CON DISPOSITIVO
Parte B
NDC (53885026701);
QL (1 por cada 365 días)
ONETOUCH VERIO, KIT CON DISPOSITIVO
Parte B
NDC (53885065701);
QL (1 por cada 365 días)
ONETOUCH VERIO SYNC, KIT DE SISTEMA CON DISPOSITIVO Parte B
NDC (53885039601);
QL (1 por cada 365 días)
ANTIDIABÉTICOS, SUMINISTROS PARA PRUEBA
ONETOUCH ULTRA 2, KIT CON DISPOSITIVO
ONETOUCH ULTRA BLUE, TIRA IN VITRO
ONETOUCH ULTRA MINI, KIT CON DISPOSITIVO
BIFOSFONATOS
alendronate sodium, solución oral, 70 mg/75 ml
2
QL (300 ML por 28 días)
alendronate sodium, tableta oral, 10 mg, 35 mg, 40 mg,
5 mg, 70 mg
1
GC
BINOSTO, TABLETA ORAL EFERVESCENTE, 70 MG
4
FOSAMAX PLUS D, TABLETA ORAL,
70-2800 MG-UNIDADES, 70-5600 MG-UNIDADES
4
ST
ibandronate sodium, solución intravenosa*, 3 mg/3 ml
2
B/D; QL (3 ML por 90 días)
ibandronate sodium, tableta oral, 150 mg
2
B/D
pamidronate disodium, solución intravenosa*,
30 mg/10 ml, 6 mg/ml, 90 mg/10 ml
2
B/D
risedronate sodium, tableta oral, 150 mg, 35 mg, 35 mg
(paquete de 4)
2
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
67
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
risedronate sodium, tableta oral, 30 mg, 35 mg (paquete de 12),
5 mg
2
risedronate sodium, tableta oral de liberación retardada, 35 mg
2
zoledronic acid, concentrado para administración intravenosa*,
4 mg/5 ml
2
B/D
zoledronic acid, solución intravenosa*, 5 mg/100 ml
2
B/D
ZOMETA, SOLUCIÓN INTRAVENOSA*, 4 MG/100 ML
5^
B/D
ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES DEL CALCIO
SENSIPAR, TABLETA ORAL, 30 MG
3
SENSIPAR, TABLETA ORAL, 60 MG, 90 MG
5^
AGENTES QUELANTES
CHEMET, CÁPSULA ORAL, 100 MG
4
DEPEN TITRATABS, TABLETA ORAL, 250 MG
5^
EXJADE, TABLETA ORAL SOLUBLE, 125 MG, 250 MG, 500 MG
5^
PA; LA
FERRIPROX, SOLUCIÓN ORAL, 100 MG/ML
5^
PA; LA
FERRIPROX, TABLETA ORAL, 500 MG
5^
PA; LA
JADENU, TABLETA ORAL, 180 MG, 360 MG, 90 MG
5^
PA
kionex, polvo para uso oral
2
kionex, suspensión oral, 15 g/60 ml
2
sodium polystyrene sulfonate, polvo para uso oral
2
sodium polystyrene sulfonate, suspensión oral, 15 g/60 ml
2
sps, suspensión oral, 15 g/60 ml
2
SYPRINE, CÁPSULA ORAL, 250 MG
5^
VELTASSA, PAQUETE ORAL, 16.8 G, 25.2 G, 8.4 G
4
LA
ANTICONCEPTIVOS
altavera, tableta oral, 0.15-30 mg-mcg
2
amethia, tableta oral, 0.15-0.03 y 0.01 mg
2
amethyst, tableta oral, 90-20 mcg
2
apri, tableta oral, 0.15-30 mg-mcg
2
aranelle, tableta oral, 0.5/1/0.5-35 mg-mcg
2
ashlyna, tableta oral, 0.15-0.03 y 0.01 mg
2
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
68
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
aubra, tableta oral, 0.1-20 mg-mcg
2
aviane, tableta oral, 0.1-20 mg-mcg
2
balziva, tableta oral, 0.4-35 mg-mcg
2
bekyree, tableta oral, 0.15-0.02/0.01 mg (21/5)
2
BEYAZ, TABLETA ORAL, 3-0.02-0.451 MG
4
blisovi 24 fe, tableta oral, 1-20 mg-mcg (24)
2
blisovi fe 1.5/30, tableta oral, 1.5-30 mg-mcg
2
blisovi fe 1/20, tableta oral, 1-20 mg-mcg
2
briellyn, tableta oral, 0.4-35 mg-mcg
2
camila, tableta oral, 0.35 mg
2
camrese lo, tableta oral, 0.1-0.02 y 0.01 mg
2
cryselle-28, tableta oral, 0.3-30 mg-mcg
2
cyclafem 1/35, tableta oral, 1-35 mg-mcg
2
cyclafem 7/7/7, tableta oral, 0.5/0.75/1-35 mg-mcg
2
cyred, tableta oral, 0.15-30 mg-mcg
2
deblitane, tableta oral, 0.35 mg
2
delyla, tableta oral, 0.1-20 mg-mcg
DEPO-SUBQ PROVERA 104, SUSPENSIÓN SUBCUTÁNEA*,
104 MG/0.65 ML
desogestrel-ethinyl estradiol, tableta oral,
0.15-0.02/0.01 mg (21/5)
drospirenone-ethinyl estradiol, tableta oral, 3-0.02 mg,
3-0.03 mg
ELLA, TABLETA ORAL, 30 MG
2
emoquette, tableta oral, 0.15-30 mg-mcg
2
enpresse-28, tableta oral
2
errin, tableta oral, 0.35 mg
2
estarylla, tableta oral, 0.25-35 mg-mcg
2
falmina, tableta oral, 0.1-20 mg-mcg
2
gianvi, tableta oral, 3-0.02 mg
2
gildagia, tableta oral, 0.4-35 mg-mcg
2
gildess 1.5/30, tableta oral, 1.5-30 mg-mcg
2
4
2
2
4
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
69
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
gildess 24 fe, tableta oral, 1-20 mg-mcg (24)
2
heather, tableta oral, 0.35 mg
2
introvale, tableta oral, 0.15-0.03 mg
2
jolessa, tableta oral, 0.15-0.03 mg
2
jolivette, tableta oral, 0.35 mg
2
juleber, tableta oral, 0.15-30 mg-mcg
2
junel 1.5/30, tableta oral, 1.5-30 mg-mcg
2
junel 1/20, tableta oral, 1-20 mg-mcg
2
junel fe 1.5/30, tableta oral, 1.5-30 mg-mcg
2
junel fe 1/20, tableta oral, 1-20 mg-mcg
2
junel fe 24, tableta oral, 1-20 mg-mcg (24)
2
kaitlib fe, tableta oral masticable, 0.8-25 mg-mcg
2
kariva, tableta oral, 0.15-0.02/0.01 mg (21/5)
2
kelnor 1/35, tableta oral, 1-35 mg-mcg
2
kimidess, tableta oral, 0.15-0.02/0.01 mg (21/5)
2
larin 1.5/30, tableta oral, 1.5-30 mg-mcg
2
larin 1/20, tableta oral, 1-20 mg-mcg
2
larin fe 1.5/30, tableta oral, 1.5-30 mg-mcg
2
larin fe 1/20, tableta oral, 1-20 mg-mcg
2
layolis fe, tableta oral masticable, 0.8-25 mg-mcg
2
leena, tableta oral, 0.5/1/0.5-35 mg-mcg
2
lessina, tableta oral, 0.1-20 mg-mcg
2
levonest, tableta oral
2
levonorgest-eth estrad, tableta oral para 91 días,
0.15-0.03 y 0.01 mg, 0.15-0.03 mg
2
levonorgestrel, tableta oral, 0.75 mg, 1.5 mg
2
levonorgestrel-ethinyl estrad, tableta oral,
0.1-20 mg-mcg, 90-20 mcg
2
levonorg-eth estrad triphasic, tableta oral
2
levora 0.15/30 (28), tableta oral, 0.15-30 mg-mcg
2
LO LOESTRIN FE, TABLETA ORAL, 1 MG-10 MCG / 10 MCG
4
lomedia 24 fe, tableta oral, 1-20 mg-mcg (24)
2
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
70
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
loryna, tableta oral, 3-0.02 mg
2
low-ogestrel, tableta oral, 0.3-30 mg-mcg
2
lutera, tableta oral, 0.1-20 mg-mcg
2
lyza, tableta oral, 0.35 mg
2
marlissa, tableta oral, 0.15-30 mg-mcg
2
medroxyprogesterone acetate, suspensión intramuscular*,
150 mg/ml
2
microgestin 1.5/30, tableta oral, 1.5-30 mg-mcg
2
microgestin 1/20, tableta oral, 1-20 mg-mcg
2
microgestin fe 1.5/30, tableta oral, 1.5-30 mg-mcg
2
microgestin fe 1/20, tableta oral, 1-20 mg-mcg
2
MINASTRIN 24 FE, TABLETA ORAL MASTICABLE,
1-20 MG-MCG (24)
4
mono-linyah, tableta oral, 0.25-35 mg-mcg
2
mononessa, tableta oral, 0.25-35 mg-mcg
2
myzilra, tableta oral
2
necon 0.5/35 (28), tableta oral, 0.5-35 mg-mcg
2
necon 1/35 (28), tableta oral, 1-35 mg-mcg
2
necon 1/50 (28), tableta oral, 1-50 mg-mcg
2
necon 10/11 (28), tableta oral, 35 mcg
3
necon 7/7/7, tableta oral, 0.5/0.75/1-35 mg-mcg
2
nikki, tableta oral, 3-0.02 mg
2
nora-be, tableta oral, 0.35 mg
2
norethin ace-eth estrad-fe, tableta oral, 1-20 mg-mcg (24)
2
norethindrone, tableta oral, 0.35 mg
2
norethin-eth estradiol-fe, tableta oral masticable,
0.8-25 mg-mcg
2
norgestimate-eth estradiol, tableta oral, 0.25-35 mg-mcg
2
norgestim-eth estrad triphasic, tableta oral,
0.18/0.215/0.25 mg-25 mcg, 0.18/0.215/0.25 mg-35 mcg
2
norlyroc, tableta oral, 0.35 mg
2
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
71
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
nortrel 0.5/35 (28), tableta oral, 0.5-35 mg-mcg
2
nortrel 1/35 (21), tableta oral, 1-35 mg-mcg
2
nortrel 1/35 (28), tableta oral, 1-35 mg-mcg
2
nortrel 7/7/7, tableta oral, 0.5/0.75/1-35 mg-mcg
2
NUVARING, ANILLO VAGINAL, 0.12-0.015 MG/24 H
4
ocella, tableta oral, 3-0.03 mg
2
ogestrel, tableta oral, 0.5-50 mg-mcg
2
orsythia, tableta oral, 0.1-20 mg-mcg
2
ORTHO TRI-CYCLEN LO, TABLETA ORAL,
0.18/0.215/0.25 MG-25 MCG
4
philith, tableta oral, 0.4-35 mg-mcg
2
pimtrea, tableta oral, 0.15-0.02/0.01 mg (21/5)
2
pirmella 1/35, tableta oral, 1-35 mg-mcg
2
portia-28, tableta oral, 0.15-30 mg-mcg
2
previfem, tableta oral, 0.25-35 mg-mcg
2
QUARTETTE, TABLETA ORAL, PARA 42-21-21-7 DÍAS
4
quasense, tableta oral, 0.15-0.03 mg
2
reclipsen, tableta oral, 0.15-30 mg-mcg
2
setlakin, tableta oral, 0.15-0.03 mg
2
sharobel, tableta oral, 0.35 mg
2
sprintec 28, tableta oral, 0.25-35 mg-mcg
2
sronyx, tableta oral, 0.1-20 mg-mcg
2
syeda, tableta oral, 3-0.03 mg
2
tarina fe 1/20, tableta oral, 1-20 mg-mcg
2
tri-legest fe, tableta oral, 1-20/1-30/1-35 mg-mcg
2
tri-lo-estarylla, tableta oral, 0.18/0.215/0.25 mg-25 mcg
2
tri-lo-marzia, tableta oral, 0.18/0.215/0.25 mg-25 mcg
2
tri-lo-sprintec, tableta oral, 0.18/0.215/0.25 mg-25 mcg
2
trinessa (28), tableta oral, 0.18/0.215/0.25 mg-35 mcg
2
trinessa lo, tableta oral, 0.18/0.215/0.25 mg-25 mcg
2
tri-previfem, tableta oral, 0.18/0.215/0.25 mg-35 mcg
2
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
72
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
tri-sprintec, tableta oral, 0.18/0.215/0.25 mg-35 mcg
2
trivora (28), tableta oral
2
velivet, tableta oral, 0.1/0.125/0.15 -0.025 mg
2
vestura, tableta oral, 3-0.02 mg
2
vienva, tableta oral, 0.1-20 mg-mcg
2
viorele, tableta oral, 0.15-0.02/0.01 mg (21/5)
2
vyfemla, tableta oral, 0.4-35 mg-mcg
2
wymzya fe, tableta oral masticable, 0.4-35 mg-mcg
2
xulane, parche transdérmico semanal, 150-35 mcg/24 h
2
zarah, tableta oral, 3-0.03 mg
2
zenchent fe, tableta oral masticable, 0.4-35 mg-mcg
2
zenchent, tableta oral, 0.4-35 mg-mcg
2
zovia 1/35e (28), tableta oral, 1-35 mg-mcg
2
zovia 1/50e (28), tableta oral, 1-50 mg-mcg
2
ENDOMETRIOSIS
danazol, cápsula oral, 100 mg, 200 mg, 50 mg
2
LUPANETA PACK, KIT COMBINADO, 11.25 Y 5 MG, 3.75 Y 5 MG
5^
SYNAREL, SOLUCIÓN NASAL, 2 MG/ML
5^
PA
REEMPLAZO DE ENZIMAS
ADAGEN, SOLUCIÓN INTRAMUSCULAR*, 250 UNIDADES/ML
5^
PA; LA
ALDURAZYME, SOLUCIÓN INTRAVENOSA*, 2.9 MG/5 ML
5^
PA; LA
CARBAGLU, TABLETA ORAL, 200 MG
5^
PA; LA
CERDELGA, CÁPSULA ORAL, 84 MG
5^
PA
CEREZYME, SOLUCIÓN INTRAVENOSA* RECONSTITUIDA,
200 UNIDADES, 400 UNIDADES
5^
PA; LA
CYSTADANE, POLVO PARA USO ORAL
5^
LA
CYSTAGON, CÁPSULA ORAL, 150 MG, 50 MG
4
PA; LA
ELAPRASE, SOLUCIÓN INTRAVENOSA*, 6 MG/3 ML
5^
PA; LA
ELELYSO, SOLUCIÓN INTRAVENOSA* RECONSTITUIDA,
200 UNIDADES
5^
PA
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
73
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
FABRAZYME, SOLUCIÓN INTRAVENOSA* RECONSTITUIDA,
35 MG, 5 MG
5^
PA; LA
KUVAN, PAQUETE ORAL, 100 MG, 500 MG
5^
PA; LA
KUVAN, TABLETA ORAL SOLUBLE, 100 MG
5^
PA; LA
levocarnitine, solución intravenosa*, 200 mg/ml
2
B/D
levocarnitine, solución oral, 1 g/10 ml
2
B/D
levocarnitine, tableta oral, 330 mg
2
B/D
LUMIZYME, SOLUCIÓN INTRAVENOSA* RECONSTITUIDA,
50 MG
5^
PA; LA
MYOZYME, SOLUCIÓN INTRAVENOSA* RECONSTITUIDA,
50 MG
5^
PA; LA
NAGLAZYME, SOLUCIÓN INTRAVENOSA*, 1 MG/ML
5^
PA; LA
ORFADIN, CÁPSULA ORAL, 10 MG, 2 MG, 5 MG
5^
PA; LA
PROCYSBI, CÁPSULA ORAL DE LIBERACIÓN RETARDADA,
25 MG, 75 MG
5^
PA; LA
RAVICTI, LÍQUIDO† PARA USO ORAL, 1.1 G/ML
5^
PA
sodium phenylbutyrate, polvo para uso oral, 3 g/cucharadita
5^
VIMIZIM, SOLUCIÓN INTRAVENOSA*, 5 MG/5 ML
5^
PA
VPRIV, SOLUCIÓN INTRAVENOSA* RECONSTITUIDA,
400 UNIDADES
5^
PA
ZAVESCA, CÁPSULA ORAL, 100 MG
5^
PA; LA
ALORA, PARCHE TRANSDÉRMICO BISEMANAL,
0.025 MG/24 H, 0.05 MG/24 H, 0.075 MG/24 H,
0.1 MG/24 H
4
PA
DELESTROGEN, ACEITE INTRAMUSCULAR*, 10 MG/ML
4
depo-estradiol, aceite intramuscular*, 5 mg/ml
4
estrace, crema vaginal, 0.1 mg/g
4
estradiol, tableta oral, 0.5 mg, 1 mg, 2 mg
4
PA
estradiol, parche transdérmico bisemanal, 0.025 mg/24 h,
0.0375 mg/24 h, 0.05 mg/24 h, 0.075 mg/24 h, 0.1 mg/24 h
4
PA
ESTRÓGENOS
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
74
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
estradiol, parche transdérmico semanal,
0.025 mg/24 h, 0.0375 mg/24 h, 0.05 mg/24 h,
0.06 mg/24 h, 0.075 mg/24 h, 0.1 mg/24 h
4
estradiol valerate, aceite intramuscular*, 20 mg/ml,
40 mg/ml
2
ESTRING, ANILLO VAGINAL, 2 MG
4
FEMRING, ANILLO VAGINAL, 0.05 MG/24 H, 0.1 MG/24 H
4
fyavolv, tableta oral, 1-5 mg-mcg
4
PA
jinteli, tableta oral, 1-5 mg-mcg
4
PA
MENOSTAR, PARCHE TRANSDÉRMICO SEMANAL,
14 MCG/24 H
4
PA
MINIVELLE, PARCHE TRANSDÉRMICO BISEMANAL,
0.025 MG/24 H, 0.0375 MG/24 H, 0.05 MG/24 H,
0.075 MG/24 H, 0.1 MG/24 H
4
PA
norethindrone-eth estradiol, tableta oral, 1-5 mg-mcg
4
PA
PREMARIN, SOLUCIÓN INYECTABLE RECONSTITUIDA, 25 MG
4
PREMARIN, CREMA VAGINAL, 0.625 MG/G
4
VAGIFEM, TABLETA VAGINAL, 10 MCG
4
PA
GLUCOCORTICOIDES
a-hydrocort, solución inyectable reconstituida, 100 mg
2
cortisone acetate, tableta oral, 25 mg
2
DEPO-MEDROL, SUSPENSIÓN INYECTABLE, 20 MG/ML
4
dexamethasone intensol, concentrado para administración
oral, 1 mg/ml
2
dexamethasone, elixir oral, 0.5 mg/5 ml
2
dexamethasone, solución oral, 0.5 mg/5 ml
2
dexamethasone, tableta oral, 0.5 mg, 0.75 mg, 1 mg,
1.5 mg, 2 mg, 4 mg, 6 mg
1
dexamethasone sod phosphate pf, solución inyectable,
10 mg/ml
2
dexamethasone sodium phosphate, solución inyectable,
10 mg/ml, 100 mg/10 ml, 120 mg/30 ml, 20 mg/5 ml
2
dexpak, tableta oral para 10 días, 1.5 mg (35)
4
GC
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
75
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
dexpak 13 días, para uso oral, 1.5 mg (51)
4
dexpak 6 días, para uso oral, 1.5 mg (21)
4
fludrocortisone acetate, tableta oral, 0.1 mg
2
hydrocortisone, tableta oral, 10 mg, 20 mg, 5 mg
2
MEDROL, TABLETA ORAL, 2 MG
4
methylprednisolone acetate, suspensión inyectable,
40 mg/ml, 80 mg/ml
2
methylprednisolone, para uso oral, 4 mg
2
methylprednisolone, tableta oral, 16 mg, 32 mg, 4 mg, 8 mg
2
methylprednisolone sodium succ, solución inyectable
reconstituida, 1 g, 125 mg, 40 mg
2
millipred dp, tableta oral, 5 mg (21), 5 mg (48)
4
millipred, solución oral, 10 mg/5 ml
4
millipred, tableta oral, 5 mg
4
prednisolone, solución oral, 15 mg/5 ml
1
prednisolone sodium phosphate, solución oral,
15 mg/5 ml, 25 mg/5 ml, 6.7 (base de 5) mg/5 ml
2
prednisolone sodium phosphate, tableta oral dispersable,
10 mg, 15 mg, 30 mg
2
prednisone intensol, concentrado para administración oral,
5 mg/ml
3
prednisone, para uso oral, 10 mg (21), 10 mg (48), 5 mg (21),
5 mg (48)
2
prednisone, solución oral, 5 mg/5 ml
2
prednisone, tableta oral, 1 mg, 10 mg, 2.5 mg, 20 mg,
5 mg, 50 mg
1
RAYOS, TABLETA ORAL DE LIBERACIÓN RETARDADA,
1 MG, 2 MG, 5 MG
5^
SOLU-CORTEF, SOLUCIÓN INYECTABLE RECONSTITUIDA,
100 MG, 1000 MG, 250 MG, 500 MG
4
SOLU-MEDROL, SOLUCIÓN INYECTABLE RECONSTITUIDA, 2 G
4
veripred 20, solución oral, 20 mg/5 ml
4
GC
GC
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
76
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
AGENTES ELEVADORES DE GLUCOSA
GLUCAGEN HYPOKIT, SOLUCIÓN INYECTABLE
RECONSTITUIDA, 1 MG
3
GLUCAGON, KIT DE INYECCIÓN DE EMERGENCIA, 1 MG
3
KORLYM, TABLETA ORAL, 300 MG
5^
PROGLYCEM, SUSPENSIÓN ORAL, 50 MG/ML
4
PA; LA
HORMONAS DE CRECIMIENTO HUMANO
GENOTROPIN MINIQUICK, SOLUCIÓN SUBCUTÁNEA*
RECONSTITUIDA, 0.2 MG
4
PA
GENOTROPIN MINIQUICK, SOLUCIÓN SUBCUTÁNEA*
RECONSTITUIDA, 0.4 MG, 0.6 MG, 0.8 MG, 1 MG,
1.2 MG, 1.4 MG, 1.6 MG, 1.8 MG, 2 MG
5^
PA
GENOTROPIN, SOLUCIÓN SUBCUTÁNEA* RECONSTITUIDA,
12 MG, 5 MG
5^
PA
HUMATROPE, SOLUCIÓN INYECTABLE RECONSTITUIDA,
12 MG, 24 MG, 5 MG, 6 MG
5^
PA
NORDITROPIN FLEXPRO, SOLUCIÓN SUBCUTÁNEA*,
10 MG/1.5 ML, 15 MG/1.5 ML, 30 MG/3 ML, 5 MG/1.5 ML
5^
PA
NORDITROPIN NORDIFLEX, PLUMA CON SOLUCIÓN
SUBCUTÁNEA*, 30 MG/3 ML
5^
PA
NUTROPIN AQ NUSPIN 10, SOLUCIÓN SUBCUTÁNEA*,
10 MG/2 ML
5^
PA; LA
NUTROPIN AQ NUSPIN 20, SOLUCIÓN SUBCUTÁNEA*,
20 MG/2 ML
5^
PA; LA
NUTROPIN AQ NUSPIN 5, SOLUCIÓN SUBCUTÁNEA*,
5 MG/2 ML
5^
PA; LA
NUTROPIN AQ, PLUMA CON SOLUCIÓN SUBCUTÁNEA*,
10 MG/2 ML, 20 MG/2 ML
5^
PA; LA
OMNITROPE, SOLUCIÓN SUBCUTÁNEA*, 10 MG/1.5 ML,
5 MG/1.5 ML
5^
PA; LA
OMNITROPE, SOLUCIÓN SUBCUTÁNEA* RECONSTITUIDA,
5.8 MG
5^
PA; LA
SAIZEN CLICK.EASY, SOLUCIÓN INYECTABLE
RECONSTITUIDA, 8.8 MG
5^
PA; LA
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
77
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
SAIZEN, SOLUCIÓN INYECTABLE RECONSTITUIDA, 5 MG,
8.8 MG
5^
PA; LA
SEROSTIM, SOLUCIÓN SUBCUTÁNEA* RECONSTITUIDA,
4 MG, 5 MG, 6 MG
5^
PA; LA
ZOMACTON, SOLUCIÓN SUBCUTÁNEA* RECONSTITUIDA,
10 MG, 5 MG
5^
PA
ZORBTIVE, SOLUCIÓN SUBCUTÁNEA* RECONSTITUIDA, 8.8 MG
5^
PA
VARIOS
AFREZZA, POLVO PARA INHALACIÓN,
4 (30) Y 8 (60) UNIDADES, 4 (60) Y 8 (30) UNIDADES,
4 UNIDADES, 8 (60) Y 12 (30) UNIDADES
4
cabergoline, tableta oral, 0.5 mg
2
calcitonin (salmón), solución nasal, 200 unidades/act
2
chorionic gonadotropin, solución intramuscular* reconstituida,
10000 unidades
2
PA
EGRIFTA, SOLUCIÓN SUBCUTÁNEA* RECONSTITUIDA, 1 MG
5^
PA; LA
FORTICAL, SOLUCIÓN NASAL, 200 UNIDADES/ACT
3
HP ACTHAR, GEL INYECTABLE, 80 UNIDADES/ML
5^
PA; LA; QL (1.5 ML por 1 día)
INCRELEX, SOLUCIÓN SUBCUTÁNEA*, 40 MG/4 ML
5^
PA; LA
methylergonovine, tableta oral, 0.2 mg
2
MIACALCIN, SOLUCIÓN INYECTABLE, 200 UNIDADES/ML
5^
B/D
novarel, solución intramuscular* reconstituida,
10000 unidades
2
PA
octreotide acetate, solución inyectable, 100 mcg/ml, 50 mcg/ml
2
PA
octreotide acetate, solución inyectable, 1000 mcg/ml,
200 mcg/ml, 500 mcg/ml
5^
PA
pregnyl, solución intramuscular* reconstituida,
10000 unidades
2
PA
PROLIA, SOLUCIÓN SUBCUTÁNEA*, 60 MG/ML
4
QL (1 ML por 180 días)
raloxifene hcl, tableta oral, 60 mg
2
SAMSCA, TABLETA ORAL, 15 MG, 30 MG
5^
PA
SANDOSTATIN LAR DEPOT, KIT PARA USO
INTRAMUSCULAR*, 10 MG, 20 MG, 30 MG
5^
PA
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
78
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
SIGNIFOR LAR, SUSPENSIÓN INTRAMUSCULAR*
RECONSTITUIDA, 20 MG, 40 MG, 60 MG
5^
PA; LA
SIGNIFOR, SOLUCIÓN SUBCUTÁNEA*,
0.3 MG/ML, 0.6 MG/ML, 0.9 MG/ML
5^
PA; LA
SOMATULINE DEPOT, SOLUCIÓN SUBCUTÁNEA*,
120 MG/0.5 ML, 60 MG/0.2 ML, 90 MG/0.3 ML
5^
PA
SOMAVERT, SOLUCIÓN SUBCUTÁNEA* RECONSTITUIDA,
10 MG, 15 MG, 20 MG, 25 MG, 30 MG
5^
PA; LA
XGEVA, SOLUCIÓN SUBCUTÁNEA*, 120 MG/1.7 ML
5^
PA
FORTEO, SOLUCIÓN SUBCUTÁNEA*, 600 MCG/2.4 ML
5^
PA
NATPARA, PARA USO SUBCUTÁNEO*, 100 MCG, 25 MCG,
50 MCG, 75 MCG
5^
PA
HORMONAS PARATIROIDEAS
AGENTES AGLUTINANTES DE FOSFATO
AURYXIA, TABLETA ORAL, 210 MG
5^
calcium acetate (aglutinante de fosfato), cápsula oral, 667 mg
2
calcium acetate (aglutinante de fosfato), tableta oral, 667 mg
2
FOSRENOL, PAQUETE ORAL, 1000 MG, 750 MG
5^
FOSRENOL, TABLETA ORAL MASTICABLE, 1000 MG,
500 MG, 750 MG
5^
PHOSLYRA, SOLUCIÓN ORAL, 667 MG/5 ML
4
RENAGEL, TABLETA ORAL, 400 MG
4
RENAGEL, TABLETA ORAL, 800 MG
5^
RENVELA, PAQUETE ORAL, 0.8 G, 2.4 G
5^
RENVELA, TABLETA ORAL, 800 MG
5^
VELPHORO, TABLETA ORAL MASTICABLE, 500 MG
5^
PROGESTINAS
CRINONE, GEL VAGINAL 4 %, 8 %
4
medroxyprogesterone acetate, tableta oral, 10 mg, 2.5 mg,
5 mg
1
norethindrone acetate, tableta oral, 5 mg
2
progesterone micronized, cápsula oral, 100 mg, 200 mg
2
GC
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
79
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
AGENTES TIROIDEOS
levothyroxine sodium, tableta oral, 100 mcg, 112 mcg,
125 mcg, 137 mcg, 150 mcg, 175 mcg, 200 mcg,
25 mcg, 300 mcg, 50 mcg, 75 mcg, 88 mcg
levoxyl, tableta oral, 100 mcg, 112 mcg, 125 mcg,
137 mcg, 150 mcg, 175 mcg, 200 mcg, 25 mcg,
50 mcg, 75 mcg, 88 mcg
liothyronine sodium, solución intravenosa*, 10 mcg/ml
2
liothyronine sodium, tableta oral, 25 mcg, 5 mcg, 50 mcg
2
methimazole, tableta oral, 10 mg, 5 mg
1
propylthiouracil, tableta oral, 50 mg
SYNTHROID, TABLETA ORAL, 100 MCG, 112 MCG,
125 MCG, 137 MCG, 150 MCG, 175 MCG, 200 MCG,
25 MCG, 300 MCG, 50 MCG, 75 MCG, 88 MCG
TIROSINT, CÁPSULA ORAL, 100 MCG, 112 MCG, 125 MCG,
13 MCG, 137 MCG, 150 MCG, 25 MCG, 50 MCG, 75 MCG,
88 MCG
unithroid, tableta oral, 100 mcg, 112 mcg, 125 mcg,
150 mcg, 175 mcg, 200 mcg, 25 mcg, 300 mcg, 50 mcg,
75 mcg, 88 mcg
VASOPRESINAS
desmopressin ace, tubo para la nariz con solución nasal
0.01 %
desmopressin ace, aerosol refrigerado de solución nasal
0.01 %
desmopressin acetate, solución inyectable, 4 mcg/ml
2
desmopressin acetate, tableta oral, 0.1 mg, 0.2 mg
2
desmopressin acetate, aerosol de solución nasal 0.01 %
2
STIMATE, SOLUCIÓN NASAL, 1.5 MG/ML
5^
1
GC
1
GC
GC
4
4
1
GC
2
2
2
GASTROINTESTINAL
ANTIEMÉTICOS
AKYNZEO, CÁPSULA ORAL, 300-0.5 MG
4
ALOXI, SOLUCIÓN INTRAVENOSA*, 0.25 MG/5 ML
5^
CESAMET, CÁPSULA ORAL, 1 MG
5^
compro, supositorio, 25 mg
2
B/D
B/D; QL (60 por cada 30 días)
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
80
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
dronabinol, cápsula oral, 10 mg
5^
B/D; QL (60 por cada 30 días)
dronabinol, cápsula oral, 2.5 mg, 5 mg
EMEND, CÁPSULA ORAL, 125 MG, 40 MG, 80 Y 125 MG,
80 MG
granisetron hcl, solución intravenosa*, 0.1 mg/ml, 1 mg/ml,
4 mg/4 ml
granisetron hcl, tableta oral, 1 mg
2
B/D; QL (60 por cada 30 días)
4
B/D
meclizine hcl, tableta oral, 12.5 mg, 25 mg
2
metoclopramide hcl, solución inyectable, 5 mg/ml
2
metoclopramide hcl, solución oral, 5 mg/5 ml
1
GC
metoclopramide hcl, tableta oral, 10 mg, 5 mg
1
GC
metoclopramide hcl, tableta oral dispersable, 10 mg, 5 mg
ondansetron hcl, solución inyectable, 4 mg/2 ml,
4 mg/2 ml (jeringa de 2 ml), 40 mg/20 ml
ondansetron hcl, solución oral, 4 mg/5 ml
2
ondansetron hcl, tableta oral, 24 mg, 4 mg, 8 mg
2
ondansetron, tableta oral dispersable, 4 mg, 8 mg
2
phenadoz, supositorio, 12.5 mg, 25 mg
4
PA
phenergan, supositorio, 12.5 mg, 25 mg, 50 mg
4
PA
prochlorperazine edisylate, solución inyectable, 5 mg/ml
2
prochlorperazine maleate, tableta oral, 10 mg, 5 mg
1
prochlorperazine, supositorio, 25 mg
2
promethazine hcl, solución inyectable, 25 mg/ml, 50 mg/ml
4
PA
promethazine hcl, jarabe oral, 6.25 mg/5 ml
4
PA
promethazine hcl, tableta oral, 12.5 mg, 25 mg, 50 mg
4
PA
promethazine hcl, supositorio, 12.5 mg, 25 mg, 50 mg
4
PA
promethegan, supositorio, 12.5 mg, 25 mg, 50 mg
4
PA
SANCUSO, PARCHE TRANSDÉRMICO, 3.1 MG/24 H
5^
QL (4 por cada 30 días)
TRANSDERM-SCOP (1.5 MG), PARCHE TRANSDÉRMICO 72 H,
1 MG/3 DÍAS
4
PA; QL (10 por cada 30 días)
VARUBI, TABLETA ORAL, 90 MG
4
B/D
ZUPLENZ, TIRA PARA USO ORAL, 4 MG, 8 MG
5^
2
2
B/D
2
2
GC
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
81
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
ANTIESPASMÓDICOS
atropine sulfate, solución inyectable, 0.05 mg/ml,
0.1 mg/ml
2
BENTYL, SOLUCIÓN INTRAMUSCULAR*, 10 MG/ML
4
CANTIL, TABLETA ORAL, 25 MG
4
CUVPOSA, SOLUCIÓN ORAL, 1 MG/5 ML
4
dicyclomine hcl, solución intramuscular*, 10 mg/ml
2
dicyclomine hcl, cápsula oral, 10 mg
1
dicyclomine hcl, solución oral, 10 mg/5 ml
2
dicyclomine hcl, tableta oral, 20 mg
1
glycate, tableta oral, 1.5 mg
4
glycopyrrolate, solución inyectable, 0.2 mg/ml,
0.4 mg/2 ml, 1 mg/5 ml, 4 mg/20 ml
2
glycopyrrolate, tableta oral, 1 mg, 2 mg
2
methscopolamine bromide, tableta oral, 2.5 mg, 5 mg
2
GC
GC
ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES H2
cimetidine hcl, solución oral, 300 mg/5 ml
2
cimetidine, tableta oral, 200 mg, 300 mg, 400 mg, 800 mg
2
famotidine, solución intravenosa*, 20 mg/2 ml,
200 mg/20 ml, 40 mg/4 ml
2
famotidine, suspensión oral reconstituida, 40 mg/5 ml
2
famotidine, tableta oral, 20 mg, 40 mg
1
famotidine, solución intravenosa* premezclada,
20-0.9 mg/50 ml-%
2
nizatidine, cápsula oral, 150 mg, 300 mg
2
nizatidine, solución oral, 15 mg/ml
2
ranitidine hcl, solución inyectable, 150 mg/6 ml, 50 mg/2 ml
2
ranitidine hcl, cápsula oral, 150 mg, 300 mg
2
ranitidine hcl, jarabe oral, 15 mg/ml
2
ranitidine hcl, tableta oral, 150 mg, 300 mg
1
GC
GC
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
82
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL
APRISO, CÁPSULA ORAL DE LIBERACIÓN PROLONGADA
24 HORAS, 0.375 G
ASACOL HD, TABLETA ORAL DE LIBERACIÓN RETARDADA,
800 MG
balsalazide disodium, cápsula oral, 750 mg
budesonide, cápsula oral con partículas de liberación
retardada, 3 mg
CANASA, SUPOSITORIO, 1000 MG
colocort, enema, 100 mg/60 ml
DELZICOL, CÁPSULA ORAL DE LIBERACIÓN RETARDADA,
400 MG
DIPENTUM, CÁPSULA ORAL, 250 MG
ENTYVIO, SOLUCIÓN INTRAVENOSA* RECONSTITUIDA, 300 MG
GIAZO, TABLETA ORAL, 1.1 G
hydrocortisone, enema, 100 mg/60 ml
LIALDA, TABLETA ORAL DE LIBERACIÓN RETARDADA, 1.2 G
mesalamine, enema, 4 g
mesalamine, kit de limpieza, 4 g
PENTASA, CÁPSULA ORAL DE LIBERACIÓN PROLONGADA*,
250 MG, 500 MG
SFROWASA, ENEMA, 4 G/60 ML
sulfasalazine, tableta oral, 500 mg
sulfasalazine, tableta oral de liberación retardada, 500 mg
UCERIS, ESPUMA, 2 MG/ACT
UCERIS, TABLETA ORAL DE LIBERACIÓN PROLONGADA
24 H*, 9 MG
LAXANTES
COLYTE, CON PAQUETES SABORIZADOS, SOLUCIÓN ORAL
RECONSTITUIDA, 227.1 G
constulose, solución oral, 10 g/15 ml
enulose, solución oral, 10 g/15 ml
gavilyte-c, solución oral reconstituida, 240 g
gavilyte-g, solución oral reconstituida, 236 g
3
4
2
5^
5^
2
4
5^
5^
5^
2
4
2
2
PA
4
5^
2
2
4
5^
4
2
2
1
GC
1
GC
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
83
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
gavilyte-h, kit para uso oral, 5-210 mg-g
2
gavilyte-n, con paquetes saborizados, solución oral
reconstituida, 420 g
2
generlac, solución oral, 10 g/15 ml
2
GOLYTELY, SOLUCIÓN ORAL RECONSTITUIDA, 227.1 G, 236 G
3
kristalose, paquete oral, 10 g, 20 g
3
lactulose, solución oral para la encefalopatía, 10 g/15 ml
2
lactulose, solución oral, 10 g/15 ml
2
MOVIPREP, SOLUCIÓN ORAL RECONSTITUIDA, 100 G
4
NULYTELY, CON PAQUETES SABORIZADO, SOLUCIÓN ORAL
RECONSTITUIDA, 420 G
3
OSMOPREP, TABLETA ORAL, 1.102-0.398 G
4
peg 3350/electrolytes, solución oral reconstituida, 240 g
1
peg 3350-kcl-na bicarb-nacl, solución oral reconstituida, 420 g
2
peg-3350/electrolytes, solución oral reconstituida, 236 g
1
polyethylene glycol 3350, paquete oral
2
polyethylene glycol 3350, polvo para uso oral
2
PREPOPIK, PAQUETE ORAL, 10-3.5-12 MG-G-G
4
RELISTOR, SOLUCIÓN SUBCUTÁNEA*, 12 MG/0.6 ML,
12 MG/0.6 ML (JERINGA DE 0.6 ML), 8 MG/0.4 ML
5^
SUCLEAR, KIT PARA USO ORAL
4
SUPREP, SOLUCIÓN ORAL PARA PREPARACIÓN INTESTINAL
4
trilyte, solución oral reconstituida, 420 g
2
GC
GC
PA
VARIOS
alosetron hcl, tableta oral, 0.5 mg, 1 mg
5^
AMITIZA, CÁPSULA ORAL, 24 MCG, 8 MCG
3
amoxicill-clarithro-lansopraz, para uso oral
2
CARAFATE, SUSPENSIÓN ORAL, 1 G/10 ML
cromolyn sodium, concentrado para administración oral,
100 mg/5 ml
4
PA
5^
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
84
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
diphenoxylate-atropine, líquido† para uso oral, 2.5-0.025 mg/5 ml
diphenoxylate-atropine, tableta oral, 2.5-0.025 mg
GATTEX, KIT PARA USO SUBCUTÁNEO*, 5 MG
LINZESS, CÁPSULA ORAL, 145 MCG, 290 MCG
loperamide hcl, cápsula oral, 2 mg
misoprostol, tableta oral, 100 mcg, 200 mcg
MOVANTIK, TABLETA ORAL, 12.5 MG, 25 MG
OMECLAMOX-PAK, PARA USO ORAL, 500-500-20 MG
PYLERA, CÁPSULA ORAL, 140-125-125 MG
SUCRAID, SOLUCIÓN ORAL, 8500 UNIDADES/ML
sucralfate, tableta oral, 1 g
ursodiol, cápsula oral, 300 mg
ursodiol, tableta oral, 250 mg, 500 mg
VIBERZI, TABLETA ORAL, 100 MG, 75 MG
XIFAXAN, TABLETA ORAL, 550 MG
ENZIMAS PANCREÁTICAS
CREON, CÁPSULA ORAL CON PARTÍCULAS DE LIBERACIÓN
RETARDADA, 12000 UNIDADES, 24000 UNIDADES,
3000-9500 UNIDADES, 36000 UNIDADES, 6000 UNIDADES
PANCREAZE, CÁPSULA ORAL CON PARTÍCULAS
DE LIBERACIÓN RETARDADA, 10500 UNIDADES,
16800 UNIDADES, 21000 UNIDADES, 4200 UNIDADES
PERTZYE, CÁPSULA ORAL CON PARTÍCULAS DE LIBERACIÓN
RETARDADA, 16000 UNIDADES, 8000 UNIDADES
ULTRESA, CÁPSULA ORAL CON PARTÍCULAS DE LIBERACIÓN
RETARDADA, 13800 UNIDADES, 20700 UNIDADES,
23000 UNIDADES
VIOKACE, TABLETA ORAL, 10440 UNIDADES
VIOKACE, TABLETA ORAL, 20880 UNIDADES
ZENPEP, CÁPSULA ORAL CON PARTÍCULAS DE LIBERACIÓN
RETARDADA, 10000 UNIDADES, 15000 UNIDADES,
20000 UNIDADES, 25000 UNIDADES,
3000-10000 UNIDADES, 40000 UNIDADES, 5000 UNIDADES
INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES
ACIPHEX SPRINKLE, CÁPSULA ORAL ESPOLVOREABLE, 10 MG
2
2
5^
3
1
2
3
4
5^
5^
2
2
2
5^
5^
PA; LA
GC
LA
PA
PA
3
4
4
4
4
5^
4
4
QL (60 por cada 30 días)
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
85
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
ACIPHEX SPRINKLE, CÁPSULA ORAL ESPOLVOREABLE, 5 MG
DEXILANT, CÁPSULA ORAL DE LIBERACIÓN RETARDADA,
30 MG, 60 MG
esomeprazole sodium, solución intravenosa* reconstituida,
20 mg, 40 mg
lansoprazole, cápsula oral de liberación retardada, 15 mg,
30 mg
nexium, cápsula oral de liberación retardada, 20 mg, 40 mg
NEXIUM, PAQUETE ORAL, 10 MG, 20 MG, 40 MG
NEXIUM, PAQUETE ORAL, 2.5 MG, 5 MG
omeprazole, cápsula oral de liberación retardada, 10 mg,
20 mg, 40 mg
omeprazole-sodium bicarbonate, cápsula oral, 20-1100 mg,
40-1100 mg
pantoprazole sodium, solución intravenosa* reconstituida,
40 mg
pantoprazole sodium, tableta oral de liberación retardada,
20 mg, 40 mg
PREVACID SOLUTAB, TABLETA ORAL DISPERSABLE,
15 MG, 30 MG
PRILOSEC, PAQUETE ORAL, 10 MG, 2.5 MG
PROTONIX, PAQUETE ORAL, 40 MG
rabeprazole sodium, tableta oral de liberación retardada, 20 mg
ZEGERID, PAQUETE ORAL, 20-1680 MG, 40-1680 MG
4
3
QL (30 por cada 30 días)
2
2
QL (30 por cada 30 días)
2
3
3
QL (30 por cada 30 días)
1
GC
2
QL (30 por cada 30 días)
2
1
GC
4
QL (30 por cada 30 días)
3
4
2
4
QL (30 por cada 30 días)
QL (30 por cada 30 días)
QL (30 por cada 30 días)
3
ED; QL (4 por cada 30 días)
AGENTES GENITOURINARIOS
DISFUNCIÓN ERÉCTIL
VIAGRA, TABLETA ORAL, 100 MG, 25 MG, 50 MG
GENITOURINARIOS
HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA
alfuzosin hcl er, tableta oral de liberación prolongada
24 h*, 10 mg
CARDURA XL, TABLETA ORAL DE LIBERACIÓN PROLONGADA
24 H*, 4 MG, 8 MG
dutasteride, cápsula oral, 0.5 mg
2
4
2
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
86
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
dutasteride-tamsulosin hcl, cápsula oral, 0.5-0.4 mg
2
finasteride, tableta oral, 5 mg
1
GC
RAPAFLO, CÁPSULA ORAL, 4 MG, 8 MG
4
ST
tamsulosin hcl, cápsula oral, 0.4 mg
2
VARIOS
bethanechol chloride, tableta oral, 10 mg, 25 mg, 5 mg, 50 mg
2
ELMIRON, CÁPSULA ORAL, 100 MG
4
potassium citrate er, tableta oral de liberación prolongada*,
10 meq (1080 mg), 5 meq (540 mg)
2
potassium citrate er, tableta oral de liberación
prolongada*, 15 meq (1620 mg)
2
ANTIESPASMÓDICOS URINARIOS
darifenacin hydrobromide er, tableta oral de liberación
prolongada 24 h*, 15 mg, 7.5 mg
2
ENABLEX, TABLETA ORAL DE LIBERACIÓN PROLONGADA
24 H*, 15 MG, 7.5 MG
4
ST
GELNIQUE, GEL PARA USO TRANSDÉMICO 10 %,
3 (28) % (MG/ACT)
4
ST
MYRBETRIQ, TABLETA ORAL DE LIBERACIÓN PROLONGADA
24 H*, 25 MG, 50 MG
4
oxybutynin chloride er, tableta oral de liberación prolongada
24 h*, 10 mg, 15 mg, 5 mg
2
oxybutynin chloride, jarabe oral, 5 mg/5 ml
1
oxybutynin chloride, tableta oral, 5 mg
2
OXYTROL, PARCHE TRANSDÉRMICO BISEMANAL, 3.9 MG/24 H
4
tolterodine tartrate er, cápsula oral de liberación prolongada
24 horas, 2 mg, 4 mg
2
tolterodine tartrate, tableta oral, 1 mg, 2 mg
2
TOVIAZ, TABLETA ORAL DE LIBERACIÓN PROLONGADA
24 H*, 4 MG, 8 MG
3
trospium chloride er, cápsula oral de liberación prolongada
24 horas, 60 mg
2
GC
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
87
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
trospium chloride, tableta oral, 20 mg
2
VESICARE, TABLETA ORAL, 10 MG, 5 MG
4
ANTINFECCIOSOS VAGINALES
AVC VAGINAL, CREMA VAGINAL 15 %
4
CLEOCIN, SUPOSITORIO VAGINAL, 100 MG
4
clindamycin phosphate, crema vaginal 2 %
2
CLINDESSE, CREMA VAGINAL 2 %
4
metronidazole, gel vaginal 0.75 %
2
miconazole 3, supositorio vaginal, 200 mg
2
NUVESSA, GEL VAGINAL 1.3 %
4
terconazole, crema vaginal 0.4 %, 0.8 %
2
terconazole, supositorio vaginal, 80 mg
2
vandazole, gel vaginal 0.75 %
2
zazole, crema vaginal 0.8 %
2
HEMATOLÓGICOS
ANTICOAGULANTES
COUMADIN, TABLETA ORAL, 1 MG, 10 MG, 2 MG, 2.5 MG,
3 MG, 4 MG, 5 MG, 6 MG, 7.5 MG
ELIQUIS, TABLETA ORAL, 2.5 MG, 5 MG
enoxaparin sodium, solución inyectable, 300 mg/3 ml
enoxaparin sodium, solución subcutánea*, 100 mg/ml,
120 mg/0.8 ml, 150 mg/ml
enoxaparin sodium, solución subcutánea*, 30 mg/0.3 ml,
40 mg/0.4 ml, 60 mg/0.6 ml, 80 mg/0.8 ml
fondaparinux sodium, solución subcutánea*,
10 mg/0.8 ml, 5 mg/0.4 ml, 7.5 mg/0.6 ml
fondaparinux sodium, solución subcutánea*, 2.5 mg/0.5 ml
FRAGMIN, SOLUCIÓN SUBCUTÁNEA*,
10000 UNIDADES/ML, 12500 UNIDADES/0.5 ML,
15000 UNIDADES/0.6 ML, 18000 UNDADES/0.72 ML,
7500 UNIDADES/0.3 ML, 95000 UNIDADES/3.8 ML
FRAGMIN, SOLUCIÓN SUBCUTÁNEA*,
2500 UNIDADES/0.2 ML, 5000 UNIDADES/0.2 ML
4
3
2
5^
2
5^
2
5^
4
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
88
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
HEPARIN (PORCINE) EN D5W, SOLUCIÓN INTRAVENOSA*,
40-5 UNIDADES/ML-%, 50-5 UNIDADES/ML-%
3
HEPARIN (PORCINE) EN NACL, SOLUCIÓN INYECTABLE,
100-0.45 UNIDADES/ML-%, 50-0.45 UNIDADES/ML-%
3
HEPARIN SOD (PORCINE) EN D5W, SOLUCIÓN
INTRAVENOSA*, 100 UNIDADES/ML
3
heparin sodium (porcine), solución inyectable,
1000 unidades/ml, 10000 unidades/ml,
20000 unidades/ml, 5000 unidades/ml
2
B/D
HEPARIN SODIUM (PORCINE), SOLUCIÓN INYECTABLE,
2500 UNIDADES/ML
3
B/D
HEPARIN SODIUM (PORCINE), SOLUCIÓN INTRAVENOSA*,
2000 UNIDADES/ML
3
B/D
heparin sodium (porcine) pf, solución inyectable,
5000 unidades/0.5 ml
2
B/D
jantoven, tableta oral, 1 mg, 10 mg, 2 mg, 2.5 mg, 3 mg,
4 mg, 5 mg, 6 mg, 7.5 mg
1
GC
PRADAXA, CÁPSULA ORAL, 110 MG, 150 MG, 75 MG
3
SAVAYSA, TABLETA ORAL, 15 MG, 30 MG, 60 MG
4
warfarin sodium, tableta oral, 1 mg, 10 mg, 2 mg,
2.5 mg, 3 mg, 4 mg, 5 mg, 6 mg, 7.5 mg
1
XARELTO, TABLETA ORAL, 10 MG, 15 MG, 20 MG
3
XARELTO, PAQUETE DE INICIO PARA USO ORAL, 15 Y 20 MG
3
GC
FACTORES DE CRECIMIENTO HEMATOPOYÉTICOS
ARANESP (LIBRE DE ALBÚMINA), INYECCIÓN,
100 MCG/0.5 ML, 150 MCG/0.3 ML, 200 MCG/0.4 ML,
300 MCG/0.6 ML, 500 MCG/ML
5^
PA
ARANESP (LIBRE DE ALBÚMINA), INYECCIÓN,
25 MCG/0.42 ML, 40 MCG/0.4 ML, 60 MCG/0.3 ML
3
PA
ARANESP (LIBRE DE ALBÚMINA), SOLUCIÓN INYECTABLE,
10 MCG/0.4 ML, 25 MCG/0.42 ML, 25 MCG/ML,
40 MCG/0.4 ML, 40 MCG/ML, 60 MCG/0.3 ML, 60 MCG/ML
3
PA
ARANESP (LIBRE DE ALBÚMINA), SOLUCIÓN INYECTABLE,
100 MCG/0.5 ML, 100 MCG/ML, 150 MCG/0.3 ML,
150 MCG/0.75 ML, 200 MCG/0.4 ML, 200 MCG/ML,
300 MCG/0.6 ML, 300 MCG/ML, 500 MCG/ML
5^
PA
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
89
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
EPOGEN, SOLUCIÓN INYECTABLE, 10000 UNIDADES/ML,
2000 UNIDADES/ML, 3000 UNIDADES/ML,
4000 UNIDADES/ML
4
PA
EPOGEN, SOLUCIÓN INYECTABLE, 20000 UNIDADES/ML
5^
PA
GRANIX, PARA USO SUBCUTÁNEO*, 300 MCG/0.5 ML,
480 MCG/0.8 ML
5^
PA
LEUKINE, SOLUCIÓN INTRAVENOSA* RECONSTITUIDA,
250 MCG
5^
PA
MIRCERA, INYECCIÓN, 100 MCG/0.3 ML, 200 MCG/0.3 ML,
50 MCG/0.3 ML, 75 MCG/0.3 ML
4
PA
MIRCERA, SOLUCIÓN INYECTABLE, 100 MCG/0.3 ML,
200 MCG/0.3 ML, 50 MCG/0.3 ML, 75 MCG/0.3 ML
4
PA
MOZOBIL, SOLUCIÓN SUBCUTÁNEA*, 24 MG/1.2 ML
5^
PA
NEULASTA ONPRO, PARA USO SUBCUTANEO*, 6 MG/0.6 ML
5^
PA
NEULASTA, PARA USO SUBCUTANEO*, 6 MG/0.6 ML
5^
PA
NEULASTA, SOLUCIÓN SUBCUTÁNEA*, 6 MG/0.6 ML
5^
PA
NEUMEGA, SOLUCIÓN SUBCUTÁNEA* RECONSTITUIDA, 5 MG
5^
NEUPOGEN, INYECCIÓN, 300 MCG/0.5 ML, 480 MCG/0.8 ML
5^
PA
NEUPOGEN, SOLUCIÓN INYECTABLE, 300 MCG/0.5 ML,
300 MCG/ML, 480 MCG/0.8 ML, 480 MCG/1.6 ML
5^
PA
PROCRIT, SOLUCIÓN INYECTABLE, 10000 UNIDADES/ML,
2000 UNIDADES/ML, 3000 UNIDADES/ML, 4000 UNIDADES/ML
3
PA
PROCRIT, SOLUCIÓN INYECTABLE, 20000 UNIDADES/ML,
40000 UNIDADES/ML
5^
PA
VARIOS
anagrelide hcl, cápsula oral, 0.5 mg, 1 mg
2
cilostazol, tableta oral, 100 mg, 50 mg
2
CINRYZE, SOLUCIÓN INTRAVENOSA* RECONSTITUIDA,
500 UNIDADES
5^
PA; LA
FIRAZYR, SOLUCIÓN SUBCUTÁNEA*, 30 MG/3 ML
5^
PA
pentoxifylline er, tableta oral de liberación prolongada*, 400 mg
2
PROMACTA, TABLETA ORAL, 12.5 MG
5^
PA; LA; QL (360 por cada 30 días)
PROMACTA, TABLETA ORAL, 25 MG
5^
PA; LA; QL (180 por cada 30 días)
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
90
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
PROMACTA, TABLETA ORAL, 50 MG
5^
PA; LA; QL (90 por cada 30 días)
PROMACTA, TABLETA ORAL, 75 MG
5^
PA; LA; QL (60 por cada 30 días)
RUCONEST, SOLUCIÓN INTRAVENOSA* RECONSTITUIDA,
2100 UNIDADES
5^
PA
tranexamic acid, solución intravenosa*, 1000 mg/10 ml
2
tranexamic acid, tableta oral, 650 mg
2
INHIBIDORES DE LA AGREGACIÓN PLAQUETARIA
aggrenox, cápsula oral de liberación prolongada
12 horas, 25-200 mg
2
BRILINTA, TABLETA ORAL, 60 MG, 90 MG
3
clopidogrel bisulfate, tableta oral, 300 mg
2
clopidogrel bisulfate, tableta oral, 75 mg
1
DURLAZA, CÁPSULA ORAL DE LIBERACIÓN PROLONGADA
24 HORAS, 162.5 MG
4
EFFIENT, TABLETA ORAL, 10 MG, 5 MG
4
ZONTIVITY, TABLETA ORAL, 2.08 MG
4
GC
AGENTES INMUNOLÓGICOS
ANTIRREUMÁTICOS MODIFICADORES DE LA ENFERMEDAD
(DMARDS)
ACTEMRA, SOLUCIÓN INTRAVENOSA*, 200 MG/10 ML,
400 MG/20 ML, 80 MG/4 ML
5^
PA
ACTEMRA, PARA USO SUBCUTÁNEO*, 162 MG/0.9 ML
5^
PA
CIMZIA, KIT PARA USO SUBCUTÁNEO* PRECARGADO,
2 X 200 MG/ML
5^
PA
CIMZIA, KIT DE INICIO, KIT PARA USO SUBCUTÁNEO*,
6 X 200 MG/ML
5^
PA
CIMZIA, KIT PARA USO SUBCUTÁNEO*, 2 X 200 MG
5^
PA
ENBREL, PARA USO SUBCUTÁNEO*, 25 MG/0.5 ML, 50 MG/ML
5^
PA
ENBREL, SOLUCIÓN SUBCUTÁNEA* RECONSTITUIDA, 25 MG
5^
PA
ENBREL SURECLICK, PARA USO SUBCUTÁNEO*, 50 MG/ML
5^
PA
HUMIRA, TERAPIA PEDIÁTRICA INICIAL PARA ENFERMEDAD
DE CROHN PARA USO SUBCUTÁNEO*, 40 MG/0.8 ML,
40 MG/0.8 ML (PAQUETE DE 6)
5^
PA
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
91
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
HUMIRA, PLUMA PARA USO SUBCUTÁNEO*, 40 MG/0.8 ML
5^
PA
HUMIRA, PLUMA DE TERAPIA INICIAL PARA ENFERMEDAD
DE CROHN PARA USO SUBCUTÁNEO*, 40 MG/0.8 ML
5^
PA
HUMIRA, PLUMA DE TERAPIA INICIAL PARA PSORIASIS
PARA USO SUBCUTÁNEO*, 40 MG/0.8 ML
5^
PA
HUMIRA, PARA USO SUBCUTÁNEO*, 10 MG/0.2 ML,
20 MG/0.4 ML, 40 MG/0.8 ML
5^
PA
hydroxychloroquine sulfate, tableta oral, 200 mg
2
KINERET, PARA USO SUBCUTÁNEO*, 100 MG/0.67 ML
5^
leflunomide, tableta oral, 10 mg, 20 mg
2
methotrexate, tableta oral, 2.5 mg
2
ORENCIA, SOLUCIÓN INTRAVENOSA* RECONSTITUIDA, 250 MG
5^
PA
ORENCIA, PARA USO SUBCUTÁNEO*, 125 MG/ML
5^
PA
OTEZLA, PARA USO ORAL, 10 Y 20 Y 30 MG
5^
PA
OTEZLA, TABLETA ORAL, 30 MG
5^
PA
REMICADE, SOLUCIÓN INTRAVENOSA* RECONSTITUIDA,
100 MG
5^
PA
RHEUMATREX, TABLETA ORAL, 2.5 MG, 2.5 MG (PAQUETE
DE 12 DOSIS), 2.5 MG (PAQUETE DE 16 DOSIS), 2.5 MG
(PAQUETE DE 20 DOSIS), 2.5 MG (PAQUETE DE 8 DOSIS)
4
SIMPONI ARIA, SOLUCIÓN INTRAVENOSA*, 50 MG/4 ML
5^
PA
SIMPONI, PARA USO SUBCUTÁNEO*, 100 MG/ML,
50 MG/0.5 ML
5^
PA
trexall, tableta oral, 10 mg, 15 mg, 5 mg, 7.5 mg
4
B/D
XELJANZ, TABLETA ORAL, 5 MG
5^
PA
XELJANZ XR, TABLETA ORAL DE LIBERACIÓN PROLONGADA
24 H*, 11 MG
5^
PA
BIVIGAM, SOLUCIÓN INTRAVENOSA*, 10 G/100 ML,
5 G/50 ML
5^
PA
CARIMUNE NF, SOLUCIÓN INTRAVENOSA* RECONSTITUIDA,
12 G, 6 G
5^
PA
PA
INMUNOGLOBULINAS
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
92
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
FLEBOGAMMA DIF, SOLUCIÓN INTRAVENOSA*,
0.5 G/10 ML, 10 G/100 ML, 10 G/200 ML, 2.5 G/50 ML,
20 G/200 ML, 20 G/400 ML, 5 G/100 ML, 5 G/50 ML
5^
PA
FLEBOGAMMA, SOLUCIÓN INTRAVENOSA*, 0.5 G/10 ML
5^
PA
GAMASTAN S/D, INYECCIÓN INTRAMUSCULAR*
3
B/D
GAMMAGARD, SOLUCIÓN INYECTABLE, 1 G/10 ML,
10 G/100 ML, 2.5 G/25 ML, 20 G/200 ML, 30 G/300 ML,
5 G/50 ML
5^
PA
GAMMAGARD S/D, SOLUCIÓN INTRAVENOSA*
RECONSTITUIDA, 2.5 G
5^
PA
GAMMAGARD S/D LESS IGA, SOLUCIÓN INTRAVENOSA*
RECONSTITUIDA, 10 G, 5 G
5^
PA
GAMMAKED, SOLUCIÓN INYECTABLE, 1 G/10 ML,
10 G/100 ML, 2.5 G/25 ML, 20 G/200 ML, 5 G/50 ML
5^
PA
GAMMAPLEX, SOLUCIÓN INTRAVENOSA*, 10 G/200 ML,
5 G/100 ML
5^
PA
GAMUNEX-C, SOLUCIÓN INYECTABLE, 1 G/10 ML,
10 G/100 ML, 2.5 G/25 ML, 20 G/200 ML, 40 G/400 ML,
5 G/50 ML
5^
PA
OCTAGAM, SOLUCIÓN INTRAVENOSA*, 1 G/20 ML,
10 G/200 ML, 2 G/20 ML, 2.5 G/50 ML, 25 G/500 ML,
5 G/100 ML
5^
PA
PRIVIGEN, SOLUCIÓN INTRAVENOSA*, 10 G/100 ML,
20 G/200 ML, 40 G/400 ML, 5 G/50 ML
5^
PA
ACTIMMUNE, SOLUCIÓN SUBCUTÁNEA*,
2000000 UNIDADES/0.5 ML
5^
PA; LA
ARCALYST, SOLUCIÓN SUBCUTÁNEA* RECONSTITUIDA,
220 MG
5^
PA
GRASTEK, SUBLINGUAL, TABLETA SUBLINGUAL, 2800 BAU
4
PA
INTRON A, SOLUCIÓN INYECTABLE,
10000000 UNIDADES/ML, 6000000 UNIDADES/ML
5^
B/D
INTRON A, SOLUCIÓN INYECTABLE RECONSTITUIDA,
10000000 UNIDADES, 18000000 UNIDADES,
50000000 UNIDADES
5^
B/D
INMUNOMODULADORES
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
93
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
RAGWITEK, SUBLINGUAL, TABLETA SUBLINGUAL,
12 AMB A 1-U
4
PA
REVLIMID, CÁPSULA ORAL, 10 MG, 15 MG, 2.5 MG, 20 MG,
25 MG, 5 MG
5^
PA; LA
THALOMID, CÁPSULA ORAL, 100 MG, 150 MG, 200 MG, 50 MG
5^
PA
ASTAGRAF XL, CÁPSULA ORAL DE LIBERACIÓN
PROLONGADA 24 HORAS, 0.5 MG, 1 MG
4
B/D
ASTAGRAF XL, CÁPSULA ORAL DE LIBERACIÓN
PROLONGADA 24 HORAS, 5 MG
5^
B/D
ATGAM, PARA USO INYECTABLE INTRAVENOSO*, 50 MG/ML
5^
B/D
azasan, tableta oral, 100 mg, 75 mg
4
B/D
azathioprine, tableta oral, 50 mg
2
B/D
azathioprine sodium, solución inyectable reconstituida, 100 mg
2
B/D
BENLYSTA, SOLUCIÓN INTRAVENOSA* RECONSTITUIDA,
120 MG, 400 MG
5^
PA
CELLCEPT, INTRAVENOSO, SOLUCIÓN INTRAVENOSA*
RECONSTITUIDA, 500 MG
4
B/D
cyclosporine, solución intravenosa*, 50 mg/ml
2
B/D
cyclosporine modified, cápsula oral, 100 mg, 25 mg, 50 mg
2
B/D
cyclosporine modified, solución oral, 100 mg/ml
2
B/D
cyclosporine, cápsula oral, 100 mg, 25 mg
2
B/D
ENVARSUS XR, TABLETA ORAL DE LIBERACIÓN
PROLONGADA 24 H*, 0.75 MG, 1 MG, 4 MG
4
B/D
gengraf, cápsula oral, 100 mg, 25 mg
2
B/D
gengraf, solución oral, 100 mg/ml
2
B/D
mycophenolate mofetil, cápsula oral, 250 mg
2
B/D
mycophenolate mofetil, suspensión oral reconstituida,
200 mg/ml
5^
B/D
mycophenolate mofetil, tableta oral, 500 mg
2
B/D
mycophenolic acid, tableta oral de liberación retardada, 180 mg
2
B/D
INMUNOSUPRESORES
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
94
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
mycophenolic acid, tableta oral de liberación retardada, 360 mg
5^
B/D
NEORAL, CÁPSULA ORAL, 100 MG, 25 MG
3
B/D
NEORAL, SOLUCIÓN ORAL, 100 MG/ML
3
B/D
NULOJIX, SOLUCIÓN INTRAVENOSA* RECONSTITUIDA, 250 MG
5^
B/D
PROGRAF, SOLUCIÓN INTRAVENOSA*, 5 MG/ML
4
B/D
PROGRAF, CÁPSULA ORAL, 0.5 MG, 1 MG
4
B/D
PROGRAF, CÁPSULA ORAL, 5 MG
5^
B/D
RAPAMUNE, SOLUCIÓN ORAL, 1 MG/ML
5^
B/D
SANDIMMUNE, SOLUCIÓN ORAL, 100 MG/ML
3
B/D
SIMULECT, SOLUCIÓN INTRAVENOSA* RECONSTITUIDA,
10 MG
4
B/D
SIMULECT, SOLUCIÓN INTRAVENOSA* RECONSTITUIDA, 20 MG
5^
B/D
sirolimus, tableta oral, 0.5 mg, 1 mg
2
B/D
SIROLIMUS, TABLETA ORAL, 2 MG
5^
B/D
tacrolimus, cápsula oral, 0.5 mg, 1 mg
2
B/D
tacrolimus, cápsula oral, 5 mg
5^
B/D
THYMOGLOBULIN, SOLUCIÓN INTRAVENOSA*
RECONSTITUIDA, 25 MG
5^
B/D
ZORTRESS, TABLETA ORAL, 0.25 MG
4
B/D
ZORTRESS, TABLETA ORAL, 0.5 MG, 0.75 MG
5^
B/D
ACTHIB, SOLUCIÓN INTRAMUSCULAR* RECONSTITUIDA
3
NM
ADACEL, SUSPENSIÓN INTRAMUSCULAR*,
5-2­-15.5 LF-MCG/0.5
3
NM
BCG, VACUNA, INYECCIÓN
3
NM
BEXSERO, PARA USO INTRAMUSCULAR*
3
NM
BOOSTRIX, SUSPENSIÓN INTRAMUSCULAR*, 5-2.5-18.5,
5-2.5-18.5 (JERINGA DE 0.5 ML)
3
NM
CERVARIX, SUSPENSIÓN INTRAMUSCULAR*
3
NM
COMVAX, SUSPENSIÓN INTRAMUSCULAR*, 7.5-5 MCG/0.5 ML
3
NM
VACUNAS
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
95
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
DAPTACEL, SUSPENSIÓN INTRAMUSCULAR*,10­-15-5
3
NM
DIPHTHERIA-TETANUS TOXOIDS DT, SUSPENSIÓN
INTRAMUSCULAR*, 25-5 LFU/0.5 ML
3
B/D; NM
ENGERIX-B, SUSPENSIÓN INYECTABLE, 10 MCG/0.5 ML,
10 MCG/0.5 ML (JERINGA DE 0.5 ML), 20 MCG/ML
3
B/D; NM
GARDASIL 9, PARA USO INTRAMUSCULAR*
3
NM
GARDASIL 9, SUSPENSIÓN INTRAMUSCULAR*
3
NM
GARDASIL, SUSPENSIÓN INTRAMUSCULAR*,
(JERINGA DE 0.5 ML)
3
NM
HAVRIX, SUSPENSIÓN INTRAMUSCULAR*, 1440 EL U/ML,
720 EL U/0.5 ML
3
NM
HIBERIX, SOLUCIÓN INYECTABLE RECONSTITUIDA, 10 MCG
3
NM
IMOVAX, INYECCIÓN INTRAMUSCULAR* CONTRA LA RABIA,
2.5 UNIDADES/ML
3
NM
INFANRIX, SUSPENSIÓN INTRAMUSCULAR*, 25­-58-10
3
NM
IPOL, INYECCIÓN
3
NM
IXIARO, SUSPENSIÓN INTRAMUSCULAR*
3
NM
KINRIX, SUSPENSIÓN INTRAMUSCULAR*
3
NM
MENACTRA, PARA USO INYECTABLE INTRAMUSCULAR*
3
NM
MENOMUNE, PARA USO SUBCUTÁNEO* INYECTABLE
3
NM
MENVEO, SOLUCIÓN INTRAMUSCULAR* RECONSTITUIDA
3
NM
M-M-R II, PARA USO SUBCUTÁNEO* INYECTABLE
3
NM
PEDIARIX, SUSPENSIÓN INTRAMUSCULAR*
3
NM
PEDVAX HIB, SUSPENSIÓN INTRAMUSCULAR*, 7.5 MCG/0.5 ML
3
NM
PENTACEL, SUSPENSIÓN INTRAMUSCULAR*
RECONSTITUIDA
3
NM
PROQUAD, PARA USO SUBCUTÁNEO* INYECTABLE
3
NM
QUADRACEL, SUSPENSIÓN INTRAMUSCULAR*
3
NM
RABAVERT, SUSPENSIÓN INTRAMUSCULAR* RECONSTITUIDA
3
NM
RECOMBIVAX HB, SUSPENSIÓN INYECTABLE, 10 MCG/ML,
10 MCG/ML (JERINGA DE 1 ML), 40 MCG/ML, 5 MCG/0.5 ML
3
B/D; NM
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
96
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
ROTARIX, SUSPENSIÓN ORAL RECONSTITUIDA
3
NM
ROTATEQ, SOLUCIÓN ORAL
3
NM
SYNAGIS, SOLUCIÓN INTRAMUSCULAR*, 100 MG/ML,
50 MG/0.5 ML
5^
NM
TENIVAC, PARA USO INYECTABLE INTRAMUSCULAR*, 5-2 LFU
3
B/D; NM
TETANUS-DIPHTHERIA TOXOIDS TD, SUSPENSIÓN
INTRAMUSCULAR*, 2-2 LF/0.5 ML
3
B/D; NM
TRUMENBA, PARA USO INTRAMUSCULAR*
3
NM
TWINRIX, SUSPENSIÓN INTRAMUSCULAR*, 720­-20
3
NM
3
NM
3
NM
3
NM
YF-VAX, PARA USO SUBCUTÁNEO* INYECTABLE
3
NM
ZOSTAVAX, SOLUCIÓN SUBCUTÁNEA* RECONSTITUIDA,
19400 UNIDADES/0.65 ML
3
NM
TYPHIM VI, SOLUCIÓN INTRAMUSCULAR*, 25 MCG/0.5 ML,
25 MCG/0.5 ML (JERINGA DE 0.5 ML)
VAQTA, SUSPENSIÓN INTRAMUSCULAR*,
25 UNIDADES/0.5 ML, 50 UNIDADES/ML
VARIVAX, PARA USO SUBCUTÁNEO* INYECTABLE,
1350 PFU/0.5 ML
NUTRICIONALES/SUPLEMENTOS
ELECTROLITOS
ammonium chloride, solución intravenosa*, 5 meq/ml
4
klor-con 10, tableta oral de liberación prolongada*, 10 meq
2
klor-con m10, tableta oral de liberación prolongada*, 10 meq
2
klor-con m15, tableta oral de liberación prolongada*, 15 meq
2
klor-con m20, tableta oral de liberación prolongada*, 20 meq
2
klor-con, paquete para uso oral, 20 meq
2
klor-con, tableta oral de liberación prolongada*, 8 meq
2
klor-con, cápsula oral espolvoreable de liberación
prolongada*, 10 meq, 8 meq
MAGNESIUM SULFATE EN D5W, SOLUCIÓN
INTRAVENOSA*, 10-5 MG/ML-%, 20-5 MG/ML-%
MAGNESIUM SULFATE, SOLUCIÓN INYECTABLE,
40 MG/ML, 80 MG/ML
2
3
3
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
97
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
magnesium sulfate, solución inyectable 50 %
2
magnesium sulfate, solución inyectable 50 %
(jeringa de 10 ml)
2
MAGNESIUM SULFATE, SOLUCIÓN INTRAVENOSA*,
2 G/50 ML, 20 G/500 ML, 4 G/100 ML, 4 G/50 ML,
40 G/1000 ML
3
potassium chloride crys er, tableta oral de liberación
prolongada*, 10 meq, 20 meq
2
potassium chloride er, cápsula oral de liberación prolongada*,
10 meq, 8 meq
2
potassium chloride er, tableta oral de liberación prolongada*,
10 meq
2
potassium chloride er, tableta oral de liberación prolongada*,
20 meq, 8 meq
2
potassium chloride, líquido† para uso oral, 20 meq/15 ml (10 %)
2
potassium chloride, solución oral, 20 meq/15 ml (10 %),
40 meq/15 ml (20 %)
2
sodium chloride, solución inyectable, 2.5 meq/ml
2
sodium fluoride, tableta oral, 2.2 (1 f) mg
2
TPN ELECTROLYTES, SOLUCIÓN INTRAVENOSA*
4
B/D
AMINOSYN II, SOLUCIÓN INTRAVENOSA* 10 %, 7 %, 8.5 %
4
B/D
AMINOSYN II/ELECTROLYTES, SOLUCIÓN INTRAVENOSA* 8.5 %
4
B/D
AMINOSYN, SOLUCIÓN INTRAVENOSA* 10 %, 8.5 %
4
B/D
AMINOSYN M, SOLUCIÓN INTRAVENOSA* 3.5 %
4
B/D
AMINOSYN/ELECTROLYTES, SOLUCIÓN INTRAVENOSA*
7 %, 8.5 %
4
B/D
AMINOSYN-HBC, SOLUCIÓN INTRAVENOSA* 7 %
4
B/D
AMINOSYN-PF, SOLUCIÓN INTRAVENOSA* 10 %, 7 %
4
B/D
AMINOSYN-RF, SOLUCIÓN INTRAVENOSA* 5.2 %
4
B/D
CLINIMIX E/DEXTROSE (2.75/10), SOLUCIÓN INTRAVENOSA*
2.75 %
4
B/D
NUTRICIÓN INTRAVENOSA
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
98
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
CLINIMIX E/DEXTROSE (2.75/5), SOLUCIÓN INTRAVENOSA*
2.75 %
4
B/D
CLINIMIX E/DEXTROSE (4.25/10), SOLUCIÓN INTRAVENOSA*
4.25 %
4
B/D
CLINIMIX E/DEXTROSE (4.25/25), SOLUCIÓN INTRAVENOSA*
4.25 %
4
B/D
CLINIMIX E/DEXTROSE (4.25/5), SOLUCIÓN INTRAVENOSA*
4.25 %
4
B/D
CLINIMIX E/DEXTROSE (5/15), SOLUCIÓN INTRAVENOSA*
5%
4
B/D
CLINIMIX E/DEXTROSE (5/20), SOLUCIÓN INTRAVENOSA*
5%
4
B/D
CLINIMIX E/DEXTROSE (5/25), SOLUCIÓN INTRAVENOSA*
5%
4
B/D
CLINIMIX/DEXTROSE (2.75/5), SOLUCIÓN INTRAVENOSA*
2.75 %
4
B/D
CLINIMIX/DEXTROSE (4.25/10), SOLUCIÓN INTRAVENOSA*
4.25 %
4
B/D
CLINIMIX/DEXTROSE (4.25/20), SOLUCIÓN INTRAVENOSA*
4.25 %
4
B/D
CLINIMIX/DEXTROSE (4.25/25), SOLUCIÓN INTRAVENOSA*
4.25 %
4
B/D
CLINIMIX/DEXTROSE (4.25/5), SOLUCIÓN INTRAVENOSA*
4.25 %
4
B/D
CLINIMIX/DEXTROSE (5/15), SOLUCIÓN INTRAVENOSA* 5 %
4
B/D
CLINIMIX/DEXTROSE (5/20), SOLUCIÓN INTRAVENOSA* 5 %
4
B/D
CLINIMIX/DEXTROSE (5/25), SOLUCIÓN INTRAVENOSA* 5 %
4
B/D
clinisol sf, solución intravenosa* 15 %
2
B/D
FREAMINE HBC, SOLUCIÓN INTRAVENOSA* 6.9 %
4
B/D
FREAMINE III, SOLUCIÓN INTRAVENOSA* 10 %
4
B/D
HEPATAMINE, SOLUCIÓN INTRAVENOSA* 8 %
4
B/D
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
99
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
INTRALIPID, EMULSIÓN INTRAVENOSA* 20 %, 30 %
4
B/D
LIPOSYN III, EMULSIÓN INTRAVENOSA* 10 %
4
B/D
NEPHRAMINE, SOLUCIÓN INTRAVENOSA* 5.4 %
4
B/D
NUTRILIPID, EMULSIÓN INTRAVENOSA* 20 %
4
B/D
plenamine, solución intravenosa* 15 %
2
B/D
premasol, solución intravenosa* 10 %
4
B/D
premasol, solución intravenosa* 6 %
2
B/D
PROCALAMINE, SOLUCIÓN INTRAVENOSA* 3 %
4
B/D
PROSOL, SOLUCIÓN INTRAVENOSA* 20 %
4
B/D
TRAVASOL, SOLUCIÓN INTRAVENOSA* 10 %
4
B/D
TROPHAMINE, SOLUCIÓN INTRAVENOSA* 10 %
4
B/D
SOLUCIONES INTRAVENOSAS DE REEMPLAZO
DEXTROSE 5 %/ELECTROLYTE #48, SOLUCIÓN
INTRAVENOSA*
dextrose en lactated ringers, solución intravenosa* 5 %
3
dextrose, solución intravenosa* 10 %, 5 %, 50 %, 70 %
2
DEXTROSE-NACL, SOLUCIÓN INTRAVENOSA* 10-0.2 %
dextrose-nacl, solución intravenosa* 10-0.45 %,
2.5-0.45 %, 5-0.2 %, 5-0.225 %, 5-0.3 %, 5-0.33 %,
5-0.45 %, 5-0.9 %
IONOSOL-B EN D5W, SOLUCIÓN INTRAVENOSA*
3
IONOSOL-MB EN D5W, SOLUCIÓN INTRAVENOSA*
4
ISOLYTE-P EN D5W, SOLUCIÓN INTRAVENOSA*
4
ISOLYTE-S, SOLUCIÓN INTRAVENOSA*
KCL EN D5W LACTATED RINGERS, SOLUCIÓN
INTRAVENOSA*, 40 MEQ/L
kcl en dextrose-nacl, solución intravenosa*,
10-5-0.45 meq/l-%-%, 20-5-0.2 meq/l- %-%,
20-5-0.33 meq/l-%-%, 20-5-0.45 meq/l-%-%,
20-5-0.9 meq/l-%-%, 30-5-0.45 meq/l-%-%,
40-5­-0.45 meq/l-%-%, 40-5-0.9 meq/l-%-%
KCL EN DEXTROSE-NACL, SOLUCIÓN INTRAVENOSA*,
20-5-0.225 MEQ/L-%-%
4
2
2
4
4
2
3
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
100
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
KCL-LACTATED RINGERS-D5W, SOLUCIÓN
INTRAVENOSA*, 20 MEQ/L
4
lactated ringers, solución intravenosa*
2
normosol-m en d5w, solución intravenosa*
2
NORMOSOL-R EN D5W, SOLUCIÓN INTRAVENOSA*
4
NORMOSOL-R PH 7.4, SOLUCIÓN INTRAVENOSA*
4
PLASMA-LYTE 148, SOLUCIÓN INTRAVENOSA*
4
PLASMA-LYTE A, SOLUCIÓN INTRAVENOSA*
4
PLASMA-LYTE-56 EN D5W, SOLUCIÓN INTRAVENOSA*
4
potassium chloride en dextrose, solución intravenosa*,
20-5 meq/l-%, 40-5 meq/l-%
2
potassium chloride en nacl, solución intravenosa*,
20-0.45 meq/l-%
2
potassium chloride en nacl, solución intravenosa*,
20-0.9 meq/l-%, 40-0.9 meq/l-%
2
potassium chloride, solución intravenosa*, 0.4 meq/ml,
10 meq/100 ml, 10 meq/50 ml, 20 meq/100 ml,
40 meq/100 ml
2
potassium chloride, solución intravenosa*, 2 meq/ml
2
ringers, solución intravenosa*
2
sodium chloride, solución intravenosa* 0.45 %, 0.9 %, 3 %,
5%
2
VITAMINAS
calcitriol, solución intravenosa*, 1 mcg/ml
2
B/D
calcitriol, cápsula oral, 0.25 mcg, 0.5 mcg
2
B/D
calcitriol, solución oral, 1 mcg/ml
2
B/D
doxercalciferol, solución intravenosa*, 4 mcg/2 ml
2
B/D
doxercalciferol, cápsula oral, 0.5 mcg
2
B/D
doxercalciferol, cápsula oral, 1 mcg, 2.5 mcg
5^
B/D
HECTOROL, SOLUCIÓN INTRAVENOSA*, 2 MCG/ML
4
B/D
paricalcitol, solución intravenosa*, 2 mcg/ml, 5 mcg/ml
2
B/D
paricalcitol, cápsula oral, 1 mcg, 2 mcg, 4 mcg
2
B/D
prenatal, tableta oral, 27-1 mg
2
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
101
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
ZEMPLAR, SOLUCIÓN INTRAVENOSA*, 2 MCG/ML
4
B/D
OFTÁLMICO
ANTIALÉRGICOS
ALOCRIL, SOLUCIÓN OFTÁLMICA 2 %
4
ALOMIDE, SOLUCIÓN OFTÁLMICA 0.1 %
4
azelastine hcl, solución oftálmica 0.05 %
2
BEPREVE, SOLUCIÓN OFTÁLMICA 1.5 %
3
cromolyn sodium, solución oftálmica 4 %
1
EMADINE, SOLUCIÓN OFTÁMICA 0.05 %
4
epinastine hcl, solución oftámica 0.05 %
2
LASTACAFT, SOLUCIÓN OFTÁLMICA 0.25 %
4
olopatadine hcl, solución oftálmica 0.1 %
2
PATADAY, SOLUCIÓN OFTÁLMICA 0.2 %
3
PATANOL, SOLUCIÓN OFTÁLMICA 0.1 %
4
PAZEO, SOLUCIÓN OFTÁLMICA 0.7 %
3
GC
ANTIGLAUCOMA
ALPHAGAN P, SOLUCIÓN OFTÁLMICA 0.1 %
3
AZOPT, SUSPENSIÓN OFTÁLMICA 1 %
3
betaxolol hcl, solución oftálmica 0.5 %
2
BETIMOL, SOLUCIÓN OFTÁMICA 0.25 %, 0.5 %
4
BETOPTIC-S, SUSPENSIÓN OFTÁLMICA 0.25 %
3
brimonidine tartrate, solución oftálmica 0.15 %
2
brimonidine tartrate, solución oftálmica 0.2 %
1
GC
carteolol hcl, solución oftálmica 1 %
1
GC
COMBIGAN, SOLUCIÓN OFTÁLMICA 0.2-0.5 %
3
COSOPT PF, SOLUCIÓN OFTÁLMICA, 22.3-6.8 MG/ML
4
dorzolamide hcl, solución oftálmica 2 %
2
dorzolamide hcl-timolol mal, solución oftálmica,
22.3­-6.8 mg/ml
2
ISTALOL, SOLUCIÓN OFTÁLMICA 0.5 %
3
latanoprost, solución oftálmica 0.005 %
1
GC
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
102
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
levobunolol hcl, solución oftálmica 0.5 %
2
LUMIGAN, SOLUCIÓN OFTÁLMICA 0.01 %
3
metipranolol, solución oftálmica 0.3 %
2
PHOSPHOLINE IODIDE, SOLUCIÓN OFTÁLMICA
RECONSTITUIDA 0.125 %
4
pilocarpine hcl, solución oftálmica 1 %, 2 %, 4 %
2
SIMBRINZA, SUSPENSIÓN OFTÁLMICA 1-0.2 %
3
timolol maleate, solución de formación de gel oftálmico
0.25 %, 0.5 %
2
timolol maleate, solución oftálmica 0.25 %, 0.5 %
1
TIMOPTIC OCUDOSE, SOLUCIÓN OFTÁLMICA 0.25 %, 0.5 %
4
TRAVATAN Z, SOLUCIÓN OFTÁLMICA 0.004 %
3
ZIOPTAN, SOLUCIÓN OFTÁLMICA 0.0015 %
4
GC
ST
ANTINFECCIOSOS/ANTINFLAMATORIOS
bacitra-neomycin-polymyxin-hc, ungüento oftálmico 1 %
2
BLEPHAMIDE, SUSPENSIÓN OFTÁLMICA 10-0.2 %
4
blephamide s.o.p., ungüento oftálmico 10-0.2 %
4
neomycin-polymyxin-dexameth, ungüento oftálmico,
3.5-10000-0.1
2
neomycin-polymyxin-dexameth, suspensión oftálmica,
3.5-10000-0.1
2
neomycin-polymyxin-hc, suspensión oftálmica, 3.5-10000-1
2
PRED-G, SUSPENSIÓN OFTÁLMICA 0.3-1 %
4
PRED-G S.O.P., UNGÜENTO OFTÁLMICO 0.3-0.6 %
4
sulfacetamide-prednisolone, solución oftálmica 10­-0.23 %
2
TOBRADEX, UNGÜENTO OFTÁLMICO 0.3-0.1 %
3
TOBRADEX ST, SUSPENSIÓN OFTÁLMICA 0.3­-0.05 %
3
tobramycin-dexamethasone, suspensión oftálmica 0.3­-0.1 %
2
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
103
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
ZYLET, SUSPENSIÓN OFTÁLMICA 0.5-0.3 %
3
ANTINFECCIOSOS
AZASITE, SOLUCIÓN OFTÁLMICA 1 %
4
bacitracin, ungüento oftálmico, 500 unidades/g
bacitracin-polymyxin b, ungüento oftálmico,
500-10000 unidades/g
BESIVANCE, SUSPENSIÓN OFTÁLMICA 0.6 %
2
CILOXAN, UNGÜENTO OFTÁLMICO 0.3 %
3
ciprofloxacin hcl, solución oftálmica 0.3 %
2
erythromycin, ungüento oftálmico, 5 mg/g
1
gatifloxacin, solución oftálmica 0.5 %
2
gentak, ungüento oftálmico 0.3 %
2
gentamicin sulfate, ungüento oftálmico 0.3 %
2
gentamicin sulfate, solución oftálmica 0.3 %
1
GC
ilotycin, ungüento oftálmico, 5 mg/g
1
GC
levofloxacin, solución oftálmica 0.5 %
2
MOXEZA, SOLUCIÓN OFTÁLMICA 0.5 %
3
NATACYN, SUSPENSIÓN OFTÁLMICA 5 %
neomycin-bacitracin zn-polymyx, ungüento oftálmico,
5-400-10000
neomycin-polymyxin-gramicidin, solución oftálmica,
1.75-10000-0.25
ofloxacin, solución oftálmica 0.3 %
polymyxin b-trimethoprim, solución oftálmica,
10000­- 0.1 unidades/ml-%
sulfacetamide sodium, ungüento oftálmico 10 %
4
sulfacetamide sodium, solución oftálmica 10 %
2
tobramycin, solución oftálmica 0.3 %
1
TOBREX, UNGÜENTO OFTÁLMICO 0.3 %
4
trifluridine, solución oftálmica 1 %
2
VIGAMOX, SOLUCIÓN OFTÁLMICA 0.5 %
3
ZIRGAN, GEL OFTÁLMICO 0.15 %
4
2
3
GC
2
2
2
1
GC
2
GC
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
104
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
ANTINFLAMATORIOS
ACUVAIL, SOLUCIÓN OFTÁLMICA 0.45 %
4
ALREX, SUSPENSIÓN OFTÁLMICA 0.2 %
3
bromfenac sodium (una vez al día), solución oftálmica 0.09 %
2
bromfenac sodium, solución oftálmica 0.09 %
2
dexamethasone sodium phosphate, solución oftálmica 0.1 %
2
diclofenac sodium, solución oftálmica 0.1 %
2
DUREZOL, EMULSIÓN OFTÁLMICA 0.05 %
3
FLAREX, SUSPENSIÓN OFTÁLMICA 0.1 %
4
fluorometholone, suspensión oftálmica 0.1 %
2
flurbiprofen sodium, solución oftálmica 0.03 %
1
FML FORTE, SUSPENSIÓN OFTÁLMICA 0.25 %
4
FML, UNGÜENTO OFTÁLMICO 0.1 %
4
ILEVRO, SUSPENSIÓN OFTÁLMICA 0.3 %
3
ketorolac tromethamine, solución oftálmica 0.4 %, 0.5 %
2
LOTEMAX, GEL OFTÁLMICO 0.5 %
3
LOTEMAX, UNGÜENTO OFTÁLMICO 0.5 %
3
LOTEMAX, SUSPENSIÓN OFTÁLMICA 0.5 %
3
MAXIDEX, SUSPENSIÓN OFTÁLMICA 0.1 %
3
PRED MILD, SUSPENSIÓN OFTÁLMICA 0.12 %
4
prednisolone acetate, suspensión oftálmica 1 %
2
prednisolone sodium phosphate, solución oftálmica 1 %
3
VEXOL, SUSPENSIÓN OFTÁLMICA 1 %
4
GC
VARIOS
LACRISERT, INSERTO OFTÁLMICO, 5 MG
4
naphazoline hcl, solución oftálmica 0.1 %
1
PROLENSA, SOLUCIÓN OFTÁLMICA 0.07 %
3
proparacaine hcl, solución oftálmica 0.5 %
1
GC
GC
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
105
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
RESTASIS, EMULSIÓN OFTÁLMICA 0.05 %
3
VÍAS RESPIRATORIAS
COMBINACIONES DE ANTICOLINÉRGICOS/
AGONISTAS BETA
ANORO ELLIPTA, POLVO EN AEROSOL PARA INHALACIÓN,
ACTIVADO POR RESPIRACIÓN, 62.5-25 MCG/INH
COMBIVENT RESPIMAT, AEROSOL PARA INHALACIÓN,
SOLUCIÓN, 20-100 MCG/ACT
ipratropium-albuterol, solución para inhalación,
0.5-2.5 (3) mg/3 ml
STIOLTO RESPIMAT, AEROSOL PARA INHALACIÓN,
SOLUCIÓN, 2.5-2.5 MCG/ACT
UTIBRON NEOHALER, CÁPSULA PARA INHALACIÓN,
27.5-15.6 MCG
ANTICOLINÉRGICOS
3
QL (60 por cada 30 días)
4
QL (8 G por 30 días)
2
B/D
4
QL (4 G por 30 días)
4
QL (60 por cada 30 días)
4
QL (25.8 G por 30 días)
ATROVENT HFA, AEROSOL PARA INHALACIÓN, SOLUCIÓN,
17 MCG/ACT
INCRUSE ELLIPTA, POLVO EN AEROSOL PARA INHALACIÓN,
ACTIVADO POR RESPIRACIÓN, 62.5 MCG/INH
ipratropium bromide, solución para inhalación 0.02 %
3
QL (30 por cada 30 días)
2
B/D
ipratropium bromide, solución nasal 0.03 %, 0.06 %
2
SEEBRI NEOHALER, CÁPSULA PARA INHALACIÓN, 15.6 MCG
4
QL (60 por cada 30 días)
SPIRIVA HANDIHALER, CÁPSULA PARA INHALACIÓN, 18 MCG
SPIRIVA RESPIMAT, AEROSOL PARA INHALACIÓN,
SOLUCIÓN, 1.25 MCG/ACT, 2.5 MCG/ACT
TUDORZA PRESSAIR, POLVO EN AEROSOL PARA
INHALACIÓN, ACTIVADO POR RESPIRACIÓN, 400 MCG/ACT
TUDORZA PRESSAIR, POLVO EN AEROSOL PARA
INHALACIÓN, ACTIVADO POR RESPIRACIÓN, 400 MCG/ACT
(30 ACTIVACIONES)
COMBINACIONES DE ANTIHISTAMÍNICOS
4
QL (30 por cada 30 días)
4
QL (4 G por 30 días)
4
QL (1 por cada 30 días)
4
QL (2 por cada 30 días)
CLARINEX-D 12 HORAS, TABLETA ORAL DE
LIBERACIÓN PROLONGADA 12 H*, 2.5-120 MG
DYMISTA, SUSPENSIÓN NASAL, 137-50 MCG/ACT
4
4
SEMPREX-D, CÁPSULA ORAL, 8-60 MG
QL (23 G por 30 días)
4
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106
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
ANTIHISTAMÍNICOS
ASTEPRO, SOLUCIÓN NASAL 0.15 %
3
azelastine hcl, solución nasal 0.1 %, 0.15 %
2
cetirizine hcl, jarabe oral, 1 mg/ml
2
CLARINEX, JARABE ORAL, 0.5 MG/ML
4
desloratadine, tableta oral, 5 mg
2
desloratadine, tableta oral dispersable, 2.5 mg, 5 mg
2
diphenhydramine hcl, solución inyectable, 50 mg/ml
2
hydroxyzine hcl, solución intramuscular*, 25 mg/ml, 50 mg/ml
4
levocetirizine dihydrochloride, solución oral, 2.5 mg/5 ml
2
levocetirizine dihydrochloride, tableta oral, 5 mg
2
olopatadine hcl, solución nasal 0.6 %
2
PA
AGONISTAS BETA
albuterol sulfate er, tableta oral de liberación prolongada
12 h*, 4 mg, 8 mg
2
albuterol sulfate, solución para inhalación por nebulización,
(2.5 mg/3 ml) 0.083 %, (5 mg/ml) 0.5 %, 0.63 mg/3 ml,
1.25 mg/3 ml
2
B/D
albuterol sulfate, jarabe oral, 2 mg/5 ml
1
GC
albuterol sulfate, tableta oral, 2 mg, 4 mg
2
ARCAPTA NEOHALER, CÁPSULA PARA INHALACIÓN, 75 MCG
4
QL (30 por cada 30 días)
BROVANA, SOLUCIÓN PARA INHALACIÓN POR
NEBULIZACIÓN, 15 MCG/2 ML
4
B/D
FORADIL AEROLIZER, CÁPSULA PARA INHALACIÓN, 12 MCG
4
QL (60 por cada 30 días)
levalbuterol hcl, solución para inhalación por nebulización,
0.31 mg/3 ml, 0.63 mg/3 ml, 1.25 mg/0.5 ml
2
B/D
levalbuterol hcl, solución para inhalación por nebulización,
1.25 mg/3 ml
2
B/D
PERFOROMIST, SOLUCIÓN PARA INHALACIÓN POR
NEBULIZACIÓN, 20 MCG/2 ML
4
B/D
PROAIR HFA, AEROSOL PARA INHALACIÓN, SOLUCIÓN,
108 (BASE DE 90) MCG/ACT
4
QL (17 G por 30 días)
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
107
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
PROAIR RESPICLICK, POLVO EN AEROSOL PARA INHALACIÓN,
ACTIVADO POR RESPIRACIÓN, 108 (BASE DE 90) MCG/ACT
4
QL (2 por cada 30 días)
PROVENTIL HFA, AEROSOL PARA INHALACIÓN,
SOLUCIÓN, 108 (BASE DE 90) MCG/ACT
4
QL (13.4 G por 30 días)
SEREVENT DISKUS, POLVO EN AEROSOL PARA INHALACIÓN,
ACTIVADO POR RESPIRACIÓN, 50 MCG/DOSIS
3
QL (60 por cada 30 días)
STRIVERDI RESPIMAT, AEROSOL PARA INHALACIÓN,
SOLUCIÓN, 2.5 MCG/ACT
4
QL (4 G por 30 días)
terbutaline sulfate, solución inyectable, 1 mg/ml
5^
terbutaline sulfate, tableta oral, 2.5 mg, 5 mg
2
VENTOLIN HFA, AEROSOL PARA INHALACIÓN, SOLUCIÓN,
108 (BASE DE 90) MCG/ACT
3
QL (36 G por 30 días)
XOPENEX HFA, AEROSOL† PARA INHALACIÓN, 45 MCG/ACT
3
QL (30 G por 30 días)
ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES DE LEUCOTRIENO
montelukast sodium, paquete oral, 4 mg
2
montelukast sodium, tableta oral, 10 mg
2
montelukast sodium, tableta oral masticable, 4 mg, 5 mg
2
zafirlukast, tableta oral, 10 mg, 20 mg
2
ZYFLO CR, TABLETA ORAL DE LIBERACIÓN PROLONGADA
12 H*, 600 MG
5^
ESTABILIZADORES DE MASTOCITOS
cromolyn sodium, solución para inhalación por nebulización,
20 mg/2 ml
2
B/D
acetylcysteine, solución para inhalación 10 %, 20 %
2
B/D
ARALAST NP, SOLUCIÓN INTRAVENOSA* RECONSTITUIDA,
1000 MG, 500 MG
5^
PA; LA
DALIRESP, TABLETA ORAL, 500 MCG
4
epinephrine, inyección, 0.15 mg/0.15 ml, 0.3 mg/0.3 ml
2
EPIPEN 2-PAK, INYECCIÓN, 0.3 MG/0.3 ML
3
EPIPEN JR 2-PAK, INYECCIÓN, 0.15 MG/0.3 ML
3
ESBRIET, CÁPSULA ORAL, 267 MG
5^
PA
GLASSIA, SOLUCIÓN INTRAVENOSA*, 1000 MG/50 ML
5^
PA; LA
VARIOS
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
108
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
KALYDECO, PAQUETE ORAL, 50 MG, 75 MG
5^
PA
KALYDECO, TABLETA ORAL, 150 MG
5^
PA
NUCALA, SOLUCIÓN SUBCUTÁNEA* RECONSTITUIDA, 100 MG
5^
PA; LA
OFEV, CÁPSULA ORAL, 100 MG, 150 MG
5^
PA
ORKAMBI, TABLETA ORAL, 200-125 MG
5^
PA
PROLASTIN-C, SOLUCIÓN INTRAVENOSA* RECONSTITUIDA,
1000 MG
5^
PA; LA
PULMOZYME, SOLUCIÓN PARA INHALACIÓN, 1 MG/ML
5^
B/D
tyzine, solución nasal 0.05 %
4
XOLAIR, SOLUCIÓN SUBCUTÁNEA* RECONSTITUIDA, 150 MG
5^
PA; LA
ZEMAIRA, SOLUCIÓN INTRAVENOSA* RECONSTITUIDA,
1000 MG
5^
PA; LA
BECONASE AQ, SUSPENSIÓN NASAL, 42 MCG/AEROSOL
4
QL (50 G por 30 días)
budesonide, suspensión nasal, 32 mcg/act
2
QL (17.2 G por 30 días)
flunisolide, solución nasal, 25 mcg/act (0.025 %)
2
QL (50 ML por 30 días)
fluticasone propionate, suspensión nasal, 50 mcg/act
2
QL (16 G por 30 días)
NASONEX, SUSPENSIÓN NASAL, 50 MCG/ACT
4
QL (34 G por 30 días)
OMNARIS, SUSPENSIÓN NASAL, 50 MCG/ACT
4
QL (12.5 G por 30 días)
QNASL, AEROSOL NASAL PARA NIÑOS, SOLUCIÓN,
40 MCG/ACT
4
QL (4.9 G por 30 días)
QNASL, AEROSOL NASAL, SOLUCIÓN, 80 MCG/ACT
4
QL (8.7 G por 30 días)
triamcinolone acetonide, aerosol† nasal, 55 mcg/act
2
QL (16.5 G por 30 días)
VERAMYST, SUSPENSIÓN NASAL, 27.5 MCG/AEROSOL
4
QL (10 G por 30 días)
ZETONNA, AEROSOL NASAL, SOLUCIÓN, 37 MCG/ACT
4
QL (6.1 G por 30 días)
AEROSPAN, AEROSOL PARA INHALACIÓN, SOLUCIÓN,
80 MCG/ACT
4
QL (17.8 G por 30 días)
ALVESCO, AEROSOL PARA INHALACIÓN, SOLUCIÓN,
160 MCG/ACT, 80 MCG/ACT
4
QL (12.2 G por 30 días)
ESTEROIDES NASALES
ESTEROIDES INHALANTES
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
109
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
ARNUITY ELLIPTA, POLVO EN AEROSOL PARA INHALACIÓN,
ACTIVADO POR RESPIRACIÓN, 100 MCG/ACT, 200 MCG/ACT
3
QL (30 por cada 30 días)
ASMANEX, 120 DOSIS MEDIDAS, POLVO EN AEROSOL PARA
INHALACIÓN, ACTIVADO POR RESPIRACIÓN, 220 MCG/INH
4
QL (2 por cada 30 días)
ASMANEX, 14 DOSIS MEDIDAS, POLVO EN AEROSOL PARA
INHALACIÓN, ACTIVADO POR RESPIRACIÓN, 220 MCG/INH
4
QL (2 por cada 30 días)
ASMANEX, 30 DOSIS MEDIDAS, POLVO EN AEROSOL PARA
INHALACIÓN, ACTIVADO POR RESPIRACIÓN, 110 MCG/INH,
220 MCG/INH
4
QL (2 por cada 30 días)
ASMANEX, 60 DOSIS MEDIDAS, POLVO EN AEROSOL PARA
INHALACIÓN, ACTIVADO POR RESPIRACIÓN, 220 MCG/INH
4
QL (2 por cada 30 días)
ASMANEX HFA, AEROSOL† PARA INHALACIÓN, 100 MCG/ACT
4
QL (26 G por 30 días)
ASMANEX HFA, AEROSOL† PARA INHALACIÓN, 200 MCG/ACT
4
QL (13 G por 30 días)
budesonide, suspensión para inhalación, 0.25 mg/2 ml,
0.5 mg/2 ml, 1 mg/2 ml
2
B/D
FLOVENT DISKUS, POLVO EN AEROSOL PARA INHALACIÓN,
ACTIVADO POR RESPIRACIÓN, 100 MCG/AMPOLLA,
50 MCG/AMPOLLA
3
QL (120 por cada 30 días)
FLOVENT DISKUS, POLVO EN AEROSOL PARA INHALACIÓN,
ACTIVADO POR RESPIRACIÓN, 250 MCG/AMPOLLA
3
QL (240 por cada 30 días)
FLOVENT HFA, AEROSOL† PARA INHALACIÓN,
110 MCG/ACT, 220 MCG/ACT
3
QL (24 G por 30 días)
FLOVENT HFA, AEROSOL† PARA INHALACIÓN, 44 MCG/ACT
3
QL (21.2 G por 30 días)
PULMICORT FLEXHALER, POLVO EN AEROSOL PARA
INHALACIÓN, ACTIVADO POR RESPIRACIÓN,
180 MCG/ACT, 90 MCG/ACT
3
QL (2 por cada 30 días)
PULMICORT, SUSPENSIÓN PARA INHALACIÓN, 1 MG/2 ML
5^
B/D
QVAR, AEROSOL PARA INHALACIÓN, SOLUCIÓN, 40 MCG/ACT
4
QL (8.7 G por 30 días)
QVAR, AEROSOL PARA INHALACIÓN, SOLUCIÓN, 80 MCG/ACT
4
QL (17.4 G por 30 días)
ADVAIR DISKUS, POLVO EN AEROSOL PARA INHALACIÓN,
ACTIVADO POR RESPIRACIÓN, 100-50 MCG/DOSIS,
250-50 MCG/DOSIS, 500-50 MCG/DOSIS
3
QL (60 por cada 30 días)
ADVAIR HFA, AEROSOL† PARA INHALACIÓN,
115-21 MCG/ACT, 230-21 MCG/ACT, 45-21 MCG/ACT
3
QL (12 G por 30 días)
COMBINACIONES DE ESTEROIDES/AGONISTAS BETA
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
110
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
BREO ELLIPTA, POLVO EN AEROSOL PARA INHALACIÓN,
ACTIVADO POR RESPIRACIÓN, 100-25 MCG/INH,
200-25 MCG/INH
DULERA, AEROSOL† PARA INHALACIÓN, 100-5 MCG/ACT,
200-5 MCG/ACT
SYMBICORT, AEROSOL† PARA INHALACIÓN,
160-4.5 MCG/ACT, 80-4.5 MCG/ACT
XANTINAS
3
QL (60 por cada 30 días)
4
QL (13 G por 30 días)
3
QL (10.2 G por 30 días)
aminophylline, solución intravenosa*, 25 mg/ml
2
elixophyllin, elixir oral, 80 mg/15 ml
theo-24, cápsula oral de liberación prolongada
24 horas, 100 mg, 200 mg, 300 mg, 400 mg
theophylline er, tableta oral de liberación prolongada
12 h*, 100 mg, 200 mg, 300 mg, 450 mg
theophylline er, tableta oral de liberación prolongada
24 h*, 400 mg, 600 mg
theophylline, solución oral, 80 mg/15 ml
4
4
2
2
2
TÓPICOS
DERMATOLÓGICOS, PARA EL ACNÉ
ABSORICA, CÁPSULA ORAL, 10 MG, 20 MG, 25 MG, 30 MG,
35 MG, 40 MG
ACANYA, GEL PARA USO EXTERNO 1.2-2.5 %
5^
ACZONE, GEL PARA USO EXTERNO 5 %
4
adapalene, crema para uso externo 0.1 %
2
adapalene, gel para uso externo 0.1 %, 0.3 %
2
amnesteem, cápsula oral, 10 mg, 20 mg, 40 mg
2
ATRALIN, GEL PARA USO EXTERNO 0.05 %
4
avita, crema para uso externo 0.025 %
2
avita, gel para uso externo 0.025 %
2
AZELEX, CREMA PARA USO EXTERNO 20 %
4
benzoyl peroxide-erythromycin, gel para uso externo 5-3 %
2
claravis, cápsula oral, 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg
2
CLINDAGEL, GEL PARA USO EXTERNO 1 %
4
clindamax, gel para uso externo 1 %
2
4
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
111
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
clindamycin phos-benzoyl perox, gel para uso externo
1-5 %, 1.2-5 %
clindamycin phosphate, espuma para uso externo 1 %
2
2
clindamycin phosphate, gel para uso externo 1 %
2
clindamycin phosphate, loción para uso externo 1 %
2
clindamycin phosphate, solución para uso externo 1 %
2
clindamycin phosphate, hisopillo para uso externo 1 %
2
DIFFERIN, LOCIÓN PARA USO EXTERNO 0.1 %
4
EPIDUO, GEL PARA USO EXTERNO 0.1-2.5 %
4
EPIDUO FORTE, GEL PARA USO EXTERNO 0.3-2.5 %
4
ery, toallita para uso externo 2 %
2
erythromycin, gel para uso externo 2 %
2
erythromycin, solución para uso externo 2 %
2
FABIOR, ESPUMA PARA USO EXTERNO 0.1 %
4
myorisan, cápsula oral, 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg
2
neuac, gel para uso externo 1.2-5 %
2
ONEXTON, GEL PARA USO EXTERNO 1.2-3.75 %
RETIN-A MICRO, DISPENSADOR DE GEL PARA USO EXTERNO
0.08 %
sulfacetamide sodium, suspensión para uso externo 10 %
4
tretinoin, crema para uso externo 0.025 %, 0.05 %, 0.1 %
2
tretinoin, gel para uso externo 0.01 %, 0.025 %
2
tretinoin, gel para uso externo 0.05 %
2
tretinoin microsphere, gel para uso externo 0.04 %
2
tretinoin microsphere, gel para uso externo 0.1 %
2
tretin-x, crema para uso externo 0.0375 %, 0.075 %
4
VELTIN, GEL PARA USO EXTERNO 1.2-0.025 %
4
zenatane, cápsula oral, 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg
2
ZIANA, GEL PARA USO EXTERNO 1.2-0.025 %
4
4
2
DERMATOLÓGICOS, ANTIBIÓTICOS
ALTABAX, UNGÜENTO PARA USO EXTERNO 1 %
4
BACTROBAN NASAL, UNGÜENTO NASAL 2 %
4
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
112
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
CENTANY, UNGÜENTO PARA USO EXTERNO 2 %
4
CORTISPORIN, CREMA PARA USO EXTERNO, 3.5-10000-0.5
4
CORTISPORIN, UNGÜENTO PARA USO EXTERNO 1 %
4
gentamicin sulfate, crema para uso externo 0.1 %
2
gentamicin sulfate, ungüento para uso externo 0.1 %
2
mupirocin calcium, crema para uso externo 2 %
2
mupirocin, ungüento para uso externo 2 %
1
silver sulfadiazine, crema para uso externo 1 %
2
ssd, crema para uso externo 1 %
2
SULFAMYLON, CREMA PARA USO EXTERNO, 85 MG/G
4
SULFAMYLON, PAQUETE PARA USO EXTERNO 5 %
5^
GC
DERMATOLÓGICOS, ANTIFÚNGICOS
ciclopirox, gel para uso externo 0.77 %
2
ciclopirox, champú para uso externo 1 %
2
ciclopirox olamine, crema para uso externo 0.77 %
2
ciclopirox olamine, suspensión para uso externo 0.77 %
2
clotrimazole, crema para uso externo 1 %
2
clotrimazole, solución para uso externo 1 %
2
econazole nitrate, crema para uso externo 1 %
2
ERTACZO, CREMA PARA USO EXTERNO 2 %
4
EXELDERM, CREMA PARA USO EXTERNO 1 %
4
EXELDERM, SOLUCIÓN PARA USO EXTERNO 1 %
4
ketoconazole, crema para uso externo 2 %
2
ketoconazole, espuma para uso externo 2 %
2
ketodan, espuma para uso externo 2 %
2
LUZU, CREMA PARA USO EXTERNO 1 %
4
MENTAX, CREMA PARA USO EXTERNO 1 %
4
naftifine hcl, crema para uso externo 1 %
2
naftifine hcl, crema para uso externo 2 %
2
NAFTIN, CREMA PARA USO EXTERNO 1 %, 2 %
4
NAFTIN, GEL PARA USO EXTERNO 1 %, 2 %
4
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
113
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
NAFTIN-MP, CREMA PARA USO EXTERNO 1 %
4
nyamyc, polvo para uso externo, 100000 unidades/g
2
nystatin, crema para uso externo, 100000 unidades/g
2
nystatin, ungüento para uso externo, 100000 unidades/g
2
nystatin, polvo para uso externo 100000 unidades/g
2
nystop, polvo para uso externo, 100000 unidades/g
2
oxiconazole nitrate, crema para uso externo 1 %
2
OXISTAT, CREMA PARA USO EXTERNO 1 %
4
OXISTAT, LOCIÓN PARA USO EXTERNO 1 %
4
DERMATOLÓGICOS, ANTIPRURIGINOSO
CORTIFOAM, ESPUMA 10 %
4
doxepin hcl, crema para uso externo 5 %
2
procto-pak, crema 1 %
2
proctosol hc, crema 2.5 %
2
proctozone-hc, crema 2.5 %
2
prudoxin, crema para uso externo 5 %
2
DERMATOLÓGICOS, ANTIPSORIÁSICOS
8-MOP, CÁPSULA ORAL, 10 MG
4
acitretin, cápsula oral, 10 mg, 17.5 mg, 25 mg
5^
calcipotriene, crema para uso externo 0.005 %
calcipotriene, ungüento para uso externo 0.005 %
2
2
calcipotriene, solución para uso externo 0.005 %
calcitrene, ungüento para uso externo 0.005 %
calcitriol, ungüento para uso externo, 3 mcg/g
COSENTYX SENSOREADY, PLUMA PARA USO SUBCUTÁNEO*,
150 MG/ML
COSENTYX, PARA USO SUBCUTÁNEO*, 150 MG/ML
methoxsalen rapid, cápsula oral, 10 mg
SORILUX, ESPUMA PARA USO EXTERNO 0.005 %
STELARA, PARA USO SUBCUTÁNEO*, 45 MG/0.5 ML,
90 MG/ML
TAZORAC, CREMA PARA USO EXTERNO 0.05 %, 0.1 %
2
2
2
PA
5^
PA
5^
5^
4
PA
5^
PA
4
PA
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
114
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
TAZORAC, GEL PARA USO EXTERNO 0.05 %, 0.1 %
DERMATOLÓGICOS, ANTISEBORREICOS
ketoconazole, champú para uso externo 2 %
selenium sulfide, loción para uso externo 2.5 %
DERMATOLÓGICOS, CORTICOSTEROIDES
ala cort, crema para uso externo 1 %
alclometasone dipropionate, crema para uso externo 0.05 %
alclometasone dipropionate, ungüento para uso externo 0.05 %
amcinonide, crema para uso externo 0.1 %
amcinonide, loción para uso externo 0.1 %
amcinonide, ungüento para uso externo 0.1 %
apexicon e, crema para uso externo 0.05 %
betamethasone dipropionate aug, crema para uso externo
0.05 %
betamethasone dipropionate aug, gel para uso externo 0.05 %
betamethasone dipropionate aug, loción para uso externo
0.05 %
betamethasone dipropionate aug, ungüento para uso externo
0.05 %
betamethasone dipropionate, crema para uso externo 0.05 %
betamethasone dipropionate, loción para uso externo 0.05 %
betamethasone dipropionate, ungüento para uso externo 0.05 %
betamethasone valerate, crema para uso externo 0.1 %
betamethasone valerate, espuma para uso externo 0.12 %
betamethasone valerate, loción para uso externo 0.1 %
betamethasone valerate, ungüento para uso externo 0.1 %
calcipotriene-betameth diprop, ungüento uso externo
0.005-0.064 %
CAPEX, CHAMPÚ PARA USO EXTERNO 0.01 %
clobetasol propionate e, crema para uso externo 0.05 %
clobetasol propionate, emulsión en espuma para uso
externo 0.05 %
clobetasol propionate, crema para uso externo 0.05 %
clobetasol propionate, espuma para uso externo 0.05 %
clobetasol propionate, gel para uso externo 0.05 %
4
PA
1
1
GC
GC
1
2
2
2
2
4
4
GC
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
5^
4
2
2
2
2
2
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115
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
clobetasol propionate, líquido† para uso externo 0.05 %
clobetasol propionate, loción para uso externo 0.05 %
clobetasol propionate, ungüento para uso externo 0.05 %
clobetasol propionate, champú para uso externo 0.05 %
clobetasol propionate, solución para uso externo 0.05 %
clocortolone pivalate, crema para uso externo 0.1 %
clocortolone pivalate, dispensador de crema para uso
externo 0.1 %
clodan, champú para uso externo 0.05 %
CORDRAN, CINTA PARA USO EXTERNO, 4 MCG/SQCM
cormax, solución de aplicación capilar para uso externo 0.05 %
DESONATE, GEL PARA USO EXTERNO 0.05 %
desonide, crema para uso externo 0.05 %
desonide, loción para uso externo 0.05 %
desonide, ungüento para uso externo 0.05 %
desoximetasone, crema para uso externo 0.05 %, 0.25 %
desoximetasone, gel para uso externo 0.05 %
desoximetasone, ungüento para uso externo 0.05 %
desoximetasone, ungüento para uso externo 0.25 %
diflorasone diacetate, crema para uso externo 0.05 %
diflorasone diacetate, ungüento para uso externo 0.05 %
ENSTILAR, ESPUMA PARA USO EXTERNO 0.005-0.064 %
fluocinolone acetonide, aceite para el cuerpo para uso externo
0.01 %
fluocinolone acetonide, crema para uso externo 0.01 %, 0.025 %
fluocinolone acetonide, ungüento para uso externo 0.025 %
fluocinolone acetonide, solución para uso externo 0.01 %
fluocinolone acetonide, aceite para el cuero cabelludo para
uso externo 0.01 %
fluocinonide, crema para uso externo 0.05 %
fluocinonide, crema para uso externo 0.1 %
fluocinonide, gel para uso externo 0.05 %
fluocinonide, ungüento para uso externo 0.05 %
fluocinonide, solución para uso externo 0.05 %
2
2
2
2
2
2
2
2
4
2
4
2
2
2
2
2
2
2
2
2
5^
2
2
2
2
2
2
5^
2
2
2
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116
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
fluocinonide-e, crema para uso externo 0.05 %
2
flurandrenolide, crema para uso externo 0.05 %
2
fluticasone propionate, crema para uso externo 0.05 %
2
fluticasone propionate, loción para uso externo 0.05 %
2
fluticasone propionate, ungüento para uso externo 0.005 %
2
halobetasol propionate, crema para uso externo 0.05 %
2
halobetasol propionate, ungüento para uso externo 0.05 %
2
HALOG, CREMA PARA USO EXTERNO 0.1 %
4
HALOG, UNGÜENTO PARA USO EXTERNO 0.1 %
4
hydrocortisone butyrate lipo base, crema para uso externo 0.1 %
2
hydrocortisone butyrate, crema para uso externo 0.1 %
2
hydrocortisone butyrate, ungüento para uso externo 0.1 %
2
hydrocortisone butyrate, solución para uso externo 0.1 %
2
hydrocortisone, crema para uso externo 1 %, 2.5 %
1
hydrocortisone, loción para uso externo 2.5 %
2
hydrocortisone, ungüento para uso externo 1 %, 2.5 %
1
hydrocortisone valerate, crema para uso externo 0.2 %
2
hydrocortisone valerate, ungüento para uso externo 0.2 %
2
LOCOID, LOCIÓN PARA USO EXTERNO 0.1 %
4
lokara, loción para uso externo 0.05 %
2
mometasone furoate, crema para uso externo 0.1 %
2
mometasone furoate, ungüento para uso externo 0.1 %
2
mometasone furoate, solución para uso externo 0.1 %
2
PANDEL, CREMA PARA USO EXTERNO 0.1 %
4
prednicarbate, crema para uso externo 0.1 %
2
prednicarbate, ungüento para uso externo 0.1 %
2
TACLONEX, SUSPENSIÓN PARA USO EXTERNO 0.005-0.064 %
5^
texacort, solución para uso externo 2.5 %
4
TOPICORT, LÍQUIDO† EN AEROSOL PARA USO EXTERNO 0.25 %
4
triamcinolone acetonide, solución en aerosol para uso externo,
0.147 mg/g
2
GC
GC
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
117
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
triamcinolone acetonide, crema para uso externo 0.025 %,
0.1 %, 0.5 %
triamcinolone acetonide, loción para uso externo 0.025 %, 0.1 %
triamcinolone acetonide, ungüento para uso externo 0.025 %,
0.1 %, 0.5 %
trianex, ungüento para uso externo 0.05 %
4
triderm, crema para uso externo 0.1 %
1
ULTRAVATE, LOCIÓN PARA USO EXTERNO 0.05 %
4
1
GC
2
1
GC
GC
DERMATOLÓGICOS, ANESTÉSICOS LOCALES
lidocaine, ungüento para uso externo 5 %
2
lidocaine, parche para uso externo 5 %
lidocaine hcl, gel para uso externo 2 %, 2 % (aplicador
de 10 ml), 2 % (aplicador de 5 ml)
lidocaine hcl, solución para uso externo 4 %
lidocaine-prilocaine, crema para uso externo 2.5-2.5 %
2
SYNERA, PARCHE PARA USO EXTERNO, 70-70 MG
4
DERMATOLÓGICOS, VARIOS PARA PIEL Y MEMBRANAS
MUCOSAS
acyclovir, ungüento para uso externo 5 %
2
ammonium lactate, crema para uso externo 12 %
2
ammonium lactate, loción para uso externo 12 %
2
CONDYLOX, GEL PARA USO EXTERNO 0.5 %
4
DENAVIR, CREMA PARA USO EXTERNO 1 %
5^
diclofenac sodium, gel para uso transdérmico 3 %
5^
diclofenac sodium, solución transdérmica 1.5 %
2
doxycycline, cápsula oral de liberación retardada, 40 mg
2
ELIDEL, CREMA PARA USO EXTERNO 1 %
4
FINACEA, ESPUMA PARA USO EXTERNO 15 %
4
FINACEA, GEL PARA USO EXTERNO 15 %
4
FLUOROURACIL, CREMA PARA USO EXTERNO 0.5 %
5^
fluorouracil, crema para uso externo 5 %
2
fluorouracil, solución para uso externo 2 %, 5 %
2
2
1
2
GC
B/D
PA
PA
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118
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
imiquimod, crema para uso externo 5 %
metronidazole, crema para uso externo 0.75 %
metronidazole, gel para uso externo 0.75 %, 1 %
metronidazole, loción para uso externo 0.75 %
NORITATE, CREMA PARA USO EXTERNO 1 %
ORACEA, CÁPSULA ORAL DE LIBERACIÓN RETARDADA, 40 MG
PANRETIN, GEL PARA USO EXTERNO 0.1 %
PENNSAID, SOLUCIÓN TRANSDÉRMICA 2 %
PICATO, GEL PARA USO EXTERNO 0.015 %, 0.05 %
podofilox, solución para uso externo 0.5 %
RECTIV, UNGÜENTO 0.4 %
rosadan, crema para uso externo 0.75 %
SOOLANTRA, CREMA PARA USO EXTERNO 1 %
tacrolimus, ungüento para uso externo 0.03 %, 0.1 %
TARGRETIN, GEL PARA USO EXTERNO 1 %
TOLAK, CREMA PARA USO EXTERNO 4 %
VALCHLOR, GEL PARA USO EXTERNO 0.016 %
VOLTAREN, GEL PARA USO TRANSDÉRMICO 1 %
XERESE, CREMA PARA USO EXTERNO 5-1 %
ZOVIRAX, CREMA PARA USO EXTERNO 5 %
ZYCLARA, CREMA PARA USO EXTERNO 3.75 %
ZYCLARA, DISPENSADOR DE CREMA PARA USO EXTERNO
2.5 %
2
2
2
2
5^
4
5^
4
5^
2
4
2
4
2
5^
4
5^
3
5^
5^
5^
5^
DERMATOLÓGICOS, ESCABICIDAS Y PEDICULICIDAS
EURAX, CREMA PARA USO EXTERNO 10 %
EURAX, LOCIÓN PARA USO EXTERNO 10 %
malathion, loción para uso externo 0.5 %
permethrin, crema para uso externo 5 %
SKLICE, LOCIÓN PARA USO EXTERNO 0.5 %
4
4
2
2
4
DERMATOLÓGICOS, AGENTES PARA EL CUIDADO DE HERIDAS
acetic acid, solución para irrigación 0.25 %
agua estéril para irrigación, solución para irrigación
neomycin-polymyxin b gu, solución para irrigación, 40-200000
1
2
2
PA
PA
PA; LA
GC
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119
Nombre del medicamento
Nivel Requisitos / Limitaciones
del med.
REGRANEX, GEL PARA USO EXTERNO 0.01 %
SANTYL, UNGÜENTO PARA USO EXTERNO, 250 UNIDADES/G
sodium chloride, solución para irrigación 0.9 %
AGENTES DE LA BOCA/GARGANTA/DENTALES
cevimeline hcl, cápsula oral, 30 mg
chlorhexidine gluconate, solución para la boca/garganta 0.12 %
clotrimazole, pastillas para disolver en la boca/garganta, 10 mg
lidocaine viscous, solución para la boca/garganta 2 %
nystatin, suspensión para la boca/garganta,
100000 unidades/ml
ORAVIG, TABLETA BUCAL, 50 MG
paroex, solución para la boca/garganta 0.12 %
periogard, solución para la boca/garganta 0.12 %
pilocarpine hcl, tableta oral, 5 mg
pilocarpine hcl, tableta oral, 7.5 mg
triamcinolone acetonide, pasta para la boca/garganta 0.1 %
ÓTICOS
acetasol hc, solución ótica 2-1 %
acetic acid, solución ótica 2 %
acetic acid-aluminum acetate, solución ótica 2 %
CIPRO HC, SUSPENSIÓN ÓTICA 0.2-1 %
CIPRODEX, SUSPENSIÓN ÓTICA 0.3-0.1 %
COLY-MYCIN S, SUSPENSIÓN ÓTICA, 3.3-3-10-0.5 MG/ML
5^
4
1
CORTISPORIN-TC, SUSPENSIÓN ÓTICA, 3.3-3-10-0.5 MG/ML
4
fluocinolone acetonide, aceite ótico 0.01 %
2
hydrocortisone-acetic acid, solución ótica 1-2 %
2
neomycin-polymyxin-hc, solución ótica 1 %
2
neomycin-polymyxin-hc, suspensión ótica, 3.5-10000-1
2
ofloxacin, solución ótica 0.3 %
2
2
1
2
1
PA
GC
GC
GC
2
5^
1
1
2
2
2
GC
GC
2
2
2
4
3
4
Puede encontrar información sobre el significado de los símbolos y las abreviaturas en esta tabla en la página VII.
120
Índice de medicamentos
8-MOP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
abacavir sulfate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
abacavir-lamivudinezidovudine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
ABELCET. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
ABILIFY DISCMELT.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
ABILIFY MAINTENA.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
ABRAXANE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
ABSORICA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111
ABSTRAL.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
acamprosate calcium. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
ACANYA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111
acarbose. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
acebutolol hcl.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
acetaminophen-codeine. . . . . . . . . . . . . . . . 6
acetaminophen-codeine #2.. . . . . . . . . 6
acetaminophen-codeine #3.. . . . . . . . . 6
acetaminophen-codeine #4.. . . . . . . . . 6
acetasol hc.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
acetazolamide. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
acetazolamide er.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
acetazolamide sodium. . . . . . . . . . . . . . . . . 39
acetic acid.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119, 120
acetic acid-aluminum
acetate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
acetylcysteine.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
ACIPHEX SPRINKLE. . . . . . . . . . . . . . 85, 86
acitretin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
ACTEMRA.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
ACTHIB.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
ACTIMMUNE.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
ACTOPLUS MET XR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
ACUVAIL.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
acyclovir. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15, 118
acyclovir sodium. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
ACZONE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111
ADACEL.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
ADAGEN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
adapalene.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111
ADCIRCA.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
adefovir dipivoxil.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
ADEMPAS.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
adrucil.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
ADVAIR DISKUS.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110
ADVAIR HFA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110
AEROSPAN.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
afeditab cr. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
AFINITOR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
AFINITOR DISPERZ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
AFREZZA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78
aggrenox. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
agua estéril para irrigación. . . . . . . 119
a-hydrocort. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
AKYNZEO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
ala cort. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115
ALBENZA.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
albuterol sulfate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
albuterol sulfate er.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
alclometasone dipropionate. . . . . . . . 115
ALDACTAZIDE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
ALDURAZYME. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
ALECENSA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
alendronate sodium. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
alfuzosin hcl er.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
ALIMTA.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
ALINIA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
allopurinol.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
almotriptan malate.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
ALOCRIL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
ALOMIDE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
ALOPRIM. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
ALORA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74
alosetron hcl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
ALOXI. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
ALPHAGAN P.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
alprazolam.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
alprazolam intensol. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
ALREX. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
ALTABAX. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112
altavera. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
ALTOPREV. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
ALVESCO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
amantadine hcl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
AMBISOME. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
amcinonide. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115
amethia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
amethyst. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
amifostine.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
amikacin sulfate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
amiloride hcl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
amiloride-hydrochlorothiazide. . . . 40
aminophylline. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111
121
AMINOSYN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98
AMINOSYN II. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98
AMINOSYN II/ELECTROLYTES. . . . . 98
AMINOSYN M. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98
AMINOSYN/ELECTROLYTES. . . . . . 98
AMINOSYN-HBC. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98
AMINOSYN-PF. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98
AMINOSYN-RF.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98
amiodarone hcl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
AMITIZA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
amitriptyline hcl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
amlodipine besy-benazepril
hcl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
amlodipine besylate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
amlodipine besylate-valsartan.. . . 33
amlodipine-atorvastatin. . . . . . . . . . . . . . . 37
amlodipine-valsartan-hctz. . . . . . . . . . 33
ammonium chloride. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
ammonium lactate.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118
amnesteem. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111
amoxapine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
amoxicill-clarithro-lansopraz. . . . . . . . 84
amoxicillin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20, 21
amoxicillin-pot clavulanate. . . . . . . . . 21
amoxicillin-pot clavulanate er. . . . 21
amphetamine-dextroamphet er.. . . 55
amphetaminedextroamphetamine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
amphotericin b. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
ampicillin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
ampicillin sodium.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
ampicillin-sulbactam sodium. . . . . 21
AMPYRA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
anagrelide hcl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90
anastrozole.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
ANDRODERM. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
ANDROGEL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
ANDROGEL, DISPENSADOR. . . . . . . 61
ANORO ELLIPTA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106
ANTARA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
apap-caff-dihydrocodeine. . . . . . . . . . . . . 6
apexicon e.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115
APIDRA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
APIDRA SOLOSTAR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
APLENZIN.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
APOKYN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
apri. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
APRISO.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
APTENSIO XR.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
APTIOM. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
APTIVUS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
ARALAST NP.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
aranelle. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
ARANESP
(LIBRE DE ALBÚMINA). . . . . . . . . . . . . . . . . 89
ARCALYST.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
ARCAPTA NEOHALER. . . . . . . . . . . . . . . . . 107
aripiprazole.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
ARISTADA.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
ARNUITY ELLIPTA.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110
ARRANON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
ARZERRA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
ASACOL HD. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
ashlyna. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
ASMANEX, 120 DOSIS
MEDIDAS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110
ASMANEX, 14 DOSIS
MEDIDAS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110
ASMANEX, 30 DOSIS
MEDIDAS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110
ASMANEX, 60 DOSIS
MEDIDAS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110
ASMANEX HFA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110
aspirin-caff-dihydrocodeine.. . . . . . . . . 6
ASSURE ID, JERINGA
DE INSULINA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
ASTAGRAF XL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
ASTEPRO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
atenolol. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
atenolol-chlorthalidone. . . . . . . . . . . . . . . . 36
ATGAM. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
atorvastatin calcium. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
atovaquone. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
atovaquone-proguanil hcl.. . . . . . . . . . . 12
ATRALIN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111
ATRIPLA.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
atropine sulfate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82
ATROVENT HFA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106
AUBAGIO.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
aubra.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
AUGMENTIN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
AURYXIA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
AVASTIN.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
AVC VAGINAL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88
AVELOX. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
aviane. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
avita.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111
AVONEX. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
AVONEX PEN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
AVONEX, PRECARGADA. . . . . . . . . . . . . . 59
AVYCAZ.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
AXERT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
AXIRON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
azacitidine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
AZACTAM EN DEXTROSE. . . . . . . . . . . . . 9
azasan. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
AZASITE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
azathioprine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
azathioprine sodium. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
azelastine hcl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102, 107
AZELEX. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111
AZILECT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
azithromycin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
AZOPT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
AZOR.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
aztreonam. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
bacitracin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
bacitracin-polymyxin b. . . . . . . . . . . . . . . 104
bacitra-neomycinpolymyxin-hc. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
baclofen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
BACTOCILL EN DEXTROSE. . . . . . . . 21
BACTROBAN NASAL. . . . . . . . . . . . . . . . . . 112
balsalazide disodium. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
balziva. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
BANZEL.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
BARACLUDE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
BCG, VACUNA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
BECONASE AQ.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
bekyree. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
BELBUCA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
BELEODAQ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
benazepril hcl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
benazeprilhydrochlorothiazide. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
BENDEKA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
BENICAR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
BENICAR HCT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
BENLYSTA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
BENTYL.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82
122
benzoyl peroxideerythromycin.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111
benztropine mesylate.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
BEPREVE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
BESIVANCE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
betamethasone dipropionate. . . . 115
betamethasone dipropionate
aug. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115
betamethasone valerate. . . . . . . . . . . . 115
BETASERON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
betaxolol hcl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36, 102
bethanechol chloride. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
BETHKIS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
BETIMOL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
BETOPTIC-S. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
bexarotene. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
BEXSERO.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
BEYAZ.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
bicalutamide. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
BICILLIN C-R. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
BICILLIN C-R 900/300. . . . . . . . . . . . . . . . . 21
BICILLIN L-A. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
BICNU. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
BIDIL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
BILTRICIDE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
BINOSTO.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
bisoprolol fumarate.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
bisoprolol-hydrochlorothiazide. . . . . 36
BIVIGAM. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
bleomycin sulfate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
BLEPHAMIDE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
blephamide s.o.p.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
blisovi 24 fe. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
blisovi fe 1.5/30. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
blisovi fe 1/20.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
BOOSTRIX. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
BOSULIF. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
BOTOX. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
BREO ELLIPTA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111
briellyn. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
BRILINTA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
brimonidine tartrate.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
BRINTELLIX. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
BRISDELLE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
bromfenac sodium.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
bromfenac sodium
(una vez al día).. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
bromocriptine mesylate.. . . . . . . . . . . . . . . 50
BROVANA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
budesonide. . . . . . . . . . . . . . . . . . 83, 109, 110
bumetanide. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
BUNAVAIL.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
buprenorphine hcl.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
buprenorphine hcl-naloxone
hcl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
buproban. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
bupropion hcl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
bupropion hcl er (disuasivo
del tabaquismo).. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
bupropion hcl er (sr). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
bupropion hcl er (xl). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
buspirone hcl.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
BUSULFEX. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
butorphanol tartrate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
BUTRANS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
BYDUREON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
BYETTA 10 MCG, PLUMA. . . . . . . . . . . 62
BYETTA 5 MCG, PLUMA. . . . . . . . . . . . . . 62
BYSTOLIC. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
cabergoline. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78
cafergot. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
calcipotriene. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
calcipotriene-betameth diprop.. . . 115
calcitonin (salmón).. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78
calcitrene. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
calcitriol.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101, 114
calcium acetate (aglutinante
de fosfato). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
camila. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
CAMPTOSAR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
camrese lo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
CANASA.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
CANCIDAS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
candesartan cilexetil. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
candesartan cilexetil-hctz. . . . . . . . . . . 33
CANTIL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82
CAPASTAT SULFATE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
CAPEX. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115
capital/codeine.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
CAPRELSA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
captopril. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
captopril-hydrochlorothiazide. . . . 31
CARAFATE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
CARBAGLU.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
carbamazepine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
carbamazepine er. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
carbidopa.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
carbidopa-levodopa.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
carbidopa-levodopa er. . . . . . . . . . . . . . . . . 50
carbidopa-levodopaentacapone. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
carboplatin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
CARDIZEM LA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
CARDURA XL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
CARIMUNE NF. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
carteolol hcl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
cartia xt. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
carvedilol. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
CAYSTON.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
cefaclor. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
cefaclor er. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
cefadroxil. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16, 17
cefazolin sodium. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
CEFAZOLIN SODIUMDEXTROSE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
cefdinir. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
cefepime hcl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
CEFEPIME HCL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
CEFEPIME-DEXTROSE. . . . . . . . . . . . . . . . . 17
cefixime.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
cefotaxime sodium. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
cefotetan disodium. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
cefoxitin sodium. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
CEFOXITIN SODIUMDEXTROSE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
cefpodoxime proxetil. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
cefprozil.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17, 18
ceftazidime.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
CEFTAZIDIME Y DEXTROSE. . . . . . . 18
ceftibuten. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
CEFTIN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
ceftriaxone sodium. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
cefuroxime axetil. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
cefuroxime sodium. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
celecoxib. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
CELLCEPT, PARA USO
INTRAVENOSO.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
CELONTIN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
CENTANY.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
cephalexin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
CERDELGA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
123
CEREZYME. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
CERVARIX. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
CESAMET. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
cetirizine hcl.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
cevimeline hcl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
CHANTIX.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
CHANTIX, PAQUETE DE
CONTINUIDAD MENSUAL. . . . . . . . . . . 60
CHANTIX, PAQUETE DE INICIO
MENSUAL.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
CHEMET.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
chlorhexidine gluconate. . . . . . . . . . . . . 120
chloroquine phosphate.. . . . . . . . . . . . . . . . 12
chlorothiazide. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
chlorpromazine hcl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
chlorthalidone. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
cholestyramine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
cholestyramine, liviano.. . . . . . . . . . . . . . . . 35
chorionic gonadotropin.. . . . . . . . . . . . . . . . 78
ciclopirox. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
ciclopirox olamine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
cidofovir. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
cilostazol. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90
CILOXAN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
cimetidine.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82
cimetidine hcl.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82
CIMZIA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
CIMZIA, PRECARGADO. . . . . . . . . . . . . . . . 91
CIMZIA, KIT DE INICIO. . . . . . . . . . . . . . . . . 91
CINRYZE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90
CIPRO HC. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
CIPRODEX. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
ciprofloxacin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
ciprofloxacin hcl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20, 104
ciprofloxacin en d5w.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
ciprofloxacin-ciproflox hcl er.. . . . . . . . 20
cisplatin.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
citalopram hydrobromide. . . . . . . . . . . . . 48
cladribine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
claforan. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
CLAFORAN EN D5W. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
claravis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111
CLARINEX. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
CLARINEX-D 12 HORAS. . . . . . . . . . . 106
clarithromycin.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
clarithromycin er. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
CLEOCIN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88
CLINDAGEL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111
clindamax. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111
clindamycin hcl.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
clindamycin palmitate hcl.. . . . . . . . . . . . . 9
clindamycin phos-benzoyl
perox. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112
clindamycin phosphate
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9, 10, 88, 112
clindamycin phosphate en d5w. . . . 9
CLINDESSE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88
CLINIMIX E/DEXTROSE
(2.75/10). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98
CLINIMIX E/DEXTROSE
(2.75/5). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
CLINIMIX E/DEXTROSE
(4.25/10). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
CLINIMIX E/DEXTROSE
(4.25/25).. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
CLINIMIX E/DEXTROSE
(4.25/5). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
CLINIMIX E/DEXTROSE (5/15). . . . 99
CLINIMIX E/DEXTROSE (5/20). . . . 99
CLINIMIX E/DEXTROSE (5/25). . . . 99
CLINIMIX/DEXTROSE (2.75/5). . . . 99
CLINIMIX/DEXTROSE
(4.25/10). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
CLINIMIX/DEXTROSE
(4.25/20).. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
CLINIMIX/DEXTROSE
(4.25/25).. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
CLINIMIX/DEXTROSE (4.25/5). . . . 99
CLINIMIX/DEXTROSE (5/15). . . . . . 99
CLINIMIX/DEXTROSE (5/20). . . . . . 99
CLINIMIX/DEXTROSE (5/25). . . . . . 99
clinisol sf. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
clobetasol propionate.. . . . . . . . . 115, 116
clobetasol propionate e. . . . . . . . . . . . . . 115
clobetasol propionate,
emulsión. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115
clocortolone pivalate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116
clocortolone pivalate,
dispensador. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116
clodan.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116
CLOLAR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
clomipramine hcl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
clonazepam. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
clonidine hcl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
clopidogrel bisulfate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
clorazepate dipotassium. . . . . . . . 43, 44
clorpres. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
clotrimazole.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113, 120
clozapine.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
CLOZAPINE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
COARTEM. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
codeine sulfate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
colchicine-probenecid. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
COLCRYS.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
colestipol hcl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
colistimethate sodium. . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
colocort. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
COLY-MYCIN S.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
COLYTE, CON PAQUETES
SABORIZADOS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
COMBIGAN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
COMBIVENT RESPIMAT. . . . . . . . . . . . 106
COMETRIQ, (DOSIS DIARIA
DE 100 MG). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
COMETRIQ, (DOSIS DIARIA
DE 140 MG). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
COMETRIQ, (DOSIS DIARIA
DE 60 MG).. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
COMFORT ASSIST, JERINGA
DE INSULINA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
COMPLERA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
compro. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
COMVAX. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
CONDYLOX.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118
constulose. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
CONZIP.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
COPAXONE.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
CORDRAN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116
COREG CR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
CORLANOR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
cormax, para aplicación
capilar.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116
CORTIFOAM. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
cortisone acetate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
CORTISPORIN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
CORTISPORIN-TC. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
COSENTYX.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
COSENTYX SENSOREADY,
PLUMA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
COSMEGEN.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
COSOPT PF. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
124
COTELLIC. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
COUMADIN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88
CREON.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
CRESEMBA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
CRESTOR.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
CRINONE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
CRIXIVAN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
cromolyn sodium.. . . . . . . 84, 102, 108
cryselle-28. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
CUBICIN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
CUVPOSA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82
CVS, GASA ESTÉRIL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
cyclafem 1/35. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
cyclafem 7/7/7. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
cyclophosphamide.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
CYCLOPHOSPHAMIDE.. . . . . . . . . . . . . . . . . 23
cycloserine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
cyclosporine.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
cyclosporine modified.. . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
cyred. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
CYSTADANE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
CYSTAGON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
cytarabine.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
cytarabine (pf). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
dacarbazine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
DAKLINZA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
DALIRESP.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
DALVANCE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
danazol.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
dantrolene sodium.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
dapsone. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
DAPTACEL.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
DARAPRIM. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
darifenacin hydrobromide er . . . . . . . . 87
daunorubicin hcl.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
DAYTRANA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
deblitane. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
decitabine.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
DELESTROGEN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74
delyla. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
DELZICOL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
demeclocycline hcl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
DEMSER. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
DENAVIR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118
DEPEN TITRATABS.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
depo-estradiol.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74
DEPO-MEDROL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
DEPO-PROVERA.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
DEPO-SUBQ PROVERA 104. . . . . . . 69
depo-testosterone.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
DESCOVY. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
desipramine hcl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
desloratadine.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
desmopressin ace, tubo para
la nariz.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
desmopressin ace, aerosol
refrigerado. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
desmopressin acetate. . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
desmopressin acetate, aerosol.. . . 80
desogestrel-ethinyl estradiol.. . . . . . . . 69
DESONATE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116
desonide. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116
desoximetasone. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116
dexamethasone. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
dexamethasone intensol. . . . . . . . . . . . . . 75
dexamethasone sod
phosphate pf. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
dexamethasone sodium
phosphate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75, 105
DEXILANT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
dexpak, para 10 días. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
dexpak, para 13 días. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76
dexpak, para 6 días.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76
dexrazoxane.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
dextrose. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
DEXTROSE 5 %/
ELECTROLYTE #48. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
dextrose en lactated ringers. . . . 100
DEXTROSE-NACL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
dextrose-nacl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
diazepam. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
diazepam intensol.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
DIBENZYLINE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
diclofenac potassium.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
diclofenac sodium. . . . . . . . 1, 105, 118
diclofenac sodium er. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
diclofenac-misoprostol. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
dicloxacillin sodium. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
dicyclomine hcl.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82
didanosine.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
DIFFERIN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112
DIFICID. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
diflorasone diacetate.. . . . . . . . . . . . . . . . . . 116
diflunisal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
digitek.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
digox. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
digoxin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
dihydroergotamine mesylate. . . . . . . . 57
DIHYDROERGOTAMINE
MESYLATE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
dilantin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
DILANTIN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
dilantin infatabs. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
DILATRATE-SR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
DILAUDID-HP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
diltiazem hcl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
diltiazem hcl er. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
diltiazem hcl er, perlas. . . . . . . . . . . . . . . . . 38
diltiazem hcl er, perlas
recubiertas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
dilt-xr. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
DIPENTUM. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
diphenhydramine hcl. . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
diphenoxylate-atropine.. . . . . . . . . . . . . . . . 85
DIPHTHERIA-TETANUS
TOXOIDS DT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
disopyramide phosphate. . . . . . . . . . . . . 34
disulfiram.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
DIURIL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
divalproex sodium.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
divalproex sodium er. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
docetaxel. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
DOCETAXEL.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
donepezil hcl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
DORIBAX. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
dorzolamide hcl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
dorzolamide hcl-timolol mal. . . . . 102
doxazosin mesylate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
doxepin hcl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48, 114
doxercalciferol. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101
doxorubicin hcl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
doxorubicin hcl liposomal.. . . . . . . . . . . 24
doxy 100. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
doxycycline. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118
doxycycline hyclate.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
doxycycline monohydrate. . . . . . . . . . . . 23
dronabinol. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
drospirenone-ethinyl estradiol. . . . 69
DROXIA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
DUEXIS.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
DULERA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111
125
duloxetine hcl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
DUOPA.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
duramorph.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
DUREZOL.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
DURLAZA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
dutasteride. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
dutasteride-tamsulosin hcl. . . . . . . . . 87
DUTOPROL.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
DYMISTA.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106
DYRENIUM. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
e.e.s. 400. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
E.E.S., GRÁNULOS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
econazole nitrate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
EDARBI.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
EDARBYCLOR.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
EDECRIN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
EDURANT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
EFFIENT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
EGRIFTA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78
ELAPRASE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
ELELYSO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
ELIDEL.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118
ELIGARD. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
ELIQUIS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88
ELITEK. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
elixophyllin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111
ELLA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
ELMIRON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
ELOXATIN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
EMADINE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
EMBEDA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
EMCYT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
EMEND. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
emoquette. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
EMSAM. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
EMTRIVA.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
ENABLEX. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
enalapril maleate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
enalapril-hydrochlorothiazide. . . . . . . 32
ENBREL.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
ENBREL SURECLICK. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
endocet. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
ENGERIX-B.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
enoxaparin sodium. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88
enpresse-28. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
ENSTILAR.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116
entacapone. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
entecavir. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
ENTRESTO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
ENTYVIO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
enulose. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
ENVARSUS XR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
EPIDUO.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112
EPIDUO FORTE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112
epinastine hcl.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
epinephrine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
EPIPEN 2-PAK. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
EPIPEN JR 2-PAK.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
epirubicin hcl.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
epitol. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
EPIVIR HBV. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
eplerenone. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
EPOGEN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90
eprosartan mesylate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
EPZICOM. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
EQUETRO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
ERAXIS.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
ERBITUX. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
ergomar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
ERIVEDGE.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
errin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
ERTACZO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
ery.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112
ERYPED 200.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
ERYPED 400.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
ery-tab. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
erythrocin lactobionate.. . . . . . . . . . . . . . . . 20
erythrocin stearate.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
erythromycin.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104, 112
erythromycin base. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
erythromycin ethylsuccinate. . . . . . . . . 20
ESBRIET.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
escitalopram oxalate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
esomeprazole sodium. . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
estarylla. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
estrace. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74
estradiol. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74, 75
estradiol valerate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
ESTRING. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
ethambutol hcl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
ethosuximide. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
etodolac. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
etodolac er. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
ETOPOPHOS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
etoposide. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
EURAX. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119
EVOTAZ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
EXCEL COMFORT POINT,
AGUJA PARA PLUMA.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
EXEL, AGUJAS PARA PLUMA,
1/2”. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
EXELDERM. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
exelon. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
exemestane. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
EXJADE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
EXTAVIA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
FABIOR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112
FABRAZYME. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74
falmina. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
famciclovir.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
famotidine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82
famotidine, premezclada. . . . . . . . . . . . . 82
FANAPT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
FANAPT, PAQUETE DE AJUSTE
DE DOSIS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
FARESTON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
FARXIGA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
FARYDAK. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
FASLODEX. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
FAZACLO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
felbamate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
felodipine er.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
FEMRING. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
fenofibrate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
fenofibrate micronized. . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
fenofibric acid. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
FENOGLIDE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
fenoprofen calcium.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
fentanyl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
fentanyl citrate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
FENTORA.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
FERRIPROX. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
FETZIMA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
FETZIMA, AJUSTE DE DOSIS. . . . . 48
FINACEA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118
finasteride. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
FIRAZYR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90
FIRMAGON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
FLAREX.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
FLEBOGAMMA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
FLEBOGAMMA DIF.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
126
flecainide acetate.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
FLOVENT DISKUS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110
FLOVENT HFA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110
fluconazole. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
fluconazole en dextrose. . . . . . . . . . . . . . . . . 8
fluconazole en sodium chloride. . . . 8
flucytosine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
fludarabine phosphate.. . . . . . . . . . . . . . . . . 25
fludrocortisone acetate.. . . . . . . . . . . . . . . . 76
flunisolide. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
fluocinolone acetonide. . . . . 116, 120
fluocinolone acetonide,
para el cuerpo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116
fluocinolone acetonide,
para el cuero cabelludo. . . . . . . . . . . . . 116
fluocinonide. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116
fluocinonide-e. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117
fluorometholone. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
fluorouracil. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25, 118
FLUOROURACIL.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118
fluoxetine hcl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
FLUOXETINE HCL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
fluphenazine decanoate. . . . . . . . . . . . . . . 52
fluphenazine hcl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
flurandrenolide. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117
flurbiprofen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
flurbiprofen sodium. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
flutamide.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
fluticasone propionate. . . . . . . . 109, 117
fluvastatin sodium. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
fluvastatin sodium er. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
fluvoxamine maleate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
fluvoxamine maleate er.. . . . . . . . . . . . . . . 43
FML. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
FML FORTE.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
fondaparinux sodium. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88
FORADIL AEROLIZER. . . . . . . . . . . . . . . . . 107
FORFIVO XL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
FORTAZ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
FORTAZ EN D5W. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
FORTEO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
FORTESTA.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
FORTICAL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78
FOSAMAX PLUS D. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
fosinopril sodium.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
fosinopril sodium-hctz. . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
FOSRENOL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
FRAGMIN.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88
FREAMINE HBC. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
FREAMINE III. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
FROVA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
frovatriptan succinate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
furosemide. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
FUSILEV. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
FUZEON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
fyavolv. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
FYCOMPA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
gabapentin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
GABITRIL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
galantamine hydrobromide. . . . . . . . . 47
galantamine hydrobromide er. . . . 47
GAMASTAN S/D. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
GAMMAGARD. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
GAMMAGARD S/D. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
GAMMAGARD S/D LESS IGA. . . . . 93
GAMMAKED. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
GAMMAPLEX. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
GAMUNEX-C. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
ganciclovir sodium. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
GARDASIL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
GARDASIL 9. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
gatifloxacin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
GATTEX.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
gavilyte-c. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
gavilyte-g.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
gavilyte-h. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
gavilyte-n, con paquete
saborizado. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
GELNIQUE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
GEMCITABINE HCL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
gemcitabine hcl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
gemfibrozil.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
generlac. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
gengraf. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
GENOTROPIN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
GENOTROPIN MINIQUICK. . . . . . . . . . . . . 77
gentak. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
gentamicin en saline.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
gentamicin sulfate. . . . . . . . . . 7, 104, 113
GENVOYA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
GEODON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
gianvi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
GIAZO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
gildagia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
gildess 1.5/30. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
gildess 24 fe. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
GILENYA.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
GILOTRIF. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
GLASSIA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
GLEOSTINE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
glimepiride. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
glipizide. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
glipizide er. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
glipizide xl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
glipizide-metformin hcl. . . . . . . . . . . . . . . . 64
GLOBAL, TOALLITAS
CON ALCOHOL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
GLUCAGEN HYPOKIT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
GLUCAGON, EMERGENCIA. . . . . . . . . 77
GLUMETZA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
glycate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82
glycopyrrolate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82
GLYSET. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
GLYXAMBI.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
GOLYTELY. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
GRALISE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
GRALISE, DE INICIO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
granisetron hcl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
GRANIX. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90
GRASTEK. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
griseofulvin microsize. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
griseofulvin ultramicrosize. . . . . . . . . . . . . 8
guanfacine hcl er. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
HALAVEN.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
halobetasol propionate. . . . . . . . . . . . . . . 117
HALOG.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117
haloperidol. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
haloperidol decanoate. . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
haloperidol lactate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
HARVONI. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
HAVRIX. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
heather. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
HECTOROL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101
HEPARIN (PORCINE) EN D5W.. . . . . . 89
HEPARIN (PORCINE) EN NACL. . . . 89
HEPARIN SOD (PORCINE)
EN D5W. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
heparin sodium (porcine). . . . . . . . . . . . . 89
HEPARIN SODIUM (PORCINE). . . . . . 89
heparin sodium (porcine) pf. . . . . . . . 89
HEPATAMINE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
127
HERCEPTIN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
HETLIOZ.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
HEXALEN.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
HIBERIX.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
HORIZANT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
HP ACTHAR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78
HUMALOG. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
HUMALOG KWIKPEN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
HUMALOG MIX 50/50. . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
HUMALOG MIX 50/50
KWIKPEN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
HUMALOG MIX 75/25. . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
HUMALOG MIX 75/25
KWIKPEN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
HUMATROPE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
HUMIRA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
HUMIRA, TERAPIA PEDIÁTRICA
INICIAL PARA ENFERMEDAD
DE CROHN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
HUMIRA, PLUMA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
HUMIRA, PLUMA DE TERAPIA
INICIAL PARA ENFERMEDAD
DE CROHN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
HUMIRA, PLUMA DE TERAPIA
INICIAL PARA PSORIASIS. . . . . . . . . . . 92
HUMULIN 70/30. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
HUMULIN 70/30 KWIKPEN. . . . . . . . . 62
HUMULIN N. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
HUMULIN N KWIKPEN.. . . . . . . . . . . . . . . . . 63
HUMULIN R.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
HUMULIN R U-500,
(CONCENTRADA). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
HUMULIN R U-500 KWIKPEN. . . . 63
hydralazine hcl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
hydrochlorothiazide. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
hydrocodone-acetaminophen. . . . . . . . 3
hydrocodone-ibuprofen. . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
hydrocortisone. . . . . . . . . . . . . . . 76, 83, 117
hydrocortisone butyr lipo
base. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117
hydrocortisone butyrate. . . . . . . . . . . . . 117
hydrocortisone valerate. . . . . . . . . . . . . . 117
hydrocortisone-acetic acid. . . . . . . . . 120
hydromorphone hcl.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
hydromorphone hcl er. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
HYDROMORPHONE HCL ER. . . . . . . . . 3
hydromorphone hcl pf. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
hydroxychloroquine sulfate. . . . . . . . . 92
hydroxyurea. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
hydroxyzine hcl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
HYSINGLA ER.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
ibandronate sodium. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
IBRANCE.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
ibudone. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
ibuprofen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
ICLUSIG. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
idarubicin hcl.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
IFEX. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
ifosfamide.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
IFOSFAMIDE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
ILEVRO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
ilotycin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
imatinib mesylate.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
IMBRUVICA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
imipenem-cilastatin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
imipramine hcl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
imipramine pamoate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
imiquimod. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119
IMOVAX, CONTRA LA RABIA. . . . . . 96
INCRELEX.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78
INCRUSE ELLIPTA.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106
indapamide. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
INFANRIX. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
INFUMORPH 200. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
INFUMORPH 500. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
INLYTA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
INTELENCE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
INTRALIPID. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
INTRON A. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
introvale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
INVANZ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
INVEGA.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
INVEGA SUSTENNA.. . . . . . . . . . . . . . 52, 53
INVEGA TRINZA.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
INVIRASE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
INVOKAMET. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
INVOKANA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
IONOSOL-B EN D5W. . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
IONOSOL-MB EN D5W. . . . . . . . . . . . . . 100
IPOL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
ipratropium bromide.. . . . . . . . . . . . . . . . . . 106
ipratropium-albuterol. . . . . . . . . . . . . . . . . 106
irbesartan. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
irbesartan-hydrochlorothiazide. . . . 33
IRESSA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
irinotecan hcl.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
ISENTRESS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
ISOLYTE-P EN D5W. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
ISOLYTE-S. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
isoniazid. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
ISORDIL TITRADOSE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
isosorbide dinitrate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
isosorbide dinitrate er. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
isosorbide mononitrate.. . . . . . . . . . . . . . . . 41
isosorbide mononitrate er. . . . . . . . . . . 41
isradipine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
ISTALOL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
ISTODAX. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
itraconazole.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
ivermectin.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
IXEMPRA KIT.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
IXIARO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
JADENU. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
JAKAFI. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
jantoven. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
JANUMET. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
JANUMET XR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
JANUVIA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
JARDIANCE.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
JENTADUETO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
JERINGA DE INSULINA. . . . . . . . . . . . . . . . 63
jinteli. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
jolessa. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
juleber. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
jolivette. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
junel 1.5/30.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
junel 1/20. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
junel fe 1.5/30.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
junel fe 1/20. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
junel fe 24. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
JUXTAPID. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
KADCYLA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
KADIAN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
kaitlib fe. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
KALETRA.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
KALYDECO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
kariva. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
KAZANO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
KCL EN D5W LACTATED
RINGERS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
kcl en dextrose-nacl. . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
128
KCL EN DEXTROSE-NACL. . . . . . . 100
KCL-LACTATED RINGERSD5W. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101
kelnor 1/35.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
KEPIVANCE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
ketoconazole. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8, 113, 115
ketodan. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
ketoprofen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
ketoprofen er. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
ketorolac tromethamine. . . . . . . . . . . . . 105
KEVEYIS.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
KEYTRUDA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
kimidess. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
KINERET. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
KINRIX. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
kionex. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
klor-con.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
klor-con 10.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
klor-con m10. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
klor-con m15. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
klor-con m20.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
klor-con, espolvoreable. . . . . . . . . . . . . . . . 97
KOMBIGLYZE XR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
KORLYM. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
kristalose. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
KUVAN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74
KYNAMRO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
labetalol hcl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
LACRISERT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
lactated ringers. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101
lactulose. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
lactulose, para la encefalopatía. . . . 84
LAMICTAL ODT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
LAMICTAL, KIT DE INICIO. . . . . . . . . . . 44
LAMICTAL XR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
LAMISIL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
lamivudine.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12, 15
lamivudine-zidovudine.. . . . . . . . . . . . . . . . . 14
lamotrigine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
lamotrigine er. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
LANOXIN.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
LANOXIN PEDIATRIC. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
lansoprazole. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
LANTUS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
LANTUS SOLOSTAR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
larin 1.5/30.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
larin 1/20. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
larin fe 1.5/30.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
larin fe 1/20. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
LASTACAFT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
latanoprost. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
LATUDA.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
layolis fe.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
LAZANDA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
leena. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
leflunomide. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
LEMTRADA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
LENVIMA 10 MG,
DOSIS DIARIA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
LENVIMA 14 MG,
DOSIS DIARIA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
LENVIMA 20 MG,
DOSIS DIARIA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
LENVIMA 24 MG,
DOSIS DIARIA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
LESCOL XL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
lessina. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
LETAIRIS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
letrozole.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
leucovorin calcium.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
LEUKERAN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
LEUKINE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90
leuprolide acetate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
levalbuterol hcl.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
LEVEMIR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
LEVEMIR FLEXTOUCH. . . . . . . . . . . . . . . . . 63
levetiracetam. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
levetiracetam er.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
LEVETIRACETAM EN NACL. . . . . . . . 45
levobunolol hcl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
levocarnitine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74
levocetirizine dihydrochloride. . . . 107
levofloxacin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20, 104
levofloxacin en d5w. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
levoleucovorin calcium. . . . . . . . . . . . . . . . . 31
levoleucovorin calcium pf. . . . . . . . . . . . 31
levonest.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
levonorgest-eth estrad,
para 91 días.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
levonorgestrel.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
levonorgestrel-ethinyl estrad. . . . . . 70
levonorg-eth estrad triphasic. . . . . . . . 70
levora 0.15/30 (28).. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
levorphanol tartrate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
levothyroxine sodium. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
levoxyl.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
LEXIVA.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12, 13
LIALDA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
lidocaine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118
lidocaine hcl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7, 118
lidocaine hcl (pf). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
lidocaine viscous.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
lidocaine-prilocaine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118
linezolid. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
LINEZOLID.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
linezolid en sodium chloride. . . . . . . 10
LINZESS.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
liothyronine sodium. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
LIPOSYN III.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
lisinopril.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
lisinopril-hydrochlorothiazide.. . . . . 32
LITHIUM. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
lithium carbonate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
lithium carbonate er. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
LIVALO.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
LO LOESTRIN FE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
LOCOID. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117
lokara. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117
lomedia 24 fe. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
LONSURF.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
loperamide hcl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
lorazepam.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
lorazepam intensol. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
lorcet. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
lorcet hd.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
lorcet plus.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
lortab. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
loryna. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
losartan potassium. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
losartan potassium-hctz. . . . . . . . . . . . . . 33
LOTEMAX. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
lovastatin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
low-ogestrel.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
loxapine succinate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
LUMIGAN.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
LUMIZYME. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74
LUPANETA PACK. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
LUPRON DEPOT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
LUPRON DEPOT-PED. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
lutera.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
LUZU. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
129
LYNPARZA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
LYRICA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
LYSODREN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
lyza. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
MACRODANTIN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
MAGNESIUM SULFATE. . . . . . . . . 97, 98
magnesium sulfate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98
MAGNESIUM SULFATE
EN D5W. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
malathion. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119
maprotiline hcl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
marlissa. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
MARPLAN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
MATULANE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
matzim la.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
MAXIDEX. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
MAXIPIME. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
meclizine hcl.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
MEDROL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76
medroxyprogesterone
acetate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71, 79
mefenamic acid. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
mefloquine hcl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
megestrol acetate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
MEGESTROL ACETATE.. . . . . . . . . . . . . . . . 28
MEKINIST. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
meloxicam.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
melphalan hcl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
memantine hcl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
MENACTRA.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
MENOMUNE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
MENOSTAR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
MENTAX.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
MENVEO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
mercaptopurine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
meropenem. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
meropenem-sodium chloride. . . . . 10
mesalamine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
mesalamine-limpieza. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
mesna. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
MESNEX. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
MESTINON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
metadate er. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
metformin hcl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
metformin hcl er.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
metformin hcl er (mod).. . . . . . . . . . . . . . . . 65
metformin hcl er (osm). . . . . . . . . . . . . . . . . 65
METHADONE HCL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
methadone hcl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
methadone hcl intensol.. . . . . . . . . . . . . . . . . 4
methazolamide. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
methenamine hippurate. . . . . . . . . . . . . . . 10
methimazole. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
methotrexate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
methotrexate sodium. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
methotrexate sodium (pf).. . . . . . . . . . . . 25
methoxsalen rapid. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
methscopolamine bromide. . . . . . . . . 82
methyclothiazide. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
methylergonovine maleate. . . . . . . . . . 78
methylphenidate hcl.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
methylphenidate hcl er.. . . . . . . . . . . . . . . . 56
methylphenidate hcl er (cd). . . . . . . . 55
methylphenidate hcl er (la). . . . . 55, 56
methylprednisolone. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76
methylprednisolone acetate. . . . . . . . 76
methylprednisolone sodium
succ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76
metipranolol.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
metoclopramide hcl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
metolazone. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
metoprolol succinate er. . . . . . . . . . . . . . . 37
metoprolol tartrate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
metoprolol-hydrochlorothiazide. . . . 36
METRO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
metronidazole.. . . . . . . . . . . . . . . . 11, 88, 119
metronidazole en nacl. . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
mexiletine hcl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
MIACALCIN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78
miconazole 3. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88
microgestin 1.5/30. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
microgestin 1/20. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
microgestin fe 1.5/30. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
microgestin fe 1/20. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
midodrine hcl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
migergot. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
millipred. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76
millipred dp. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76
MINASTRIN 24 FE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
minitran. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
MINIVELLE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
minocycline hcl.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
minocycline hcl er.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
minoxidil. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
MIRAPEX. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
MIRAPEX ER.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
MIRCERA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90
mirtazapine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
misoprostol. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
mitomycin.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
mitoxantrone hcl.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
M-M-R II. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
modafinil. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
moderiba. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
MODERIBA 1200, PAQUETE
DE DOSIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
moderiba 800, paquete
de dosis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
moexipril hcl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
moexipril-hydrochlorothiazide. . . . 32
molindone hcl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
mometasone furoate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117
mono-linyah.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
mononessa. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
montelukast sodium. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
morphine sulfate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
morphine sulfate (concentrada). . . . 4
morphine sulfate (pf). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
morphine sulfate er. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
morphine sulfate er, perlas. . . . . . . . . . . 4
MOVANTIK. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
MOVIPREP.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
MOXEZA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
MOXIFLOXACIN HCL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
moxifloxacin hcl.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
MOZOBIL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90
MULTAQ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
mupirocin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
mupirocin calcium. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
MUSTARGEN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
MYCAMINE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
mycophenolate mofetil. . . . . . . . . . . . . . . . . 94
mycophenolic acid.. . . . . . . . . . . . . . . . 94, 95
myorisan. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112
MYOZYME. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74
MYRBETRIQ.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
myzilra. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
nabumetone. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
nadolol.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
nadolol-bendroflumethiazide. . . . . . 36
nafcillin sodium. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
130
NAFCILLIN SODIUM
EN DEXTROSE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
naftifine hcl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
NAFTIN.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
NAFTIN-MP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
NAGLAZYME. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74
nalbuphine hcl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
NALLPEN EN DEXTROSE. . . . . . . . . . . . 22
naloxone hcl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
naltrexone hcl.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
NAMENDA XR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
NAMENDA XR, PAQUETE
DE AJUSTE DE DOSIS. . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
NAMZARIC. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
naphazoline hcl.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
NAPRELAN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
naproxen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
naproxen dr.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
naproxen sodium. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
NAPROXEN SODIUM ER. . . . . . . . . . . . . . . . 2
naratriptan hcl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
NASONEX. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
NATACYN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
nateglinide. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
NATPARA.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
NEBUPENT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
necon 0.5/35 (28). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
necon 1/35 (28). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
necon 1/50 (28). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
necon 10/11 (28). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
necon 7/7/7.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
nefazodone hcl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
neomycin sulfate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
neomycin-bacitracin
zn-polymyx.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
neomycin-polymyxin b gu. . . . . . . . . 119
neomycin-polymyxindexameth.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
neomycin-polymyxingramicidin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
neomycin-polymyxin-hc. . . . 103, 120
NEORAL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
NEPHRAMINE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
NESINA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
neuac. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112
NEULASTA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90
NEULASTA ONPRO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90
NEUMEGA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90
NEUPOGEN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90
NEUPRO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
nevirapine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
nevirapine er.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
NEXAVAR.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
nexium. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
NEXIUM.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
niacin er (antihiperlipidémico). . . . . 36
niacor.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
nicardipine hcl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
NICOTROL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
NICOTROL NS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
nifedical xl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
nifedipine er.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
nifedipine er, osmótica
de liberación prolongada. . . . . . . . . . . . . 38
nikki. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
NILANDRON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
nimodipine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
NINLARO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
NIPENT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
nisoldipine er.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
nitro-bid. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
NITRO-DUR.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
nitrofurantoin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
nitrofurantoin macrocrystal. . . . . . . . . 11
nitrofurantoin monohyd macro. . . . 11
nitroglycerin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
NITROSTAT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
nizatidine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82
nora-be. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
NORDITROPIN FLEXPRO. . . . . . . . . . . . . 77
NORDITROPIN NORDIFLEX,
PLUMA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
norethin ace-eth estrad-fe. . . . . . . . . . 71
norethindrone. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
norethindrone acetate.. . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
norethindrone-eth estradiol. . . . . . . . 75
norethin-eth estradiol-fe. . . . . . . . . . . . . . 71
norgestimate-eth estradiol. . . . . . . . . . 71
norgestim-eth estrad triphasic. . . . 71
NORITATE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119
norlyroc. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
normosol-m en d5w. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101
NORMOSOL-R EN D5W.. . . . . . . . . . . . . 101
NORMOSOL-R PH 7.4. . . . . . . . . . . . . . . . . 101
NORPACE CR.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
nortrel 0.5/35 (28). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
nortrel 1/35 (21). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
nortrel 1/35 (28). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
nortrel 7/7/7. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
nortriptyline hcl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
NORVIR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
novarel.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78
NOVOLIN 70/30. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
NOVOLIN 70/30 RELION. . . . . . . . . . . . . . 63
NOVOLIN N. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
NOVOLIN N RELION. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
NOVOLIN R.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
NOVOLIN R RELION.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
NOVOLOG. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
NOVOLOG FLEXPEN.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
NOVOLOG MIX 70/30. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
NOVOLOG MIX 70/30
FLEXPEN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
NOVOLOG PENFILL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
NOXAFIL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
NUCALA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
NUCYNTA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
NUCYNTA ER. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4, 5
NUEDEXTA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
NULOJIX. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
NULYTELY, CON PAQUETES
SABORIZADOS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
NUTRILIPID. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
NUTROPIN AQ NUSPIN 10. . . . . . . . . . 77
NUTROPIN AQ NUSPIN 20. . . . . . . . . . 77
NUTROPIN AQ NUSPIN 5.. . . . . . . . . . . . 77
NUTROPIN AQ, PLUMA. . . . . . . . . . . . . . . . 77
NUVARING. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
NUVESSA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88
NUVIGIL.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
nyamyc. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
NYMALIZE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
nystatin.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9, 114, 120
nystop. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
ocella. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
OCTAGAM. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
octreotide acetate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78
ODEFSEY. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
ODOMZO.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
OFEV. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
ofloxacin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104, 120
131
ogestrel. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
olanzapine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
olopatadine hcl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102, 107
OMECLAMOX-PAK. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
omega-3-acid ethyl esters. . . . . . . . . . 36
omeprazole. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
omeprazole-sodium
bicarbonate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
OMNARIS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
OMNITROPE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
ondansetron.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
ondansetron hcl.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
ONETOUCH ULTRA 2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
ONETOUCH ULTRA BLUE. . . . . . . . . . . . 67
ONETOUCH ULTRA MINI.. . . . . . . . . . . . . 67
ONETOUCH VERIO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
ONETOUCH VERIO IQ,
SISTEMA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
ONETOUCH VERIO SYNC,
SISTEMA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
ONEXTON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112
ONFI. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
ONGLYZA.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
ONMEL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
OPANA ER. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
OPSUMIT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
ORACEA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119
ORAVIG. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
ORENCIA.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
ORENITRAM. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
ORFADIN.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74
ORKAMBI. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
orsythia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
ORTHO TRI-CYCLEN LO. . . . . . . . . . . . . . 72
OSENI. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
OSMOPREP.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
OTEZLA.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
oxacillin sodium.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
oxaliplatin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
oxandrolone. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
oxaprozin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
oxcarbazepine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
oxiconazole nitrate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
OXISTAT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
OXTELLAR XR.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
oxybutynin chloride. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
oxybutynin chloride er. . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
oxycodone hcl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
oxycodone-acetaminophen.. . . . . . . . . . 5
oxycodone-aspirin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
oxycodone-ibuprofen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
oxymorphone hcl.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
OXYTROL.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
pacerone.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
paclitaxel. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
paliperidone er. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
pamidronate disodium.. . . . . . . . . . . . . . . . . 67
PANCREAZE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
PANDEL.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117
PANRETIN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119
pantoprazole sodium.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
paricalcitol. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101
paroex.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
paromomycin sulfate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
paroxetine hcl.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
paroxetine hcl er. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
paser.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
PATADAY. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
PATANOL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
PAXIL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
PAZEO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
PCE.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
PEDIARIX. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
PEDVAX HIB.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
peg 3350/electrolytes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
peg 3350-kcl-na bicarb-nacl. . . . . . . . 84
peg-3350/electrolytes. . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
PEGANONE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
PEGASYS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
PEGASYS PROCLICK.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
PEGINTRON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
PEG-INTRON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
PEG-INTRON REDIPEN.. . . . . . . . . . . . . . . . 16
PENICILLIN G POT
EN DEXTROSE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
penicillin g potassium.. . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
penicillin g procaine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
penicillin g sodium. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
penicillin v potassium. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
PENNSAID. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119
PENTACEL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
PENTAM.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
PENTASA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
pentoxifylline er. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90
PERFOROMIST. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
perindopril erbumine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
periogard. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
PERJETA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
permethrin.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119
perphenazine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
PERTZYE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
PEXEVA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
pfizerpen-g. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
phenadoz. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
phenelzine sulfate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
phenergan. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
phenobarbital. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45, 46
phenobarbital sodium. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
PHENOBARBITAL SODIUM. . . . . . . . . 46
PHENOXYBENZAMINE HCL. . . . . . . . 41
phenytek. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
phenytoin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
phenytoin sodium. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
phenytoin sodium, prolongada. . . . 46
philith. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
PHOSLYRA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
PHOSPHOLINE IODIDE. . . . . . . . . . . . . . . 103
PICATO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119
pilocarpine hcl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103, 120
pimozide. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
pimtrea. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
pindolol. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
pioglitazone hcl.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
pioglitazone hcl-glimepiride. . . . . . . . 66
pioglitazone hcl-metformin hcl. . . . 66
piperacillin sod-tazobactam so. . . . 22
pirmella 1/35. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
piroxicam. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
PLASMA-LYTE 148. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101
PLASMA-LYTE A. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101
PLASMA-LYTE-56 EN D5W.. . . . . . 101
PLEGRIDY. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
PLEGRIDY, PAQUETE
DE INICIO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
plenamine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
podofilox. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119
polyethylene glycol 3350. . . . . . . . . . . . . 84
polymyxin b sulfate.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
polymyxin b-trimethoprim. . . . . . . . . 104
POMALYST.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
portia-28. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
132
potassium chloride. . . . . . . . . . . . . . 98, 101
potassium chloride crys er.. . . . . . . . . 98
potassium chloride er. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98
potassium chloride
en dextrose. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101
potassium chloride en nacl.. . . . . . . . 101
potassium citrate er. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
POTIGA.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
PRADAXA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
PRALUENT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
pramipexole dihydrochloride.. . . . . . . . 51
pramipexole dihydrochloride er. . . . 51
PRANDIMET. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
pravastatin sodium. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
prazosin hcl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
PRED MILD. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
PRED-G. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
PRED-G S.O.P... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
prednicarbate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117
prednisolone. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76
prednisolone acetate.. . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
prednisolone sodium
phosphate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76, 105
prednisone. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76
prednisone intensol. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76
PREFERRED PLUS, JERINGA
DE INSULINA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
pregnyl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78
PREMARIN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
premasol.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
prenatal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101
PREPOPIK.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
PREVACID SOLUTAB. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
prevalite. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
previfem. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
PREZCOBIX. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
PREZISTA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
PRIFTIN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
PRILOSEC. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
PRIMAQUINE PHOSPHATE. . . . . . . . . . 12
primidone. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
PRIMSOL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
PRISTIQ.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
PRIVIGEN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
PROAIR HFA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
PROAIR RESPICLICK. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
probenecid. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
PROCALAMINE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
prochlorperazine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
prochlorperazine edisylate.. . . . . . . . . . 81
prochlorperazine maleate. . . . . . . . . . . . 81
PROCRIT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90
procto-pak.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
proctosol hc. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
proctozone-hc. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
PROCYSBI. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74
progesterone micronized. . . . . . . . . . . . . 79
PROGLYCEM. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
PROGRAF. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
PROLASTIN-C. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
PROLENSA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
PROLEUKIN.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
PROLIA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78
PROMACTA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90, 91
promethazine hcl.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
promethegan. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
propafenone hcl.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
propafenone hcl er. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
proparacaine hcl.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
propranolol hcl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
propranolol hcl er. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
propranolol-hctz. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
propylthiouracil. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
PROQUAD. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
PROSOL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
PROTONIX. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
protriptyline hcl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
PROVENTIL HFA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
prudoxin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
PULMICORT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110
PULMICORT FLEXHALER. . . . . . . . . . 110
PULMOZYME.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
PURIXAN.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
PYLERA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
pyrazinamide. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
pyridostigmine bromide. . . . . . . . . . . . . . . 58
pyridostigmine bromide er. . . . . . . . . . 58
QNASL.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
QNASL, PARA NIÑOS. . . . . . . . . . . . . . . . . 109
QUADRACEL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
QUARTETTE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
quasense. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
quetiapine fumarate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
QUILLIVANT XR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
quinapril hcl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
quinapril-hydrochlorothiazide. . . . . 32
quinidine gluconate er.. . . . . . . . . . . . . . . . . 34
quinidine sulfate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
quinine sulfate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
QVAR.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110
RA, TOALLITA ESTÉRIL. . . . . . . . . . . . . . . 64
RABAVERT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
rabeprazole sodium. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
RAGWITEK. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
raloxifene hcl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78
ramipril. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
RANEXA.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
ranitidine hcl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82
RAPAFLO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
RAPAMUNE.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
RAVICTI. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74
RAYOS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76
REBETOL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
REBIF. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
REBIF REBIDOSE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
REBIF REBIDOSE, PAQUETE
DE AJUSTE DE DOSIS. . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
REBIF, PAQUETE DE AJUSTE
DE DOSIS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
reclipsen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
RECOMBIVAX HB. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
RECTIV. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119
REGRANEX. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
RELENZA DISKHALER. . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
RELI-ON, JERINGA
DE INSULINA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
RELISTOR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
RELPAX. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
REMICADE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
REMODULIN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
RENAGEL.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
RENVELA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
repaglinide. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
repaglinide-metformin hcl. . . . . . . . . . . 66
reprexain. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
RESCRIPTOR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
RESTASIS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106
RETIN-A MICRO,
DISPENSADOR.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112
RETROVIR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
REVATIO.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
133
REVLIMID. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
REXULTI. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
REYATAZ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
RHEUMATREX.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
ribasphere. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
ribasphere ribapak.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
ribavirin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
rifabutin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
rifamate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
rifampin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
RIFATER. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
riluzole. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
rimantadine hcl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
ringers. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101
RIOMET. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
risedronate sodium.. . . . . . . . . . . . . . . . 67, 68
RISPERDAL CONSTA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
risperidone. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
RITALIN LA.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
RITUXAN.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
rivastigmine tartrate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
rizatriptan benzoate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
ropinirole hcl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
ropinirole hcl er.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
rosadan. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119
ROTARIX. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
ROTATEQ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
roweepra.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
roxicet. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
ROZEREM. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
RUCONEST.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
RYTARY. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
SABRIL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
SAIZEN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78
SAIZEN CLICK.EASY. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
SAMSCA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78
SANCUSO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
SANDIMMUNE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
SANDOSTATIN LAR DEPOT. . . . . . . . 78
SANTYL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
SAPHRIS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
SARAFEM.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
SAVAYSA.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
SAVELLA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
SAVELLA, PAQUETE
DE AJUSTE DE DOSIS. . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
SEEBRI NEOHALER. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106
selegiline hcl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
selenium sulfide. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115
SELZENTRY. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
SEMPREX-D. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106
SENSIPAR.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
SEREVENT DISKUS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
SEROQUEL XR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
SEROSTIM.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78
sertraline hcl.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
setlakin.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
SFROWASA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
sharobel. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
SIGNIFOR.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
SIGNIFOR LAR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
sildenafil citrate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
SILENOR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
silver sulfadiazine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
SIMBRINZA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
SIMPONI. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
SIMPONI ARIA.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
SIMULECT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
simvastatin.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
sirolimus. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
SIROLIMUS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
SIRTURO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
SIVEXTRO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
SKLICE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119
sodium chloride. . . . . . . . . . 98, 101, 120
sodium fluoride. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98
sodium phenylbutyrate. . . . . . . . . . . . . . . . . 74
sodium polystyrene sulfonate.. . . . 68
SOLODYN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
SOLTAMOX.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
SOLU-CORTEF. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76
SOLU-MEDROL.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76
SOMATULINE DEPOT.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
SOMAVERT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
SOOLANTRA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119
SORILUX. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
sorine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
sotalol hcl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
sotalol hcl (af).. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
SOTYLIZE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
SOVALDI. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
SPIRIVA HANDIHALER.. . . . . . . . . . . . . . 106
SPIRIVA RESPIMAT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106
spironolactone. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
spironolactone-hctz.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
SPORANOX. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
sprintec 28. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
SPRITAM.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
SPRYCEL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
sps. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
sronyx. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
ssd.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
stavudine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
STELARA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
STIMATE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
STIOLTO RESPIMAT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106
STIVARGA.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
STRATTERA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
streptomycin sulfate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
STRIANT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
STRIBILD. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
STRIVERDI RESPIMAT.. . . . . . . . . . . . . . . 108
SUBOXONE.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
SUBSYS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
SUCLEAR.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
SUCRAID. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
sucralfate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
sulfacetamide sodium. . . . . . 104, 112
sulfacetamide-prednisolone. . . . . 103
sulfadiazine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
sulfamethoxazole-tmp ds. . . . . . . . . . . . 11
sulfamethoxazole-trimethoprim. . . . 11
SULFAMYLON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
sulfasalazine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
sulindac. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
sumatriptan.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
sumatriptan succinate. . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
sumatriptan succinate,
recarga. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
SUMAVEL DOSEPRO.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
SUPRAX. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18, 19
suprax.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
SUPREP, PARA PREPARACIÓN
INTESTINAL.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
SURMONTIL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
SUSTIVA.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
SUTENT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
syeda. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
SYLATRON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
SYMBICORT.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111
SYMLINPEN 120. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
134
SYMLINPEN 60.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
SYNAGIS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
SYNAREL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
SYNERA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118
SYNERCID. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
SYNJARDY. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
SYNRIBO.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
SYNTHROID. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
SYPRINE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
TABLOID. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
TACLONEX. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117
tacrolimus.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95, 119
TAFINLAR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
TAGRISSO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
TAMIFLU. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
tamoxifen citrate.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
tamsulosin hcl.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
TANZEUM. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
TARCEVA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
TARGRETIN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119
tarina fe 1/20. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
TASIGNA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
tazicef. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
TAZORAC.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114, 115
taztia xt. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
TECFIDERA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
TEFLARO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
TEGRETOL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
TEGRETOL-XR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
TEKTURNA.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
TEKTURNA HCT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
telmisartan. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
telmisartan-amlodipine. . . . . . . . . . . . . . . . 33
telmisartan-hctz. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
temazepam. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
TENIVAC.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
terazosin hcl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
terbinafine hcl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
terbutaline sulfate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
terconazole.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88
TESTIM. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
testosterone. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
testosterone cypionate. . . . . . . . . . . . . . . . . 61
testosterone enanthate. . . . . . . . . . . . . . . . 62
TETANUS-DIPHTHERIA
TOXOIDS TD. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
tetrabenazine.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
tetracycline hcl.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
texacort. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117
THALOMID. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
theo-24. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111
theophylline. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111
theophylline er. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111
thioridazine hcl.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
thiotepa. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
thiothixene.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
THYMOGLOBULIN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
tiagabine hcl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
TIKOSYN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
timolol maleate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37, 103
TIMOPTIC OCUDOSE. . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
TIROSINT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
TIVICAY. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
tizanidine hcl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
TOBI PODHALER. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
TOBRADEX. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
TOBRADEX ST. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
tobramycin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8, 104
tobramycin sulfate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
tobramycin-dexamethasone. . . . . 103
TOBREX. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
TOLAK. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119
tolmetin sodium.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
tolterodine tartrate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
tolterodine tartrate er. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
TOPICORT, AEROSOL. . . . . . . . . . . . . . . . . 117
topiramate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
topiramate er. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
toposar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
topotecan hcl.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
TORISEL.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
torsemide. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
TOUJEO SOLOSTAR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
TOVIAZ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
TPN ELECTROLYTES. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98
TRACLEER. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
TRADJENTA.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
tramadol hcl.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
tramadol hcl er. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6, 7
tramadol hcl er (bifásico). . . . . . . . . . . . . . . 6
tramadol-acetaminophen. . . . . . . . . . . . . . 7
trandolapril. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
trandolapril-verapamil hcl er. . . . . . . . 32
tranexamic acid. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
TRANSDERM-SCOP (1.5 MG). . . . . . 81
tranylcypromine sulfate. . . . . . . . . . . . . . . . 49
TRAVASOL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
TRAVATAN Z. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
trazodone hcl.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
TREANDA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
TRECATOR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
TRELSTAR MIXJECT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
TRESIBA FLEXTOUCH. . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
tretinoin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30, 112
tretinoin microsphere. . . . . . . . . . . . . . . . . . 112
tretin-x. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112
trexall. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
TREXIMET. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
trezix.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
triamcinolone acetonide
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109, 117, 118, 120
triamterene-hctz. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
trianex.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118
TRIBENZOR.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
triderm. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118
trifluoperazine hcl.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
trifluridine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
TRIGLIDE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
tri-legest fe.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
tri-lo-estarylla.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
tri-lo-marzia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
tri-lo-sprintec. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
trilyte. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
trimethoprim. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
trimipramine maleate.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
trinessa (28).. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
trinessa lo.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
TRINTELLIX. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
tri-previfem. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
TRISENOX.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
tri-sprintec.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
TRIUMEQ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
trivora (28). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
TROKENDI XR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
TROPHAMINE.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
trospium chloride. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88
trospium chloride er. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
TRULICITY. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
TRUMENBA.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
TRUVADA.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
TUDORZA PRESSAIR.. . . . . . . . . . . . . . . . 106
135
TWINRIX. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
TYBOST. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
TYGACIL.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
TYKERB. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
TYPHIM VI. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
TYSABRI. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
TYVASO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
TYZEKA.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
tyzine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
UCERIS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
ULORIC.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
ULTRAVATE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118
ULTRESA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
unithroid.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
UPTRAVI. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
ursodiol. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
UTIBRON NEOHALER. . . . . . . . . . . . . . . . 106
UVADEX. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
VAGIFEM. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
valacyclovir hcl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
VALCHLOR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119
VALCYTE.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
valganciclovir hcl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
valproate sodium.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
valproic acid. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
valsartan. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
valsartan-hydrochlorothiazide. . . . 33
vancomycin hcl.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
vandazole. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88
VAQTA.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
VARIVAX.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
VARUBI. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
VASCEPA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
VECTIBIX.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
VELCADE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
velivet. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
VELPHORO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
VELTASSA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
VELTIN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112
venlafaxine hcl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
venlafaxine hcl er. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49, 50
VENTAVIS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
VENTOLIN HFA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
VERAMYST. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
verapamil hcl. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
verapamil hcl er.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
veripred 20. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76
VERSACLOZ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
VESICARE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88
vestura. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
VEXOL.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
VIAGRA.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
VIBERZI. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
VIBRAMYCIN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
vicodin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
vicodin es. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
vicodin hp. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
VICTOZA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
VIDEX.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
vienva. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
VIGAMOX. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
VIIBRYD.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
VIIBRYD, PAQUETE DE INICIO. . . . . . 50
VIMIZIM.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74
VIMOVO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
VIMPAT.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
vinblastine sulfate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
vincasar pfs. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
vincristine sulfate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
vinorelbine tartrate.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
VIOKACE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
viorele. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
VIRACEPT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
VIRAMUNE XR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
VIREAD.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
VITEKTA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
VIVITROL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
VIVLODEX. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
VOGELXO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
VOGELXO, DISPENSADOR. . . . . . . . . . 62
VOLTAREN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119
voriconazole. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
VOTRIENT.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
VPRIV. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74
VRAYLAR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54, 55
vyfemla.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
VYTORIN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
VYVANSE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
warfarin sodium. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
WELCHOL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
wymzya fe. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
XALKORI. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
XARELTO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
XARELTO, PAQUETE DE INICIO. . . . 89
XARTEMIS XR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
XELJANZ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
XELJANZ XR.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
XEOMIN.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
XERESE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119
XGEVA.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
XIFAXAN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11, 85
XIGDUO XR.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66, 67
XOLAIR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
XOPENEX HFA.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
XTANDI. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
xulane. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
xylon.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
XYREM. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
YERVOY. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
YF-VAX. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
zafirlukast. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
zamicet.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
ZANOSAR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
zarah. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
ZAVESCA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74
zazole.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88
ZEGERID. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
ZELAPAR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
ZELBORAF. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
ZEMAIRA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
ZEMPLAR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
zenatane. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112
zenchent. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
zenchent fe. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
ZENPEP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
ZERBAXA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
ZETIA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
ZETONNA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
ZIAGEN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
ZIANA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112
zidovudine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13, 14
ZINACEF.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
ZIOPTAN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
ziprasidone hcl.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
ZIPSOR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
ZIRGAN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
ZMAX.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
ZOHYDRO ER. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
zoledronic acid.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
ZOLINZA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
zolmitriptan. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
136
zolpidem tartrate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
ZOMACTON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78
ZOMETA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
ZOMIG. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
zonisamide.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
ZONTIVITY.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
ZORBTIVE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78
ZORTRESS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
ZORVOLEX. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
ZOSTAVAX. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
ZOSYN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
zovia 1/35e (28). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
zovia 1/50e (28). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
ZOVIRAX. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119
ZUBSOLV. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
ZUPLENZ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
ZYCLARA.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119
ZYCLARA, DISPENSADOR. . . . . . . . 119
ZYDELIG.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
ZYFLO CR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
ZYKADIA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
ZYLET. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
ZYPREXA RELPREVV.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
ZYTIGA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
ZYVOX. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
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